علاج متلازمة النفق الرسغي. الاستخدام المطول للوحة مفاتيح الكمبيوتر ومتلازمة النفق الرسغي. علاجات فعالة

الأشخاص الذين يعملون كثيرًا على الكمبيوتر، أو أولئك الذين تتطلب مهنتهم غالبًا ثني وتقويم معصميهم (العزف على البيانو والتشيلو وأعمال البناء والرياضة وما إلى ذلك) غالبًا ما يواجهون مشكلة مثل متلازمة النفق الرسغي، والتي تنشأ من الضغط المفرط أو معسر العصب المتوسط. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي هم أولئك الذين لديهم أمراض جسدية. بالإضافة إلى ذلك، تحدث هذه المشكلة عند النساء أكثر من الرجال، لأن النفق الرسغي لديهم أضيق.

بالرغم من متلازمة النفق الرسغيلا يشكل معصم اليد خطراً على الصحة، فهذه الحالة تؤثر سلباً على نوعية الحياة والعمل. وفي بعض الحالات، قد يكون من الضروري تغيير المهنة. لذلك، عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك استشارة الطبيب.

أسباب المرض

تشمل أسباب هذا المرض العوامل التالية:
- النشاط البشري المهني المرتبط بحركات اليد الرتيبة المستمرة؛
- إصابات مختلفةوالكسور وخلع اليد مما يؤدي إلى ضغط العصب المتوسط.
- ركود السوائل في الجسم بسبب الحمل أو تناول وسائل منع الحمل الهرمونية.
- الاستعداد الوراثي.
- الأمراض الغدة الدرقية;
- السكري؛
- التهابات و أمراض الروماتيزمفرش؛
- نمو غير طبيعي للعظام (ضخامة النهايات).

أعراض المرض

الأعراض الأولى لبداية المرض هي الألم والوخز والحرقان والخدر في الأصابع. في البداية تظهر من وقت لآخر ثم تختفي بسرعة، لكن بعد فترة يبدأ المريض بالشعور بها باستمرار. مع مزيد من التطوير لمتلازمة النفق، يحدث الألم ليلاً في الأصابع، والذي يمكن أن ينتشر إلى مفاصل الساعد والمرفق. بعد فرك الفرشاة أو هزها، يختفي الانزعاج. بالإضافة إلى ذلك، قد تقل حساسية الأصابع، وتصبح العضلات أضعف، ويصبح من الصعب على الشخص الإمساك بالأشياء الصغيرة.

تشخيص متلازمة النفق الرسغي

ويصعب على غير المختص تشخيص الأمراض العصبية التي تتشابه أعراضها. ولن يتمكن من إجراء التشخيص الصحيح إلا طبيب ذو خبرة، بناءً على المسح والفحص.

يتضمن تشخيص متلازمة النفق الرسغي بشكل أساسي ثلاثة اختبارات:

1. اختبار تينيل. عند النقر بخفة على المعصم داخليشعر المريض بالوخز في أصابعه.

2. اختبار فالين. إذا بدأ المريض يشعر بألم وتنميل في راحة اليد والأصابع عند ثني ومد اليد لمدة تقل عن دقيقة واحدة، فيتأكد تشخيص متلازمة النفق الرسغي.

3. اختبار الكفة. يتم وضع صفعة جهاز القياس على ذراع المريض. ضغط الدم. عندما يرتفع الضغط قليلا عن المعدل الطبيعي ويستمر لمدة دقيقة تقريبا، يشعر الشخص المصاب بهذا المرض بالتنميل والوخز في الأصابع.

قد تكون هناك حاجة إلى طرق بحث أخرى، مثل:

1. التشخيص الكهربائي، حيث يتم قياس وتسجيل سرعة التوصيل الكهربائي للعصب المتوسط.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة تسمح لك بالحصول عليه صورة مفصلةحالة الأعضاء البشرية دون تدخل داخلي باستخدام الموجات المغناطيسية. في هذه الحالة، يتم التقاط صور للعمود الفقري العنقي.
3. الأشعة السينية – البحث باستخدامها التعرض للإشعاع. تستخدم هذه الطريقة لالتقاط صور للعظام.
4. الموجات فوق الصوتية هي طريقة تستخدم الموجات الصوتية لقياس عرض العصب المتوسط. قد تكون هناك حاجة لذلك، على سبيل المثال، لتوجيه الحقن للأمراض مثل متلازمة النفق الرسغي.

علاج

بادئ ذي بدء، من الضروري علاج الأمراض العصبية التي تكمن وراء تشكيل متلازمة النفق الرسغي. على سبيل المثال، في حالة قصور الغدة الدرقية يتم إجراؤه نظرية الاستبدال، بينما تتم استعادة الوظائف المعطلة بسرعة كبيرة. للنساء اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل، يتم اقتراح طريقة أخرى لمنع الحمل. إذا حدثت متلازمة النفق الرسغي نتيجة للإجهاد المهني، فإن العلاج يشمل تغيير نوع النشاط.

طرق العلاج الطبيعي لها تأثير جيد: الرحلان الكهربائي بحمض النيكوتينيك، الرحلان الصوتي بالهيدروكورتيزون، العلاج بالليزر، العلاج بالطين.

يتم تحقيق نتائج جيدة من خلال التلاعب اليدوي باليد، والذي يتم إجراؤه لغرض الترميم. الموقف الصحيحعظام الرسغ، وكذلك إدخال خليط من المخدر في النفق الرسغي (يدوكائين، نوفوكائين، إلخ) مع هرمون كورتيكوستيرويد (ديبروسبان، هيدروكورتيزون). عادة بعد الحقنة الأولى يشعر المريض بارتياح كبير. للتعافي، كقاعدة عامة، ثلاث حقن من الدواء كافية.

في الحالات التي تكون فيها متلازمة النفق الرسغي مزمنة ومستمرة، يوصي الجراحون بالعلاج الجراحي.

جراحة

يتم تنفيذ العملية تحت تخدير موضعيفي الظروف يوم مستشفى.
هناك طريقتان العلاج الجراحي: إجراء بالمنظار أو الجراحة المفتوحة. اعتمادًا على حالة المريض، يقرر الطبيب نوع التدخل الضروري. في الجراحة المفتوحة، يتم قطع الجلد من الرسغ إلى راحة اليد ويتم استئصال الرباط الرسغي العريض، مما يحد من المساحة التي يقع فيها العصب المتوسط. بعد كل التلاعبات اللازمة، يتم وضع الغرز على الجرح.

لا تقل فعالية الجراحة بالمنظار، بالإضافة إلى ذلك، مع مثل هذا التدخل، لا تكون الندبة ملحوظة بشكل خاص. باستخدام المنظار، الذي يتم إدخاله في شق الجلد، يقوم الجراح باستئصال الرباط.

فترة ما بعد الجراحة

لتجنب التورم، يجب إبقاء الذراع التي أجريت لها العملية مرتفعًا. يساعد على تحسين حركة الأصابع تمارين خاصة. بعد زوال التخدير، ستعود حساسية اليد تدريجياً.

الغرز ذاتية الامتصاص الموضوعة على الجرح تختفي خلال 10 أيام. إذا كانت الغرز مصنوعة بخيوط غير قابلة للامتصاص، فسيتم إزالتها في العيادة بعد 10-14 يومًا.

تستغرق عملية إعادة التأهيل حوالي شهرين. يعود معظم المرضى إلى طبيعتهم بعد الجراحة إلى الطريقة المعتادةحياة. علاج الشخص المصاب بمتلازمة النفق الرسغي جراحيايخفف أعراض المرض تمامًا، والانتكاسات نادرة جدًا.

العلاجات الشعبية لعلاج متلازمة النفق الرسغي

لقد استخدم الناس العلاجات المنزلية لسنوات عديدة لعلاج حالة تسمى متلازمة النفق الرسغي. لن تزعجك الأعراض إذا غيرت وضعيتك أثناء العمل وأخذت قسطا من الراحة لمدة 15 دقيقة تقريبا، وإذا استراحت عضلاتك أكثر ستتحسن صحتك. يمكنك القيام بتمارين بسيطة، مثل الضغط على كرة مطاطية. إن وضع الثلج على منطقة المعصم له تأثير جيد. وفي بعض الحالات يتم استخدام نباتات مختلفة للعلاج، حيث يساعد استخدامها على تخفيف الألم في الأصابع. وبطبيعة الحال، يجب عليك استشارة طبيبك قبل القيام بذلك.

تسريب الخيار وإكليل الجبل البري

علاج شعبي ممتاز يساعد على تطبيع الدورة الدموية وتخفيف الخدر في الأصابع. يجب تقطيع الخيار المخلل (3 قطع) إلى قطع صغيرة وخلطه مع ثلاث حبات من الفلفل الأحمر. كل هذا مملوء بالفودكا (0.5 لتر). يجب وضع التسريب في مكان مظلم لمدة 7 أيام، ثم يصفى ويفرك على الرسغ الملتهب.

علاج النبق البحر

يساعد علاج النبق البحري الأشخاص المصابين بمرض مثل متلازمة النفق الرسغي على التغلب على الألم في اليدين. العلاج هو على النحو التالي. يتم هرس التوت وخلطه مع الماء. يجب أن يكون الخليط الناتج معتمًا. ثم تحتاج إلى تسخينه إلى 37 درجة وتبخير يديك لمدة نصف ساعة. إنها فكرة جيدة أن تقومي بتدليك خفيف مسبقًا.

بعد هذا الإجراء، يجب تجفيف يديك جيدًا وتدفئةهما. يمكنك استخدام القفازات الصوفية أو القفازات. يتم العلاج لمدة شهر، ثم تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لمدة أسبوعين.

ضغط اليقطين

العلاج الرائع الذي يمكن أن يخفف من حالة المريض هو اليقطين. يتم تطبيق ضغط على الذراع المؤلمة. عصيدة اليقطين، لف الجزء العلوي بالسيلوفان ولفه في وشاح من الصوف الدافئ. تتم هذه الأغطية الدافئة مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج من خمسة إلى ستة أيام.

العلاج بالأمونيا والملح

وهذا يخفف من خدر الأصابع والحرقان الناتج عن متلازمة النفق الرسغي. وكيل الشفاء: ملعقة كبيرة ملح، 50 جرام عشرة بالمائة أمونيا و 10 جرام كحول الكافورتذوب في 1 لتر من الماء.

فرك زيت الفلفل

يمكن للفلفل الأسود المطحون مكافحة متلازمة النفق الرسغي. كيفية علاج باستخدام هذا العلاج؟ الوصفة بسيطة: صب 100 جرام من الفلفل في لتر زيت نباتيوسخنه على نار خفيفة لمدة نصف ساعة على الأقل. يتم فرك المنتج الناتج بشكل دافئ في المفصل المصاب عدة مرات في اليوم.

مغلي لينجونبيري

العلاج الشعبي مثل مغلي عنب الثور يخفف الألم في اليدين والتورم. يجب سكب أوراق النبات (عدة ملاعق صغيرة) بالماء (كوب واحد) وغليها لمدة 15 دقيقة. يجب تصفية المنتج الذي تم إزالته من الموقد. خذ رشفة واحدة عدة مرات في اليوم.

كيفية تقليل التورم

التورم هو عرض آخر غير سارة لحالة تسمى متلازمة النفق الرسغي. يتكون العلاج من استخدام الحقن المدرة للبول. شرب منقوع جذور البقدونس يعطي نتائج ممتازة. يجب سكب ملعقة كبيرة من المادة الخام بالماء المغلي (0.5 لتر) وتركها لتتخمر حتى الصباح. ضخ الشفاءشرب رشفة طوال اليوم.

العلاج المصنوع من أوراق البتولا البيضاء له تأثير مماثل. يجب سكب بضع ملاعق كبيرة من الأوراق بالماء المغلي (كوب واحد) وغليها لمدة ثلاث ساعات تقريبًا. يجب تناول التسريب على أربع جرعات من ثلث كوب قبل الوجبات.

يتمتع Bearberry بخصائص مدرة للبول ومضادة للالتهابات ممتازة. يتم تحضير الدواء بهذه الطريقة: يتم تخمير أوراق النبات (1 ملعقة كبيرة) بكوب واحد من الماء المغلي لعدة ساعات. شرب ملعقة كبيرة من المنتج عدة مرات في اليوم.

الوقاية من متلازمة النفق الرسغي

لتقليل خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي، اتبع هذه النصائح.

عند العمل على جهاز كمبيوتر، قم بإعطاء الأفضلية للوحة اللمس، ومحاولة استخدام الماوس بشكل أقل. إذا كان من المستحيل رفض استخدام الماوس، فحاول إبقاء يدك مستقيمة أثناء العمل. انتبه إلى موضع الذراع - من الكوع إلى اليد يجب أن تكون مستلقية على الطاولة.

استخدم نماذج مريحة للماوس ولوحة المفاتيح؛ الشراء الجيد سيكون بمثابة دعم للمعصم، مما سيقلل من الضغط على اليد أثناء العمل. إذا كان عليك قضاء الكثير من الوقت أمام الكمبيوتر، قم بتغيير الكرسي الخاص بك إلى كرسي به مساند للذراعين.

إذا كنت تكتب غالبًا نصًا على لوحة مفاتيح الكمبيوتر المحمول أو الكمبيوتر المحمول، فقم بتوصيل لوحة مفاتيح من كمبيوتر سطح المكتب بها من وقت لآخر.

إذا بدأت تشعر بالتعب، خذ استراحة من بعض التمارين لتريح يديك. اضغط على أصابعك وافتحها عدة مرات، وقم بحركات دورانية بيديك في اتجاهات مختلفة، وصفق براحة يدك، وشبك أصابعك. يمكنك الاحتفاظ بلعبة على مكتبك تذكرك بالإحماء ويمكن استخدامها في الجمباز. تعتبر حبات المسبحة رائعة لهذا الغرض، حيث أن تحريك الخرزات واحدة تلو الأخرى سيخفف التوتر في يديك. يمكنك دحرجة كرتين في راحة يدك.

إذا كنت تعلم أن عليك ذلك لفترة طويلةلتحميل معصمك، قم بتدفئة يديك مسبقًا عن طريق ممارسة الجمباز. يمكنك الاستحمام بالماء الساخن.

متلازمة النفق الرسغي تجعل الحياة أكثر صعوبة. في معظم الأحيان، نكسبها من خلال القيام بأنشطتنا العادية. باستخدام نصيحتنا، يمكنك حماية نفسك من هذا المرض أو تخفيف حالتك إذا ظهرت أعراض المرض بالفعل.

متلازمة النفق الرسغي هي مجموعة من الأعراض الناتجة عن ضغط العصب المتوسط ​​في النفق الرسغي.

يصاحب مسار المرض الذي يسمى متلازمة الرسغ ضعف اليد وتنميل الأصابع. هذا اسم شائعحالات الاعتلال العصبي التي يتم فيها ضغط جذع العصب.

يقع العصب في قناة من الأنسجة الصلبة التي تحميه تأثيرات خارجية. ومع ذلك، فإنه يعاني من تشوه جدران القناة، والذي يحدث بسبب إجهاد الأوتار والأربطة، مما يؤدي إلى تدهور التغذية في الأنسجة. إذا كان الإجهاد الزائد ثابتًا، فإن أنسجة النفق الرسغي تصبح أكثر سمكًا وأكثر مرونة وأكثر تورمًا.

ونتيجة لذلك، لا تبقى مساحة حرة في القناة ويزداد الضغط على العصب. يؤدي ذلك إلى خلل في عمل العصب، فيتوقف عن توصيل الإشارات الحركية. في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب متلازمة النفق الرسغي هو تورم العصب. ويحدث ذلك بسبب تسمم الجسم بأملاح المعادن الثقيلة والزرنيخ وبخار الزئبق.

أسباب المرض

تحدث متلازمة الرسغ غالبًا بسبب الحمل الرتيب والمنتظم على الذراع.

ولكن إلى جانب العوامل الميكانيكية، هناك عدة عوامل أخرى:

• النشاط المهني مع نفس النوع من حركات التمديد والانثناء؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر. بعد سن الخمسين، تحدث تغيرات في العظام وتركيب العظام؛
• العامل الوراثي. إذا كان هناك تاريخ عائلي من التهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، أو الداء العظمي الغضروفي، فإن خطر المرض يزيد.
• الأمراض نظام الغدد الصماء. في حضور السكرى، ضعف الغدة الدرقية، وانخفاض القدرة على التجدد للأنسجة.
• الصدمات الدقيقة للمعصمين.

قبل بدء الحوسبة النشطة للسكان، تم تشخيص متلازمة النفق الرسغي لدى 3% من النساء و2% من الرجال. ولكن بعد أن دخلت أجهزة الكمبيوتر حياتنا بقوة، أصبح المرض يسمى المرض المهني.

متلازمة النفق الرسغي هي النوع الأكثر شيوعًا من الاعتلال العصبي النفقي. ولكن هذه الحالة تتطور عند انتهاك جذوع الأعصاب المختلفة (فوق الكتف، الأخمصي الرقمي، الوسيط، الراحي، الزندي، الشعاعي، الرسغي المتوسط).

يؤدي ضغط أي من الأعصاب المذكورة أعلاه إلى متلازمة الرسغ وله أعراض مشابهة. سوف تزداد الأعراض تدريجيا، لأن المرض أيضا لا يتطور على الفور.

في المرحلة الأوليةهناك شعور بعدم الراحة الطفيفة عند التحميل الزائد على المفصل. مع تقدم المرض، تضيق القناة ويحدث ضعف أكبر في وظيفة العصب.

أنواع المرض

هناك عدة أنواع من متلازمة الرسغ.

متلازمة النفق الرسغي أو الاعتلال العصبي الإقفاري الانضغاطي للعصب المتوسط ​​للمعصم

تحدث هذه المتلازمة في أغلب الأحيان وتتطور في اليد المهيمنة. ويظهر في كثير من الأحيان عند النساء. يحدث حدوثه بسبب العمل البدني الثقيل مع الحمل الزائد المستمر لليدين والساعدين، والضيق الخلقي للنفق الرسغي.

كما يؤدي إلى هذا المرض آخر الأمراض المصاحبة(الميكسيليما، التهاب المفاصل الروماتويدي، الاحتقان الوريدي).

تلعب إصابات الرسغ السابقة دورًا مهمًا، وبعد ذلك يتكون مسمار في منطقة الرسغ. غالبًا ما تظهر متلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل وانقطاع الطمث.

يبدأ الإنسان بالانزعاج من الشعور بالوخز والخدر “القشعريرة” التي يشعر بها في الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى، وقد تكون في البنصر، ولكنها لا تؤثر على الخنصر أبدًا. قد يمتد الألم إلى الكتف أو الساعد.

بسبب هذا أعراض غير سارةيشعر الشخص بعدم الارتياح الشديد في النوم، فيضطر إلى النهوض بشكل مستمر ومصافحة أو فرك يده للتخلص من الشعور بالتنميل.

عند خفض اليد يهدأ الألم، وعند رفعها يشتد. يحدث الألم عند أداء العمل المرتبط بالتوتر مفصل المعصم.

متلازمة بروناتور

يتم استفزازه عن طريق حمل أشياء ثقيلة مع الضغط المستمر على الساعد. تشمل الأعراض المميزة: ألم في الساعد، يزداد سوءًا عند الكتابة أو رفع الذراع لأعلى.

يتميز بالتنميل، والإحساس بالزحف في الأصابع والكفين. يحدث ضعف في العضلات الخاطفة القصيرة إبهام، ضعف حساسية اليد.

متلازمة الكتف فوق اللقمية

ويسمى أيضًا شلل الحب، حيث يحدث المرض غالبًا نتيجة للضغط من رأس الشريك النائم على الذراع المنحنية عند الكوع.

متلازمة المرفقية

القناة المرفقية تالفة مفصل الكوعالأيدي. لذلك يسمى هذا المرض بمتلازمة النفق المرفقي.

يحدث الضرر بسبب الثني المنتظم وتمديد مفصل الكوع. غالبا ما يتم تشخيصه عند النساء النحيفات. وكذلك إذا كانت هناك إصابة في المرفق.

علاوة على ذلك، يمكن أن تتطور المتلازمة المكعبية بعد فترة زمنية طويلة إلى حد ما. هناك ألم في البنصر، الإصبع الصغير، في منطقة الكوع عند محاولة ثنيه أو تقويمه. يزداد الألم سوءًا في الطقس البارد.

متلازمة سرير جويون

تحدث هذه المتلازمة نتيجة الاستخدام المستمر للعكازات والعكازات ومسامير الشد. ويتميز هذا النوع من المتلازمة بضمور عضلات اليد واضطرابات في حساسيتها.

التشخيص

بادئ ذي بدء، من الضروري استبعاد الأمراض الأخرى التي لها صورة مشابهة للاعتلال العصبي النفقي. هذه هي الألم العصبي وألم عضلي والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل.

في البداية، يتم جمع سوابق المريض. يسأل الطبيب عن الأمراض الموجودة للتمييز بين متلازمة الرسغ. معرفة ما إذا كانت هناك إصابات في الرسغ والكتف والرقبة.

اسأل عن المهنة لتعرف ما إذا كانت متلازمة النفق الرسغي ناجمة عن النشاط المهني. ثم يتم إجراء الاختبار على المعصم واليدين والساعدين والكتفين.

اختبار فالين

يُطلب من المريض رفع المرفق إلى مستوى الكتف، وتدوير الجزء الخلفي من الرسغ إلى الداخل، مع التأكد من تلامس معصمي اليدين، ويجب تثبيت اليدين في هذا الوضع لمدة دقيقة.

إذا ظهرت أعراض مثل الألم أو التنميل أو الوخز أثناء الاختبار، فهذا يشير إلى متلازمة النفق الرسغي.

يخلق هذا الوضع أقصى قدر من الضغط على منطقة العصب المتوسط ​​وعلى النفق الرسغي. عند ثني وتمديد اليد يشعر المريض بالخدر والألم و”القشعريرة” في راحة اليد والأصابع.

اختبار تينيل

يقوم الطبيب بالنقر على جلد الذراع فوق المنطقة التي يمر بها العصب. إذا لوحظ وخز في الأصابع، فهذا يدل على بداية تجديد الأعصاب.

اختبار الكفة

يتم وضع كفة مقياس التوتر على الذراع ويتم زيادة الضغط قليلاً فوق المعدل الطبيعي. عقد لمدة 60 ثانية. إذا شعرت بالخدر والوخز في الأصابع خلال هذا الوقت، فسيتم التأكد من الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.

في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى طرق تشخيصية أخرى.

1. التشخيص الكهربائي. تسجيل سرعة التوصيل الكهربائي للعصب.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي. يتيح لك الحصول على التفاصيل الصورة السريريةولاية اعضاء داخلية. في هذه الحالة، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي.
3. الأشعة السينية لمفصل الرسغ. يسمح لك باستبعاد التهاب المفاصل وعواقب الإصابات.
4. الموجات فوق الصوتية. ضروري لقياس عرض العصب المتوسط ​​من أجل إجراء الحقن بشكل صحيح.

علاج متلازمات النفق

في أعراض بسيطةيمكن علاج متلازمة النفق الرسغي في المنزل.

الهدف الأساسي العلاج المنزلي- توفير الراحة الكاملة لليد المؤلمة، وتخفيف الأعراض الموجودة.

العلاج في المراحل المبكرة يمكن أن يوقف تطور متلازمة الرسغ ويمنع تلف الأعصاب الذي لا رجعة فيه.

العلاج المنزلي

في المنزل، يجب عليك اتباع عدد من القواعد:

• التوقف عن الأنشطة التي تسبب أعراضًا غير سارة؛
• أرح معصمك كثيرًا؛
• ضع الثلج على معصمك مرتين في اليوم؛
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات على النحو الذي وصفه لك الطبيب الأدوية غير الستيرويديةلازالة ألم;
• يتم خلق السلام لليد المؤلمة ويتم التخلص من الشروط المسبقة لإصابة العصب في النفق. لهذا الغرض، يتم تطبيق جبيرة. سوف يساعد في تخفيف الضغط على العصب المتوسط. ومن خلال ارتدائه ليلاً، يمكنك تثبيت المفصل المصاب في وضع محايد. وهذا يمنع ضغط العصب المتوسط ​​ليلا أثناء النوم. يمكن أيضًا ارتداء الجبائر أثناء العمل الذي يؤدي إلى تفاقم الأعراض. يعتبر الوضع المحايد للمعصم مستقيماً أو منحنياً قليلاً. إذا لم تتحسن الأعراض، أو حتى تشتد، بعد أسبوعين من العلاج في المنزل، فيجب عليك استشارة الطبيب.

معاملة متحفظة

علاج المرض الأساسي

إذا كانت متلازمة النفق الرسغي ناجمة عن أمراض أخرى، فمن المفيد علاجها. علاج قصور الغدة الدرقية العلاج الهرموني. إذا كانت المتلازمة مرتبطة بالنشاط المهني، فيجب عليك تغيير الوظائف. عادة بعد ذلك تتم استعادة وظائف اليد.

الأدوية

يوصف العلاج بالأوعية الدموية والمسكنات والجفاف. تُستخدم حاصرات نوفوكائين، بالإضافة إلى حاصرات الهيدروكورتيزون والليديز في الأنسجة المحيطة بالعصب أو في القناة.

وفي الوقت نفسه، يتم حقن أدوية التخدير والكورتيكوستيرويدات في النفق الرسغي. بعد الحقن الأولى، يشعر الشخص بالفعل بارتياح كبير، وثلاث حقن كافية للتعافي.

يتم العلاج باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: إيبوبروفين وإندوميثاسين لتخفيف الألم والالتهاب.

الأدوية الهرمونية التي يتم حقنها في المنطقة المصابة بحقنة أو دهنها بمرهم. كلوريد الكالسيوم على شكل حقن للقضاء على الالتهابات وتثبيت تفاعلات الجهاز المناعي.

العلاج الطبيعي

يتم تحقيق تأثير جيد من خلال التلاعب اليدوي باليد، وهو أمر ضروري لاستعادة الموضع الصحيح لعظام الرسغ. يساعد الرحلان الصوتي والكهربائي بشكل جيد. تطبيقات مع الليديز، ديميكسيد + الهيدروكورتيزون.

إذا لم تساعد طرق العلاج المحافظة، فسيتم وصف العلاج الجراحي للأعصاب.

عملية

هناك حاجة إلى العلاج الجراحي عندما لا تسمح شدة متلازمة الرسغ بالقيام بالأعمال المنزلية أو ممارسة الأنشطة المهنية.

أثناء العملية، يتم قطع الرباط الموجود أعلى النفق الرسغي. وهذا يؤدي إلى توسيع القناة وتخفيف الضغط على العصب.

تزيل الجراحة الأعراض غير السارة وتزيل الآثار الجانبية تمامًا. هذه عملية مفتوحة. تتكون تقنية التدخل الجراحي البسيط من تشريح الرباط الرسغي بالمنظار، ويتم إجراؤه من خلال شق صغير باستخدام كاميرا وأدوات جراحية خاصة.

العلاج بالعلاجات الشعبية

علاج متلازمة الرسغ العلاجات الشعبيةفي المنزل يهدف إلى القضاء على جميع الأعراض غير السارة للمرض.

ضخ النبق البحر

يتم خلط التوت النبق البحري مع الماء. ثم يتم تسخين الخليط الناتج إلى 37 درجة. يجب أن تقوم ببخار يديك في الخليط الناتج لمدة 30 دقيقة.

بعد الإجراء، جفف يديك جيدًا وارتدي القفازات الدافئة. يجب معالجة الفرش بهذه الطريقة لمدة شهر، ثم أخذ استراحة لمدة أسبوعين.

الأمونيا والكحول

تُسكب ملعقة كبيرة من الملح مع 50 جرامًا من الأمونيا بنسبة 10٪ ويضاف 10 جرام من كحول الكافور. يذوب كل شيء في لتر من الماء. يفرك المنتج الناتج على الأطراف المؤلمة أو يستخدم كحمامات. سيساعد المنتج على التخلص من تنميل أصابعك والشعور بالقشعريرة.

فرك الفلفل

يُسكب 100 جرام من الفلفل الأسود المطحون في لتر من الزيت النباتي ويُسخن لمدة نصف ساعة على نار خفيفة. يتم فرك المنتج الدافئ في اليد المؤلمة عدة مرات في اليوم.

وقاية

تشمل التدابير الوقائية عددًا من القواعد:

• عند العمل على جهاز كمبيوتر، يجب عليك استخدام الماوس بشكل أقل. إذا كان من المستحيل العمل بدون الماوس، فأنت بحاجة إلى شراء لوحة ماوس خاصة مع مسند معصم خاص.
• يجب أن تكون الذراع من الكوع إلى اليد على الطاولة. يجب أن يكون لكرسي الكمبيوتر مساند للذراعين.
• إذا كنت تشعر بالتعب في منطقة الرسغ، فأنت بحاجة إلى القيام بتمرين بسيط ليديك ومنحهما الراحة. يمكنك قفل أصابع كلتا يديك وتدوير يديك في اتجاهات مختلفة. يمكنك الضغط على كرة مطاطية.
• قبل الجلوس لفترات طويلة من العمل الذي يتضمن إجهاد معصميك، تحتاج إلى تدفئة يديك بممارسة الجمباز.
• تجنب الحركات المشابهة التي تؤدي إلى ضغط العصب. من الأفضل أداء جميع الحركات بيد صحية.
• ومن الأفضل النوم على الجانب المقابل للذراع المؤلمة. هذا سيسمح للطرف المصاب بالراحة.

متلازمة الرسغ (الرسغي)، على الرغم من أنها لا تهدد الحياة، إلا أنها تجعل الحياة أكثر صعوبة بشكل ملحوظ.

في الأساس، فإن حياة الإنسان الحديث نفسها تخلق كل الظروف لتطور هذا المرض.

لم يعد من الممكن تخيل حياتك بدون جهاز كمبيوتر. وهي أن استخدامه في معظم الحالات يؤدي إلى حدوث متلازمة الرسغ.

ولكن إذا اتبعت قواعد الوقاية واستخدمت العلاجات الشعبية، فيمكنك حماية نفسك من هذا المرض أو تخفيف الأعراض إذا بدأت بالفعل في الظهور.

ومن أنواع التهاب الأعصاب متلازمة النفق الرسغي مما يؤدي إلى انخفاض حساسية الأصابع وإضعافها الأداء الطبيعي. يمكن أن يؤدي عدم العلاج في الوقت المناسب إلى ضمور العضلات والقدرة الحركية لليد. ومعرفة أسباب هذا المرض الأعراض المميزةو العواقب المحتملةلن يكون من الصعب على الشخص أن يفهم أنه يحتاج إلى طلب المساعدة من الطبيب في أسرع وقت ممكن. يجب عليك دراسة معلومات حول كيفية حماية نفسك من المرض الذي يمكن أن يترك المريض عاجزًا لفترة طويلة.

ما هي متلازمة النفق الرسغي

مجموعة من العلامات المترابطة للضغط الإقفاري للضغط على العصب المتوسط ​​في النفق الرسغي تسمى متلازمة النفق الرسغي. هذا المرض ذو طبيعة اعتلال عصبي ويمنع الانثناء الطبيعي عند تقاطع الساعد واليد. هناك عدة أسماء مترادفة لهذه المتلازمة:

• النفق الرسغي
• رسغ؛
• النفق الرسغي.

يقع النفق الرسغي (النفق) في قاعدة اليد، ويتكون من عظام الرسغ والرباط المستعرض. بالإضافة إلى العصب المتوسط، تمر عبره أوتار العضلات المثنية للإصبع. نتيجة للمرض، يتأثر تعصيب العضلات المسؤولة عن إبعاد ومعارضة الإبهام (القدرة على لمس لب الأصابع الأخرى)، والثني، وتمديد الكتائب. يشعر المريض بالألم عند أدنى حركة لليد.

أسباب متلازمة النفق الرسغي

تشير الإحصاءات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالمتلازمة. كثيرا ما يحجب وظيفة عاديةأيدي الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بحركات ثني وتمديد منتظمة لمفصل الرسغ: العاملون في المكاتب الذين يستخدمون غالبًا نشاط العملفأرة الكمبيوتر، ولوحة المفاتيح، وعازفي البيانو، وقارعي الطبول، وما إلى ذلك. العمال الذين تمتد أيديهم لأكثر من 20 درجة بالنسبة إلى نصف القطر وعظام الزند لفترة طويلة معرضون للخطر.

يمكن أن تحدث متلازمة النفق الرسغي بسبب:

• إصابات. أي إصابة مؤلمة في اليد (كدمة، التواء، كسر)، ونتيجة لذلك يتم ضغط العصب المتوسط ​​للمعصم، تسبب أعراض مميزة لمتلازمة النفق الرسغي.
• التهاب المفصل الروماتويدي. يؤدي التهاب الرسغ الناتج عن هذا المرض إلى نمو الأنسجة الرخوة للنفق الذي يقع فيه العصب المتوسط ​​للرسغ، والضغط عليه.
• التهاب غمد الوتر هو التهاب في النسيج الضام للأوتار. يمكن أن يكون لهذا المرض أصل معدي (السل الرئوي، مجرم الأصابع) وميكانيكي: إجهاد الوتر نتيجة الضغط المطول على اليد. ينجم المرض أحيانًا عن التعرض لفترات طويلة للبرد على جسم الإنسان.
• السوائل المتراكمة في جسم الإنسان نتيجة الظروف المؤلمة. تورم أثناء انقطاع الطمث والحمل ، الفشل الكلويوما إلى ذلك، مما يؤثر على الأنسجة الرخوة للقناة، مما يؤدي إلى ضغط العصب.
• ورم ناجم عن أورام على أغشية الأنسجة العصبية. نادرا ما يشاهد. يتم تشخيصه على أنه ورم شفاني، ورم ليفي عصبي، وما إلى ذلك.
• السكري. قد يكون سبب تلف العمليات العصبية والعمليات المميزة لهذا المرض هو تراكم الفركتوز والسوربيتول في الأنسجة العصبية. ونتيجة لذلك، يمكن أن يعاني العصب المتوسط ​​للنفق الرسغي أيضًا من الضغط من جدران النفق الرسغي.
• ضخامة النهايات هو خلل في الغدة النخامية. يصاحب هذا المرض نمو غير طبيعي في عظام الأطراف، وهي الأنسجة الرخوة للقنوات التي توجد فيها الأعصاب، مما يثير انضغاط عصب النفق الرسغي.
• علم الوراثة. "معصم مربع" - شذوذ خلقيحيث لا يوجد إنتاج كافٍ للتزييت في أوتار اليد. الرباط الرسغي المستعرض أكثر سمكًا من الناس العاديين، ويمارس الضغط النهايات العصبية.

أعراض المتلازمة

تتطور متلازمة النفق الرسغي تدريجيًا. يمكن أن يؤثر على إحدى اليدين أو كلتيهما، اعتمادًا على الأسباب: تؤدي الاضطرابات الجهازية في الجسم أحيانًا إلى ضغط العصب المتوسط ​​للطرفين، وغالبًا ما يؤدي النشاط المهني إلى مرض في يد اليد النشطة. يظهر تنمل الأنسجة (الخدر وفقدان الإحساس) لأول مرة في الصباح، ولكنه يختفي بحلول منتصف النهار.في وقت لاحق، تزداد مدة نقص الحساسية - يمكن الشعور بها أثناء النهار والليل. ويصاحب المرض ألم على شكل حرقان ووخز.

تظهر الأعراض بمرور الوقت في جميع الأصابع باستثناء الإصبع الصغير، وهو سمة مميزة لمتلازمة النفق الرسغي. في غياب العلاج اللازم، ينتشر الألم إلى داخل الساعد. يمكن أن تؤثر الأمراض الجهازية في نفس الوقت على عصب مفصل الكوع. يشعر المريض بضعف في يده، فيصعب عليه الإمساك بالأشياء الصغيرة. هناك حرج في الحركات. تحدث الاضطرابات الغذائية (ضعف تغذية خلايا الأنسجة)، مما قد يؤدي إلى ضمور عضلات الطرف.

التشخيص

تتطلب متلازمة النفق الرسغي إجراء فحص عصبي لتحديدها تشخيص دقيقوالتعيينات علاج فعالالأمراض. يجب على الشخص الذي يعاني من الأعراض المذكورة أعلاه أن يطلب المساعدة من طبيب أعصاب. أولاً، يقوم الطبيب بجمع سجل المريض بعناية (مجموعة من المعلومات التي تم الحصول عليها من مقابلة المريض). في حالة الاشتباه بمتلازمة المعصم، فإنه يستخدم عددًا من الاختبارات لتشخيص:

• تينيليا. عند النقر على الجزء الداخلي من راحة اليد في منطقة القناة، يشعر المريض بوخز في الأصابع بسبب متلازمة النفق الرسغي.
• فالينا. يوفر أقصى قدر من ثني الذراع من قبل المريض عند مفصل الرسغ والحفاظ على هذا الوضع لمدة دقيقة بالضبط. تشير زيادة الألم والتشوش إلى ضغط العصب المتوسط ​​للمعصم.
• صفعة. يتم وضع كفة جهاز قياس ضغط الدم على ساعد المريض، ويتم ضخ الهواء فيه، ويترك على هذا الوضع لمدة دقيقة. يؤكد الألم والخدر في المناطق التي يعصبها العصب المتوسط ​​وجود متلازمة النفق الرسغي.
• رفعت الأيدي. يطلب من المريض رفع ذراعيه فوق رأسه لمدة 40 ثانية. تشير زيادة التنمل إلى ضغط العصب المتوسط ​​لليد.

يتطلب تشخيص متلازمة النفق الرسغي اتباع نهج متكامل. رئيسي التدابير التشخيصيةللتعرف على المرض هي التالية طرق مفيدةالامتحانات:

• تخطيط كهربية العضل. باستخدام جهاز خاص، يتم تحفيزهم بشكل مصطنع صدمة كهربائيةالنهايات العصبية. يتم حساب سرعة حركة النبضات على طول العصب وتسجيل وجود أو عدم وجود استجابة العضلات للتحفيز. بناءً على علامات معينة، يحدد الأخصائي: وظيفة العصب المصاب، ومستوى وطبيعة الآفة.
• التصوير الشعاعي هو وسيلة مساعدة. ستظهر الأشعة السينية لمفصل الرسغ وجود كسر أو خلع أو عمليات التهابية (مع التهاب المفاصل) وما إلى ذلك. من خلال القضاء على العوامل المؤثرة التي أثارت المرض، يحدد طبيب الأعصاب السبب الحقيقيالأمراض وإجراء التشخيص النهائي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) - تقنية حديثةمما يتيح لك الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد لأي نسيج جسم الإنسان. تُظهر هذه الطريقة وجود وذمة منتشرة واتساع في أجزاء العصب المتوسط. يمكن استخدامه لتحديد وجود أورام موضعية على غمد العصب، والأورام الشحمية (فرط نمو النسيج الضام) في السمحاق. وهذا يساعد على تحديد سبب الأعراض التي يعاني منها المريض بدقة.
• الموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) هي طريقة مستخدمة على نطاق واسع في تشخيص متلازمة النفق الرسغي. بمساعدتها يمكنك تحديد الأسباب التي تساهم في تثبيط وظيفة العصب في القناة:
• تلف العضلات والأوتار والأربطة.
• التهاب كيسي؛
• علم الأمراض الأوعية الدموية;
• الأورام الشحمية.
• ورم دموي.
• خراج وتورم الأنسجة المجاورة.
• أمراض العظام ، إلخ.

إذا اشتبه الطبيب في وجود أصل جهازي لسبب متلازمة النفق الرسغي، فيصف للمريض سلسلة من الاختبارات المعملية الحالة العامةجسم:

• دم:
• لتحديد مستويات السكر.
• على الهرمونات المحفزة للغدة الدرقيةللكشف عن خلل الغدة الدرقية و العمليات الأيضيةفي الكائن الحي.
• لتحليل مفصل (محتوى خلايا الدم الحمراء، الكريات البيض، الهيموجلوبين، وما إلى ذلك)؛
• للاختبارات الروماتيزمية (دراسة كيميائية حيوية للدم لتحديد وجود العمليات الالتهابية في الجسم وموقعها الدقيق وما سببها) ؛
• لتحديد المجمعات المناعية المنتشرة (CIC) في البلازما، مما يشير إلى التهاب العظام والأنسجة الرخوة؛
• مضاد الستربتوكيناز - تحليل يحدد وجود العدوى في جسم الإنسان.
• البول ل:
• تحديد مستوى الجلوكوز في البول.
• التحليل السريري لتحديد أمراض الكلى، نظام الجهاز البولى التناسلىوتقييمات الخلل الوظيفي.

علاج متلازمة النفق الرسغي

الخطوة الأولى في العلاج هي الالتزام بنظام الحماية. يتضمن إصلاح مفصل الرسغ بمنتج خاص لتقويم العظام يمكن شراؤه من الصيدلية. المشبك يزيل الضغط على منطقة المعصم. سيكون عليك إبقاء المفصل الذي يربط بين الساعد واليد ثابتًا تمامًا لمدة أسبوعين. بدون هذا النظام، من المستحيل تجنب المزيد من إصابة الأنسجة. سيوصي الطبيب المعالج بتطبيق البرد 3 مرات يوميًا لمدة 2-3 دقائق على السطح الداخلي للمعصم.

علاج بالعقاقير

طبيب الأعصاب يصف العلاج الأدويةقادر على تخفيف عامل الضغط والعمليات الالتهابية واستعادة الحساسية في مناطق اليد التي يعصبها العصب المتوسط. تعتمد الأدوية التي يصفها الطبيب وجرعتها ومدة العلاج على مدى شدتها والأسباب التي أدت إلى حدوثها. يتضمن العلاج الدوائي غالبًا استخدام:

مجموعة المخدرات	أمثلة على المخدرات
فيتامينات ب	ميلجاما، نيوروبيون، نيوروبكس، دوبلهيرتز النشط، بينيفرون
مضاد للالتهابات (غير الستيرويدية)	كسيفوكام، ديكلوبيرل، ارتال، موفاليس، كسيفوكام
موسعات الأوعية الدموية	بنتيلين، حمض النيكوتينيك، ترنتال، أنجيوفلوكس
مدرات البول	هيبوتيازيد، فوروسيميد، دياكارب
مضادات الاختلاج	جابابنتين، بريجابالين
مرخيات العضلات (تعزيز استرخاء العضلات)	سيردالود، ميدوكالم
الجلوكوكورتيكوستيرويدات (العوامل الهرمونية)	ميتيبريد، هيدروكورتيزون، بريدنيزولون
مضادات الاكتئاب	دولوكستين، فينلافاكسين

وسائل للعلاج الموضعي

يُستخدم العلاج الموضعي كجزء من مجموعة من الإجراءات لاستعادة وظائف العصب المتوسط ​​للنفق الرسغي. يتم تطبيق الكمادات على مفصل الرسغ، حيث المادة الفعالةتتكون من عدة الأدوية، تهدف إلى القضاء على التورم والالتهاب. في كثير من الأحيان يتم استخدام Dimexide، Hydrocortisone، Lidocaine لهذا الغرض، ويوصي الطبيب بنسبها في الضغط.

نحو فعالة العلاج المحلييتضمن إدخال محلول من الأدوية في القناة الرسغية: أدوية التخدير (نوفوكائين أو ليدوكائين) والستيرويدات القشرية الاصطناعية (هيدروكورتيزون أو ديبروسبان). المنشطات قادرة على التطبيق المحليمع الحد الأدنى من التهديد آثار جانبيةيبطئ بشكل كبير العمليات الالتهابية في الجسم.

العلاج الطبيعي

معا مع العلاج من الإدمانيصف الطبيب إجراءات العلاج الطبيعي لعلاج:

• العلاج بالإبر. تؤثر على نقاط الوخز بالإبريؤدي إلى تنشيط القوى الاحتياطية في الجسم لمحاربة المرض. هذا الإجراء يحسن الدورة الدموية ويخفف الألم.
• علاج متبادليهدف إلى إزالة حساسية الجهاز العصبي المركزي، مما يساعد على تقليل الألم في منطقة النفق الرسغي.
• يمكن للعلاج بموجة الصدمة استعادة الحيوية وظائف مهمةخلايا الأنسجة (العضلية والعصبية) بسبب الانكماش والتوسع السريع للأوعية الدموية المجاورة تحت موجة صدمة الجهاز.
• الرحلان بالموجات فوق الصوتية. تحت تأثير الموجات فوق الصوتية، يتم إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات، مما يساعد على القضاء على أمراض العصب المتوسط ​​لمفصل الرسغ.

تدخل جراحي

إذا لم يتم توفير العلاج الدوائي المعقد نتيجة ايجابيةوفي غضون ستة أشهر، يُعرض على المريض التدخل الجراحي. الغرض من العملية هو توسيع تجويف النفق الرسغي والقضاء على عوامل ضغط العصب المتوسط ​​من خلال الجراحة.

يتم استخدام طريقتين التصحيح الجراحيتحت التخدير الموضعي:

• يفتح. يتم إجراء شق بطول حوالي 5 سم في الجزء الداخلي من الرسغ باستخدام مشرط ويتم قطع الرباط الرسغي.
• بالمنظار. هناك طرق جراحية أحادية البوابة ومزدوجة البوابة، والتي يتم استخدامها اعتمادًا على مدى تعقيد المهمة. الأول يختلف عن الثاني في عدد شقوق الجلد. في هذه الحالة، يتم استخدام المنظار للتحكم بصريًا في تمريرات وحدة السكين.

كلتا الطريقتين صعبة التنفيذ. بعد الجراحة بالمنظار، يعود المريض إلى العمل في وقت أبكر مما كان عليه في حالة الجراحة طريقة مفتوحة، لكن مضاعفات ما بعد الجراحةيتم ملاحظتها في كثير من الأحيان. فترة إعادة التأهيل للمريض الذي خضع لعملية جراحية مفتوحة هي 1.5 شهر.بعد نجاح تشريح الرباط أحادي الباب، تتم استعادة جميع وظائف اليد في حوالي 25 يومًا دون مضاعفات.

علاج متلازمة النفق الرسغي بالعلاجات الشعبية

العلوم العرقيةيقدم وصفات لتحضير العلاجات التي يمكنها التغلب على الشعور بالخدر والخدر الأحاسيس المؤلمة. يتم تحضير الأدوية من مكونات طبيعيةحسب الوصفات:

• صبغة الخيار. ثلاث حبات مخلل متوسطة الحجم وثمرتين أحمر فلفل حارمقطعة إلى مكعبات صغيرة. صب المكونات في 0.5 لتر من الفودكا واتركها لمدة 7 أيام في مكان مظلم. أَضْنَى. افرك معصمك عدة مرات في اليوم حتى تتحسن الحالة.
• فرك الزيت. صب 50 جرام من الفلفل الأسود المطحون في 0.5 لتر من الزيت النباتي. يُحرَّك المزيج جيداً ويُترك على نار خفيفة لمدة نصف ساعة دون أن يغلي. يفرك الدواء فيه بقعة مؤلمةدافئًا قدر الإمكان.
• التفاف اليقطين. يُقشر ربع ثمرة قرع صغيرة، وتُقطع إلى مكعبات صغيرة، وتُغلى في كمية قليلة من الماء. سحق حتى يتم الحصول على عجينة متجانسة وتطبيقها دافئة على منطقة المعصم. لفه بالبولي إيثيلين وقم بتغطيته بوشاح في الأعلى. احتفظ به لمدة ساعتين. الدورة – 5-7 أيام.

فيديو

الآفة الإقفارية الانضغاطية للعصب المتوسط ​​في النفق الرسغي (الرسغي). يتجلى في الألم وانخفاض الحساسية والتشوش في منطقة السطح الراحي للأصابع من الأول إلى الرابع، وبعض الضعف والإحراج عند تحريك اليد، خاصة عند الحاجة إلى حركة إمساك إبهام. خوارزمية التشخيصيشمل الفحص من قبل طبيب أعصاب، واختبار الفيزيولوجية الكهربية، البحوث البيوكيميائيةالدم أو التصوير الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمعصم. العلاج محافظ بشكل أساسي - مضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان ومسكن وعلاج طبيعي. إذا فشلت، تتم الإشارة إلى تشريح الرباط الرسغي جراحيا. التكهن مواتٍ بشرط أن تكون تدابير العلاج في الوقت المناسب.

مزمن العملية الالتهابيةفي منطقة النفق الرسغي يكون ممكنًا مع الصدمة المستمرة المرتبطة بالأنشطة المهنية التي تنطوي على الثني المتكرر وتمديد اليد، على سبيل المثال، عازفو البيانو، وعازفو التشيلو، والتعبئة، والنجارون. يشير عدد من المؤلفين إلى أن العمل اليومي المطول على لوحة مفاتيح الكمبيوتر يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. ومع ذلك، لم تكشف الدراسات الإحصائية عن فروق ذات دلالة إحصائية بين معدل الإصابة بين العاملين على لوحة المفاتيح ومتوسط ​​معدل الإصابة بين السكان.

يؤدي ضغط العصب المتوسط ​​في المقام الأول إلى تعطيل إمدادات الدم، أي نقص التروية. في البداية، يتأثر فقط غمد جذع العصب، ومع زيادة الضغط، تؤثر التغيرات المرضية على الطبقات العميقة من العصب. يتم تعطيل وظيفة الألياف الحسية أولاً، ثم الألياف الحركية والألياف اللاإرادية. نقص التروية على المدى الطويل يؤدي إلى التغيرات التنكسيةفي الألياف العصبية، استبدال الأنسجة العصبية بعناصر النسيج الضام، ونتيجة لذلك، استمرار فقدان وظيفة العصب المتوسط.

أعراض متلازمة النفق الرسغي

تتجلى متلازمة النفق الرسغي في شكل ألم وتشوش الحس. يلاحظ المرضى خدرًا ووخزًا و"ألم الظهر" في راحة اليد وفي أول 3-4 أصابع من اليد. ينتشر الألم غالبًا إلى أعلى السطح الداخليالساعد، ولكن يمكن أن ينزل من الرسغ إلى الأصابع. تعتبر النوبات المؤلمة في الليل نموذجية، مما يجبر المرضى على الاستيقاظ. تقل شدة الألم وشدة التنميل عند فرك راحتي اليدين أو إنزالهما أو هزهما أو التلويح بهما في حالة انخفاض. يمكن أن تكون متلازمة النفق الرسغي ثنائية الجانب، لكن اليد المهيمنة تتأثر في كثير من الأحيان وبشكل أكثر خطورة.

مع مرور الوقت، جنبا إلى جنب مع الإعاقات الحسية- وجود صعوبات في حركات اليد، خاصة تلك التي تتطلب المشاركة المثيرة للإبهام. مع اليد المصابة، يجد المرضى صعوبة في حمل كتاب، أو الرسم، أو التمسك بالدرابزين العلوي أثناء النقل، أو الإمساك به تليفون محمولبالقرب من الأذن، أو قيادة السيارة لفترة طويلة، وما إلى ذلك. ويحدث عدم دقة واختلال في حركات اليد، وهو ما يصفه المرضى وكأن "كل شيء يسقط من أيديهم". يتجلى اضطراب الوظيفة اللاإرادية للعصب المتوسط ​​في الشعور بـ "تورم اليد" أو برودتها أو على العكس من ذلك الشعور بارتفاع درجة الحرارة فيها، فرط الحساسيةللبرد أو الشحوب أو احتقان جلد اليد.

تشخيص متلازمة النفق الرسغي

يكشف الفحص العصبي عن منطقة نقص الحس المقابلة لمنطقة تعصيب العصب المتوسط، وانخفاض طفيف في قوة العضلات التي يعصبها العصب المتوسط، والتغيرات اللاإرادية في جلد اليد (لون ودرجة حرارة الجلد). ، رخامي). يتم إجراء اختبارات إضافية تكشف عن: أعراض فالين - حدوث تنمل أو تنميل في اليد أثناء الثني السلبي والتمديد لمدة دقيقة، أعراض تينيل - وخز في اليد يحدث عند النقر على منطقة النفق الرسغي. يمكن الحصول على بيانات دقيقة حول موضوع الآفة باستخدام تخطيط كهربية العضل وتخطيط كهربية الأعصاب.

من أجل دراسة نشأة متلازمة النفق الرسغييتم إجراء فحص الدم للترددات الراديوية، والكيمياء الحيوية للدم، والتصوير الشعاعي لمفصل الرسغ واليد، والموجات فوق الصوتية لمفصل الرسغ، والمسح المقطعي لمفصل الرسغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي، وإذا لزم الأمر، يتم إجراء ثقب. من الممكن استشارة طبيب العظام أو طبيب الرضوح أو طبيب الغدد الصماء أو طبيب الأورام. من الضروري التمييز بين متلازمة النفق الرسغي والاعتلال العصبي للعصب الكعبري، والاعتلال العصبي للعصب الزندي، واعتلال الأعصاب في الأطراف العلوية، والمتلازمات الفقرية الناجمة عن التهاب المفاصل الفقاري العنقي والداء العظمي الغضروفي.

علاج متلازمة النفق الرسغي

الاساسيات التكتيكات العلاجيةهو القضاء على أسباب تضييق النفق الرسغي. ويشمل ذلك الحد من الاضطرابات، وتثبيت اليد، وتصحيح اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي، وتخفيف الالتهاب وتقليل تورم الأنسجة. العلاج المحافظيتم إجراؤها بواسطة طبيب أعصاب، إذا لزم الأمر، مع متخصصين آخرين. تتم مناقشة مسألة العلاج الجراحي مع جراح الأعصاب.

تقتصر طرق العلاج المحافظة على تثبيت اليد المصابة بجبيرة لمدة أسبوعين تقريبًا، والعلاج الدوائي المضاد للالتهابات والمسكن ومزيل الاحتقان. يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ايبوبروفين، إندوميتاسين، ديكلوفيناك، نابروكسين، وما إلى ذلك)، في الحالات الشديدة، يتم وصف الجلوكورتيكوستيرويدات (الهيدروكورتيزون، بريدنيزولون). متلازمة الألميتم إجراء الحصار العلاجي لمنطقة الرسغ عن طريق إدخال التخدير الموضعي (ليدوكائين). يتم إجراء العلاج مزيل للاحتقان باستخدام مدرات البول، وخاصة فوروسيميد. تأثير إيجابييوفر العلاج بالفيتامين مع غرام. ب، العلاج بالطين، الرحلان الكهربائي، الرحلان بالموجات فوق الصوتية، الكمادات مع ثنائي ميثيل سلفوكسيد. العلاج الوعائي بالبنتوكسيفيلين وحمض النيكوتينيك يمكن أن يقلل من نقص تروية العصب المتوسط. بعد تحقيق التحسن السريري، يوصى بالعلاج الطبيعي وتدليك اليد وتدليك الليفي العضلي لليد لاستعادة وظيفة الأعصاب وقوتها في عضلات اليد.

إذا كانت التدابير المحافظة غير فعالة، فإن متلازمة الرسغ تتطلب العلاج الجراحي. تتضمن العملية قطع الرباط الرسغي المستعرض. يتم إجراؤه في العيادة الخارجية باستخدام تقنيات التنظير الداخلي. مع كبير التغييرات الهيكليةفي منطقة النفق الرسغي، ونظراً لاستحالة استخدام تقنيات المنظار، يتم إجراء العملية بطريقة مفتوحة. نتيجة التدخل هي زيادة حجم النفق الرسغي وتخفيف ضغط العصب المتوسط. بعد أسبوعين من الجراحة، يمكن للمريض بالفعل إجراء حركات بيده لا تتطلب حملاً كبيرًا. ومع ذلك، يستغرق الأمر عدة أشهر حتى تتعافى اليد تمامًا.

التشخيص والوقاية من متلازمة النفق الرسغي

مع العلاج الشامل في الوقت المناسب، عادة ما يكون لمتلازمة النفق الرسغي تشخيص إيجابي. ومع ذلك، فإن حوالي 10% من حالات الضغط لا تستجيب حتى للأفضل معاملة متحفظةوتتطلب عملية جراحية. أفضل تشخيص بعد العملية الجراحية هو للحالات غير المصحوبة خسارة كاملةحساسية وضمور عضلات اليد. في معظم الحالات، بعد شهر واحد من الجراحة، يتم استعادة وظيفة اليد بنسبة 70٪ تقريبًا. ومع ذلك، يمكن ملاحظة الإحراج والضعف حتى بعد عدة أشهر. في بعض الحالات، تحدث انتكاسة لمتلازمة النفق الرسغي.

تتكون الوقاية من تطبيع ظروف العمل: المعدات المناسبة لمكان العمل، والتنظيم المريح لعملية العمل، وتغيير أنواع الأنشطة، وأخذ فترات راحة. وتشمل التدابير الوقائية أيضا التحذير و العلاج في الوقت المناسبإصابات وأمراض منطقة المعصم.

متلازمة النفق الرسغي (أو الرسغي) هي حالة تتطور عندما يتعرض العصب المتوسط ​​الموجود في النفق الرسغي لإصابة أو ضغط. في بعض الأحيان تسمى هذه المتلازمة بمتلازمة النفق، لكن هذا ليس المصطلح الصحيح تمامًا، نظرًا لوجود متلازمات نفقية أخرى. ومع تطور هذا المرض تحدث حساسية وحركات للثلاثة الأولى وجزء من الإصبع الرابع.

سنعرفك في هذا المقال على أسباب وأعراض وعلاج متلازمة النفق الرسغي. ستساعدك هذه المعلومات على اتخاذ قرار في الوقت المناسب بشأن الحاجة إلى العلاج، ويمكنك منع تطور ضرر لا رجعة فيه للعصب المتوسط.

في العالم، يتم اكتشاف متلازمة النفق الرسغي لدى 1.5-3% من السكان، وفي نصف الحالات يكون المرضى من مستخدمي الكمبيوتر النشطين. يعتبر هذا المرض مهنيًا، لأنه غالبًا ما يواجهه الأشخاص الذين يضطرون، بسبب أنشطتهم المهنية، إلى القيام بحركات ثني وتمديد متكررة ورتيبة لليد (على سبيل المثال، العاملون في المكاتب الذين يعملون على الكمبيوتر لمدة منذ فترة طويلة، والخياطين والموسيقيين، الخ).

غالبًا ما يتم ملاحظة هذه المتلازمة عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا، ولكنها يمكن أن تتطور أيضًا في سن أصغر. ووفقا للإحصاءات، في 10٪ من الحالات يتم اكتشاف المرض لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عاما.

يعتقد الخبراء أن الأشخاص الذين يعملون على الكمبيوتر لفترة طويلة هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه المتلازمة. ووفقا لإحدى الدراسات العديدة، تم اكتشافه لدى كل سادس مستخدم نشط للكمبيوتر الشخصي. وفقا لمصادر مختلفة، تتطور المتلازمة 3-10 مرات أكثر في النساء.

الأسباب

السبب الرئيسي لمتلازمة النفق الرسغي هو ضغط العصب المتوسط ​​أثناء مروره عبر النفق الذي يتكون من الرباط المستعرض وعظام الرسغ. يحدث الانقباض بسبب التهاب وتورم المفصل والأوتار والعضلات داخل المفصل أو داخل النفق الرسغي. في معظم الحالات، يكون سبب هذا الضرر للعصب المتوسط ​​هو العمل الذي يتطلب حركات متكررة ومتكررة.

بالإضافة إلى العوامل المهنية، يمكن أن يكون سبب تطور متلازمة النفق الرسغي أمراض وحالات أخرى:

1. . مع الكدمات أو الالتواء يحدث تورم في أربطة وعضلات اليد مما يسبب ضغط العصب. قد تترافق الخلع أو الكسور، بالإضافة إلى تورم الأنسجة الرخوة، مع انزياح العظام. مثل هذه الإصابات تضغط على العصب. في علاج مناسبيتم التخلص من الخلع أو الكسر، ولكن مع تشوه العظام أو تقلصات العضلات، قد تصبح الاضطرابات في المفصل غير قابلة للشفاء.
2. وغيرها من آفات المفاصل ذات الطبيعة الروماتيزمية. يؤدي الالتهاب والتورم الذي يحدث مع هذه الأمراض إلى ضغط العصب عن طريق الأنسجة الرخوة في النفق الرسغي. مع التقدم المطول للمتلازمة الأنسجة الغضروفيةيتقدم عمر المفصل ويفقد مرونته ويتآكل. يؤدي تآكل الغضروف وموته إلى اندماج أسطح المفاصل وتشوهها.
3. التهاب غمد الوتر (التهاب الأوتار). تتأثر الأوتار بالبكتيريا المسببة للأمراض وتصبح ملتهبة. تتضخم الأنسجة الموجودة في منطقة الرسغ وتضغط على العصب. يمكن أن تكون مصادر العدوى: جروح قيحية في اليدين، الباناريتيوم، إلخ. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون التهاب أنسجة الوتر غير بكتيري وينجم عن إصابات الإجهاد المزمنة: حركات اليد والذراع المتكررة، ممارسة التمارين الرياضية لفترة طويلة، التعرض للبرد .
4. الأمراض والحالات المصاحبة لاحتباس السوائل في الجسم. يمكن ملاحظة تورم الأنسجة الرخوة (بما في ذلك النفق الرسغي) عند تناوله وسائل منع الحمل عن طريق الفمأو الحمل أو أمراض الكلى أو.
5. ورم العصب المتوسط. نادرا ما يتم ملاحظة مثل هذه الأورام. يمكن أن تكون هذه الأورام الشفانية والأورام الليفية العصبية والأورام العصبية و الأورام الخبيثةأغلفة الأعصاب. نموها يسبب النزوح وضغط العصب.
6. السكري. يصاحب مسار هذا المرض تراكم الفركتوز والسوربيتول في الأنسجة العصبية. عندما يتم تنشيطها بواسطة إنزيم بروتين كيناز C، يحدث تلف للخلايا العصبية وعملياتها. بالإضافة إلى ذلك، تؤدي الاضطرابات الأيضية إلى عدم كفاية تدفق الدم إلى الأعصاب وانخفاض تغذيتها. كل هذه العواقب تسبب التهابًا غير معدي للأعصاب (بما في ذلك العصب المتوسط). تتورم الأعصاب ويمكن أن تنضغط في مناطق ضيقة مثل النفق الرسغي.
7. . يتطور هذا المرض على مدى فترة طويلة من الزمن ويصاحبه نمو عظام الوجه والأطراف إلى أحجام غير متناسبة. بالإضافة إلى تغيرات العظام، لوحظ نمو الأنسجة الرخوة. يؤدي تضخم عظام الرسغ إلى تضييق النفق الرسغي، وضغط العصب المتوسط.
8. الاستعداد الوراثي. قد يحدث ضغط على العصب المتوسط ​​مع هذا الميزة التشريحيةالأيدي مثل "الرسغ المربع"، أو فشل خلقي في غمد الوتر في إنتاج التشحيم، أو الرباط الرسغي المستعرض السميك الخلقي.

أعراض

العلامة الأولى للمرض قد تكون تنميل في الأصابع.

يحدث تطور متلازمة النفق الرسغي تدريجيًا. في معظم الحالات، تتأثر يد واحدة، أي اليد "العاملة" (لليد اليمنى - اليمنى، لليسار - اليسار). في بعض الأحيان يحدث ضغط العصب في كلا الذراعين (على سبيل المثال، مع اضطرابات الغدد الصماءأو الحمل).

تنمل

الوخز والخدر في الأصابع هو العلامة الأولى للمتلازمة. يشعر المريض بالتنمل مباشرة بعد الاستيقاظ، ولكنه يختفي تمامًا عند الظهر. مع تطور المتلازمة، تبدأ في الظهور ليلاً، ثم أثناء النهار. ونتيجة لذلك، لا يستطيع المريض منذ وقت طويلأمسك اليد المعلقة (عند وضع الهاتف على أذنك، مع الإمساك بالدرابزين النقل العاموإلخ.). عند محاولة تنفيذ مثل هذه الحجوزات، تشتد حدة التنمل ويغير الشخص يده لتنفيذ الإجراء (ينقل الهاتف إلى اليد الأخرى، ويغير موضعه، وما إلى ذلك).

ألم

في البداية، يشعر المريض بألم حارق أو وخز. وتحدث في الليل، فهي تزعج النوم، ويجب على الشخص أن يستيقظ من أجل خفض ذراعه إلى الأسفل أو مصافحة يده. تساعد مثل هذه الإجراءات على تطبيع الدورة الدموية في الأصابع، والقضاء على الألم.

لا تحدث الأحاسيس المؤلمة في مفاصل محددة، ولكنها منتشرة على نطاق واسع. إنهم يلتقطون الإصبع بالكامل - من القاعدة إلى الحافة. إذا تركت دون علاج، يبدأ الألم في الظهور خلال النهار. وأي حركة لليد تؤدي إلى تكثيفها، ولا يستطيع المريض العمل بشكل كامل. في الحالات الشديدة من المتلازمة، يمكن أن يشمل الألم راحة اليد بأكملها وينتشر حتى المرفق، مما يجعل التشخيص صعبًا.

حركات اليد الخرقاء وفقدان القوة

ومع تفاقم المتلازمة، يصاب المريض بضعف في الذراع ويصبح غير قادر على أداء حركات دقيقة. ويصعب عليه الإمساك بالأشياء الصغيرة (إبرة، زر، قلم، إلخ)، ويصاحب مثل هذه التصرفات الشعور بسقوطها من يده.

وفي بعض الحالات، يكون هناك انخفاض في قوة معارضة الإبهام لبقية الجسم. يصعب على المريض إبعادها عن راحة اليد والإمساك بالأشياء بشكل فعال.

انخفاض الحساسية

يظهر هذا العرض عندما يكون هناك تلف كبير في العصب المتوسط. يشكو ثلث المرضى من رد فعل على التغير المفاجئ في درجة الحرارة أو البرودة: إحساس بالحرقان أو تنميل مؤلم في اليد. اعتمادا على شدة المرض، قد لا يشعر المريض بلمسة خفيفة على اليد أو وخز الدبوس.

الضمور العضلي

ويظهر هذا التغير العضلي في غياب العلاج مراحل متأخرةمتلازمة. يعاني المريض من انخفاض بصري في حجم العضلات. في حالات متقدمةتتشوه اليد، وتصبح مثل مخلب القرد (يتم إحضار الإبهام إلى راحة اليد المسطحة).

تغير في لون البشرة

يؤدي انتهاك تعصيب خلايا الجلد إلى تعطيل تغذيتها. ونتيجة لذلك، فإن جلد الأصابع ومنطقة اليد التي يعصبها العصب المتوسط ​​يكتسب ظلا أفتح.

التشخيص

لتشخيص متلازمة النفق الرسغي، يحتاج المريض إلى استشارة طبيب الأعصاب. تتضمن خطة فحص المريض اختبارات خاصة وطرقًا مفيدة ومخبرية.

اختبارات متلازمة النفق الرسغي:

1. اختبار تينيل. النقر من راحة اليد على منطقة أضيق جزء من النفق الرسغي يسبب وخز في الأصابع.
2. اختبار فالين. يجب على المريض ثني ذراعه قدر الإمكان عند الرسغ والاحتفاظ بها هناك لمدة دقيقة. مع متلازمة النفق الرسغي، تحدث زيادة في التنمل والألم.
3. اختبار الكفة. يتم وضع كفة ضغط الدم بين المرفق والمعصم. يتم نفخه بالهواء إلى أرقام كبيرة ويترك في هذا الوضع لمدة دقيقة واحدة. تسبب هذه المتلازمة وخزًا وتنميلًا في المناطق التي يعصبها العصب المتوسط.
4. اختبار الأيدي المرفوعة. يتم رفع اليدين فوق الرأس وإمساكهما لمدة دقيقة. مع المتلازمة، بعد 30-40 ثانية، يشعر المريض بتنمل في الأصابع.

يمكن استخدام مثل هذه الاختبارات للتشخيص الذاتي الأولي في المنزل. إذا شعرت بأي أحاسيس غير سارة خلال واحدة منها، فيجب عليك استشارة الطبيب.

لتوضيح التشخيص، يوصف للمريض طرق الفحص الآلي التالية:

• تخطيط كهربية العضل؛
• التصوير الشعاعي.

لتحديد أسباب متلازمة النفق الرسغي (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، ومرض السكري، أمراض المناعة الذاتية، قصور الغدة الدرقية، وما إلى ذلك)، قد يوصى للمريض بطرق التشخيص المختبري التالية:

• الكيمياء الحيوية في الدم.
• اختبار الدم والبول للسكر.
• تحليل الهرمونات المحفزة للغدة الدرقية.
• التحليل السريري للبول والدم.
• فحص الدم لاختبارات الروماتويد (عامل الروماتويد، البروتين التفاعلي C، مضاد الستربتوليسين-O)؛
• فحص الدم لـ CIC (المجمعات المناعية المنتشرة)؛
• فحص الدم لمضادات الستربتوكيناز.

علاج

يبدأ علاج متلازمة النفق الرسغي دائمًا بنظام وقائي يزيل الضغط عن المعصم. وفي غياب مثل هذه التدابير، يكون العلاج غير فعال.

الوضع الأمني ​​لمتلازمة النفق الرسغي:

1. عند ظهور العلامات الأولى للمتلازمة، يجب تثبيت اليد باستخدام مشبك خاص. هذا منتج العظاميمكن شراؤها من الصيدلية. يسمح لك بتقليل نطاق الحركة ومنع المزيد من صدمة الأنسجة.
2. لمدة أسبوعين، تجنب تمامًا الأنشطة التي تسبب الأعراض أو تؤدي إلى تفاقمها. للقيام بذلك، من الضروري تغيير الوظائف مؤقتًا والقضاء على الحركات التي تسبب زيادة الألم أو التنمل.
3. ضع البرد لمدة 2-3 دقائق 2-3 مرات في اليوم.

تعتمد خطة العلاج الإضافية لمتلازمة النفق الرسغي على شدة أعراضها. إذا لزم الأمر، يتم استكماله بالعلاج للمرض الأساسي الذي يسبب ضغط العصب المتوسط ​​(على سبيل المثال، التهاب المفصل الروماتويدي، الصدمة ، قصور الغدة الدرقية ، أمراض الكلى، مرض السكري، الخ).

العلاج المحلي

هذا النوع من العلاج يسمح لك بالتخلص بسرعة الأعراض الحادةوالأحاسيس غير السارة التي تزعج المريض.

الكمادات

لأداء الكمادات، يمكن استخدام تركيبات متعددة المكونات للقضاء على التهاب وتورم أنسجة النفق الرسغي.

أحد خيارات تكوين الكمادات:

• ديميكسيد – 60 مل؛
• ماء – 6 مل؛
• الهيدروكورتيزون - 2 أمبولات؛
• ليدوكائين 10% - 4 مل (أو نوفوكائين 2% - 60 مل).

يتم تنفيذ هذه الكمادات يوميا. مدة الإجراء حوالي ساعة. يمكن تخزين المحلول الناتج من المستحضرات في الثلاجة لعدة أيام.

حقن المخدرات في النفق الرسغي

يستخدم الطبيب إبرة طويلة خاصة لحقن خليط من المحاليل في النفق الرسغي. مخدر موضعي(يدوكائين أو نوفوكائين) وهرمون الجلوكوكورتيكوستيرويد (هيدروكورتيزون أو ديبروسبان). بعد إدخال هذه التركيبة، يتم التخلص من الألم والأحاسيس غير السارة الأخرى. في بعض الأحيان يمكن أن تزداد سوءًا خلال الـ 24 إلى 48 ساعة الأولى، ولكن بعد ذلك تبدأ في التراجع تدريجيًا وتختفي.

بعد الإدارة الأولى لمثل هذا التكوين، تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ. إذا عادت علامات المتلازمة مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت، فسيتم تنفيذ إجراءين آخرين من هذا القبيل. يجب أن يكون الفاصل الزمني بينهما أسبوعين على الأقل.

علاج بالعقاقير

يعتمد اختيار الأدوية والجرعات ومدة استخدامها على شدة المرض و الأمراض المصاحبة. للتخطيط علاج بالعقاقيرقد تشمل متلازمة النفق الرسغي ما يلي:

• فيتامينات ب (ب1، ب2، ب5، ب6، ب7، ب9، ب12): ميلغاما، نيوروبيون، نيوروبكس، دوبلهيرتز أكتيف، بينيفرون، إلخ؛
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: Xefocam، Dicloberl، Airtal، Movalis، إلخ.
• موسعات الأوعية الدموية: بنتيلين، حمض النيكوتينيك، ترينتال، أنجيوفلوكس.
• : هيبوتيازيد، فوروسيميد، دياكارب، وما إلى ذلك؛
• مضادات الاختلاج: جابابنتين، بريجابالين؛
• مرخيات العضلات (أدوية استرخاء العضلات): سيردالود، ميدوكالم؛
• الجلوكورتيكوستيرويدات: ميتيبريد، هيدروكورتيزون، بريدنيزولون.
• مضادات الاكتئاب: دولوكستين، فينلافاكسين.

العلاج الطبيعي

يمكن استخدام طرق العلاج الطبيعي على خلفية العلاج الدوائي أو لإعادة تأهيل المرضى بعد الجراحة.

تشمل علاجات متلازمة النفق الرسغي ما يلي:

• العلاج بالإبر؛
• تقنيات العلاج اليدوي.
• الرحلان بالموجات فوق الصوتية.
• العلاج بموجات الصدمة.

لا يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي إلا في حالة عدم وجود موانع لها.

جراحة

يوصى بإجراء عملية جراحية لمتلازمة النفق الرسغي إذا كانت طرق العلاج الأخرى غير فعالة واستمرت أعراض المرض لمدة ستة أشهر. الغرض من هذا القبيل التدخلات الجراحيةيهدف إلى توسيع تجويف القناة وإزالة الضغط على العصب المتوسط.