الحقيقة غير السارة حول السوماتروبين. الآثار الإيجابية والسلبية عند استخدام هرمون النمو

العضل، مع نمو منخفض بسبب عدم كفاية الإفراز الداخلي لهرمون النمو - 12 وحدة دولية/متر مربع/أسبوع أو 0.6 وحدة دولية/كجم/أسبوع؛ إذا لم تكن فعالة، يتم زيادة الجرعة إلى 20 وحدة دولية/متر مربع/أسبوع أو إلى 0.8 وحدة دولية/كجم/أسبوع. يجب تقسيم الجرعة الأسبوعية إلى 3-6 حقن (4 وحدة دولية/متر مربع أو 0.2 وحدة دولية/كجم). وينبغي أن تعطى الحقن في المساء.

مع عدم كفاية النمو في المرضى الذين يعانون من خلل تكوين الغدد التناسلية (متلازمة تيرنر) - 18 وحدة دولية / متر مربع / أسبوع أو 0.6-0.7 وحدة دولية / كجم / أسبوع. في السنة الثانية من العلاج، يمكن زيادة الجرعات إلى 24 وحدة دولية/م2/أسبوع أو 0.8-1 وحدة دولية/كجم/أسبوع. يجب تقسيم الجرعة الأسبوعية من الدواء إلى 7 حقن فردية / ج تبلغ 2.6 وحدة دولية / متر مربع أو 0.09-0.1 وحدة دولية / كجم.

في بعض الحالات، عند علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة تيرنر، قد يكون من الضروري زيادة الجرعات بالفعل في السنة الأولى من العلاج. يتم إيقاف العلاج عندما يصل المريض إلى ارتفاع كافٍ لشخص بالغ، أو عندما تكون المشاشات في العظام الأنبوبية مغلقة.

لإعداد الحل، استخدم محلول NaCl المرفق؛ للحقن، يتم جمع الكمية المطلوبة بشكل صارم من الدواء، ويتم التخلص من المحلول المتبقي. بعد إضافة المذيب، من الضروري تدوير القارورة بعناية، دون رجها، حتى تذوب المحتويات تمامًا. يجب أن يكون الحل الناتج شفافًا. إذا كان المحلول غائما أو يحتوي على جزيئات من الدواء غير المذاب، فلا ينبغي استخدامه للحقن.

Norditropin penset: مع نقص هرمون النمو - s / c، 0.07-0.1 وحدة دولية / كجم أو 2-3 وحدة دولية / متر مربع 6-7 مرات في الأسبوع. لمتلازمة شيرشيفسكي-تيرنر - تحت الجلد، 0.14 وحدة دولية/كجم أو 4.3 وحدة دولية/متر مربع 6-7 مرات في الأسبوع. في حالة الفشل الكلوي المزمن لدى الأطفال المصحوب بتأخر النمو - تحت الجلد، 0.14 وحدة دولية / كجم أو 4.3 وحدة دولية / متر مربع 7 مرات في الأسبوع. يتم إذابة المادة الجافة بالمذيب المرفق.

جينوتروبين: الجرعة الموصى بها - الحقن تحت الجلد، 0.5-0.7 وحدة دولية/كجم أو 12-16 وحدة دولية/متر مربع في الأسبوع. لمتلازمة شيرشيفسكي-تيرنر - 1 وحدة دولية/كجم أو 30 وحدة دولية/متر مربع/أسبوع. في حالة الفشل الكلوي المزمن عند الأطفال المصحوب بتأخر النمو - 1 وحدة دولية/كجم أو 30 وحدة دولية/متر مربع/أسبوع. بعد 6 أشهر من العلاج، من الضروري تعديل الجرعة. البالغين الذين يعانون من نقص حاد في هرمون النمو – 0.125-0.25 وحدة دولية/كجم في الأسبوع. يتم اختيار الجرعة اعتمادا على الفعالية، ردود الفعل السلبيةتركيز عامل النمو الشبيه بالأنسولين في مصل الدم. يتم وصف جرعات أقل للمرضى المسنين.

الجسيم الحيوي: لنقص هرمون النمو لدى الأطفال - 0.6-0.7 وحدة دولية/كجم أو 18 وحدة دولية/متر مربع من سطح الجسم أسبوعيًا. للمرضى الذين يتلقون الدواء لفترة طويلة، وكذلك للأطفال خلال فترة البلوغ - 1 وحدة دولية / كجم في الأسبوع. في حالة متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر - ما يصل إلى 1 وحدة دولية/كجم أو 30 وحدة دولية/متر مربع في الأسبوع. تنقسم الجرعة الموصى بها إلى 6-7 حقن وتدار تحت الجلد في المساء. أعلى النتائجلوحظ عند وصف العلاج في أكثر من ذلك عمر مبكر. يستمر العلاج حتى سن البلوغ أو حتى تغلق مناطق نمو العظام. من الممكن إيقاف العلاج عند الوصول إلى الارتفاع المطلوب. يتم إذابة الدواء في المذيب المرفق الذي يحتوي على 0.9% من كحول البنزيل: 4 وحدة دولية في 1.1 مل، 8 وحدة دولية في 2.1 مل. يتم حقن حجم المذيب المسحوب في المحقنة في الزجاجة، مما يؤدي إلى توجيه تيار من السائل إلى جدار الوعاء دون التأثير على الدواء. قم بهز الزجاجة بحركات دائرية لطيفة (لا تهزها!) حتى يذوب الدواء تمامًا. لا تستخدم محلولًا غائمًا أو يحتوي على جزيئات غير منحلة.

Humatrope: لنقص هرمون النمو - 0.18 مجم / كجم أو 0.54 وحدة دولية / كجم أسبوعيًا. يتم تقسيم الجرعة إلى أجزاء متساوية ويتم تناولها لمدة 3 أو 6 أيام في الأسبوع عن طريق العضل أو تحت الجلد. الجرعة القصوىللعلاج البديل – 0.1 مجم / كجم أو 0.3 وحدة دولية / كجم 3 مرات في الأسبوع. بالنسبة لمتلازمة شيرشيفسكي-تيرنر - تحت الجلد، 0.3-0.34 مجم/كجم أو 0.9-1 وحدة دولية/كجم (24-28 وحدة دولية/متر مربع) في الأسبوع. تنقسم الجرعة الأسبوعية إلى 6-7 حقن ويفضل في الليل.

زوماكتون: يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. الجرعة الموصى بها هي 0.5-0.7 وحدة دولية/كجم أو 14.8-20.7 وحدة دولية/متر مربع في الأسبوع. تنقسم الجرعة الأسبوعية إلى 6-7 حقن تحت الجلد. الجرعة القصوى هي 0.81 وحدة دولية/كجم أو 24 وحدة دولية/متر مربع في الأسبوع. ويستمر العلاج لعدة سنوات.

علاج الدنف الناجم عن الإيدز: المرضى الذين يزيد وزنهم عن 55 كجم - تحت الجلد، 18 وحدة دولية (6 مجم) عند النوم، 45-55 كجم - 15 وحدة دولية (5 مجم)، 35-44 كجم - 12 وحدة دولية (4 مجم)، أقل أكثر من 35 كجم – 0.1 مجم/كجم/يوم.

الرستن: SC ببطء، مرة واحدة يوميًا (عادةً في الليل). في حالة عدم كفاية إفراز هرمون النمو لدى الأطفال - 25-35 ميكروجرام/كجم/يوم (0.07-0.1 وحدة دولية/كجم/يوم)، وهو ما يعادل 0.7-1 مجم/م2/يوم (2-3 وحدة دولية/متر مربع) / يوم). في حالة متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر، في حالة الفشل الكلوي المزمن لدى الأطفال، المصحوب بتأخر النمو - 50 ميكروجرام/كجم/يوم (0.14 وحدة دولية/كجم)، وهو ما يعادل 1.4 مجم/متر مربع/يوم (4.3 وحدة دولية/متر مربع/يوم) يوم). إذا كانت ديناميات النمو غير كافية، يتم تعديل الجرعة. بالنسبة لنقص هرمون النمو لدى البالغين، الجرعة الأولية هي 0.15-0.3 ملغ/يوم (0.45-0.9 وحدة دولية/يوم)، تليها زيادة اعتمادًا على الفعالية. عند اختيار الجرعة، يمكن استخدام عامل النمو الشبيه بالأنسولين من النوع 1 (IGF-1) في مصل الدم كمؤشر تحكم. يتم اختيار جرعة المداومة بشكل فردي، ولكن يجب ألا تتجاوز 1 ملغ/يوم (3 وحدة دولية/يوم). في كبار السن، ينصح بجرعات أقل.

المجموعة الدوائية لمادة السوماتروبين

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

خصائص مادة السوماتروبين

مسحوق مجفف بالتجميد أبيض أو أبيض معقم.

علم العقاقير

التأثير الدوائي- الابتنائية، موجه جسديا، تحفيز النمو.

يحفز نمو عظام الهيكل العظمي البشري، مما يؤثر على صفائح المشاش للعظام الأنبوبية، مما يسبب زيادة في عدد وحجم الخلايا في العضلات والكبد والغدة الصعترية والغدد التناسلية والغدد الكظرية و الغدة الدرقية. ينشط تخليق كبريتات الكوندرويتين والكولاجين، ويزيد من إفراز الهيدروكسي برولين، ويزيد من وزن الجسم.

ينظم استقلاب البروتين- يحفز نقل الأحماض الأمينية إلى الخلية وتخليق البروتين. يقلل من مستويات الكوليسترول، ويزيد من عدد الدهون الثلاثية، ويقلل من حجم الأنسجة الدهنية. يمنع إطلاق الأنسولين ويسبب ارتفاع السكر في الدم. يمنع إفراز السوائل والنيتروجين والصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور. يتم تعويض فقدان الكالسيوم (تسريع إفراز الكلى) عن طريق زيادة امتصاصه في الجهاز الهضمي.

استخدام مادة السوماتروبين

اضطراب عملية النمو لدى الأطفال الذين يعانون من قصور هرمون النمو الداخلي، مزمن الفشل الكلويعند الأطفال، يرافقه تأخر النمو، متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر، هشاشة العظام، متلازمات نقص المناعة المصحوبة بفقدان الوزن.

موانع

فرط الحساسية, الأورام الخبيثة، إغلاق المشاش، الحمل، الرضاعة الطبيعية.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

الآثار الجانبية لمادة السوماتروبين

الصداع، زيادة الضغط داخل الجمجمة، يرافقه صداع شديد ومتكرر، غثيان، قيء، عدم وضوح الرؤية، تثبيط وظيفة الغدة الدرقية مع تطور أعراض قصور الغدة الدرقية، ارتفاع السكر في الدم، سرطان الدم، انحلال المشاش في الرأس عظم الفخذمتلازمة الوذمة. ردود الفعل المحلية- تغير في حجم الأنسجة الدهنية والألم والحكة في مكان الحقن.

تفاعل

تمنع الجلوكوكورتيكويدات التأثير المحفز للسوماتوتروبين على عمليات النمو.

جرعة مفرطة

أعراض الجرعة الزائدة لفترات طويلة: العملقة وضخامة النهايات، علامات فرط إفراز هرمون النمو. لمرة واحدة - نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم.

طرق الإدارة

ق / ج، ط / م.

الاحتياطات اللازمة لمادة السوماتروبين

وينبغي توخي الحذر عند وصفه للمرضى السكريأو المرضى الذين لديهم استعداد عائلي لذلك هذا المرض(ربما زيادة الحاجة للأنسولين). من الضروري مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم والبول.

في المرضى الذين يعانون من نقص هرمون النمو بسبب أورام المخ، أكثر فحوصات متكررةلاستبعاد تطور وانتكاس نمو الورم.

خلال فترة العلاج، قد يتطور قصور الغدة الدرقية وقد تنخفض فعالية العلاج (المراقبة الدورية مطلوبة). الحالة الوظيفيةالغدة الدرقية وكافية نظرية الاستبدالأدوية الغدة الدرقية).

يعد انحلال المشاش لرؤوس العظام الأنبوبية أكثر شيوعًا عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات الغدد الصماءبما في ذلك نقص هرمون النمو. يتطلب اكتشاف العرج أثناء العلاج بهرمون النمو لدى الأطفال مراقبة دقيقة.

في حالة الصداع الشديد أو المتكرر، عدم وضوح الرؤية، الغثيان، القيء، يوصى بفحص قاع العين (تنظير قاع العين) للكشف عن تورم القرص العصب البصري، ووجوده يعني الاحتمال ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. في هذه الحالة، إن أمكن، من الضروري إيقاف العلاج بهرمون النمو. عند إعادة الوصف، مطلوب مراقبة دقيقة لأعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. من الضروري تغيير مواقع الحقن تحت الجلد بسبب احتمالية الإصابة بالضمور الشحمي. يتم ملاحظة أفضل النتائج عند وصف العلاج في أقرب عمر ممكن. يستمر العلاج حتى سن البلوغ وحتى تغلق مناطق نمو العظام. من الممكن إيقاف العلاج عند الوصول إلى الارتفاع المطلوب.

تعليمات خاصة

تحتوي بعض الأدوية على كحول البنزيل، وهو مادة سامة لحديثي الولادة، كمادة حافظة.

لا تهتز عند الذوبان!

التفاعلات مع المكونات النشطة الأخرى

الأسماء التجارية

اسم	قيمة مؤشر Vyshkowski ®
	0.0346
	0.0052

جينوتروبين، زوماكتون، نورديتروبين، نورديتروبين بنسيت، راستن، سايزن، هيوماتروب.

تكوين وشكل الإصدار

السوماتروبين. مادة جافة مجففة بالتجميد للحقن (في قارورة واحدة - 4 ME، 10 ME، 12 ME، 16 ME، 24 ME)، خراطيش (6 مجم، 12 مجم).

التأثير الدوائي

السوماتروبين هو هرمون نمو مؤتلف، متطابق في التركيب والتأثيرات هرمون الغدة النخاميةالنمو البشري. وهو عبارة عن بولي ببتيد يتكون من 191 حمض أميني. النشاط البيولوجي حوالي 3 وحدة دولية / ملغ.

يحفز نمو الهيكل العظمي وزيادة الوزن; يحفز نقل الأحماض الأمينية إلى الخلية، مما يسرع تخليق البروتين داخل الخلايا وبالتالي ظهوره تأثير الابتنائية. يسبب احتباس النيتروجين في الجسم املاح معدنية(الكالسيوم والفوسفور والصوديوم) وسائلة. يزيد من مستويات السكر في الدم.

الدوائية

تصل نسبة الامتصاص بعد تناوله تحت الجلد إلى 80%. يتم الوصول إلى Cmax بعد 3 ساعات، ويتغلغل جيدًا في الكبد والكليتين. في دي - 0.49-2.11 لتر/كجم. T1/2 - 3-5 ساعات.

دواعي الإستعمال

نقص هرمون النمو في الجسم (قزامة الغدة النخامية، قزم الغدة النخامية). متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر.

طلب

عادة، يتم وصف 0.07-0.1 وحدة دولية/كجم مرة واحدة يوميًا تحت الجلد، وفي بعض الحالات - 0.14-0.2 وحدة دولية/كجم كل يومين. يجب وصف الدواء بحذر لمرضى السكري (التحكم في نسبة السكر في الدم ضروري). يجب تحضير المحلول الدوائي بشكل مؤقت.

أثر جانبي

زيادة الضغط داخل الجمجمة ( صداع، الغثيان، القيء، عدم وضوح الرؤية). انخفاض وظيفة الغدة الدرقية، وارتفاع السكر في الدم. انحلال المشاش لرأس الفخذ. احتباس السوائل في الجسم مع تطور الوذمة المحيطية. وجع، احمرار في موقع الحقن، طفح جلدي، حكة، تورم الأنسجة.

موانع

الأورام الخبيثة، الحمل والرضاعة، فرط الحساسية للدواء والمواد الحافظة المذيبة. لا ينبغي وصف الدواء للمرضى الذين اكتمل نمو عظامهم.

جرعة مفرطة

أعراضنقص السكر في الدم، ومن ثم ارتفاع السكر في الدم. مع جرعة زائدة طويلة - علامات ضخامة النهايات.
علاج.تقليل جرعة الدواء.

اسم:السوماتوتروبين البشري للحقن

اسم: السوماتوتروبين البشري للحقن (Somatotropinum humanum pro.injectibus)

مؤشرات للاستخدام:
اضطرابات النمو المرتبطة بنقص هرمون النمو (قزامة الغدة النخامية). متلازمة تيرنر (مرض يصيب النساء يتميز بتخلف الخصائص الجنسية الأولية والثانوية).

التأثير الدوائي:
له تأثير ابتنائي (زيادة تخليق البروتين) وله تأثير إيجابي على التمثيل الغذائي المعدني، يسبب زيادة في الطول ووزن الجسم مع التقزم (انخفاض متناسب في الطول ناجم عن انخفاض في وظيفة الغدة النخامية، وعادة ما يكون مصحوبًا بانخفاض في وظيفة الغدد الأخرى) إفراز داخلي) المرتبطة بنقص هرمون النمو.

السوماتوتروبين البشري للحقن: طريقة الإعطاء والجرعة:
إذا كان هناك نقص في هرمون النمو في الجسم، يتم إعطاء 0.07-0.1 وحدة دولية/كجم من وزن الجسم تحت الجلد يوميًا؛ في العضل -0.14-0.2 وحدة دولية / كجم من وزن الجسم 3 مرات في الأسبوع. بالنسبة لمتلازمة تيرنر، يتم استخدام جرعات أعلى - يتم وصف 0.1 وحدة دولية / كجم من وزن الجسم عن طريق الحقن تحت الجلد مرة واحدة يوميًا. الحقن تحت الجلدهي الطريقة المفضلة للإدارة. يجب تبديل مواقع الحقن لمنع الضمور الشحمي (انخفاض حجم الأنسجة الدهنية في الأنسجة تحت الجلد).
يتم تحضير محلول المنتج مباشرة قبل الاستخدام. يجب استعمال المحلول المحضر خلال 24 ساعة عند تخفيفه بمذيب يحتوي على مواد حافظة (كريسول أو كحول بنزيل) يبقى المحلول ثابتا لمدة 7-14 يوما عند درجة حرارة +2-+S°C في مكان محمي من الضوء . لا يسمح بتجميد الحل. يجب أن يكون المحلول المحقون شفافًا.

السوماتوتروبين البشري لموانع الحقن:
الأورام الخبيثة.

السوماتوتروبين البشري للآثار الجانبية للحقن:
ردود الفعل التحسسية ( الطفح الجلدي، الحكة، الخ). الغثيان والقيء واحتقان الثدي وزيادة الوزن.

نموذج الإصدار:
مسحوق مجفف بالتجميد (مجفف بالتجميد في فراغ) في زجاجات تحتوي على 4 وحدات لكل زجاجة، كاملة بمحلول 0.25٪ من النوفوكين، 2 مل.

المرادفات:
جينوتروبين، نورديتروبين.

شروط التخزين:
في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن +8 درجة مئوية.

السوماتوتروبين البشري لتكوين الحقن:
مسحوق مجفف بالتجميد معقم، يتم إذابته مؤقتًا في ماء معقم للحقن أو في محلول 0.25٪ من النوفوكين.
يتم تحديد نشاط المنتج بيولوجيا من خلال قدرته على إحداث زيادة في عرض الغضروف المشاشي في الفئران الساقويتم التعبير عنها في وحدات العمل (AU). يتم إطلاق الدواء بنشاط 2 أو 4 وحدات لكل زجاجة.

هرمون النمو البشري المؤتلف. وهو عبارة عن ببتيد مكون من 191 حمضًا أمينيًا، مطابق لهرمون نمو الغدة النخامية البشري في تسلسل الأحماض الأمينية وتكوينها، وكذلك في خريطة الببتيد، ونقطة التساوي الكهربي، والوزن الجزيئي، والبنية الأيزومرية والنشاط البيولوجي.
له تأثيرات ابتنائية ومضادة للتقويض، ويؤثر على عملية التمثيل الغذائي ونمو وتطور الجسم. يتفاعل مع مستقبلات خلايا محددة أنواع مختلفة، بما في ذلك الخلايا العضلية وخلايا الكبد والخلايا الشحمية والخلايا الليمفاوية والخلايا المكونة للدم. تتوسط بعض تأثيراته فئة أخرى من الهرمونات - السوماتوميدين (IGF1 وIGF2).
اعتمادا على الجرعة، يسبب السوماتروبين زيادة في مستوى IGF1، IGFBP3، غير المقدر. الأحماض الدهنيةوالجلسرين، وانخفاض مستويات اليوريا في الدم والنيتروجين في البول، وانخفاض إفراز الصوديوم والبوتاسيوم. عندما تستخدم في جرعات عاليةمن الممكن التشبع النسبي لتأثيرات السوماتروبين. لا ينطبق هذا على نسبة السكر في الدم وإفراز الببتيد C في البول، والذي يزيد بشكل ملحوظ فقط بعد استخدامه بجرعات عالية (20 مجم).
تكون الحركية الدوائية خطية عند استخدامها بجرعات تصل إلى 8 وحدة دولية (2.67 مجم). عند الجرعات العالية (60 وحدة دولية، أو 20 ملغ)، لا يمكن استبعاد درجة معينة من اللاخطية، والتي، مع ذلك، ليست ذات أهمية سريرية. بعد الإعطاء عن طريق الوريد لمتطوعين أصحاء، يصل حجم التوزيع في الحالة المستقرة إلى 7 لتر تقريبًا، ويبلغ إجمالي التصفية 15 لترًا في الساعة، بينما تكون التصفية الكلوية ضئيلة. عمر النصف هو 20-35 دقيقة.
بعد تناوله مرة واحدة تحت الجلد وفي العضل، يكون نصف العمر النهائي أطول قليلاً - 2-4 ساعات، ويصل تركيز هرمون النمو في الدم إلى الحد الأقصى بعد حوالي 4 ساعات ويعود إلى المستوى الطبيعي. المستوى الأصليخلال 24 ساعة مما يدل على عدم تراكم هرمون النمو مع تكرار التناول. التوافر الحيوي لكلا الطريقين للإعطاء هو 70-90%.

مؤشرات لاستخدام عقار سوماتروبين

تأخر النمو عند الأطفال بسبب انخفاض أو غياب إفراز هرمون النمو الداخلي. تأخر النمو لدى الفتيات المصابات بخلل تكوين الغدد التناسلية (متلازمة تيرنر)، والذي تم تأكيده من خلال تحليل الكروموسومات.

استخدام عقار سوماتروبين

يجب تحديد الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على مساحة السطح أو وزن جسم المريض.
ويفضل تناوله قبل النوم حسب التوصيات التالية:
تأخر النمو بسبب عدم كفاية إفراز هرمون النمو الداخلي:
0.7-1.0 ملجم/م2 أو 0.026-0.035 ملجم/كجم يوميًا تحت الجلد.
تأخر النمو عند الفتيات بسبب خلل تكوين الغدد التناسلية (متلازمة تيرنر):
1.4 مجم/م2 يومياً أو 0.045-0.050 مجم/كجم تحت الجلد.
العلاج المصاحب مع الأدوية غير الاندروجينية المنشطاتفي المرضى الذين يعانون من متلازمة تيرنر قد يزيد معدل النمو.
يتم إيقاف العلاج عندما يزيد النمو بدرجة كافية للبالغين أو في حالة إغلاق المشاش.

موانع لاستخدام عقار سوماتروبين

لا ينبغي وصفه للأطفال الذين يعانون من إغلاق المشاش (توقف نمو العظام)، وكذلك للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسيةإلى السوماتروبين، في وجود الأورام.

الآثار الجانبية للدواء سوماتروبين

في ما يقرب من 10٪ من الحالات، هناك احتقان وحكة في الجلد في موقع الحقن.
قد يطور بعض المرضى أجسامًا مضادة للسوماتروبين. أهمية سريريةلم يتم إثبات هذه الحقيقة. في حالات معزولة، إذا كان قصر القامة ناتجًا عن حذف في مركب جينات هرمون النمو، فإن العلاج بهرمون النمو يمكن أن يسبب إنتاج الأجسام المضادة التي تمنع عملية النمو.
قد يحدث انحلال المشاش مع تلف مفصل الورك. يجب فحص الطفل المصاب بالعرج غير المبرر.

تعليمات خاصة لاستخدام عقار سوماتروبين

الخبرة السريرية لاستخدام هرمون النمو أثناء الحمل محدودة. لم تحدد الدراسات التجريبية بشكل مباشر أو غير مباشر التأثير السلبيأثناء الحمل، نمو الجنين، الولادة وتطور ما بعد الولادة، ومع ذلك، يجب توخي الحذر عند وصف الدواء أثناء الحمل.
يمكن أن تفرز هرمونات البروتين الذاتية من حليب الثديومع ذلك، فإن احتمال امتصاص البروتين دون تغيير من السبيل الهضميطفل الطفولةقليل.
يجب أن يتم العلاج تحت الإشراف المنهجي لأخصائي لديه خبرة في تشخيص وعلاج المرضى الذين يعانون من نقص هرمون النمو.
قد يتطور قصور الغدة الدرقية أثناء العلاج بالسوماتروبين، لذلك من الضروري إجراء اختبار دوري لوظيفة الغدة الدرقية. للحصول على تأثير علاجي كافٍ أثناء العلاج بهرمون النمو، يجب تصحيح قصور الغدة الدرقية المحتمل عن طريق إعطاء هرمونات الغدة الدرقية.
المرضى الذين يعانون من الأورام داخل أو خارج الجمجمة في مرحلة مغفرة والذين يتلقون العلاج بهرمون النمو يجب أن يخضعوا لفحص طبي على فترات منتظمة. يجب تقييم المرضى الذين يعانون من ضعف النمو الناجم عن ورم داخل الجمجمة بشكل دوري لتطور أو تكرار المرض الأساسي.
تم الإبلاغ عن حالات سرطان الدم الأكثر تكرارًا لدى الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو والذين لم يتم علاجهم أو علاجهم بهرمون النمو مقارنة بالأطفال الذين لم يعانون من نقص هرمون النمو. لم يتم تأسيس علاقة سببية مع العلاج بهرمون النمو.
في حالة الصداع الشديد، واضطرابات الرؤية، والغثيان والقيء، يوصى بإجراء فحص قاع العين للكشف عن وذمة حليمة العصب البصري. إذا تم تأكيد التشخيص، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية الإصابة بارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة، وبالتالي يجب وقف العلاج بالسوماتروبين. إذا تم استئناف العلاج بهرمون النمو لاحقًا، يلزم إجراء مراقبة دقيقة لأعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ويجب إيقاف العلاج في حالة تكراره.
يصاحب إعطاء هرمون النمو مرحلة قصيرة المدى من نقص السكر في الدم لمدة ساعتين، ثم خلال الـ 2-4 ساعات التالية - زيادة في مستويات السكر في الدم، على الرغم من ذلك. تركيز عاليالأنسولين. يجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز للمرضى للكشف عن مقاومة الأنسولين.
في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو في حالة وجود تاريخ عائلي لمرض السكري، يتم استخدام السوماتروبين بحذر. قد يحتاج مرضى السكري إلى تعديل العلاج المضاد لمرض السكر.
في جميع المرضى الذين يعانون من مرض حاد وشديد، من الضروري تقييم النسبة بين التأثير العلاجي المحتمل لاستخدام هرمون النمو والمخاطر المحتملة.
لمنع تطور الضمور الشحمي، من الضروري تغيير مواقع الحقن. في حالة الوذمة الطويلة أو التنمل الشديد، من الضروري تقليل جرعة السوماتروبين لمنع تطور متلازمة النفق الرسغي.

التفاعلات الدوائية سوماتروبين

العلاج المصاحب بالكورتيكوستيرويدات قد يبطئ تأثير علاجيسوماتروبين. قد يزيد من تصفية المركبات التي يتم استقلابها بواسطة السيتوكروم P450 3A4 (الهرمونات الجنسية، الكورتيكوستيرويدات، مضادات الاختلاجوالسيكلوسبورين).

جرعة زائدة من سوماتروبين، الأعراض والعلاج

من المحتمل حدوث نقص السكر في الدم يليه ارتفاع السكر في الدم. جرعة زائدة مزمنةقد يسبب تطور العملقة و (أو) ضخامة النهايات، والتي يتم دمجها مع المظاهر الأخرى المعروفة لهرمون النمو الزائد لدى البشر.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء السوماتروبين:

• سان بطرسبورج