التطعيم ضد التهاب الكبد عند الأطفال حديثي الولادة. كل شيء عن التطعيم ضد التهاب الكبد لحديثي الولادة: المؤشرات، موانع الاستعمال، الآثار الجانبية، الجداول الزمنية. الآثار الجانبية والمضاعفات والعواقب

بعد الولادة، يتم تقديم سلسلة من التطعيمات ضد الأمراض المختلفة لكل مولود جديد. يتم تجميع تقويم التطعيم في أي بلد بناءً على الأمراض الوبائية في منطقة معينة. الغرض من التطعيم هو حماية أطفالنا من عواقب حزينة. دعونا نناقش كيف ولماذا يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد التهاب الكبد.

التهاب الكبد. ما هذا؟

يسمى التهاب الكبد العمليات الالتهابيةموضعية في الكبد. في هذه الحالة، تؤدي الفيروسات، وكذلك الآليات الأخرى، إلى موت خلايا الكبد. يمكن أن يحدث التهاب الكبد في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. يمكن أن يكون من أصل فيروسي، وكذلك كحولي، طبي، إلخ. عادة ما تسمى الأشكال الفيروسية الأكثر شيوعا بأحرف لاتينيةأ، ب، ج.

يعتبر التهاب الكبد B مرض فيروسي حاد. على المرحلة الأوليةمن الصعب تحديد التشخيص، لأن الأعراض تشبه عدوى الجهاز التنفسي الحادة الشائعة. يحدث أن الشخص لا يشك حتى في إصابته بمثل هذا المرض لسنوات. ثم يظهر اصفرار الجلد - السمة المميزةمرض ناجم عن دخول البيليروبين (الصباغ الصفراوي) إلى مجرى الدم. عند الأطفال حديثي الولادة، يحدث التهاب الكبد غالبًا (في 90٪ من الحالات) بدون أعراض مرئية.

يستمر المرض من 3 إلى 6 أسابيع وينتهي عادة بالشفاء. إلا أن هناك نسبة قاتلة تبلغ 1 بالمائة من تطور المرض، مما يؤدي إلى الوفاة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور التهاب الكبد الفيروسي B الحاد إلى شكل مزمنوهذه الحالة أخطر بكثير، لأنها غالباً ما تؤدي إلى سرطان الكبد أو تليف الكبد.

الحقيقة المحزنة هي أنه في السنة الأولى من حياة الطفل المصاب بالتهاب الكبد، هناك احتمالية انتقاله إليه حالة مزمنةهو 90%. التطعيم يمكن أن يحمي الطفل من مثل هذا المرض الخطير.

ما هو التهاب الكبد الذي يتم التطعيم ضده؟

في المقالة سنتحدثعلى وجه التحديد حول التطعيم ضد التهاب الكبد B لحديثي الولادة. يوجد أيضًا لقاح ضد التهاب الكبد A. لكن هذا الشكل أكثر شيوعًا في البلدان الحارة ويرتبط بسوء الصرف الصحي والمياه الملوثة. هذا النوع من التهاب الكبد ليس خطيرا ولا يسبب مضاعفات خطيرة. لكن التهاب الكبد B لا ينتقل إلا عن طريق الدم الملوث ويكون المرض شديدا، ويترك وراءه عمليات لا رجعة فيها في الكبد. لسوء الحظ، لا يوجد لقاح ضد التهاب الكبد C حتى الآن.

لذلك، عندما يُعرض على الطفل التطعيم ضد مرض ما في مستشفى الولادة، فهذا يعني التطعيم ضد التهاب الكبد B.

العوامل المساهمة في الإصابة

وكما سبق أن قيل، هذا عدوى فيروسيةتنتقل عن طريق الدم. فيما يلي الحالات التي يمكن أن تحدث فيها العدوى:

• استخدام ماكينة الحلاقة أو الإبرة أو المحقنة بعد إصابة شخص مصاب بالتهاب الكبد؛
• عند الولادة، انتقال العدوى إلى الطفل من أم مصابة؛
• في حالة نقل الدم.
• عندما يستخدم مدمنو المخدرات نفس الإبرة؛
• العاملين في المجال الطبيمن يجب أن يتلامس مع الدم أو منتجاته؛
• مع الجماع غير الشرعي، وأسلوب الحياة المثلي؛
• الجنس غير المحمي.

الكبد هو الهدف الرئيسي لالتهاب الكبد

هل من الضروري الحصول على التطعيم؟

اليوم لا يمكن لأحد أن يجبرك على الحصول على أي تطعيم، وليس فقط ضد التهاب الكبد B. B مؤسسة طبية(أو مستشفى الولادة) يمكن أن يوصي به فقط.

ومع ذلك، قبل اتخاذ القرار، يجدر التفكير في هذا العامل: يمكن أن تصاب بالعدوى حتى من خلال بقعة دم جافة منذ أسبوع في أي مكان وزمان. لذلك، من المستحيل أن نعتقد أن ممثلي القطاعات الاجتماعية من السكان فقط يعانون من التهاب الكبد.

وهذا المرض شائع اليوم مثل الكوليرا أو الملاريا في الماضي. ولهذا السبب، لدى الآباء أسباب وجيهة للموافقة على تطعيم أطفالهم. وعلاوة على ذلك، منذ عام 2002، أدخلت وزارة الصحة الروسية التطعيم ضد التهاب الكبد B باعتباره إلزاميا للرضع.

أين يتلامس الأطفال مع الدم؟

1. بادئ ذي بدء، أثناء الولادة. إذا كانت الأم حاملة للفيروس، فهناك احتمال كبير لإصابة الطفل. من بين جميع حالات العدوى في مرحلة الطفولة، تحدث 95٪ منها عمليات الولادة.
2. في العيادة. والحقيقة هي أنه عند إجراء الاختبارات، من الشائع رؤية صف من الأمهات مع أطفال صغار، وفي أغلب الأحيان تقوم الممرضة بأخذ الدم من أطفال مختلفين يرتدون نفس القفازات.
3. في الملعب في صندوق الرمل، يمكنك العثور على أي شيء، حتى المحاقن المستخدمة.
4. أخيرًا، يأتي وقت لا يمر فيه يوم واحد تقريبًا دون خدوش أو جروح أو لدغات أو سحجات، وما إلى ذلك. إذا حدث مثل هذا الإزعاج في روضة أطفاليزداد خطر ملامسة دم شخص آخر.

يمكنك الإصابة بالتهاب الكبد في أي مكان

جدول التطعيمات

يوجد جدول للتطعيمات، حيث يوجد عادة ثلاثة منها لالتهاب الكبد:

• أنا - في مستشفى الولادة بعد 12 ساعة من الولادة؛
• II - بعد 30 يومًا من الأول؛
• ثالثا - بعد 6 أشهر من التطعيم الأول.

اتضح أن المخطط يبدو مثاليًا كما يلي: 0-1-6. هناك حالات يصعب فيها الالتزام بالجدول الزمني (الطفل مريض، لا توجد تطعيمات في العيادة، وما إلى ذلك) ويجب أن يتم التطعيم الثاني في وقت متأخر. هذا مقبول. القاعدة الأساسية: لا ينبغي أن يكون الفاصل الزمني بين التطعيمات أقل من شهر. أي أن المخطط قد يبدو كما يلي: شهر واحد. - 3 اشهر - 6 اشهر؛ أو 1 - 6 - 12 شهرًا.

ويتم تطبيق نظام مختلف على الأطفال المولودين من أمهات مصابات، يشمل 4 تطعيمات.

إذا مر أكثر من 5 أشهر منذ التطعيم الأول (للبالغين) أو أكثر من 3 أشهر (للأطفال)، ولم يكن من الممكن الحصول على التطعيم الثاني، تبدأ الدورة مرة أخرى.

اللقاحات المستخدمة

التقنيات الحديثةتمكن من الحصول على لقاحات عالية الجودة تنتجها الهندسة الوراثية. جوهر الإنتاج هو أن الجين المسؤول عن تكوين بروتين HbsAg يتم قطعه من جينوم فيروس التهاب الكبد B. ثم يتم إدخال الجين في النمط الجيني لخلية الخميرة باستخدام البيولوجيا الجزيئية.

في هذه الحالة، لا تقوم خلية الخميرة بتصنيع البروتينات الخاصة بها فحسب، بل تقوم أيضًا بتصنيع HbsAg (وتسمى أيضًا المستضد الأسترالي). عندما يتضاعف HbsAg بشكل كافٍ، تتم إزالة وسط الاستنبات، ويتم تنقية البروتين الفيروسي من الشوائب.

يتم تطبيق البروتين المنقى على ما يسمى بالحامل - هيدروكسيد الألومنيوم. وهو غير قابل للذوبان في الماء وبعد إعطاء اللقاح، فإنه يطلق البروتين الفيروسي في أجزاء. وبهذه الطريقة، من الممكن تطوير مناعة ضد التهاب الكبد B. ويحتوي اللقاح أيضًا على كمية صغيرة من مادة حافظة، وهي الميرثيولات.

اليوم، وبفضل الهندسة الوراثية، أصبح من الممكن إنتاج لقاحات مؤتلفة آمنة للغاية وتساعد على تكوين مناعة دائمة ضد التهاب الكبد B.

يتم تطعيم الأطفال أقل من 19 عامًا بـ 10 ميكروجرام من المستضد الأسترالي. وبعد 20 سنة تستخدم جرعة 20 ميكروغرام. للأشخاص ذوي فرط الحساسيةأو رد فعل تحسسي، يتم وصف جرعة أصغر.

أحد اللقاحات الأكثر شيوعًا

إذا تم كل شيء بشكل صحيح، فإن المناعة ضد فيروس التهاب الكبد تستمر لمدة 22 عاما.

في الإقليم الاتحاد الروسيمتاح الأنواع التاليةاللقاحات:

1. لقاح الخميرة المؤتلف لالتهاب الكبد ب.
2. إبيربيوفاك.
3. ريجيفاك ب.
4. إنجيريكس-ب.
5. إتش-بي-فاكس إي.
6. الخيال العلمي-B-Vac.

يعد عقار Regevak B هو الأكثر شيوعًا في روسيا، حيث أن نوع الفيروس منتشر على نطاق واسع على أراضيها، وقد تم إنشاء هذا اللقاح خصيصًا له. بالإضافة إلى الأدوية المدرجة، فإن اللقاح الذي نناقشه موجود في المنزل وكلاء مجتمعة: بوبو كوك، وأيضا بوبو إم.

جميع اللقاحات المقدمة لها نفس القاعدة وقابلة للتبديل. وهذا هو، إذا كنت قد حصلت على الحقنة الأولى مع Regevak، ولكن بحلول وقت التطعيم الثاني لم يكن هناك (يحدث هذا)، يمكنك الاستمرار في التطعيم مع أي شخص آخر. على الرغم من أنه من المستحسن بالطبع استخدام لقاح من نفس الشركة المصنعة، وحتى من نفس سلسلة الدواء.

مكان حقن اللقاح

يتم الحقن في العضل، وليس تحت الجلد بأي حال من الأحوال. هذا شرط ضروريللتأكد من دخول كل المستضد إلى الدم ويخلق الاستجابة المناعية المناسبة. التطعيم الذي يتم تحت الجلد يقلل من فعالية الإجراء عدة مرات ويؤدي إلى ضغط الأنسجة.

يتم إعطاء اللقاح في الفخذ أو الكتف

اليوم نادراً ما يتم الحقن في الأرداف لتجنب إصابة الأعصاب والأوعية الدموية، وأيضاً لأن الطبقة الدهنية يمكنها الاحتفاظ باللقاح، ونتيجة لذلك لن تصل إلى هدفها أبداً. بالنسبة للمرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات، يتم إعطاء الحقن في أغلب الأحيان في الفخذ، وبالنسبة للأطفال الأكبر سنًا - في الكتف.

موانع

وتشمل هذه العوامل التالية:

1. تعاني الأم من رد فعل تحسسي تجاه خميرة الخباز. تتجلى هذه الحساسية عند تناول المخبوزات والكفاس والبيرة. قد يحتوي اللقاح على جزيئات الخميرة.
2. التهاب السحايا (يتم التطعيم بعد ستة أشهر).
3. وزن جسم المولود الجديد أقل من 2 كجم.
4. هناك علامات نقص المناعة الأولية.
5. الأمراض المعدية خلال فترة التفاقم.
6. أمراض المناعة الذاتية.

إن المخاض الشديد بحد ذاته أو اختناق الوليد ليس موانع للتطعيم.

رد فعل محتمل للتطعيم

وكقاعدة عامة، فإن الحقن جيد التحمل ولا يؤدي إلى عواقب سلبية. كرد فعل على اللقاح، قد تظهر كتل تشبه عقيدة صغيرة في موقع الحقن، واحمرار. هؤلاء آثار جانبيةيرتبط بالتفاعل مع هيدروكسيد الألومنيوم ويلاحظ في 10-20٪ من الأطفال. يوصف لمدة يوم أو يومين مضادات الهيستامين.

وفي كثير من الأحيان، قد ترتفع درجة حرارة الجسم، ثم يتم إعطاء الطفل دواء خافض للحرارةعلى أساس ايبوبروفين أو الباراسيتامول. بشكل عام، في يوم التطعيم، قد يشعر الطفل بالتوعك والضعف وينام لفترة أطول. في بعض الأحيان يبدأ الإسهال. لكن كل هذه الأعراض تختفي تماماً بعد يومين.

المضاعفات المحتملة

كما هو الحال مع أي دواء آخر، قد تحدث مضاعفات بعد التطعيم. يحدث هذا نادرًا جدًا، في حالة واحدة من أصل 100000. وهي تتجلى في شكل:

• الطفح الجلدي، وخلايا النحل.
• حمامي عقدي.
• صدمة الحساسية؛
• تفاقم الحساسية.

وقد أظهرت الدراسات التي أجرتها منظمة الصحة العالمية أن استخدام اللقاح لا علاقة له بالاضطرابات العصبية والمتلازمة الموت المفاجئالرضع، واضطرابات المناعة الذاتية، الخ.

هل من الممكن الإصابة بفيروس التهاب الكبد مباشرة من اللقاح؟ لا. لا يحتوي على الفيروس بأكمله، بل جزء منه فقط الغلاف الخارجيوالتي لا تسبب تطور المرض، بل تشكل استجابة مناعية تجاهه فقط.

تم تقديم أول تطعيم ضد التهاب الكبد لحديثي الولادة مستشفى الولادة. التهاب الكبد B هو مرض خطير من أصل فيروسي. يؤثر على الكبد والقنوات الصفراوية. هناك العديد من الطرق للإصابة بالعدوى، ومعظم الأدوية المضادة للفيروسات لا تساعد.

ما هو التهاب الكبد الذي تم تطعيمهم ضده؟

هناك أنواع عديدة من التهاب الكبد. الأشكال الأكثر شيوعًا هي:

• يعتبر التهاب الكبد A الأكثر أمانا، ولكن فقط مع العلاج في الوقت المناسب. يشفى بنجاح وبسرعة، ونادرا ما يستغرق بالطبع مزمن. لا يتم إعطاء التطعيم ضد التهاب الكبد A للأطفال حديثي الولادة في البلدان الروسية.
• التهاب الكبد B صعب ويستغرق وقتا طويلا للشفاء التام. في حالة عدم كفاية العلاج، فإنه يؤدي إلى تدمير الكبد. غالبا ما يتحول إلى المرحلة المزمنةويسبب تليف الكبد وسرطان الكبد. التطعيم الوقائييتم تشخيص إصابة الأطفال حديثي الولادة بالتهاب الكبد B في اليوم الأول من الحياة.
• التهاب الكبد الوبائي سي في المرحلة الحادةهو بدون أعراض. لا يوجد لقاح لهذا النوع من المرض.

تركيبة لقاح التهاب الكبد المخصص للأطفال الصغار آمنة تمامًا. لا يمكنك الإصابة بالمرض من التطعيم.

هل التطعيم مطلوب؟

التطعيم ضد التهاب الكبد B الرضعيتم وضعها بطريقة مخططة وفقا للتقويم الوطني. يقوم كل والد بالتوقيع المسبق على موافقته على إجراء ذلك. التطعيم ليس إلزاميا، لذا يمكنك رفضه. لكن عليك أن تأخذ بعين الاعتبار عدة نقاط تتطور في حالة الإصابة بالمرض:

• المرض شائع جدًا، لذا لا يمكنك حماية نفسك إلا بالتطعيم في الوقت المناسب؛
• يصعب علاج المرض، خاصة عند الأطفال الصغار، وغالبًا ما يصبح مزمنًا؛
• يمكن أن تكون العدوى قاتلة.

التطعيم لا يحمي الطفل بنسبة 100%، لكن خطر الإصابة بالعدوى ضئيل. عندما يصاب الطفل الملقّح بالعدوى، يتطور المرض شكل خفيفيحدث التعافي بشكل أسرع ولا تبقى أي عواقب.

وفقا لجدول التطعيم ضد التهاب الكبد B، يتم إعطاء اللقاح الأول في مستشفى الولادة، واللقاح التالي بعد شهر وكل ستة أشهر. إذا كان الطفل في خطر، فإن جدول التطعيم يختلف قليلا. ويتم التطعيم الثاني في شهرين والثالث في سنة واحدة.

تطعيم الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الولادة

في مستشفى الولادة، يتم تطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B. ومن هذا الفيروس من الضروري حماية الطفل في السنة الأولى من الحياة، حيث أن هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى والمضاعفات. الجهاز المناعي عند الرضع متخلف ولا يمكنه مقاومة ذلك بشكل فعال مرض فيروسيمثل التهاب الكبد.

في العديد من البلدان، وفقًا للجدول الزمني، يبدأ التطعيم ضد التهاب الكبد في مستشفى الولادة، ولكن يجب على الأم كتابة الموافقة أولاً. إذا تم اتخاذ قرار بالتطعيم، يتم فحص الطفل من قبل طبيب حديثي الولادة. يتم تقييم ودراسة نتائج فحص الدم جلدعزيزي، يتم فحص وجود ردود الفعل.

لا يتم تطعيم الطفل إذا كان هناك حساسية شديدة أو إذا ولد قبل الموعد المحدد. يُسمح بتطعيم الطفل الذي يزيد وزنه عن 2 كجم.

اللقاح الثاني لالتهاب الكبد ب

في شهر واحد، يتم التطعيم في العيادة. يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد الثاني فقط إذا لم يكن هناك رد فعل حاد بعد الأول. في هذه الحالة، سيتم التطعيم دون عواقب.

من الناحية المثالية، يتضمن جدول التطعيم التطعيم في اليوم الأول بعد الولادة، ثم يتم إجراء التطعيم الضابط بعد شهر وستة أشهر من اليوم الأول.

ويحدث أن يتم انتهاك النظام، على سبيل المثال، بسبب مرض الطفل أو عدم وجود تطعيم في العيادة. الشيء الرئيسي هو أن مدة الانتظار لا تتجاوز ثلاثة أشهر. إذا مرت ثلاثة أشهر منذ إعطاء اللقاح، يبدأ نظام التطعيم مرة أخرى.

بالنسبة للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الكبد، يتم استخدام مخطط مختلف: يتم إعطاء التطعيم الثاني بعد شهرين والثالث بعد عام واحد.

يتم تطبيق نظام التطعيم الثالث على الأطفال المولودين من أمهات مريضات. إنهم لا يتلقون ثلاثة لقاحات، بل أربعة. يتم إعطاء اللقاحات الثلاثة الأولى على فترات مدتها شهر واحد ويتم إعطاء اللقاح الأخير بعد عام واحد من الأول.

التطعيم أثناء الحمل والرضاعة

يؤثر التهاب الكبد B سلبًا على مسار الحمل. لذلك، من الأفضل التخطيط لمفهوم الطفل: وضع كل شيء التطعيمات الروتينية‎علاج الأمراض الموجودة. يصبح العديد من الأطفال المصابين أثناء الحمل حاملين للشكل المزمن للمرض.

يوجد تقويم خاص للتطعيمات أثناء الحمل يسمح لك بحساب توقيت التطعيمات حسب الأسبوع. خلال هذه الفترة، يُسمح فقط بالتطعيم ضد الأنفلونزا وDTP، ولكن فقط بعد 27 أسبوعًا.

يتم إعطاء اللقاح الأول قبل عام واحد من الحمل. هذه الفترة بأكملها كافية لإكمال نظام التطعيم بالكامل وتترك بعض الوقت بعد آخر لقاح. من الناحية المثالية، بعد التطعيم الأخير، يجب أن تمر سنة على الأقل قبل الحمل. في هذه الحالة، يمكنك التأكد من أن جهاز المناعة لديه الوقت للتنشيط ضد التهاب الكبد.

وزارة الصحة الروسية لا تدرج الحمل في قائمة موانع الاستعمال المتوفرة، ولكن لا ينصح بإعطاء اللقاح، لوجود مخاطر التأثير السلبيعلى تطور الجنين. إذا تم اكتشاف مرض أثناء الحمل، فقد يتم اتخاذ قرار بإعطاء الغلوبولين المناعي ضد التهاب الكبد.

لا يمكن إجراء علاج التهاب الكبد أثناء الحمل الأدوية المضادة للفيروساتلأنها تؤدي إلى أمراض داخل الرحم. يمكنك فقط شرب أدوية حماية الكبد التي تقلل الحمل على الكبد.

هل أحتاج إلى التطعيم ضد التهاب الكبد B بعد الولادة؟ إذا لم تحصلي على التطعيم قبل الحمل فمن الأفضل أن تحصلي عليه بعد ولادة الطفل. سيساعد ذلك على حماية الجسم من المرض خلال فترة الحمل التالية.

الرضاعة الطبيعية ليست موانع للتطعيم. ضرر هذا الإجراءولن ينقلها إلى الطفل، بل على العكس، تدخل بعض الأجسام المضادة إلى جسم الطفل مع حليب الثدي.

كم يستغرق من الوقت؟

إذا بدأ التطعيم في مرحلة الطفولة، فإن المناعة بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B لدى الأطفال تظل نشطة على مدى العقدين المقبلين.

في في حالات نادرةمناعة الطفل يمكن أن تنشط لمدة 7 سنوات فقط. ولكن في أغلب الأحيان يحدث هذا نتيجة لذلك البداية المتأخرةالتطعيمات.

الأشخاص ذوي ارتفاع الخطريوصى بالتطعيم ضد التهاب الكبد كل خمس سنوات.

تكوين وإنتاج اللقاحات

5 مل من الدواء الذي يقي من الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب (جرعة واحدة للمرضى أقل من 19 سنة) تحتوي على:

• المستضدات (يبدأ الجسم في إنتاج الأجسام المضادة ردا عليها، ويتم تشكيل رد فعل مناعي)؛
• هيدروكسيد الألومنيوم (مكون ضروري لتعزيز إنتاج الأجسام المضادة)؛
• مواد حافظة.

في الاتحاد الروسي، يتم استخدام كل من اللقاحات المحلية واللقاحات من بلدان أخرى. يمكن استبدال كل واحد منهم بسهولة بآخر. إذا بدأ التطعيم بدواء واحد، ولم يكن متوفرا في المرة القادمة، فيمكنك استبداله بدواء آخر مماثل.

الأنواع التالية من اللقاحات شائعة في روسيا: Regevak B، الخميرة المؤتلفة، Eberbiovak، Engerix. إن تأثير أي لقاح يكون فعالا وطويل الأمد، لذلك يمكن استبدال أحدهما بآخر.

تهدف إعادة التطعيم ضد التهاب الكبد B إلى الحفاظ على المناعة ويتم إجراؤها بعد فترة زمنية معينة بعد التطعيم. إذا بدأ التطعيم منذ الولادة، فإن المناعة ضد التهاب الكبد تستمر لمدة 22 عامًا. تتم إعادة التطعيم بالضبط في هذه الفترة.

أين يتم إعطاء اللقاح؟

يتم إعطاء الحقن في العضل مما يسمح للمستضدات بالدخول إلى الدم بشكل أسرع وتنشيط جهاز المناعة. بالنسبة لحديثي الولادة والأطفال أقل من ثلاث سنوات، يتم إعطاء الحقنة في الفخذ. وبعد ثلاث سنوات، يتم حقن الدواء في الكتف. إذا دخل الدواء تحت الجلد، تنخفض فعاليته ويحدث ضغط.

يمكن إجراء التطعيم ضد التهاب الكبد في نفس اليوم مع التطعيمات الأخرى باستثناء BCG. في نفس الوقت ، يمكن إعطاء الأدوية المضادة للحساسية. قد تظهر تصلب وتورم واحمرار في موقع الحقن.

موانع

قبل التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسييقوم الطبيب بفحص الطفل ويحوله لإجراء اختبارات الدم والبول. يساعد إجراء الفحص على منع تطور المضاعفات المحتملة.

موانع التطعيم ضد التهاب الكبد هي كما يلي:

• حساسية من خميرة الخباز.
• أي طفح جلدي.
• التهاب السحايا الأخير.
• اللقاح السابق الذي يمكن تحمله بشدة؛
• المسار الحاد لأي مرض.
• علم الأورام؛
• أمراض المناعة الذاتية.

التهاب الكبد هو أحد الأمراض التي تنتقل عن طريق ملامسة أي سوائل لشخص مريض (على سبيل المثال، عن طريق الدم، اللعاب).

رد الفعل على اللقاح

كقاعدة عامة، يعد التطعيم ضد التهاب الكبد B سهلا، وبصرف النظر عن رد الفعل المحلي، لا تنشأ أي مضاعفات. في يوم التطعيم، قد يكون الطفل متقلبا، نعسان، وضعيف. يمكنك حماية نفسك من الآثار الجانبية والمضاعفات باتباع جميع توصيات طبيبك.

الضغط بعد التطعيم

بعد إعطاء التطعيم، قد يلاحظ احمرار وسماكة طفيفة في موقع الحقن. لمس المنطقة قد يسبب الألم والانزعاج. تشير الحالة إلى وجود حساسية تجاه هيدروكسيد الألومنيوم. يمكن أن يتطور رد فعل مماثل عند وصول الرطوبة إلى الجرح.

المضاعفات المحتملةيمكن تحديده من خلال حجم الضغط والاحمرار. عادة يمكن أن يصل تصلب الجلد إلى 6 سم والاحمرار حتى 8 سم، وإذا كانت المنطقة الملتهبة أكثر من 8 سم فيجب استشارة طبيب الأطفال.

تغير في درجة حرارة الجسم

مع تقوية جهاز المناعة استجابةً لدخول الجزيئات الغريبة، ترتفع درجة حرارة الجسم عادة خلال 6-7 ساعات. وفي الأحوال الطبيعية يجب ألا تزيد درجة الحرارة عن 38.5 درجة وتستمر لأكثر من يومين.

يمكننا التحدث عن تطور المضاعفات إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة، ويبدو الطفل نعسانًا، ومتقلبًا، ويرفض الأكل، وغالبًا ما يتجشأ، ويضطرب كرسيه. وفي هذه الحالات يجب استشارة الطبيب على الفور.

يمكن تحديد فعالية التطعيم من خلال وجود الأجسام المضادة لالتهاب الكبد B في الدم، وإذا كان عدد العلامات أعلى من 100 ميكرو وحدة / مل، فهذا يشير إلى أن اللقاح قد وصل إلى حدوده الوقائية القصوى.

السباحة بعد التطعيم

كم يوما لا يمكنك تحميم طفلك بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B؟ ويوصي الخبراء بتجنب إجراءات المياه 2-3 أيام بعد التطعيم. يعد ذلك ضروريًا لتجنب دخول العدوى إلى الجرح. وينصح بتأجيل الغسل حتى لو ارتفعت درجة حرارة الجسم.

الرطوبة التي تدخل موقع الحقن تؤدي إلى زيادة ردود الفعل المحلية. لذلك، تحتاج إلى تجفيف الرطوبة بمنشفة، ولكن لا تفرك مكان الحقن.

المضاعفات

التطعيم الناجح يحمي من الفيروس بنسبة 98%. بعد 3 أشهر، يتم تطوير مناعة مستقرة ضد فيروس التهاب الكبد. وينصح بإجراء فحص الدم بعد ثلاثة أشهر لتحديد مستوى الأجسام المضادة في الدم.

نادراً ما يسبب التطعيم ضد التهاب الكبد في مستشفى أو عيادة الولادة مضاعفات. العواقب الأكثر شيوعا هي:

• طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم.
• قشعريرة؛
• صدمة الحساسية;
• الحمامي العقدية.

في معظم الحالات، تتطور المضاعفات عند عدم اتباع موانع الاستعمال أو إعداد غير لائقإلى إجراءات التطعيم.

يمكنك حماية طفلك من المضاعفات من خلال التحضير الأولي للتطعيم. قبل أيام قليلة من الإجراء، يبدأون في المتابعة أكل صحيلا يمكنك إدخال أطعمة جديدة إلى نظامك الغذائي. إذا كان الطفل عرضة للحساسية، فسيصف الطبيب أدوية مضادة للحساسية. قبل ثلاثة أيام من التطعيم، تكون الزيارات إلى الأماكن المزدحمة محدودة.

ربما لم يصبح أي لقاح موضوع نقاش متحمس مثل التطعيم ضد التهاب الكبد B. وكل ذلك لأنه يُعطى للطفل مباشرة بعد الولادة، عندما لم يتم تعزيز جهاز المناعة بعد ولم يكتسب الجسم قوة. هل هي آمنة وأين يجب إعطاء الحقنة لتقليل المخاطر؟ عواقب خطيرة?

كيف يعمل اللقاح؟

التهاب الكبد B هو مرض فيروسي خطير تأثير مدمرالذي يستهدف الكبد البشري. لماذا ينصح الأطباء بتطعيم الأطفال أقل من سنة ضد هذا المرض؟ الشيء هو أن المرض يصيب الأطفال في هذا العصر غالبًا موت. حتى لو كان الطفل محظوظا ويبقى على قيد الحياة، فسيتعين عليه القتال طوال حياته مع مجموعة كاملة الأمراض المزمنة. غالبًا ما يتطور التهاب الكبد B إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.

لقد مكنت الدراسات الإحصائية التي أجرتها منظمة الصحة العالمية من التوصل إلى نتيجة غير متوقعة: فيروس التهاب الكبد B أكثر عدوى بمائة مرة من مرض الإيدز. إنه لا يخاف من المواد الكيميائية أو التأثير الجسديالطريقة الوحيدة لحماية الطفل هي الحصول على التطعيم.

لقد أجبر الانتشار السريع للمرض علماء المناعة في معظم البلدان على إدراج التطعيم ضد التهاب الكبد B في التقويم التطعيمات الإلزامية.

يعد التطعيم ضد التهاب الكبد للأطفال حديثي الولادة من أكثر التطعيمات أدوية آمنة. لا يخاطر الأطباء بإعطاء المولود الجديد لقاحًا يحتوي على كائنات حية دقيقة، وإن كانت ضعيفة. ولهذا السبب، وبعد بحث طويل، تمكن العلماء من استخلاص البروتين النقي من الفيروس. وبطبيعة الحال، لكي يظل الدواء فعالا، هناك حاجة إلى ناقل خاص. أصبح هيدروكسيد الألومنيوم، لأن هذا العنصر لا يذوب في الماء.

بفضل هذه التركيبة، يكون للقاح تأثير لطيف على جسم الطفل، ولكنه يخلق مناعة لا تقل استقرارًا عما بعد تناول الدواء بكامله. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ولكن كيف، حتى لو لم تتشكل مناعة الطفل بشكل كامل، هل يمكن تدميرها بسهولة بواسطة عامل أجنبي ضعيف؟ أخذ العلماء في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة: نظرا لأن هيدروكسيد الألومنيوم لا يذوب تماما، فإنه يوفر البروتين في أجزاء صغيرة. من ناحية، يتيح لك ذلك تطوير مناعة قوية. ومن ناحية أخرى، فإنه يزيل المخاطر الخطيرة آثار جانبيةوردود الفعل.

هل هي بحاجة؟

يرفض العديد من الآباء التطعيم ضد التهاب الكبد B لأنهم واثقون من أن طفلهم لن يصاب بالعدوى. على سبيل المثال، دع الآباء من الأسر المحرومة يقلقون بشأن هذا الأمر، لكننا نأكل جيدًا ونغسل أيدينا، ولا نخاف من أي شيء. كما يخشى الأمهات والآباء من احتمال حدوث آثار جانبية خطيرة.

ولكن خطأ الوالدين يمكن أن يكون قاتلا لطفلهما. يجب ألا ننسى أنه سيتعين على الطفل أن يتواصل مع أطفال آخرين في رياض الأطفال والمدرسة وما إلى ذلك. المؤسسات التعليمية، أنت بنفسك ستأخذه إلى العيادة. سوف يتشاجر الطفل مع شخص ما، أو يلتقط حقنة مستعملة، أو في أحد الأيام ستنسى الممرضة ببساطة ارتداء القفازات.

وهناك العديد من الحالات التي يزداد فيها خطر إصابة طفل من عائلة مزدهرة بشكل حاد. بخصوص ردود الفعل السلبيةإذن، كما ذكرنا سابقًا، يعد لقاح التهاب الكبد B من أكثر اللقاحات أمانًا. لكن عواقب التهاب الكبد مخيفة حقًا. ولا نعلم أين ومتى ينتظرنا الخطر. ولهذا السبب يتم تطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B منذ الولادة.

فيديو “التطعيم ضد التهاب الكبد B وضرورته”

متى يتم إعطاء اللقاح؟

نظرًا لأن التهاب الكبد B مرض خطير جدًا، فمن المستحيل إنشاء مناعة دائمة حقًا من إعطاء لقاح واحد. ولذلك، هناك عدة أنظمة تطعيم، حسب أسباب وشروط التحصين. الزيادة الكارثية في عدد المرضى أجبرت الأطباء على تطوير 3 مخططات:

1. المعيار: 0 - 1 - 6 (يتم إعطاء التطعيم الأول ضد التهاب الكبد B للمواليد الجدد في اليوم الأول بعد الولادة، والثاني - بعد شهر واحد، والثالث - عندما يبلغ عمر الطفل ستة أشهر من الولادة). هذا هو جدول التطعيمات الأكثر شيوعًا وهو الجدول الذي يجب عليك اتباعه إذا قررت تطعيم طفلك؛
2. المخطط السريع: 0 - 1 - 2 - 12 (إذا تم إعطاء التطعيم الأول والثاني ضد التهاب الكبد B لطفل في نفس العمر كما هو موضح في المخطط القياسيثم تعطى الحقنة الثالثة بعد شهرين؛ بالإضافة إلى ذلك، يتضمن الجدول أيضًا إعادة التطعيم، والتي تتم عندما يبلغ الطفل عامًا واحدًا). يسمح هذا المخطط بتطوير المناعة في غضون شهرين، لذلك يتم استخدامه لتحصين الأطفال المعرضين لخطر خاص: كانت الأم مصابة بالتهاب الكبد أثناء الحمل، أو سيتعين على الطفل الاتصال بأشخاص مصابين بالفيروس؛
3. التطعيم الطارئ: 0 - 7 - 21 - 12 (يتم إعطاء التطعيم الأول مباشرة بعد الولادة، والثاني - بعد 7 أيام، والثالث - بعد 21 يومًا، وعندما يبلغ الطفل سنة واحدة، تتم إعادة التطعيم). مع مثل هذا الجدول الزمني الجهاز المناعيمنح ضغط كبير‎لكن التطعيم ضروري متى طارئعلى سبيل المثال، قبل عملية مهمة.

إذا كان بسبب بعض أسباب مهمةلم يحصل الطفل على التطعيم الأول ضد التهاب الكبد B (في مستشفى الولادة)، ثم يمكنك وضع جدول فردي مع أخصائي اللقاحات. ولكن إذا كانت الفترة الفاصلة بين التطعيمات أكثر من ستة أشهر، فيجب بدء النظام مرة أخرى.

أين يفعلون ذلك؟

بالنسبة لحديثي الولادة والأطفال دون سن الثالثة، يقوم الطبيب بإعطاء اللقاح في الفخذ. بالنسبة للبالغين أو الأطفال الأكبر سنًا، يمكن إعطاء الحقنة في الكتف. إن اختيار المكان الذي يتم فيه تطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد التهاب الكبد ليس عشوائيًا: ففي الفخذ يتم تطوير العضلات بشكل أفضل، وتقع بالقرب من الجلد، وهذا يساعد على تجنب حدوث ردود فعل سلبية محلية: الاحمرار، سماكة وألم.

لقد اعتدنا على حقيقة أن الحقن يتم في أغلب الأحيان في الأرداف. لذلك، عندما يتم تحذير الأم من إعطاء اللقاح في الفخذ، تظهر بعض المخاوف. ولكن نظرا لحقيقة أن الأرداف لديها طبقة تحت الجلد متطورة، فمن الصعب الوصول إلى العضلات. نعم، ومثل هذا الحقن يهدد عواقب غير سارةلأن هناك خطر تلف الألياف العصبية والأوعية الدموية.

فيديو "حماية المولود الجديد من الالتهابات"

للتأكد من أن طفلك لن يصاب بأي شيء، نقترح عليك التعرف على المعلومات المقدمة في الفيديو التالي.

يتم إبلاغ الآباء المعاصرين بالحاجة إلى تحصين أطفالهم في الوقت المناسب. يتضمن تقويم التطعيم عددا من التطعيمات الإلزامية، أحدها ضد التهاب الكبد B. دعونا نفكر في ما هو هذا المرض ولماذا من الأفضل حماية نفسك منه مقدما. سنتعرف أيضًا على تركيبة اللقاح وجدول التطعيم وأي موانع محتملة.

هل يجب تطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B - سؤال يقلق كل والد

ما مدى خطورة التهاب الكبد B، ولماذا التطعيم ضروري؟

التهاب الكبد من النوع ب هو مرض فيروسي يمكن أن يكون له أشكال حادة ومزمنة. يدخل الفيروس الجسم بطرق متعددة– من الأم إلى الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة، أثناء نقل الدم، عن طريق الجماع. غالبًا ما تحدث العدوى في عيادة طبيب الأسنان أو صالون التجميل من خلال أدوات غير معقمة بشكل كافٍ.

قد تمر المرحلة الحادة دون أن يلاحظها أحد، أو قد تتميز باصفرار الجلد والصلبة. قد يعاني المريض من شكاوى من الألم وعدم الراحة في منطقة الكبد والضعف والشعور بالضيق العام.

في بعض المرضى، يتعافى الجسم بشكل مستقل من المرض ويشكل مناعة مستقرة ضد فيروس التهاب الكبد B. في حالات أخرى مرحلة حادةيصبح مزمنا. الحالة الموصوفة خطيرة لأن عمليات لا رجعة فيها تبدأ في الكبد - حيث يتم استبدال الخلايا التي تسمى خلايا الكبد النسيج الليفي- حدوث تليف وتليف الكبد وحتى سرطان الكبد.

تشير الإحصائيات إلى أن الشفاء الذاتي يحدث في كثير من الأحيان إذا أصيب الشخص بالتهاب الكبد B في سن 40-60 عامًا - فإن حوالي 95٪ من المرضى يتعافون. إذا مرض طفل يقل عمره عن عام واحد، فإن احتمالية الشفاء الذاتي تكون منخفضة - حوالي 5٪. في الفئة العمريةمن سنة واحدة حتى نهاية فترة ما قبل المدرسة، يصبح المرض مزمنا في كل مريض ثالث.

وفي هذا الصدد فإن التحصين ضد هذا المرض له ما يبرره تماما، لأنه يسمح للطفل بتكوين مناعة بطريقة مصطنعة. ليس من قبيل الصدفة أن يتم تمويل هذا النوع من التطعيم من قبل الدولة وإدراجه في قائمة التطعيمات الإلزامية.

لا يعلم الجميع أن هناك لقاحًا ضد التهاب الكبد A. ويتم إعطاؤه للأطفال فقط في الحالات التي يكون فيها خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا. ومع ذلك، فإن الجدول الزمني لهذا اللقاح يختلف عن التهاب الكبد B، وهذا التحصين ليس إلزاميا.

تكوين اللقاح

عزيزي القارئ!

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

دعونا نلقي نظرة على تركيبة اللقاح ضد التهاب الكبد B. جرعة واحدة (5 مل) من الدواء المستخدم للأطفال دون سن 19 عامًا تشمل:

• أجزاء من غلاف فيروس التهاب الكبد B، تسمى المستضد (HBsAg) - 10 ميكروغرام. ينظر الجسم إلى هذه الجزيئات على أنها غريبة وينتج أجساما مضادة لها، أي أنها تشكل استجابة مناعية.
• هيدروكسيد الألومنيوم كمادة مساعدة - مادة يمكن أن تعزز إنتاج الأجسام المضادة.
• مادة حافظة – الثيومرسال.

يتم استخدام عدة أنواع من اللقاحات في الاتحاد الروسي - فهناك لقاحات مستوردة ومحلية. جميعها قابلة للتبديل - إذا تم إجراء تطعيم واحد باستخدام Engerix B (بلجيكا)، فيمكن إجراء التطعيم التالي باستخدام DPT Hep B (روسيا) أو Shanvak B (الهند).

يتم إنتاج اللقاح المحلي في قوارير زجاجية أو أمبولات سعة 5-10 مل. يوجد 50 أمبولة أو 10، 25، 50 زجاجة في عبوة من الورق المقوى.

اللقاح المستورد Engerix B

جدول التطعيمات

يمكن إعطاء التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي للشخص منذ ولادته وحتى عمر 55 عامًا، إذا لم يكن قد تم تطعيمه مسبقًا. الجدول القياسي هو كما يلي:

• يتم إعطاء الحقنة الأولى للمولود خلال 12-24 ساعة بعد الولادة؛
• يتم إعطاء اللقاح التالي بعد 30 يومًا - شهرًا؛
• يتم إجراء التطعيم الثالث في ستة أشهر.

إذا لم تتمكن من اتباع الخطة، فيجب عليك محاولة الحفاظ على الحد الأدنى من الفترة بين إعطاء اللقاح. يجب إجراء التطعيم الثاني في موعد لا يتجاوز شهر بعد الأول، والثالث - في موعد لا يتجاوز شهرين بعد الثاني.

يتم أيضًا استخدام نظام تطعيم آخر، والذي يتضمن إعطاء اللقاح 4 مرات. يتم التطعيم ضد التهاب الكبد لحديثي الولادة على أي حال خلال الـ 24 ساعة الأولى، وقد يكون الجدول الزمني الإضافي للحقن على النحو التالي:

• التطعيم الثاني – بعد 30 يومًا؛
• 3 - عند شهرين؛
• 4- عند 12 شهراً.

يتيح هذا المخطط للطفل اكتساب المناعة بطريقة سريعة. هذه الطريقةيستخدم إذا ولد الطفل من امرأة مصابة، أو كان الطفل على اتصال بشخص مريض، أو في حالات أخرى.

أين يتم إعطاء لقاح التهاب الكبد؟ يتم إعطاء اللقاح في العضل. حسب توصيات منظمة الصحة العالمية يوضع في الفخذ عند الرضع والأطفال أقل من 3 سنوات. بالنسبة للبالغين، يتم الحقن في العضلة الدالية للكتف.

يرجع اختيار المناطق إلى حقيقة أنه يتم ملاحظة الطبقة الأكثر كثافة فيها الأنسجة العضلية. هذا يجعل من الممكن الحقن بعمق قدر الإمكان.

المواليد الجدد

تقوم معظم الدول المتحضرة بتطعيم الأطفال حديثي الولادة ضد التهاب الكبد B في مستشفى الولادة. ومع ذلك، يجب أولاً أن توافق والدة الطفل على التطعيم.

لا يتم تطعيم الأطفال المبتسرين الذين يولدون بوزن أقل من 2 كجم، وكذلك أولئك الذين يعانون من الحساسية. قبل إعطاء اللقاح، يقوم طبيب حديثي الولادة بتقييم نتائج فحص دم المولود الجديد، ويفحص الجلد، ويتحقق من ردود الفعل.

وفي الوقت نفسه، فإن اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ليس موانع للتطعيم. يقول الأطباء أن التطعيم لا يضع ضغطًا إضافيًا على الكبد ولا يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

في شهر واحد

يتم إجراء التطعيمات شهريًا في عيادة الأطفال. يحضر الوالدان طفلهما إلى تفتيش روتينية، ويصدر طبيب الأطفال إحالة للتطعيم. هذا الإجراء مهم جدًا، لأنه بعد التطعيم الأولي تتشكل المناعة لفترة قصيرة ويجب تقويتها.

من المستحسن مرور 30 ​​يومًا على الأقل بعد التطعيم الأول. ومع ذلك، إذا تأخر الإطار الزمني لأكثر من 5 أشهر، فمن المستحسن بدء برنامج التطعيم مرة أخرى.

يتم تطعيم الأطفال الصغار في الفخذ (انظر أيضا :)

في ستة أشهر

في 6 أشهر يتم تنفيذها المرحلة النهائيةالتطعيم ضد التهاب الكبد B. تتشكل المناعة طويلة الأمد بعد أسبوعين فقط من الحقنة الثالثة للقاح.

إذا تأخر طفلك عن الموعد المحدد وتم إعطاء تطعيمه الأول في وقت متأخر عن اللازم، فمن المهم أن تمر 6 أشهر على الأقل بين جرعة البداية والجرعة النهائية. إذا كانت الفترة بين الحقن أطول بكثير، يقرر الطبيب إعادة التطعيم.

كم مرة في حياتي يجب أن أتلقى التطعيم ضد التهاب الكبد B، وما هي المدة التي يستغرقها ذلك؟

حتى وقت قريب، كان يعتقد أن المناعة بعد التطعيم تظل نشطة لمدة 7 سنوات. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين تلقوا اللقاح قبل ربع قرن احتفظوا أيضًا بالحماية.

ومع ذلك، يُنصح الأشخاص المعرضون للخطر بالحصول على التطعيم كل 5 سنوات طوال حياتهم. هؤلاء هم الأطباء الذين يتعاملون مع مرضى التهاب الكبد، والمرضى الذين يحتاجون إلى عمليات نقل الدم، والمربيات، وما إلى ذلك.

ماذا تفعل إذا فات موعد تطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B وفات أحد التطعيمات؟

تتم التطعيمات وفق الجدول الزمني المحدد لها، مع مراعاة المواعيد المحددة في التقويم الوطني. ومع ذلك، هناك حالات يتم فيها تفويت أحد التطعيمات.

دعونا نفكر في المدة التي يمكن أن تستمر فيها الفترة الفاصلة بين التطعيمات، وكذلك توصيات أطباء الأطفال:

• تم تفويت التطعيم الأول، الذي كان من المفترض أن يتم إجراؤه في مستشفى الولادة. يمكنك البدء بالتحصين ضد التهاب الكبد B في أي عمر، ومن ثم اتباع الجدول الزمني المستخدم للرضع.
• فاتني التطعيم الثاني الذي يجب إعطاؤه لمدة شهر. في هذه الحالة، يمكن أن تكون الفترة بين التطعيم الأول والثاني 1-4 أشهر. إذا مر المزيد من الوقت، يقرر طبيب الأطفال ما إذا كان سيستمر في الجدول الزمني أو يبدأ نظام التطعيم مرة أخرى.
• تفويت لقاح التهاب الكبد الثالث. يُسمح بإعطاء الحقنة الثالثة خلال سنة ونصف بعد التطعيم الأول. إذا تم تفويت هذا الموعد النهائي، تتم الإشارة إلى فحص الدم لتحديد تركيز الأجسام المضادة لالتهاب الكبد. في بعض الأحيان تستمر المناعة لفترة أطول من 18 شهرًا، فلا داعي لتكرار البرنامج ويمكن إكمال الدورة كالمعتاد.

موانع للتطعيم

موانع التطعيم تنقسم إلى مؤقتة ودائمة. تشمل الحالات المؤقتة الأمراض المعدية أو ارتفاع درجة حرارة الجسم أو انخفاض الوزن عند الولادة أو الخداج.

إذا كان الطفل حرارة عاليةجثث، التطعيم الروتينيألغيت

الثوابت تشمل:

• ردود الفعل التحسسية الشديدة لدى الأطفال تجاه التطعيمات السابقة - صدمة الحساسية، وذمة كوينك، والتشنجات الحموية (انظر أيضًا:)؛
• حساسية الخميرة.
• بعض الأمراض الجهاز العصبيتميل إلى التقدم.

الآثار الجانبية المحتملة عند الأطفال

في أغلب الأحيان، يتحمل الأطفال التطعيم بسهولة ولا ينتج عنه آثار جانبية. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد يحدث رد فعل غير نمطي للقاح التهاب الكبد. دعونا نفكر في العواقب المحتملة:

• زيادة في درجة الحرارة إلى مستويات subfebrile. في بعض الأحيان، تكون قراءات مقياس الحرارة 39-40 درجة مئوية ممكنة.
• احمرار الجلد حول مكان الحقن. من الممكن أيضًا الحكة وظهور هالة حمراء.

لا يتم تسجيل مظاهر الحساسية بعد التطعيم ضد التهاب الكبد أكثر من حالة واحدة لكل مليون. في بعض الأحيان يكون لدى الأطفال الذين لديهم حساسية تجاه الخميرة رد فعل أسوأ تجاه الخميرة بعد التطعيم. منتجات المخبز. ومع ذلك، لا يتم ملاحظة مثل هذه الحالات في كثير من الأحيان.

يتحمل الأطفال لقاح التهاب الكبد B بسهولة تامة، وفي حالات نادرة قد تظهر كتلة في موقع الحقن

كيفية التعامل مع عواقب التطعيم؟

دعونا نفكر في الإجراءات الرئيسية التي يجب أن يتخذها الآباء إذا كان لدى الطفل رد فعل غير نمطي تجاه التطعيم:

• إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أكثر، يجب إعطاء الطفل خافضاً للحرارة. سيفي الباراسيتامول أو الإيبوبروفين بالغرض جرعة العمر. يمكنك استخدام الدواء على شكل شراب، وكذلك على شكل تحاميل.
• في حالة احمرار وسماكة الجلد في موقع الحقن، من الضروري تشحيم المنطقة المصابة بالتروكسيفاسين أو المحلول. إذا ظهر مقطوع في موقع الحقن، يمكنك تطبيق ورقة الملفوف عليه.
• إذا لاحظ الوالدان أن ساق الطفل التي تم حقنها تؤلمها، فمن المفيد إعطاء الطفل مسكنًا للألم.
• إذا كانت هناك علامات للحساسية - الحكة والبقع والشرى - يمكنك إعطاء طفلك مضادات الهيستامين.

إذا كان هناك شك في وجود مشاكل خطيرة ردود الفعل التحسسية- هناك علامات اختناق، وتورم في الشفاه، وتورم في الساق، وتشكلت بقع مضيئة في جميع أنحاء الجسم - يجب الاتصال على الفور سياره اسعاف. أثناء انتظار الطبيب، يمكنك إعطاء طفلك قطرات مضادة للهستامين.

على الرغم من أننا نعيش في القرن الحادي والعشرين، إلا أن البشرية لم تخترع بعد لقاحًا للعديد من الأمراض الرهيبة. والتهاب الكبد الوبائي (ب) هو إحدى هذه المشاكل، وهو الرائد على وجه الخصوص الأمراض الخطيرة. وينتج عن فيروس معين، والذي عند دخوله الجسم، يثير تغيرات التهابية في الكبد.

يمكن أيضًا أن يكون مسار المرض وأشكاله بدون أعراض - وهو نوع من القاتل الصامت المختبئ بداخلك. المراحل القصوى من المرض - تليف الكبد، وسرطان الكبد، الفشل الحادالكبد. ومن المخيف أن التهاب الكبد B منتشر على نطاق واسع ويتم استخدام التطعيم للحد من الإصابة بالمرض.1. متى يتم التطعيم؟
2. كيفية انتقال العدوى
3. نظام تطعيم الأطفال
4. أنواع اللقاحات
5. الجمع مع اللقاحات الأخرى
6. موقع الحقن
7. بعد التطعيم
8. موانع
9. هل التطعيم مطلوب؟

متى يتم التطعيم؟

الأمر بسيط - قم بتطعيم نفسك وتطعيم أطفالك. الآن هو علاج فريد من نوعهحافظ على سلامة الجميع. يوصى بتلقي الجرعة الأولية من اللقاح في مستشفى الولادة. كثيرا ما تتساءل الأمهات - لماذا في وقت مبكر جدا؟ لأن الرائدة الحياة النشطةومن خلال زيارة طبيب الأسنان، وتقليم الأظافر، والذهاب إلى مصفف الشعر، هناك احتمال محتمل للإصابة بالعدوى. وأثناء الحمل، لن يظهر الدم المأخوذ للبحث أي شيء، لأنه تم أخذه خلال فترة الحضانة، والتي تستمر نصف فترة الحمل تقريبًا.

بالإضافة إلى ذلك، فإن أي اختبار، حتى الأحدث منه، يمكن أن يكون خاطئًا...

اليوم هناك خيارات: يمكنك التطعيم ضد التهاب الكبد B والتهاب الكبد A. وإذا كانت العدوى بالتهاب الكبد A يمكن أن تحدث من خلال الأيدي غير المغسولة، فإن التهاب الكبد B سوف يدخل الجسم عبر الدم. وليس بالضرورة أن يصاب به مدمنو المخدرات. مجرد قطرة دم تسقط على كشط أو غشاء مخاطي - ويبدأ يانصيب المرض لعبته، والجائزة الرئيسية التي ستكون التخلص من سرطان الكبد أو تليف الكبد. فرص الفوز هي 50/50.
من الأفضل تنظيم التطعيم الأول في مستشفى الولادة. لأنه بعد الخروج من المستشفى، تنشأ مجموعة متنوعة من العقبات في شكل الحجر الصحي، ARVI، براز رخووقصص رعب من أحد الجيران (حسنًا، أين سنكون بدونهم)... يمكنك تأجيل حل المشكلة لفترة طويلة. حتى اللحظة التي لم يعد فيها اللقاح مفيدًا

كيف تنتقل العدوى

يتم تضمين لقاح التهاب الكبد B حاليًا التقويم الوطنيالتطعيمات. أنت من يقرر بنفسك ما إذا كنت ستحصل عليه أم لا، ويتحمل الوالدان مسؤولية قرار تطعيم المولود الجديد ضد التهاب الكبد B.

• يمكن أن يصاب الطفل بالمرض من أم مصابة بالفعل.
• إذا كانت هناك ظروف تتطلب نقل الدم، فإن الخطر يزيد.
• إن كونك طبيب أسنان يحمل أيضًا بعض المخاطر، على الرغم من أنها صغيرة لكي نكون منصفين.
• من بين أقارب الطفل المقربين، قد يكون هناك أشخاص مصابون بالتهاب الكبد الوبائي (ب) ولا يشكون في إصابته. ومن خلال قص الأظافر بشكل بسيط يمكن أن تصاب بالعدوى أيضًا.

أطفال الأعمار المختلفة بطرق مختلفةقد يمرض. غالبًا ما يتبع الطفل حديث الولادة مسارًا "عموديًا" من أمه أثناء عملية الولادة. بالطبع، من الممكن تقليل المخاطر، ولكن هذا فقط إذا كان الخبراء متأكدين من وجود الفيروس الأم الحاملهنالك. وإذا دخل للتو إلى الجسم، لكنه لا يزال في الداخل فترة الحضانة؟ هكذا ينتقل المرض إلى الطفل..

ربما إذا كان هناك تعارض في عامل Rh أو فقر الدم أو أي مشاكل أخرى تتعلق بالدم - ويلزم نقل الدم. هناك أيضًا رأي مفاده أنه في غضون 3-5 سنوات، سيصاب الطفل بالتأكيد بالمرض من أحد أفراد الأسرة المصابين، ولكن! فقط إذا لم يتم تطعيمه.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام، تزداد المخاطر المرتبطة بالإجراءات الطبية المختلفة أو بناءً على العلاقات اليومية. بالإضافة إلى ذلك، يتعرض المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و18 عامًا لخطر الإصابة بالمرض عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق الإبرة.

لكن تذكر أن التهاب الكبد B لا ينتقل بواسطة قطرات محمولة جواعن طريق الماء أو الطعام. وبعد تطعيم مولودك الجديد، ستشعرين بالهدوء أكثر.

مخطط تطعيم الأطفال

عادة يتم تطعيم المولود الجديد ضد التهاب الكبد B على ثلاث مراحل. الدواء المعطى للرضيع معطّل ولا يحمل فيروسًا حيًا، بل يحمل مستضدًا واحدًا فقط. مع التطعيم التالي، يتلقى الطفل جزءا متزايدا قليلا من اللقاح. وهذا ليس مخيفا.

يهدف هذا الجدول على وجه التحديد إلى ضمان قدرة جسم الطفل على تكوين كمية من الأجسام المضادة ضد التهاب الكبد حتى يتمكنوا من حمايته من المرض لفترة طويلة. علاوة على ذلك، إذا كانت الأم حاملة لالتهاب الكبد B، فإن التطعيم إلزامي. وهنا لا يعطون ثلاث حقن، بل أربع حقن - وهو نظام تطعيم خاص للأطفال المعرضين للخطر.
في مستشفيات الولادة الروسية، بمجرد ولادة الطفل، سيُطلب منك التوقيع على موافقة لإعطاء اللقاح، بما في ذلك لقاح التهاب الكبد B. وإذا كانت الإجابة إيجابية، فسوف يقومون بذلك في الساعات القليلة المقبلة.

المخطط الأول (الأطفال العاديين) “0-3-6”

• رقم 2 في ثلاثة أشهر
• رقم 3 عندما يبلغ عمر الطفل 6 أشهر

المخطط الثاني (الأطفال المعرضون للخطر) “0-1-2-12”

• رقم 1 بعد الولادة مباشرة في اليوم الأول من الحياة.
• رقم 2، 3، 4 - عند 1، 2، 12 شهرًا.

وبطبيعة الحال، فإن الانحرافات عن نظم إدارة الدواء القياسية ممكنة وبالطبع لا يتم تشجيع ذلك. لكن الظروف قد تكون مختلفة - سيعاني الطفل من مشاكل صحية بعد الولادة مباشرة وسيتم تأجيل التطعيم لبعض الوقت. للجرعة الأولى الوقت الأمثلمقدمة - شهر. بالنسبة للجزء الثاني، فإن الحد الأقصى للمدة المرغوبة يصل إلى أربعة أشهر. يجب إدخال الرقم ثلاثة بين 4 و18 شهرًا.

ثم سيتم تشكيل الحاجز ضد المرض بالكامل. لكن تجاوز الموعد النهائي بسبب المرض وفترات ضعف الطفل ليس قاتلاً أيضاً. يتم أخذ التطعيمات التي تم تقديمها بالفعل في الاعتبار، ويتم إعطاء التطعيمات اللاحقة على فترات موصى بها في تقويم التطعيم، على الرغم من عدم وجود أي تطعيمات. قد يكون من الأفضل إجراء تحليل لوجود وكمية الأجسام المضادة المتكونة. لن يحتاج الأطفال بعد الآن إلى إعادة التطعيم بعد دورة التطعيمات.

أنواع اللقاح

يتم الآن استخدام عدة أنواع من اللقاحات في الاتحاد الروسي، المحلية والمستوردة. لديهم نفس التركيبة ونفس الخصائص - يمكنك استخدام أي منها. السؤال الذي يطرح نفسه بطبيعة الحال: التطعيم الأول تم بلقاح واحد، فهل من الضروري الاستمرار في التطعيم بهذا اللقاح فقط؟ ليس هناك حاجة لتغيير الدواء إلا إذا كانت هناك حاجة خاصة، ولكننا نجيب - ليس من الضروري. يتم إنتاج اللقاحات بخصائص متشابهة ومن الممكن استبدال أحدها بآخر دون المساس بتكوين المناعة والأجسام المضادة الواقية. يمكن إعطاء الجرعات الأولى والثانية والثالثة بلقاحات مختلفة. من المهم، من حيث المبدأ، جدولة هذه التطعيمات الإلزامية الثلاثة.

يتم استخدام الأدوية التالية في البلاد:

• لقاح التهاب الكبد B، المؤتلف، الخميرة (روسيا)
• ريجيفاك الخامس (روسيا)
• إيبيربيوفاك (كوبا)
• يوفاكس بي (كوريا الجنوبية)
• إنجيريكس الخامس (بلجيكا)
• H-B-Vah Iinbsp (الولايات المتحدة الأمريكية) - شانفاك (الهند)
• بيوفاك (الهند)
• معهد المصل (الهند)

في بلدنا، النوع الأكثر شهرة من التهاب الكبد B هو نوع ayw، الذي تم إنشاء الدواء ضده. ريجيفاك ب. وبطبيعة الحال، جميع الأدوية المذكورة أعلاه فعالة، ولكنها موجهة على وجه التحديد ضد السلالة الأكثر شيوعا.

الجمع مع اللقاحات الأخرى

يسأل الناس بشكل دوري ما إذا كان من الممكن الجمع بين لقاح التهاب الكبد B مع لقاح آخر من أجل إعطاءه حقن أقل؟ لا يجوز إلا إذا كان ذلك منصوصا عليه في الأصل في التكوين. هناك خطر حدوث ردود فعل حادة وانخفاض حاد في فائدة اللقاح. وفقًا لتقويم التطعيم، يتم إعطاء لقاح DTP وشلل الأطفال مع الحقنة الثانية ضد التهاب الكبد. هنالك فرصة حقيقيةتقليل عدد الثقوب باستخدام المخدرات المركبةبوبو كوك. في الوقت نفسه، هو بطلان لتشخيص التهاب الكبد مع BCG.
يعطون حقنة الخارجالفخذين، حيث أن الدواء يحتوي على مادة مساعدة (هيدروكسيد الألومنيوم) ويتم إعطاؤه فقط في العضل. تحت الجلد بسبب دخول الدواء الأنسجة الدهنيةمن الممكن أن يتم إعطاء الدواء على دفعات ولن يتمكن الجسم من تشكيل دفاع لائق، وستتشكل عقيدات طويلة الأمد.

موقع الحقن

يوصى بالثقب في الثلث العلوي من الفخذ. والمبرر هو أنه حتى الطفل لديه ما يكفي من العضلات في هذه المنطقة. يتم إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات والبالغين حقنة في الثلث العلوي من الكتف - وهي في موقع مريح ويتم إعطاء الحجم الكامل للدواء في حقنة واحدة. لا يمكن إعطاء الطفل حقنة في الأرداف - كل شخص هنا لديه طبقة دهنية واضحة - وستكون الاستفادة من التطعيم ضئيلة. توجد أيضًا أوعية وأعصاب كبيرة هنا - حيث يوجد خطر كبير لإصابتها.

بعد التطعيم

بالطبع، لقاح التهاب الكبد له حدود من المهم أن نتذكرها. وفهم أن هناك ردود الفعل الطبيعيةعلى اللقاح والآثار الجانبية ولا تخلط أحدهما مع الآخر، وهو ما يحدث غالبًا مع الآباء القلقين. مقبول- سيظهر احمرار أو تورم (التهاب) في مكان الوخز - وهذا أمر طبيعي عندما لا يتجاوز الحجم 80 ملم.

قد يصاب الطفل بالحمى أو الغثيان أو قد يتقيأ مرة واحدة أو المظاهر العصبية- ليست حقيقة على الإطلاق أن هذه عواقب التطعيم. فالجسم، الذي أضعف بعد إدخال اللقاح، لا يحتاج إلا إلى القليل للإصابة بالفيروس. لكن استشيري الطبيب فوراً!!

موانع

موانع محددة هي عدم تحمل خميرة الخباز. قد تشمل المحظورات العامة درجة حرارةأو تفاقمموجود سابقا الأمراض. قيود خاصة - الخداج الكبير وانخفاض الوزن عند الولادة - أقل من 1.5 كجم. ثم ينتظرون حتى يصبح الطفل أقوى ويزن أكثر من 2 كجم.

في كثير من الأحيان لا يتم إعطاء اللقاح لأنه يُنظر إلى اليرقان الوليدي على أنه قيد. ليس تماما النهج الصحيح. يتكون اليرقان بسبب تحلل الهيموجلوبين، وفي هذه العملية يتم الحصول على البيليروبين الذي يعطي الجلد لونه الخاص. إن تطعيم المولود الجديد ضد التهاب الكبد B لن يشكل عبئًا على كبد الطفل.

ومن المهم أيضًا فهم الفرق بين اللقاح الذي ينشط جهاز المناعة والإصابة التي يتعرض لها الطفل أثناء الولادة. هذه أشياء مختلفة وحقن اللقاح، أو بالأحرى عدم وجوده، لن يساعد الطفل على التغلب على عواقب الولادة بشكل أسرع.

تأكد من مراقبة رد الفعل على اللقاح وقبل اتخاذ القرار، يمكنك تحديث ذاكرتك بالتوصيات من خلال إعادة قراءة المقال على موقعنا.

هل التطعيم مطلوب؟

في الوقت الحاضر، هناك الكثير من الأشخاص الذين يرفضون إعطاء أطفالهم التطعيمات، التي كانت تُعطى سابقًا لجميع الأطفال حديثي الولادة. ولأن الجميع أعطاهم، لم تكن هناك أوبئة أو جوائح من أي نوع في البلاد أمراض معدية. إذا كنت ترغب في ذلك، ستجد العديد من المدونات والمقالات التي تحتوي على توصيات بعدم التطعيم على الإطلاق.

عدم القيام بها هو حقك وتذكر أن هذا الحق وراحة البال عند استخدامه يُمنحان على وجه التحديد لأن الجميع قد تم تطعيمهم وبالتالي تم هزيمة المرض.

وبطبيعة الحال، يجب التعامل مع كل شيء بعناية ودون تعصب. الأمر متروك لك لتقرر. ونتمنى لك حقًا أن تكون واثقًا حتى النهاية وألا تلوم نفسك أبدًا على التخلي عن فرصة الحماية ذات مرة.

أتمنى أن يكون جميع الأطفال أصحاء ومحبوبين !!!