كيفية تحفيز نشاط المخاض في مستشفى الولادة بالأدوية والتمارين. تحريض المخاض (تحريض المخاض في المنزل)

تمنح الطبيعة الحكيمة المرأة تسعة أشهر كاملة للاستعداد لتصبح أماً. وأخيراً ، حانت اللحظة التي طال انتظارها. في التوليد ، يُعتقد أن عملية الانقباضات والولادة عند النساء اللائي لا يولدن يجب أن تستمر ثماني عشرة ساعة ، في النساء المولودات الثانية - اثنتي عشرة. لكن في بعض الأحيان تهدأ الانقباضات القوية في البداية ، ويتأكد الأطباء من ضعف نشاط المخاض للمرأة أثناء المخاض. في هذه الحالة يلجأ أطباء أمراض النساء إلى التحفيز. تظهر إحصاءات التوليد في روسيا أن سبع نساء فقط من كل مائة يحتاجن إلى التحفيز. يجب إجراء التحفيز الاصطناعي للولادة في مستشفى (مستشفى الولادة) بمشاركة مباشرة من طبيب أمراض النساء.

متى يصف الأطباء تحريض المخاض؟

• ضعف نشاط المخاض ، الذي لا يسمح بفتح عنق الرحم بالكامل ، يجبر أطباء التوليد على اللجوء إلى تحريض المخاض الاصطناعي. يبدأ التحفيز عند النساء اللواتي لم يولدن بعد ست ساعات من بداية الانقباضات ، عند النساء متعددات الولادة - بعد ثلاث ساعات.
• يلجأ أطباء التوليد إلى التحفيز العاجل عندما تضعف الانقباضات الكاملة بمرور الوقت وتصبح قصيرة العمر ولا ينفتح عنق الرحم.
• يشرع التحفيز إذا انفجر الماء ، لكن الانقباضات لم تأت.
• يلجأون إلى التحفيز مع مَوَه السَّلَى. في كثير من الأحيان ، عدد كبير منتتحدث المياه عن طفل كبير أو توأم.
• إذا كانت المرأة في المخاض مرهقة بسبب انقباضات مطولة.
• غالبًا ما تحتاج المرأة في المخاض إلى التحفيز إذا كان لديها تاريخ من مرض السكري أو تعاني من أمراض مزمنة في القلب والكبد والكلى ، والتي تفاقمت أثناء الحمل.
• تعاني المرأة أثناء المخاض من تسمم شديد متأخر أو أن مشيمتها لا تعمل بشكل مرض ، مما يؤدي إلى جوع الجنين.
• يوصف التحفيز من أجل التمزق المبكر لمثانة الجنين.

في أي أسبوع من الحمل يلجأ الأطباء إلى التحفيز؟

يتم تحفيز الولادة صناعياً إذا نضج الجنين ، لكن لا تحدث تقلصات. يلجأ أطباء التوليد إلى التحفيز الاصطناعي إذا مر أكثر من أسبوعين بعد الموعد المتوقع - في 42 أسبوعًا من الحمل. ومع ذلك ، كما تظهر الإحصاءات الحديثة ، فإن حوالي 4٪ يلدون أطفالًا بمفردهم (بدون تحفيز) وبعد 42 أسبوعًا من الحمل. يتخذ الطبيب قرارًا بشأن الحاجة إلى التحفيز الاصطناعي!

موانع

• رأس الجنين كبير جدًا. الهيكل التشريحيلا تسمح لها المرأة الحامل بالولادة من تلقاء نفسها دون تحفيز إضافي.
• تظهر على الجنين علامات نقص الأكسجة.
• علم الأمراض في موضع الجنين في الرحم.
• كانت الأم قد خضعت لعملية قيصرية من قبل.

طرق تحريض المخاض في مستشفى الولادة: بضع السلى ، الأوكسيتوسين ، البروستاجلاندين

ترجمت من الإنجليزية "المخاض" (آلام الولادة) تعني "العمل". ولن يتحدى أحد مثل هذا التعريف. بعد كل شيء ، الولادة هي بالفعل عمل مؤلم ومضجر إلى حد ما ، لا تستطيع كل امرأة مواجهته. من أجل عدم إيذاء الطفل ، يلجأ الأطباء في كثير من الأحيان إلى التحفيز. سنتحدث عن ثلاث طرق تحفيز يكون أطباء التوليد أكثر استعدادًا للجوء إليها.

بضع السلى

بضع السلى - فتح جراحي لمثانة الجنين. يتم إجراء هذه العملية البسيطة بمساعدة فرع - أداة طبية تشبه الخطاف.

متى يشار الى بضع الامين؟

• مع تأخر الحمل.
• في مشاكل خطيرةبقلب امرأة في المخاض.
• مع تسمم الحمل (مضاعفات في شكل وذمة ، وتشنجات ، ارتفاع حادالضغط ، وما إلى ذلك).
• مع تفاقم ساعة. الأمراض في فترة ما قبل الولادة.
• عندما نتوء في عنق الرحم من المثانة الجنينية.

بعد هذا الإجراء ، تبدأ التقلصات في غضون 12 ساعة. في حالة عدم وجود المخاض ، يصف الأطباء الأدوية أو يلجأون إلى الجراحة - عملية قيصرية. في كثير من الأحيان ، يتم تنفيذ هذا التلاعب مباشرة أثناء الولادة.

ينقسم بضع السلى عادة إلى:

• قبل الولادة - تحدي الولادة المبكرة. على سبيل المثال ، مع هبوط المثانة الجنينية.
• مبكر - بدأت التقلصات واتسعت الرقبة أقل من ستة سم.
• في الوقت المناسب - العنق مفتوح تماما والانقباضات ضعيفة.
• متأخر - هناك محاولات و الكيس الأمنيوسيلم ينكسر.

موانع لهذا التلاعب:

• العرض المرضي للجنين.
• للفاكهة وزن كبير (أكثر من ثلاثة كيلوغرامات).
• الحمل أقل من 38 أسبوعًا
• وجود الهربس المهبلي عند المرأة أثناء المخاض.
• نقص الأكسجة داخل الرحم.
• حمل متعدد.
• انتهاك النزاهة جدار الرحم- جراح.

يتم إجراء هذه العملية في المستشفى. يقوم الطبيب بعمل ثقب صغير في غشاء الجنين بمساعدة فرع. السيطرة على الكمية السائل الذي يحيط بالجنين، توسع أيدي طبيب التوليد الحفرة تدريجياً. بعد هذا الإجراء ، يجب أن تستلقي المرأة الحامل لمدة نصف ساعة على الأقل. يقوم الطبيب بمراقبة حالة المرأة أثناء المخاض والجنين ويصلح بداية الانقباضات.

هذا الإجراء ، كما هو موضح الإحصاءات الطبية، آمن. ومع ذلك ، يؤكد أطباء التوليد أن الولادة تتم بسرعة كبيرة.

البروستاجلاندين

PG هي مواد بيولوجية نشطة تستخدم بفعالية لتحفيز المخاض. تعمل هذه المواد على تنشيط إنتاج هرمون الأوكسيتوسين.

اليوم ، يتم إنتاج الأدوية التي تحتوي على PG واستخدامها في مجموعة متنوعة أشكال الجرعات. يمكن أن تكون أقراص مهبلية ، محاليل ، مواد هلامية مهبلية. بين أطباء التوليد ، يعتبر الجل المهبلي مع البروستاجلاندين E2 أكثر شيوعًا. هذا الجل متوفر في حقنة (يمكن التخلص منها). يتم حقن الدواء في عنق الرحم أو في قبو المهبل. عملية عامة، كقاعدة عامة ، يبدأ بعد 30-60 دقيقة من تناول الدواء.

يمكن إعطاء البروستاجلاندين عن طريق الوريد للمرأة أثناء المخاض - بالتنقيط.

يمكن استخدام الجل المهبلي حتى مع وجوده الأمراض المزمنةفي المرأة التي ولدت ، لا يؤثر على صحة الجنين.

الأوكسيتوسين

يتم إنتاج هذا الهرمون في منطقة ما تحت المهاد ، ثم يدخل الغدة النخامية الخلفية ، ومن هناك إلى الدم. يرتفع مستوى هذا الهرمون بشكل ملحوظ في الشهر التاسع من الحمل. يتم التخلص من الحد الأقصى في الليل. ليس من المستغرب أن يظهر معظم الأطفال حديثي الولادة في الليل. ينشط الأوكسيتوسين الرحم ويسبب فتح عنق الرحم. كما أنها مسؤولة عن تعزيز الرضاعة.

مع ضعف نشاط المخاض ، يوصف الأوكسيتاسين لتحفيز الولادة وتسريعها.

الأوكسيتوسين:

• يعطي تناغما لعضلات الرحم الملساء.
• يزيد ويعزز تواتر تقلصاته.
• يفتح مدخل الرحم.
• يعطي قوة إضافية للمرأة.

يساهم إدخال الهرمون بعد الولادة في:

• تصغير الغدد الثديية.
• إفراز فعال للحليب من الثدي.
• التطور السليم للجهاز العصبي المركزي عند الطفل.
• في بعض الأحيان يستخدم هذا الهرمون لوقف نزيف الرحم.

يحتوي الأوكسيتوسين عمل المؤثرات العقليةيهدئ المرأة أثناء المخاض ويجعلها تشعر بالسعادة. بفضل هذا الهرمون ، تتوقف المرأة عن الخوف من الولادة.

موانع استعمال الأوكسيتوسين:

• الوضع المرضي للجنين.
• رأس جنين كبير.
• تورم عنق الرحم أو عدم نضجه.
• ندوب الرحم.
• تطبيق غير مرغوب فيه الأدوية المعطاةمع ورم عضلي الرحم ، نقص الأكسجة الجنين.

مسار هذا الإجراء

• يتم إعطاء الأوكسيتوسين بالتنقيط بدقة وفقًا لنظام معين. مع نزيف الرحم ، يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي حتى ثلاث مرات في اليوم.
• في العملية القيصرية ، يتم حقن الهرمون مباشرة في عضلة الرحم نفسها.
• يحدث تأثير الدواء في غضون ثلاث إلى خمس دقائق.

في السنوات الاخيرةفي كثير من الأحيان ، يتم إعطاء الأوكسيتوسين عن طريق الوريد باستخدام مضخة التسريب الإلكترونية. هذا الجهاز قادر على حساب الكمية المطلوبة من الدواء الذي يدخل دم المرأة أثناء المخاض بدقة. بفضل هذا الجهاز ، أصبح ذلك ممكنًا الوريدالجرعات الصغيرة من الهرمون ، والتي سمحت للأطباء بممارسة السيطرة على قوة الانقباضات وشدتها.

العواقب المحتملة لتحريض المخاض على الطفل والأم

تساهم جميع أنواع التحفيز المذكورة أعلاه في العودة إلى عملية الولادة الطبيعية ، فهي تصحح فقط الانحرافات الصغيرة. بعض الأمهات يعتبرن خطأً أن تحفيز المخاض ليس ضارًا فحسب ، بل خطيرًا أيضًا.

مما لا شك فيه أن القرار بشأن الحاجة إلى تحفيز المخاض يتخذ من قبل أطباء التوليد. أولاً ، يتم إجراء فحص شامل ، ويتم تحليل النتائج ، ويتم تقييم جميع الإيجابيات والسلبيات. وفقط بعد ذلك ، يقرر أطباء التوليد الأسلوب الأفضل لامرأة معينة أثناء المخاض. تعتقد العديد من النساء أن الأطباء عديمي الخبرة يبدأون في التحفيز مقدمًا حتى تلد المرأة قبل نهاية نوبتها. يحدث ذلك في بعض الأحيان. ولكن ، كقاعدة عامة ، لا يتم استخدام التحفيز إلا في الحالات التي يكون فيها أمرًا حيويًا.

يختلف الموقف من التحفيز حتى بين الأطباء. البعض بيدين "من أجل". آخرون يشيرون إلى المضاعفات المحتملة، نعتقد أن هذه التقنيات يجب أن تستخدم فقط في الحالات الحرجة. يؤكدون رأيهم من خلال حقيقة أن الأطفال الذين يولدون بمساعدة التحفيز هم أكثر عرضة للمعاناة من مشاكل عصبية مختلفة.

ل نقاط سلبيةيمكن أن يعزى:

• تقلصات مؤلمة.
• تقييد تحركات المرأة أثناء المخاض. توضع المرأة في محلول ، وتُجبر على الاستلقاء في نفس الوضع.
• نادرًا جدًا ، ولكن لا يزال يحدث أن التحفيز يؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين.

أود أن أشير إلى أن التقنية والاستعدادات المختارة بشكل صحيح ، والقرار المناسب لبدء التحفيز ، أنقذت حياة الكثير من الأطفال وأمهاتهم.

في معظم الحالات ، يساعد التحفيز في تسريع مجرى المخاض دون التسبب في أي مضاعفات.

هل يمكن استخدام الأساليب الشعبية لتحفيز الولادة في المنزل؟

كثير من النساء يسألن إذا كان هناك طرق آمنةإجراء التحفيز في المنزل؟ بالطبع. يمكنك إثارة بداية المخاض بمساعدة النشاط البدني. على سبيل المثال ، صعود ونزول السلالم. أو - ابدأي بفرك الحلمات. ولكن ما مدى ملاءمة تحريض المخاض؟ قد تضطر إلى الانتظار حتى تبدأ. عملية طبيعية. بعد كل شيء ، تاريخ الميلاد المقدر أصلا بعيد عن التاريخ المحدد. قبل البدء في أي إجراءات تهدف إلى تحفيز المخاض ، من الضروري استشارة الطبيب والخضوع لفحص CTG وإجراء الموجات فوق الصوتية.

طرق التحفيز الصناعي بالمنزل

• تدليك الحلمة. عندما يتم تحفيز الحلمتين ، يبدأ الجسم في إنتاج هرمون الأوكسيتوسين بشكل مكثف. لقد كتبنا عن عمل هذا الهرمون أعلاه. يتكون التدليك من حركات دورانية يشارك فيها راحة اليد بأكملها. تحتاجين إلى تدليك كل ثدي لمدة 15 دقيقة. يجب أن تستمر الجلسة بأكملها ساعة واحدة. عليك أن تفعل ذلك ثلاث مرات في اليوم.
• العلاقة الحميمة هي أيضًا طريقة موثوقة للتحفيز.
• بالنسبة لبعض النساء ، فإن تناول الأطعمة الغنية بالتوابل يعمل بشكل جيد ، ولكن بالنسبة لمعظم الأطعمة الغنية بالتوابل ، تسبب حرقة المعدة. لذلك ، يجب استخدام هذه الطريقة بحذر شديد.
• من أجل تسريع عملية الولادة ، شربت جداتنا مغليًا من أوراق التوت. في بعض البلدان ، تستخدم النساء لب الأناناس والأعشاب البحرية لنفس الغرض.

ما الذي لا يمكن فعله على الإطلاق لتحفيز نشاط العمل؟

• لا تأخذ أي حبوب ، لا تعطيه حقن ، ولا تقم بالتنقيط في المنزل.
• تطبيق مستقل الطرق الطبيةيمكن أن يؤدي التحفيز إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

الموعد الأولي للولادة الذي يحسبه الطبيب أثناء التسجيل يتوافق مع الواقع في 25٪ من الحالات. لذلك ، بالنسبة لبعض النساء ، تأتي الانقباضات بمثابة مفاجأة ، بالنسبة للآخرين - نذير طال انتظاره. يسمح أطباء التوليد بالتحفيز الطبيعي للولادة لمدة 38 أسبوعًا ، في حالة عدم وجود أمراض الحمل. لكن التدخل الطبي في المستشفى لا يتم وصفه إلا مع النضج الثابت للجنين والغياب المتزامن لعلامات نشاط المخاض.

PDR ليس الأساس لاتخاذ قرار بشأن التحفيز. يوجد سبب مبرر لمدة 40 أسبوعًا من الولادة ، بعد ختام طبيب أمراض النساء ، بناءً على نتائج الفحوصات. من الآمن تحريض المخاض بشكل طبيعي. يتم استخدام قائمة خاصة (حارة ، أعشاب ، زيوت) ، تحفيز الهرمونات الجنسية (الجنس ، النشوة الجنسية). الشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في ذلك وإبلاغ الطفل.

عند الولادة الأولى ، لا يولد 69٪ من الأطفال في موعد الولادة بسبب عدم نضج عنق الرحم. لذلك ، أثناء الحمل ، في حالة عدم وجود خطر الإجهاض ، يوصى بتحفيز عضلات الجهاز التناسلي مع تمارين كيجل. تقلل تقنية التدريب من خطر إصابة الأم والطفل.

لاتخاذ قرار بشأن التحفيز ، من الضروري الخضوع لفحص للنساء الحوامل قبل الولادة: الموجات فوق الصوتية ، CTG ، OAM ، OAC. ستعمل النتائج على تقييم حالة الجنين ، ومدى استعداد المشيمة ، وتحديد المخاطر. يتم تحديد التشخيص الرسمي لما بعد النضج فقط بعد 42 أسبوعًا ، لكن الأطباء لا يخاطرون ويتصرفون على الرحم في وقت مبكر.

ما هو أسبوع تحريض المخاض؟في كثير من الأحيان ، يُسمح بالتحفيز لمدة 38 أسبوعًا للأولاد ، عند 39 أسبوعًا للفتيات. خلال هذه الفترة ، يكتمل تكوين الجنين ، وتكون الرئتان جاهزتين لاستهلاك الأكسجين المباشر.

في نصف الحالات ، يتم وصف التحفيز بعد أسبوع من PDR. 3٪ فقط من النساء يحملن الجنين حتى 42 أسبوعًا ، بحسب الطبيب. خلال هذه الفترة ، تزداد مخاطر الإصابة بنقص الأكسجة لدى الجنين.

مؤشرات للتحفيز:

1. الحمل من 40 أسبوعًا ؛
2. وزن الفاكهة من 4500 جم ؛
3. حمل متعدد؛
4. فشل كلوي؛
5. اضطرابات الغدد الصماء؛
6. سكري الحمل؛
7. مَوَهُ السَّلَى.

يُسمح بتسريع نهج الولادة في المنزل ، إذا لم يتم الكشف عن أمراض الحمل والجنين. على سبيل المثال ، عندما يتسرب السائل الأمنيوسي ، فإن التأثير على الرحم يتم فقط في المستشفى. إذا قمت بتحفيز بدء المخاض في المنزل للولادة الطبيعية لطفل بعد ذلك عملية قيصرية، تزداد المخاطر صدمة الولادةونقص الأكسجة لدى الجنين وتمزق الرحم.

موانع

لا يجوز إحداث تقلصات لمدة تصل إلى 38 أسبوعًا بدون دليل. ضوء و نظام الأوعية الدمويةيتشكل الطفل أخيرًا في الأسابيع الثلاثة الأخيرة من الحمل ، عندما يكون كل يوم مهمًا. الانقطاع المبكر لعملية الحمل سابق وقتهيهدد بمضاعفات خطيرة تصل إلى نتيجة مميتة.

ناقص تحفيز الولادة - عدم الاستعداد الطبيعي للرحم ، فشل العضلات. إذا لم تنضج الأنسجة نتيجة التحضير الطبيعي للجسم ، فإن الضغط على القنوات سيؤدي إلى أعراض مؤلمة وانقباضات تصل إلى 12 ساعة وتمزق وإصابات للجنين.

الموانع:

• عملية قيصرية سابقة
• سوء الوضع.
• التناقض بين حلقة عظام الحوض وقطر رأس الجنين ؛
• علامات بداية المخاض حالة طبيعيةالجنين.

إذا كانت هناك ندوب على الرحم ، يتم استبعاد التحفيز بسبب خطر حدوث تمزق. في 65٪ من الحالات ، يتم وصف عملية ثانية ، والباقي يُسمح بالولادة الطبيعية بعد 5-7 سنوات (مع وجود ندبة غنية). في الوقت نفسه ، يحظر أطباء التوليد بشكل قاطع تحفيز ولادة ثالثة بعد الولادة القيصرية ، وخطر تمزق الخيط هو 50 ٪.

يستبعد أيضًا الوضع غير الصحيح أو التناقض بين محيط جمجمة الجنين والحوض الطريقة الطبيعية. لن يتم إدخال الرأس في قناة عنق الرحم ، ولن يكون قادرًا على التقدم في المحاولات.
إذا كان عنق الرحم مفتوحًا ، يكون الجنين ناضجًا ، من الأسبوع الأربعين ، يوصى بالتحفيز بالأدوية في المستشفى. لا يُسمح بالقطارات والحقن والأقراص في المنزل.

المخاض المستحث أكثر إيلامًا من الطبيعي ، لأن قنوات الولادة لم تنضج بعد ، والرحم يدفع الجنين بالفعل إلى الخارج. نتيجة لذلك ، تمزق ، نقص أكسجة الجنين ، نزيف.

يجب ألا تقرب الانقباضات ، مع وجود طفل طبيعي في CTG. وقت التحضير لكل كائن حي على حدة. تلد 4٪ فقط من النساء في تاريخ ما قبل الولادة (بخطأ يتراوح بين 1-3 أيام) ، وتحتاج 7٪ فقط إلى تحفيز المخاض.

طرق التحفيز الطبيعية

للاقتراب من الانقباضات ، من الضروري تسريع فتح قناة عنق الرحم بحيث يتحرك رأس الجنين ، تحت ضغط الماء ، لأسفل ، مما يؤدي إلى شد المثانة التي تُحيط بالجنين. هذا السيناريو يسبقه تليين جدران الرحم. كلما زادت قوة تدفق الدم وزاد إنتاج هرموني البروستاجلاندين والأوكسيتوسين ، كلما بدأ المخاض مبكرًا. ولكن إذا كانت الطبيعة بطيئة في الأسبوع 38-39 ، يمكن للأم ، بإذن من الطبيب ، أن تبدأ التحفيز الطبيعي للولادة.

كيفية تسريع موعد ولادتك بشكل طبيعي:

1. تحفيز الحلمة
2. ممارسة الجنس مع النشوة الجنسية
3. العلاج بالابر.
4. حمام ساخن ، غرفة بخار
5. رياضة بدنية؛
6. التفتيش اليدوي
7. إجهاد عصبي.

تحفيز الحلمة.يساعد التأثير على الصدر على فتح الرقبة. تحتاج إلى الضغط على الحلمتين ، واللف لمدة 10-15 دقيقة ، كل ساعة ، قبل تطبيق مرطب. يعزز الإثارة الخفيفة إنتاج الأوكسيتوسين الذي يحفز المخاض بشكل طبيعي.

Muzheterapiya. مشابه لكن أكثر عمل قوييأتي بعد ممارسة الجنس. تحت ضغط القضيب ، يزداد تدفق الدم في الأنسجة ، وتنقبض جدران المهبل ، وتنقل نبضة إلى الرحم. النشوة ستعزز التأثير.

لا ينكر أطباء التوليد تأثير تحريض المخاض بالحيوانات المنوية بسبب محتوى البروستاجلاندين فيه. المادة تعزز الإفراز وتتوسع الأوعية الدمويةيحفز تقلصات الرحم. بعد ممارسة الجنس ، يوصى بوضع البتولا ، ثم تخترق الحيوانات المنوية بشكل أعمق.

العلاج بالإبر. طريقة طبيعية للحث على المخاض - تقنية العلاج بالابر. بين الكبير و السبابة، على الغشاء ، تحتاج إلى تلمس الجزء المتصل وتدليك النقطة المركزية لمدة 60 ثانية ، مع استراحة لمدة دقيقة واحدة ، 3 مرات لكل إجراء. كرر 5-6 مرات في اليوم.

إجراءات المياه. ماء ساخنوالبخار يزيد من الدورة الدموية في أعضاء الحوض. لكن يجب ألا تزيد درجة حرارة الهواء في الحمام قبل الولادة عن 60 درجة مئوية ، ولا يُسمح بالإجراء إلا إذا استمر الحمل دون انحرافات. غير مسموح بالساونا فى حالة المخالفة ضغط الدم. لكن الاستحمام بالماء الساخن إلى 37.7 درجة مئوية مقبول لتحفيز المخاض ، يمكنك إضافة 5-7 قطرات زيت اللافندرالذي يلين الرقبة ويخدر.

رياضة بدنية. وفقا لمعظم الأمهات ، النشاط البدنييقرب التقلصات. إذا كنت تمشي لفترة طويلة في فترة 37-38 أسبوعًا ، فإن احتمالية بدء المخاض المبكر تتضاعف. لذلك ، في مستشفيات الولادة ، غالبًا ما يلاحظ الزائرون النساء الحوامل اللائي "يختتمن" الأميال بالسير صعودًا ونزولاً على الدرج.

من البدائل للمشي ممارسة التمارين المعترف بها لتحفيز الولادة. يوصى بتمارين كرة القدم - أثناء الجلوس ، ارفع الأرجل المستقيمة بالتناوب ، امسك كل منها لمدة 10-15 ثانية. طريقة الكسل هي الاستلقاء على ظهرك ، ووضع وسادة تحت الحوض ، فوق مستوى الرأس. استلقِ لمدة 15 دقيقة 3 مرات يوميًا. الطريقة الشائعة هي وضع القرفصاء ، مع إبقاء ظهرك مستقيماً (3 دقائق). حامل في تواريخ لاحقةالسباحة مسموح بها ومفيدة 30 دقيقة يوميا. يوصى به لاختلال الجنين.

تحريض المخاض بالأصابعيتم إجراؤها فقط من قبل طبيب التوليد. يقوم الطبيب بإدخال يد في عمق المهبل ويقوم بحركات دائرية. سيؤدي تدليك عنق الرحم إلى تقريب فتح قنوات الولادة. لا يتم إجراء التحفيز اليدوي للولادة بعد تدفق المياه ، بسبب خطر الإصابة بالعدوى.

هل يمكن أن يسبب السعال المخاض المبكر؟نعم ، إذا كانت الأعراض شديدة ومستمرة. يشمل منعكس السعال جدران تجويف البطن. بسبب التوتر المفرط للبطن أثناء الجفاف السعال الشديد، يرتفع لهجة الرحم، مما يثير خطر الإجهاض. الأعراض خطيرة بشكل خاص في الثلث الأول والثالث من الحمل.

يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى المخاض؟نعم ، في 17٪ من الحالات يكون سبب الخداج جرة من القلوب, قفزة مفاجئةمستويات الكورتيزول. هرمون التوتر يحفز الاستجابة المناعية ، يوقظ رد الفعل للتخلص من الأعباء الإضافية على الجسم ، والتخلص من الجنين. الولادات المبكرة بسبب الإجهاد في نصف الحالات تمر بمضاعفات للمرأة.

التحفيز الغذائي

تعتمد الطريقة ، أولاً ، على استخدام الأطعمة الغنية بالبروستاجلاندين أو نظائرها. نظرًا لانخفاض تركيز المادة ، فإن التحفيز له تأثير تراكمي ويعمل جنبًا إلى جنب مع المحرك و علاج بالعقاقير. تساهم المنتجات الملينة في نشاط المخاض لأنها تهيج جدران الأمعاء. تنتقل التشنجات إلى الرحم مسببة التقلصات.

كيف تحفز المخاض بشكل طبيعي:

• طعام حار
• أعشاب؛
• الشمندر؛
• أناناس؛
• ماء من البيض المسلوق.

الفلفل الحار والثوم والكمون والتوابل الحارة تزيد من حركة الجهاز الهضمي. عندما تتم معالجة الطعام ، تتهيج الأمعاء ، حيث يلزم حدوث تقلصات أكثر حدة ، ينتقل الانعكاس الجسد المجاور- الأم. هذه الطريقة الشعبية محظورة على النساء الحوامل المصابات بأمراض المعدة. يعمل استهلاك البنجر المخبوز أو عصير الشمندر بالمثل.

أكثر أنواع الأعشاب شيوعًا لتحفيز المخاض العلاجات الشعبية- توت العليق ، نبات القراص ، البرباريس ، الشقران. تُخمر الأوراق الجافة بالماء المغلي ، وتُغرس لمدة 20 دقيقة ، وتؤخذ نصف كوب ، مرتين في اليوم. من المفيد شرب الشاي الدافئ بأوراق التوت مع شريحة من الليمون والنعناع. يريح المشروب ويحفز تقلص جدران الرحم. هناك تأثير مدر للبول.

ديكوتيون فعال للنزيف لتحفيز الرحم بعد الولادة. بسبب تنشيط الانقباضات ، يتم دفع خلايا بطانة الرحم الميتة ، مما يسرع الشفاء.

هل يمكن لمربى التوت أن يحفز المخاض؟لا ، إنهم يعملون فقط أوراق طازجةتوت العليق. حتى إذا قمت بطهي المربى دون التخلص من الأوراق ، فلن يتم الحفاظ على المواد التي تصنع البروستاجلاندين.

مادة البروميلين الموجودة في الأناناس تشبه في عملها البروستاجلاندين. يُعتقد أن تناول 500-600 جرام من الفاكهة يوميًا يساعد في فتح عنق الرحم.

يُعتقد أن الماء من البيض المسلوق يحفز المخاض بسبب إنتاج الكالسيوم. تغلف المادة المفرزة جدران الرحم وتغذي الأنسجة وتزيد من مرونتها. تكون التقلصات أقل إيلامًا ، بعد الولادة يحتفظ المهبل بمرونته.

التحفيز الطبي

اليوم من الطرق الطب التقليديتذهب النساء إلى الأدوية. علاوة على ذلك ، فإن الملف الرئيسي المادة الفعالةفي كثير من الأحيان مكون طبيعي. على نحو فعالتسريع الولادة عن طريق تناول الزيوت (زيت الخروع ، زهرة الربيع ، الكتان) ذات التأثير الملين. يضاف المنتج للطعام ملعقة صغيرة يوميا. يتم شراء المنشطات من الصيدلية أو تستخدم فقط في المستشفى.

1. الشموع.
2. حقنة شرجية؛
3. الأعشاب البحرية.
4. العلاج بالإبر؛
5. هرمونات اصطناعية.

تحت النفوذ تحاميل الجلسرين ،يتم تحفيز أعضاء الحوض. الدواء ذو ​​الاتساق الخاص يذوب في الداخل ، ويهيج جدار الأمعاء. خيار غير مكلف ميسور التكلفة هو Glycerin و Microlax. التحاميل المضادة للتشنج Buxopan ، NoShpa تخدير ، تليين أنسجة الرحم. تساعد زيادة المرونة على تجنب الإصابات أثناء الولادة.

حقنة شرجية كمنشطفعال فقط في المستشفى عند استخدام حاوية كبيرة الحجم. يتم استخدامه مع طرق أخرى: القطارات والحقن.

الطحالب لفتح عنق الرحمتسمى عشب البحر. تتدحرج أعواد مطاطية تشبه السدادة القطنية لأسفل من سيقان وأوراق النبات. يتم إدخال العامل في المهبل ويذوب (من الأفضل تناوله الوضع الأفقي). تحت تأثير الإفراز ، يتم تصنيع المادة الموجودة في السدادات القطنية في البروستاجلاندين. تحفز الطحالب المخاض في غضون 48 ساعة ، وهي فعالة في ضعف فتح عنق الرحم.

الوخز بالإبر تقنية طبية شرقية. يستخدم الأخصائي الوخز بالإبر لاستهداف نقاط محددة مسؤولة عن نقل النبضات إلى مناطق معينة من الدماغ. بما في ذلك الجزء الذي ينتج الهرمون المطلوب يتم تحفيزه ، تبدأ الانقباضات بشكل طبيعي.

من هرمونات اصطناعيةفي المستشفى ، يتم وصف Dinoprost و Desaminooxytocin و Oxytocin (عن طريق الوريد ، بالتنقيط) في كثير من الأحيان. الأطباء لا ينصحون Sinestrol للحث على العمل بسبب آثار جانبية. ينفتح عنق الرحم ، لكن المواد الموجودة في تكوين الدواء تهيج الجدران الداخلية للرحم ، وتثير التهاب بطانة الرحم.

كفاءة الطرق الشعبيةرفض من قبل كل ثانية طبيب التوليد وأمراض النساء. لكن المنتديات والمدونات مليئة بحجج الأمهات الراسخات حول الفعالية طرقهم الخاصةتنشيط. الشيء الرئيسي هو عدم التسرع في التحقق من صحة هذه القصص وتذكر أن مفتاح الولادة الناجحة هو الطبيعة.

ومع ذلك ، إذا حدث خطأ ما ، فتأكد من أن الأطباء سيبذلون قصارى جهدهم لك ولطفلك. عندما تظهر المضاعفات ويتم كسر جميع الخطط ، فمن السهل أن تفقد السيطرة على نفسك ، لكن حاول ألا تصاب بالذعر. سيتمكن الطبيب من شرح الموقف والتحدث عنه العواقب المحتملةوطرق الخروج منه. معًا ستقرر ما هو الأفضل لك ولطفلك.

بمجرد أن تصل الأم والطفل أخيرًا إلى موعد استحقاقهما بعد 40 أسبوعًا طويلًا ، تصبح الفحوصات المنتظمة أكثر تكرارًا.

إذا تم نقل تاريخ التسليم الفعلي بضعة أيام مقارنةً بالتاريخ المقدر ، فلن يؤدي ذلك إلى مشاكل ، بشرط أن يكون كل شيء على ما يرام لكليهما.

من خلال الموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بشكل دوري بمراقبة حالة الطفل ودعم حياته. فقط عندما يُظهر الفحص أن الطفل صغير جدًا ، فإن تأخير بدء المخاض يعتبر أمرًا غير مرغوب فيه. في هذه الحالة ، يوصى بأسرع تحفيز اصطناعي للولادة. الأمر نفسه ينطبق على الحالة التي يكون فيها الطفل كبيرًا جدًا ويزن أكثر من 4500 جرام ، وهنا يُفضل الولادة الاصطناعية ، لأنه بخلاف ذلك سيستمر وزن الطفل ، وقد يصبح المخاض التلقائي صعبًا للغاية.

أكثر من 20٪ من الولادات في فرنسا تتم باستخدام الأدوية المنشطة (حسب المؤشرات الطبيةوكذلك التفضيل الشخصي). في كلتا الحالتين ، تتلقى المرأة أدوية تسرع من عملية المخاض ، لأن الولادة يمكن أن تطول وتكون مؤلمة أكثر.

مؤشرات لتحريض المخاض

هنا بعض منهم

• عندما لا تأتي الولادة في الوقت المحدد (الأسبوع الحادي والأربعين لانقطاع الطمث).
• عندما يغادر الماء بالفعل ولا توجد تقلصات خلال 24-48 ساعة.
• عندما تكون هناك مشاكل في التطور الطبيعي للجنين (تأخر النمو داخل الرحم).

يمكن للمرأة في المخاض الموافقة مسبقًا على تاريخ الولادة إذا كانت تعيش بعيدًا عن المستشفى أو كانت قد ولدت بسرعة بالفعل.

شروط. لا يوافق الأطباء في كثير من الأحيان على المخاض المستحث ما لم تكن لدى المرأة الشروط المذكورة أعلاه.

قد يسألك الطبيب بعض الأسئلة قبل اتخاذ أي قرار.

من المستحسن ألا تكون هذه هي الولادات الأولى وأن فتح عنق الرحم قد حدث بالفعل.

لا يتم التحفيز حتى الأسبوع 39 ، حيث يوجد خطر الإضرار بصحة الطفل.

في حالة عدم وجود مؤشرات ، لا تصر على تحريض المخاض - ثق بطبيبك.

كلما انخفض مستوى الإجهاد ، زادت احتمالية عدم الحاجة إلى تحريض المخاض.

الحمل بعد الأوان

• نهاية الشهر التاسع (الأسبوع الحادي والأربعون لانقطاع الطمث) هي نهاية الحمل.
• إذا لم يكن لديك أي نذير للولادة بحلول هذا الوقت ، فسيتم إرسالك إلى المستشفى. سيتحققون من حالة الطفل. بحلول هذا الوقت ، قد تتوقف المشيمة عن أداء جميع وظائفها بالكامل (التغذية والأكسجين في الدم).
• سيطلب الطبيب فحص الموجات فوق الصوتية و CTG نبض القلبكمية السائل الأمنيوسي وتقييم الحالة الفيزيائية الحيوية للجنين على مقياس مانينغ. إذا تم الكشف عن أي تشوهات ، فقد يقرر الطبيب تحريض المخاض.
• على أي حال ، بعد 3-5 أيام من الموعد النهائي الذي حددته مع طبيبك ، سيتم تحريض الولادة بشكل مصطنع. الموعد النهائي ل الولادة الطبيعية- 42 أسبوعا من انقطاع الطمث.

كيف يتم تحريض المخاض؟

عندما يتم اتخاذ القرار بالفعل ، من الضروري تحديد درجة نضج عنق الرحم. تحقيقا لهذه الغاية ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص مهبلي وتحديد الدرجة وفقًا لنظام Bishop (مقياس من 0 إلى 10). تشير نتيجة 6-10 نقاط إلى أن عنق الرحم ناضج: يفتح (بعرض 1-2 إصبع) ، ويقصر (طوله حوالي 1 سم) ، وينعم ، ويقع مركزه في منتصف المهبل. سيفتح عنق الرحم الناضج بسرعة: ستأتي الولادة قريبًا.

إذا كان عنق الرحم غير ناضج ، يبلغ طوله 3 سم ، وفي حالة جيدة ويقع في الجزء الخلفي من المهبل ، فهذا يعني أنه ليس جاهزًا بعد للإفصاح عنه - فسيتعين عليك التحلي بالصبر.

إذا كانت الرقبة ناضجة بدرجة كافية. سيتم وضعك في غرفة الولادة ، تحت النظام وجهاز مراقبة القلب ، مثل أي امرأة في المخاض. الاختلاف الوحيد هو أنك ستحصل على عقار يحفز الانكماش (الأوكسيتوسين). ثم اخترق الطبيب مثانة الجنين. يجب أن تلد خلال هذا اليوم.

إذا كان عنق الرحم غير ناضج بدرجة كافية. إذا سجلت عددًا قليلاً من النقاط على نظام Bishop ، فستحتاج تحفيز إضافي. قد يستغرق هذا عدة أيام ، لذا خذي كتابًا أو لاعبًا معك ... سيقوم طبيب التوليد بإدخال سدادة مبللة بالهرمونات في المهبل. يجب أن يسبب تقلصات مع فتح لاحق للرقبة ، وتقصيرها ، وتليينها ، وتنعيمها ، والانتقال إلى الأمام. بعد بضع ساعات من المراقبة تحت جهاز مراقبة القلب ، ستتمكن من العودة إلى الغرفة. إذا لم تكن هناك تقلصات بعد يوم واحد ، فسيقوم الطبيب بفحصك مرة أخرى لتحديد درجة نضج عنق الرحم. مع درجة كافية من النضج ، يمكن وصف إعطاء الأدوية المحفزة للولادة عن طريق الوريد وثقب المثانة الجنينية. إذا لم ينضج عنق الرحم بعد ، فبعد ست ساعات سيتم إعطاؤك تطبيقًا بهلام هرموني.

كن صبوراً. إذا تم إرسالك إلى الجناح في انتظار بدء الانقباضات ، فاستفد من ذلك للراحة والاستحمام والتجول بسلام. ربما تبدأ الولادة ليلاً ، وستحتاجين إلى القوة. من الأفضل الانتظار حتى تبدأ الانقباضات من تلقاء نفسها بدلاً من إحداثها بشكل مصطنع ، ثم في حالة الفشل ، إجراء عملية قيصرية.

عندما يتم تحفيز المخاض ، يكون الجنين تحت المراقبة المستمرة.

التحكم المنتظم

بعد المدة المتوقعة للولادة ، سيحدد الطبيب ، أولاً وقبل كل شيء ، حجم السائل الأمنيوسي. يمكن أن يؤثر انخفاضه سلبًا على تدفق الدم إلى الحبل السري وإمدادات الأكسجين للطفل. لذلك ، في هذه الحالة ، يصبح تحريض الولادة بوسائل اصطناعية أمرًا لا مفر منه. مع وجود كمية طبيعية من السائل الأمنيوسي ، فإن الحمل الزائد لطفل لا يمثل مشكلة.

إذا كانت نتائج الموجات فوق الصوتية تشير إلى أن كل شيء يسير على ما يرام ولا توجد مخاطر على الإطلاق. ليست هناك حاجة لإزالة الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن. كما أن ما يسمى باختبار الأوكسيتوسين إجراء غير ضروري. في الآونة الأخيرة ، اكتشف العلماء ما يجلبه المزيد من الضررمن النفع ، وغالبًا ما يكون سبب تحفيز المخاض الاصطناعي.

إذا استمر الحمل بدون مضاعفات ، يجب على الطبيب فحص كمية السائل الأمنيوسي بالموجات فوق الصوتية كل ثلاثة أيام. خلال هذه الفحوصات ، يتم أيضًا مراقبة أصوات قلب الطفل.

بعد أسبوع يزيد عن المدة المحسوبة للولادة ، يتم تسجيل CTG أيضًا. إذا سارت المرأة الحامل لأكثر من سبعة أيام ، يناقش الطبيب معها إمكانية تحفيز المخاض بمساعدة الأدوية.

يسمح لنا غياب الانحرافات في حجم السائل الأمنيوسي والنشاط القلبي للطفل باستنتاج أنه يتم تزويده بشكل جيد - في ظل هذه الظروف ، يمكن زيادة الحمل الزائد إذا لم تكن الأم نفسها ضد ذلك. لكن يُنصح الآن بمراقبة حالة الطفل ، بما في ذلك CTG ، كل يومين. ومع ذلك ، في موعد لا يتجاوز 12-14 يومًا بعد التاريخ المحسوب للولادة ، يجب أن ينتهي الحمل ، وإلا فقد تزيد المخاطر على الطفل بشكل كبير.

المخاض لا يمكن أن يبدأ ، يحتاج إلى التحفيز

في بعض الأحيان لا يبدأ المخاض من تلقاء نفسه. إذا حدث هذا لك ، فقد يبدأ طبيبك (يحفز) المخاض به الأدوية.

الحالات التي يكون فيها تحريض المخاض ممكنًا:

• الطفل متأخر. يقترب عمر الحمل من 42 أسبوعًا.
• اندلعت المياه (انفجرت المثانة الجنينية) ، لكن الولادة لم تبدأ.
• تطورت عدوى في الرحم.
• يخشى الطبيب على الطفل ، لأن النمو قد توقف ، والطفل غير نشط بما فيه الكفاية ، وهناك القليل من السائل الأمنيوسي.
• هل لديك مشاكل صحية مثل ضغط مرتفعأو مرض السكري ، مما قد يعرض الطفل للخطر.
• مشكلة عامل ال Rh هو أن دمك ودم طفلك غير متوافقين.

إذا كنتِ تأملين أن يبدأ المخاض من تلقاء نفسه ويصر طبيبك على التحفيز ، حاولي النظر إليه بإيجابية. قد يكون من الأنسب معرفة متى سيظهر الطفل بالضبط بدلاً من الانتظار حتى تلحق الطبيعة خسائرها. ستكون مستعدًا جسديًا وعقليًا بشكل أفضل قبل الذهاب إلى المستشفى.

تحفيز الولادة.يمكن للطبيب أن يحرض المخاض بعدة طرق ، لكن يجب أن يلين عنق الرحم ويخفف ويتسع. إذا لم يحدث هذا ، يمكن للطبيب اتخاذ خطوات لبدء العملية.

الأدوية.يمكن استخدام الأدوية لتليين عنق الرحم وتوسيعه. غالبًا ما تحفز هذه العوامل المخاض بحيث لا تكون هناك حاجة إلى المنشطات الأخرى ، مثل الأوكسيتوسين. إذا كان التحضير لعنق الرحم مطلوبًا ، يمكنك الذهاب إلى المستشفى في اليوم السابق للتحفيز للسماح بتأثير الأدوية.

الطرق الميكانيكية.إحدى الطرق هي إدخال قسطرة رفيعة مملوءة بالماء عبر عنق الرحم إلى الرحم. يؤدي هذا إلى تهيج الرحم ، ويبدأ في دفع البالون عبر عنق الرحم ، فيعمل على تليينه وتوسيعه من 2 إلى 4 سم.

تمزق الأغشية.في هذه الحالة ، يتمزق الكيس الأمنيوسي الذي يحيط بالطفل ويبدأ السائل بالتدفق. عادة ، هذه علامة على أن الطفل سيولد قريبًا جدًا. إحدى نتائج هذا التمزق هي زيادة تقلصات الرحم.

إحدى طرق تسريع المخاض هي تمزيق الأغشية بشكل مصطنع. في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بإدخال خطاف بلاستيكي طويل ورفيع عبر الرقبة ويقوم بعمل تمزق صغير في الأغشية. ستشعر بنفس الشعور الذي تشعر به أثناء الفحص العادي ، وسيتدفق سائل دافئ. فهو لا يشكل خطورة عليك أو على الطفل.

الأوكسيتوسين - وسيلة لتحفيز المخاض

الطريقة المعتادة للحث على المخاض هي استخدام عقار الأوكسيتوسين ، وهو نظير اصطناعي لهرمون الأوكسيتوسين. عادة ، أثناء الحمل ، ينتج الجسم كمية صغيرة من الأوكسيتوسين. مع الولادة النشطة ، يزداد مستواها.

عادة ما يتم إعطاء الأوكسيتوسين عن طريق الوريد بعد أن يصبح عنق الرحم رقيقًا ومتوسعًا إلى حد ما. يتم إدخال قسطرة في وريد بالذراع ، بمساعدة مضخة خاصة ، يتم حقن جرعات صغيرة من الأدوية بانتظام في مجرى الدم. يمكن تغيير هذه الجرعات أثناء التحفيز لتنظيم قوة وتكرار الانقباضات حتى تستقر. إذا تم اختيار الجرعة بشكل صحيح ، فسوف تشعر بانقباضات في حوالي نصف ساعة. قد تكون الانقباضات أكثر انتظامًا وأقوى من الولادة الطبيعية.

الأوكسيتوسين هو أحد أكثر العوامل استخدامًا. يمكن أن يحفز المخاض الذي قد لا يبدأ من تلقاء نفسه ، ويمكنه أيضًا دفع الانقباضات إذا تباطأت أثناء المخاض ولم تستمر العملية. تتم مراقبة تقلصات الرحم ومعدل ضربات قلب الطفل لتقليل خطر حدوث مضاعفات.

إذا كان التحفيز ناجحًا ، ستشعرين بعلامات المخاض النشط والمتقدم ، مثل الانقباضات المطولة التي تصبح أقوى وأكثر تواترًا ، وتوسع عنق الرحم وتمزق الكيس الأمنيوسي - إذا لم يتمزق في وقت سابق.

يجب أن تكون أسباب تحريض المخاض خطيرة. إذا كانت صحتك أو صحة طفلك معرضة للخطر ، فقد يقرر الطبيب إجراء مزيد من التدخل ، عملية قيصرية. قد يستغرق التحفيز عدة ساعات ، خاصة أثناء الولادة الأولى.

الأوكسيتوسين

• هذا هرمون طبيعيالتي ينتجها ما تحت المهاد ، والذي يقع في النخاع العصبي. وتتمثل مهمتها في تحفيز عضلات الرحم وقت الولادة. كما أنه يعزز تقلص الغدد الثديية أثناء الرضاعة.
• يوجد أيضًا أوكسيتوسين صناعي ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد عند تحفيز المخاض. يجب أن يتم استخدامه في ظل ظروف معينة ومراقبة صارمة للجرعة. تسمح لك المراقبة المستمرة للجنين بمعرفة ما إذا كان الطفل يعاني عندما تبدأ الانقباضات أو تشتد.
• يُعطى الأوكسيتوسين الاصطناعي أحيانًا فور الولادة لتقليص الرحم وطرد المشيمة وتقليل النزيف.

التحفيز الاصطناعي للولادة

التحفيز الاصطناعي للولادة (الحث).

تبدأ معظم الولادات بانقباضات عفوية طفل سليم. ومع ذلك ، أثناء الفحوصات الوقائية في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، يتضح أحيانًا أن دعم حياة الطفل بعيد بالفعل عن المستوى الأمثل. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب ، بعد تقييم جميع الظروف ، أن يقرر ما إذا كان يجب الحفاظ على الحمل حتى ظهور آلام المخاض العفوية أو ما إذا كان من الأفضل للأم والطفل إذا كان ، بمساعدة الأدوية ، الولادة المبكرة مستحثا بشكل مصطنع.

هل ستكون هناك ولادة مبكرة؟ أفضل طريقة للخروجخارج الموقف ، يعتمد على

في أي أسبوع من الحمل تكون المرأة فيه. إذا ظهرت المضاعفات قبل وقت قصير من التاريخ المحسوب ، فإن الولادة تتم بوسائل اصطناعية ، حتى لو كان هناك خطر ضئيل نسبيًا. جميع أعضاء الطفل قد تكونت بالفعل ، ويمكنه التنفس من تلقاء نفسه برئتيه الصغيرتين. إذا نشأ الخطر على الطفل للمزيد مرحلة مبكرةأثناء الحمل ، سيحاول الطبيب تأخير ولادة الطفل لأطول فترة ممكنة.

أسباب التحريض الاصطناعي للولادة

هناك أسباب مختلفة لتحريض المخاض بالأدوية.

• الأكثر شيوعًا منها والأكثر تقدمًا في تواتر كل الآخرين هو تجويع الأكسجينالطفل ، على سبيل المثال ، بسبب قصور المشيمة.
• إذا كانت الفحوصات الوقائية ، مثل الموجات فوق الصوتية أو CTG أو تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، تشير إلى وجود تهديد لمزيد من النمو الناجح للطفل ، فإن الولادة المبكرة تمنحه فرصة كبيرة لأن يولد بصحة جيدة.
• في بعض الحالات ، يصل حجم الطفل إلى حجم كبير جدًا حتى قبل الأسبوع الثامن والثلاثين. إذا كانت عملية النمو المرصودة تشير إلى أن وزن الطفل سيستمر في الزيادة بشكل ملحوظ في الأسبوعين المتبقيين ، فقد يكون تحفيز الولادة المبكرة بموافقة الأم الحامل مناسبًا جدًا. يضمن هذا الحل بشكل موثوق أن يولد الطفل بصحة جيدة وبدون مضاعفات كبيرة.
• مع التمزق المبكر للمثانة الجنينية وعدم وجود تقلصات ، تحفيز نشاط المخاض عن طريق الدواءيساعد على تجنب خطر إصابة الطفل بالعدوى.
• غالبًا ما يولد التوائم أنفسهم قبل الموعد المحدد. في حالة عدم كفاية العرض لأحدهما أو كليهما ، يتم تحفيز العمالة قبل الموعد المحدد.
• إذا كان الطفل مريضًا ولا يمكن علاجه في الرحم ، فإن الولادة المبكرة ستعمل على تعزيز صحته. بادئ ذي بدء ، هذا ينطبق على الأطفال الذين يعانون من فقر الدم الحاد.
• قد تتطلب حالات الأم مثل ارتفاع ضغط الدم الحملي أو مرض السكري أيضًا تحريض المخاض مبكرًا.
• إذا كانت الأم الحامل تعاني بشكل كبير من اضطرابات جسدية وعقلية مختلفة ، فمن الممكن بشكل مصطنع تحفيز الولادة المبكرة عندما ينتهي نضج الطفل ، أي بعد الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. قد يكون سبب هذا القرار ، على سبيل المثال ، ألم حادفي الظهر ، اضطرابات نوم شديدة أو كبيرة تمرين جسدي.

يتم تحفيز المخاض إما عن طريق البروستاجلاندين أو عن طريق إعطاء الأوكسيتوسين.

طرق التحفيز الاصطناعي للولادة

تعتمد الطريقة التي يختارها الطبيب لتحريض المخاض الاصطناعي على صحة الجنين وحالة عنق الرحم. إذا كان هناك تهديد معلق بالفعل فوق الطفل ، ولا يزال الرحم مغلقًا ، فغالبًا ما تحدث الولادة بعملية قيصرية.

• يتم تحفيز المخاض عن طريق إدخال الأوكسيتوسين ، بشرط أن يكون نظام الرحم رخوًا بالفعل ومفتوحًا بعض الشيء. هذا يعني أن الرحم قد استعد لبداية الانقباضات. ميزة هذه الطريقة هي أن التحفيز لا يدوم طويلاً ، ويمكنك حساب المدة التي ستستغرقها الولادة بدقة تامة. مع بداية إدخال الأوكسيتوسين ، تتم مراقبة تقلصات قلب الطفل باستمرار باستخدام CTG ؛ لهذا ، يتم استخدام جهاز تخطيط القلب المحمول عادةً.
• في حالة الرحم غير الناضج ، تستخدم البروستاجلاندين للحث على المخاض. تتلقى المرأة الحامل هذه الأدوية ليس في شكل حقن. يتم تطبيقها موضعياً على شكل هلام أو فطائر أو أقراص ، والتي يجب امتصاصها في منطقة عنق الرحم. تحت تأثير البروستاجلاندين ، يلين عنق الرحم ويبدأ في الفتح. عادة ما تأتي التقلصات في غضون ساعتين إلى ثلاث ساعات. في حالة عدم وجود تقلصات ، يتم تكرار الإجراء بعد ست ساعات.

مع طريقة التحفيز هذه ، لا يلزم المراقبة المستمرة للطفل من خلال CTG. يكفي أن تأخذ CTG كل ساعتين ، بدءًا من لحظة ظهور الانقباضات.

يجب دائمًا إجراء التحفيز باستخدام البروستاجلاندين في المستشفى ، حيث يصعب التنبؤ بموعد بدء الانقباضات. عندما ينضج عنق الرحم ، يمكن دعم عملية الولادة الإضافية عن طريق إعطاء الأوكسيتوسين. إذا لم تكن هناك انقباضات بعد يومين ، يجب أن تفكر فيما إذا كان من المستحسن القيام بمحاولة أخرى أم أنه من الأفضل أخذ قسط من الراحة. في بعض الأحيان في مثل هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة لعملية قيصرية - في المقام الأول إذا اتضح أن صحة طفلك معرضة للخطر.

• تحريض المخاض بالميزوبروستول. تمت الموافقة على هذا الدواء في الأصل فقط لعلاج أورام المعدة. ولكن منذ 20 عامًا ، كما هو الحال في بعض البلدان ، تمت التوصية بتحريض المخاض ، على الرغم من أنه في الواقع لم يتلق الموافقة المناسبة.

الميزوبروستول له آثار جانبية قليلة وله ميزة أنه يمكن تناوله كجهاز لوحي. قبل البدء في التحفيز ، يجب أن يخبرك الطبيب بالتفصيل عن تأثير هذا الدواء - تأكد من السؤال مرة أخرى إذا كان هناك شيء غير واضح لك!

طرق بديلة للحث على المخاض

الفتح الاصطناعي لمثانة الجنين

عندما تفتح المثانة الجنينية ويبدأ السائل الأمنيوسي في التصريف ، ينخفض ​​حجمها في الرحم. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تحدث التقلصات ، والتي تنشأ منها آلام المخاض. ولكن يمكن التوصية بهذه الطريقة فقط للنساء متعددات الولادة وفقط إذا كان عنق الرحم متوسعاً.

الجماع

الجماع المنتظم في نهاية الحمل يقلل من فرص حمل طفلك بعيدًا. يُعتقد أن للجنس تأثير مزدوج: أولاً ، يعزز إنتاج هرمون التقلص الأوكسيتوسين ، وثانيًا ، يحتوي السائل المنوي على البروستاجلاندين ، الذي يسبب أيضًا تقلصات. ومع ذلك ، فإن كمية البروستاجلاندين في القذف الواحد صغيرة جدًا - بشكل ملحوظ جرعة أقلتنطبق على التحفيز الطبيالولادة.

فصل بويضة الجنين

حتى قبل انتشار التحريض الاصطناعي للولادة عن طريق الأدوية ، كانت أفضل طريقة للحث على الانقباضات التلقائية هي الانفصال كيس الحملفي القطب السفلي. لا يمكن إجراء هذه العملية إلا بعد بداية الأسبوع الأربعين من الحمل وشريطة أن يكون عنق الرحم مفتوحًا قليلاً بالفعل. في هذه الحالة ، يخترقها طبيب التوليد بإصبع. بحركات دائرية ، يقوم بتدليك الرحم الداخلي ويفصل بعناية أغشية الجنين عن جدار الرحم. طلب هذه الطريقةيتطلب الحذر الشديد ، لأن التلاعب ، وهو مؤلم جدًا في حد ذاته ، يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث نزيف. لذلك ، يجب أن تفكر مليًا قبل الشروع في ذلك على الإطلاق.

تحفيز الحلمة

عندما يتم تحفيز الحلمتين ، يتم إفراز هرمون الأوكسيتوسين ، مما يؤدي إلى حدوث تقلصات. لكن تأثير الهرمون يتجلى فقط في حالة نضوج البلعوم الرحمي. أظهرت الدراسات أن التأثير ضئيل للغاية هذه الطريقةلا يستحق كل هذا العناء.

ممارسة الإجهاد

يؤدي الجهد البدني المفرط ، مثل صعود السلالم ، إلى إعادة توزيع أكثر كثافة لإمدادات الدم (يندفع الدم من المشيمة إلى العضلات) وفي بعض الحالات يثير بداية الانقباضات. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة بالكاد تستحق التوصية. تعتبر الحركة الهادئة ، مثل المشي لمسافة قصيرة ، أكثر متعة في المرحلة الأولى من المخاض. من الأفضل عدم اللجوء إلى الأنشطة البدنية التي تتطلب تكاليف طاقة كبيرة - فأنت بحاجة إلى توفير قوتك للولادة القادمة.

إجراءات علاجية إضافية

تحب بعض النساء إجراءات إضافيةمثل الوخز بالإبر أو التدليك قبل الولادة مناطق الانعكاس. لكن ، للأسف ، لا يمكن قول ذلك طريقة موثوقةتسبب تقلصات.

استخدام الأعشاب التي تحفز التقلصات

في بعض الأحيان يتم تحضير مغلي من القرفة والزنجبيل والقرنفل واستخدامه في نقع السدادات القطنية. مع البلعوم الرحمي غير الناضج ، تؤدي هذه الإجراءات إلى تقلصات مطولة في الرحم ، مما قد يؤدي إلى تجويع الأكسجين للطفل. لذلك ، لن نوصي بهذه الطريقة. ومع ذلك ، يمكن استخدام الأعشاب المذكورة أعلاه في النموذج زيوت عطريةلمصباح رائحة أو ممزوج بزيت اللوز يُستخدم للتدليك. إذا قمت بتطبيق هذا الخليط على جدار البطنوسوف تقوم بتدليك الرحم من الطرف العلوي ، وهذا سيساعد طفلك على الوصول إلى الطريق أخيرًا.

تحفيز الحمام

يمكن أن يجعلك الحمام الذي يحفز الانقباضات تشعر بتحسن. يستغرق أربع قطرات زيت اساسيمثل زيت القرنفل أو أوراق القرفة جذر الزنجبيليُضاف إلى 250 مل من الكريم ويُمزج ويُسكب في حمام مملوء. يجب ألا تزيد درجة حرارة الماء عن 37 درجة مئوية.

زيت الخروع

كما يستخدم زيت الخروع ، الذي يستخدم في الصناعة في صناعة الورنيش والدهانات المشتتة ، في إنتاج مستحضرات التجميل.

إذا كنت تأخذ هذا الزيت داخليًا ، فسوف يتسبب ذلك في اضطراب معوي ، مما يؤدي بدوره إلى حدوث تقلصات. الانقباضات المستحثة بهذه الطريقة مع البلعوم الرحمي غير الناضج لا تبشر بالخير. لن تصبح بداية الولادة ، ولكنها ستظهر فقط في تقلصات الرحم لفترات طويلة ، مما يؤثر سلبًا على إمداد الجنين بالأكسجين. لذلك ، فإن محاولة تحفيز المخاض في حالة عدم مراقبة الطفل من خلال CTG يمكن أن تكون خطيرة جدًا بالنسبة له.

كآثار جانبية غير مرغوب فيها ، غالبًا ما يحدث الغثيان والإسهال والتشنجات المعوية.

من بين أمور أخرى ، طعم زيت الخروع غير سار لدرجة أنه عادة ما يتم تناوله مع النبيذ أو الفودكا ، علاوة على ذلك ، يجب على الطفل أن يتعامل معه تأثير سلبيكحول.

بإيجاز ، يمكننا القول أن هذه الطريقة غير مقبولة.

بداية المخاض بتحفيز اصطناعي

الأطباء لديهم عدة طرق لتحفيز المخاض. يعتمد ما يختاره طبيبك على أسباب مختلفةمثل استعداد عنق الرحم وصحة الطفل.

فصل الأغشية

سيفحص الطبيب عنق الرحم ويفصل الكيس الأمنيوسي عن جدران الرحم بإصبعه. بالنسبة للعديد من النساء ، ينزل الماء بعد ذلك وتبدأ التشنجات. بعد فصل الغشاء ، يُطلق البروستاغلاندين وتبدأ الانقباضات. هذه الطريقة مناسبة لك فقط إذا كان عنق الرحم مفتوحًا.

تحضير عنق الرحم

قبل تحريض المخاض ، قد يستخدم الطبيب ما يسمى "مقياس الأسقف" لمعرفة ما إذا كان عنق الرحم جاهزًا للولادة. سيفحص الطبيب عنق الرحم ليرى مقدار انفتاحه وتسويته وما إذا كان الطفل قد غرق في الحوض. تشير الدراسات إلى أن المخاض الاصطناعي يكون أكثر فاعلية إذا كان عنق الرحم متوسعًا ، لذلك إذا لم يكن عنق الرحم جاهزًا لذلك ، فقد يستخدم طبيبك بعض المواد لتسريع العملية ، مثل تحاميل البروستاغلاندين E ، وهلام البروستاجلاندين ، والبروستاجلاندين. على جهاز خاص أو أقراص البروستاجلاندين. تدخل بعض النساء اللواتي يستخدمن هذه المنتجات في المخاض خلال 24 ساعة دون أي تدخل إضافي. الأدوية الأخرى التي تساعد على فتح عنق الرحم هي عشب البحر (أعواد عشب البحر التي تمتص الماء من عنق الرحم ، مما يؤدي إلى تمدده) أو لمبة القسطرة (التي يتم إدخالها في الرحم وتوسع عنق الرحم تدريجيًا).

ثقب في المثانة التي يحيط بالجنين

قد يستخدم الطبيب أداة أمراض النساء ، على غرار خطاف الكروشيه ، لعمل ثقب صغير في الكيس الأمنيوسي. (وهذا ما يسمى بضع السلى). يحاكي الإجراء ما يحدث أحيانًا من تلقاء نفسه عندما ينفجر الماء قبل بدء المخاض. يمكن أن يكون غير مريح إذا كان عنق الرحم أقل من بوصة متوسعة ، ولكن في أحيان أخرى لا يؤلم على الإطلاق. إذا لم تبدأ التقلصات بعد 24 ساعة من نزول الماء ، فمن المحتمل أن يحرض طبيبك على المخاض بالبيتوسين أو غيره من العوامل لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.

قطارة بالبيتوسين

Pitocin هو شكل اصطناعي من الأوكسيتوسين ، الهرمون المحفز للتقلص. تدخل معظم النساء الحوامل في المخاض جزئيًا بسبب مستوى عالالأوكسيتوسين في الدم. يريد طبيبك محاكاة هذه العملية باستخدام البيتوسين.

إذا كان المخاض ناتجًا عن هذا الدواء ، فسيتم إدخالك إلى المستشفى حيث سيتم إدخال إبرة بالتنقيط في ذراعك. عادة ما يستغرق الأمر حوالي 30 دقيقة حتى يبدأ Pitocin في العمل ، لذلك من المرجح أن يأخذ طبيبك وقتك ويراقب استجابتك واستجابة طفلك للدواء. ليس هناك ما يضمن أن الولادة ستكون سريعة مع Pitocin ؛ يمكن أن تكون التقلصات شديدة ويمكن أن تستمر كل انقباضة لمدة دقيقة واحدة أو أكثر. تحدثت الكثير من النساء عن تمارين التنفستساعد في الولادة. تحفيز المخاض عملية طويلة ، وإذا كان هذا هو طفلك الأول ، فقد تحتاجين إلى عدة علاجات. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم تحضير الرحم مؤخرًا وبعد ذلك يتم إعطاء البيتوسين فقط. اسأل طبيبك عن الإجراءات التي سيتم إجراؤها من أجلك ، وكن مستعدًا للانتظار بصبر.

يريد طبيب التوليد الخاص بي تحفيز المخاض. لأي سبب يحدث هذا؟

تحريض المخاض

هناك العديد من الأسباب التي تجعل من الضروري تحفيز ولادة الطفل قبل الموعد المحدد. في بعض الحالات ، يتم إجراء عملية قيصرية. بداهة ، يمكن للطفل والأم تحمل الولادة تمامًا ، وإذا كان طبيب التوليد وأمراض النساء يعتقد أن الولادة ستحدث بشكل طبيعي ، فلا داعي للتحفيز. لكن في بعض الأحيان تكون هناك أسباب لتحفيز المخاض.

• توقف الجنين عن النمو: فهو يتلقى القليل من التغذية. يكشف الفحص أن المشيمة لا تعمل بكامل طاقتها وأن الرحم لم يعد وسيلة دفاع صحية للطفل.
• لقد مر مصطلح الولادة ، وانخفضت كمية السائل الأمنيوسي ، وحركة الطفل أقل.
• حان الوقت ، يتم كسر المثانة الجنينية ، السائل الأمنيوسي ملون.
• الأم الحامل مصابة بداء السكري وتعالج بالأنسولين. جميع المتطلبات الأساسية أنه عندما يأتي المصطلح ، سيكون الطفل كبيرًا جدًا.
• الأم تعاني من تسمم الحمل. لا الراحة الكاملة ولا الدواء يساعدها ، حياتها و / أو حياة الطفل في خطر.
• الطفل (العامل الريسوزي الإيجابي) مصاب بفقر الدم لأن الأم (العامل الريصي السلبي) تنتج أجسامًا مضادة لخلايا الدم الحمراء.
• يخشى طبيب النساء والتوليد من دخول الأم إلى مستشفى الولادة بعد فوات الأوان بسبب مسافة الإقامة أو سرعة الولادات السابقة.

لا تحرضي المخاض حتى 40 أسبوعًا على الأقل. مع بدايتها ، يمكنك التقديم طرق طبيعية، والتي لن تضر ، فقط ضبط الجسم للعملية.

جرعات النشاط البدنيبعد 40 أسبوعًا - تعتبر اليوجا ومشي النورديك وتمارين التنفس والتمارين على كرة الجمباز مفيدة جدًا ، ولكن بإذن من الطبيب فقط. يمكنك فقط ترتيب تنظيف عام أو المشي صعودًا وهبوطًا على الدرج.

إذا كان النشاط البدني يسبب الشعور بالضيق الشديدأو التعب أو التورم أو الضغط المتزايد أو أعراض أخرى غير سارة ، يجب تقليل شدتها أو التخلي عنها تمامًا لتجنب عواقب أكثر خطورة.

الجنسمفيد بشكل خاص عشية الولادة لسببين:

• يحتوي السائل المنوي للرجل على البروستاجلاندين تأثير إيجابيعلى عنق الرحم. يخفف تحت تأثيرهم ، يقصر ، يفتح.

تحفيز حلمة الثدييرسل إشارات إلى الدماغ لإفراز الأوكسيتوسين ، الذي يرتفع مستواه بسرعة في الدم. كما أنه مفيد في تحضير الجسم للولادة. يوصى بتهيج كلتا الحلمتين بالتناوب أو معًا عدة مرات في اليوم لمدة 3-5 دقائق.

ترتبط الضفائر العصبية في الأمعاء والرحم ببعضها البعض. تهيج البعض يؤدي إلى تنشيط البعض الآخر. يمكن استخدام هذا "لإيقاظ" الرحم. يوصى بتضمين الأطعمة التالية في النظام الغذائي:

• ثمار الأناناس
• فصوص الثوم؛
• البهارات الحارة - الفلفل ، إلخ ؛
• جذور عرق السوس؛
• الخضار - الملفوف والجزر والبنجر.
• التوت مناسبة من التوت.
• زيت الكمون أو الشاي.

يخرج نقاط نشطة، تدليكوالتي ستكون أيضًا مواتية لبداية المخاض. يوصى بإجراء عدة مرات في اليوم لمدة 3-5 دقائق. فيما يلي النقطتان الأكثر استخدامًا:

يمكن استخدامها في المنزل جهاز للعلاج DENAS، تؤثر عليهم في منطقة البطن ، عنق الرحم.

سوف تساعد الأدوية المثليةعلى أساس Pulsatilla و Caulophyllum. ومع ذلك ، يجب استخدامها فقط على النحو الذي يحدده طبيب المعالجة المثلية أو طبيب أمراض النساء على الأقل.

مؤشرات لتحريض المخاض في مستشفى الولادة:

• الحمل المطول - بعد 41 أسبوعًا ؛
• إذا لم تكن هناك حاجة لعملية قيصرية ؛
• مضاعفات الحمل التي تتطلب الولادة في حالة عدم بدء المخاض ، على سبيل المثال ، مع قلة السائل السلوي ، والاشتباه في بعض التشوهات في الجنين ؛
• الأمراض الجسدية للمرأة ، والتي يكون فيها الولادة المبكرة ضرورية ، على سبيل المثال ، مع أمراض القلب والأوعية الدموية.

تقييم الأم عند الدخول إلى مستشفى الولادة وفقًا لمقياس الأسقف

شروط الحيازة:

• جنين حي
• لا يوجد نزيف كبير من الجهاز التناسلي ، انفصال ؛
• حجم الجنين والحوض للمرأة يتوافق مع المسار الطبيعي للولادة الطبيعية ؛
• استعداد قناة الولادة لظهور الانقباضات ، وخاصة عنق الرحم - يجب ألا يزيد طولها عن 2 سم وأن تكون الفتحة 1.5-2 سم على الأقل.

• بعد التحفيز ، تكون الانقباضات أكثر إيلامًا إلى حد ما ، لذلك غالبًا ما يتطلب الأمر تخفيفًا إضافيًا للألم.
• أكثر من ثلث التحفيز ينتهي في النهاية بعملية قيصرية. "
• إن تواتر المضاعفات مثل ضعف الانقباضات وانفصال المشيمة ونقص الأكسجة لدى الجنين وإصابات قناة الولادة للمرأة والطفل يكون أعلى مع تحفيز المخاض منه في الحالات الطبيعية. ومع ذلك ، فإن استخدام الأدوية وبعض الأساليب يتم إجراؤها على الحمل غير الطبيعي في البداية.
• جميع الأدوية تذهب إلى الجنين. لا يزال الطفل تحت ضغط كبير في الرحم.

طرق تحريض المخاض:

• بضع السلى. هذه هي طريقة التحفيز في أقرب وقت ممكن من العملية الفسيولوجية. يمكن إجراؤه قبل بدء الانقباضات وأثناءها بالفعل. عند إجراء بضع السلى بأداة خاصة ، يتم فتح أغشية المثانة الجنينية. في هذه اللحظة ، تتدفق المياه الأمامية. من خلال عددهم ولونهم ورائحتهم ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة الجنين قبل الولادة. هذا إجراء غير مؤلم يتم إجراؤه على كرسي أمراض النساء.

• طبخ القسطرة(يمكنك استبدالها بأخرى بولية عادية إذا لم تكن متوفرة). يقوم الطبيب بإدخال القسطرة في قناة عنق الرحم إلى نظام التشغيل الداخلي ويملأ الجزء النهائي منها بمحلول ملحي. في الخارج ، يبقى جزء من القسطرة معلقًا بحرية. للراحة ، يتم توصيله بفخذ المرأة الحامل. تمارس القسطرة المملوءة بهذه الطريقة ضغطًا على عنق الرحم ، مما يساهم في ذلك التغييرات الهيكلية. يتم تثبيت القسطرة لمدة 12 ساعة ، وبعد ذلك يتم إزالتها. في بعض الأحيان يمكن أن يسقط من تلقاء نفسه - وهذا يعني أن عنق الرحم قد انفتح لدرجة أنه لم يعد يحتفظ به. عادة بعد القسطرة مطلوب للاستخدام طرق إضافيةتنشيط.
• لاميناريا- الطحالب المضغوطة. يتم إدخال Laminaria في قناة عنق الرحم ويترك لمدة 8-12 ساعة ، وبعد ذلك يتم إزالته. خلال هذا الوقت ، تنتفخ تدريجيًا ، كما هي في بيئة رطبة ، مما يؤدي إلى الضغط الميكانيكي على عنق الرحم ويؤدي إلى فتحه.

استخدام عشب البحر لفتح عنق الرحم

الاستعدادات للتحفيز في المستشفى:

• البروستاجلاندين.بالإضافة إلى تحفيز الانقباضات ، فإنها تساهم في تحول عنق الرحم ، وبالتالي يتم استخدامها عندما تكون قناة الولادة غير جاهزة تمامًا للولادة (على سبيل المثال ، عنق رحم طويل أو كثيف ، فتحة صغيرة). التأثير خفيف ، والتقلصات ليست مؤلمة للغاية.
• الأوكسيتوسين.يتم استخدامه إذا كان عنق الرحم جاهزًا بالفعل للتقلصات ، لأن الدواء يحفز تقلصاته فقط. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بالتنقيط أو عن طريق Lineamat - وهو جهاز خاص ينظم معدل دخول الدواء إلى مجرى الدم.

• ديمينوكسيتوسين.يستخدم عادة لتحفيز الانقباضات أثناء المحاولات أو كإضافة للأدوية الأساسية. لا يستخدم الدواء بمفرده للحث على المخاض ، حيث أنه من الصعب تحديد الجرعة والتحكم في الانقباضات ، فهو أقل فعالية من الأدوية الأخرى.

إذا تم استخدام الأوكسيتوسين والبروستاجلاندين ، يتم إجراء بضع السلى ، ثم يتم إعطاء ثلاث ساعات لتطوير نشاط المخاض الفعال. بعد هذا الوقت ، إذا كانت غير كافية ، فقد يتم ربط أدوية أخرى ، أو اتخاذ بعض القرارات الأساسية ، على سبيل المثال ، يتم تحديد مؤشرات لعملية قيصرية.

اقرأ المزيد في مقالنا عن تحريض المخاض في المستشفى.

اقرأ في هذا المقال

طرق تحريض المخاض الطبيعي

بمجرد حلول الأسبوع السابع والثلاثين ، لا داعي للقلق بشأن حقيقة أن الولادة قد تبدأ. لكن يجب ألا تحاول تحفيز الولادة ، حيث قد لا يزال هناك ما يقرب من خمسة أسابيع - d 42 شاملة.

بعد حلول الأسبوع الأربعين ، يمكنك التفكير في طرق التحفيز الطبيعي للولادة. هم بالتأكيد لن يضروا ، لكن يمكن أن يساعدوا الجسم على ضبط عملية الولادة.

الجرعات مفيدة طوال فترة الحمل. سوف تساعد في التحكم في وزن الجسم وتجعل الجسم أكثر مرونة. بعد 40 أسبوعًا ، لا يزال من الممكن والمفيد ممارسة اليوجا وممارسة رياضة مشي النورديك وتمارين التنفس وأداء التمارين على كرة الجيم. لكن هذا كله - بإذن من الطبيب وإذا استمر الحمل فسيولوجيًا. يمكن لأي انحرافات المقالات حظر هذا النوع من الفئات.

إذا لم تكن هناك رغبة في أداء أي تمارين خاصة، يمكنك فقط القيام بتنظيف عام في المنزل أو المشي صعودًا ونزولاً على الدرج ، على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة الحامل في المستشفى.

رأي الخبراء

إذا تسبب النشاط البدني في الشعور بالضيق الشديد أو الإرهاق أو التورم أو زيادة الضغط أو أعراض أخرى غير سارة ، فيجب عليك تقليل شدتها أو التوقف تمامًا لتجنب العواقب الأكثر خطورة.

الاتصال الجنسي

يُسمح بالجنس طوال فترة الحمل بأكملها إذا استمر الحمل دون مضاعفات. العلاقات الحميمة عشية الولادة مفيدة بشكل خاص لسببين:

• توجد البروستاجلاندين في الحيوانات المنوية للرجل ، والتي لها تأثير إيجابي على عنق الرحم. تحت تصرفهم ، "تستعد للولادة" - تنعم ، تقصر ، تفتح. مثل هذا التأثير ممكن فقط في ظل معين الخلفية الهرمونيةالنساء ، لذلك لا تخافوا من الجماع حتى الحمل الكامل.
• أثناء الإثارة ، يفرز جسم المرأة الأوكسيتوسين. يساهم في تقلص الرحم ، والذي سيكون مستعدًا جدًا للتقلصات الحقيقية.

شاهدي في هذا الفيديو عما إذا كان الجنس سيساعد في تسريع بدء المخاض:

تحفيز حلمة الثدي

مناطق الهالة في الغدد الثديية حساسة للغاية. عندما يتم تهيجهم ، يتم إرسال إشارات إلى الدماغ حول إطلاق الأوكسيتوسين ، والذي يرتفع مستواه بسرعة في الدم. كما أنه مفيد في تحضير الجسم للولادة.

نظام غذائي خاص

ترتبط الضفائر العصبية في الأمعاء والرحم ببعضها البعض. تهيج البعض يؤدي إلى تنشيط البعض الآخر. يمكن استخدام هذا "لإيقاظ" الرحم. يوصى بتضمين الأطعمة التالية في النظام الغذائي:

• ثمار الأناناس
• فصوص الثوم؛
• التوابل الحارة - الفلفل ، إلخ ؛
• جذور عرق السوس؛
• الخضار - الملفوف والجزر والبنجر.
• التوت مناسبة من التوت.
• زيت الكمون أو الشاي.

الوخز بالإبر وطرق مماثلة

هناك نقاط نشطة ، سيكون تدليكها أيضًا مناسبًا لبداية المخاض. فيما يلي النوعان الأكثر استخدامًا:

• على سطح راحتي اليدين بين الإبهام والسبابة ؛
• خارج الكاحل على مسافة 5-7 سم من "العظم" لأعلى.

في المنزل أيضًا ، يمكنك استخدام مثل هذا الجهاز لعلاج DENAS ، الذي يعمل على منطقة البطن والرقبة.

الحقن العشبية و decoctions

يمكن أن تساعد النباتات أيضًا في تحفيز المخاض. ما يلي هو الأكثر استخدامًا:

• نبات القراص؛
• الشقران.
• حقيبة الراعي
• البرباريس.

يمكن أن تكون الوصفات لتحضير الحقن والصبغات والإغلاء. يوصى أحيانًا بإضافة الحلول المعدة زيت الخروعأو عمل microclysters معها. إنه يهيج جدار الأمعاء ، وهذا بدوره يؤدي إلى تحفيز منعكس للرحم. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن زيت الخروع يمكن أن يثير المغص المعوي.

أساليب أخرى

تستخدم العلاجات المثلية أيضًا لتحفيز الانقباضات. على سبيل المثال ، بناءً على Pulsatilla و Caulophyllum. ومع ذلك ، يجب استخدام الأدوية فقط على النحو الموصوف من قبل طبيب المعالجة المثلية أو على الأقل طبيب أمراض النساء.

مؤشرات لتحريض المخاض في مستشفى الولادة

بعد 40 أسبوعًا ، وفي بعض الحالات حتى قبل ذلك ، من المقرر أن تذهب النساء إلى مستشفى الولادة للدخول إلى المستشفى ، حيث يضع الأطباء خطة للولادات المستقبلية ويحددون وقتهم ، إذا لم يأتوا قبل تلك اللحظة. المؤشرات الرئيسية لتحريض المخاض هي كما يلي:

• الحمل المطول - بعد 41 أسبوعًا ؛
• تسمم الحمل ، إذا لم تكن هناك حاجة لعملية قيصرية ؛
• مضاعفات الحمل التي تتطلب الولادة في حالة عدم وجود المخاض ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم استخدام التحفيز في حالة زيادة السائل السلوي وقلة السائل السلوي ، والاشتباه في بعض التشوهات الجنينية ؛
• الأمراض الجسدية للمرأة ، والتي يكون فيها الولادة المبكرة ضرورية ، على سبيل المثال ، مع السكري، أمراض القلب والأوعية الدموية.

شروط عقد

يتم استخدام أي طريقة لتحريض المخاض إذا كانت هناك شروط من جانب حالة التوليد لإجراء. هم كالتالي:

• جنين حي
• حالة مستقرة للرقابة للمرأة ؛
• لا يوجد نزيف كبير من الجهاز التناسلي ؛
• حجم الجنين والحوض للمرأة يتوافق مع المسار الطبيعي للولادة الطبيعية ؛
• استعداد قناة الولادة لظهور الانقباضات ، وخاصة عنق الرحم - يجب ألا يزيد طولها عن 2 سم وأن تكون الفتحة 1.5-2 سم على الأقل.

المميزات والعيوب

جميع النساء تقريبًا قاطعات تمامًا بشأن أي نوع من تحفيز الانقباضات ، حيث يعتبرن ذلك عملية غير فسيولوجية. في الواقع ، كل طريقة لها مزاياها وعيوبها.

تشمل فوائد تحريض المخاض ما يلي:

• هناك فرصة لتقليل مدة الولادة ؛
• في حالة الانقباضات الضعيفة ، تصبح أقوى ، مما يمنع معاناة الجنين المحتملة ، ويقل خطر حدوث مضاعفات للمرأة ؛
• بهذه الطريقة ، في كثير من الحالات ، يمكن تجنب الولادة القيصرية.

عيوب الإجراء كما يلي:

• بعد التحفيز ، تكون الانقباضات أكثر إيلامًا إلى حد ما ، لذلك غالبًا ما يتطلب الأمر تخفيفًا إضافيًا للألم. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء الولادة الطبيعية دون استخدام أي أدوية ، لا تتقلص ألياف العضلات دفعة واحدة ، ولكن بالتناوب. عند التحفيز - على الفور أكثر من 50٪ من عضل الرحم ، والذي يسبب أحيانًا ألمًا لا يطاق.
• أكثر من ثلث التحفيز ينتهي في النهاية بعملية قيصرية. لا تكون "المعارك المفروضة" مثمرة دائمًا. بعد محنة طويلة من الانقباضات ، يمكن إجراء عملية جراحية للمرأة مؤشرات مختلفةبدءًا من فشل التحفيز إلى النزيف ونقص الأكسجة الحاد وما إلى ذلك.
• إن تواتر المضاعفات مثل ضعف الانقباضات وانفصال المشيمة ونقص تأكسج الجنين وصدمة قناة الولادة للمرأة والطفل يكون أعلى مع تحفيز المخاض مقارنة بالمخاض الطبيعي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن استخدام الأدوية وبعض الطرق يتم إجراؤها على الحمل غير الطبيعي في البداية - بعد كل شيء ، يتم تحفيز المخاض إذا كانت هناك بعض المؤشرات على ذلك.
• تذهب جميع الأدوية المستخدمة لتعزيز تقلصات الرحم إلى الجنين. لا يزال الطفل تحت ضغط كبير في الرحم.

وفقًا للبيانات العلمية ، المخاض الناجم عن المخدرات عدة مرات غالبًا ما يكون لها التأثيرات التالية:

• انفصال المشيمة أثناء الولادة.
• نقص الأكسجة الجنينية (نقص الأكسجين) ؛
• صدمة خطيرة لقناة الولادة.
• غالبًا ما تنتهي بعملية قيصرية.

بالنظر إلى أن أي تحفيز للعمل ليس له مزايا فحسب ، بل له أيضًا عيوب كبيرة ، في كل حالة ، يجب على المرء أن يتعامل مع تحديد المؤشرات بشكل مختلف.

شاهدي في هذا الفيديو ما الذي يؤدي إليه تحفيز المخاض:

طرق تحريض المخاض وكيف يحدث كل هذا

هناك العديد من خيارات التحفيز. في كل حالة ، من الضروري اختيار أفضل "لينة" - هذه هي مهمة الطبيب.

بضع السلى

هذه هي طريقة التحفيز في أقرب وقت ممكن من العملية الفسيولوجية. يمكن إجراؤه قبل بدء الانقباضات وأثناءها بالفعل. دور الكيس الأمنيوسي مهم حتى حوالي 6-7 سم من توسع عنق الرحم ، فهو يعمل "مثل الوتد" ، ويمارس ضغطًا لطيفًا على عنق الرحم ، ونتيجة لذلك ينفتح.

عند إجراء بضع السلى بأداة خاصة ، يتم فتح أغشية المثانة الجنينية. في هذه اللحظة ، تتدفق المياه الأمامية. من خلال عددهم ولونهم ورائحتهم ، يمكن للمرء أن يحكم على حالة الجنين قبل الولادة. بضع السلى هو إجراء غير مؤلم يتم إجراؤه على كرسي أمراض النساء.

ما القسطرة المستخدمة

جوهر هذا التأثير هو كما يلي:

• يقوم الطبيب بإدخال القسطرة في قناة عنق الرحم إلى القناة الداخلية ويملأ طرفيها الذي يتمدد على شكل بالون بمحلول ملحي.
• في الخارج ، يبقى جزء من القسطرة معلقًا بحرية. للراحة ، يتم توصيله بفخذ المرأة الحامل.
• تضغط القسطرة المملوءة بهذه الطريقة على عنق الرحم ، مما يساهم في تغييراته الهيكلية.

يتم تثبيت القسطرة لمدة 12 ساعة ، وبعد ذلك يتم إزالتها. في بعض الأحيان يمكن أن يسقط من تلقاء نفسه - وهذا يعني أن عنق الرحم قد انفتح لدرجة أنه لم يعد يحتفظ به.

رأي الخبراء

داريا شيروتشينا (طبيب أمراض النساء والتوليد)

قبل تركيب القسطرة ، بعد ساعتين ، وبعد إزالتها مباشرة ، من الضروري تسجيل CTG - نبض قلب الجنين ، من أجل منع حدوث مضاعفات محتملة.

بعد إزالة القسطرة ، يتم تحديد مسألة التحفيز الإضافي. نادرًا ما تبدأ النساء الانقباضات من تلقاء أنفسهن ، وعادة ما يتطلب ذلك استخدام طرق إضافية. على سبيل المثال ، متى نتيجة جيدةوفتح عنق الرحم ، يتم إجراء بضع السلى. يمكن وصف البروستاجلاندين والأوكسيتوسين والمنشطات الأخرى.

لاميناريا

إنها طحالب مضغوطة. يتصرفون مثل القسطرة. يتم إدخال Laminaria في قناة عنق الرحم ويترك لمدة 8-12 ساعة ، وبعد ذلك يتم إزالته. خلال هذا الوقت ، تنتفخ تدريجيًا ، كما هي في بيئة رطبة ، مما يؤدي إلى الضغط الميكانيكي على عنق الرحم ويؤدي إلى فتحه.

العقار

هذا دواء هرموني، متوفر في شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم ووضعه في المهبل أو المستقيم ، وهلام للاستخدام المهبلي أو عنق الرحم ، ومحلول للتسريب في الوريد.

تساهم البروستاجلاندين ، بالإضافة إلى تحفيز الانقباضات ، في تحول عنق الرحم ، لذلك يتم استخدامها عندما تكون قناة الولادة غير جاهزة تمامًا للولادة (على سبيل المثال ، عنق رحم طويل أو كثيف ، فتحة صغيرة).

تأثير البروستاجلاندين أكثر اعتدالًا ، والتقلصات ليست مؤلمة.

كم من الوقت سيصبح ساري المفعول

في كل حالة من حالات تحريض المخاض ، هناك معايير يمكن من خلالها الحكم على ما إذا كانت الطريقة تعمل أم لا.

إذا تم استخدام الأوكسيتوسين والبروستاجلاندين ، يتم إجراء بضع السلى ، ثم يتم إعطاء ثلاث ساعات لتطوير نشاط المخاض الفعال. بعد هذا الوقت ، يتم إجراء فحص وتقييم فعالية التحفيز. إذا كانت غير كافية ، فقد يتم ربط أدوية أخرى ، أو اتخاذ بعض القرارات الأساسية ، على سبيل المثال ، يتم تحديد مؤشرات لعملية قيصرية.

يتم تقييم فعالية تركيب قسطرة عنق الرحم و laminaria بالتغيرات الهيكلية في عنق الرحم. إذا كانت جاهزة بالفعل للولادة الحقيقية ، فسيتم إجراء مزيد من التحفيز ، ولكن بالفعل باستخدام الأدوية.

فيديو مفيد

شاهدي في هذا الفيديو عن تحفيز المخاض في المستشفى:

يوم سعيد لكل من نظر إلي!

أعتقد أنه لم يمض وقت طويل قبل الموعد النهائي. تفكر في مكان وضع السرير ، وتوزيع المسؤوليات لرعاية الطفل الذي لم يولد بعد ...

حسنًا ، حان الوقت لمناقشة بعض القضايا التي لم تفكر فيها من قبل.

سنركز اليوم على كيفية تحفيز المخاض في مستشفى الولادة. يحتاج الطفل أحيانًا إلى دفعة إضافية حتى يولد. إذا سار كل شيء على هذا النحو بالنسبة لك ، فإن فهم الموقف سيخلصك من الذعر.

بضع دقائق لقراءة المقال - وستكون على دراية!

سأدرج الحالات التي يحفز فيها أطباء التوليد الولادة:

1. تأخر الحمل.
2. تسرب السائل الأمنيوسي قبل الأوان
3. الضعف الأساسي في الانقباضات.
4. ضعف ثانوي في الانقباضات.
5. الظروف التي لن تتمكن فيها المرأة من الإنجاب ، وبالتالي هناك حاجة ملحة للحث على المخاض.

لنكون واضحين ، دعنا ننتقل من خلال هذه القائمة.

الحمل بعد الأوان

الموعد النهائي لولادة الطفل 41 أسبوعًا.

تشكل الولادة في الأسبوع 42 بالفعل خطراً على الأم والجنين. قد يكبر الطفل بشكل كبير ، وسيكون من الصعب على الأم أن تلده. من ناحية أخرى ، فإن المشيمة تتقدم في السن بالفعل ، ويفتقر الطفل إلى الأكسجين والمواد المغذية.

لذلك ، بعد 40 أسبوعًا ، يُعرض على الأم الحامل عادة الذهاب إلى المستشفى لمشاهدتها ، وإذا لزم الأمر ، تسريع الولادة.

تمزق السائل الأمنيوسي المبكر

تنفجر المثانة الجنينية ، وتنحسر المياه ، لكن الانقباضات لا تبدأ. الأم والطفل في خطر: العدوى يمكن أن تخترق من خلل في المثانة الجنينية.

سيبذل الأطباء قصارى جهدهم لإحضار الطفل إلى العالم خلال الـ 12 ساعة القادمة.

ضعف الولادة الأولي

هذه هي الحالة التي يبدأ فيها المخاض ، ولكن لسبب ما تسير الانقباضات بشكل سيء. فهي نادرة وضعيفة وقصيرة. قوتهم لا تكفي لفتح عنق الرحم.

في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تتأخر الولادة ، وسيعاني الطفل من نقص الأكسجين. لذلك ، يستخدم الأطباء الاستعدادات الخاصةللحث على الانقباضات.

ضعف الولادة الثانوي

عمليا نفس الشيء. مع اختلاف أن الانقباضات بدأت بشكل طبيعي ، ثم توقفت أو تضعف في مرحلة ما. ربما تأخرت الولادة ، أو أن الطفل بطريقة ما لم يستلقي جيدًا.

الظروف التي يستحيل فيها حمل الطفل أكثر

قد يكون هناك متغيرات مختلفة. على سبيل المثال ، قصور الجنين هو حالة لا تتكيف فيها المشيمة مع وظيفتها ، ويعاني الجنين من نقص التغذية.

أو تسمم الحمل الشديد عند المرأة الحامل. أو بعض الأمراض أم المستقبل، حيث يكون الحمل الإضافي خطيرًا عليها ...

لحسن الحظ ، نادرًا ما يحدث هذا. ولن أستمر حتى لا أخيفك.

قرار صعب

قبل اتخاذ قرار بتحفيز المخاض ، يقوم أطباء التوليد بتقييم عدة عوامل في وقت واحد:

• ما مدى استعداد عنق الرحم للولادة؟
• ما هي حالة الطفل؟
• كيف تشعر أمي؟
• هل هناك موانع لتحفيز الرود؟

لا يمكنك تحريض المخاض إذا:

• هناك ندبة على الرحم.
• خلال الولادات السابقة ، كانت المرأة تعاني من تمزق شديد.
• تتداخل المشيمة نظام التشغيل الداخليرَحِم.
• سقط الحبل السري وهو على وشك الولادة قبل الرضيع.
• يستلقي الجنين بشكل غير صحيح أو بشكل غير مباشر أو عبر الرحم.
• تعاني المرأة من بعض الأمراض التي يستحيل فيها الولادة بشكل طبيعي.

كما ترى ، كل شيء ليس بهذه البساطة. يحتاج الأطباء إلى تقييم جميع المخاطر واختيار العلاج المناسب.

كيف يحرض الأطباء المخاض؟ ماذا يكون حبوب سحريةهل لديهم قطرات؟

الآن ستعرف.

مساعد طبيب

بضع السلى - فتح المثانة الجنينية

عادة ، يجب أن تتمزق الأغشية عندما يتوسع عنق الرحم بالكامل.

لكن في بعض الأحيان يفتح الأطباء أنفسهم مثانة الجنين لتسريع مجرى الولادة. يساعد هذا الإجراء البسيط في تكثيف (أو حتى تسبب) الانقباضات.

الآلية هي شيء من هذا القبيل: بعد تدفق السائل الأمنيوسي الأمامي ، ينزل رأس الجنين ويضغط على نظام التشغيل الداخلي للرحم. هذا يسبب زيادة منعكسة في نشاط المخاض.

نادرا ما يستخدم أطباء التوليد بضع السلى فقط. ولكن بالاقتران مع الطرق الأخرى ، فإنه يعطي تأثيرًا ممتازًا.

البروستاجلاندين

البروستاجلاندين هي مواد يتم إنتاجها في أجسامنا وتتحكم في العديد من العمليات. هناك العديد من البروستاجلاندين ، ولكن هناك نوعان يعملان على عملية الولادة: البروستاغلاندين E2 والبروستاغلاندين F2α.

هؤلاء أسماء غريبةأعطاهم العلماء ، وإن كان مساعدونا يستحقون أكثر! أحكم لنفسك.

يتكون البروستاغلاندين E2 في الجزء "الطفولي" من المشيمة وفي عنق الرحم. يجعل الرقبة تنضج و- الانتباه! - تبدأ عملية الولادة.

يتم إنتاج البروستاغلاندين F2α في جزء "الأم" من المشيمة وفي عضلات الرحم. يحافظ على قوة الانقباضات عندما تكون قد بدأت بالفعل.

قام علماء الصيدلة بتجميع هاتين المادتين ، وهما الآن في ترسانة أطباء التوليد في شكل أقراص أو جل أو تحاميل أو محاليل.

عند تجاوز فترة الحمل أو في الحالات التي يكون من الضروري فيها تحفيز المخاض ، يأتي البروستاغلاندين E2 للإنقاذ.

يتم حقنه في قناة عنق الرحم أو في المهبل على شكل هلام أو تحاميل. نتيجة لذلك ، ينضج عنق الرحم ويفتح حرفياً في غضون ساعات ، ثم تحدث الولادة.

في الابتدائية ضعف عاميساعد البروستاجلاندين F2α. معه ، عادة ما يصنعون قطارة.

الأوكسيتوسين

هذا هرمون يزيد من نبرة الرحم. الأوكسيتوسين هو أقدم وسيلة لتحفيز المخاض. لكن أطباء التوليد كانوا يستخدمونه في الآونة الأخيرة بحذر.

اتضح أن إدخال الأوكسيتوسين له تأثير سيء على الطفل ، حيث تقل قدراته على التكيف.

لذلك يلجأ الأطباء إلى الأوكسيتوسين فقط في الحالات القصوىوحاول دمجه مع البروستاجلاندين لتقليل الجرعة.

هذا ، في الواقع ، كل شيء. في كل حالة ، يتصرف أطباء التوليد وفقًا للحالة ، مسترشدين ببروتوكولات خاصة.

هذه هي الوثائق التي تصف التكتيكات الطبية، مؤشرات وموانع لجميع التلاعب و الأدوية. توجد بروتوكولات لمنع الأطباء من ارتكاب الأخطاء. ومن الواضح أن أطباء التوليد يلتزمون بها.

أتمنى لك ولطفلك ولادة طبيعية سعيدة وعاجلة! دع معلومات اليوم تخدم فقط لراحة بالك.

حسنًا ، أنا لا أقول لك وداعًا - لا يزال لدي الكثير من الموضوعات للمقالات المفيدة. لذلك ، لا تنس النقر فوق الزر - ستتلقى إشعارات حول المنتجات الجديدة عن طريق البريد!

أنا أعانق

اناستازيا سمولينتس