المسارات الرئيسية للحبل الشوكي. المسارات التنازلية للحبل الشوكي

يتم بناء مسارات الجهاز العصبي المركزي من مجموعات متجانسة وظيفيا من الألياف العصبية. إنها تمثل الروابط الداخلية بين النوى والمراكز القشرية الموجودة في أجزاء وأقسام مختلفة من الدماغ، وتعمل على توحيدها الوظيفي (التكامل). تعمل المسارات عادةً في المادة البيضاء للحبل الشوكي والدماغ، ولكن يمكن أيضًا أن تتمركز في سقف جذع الدماغ، حيث لا توجد حدود واضحة بين المادة البيضاء والرمادية.

الرابط الرئيسي في نظام نقل المعلومات من مركز واحد في الدماغ إلى آخر هو الألياف العصبية - محاور الخلايا العصبية التي تنقل المعلومات في شكل نبضات عصبية في اتجاه محدد بدقة، أي من جسم الخلية. من بين المسارات الموصلة، اعتمادا على بنيتها وأهميتها الوظيفية، يتم تمييز مجموعات مختلفة من الألياف العصبية: الألياف، والحزم، والمساحات، والإشراق، والصوار (الصوار).

تتكون مسارات الإسقاط من الخلايا العصبية وأليافها التي توفر الاتصالات بين الحبل الشوكي والدماغ. تربط مسارات الإسقاط أيضًا نوى جذع الدماغ بالعقد القاعدية وقشرة المخ، وكذلك تربط نوى جذع الدماغ بقشرة ونواة المخيخ. مسارات الإسقاط يمكن أن تكون تصاعدية وتنازلية.

تقوم مسارات الإسقاط الصاعدة (الحسية، الحسية، الواردة) بتوصيل نبضات عصبية من المستقبلات الخارجية، والخاصة، والمستقبلات الداخلية (النهايات العصبية الحساسة في الجلد، والجهاز العضلي الهيكلي، والأعضاء الداخلية)، وكذلك من الأعضاء الحسية في اتجاه تصاعدي إلى الدماغ ، بشكل رئيسي إلى القشرة الدماغية، حيث تنتهي بشكل رئيسي عند مستوى الطبقة المعمارية الخلوية الرابعة.

السمة المميزة للمسارات الصاعدة هي النقل المتسلسل متعدد المراحل للمعلومات الحسية إلى القشرة الدماغية من خلال عدد من المراكز العصبية المتوسطة.

بالإضافة إلى القشرة الدماغية، يتم إرسال المعلومات الحسية أيضًا إلى المخيخ والدماغ المتوسط ​​والتكوين الشبكي.

تقوم مسارات الإسقاط التنازلية (الصادرة أو الطاردة المركزية) بتوصيل النبضات العصبية من القشرة الدماغية، حيث تنشأ من الخلايا العصبية الهرمية للطبقة المعمارية الخلوية V، إلى النوى القاعدية والجذعية للدماغ، ثم إلى النوى الحركية للحبل الشوكي والدماغ ينبع.

فهي تنقل معلومات تتعلق ببرمجة حركات الجسم في مواقف معينة، وبالتالي فهي مسارات حركية.

السمة المشتركة للمسارات الحركية الهابطة هي أنها تمر بالضرورة عبر المحفظة الداخلية - وهي طبقة من المادة البيضاء في نصفي الكرة المخية، والتي تفصل المهاد عن العقد القاعدية. في جذع الدماغ، تنشأ معظم المسارات الهابطة إلى الحبل الشوكي والمخيخ من قاعدته.

35. الأنظمة الهرمية وخارج الهرمية

النظام الهرمي عبارة عن مجموعة من المراكز الحركية للقشرة الدماغية، والمراكز الحركية للأعصاب القحفية الموجودة في جذع الدماغ، والمراكز الحركية في القرون الأمامية للحبل الشوكي، بالإضافة إلى الألياف العصبية الإسقاطية الصادرة التي تربطها ببعضها البعض .

تضمن المسالك الهرمية توصيل النبضات في عملية التنظيم الواعي للحركات.

تتشكل المسالك الهرمية من خلايا عصبية هرمية عملاقة (خلايا بيتز)، بالإضافة إلى خلايا عصبية هرمية كبيرة متمركزة في الطبقة V من القشرة الدماغية. ما يقرب من 40٪ من الألياف تنشأ من الخلايا العصبية الهرمية في التلفيف أمام المركزي، حيث يقع المركز القشري للمحلل الحركي؛ حوالي 20٪ - من التلفيف الخلفي المركزي، والـ 40٪ المتبقية - من الأجزاء الخلفية للتلفيف الفصي العلوي والوسطى، ومن التلفيف فوق الهامشي للفصيص الجداري السفلي، حيث يقع مركز البراكسيا، الذي يتحكم في المجمع. الحركات المنسقة الموجهة نحو الهدف.

تنقسم السبل الهرمية إلى قشرية نخاعية وقشرية نووية. السمة المشتركة بينهما هي أنهم، بدءًا من قشرة نصفي الكرة الأيمن والأيسر، ينتقلون إلى الجانب الآخر من الدماغ (أي الصليب) وينظمون في النهاية حركات النصف المقابل من الجسم.

يجمع النظام خارج الهرمي بين آليات أقدم من الناحية التطورية للتحكم في حركات الإنسان مقارنة بالنظام الهرمي. يقوم بتنفيذ تنظيم تلقائي لا إرادي في الغالب للمظاهر الحركية المعقدة للعواطف. السمة المميزة للنظام خارج الهرمي هي المراحل المتعددة، مع العديد من التبديلات، وانتقال التأثيرات العصبية من أجزاء مختلفة من الدماغ إلى المراكز التنفيذية - النوى الحركية للحبل الشوكي والأعصاب القحفية.

تنقل المسارات خارج الهرمية الأوامر الحركية أثناء ردود الفعل الحركية الوقائية التي تحدث دون وعي. على سبيل المثال، بفضل المسارات خارج الهرمية، يتم نقل المعلومات عند استعادة الوضع الرأسي للجسم نتيجة لفقدان التوازن (المنعكسات الدهليزية) أو أثناء ردود الفعل الحركية للضوء المفاجئ أو التعرض للصوت (المنعكسات الواقية التي تغلق في سقف الجسم). الدماغ المتوسط) الخ.

يتكون النظام خارج الهرمي من المراكز النووية لنصفي الكرة الأرضية (النواة القاعدية: المذنبة والعدسية)، والدماغ البيني (نوى المهاد الأوسط، والنواة تحت المهاد) وجذع الدماغ (النواة الحمراء، المادة السوداء)، بالإضافة إلى المسارات التي تربطه. مع القشرة الدماغية والمخيخ، مع التكوين الشبكي، وأخيراً مع المراكز التنفيذية الموجودة في النوى الحركية للأعصاب القحفية وفي القرون الأمامية للحبل الشوكي.

هناك أيضًا تفسير موسع إلى حد ما عندما يقول إ.س. تشمل المخيخ ونواة الدماغ المتوسط ​​الرباعي التوائم ونواة التكوين الشبكي وما إلى ذلك.

تنشأ المسارات القشرية من التلفيف أمام المركزي، بالإضافة إلى أجزاء أخرى من القشرة الدماغية؛ تُظهر هذه المسارات تأثير القشرة على العقد القاعدية. ترتبط العقد القاعدية نفسها ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض من خلال العديد من الروابط الداخلية، وكذلك مع نوى المهاد والنواة الحمراء للدماغ المتوسط. تنتقل الأوامر الحركية المتكونة هنا إلى المراكز الحركية التنفيذية للحبل الشوكي بشكل رئيسي بطريقتين: من خلال الجهاز النخاعي النخاعي ومن خلال نوى التكوين الشبكي (الجهاز الشبكي النخاعي). كما أنه من خلال النواة الحمراء تنتقل تأثيرات المخيخ إلى عمل المراكز الحركية في العمود الفقري.

لا.	اسم المسار	خاصية المسار
تنازلي	ارتفاع
الحبال الأمامية
	السبيل القشري النخاعي الأمامي، السبيل القشري النخاعي البطني (الأمامي)	صادر (هرمي)
	السبيل الصدري النخاعي، السبيل الصدري النخاعي
	السبيل الدهليزي النخاعي، السبيل الدهليزي النخاعي	صادر (خارج الهرمية)
	السبيل الشوكي الشبكي، السبيل الشبكي النخاعي	صادر (خارج الهرمية)
	الحزمة الطولية الخلفية، الحزمة الطولية الظهرية (الخلفية)	المدرجة في هيكل المسارات الصادرة
	السبيل النخاعي المهادي الأمامي، السبيل النخاعي المهادي البطني (الأمامي)		وارد
الحبال الخلفية
	الحزمة الرقيقة، الحزمة الناحلة (حزمة بلاد الغال)		وارد
	حزمة على شكل إسفين، الحزمة cuneatus (حزمة Burdach)		وارد
الحبال الجانبية
	السبيل النخاعي المهادي الجانبي، السبيل النخاعي المهادي الجانبي		وارد
	السبيل المخيخي الشوكي الأمامي، السبيل المخيخي الشوكي البطني (الأمامي)، حزمة غوفرز		وارد
	السبيل المخيخي الشوكي الخلفي، السبيل المخيخي الشوكي البطني (الخلفي)، حزمة Flexig		وارد
	السبيل القشري النخاعي الوحشي، السبيل القشري النخاعي الوحشي	صادر (هرمي)
	النواة الحمراء في العمود الفقري، السبيل الأحمر النخاعي	صادر (خارج الهرمية)

أرز. 6. مسالك توصيل النخاع الشوكي: 1- الحزمة الرفيعة (حزمة غول)؛ 2 - حزمة على شكل إسفين (حزمة Burdach)؛ 3 – السبيل الشوكي المخيخي الخلفي (حزمة مرنة)؛ 4 – الجهاز القشري النخاعي الوحشي. 5 – النواة الحمراء في القناة الشوكية. 6 – السبيل الشوكي المهادي الجانبي. 7 – المسالك الشوكية الخلفية. 8 – السبيل الشوكي المخيخي الأمامي (حزمة جاورز)؛ 9 – الجهاز الشبكي الشوكي. 10 – الجهاز الدهليزي النخاعي. 11 – الجهاز الشوكي المهادي الأمامي. 12 – الجهاز القشري النخاعي الأمامي. 13 – الجهاز النخاعي. 14- الحزمة الطولية الخلفية.

في المادة البيضاء من SC، على مستوى الأجزاء العنقية بين العمودين الأمامي والخلفي، وعلى مستوى الأجزاء الصدرية العلوية بين العمودين الجانبي والخلفي، يوجد تكوين شبكي، تشكيل شبكي، يتكون من عدد قليل من تقع الخلايا العصبية مع عدد كبيرعمليات مفاغرة.

تشمل هياكل SM جذور (الأمامي والخلفي). يحتوي كل جزء على زوج واحد من الجذور الأمامية والخلفية (الشكل 1). يمثل الجذر الأمامي، الجذر الأمامي، مجموعة من محاور الخلايا العصبية الحركية، التي تقع أجسامها في الأعمدة الأمامية للSC. على مستوى المقاطع C 8 - L 1–2 وS 2–4، تشتمل الجذور الأمامية أيضًا على محاور عصبية من الخلايا العصبية اللاإرادية، والتي تتمركز أجسامها في الأعمدة الجانبية.

يتم تمثيل كل جذر ظهري، الجذر الخلفي، من خلال مجموعة من المحاور (العمليات المركزية) من الخلايا الكاذبة القطبية، والتي تقع أجسامها في العقد الشوكية، والعقد الشوكية. تقع العقد عند تقاطع الجذر الظهري مع الجذر الأمامي. داخل الثقبة الفقرية، تبدأ الألياف العصبية للجذور الأمامية للعقدة الفقرية بالتواجد جنبًا إلى جنب مع العمليات المحيطية للخلايا القطبية الكاذبة للعقد الشوكية. مزيج من هذين النوعين من الألياف الأشكال العصب الشوكي، العصب الشوكي. يتوافق عدد أزواج الأعصاب الشوكية مع عدد شرائح العصب الشوكي، أي أن هناك 31 زوجًا منها - 8 أزواج من الأعصاب الشوكية العنقية، و12 زوجًا من الأعصاب الصدرية، و5 قطنية، و5 عجزية، و1-3 عصعصية. طولها يساوي طول الثقبة بين الفقرات التي تقع فيها.

تمر جذور الأجزاء القطنية والعجزية والعصعصية، قبل الوصول إلى الثقبة بين الفقرات، مسافة معينة داخل القناة الفقرية ثم القنوات العجزية. مزيج من هذه الجذور يشكل ذيل الفرس، وذيل الفرس، حيث يقع المخروط النخاعي، والمخروط النخاعي، والخيط الطرفي.

أغلفة الحبل الشوكي. SM مغطى بثلاثة أغشية، السحايا، (الشكل 7). الجزء الخارجي هو الأم الجافية، الأم الجافية الشوكية، تحتها الغشاء العنكبوتي، العنكبوتية الشوكية، والداخلي هو الغشاء الناعم (المشيمية)، الأم الحنون الشوكي.

الأم الجافية مغطاة بالبطانة على سطحها الداخلي وتتصل عبر العديد من الجسور بالغشاء العنكبوتي. يوجد بين هذه الأغشية تجويف يشبه الشق تحت الجافية، وهو تجويف تحت الجافية، مملوء بالسائل النخاعي وألياف النسيج الضام.

بين الأم الجافية وسمحاق الفقرات هناك مساحة فوق الجافية، تجويف فوق الجافية. ويضم الأنسجة الدهنية والضفيرة الوريدية الفقرية الداخلية.

أرز. 7. أصداف النخاع الشوكي: 1 – الأم الجافية الشوكية. 2 – تجويف فوق الجافية. 3 – الأم العنكبوتية الشوكية. 4 – التجاويف تحت العنكبوتية. 5 – الأم الشوكية. 6 – العقدة الشوكية. 7- الرباط السني

الغشاء العنكبوتي مغطى بالبطانة على كلا الجانبين. وهي متصلة بواسطة العديد من الجسور بالأم المشيمية والجافية. تمتد الأربطة المسننة، الرباط المسنن، من الغشاء العنكبوتي في المستوى الأمامي. في منطقة الثقبة بين الفقرات، تندمج هذه الأربطة مع كلا الأغشية. داخل ذيل الفرس لا توجد جسور أو أربطة مسننة.

المشيمية مجاورة مباشرة للSC، وتمتد إلى الشق الأوسط الأمامي وإلى جميع أخاديدها. من الخارج مغطى بالبطانة. يوجد بين الأغشية الوعائية والعنكبوتية مساحة تحت العنكبوتية، تسمى التجاويف تحت العنكبوتية، والتي تتوسع إلى حد ما حول ذيل الفرس، والتي تسمى الخزان الطرفي، الصهريج الانتهائي. يحتوي الفضاء تحت العنكبوتية على 120-140 مل من السائل النخاعي.

توفر أغشية SM والمساحات البينية مع السائل النخاعي حماية ميكانيكية للعضو، وتؤدي المشيمية أيضًا وظيفة غذائية فيما يتعلق بـ SM.

وظائف الحبل الشوكيتتكون من إجراء النبضات العصبية وضمان النشاط المنعكس غير المشروط لعضلات الجذع والأطراف.

مخ

سيريبروم، اليونانية. مخ

يقع الدماغ (BM) مع الأغشية المحيطة به في التجويف قسم الدماغالجماجم تتراوح كتلة الآلية العالمية لدى الشخص البالغ من 1100 إلى 2000 جرام، في المتوسط ​​1320 جرام: للرجال - 1394 جرام، للنساء - 1245 جرام، وبعد 60 عامًا، تنخفض كتلة الآلية العالمية قليلاً. يوجد في هيكل الآلية العالمية (الشكل 8) ما يلي: الدماغ الانتهائي، الدماغ الانتهائي؛ وسيطة - الدماغ البيني. الأوسط - الدماغ المتوسط. الخلفي - الدماغ التالي. مستطيل - النخاع المستطيل، اليونانية. الدماغ النخاعي.

النخاع

الدماغ النخاعي

يقع النخاع المستطيل بين الحبل الشوكي والحبل الخلفي. ويبلغ طوله في المتوسط ​​25 ملم. يتم رسم الحدود مع SC على طول خط خروج الزوج الأول من الأعصاب الشوكية أو على طول الحافة السفلية للثقبة العظمى. تمر الحدود مع الدماغ المؤخر من السطح البطني على طول الحافة السفلية للجسر (الشكل 9 أ)، وعلى السطح الظهري - على طول خطوط النخاع، السطور النخاعية للبطين الرابع (الشكل 9 ب). يشبه شكل النخاع المستطيل مخروطًا أو بصلة مقطوعة، والتي كانت في الماضي بمثابة الأساس لتسميتها بصيلة الدماغ، البصلة المخية (BNA)، وبالتالي أعراض مرضيةالمرتبطة بالأضرار التي لحقت بالهياكل النووية للنخاع المستطيل تسمى الاضطرابات البصلية.

أرز. 9. النخاع المستطيل: أ - بطني، ب - الأسطح الظهرية. 1 - الزيتون؛ 2 – الأهرامات. 3 – التلم الأمامي الوحشي. 4 - الشق المتوسط ​​الأمامي. 5 – الهرم decussatio. 6 – الحويصلة الوحشية. 7 – السل الرشيق. 8 – الحديبة cuneatum. 9 – الحزمة cuneatus. 10 – الحزمة النحيلة. 11 - التلم المتوسط ​​الخلفي. 12 - بونس؛ 13 - التلم الخلفي الوحشي. 14 – السويقة المخيخية السفلية؛ 15 – السطور النخاعية

أرز. 10. الدماغ المؤخر: 1 - بونس؛ 2 – المخيخ. 3 – النخاع المستطيل. 4 – التلم القاعدي. 5 – السويقة المخيخية المتوسطة. 6- السويقة الدماغية

يوجد في النخاع المستطيل سطحان أمامي وخلفي وسطحان جانبيان، بالإضافة إلى الشق المتوسط ​​الأمامي والشق المتوسط ​​البطني (الأمامي) وخمسة أخاديد: غير زوجية - التلم المتوسط ​​الخلفي، التلم المتوسط ​​الظهراني (الخلفي)، والمقترن - الأمامي و الأخاديد الجانبية الخلفية، التلم البطني الجانبي (الأمامي الجانبي)، التلم الظهراني الجانبي (الخلفي الجانبي)، وهي استمرار للأخاديد SM.

على السطح الأمامي للنخاع المستطيل، بين الشق المتوسط ​​الأمامي والتلم الوحشي الأمامي، توجد أهرامات، هرميات، معظم أليافها القسم السفلييمر PM إلى الجانب الآخر وهو جزء من الحبال الجانبية لـ SM. تدخل الألياف غير المتقاطعة إلى الحبال الأمامية للSC. يُسمى تقاطع الألياف هذا بتقاطع الأهرامات، decussatio الهرمي. تمر المسارات الحركية (الهرمية) عبر الأهرامات.

يقع الجانب الجانبي للأهرامات على طول الزيتونة، حيث تتمركز نواة الزيتونة، نواة الزيتون. هذه النوى لها اتصالات متعددة مع المخيخ والSC، مما يحدد مشاركتها في الحفاظ على التوازن. بين الهرم والزيتونة، تنبثق جذور الزوج الثاني عشر من الأعصاب القحفية، العصب تحت اللسان، من الأخدود الأمامي الوحشي.

على السطح الخلفيفي النخاع المستطيل، بين الوسط الخلفي والتلم الجانبي الخلفي، هناك حبال خلفية قادمة من SC. ينقسم كل سلك، من خلال الأخدود المتوسط، التلم المتوسط، إلى حزمتين - رفيعة، تقع في الوسط، وعلى شكل إسفين، وتقع بشكل جانبي. من الأعلى، تنتهي الحزم على كلا الجانبين بدرنات تحمل الاسم نفسه - درنات من النوى الرقيقة ذات الشكل الإسفيني، tubercula nucleorum gracile et cuneatum. الظهرية للزيتونة، تنبثق الأعصاب القحفية التالية من التلم الخلفي الوحشي: الأعصاب البلعومية اللسانية والمبهمة والملحقات (أزواج التاسع والعاشر والحادي عشر). بعض الألياف الممتدة من الخلايا العصبية للنواة الرفيعة والمخروطية تشكل السويقات المخيخية السفلية، التي تربط المخيخ بالنخاع المستطيل. تحد هذه الأرجل الموجودة أسفل وأفقيًا المثلث السفلي للحفرة المعينية، والتي توجد بداخلها نوى الأزواج التاسع والثاني عشر من الأعصاب القحفية. جزء آخر من الألياف يشكل الحلقة الإنسية، lemniscus medialis. تمر ألياف الحلقات الإنسية اليمنى واليسرى إلى الجانب الآخر، وتشكل تقاطع الحلقات الإنسية، decussatio lemniscorum medialium. فوق هذا التقاطع توجد الحزمة الطولية الخلفية، الحزمة الطولية الظهرية (الخلفية).

تعتبر ألياف المسالك الرقيقة والمخروطية، وكذلك الفصة الوسطى، من هياكل محلل حساسية التحفيز العميق. تشمل مسارات حساسية استقبال التحفيز أيضًا مسارات في السويقات المخيخية السفلية.

يوجد داخل النخاع المستطيل جزء من التكوين الشبكي، حيث يتم توطين المراكز الحيوية: القلب والأوعية الدموية (الدورة الدموية) والتنفس.

وظائف النخاع المستطيل. نظرًا لموقعها في النخاع المستطيل لنواة أزواج الأعصاب القحفية من التاسع إلى الثاني عشر والتكوين الشبكي، فإنه يضمن تنفيذ الأنواع التالية من ردود الفعل الحيوية غير المشروطة:

1) وقائي، يرتبط بالسعال، والوميض، والعطس، والقيء، والدموع؛

2) الأطعمة المتعلقة بالمص والبلع وإفراز العصارة في الجهاز الهضمي.

3) القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، وتوفير تنظيم عمل القلب والأوعية الدموية وعضلات الجهاز التنفسي؛

4) التثبيت المرتبط بإعادة توزيع نغمة العضلات المخططة.

5) العاطفي، وتوفير التفكير من خلال تعبيرات الوجه حاله عقليهشخص.

الدماغ المؤخر

الدماغ التالي

يحد الدماغ المؤخر ذيليًا مع النخاع المستطيل، وجمجميًا مع الدماغ الأوسط. تمر الحدود مع الدماغ المتوسط ​​على السطح البطني على طول الحافة الأمامية للجسر، وعلى السطح الظهري - على طول الأكيمة السفلية ومقابضها؛ انظر أعلاه لمعرفة الحدود مع النخاع المستطيل. يشمل الدماغ المؤخر الجسر والمخيخ (الشكل 10). يتم تشكيل النخاع المستطيل والدماغ المؤخر من الدماغ المعيني، الذي يقع تجويفه في البطين الرابع، البطين الربعي.

الجسر، بونس (بونس).وهو مجاور لمنحدر العظم القذالي. على السطح البطني للجسر في المنتصف يوجد الأخدود الرئيسي، التلم القاعدي، الذي يقع فيه الشريان الذي يحمل نفس الاسم. يُظهر الجزء الأمامي من الجسر (الشكل 11) بنيته الداخلية.

يوجد في الجزء المركزي حزمة قوية من الألياف المستعرضة - الجسم شبه المنحرف، الجسم شبه المنحرف. يوجد بين أليافها نوى بطنية وظهرية مزدوجة، نوى شبه منحرفة بطنية وظهرية. تنتمي ألياف ونوى الجسم شبه المنحرف إلى مسارات التوصيل للمحلل السمعي.

يقسم الجسم شبه المنحرف الجسر إلى الجزء البطني (القاعدي)، الجزء البطني (القاعدي) الجسري، والجزء الظهري (السقيفة) من الجسر، الجزء الظهري (السقيفة) الجسري. في سقيفة الجسر فوق الجسم شبه المنحرف على اليمين واليسار توجد ألياف الحلقات الإنسيّة، lemniscus medialis، وأفقيًا وفوقها - الحلقات الجانبية، lemniscus Lateralis. أقرب إلى الوسط، فوق الجسم شبه المنحرف، هناك هياكل التكوين الشبكي، وحتى أعلى - الحزمة الطولية الخلفية، الحزمة الطولية الظهرية.

أرز. 11. المقطع العرضي للجسر: 1 – رق النخاع الفائق؛ 2 – السويقة المخيخية العلوية. 3 – الجسم شبه المنحرف. 4 – التلم القاعدي. 5 – الحزمة الطولية الظهرية. 6 – الفصة الإنسية. 7 – الفصة الوحشية. 8 - الليفية الجسرية الطولية. 9 – ن. مثلث التوائم. 10 – ن. يختفي. 11 – ن. علاج الوجه. 12- البطين الربعي

أرز. 12. المخيخ، أ – منظر علوي: 1 – نصف الكرة المخيخية؛ 2 - دودة. 3 - الشق المخيخي. 4 – الشق الأفقي. 5 – ورقة المخيخ. ب – المقطع الأفقي للمخيخ: 1 – النواة المسننة. 2 – النواة الصمية. 3 – النواة الكروية. 4 – النواة السريعة. 5 – قشرة المخيخ. 6 - شجرة السيرة الذاتية المخيخية. 7 – دودة

بالإضافة إلى هذه الهياكل، يتم تحديد نواة 4 أزواج من الأعصاب القحفية - V، VI، VII و VIII (nn. trigeminus، abducens، Facialis et Vestibulocochlearis) في الجسر السقي داخل حدود المثلث العلوي للحفرة المعينية . في الجزء القاعدي من الجسر توجد نوى الجسر الخاصة، النوى الجسرية. تشكل عمليات الخلايا العصبية لهذه النوى حزمًا من الألياف المستعرضة للجسر، الليفية الجسرية المستعرضة، التي تدخل المخيخ وتشكل سيقانه الوسطى. والحد الفاصل بين هذه الأرجل والجسر هو المكان الذي يمر فيه الجذر، ن. مثلث التوائم. تمر المسالك الهرمية وخارج الهرمية الصادرة عبر الجزء القاعدي من الجسر.

المخيخ (الدماغ الصغير)، المخيخ، يقع فوق النخاع المستطيل والجسر، ويحتل تجويف الحفرة القحفية الخلفية. من الأعلى يحدها الفصوص القذالية لنصفي الكرة المخية، والتي يتم فصلها عن طريق الشق المستعرض للمخ، الشق المستعرض للمخ.

للمخيخ أسطح علوية وسفلية، مفصولة بشق أفقي، الشق الأفقي. يوجد على السطح السفلي منخفض - الوادي المخيخي، وادي المخيخ، الذي يجاوره النخاع المستطيل.

يتكون المخيخ من نصفي الكرة الأرضية، نصف الكرة المخيخية، متصلان بتكوين غير مزاوج - الدودية، الدودية المخيخية (الشكل 12 أ). يتم وضع مسافة بادئة على سطح نصفي الكرة المخيخية والدودية بواسطة العديد من الشقوق المستعرضة، التي توجد بينها أوراق (جيري) المخيخ، فوليا سيريبيلي. تفصل الأخاديد العميقة لنصفي الكرة الأرضية والدودة فصيصاتها عن بعضها البعض. أقدم فصيص من نصفي الكرة الأرضية، المتاخم للسطح البطني للسيقان المخيخية الوسطى، هو الندفة، التي، من خلال أرجلها، السويقة الندفية، متصلة بفصيص الدودية، والتي تسمى العقدة. بين العقدة وأرجل الندفة توجد فصوص من نصفي الكرة الأرضية - اللوزة المخيخية، اللوزة المخيخية.

في نصفي الكرة الأرضية وفي دودة المخيخ يقع في الخارج مسالة رمادية او غير واضحة– قشرة المخيخ، وتحتها – المادة البيضاء، التي تتمركز فيها نوى المخيخ المقترنة (الشكل 12 ب). في وسط نصفي الكرة الأرضية توجد أكبر نواة مسننة، النواة المسننة. في القسم الأفقي من نصفي الكرة الأرضية، يبدو وكأنه شريط متعرج رفيع، وهو غير مغلق في الاتجاه الوسطي. يُسمى هذا المكان بالنقير المسنن، الذي تدخل من خلاله ألياف السويقة المخيخية العلوية. في الاتجاه الإنسي من النواة المسننة توجد النوى الفلينية والكروية، النوى الصمية والكعبة، والأكثر وسطية في الدودة فوق البطين الرابع هي نواة الخيمة، النواة السريعة.

في أجزاء من المخيخ، وخاصة في القسم السهمي المتوسط ​​من الدودة، تخلق المادة الرمادية والبيضاء مظهر ورقة شجرية، وهي شجرة "حية" دائمة الخضرة، مما دفع علماء التشريح في العصور القديمة إلى إعطاء الرسم اسمًا أسطوريًا - شجرة الحياة، السيرة الذاتية.

يتصل المخيخ بأجزاء أخرى من الدماغ من خلال ثلاثة أزواج من السويقات - العلوية والسفلية والمتوسطة (الشكل 13). السويقات المخيخية العلوية، السويقة المخيخية العلوية، تربط المخيخ بالدماغ المتوسط. أنها تحتوي على المسارات الموصلة لحساسية استقبال التحفيز، والسبيل الشوكي المخيخي الأمامي، والألياف المرتبطة بالمسار خارج الهرمي، والسبيل الأحمر النخاعي.

تقوم السويقات المخيخية السفلية، أو السويقات المخيخية السفلية، بتوصيل المخيخ إلى النخاع المستطيل. أنها تحتوي على المسارات الموصلة لحساسية استقبال التحفيز، والسبيل الشوكي المخيخي الخلفي، والألياف المرتبطة بالجهاز خارج الهرمي، والسبيل الدهليزي النخاعي، وكذلك الألياف المقوسة الخارجية (الجزء غير المتقاطع).

السويقات المخيخية الوسطى، pedunculi cerebellares medii، هي أقوى السويقات. تربط أليافها، التي تسمى "المسالك الجسرية المخيخية"، النوى الجسرية بقشرة المخيخ وتشكل جزءًا من المسالك القشرية الجسرية.

من وجهة نظر التطور العرقي، ينقسم المخيخ شكليًا ووظيفيًا إلى ثلاثة أجزاء.

1. القديم، Archicerebellum، هو جزء الخيمة وجوهرها. أنها توفر التوجه المكاني للجسم وأجزائه، فضلا عن توازن الجسم.

2. المخيخ القديم القديم - النوى الدودية والفلينية والكروية. أنها توفر تنظيم قوة العضلات وتنسيق حركات الجسم.

3. المخيخ الجديد – النواة المسننة ونصف الكرة الأرضية ككل. يوفر هذا الجزء من المخيخ تنسيق الحركات الطوعية للأطراف.

وظائف الدماغ المؤخر.نظرًا لموقع أزواج نوى الأعصاب القحفية V-VIII في الدماغ المؤخر، والتكوين الشبكي والنواة المخيخية، فإنه يؤدي الوظائف التالية.

1. التنظيم قوة العضلاتوالتأكد من تنسيق حركات أجزاء جسم الإنسان، مما يجعلها سلسة ودقيقة ومتناسبة.

2. تنسيق المكونات السريعة (المرحلة) والبطيئة (المنشطة) للأفعال الحركية، مما يضمن توازن الجسم والحفاظ على الوضعية.

3. الحفاظ على استقرار عدد من الوظائف اللاإرادية المرتبطة بثوابت الدم، وعمل الجهاز الهضمي، وتنظيمه نغمة الأوعية الدمويةوالعمليات الأيضية.

الشكل 13. المخيخ، منظر جانبي: 1 – السويقة المخية؛ 2 – الفصة الإنسية. 3 – الرصيف الوحشي . 4 - بونس؛ 5 – السويقة المخيخية العلوية؛ 6 – السويقة المخيخية السفلية

أرز. 14. الحفرة على شكل الماس. 1 - أوبكس؛ 2 – التجويف الجانبي. 3 – التلم المتوسط. 4 - بارزة وسطية. 5 – التلم الحدي. 6 – الركام الوجهي. 7 – العصب المثلثي تحت اللسان. 8 – العصب المثلثي المبهم. 9 – السطور النخاعية. 10 – منطقة الدهليزي. 11، 12، 13 - السويقة المخيخية العلوية والمتوسطة والسفلية

معلومات ذات صله.

تحتوي الخلية العصبية على عدد كبير من العمليات. تسمى العمليات البعيدة عن جسم الخلية بالألياف العصبية. تشكل الألياف العصبية التي لا تمتد إلى ما هو أبعد من الجهاز العصبي المركزي موصلات الدماغ والحبل الشوكي. تتجمع الألياف التي تنتقل خارج الجهاز العصبي المركزي في حزم وتشكل أعصابًا محيطية.

تتميز الألياف العصبية التي تعمل داخل الدماغ والحبل الشوكي بأطوال مختلفة - بعضها يتلامس مع الخلايا العصبية الموجودة بالقرب منها، والبعض الآخر مع الخلايا العصبية الموجودة على مسافة أكبر، والبعض الآخر يتحرك بعيدًا عن جسم خليته. وفي هذا الصدد، يمكن التمييز بين ثلاثة أنواع من الموصلات التي تنقل النبضات داخل الجهاز العصبي المركزي.

1. تقوم موصلات الإسقاط بتوصيل الأجزاء العلوية من الجهاز العصبي المركزي بالأجزاء الموجودة أدناه. (الشكل 4). من بينها نوعان من المسارات. نبضات سلوكية تنازلية من الأجزاء العلوية من الدماغ إلى الأسفل وتسمى بالطرد المركزي. هم محرك في الطبيعة. المسارات التي توجه النبضات من الجلد والعضلات والمفاصل والأربطة والعظام إلى المركز من المحيط لها اتجاه تصاعدي وتسمى بالجاذبة المركزية. إنهم حساسون بطبيعتهم.

أرز. 4.

أنا - الحبل الشوكي الخلفي. II - ألياف الحبل الخلفي. III - الحزمة الظهرية السلية. IV - الحزمة القشرية النخاعية الأمامية. V - الحزمة القشرية النخاعية الجانبية. السادس - الحزمة الدهليزية النخاعية

2. الموصلات الصوارية أو الصوارية تربط نصفي الكرة المخية. ومن الأمثلة على هذا النوع من الاتصال الجسم الثفني، يربط بين نصفي الكرة الأيمن والأيسر، والصوار الأمامي، وصوار التلفيف غير السني والصوار الرمادي المهاد، يربط كلا نصفي المهاد البصري.

3. الموصلات الترابطية أو التوافقية تربط أجزاء من الدماغ داخل نصف الكرة المخية. تربط الألياف القصيرة تلافيفات مختلفة في أحد الفصوص أو الفصوص المجاورة، وتمتد الألياف الطويلة من فص في نصف الكرة الأرضية إلى الآخر. على سبيل المثال، تربط الحزمة المقوسة الأجزاء السفلية والمتوسطة من الفص الجبهي، وتربط الحزمة الطولية السفلية الفص الصدغي مع الفص القذالي. هناك الكراسات الجبهية القذالية والجبهية الجدارية وما إلى ذلك (الشكل 5).

أرز. 5.

I - الشعاع الطولي العلوي (أو المقوس) ؛ II - الملزمة الأمامية القذالية. III - الملزمة الطولية السفلية. رابعا - حزمة الخصر. V - حزمة على شكل خطاف. السادس - الألياف المقوسة. سابعا - الصوار الرئيسي (الجسم الثفني)

دعونا ننظر في مسار موصلات الإسقاط الرئيسية للدماغ والحبل الشوكي.

مسارات الطرد المركزي

يبدأ المسار الهرمي من الخلايا الهرمية الكبيرة والعملاقة (خلايا بيتز)، الموجودة في الطبقة الخامسة من التلفيف المركزي الأمامي والفصيص المجاور للمركز. في الأقسام العلوية توجد مسارات للساقين، في الأقسام الوسطى من التلفيف المركزي الأمامي - للجذع، أدناه - للذراعين والرقبة والرأس. وهكذا يتم عرض إسقاط أجزاء جسم الإنسان في الدماغ رأساً على عقب. من مجموع الألياف بالكامل يتم تشكيل حزمة قوية تمر عبر الكيس الداخلي. ثم تمر الحزمة الهرمية عبر قاعدة السويقة الدماغية، والجسر، وتدخل النخاع المستطيل ثم الحبل الشوكي.

على مستوى الجسر والنخاع المستطيل، ينتهي جزء من ألياف الجهاز الهرمي في نوى الأعصاب القحفية (مثلث التوائم، المبعد، الوجه، اللساني البلعومي، المبهم، الملحق، تحت اللسان). تسمى هذه الحزمة القصيرة من الألياف بالقناة القشرية البصلية. يبدأ من الأجزاء السفلية من التلفيف المركزي الأمامي. قبل دخول النواة، تتقاطع الألياف العصبية للمسالك الهرمية القصيرة. وهناك حزمة أخرى أطول من الألياف العصبية الهرمية، تبدأ من الأجزاء العلوية من التلفيف المركزي الأمامي، وتنحدر إلى أسفل إلى الحبل الشوكي وتسمى الجهاز القشري النخاعي. يشكل الأخير، على حدود النخاع المستطيل مع الحبل الشوكي، تقاطعًا غير مكتمل، مع استمرار معظم الألياف العصبية (المعرضة للتصالب) في مسارها في الأعمدة الجانبية للحبل الشوكي، وجزء أصغر (غير متقاطع). الذهاب كجزء من الأعمدة الأمامية للحبل الشوكي على جانبهم. كلا الجزأين ينتهيان بالخلايا الحركية القرن الأماميالحبل الشوكي.

الجهاز الهرمي (القشري النخاعي والقشري البصلي) هو الجزء المركزي من المسار الذي ينقل النبضات الحركية من خلايا القشرة الدماغية إلى نوى الأعصاب القحفية وخلايا الحبل الشوكي. لا يتجاوز الجهاز العصبي المركزي.

من النوى الحركية للأعصاب القحفية ومن خلايا القرون الأمامية للحبل الشوكي، يبدأ الجزء المحيطي من المسار، الذي يتم من خلاله توجيه الدافع إلى العضلات. ونتيجة لذلك، يتم نقل الدافع الحركي من خلال اثنين من الخلايا العصبية. يقوم أحدهما بتوصيل نبضات من خلايا قشرة المحلل الحركي إلى خلايا القرون الأمامية للحبل الشوكي وإلى نوى الأعصاب القحفية، والآخر - إلى عضلات الوجه والرقبة والجذع والأطراف (الشكل 1). .6).

عند تلف القناة الهرمية، يحدث اضطراب في الحركة على الجانب المقابل للآفة، وهو ما يمكن التعبير عنه الغياب التامحركات في العضلات (شلل) أو ضعفها الجزئي (شلل جزئي). اعتمادا على موقع الآفة، يتم تمييز الشلل المركزي والمحيطي أو شلل جزئي.

أرز. 6.

أنا - الحزمة القشرية الشوكية. II - الحزمة القشرية البصلية. III - الجزء المتقاطع من الحزمة القشرية الشوكية. IV - الجزء غير المتقاطع من الحزمة القشرية الشوكية. الخامس - تقاطع الهرم. السادس - النواة المذنبة. سابعا - الحديبة. الثامن - نواة العدس. التاسع - الكرة الشاحبة. X - السويقة الدماغية. الحادي عشر - بونس؛ الثاني عشر - النخاع المستطيل. ك. السابع - نواة العصب الوجهي. K.XII - نواة العصب تحت اللسان

تبدأ ملزمة موناكو في الدماغ المتوسط ​​من النوى الحمراء. مباشرة بعد مغادرة النواة الحمراء، تتقاطع الألياف، وتمرير الدماغ المؤخر، وتنزل إلى الحبل الشوكي. في النخاع الشوكي، تقع هذه الحزمة من الألياف العصبية في الأعمدة الجانبية بالقرب من حزمة القناة الهرمية المتقاطعة وتنتهي تدريجياً، مثل القناة الهرمية، في خلايا القرون الأمامية للحبل الشوكي.

تقوم حزمة موناكو بإجراء نبضات حركية تنظم قوة العضلات.

تربط حزمة السقف الشوكي الأكيمة الأمامية للدماغ المتوسط ​​مع الأعمدة الأمامية والجانبية جزئيًا للحبل الشوكي. يشارك في تنفيذ ردود الفعل الموجهة البصرية والسمعية.

تبدأ الحزمة الدهليزية الشوكية في نواة الجهاز الدهليزي (في نواة ديتر). تنحدر الألياف إلى الحبل الشوكي وتمر في الأعمدة الأمامية والجانبية جزئيًا. تنتهي الألياف في خلايا القرون الأمامية. نظرًا لأن نواة ديتر متصلة بالمخيخ، فإن النبضات من الجهاز الدهليزي والمخيخ إلى الحبل الشوكي تنتقل عبر هذا المسار؛ يشارك في وظيفة التوازن.

تبدأ الحزمة الشبكية الشوكية من التكوين الشبكي للنخاع المستطيل وتمر عبر حزم مختلفة في الأعمدة الأمامية والجانبية للحبل الشوكي. وينتهي في خلايا القرن الأمامي. يجري نبضات حيوية من مركز التنسيق في الدماغ المؤخر.

تتكون الحزمة الطولية الخلفية من ألياف تصاعدية وتنازلية. ويمر عبر جذع الدماغ إلى الأعمدة الأمامية للحبل الشوكي. على طول هذا المسار، تمر النبضات من جذع الدماغ وأجزاء من الحبل الشوكي، من الجهاز الدهليزي ونواة عضلات العين، وكذلك من المخيخ.

للتحكم في عمل الكائن الحي بأكمله أو كل عضو أو جهاز حركي على حدة، يلزم وجود مسارات للحبل الشوكي. وتتمثل مهمتهم الرئيسية في توصيل النبضات التي يرسلها "الكمبيوتر" البشري إلى الجسم والأطراف. أي فشل في عملية إرسال أو استقبال نبضات ذات طبيعة انعكاسية أو متعاطفة محفوف بأمراض خطيرة على الصحة وجميع أنشطة الحياة.

ما هي المسارات في الحبل الشوكي والدماغ؟

تعمل مسارات الدماغ والحبل الشوكي كمجموعة معقدة من الهياكل العصبية. أثناء عملهم، يتم إرسال النبضات إلى مناطق محددة من المادة الرمادية. في الأساس، النبضات هي إشارات تحفز الجسم على التصرف بناءً على نداء الدماغ. تمثل عدة مجموعات، مختلفة وفقًا للخصائص الوظيفية، القنوات الموصلة للحبل الشوكي. وتشمل هذه:

• النهايات العصبية الإسقاطية
• المسارات النقابية
• جذور التوصيل الصوارية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن أداء الموصلات الشوكية يتطلب التصنيف التالي، والذي يمكن أن تكون وفقًا له:

• محرك؛
• حسي.

الإدراك الحسي والنشاط الحركي للشخص

تعمل المسارات الحسية أو الحساسة للحبل الشوكي والدماغ كعنصر اتصال لا غنى عنه بين هذين النظامين المعقدين في الجسم. يرسلون رسالة متهورة إلى كل عضو وألياف عضلية وذراعين وساقين. يعد الإرسال الفوري للإشارة النبضية لحظة أساسية في تنفيذ الشخص لحركات الجسم المنسقة التي يتم إجراؤها دون أي جهد واعي. يمكن التعرف على النبضات التي يرسلها الدماغ عن طريق الألياف العصبية من خلال حاسة اللمس والألم ودرجة حرارة الجسم وحركة المفاصل والعضلات.

تحدد المسارات الحركية للحبل الشوكي جودة الاستجابة المنعكسة للشخص. من خلال ضمان إرسال الإشارات النبضية من الرأس إلى النهايات المنعكسة للحافة والجهاز العضلي، فإنها تمنح الشخص القدرة على التحكم في المهارات الحركية - التنسيق. كما أن هذه المسارات مسؤولة عن نقل النبضات المحفزة نحو الأعضاء البصرية والسمعية.

أين تقع الممرات؟

بعد التعرف على السمات التشريحية المميزة للحبل الشوكي، من الضروري أن نفهم أين تقع المسالك الموصلة للغاية للحبل الشوكي، لأن هذا المصطلح يعني الكثير من المواد العصبية والألياف. وهي تقع في مواد حيوية محددة: الرمادي والأبيض. من خلال ربط قرون العمود الفقري وقشرة نصفي الكرة الأيمن والأيسر، توفر المسارات من خلال الاتصال العصبي الاتصال بين هذين القسمين.

تتمثل وظائف موصلات أهم الأعضاء البشرية في تنفيذ المهام المقصودة بمساعدة أقسام محددة. على وجه الخصوص، تقع مسارات الحبل الشوكي داخل الفقرات العلوية والرأس، ويمكن وصف ذلك بمزيد من التفصيل على النحو التالي:

1. الروابط الترابطية هي نوع من "الجسور" التي تربط المناطق الواقعة بين القشرة الدماغية ونواة المادة الشوكية. هيكلها يحتوي على ألياف ذات أحجام مختلفة. لا تمتد تلك القصيرة نسبيًا إلى ما هو أبعد من نصف الكرة الأرضية أو الفص الدماغي. تنقل الخلايا العصبية الأطول نبضات تنتقل عبر مسافة ما إلى المادة الرمادية.
2. الجهاز الصواري هو جسم يحتوي على هيكل ثفني ويؤدي مهمة ربط الأجزاء المشكلة حديثًا في الرأس والحبل الشوكي. تنتشر الألياف من الفص الرئيسي بشكل شعاعي وتقع في المادة الشوكية البيضاء.
3. وتقع الألياف العصبية الإسقاطية مباشرة في الحبل الشوكي. يتيح أدائها ظهور نبضات في نصفي الكرة الأرضية في وقت قصير وإقامة اتصال مع الأعضاء الداخلية. يتعلق التقسيم إلى مسارات تصاعدية وتنازلية للحبل الشوكي بالألياف من هذا النوع على وجه التحديد.

نظام الموصلات الصاعدة والتنازلية

تلبي المسارات الصاعدة للحبل الشوكي حاجة الإنسان للرؤية والسمع والوظائف الحركية والاتصال بها أنظمة مهمةجسم. توجد مستقبلات هذه الوصلات في الفراغ بين منطقة ما تحت المهاد والأجزاء الأولى من العمود الفقري. المسالك الصاعدة من الحبل الشوكي قادرة على استقبال وإرسال المزيد من النبضات القادمة من سطح الطبقات العليا للبشرة والأغشية المخاطية، وأجهزة دعم الحياة.

بدورها، تتضمن المسارات الهابطة للحبل الشوكي العناصر التالية في نظامها:

• الخلية العصبية هرمية (تنشأ في القشرة الدماغية، ثم تندفع للأسفل، متجاوزة جذع الدماغ؛ وتقع كل حزمة من حزمها على القرون الشوكية).
• الخلية العصبية مركزية (وهي خلية عصبية حركية، تربط القرون الأمامية وقشرة المخ بجذور منعكسة؛ إلى جانب المحاور، تتضمن السلسلة أيضًا عناصر من الجهاز العصبي المحيطي).
• الألياف الشوكية المخيخية (الموصلات الأطراف السفليةوعمود الحبل الشوكي، بما في ذلك الأربطة الوتدية والناحلة).

من الصعب جدًا على الشخص العادي الذي لا يتخصص في جراحة الأعصاب أن يفهم النظام الذي تمثله المسارات المعقدة للحبل الشوكي. إن تشريح هذا القسم هو حقًا هيكل معقد يتكون من عمليات نقل النبضات العصبية. ولكن بفضلها يوجد جسم الإنسان ككل. نظرًا للاتجاه المزدوج الذي تعمل من خلاله المسارات الموصلة للحبل الشوكي، يتم ضمان النقل الفوري للنبضات التي تحمل المعلومات من الأعضاء الخاضعة للتحكم.

الموصلات الحسية العميقة

هيكل الأربطة العصبية، التي تعمل في الاتجاه الصعودي، متعدد المكونات. تتكون مسارات الحبل الشوكي هذه من عدة عناصر:

• حزمة بورداك وحزمة غول (تمثلان مسارات حساسية عميقة تقع على الجانب الخلفي من العمود الفقري)؛
• الحزمة الشوكية المهادية (تقع على جانب العمود الفقري) ؛
• حزمة الحاكمين وحزمة Flexig (المساحات المخيخية الموجودة على جانبي العمود).

داخل العقد الفقرية هناك درجة عميقة من الحساسية. تنتهي العمليات المترجمة في المناطق الطرفية بالشكل الأنسب الأنسجة العضليةوالأوتار والألياف العظمية الغضروفية ومستقبلاتها.

بدورها، يتم توجيه العمليات المركزية للخلايا الموجودة في الخلف نحو الحبل الشوكي. إجراء حساسية عميقة، الخلفية جذور الأعصابلا تتعمق في المادة الرمادية، وتشكل فقط أعمدة العمود الفقري الخلفية.

وعندما تدخل هذه الألياف إلى الحبل الشوكي، فإنها تنقسم إلى قصيرة وطويلة. بعد ذلك، يتم إرسال مسارات الحبل الشوكي والدماغ إلى نصفي الكرة الأرضية، حيث تحدث إعادة توزيع جذرية. الجزء الرئيسي منهم يبقى في مناطق الجيري المركزي الأمامي والخلفي، وكذلك في منطقة التاج.

ويترتب على ذلك أن هذه المسارات حساسة، بحيث يمكن للشخص أن يشعر بكيفية عمل جهازه العضلي المفصلي، ويشعر بأي حركة اهتزاز أو لمسة لمسية. تقع حزمة غول في وسط الحبل الشوكي، وتقوم بتوزيع الإحساس من الجزء السفلي من الجذع. توجد حزمة Burdach في الأعلى وتعمل كموصل للحساسية الأطراف العلويةوالجزء المقابل من الجسم.

كيفية معرفة درجة الحسية؟

يمكن تحديد درجة الحساسية العميقة باستخدام بعض الاختبارات البسيطة. ولأداءها، يتم إغلاق عيون المريض. وتتمثل مهمتها في تحديد الاتجاه المحدد الذي يقوم فيه الطبيب أو الباحث بحركات سلبية في مفاصل الأصابع أو الذراعين أو الساقين. ومن المستحسن أيضًا أن تصف بالتفصيل وضعية الجسم أو الوضعية التي تتخذها أطرافه.

باستخدام الشوكة الرنانة، يمكن فحص مسارات الحبل الشوكي للتأكد من حساسية الاهتزاز. ستساعد وظائف هذا الجهاز في التحديد الدقيق للوقت الذي يشعر فيه المريض بالاهتزاز بوضوح. للقيام بذلك، خذ الجهاز واضغط عليه لإصدار صوت. ومن الضروري في هذه المرحلة التعرض لأي بروز عظمي في الجسم. في حالة اختفاء هذه الحساسية في وقت مبكر عما كانت عليه في الحالات الأخرى، يمكن الافتراض أن الأعمدة الخلفية تتأثر.

يتضمن اختبار الإحساس بالمكان أن يكون المريض مغمض العينين، مشيرًا بدقة إلى المكان الذي لمسه فيه الباحث قبل ثوانٍ قليلة. ويعتبر المؤشر مرضيا إذا ارتكب المريض خطأ في حدود سنتيمتر واحد.

حساسية الجلد الحسية

يتيح هيكل مسارات الحبل الشوكي تحديد درجة حساسية الجلد على المستوى المحيطي. والحقيقة هي أن العمليات العصبية للبروتونيون متورطة في مستقبلات الجلد. تندفع العمليات الموجودة مركزيًا كجزء من العمليات الخلفية مباشرة إلى الحبل الشوكي، ونتيجة لذلك تتشكل منطقة ليساور هناك.

تمامًا مثل مسار الحساسية العميقة، يتكون المسار الجلدي من عدة خلايا عصبية متحدة تسلسليًا. بالمقارنة مع الحزمة الشوكية المهادية من الألياف العصبية، فإن نبضات المعلومات المنقولة من الأطراف السفلية أو الجذع السفلي تكون أعلى قليلاً وفي المنتصف.

تختلف حساسية الجلد حسب معايير تعتمد على طبيعة المادة المهيجة. يحدث:

• درجة حرارة؛
• الحرارية.
• مؤلم؛
• اللمس.

في هذه الحالة، النوع الأخير من حساسية الجلد، كقاعدة عامة، ينتقل عن طريق الموصلات ذات الحساسية العميقة.

كيف تعرف عتبة الألم والاختلافات في درجات الحرارة؟

لتحديد مستوى الألم، يستخدم الأطباء طريقة الوخز. في أكثر الأماكن غير المتوقعة للمريض، يقوم الطبيب بإجراء عدة حقن خفيفة باستخدام دبوس. يجب أن تكون عيون المريض مغلقة، لأن لا ينبغي له أن يرى ما يحدث.

من السهل تحديد عتبة حساسية درجة الحرارة. في في حالة جيدةيعاني الشخص من أحاسيس مختلفة عند درجات الحرارة، وكان الفرق حوالي 1-2 درجة. للكشف عن الخلل المرضي في شكل انتهاك لحساسية الجلد، يستخدم الأطباء جهازا خاصا - مقياس الحرارة. إذا لم يكن هناك، يمكنك اختبار الماء الدافئ والساخن.

الأمراض المرتبطة بتعطيل مسارات التوصيل

في الاتجاه الصاعد، تتشكل مسارات الحبل الشوكي في وضع يمكن من خلاله أن يشعر الشخص باللمس. للدراسة، من الضروري أخذ شيء ناعم ولطيف وإجراء فحص دقيق بطريقة إيقاعية لتحديد درجة الحساسية، وكذلك التحقق من رد فعل الشعر والشعيرات وما إلى ذلك.

الاضطرابات الناجمة عن حساسية الجلدواليوم يعتبرون ما يلي:

1. التخدير هو الفقدان الكامل للإحساس بالجلد في منطقة سطحية معينة من الجسم. في حالة انتهاك حساسية الألم، يحدث تسكين، في حالة درجة الحرارة - تخدير.
2. فرط الحس هو عكس التخدير، وهي ظاهرة تحدث عندما تنخفض عتبة الإثارة، وعندما تزيد يظهر نقص الألم.
3. يسمى الإدراك غير الصحيح للعوامل المزعجة (على سبيل المثال، يخلط المريض بين البارد والدافئ) عسر الحس.
4. تنمل الحس هو اضطراب يمكن أن تكون مظاهره ضخمة، تتراوح من قشعريرة الزحف، والشعور بالصدمة الكهربائية ومرورها عبر الجسم بأكمله.
5. فرط الاعتلال لديه الشدة الأكثر وضوحا. كما يتميز أيضًا بتلف المهاد البصري، وزيادة عتبة الاستثارة، وعدم القدرة على تحديد المحفز محليًا، والتلوين النفسي العاطفي الشديد لكل ما يحدث، ورد فعل حركي حاد للغاية.

ملامح هيكل الموصلات الهابطة

تشتمل المسارات النازلة للدماغ والحبل الشوكي على عدة أربطة، منها:

• هرمي؛
• روبروسبينال.
• الدهليزي الشوكي.
• شبكي نخاعي.
• خلفي طولي.

جميع العناصر المذكورة أعلاه هي مسارات حركية للحبل الشوكي، وهي مكونات الحبال العصبية في الاتجاه التنازلي.

يبدأ ما يسمى بالسبيل الهرمي من خلايا ضخمة تحمل نفس الاسم تقع في الطبقة العليا من نصف الكرة المخية، وبشكل رئيسي في منطقة التلفيف المركزي. يوجد هنا أيضًا مسار الحبل الشوكي الأمامي - يتم توجيه هذا العنصر المهم في النظام إلى الأسفل ويمر عبر عدة أقسام من الكبسولة الفخذية الخلفية. عند نقطة تقاطع النخاع المستطيل والحبل الشوكي، يمكن العثور على تقاطع غير مكتمل، مما يشكل حزمة هرمية مستقيمة.

يوجد في سقيفة الدماغ المتوسط ​​قناة شوكية حمراء موصلة. يبدأ من الحبات الحمراء. عند الخروج، تتقاطع أليافها وتمر إلى الحبل الشوكي من خلال الفارولي والنخاع المستطيل. يسمح الجهاز النخاعي الأحمر بنقل النبضات من المخيخ والعقد تحت القشرية.

تبدأ مسارات الحبل الشوكي في نواة ديترز. يقع الجهاز الدهليزي النخاعي في جذع الدماغ، ويستمر في القناة الشوكية وينتهي في قرونه الأمامية. يعتمد مرور النبضات من الجهاز الدهليزي إلى الجهاز المحيطي على هذا الموصل.

في خلايا التكوين الشبكي للدماغ المؤخر، يبدأ الجهاز الشبكي النخاعي، والذي ينتشر في المادة البيضاء للحبل الشوكي في حزم منفصلة بشكل رئيسي من الجانب والأمام. في الواقع، هذا هو العنصر الرابط الرئيسي بين مركز الدماغ المنعكس والجهاز العضلي الهيكلي.

ويشارك الرباط الطولي الخلفي أيضًا في ربط الهياكل الحركية بجذع الدماغ. يعتمد عليه عمل النواة الحركية للعين والجهاز الدهليزي ككل. تقع الحزمة الطولية الخلفية في العمود الفقري العنقي.

عواقب أمراض النخاع الشوكي

وبالتالي فإن مسارات الحبل الشوكي هي عناصر ربط حيوية تزود الإنسان بالقدرة على الحركة والإحساس. ترتبط الفيزيولوجيا العصبية لهذه المسارات بالسمات الهيكلية للعمود الفقري. ومن المعروف أن بنية الحبل الشوكي محاطة ألياف عضلية، لها شكل أسطواني. داخل مواد الحبل الشوكي، تتحكم المسارات الترابطية والمنعكسة الحركية في وظائف جميع أجهزة الجسم.

عندما يكون هناك مرض في النخاع الشوكي، ضرر ميكانيكيأو العيوب التنموية، قد تنخفض التوصيلية بين المركزين الرئيسيين بشكل كبير. تهدد اضطرابات المسارات الشخص بالتوقف الكامل للنشاط الحركي وفقدان الإدراك الحسي.

السبب الرئيسي لعدم وجود التوصيل النبضي هو موت النهايات العصبية. إن الدرجة الأكثر تعقيدًا لاضطراب التوصيل بين الدماغ والحبل الشوكي هي الشلل ونقص الإحساس في الأطراف. ثم قد تكون هناك مشاكل في الأداء. اعضاء داخليةالمرتبطة بالحزمة العصبية التالفة في الدماغ. على سبيل المثال، تؤدي الاضطرابات في الجزء السفلي من الجذع الشوكي إلى عمليات التبول والتغوط التي لا يمكن السيطرة عليها.

هل يتم علاج أمراض النخاع الشوكي والمسارات؟

ظهرت للتو التغيرات التنكسيةتؤثر على الفور تقريبًا على النشاط التوصيلي للحبل الشوكي. يؤدي قمع ردود الفعل إلى تغيرات مرضية واضحة ناجمة عن موت الألياف العصبية. من المستحيل استعادة مناطق التوصيل المضطربة بالكامل. يحدث المرض بسرعة ويتطور بسرعة البرق، لذا تجنبه الانتهاكات الجسيمةالموصلية ممكنة فقط إذا بدأت في الوقت المناسب العلاج من الإدمان. وكلما تم ذلك بشكل أسرع، كلما زادت فرص وقف التطور المرضي.

تتطلب عدم توصيل مسارات الحبل الشوكي علاجًا، وتتمثل مهمته الأساسية في إيقاف عمليات موت النهايات العصبية. لا يمكن تحقيق ذلك إلا إذا تم قمع العوامل التي أثرت على حدوث المرض. فقط بعد ذلك يمكنك البدء في العلاج بهدف تحقيق أقصى قدر من النجاح استعادة محتملةوظائف الحساسية والحركية.

يهدف العلاج بالأدوية إلى وقف عملية موت خلايا الدماغ. وتتمثل مهمتهم أيضًا في استعادة ضعف إمدادات الدم إلى المنطقة المتضررة من الحبل الشوكي. أثناء العلاج، يأخذ الأطباء في الاعتبار خصائص العمروطبيعة وشدة الضرر وتطور المرض. في العلاج المساري، من المهم الحفاظ على التحفيز المستمر للألياف العصبية باستخدام النبضات الكهربائية. سيساعد ذلك في الحفاظ على قوة العضلات المرضية.

يتم التدخل الجراحي لاستعادة موصلية الحبل الشوكي، بحيث يتم إجراؤه في اتجاهين:

1. قمع أسباب شلل نشاط الوصلات العصبية.
2. تحفيز الجذع الشوكي لاكتساب الوظائف المفقودة بسرعة.

يجب أن يسبق العملية فحص طبي كامل للجسم بأكمله. هذا سيسمح لنا بتحديد توطين عمليات تنكس الألياف العصبية. في حالة إصابات العمود الفقري الشديدة، يجب أولا إزالة أسباب الضغط.