متلازمة النفق في الحمل - العلاج ضروري. علاج الاعتلال العصبي للعصب الفخذي. العلاج بالعوامل الجسدية

متلازمة النفق (الاعتلال العصبي النفقي) هي مجموعة معقدة من الأعراض التي تنشأ نتيجة للضغط الأعصاب الطرفيةفي ضيق المساحات التشريحية- الأنفاق. في الأدب الطبيتم وصف أكثر من ثلاثين نوعًا مختلفًا من الاعتلال العصبي النفقي. هناك متلازمات النفق التي تؤثر على الأطراف العلوية والسفلية والرقبة والجذع. والأكثر شيوعا هو متلازمة النفق الرسغي، ولهذا السبب غالبا ما يسمى هذا المرض بمتلازمة النفق الرسغي. في بنية اعتلالات الأعصاب النفقية، تمثل متلازمة النفق الرسغي 50٪ من جميع الحالات.

جدول المحتويات:

يقع النفق الرسغي (الرسغي) في قاعدة اليد. يتكون من عظام الرسغ والرباط المستعرض. داخل القناة يمر العصب المتوسط، والأوتار المثنية للأصابع واليد، وكذلك الأغشية الزليلية.

جزء العصب المتوسطيشمل الألياف الحسية والعصبية. الألياف الحسية هي المسؤولة عن التعصيب الحساس لجلد السطح الراحي للأصابع الثلاثة والنصف الأولى من الأصابع الرابعة، وكذلك السطح الظهري لكتائب الظفر لنفس الأصابع. توفر الألياف الحركية حركة الأصابع.

في الحالة الطبيعية، يعمل العصب المتوسط ​​بحرية في القناة. ولكن مع الصدمات الدقيقة للأربطة التي تحدث عند الأشخاص في بعض المهن، تتطور سماكة وتورم الرباط المستعرض، مما يؤدي إلى ضغط العصب. نتيجة ل التهاب مزمنالنسيج الضام، والذي يحدث بسبب الحمل المستمر من نفس النوع، يتكاثف الرباط ويتضخم، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل القناة. ضغط دم مرتفعيؤدي إلى الركود الوريدي، ونتيجة لذلك، تعطيل تدفق الدم إلى العصب.

تتأثر الألياف العصبية الحساسة أولاً، تليها الألياف الحركية. بالإضافة إلى الألياف النباتية الجهاز العصبي.

الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي:

ذروة الإصابة تحدث بين 40 و 60 سنة من العمر. ومن الجدير بالذكر أن النساء يمرضن أكثر من الرجال. ربما يرجع ذلك إلى حقيقة أن النساء لديهن نفق رسغي أضيق.

وفي نصف الحالات تقريبًا، تتأثر كلتا اليدين. ولكن تجدر الإشارة إلى أن علامات المرض تظهر في المقام الأول على اليد "العاملة" (اليد اليمنى على اليمين، اليد اليسرى على اليسار).

تتطور متلازمة النفق الرسغي تدريجيًا. العلامة الأولى للمرض هي ظهور الألم والخدر في الأصابع الثلاثة الأولى من اليد، والذي يحدث ليلاً. هذه الأعراض غير السارة تمنع الشخص من النوم بشكل طبيعي. عندما يستيقظ الإنسان يضطر إلى إنزال يده ونفض يده. ثم يختفي الألم، لكنه يعود في الصباح. يتم الشعور بالألم في جميع أنحاء الإصبع من قاعدته إلى السلامية الطرفية.

وعندما يبدأ المرض بالتقدم، يبدأ الألم بإزعاج الشخص حتى أثناء النهار، مما يؤثر بشكل كبير على نشاطه. يشار إلى أن أي حركة في المعصم تزيد من الألم.

آخر أعراض مميزة- تنميل في الأصابع الثلاثة الأولى في الصباح. ولكن بعد ذلك يبدأ الشخص بالشعور بالخدر ليلاً و النهار. تشتد الأعراض غير السارة في الأصابع عند تعليق اليد لفترة طويلة، على سبيل المثال، أثناء التحدث على الهاتف أو أثناء قيادة السيارة.

ومع تقدم المرض، ضعف العضلاتفي منطقة اليد. ولذلك يصعب على الإنسان أن يمسك بيده أشياء صغيرة، فتفلت من يديه. على مراحل متأخرةيتطور ضمور في عضلات اليد وتقلصات على شكل ما يسمى "مخلب القرد".

مع قوي أو ضغط طويل الأمدالعصب المتوسط ​​يتطور لديه حساسية منخفضة. قد لا يشعر المريض باللمس أو حتى الألم في منطقة الأصابع الثلاثة الأولى.

عندما يتم ضغط الأوعية الموجودة داخل القناة، قد يصبح جلد اليد شاحبًا، وقد تنخفض درجة الحرارة المحلية، وقد يحدث تورم.

أحيانا متلازمة النفق الرسغيقد يكون مصحوبًا بألم ليس فقط في اليد، ولكن أيضًا في الساعد والمرفق. وهذا يربك الطبيب وقد يؤدي إلى أفكار حول أمراض أخرى، على سبيل المثال، الداء العظمي الغضروفي. لذلك، لتنفيذ تشخيص متباينيتم استخدام طرق خاصة.

على سبيل المثال، هناك اختبار بسيط للأيدي المرفوعة. يرفع المريض ذراعيه المستقيمتين فوق رأسه ويثبت لمدة دقيقة. إذا كنت مصابًا بمتلازمة النفق الرسغي، فإن الأصابع الثلاثة الأولى تشعر بالخدر والوخز، وأحيانًا الألم.

لإجراء اختبار فالين، يُطلب من المريض ثني يده وتثبيتها هناك لمدة دقيقة. إذا كنت تعاني من متلازمة النفق الرسغي، فإن الأصابع الثلاثة الأولى تعاني من زيادة الوخز والألم.

يتم أيضًا إجراء اختبار الكفة في بعض الأحيان. يقوم الطبيب بوضع كفة قياس على ذراع المريض. ضغط الدم. ثم يتم نفخ الضغط في الكفة إلى أكثر من 120 ملم زئبق، ويتم الاحتفاظ به لمدة دقيقة. في متلازمة النفق الرسغي، يحدث إحساس بالوخز في الأصابع التي يعصبها العصب المتوسط.

ولكن الأكثر موثوقية طريقة التشخيصففي النهاية، هذا هو اختبار تينيل. يقوم الطبيب بالنقر بإصبعه أو بمطرقة على العصب المتوسط. إذا كنت تعاني من متلازمة النفق الرسغي، فقد تشعر بالوخز في أصابعك.

مفيد اختبار تشخيصيهو حقن الكورتيكوستيرويدات مع الليدوكائين في النفق الرسغي. فإذا قل بعد هذا الألم والوخز في الأصابع، يعني عملية مرضيةتقع في النفق الرسغي.

قيادة طريقة مفيدةتحديد متلازمة النفق الرسغي هو تخطيط كهربية العضل. باستخدام هذه الدراسة، من الممكن قياس النشاط الكهربائي للعضلات الهيكلية، وكذلك سرعة النبضات العصبية. في راحه النشاط الكهربائيالعضلات ضئيلة، وتزداد مع تقلص العضلات. ولكن في حالة وجود متلازمة النفق الرسغي، يكون النشاط الكهربائي منخفضًا أثناء تقلص العضلات بسبب تباطؤ توصيل النبضات العصبية على طول العصب المتوسط ​​التالف.

علاج متلازمة النفق الرسغي

يهدف علاج متلازمة النفق الرسغي في المقام الأول إلى القضاء على سبب المرض، وكذلك القضاء على الألم، وتحسين الدورة الدموية المحلية، وتغذية الأنسجة وتعصيبها، واستعادة وظيفة اليد.

سيكون العلاج المحافظ أكثر فعالية في المرضى الذين يعانون من أعراض لا تدوم أكثر من عام. ويتضمن ارتداء جبيرة داعمة، بالإضافة إلى وصف الأدوية التالية:

العلاج الفعال هو حقن الكورتيكوستيرويدات في النفق الرسغي. بالفعل بعد الإجراء الأول من هذا القبيل، يشعر المريض بارتياح كبير.

معايير التنبؤ بالكفاءة المنخفضة معاملة متحفظة:

1. أن يكون عمر المريض أكثر من خمسين عاماً؛
2. تستمر أعراض المرض لمدة عشرة أشهر أو أكثر؛
3. وخز مستمر في الأصابع.
4. وجود تضيق التهاب غمد الوتر.
5. اختبار فيلينج إيجابي في أقل من ثلاثين ثانية.

وهكذا، في 66٪ من المرضى الذين ليس لديهم معيار واحد، يتمكن العلاج المحافظ من تحقيقه نتيجة جيدةوكان لدى 40% معيار واحد، و16.7% كان لديه معياران، و6.8% كان لديه ثلاثة معايير أو أكثر.

مع تقدم المرض وعدم ظهور نتيجة العلاج المحافظاللجوء إلى العلاج الجراحي. يجب إجراء الجراحة قبل حدوث ضرر لا رجعة فيه للعصب المتوسط. إذا تم إجراء العملية في الوقت المناسب، فمن الممكن تحقيق نتيجة جيدة لدى 90٪ من المرضى. هدف تدخل جراحي- هذا انخفاض في الضغط على العصب المتوسط ​​عن طريق توسيع التجويف داخل القناة. يمكن إجراء العمليات بالمنظار أو طريقة مفتوحة.

بعد الجراحة أ تجبيسلعدة أيام. في فترة نقاههتتم الإشارة إلى المريض لإجراء تمارين علاجية مع معصم ثابت وإجراءات العلاج الطبيعي. إذا كان المرض ناجماً عن خصائص المهنة، فيجب عليك تغيير مهنتك خلال فترة التعافي. وبعد ثلاثة أشهر يتم استعادة وظيفة اليد بنسبة 70-80% تقريباً، وبعد ستة أشهر يتم استعادتها بالكامل.

بعد الشفاء التام، يمكن للشخص العودة إلى مهنته. ولكن إذا لم يتم القضاء على ظروف العمل غير المواتية، فلا يمكن تجنب الانتكاس.

الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي في السنوات الاخيرةلقد زاد بشكل ملحوظ. يعزو الأطباء هذه الحقيقة إلى ظهور أجهزة الكمبيوتر في حياة الإنسان. يعمل الناس ويقضون أوقات فراغهم على الكمبيوتر. إذا لم يتم تنظيم مكان العمل بشكل صحيح وكانت اليد في وضع حرج أثناء استخدام المعدات، يتم إنشاء المتطلبات الأساسية لتطور متلازمة النفق الرسغي.

ولمنع حدوث المرض يجب الالتزام بالتوصيات التالية:

1. ترتيب لك بشكل صحيح مكان العمل. لا ينبغي أن يكون الجدول مرتفعا جدا. أثناء العمل على الكمبيوتر، يجب ألا تتدلى يدك، بل تستلقي بشكل مريح على الطاولة أو مسند ذراع الكرسي. يجب أن تكون الفرشاة مستقيمة.
2. اختر لوحة المفاتيح والماوس المناسبين. يجب أن يتناسب الماوس بشكل مريح مع راحة يدك. بهذه الطريقة ستكون الفرشاة أكثر استرخاءً. حتى أن هناك ماوسًا خاصًا بعصا التحكم تم إنشاؤه للأشخاص الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي. لا تقل فائدة عن منصات الماوس الخاصة المجهزة بمسند على مستوى المعصم. هذا سوف يضمن الموقف الصحيحفرش انتبه أيضًا إلى لوحة المفاتيح ذات الزاوية.
3. خذ فترات راحة كل ثلاثين إلى أربعين دقيقة.
4. قم بتمارين اليد: هز يديك، وتدوير معصميك، وقبض أصابعك وفتحها.

غريغوروفا فاليريا، مراقب طبي

تعاني العديد من النساء من تنميل في أيديهن أثناء الحمل، ولكن هذا يظهر بشكل مختلف في كل امرأة. بعض الناس يصابون بالخدر فقط اليد اليمنىوالبعض الآخر لديه كليهما. خلال فترة الحمل، يعاني بعض الأشخاص من تنميل في أيديهم ليلاً، بينما يعاني البعض الآخر من تنميل في أي وقت من اليوم.

إن حمل الطفل ليس مجرد سعادة فحسب، بل هو أيضا مسؤولية كبيرة. الجسم، الذي يخلق الظروف الملائمة للنمو الناجح للجنين، يعاني من التوتر وزيادة التوتر بسبب التغيرات الهرمونية التي تؤثر على عمل جميع الأجهزة والأعضاء. ويصاحب هذه الفترة العديد من المظاهر غير السارة، بما في ذلك تنميل الذراعين أو الساقين.

خلال فترة الحمل، يمكن أن يحدث تنميل في اليدين لأسباب عديدة، وتختلف من امرأة إلى أخرى. تعمل جميع الأجهزة والأنظمة تحت الحمل خلال فترة الحمل. وبسبب هذا، المتاحة الأمراض المزمنة، بما في ذلك تلك العصبية، قد تتفاقم.

لماذا تنميل يدي أثناء الحمل؟ أليس هذا خطيرًا على نمو الجنين في الرحم؟ ماذا علي أن أفعل حتى يختفي الخدر؟ تطرح هذه الأسئلة وغيرها على أي امرأة حامل تواجه مثل هذه الأعراض غير السارة.

في معظم الحالات، لا يشكل تنميل الأطراف أثناء الحمل خطراً على صحة الأم والجنين المتنامي، ولكن هناك استثناءات. ولذلك، من المهم تحديد سبب الخدر، وإذا لزم الأمر، اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب للقضاء عليه.

للقيام بذلك، يجب على المرأة الحامل أولا الاتصال بطبيبها النسائي. في حالة الاشتباه في مرض ما، فسوف يحولك إلى أخصائي ذو ملف تعريف ضيق لإجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج. إذا كان الوضع لا يتطلب التدخل، فسوف يوصي الطبيب بكيفية التصرف من أجل تقليل احتمالية تكرار الأحاسيس غير السارة.

السبب الرئيسي للتنميل في الساقين والذراعين هو العصب المقروص أو المضغوط. ولكن هناك العديد من العوامل التي تسبب تعطيل انتقال النبضات على طول الألياف العصبية.

الأسباب الشائعة لتنميل اليد أثناء الحمل:

• . معظم سبب محتملوالتي لا تشكل خطراً على الأم الحامل والجنين. يزداد الحمل على الكلى أثناء الحمل. يبدأ السائل في البقاء في الأنسجة، مما يخلق ضغطًا على النهايات العصبية والأوعية الدموية. والنتيجة هي ضعف الدورة الدموية في الأطراف والخدر. تتورم اليدين وتشعران بالخدر أثناء الحمل، وذلك أيضًا بسبب زيادة الإنتاج.
• خلل في توازن المعادن والفيتامينات في الجسم. غالبًا ما تتخدر الذراعين أو الساقين أثناء الحمل بسبب نقص الفيتامينات A و B. يؤدي نقص المغنيسيوم والبوتاسيوم والحديد والكالسيوم إلى ضعف حساسية الأطراف والتشنجات متلازمة الألم. يساعد تضمين الأطعمة الغنية بالعناصر الدقيقة والفيتامينات المفقودة في القائمة على حل المشكلة.
• متلازمة النفق هي مجموعة معقدة من المظاهر السريرية التي تحدث على خلفية ضغط العصب المتوسط ​​بين أوتار وعظام الرسغ، مما يؤدي إلى تنميل اليدين والأصابع أثناء الحمل. ويعتبر هذا النوع من الاعتلال العصبي مرض مهنيعلماء الكمبيوتر وعازفي الكمان وعازفي البيانو وكل من ترتبط أعمالهم به الجهد المستمرالأيدي يعصب العصب المتوسط ​​أصابع الإبهام والسبابة والوسطى والبنصر جزئيًا. خلال فترة الحمل، قد يكون التنميل في هذه الأصابع، وعادة ما تكون اليد العاملة، مصحوبًا بالوخز والحرقان والألم و/أو التورم. دائمًا ما تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت على الولادة.
• داء عظمي غضروفي في عنق الرحم أو منطقة عنق الرحم والصدر. احتمالية التنميل في اليدين بسبب التغيرات المرضية في الفقرات والأقراص الفقرية مرتفعة للغاية. اليوم، يتم تشخيص كل شخصين من سكان الكوكب بداء العظم الغضروفي. الحمل، كقاعدة عامة، يؤدي إلى تفاقم الوضع، مما تسبب في تفاقم. يتميز الداء العظمي الغضروفي بالخدر في الإصبع الصغير و البنصرالأيدي من الجانب المقروص.
• فتق ما بين الفقرات. آلية التنميل في اليدين هي نفسها، أي ضغط العصب.
• التهاب المفاصل في الفقرات الفقرات العنقيةالعمود الفقري. غالبًا ما تؤدي العمليات الالتهابية والتنكسية في هياكل العمود الفقري إلى تعطيل التوصيل العصبي، مما يؤدي إلى خدر الذراعين والساقين.
• أمراض الغدد الصماء. عندما يكون تنميل الأطراف ناتجًا عن صعوبة تدفق الدم عبر الأوعية المصابة.
• متلازمة رينود هي حالة ثانوية تتطور على خلفية مرض جهازي أساسي، على سبيل المثال، التهاب الأوعية الدموية أو تصلب الجلد. هذا لا علاقة له بالحمل، على الرغم من أنه إذا كانت المرأة تعاني من مثل هذه المتلازمة، فمن المحتمل أن تظهر نفسها بنشاط خلال فترة الإنجاب. تتميز بالاضطراب الدورة الدموية الشريانيةالأطراف بسبب التشنج الوعائي. فجأة تصبح أطراف أصابع اليدين والقدمين مخدرة وباردة ويتحول الجلد إلى لون شاحب. ثم يظهر الألم والحرقان والانتفاخ. وينتهي الهجوم باستعادة الدورة الدموية، في حين يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويظهر الشعور بالحرارة.
• ارتداء الملابس التي تقيد الحركة. تؤدي الأصفاد أو الأكمام الضيقة إلى ضغط العضلات والأعصاب، بل وأكثر من ذلك إذا تورمت الذراعين.
• يمكن لمقابض الحقيبة التي يتم ارتداؤها على الكتف أن تضغط على العصب، مما يسبب إحساسًا مزعجًا طويل الأمد بالخدر في الذراع.

 العوامل المسببة:

1. هشاشة العظام.
2. زيادة الوزن المفاجئة.
3. انخفاض النشاط البدني.
4. تفاقم الأمراض المزمنة، وغالباً ما تكون أمراض القلب والأوعية الدموية والعصبية.
5. إرهاق عضلات حزام الكتف.
6. الاستعداد الوراثي.
7. الإرهاق الجسدي أو العصبي.
8. الإجهاد الشديد.
9. مرض التمثيل الغذائي.

في أغلب الأحيان، يعاني الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى من تنميل في يدهم اليمنى أثناء الحمل، لأنها تستخدم في أداء معظم الإجراءات. أما بالنسبة لمستخدمي اليد اليسرى فالوضع عكس ذلك. غالبًا ما ترتبط الأحاسيس غير السارة في اليد اليسرى بعمل القلب. تتجلى نوبة الذبحة الصدرية أو اضطراب القلب بسبب نقص التروية أو أمراض القلب أو مشاكل أخرى في تنميل أصابع اليد اليسرى أو يدها.

لماذا تخدر يدي في الليل؟

إذا شعرت بالخدر في يديك أثناء النوم أثناء الحمل، فهذا في أغلب الأحيان لا يشكل خطراً على صحتك. والسبب في ذلك هو الموقف غير الصحيح. خلال فترة الحمل، تتخدر يديك أثناء الليل بسبب أقامة طويلةفي موقف واحد. يؤدي ضغط الأوعية الدموية والأعصاب إلى ضعف الدورة الدموية في الأطراف وفقدان الحساسية مؤقتًا. بعد الاستيقاظ والبدء العمل النشطخدر يختفي تلقائيا.

أكثر أسباب خطيرةوفقا لما تنمل أيدي النساء الحوامل أثناء نومهن:

• التهاب المفصل الروماتويدي. لا تتأثر المفاصل الكبيرة فحسب، بل تتأثر أيضًا المفاصل الصغيرة. يتجلى التهاب الهياكل المشتركة في الألم وتصلب الأصابع من النصف الثاني من الليل حتى الصباح. لكي تبدأ أصابعك في الانحناء بشكل طبيعي في الصباح، يستغرق عجنها 30 دقيقة أو أكثر.
• التهاب غمد الوتر– الآفة الالتهابية للغمد الزليلي لوتر اليد. في كثير من الأحيان يصاحب علم الأمراض متلازمة النفق الرسغي، أي متلازمة النفق الرسغي. يتطور التنمل - اضطراب حساسية اليد مع الأعراض المقابلة.

علاج تنميل اليد أثناء الحمل

تريد كل امرأة أن تعرف العلاج الذي ينتظرها في حالة خدر ذراعيها وساقيها أثناء الحمل.

تحتاج أولاً إلى تحديد السبب الدقيق لانخفاض حساسية الأطراف. فقط الطبيب يمكنه القيام بذلك. في حالة حدوث خدر مستمر لعدة أيام، يجب عليك أولا الاتصال بطبيب أمراض النساء والتوليد الخاص بك.

بعد الفحص، سيتمكن الطبيب من تخمين سبب المرض وتقديم المشورة بشأن ما يجب فعله إذا شعرت بخدر في يديك أو أصابعك أثناء الحمل.

سوف تساعد مجمعات الفيتامينات في التعويض عن نقص العناصر الدقيقة والفيتامينات:

• ماجنروت.
• سوبرادين.
• إيليفيت بروناتال.

تحسين التوصيل العصبي واستعادته المستوى الطبيعييمكن تناول المواد المفقودة باستخدام العلاجات المثلية:

• إكوبيرين.
• تكرار؛
• كالكوهيل؛
• أفينالام (الهباء الجوي ل التطبيق المحليمع تنميل في اليدين).

إذا تفاقمت الحالة بسبب التفاقم مرض مزمنسيقوم طبيب أمراض النساء بتحويل المريضة إلى إلى متخصص. علاج الجهازية مرض يصيب جهاز المناعهسوف يتعامل مع طبيب الروماتيزم والداء العظمي الغضروفي وغيرهم مشاكل عصبية- طبيب أعصاب.

طرق الوقاية من التنميل في الأطراف

بادئ ذي بدء، في مرحلة التخطيط للحمل، تمر تشخيص شاملللتعرف على الأمراض التي قد تؤثر على مسار الحمل.

لمنع الانزعاج في الأطراف، اتبع هذه التوصيات:

• الحد من استهلاكك للأطعمة الغنية بالتوابل والملح. هذا سوف يساعد في تقليل التورم.
• اشرب بشكل أفضل لإرواء عطشك ماء نظيف(ما يصل إلى 2 لتر يوميا).
• قم بتطبيع نظامك الغذائي من خلال تضمين الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة. نظام غذائي متوازنسوف يساعد في سد النقص في المواد. حاول تناول كميات أقل من الأطعمة النشوية - منتجات المخبزوالأرز والبطاطس.
• لو النشاط المهنيالمرتبطة بالضغط على اليدين أو الرسغين، ثم خذ استراحة من العمل لمدة 5-10 دقائق كل ساعة لتفريغ يديك.
• ارتداء الملابس الفضفاضة يساعد على منع تنميل اليد بسبب الضغط على الأعصاب والأوعية الدموية.
• تطبيع عملك وجدول الراحة. حاول الذهاب إلى السرير في نفس الوقت، والمشي أكثر في الهواء الطلق، والقيام بتمارين خاصة.
• التوقف عن ارتداء حقيبة الكتف لفترة من الوقت.
• ارتديه مما سيقلل من الحمل على عضلات ظهرك مع نمو بطنك.
• يلتقط الوسادة الصحيحة. لا ينبغي أن تكون كبيرة وناعمة. سوف تفعل وسادة مسطحة العظام. يجب عليك الاستلقاء عليه بحيث تكون كتفيك على السرير. ثم الحمل على الفقرات العنقيةسوف يتناقص.
• حاول تغيير وضعيتك كثيرًا أثناء النوم. إذا ظلت يدك تشعر بالخدر، قم بتدليكها لاستعادة الدورة الدموية.
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.

يعتمد المسار الإيجابي للحمل ونتائجه إلى حد كبير على مدى استعداد المرأة جسديًا لهذا وكيف تتصرف خلال هذه الفترة. من المستحيل ألا نذكر رعاية أحبائهم: الموقف الحساس، وخلق مواتية الخلفية العاطفيةسوف تساعدك على حمل وولادة طفل سليم بأمان. إذا كان هناك تنميل في الأطراف أو علامات تحذيرية أخرى، يجب استشارة الطبيب. هو الوحيد القادر على تحديد سبب ودرجة خطورة هذه الحالة.

فيديو مفيد عن متلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل

انا يعجبني!

الأشخاص الذين يعملون كثيرًا على الكمبيوتر، أو أولئك الذين، بسبب مهنتهم، غالبًا ما يضطرون إلى ثني وتقويم معصميهم (العزف على البيانو، التشيلو، أعمال البناءوالرياضة وما إلى ذلك) غالبًا ما تواجه مشكلة مثل متلازمة النفق الرسغي، والتي تحدث بسبب الضغط المفرط أو الضغط على العصب المتوسط. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي هم أولئك الذين لديهم أمراض جسدية. بالإضافة إلى ذلك، تحدث هذه المشكلة عند النساء أكثر من الرجال، لأن النفق الرسغي لديهم أضيق.

على الرغم من أن متلازمة النفق الرسغي لا تشكل خطرًا على الصحة، إلا أن الحالة تؤثر سلبًا على جودة حياتك وعملك. وفي بعض الحالات، قد يكون من الضروري تغيير المهنة. لذلك، عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك استشارة الطبيب.

أسباب المرض

تشمل أسباب هذا المرض العوامل التالية:
- النشاط البشري المهني المرتبط بحركات اليد الرتيبة المستمرة؛
- إصابات مختلفةوالكسور وخلع اليد مما يؤدي إلى ضغط العصب المتوسط.
- ركود السوائل في الجسم بسبب الحمل أو تناول وسائل منع الحمل الهرمونية.
- الاستعداد الوراثي.
- مرض الغدة الدرقية؛
- السكري؛
- الأمراض الالتهابية والروماتيزمية في اليد.
- نمو غير طبيعي للعظام (ضخامة النهايات).

أعراض المرض

الأعراض الأولى لبداية المرض هي الألم والوخز والحرقان والخدر في الأصابع. في البداية تظهر من وقت لآخر ثم تختفي بسرعة، لكن بعد فترة يبدأ المريض بالشعور بها باستمرار. مع مزيد من التطوير لمتلازمة النفق، يحدث الألم ليلاً في الأصابع، والذي يمكن أن ينتشر إلى مفاصل الساعد والمرفق. بعد فرك الفرشاة أو هزها، يختفي الانزعاج. بالإضافة إلى ذلك، قد تقل حساسية الأصابع، وتصبح العضلات أضعف، ويصبح من الصعب على الشخص الإمساك بالأشياء الصغيرة.

تشخيص متلازمة النفق الرسغي

ويصعب على غير المختص تشخيص الأمراض العصبية التي تتشابه أعراضها. لكن فقط طبيب ذو خبرةوبناء على المسح والفحص، سيكون قادرا على إجراء التشخيص الصحيح.

يتضمن تشخيص متلازمة النفق الرسغي بشكل أساسي ثلاثة اختبارات:

1. اختبار تينيل. عند النقر بخفة على المعصم داخليشعر المريض بالوخز في أصابعه.

2. اختبار فالين. إذا بدأ المريض يشعر بألم وتنميل في راحة اليد والأصابع عند ثني ومد اليد لمدة تقل عن دقيقة واحدة، فيتأكد تشخيص متلازمة النفق الرسغي.

3. اختبار الكفة. يتم وضع كفة جهاز لقياس ضغط الدم على ذراع المريض. عندما يرتفع الضغط قليلا عن المعدل الطبيعي ويستمر لمدة دقيقة تقريبا، يشعر الشخص المصاب بهذا المرض بالتنميل والوخز في الأصابع.

قد تكون هناك حاجة إلى طرق بحث أخرى، مثل:

1. التشخيص الكهربائي، حيث يتم قياس وتسجيل سرعة التوصيل الكهربائي للعصب المتوسط.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة تسمح لك بالحصول عليه صورة مفصلةحالة الأعضاء البشرية دون تدخل داخلي باستخدام الموجات المغناطيسية. في هذه الحالة، يتم التقاط صور للعمود الفقري العنقي.
3. الأشعة السينية – البحث باستخدامها التعرض للإشعاع. تستخدم هذه الطريقة لالتقاط صور للعظام.
4. الموجات فوق الصوتية هي طريقة تستخدم الموجات الصوتية لقياس عرض العصب المتوسط. قد تكون هناك حاجة لذلك، على سبيل المثال، لتوجيه الحقن للأمراض مثل متلازمة النفق الرسغي.

علاج

بادئ ذي بدء، العلاج ضروري الأمراض العصبيةوالتي تكمن وراء تشكيل متلازمة النفق الرسغي. على سبيل المثال، في حالة قصور الغدة الدرقية يتم إجراؤه نظرية الاستبدال، بينما تتم استعادة الوظائف المعطلة بسرعة كبيرة. للنساء اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل، يتم اقتراح طريقة أخرى لمنع الحمل. إذا حدثت متلازمة النفق الرسغي نتيجة للإجهاد المهني، فإن العلاج يشمل تغيير نوع النشاط.

طرق العلاج الطبيعي لها تأثير جيد: الرحلان الكهربائي مع حمض النيكيتون، الرحلان الصوتي بالهيدروكورتيزون، العلاج بالليزر، العلاج بالطين.

يتم الحصول على نتائج جيدة عن طريق التلاعب اليدوي باليد، والذي يتم إجراؤه لاستعادة الموضع الصحيح لعظام الرسغ، وكذلك عن طريق إدخال خليط من المخدر (يدوكائين، نوفوكائين، إلخ) مع كورتيكوستيرويد في النفق الرسغي. هرمون (ديبروسبان، الهيدروكورتيزون). عادة بعد الحقنة الأولى يشعر المريض بارتياح كبير. للتعافي، كقاعدة عامة، ثلاث حقن من الدواء كافية.

في الحالات التي تكون فيها متلازمة النفق الرسغي مزمنة ومستمرة، يوصي الجراحون بالعلاج الجراحي.

جراحة

يتم تنفيذ العملية تحت تخدير موضعيفي الظروف يوم مستشفى.
هناك نوعان من العلاج الجراحي: إجراء التنظير الداخلي أو الجراحة المفتوحة. اعتمادًا على حالة المريض، يقرر الطبيب نوع التدخل الضروري. في الجراحة المفتوحة، يتم قطع الجلد من الرسغ إلى راحة اليد ويتم استئصال الرباط الرسغي العريض، مما يحد من المساحة التي يقع فيها العصب المتوسط. بعد كل التلاعبات اللازمة، يتم وضع الغرز على الجرح.

لا تقل فعالية الجراحة بالمنظار، بالإضافة إلى ذلك، مع مثل هذا التدخل، لا تكون الندبة ملحوظة بشكل خاص. باستخدام المنظار، الذي يتم إدخاله في شق الجلد، يقوم الجراح باستئصال الرباط.

فترة ما بعد الجراحة

لتجنب التورم، يجب إبقاء الذراع التي أجريت لها العملية مرتفعًا. يساعد على تحسين حركة الأصابع تمارين خاصة. بعد زوال التخدير، ستعود حساسية اليد تدريجياً.

الغرز ذاتية الامتصاص الموضوعة على الجرح تختفي خلال 10 أيام. إذا كانت الغرز مصنوعة بخيوط غير قابلة للامتصاص، فسيتم إزالتها في العيادة بعد 10-14 يومًا.

تستغرق عملية إعادة التأهيل حوالي شهرين. يعود معظم المرضى إلى طبيعتهم بعد الجراحة إلى الطريقة المعتادةحياة. بالنسبة لشخص مصاب بمتلازمة النفق الرسغي، فإن العلاج الجراحي يخفف أعراض المرض تمامًا، وتكون الانتكاسات نادرة جدًا.

العلاجات الشعبية لعلاج متلازمة النفق الرسغي

لقد استخدم الناس العلاجات المنزلية لسنوات عديدة لعلاج حالة تسمى متلازمة النفق الرسغي. لن تزعجك الأعراض إذا غيرت وضعيتك أثناء العمل وأخذت قسطا من الراحة لمدة 15 دقيقة تقريبا، وإذا استراحت عضلاتك أكثر ستتحسن صحتك. يمكنك القيام بتمارين بسيطة، مثل الضغط على كرة مطاطية. إن وضع الثلج على منطقة المعصم له تأثير جيد. وفي بعض الحالات يتم استخدام نباتات مختلفة للعلاج، حيث يساعد استخدامها على تخفيف الألم في الأصابع. وبطبيعة الحال، يجب عليك استشارة طبيبك قبل القيام بذلك.

تسريب الخيار وإكليل الجبل البري

علاج شعبي ممتاز يساعد على تطبيع الدورة الدموية وتخفيف الخدر في الأصابع. يجب تقطيع الخيار المخلل (3 قطع) إلى قطع صغيرة وخلطه مع ثلاث حبات من الفلفل الأحمر. كل هذا مملوء بالفودكا (0.5 لتر). يجب وضع التسريب في مكان مظلم لمدة 7 أيام، ثم يصفى ويفرك على الرسغ الملتهب.

علاج النبق البحر

يساعد علاج النبق البحري الأشخاص المصابين بمرض مثل متلازمة النفق الرسغي على التغلب على الألم في اليدين. العلاج هو على النحو التالي. يتم هرس التوت وخلطه مع الماء. يجب أن يكون الخليط الناتج معتمًا. ثم تحتاج إلى تسخينه إلى 37 درجة وتبخير يديك لمدة نصف ساعة. إنها فكرة جيدة أن تقومي بتدليك خفيف مسبقًا.

بعد هذا الإجراء، يجب تجفيف يديك جيدًا وتدفئةهما. يمكنك استخدام القفازات الصوفية أو القفازات. يتم العلاج لمدة شهر، ثم تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لمدة أسبوعين.

ضغط اليقطين

العلاج الرائع الذي يمكن أن يخفف من حالة المريض هو اليقطين. يتم تطبيق ضغط على الذراع المؤلمة. عصيدة اليقطين، لف الجزء العلوي بالسيلوفان ولفه في وشاح من الصوف الدافئ. تتم هذه الأغطية الدافئة مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج من خمسة إلى ستة أيام.

العلاج بالأمونيا والملح

وهذا يخفف من خدر الأصابع والحرقان الناتج عن متلازمة النفق الرسغي. وكيل الشفاء: ملعقة كبيرة ملح، 50 جرام عشرة بالمائة أمونيا و 10 جرام كحول الكافورتذوب في 1 لتر من الماء.

فرك زيت الفلفل

يمكن للفلفل الأسود المطحون مكافحة متلازمة النفق الرسغي. كيفية علاج باستخدام هذا العلاج؟ الوصفة بسيطة: صب 100 جرام من الفلفل مع لتر من الزيت النباتي وسخنه على نار خفيفة لمدة نصف ساعة على الأقل. يتم فرك المنتج الناتج بشكل دافئ في المفصل المصاب عدة مرات في اليوم.

مغلي لينجونبيري

العلاج الشعبي مثل مغلي عنب الثور يخفف الألم في اليدين والتورم. يجب سكب أوراق النبات (عدة ملاعق صغيرة) بالماء (كوب واحد) وغليها لمدة 15 دقيقة. يجب تصفية المنتج الذي تم إزالته من الموقد. خذ رشفة واحدة عدة مرات في اليوم.

كيفية تقليل التورم

التورم هو عرض آخر غير سارة لحالة تسمى متلازمة النفق الرسغي. يتكون العلاج من استخدام الحقن المدرة للبول. شرب منقوع جذور البقدونس يعطي نتائج ممتازة. يجب سكب ملعقة كبيرة من المادة الخام بالماء المغلي (0.5 لتر) وتركها لتتخمر حتى الصباح. ضخ الشفاءشرب رشفة طوال اليوم.

العلاج المصنوع من أوراق البتولا البيضاء له تأثير مماثل. يجب سكب بضع ملاعق كبيرة من الأوراق بالماء المغلي (كوب واحد) وغليها لمدة ثلاث ساعات تقريبًا. يجب تناول التسريب على أربع جرعات من ثلث كوب قبل الوجبات.

يتمتع Bearberry بخصائص مدرة للبول ومضادة للالتهابات ممتازة. يتم تحضير الدواء بهذه الطريقة: يتم تخمير أوراق النبات (1 ملعقة كبيرة) بكوب واحد من الماء المغلي لعدة ساعات. شرب ملعقة كبيرة من المنتج عدة مرات في اليوم.

الوقاية من متلازمة النفق الرسغي

لتقليل خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي، اتبع هذه النصائح.

عند العمل على جهاز كمبيوتر، قم بإعطاء الأفضلية للوحة اللمس، ومحاولة استخدام الماوس بشكل أقل. إذا كان من المستحيل رفض استخدام الماوس، فحاول إبقاء يدك مستقيمة أثناء العمل. انتبه إلى موضع الذراع - من الكوع إلى اليد يجب أن تكون مستلقية على الطاولة.

استخدم نماذج مريحة للماوس ولوحة المفاتيح؛ الشراء الجيد سيكون بمثابة دعم للمعصم، مما سيقلل من الضغط على اليد أثناء العمل. إذا كان عليك قضاء الكثير من الوقت أمام الكمبيوتر، قم بتغيير الكرسي الخاص بك إلى كرسي به مساند للذراعين.

إذا كنت تكتب غالبًا نصًا على لوحة مفاتيح الكمبيوتر المحمول أو الكمبيوتر المحمول، فقم بتوصيل لوحة مفاتيح من كمبيوتر سطح المكتب بها من وقت لآخر.

إذا بدأت تشعر بالتعب، خذ استراحة من بعض التمارين لتريح يديك. اضغط على أصابعك وافتحها عدة مرات، وقم بحركات دورانية بيديك في اتجاهات مختلفة، وصفق براحة يدك، وشبك أصابعك. يمكنك الاحتفاظ بلعبة على مكتبك تذكرك بالإحماء ويمكن استخدامها في الجمباز. تعتبر حبات المسبحة رائعة لهذا الغرض، حيث أن تحريك الخرزات واحدة تلو الأخرى سيخفف التوتر في يديك. يمكنك دحرجة كرتين في راحة يدك.

إذا كنت تعلم أن عليك ذلك لفترة طويلةلتحميل معصمك، قم بتدفئة يديك مسبقًا عن طريق ممارسة الجمباز. يمكنك الاستحمام بالماء الساخن.

متلازمة النفق الرسغي تجعل الحياة أكثر صعوبة. في معظم الأحيان، نكسبها من خلال القيام بأنشطتنا العادية. باستخدام نصيحتنا، يمكنك حماية نفسك من هذا المرض أو تخفيف حالتك إذا ظهرت أعراض المرض بالفعل.

متلازمة النفق هي مجموعة كاملة من أمراض الألياف العصبية الطرفية التي تنشأ بسبب ضغط هذه الأعصاب في بعض القنوات التشريحية (الأنفاق) في الجسم، والتي يمكن أن تتكون من الهياكل التشريحية للعظام والعضلات والأوتار.

حتى الآن، تم وصف العشرات من متلازمات النفق. بعضها شائع جدًا، على سبيل المثال، متلازمة النفق الرسغي، والتي تؤثر على ما يقرب من 1٪ من إجمالي السكان، والبعض الآخر يمكن رؤيته نادرًا جدًا ولا يعرفه إلا المتخصصين المتخصصين.

على الرغم من التنوع السريري لهذه المجموعة من أمراض الجهاز العصبي المحيطي، فإن الأسباب الجذرية للتنمية هي نفسها - معسر الألياف العصبية في موقعها التشريحي الطبيعي. يمكن أيضًا العثور على هذا المرض في الأدبيات الطبية باللغة الإنجليزية تحت اسم الاعتلال العصبي المصيدة، والذي يعكس جيدًا آلية تلف الأعصاب.

بالإضافة إلى الضغط الأنسجة العصبيةمع تطور متلازمة النفق، ينقطع تدفق الدم إلى العصب. وهذا يؤدي إلى اسم شائع آخر لهذه المجموعة من الأمراض – الاعتلال العصبي الإقفاري الانضغاطي.

تعتبر أعراض تينيل مهمة في تشخيص متلازمات النفق: عند النقر على منطقة العصب المصاب، يحدث وخز وأحاسيس مؤلمة

تعد متلازمات النفق في الذراعين هي الأكثر شيوعًا، كما أن جذوع الأعصاب في الأطراف السفلية أقل عرضة للتأثر. كقاعدة عامة، يحدث ظهور المرض في سن 30-45 سنة، وتتأثر النساء أكثر من الرجال. مسار علم الأمراض لديه الطبيعة المزمنةمع فترات التفاقم والهجوع، مصحوبة بـ 3 المتلازمات السريرية– الألم وعلامات ضعف الحساسية والوظيفة الحركية للطرف، والتي يمكن التعبير عنها بدرجات متفاوتة.

الأسباب

تُعطى الأهمية الرئيسية في تطور الاعتلالات العصبية الإقفارية الانضغاطية للصدمات الدقيقة للعصب ذي الطبيعة المزمنة، والتي تكون ذات طبيعة مهنية أو منزلية أو رياضية. وهذا هو السبب في أنهم في أغلب الأحيان محرومون الهياكل العصبيةوالتي تكون على مقربة من المفاصل المتحركة.

إلى حد بعيد، السبب الأول لمتلازمة النفق الرسغي هو استخدام فأرة الكمبيوتر ولوحة المفاتيح.

التمثيل الغذائي و اضطرابات الغدد الصماءفي الكائن الحي. على سبيل المثال، يحدث المرض في كثير من الأحيان عند النساء أثناء الحمل، والرضاعة الطبيعية، وأثناء انقطاع الطمث، وفي المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، ومع الاستخدام طويل الأمد. الأدوية الهرمونيةبما في ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

في بعض الحالات، قد يكون فقدان الوزن الشديد هو سبب انضغاط العصب. وهذا يقلل من كمية الأنسجة الدهنية التي تحمي العصب وتقوم بوظائف امتصاص الصدمات له.

كما تم وصف حالات متلازمات النفق العائلي في الطب. في الوقت نفسه، سجل الأقارب في البداية قنوات ضيقة بشكل واضح حيث توجد الألياف العصبية.

ويزداد أيضًا خطر الإصابة بمثل هذه الاضطرابات لدى المرضى الذين يعانون من أمراض جهازيةالأنسجة الضامة والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل والإصابات السابقة وجراحات المفاصل، السكرى, إدمان الكحول المزمنوالورم النقوي المتعدد وأمراض الدم الأخرى.

تتم مناقشة متلازمات النفق الأكثر شيوعًا أدناه.

متلازمة النفق الرسغي

تمثل متلازمة النفق الرسغي ما يقرب من 50% من جميع الاعتلالات العصبية الإقفارية الانضغاطية وقد تزايد حدوثها بشكل حاد في السنوات الأخيرة، وهو ما يمكن تفسيره من خلال الزيادة في عدد العمال الذين يستخدمون لوحة المفاتيح وفأرة الكمبيوتر بانتظام.

النفق الرسغي (نفق الرسغ) في حد ذاته ضيق جدًا، قاعه وجدرانه هي عظام الرسغ، والقناة مغطاة من الأعلى بالرباط الرسغي المستعرض. داخل الغمد توجد الأوتار المثنية للإصبع والعصب المتوسط.

عندما تحدث متلازمة النفق الرسغي، يتأثر العصب المتوسط

العصب المتوسط ​​مختلط في الوظيفة، أي أنه يوفر الحساسية والنشاط الحركي. يشارك في تعصيب السطح الراحي للأصابع 3-5 والمناطق بين الأصابع والجزء الخلفي من كتائب الظفر للأصابع الثلاثة الأولى. يوفر الجزء الحركي من العصب وظيفة عاديةالعضلات التي تشكل بروز الإصبع الأول لليد.

أعراض متلازمة النفق الرسغي

إذا تطورت متلازمة النفق الرسغي، يصاب المريض بالاعتلال العصبي الإقفاري الانضغاطي للعصب المتوسط. يتميز علم الأمراض بمسار مزمن طويل الأمد. من بين العلامات الأولى للاعتلال العصبي الألم في منطقة التعصيب المقابل، التنمل (الوخز، الإحساس بالزحف، التنميل)، والذي يظهر بشكل رئيسي في الليل وغالبًا ما يتسبب في استيقاظ الشخص. مع تقدم المرض الأعراض المشار إليهاإنهم يزعجونك ليلاً ونهارًا.

منطقة التعصيب للعصب المتوسط

في المرحلة التالية من تطور المرض، تنخفض حساسية الجلد تدريجيًا اضطرابات الحركة– انخفاض في قوة العضلات في عضلات التينور وتضخم وضمور الأنسجة العضليةوضعف في اليد وعدم القدرة على أداء الحركات المعتادة وحتى الإمساك بالأشياء.

يتميز الألم الناتج عن متلازمة النفق الرسغي بأنه ينتشر ليس فقط إلى اليد، ولكن أيضًا إلى الساعد والكتف وحتى الرقبة. يتم تقليل الأحاسيس المؤلمة عن طريق فرك اليدين ومصافحتهما (يتحسن تدفق الدم إلى العصب التالف).

اختبارات بسيطة لتشخيص متلازمة النفق الرسغي:

• اختبار تينيل - عند القرع في منطقة العصب التالف، يلاحظ ظهور أو تكثيف الألم وتشوش الحس في منطقة تعصيبه.
• اختبار ارتفاع الطرف العلوي- للقيام بذلك، عليك رفع وتمديد ذراعيك بشكل مستقيم فوق رأسك، والحفاظ على أطرافك في هذا الوضع لمدة 60 ثانية. بسبب انخفاض تدفق الدم لدى المريض الذي لديه متلازمة النفق الرسغييحدث الألم والتشوش.
• اختبار الانثناء– للقيام بذلك تحتاج إلى ثني اليد قدر الإمكان مفصل المعصمواحتفظ بها في هذا الوضع لمدة دقيقة. بعد ذلك، عندما يتم تمديد الذراع، يحدث الألم والتشوش في منطقة تعصيب العصب المتوسط.
• يصبح اختبار الزجاجة إيجابيًا فقط إذا كانت هناك اضطرابات حركية مرتبطة به. في هذه الحالة، لا يستطيع المريض رفع الزجاجة وإمساكها من رقبته بإبهامه وسبابته.

في حالة التغيرات المرضية الجسيمة في مرحلة متأخرة من المرض، فإن مظهرفرش يصبح الجلد شاحبًا جدًا، وضمور عضلات التينور، وتبدأ اليد في تشبه مخلب الرئيسيات.

تشير الأسهم إلى ضمور عضلة التينور لدى مريض مصاب بمتلازمة النفق الرسغي

علاج متلازمة النفق الرسغي

بعد التشخيص يتم استخدام العلاج المحافظ جراحةلا يمكن وصفه على الفور إلا في حالات معزولة، على سبيل المثال، عندما يحدث ضغط العصب بسبب إصابة أو نمو مسامير القدم بعد كسر في المعصم.

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى التخلص من كل شيء العوامل المحتملةوالتي يمكن أن تسبب المرض. من المهم ضمان الراحة الكاملة لليد خلال المرحلة النشطة من العلاج. لتثبيت أحد الأطراف قدر الإمكان، يمكنك استخدام ضمادات خاصة، وضمادات، وما إلى ذلك. تحتاج أيضًا إلى الاهتمام ببيئة العمل في مكان عملك. إذا كنت تعمل مع جهاز كمبيوتر، فأنت بحاجة إلى اتباع بعض القواعد لوضع يديك على لوحة المفاتيح والماوس.

هناك أيضًا العديد من الأدوات التي تسمح لك بالحفاظ على الموضع المطلوب لليدين أثناء العمل ومنع المزيد من إصابة العصب المتوسط، على سبيل المثال، الفئران الرأسية، وحصائر السيليكون مع وسادات هلامية، وأجهزة أخرى.

ستضمن هذه الأداة البسيطة الوضع الصحيح لليدين عند العمل باستخدام فأرة الكمبيوتر العادية وستكون بمثابة وسيلة منع ممتازة لتطور متلازمة النفق الرسغي

من الأدويةيتم استخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات. في المزيد الحالات الصعبةومع وضوحا ألماللجوء إلى الحصار باستخدام الجلوكورتيكوستيرويدات. في علاج معقدتستخدم أيضا تمارين علاجية، العلاج الطبيعي، التدليك، الوخز بالإبر.

إذا لم تنجح التدابير المحافظة، فإن الجراحة سوف تساعد في علاج الاعتلال العصبي. في هذه الحالة، يتم قطع الرباط الرسغي للقناة جراحيًا ويتم تحرير العصب من المصيدة. هناك عدة طرق لإجراء الجراحة، بما في ذلك العيادات الحديثةولهذا الغرض، يتم استخدام معدات التنظير الداخلي، والتي تتجنب إجراء شق جراحي كبير. تستغرق فترة التعافي ما يصل إلى 3 أشهر.

مهم! ينبغي البدء في علاج متلازمة النفق الرسغي على الفور. لو منذ وقت طويلإذا لم تتخذ أي تدابير، فقد تحدث تغييرات لا رجعة فيها في أنسجة العصب المتوسط، الأمر الذي سيؤدي إلى فقدان كامل لوظيفة الألياف العصبية.

متلازمة النفق المرفقي

ومن متلازمات النفق في الطرف العلوي يجدر تسليط الضوء على متلازمة النفق المرفقي والتي تحدث نتيجة الخنق العصب الزنديفي القناة المرفقية.

تحتوي القناة المرفقية على العصب الزندي، والذي يمكن أن يُضغط مع تطور الاعتلال العصبي الزندي الانضغاطي الإقفاري

بسبب المرور السطحي للألياف العصبية في هذا المكان والحركة العالية للمرفق، يكون العصب الزندي عرضة للتلف في منطقة القناة المرفقية. هذا المرضيحتل المركز الثاني بين متلازمات النفق الرسغي بعد تلف النفق الرسغي.

منطقة التعصيب للعصب الزندي

في أغلب الأحيان، يكون سبب تطور علم الأمراض هو تلف الألياف العصبية بسبب الجهد الزائد الساكن لفترة طويلة والضغط على العصب، على سبيل المثال، عادة التحدث على الهاتف لفترة طويلة، ووضع الكوع على الطاولة، وما إلى ذلك الأيضية و أمراض الغدد الصماء، الإصابات، العمليات الجراحية مفصل الكوعوالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل في هذا المفصل.

تشمل أعراض الاعتلال العصبي أيضًا ثلاث نقاط رئيسية:

الوضع المميز لليد في الاعتلال العصبي في العصب الزندي

• ألم في منطقة تعصيب العصب الزندي.
• الاضطرابات الحسية - التلقيح، وتشوش الحس، وانخفاض الحساسية.
• اضطرابات الحركة التي تحدث مع تقدم المرض - ضعف الإصبعين الرابع والخامس، وضمور العضلة السفلية والعضلات بين العظام ألياف عضلية، وضع مميز لليد مثل المخلب.

في علاج مثل هذه الأمراض يتم استخدامه على النحو الأساليب المحافظة، والجراحية. من المهم تثبيت ذراعيك في وضع ممدود، ولهذا هناك جبائر خاصة يمكن ارتداؤها ليلاً أثناء النوم في المنزل. تستخدم في تركيبة مع العلاج الأدوية، العلاج الطبيعي، العلاجات الشعبية، علاج بدني.

توصف الجراحة إذا كان العلاج المحافظ غير فعال. أثناء التلاعب، يتم تشريح الرباط الذي يغطي القناة المرفقية من الأعلى، وبالتالي يتم تحرير العصب، الذي يستعيد وظائفه تدريجيًا من تلقاء نفسه (إذا لم يذهب المرض بعيدًا).

الاعتلال العصبي العصبي الشعاعي

يمكن ضغط العصب الكعبري في عدة أماكن على طول مساره، ولكن يحدث هذا غالبًا على مستوى الأجزاء البعيدة من القناة العضدية.
في هذه الحالة، يتم ملاحظة علامات الضرر الكامل لجذع العصب الكعبري:

• شلل العضلات التي تمد اليد والأصابع ("اليد المتدلية")؛
• الاضطرابات الحسية في الجزء الخلفي من الساعد وفي الجزء الخلفي من النصف الكعبري من اليد (الإصبعين الأول والثاني) ؛
• ألم عند ملامسة المنطقة المصابة.

يظهر الاعتلال العصبي الشعاعي على شكل متلازمة اليد المسقطة

ويسمى هذا المرض أيضًا شلل ليلة السبت أو شلل شهر العسل.

كيفية علاج الاعتلال العصبي العصبي شعاعي؟ يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو جراحيًا. إذا كانت مجموعة من التدابير العلاجية المختلفة غير فعالة، فإنها تلجأ إلى الجراحة.

الاعتلال العصبي العصبي الشظوي

في معظم الأحيان، يحدث معسر هذا العصب بين رأس الشظية وحافة العضلة الظنبوبية الطويلة. يتم ملاحظة هذا الوضع مع الثني الأخمصي الحاد للقدم في حالة الالتواء مفصل الكاحل.

والنتيجة هي إصابة العصب الشظوي، والتي يمكن أن تصبح مزمنة مع تطور الاعتلال العصبي. أيضًا، يمكن ملاحظة ضغط العصب عند أداء أنواع معينة من العمل أثناء وضعية القرفصاء، أو الجلوس في وضعية القرفصاء، أو عند تطبيق قالب جبس محكم.

وفي هذه الحالة يحدث شلل في العضلات التي تمد القدم وأصابع القدم، وانخفاض الحساسية السطح الخارجيأسفل الساق ومؤخرة القدم و1-4 أصابع. إذا استمر الاعتلال العصبي لفترة طويلة، يتطور ضمور المجموعات الأمامية والخلفية لعضلات أسفل الساق. عند ملامسة وقرع المنطقة المصابة يشعر المريض بالألم وحدوث تنمل.

مرض روث

هذه واحدة من متلازمات نفق الطرف السفلي الشائعة. في هذه الحالة، يحدث تلف نقص تروية الضغط على الجلد الجانبي. العصب الفخذي. يؤدي العصب وظيفة حسية فقط ولا يحتوي على ألياف حركية، فهو يعصب جلد السطح الخارجي الأمامي للثلث الأوسط من الفخذ.

في مرض روث، يتم ضغط العصب الجلدي الجانبي للفخذ.

العرض الرئيسي لعلم الأمراض هو الخدر والألم الحارق في منطقة التعصيب المقابلة. في المراحل اللاحقة من تطور علم الأمراض، هناك خسارة كاملةحساسية هذه المنطقة من الجلد. عندما يتم تمديد الورك، يزداد الألم، وعندما ينثني، يقل.

وكقاعدة عامة، لا يسبب هذا الاضطراب إزعاجًا خطيرًا للمريض، ولكن في بعض الحالات يصبح الألم شديدًا جدًا. هذه الحالة هي مؤشر ل جراحةفي منطقة الرباط الإربي.

ومن المثير للاهتمام أن سيغموند فرويد عانى من اعتلال الأعصاب في العصب الجلدي الجانبي للفخذ، معتقدًا أن هذا الألم ذو طبيعة نفسية.

إذا تطورت متلازمة النفق الرصغي، فإن العصب الظنبوبي. يحدث الضغط في الغالب في منطقة القناة العظمية الليفية (الرصغي).

في معظم الأحيان، يتطور علم الأمراض بسبب إصابات في مفصل الكاحل، وفي بعض الحالات، لا يمكن تحديد سبب الضغط

العرض الرئيسي للمرض هو الشعور بالألم في منطقة باطن القدم وأصابع القدم. تنشأ أحاسيس مؤلمة أو تشتد عند المشي، ويحدث عرض من أعراض العرج المتقطع. ويحدث الألم أيضًا تلقائيًا في الليل ويساعد المريض على الاستيقاظ. في كثير من الأحيان يكون علم الأمراض ثنائيًا.

متلازمة الكمثري

في حالة تطور الاعتلال العصبي الإقفاري الانضغاطي للعصب الوركي، نتحدث عنه. يحدث نتيجة للتقلص التشنجي للأخير، بسبب ذلك العصب الوركييضغط على الرباط العجزي الشوكي. غالبًا ما يتم ملاحظة حالة مماثلة في المرضى الذين يعانون من آفات التنكسية التصنعية في العمود الفقري.

تشمل علامات المرض الألم الحارق وتطور التنمل في منطقة تعصيب العصب الظنبوبي المشترك. يعاني المرضى أيضًا من انخفاض في وتر العرقوب. ومع مرور الوقت، يتطور ضعف عضلات أسفل الساق.

يؤثر تطور متلازمة النفق الرسغي بشكل كبير على نوعية حياة المرضى. ولكن التوقعات في الوقت المناسب التشخيص المعمول بهو علاج مناسبملائم. ولهذا السبب لا تحتاج إلى تأخير زيارتك للطبيب إذا كنت تشعر بالقلق إزاء الأعراض الموضحة في المقال. ينبغي أن يكون مفهوما أن أمراض الجهاز العصبي المحيطي كثيرة، ويمكن للأخصائي فقط معرفة السبب وإجراء تشخيص دقيق.

تعد متلازمة النفق الرسغي مرضًا نموذجيًا للعاملين في المكاتب والمراهقين واللاعبين من جميع الأعمار والأشخاص الذين يستخدمون هواتفهم المحمولة بحماس للتواصل عبر الإنترنت.

يعود تاريخ الرسائل النصية القصيرة إلى أكثر من 20 عامًا. تم إرسال أول رسالة نصية قصيرة في 3 ديسمبر 1992. اليوم، يتم إرسال أكثر من 200 ألف رسالة نصية قصيرة في كل ثانية حول العالم - أي حوالي 7 تريليون رسالة سنويًا.

متلازمة النفق الرسغي، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة النفق الرسغي، هي اسم شائعفي حالة انضغاط العصب في الذراع أو الساق من عدة جوانب، مما يسبب الألم.

السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو العمل لفترة طويلة على الكمبيوتر موقف غير صحيح. وتشمل الأسباب الأخرى الانحناء غير الصحيح للذراع عند الاستخدام الوسائل الحديثةالاتصالات (الأجهزة اللوحية وأجهزة الكمبيوتر المحمولة وغيرها) والإصابات والكدمات الشديدة في اليدين.

كما أن إجهاد الإصبع عند كتابة الرسائل القصيرة يمكن أن يؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي. لذلك، في عام 2010، أصبح معروفًا عن تلميذة أمريكية تبلغ من العمر 16 عامًا، آني ليفيتز، التي أرسلت حوالي 100 رسالة نصية قصيرة خلال اليوم. وبسبب هوايتها المتعصبة، فقدت الفتاة القدرة على الحركة في معصميها وأصابعها، وأنقذها الحقن اليومي لمخدر قوي من الألم في يديها.

أجبرت هذه الحالة الخبراء على القول بأن مشاكل اليد ممكنة ليس فقط للعاملين في المكاتب أو الرياضيين المحترفين، ولكن أيضًا لكل من يستخدم يده كثيرًا وبنشاط. تليفون محمولأو الكمبيوتر اللوحي.

تمارين لمفاصل اليد

الأعراض الأولى لمتلازمة النفق الرسغي هي الألم والوخز والخدر في اليدين، وعدم الراحة عند ثني اليد والإبهام والسبابة.

التشخيص

تحديد المرض عن طريق المراحل الأولىيمكنك القيام بذلك عن طريق ربط ظهر يديك وخفض ذراعيك إلى الأسفل. يجب توجيه المرفقين في اتجاهات مختلفة، وثني الرسغين بزاوية قائمة. إذا ظهر الألم أو الانزعاج خلال دقيقة واحدة، فهذا هو الحال علامة سيئةومن المفيد اتخاذ خطوات للوقاية من متلازمة النفق الرسغي. يتم إجراء تشخيص دقيق أثناء الفحص الذي يجريه طبيب الأعصاب - باستخدام تخطيط كهربية العضل، يمكن تحديد درجة الضرر الذي لحق بعضلات الساعد.

علاج ل الم حاد, التهاب شديدوفي الحالات الشديدة من متلازمة النفق الرسغي، يوصف الدواء، ولكن إذا لم يساعد، فهذا مؤشر على ذلك العلاج الجراحي(مفتوحة أو بالمنظار).

أساس الوقاية من متلازمة النفق الرسغي هي التمارين الرياضية، والتي ينبغي القيام بها يومياً وبانتظام، خاصة في ظل وجود الأعراض الأولى لمتلازمة النفق الرسغي. كلما أخذت فترات راحة من العمل للقيام بالتمارين، كلما زادت الفوائد التي ستجلبها، لأنها تعمل على تحسين الدورة الدموية في عضلات الرسغ وتعزيز تمددها.

الرسوم البيانية AIF

من المهم أيضًا ترتيب مكان عملك على الكمبيوتر بشكل صحيح، باتباع قواعد معينة.:

• عندما تجلس على مكتب وتعمل باستخدام لوحة المفاتيح، يجب أن تكون زاوية مرفقك مستقيمة (90 درجة).
• عند العمل بالماوس:

يجب أن توضع الفرشاة على الطاولة بعيدًا عن الحافة قدر الإمكان؛

- يجب أن تكون الفرشاة مستقيمة؛

- يجب أن يكون الكوع على الطاولة.

• من المستحسن أن يكون لديك دعامة خاصة للمعصم - يمكن أن تكون لوحة ماوس، أو لوحة مفاتيح ذات شكل خاص، أو مكتب كمبيوتر مزود بوسادات سيليكون خاصة.
• يجب أن يكون للكرسي أو الكرسي بذراعين مساند للذراعين.