داء السلمونيلات - الأعراض عند الأطفال، كيف وبعد ظهورها، طبيعة البراز وشكل المرض. داء السالمونيلا عند الأطفال مرض فتاك

داء السلمونيلاتهو مرض معد يسبب أنواع مختلفةبكتيريا من جنس السالمونيلا، ولها أكثر من 2200 نمط مصلي. وكقاعدة عامة، يصاحب داء السلمونيلا تلف في أعضاء الجهاز الهضمي.

مصادر العدوى هي الطيور والحيوانات الأليفة، وكذلك الشخص المصاب بداء السلمونيلات. تحدث الإصابة بداء السالمونيلا نتيجة تناول الأطعمة التي تحتوي على عدد كبير من السالمونيلا، وذلك عندما يتم طهيها بشكل غير كافٍ. فترة حضانة العدوى الغذائية هي 6-72 ساعة. انتقال الاتصال المنزليةالالتهابات، وتزيد فترة الحضانة إلى 3-8 أيام.

أعراض داء السلمونيلات

الأشكال السريرية الرئيسية لداء السلمونيلات:

• الجهاز الهضمي.
• المعممة؛
• حاملة جرثومية حادة ومزمنة وعابرة.
• شكل تحت الإكلينيكي.

أعراض الشكل الهضمي لداء السلمونيلات

الشكل الأكثر شيوعًا لداء السالمونيلا هو داء الجهاز الهضمي، ويتميز بالأعراض التالية:

• بداية حادةالأمراض,
• حمى،
• قشعريرة،
• ضعف،
• ألم المعدة،
• صداع,
• غثيان،
• القيء,
• اضطراب البراز.

يصاب بعض المرضى أولاً بالحمى وعلامات التسمم، ثم تظهر عليهم أعراض مرتبطة بخلل الجهاز الهضمي. تعتمد مدة وشدة أعراض داء السلمونيلات على شدة المرض.

يتميز الشكل الخفيف من داء السلمونيلات بقيء واحد، وارتفاع طويل في درجة حرارة الجسم يصل إلى 37-37.5 درجة، وبراز مائي رخو عدة مرات في اليوم، ويستمر من 1 إلى 3 أيام، وفقدان السوائل حتى 3٪ من وزن الجسم.

مع شكل معتدل من داء السلمونيلات، تظهر أعراض مثل:

• ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة، حتى 4 أيام؛
• القيء المتكرر
• البراز السائلعدة مرات في اليوم، لمدة تصل إلى أسبوع؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• تخفيض الضغط
• من الممكن حدوث جفاف بمقدار 1-2 درجة، مع فقدان السوائل حتى 6٪ من وزن الجسم.

يصاحب المسار الشديد لشكل الجهاز الهضمي الأعراض التالية لداء السلمونيلات:

بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة في الطحال والكبد، عدم انتظام دقات القلب، زرقة الجلد، انخفاض كبير في الضغط. من جانب الكلى، بيلة الزلال، قلة البول، يلقي وكريات الدم الحمراء في البول، زيادة في النيتروجين المتبقي ممكنة.

التطور المحتمل الحاد فشل كلوي. الجفاف من 2-3 درجات، والذي يتجلى في زرقة، وجفاف الجلد، والتشنجات وفقدان الصوت. يصل فقدان الجسم للسوائل إلى 7-10% من وزن الجسم.

أعراض الشكل العام لداء السلمونيلات

يبدأ النوع الفرعي من التيفوئيد من الشكل المعمم لداء السلمونيلات بشكل حاد. الأعراض الأولى لداء السلمونيلات هي الاضطرابات المعوية، بالاشتراك مع التسمم العام وارتفاع درجة حرارة الجسم. بعد 1-2 أيام، يتوقف الخلل المعوي، وتستمر درجة حرارة الجسم في الارتفاع، وتصبح أعراض التسمم أكثر حدة.

يمكن أن تكون الحمى متموجة أو ثابتة. يُظهر المرضى خمولًا وخمولًا وشحوبًا، ويعاني البعض من طفح جلدي هربسي في اليوم الثاني أو الثالث، وطفح جلدي وردي على البطن من اليوم السادس أو السابع.

بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث بطء القلب النسبي، وانخفاض ضغط الدم، وأصوات القلب مكتومة. تسمع خشخيشات جافة متفرقة. بحلول نهاية الأسبوع الأول من مسار المرض، هناك زيادة في الكبد والطحال. ارتفاع درجة حرارة الجسم يستمر من 1-3 أسابيع.

النوع الأكثر خطورة من الشكل المعمم لداء السلمونيلات - الشكل الإنتاني للمرض يبدأ بشكل حاد وله مسار يشبه التيفوئيد في الأيام الأولى. ثم تتفاقم حالة المرضى - هناك تقلبات كبيرة في درجة حرارة الجسم، مع قشعريرة وتعرق.

تتنوع الأعراض السريرية لهذا النوع من داء السلمونيلات، ويصعب تشخيصه. في كثير من الأحيان، يتم تشكيل بؤر قيحية في الجهاز العضلي الهيكلي.

في بعض الأحيان، التهاب الشغاف الإنتاني، التهاب الأبهر مع تشكيل تمدد الأوعية الدموية الأبهري، التهاب اللوزتين، التهاب المرارة والأقنية الصفراوية، التهاب السحايا، عنق الرحم التهاب العقد اللمفية قيحي. أقل شيوعا: عدوى كيس المبيض، خراج الكبد، التهاب الخشاء، التهاب السالمونيلا السترومي، خراج المنطقة الألوية.

أي الأطباء يجب الاتصال بداء السلمونيلات

علاج داء السلمونيلات

لا تتطلب الأشكال الخفيفة من داء السلمونيلات علاجًا ولا يطلب المرضى العناية الطبية. في الحالات الشديدة، يجب غسل المعدة بالماء الدافئ أو بمحلول صودا الخبز. بعد الغسيل، يتم استخدام ملين.

في حالة التسمم، يتم استخدام الحقن في الوريد أو تحت الجلد بمقدار 1000-1500 مل من المحلول الملحي إلى النصف مع محلول جلوكوز 5٪. إذا لم يتوقف القيء، للبث عن طريق الوريد محلول مفرط التوتركلوريد الصوديوم.

إذا لزم الأمر، تعيين عوامل القلب والأوعية الدموية. في حالة الانهيار، يتم حقن سائل بولوسوكين المضاد للصدمات عن طريق الوريد. في حالة الانهيار الشديد، يتم إعطاء 500-1000 مل من البوليجلوسين عن طريق الوريد.

لتخفيف التسمم في أشكال حادة من داء السلمونيلات، يوصى بإعطاء الهيموديز عن طريق الوريد أو بالتنقيط. مع قشعريرة وتشنجات، يتم وصف الحمامات الدافئة ومنصات التدفئة للساقين. في أشكال الإنتان والتيفوئيد، بعد توقف القيء، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية.

أدوية لداء السلمونيلات

النظام الغذائي بعد علاج داء السلمونيلات

التغذية بعد علاج داء السلمونيلات هي نفسها تقريبًا كالمعتاد، باستثناء أنه فيما يتعلق بعلاج داء السلمونيلات في المنزل، لا ينبغي تضمين أسابيع في النظام الغذائي للتوت والفواكه والخضروات النيئة، وكذلك منتجات الألبان. لاستعادة البكتيريا المعوية، من الأفضل تناول البروبيوتيك، بدلاً من منتجات الألبان، التي يمكن أن تسبب انتفاخ البطن واضطراب البراز.

من الأفضل أيضًا تجنب المخللات لأنها قد تؤدي إلى التخمر. خلال فترة إعادة التأهيل، من المرغوب فيه عدم التحميل الزائد على الجهاز الهضمي مع الدهون الثقيلة و طعام حار. يتم عرض الحساء الخفيف والبسكويت والخبز والبطاطس المهروسة واللحوم المسلوقة - وهذا هو الطعام الأكثر "آمنًا" لتعافي الجهاز الهضمي.

الوقاية من داء السلمونيلات

تتكون الوقاية من داء السلمونيلات من التدابير التالية:

• الإشراف الصحي والبيطري على ذبح الماشية؛
• التخزين السليم ونقل اللحوم.
• تخزين المواد الغذائية في درجة حرارة منخفضة.
• المعالجة الحرارية الموثوقة للمنتجات.
• المعالجة المنفصلة للمنتجات النيئة والمطبوخة؛
• عزل المرضى وحاملي السالمونيلا.
• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.

داء السالمونيلا عند الأطفال

أعراض مرض السالمونيلا عند الأطفال

كقاعدة عامة، عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، يحدث شكل معوي من داء السالمونيلات، ويحدث مساره وفقًا للنوع تسمم غذائي، والمدة فترة الحضانةتتراوح من عدة ساعات إلى 2-3 أيام.

قد يتميز المرض بعلامات التهاب المعدة والأمعاء أو التهاب المعدة أو التهاب المعدة والأمعاء. يتميز داء السالمونيلا لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ببداية حادة للمرض وحدوث أعراض مثل:

• استفراغ و غثيان،
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية،
• قلة الشهية،
• ألم المعدة.

وبعد بضع ساعات، يظهر براز رخو ومائي وغزير، ويختلط أحيانًا بالدم والمخاط. يعتمد تواتر الإسهال على شدة داء السلمونيلات. ثم يبدأ الجفاف والتسمم الشديد، والتشنجات ممكنة.

في الأطفال عمر مبكريسود طريق الاتصال المنزلي للعدوى، ولكن لديهم أيضًا أكثر أشكال المرض شيوعًا - التهاب المعدة والأمعاء والتهاب المعدة والأمعاء. يبدأ داء السلمونيلات بشكل أقل حدة، مع أقصى ظهور لجميع العلامات بعد 3-7 أيام.

أعراض داء السلمونيلات عند الأطفال الصغار:

• حرارة،
• الخمول,
• شحوب،
• زرقة طفيفة في المثلث الأنفي الشفهي.

قد يبدأ القيء فورًا، ولكنه قد يظهر لاحقًا، وفي بعض الأحيان يكون مستمرًا. يتطور الجفاف. البراز عند الأطفال سائل، برازي، يكتسب تدريجيا اللون الأخضر الداكن، مع مزيج من المخاط، وأحيانا الدم، بحجم كبير.

في الرضعيتجلى داء السلمونيلات في أشكال معتدلة وشديدة، بالإضافة إلى الجفاف والتسمم، من الممكن حدوث مضاعفات ناتجة عن دخول السالمونيلا إلى الدم. في الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة، هناك ميل إلى مسار طويل الأمد للمرض مع إفراز البكتيريا لفترة طويلة.

الإسعافات الأولية لمرض السالمونيلا عند الأطفال

الإسعافات الأولية في حالة العدوى الغذائية لدى الأطفال المصابين بداء السلمونيلات هي غسل المعدة، والذي يجب أن يزيل كمية معينة من البكتيريا والسموم من جسم الطفل من أجل تخفيف الحالة وإزالة التسمم.

يغسل ببيكربونات الصوديوم 2% أو ماء دافئ. في دورة سهلةالأمراض دون الجفاف، غسل المعدة يمكن أن يعيد الطفل إلى طبيعته.

في المنزل، لا يمكن إجراء غسل المعدة إلا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات: يشرب الطفل كوبًا من السائل، وبعد ذلك يتم الضغط على جذر اللسان بإصبعه، مما يسبب القيء. يتم تكرار الإجراء حتى يصبح ماء الغسيل نظيفًا تمامًا.

النظام الغذائي لداء السلمونيلات عند الأطفال

يجب أن يكون النظام الغذائي لداء السلمونيلات عند الأطفال لطيفًا للغاية على الأمعاء، لذلك يتم استخدام الأطباق والأطعمة المسلوقة والمهروسة فقط (النظام الغذائي رقم 4). يتم استبعاد الحليب كامل الدسم والدهون ذات الأصل الحيواني من النظام الغذائي، باستثناء الزبدة والخضروات الغنية بالألياف.

ينصح الأطباء بإعطاء الطفل الأرز و دقيق الشوفانعلى الماء ومرق الخضار، وكرات اللحم، وشرائح اللحم على البخار، والأسماك المسلوقة، وهلام الفاكهة، والأجبان الخفيفة، والجبن القريش.

يتم تنويع النظام الغذائي لداء السلمونيلات تدريجياً، ويتم التحول إلى النظام الغذائي المعتاد مع الشفاء السريري الكامل، كقاعدة عامة، بعد 28-30 يومًا من ظهور المرض.

علاج داء السلمونيلات عند الأطفال

علاج الأطفال المصابين بداء السلمونيلات هو علاج فردي ويوصف من قبل أخصائي الأمراض المعدية لدى الأطفال. معظم أنواع السالمونيلا مقاومة للمضادات الحيوية، لذلك لا تستخدم عادة في العلاج. ينصب التركيز الرئيسي على النظام الغذائي وتصحيح الجفاف والتخلص من السموم.

مع تطور الأشكال الشائعة من داء السلمونيلات، يجب أن يتم علاج الأطفال في المستشفى. في هذه الحالات، يكون استخدام المضادات الحيوية إلزاميًا، ومن الضروري تحديد مدى حساسية السالمونيلا للمضادات الحيوية واختيار أكثرها فعالية.

الأدوية الأولية المفضلة هي ليفوميسيتين والأمبيسيلين جرعات العمر. مع وجود حاملة جرثومية طويلة الأمد، فإن الشيء الرئيسي في علاج داء السلمونيلا عند الأطفال هو استخدام الأدوية لزيادة المناعة.

يتم استخدام العاثيات البكتيرية - الأدوية التي تدمر السالمونيلا. استعادة البكتيريا المعويةيتم استخدام Bifidumbacterin و Bifikol، وكذلك منتجات الألبان مع Bifidobacteria.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "داء السلمونيلات"

سؤال:مرحبا طفل يبلغ من العمر 9 سنوات تم علاجه من مرض السلمانول في المستشفى وخرج من المستشفى وهو يعاني من الإسهال الإسهال مستمر حتى يومنا هذا كيف نوقفه بالفعل 5 أيام في المنزل

إجابة:يحتاج الطفل إلى رؤية الطبيب.

سؤال:ألم في الساق بعد داء السلمونيلات ماذا تفعل؟

إجابة:ومن نتائج المرض التهاب المفاصل، مؤلمفي المفاصل.

سؤال:مساء الخير اليوم الثالث يعاني من الإسهال والانتفاخ. في اليوم الأول كانت درجة الحرارة 38.7 وتمكنا من خفضها. الآن أشعر أنني بخير بشكل عام، لكن الإسهال لا يزول. البراز ليس أخضر اللون ويبدو أنه لا يحتوي على مخاط مرئي. قام الطبيب المعالج بفحص تشخيص داء السالمونيلا واستدعى سيارة إسعاف لإدخالي إلى المستشفى، وهو ما رفضته. آمل أن أعود بمفردي. أنا أشرب الإنتتريكس والباكتيسوبتيل والإيموديوم والأربيدول والميزيم فورت. عزيزي الأطباء، من فضلك قل لي، هل سأعيش؟ أو الاستماع إلى الطبيب والهروب إلى مستشفى الأمراض المعدية؟ - أنا حقا لا أريد ذلك.

إجابة:التطبيب الذاتي أمر خطير دائمًا، لكنك ستعيش. أعتقد أنك سوف تكون على ما يرام. الاستطلاع لن يظهر أي شيء إذا لم تختفي، فأنت بحاجة لرؤية أخصائي الأمراض المعدية. استمر في العلاج لمدة 5 أيام. وعلاوة على ذلك، فقط bactisubtil وdite (بدون الخبز الأسود والبقوليات والحليب كامل الدسم). غسل الفواكه والخضروات جيداً ومعالجتها بالحرارة.

سؤال:صديقتي (24 سنة) لديها ابن (سنة واحدة و 8 أشهر). في نهاية شهر سبتمبر، كانت الأسرة بأكملها مريضة بمرض السلمونيلات، وكانت صديقة وابنها في المستشفى. كان لا بد من فطام الطفل هناك (حرفيًا خلال 3 أيام). عولج أحد الأصدقاء بنورباكتين، وأخذه بعد خروجه من المستشفى، في الفترة من 2 إلى 7 أكتوبر. في هذا الوقت تقريبًا، حدث الحمل! إحدى الصديقات مصممة على إجراء عملية إجهاض، لأنها تخشى أن تؤثر السالمونيلا والنورباكتين سلبًا على الجنين. بشكل عام، إنها تريد طفلاً، وأريد حقًا مساعدتها في جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات حول فرص ولادة طفل بدون أمراض في هذه الحالة. شكرًا لك.

إجابة:داء السلمونيلات السابق وتناول النورباكتين خلال الفترة المتوقعة للحمل ليس مؤشرا لإنهاء الحمل. يجب أن يستمر الحمل بشكل طبيعي.

سؤال:مساء الخير أنجبت طفلاً في الأسبوع 36-37. لقد خرجت من المستشفى، وتم نقل الطفل إلى المستشفى. هناك أطفال بدون أمهاتهم. سمحوا لي بالحضور والرضاعة، لكن كان من الضروري إجراء تحليل مجموعة معوية. لقد نجحت في الاختبار يوم الاثنين، وفي يوم الجمعة قالوا إنهم اكتشفوا داء السلمونيلات بداخلي. يُفطم عن الطفل، ولا يُسمح له بإحضار الحليب المسحوب. في نفس اليوم مررت بثلاثة أماكن مختلفةمرة أخرى هذا التحليل. ذهبت إلى الطبيبة النفسية ووصفت لي شرب الكلورامفينيكول 0.25 ثلاث مرات في اليوم. ليس لدي أي أعراض، والبراز طبيعي. قالوا أنني يمكن أن أكون الناقل. قل لي، هل يمكنني نقل العدوى إلى طفل؟ كم يوما بعد آخر جرعة من الكلورامفينيكول يمكنني الرضاعة الطبيعية؟

إجابة:عليك التحلي بالصبر وعلاج نفسك وشفط الحليب بانتظام للحفاظ على إنتاج الحليب في ثدييك. بالطبع، من الممكن أن تصيب طفلاً بالسالمونيلا. لذلك، ينصح الجميع قبل الحمل وبعد فحص جيد للجسم، وإذا لزم الأمر، علاج الأم مقدما. أمي صحية - طفل سليم. وبعد انتهاء تناول المضادات الحيوية يتم إخراجها من الجسم لمدة 8 ساعات أخرى. وبعد 10 ساعات لن يكون في الحليب. إذا لم يتم علاج العدوى، فمن الممكن أن تكون هناك عدوى في الحليب. لذلك، لا تتعجل. لكن تواصل مع طفلك بانتظام.

سؤال:تم تشخيص إصابة طفلي بداء السلمونيلا (طفل عمره 6 سنوات). قبل أسبوع من ظهور النتائج، تم تشخيص إصابتنا بعدوى فيروس الروتا. كانت درجة حرارة الطفل 38-39 لمدة 3 أيام، والقيء في اليوم الأول من المرض، والبراز السائل. شربنا سمكتا وأربيدول ولينكس. بعد أسبوع، ذهبنا إلى مكتب الاستقبال وأخبرونا أنه لم يتم التأكد من الإصابة بفيروس الروتو، وأننا مصابون بداء السالمونيلا. لكن الطفل في حالة جيدة. هناك شهية، وليس السبات العميق. طلبت من الأطباء إجراء اختبار براز ثانٍ قبل البدء في إعطاء الطفل المضادات الحيوية، لكنهم أكدوا لي أنه لا يمكن أن يكون هناك أي خطأ، وأننا مصابون بداء السالمونيلا بنسبة 100٪. فهل حتى لا يكون هناك خطأ وإذا تأكد التحليل يجب البدء بالعلاج؟ ولكن لماذا إذن لا توجد علامات لهذا المرض في الوقت الحالي؟

إجابة:إذا كان الأطباء واثقين من صحة التحليل فلا داعي للشك فيه. غالبًا ما يحدث داء السالمونيلا عند الأطفال الأكبر سنًا شكل خفيفدون أعراض واضحة. تأكد من الاستماع إلى رأي الأطباء والخضوع للعلاج الموصوف.

سؤال:من فضلك قل لي: طفل (9 سنوات) مصاب بداء السلمونيلات. وبعد اسبوعين حدث السارس. أفهم أنه بينما كانوا يطاردون السالمونيلا، فقد أضعفوا النباتات المعوية. ماذا يجب أن نفعل أولا؟ استعادة النباتات المعوية؟ أو التصرف بشكل مختلف؟

يجب أن يكون الإجراء الأول هو استعادة البكتيريا المعوية. بعد ذلك سيكون من الممكن إجراء دورة علاجية باستخدام الأدوية المنشطة للمناعة.

سؤال:مرحبًا! بنتي عمرها 5.5 شهر هل عندها دم في البراز؟ ماذا يعني هذا؟ وكيفية العلاج؟ كانت هناك درجة حرارة لمدة 3 أيام، 38 و 2، تم تخفيض درجة الحرارة. شكرا لك مقدما.

إجابة:غالبًا ما يكون الإسهال المختلط بالدم علامة على وجود عدوى معوية (حتى داء السلمونيلا ممكن). ننصحك بأخذ طفلك إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن.

سؤال:تم تشخيص إصابة طفل يبلغ من العمر 5 سنوات بمرض السالمونيلا. كم عدد الأيام التي تحتاجها لتناول المضاد الحيوي للتعافي بشكل كامل؟ هل 7 أيام كافية؟ ومتى يمكنني إجراء تحليل السيطرة؟

إجابة:يوصى عادةً بمواصلة دورة أسبوعية من العلاج بالمضادات الحيوية لداء السلمونيلات لمدة تصل إلى 10 أيام. يجب إجراء تحليل البراز مباشرة بعد انتهاء العلاج، ثم مرة أخرى بعد بضعة أسابيع.

سؤال:إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بداء السلمونيلات - إلى متى يمكن أن يظل حاملاً للعدوى وما هي الاحتياطات التي ينبغي اتخاذها؟

إجابة:يمكن أن يستمر حمل عدوى السالمونيلا وعزلها من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. ومن أجل تقليل خطر نقل العدوى للآخرين، يجب أن يخضع المريض العلاج المناسب(المضادات الحيوية + الممتزات المعوية + البروبيوتيك) تحت إشراف الطبيب المختص وبعد انتهاء العلاج اجتياز اختبارات البراز.

يعد داء السالمونيلا مهمًا نظرًا لأهميته الوبائية - وعادةً ما يكون هناك تفشي كامل للمرض بين الأطفال أو البالغين. حصلت الميكروبات على اسمها بفضل دراستها على يد العالم سالمون في نهاية القرن التاسع عشر، ومنذ ذلك الحين تمت دراستها بتفاصيل كافية وتم تطوير طرق مكافحة العدوى، ولكن حتى يومنا هذا فإن داء السالمونيلا لديه نسبة إصابة عالية، خاصة في فترة الصيف.

أسباب مرض السالمونيلا عند الأطفال

داء السلمونيلات- عدوى غذائية كلاسيكية، ولكن بالإضافة إلى دخول السالمونيلا إلى الجهاز الهضمي، هناك عدد من الشروط الخاصة الضرورية - كمية هائلة من الميكروبات، وعادة ما تكون الأطعمة ملوثة بالميكروبات، وانخفاض مقاومة الجسم في سن مبكرة أو مع الأمراض أو الحساسية. في أغلب الأحيان، يتم فرض داء السلمونيلات على المشاكل الصحية الموجودة.

أسباب داء السلمونيلات هي ميكروبات خاصة، السالمونيلا. تمتلك خصائص خاصة - فهي سالبة الجرام ومتحركة وصغيرة الحجم ومقاومة للعديد من المواد الكيميائية و العوامل الفيزيائية، يتحمل التجميد والتجفيف جيدًا، ويمكن حفظه في غبار الغرفة والكتان والبراز المجفف. تعيش السالمونيلا لفترة طويلة في التربة والمسطحات المائية، وتعيش بشكل جيد وتتكاثر في اللحوم ومنتجات الألبان.

مكان الإصابة الأولية ودخول السالمونيلا هو منطقة الأمعاء الدقيقة، خلال فترة الحضانة يتكاثر الميكروب ويتغلغل إلى الغدد الليمفاوية، ومن هناك غالباً إلى مجرى الدم. في منطقة الأغشية المخاطية للأمعاء تحدث تقرحات وتقرحات، وقد يكون هناك تورم في جدار الأمعاء، وارتشاحه ونزيفه، ومناطق نخرية.

عند الأطفال والأطفال الصغار المصابين بالوهن الشديد، يمكن أن تخترق السالمونيلا الأعضاء الداخلية وتتسبب في حدوث ذلك التغيرات التنكسيةوالبؤر الالتهابية والخراجات. بجانب، دور مهميلعب السموم الداخلية للسالمونيلا - فهو يؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي مع أعراض التسمم واضطرابات التمثيل الغذائي وفقدان الوزن. بعد داء السلمونيلات، تكون المناعة غير مستقرة، لذلك يمكن أن ينتقل المرض بشكل متكرر خلال الحياة.

المظاهر السريرية لداء السلمونيلات

داء السالمونيلا يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا ليس المرض الوحيد، ولكن مجموعة من الالتهابات، قد تختلف في المظاهر السريرية وشدتها. تتميز المظاهر الغذائية في شكل عدوى سامة وأشكال ملامسة لداء السلمونيلات. هناك نوع خاص من داء السلمونيلات وهو عبارة عن أشكال إنتانية سامة من المرض عند الأطفال حديثي الولادة.

التسمم الغذائي الناجم عن السالمونيلا. تتراوح فترة حضانة هذا النوع من العدوى من عدة ساعات إلى ثلاثة أيام من لحظة وصول الطعام الملوث. تحدث المظاهر في شكل التهاب المعدة والأمعاء الحاد أو التهاب المعدة والأمعاء. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد إلى 39-40 درجة، ويظهر القيء وآلام في البطن، وقد ينضم البراز السائل. تظهر أعراض التسمم مع زيادة معدل ضربات القلب وانخفاض الضغط والزراق والعرق البارد والتشنجات. هناك تكوين براز مائي وفير، قد يكون هناك مزيج من المخاط والدم. البطن منتفخة ومؤلمة بشكل حاد. قد تكون هناك أعراض الجفاف بسبب القيء والإسهال.

مع وجود مسار مناسب للمرض، تتحسن الحالة بسرعة، ويتوقف القيء، وتعود الحالة العامة بسرعة إلى طبيعتها في الأسبوع الأول من المرض. قد تستمر حالة الوهن لفترة طويلة مع دقات قلب مكتومة وانخفاض الضغط، ولكن قد تكون هناك أنواع من العدوى تشبه الكوليرا مع تطور سريع للعيادة.

تحدث هذه الأشكال من المرض بشكل رئيسي عند الأطفال الأكبر سنًا، على الرغم من أنها قد تحدث أيضًا عند الأطفال في سن مبكرة.

الأشكال التعاقدية لداء السالمونيلات لها عدة أنواع، اعتمادًا على مظاهرها السريرية الرئيسية. تخصيص شكل يشبه التيفوئيد، يشبه الزحار، عسر الهضم، التهاب الأمعاء، الإنتاني، وكذلك بدون أعراض ومحو. بالإضافة إلى ذلك، هناك تقسيم لداء السلمونيلات حسب شدته إلى أشكال خفيفة ومتوسطة وشديدة من المرض، في حين أن المعيار الرئيسي لشدة الحالة هو درجة التسمم. أي أشكال، باستثناء الأعراض، تبدأ بشكل حاد، مع حمى واضطراب معوي، مع غلبة أعراض تلف الأمعاء الدقيقة في العيادة.

يظهر الشكل الشبيه بالتيفوئيد حمى واضحة مع الضعف والارتباك والهذيان وفترات من الحمى تتناوب مع فترات من الهدوء وتستمر لمدة تصل إلى أسبوعين، مما يجعلها تبدو مثل التيفوس. منذ بداية المرض، يصبح البراز سائلا ومائيا، مع المخاط، ولكن يحدث بشكل غير منتظم، ما يصل إلى ثلاث إلى خمس مرات في اليوم، قد تكون هناك نوبات من القيء، واللسان مبطن وجاف وسميك. ينتفخ البطن وينكشف وجع في الجانب الأيمن وقد يزداد الكبد. ويعود البراز تدريجياً إلى وضعه الطبيعي مع انخفاض في درجة الحرارة.

تحدث أشكال التهاب القولون من داء السلمونيلات بشكل متكرر عند الأطفال من جميع الأعمار، وتكون المظاهر في الغالب موضعية - يظهر براز متكرر وفضفاض، وقد يكون هناك مخاط ودم، وترتفع درجة الحرارة، والقيء وآلام البطن غير متكررة، وقد تنخفض الشهية، واللسان مبطنة وجافة، والمعدة منتفخة، والكبد يتفاعل. الشكل مشابه لمظاهر الزحار.

لوحظت أشكال عسر الهضم عند الأطفال حتى عمر عام واحد، وهي في الأساس زيادة في درجة الحرارة إلى 38-38.5 درجة على خلفية الانتفاخ والإسهال والقيء، بينما يكون البراز وفيرًا بجزيئات الطعام، قد يكون هناك القليل من المخاط. في كثير من الأحيان عند الأطفال لفترة طويلة هناك تسييل البراز وحامل للجراثيم. ويعادل هذا الشكل عند الأطفال أقدم من سنةهو الشكل المعوي.

تعد الأشكال الإنتانية لداء السلمونيلا من أكثر الأشكال تعقيدًا وخطورة. وهي نادرة، ولكنها يمكن أن تكون قاتلة. غالبًا ما يؤثر هذا الشكل على الأطفال حديثي الولادة والأطفال في سن مبكرة.

ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة وما فوق، وقد تظهر أعراض تلف الدماغ وأغشيته مع ظاهرة السحائية، وانتهاك تكوين السائل النخاعي وتكاثر السالمونيلا منه. وفي الوقت نفسه هناك مظاهر الأمعاء - الإسهالوالقيء. لكنها ليست واضحة مثل الآفات العامة. يكون البراز رخوًا وسيء الهضم، مع وجود الدم والمخاط.

لماذا يعتبر داء السلمونيلا خطيرا؟

بالإضافة إلى مساره الشديد بالفعل، فإن داء السلمونيلا خطير من خلال تكوين بؤر التهابية محلية في الأعضاء الداخلية بسبب انتشار السالمونيلا من الأمعاء في جميع أنحاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك، فإن داء السلمونيلات يقوض بشكل كبير دفاعات الجسم. التسبب في نقص المناعة وتشكل طبقات من العدوى الثانوية أو تفاقم الأمراض المزمنة. في كثير من الأحيان، يترك داء السالمونيلا المنقول وراءه سلسلة من التهاب الأذن الوسطى المستمر والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطفل أن يصبح حاملا لفترة طويلة، وهذا سيؤدي إلى حظر زيارة الأماكن العامة ومجموعات الأطفال (خاصة رياض الأطفال والمدارس).

طرق تشخيص مرض السالمونيلا

في البداية، يتم تشخيص العدوى المعوية الحادة عند الاشتباه في وجود عامل ممرض أو آخر، ولكن لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من خلال الثقافات البكتريولوجية للدم والبراز وأحيانًا البول.

من الضروري عزل العامل الممرض عن السوائل البيولوجية وتحديد نوعه وفحص وفحص جميع الاتصالات. هذا عدوى الحجر الصحيالأمر الذي يتطلب تنفيذ كافة الإجراءات الجادة من قبل قوى هيئة الأوراق المالية والبورصات.

من أجل تحديد العلاج، من الضروري تلقيح مسببات الأمراض على الوسائط المغذية مع تحديد حساسية الميكروبات للمضادات الحيوية والعاثيات.

علاج داء السلمونيلات عند الأطفال

يتم علاج داء السالمونيلا من قبل أطباء الأمراض المعدية في مستشفى الأمراض المعدية. وفي نفس الوقت يتم تنفيذه علاج معقد، وأحيانًا في الأيام الأولى على أساس أقسام العناية المركزة والإنعاش. يشمل أساس العلاج الالتزام بالراحة في الفراش والقيود الغذائية والعلاجات التي تهدف إلى القضاء على مسببات المرض والتغيرات التي تسببها. يعتمد العلاج على عمر الطفل وشدته ووجود الأمراض المصاحبة.

الأطفال دون سن الثالثة الذين لديهم عيادة للعدوى المعوية، وكذلك الأطفال من المجموعات المنظمة وفقًا لمؤشرات الوباء، يخضعون للعلاج الإلزامي في المستشفى.

أساس النظام الغذائي لداء السلمونيلا هو نفسه المبادئ العامةكما هو الحال في الالتهابات المعوية الأخرى. في الفترة الحادة، من الضروري شرب وتغذية إضافية بمخاليط الحليب الحامض والمنتجات التي لا تهيج عملية الهضم - الحبوب، مهروس الخضار، الحساء الخفيف، حسب الشهية. تدريجيا، تتوسع التغذية، لكن الأطباق الحارة والمقلية والحارة، والأطعمة التي تهيج الهضم، تخضع للاستبعاد على المدى الطويل. من المهم تحصين الطعام وجعله متنوعا.

أساس علاج داء السلمونيلات- هذا هو وصف الأدوية التي تقتل السالمونيلا - المضادات الحيوية و المطهرات المعوية. توصف هذه الأدوية في الفترة الحادة من العدوى بأشكالها الشديدة والمتوسطة، وفي الأشكال الخفيفة من الممكن وصف المطهرات المعوية. يتم اختيار المضاد الحيوي في البداية من مجموعة المضادات الحيوية المستخدمة على نطاق واسع، ثم يتم تعديله وفقًا لنتائج الثقافة والحساسية للمضادات الحيوية. عادة ما تكون هذه مجموعة من السيفالوسبورينات المستخدمة بالحقن، خاصة للقيء المتكرر. في الأشكال الخفيفة، توصف المضادات الحيوية عن طريق الفم بجرعات العمر.

في الأطفال الأكبر سنا أو في الناقلات دون مظاهر المرض، توصف بكتيريا معينة مضادة للسالمونيلا، واللاكتوجلوبولينات المناعية والمستحضرات البيولوجية لتصحيح النباتات الميكروبية لتدمير السالمونيلا.

في حالة التسمم والجفاف الشديد، يشار إلى الحقن في الوريد لمحاليل الجلوكوز والمستحضرات المالحة، إذا كان الطفل يستطيع الشرب وكان القيء نادرًا، فيظهر أنه يتم لحامه بهذه المحاليل عن طريق الفم. من الضروري التأكد من تجديد كمية السوائل التي تفرز أثناء القيء والإسهال بالكامل.

في حالة الإسهال الشديد، يتم وصف الأدوية المضادة للإسهال، ولكن فقط بناءً على توصية الطبيب، حيث أن السموم التي تحتوي على الميكروبات تخرج أيضًا مع كتل الإسهال. إذا لزم الأمر، يتم وصف مستحضرات الإنزيم والبروبيوتيك ومجمعات البكتيريا المفيدة للأمعاء. مع دورة طويلة ومزمنة، يتم استخدام العلاج المناعي والعاثيات.

مراقبة المرضى المتعافين والمخالطين

الأطفال الذين تعافوا من داء السلمونيلات يقفون مراقبة المستوصفمن طبيب مع تحديد شهرية لجرثومة السالمونيلا بواسطة باكبوسيف. يتم فحصهم كل شهر من قبل أخصائي الأمراض المعدية مع التحليل. في حالة نتيجة الاختبارات السلبية، يتم إزالة الأطفال من السجل.

للأطفال والكبار. تتم مراقبة المرضى الذين كانوا على اتصال لمدة سبعة أيام، وفحص تحاليل برازهم جرثوميًا. إذا كانت سلبية، فهي تعتبر صحية. تعافى من أطفال السالمونيلامع نتائج الاختبار السلبية يمكن زيارة مؤسسات الأطفال دون قيود.

في بؤرة داء السلمونيلات، يتم فحص الغذاء والماء، لأن المنتجات الغذائية تصبح المصدر الرئيسي للعدوى. ومن الضروري أيضا التقيد الصارمقواعد النظافة الشخصية وتكنولوجيا تحضير وتخزين الطعام. في بؤرة العدوى، يتم إجراء التطهير الحالي، وكذلك التطهير النهائي بعد مرض الجميع.

توقعات داء السلمونيلات مواتية، حيث يتعافى جميع الأطفال تقريبًا منه دون عواقب. يمكن أن يكون داء السلمونيلات الخطير عند الرضع والأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، وغالبًا ما يكونون مرضى ويعانون من أمراض مزمنة. لذلك، بالنسبة لهؤلاء الأطفال، تصبح مسألة التغذية ذات أهمية خاصة، خاصة في فصل الصيف. من الضروري دائمًا مراقبة جودة الطعام ومدة صلاحيته وطرق طهيه بدقة - خاصة بالنسبة للحوم ومنتجات الحلويات.

• الأسباب الرئيسية للعدوى
• طرق التشخيص
• علاج
• وقاية

يقضي كل طفل ثانٍ تقريبًا نصيب الأسد من وقت فراغه في الشارع. وهنا يلعب بالحيوانات الضالة وألعاب الآخرين، ويأكل الطعام الذي يشاركه فيه الأصدقاء بأيدٍ قذرة، ويقوم بأشياء أخرى كثيرة تضر بمناعته الهشة.

لذلك، ليس من المستغرب أن يكون داء السلمونيلا أكثر شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين، ومعرفة كيفية التعامل مع هذه العدوى هي مسؤولية كل والد جيد.

الأسباب الرئيسية للعدوى

أول ما يجب توضيحه قبل الحديث عن كيفية علاج داء السلمونيلات عند الطفل هو أسباب المرض. لن تساعد هذه المعرفة في حماية الطفل من الإصابة مرة أخرى فحسب، بل ستساعد أيضًا في علاجه.

مصادر العدوى هي:

1. المنتجات الغذائية التي تم انتهاك عملية تخزينها و/أو معالجتها حرارياً.
2. أدوات منزلية. على سبيل المثال، الألعاب أو الأشياء القذرة.
3. اتصالات مع المياه الخام. ولا يقل خطورة عن ذلك استهلاكه في الداخل والاستحمام في الخزانات غير المختبرة.
4. الماشية والحيوانات البرية التي لا يصاحبها حتى نقل داء السلمونيلات المرض نفسه.

ينسى بعض الآباء، الذين يهتمون كثيرًا بالطفل، أنهم هم أنفسهم يمكن أن يصبحوا حاملين للعدوى. وخير مثال على ذلك هو الأطفال حديثي الولادة، الذين غالبًا ما يتلامسون مع العامل الممرض عبر المشيمة (أي أثناء وجودهم في الرحم).

في الأشهر الأولى من الحياة، لا يكون لدى الأطفال أي اتصال تقريبًا بأي مما تم وصفه أعلاه. ومع ذلك، نظرا لأن مناعة الرضع لا تزال ضعيفة إلى حد ما، فإن داء السلمونيلات يمكن أن يثير حتى أدنى اتصال مع شخص مصاب، والذي يمكن أن يحدث مرضه أيضا في شكل بدون أعراض.

جيد ان تعلم.السالمونيلا هي بكتيريا شديدة التحمل. لذلك، مرة واحدة في التربة، تظل نشطة لمدة تصل إلى 1.5 سنة، وفي المياه الخام - ما يصل إلى 5 أشهر. في الجبن "تعيش" لمدة تصل إلى عام، في الحليب - لا يزيد عن شهر، في الكفير - ما يصل إلى شهرين، وفي سمنة- تصل إلى أربعة. أما بالنسبة لمنتجات اللحوم والنقانق، فمتوسط ​​القيمة هنا هو 2-4 أشهر، للحوم المجمدة - نصف عام، للدواجن - أكثر من عام.

أنواع داء السلمونيلات وأعراضها

بعد أن تعلمت كيفية انتقال داء السلمونيلات، يمكنك الذهاب مباشرة إلى أعراضه. يمكن أن يستمر المرض بطرق مختلفة، لذلك من المعتاد التمييز بين ثلاثة أشكال من مظاهره.

1. شكل الجهاز الهضمي (موضعي).

في الأطفال، هذا النوع من داء السلمونيلات هو الأكثر شيوعا. تعتمد شدتها بشكل مباشر على حجم التسمم وفقدان الماء والكهارل (الجفاف).

وتشمل الأعراض الشائعة ارتفاعًا حادًا في درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية على الأقل، وحمى خفيفة، وقشعريرة، وصداعًا وآلامًا في الجسم، و"انكسارًا" في الجسم ككل.

يتوافق هذا النموذج مع 3 أنواع من المرض، تختلف في شدة مسارها:

داء السلمونيلا المعدي المعوي

يظهر بعد بضع ساعات من لحظة الإصابة ويستمر بشكل حاد. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، يعاني المريض أيضًا من:

• آلام تشنجية في البطن (في منطقة شرسوفي والسرية) ؛
• الغثيان والقيء المتكرر.
• الإسهال، حيث يكتسب البراز صبغة خضراء وملمس مائي رغوي.

ترتفع درجة الحرارة بهذا الشكل بسرعة ولكن ليس بشكل ملحوظ. على الفور تقريبًا يصاب المريض بالانتفاخ المصحوب بققرة في الأمعاء. في الحالات الحادة بشكل خاص، لوحظ زرقة (زرقة الجلد و / أو الأغشية المخاطية) وحدوث التشنجات الرمعية في منطقة الأطراف السفلية.

داء السالمونيلا المعدي المعوي

على المرحلة الأوليةيستمر هذا النوع من المرض بنفس الطريقة تمامًا مثل النوع السابق. تظهر الاختلافات بعد 2-3 أيام تقريبًا من الإصابة.

يعاني الطفل من انخفاض كبير في حجم حركات الأمعاء وفيها البرازيظهر المخاط (أحيانًا الدم). إن عملية التغوط نفسها تكون مصحوبة بشكل متزايد بالزحير (الحوافز الكاذبة المؤلمة). عند الجس، يتم الشعور بوضوح بتشنج الأمعاء الغليظة وحالتها المؤلمة العامة.

في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين داء السالمونيلا المعدي المعوي والدوسنتاريا، والذي يحدث في شكل حاد.

التهاب المعدة السلمونيلات

من الصعب أن نقول بالضبط كم يتم علاج هذا النموذج (لأن طبيعة مسار المرض تتجلى بشكل فردي)، في حين أن إدراج ميزاته المميزة أسهل بكثير. وتشمل هذه:

• لا إسهال
• بداية مفاجئة وحادة للعملية.
• عدم أهمية التسمم.
• ألم موضعي في منطقة شرسوفي.
• القيء المتكرر.

هذا النوع من داء السلمونيلات لدى الأطفال نادر الحدوث، لكنهم يحاربونه بنجاح في الغالب.

2. النموذج المعمم

في كثير من الحالات، يتم تسهيل تدفق المرض إلى هذا الشكل من خلال العلاج غير الفعال بما فيه الكفاية لداء السلمونيلات لدى الأطفال في المرحلة المعدية المعوية. يستغرق الأمر وقتًا طويلاً ويشكل مشكلة.

السمة الرئيسية للشكل المعمم هي ظهور بؤر قيحية في الرئتين (مما يساهم في تطور ذات الجنب والالتهاب الرئوي) والقلب (الخطوة الأولى لالتهاب الشغاف) والكلى (والتي تؤثر لاحقًا على التهاب الحويضة أو التهاب المثانة) والعضلات (حيث البلغم والخراجات مهددة).

وهي مقسمة إلى نوعين:

داء السالمونيلا الذي يشبه التيفوئيد

يمكن أن يحدث هذا النوع من المرض دون ظهور الأعراض المميزة لالتهاب المعدة والأمعاء. بمعنى آخر، تظهر أعراض مثل الغثيان والقيء والإسهال في الأيام القليلة الأولى فقط، ثم تختفي تمامًا.

في نفس الوقت يلاحظ الطفل:

• انخفاضات متموجة في درجات الحرارة.
• الصداع المنتظم.
• انقطاع النوم، ونتيجة لذلك، الخمول والضعف.
• متلازمة الكبد الكبدي (تضخم الطحال والكبد) ؛
• التسمم العام للجسم ومظاهر الطفح الجلدي النزفي.

يرجع تعقيد العلاج إلى صعوبة التشخيص. الصورة السريرية تشبه إلى حد كبير الدورة حمى التيفود، وبالتالي فإن خطر وصف العلاج الخاطئ مرتفع. فقط التشخيص الإضافي يمكن أن يساعد في هذه الحالة، والتي غالبًا ما تستغرق وقتًا لم يعد لدى الطفل.

داء السلمونيلا الإنتاني

وهو مميز بشكل رئيسي للرضع وحديثي الولادة. في المرحلة الأولية، تكون الأعراض المميزة لالتهاب المعدة والأمعاء واضحة للعيان، والتي يتم استبدالها بالحمى الهاجعة (تغيرات في درجة الحرارة تتقلب باستمرار بين 1-2.5 درجة).

أيضًا ، يعاني الطفل من عدم انتظام دقات القلب ، ويزداد التعرق ، ويبدأ الألم العضلي (ألم في العضلات يرتبط بحقيقة أن الخلايا في حالة جيدة باستمرار). هناك حالات يتم فيها تشخيص تضخم الكبد الطحال (زيادة كبيرة لمرة واحدة في الكبد والطحال).

3. شكل إفرازي بكتيري

هذا الشكل من المرض ملحوظ لأنه خلال مساره لا تظهر على المريض أي أعراض سريرية. يتم اكتشافه فقط عن طريق التشخيص وينقسم إلى:

• بَصِير

يستمر عزل السالمونيلا لدى المتعافين (الأطفال المتعافين) من 15 إلى 90 يومًا.

• عابر

ومع ذلك، فإن عزل السالمونيلا موجود في وقت الفحص، ولمدة 3 أشهر قبل ذلك، لوحظ ما لا يزيد عن 1-2 مرات. كما أظهرت الاختبارات المصلية نتيجة سلبية.

• مزمن

يتم تأكيد حالة الناقل لأكثر من 3 أشهر.

ملامح الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة

تظهر أعراض داء السلمونيلات عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بشكل مختلف إلى حد ما عن بقية الأطفال. وهنا تظهر علامات التسمم:

• القلق المفرط واضطراب النوم.
• القلس المتكرر والانتفاخ.
• الجفاف والتبريد غير المبرر للأطراف.
• تضخم وتراجع اليافوخ.

في الوقت نفسه، يمكن أن تظل درجة حرارة جسم الطفل ضمن النطاق الطبيعي لمدة تصل إلى عدة أيام (على الرغم من أنها ترتفع في بعض الأحيان إلى 39 درجة مئوية على الفور تقريبًا).

القيء والإسهال وبقية الأعراض المذكورة أعلاه لا تظهر على الفور. يتجلى الإسهال بكل مجده لمدة 3-4 أيام من لحظة الإصابة. يكون البراز مائيًا ولونه أخضر. وفي اليوم السابع تظهر خطوط دم في البراز. إذا تُرك المرض دون علاج في هذه المرحلة، فإنه يكون قاتلًا في الغالب.

جيد ان تعلم.تتراوح فترة حضانة المرض عند الأطفال حديثي الولادة من بضع ساعات إلى 2-4 أيام. لذلك، حتى لا يعاني الطفل من مضاعفات لاحقاً، يجدر عرضه على الطبيب عند أدنى شك في الإصابة.

طرق التشخيص

في عدد من النواحي، يشبه داء السلمونيلا عددا من الالتهابات المعوية الحادة الأخرى. لذلك، أول شيء يجب فعله لكي يكون العلاج فعالاً هو التأكد من دقة التشخيص المقترح. بعد كل شيء، في حين أنك لا تعرف، ولكن تفترض فقط ما مريض طفلك. المساعد الرئيسي في هذا الأمر هو التشخيص الذي يحدده الطبيب المعالج في الموعد الأول.

اعتمادا على نوع المرض، وكذلك على مرحلة مساره، يمكنك التمييز أنواع مختلفةكيف يتم فحص الأطفال لداء السالمونيلات:

• الثقافة البكتيرية للبراز والقيء

إذا كان هناك شك في أن المرض قد انتقل إلى شكل معمم، يتم أيضًا استخدام البول والصفراء وغسلات المعدة والأمعاء. ومن نقاط قوة التحليل حساسيته العالية. فهو لا يسمح بتحديد العوامل المعدية فحسب، بل يسمح أيضًا بتقييم عددها ونشاطها ومقاومتها للمضادات الحيوية المختلفة. العيب الرئيسي لهذه الطريقة هو مدتها (ما يصل إلى 10 أيام)، في حين أن أي تأخير يمكن أن يسبب مضاعفات لا رجعة فيها في جسم الطفل.

• التشخيص السريع

مجموعات التألق المناعي ومجموعات تراص اللاتكس متاحة تجاريًا اليوم. وبالتالي، بعد العثور على علامات داء السلمونيلات لدى الطفل، قبل الذهاب إلى الطبيب، يمكنك التحقق من ذلك بشكل مستقل للتأكد من موثوقية التشخيص. في البيئة الطبية للتشخيص السريع، يتم استخدام اختبار ELISA، RIA، RKA، RLA.

• اختبار الدم المصلي لوجود الأجسام المضادة

يتم إجراء هذه الدراسة عندما يكون من المعروف على وجه اليقين أن الطفل مصاب من أجل تحديد مدى نجاح مسار العلاج الموصوف. لأول مرة، يتم أخذ عينات الدم بعد أسبوع من تشخيص داء السالمونيلا وبعد 10 أيام. يتم تكرار الإجراء في النهاية معالجة المريض المقيم. يهتم الأطباء بزيادة عيار الأجسام المضادة، عند الحد الأدنى القيمة التشخيصيةوهو 1:200.

اعتمادا على نوع المرض ومرحلة مساره، توصف الاختبارات للأطفال على أساس فردي. ومع ذلك، إذا كانت جميع أعراض التفشي الوبائي لداء السلمونيلات موجودة، بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء تحليل بكتريولوجي لبقايا الأطعمة الملوثة وغسل الأطباق التي كانت موجودة فيها.

جيد ان تعلم.في كثير من الأحيان، يكون الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين عرضة للإصابة بالسالمونيلا، وتحدث معظم حالات تفشي المرض في موسم الصيف والخريف.

علاج

الآن بعد أن عرفنا كيف يظهر داء السلمونيلات وكيف يتم تشخيصه، فقد حان الوقت للحديث عن العلاج. إذا كان ذلك عند البالغين (في الغالبية العظمى من الحالات) لا يتطلب ذلك إجراءات محددةويقتصر فقط على تعاطي المخدرات، ففي حالة الأطفال لن يجدي مثل هذا العدد.

لذلك، يجب أن يتم علاج الرضع بدقة في إطار العلاج في المستشفى. خلاف ذلك، بدون رعاية طبية في الوقت المناسب، يتعرض الطفل لخطر الإصابة بالوذمة الدماغية والموت.

علاج طبي

بطبيعتها، السالمونيلا هي بكتيريا. ولذلك، سيكون من المنطقي أن نفترض أنه ينبغي أن يعامل مع مختلف الأدوية المضادة للبكتيريا، أليس كذلك؟

بحجة بهذه الطريقة، فإنك لا تخاطر بعدم علاج طفلك فحسب، بل تسبب له أيضًا ضررًا أكبر بكثير. والحقيقة هي أن أعراض داء السلمونيلات وحمى التيفوئيد وعدد من الإصابات الأخرى متشابهة جدًا. وأدوية داء السلمونيلات لدى الأطفال تختلف تمامًا عن نفس علاجات الزحار.

حتى الأطباء لن يكونوا قادرين على تحديد نوع المرض الذي أصاب فتاتك بشكل لا لبس فيه إلا بعد تشخيص شامل. والعلاج الموصوف بشكل غير صحيح لن يؤدي إلا إلى تفاقم.

تذكر أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه وصف المضادات الحيوية لداء السلمونيلات! ما عليك سوى تسليم الطفل إلى طبيب الأطفال في أسرع وقت ممكن أو الاتصال به في المنزل.

التدابير المستقلة في مكافحة المرض

كما ذكرنا سابقًا، فإن العامل المسبب لداء السلمونيلات محدد للغاية ويتميز بمقاومة متزايدة للبرد وعدد من المضادات الحيوية. لذلك، حتى الأدوية مثل Enterofuril لا يمكن أن تساعد دائما. ومع ذلك، هذا لا يعني على الإطلاق أنك بحاجة إلى أن تكون غير نشط حتى وصول الطبيب.

في بعض الحالات، تتجلى العدوى في بضع ساعات فقط، والجفاف السريع للجسم يمكن أن يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه للطفل. كما اكتشفنا بالفعل، لا يمكننا أن نحشوه بالمضادات الحيوية، ومع ذلك، من الممكن تمامًا تخفيف حالة الطفل عن طريق منع الجفاف.

ويمكن القيام بذلك إما بمساعدة مساحيق الإماهة الفموية المتخصصة، والتي يمكن العثور عليها بسهولة في كل صيدلية، أو باستخدام الوصفة التالية:

• في الماء النظيف النظيف (1 لتر)، قم بإذابة صودا الخبز (1 ملعقة صغيرة)، ثم السكر (2 ملعقة صغيرة)، ثم الملح (1 ملعقة صغيرة). تلقى محلول ملحياخلط جيدًا ولحام الطفل بهم حتى وصول سيارة الإسعاف.

طعم هذا المشروب ليس لطيفًا جدًا، لذا إذا رفض طفلك شربه رفضًا قاطعًا، قدمي له أي مشروب آخر، سواء كان ماء أو شاي أو كومبوت. من السوائل التي تحتوي على أصباغ ومواد كيميائية مختلفة (من نفس الصودا).

إذا لم يكن من الممكن إعطاء مشروب للطفل بالطريقة التقليدية، على سبيل المثال، إذا تغلب الجفاف على فتات شهرية، فسوف تأتي حقنة عادية إلى الإنقاذ (بشكل طبيعي، بدون إبرة!). املأه بالمحلول الموصوف أعلاه، وقبل وصول سيارة الإسعاف، اسكبه بعناية في زاوية فم الطفل. تأكد من إبقاء رأسك منخفضًا حتى لا يختنق.

الفروق الدقيقة في التغذية أثناء وبعد العلاج

ماذا يمكن أن يأكل الطفل المصاب بداء السلمونيلات؟ هذه القضية لا تقل أهمية عن القضايا الأخرى التي تمت مناقشتها في هذه المقالة. تصحيح التغذية السليمة لا يساهم فقط في ذلك الشفاء العاجلولكن أيضًا استعادة المناعة الضعيفة.

المنتج الأمثل للأطفال في السنة الأولى من حياتهم كان ولا يزال غير مبستر حليب الثدي. فهو لا يلبي بسهولة حاجة الجسم الضعيف إلى العناصر النزرة والفيتامينات فحسب، بل يزوده أيضًا بالبروتينات والكربوهيدرات والدهون وعدد من المواد الوقائية النشطة بيولوجيًا.

إذا كان عمر الطفل قد تجاوز بالفعل علامة 4 أشهر، وهو نفسه يتغذى بالتغذية الاصطناعية، فإن قائمته تشمل في أول 1-2 أسابيع:

• مخاليط الحليب المخمرة؛
• 10% أرز و/أو الحنطة السوداء عصيدة، مخمر في الماء؛
• هريس الخضار.

في المستقبل، يقوم الطبيب بتحليل النتائج المشتركة للعلاج والنظام الغذائي، وبعد ذلك يصدر حكما على مدى فعالية النظام الغذائي ويضبط الدورة (كقاعدة عامة، في اتجاه توسيع نطاق الأطباق المسموح بها للاستهلاك).

النظام الغذائي للأطفال الأكبر سنًا الذين أصيبوا بالمرض في اليوم الآخر هو طعام مهروس تمامًا وسهل الهضم وخضع للمعالجة الحرارية الإلزامية. يمكن أن تكون هذه الحساء وأطباق الخضار المتنوعة والأرز المسلوق وما إلى ذلك. يُسمح بإدراج اللحوم والأسماك في القائمة، ولكن بشرط أن تكون مطهية على البخار.

ويندرج تحت الحظر ما يلي:

• منتجات الحليب المخمرة التي تعزز التمعج (تقلص جدران يشبه الموجة) من الأمعاء.
• منتجات الدقيق المصنوعة من الجاودار؛
• أي حلويات ومخللات.
• يتم تقديم الخضار والفواكه نيئة؛
• التوت والتوابل المختلفة.

مدة الدورة 27-30 يوما من تاريخ تشخيص المرض. ومع ذلك، اعتمادا على مدى تعقيد مسار استعادة قوة الطفل، يمكن أن تستمر التعديلات الغذائية بعد شفائه.

نظرًا لأن المرض محدد تمامًا، فإن النظام الغذائي بعد داء السلمونيلات يوصف بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. لكن بعبارات عامة:

• الاستبعاد من النظام الغذائي فترة معينةيخضع لـ: منتجات الألبان، والأطعمة الدهنية والحارة، الفواكه الطازجةوالخضروات، والحلويات، وبعض أنواع البقوليات، والملفوف، والعصائر؛
• يجب أن يكون أساس القائمة لهذا الوقت هو: الحبوب الخالية من الألبان، وحساء اللحوم، ولكن غير المطبوخة مرق اللحم(أي يتم طهي اللحم بشكل منفصل ثم إضافته إلى الحساء المجهز بالفعل)، وسوفليه الدواجن الخالية من الدهون واللحوم والفواكه المخبوزة (على سبيل المثال، التفاح المخبوز أو الموز).

إذا كان الطفل يعاني، من بين أمور أخرى حساسية الطعام، اعتلال التخمر أو دسباقتريوز، يجب تعديل نظامه الغذائي لداء السلمونيلات لهذه الأمراض. تتم إضافة جميع الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من مسببات الحساسية إلى قائمة الأطعمة المحظورة، ويتم استكمال قائمة الأطباق الضرورية مغلي مختلفةوالفيتامينات والعوامل الأخرى المستخدمة في العاثيات والعلاج المناعي.

جيد ان تعلم."شاي الماء" الذي كان مشهورًا سابقًا، حمية التجويعاليوم المعترف بها على أنها غير فعالة. ومع ذلك، في الأيام الخمسة الأولى، ينصح الأطباء بتقليل تناول الطعام بنسبة 5-15٪.

العواقب والتهديدات على صحة الطفل

لماذا يعتبر داء السلمونيلا خطيرا عند الأطفال؟ هذا هو السؤال الذي يطرح نفسه أولاً عند الآباء الذين يواجه طفلهم هذا المرض. كقاعدة عامة، إذا كان الاستئناف إلى الطبيب في الوقت المناسب، فإن المرض لا يسبب أي مضاعفات. ومع ذلك، إذا أتيحت الفرصة لطفل لمواجهته، ولم تكن مناعته قوية بما فيه الكفاية (على سبيل المثال، طفل)، أو لم يكن العلاج سريعًا بما فيه الكفاية، فقد تكون العواقب خطيرة.

لقد ذكرنا بالفعل أن مسار المرض يصاحبه القيء والإسهال وأعراض أخرى غير سارة. ومع ذلك، حتى بعد الشفاء، يواجه الطفل عددًا من المضاعفات.

1. يؤدي الجفاف لفترة طويلة إلى انقطاع عمل القنوات الكلوية (الفشل الكلوي) ويساهم في تراكم النفايات النيتروجينية في دم المريض.
2. إفراز بكتيري يستمر لأكثر من 3 أشهر بعد الشفاء - علامة واضحةحقيقة أن المرض كان له تأثير قوي للغاية على الجسم، ويحتاج الطفل الآن إلى علاج داء السلمونيلات المزمن.
3. يؤثر التسمم المطول سلبًا على عمل الجهاز القلبي الوعائي. وفي الحالات المتقدمة بشكل خاص، يسبب وذمة دماغية.
4. يمكن أيضًا التعبير عن عواقب داء السلمونيلات في التهابات مختلفة اعضاء داخليةلأن السالمونيلا تنتشر في جميع أنحاء الجسم عن طريق مجرى الدم.
5. في المرضى الصغار الذين يعانون من أمراض مزمنة، الانتكاسات الناجمة عن نقص المناعة ليست غير شائعة.

ومع ذلك، لا تنس أنه بالإضافة إلى ذلك، فإن المرض له أيضا عواقب اجتماعية.

على سبيل المثال، إذا كان هناك اشتباه في أن الطفل حامل للبكتيريا، يتم إغلاق مدخل الأماكن العامة أمامه. وإذا كان ذلك في حالة وجود متنزه أو حمام سباحة، فلن يكون هناك مشكلة كبيرة، فإن الحظر على الالتحاق بالمدرسة أو روضة الأطفال يمكن أن يكون بمثابة سبب للتخلف عن البرنامج والموقف المتحيز.

وقاية

يعلم الجميع أن تجنب المرض أفضل بكثير من التعامل مع جميع أنواع عواقبه. ليس من الصعب منع دخول السالمونيلا لأول مرة إلى الجسم أو تكرار الإصابة بداء السالمونيلا.

بالنسبة للكثيرين، وخاصة الآباء الصغار والمشغولين دائمًا، السؤال مختلف، هل أنت مستعد لمنح طفلك الوقت الكافي لحمايته من هذا وعدد من الآخرين. أمراض غير سارة؟ بعد كل شيء، ثم عليك أن:

• قم بتنظيم التنظيف الرطب في المنزل بانتظام وقم بتنظيف ليس فقط الغرف نفسها، ولكن أيضًا ألعاب الأطفال الموجودة فيها.
• رفض زيارة المسطحات المائية والأماكن المحظورة التي تحتوي على نسبة عالية من الغبار.
• لا تقم بكي أغراض الطفل بعناية فحسب، بل أيضًا ملابسك التي يمكن أن يتلامس معها.
• حتى يدرك الطفل أهمية النظافة الشخصية وأهميتها، لا تتركيه بعيدًا عن الأنظار. وأيضاً التحكم في كل ما يسحبه إلى فمه.
• قلل من اتصال الطفل بحيوانات المزرعة والحيوانات البرية (الماعز والحمام والخنازير وغيرها من الناقلات المحتملة للسالمونيلا).
• قم بتخزين المنتجات ذات الأصل الحيواني بشكل منفصل عن الباقي وإطعامها للأطفال فقط بعد المعالجة الحرارية الشاملة.
• رفض الوجبات السريعة والوجبات الخفيفة الضارة بجسم الشاب ولعدة أسباب أخرى.
• قطع اللحم على لوح منفصل واغسل يديك جيدًا قبل لمس المكونات الأخرى للطبق في نهاية التقطيع.
• شراء المنتجات فقط من منافذ البيع المعتمدة. قم بتخزين البيض لمدة لا تزيد عن 20 يومًا، والمايونيز محلي الصنع لمدة لا تزيد عن يوم وفي وعاء مغلق بإحكام.
• تعليم طفلك الصغير النظافة منذ سن مبكرة واتباع قواعدها بنفسك. اغسل يديك ليس فقط قبل الأكل فقط، ولكن أيضًا في نهاية الوجبة، بعد المشي، نظف ليس فقط الملابس، ولكن أيضًا الألعاب، ولا تلتقط الطعام من الأرض، وما إلى ذلك.

يجب أن يكون مفهوما أن داء السلمونيلا عند الطفل يمكن أن يظهر نفسه حتى لو تم مراعاة جميع القواعد المذكورة أعلاه. الوقاية تقلل فقط من احتمالية الإصابة بالمرض، وليست علاجًا سحريًا له. لكن الالتزام بها أفضل بكثير من مقاومة المرض لفترة طويلة، ومن ثم تحسين عمل الجسم المنهك منه بعد الشفاء.

هل لديك اسئلة؟ هل تريد معرفة المزيد حول كيفية علاج داء السلمونيلات عند الأطفال؟ ترك التعليقات، دعونا نناقش.

داء السالمونيلا عند الأطفال مرض الجهاز الهضميوالتي يرتبط تطورها بإصابة الجسم ببكتيريا السالمونيلا. علم الأمراض حاد مع التسمم الشديدوالجفاف. تصبح حالات الاتصال بالطبيب المصاب بداء السلمونيلات أكثر تواتراً في الأشهر الدافئة من العام. يتم تفسيرها عن طريق تناول الأطعمة مع منتهي الصلاحيةصلاحية. المرضى الأكثر حساسية هم الأطفال دون سن الثانية.

لماذا يتطور داء السلمونيلات؟

لتطوير داء السلمونيلات في الجسم، يجب أن تكون هناك شروط معينة. هؤلاء هم:

• ميل الطفل إلى الحساسية.
• المراضة المتكررة.
• ضعف المناعة في سن مبكرة.
• تلف الجهاز الهضمي بسبب الميكروبات التي تأتي مع طعام رديء الجودة.

أسباب الأمراض هي السالمونيلا - ميكروبات متنقلة سلبية الجرام تقاوم العوامل الفيزيائية والكيميائية المختلفة. تتحمل السلالات الصقيع والجفاف جيدًا، وتستمر في الغبار والبراز. وهي موجودة لفترة طويلة في التربة والمسطحات المائية وتتجذر في اللحوم ومنتجات الألبان.

تصبح الحيوانات والطيور المائية والمرضى مصادر عدوى للطفل. ينتقل العامل الممرض بعدة طرق.

1. غبار الهواء - عن طريق استنشاق الغبار الملوث.
2. الطعام، إذا كان الطفل يستهلك الحليب أو اللحوم أو البيض دون معالجة حرارية مناسبة أو ماء خام.
3. اتصل بالعائلة. غالبًا ما يتطور هذا النوع من العدوى عند الرضع عندما يقوم الآباء أو الطاقم الطبي بالعناية بهم بأيدي غير مغسولة. يمكن العثور على الجراثيم على اللهايات والألعاب وغيرها من الملحقات.
4. عبر المشيمة. تحدث عدوى الطفل في الرحم إذا كانت المرأة الحامل مريضة بداء السلمونيلات.

المظاهر السريرية لداء السلمونيلات

أعراض داء السلمونيلا عند الأطفال لا تظهر على الفور. تؤثر العديد من العوامل على فترة الحضانة، لذلك لا يمكن للوالدين ملاحظة تدهور كبير في صحة الطفل إلا بعد 3 أيام من لحظة الإصابة. ما هي العلامات التي سيظهرها المرض تعتمد على الحالة العامة للطفل وعمره ومرحلة داء السلمونيلات.

• المواليد الجدد. في الشهر الأول من الحياة، لا يوجد دليل واضح على تلف الجهاز الهضمي، وتبقى مؤشرات درجة الحرارة طبيعية. تلاحظ الأمهات رفض الطفل للأكل وقلة وزنه. جلديتحول إلى شاحب وينتفخ البطن ويخرج التجشؤ من الفم. الطفل قلق باستمرار.
• أطفال. ل الأعراض المبكرةتشمل عدوى داء السلمونيلات لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة القيء وزيادة البراز حتى 7 ص. يوميا، ضعف الشهية وارتفاع درجة الحرارة إلى مستويات عالية. إذا ترك دون علاج، يتفاقم الإسهال ويسبب الجفاف.
• مرحلة ما قبل المدرسة والأطفال الأكبر سنا. يتطور داء السالمونيلا بسرعة ارتفاع حاددرجة حرارة الجسم (38 - 38.5 درجة مئوية)، آلام في البطن، قيء متكرر وإسهال. يشكو الأطفال من انخفاض الشهية والضعف العام. يؤدي العلاج المتأخر أو غير الكافي إلى الجفاف والفشل الكلوي الحاد والصدمة السمية.

يلفت طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي انتباه الوالدين إلى المظاهر الخارجية لمرض السالمونيلا. تتدهور حالة الأطفال بشكل حاد، ويتفاعل الجسم مع الميكروبات بتسمم شديد. إذا كنت تشك في أن الطفل أصبح ضحية للسالمونيلا، فانتقل بشكل عاجل إلى العيادة أو اتصل بسيارة الإسعاف.

طرق تشخيص مرض السالمونيلا

التشخيص الأولي بعد الفحص العام هو عدوى معوية حادة. يتم اتخاذ الحكم النهائي من قبل أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بناءً على نتائج اختبارات الدم والبول والثقافة البكتريولوجية للبراز. إلى المهام التدابير التشخيصيةويشمل عزل العامل الممرض مع تعريف نوعه وفحص جميع الأشخاص المخالطين للطفل.

التشخيص الخاطئ وحالة الطفل المهملة تعطي ما يكفي مضاعفات خطيرة:

1. التهاب المفاصل التفاعلي.
2. متلازمة متشنجة
3. فشل كلوي؛
4. صدمة معدية سامة
5. تورم الرئتين أو الدماغ.

كيفية علاج الأطفال المصابين بداء السلمونيلات

يوصف العلاج الدوائي لداء السلمونيلا عند الأطفال بشكل فردي ودون تدخل الطرق الشعبية. في حالة المرض ذو الخطورة المتوسطة والعالية، يتم وضع المريض في المستشفى. في الأشكال الخفيفة من داء السلمونيلات، يتم العلاج في المنزل.

في حالة تلوث الطعام، يبدأ العلاج بغسل المعدة. يساهم محلول بيكربونات الصوديوم في التخلص الجزئي من السموم من الجسم والتخلص من التسمم. يتم تخفيف تركيز 2٪ من المادة مع 2-3 لتر من الماء عند درجة حرارة 18-20 درجة مئوية. يتم إجراء عملية امتصاص الدم أو تنقية الدم باستخدام أدوية Sorbilact و Reosorbilact و Reopoliglyukin.

يتم التخلص من حالة الجفاف عن طريق استخدام محاليل معالجة الجفاف:

• أورالايت؛
• ريجيدرون.
• الجلوكوزولان.

يشرب الطفل المحاليل بمعدل 40 - 70 مل من المنتج لكل كيلوغرام من وزن الجسم. في حالة التسمم الشديد دون الجفاف، يتم تقليل الجرعة إلى 30-40 مل.

لا يتم اللجوء إلى استخدام المضادات الحيوية لعلاج الأطفال من داء السلمونيلات إلا في الحالات الشديدة. قم أولاً بتحديد حساسية السالمونيلا المكتشفة. وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يتم اختيار الدواء المناسب. عادة ما تكون هذه مجموعة من السيفالوسبورينات التي توقف القيء المتكرر. من المطهرات المعوية، يتم وصف Enterofuril أو Ersefuril للمرضى الصغار.

يتم وصف ناقلات السالمونيلا والأطفال الأكبر سنا:

1. البروبيوتيك.
2. اللاكتوغلوبولينات المناعية
3. العاثيات هي عوامل محددة مضادة للسالمونيلا.

مع داء السلمونيلات، يجب أن يكون أغذية الأطفال لطيفة، وحماية الغشاء المخاطي المعوي من الميكانيكية القوية و التعرض للمواد الكيميائية. الاستبعاد الكامل من النظام الغذائي يخضع لما يلي:

• حليب صافي؛
• الخضروات ذات الألياف الخشنة؛
• الدهون الحيوانية؛
• المخللات والبهارات واللحوم المدخنة والتوابل.

سيكون من المفيد للطفل المصاب بالسالمونيلا ما يلي:

• جبن؛
• جبن قليل الدسم؛
• سمك مسلوق؛
• جيلي الفاكهة
• شرحات على البخار وكرات اللحم؛
• دقيق الشوفان وعصيدة الأرز على الماء ومرق الخضار.

ويجب اتباع النظام الغذائي لمدة 4 أسابيع من بداية المرض.

تعليقات الخبراء لدينا

1. تذكر أن عواقب داء السلمونيلات تقوض الجهاز المناعي، تنطوي على عدوى ثانوية أو تفاقم الأمراض المزمنة. تنتشر السالمونيلا المتبقية في الأمعاء في جميع أنحاء الجسم وتشكل بؤر التهاب محلية. يمكن أن يعاني الطفل المريض لاحقًا من الذبحة الصدرية أو التهاب الأذن الوسطى أو الالتهاب الرئوي لفترة طويلة.
2. مراعاة قواعد النظافة الشخصية وعدم انتهاك تكنولوجيا الطبخ. المعالجة بالحرارة العالية للمنتجات الحيوانية. لا تعطي طفلك البيض النيئ، واغسلي القشرة جيداً قبل تحضير العجة والبيض المخفوق.
3. للوقاية من عدوى السالمونيلا، قم بتخزين اللحوم في الثلاجة. احصل على لوحة منفصلة لتقطيع الطرائد والدجاج.

مع زيارة الطبيب في الوقت المناسب، فإن تشخيص علاج داء السلمونيلات مواتٍ. يتم العلاج خلال 5 إلى 10 أيام، ولكن لم يتم تطوير المناعة ضد السالمونيلا. ولذلك، يمكن للطفل أن يمرض مرة أخرى.

طبيب يتحدث عن خطورة داء السلمونيلات على الطفل

داء السالمونيلا عند الأطفال هو مرض معدٍ حاد يصيب الجهاز الهضمي ويحدث نتيجة الإصابة ببكتيريا السالمونيلا. يصاحب المرض الجفاف والتسمم الشديد، ويحدث أحيانًا مع تسمم الدم (عند الرضع) أو التيفوئيد (عند الأطفال الأكبر سنًا).

يتطور داء السالمونيلا في شكل حالات معزولة أو فاشيات. في معظم الأحيان، يتم تسجيل حالات داء السلمونيلات في الصيف بسبب الانتهاكات المتكررة لظروف تخزين المواد الغذائية. اقرأ المزيد عن ماهية داء السلمونيلات وما هي أسبابه وكيفية علاجه وكيفية علاجه اقرأ مقالتنا.

أسباب المرض وطرق انتقال العامل الممرض

العامل المسبب للمرض - السالمونيلا، لا يؤثر على الناس فحسب، بل على الحيوانات أيضا. إنه مستقر في البيئة الخارجية ويتحمل درجات الحرارة المنخفضةومفعول العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا، ولكنه يموت بسرعة عند غليه واستخدام المطهرات. تتكاثر السالمونيلا بنشاط في المنتجات الحيوانية - الحليب واللحوم والزبدة والبيض.

مصدر العدوى للطفل هو الحيوانات بشكل رئيسي، وفي كثير من الأحيان تحدث العدوى من شخص مريض. أعظم خطرتمثل الطيور المائية.

الطرق الرئيسية لانتقال العامل الممرض:

1. الطعام - عند تناول أطباق البيض والحليب واللحوم التي لا تتم معالجتها حرارياً قبل الاستخدام مباشرة (السوفليه والكعك والسلطات). هناك أيضًا خطر الإصابة بالعدوى عند شرب المياه الملوثة غير المغلية.
2. الاتصال المنزلي - الطريق الرئيسي لانتقال داء السلمونيلا في مرحلة الطفولة. يمكن أن يصاب الطفل من خلال الأيدي القذرة للوالدين أو العاملين في المجال الطبي، وطاولات تغيير الملابس، وأدوات الرعاية، والحلمات، والألعاب، والمناشف.
3. عن طريق استنشاق الغبار الملوث.
4. عبر المشيمة - ينتقل العامل الممرض في الرحم من الأم إلى الطفل.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين هم الأكثر عرضة للإصابة بداء السلمونيلات.

مكان التوطين الأولي للسالمونيلا هو الأمعاء الدقيقة. خلال فترة الحضانة، تتكاثر البكتيريا وتنتشر إلى الغدد الليمفاوية ومجرى الدم.

أنواع وأشكال المرض

اعتمادا على الصورة السريرية وتوطين العامل الممرض، ينقسم داء السالمونيلا إلى:

1. الجهاز الهضمي:

• المعدة.
• معدي معوي.
• الجهاز الهضمي.

1. المعممة:

• التيفوئيد.
• إنتاني.

1. إفراز البكتيريا:

• بَصِير؛
• عابر؛
• مزمن.

أعراض المرض عند الأطفال

تتراوح فترة حضانة داء السلمونيلات من عدة ساعات إلى 5 أيام. تختلف الأعراض حسب الشكل السريريمرض. العلامات الرئيسية لأي شكل من أشكال داء السلمونيلات هي:

• بداية حادة مع حمى (تستمر من 5-7 أيام إلى 2-3 أسابيع)؛
• براز نتن متكرر (يعود إلى طبيعته بعد 7-10 أيام) ؛
• علامات الجفاف (جفاف الأغشية المخاطية والجلد).

ملامح الصورة السريرية عند الرضع وحديثي الولادة

في الأطفال الصغار، تسود أعراض التسمم العام على أعراض الاضطرابات المعوية.

قد تظل درجة حرارة الجسم طبيعية. لوحظ انخفاض ضغط الدم عند الأطفال، فهم يكتسبون الوزن بشكل سيء.

الأطفال لا يهدأون، وغالبا ما يبصقون، والمعدة منتفخة، والأطراف باردة.

يتجلى الجفاف في جفاف الجلد والأغشية المخاطية واللسان وقلة البول وتراجع اليافوخ.

شكل الجهاز الهضمي

الأكثر شيوعا بين الأطفال. عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، يحدث ذلك على شكل التهاب المعدة أو التهاب المعدة والأمعاء. أعراض:

• ألم شرسوفي.
• حرارة؛
• الشعور بالضيق العام والضعف.
• القيء المتكرر.
• الإسهال الغزير المتكرر مع جزيئات الطعام غير المهضوم.
• اللسان جاف ومغطى بطبقة سميكة.
• انتفاخ طفيف.

يحدث الشكل الهضمي عند الرضع على شكل التهاب الأمعاء. علامات:

• ألم المعدة؛
• القيء العرضي والغثيان.
• الإسهال يصل إلى 5 - 10 مرات في اليوم؛ البراز طري أو سائل، مستمر، مع مزيج من المخاط، والخضر، وكتل بيضاء مع رائحة حامضة حادة؛
• الانتفاخ والهادر في البطن.
• درجة حرارة الجسم تحت الحمى.

نادرا ما يكون شكل التهاب القولون عند الأطفال ثابتا الصورة السريريةالتهاب القولون. الخصائص الرئيسية:

• بداية حادة مع أعراض التسمم.
• ألم في الأمعاء الغليظة.
• براز سائل أخضر اللون مملوء بالدم والمخاط.

شكل التيفوئيد

العلامات المميزة:

• أعراض عسر الهضم (الإسهال والقيء وانتفاخ البطن) ؛
• حمى مستمرة أو متقلبة.
• أعراض التسمم العام (الشعور بالضيق والصداع والضعف)؛
• طفح جلدي نزفي على الجلد.
• تضخم الكبد الطحال.

شكل الصرف الصحي

أكثر شيوعا في الأطفال حديثي الولادة والرضع. أعراض:

• ظاهرة عسر الهضم.
• حمى مع قشعريرة شديدة وتعرق غزير.
• متلازمة الكبد الكبدي.
• عدم انتظام دقات القلب.

بعد داء السلمونيلات، يستمر بعض الأطفال في إطلاق العامل الممرض في البيئة لمدة شهر. إذا استمر إفراز البكتيريا لأكثر من 3 أشهر، يعتبر مزمنًا.

خطورة السالمونيلا في طفولة

يمكن أن يكون للمرض مضاعفات خطيرة احتمال كبيرموت:

1. صدمة معدية سامة
2. وذمة دماغية
3. وذمة رئوية؛
4. فشل كلوي؛
5. متلازمة متشنجة
6. التهاب المفاصل التفاعلي.
7. مضاعفات قيحية.

تشخيص داء السلمونيلات

عند اكتشاف العلامات الأولى لداء السلمونيلات، يجب على الآباء الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لتأكيد التشخيص. يستخدم الطبيب طرق الفحص التالية:

• تقتيش؛
• الثقافة البكتريولوجية للقيء والبراز وغسل الأمعاء والمعدة.
• تحليل البراز ل دسباقتريوز.
• برنامج مساعد؛
• تحليل الدم العام.
• RNGA للدم - الكشف عن الأجسام المضادة للسالمونيلا.

علاج داء السلمونيلات عند الأطفال

يتم العلاج لشكل خفيف من داء السلمونيلات في المنزل. يخضع الأطفال الذين يعانون من مسار شديد للمرض والرضع إلى المستشفى.

يشمل علاج المرض العلاج الغذائي والتدابير التي تهدف إلى تصحيح الجفاف وتطهير الجسم من السموم.

يجب أن تتكون تغذية الطفل من الأطعمة المهروسة والمسلوقة (النظام الغذائي رقم 4). استبعاد من النظام الغذائي:

• الدهون الحيوانية؛
• حليب صافي؛
• الخضروات ذات الألياف الخشنة.

يمكن إطعام الطفل:

• دقيق الشوفان أو عصيدة الأرز في الماء أو مرق الخضار؛
• سمك مسلوق؛
• شرحات على البخار، وكرات اللحم؛
• جيلي الفاكهة
• الجبن، والجبن قليل الدسم.

يستمر النظام الغذائي لمدة 28 - 30 يومًا من بداية المرض.

إزالة السموم من الجسم

لتنظيف الجسم استخدمي:

1. غسل المعدة بالماء أو بمحلول بيكربونات الصوديوم.
2. امتصاص الدم مع أدوية ريوسوربيلاكت، سوربيلاكت، ريوبوليجليوكين. تدار الأدوية عن طريق الوريد بالتنقيط بعد تصحيح الجفاف.

تصحيح الجفاف

1. يتم إعطاء Regidron، Glucosolan، Oralit عن طريق الفم بمعدل 40-70 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا (حسب درجة الجفاف). يتم إعطاء المحلول في أجزاء كسرية (ملعقة صغيرة كل 5 دقائق) خلال اليوم.
2. إعطاء محلول الجلوكوز عن طريق الوريد، محلول ملحي فسيولوجي - إذا كان الإماهة الفموية غير ممكنة.

في شكل معمم، يتم وصف المضادات الحيوية بالإضافة إلى ذلك - Levomycetin، Doxycycline.

في حالة الجهاز الهضمي، يظهر الأطفال وهم يتناولون الإنزيمات - إنزيستال، فيستال.

في حالة النقل البكتيري لفترات طويلة، يوصف ما يلي:

1. وسائل لزيادة المناعة.
2. العاثيات؛
3. البروبيوتيك - بيفيكول، بيفيدومباكتيرين.

تشخيص العلاج

مع العلاج في الوقت المناسب للطبيب، والتشخيص للشفاء مواتية. يتحمل معظم الأطفال داء السلمونيلات دون عواقب أو مضاعفات. يمكن أن يكون مرض خطير الرضعوالأطفال الضعفاء.

كيفية الوقاية من داء السلمونيلات

تدابير للوقاية من داء السلمونيلات:

1. تناول فقط الأطعمة المعالجة حرارياً (اللحوم والبيض).
2. إذا كان هناك مريض مصاب بالسالمونيلا في المنزل، زوده بالنظافة الفردية وأدوات المائدة.
3. أثناء التنظيف الرطب، من الضروري أيضًا غسل ألعاب الأطفال.
4. تأكد من أن الطفل لا يأخذ أشياء مختلفة من الأرض إلى فمه.
5. لا تسبح في المياه المحظورة.
6. الحد من أو منع اتصال الطفل بالحمام والدجاج وحيوانات المزرعة الأخرى.

نصيحة إختصاصية

1. يمكن إجراء غسل المعدة عند الطفل بهذه الطريقة: اعرض عليه شرب كوب من السائل، ثم اضغط بإصبعك على طرف اللسان، مما يسبب القيء. ويستمر الشطف حتى تصبح مياه الشطف صافية. تذكر أنه لا ينبغي إجراء غسل المعدة بمفردك في المنزل للأطفال دون سن 3 سنوات! من غير المرغوب فيه استخدام ملعقة للحث على منعكس القيء، لأن المعدن يمكن أن يتلف الأنسجة الناعمهتجويف الفم.
2. التطبيب الذاتي والعلاج الأساليب الشعبيةمع داء السلمونيلات أمر غير مقبول.
3. لأغراض وقائية، يمكن وصف بكتيريا السالمونيلا لأفراد أسرة طفل مريض.
4. بعد المرض، يطور الطفل مناعة تستمر لمدة تصل إلى 12 شهرًا.
5. لا ينبغي تخزين الأطعمة المعدة للطفل. بخلاف ذلك، يجب إعادة تسخينه إلى درجة حرارة 70 درجة مئوية.

فيديو لهذه المادة

أعراض مرض السالمونيلا عند الأطفال

لم يعجبك بعد؟

أحد أكثر الأمراض المعوية الخطيرة شيوعًا هو داء السلمونيلات. لا تختلف الأعراض والعلاج لدى المرضى البالغين عمليا عن علامات المرض وعلاجه لدى الأطفال. ولكن لا يزال مسار المرض قد يكون له خصائصه الخاصة اعتمادا على عمر المريض.

ما هو داء السلمونيلات؟

من المهم معرفة كيفية علاج داء السلمونيلات حتى بالنسبة لأولئك الذين لم يواجهوا مثل هذه المشكلة من قبل. بعد كل شيء، أصبح المرض "مشهورًا" في جميع أنحاء العالم لدرجة أن عدد الأشخاص المصابين يتزايد باطراد كل عام. لفهم الفروق الدقيقة في علاج المرض، عليك أن تعرف ما هو نوع من علم الأمراض، وكيف يتجلى وما هي العواقب التي ينطوي عليها.

ينتمي داء السالمونيلا إلى فئة الأمراض المعدية الحادة التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. على وجه الخصوص، العامل المسبب لهذا المرض هو السالمونيلا. في معظم الحالات، مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج في الوقت المناسب، يكون تشخيص الشفاء مناسبًا تمامًا.

كيف تحدث العدوى؟

داء السالمونيلا عند الأطفال، الذي تثير أعراضه وعلاجه الكثير من الأسئلة من الوالدين، يأتي في شكل خلل في الجهاز الهضمي. المظاهر الأكثر شيوعا هي التهاب المعدة والأمعاء والتهاب القولون. وليس من الصعب الإصابة بهذا المرض، خاصة وأن مصدر العدوى غالباً ما يكون الأشخاص أنفسهم، وكذلك الطيور والحيوانات. تظهر علامات داء السلمونيلات عند البشر (كيفية علاج المرض - لن يجيب على هذا السؤال سوى الطبيب، وقد يكون التطبيب الذاتي خطيرًا) تظهر غالبًا في موسم الصيف الحار.

بالإضافة إلى ذلك، غالباً ما تستقر السالمونيلا في جسم الإنسان بعد تناول الأطعمة الملوثة. يمكن العثور على الكائنات الحية الدقيقة الضارة في اللحوم أو الحليب أو الزبدة أو المياه القذرة غير المعالجة. مع عدم كفاية المعالجة الحرارية، تبقى البكتيريا في المنتج، وتدخل الجهاز الهضمي. يكاد يكون من المستحيل تمييز وجود السالمونيلا، على سبيل المثال، في قطعة من اللحم: فليس لها أدنى تأثير على طعم المنتجات الملوثة أو مظهرها.

من في عرضة للخطر؟

لكي تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الجسم عبر طريق البراز عن طريق الفم، يكفي ببساطة عدم غسل يديك مرة واحدة بعد استخدام المرحاض أو عند العودة إلى المنزل من الشارع. ليس من المستغرب أن تكون مسألة كيفية علاج داء السلمونيلات هي الأكثر أهمية بالنسبة للآباء. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا هم المجموعة الرئيسية المعرضة للإصابة بالعدوى، لأنهم في أغلب الأحيان لا يتبعون القواعد الأساسية للنظافة الشخصية. تعد عدوى الأطفال الرضع أكثر مرونة، حيث أن الأطفال ليس لديهم الوقت الكافي لتطوير مناعة قوية.

فترة الحضانة ومظاهر داء السلمونيلات

بعد 4 أيام من الإصابة، سيبدأ داء السلمونيلات في الظهور. عادة ما يتم تحديد الأعراض والعلاج لدى البالغين من خلال وجود فترة حضانة قد تظهر خلالها علامات معينة للمرض. يمكن اعتبار غياب الأعراض الواضحة أحد الأسباب الرئيسية لاستحالة العلاج المبكر في الوقت المناسب.

وفي الوقت نفسه، بعد مرحلة كامنة لمدة 4 أيام الأمراض المعديةيبدأ المرضى في أي عمر في الانزعاج من المظاهر المؤلمة غير السارة التي تشبه العلامات تسمم غذائي، من بينها:

• ألم وألم في البطن.
• انتفاخ، شعور دائمتورم؛
• إسهال طويل الأمد مصحوب برائحة نتنة.
• احتمال وجود الدم أو المخاط في البراز.
• القيء المستمر والغثيان.
• جفاف الجسم.
• رفض تناول الطعام بسبب قلة الشهية.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• الشعور بألم في العضلات والعظام.
• أعراض عصبية خفيفة.

المجموعة الأخيرة من علامات الإصابة تشمل الدوخة والصداع النصفي واضطرابات النوم. في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فمن المهم عزل المريض عن أفراد الأسرة الآخرين في أسرع وقت ممكن. يتميز الجزء السائد من الالتهابات المعوية بدرجة عالية من انتشار المرض.

ملامح أعراض الأطفال

داء السالمونيلا عند الأطفال له سمة مميزة. تعتمد الأعراض والعلاج إلى حد كبير على الجفاف. في مرحلة الطفولة، تعتبر علامة العدوى هذه هي الأكثر خطورة. عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يمكن أن يتطور الجفاف الناجم عن داء السالمونيلا في غضون ساعات. وفي هذه الحالة تظهر مجموعة من الأعراض الإضافية:

• جفاف في الفم.
• قلة الدموع أثناء البكاء.
• الضعف العام في الجسم.
• شحوب الجلد
• الأطراف الباردة
• النعاس.

الاستشفاء والتشخيص

بالنسبة للبالغين، فإن حالة الجفاف تشكل أيضًا خطراً. في الحالات الشديدة، مع مسار معقد للمرض، يمكن للمريض أن يدخل في غيبوبة، لذلك عند أول علامة على فقدان كبير للسوائل، يكون العلاج العاجل في المستشفى ضروريا، خاصة بالنسبة للنساء الحوامل وكبار السن.

قبل علاج داء السلمونيلات، من المهم القيام بكل ما هو ضروري البحوث المختبرية. سيقوم الطبيب بإحالة المريض لإجراء اختبار البراز والكيمياء الحيوية واختبار الدم السريري. لا يمكن اتخاذ إجراءات إضافية إلا بعد أن يقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق ويؤكد داء السلمونيلات. قد يكون من المهم أيضًا معرفة سبب حدوث العدوى، لذلك، في كثير من الأحيان، مع هذه العدوى، يتم أخذ بقايا الأطعمة غير المهضومة في المريء للبحث.

شرب الكثير من السالمونيلا

قبل البدء في علاج دوائي خطير يهدف إلى القضاء على البكتيريا المسببة للأمراض في جسم المريض إلى أقصى حد، من الضروري ضبط النظام الغذائي ونظام الشرب. تتمثل المهمة الأساسية للأطباء في مرافق المرضى الداخليين حيث يتم علاج داء السلمونيلات في استعادة توازن السوائل والكهارل لدى المريض. يمكن علاج الجفاف بانتظام مشروب وفير. كقاعدة عامة، يوصي الأطباء بما يلي:

• شاي ضعيف (أسود أو أخضر) بدون سكر؛
• المياه المعدنية في رشفات صغيرة.
• محلول ملحي.

النظام الغذائي لالتهابات الأمعاء

اتباع نظام غذائي هو خطوة أساسية لا تقل أهمية في علاج داء السلمونيلات. مهمة النظام الغذائي المحدود هي استعادة الأداء الكامل للأعضاء الهضمية. ولذلك، فإن أي منتجات يمكن أن يكون لها تأثير مزعج الجهاز الهضمييتم استبعاد المريض تمامًا من القائمة اليومية حتى الشفاء التام. فيما بينها:

• الخضار والفواكه النيئة (يمكنك فقط تناولها مسلوقة أو مطهية على البخار أو مطهية أو مخبوزة) ؛
• أي خبز (أبيض وأسود)؛
• الفطر:
• حليب صافي؛
• الدهون الحيوانية؛
• مأكولات بحرية؛
• النقانق والمنتجات نصف المصنعة والوجبات السريعة.
• الحلويات.
• المشروبات الغازية والقهوة والكحول.

العلاج الدوائي للبالغين

نظرًا لأنه من المستحيل علاج داء السلمونيلات بدون أدوية، فمن المفيد النظر بالتفصيل في قائمة الأدوية الموصوفة للمرضى. متوسط، علاج بالعقاقيرنادراً ما تستمر عدوى السالمونيلا المعوية لأكثر من 10 أيام. وفي الوقت نفسه، فإن مقدار علاج داء السلمونيلات يعتمد إلى حد كبير على حالة المريض.

كما سبق ذكره، في بداية العلاج، من المهم للغاية القضاء على الجفاف، والذي يحدث بسبب القيء الشديد والإسهال. دواء مثل Loperamide سيساعد على إبطاء نشاط الأمعاء. لا ينصح المصنعون بتناوله لأكثر من 5 أيام.

يوصف مضاد حيوي لداء السلمونيلات في حالة شدة المرض. يتم إعطاء الدواء أولاً للمريض عن طريق الوريد. بعد الراحة اذهب الى يؤخذ عن طريق الفمأو الحقن العضلي. الأدوية المضادة للبكتيريا الأكثر شيوعا هي:

• "أزيثروميسين".
• "سيبروفلوكساسين".
• "سيفوتاكسيم".
• "سيفترياكسون".

تنظيف الجسم من البكتيريا

للصداع وارتفاع درجة الحرارة، يوصف الإيبوبروفين والباراسيتامول. يعتبر تطهير الأمعاء باستخدام حقنة شرجية فعالاً ومفيدًا لداء السلمونيلات. بالإضافة إلى ذلك، فإن المواد الماصة، التي تعتبر لا غنى عنها في الالتهابات المعوية، ستساعد في إزالة جميع السموم من الجسم. أشهر الأدوية هي Enterosgel، Smecta، الكربون المنشط.

للتطبيع اللاحق لنشاط أعضاء الجهاز الهضمي، يصف الطبيب الأدوية التي تحتوي على الإنزيم (Festal، Mezim، Creon). بعد اجتياز العلاج بالمضادات الحيوية، من الضروري شرب دورة من البروبيوتيك، مما سيساعد على استعادة البكتيريا المضطربة في الأمعاء. من الضروري تناول هذه الأدوية لفترة طويلة، على الأقل 2-3 أسابيع. الوسائل الفعالة، والتي تشمل البكتيريا الحية، هي لاكتوباكتيرين، بيفيدومباكتيرين، أسيبول.

الفروق الدقيقة في علاج الأطفال من داء السلمونيلات

وعلى هذا النحو، لا يوجد علاج لداء السلمونيلات لعلاج الأطفال. يتم استخدام نفس الأدوية المستخدمة للمرضى البالغين، ولكن بجرعة مختلفة. بادئ ذي بدء، من الضروري لحام الطفل المريض. لإزالة كافة أنواع السموم من الجسم، ينصح بإعطاء ملعقة صغيرة من الماء أو أي مشروب آخر كل 5 دقائق. في حالات الجفاف الشديد، قد يصف الأطباء قطرات الجلوكوز.

لا يمكن وصف المضادات الحيوية وخافضات الحرارة للطفل إلا من قبل الطبيب المعالج. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي. القيود التي تنطبق على المرضى البالغين تنطبق بالكامل على الأطفال. من الضروري أن يلتزم الطفل بالنظام الغذائي لأطول فترة ممكنة، حيث سيكون من الصعب على جسم الطفل الضعيف أن يتعامل مع الحمل الحاد على الجهاز الهضمي.

الوصفات الشعبية للالتهابات المعوية

العلاجات الشعبية لداء السلمونيلات، لسوء الحظ، لا تضمن مئة في المئة نتيجة ايجابية. وفي الوقت نفسه، بالاشتراك مع علاج بالعقاقيروالنظام الغذائي، يمكن أن تكون الوصفات المنزلية للتخلص من العدوى المعوية خيارًا إضافيًا يسرع العلاج. ومع ذلك، فمن المستحسن التعامل مع استخدام الوسائل الآمنة تمامًا للوهلة الأولى بحذر. وينصح باستخدام واحدة على الأقل من الوصفات التالية إلا بعد استشارة الطبيب.

1. ضخ لسان الحمل. يمكنك علاج داء السالمونيلا بالأدوية العشبية إذا قمت بتحضيره بمعدل: 1 ملعقة كبيرة. ل. أوراق مطحونة كوب من الماء المغلي. من الضروري تحضير هذا التسريب لمدة 10-15 دقيقة، وبعد ذلك يجب أن تشرب علاج منزليرشفات صغيرة.
2. تعتبر صبغة الجوز فعالة ضد العدوى المعوية. لإعداده، سوف تحتاج إلى تناول كوب من الفواكه المقشرة وكأسين من الفودكا. ضع الدواء في مكان مظلم لمدة 3-4 أيام. من الضروري استخدام العلاج الناتج كل ساعتين لمدة 5 قطرات للأطفال (مخفف في 1 ملعقة كبيرة. ماء مغلي) و10 قطرات للبالغين.
3. للحفاظ على المقاومة الشاملة للكائن الحي بأكبر قدر ممكن أداة فعالةيعتبر ضخ البابونج المخزنية. لمدة 1 ش. ل. يتطلب التجميع كوبًا واحدًا من الماء المغلي. في وعاء معدني، ضعي الدواء على نار بطيئة واتركيه يطهى لمدة 5 دقائق تقريبًا. عندما يبرد المرق ويغرس، يمكنك استخدامه. بالنسبة للمريض البالغ، يجب تناول الدواء 4 مرات على الأقل يوميًا، 2 ملعقة كبيرة. ل. بعد الوجبة.
4. سيساعد زيت النعناع الأساسي في القضاء على آلام المعدة المصابة بداء السلمونيلات. يتم تطبيقه خارجيا، بضع قطرات كافية، وبعد ذلك يتم فرك المنتج على الجلد بحركات دائرية لطيفة. يمكن أيضًا إجراء مثل هذا التدليك لتحسين حركية الأمعاء.

المضاعفات المحتملة لداء السلمونيلات

لا يمكن تجاهل أعراض المرض. أي عدوى معوية تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تشكل خطرا على صحة وحياة المريض. العلاج المتأخر في غير وقته للقضاء على البكتيريا في الجسم محفوف بالسلبية عواقب خطيرة، من بينها:

• فشل القلب والكلى.
• قفزات حادة في ضغط الدم.
• توقف التنفس، والانهيار.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث مضاعفات قيحية من جميع الأعضاء والأنظمة الداخلية. مع داء السلمونيلا، غالبا ما تكون هذه:

• التهاب الصفاق؛
• التهاب الزائدة الدودية؛
• التهاب المفاصل.

وفي مرحلة متقدمة من المرض، تصل البكتيريا عبر مجرى الدم إلى سحايا المخيمكن أن يثير الالتهاب واعتلال الدماغ. الصدمة السامة المعدية، وكذلك تفاقم الأمراض المزمنة (التهاب البنكرياس، التهاب المرارة) نادرة لدى المرضى، ولكن مثل هذه المضاعفات في معظم الحالات يمكن أن تنتهي بالفشل. في حالات نادرة، تسبب السالمونيلا مشاكل في تخثر الدم.

الالتهابات المعوية شائعة جدًا بين الأطفال. وهذا ليس مفاجئا، لأن الأطفال يحاولون تذوق العالم من حولهم منذ سن مبكرة جدًا.

من بين الأمراض المعوية، ينتمي أحد الأماكن الرائدة إلى داء السلمونيلات. وسنتحدث عن كيفية حدوث هذا المرض عند الأطفال، وكيفية علاج الطفل، في هذا المقال.

ما هو عليه

تؤثر العدوى المعوية الحادة التي تسمى داء السلمونيلات على البشر والحيوانات على حد سواء. علاوة على ذلك، من بين الكتلة الإجمالية للحالات، معظمهم من أطفال ما قبل المدرسة و سن الدراسة. ومع ذلك، يمكن تشخيص المرض عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. لا أحد في مأمن من العدوى.

هذا المرض صعب للغاية، وخاصة عند الأطفال. مثل معظم الالتهابات المعوية، يعد داء السلمونيلات أكثر شيوعًا في الصيف عندما يكون الجو حارًالأنه في الطقس الحار يكون الالتزام بجميع قواعد تخزين الطعام أكثر صعوبة.

في حالة حدوث داء السالمونيلا، يجب تزويد الطفل بالوسائل الصحيحة و المساعدة في الوقت المناسبوالكثير من هذا يعتمد على الوالدين، وعلى مدى سرعة التعرف على العلامات الأولى للعدوى البكتيرية.

الأسباب

العامل المسبب للمرض هو السالمونيلا - بكتيريا على شكل عصا. الميكروب شائع جدًا، لكنه لا يستطيع التباهي بصحة ممتازة وقدرة على التحمل.

السالمونيلا بسرعة يموت عند تسخينه إلى 50-55 درجةولكنه يبقى جيدًا عند تجميده. يكره العصا وأشعة الشمس.

الظروف المثالية لنمو البكتيريا هي أمعاء البشر والحيوانات. عند درجة حرارة حوالي 37 درجة، تشعر الميكروبات بالارتياح وتكون قادرة على التكاثر. عندما تدخل جسم الطفل، تتصرف السالمونيلا بقوة شديدة، ليس فقط فيما يتعلق بحاملها، ولكن أيضًا تجاه إخوانها الآخرين.

إذا ثبتت البكتيريا على جدار الأمعاء، فإنها تبدأ في إنتاج سم قوي يقضي على بعض السالمونيلا الأخرى التي تنافسها في إعادة توزيع الموائل.

ويؤثر السم على جسم الطفل، مما يسبب أعراض التسمم، واضطرابات في عمل الجهاز الهضمي.يحتوي هذا السم أيضًا على خاصية أخرى غير سارة - حيث يبدأ الجسم تحت تأثيره في فقدان الماء بسرعة عبر الأمعاء. بالنسبة للطفل، فإن هذا محفوف بالجفاف السريع.

هناك أكثر من 1600 نوع مصلي من السالمونيلا معروفة علميًا. ليس كل شخص يسبب داء السالمونيلات، فهناك ميكروبات تسبب حمى التيفوئيد، بما في ذلك حمى التيفوئيد.

طرق العدوى

يمكن أن يصاب الطفل بالسالمونيلا بطرق مختلفة:

• طريقة الطعام. تحدث العدوى عند تناول المنتجات الحيوانية التي تحتوي على البكتيريا. عادة ما يكون الدجاج والأسماك واللحوم والحليب والبيض الذي لم يخضع للمعالجة الحرارية الكافية (يموت الميكروب عند تسخينه).
• مسار الاتصال. في هذه الحالة، تنتقل العدوى من طفل إلى آخر باستخدام الألعاب الشائعة، مثل اللهاية. يمكن للبالغين الذين يعتنون به أن ينقلوا العدوى إلى الطفل. يدخل الميكروب أولاً إلى الجلد أو الأغشية المخاطية وينتقل تدريجياً عن طريق الطفل إلى الفم.

• المسار العمودي. هذا هو انتقال السالمونيلا من الأم إلى الطفل أثناء الحمل.
• قناة هوائية. تحدث مثل هذه العدوى بشكل غير متكرر، ولكن لا يتم استبعادها. يستنشق الطفل البكتيريا مع الغبار والهواء في بؤرة العدوى. تصبح مثل هذا مرتعا، على سبيل المثال، روضة أطفالإذا كان هناك بالفعل العديد من الأطفال، أو فصل مدرسي.
• الممر المائي. يدخل الميكروب إلى جسم الطفل بالماء

في كثير من الأحيان، يصاب الطفل بعد الاتصال بالحيوانات المشردة. لذلك، يجدر التفكير مليًا قبل السماح للطفل بمداعبة قطة أو كلب ضال.

الخطر والعواقب

يعد داء السالمونيلا خطيرًا، خاصة بالنسبة لحديثي الولادة والأطفال أقل من عام واحد. يسبب سم ميكروبي محدد الجفاف السريع، والذي يمكن أن يكون مميتًا، ويسبب أيضًا مضاعفات خطيرة في أغلب الأحيان مختلف الأجهزةوالأنظمة في أغلب الأحيان - من الجهاز العصبي.

إذا كان الجهاز المناعي قويا بما فيه الكفاية، فإن المرض سيؤثر فقط على جدران الأمعاء، وسيكون تأثير السم على أجزاء أخرى من الجسم ضئيلا. لكن الأطفال عادة ما يتفاخرون مناعة قويةلا يمكنهم ذلك، يتم تشكيل الدفاع الطبيعي عن الجسم فيهم. ذلك هو السبب في مجموعة المخاطر - جميع الأطفال دون استثناء.

يمكن أن يكون داء السالمونيلا شديدًا بشكل خاص عند الأطفال الخدج، عند الأطفال الذين يمرضون غالبًا، عند الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة موجودة، ونقص المناعة.

يشكل الطفل المريض أيضا خطرا على الأطفال الآخرين - مع وجود شكل خفيف من المرض، تستمر البكتيريا في إطلاق سراحها في البيئة من 2 إلى 4 أسابيع، مع شكل حاد - ما يصل إلى 3 أشهر أو حتى أطول. هذه هي المدة التي يظل فيها الطفل معديًا.

لا يتم إنتاج مناعة ضد البكتيريا، وتحدث الإصابة مرة أخرى بالانتكاس.

يكمن خطر المرض أيضًا في احتمالية حدوثه: إذا تم العلاج بشكل غير صحيح، فإن داء السلمونيلات المزمن سيجعل الطفل ليس مجرد حامل للبكتيريا - من وقت لآخر ستحدث انتكاسات غير سارة وخطيرة.

يقدر معدل الوفيات بسبب داء السلمونيلا عند الأطفال بنسبة 0.2-0.5٪. في معظم الحالات، من الممكن الاستغناء عن المضاعفات.

فترة الحضانة

تختلف مدة فترة الحضانة لدى الأطفال المختلفين بشكل كبير - في بعض الأطفال، تمر 6 ساعات فقط بين الإصابة وظهور العلامات الأولى، بينما في حالات أخرى تستغرق ثلاثة أيام. ولكن في أغلب الأحيان تكون فترة الحضانة من 12 إلى 24 ساعة.

إذا كان بعد ذلك واضحا المعوية الأعراض المعدية، ثم يتحدثون عنه دورة حادةالأمراض. وفي بعض الحالات، تمحى الأعراض أو لا تظهر على الإطلاق. مثل هؤلاء الأطفال يصبحون حاملين للبكتيريا. إنهم أنفسهم لا يعانون من المرض عندما يكونون حاملين للمرض، ولكنهم يصيبون الآخرين بنشاط، دون الشك في ذلك بأنفسهم.

عادة ما تكون فترة الحضانة عند الأطفال حديثي الولادة أقصر منها عند الأطفال الأكبر سنًا. في معظم الحالات إنها فقط 2-4 أياموأحيانا يتطور المرض خلال 3-5 ساعات.

أعراض

عادة ما تظهر العلامات الأولى للمرض مباشرة بعد انتهاء فترة الحضانة. هذه هي الأعراض الكلاسيكية للعدوى المعوية:

• زيادة درجة الحرارة. يمكن أن تكون الحمى مرتفعة، وتصل إلى 38.5-39.0 درجة، ولكن في كثير من الأحيان يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة عند مستوى 37.5-38.0 درجة.
• ضعف. يصبح الطفل تحت تأثير السم على الجهاز العصبي مكتئبًا ونعاسًا ومتقلبًا ويعاني من الصداع.
• اضطرابات هضمية. مع داء السلمونيلات، لوحظ براز سائل متكرر. البراز مائي، رغوي، مع حاد رائحة كريهة. القيء واضح ومتكرر.
• وجع بطن. قد يكون الألم في البطن مصحوبًا بزيادة تكوين الغازات والشعور بالامتلاء والثقل.

اعتمادًا على النمط المصلي للبكتيريا التي تسببت في المرض، قد لا يكون مسار المرض معويًا فحسب، بل يمكن تعميمه أيضًا عندما تشارك الأعضاء والأنظمة الأخرى في العملية المسببة للأمراض.

غالبا ما يعاني الجهاز العصبيقد يزداد حجم الطحال والكبد، وفي حالة المرض الشديدة لا يتم استبعاد تطور الفشل الكلوي على خلفية الجفاف الشديد.

في كثير من الأحيان، يتجلى داء السلمونيلات عند الأطفال من خلال أعراض غير سارة من نظام القلب والأوعية الدموية. ذاهب إلى الأسفل الضغط الشرياني، انتهكت نبض القلبيتسارع النبض.

في بعض الأحيان يحدث الشكل المعمم للمرض بعد 2-3 أيام من الإصابة بالأمعاء الحادة في غياب المساعدة والعلاج المناسب. قد تكون الأعراض في هذه الحالة مشابهة للتيفوس. يضاف إلى كل ما سبق ظهور طفح جلدي صغير منقط من النوع النزفي على الجلد.

طفح جلدي

أعراض داء السلمونيلات لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر والأطفال حديثي الولادة لها خصائصها الخاصة. عادة ما يكون لدى هؤلاء المرضى الصغار "مجموعة" الأعراض التالية:

• قلس متكرر وفيرة. وسوف يختلف عن الفسيولوجي في التردد والحجم، وكذلك في الرائحة الحامضة للجماهير المرفوضة.
• الأرق الشديد واضطرابات النوم. هذا هو عمل توكسين السالمونيلا، الذي يسبب الإفراط في الإثارة. الأطفال الصغار أكثر عرضة للتسمم من الأطفال الأكبر سنا.
• الانتفاخ. تبدو بطن الطفل منتفخة مثل براز الضفدع، مع وجود شوائب مخاطية، ومن الممكن حدوث مغص.

• علامات الجفاف. وتشمل هذه العلامات البكاء بدون دموع، وبرودة الأطراف، وزرقة تحت العينين، في منطقة المثلث الأنفي الشفهي، وجفاف الجلد.
• سقوط اليافوخ. يبدو اليافوخ مقعرًا إلى حد ما إلى الداخل.

لكن درجة حرارة الطفل لا يمكن أن ترتفع إلا بعد أيام قليلة من ظهور المرض.

التشخيص

من الصعب جدًا التمييز بين داء السالمونيلا والأنواع الأخرى من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية المعوية، لأن الأعراض متشابهة جدًا. سوف يساعد في إثبات الحقيقة التشخيص المختبريوالتي يتم إجراؤها دائمًا عند أدنى شك في الإصابة بالسالمونيلا.

في حالة الاشتباه في إصابة الطفل بهذا المرض، يحاولون إدخاله إلى مستشفى متخصص في الأمراض المعدية، و يتم إجراء جميع الدراسات على أساس مؤسسة طبية.

حتى الآن، يعتبر باكبوسيف الأكثر موثوقية ودقة. للتحليل، يتم أخذ عينات من البراز والقيء.

على وسط غذائي ظروف المختبرتنمو الكائنات الحية الدقيقة. يتم تحديد الميكروبات الناتجة حسب النوع، والعائلة، والنمط المصلي، وكذلك تحديد المضادات الحيوية التي تكون حساسة لها. هذا يجعل من الممكن اختيار الدواء المناسب للعلاج.

عيب التحليل البكتريولوجي هو ذلك تستغرق عملية النمو أحيانًا عدة أيام، وأحيانًا تستمر لمدة أسبوع ونصف.

وبطبيعة الحال، لا يمكن للطفل أن يتلقى العلاج طوال هذا الوقت. ولهذا السبب يتم إرسال المواد إلى باكبوسيف للتأكد من صحة إصدارات الأطباء، لكنهم يلجأون بسرعة إلى تشخيصات أخرى.

يعتمد التحليل السريع على استخدام أنظمة اختبار خاصة تكتشف الأجسام المضادة للسالمونيلا عن طريق التألق المناعي. سيسمح مثل هذا الاختبار، الذي أجراه مساعد مختبر من ذوي الخبرة، في بضع دقائق بالإجابة على سؤال ما إذا كان هناك السالمونيلا في الجسم، ولكن، للأسف، لن يكون قادرا على معرفة نوع البكتيريا التي تسببت في العدوى.

في عملية العلاج، سيأخذ الطفل الدم عدة مرات لإجراء تحليل مصلي، مما سيجعل من الممكن الحكم على مدى فعالية العلاج. في المختبر، سيتم تحديد الأجسام المضادة وعددها، وكذلك تقييم الديناميكيات - النمو والانخفاض -.

علاج

لقد كانت السالمونيلا موجودة حول البشر لفترة طويلة لدرجة أنهم طوروا حماية كافية ضد العديد من أنواع المضادات الحيوية. لذلك، يكاد يكون من المستحيل تدميرها بمساعدة التتراسيكلين والأمينوغليكوزيدات. لكن مضادات الميكروبات من مجموعة البنسلين والمضادات الحيوية الفلوروكينولونات يمكن أن تكون فعالة للغاية.

مع مرض خفيف العلاج بالمضادات الحيويةيحاول الطفل ألا يصف. المؤشر الرئيسي لاستخدام هذه الأدوية هو علامة سريرية مثل وجود الدم في البراز. إذا لم يكن هناك دم، ففي الحالات الخفيفة، ليست هناك حاجة للمضادات الحيوية على الإطلاق.

يمكن علاج الدرجات الخفيفة من المرض في المنزل. وبطبيعة الحال، سيتعين على الآباء اتباع جميع توصيات الطبيب بعناية.

في اليوم الأول أو اليومين الأولين، يُنصح الطفل المصاب بداء السالمونيلا المؤكد بإجراء غسل للمعدة وحقنة شرجية. إذا كان الطفل يعاني من براز سائل متكرر، بعد الغسيل، يتم وصف مستحضرات الكالسيوم بجرعة العمر.

وبعد القيء المتكرر، وبعد الإسهال لفترة طويلة، من الضروري تناول عوامل الإماهة الفموية - "سميكتي"، "ريجدرون"، "هومانا إلكتروليت"و اخرين.

يجب إعطاء الطفل مثل هذه الحلول في كثير من الأحيان وفي بأعداد كبيرة

إذا رفض الطفل الشرب بمفرده، فاستخدمي حقنة بدون إبرة، وسكبي المحاليل بطريقة تسمح بمرور السائل. داخلالخدين. لذلك سوف يفعل الطفل فرصة أقليبصقون مرة أخرى على الفور.

تساهم هذه المحاليل في استعادة الأملاح المعدنية وتوازن الماء مما يمنع تطور الجفاف. وبالإضافة إلى هذه الحلول، يجب السماح بشرب الماء الدافئ العادي وكومبوت الفواكه المجففة بدون سكر والشاي الخفيف.

إذا لم تتمكني من جعل الطفل يشرب بأي شكل من الأشكال، فعليك العودة إلى المستشفى، حيث سيتم إعطاء الطفل، تحت إشراف الأطباء، الشوارد عن طريق الوريد حتى لا يحدث الجفاف.

يتبع الطفل نظامًا غذائيًا صارمًا. في حين أن المرحلة الحادة على قدم وساق، فلا حاجة لإطعام الطفل على الإطلاق، فسيكون ذلك كافيا لشرب الكثير من الماء. في اليوم الثاني أو الثالث، إذا طلب الطفل نفسه الطعام، يبدأ في إعطاء وجبات خفيفة لن تهيج الأمعاء والمعدة بشكل إضافي.

ممنوع تماما:

• الحليب ومنتجات الألبان.
• المنتجات التي تحتوي على الدهون الحيوانية.
• شوكولاتة؛
• الفواكه الحامضة والتوت.

• التوابل والبهارات.
• المنتجات المدخنة
• مياه فوارة؛
• طعام مخلل
• طعام مقلي.

يمكنك إطعام طفلك الأطعمة والأطباق من القائمة التالية:

• عصيدة - مسحة بدون حليب وزبدة؛
• حساء مع مرق الخضار.
• سمك مسلوق؛
• شرحات على البخار من اللحوم الخالية من الدهون؛
• هلام.

لا ينبغي تقديم الطعام ساخنًا: كل ​​ما يتم تحضيره للطفل يتم تبريده مسبقًا إلى درجة حرارة الغرفة.

الإفراط في تناول الطعام غير مسموح به. يتم زيادة حجم الطعام تدريجيًا مع تعافيك، بدءًا بكمية صغيرة من المرق أو العصيدة ويؤدي إلى تناول وجبة كاملة بنهاية فترة العلاج.

المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا سوبراكس، سيفيكسيممع الإسهال - "إنتيروفوريل"في كبسولات، والتي، على الرغم من أنها كذلك عامل مضاد للميكروبات، لكنه لا يعتبر مضاداً حيوياً بالمعنى الكامل للكلمة.

في حالة العدوى المعممة، توصف المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين للإعطاء العضلي.

معظم حالات خفيفةو درجة متوسطةالمرض، والأكثر فعالية هو تناول بكتيريا السالمونيلا الخاصة - وهو فيروس يزرع بشكل مصطنع ويتغذى على السالمونيلا.

العقار "بكتيريا السالمونيلا"موجود في شكل سائلوعلى شكل أقراص.

داء السالمونيلا هو عدوى حادة في الجهاز الهضمي تسببها بكتيريا السالمونيلا. يصاحب المرض تسمم شديد في الجسم وزيادة فقدان الماء. عند الأطفال، يمكن أن يحدث داء السالمونيلات مثل حمى التيفوئيد أو مع تسمم الدم.

في أغلب الأحيان، تحدث حالات تفشي عدوى السالمونيلا في الموسم الدافئ بعد تناول المنتجات التي تم انتهاك ظروف تخزينها وتكنولوجيا تحضيرها. يتسبب نشاط السالمونيلا في تلف الجهاز الهضمي عند الأطفال وفي الحالات المعقدة - الأعضاء الداخلية و الجهاز اللمفاوي. لذلك، عند ظهور العلامات الأولى لمرض الطفل، من الضروري دخول المستشفى وأخذ كل شيء التدابير اللازمةلمحاربة العامل الممرض.

أسباب وطرق العدوى

السالمونيلا قادرة على التطور ليس فقط في جسم الإنسان، ولكن أيضًا في الحيوانات. هناك أكثر من 700 نوع من هذه البكتيريا التي يمكن أن تسبب داء السالمونيلا لدى البشر. إنهم مستقرون للغاية في البيئة الخارجية، لكنهم يموتون عندما درجات حرارة عالية. وتتطور بشكل خاص في البيض واللحوم ومنتجات الألبان والزبدة. السموم التي تنتجها البكتيريا تدمر الغشاء المخاطي في الأمعاء، وتزيد من إفراز السوائل والأملاح.

كيف ينتقل داء السلمونيلات؟ يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى بشكل رئيسي من الحيوانات، وفي كثير من الأحيان من شخص آخر. تعتبر الطيور المائية مصدرًا خطيرًا بشكل خاص لداء السلمونيلات.

الطرق الرئيسية للعدوى:

• طعام- تدخل البكتيريا إلى الجهاز الهضمي للطفل بسبب تناول الأطعمة الملوثة. يحدث هذا بسبب عدم كفاية المعالجة الحرارية. هناك أيضًا خطر الإصابة بالعدوى من خلال الماء غير المغلي.
• اتصل بالعائلة- يحدث عادة في مرحلة الطفولة. تنتقل السالمونيلا إلى الطفل من خلال الأيدي غير النظيفة للطاقم الطبي أو الوالدين، من خلال الألعاب واللهايات وأدوات العناية واستنشاق الغبار الملوث.
• عبر المشيمة- تدخل البكتيريا إلى الجنين في الرحم أو عن طريق حليب الأم.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين معرضون بشكل خاص للسالمونيلا. أولاً، يتم تحديد العامل الممرض في الأمعاء الدقيقة. في عملية التكاثر، فإنه يخترق مجرى الدم والتدفق الليمفاوي.

أعراض وأنواع المرض

بما أن داء السالمونيلا عبارة عن مجموعة من الالتهابات، الاعراض المتلازمةوقد تختلف شدته حسب شكل المرض.

هناك أشكال نموذجية (معوية، إنتانية، وشبيهة بالتيفوئيد) وغير نمطية (ممحاة، تحت الإكلينيكي، حاملة للجراثيم) من داء السلمونيلات.

يمكن أن تستمر فترة حضانة داء السلمونيلا عند الأطفال من بضع ساعات إلى 7 أيام، اعتمادا على شكل المرض وكمية العامل الممرض الذي دخل الجسم.

لأي شكل من أشكال المرض هي مميزة:

• بداية حادة وحمى.
• براز متكرر برائحة نتنة.
• الجفاف (جفاف الأغشية المخاطية والجلد).

عند الرضع، يسود التسمم العام اضطرابات معوية. قد تظل درجة الحرارة ضمن المعدل الطبيعي. يكتسب الأطفال الوزن بشكل سيء، وهم لا يهدأون، وغالبا ما يحدث القلس، ويغرق اليافوخ من الجفاف.

العدوى السامة للجهاز الهضمي

الشكل الأكثر شيوعاً عند الأطفال. تتأثر أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي، اعتمادا على ذلك، يمكن أن تحدث العدوى في شكل التهاب المعدة، التهاب الأمعاء والقولون، التهاب المعدة والأمعاء.

علامات المرض:

• درجة الحرارة 39-40 درجة مئوية أو حمى.
• القيء.
• وجع بطن؛
• براز رخو غزير طعام غير مهضوم، الخضرة، الرائحة حادة، حامضة؛
• انتفاخ طفيف.
• الجفاف بسبب القيء المتكرر والبراز السائل.

يظهر على الطفل تسمم عام، وتتسارع نبضات القلب، وتظهر التشنجات، عرق بارد. يمكن أن يستمر الوهن وانخفاض ضغط الدم لفترة طويلة بعد اختفاء الأعراض الحادة للعدوى.

شكل التيفوئيد

إصابة الطفل بالحمى والارتباك. يمكن أن تحدث الهجمات على شكل موجات مع فترات من الهدوء. وتستمر حوالي 14 يومًا (كما هو الحال في التيفوئيد).

العلامات المميزة لداء السلمونيلات:

• براز مائي رخو يصل إلى 3-5 مرات في اليوم؛
• نوبات القيء.
• انتفاخ؛
• التسمم العام بالضيق والضعف والصداع.
• جفاف وسماكة اللسان.
• طفح جلدي نزفي على الجلد.
• قد يتضخم الكبد.

عرض الصرف الصحي

إنها واحدة من أخطرها. وهي ليست شائعة، وفي الغالب عند الرضع.

أعراض مرض السالمونيلا عند الأطفال:

• درجة حرارة عالية (تصل إلى 40 درجة مئوية وأكثر)؛
• الإسهال والقيء.
• تلف الدماغ وأغشيته.
• حمى مع قشعريرة والتعرق الزائد.
• براز سائل مع مخاط ودم.
• عدم انتظام دقات القلب.

بعد المرض، يستمر بعض الأطفال في إطلاق البكتيريا في البيئة الخارجية لمدة شهر تقريبًا. إذا لوحظ هذا النقل لأكثر من 3 أشهر، يصبح المرض مزمنا.

90-95٪ من الأطفال يتطورون عملية حادةالأمراض. بعد 5-7 أيام تختفي علامات التسمم. في الحالات الشديدة، يمكن ملاحظة انتهاك البراز لمدة شهر آخر.

المضاعفات المحتملة

يعد داء السلمونيلات خطيرًا على الطفل لأن البكتيريا يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتشكل بؤرًا محلية لعدوى الأعضاء الداخلية. يقلل المرض بشكل كبير من المناعة ويسبب تفاقم الأمراض المزمنة أو تراكم أمراض جديدة.

مضاعفات داء السلمونيلات:

• تورم الدماغ والرئتين.
• فشل كلوي؛
• التهاب الصفاق؛
• التهاب المفاصل التفاعلي.
• خراج الأعضاء الداخلية.

الآباء يحيطون علما!إذا كنت تشك في الإصابة بداء السلمونيلات، فأعرض الطفل على الفور على أخصائي. إذا تركت دون علاج في الأيام الأولى من المرض، يمكن أن يكون الأطفال الصغار قاتلين.

التشخيص

يجب عرض الطفل على أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي عند ظهور أول علامة على الإصابة بالسالمونيلا. يمكن للطبيب تشخيص العدوى المعوية الحادة بشكل مبدئي. يمكنك التعرف على العامل الممرض باستخدام طرق الفحص التالية:

• تحليل البراز ل دسباقتريوز.
• اختبار الدم العام
• الثقافة البكتريولوجية للقيء.
• برامج مساعدة؛
• دم RNGA.

العلاجات الفعالة

كيفية علاج داء السلمونيلات؟ يجب أن يكون العلاج فرديًا تمامًا.العديد من أنواع السالمونيلا مقاومة للمضادات الحيوية، لذلك يتم وصفها في حالات استثنائية. يتم إعطاء الدور الرئيسي للتغذية والتخلص من السموم والقضاء على الجفاف. في الحالات الخفيفة، يمكن إجراء العلاج في المنزل، في الحالات الشديدة، يلزم دخول الطفل إلى المستشفى.

قواعد التغذية والنظام الغذائي

منذ الأيام الأولى للمرض، يتم تعيين الطفل الجدول رقم 4. يجب طحن الطعام وغليه.

المنتجات المسموح بها:

• دقيق الشوفان أو الأرز المسلوق في الماء؛
• سمك مسلوق؛
• شرحات البخار؛
• جيلي الفاكهة
• الكفتة؛
• جبن؛
• جبنة صلبة تحتوي على 0% دهون.

يحظر تناول الدهون الحيوانية والحليب والألياف الخشنة.

وينبغي اتباع هذا النظام الغذائي لمدة شهر. تحتاج إلى توسيع القائمة تدريجيا، مع الشفاء التام، انتقل إلى نظامك الغذائي المعتاد.

القضاء على السموم

الإسعافات الأولية التي يجب تقديمها للمريض هي غسل المعدة.وهذا سوف يخفف من حالته ويزيل بعض السموم. يُسمح بالغسيل الذاتي فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات.

يتطلب الإجراء 2٪ محلول بيكربونات الصوديوم أو الماء (2-3 لتر). يجب أن يكون السائل دافئًا (حوالي 20 درجة مئوية). يجب أن يشرب الطفل كوبًا من السائل. ثم يحتاج إلى إحداث القيء بالضغط على جذر اللسان بأطراف أصابعه. كرر ذلك حتى يصبح ماء الشطف صافيًا.

تصحيح الجفاف

طفل مريض بعد إجراء غسل المعدة الإماهة الفموية. للقيام بذلك، قم بإعداد حل من المسحوق:

• أوراليتا.
• ريجيدرون.
• الجلوكوزولان.

يجب أن يشرب الطفل محلول ½-1 ملعقة صغيرة كل 5 دقائق. مع مسار خفيف من المرض، تحتاج إلى شرب 30-40 مل من المحلول لكل 1 كجم من الوزن يوميا. في حالة التسمم الشديد - 70 مل لكل 1 كجم من الوزن. من الضروري تجديد فقد الماء والملح خلال 2-3 أيام حتى تختفي علامات التسمم.

في حالة القيء المتكرر وعدم القدرة على إعطاء المحلول عن طريق الفم، تتم معالجة الجفاف عن طريق الوريد بمحلول الجلوكوز. يجب تجديد كمية السوائل التي تم إفرازها أثناء الإسهال والقيء بالكامل.

اقرأ في الصفحة عن أعراض وعلاج التهاب الملتحمة عند الطفل.

علاج بالعقاقير

في حالة الأشكال الشديدة من داء السلمونيلا، بعد الكشف عن حساسية السالمونيلا، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية. قد يصف الطبيب المضادات الحيوية من المجموعات التالية:

• البنسلين (أموكسيكلاف، أمبيسلين، فليموكسين، الخ)؛
• السيفالوسبورينات (سيفيكس، سيفترياكسون)؛
• أمينوغليكوزيدات (نيتيلميسين) ؛
• الكاربوبينيمات (الميروبينيم).

الممتزات المعوية:

• سمكتا.
• بوليسورب.
• اتوكسيل.

لتطبيع البكتيريا المعوية، يشار إلى تناول البروبيوتيك:

• دوفالاك.
• بيفيكول.
• لينكس.

إنزيمات لتحسين عملية الهضم:

• مزيم.
• مهرجاني؛
• انزيستال.

مراقبة أولئك الذين أصيبوا بالمرض

إذا كان الطفل مصابا بمرض السلمونيلات، يتم تسجيله في سجل المستوصف. من الضروري شهريًا إجراء تحليل للمواد الخاصة بباكبوسيف. في نتيجة سلبيةلوجود السالمونيلا يتم إزالة الطفل من السجل. يمكنه زيارة مؤسسات الأطفال.

ويتم مراقبة المخالطين للمصابين لمدة 7 أيام. كما يقومون بإجراء التحليل البكتريولوجي للبراز. وإذا كان التحليل سلبيا يعتبر الشخص سليما. وبما أن مصدر داء السلمونيلا هو الغذاء الملوث بشكل رئيسي، فإنه يخضع للبحث. يتم التطهير في بؤرة داء السلمونيلات.

اجراءات وقائية

• يجب معالجة الأغذية حرارياً بعناية، وخاصة المنتجات ذات الأصل الحيواني.
• إذا كان هناك بالفعل حامل للعدوى في المنزل، فهو يحتاج إلى تخصيص منتجات وأدوات نظافة منفصلة.
• لا تسمح للطفل بأخذ الأشياء من الأرض والألعاب القذرة إلى فمه.
• يجب غسل الألعاب كثيرًا بالصابون.
• لا تسبح في المسطحات المائية المشبوهة والقذرة.
• الحد من اتصال الطفل بحيوانات المزرعة (البط والدجاج).

ينتهي داء السالمونيلا في معظم الحالات بالشفاء بدونه عواقب وخيمة. مرض خطير يصيب الرضع والأطفال الضعفاء. لذلك، يجب عليك مراقبة نظامهم الغذائي بعناية خاصة. قبل إعطاء أي منتج لطفل (خاصة اللحوم ومنتجات الحلويات)، عليك التحقق من جودته الجيدة وحالته ومدة صلاحيته.

فيديو. طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي وداء السلمونيلات: