بيت نصيحة أمراض الفم المختلفة عند الأطفال. رائحة الفم الكريهة. متطلبات المستوى الأولي من المعرفة

أمراض الفم المختلفة عند الأطفال. رائحة الفم الكريهة. متطلبات المستوى الأولي من المعرفة

التهاب الفم هو عملية التهابية تؤثر على الغشاء المخاطي في تجويف الفم. ترجمت من اليونانية ستوما وتعني الفم وتعني التهاب. التهاب الفم عند الأطفال هو الاسم الجماعي للعديد من أمراض تجويف الفم، والتي هي الأكثر شيوعًا أسباب مختلفةوالصورة السريرية.

في أغلب الأحيان، تظهر أعراض هذا المرض كأصداء لبعض الأمراض الجهازية. عادة ما تكون هذه أمراض الجهاز الهضمي، في كثير من الأحيان أقل قليلا العامل المسببالأضرار التي لحقت الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

تصنيف أمراض الفم

يتم تصنيف التهاب الفم عند الأطفال حسب مجموعة من العلامات: العامل المسبب، مسار المرض، التغيرات المورفولوجية، سبب ظهوره، والمظاهر السريرية. عن طريق مسبب المرض:

فيروسي – جدري الماء، الحصبة، الهربس.
البكتيرية - السل، الحمى القرمزية، المكورات العقدية، المكورات البنية.
الفطرية – داء المبيضات الحاد أو المزمن.
Fuzospiriples - التهاب الفم التقرحي الناخر لفنسنت.

حسب الدورة: الحادة والمزمنة.
وفقا للتغيرات المورفولوجية: الأولية والثانوية.

بسبب المظهر:

الصدمات الجسدية والميكانيكية والكيميائية.
رد فعل تحسسي– الاتصال, الحساسية الدوائية;
اضطرابات في بنية الغشاء المخاطي للفم بسبب المرض أنظمة معينةالجسم (الكبد، المعدة، الدم، الأمعاء، الجهاز العصبي).

حسب المظاهر السريرية: نزلي، قلاعي، نخري.

أنواع التهاب الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال

بعد النظر في التصنيف المذكور أعلاه، يصبح من الواضح أن الغشاء المخاطي للفم عرضة لعدد كبير من الأمراض. لكن السبب الرئيسي لظهور هذا المرض عند الطفل هو بالتحديد العامل المعدي (الفيروس أو الفطريات أو البكتيريا).

عادةً ما يكون تجويف الفم موطنًا لكمية كبيرة من النباتات، وهو ما يسمى بالانتهازية. في ظل ظروف معينة (تدهور المناعة المحلية أو العامة، وإصابة وتجفيف الأغشية المخاطية، واختلال التوازن التكافلي المرتبط بتناول مجموعة معينة من الأدوية) تصبح مسببة للأمراض. ونتيجة لذلك، تتكاثر البكتيريا بسرعة كبيرة، وتظهر جميع علامات المرض في الفم.

في أغلب الأحيان (في 90٪ من الحالات) في طفولةيقابل الأنواع التاليةالتهاب الفم:

هربسي (قلاعي) ؛
داء المبيضات (القلاع) ؛
البكتيرية.

التهاب الفم عند الأطفال حسب العمر

لاحظ العلماء والأطباء أن التهاب الفم من نوع معين هو أمر نموذجي بالنسبة للأطفال في سن معينة:

من الولادة إلى سنتين - مرض القلاع أكثر شيوعاً؛
من سنة ونصف إلى 3 سنوات - آفات الهربس في الغشاء المخاطي.
من 6 إلى 15 سنة - حساسية و قرحة فموية.

يحدث التهاب الفم البكتيري في أي فئة عمرية نتيجة الإصابات الميكانيكية والكيميائية والحرارية للغشاء المخاطي في الفم، وكذلك أثناء التسنين، بدءاً من 5-6 أشهر، عندما يضع الطفل في فمه كل ما يدخل إلى فمه. الأيدي. أما في سن الشيخوخة فإن سبب المرض هو سوء النظافة الشخصية وتناول الخضروات والفواكه المتسخة.

يحدث التهاب الفم عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة في كثير من الأحيان لأن الغشاء المخاطي في تجويف الفم رقيق للغاية وضعيف، ويمكن إتلافه بسهولة حتى مع الحد الأدنى من الصدمات. لدى البالغين إنزيم وقائي، الليزوزيم، في لعابهم. لكن عند الأطفال لا يكون الإنزيم واضحًا خصائص مطهرةبالإضافة إلى أن جهاز المناعة غير متطور بما فيه الكفاية. ويؤدي ذلك إلى ظهور أعراض المرض بسرعة كبيرة، خلال ساعات قليلة.

التهاب الفم الهربسي الحاد عند الأطفال

تعرف كل أم تقريبًا كيف يبدو التهاب الفم عند الأطفال. لكن هذه ليست دائمًا لوحة بيضاء في الفم. يبدو التهاب الفم الهربسي الحاد (AHS)، الناجم عن فيروس الهربس، مختلفًا. اسمها الثاني هو aphthous. تحدث العدوى بهذا الفيروس في 8 من كل 10 حالات عن طريق المشيمة (من خلال المشيمة من الأم المصابة)، وفي كثير من الأحيان عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو عن طريق الاتصال المباشر. وفقا للعلماء، بحلول سن 10 سنوات، 70٪ من الأطفال لديهم أجسام مضادة لفيروس الهربس، وبحلول سن 50، 90٪ من السكان لديهم بالفعل هذا الفيروس في دمائهم.

يحتل OGS مكانة خاصة بين أمراض تجويف الفم. وهو النوع الهربسي الذي يمثل 80% من حالات التهاب الفم لدى الأطفال، ويعتمد نجاح علاجه على بدء العلاج في الوقت المناسب. غالبًا ما يظهر التهاب الفم الهربسي قبل سن 3 سنوات.

يحتوي OGS عند الأطفال على أعراض عامة (تسمم) ومحلية (تلف الغشاء المخاطي للفم)، يتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة. اعتمادا على الأعراض، هناك 3 أشكال من الصحة والسلامة المهنية.

تفاصيل العلاج

من الضروري علاج التهاب الفم الهربسي (القلاعي) عند الطفل المصاب بالتهاب عام و الوسائل المحلية. يجب أن يبدأ العلاج فور اكتشاف الأعراض الأولى.

العلاج العام بالعلاجات المحلية:

التغذية اللطيفة (الحبوب محايدة الذوق ولا تهيج الغشاء المخاطي للفم) ؛
اشرب الكثير من الماء (الماء الراكد، غالبًا في رشفات صغيرة)؛
الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الوريد أو عن طريق الفم - الأسيكلوفير، فالتريكس، فيرازول، فامفير.
الفيتامينات - بيكوفيت، أقراص متعددة للأطفال، الأبجدية؛
مضادات الهيستامين – تريكسيل، سوبراستين، تافيجيل، فينكارول، لوراتادين.
الأدوية التصحيحية المناعية – ثيموجين، ثيموستيمولين، لايكوبيد، ليوكوجين، ثيمالين.
الأدوية الخافضة للحرارة - إيبوفين، سيفيكون د؛
مسكنات الألم - مرهم ديسينسيل، كالجيل، بيروميكاين؛
الإنزيمات – تيريليتين، محلول الكيموتربسين، التربسين، مرهم إيروكسول.
الأدوية المطهرة - الكلورهيكسيدين، أوراسبت، الكلوروفيليبت، هلام مونديسال، روتوكان، ليسترين، سالفين، صبغة آذريون والأوكالبتوس.
وسائل لتسريع شفاء الغشاء المخاطي - أكتوفيجين، سولكوسيريل، زيت نبق البحر، فينيلين، عصير كالانشو، أولازول، ميثيلوراسيل في مرهم؛
العوامل المضادة للفيروسات الموضعية - فيرولكس، الأسيكلوفير، الهربسين، أسيجربين، مرهم الأكسولين، هيربيتيل، فيفيرون.
الأدوية القابضة - التانين، أوراق الشاي القوية، ضخ عشبة المريمية.

القلاع عند الأطفال

التهاب الفم بالمبيضات (داء المبيضات، مرض القلاع، داء المبيضات) هو مرض يسببه فطر من جنس المبيضات. حتى الأطفال حديثي الولادة يصابون بمرض القلاع، حيث تنتقل العدوى إليهم من الأم أثناء الولادة، ويتناولون الفطريات من المهبل. يصاب الأطفال الأصحاء أيضًا بداء المبيضات عند انتهاك قواعد النظافة الشخصية - من خلال الأيدي القذرة ومن خلال الملابس الداخلية والألعاب إذا كانت الأم تلعق اللهاية.

واحد آخر من الأسباب الشائعةداء المبيضات هو الاستخدام طويل الأمد للعوامل الهرمونية والمضادة للبكتيريا والخلايا المثبطة للخلايا من قبل الأطفال.

يبدأ مرض القلاع بالقلق. الطفل يأكل بشكل سيء وينام قليلا. بعد 2-3 سنوات يشكو الطفل بالفعل مذاق سيءفي الفم، حرقان، طلاء على اللسان. درجة حرارة الجسم غالبا ما تكون طبيعية. عند الفحص الدقيق للطفل قد ترى الأم نقاطًا بيضاء على الحنك واللسان والشفتين والخدين. يتكاثر الفطر وتندمج النقاط لتشكل لويحات أبيضوالتي تشبه الحليب الرائب. قد يكون من السهل أو الصعب إزالة اللويحة اعتمادًا على مرحلة مرض القلاع. في حالات متقدمةتنتشر الفطريات عبر الدم والليمف وتؤدي إلى التهاب الفم المعمم الذي يؤثر على جميع الأجهزة والأعضاء. ويجب علاج المريض على الفور.

عندما يتم تشخيص التهاب الفم الصريح عند الأطفال، يجب أن يبدأ العلاج بخلق بيئة قلوية في الفم. وهذا هو الذي يمنع تكاثر الفطريات. للقيام بذلك، بعد كل تغذية، تحتاج إلى استخدام حل 1 - 2٪. صودا الخبز.

المطهرات المحلية - ميراميستين، اليودول، هيكسال، الكلورهيكسيدين. مساعدة في علاج المرض العوامل المضادة للفطرياتشفويا ومحليا – ليفورين، نيستاتين، بيمافوسين، كانيستين، نيزورال. توصف هذه الأدوية في المتوسط لمدة 7-14 يومًا حتى يتم القضاء تمامًا على التركيز المعدي.

الالتهاب البكتيري للغشاء المخاطي للفم عند الأطفال

يرتبط ظهور التهاب الفم الجرثومي بإدخال البكتيريا إلى الشقوق الدقيقة في الغشاء المخاطي للفم. يمكن أن يكون هذا إما النباتات الخاصة بك التي تعيش في الفم، أو البكتيريا (المكورات العقدية، والمكورات العنقودية، وما إلى ذلك) من الخارج. من الممكن الإصابة بالنباتات الخاصة بالفرد مع انخفاض المناعة. غالبًا ما يكون عمر ظهور التهاب الفم من 6 أشهر إلى 10 سنوات، ولكنه قد يحدث أيضًا عند البالغين.

أي ضرر يلحق بالغشاء المخاطي (ميكانيكي، كيميائي، إلخ) يمكن أن يسبب تلوثًا بكتيريًا.

ماذا يجب أن تفعل الأم مع التهاب الفم البكتيري؟ بالطبع عليك الاهتمام بالحفاظ على قواعد النظافة وإظهار الطفل لطبيب الأطفال وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

الأعراض الرئيسية: التورم والحكة والحرقان واحتقان الغشاء المخاطي ورائحة الفم الكريهة وفرط اللعاب (اللعاب الزائد). تصبح اللثة فضفاضة ونخرية وتنزف. القلق أيضًا بشأن علامات التسمم - الضعف والصداع.

علاج العدوى البكتيرية عند الأطفال:

يجب علاج المرض البكتيري بالمضادات الحيوية. في أغلب الأحيان، يصف أطباء الأطفال كيموميسين، لينكومايسين، أمبيوكس، فليموكسين، كلاسيد.
من الضروري تناول البروبيوتيك قبل والبروبيوتيك: acipol، enterol، primadophilus، hilak-forte، linex؛
مضادات الهيستامين - فينيستيل، سوبراستين، تافيجيل، تلفاست، كلاريتين، زوداك؛
المطهرات - ميراميستين، ميتروجيل، بيروكسيد الهيدروجين، ديوكسيدين، فوراتسيلين.
الامتثال للنظام الغذائي، والطعام اللطيف.
شرب الكثير من السوائل.

إذا ظهر أي طفح جلدي غريب في فم الطفل، فيجب أولاً عرضه على الطبيب للحصول على تشخيص وعلاج دقيق.

أمراض الفم عند الأطفال

كل واحد منا لديه الكثير من الوظائف المخصصة لتجويف الفم. لا يمكن تنفيذها إلا في حالة واحدة - إذا كان الغشاء المخاطي للفم سليمًا تمامًا. ووفقا للإحصاءات، لا يمكن لكل طفل اليوم أن يتباهى بمثل هذه الظاهرة. في بعض الحالات، تحدث أمراض الفم عند الأطفال بسبب التشوهات المرضية في عمل الأعضاء الداخلية، وفي حالات أخرى - بسبب انخفاض دفاعات الجسم. ومن الممكن أيضا التأثير السلبيعلى حالة الغشاء المخاطي للفم عوامل خارجية. في أي حال، التشاور في الوقت المناسب طبيب أسنان الأطفالمن المهم جدًا أن يساعد العلاج المختار جيدًا على إعادة الطفل إلى الراحة بسرعة.

الصورة: استشارة طبيب أسنان الأطفال

لماذا تنشأ المشاكل؟

العوامل التالية يمكن أن تثير أمراض الفم في مرحلة الطفولة:

الصورة: أمراض الفم

من بين الأسباب الأكثر احتمالا للمشاكل في تجويف الفم لدى الطفل، يحدد الخبراء الالتهابات المختلفة. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، إذا كانت البيئة مواتية لها، تبدأ نشاطها على الفور. تحدث العدوى عندما يضع الطفل الأيدي والألعاب القذرة في فمه.

مصدر العدوى المحتمل بنفس القدر هو طفل آخر يعاني بالفعل من عدوى في الفم.بعض الأمراض لها فترة كامنة طويلة إلى حد ما، مما يعني أنه في بداية تطورها يمكنهم الهروب من انتباه الوالدين والأطباء. إن انتشار معظم حالات العدوى عن طريق الاتصال والقطرات المحمولة جواً يؤدي إلى تفاقم الوضع بشكل كبير.

الصورة: الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسبب أمراض الفم

دعونا نلقي نظرة على أمراض الفم التي غالبا ما يتم تشخيصها في مرحلة الطفولة.

التهاب الفم

يحدث التهاب الغشاء المخاطي للفم في مرحلة الطفولة بانتظام مخيب للآمال.مع التهاب الفم هناك احمرار السطح الداخليالخدين، وطبقة بيضاء وتقرحات تتشكل على اللسان، رائحة كريهةمن الفم. الانزعاج الذي يشعر به الطفل كبير جدًا، وكذلك الألم.

الصورة: التهاب الفم عند الطفل

يتطور التهاب الفم تحت تأثير البكتيريا المسببة للأمراض.الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والأسنان غير المعالجة معرضون للخطر. لا يمكن استبعاد تطور التهاب الفم لدى الأطفال الذين يحتوي تجويفهم الفموي على صدمات دقيقة.

اعتمادًا على أسباب التهاب الفم، يحدث:

ويسمى هذا النوع من التهاب الفم أيضًا بالتهاب الفم الهربسي. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً وطرق الاتصال. يتأثر الأطفال من عمر سنة إلى أربع سنوات. يبدأ المرض كنزلة برد، ولكن في اليوم التالي يلاحظ الوالدان تقرحات صغيرة داخل خدود الطفل ولسانه. التهاب الفم هذا مزعج للغاية لأنه يصاحبه تسمم شديد في الجسم.

الصورة: التهاب الفم الفيروسي

معد

في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال في سن ما قبل المدرسة والأطفال الصغار من هذا النوع من التهاب الفم. سن الدراسة. يتطور المرض على خلفية التهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين.يتميز المرض بالموسمية: غالبا ما يمرض الأطفال في فترة الخريف والشتاء، عندما تضعف المناعة بشكل خاص.

من السمات المميزة لالتهاب الفم المعدي وجود قشرة صفراء على الشفاه تمنع الفم من الفتح بالكامل.

الصورة: التهاب الفم المعدي

مميزة أيضاً التهاب الفم الصدمة،حيث يتأثر الغشاء المخاطي للفم سلباً بالتأثيرات الميكانيكية، و الحساسيةالناجمة عن أنواع معينة من الحساسية ورد فعل جسم الطفل تجاه عامل دوائي معين.

يجب علاج أي شكل من أشكال التهاب الفم بصحبة الطبيب. قد يشمل العلاج عدة طرق للتأثير، والتي يتم اختيارها مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية لجسم المريض الصغير وتعقيد المرض.ومن السمات المميزة لالتهاب الفم المعدي وجود قشرة صفراء على الشفاه،

مرض القلاع

داء المبيضات الفمويمرض القلاع، أو مرض القلاع، شائع بشكل خاص بين الرضع والأطفال في السنة الأولى من العمر.هذا المرض ناجم عن فطريات الخميرة من جنس المبيضات. في جسم الإنسانفهي متوفرة بكميات محدودة. يعمل عدم استقرار المناعة واستخدام المضادات الحيوية وعسر العاج كقوة دافعة لتكاثرها الأكثر نشاطًا. وهذا بدوره يسبب عملية التهابية في الغشاء المخاطي للفم. يتم التعبير عن المرض في بقع بيضاء على اللسان والأغشية المخاطية للفم والبلعوم.

الصورة: داء المبيضات الفموي

تحدث إصابة الطفل بمرض القلاع أثناء الولادة (إذا كانت الأم حاملة للمرض)، مع عدم كفاية الرعاية بعد الولادة وانتهاك البكتيريا الدقيقة في الجسم.

لمنع المرض من التأثير سلبا للغاية على جسم الطفل، يجب عليك زيارة طبيب الأطفال في أول مظاهره. سيقوم الطبيب بتقييم مدى العدوى ويصف العلاج الفعال. يتضمن ذلك بشكل أساسي معالجة المناطق المصابة من الغشاء المخاطي للفم بمحلول صودا الخبز العادي.

التهاب اللثة الهربسي

يتطور التهاب اللثة المعدي عندما يدخل الفيروس إلى الغشاء المخاطي للثة الهربس البسيط. ويعتبر أطفال ما قبل المدرسة الأكثر عرضة لذلك. سبب المرض، وفقا للأطباء، هو انتهاك بنية الغشاء المخاطي للفم.

الصورة: فيروس الهربس

إذا تم اكتشاف المرض لدى طفل يقل عمره عن ثلاث سنوات فإن علاماته المميزة هي:

تورم اللثة ونزيفها.
تشكيل تقرحات على اللثة.
تغيير ملامح اللثة.

الصورة: التهاب اللثة

في كثير من الأحيان، يعتبر المرض مرضا منفصلا، ولكن في حالات استثنائية، يصنفه الأطباء على أنه مصاحب لالتهاب الفم الأولي.

يعد التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المختار بشكل صحيح لالتهاب اللثة أمرًا مهمًا للغاية. خلاف ذلك، قد يتحول المرض إلى مرض أكثر خطورة – التهاب اللثة. ومن المعروف أن هذا يؤدي إلى فقدان الأسنان المبكر.

الصورة: التهاب اللثة

كيفية منع المشكلة؟

تعتمد الوقاية من أمراض الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال على عدة نقاط. أولاً - تقوية جهاز المناعة. يجب على الآباء الاهتمام بإنشاء نظام الراحة واليقظة الصحيح للطفل ومراقبة نظامه الغذائي. ومن المهم تقليل احتمالية الإصابة بالتهابات فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، أي منع إضعاف دفاعات الجسم. لهذا الغرض، يوصى بإجراءات تصلب وتناول مجمعات الفيتامينات.

الصورة: تناول مجمعات الفيتامينات

نقطة مهمة - الزيارات في الوقت المناسب لطبيب أسنان الأطفال ومكافحة المشاكل الموجودة ذات الطبيعة المقابلة. حتى وجود ثقب صغير في أحد أسنان الطفل يجب أن يكون بمثابة حافز للاتصال بالعيادة.

نظافة الفم الأساسيةوغالبًا ما يُنسى أيضًا دون استحقاق. يجب أن يتعلم الطفل منذ سن مبكرة تنظيف أسنانه بانتظام باستخدام فرشاة الأسنان والمعجون، وشطف فمه بعد تناول الطعام.

الصورة: نظافة الفم

عند الحديث عن الأطفال، يجب عليك الاهتمام بسلامتهم أثناء اللعب. يجب على الآباء التأكد من عدم دخول الأجسام الغريبة إلى فم الطفل.في حالة حدوث اتصال، يوصى بفحص تجويف الفم لدى الطفل بحثًا عن إصابات، والاتصال بأخصائي إن وجدت.

أمراض الفم الشائعة عند الأطفال

أمراض الفم عند الأطفال: ملقطات الفك ولجام اللسان

المشبك الفك.

تشير صعوبة فتح الفم إلى التهاب الفكين، والتهاب اللوزتين الشديد، وتضخم العقد الليمفاوية في زوايا الفكين، والتضخم المفرط للغدة اللعابية الأذنية، وفي بعض الحالات تكون أيضًا العلامة الأولى لنوبات الكزاز. كل هذه الأسباب تشير إلى ضرورة إجراء فحص طبي. قبل الفحص الطبي، في حالة الاشتباه في وجود مرض بالفم، لا يمكن إعطاء الطفل سوى السوائل والعصيدة الرقيقة. في حالة الالتهاب، تساعد الكمادات الرطبة والباردة على تخفيف حالة الطفل قليلاً.

إن الفم المفتوح باستمرار عند الأطفال الصغار يعطي سببًا للاشتباه في انخفاض التنفس الأنفي بسبب تضخم اللوزتين البلعومي ("السلائل"). بسبب أمراض الفم هذه، غالبًا ما يضطرب النوم والشهية والتركيز عند الأطفال.

لجام اللسان.

يعمل لجام اللسان، الذي يمتد من أسفل الفم إلى الجزء الخلفي من اللسان، بمثابة مقود يتحكم في حركات اللسان عن طريق تطويله أو تقصيره. في الأطفال الذين يعانون من السعال الديكي الشديد، يتشكل خراج صغير على حافة اللجام، لأنه أثناء نوبة السعال يبرز لسان الطفل إلى الأمام، وتقع حافة اللجام تحت ضغط القواطع.

اللجام القصير، كما تقول الشائعات الشائعة منذ زمن سحيق، والذي يعتقده الجميع تقريبًا بشكل لا يمكن القضاء عليه، يعيق تطور الكلام، لذلك يجب "تشذيبه" في أقرب وقت ممكن. إلى بسيطة جدا تدخل جراحيومع ذلك، فإن مرض تجويف الفم عند الأطفال يلجأون إليه فقط لجام قصير: يقوم الطبيب حرفيًا بقطع طية الجلد التي تنزف قليلاً بحركة واحدة للمقص.

أمراض الفم عند الأطفال: تغير لون اللسان وكثرة إفراز اللعاب

تغير لون اللسان.

في بعض الأحيان، قد يلاحظ الوالدان، عند فحص تجويف فم الطفل، تغيرات على سطح اللسان على شكل طبقة بيضاء، والتي تحدث، على وجه الخصوص، عند الأطفال الذين يعانون من ارتفاع درجات الحرارة ("اللسان المغلف"). في هذه الحالة، الرعاية الجيدة ضرورية! ومع ذلك، يمكننا التحدث عن شيء من هذا القبيل مرض الطفولةتجويف الفم، مثل مرض القلاع.

تعتبر الشفاه الجافة علامة على الجفاف، لذا يجب أن تعطي طفلك شيئًا ليشربه، مثل الشاي.

يمكن أن يكون ما يسمى باللسان "التوت"، وهو تورم محمر في حليمات اللسان، علامة على الحمى القرمزية، إذا كان الطفل يعاني من الحمى ويتطور التهاب في الحلق ويظهر طفح جلدي.

اللعاب الثقيل.

تعد زيادة إفراز اللعاب ظاهرة شائعة وطبيعية تمامًا لدى العديد من الأطفال في النصف الثاني من السنة الأولى من العمر. وفي بعض الأمراض، يزداد أيضًا إفراز اللعاب، خاصة مع الالتهابات والحروق (الحمضية أو القلوية) وحروق الفم والبلعوم.

أمراض الفم عند الأطفال: الرائحة الكريهة وألم الأسنان

رائحة الفم الكريهة.

رائحة الفم الكريهة في معظم الحالات تكون بسبب تسوس الأسنان، وكذلك المزمنة اللوزتين الملتهبةو الجيوب الفكية. كل هذه الأسباب هي أعراض لأمراض الفم عند الأطفال الصغار وتتطلب زيارة الطبيب والعلاج المناسب اللاحق من طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأسنان.

أما بالنسبة للأسباب الأخرى لرائحة الفم الكريهة وهواء الزفير، فيجب الإشارة بشكل خاص إلى الحالات التي تظهر فيها رائحة الأسيتون، التي تذكرنا برائحة الفاكهة الطازجة، وهي علامة على الاضطرابات الأيضية.

وجع أسنان.

يمكن تفسير ألم الأسنان وتورم الخد في معظم الحالات عن طريق "تسوس" الأسنان والتهاب جذر الأسنان والتهاب السمحاق. فقط طبيب الأسنان يمكنه المساعدة هنا. قبل الرعاية الطبيةيمكنك محاولة تخفيف الألم عن طريق تناول المسكنات أو التحاميل، أو تجربة استخدام الكمادات الباردة أو الدافئة.

إذا كان الأطفال يشربون المشروبات المحلاة باستمرار من زجاجة بها مصاصة، فقد يؤدي ذلك إلى تأخير التسنين وتدمير أمامي لأسنان الطفل، وهو أمر ليس قبيحًا من الناحية الجمالية فحسب، بل ينتهك أيضًا الموقف الصحيحالتالية، لأنها تؤدي إلى التشوهات.

أمراض الفم عند الأطفال الصغار: التهاب الغشاء المخاطي

يعد التهاب الأغشية المخاطية في تجويف الفم عند الطفل، ولو بدرجة بسيطة، من الأعراض الخطيرة وسببًا لتقليل كمية الطعام المتناولة والاهتمام الشديد بهذا الأمر. في معظم الحالات، تكون هذه الالتهابات أو الاحمرار المسطح (حمامي) أو البثور أو القرح (القلاع) الناجمة عن التهاب الفم. العوامل المسببة هي، أولا، البكتيريا، وثانيا، الفطريات.

يبلغ قطر بعض الطفح الجلدي بضعة ملليمترات فقط، ولكنها حتى في هذه الحالة تسبب عدم الراحة لدى الطفل. وعادة ما تكون موجودة في داخل الشفاه، على حافة اللسان، أو تحت اللسان. مع التهاب الفم المتكرر والمستمر، يمكن الشك في أن الطفل يعاني من انخفاض في المناعة (القدرة الوقائية العامة للجسم على مقاومة العدوى) بشكل عام.

الأمر نفسه ينطبق على حالات مرض فطري في الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال (مرض القلاع)، والذي يتجلى، أولا وقبل كل شيء، عند الرضع الضعفاء وهو في طبيعة المرض الدائم. في فم الطفل الجانب الخلفيعلى الخدين، على الحنك واللسان، يمكنك رؤية رواسب بيضاء بحجم حبة العدس، لا يمكن إزالتها، وهكذا يمكنك تمييزها عن بقايا منتجات الألبان. في الحالات الشديدة، تغطي طبقة بيضاء كامل سطح الغشاء المخاطي.

بسبب الحروق أو الإصابة الناجمة عن حمض أو قلوي، تظهر مناطق متقرحة على الغشاء المخاطي، وقد يصبح سطحها مغطى بطبقة بيضاء غائمة، وقد تتشكل بثور أو عيوب ظهارية (تآكل).

ما يجب القيام به لعلاج التهاب الفم عند الأطفال

أما بالنسبة لعلاج التهاب تجويف الفم، فيمكن للوالدين في الحالات الخفيفة مساعدة أطفالهم بأنفسهم. ماذا يمكنك أن تفعل في هذه الحالة؟ تحميلة مسكنة توضع بعد نصف ساعة من تناول الطعام يمكن أن تخفف بشكل كبير من حالة الطفل.

يجب أن يكون الطعام سائلاً وطريًا، ولكن يحتوي على نسبة عالية من السعرات الحرارية بدرجة كافية حتى يتمكن الأطفال، على الرغم من الألم وفقدان الشهية الناتج، من الحصول على ما يكفي من السعرات الحرارية.

ما يمكن تناوله بالضبط في كل حالة محددة يجب تحديده اعتمادًا على التسامح الفردي. الأنواع المختارةتسبب الفواكه، مثل الموز، تهيجًا شديدًا للغشاء المخاطي، ونتيجة لذلك، ألمًا لدى بعض الأطفال.

للعناية بالفم وتطهيره، يوصى باستخدامه شاي البابونج; بعض الأطفال يفضلون الشاي بالنعناع. في الحالات الأكثر خطورة لمرض الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال، قد تكون هناك حاجة إلى رعاية مناسبة في المستشفى للتغلب على صعوبات تغذية الطفل المصاب بآفات الفم باستخدام الحقن.

صعوبات التسنين عند الأطفال

يكثر الحديث عن صعوبات التسنين والظواهر المؤلمة التي تصاحبه، وهي: «حمى الأسنان»، وزيادة الميل إلى طفح الحفاض، وحتى «تشنجات الأسنان». في الواقع، الأمور مختلفة بعض الشيء.

عندما تنمو الأسنان (كلمة "البزوغ" قوية جدًا)، فإن العظام وحواف اللثة الموجودة في طريقها تتحرك بعيدًا، ويمكن القول إنها تنفتح. عندما يتم قطع أسنان الطفل والأضراس، يعاني الأطفال الحساسون، بسبب الانزعاج المؤقت، من القلق، وزيادة إفراز اللعاب، وعلى الأكثر، ارتفاع في درجة الحرارة (ضمن نطاق الدرجة المنخفضة). إن الوسائل المقبولة عمومًا والتي من المفترض أن تجعل التسنين أسهل ليست ضرورية.

ارتفاع درجة الحرارة وكل شيء آخر، بما في ذلك اِنتِزاع، لا يمكن تفسيره بالتسنين. يكشف الفحص الشامل دائمًا عن وجود عدوى أكثر أو أقل خطورة في الجهاز التنفسي أو البلعوم أو الأذن الوسطى أو المسالك البولية. في بعض الأحيان، وهذا هو الاستثناء النادر، يمكن رؤية تورم مملوء بالسوائل وكمية صغيرة من الدم أعلى السن الذي ينمو. وفي هذه الحالة يمكن توقع ذلك رضيعقد تحدث مضاعفات، ألم طفيف عند المجهود، انزعاج طفيف. وفقط في حالات استثنائية يمكن أن يحدث الالتهاب.

يختلف الوضع عندما تظهر الأضراس إذا كانت قريبة جدًا. مضاعفات ضرس العقل معروفة جيدًا وتكون أحيانًا شديدة جدًا (ألم، التهاب في جيوب الغشاء المخاطي، إغلاق الفك).

ويوضح الشكل تسلسل التسنين حسب عمر الطفل:

يمكن أن تحدث اضطرابات في نمو الأسنان على سن واحد (تسوس الأسنان، الالتهاب، عواقب التأثير، تأثير المص)، وعلى جميع الأسنان ككل (الدستورية سوء الإطباق، نقص الكالسيوم في الكساح، تغير اللون في بعض الاضطرابات الأيضية، بقع شفافة بعد جرعة زائدة من الفلورايد). تعتبر المسافات (الشقوق) بين القواطع (العضة الثنائية) فسيولوجية لأسنان الطفل، ويجب أن تكون الأضراس قريبة من بعضها البعض.

طريقة فحص تجويف الفم عند الطفل

الخوف الذي يشعر به الأطفال أمام طبيب الأطفال يرجع جزئيًا إلى محاولاته فحص تجويف الفم حتى جدار البلعوم. فقط عدد قليل من الآباء يتمكنون من فحص تجويف الفم واللوزتين لأطفالهم باستخدام مقبض الملعقة. في الوقت نفسه، في بعض الأحيان تكون هناك حاجة ملحة لفحص فم الطفل بسرعة، أي فحص الأسنان، وفحص الأضرار الموجودة على الشفاه وداخل الخدين، وكذلك البثور أو القلاع واللوزتين بحثًا عن التهاب أو لويحات. للقيام بذلك، يحتاج الآباء إلى إتقان التقنية التي يمكنهم من خلالها تحقيق الأهداف المرجوة دون ملعقة أو ملعقة.

الخطوة الأولى عند فحص التجويف هي أن نطلب من الطفل أن يفتح فمه. أولا يجب أن يظهر له كيف يتم ذلك، و مثال شخصيإلى جانب المثابرة الطفيفة في معظم الحالات يؤدي إلى النجاح. في هذه الحالة، من الممكن رؤية مساحة كبيرة إلى حد ما من تجويف الفم. باستخدام إصبعك الصغير، ارفع زاوية فمك بعناية وافحص جميع أعضاء تجويف الفم بهدوء.

كخطوة ثانية في الفحص الشفهي، يُطلب من الأطفال إظهار لسانهم، الذي يجب أن يكون بارزًا إلى الخارج قدر الإمكان. يمكنك النقر بخفة على ذقنك بإصبعك ليتمكن الطفل من الوصول إليها بطرف لسانه. في هذا الوضع، يصبح الحنك الرخو والقبو الأمامي للحنك مرئيين.

في المرحلة الثالثة من فحص تجويف الفم يطلب من الطفل أن ينطق الصوت بصوت عال:"آه-آه-" (صوت "آه-آه-آه" لا يرفع الحنك الرخو بشكل جيد). وهكذا تتباعد اللوزتان، وتصبح مرئية أيضًا الجدار الخلفيالحناجر. ويمكن رؤيته عند بعض الأطفال وصولاً إلى الغضروف لسان المزمار.

عند فحص تجويف الفم يجب رفع اللسان بحيث يمكن رؤية قاعدته.

1 - اللهاة، 2 - الحنك الأمامي، 3 - اللوزتين، 4 - طرف اللسان (مرتفع للغاية)، 5 - لجام اللسان، 6 - قناة الغدة اللعابية تحت اللسان.

كيفية منع الطفل من مص إبهامه

قد يكون مص الإبهام أو اللهاية أكثر فائدة من تهيج اللثة (الفك) أثناء التسنين. عادة ما يبقى الوضع غير الصحيح للأسنان الأمامية بسبب المص الشديد للإبهام حتى السنة الخامسة من العمر، لذا يجب فطام الطفل، على أبعد تقدير، اعتباراً من السنة الثالثة من العمر، من عادة مص إصبعه أو اللهاية.

حتى لا يضطروا لاحقًا إلى فطام طفلهم عن مص إبهامهم، فإن بعض الآباء يعطون ذلك رضيعحلقة خاصة للأطفال مصنوعة من الخشب أو البلاستيك لفطم الطفل عن وضع فمه و"تذوق" كل ما يقع في متناول يده. قد يكون هذا هو السبب وراء عدم قيام العديد من الأطفال بمص إبهامهم.

يجب أن تكون حلقة الطفل، مثل اللهاية، نظيفة تمامًا، ويجب تطهيرها يوميًا بالغليان أو معالجتها بنوع من المواد الكيميائية.

إذا كان الطفل الذي طور عادة مص الإبهام المستمر لا يستطيع التوقف عن القيام بذلك، استخدم وسيلة فعالة نصيحة نفسيةعيادة طب الأسنان الجامعية أولمار. يجب أن ترسم على إصبعك وجهاً يسأل الطفل إذا كان يحب التواجد في قبو مظلم طوال الوقت. يجيب جميع الأطفال تقريبًا على هذا السؤال بالنفي. كل ما تبقى هو أن يشرح للطفل أن زميله الجديد في اللعب (كما هو موضح في إبهام) أنا أيضًا لا أحب أن أكون في الظلام في فم الطفل.

يعد التهاب الفم أحد الأمراض التي يتم تشخيصها عند الأطفال أكثر من البالغين. ويفسر ذلك حقيقة أن الأطفال غالباً ما يتذوقون أشياء غير مناسبة، مما يؤدي إلى إدخال العدوى أو البكتيريا المسببة للأمراض إلى أفواههم. يضاف إلى ذلك جهاز المناعة الذي تم تشكيله بشكل غير كامل، وهو غير قادر على تحمل الهجمة القوية للبكتيريا المسببة للأمراض. كيفية التعرف على التهاب الفم مرحلة مبكرةحتى لا يتطور المرض إلى شكل مزمن- سننظر في مادتنا. وسنتحدث أيضًا عن المضاعفات المحتملة للمرض وطرق الوقاية منه.

التهاب الفم هو التهاب يصيب الغشاء المخاطي للفم، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين.

ما هو التهاب الفم؟

التهاب الفم هو التهاب في الغشاء المخاطي للفم، يرافقه الأحاسيس المؤلمةعند البلع والتحدث. وبما أن المرض له العديد من الأصناف، فقد تختلف مظاهره. كقاعدة عامة، تظهر لوحة في الفم تبدو كثيفة جدًا، وقد يتشكل أيضًا تورم أو تقرحات أو بثور تحتوي على سائل أو شقوق صغيرة. دعونا ننظر في كيفية تطور المرض وما هي طرق العدوى.

مسار المرض

عادة ما يبدأ التهاب الفم عند الأطفال بإزعاج خفيف في الفم. في البداية، يعتقد المريض أنه ببساطة عض لسانه أو الجزء الداخلي من خده، أو تذوق الشاي الساخن جدًا. ولكن بدلاً من التحسن التدريجي، يلاحظ أن عدد المناطق التي يشعر فيها بالألم في الفم يصبح أكثر عدداً.

قد تكون الأعراض الأولى لالتهاب الفم مصحوبة بحمى تصل إلى 38 درجة مئوية ضعف عام. يسبب التهاب الفم الفيروسي حمى تصل إلى 40 درجة مئوية. وكقاعدة عامة، تختفي هذه العلامات تدريجيًا، مما يفسح المجال أمام ظهور تقرحات مؤلمة ولوحة في الفم. إذا لم يتم علاج التهاب الفم لدى الطفل، فإنه يمكن أن يتحول إلى شكل تقرح نخري أو قيحي أو مزمن. قد تحدث الأعراض، كما هو موضح في الصورة أدناه، عدة مرات في السنة.

هل التهاب الفم معدي؟

من الممكن توضيح ما إذا كان التهاب الفم معدي أم لا بعد التعرف على الأسباب التي أثارت المرض

تعتمد عدوى المرض على العامل المسبب له، وسنتحدث عن أنواع التهاب الفم أدناه. يمكن أن تكون الأمراض الفيروسية والبكتيرية والفطرية معدية. لا يشمل هذا العلاج التهاب الفم الناجم عن الإصابة أو رد الفعل تجاه أي مسبب للحساسية. الأنواع المعديةينتقل التهاب الفم عن طريق الرذاذ المحمول جواً، وينتقل التهاب الفم الفطري من الأم إلى الطفل أثناء الولادة أو من طفل مصاب إلى طفل سليم من خلال الألعاب واللهايات.

أسباب التهاب الفم عند الطفل

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الفم عند الأطفال بسبب دخول البكتيريا إلى الأغشية المخاطية للتجويف الفموي أو الإصابة بالفطريات الشبيهة بالخميرة. الأيدي غير المغسولة والألعاب القذرة التي تدخل فم الطفل يمكن أن تسبب طفح جلدي مؤلم. يمكن أن يصاب النسل أيضًا روضة أطفالمن أحد رفاقه.

ومن الجدير أن نفهم أن الأطفال الصغار لديهم مناعة أضعف من البالغين، لذلك يصابون بالمرض (بما في ذلك التهاب الفم) في كثير من الأحيان. حيث طفل سليمالشخص الذي يمشي بانتظام في الهواء الطلق ويأكل بعقلانية وينام بما فيه الكفاية يكون أقل عرضة للإصابة بالمرض.

كيف تبدو أنواع مختلفة من التهاب الفم في الصورة؟

قد يكون التهاب الفم طبيعة مختلفة، واختيار العلاج يعتمد على التشخيص. عند الأطفال، غالبا ما يكون سبب المرض هو العدوى البكتيرية، وكذلك الفطريات من جنس المبيضات. هذا لا يعني أنه لا يمكن تشخيص إصابة الطفل بالتهاب الفم الفيروسي أو التحسسي. دعونا نلقي نظرة على أنواع المرض والأعراض المصاحبة لكل منها.

التهاب الفم الفيروسي

يشير التهاب الفم الفيروسي إلى حالة يسببها فيروس الهربس. يتجلى بنفس الطريقة التي يظهر بها الهربس البارد على الشفاه، فقط توطين الفقاعات موجود على الأغشية المخاطية للفم. تظهر بثور سائلة على اللسان، وداخل الخدين والشفتين، ونادرا ما تظهر على اللثة أو الحنك. مع مرور الوقت، تنفجر البثور، وتشكل تقرحات يصعب علاجها.

التهاب الفم الهربسي أو الفيروسي

يتميز التهاب الفم الفيروسي بعدة سمات تميزه عن أنواع الأمراض الأخرى:

عادة ما يصاحب بداية المرض درجة حرارة عالية(39-40 درجة مئوية)، والتي تنخفض تدريجيا على مدى عدة أيام.
يمكن أن يتكرر التهاب الفم الهربسي مع مرور الوقت. وكقاعدة عامة، لوحظ ظهور فقاعات مع السائل في نفس المكان الذي كانت تشغله سابقا.
يتميز هذا النوع من المرض بأعراض غير سارة بشكل خاص - الألم واضح تمامًا، ويواجه الطفل صعوبة في الأكل، ويعاني من الألم عند البلع.

الضرر البكتيري

التهاب الفم البكتيري

يعد الشكل البكتيري من أكثر الأشكال شيوعًا عند الأطفال. علامات التهاب الفم عند الطفل:

تورم واحمرار في الغشاء المخاطي للخدين واللسان والسطح الداخلي للشفاه والحنك. قد تتشكل الشقوق والقروح عليها.
تظهر رائحة الفم الكريهة، وقد ترتفع درجة الحرارة قليلاً، وقد يحدث الضعف (انظر أيضاً:).

من الصعب تشخيص النوع البكتيري بنفسك، ويمكن للطبيب القيام بذلك بناءً على المظاهر السريرية أو النتائج المخبرية. يمكن أن يصاب الطفل من زميل اللعب، لأن مناعة الغشاء المخاطي المحلي لديه لم يتم تطويرها بشكل كافٍ بعد. إذا أصيب أحد الوالدين بأضرار وتشققات في اللسان والحنك واللثة، فالطفل مصاب به احتمال كبيرالتقاط العدوى.

شكل مؤلم

التهاب الفم المؤلم ليس بالأمر النادر. ليس من الصعب إصابة الغشاء المخاطي للفم - يمكنك بسهولة أن تصاب بحروق عند تذوق طبق ساخن، أو عض لسانك أثناء تناول الطعام، أو خدش خدك بأسنان مشقوقة، وما إلى ذلك. عادة ما تشفى هذه الإصابات بسرعة، ولكن عندما تنخفض المناعة لسبب ما، يمكن أن يصبح الجرح بداية تطور الالتهاب. يبدأ المرض و إصابات دائمةالناتجة عن ارتداء التقويم أو أطقم الأسنان أو الأسنان المكسورة.

التهاب الفم الصدمة

لماذا يحدث المرض عند الأطفال؟ يمكن أن تنجم هذه الحالة عن السقوط أو ضرب الشفاه بلعبة. لا ينتقل هذا النوع من التهاب الفم إلى الآخرين، بل يحتاج إلى علاج.

الالتهاب الناتج عن الحساسية

يحدث أن يعاني المريض من حساسية تجاه بعض المنتجات، ولكن ليس لدى الوالدين أي فكرة عنها. تتراكم المادة المسببة للحساسية في الدم والأنسجة، مما يؤدي إلى رد فعل في الجسم على شكل التهاب الفم. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يتطور هذا النوع من المرض نتيجة للحساسية تجاه أطقم الأسنان. وفقا للإحصاءات، فإن غالبية المرضى الذين يعانون من التهاب الفم هم من النساء فوق سن 50 عاما.

أعراض التهاب الفم التحسسي:

حرقان، جفاف الفم.
غالبًا ما يصبح اللعاب لزجًا.
سريريا، يتم التعبير عن المرض عن طريق احمرار مناطق معينة من الغشاء المخاطي.

التهاب الفم المبيضات

يحدث الشكل الصريح لالتهاب الفم في كثير من الأحيان عند الرضع. وينتج عن فطريات من جنس المبيضات، والتي توجد عادة على الغشاء المخاطي للشخص السليم. ينجم النمو النشط للكائنات الحية الدقيقة عن انخفاض دفاعات الجسم بسبب استخدام المضادات الحيوية والمرض طويل الأمد ونقص الفيتامينات وما إلى ذلك. بالنسبة للبالغين، فإن هذا النوع من التهاب الفم ليس معديًا عمليًا إذا لم يتشاركوا نفس الأدوات مع الشخص المريض. مناعة الأطفال الرضع أضعف، لذلك يتعرض الأطفال في كثير من الأحيان للعدوى.

التهاب الفم المبيضات

كيفية تحديد إصابة الطفل بمرض القلاع (الاسم الشائع لالتهاب الفم الصريح):

تتجلى هذه الحالة على شكل طبقة بيضاء على اللسان والسطح الداخلي للخدين والحنك.
تحت البلاك توجد أنسجة حمراء وظهور الدم. قد يكون هناك تورم طفيف وألم في الغشاء المخاطي.
إذا لم يتم علاج التهاب الفم، تظهر الشقوق والقروح، وتصبح البلاك أكثر كثافة، ويتحول الجزء العلوي إلى اللون الأصفر قليلاً.

الأعراض العامة للمرض

يمكنك معرفة أن الطفل مصاب بالتهاب الفم بناءً على أعراض مختلفة. إذا كان الطفل رضيعًا، فقد يرفض الثدي أو اللهاية، ويعاني من الألم أثناء الرضاعة. يجب عليك تقييم لون الغشاء المخاطي والتحقق مما إذا كان هناك تورم أو طلاء أبيض على الخدين واللسان.

يمكن للطفل الأكبر أن يشرح لوالديه ما يزعجه. قد تكون الأعراض الأولية لالتهاب الفم خفيفة (الاستثناء هو الشكل الهربسي)، وقد تكون مصحوبة بالحمى، وبكاء الطفل، ورفض تناول الطعام.

للتأكد من أن طفلك يعاني من التهاب الفم، يجب عليك فحص تجويف الفم بعناية. احمرار مناطق معينة من الغشاء المخاطي وطبقة بيضاء قد يشير إلى تطور المرض. في هذه الحالة ينصح بعرض الطفل على طبيب الأطفال أو طبيب الأسنان.

كيف يمكن علاج التهاب الفم؟

من الممكن علاج التهاب الفم، واليوم هناك الكثير من الأدوية لهذا الغرض. سنخبرك بكيفية التعامل مع مظاهر المرض - لمساعدة الطفل على التخلص من الانزعاج والألم الشديد وكذلك تخفيف الالتهاب. دعونا نفكر في الطرق التقليدية لعلاج المرض والعلاجات الشعبية. بالإضافة إلى ذلك، سنخبرك بكيفية إطعام طفلك أثناء المرض.

استخدام مسكنات الألم

هل التهاب الفم يصاحبه ألم ويرفض الطفل الأكل؟ يجب أن تحاول تقليل الانزعاج. ولهذا ينصح باستخدام مسكنات الألم. يظهر الباراسيتامول والإيبوبروفين نتائج ممتازة. ومع ذلك، لا ينبغي إساءة استخدام هذه الأدوية، فهي تعطى فقط في بداية العلاج في حالة الألم الشديد المصحوب بارتفاع في درجة الحرارة.

بالنسبة للتخدير الموضعي، يمكنك علاج المناطق المصابة بمواد هلامية خاصة، بما في ذلك: Kamistad Baby، Cholisal، Lidoكلور، Metrogyl Denta، إلخ.

استخدام الأدوية اعتمادا على شكل التهاب الفم

قبل وصف الأدوية للعلاج، يجب عليك معرفة طبيعة المرض. دعونا نفكر في طرق العلاج الرئيسية اعتمادًا على العامل الممرض. يجب أن يكون علاج أي نوع من التهاب الفم عند الأطفال شاملاً - فهم يستخدمون كلا الدواءين للتخدير الموضعي و الاستخدام الداخلي.

لالتهاب الفم الفيروسي، غالبا ما يوصف مرهم الأكسولين

نوع التهاب الفم	طرق العلاج	المخدرات
فيروسي (هربسي)	العوامل المضادة للفيروسات، خافضات الحرارة والمسكنات، مضادات الهيستامين، تخدير موضعي	جل ليدوكلور، مرهم أوكسولينيك، أسيكلوفير
بكتيرية	المضادات الحيوية والعلاج المحلي	لينكومايسين، جنتومايسين (مضاد حيوي)، ميتروجيل دينتا (تخدير موضعي، مطهر)، كلوروفيليبت (مطهر).
داء المبيضات (القلاع)	مضادات الفطريات، التخدير الموضعي، المطهرات	كوليسال (مطهر)، أزرق الميثيلين، محلول المبيضات، مرهم نيستاتين
الحساسية	مضادات الهيستامين ومسكنات الألم والمواد الهلامية المطهرة	فينيستيل أو زوداك (أدوية مضادة للحساسية)، كامستاد بيبي
صدمة	القضاء على سبب تلف الغشاء المخاطي والمطهرات والأدوية المضادة للالتهابات	Chlorophyllipt، Metrogil Denta، Kamistad Baby، Lugol، Hexalize (الأطفال فوق 6 سنوات) (انظر أيضًا :)

العلاجات الشعبية

هناك الكثير العلاجات الشعبيةلعلاج التهاب الفم. الأكثر استخدامًا هي صبغات الأعشاب التي لها خصائص مطهرة ومضادة للالتهابات وشفاء. يتم استخدام لحاء البابونج والمريمية واليارو والبلوط بشكل منفصل أو بنسب متساوية. يجب عليك شطف فمك عدة مرات في اليوم ضخ الأعشاب.

من الممكن علاج التهاب الفم في المنزل باستخدام المريمية والبابونج واليارو ولحاء البلوط.

علاجات أخرى:

يحارب التهاب الفم بالثوم. للقيام بذلك، قم بتقطيع القرنفل واخلطه مع الزبادي أو الزبادي، ثم ضعه على المناطق المصابة من الغشاء المخاطي. هذه الطريقة مناسبة فقط للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا.
تتمتع البطاطس النيئة بخصائص جيدة لتخفيف الألم. يفرك على مبشرة جيدةيتم تطبيق العجينة على القروح والجروح.
توصي الوصفات التقليدية باستخدام العسل. لتخدير تجويف الفم وإزالة أعراض الالتهاب، ما عليك سوى وضع جزء صغير من العسل تحت لسانك وثبته على لسانك حتى يذوب تدريجياً. هذه الطريقة غير مناسبة للأطفال الصغار والذين لديهم حساسية تجاه هذا المنتج.
اشطف فمك بعصير الجزر. يمكنك أيضًا صنع العصير من أوراق الكرنب وتخفيفه إلى نصفين بالماء.
يساعد عصير الصبار على إزالة التورم والالتهابات - حيث يتم وضع ورقة مقطوعة من النبات على المناطق المصابة من الغشاء المخاطي.

التغذية والنظام الغذائي

على الرغم من حقيقة أنه أثناء التهاب الفم، لا يستطيع الطفل تناول العديد من الأطعمة، يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنا. من المهم التأكد من أن النظام الغذائي لطفلك يشمل الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. يجب ألا تكون الأطباق ساخنة، ولكن ليست باردة، وفي شكل معالج (بدون جزيئات صلبة كبيرة).

بطاطس مهروسةمع شرحات

يمكن تقديم الكربوهيدرات في القائمة:

البطاطا المهروسة؛
عصيدة مسلوقة مع الحليب.
حساء هريس.

يجب أيضًا أن تكون اللحوم والأسماك موجودة على طاولة الطفل. يُنصح بطهي كرات اللحم والشرحات على البخار وليس القطع أو شرائح اللحم. قم بطهي السمك على البخار أو قم بطهيه مع الخضار. في البداية، عليك تجنب الفواكه الحامضة، وحاول تقليل أطباقك بالملح، ولا تستخدم التوابل. لا تشتري البسكويت أو الخبز أو البسكويت الصلب لطفلك.

يمكن أن تسبب منتجات الحليب المتخمر الألم أثناء تناول الطعام، لذا يمكن تقديمها بعد تخفيف الألم.

تبقى تغذية الطفل دون تغيير. عليك فقط أن تحاول علاج الغشاء المخاطي للفم بعد الرضاعة وتقدم له الماء بشكل دوري.

ملامح العلاج للأطفال من مختلف الأعمار

يتم اختيار العلاج للطفل حسب عمره. لا يُنصح باستخدام العديد من الأدوية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة أو سنتين. انتباه خاصينبغي إعطاء علاج التهاب الفم لآباء الأطفال الرضع، منذ ذلك الحين طفل صغيرقد تستجيب بشكل غير كاف لدواء معين. دعونا نفكر فيما يجب فعله مع الرضيع أو الطفل الأكبر سنًا الذي لديه طبقة على اللسان وقروح.

علاج الرضع

العلاج الطبيعي الأكثر شيوعًا ضد التهاب الفم، والذي يعمل بشكل موثوق، هو صودا الخبز.

من الأفضل استخدامه لعلاج الرضع علاجات طبيعيةمألوفة لدى جداتنا:

يستجيب التهاب الفم المبيضي بشكل جيد للعلاج محلول الصودا. من الضروري تحريك ملعقة صغيرة من صودا الخبز في كوب من الماء، وترطيب قطعة من الضمادة في السائل، وعلاج الأغشية المخاطية. ومن بين الأدوية المعتمدة كانديد ونيستاتين.
يمكن علاج التهاب الفم الهربسي باستخدام مرهم الأكسولين. قم بتليين الجروح مع محاولة عدم تجاوز حدودها.
يمكن استخدام مرهم شوستاكوفسكي كعامل شفاء - حيث يتم تطبيقه حتى 5 مرات في اليوم. يتم تطبيق Solcoseryl مرة واحدة، وبعد ذلك يتم ترطيب الجروح بشكل دوري بالماء.

علاج الأطفال بعمر 1-2 سنة فما فوق

يمكن أن يكون العلاج للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة هو نفسه بالنسبة للرضع. يتم إضافة Cholisal gel وFluconazole إلى قائمة الأدوية المعتمدة.

الروتوكان هو عامل مطهر فعال ومضاد للالتهابات يستخدم لعلاج تجويف الفم من التهاب الفم.

يمكن للأطفال الأكبر سنًا الذين يمكنهم شطف أفواههم بمفردهم تحضير مثل هذه المحاليل.

ترتبط أمراض الفم عند الأطفال بالعمليات المرضية التي تحدث في الأعضاء الداخلية وضعف المناعة والتأثيرات الضارة للعوامل الخارجية. الأسباب هي أمراض الأسنان، ونقص نظافة الفم، والاستخدام غير المنهجي للأدوية، وإصابة الغشاء المخاطي بسبب تناول الطعام الحار أو الساخن جدًا، والجفاف.

يمكن أن يحدث المرض أيضًا بسبب الاضطرابات الهرمونية، ونقص الفيتامينات والمعادن، والتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (السعال الديكي، والحمى القرمزية، والأنفلونزا، والسعال الديكي، والتهاب الجيوب الأنفية)، والفيروسات المختلفة، والفطريات.

أنواع التهاب الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال

تنقسم أمراض الفم حسب الأسباب التي أدت إلى تطورها إلى:

معد؛
فيروسية أو بكتيرية.
مؤلمة.
الحساسية؛
فطرية.
حدث بسبب الأمراض المصاحبةالجهاز الهضمي، وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، وأنظمة القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء.
وراثي.

التهاب الفم

التهاب الفم في الغشاء المخاطي للفم شائع عند الأطفال. ويصاحب المرض احمرار في الفم، وطبقة بيضاء على اللسان، والسطح الداخلي للخدين، واللثة، ورائحة الفم الكريهة، والحمى. يعاني الطفل من الألم والانزعاج، ويرفض تناول الطعام، ويصبح متقلبًا ومتذمرًا.

الأعراض العامة للأمراض:

نزيف قرح صفراء بيضاء على الأنسجة المخاطية في اللسان والشفتين والخدين واللثة.
تورم ونزيف اللثة.
زيادة إفراز السائل اللعابي.
لسان جاف
تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
أحاسيس مؤلمة
فقدان الشهية؛
المزاجية والدموع.

لتخفيف العملية الالتهابية وتطهير المناطق المصابة، تحتاج إلى شطف فمك بمواد مطهرة - مغلي البابونج الدافئ أو المريمية، أو محلول الفوراتسيلين، أو الصودا، أو بيروكسيد الهيدروجين.

التهاب الفم الهربسي

النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الفم يحدث بسبب فيروس الهربس. الشكل الحاد من التهاب الفم الهربسي هو مرض معد. الأطفال من 6 أشهر إلى 3 سنوات ذوي المناعة الضعيفة معرضون بشكل خاص للإصابة بالمرض. مع العمر وظائف الحمايةيتم تقوية الجسم وتقليل احتمالية الإصابة بالعدوى.

أعراض المرض في شكل حاد:

غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 41 درجة مئوية.
علامات الضيق العام - العجز الجنسي، والتعب، والصداع، والشحوب، وزيادة الحساسية المؤلمة للعضلات والجلد.
قلة الشهية
استفراغ و غثيان؛
تورم الغدد الليمفاوية تحت الفك والرقبة.
تورم شديد واحمرار في الأنسجة المخاطية في تجويف الفم.
عدد كبير من القرح في داخل الشفاه والخدين واللثة واللسان.
في الأشكال المعتدلة والشديدة من المرض، يؤثر الطفح الجلدي على الخارج جلدحول الفم شحمة الأذنوالجفون.
زيادة إفراز اللعاب
رائحة الفم الكريهة
نزيف اللثة.
شفاه جافة ومتشققة.
وفي حالات نادرة، نزيف في الأنف بسبب اضطراب تخثر الدم الناجم عن فيروس الهربس.

للعلاج ، يتم وصف الأدوية والعلاج المحلي. يوصى باستخدام الأدوية لتعزيز المناعة (حقن غاما الجلوبيولين، الليزوزيم، البروديجيوزان، الجلوبيولين المناعي الهربسي، وما إلى ذلك)؛ مرافق العلاج العام- ديفينهيدرامين، سوبراستين، بيبولفين، جلوكونات الكالسيوم، إلخ.

يتكون العلاج الموضعي للمرض من علاج تجويف الفم بعوامل تخفف الأحاسيس المؤلمةويمنع انتشار الطفح الجلدي ويحفز عمليات تجديد الأنسجة التالفة.

لتدمير الفيروسات، يتم وصف المراهم المختلفة (Oxolinic، Florenal، Heliomycin، Interferon، إلخ). ل علاج مطهراستخدم محاليل الفوراسيلين والإتونيوم والإيثاكريدين وزيت ثمر الورد والكاراتولين والسولكوسريل.

يجب أن تكون جميع أطباق إطعام الطفل سائلة أو تشبه العصيدة (الحساء والمرق والمهروس). للتخفيف من التسمم، يوصى بشرب الكثير من السوائل. قبل الأكل يجب معالجة تجويف الفم بمخدر (5٪ مستحلب مخدر) وبعد الأكل بشطف الفم.

قرحة فموية

يمكن أن يكون التهاب الفم القلاعي ذا طبيعة حساسية أو معدية، ويتناوب بين فترات الهدوء والتفاقم. الأعراض الأولى للمرض هي الحمى (+39… +40 درجة مئوية)، والأرق وتقلب مزاج الطفل، والخمول، وجفاف الفم.

تدريجيا، يتضخم الغشاء المخاطي للفم، ويتحول إلى اللون الأحمر، ويزيد احتقان الأنسجة المخاطية. تظهر القلاثات في الأيام 3-4 على شكل تكوينات تآكلية مستديرة أو بيضاوية يتراوح حجمها من 1 إلى 5 ملم ذات طلاء أصفر أو رمادي، محاطة بحافة حمراء. وهي تؤثر على اللسان، والشفتين، والخدين، ويمكن أن تكون مفردة أو متعددة. ويصاحب المرض ألم في الفم، والصداع النصفي، وفقدان الشهية، وخلل في وظيفة الأمعاء، وتضخم الغدد الليمفاوية. مدة المرض 2-3 أسابيع.

التهاب الفم المبيضات

التهاب الفم بالمبيضات هو التهاب في الغشاء المخاطي للفم تسببه فطريات المبيضات. يبدأ المرض باحمرار وتورم اللسان، ثم تظهر طبقة بيضاء جبنة على السطح المخاطي للخدين والشفتين. تحت اللويحة تتشكل قرح وتقرحات تنزف وتؤلم.

السبب هو ضعف جهاز المناعة، وتطور المرض وانتشار الفطريات ينجم عن تغذية الرضع بالحليب. للعلاج، توصف الأدوية المناعية، ويتم علاج الفم بانتظام بمحلول الصودا. محلول 2٪ من حمض البوريك، والذي يستخدم لعلاج الغشاء المخاطي للفم 3 مرات في اليوم، مناسب تمامًا لإزالة فطريات المبيضات.

التهاب اللثة أو التهاب اللثة

التهاب اللثة هو مرض يرتبط بالعمليات الالتهابية التي تحدث في اللثة. إنه نتيجة لتلف الأسنان (تسوس أو لوحة أو جير). في كثير من الأحيان، يمكن أن تكون العوامل التي تثير التهاب اللثة هي نقص الفيتامينات، وضعف المناعة، وعدم التوازن الهرموني، والالتهابات (الهربس).

ويصاحب المرض ألم يشتد أثناء تناول الطعام وتنظيف الأسنان. تتحول اللثة إلى اللون الأحمر وتنتفخ وتصبح فضفاضة وتنزف. إذا كانت طبيعة المرض معدية، فقد تظهر تشكيلات تقرحية أو تآكلية على اللثة. العلامات المميزة هي رائحة الفم الكريهة والإفراز اللعابي الزائد. وبدون العلاج المناسب، يمكن أن يكون المرض معقدا بسبب تطور التهاب اللثة وفقدان الأسنان.

للوقاية من المرض، من الضروري العناية بعناية بتجويف الفم (الأسنان واللثة) - النظافة المنتظمة وإزالة الجير في الوقت المناسب. للعلاج، يوصف ري الفم بالحقن اعشاب طبية- البابونج، المريمية، الموز. لاستبعاد أمراض مختلفة من الأعضاء الداخلية، يجب عليك الخضوع لفحص طبيب الأطفال.

القلاع عند الأطفال

يحدث مرض القلاع نتيجة لتكاثر الفطريات المسببة للأمراض من جنس المبيضات، الناجم عن ضعف المناعة بسبب أمراض مختلفة، دسباقتريوز بسبب الاستخدام المطول للمضادات الحيوية. يحدث هذا المرض غالبًا عند الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يظهر المرض على شكل طبقة جبنة بيضاء في الفم والحلق.

يمكن أن يصاب الطفل بالفطريات أثناء الولادة، إذا كانت الأم مصابة بداء المبيضات المهبلي أو بسبب سوء النظافة أثناء الرعاية اللاحقة، إذا تعطلت البكتيريا المعوية، والتي غالبًا ما توجد عند الأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة.

يتكون علاج المرض من معالجة تجويف الفم بمحلول صودا الخبز. إذا كان مرض القلاع مضادًا للبكتيريا بطبيعته، فيوصف له نيستاتين أو ليفورين. لزيادة مستوى المناعة وتطبيعها الجراثيم المعويةيوصف للطفل نظام غذائي مغذ يحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات (المجموعات B، C، A، حمض النيكوتينيك).

علاج وأسباب التهاب الشفة عند الأطفال

التهاب الشفة هو التهاب في الشفاه ناتج عن إصابة جرح في الشفاه نتيجة إصابة (قطع، حرق، تلف ميكانيكي نتيجة الاصطدام، السقوط، وما إلى ذلك). أيضًا ، يمكن أن تكون العوامل المسببة للأمراض هي فيروسات الهربس أو الحمرة أو الأكزيما. يمكن أن يكون سبب أمراض الفم أيضًا نقص فيتامين ب2.

ويصاحب المرض تورم في الشفة وضعف الحركة، ويصبح الغشاء المخاطي للتجويف الفموي أحمر اللون وحساسا بشكل مؤلم. في بعض الأحيان تظهر أعراض التسمم العام - الضعف والصداع وآلام العضلات.

الزائدة أو التهاب الشفة الزاوي هو نوع فرعي من التهاب الشفة. العوامل المسببة للمرض هي العقديات أو الفطريات. عند اصطيادها، تتأثر زوايا الفم بتقرحات صغيرة ولكن مؤلمة، تتشقق وتنزف عند فتح الفم، ثم تصبح مغطاة بالقشور.

توصف المضادات الحيوية للقضاء على العدوى. إذا تشكل الخراج، يجب فتحه ومعالجته بمطهر. في حالة التهاب الغدد الشفوية، يشار أيضًا إلى فتح وتصريف وتنظيف المناطق المصابة.

لعلاج العدوى الفطرية، يتم استخدام مرهم النيستاتين، ويتم علاج العدوى الفيروسية بمستحلب سينثومايسين أو مرهم البنسلين. ويمكن تعويض نقص فيتامين ب2 عن طريق تناول الريبوفلافين. من الضروري تنظيف الفم والأطباق وألعاب الأطفال بانتظام الوسائل الفرديةالنظافة (منشفة، منشفة، فرشاة الأسنان، الأطباق).

الآفات المؤلمة في الغشاء المخاطي للفم

يمكن أن يحدث التهاب الفم المؤلم بسبب إصابات مختلفة لمرة واحدة أو تهيج ميكانيكي مستمر للغشاء المخاطي للفم. عند الأطفال، تحدث الإصابات بسبب الألعاب، عند السقوط أو عض اللسان أو الخد، بسبب ارتداء التقويم؛ عند الرضع، قد يكون سبب تلف اللثة هو نمو الأسنان. ونتيجة لذلك، تتشكل بثرات أو خراجات أو تقرحات أو تآكلات في موقع انتهاك سلامة الغشاء المخاطي. إذا لم يكن هناك عدوى خارجية في الجرح فإنه يشفى بسرعة دون آثار جانبية.

يتكون العلاج من القضاء على سبب الإصابة (إزالة جزء السن أو طحنه، وإزالة الجير، وتصحيح الأقواس أو أطقم الأسنان غير الصحيحة)؛ يتم علاج الجروح بمطهر. في حالة وجود العدوى، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات بالإضافة إلى ذلك.

التهاب اللسان أو التهاب اللسان

التهاب اللسان هو آفة التهابية في اللسان، يتم التعبير عنها في تقشير طبقة الجلد وتكوين سماكة بيضاء على شكل شريط ضيق. تكون الأسطح المصابة على شكل حلقات أو شبه حلقات ذات لون أحمر فاتح، وتندمج أحيانًا في بقع أكبر. وتسمى هذه الحالة باللسان "الجغرافي" بسبب فقدان تجانس سطح العضو وتشابهه مع الخريطة الجغرافية. ولا توجد علامات أخرى على شكل ألم أو إزعاج أو احمرار أو تورم، وفي حالات نادرة يشعر بحرقان طفيف في اللسان.

أسباب المرض غير معروفة، لا يوصف العلاج. يوصى بشطف الفم بمحلول الصودا أو السترال.

أنواع أخرى من الأمراض

هناك العديد من أمراض تجويف الفم، والأكثر شيوعا منها تمت مناقشتها أعلاه. أيضا في الطب، يتم وصف مثل هذه الأمراض من الغشاء المخاطي للفم كريات الدم البيضاء المعديةوالثآليل الفيروسية.

كريات الدم البيضاء المعدية هو مرض فيروسي. يتجلى في تضخم (بحجم حبة الجوز) وألم في الغدد الليمفاوية في الرقبة وتحت الفك وتطور التهاب الحلق والتهاب الفم والتغيرات في تكوين الدم.

تحدث العدوى من خلال البلعوم أو البلعوم الأنفي وتنتشر بسرعة عبر الجهاز اللمفاوي والدم. ويصاحب المرض الحمى والصداع والنعاس والخمول والتعب والغثيان والقيء. في الأطفال الصغار، يمكن ملاحظة زيادة في حجم الكبد والطحال. يظهر التحليل زيادة في عدد الكريات البيض والخلايا الليمفاوية والوحيدات التي تظهر في الدم و خلايا أحادية النواة غير نمطية (15-30%).

يهدف علاج عدد كريات الدم البيضاء إلى تخفيف الأعراض - وصف مسكنات الألم وخافضات الحرارة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومجمعات الفيتامينات والمعادن لتعزيز المناعة. كعلاج موضعي للمرض، يوصى بشطف التجويف الفموي الأنفي بمحلول الفوراتسيلين. يوصف للمريض راحة على السريروالعزلة واتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية والإكثار من السوائل.

الثآليل الفيروسية في تجويف الفم هي أورام من مسببات حميدة. هناك منها مسطحة ومدببة. غالبًا ما تؤثر على الزوايا الداخلية للفم والجدران الجانبية للسان، وفي كثير من الأحيان يمكن أن تظهر على اللثة أو الشفاه أو الجزء الخارجي من الفم. في معظم الحالات تكون مصاحبة تشكيلات الثؤلولعلى اليدين أو الأعضاء التناسلية.

يتم علاج الثآليل الفيروسية باستخدام مرهم الأوكسولين (3٪) وبونافتون (0.5٪) والفلورينال (0.5٪) والمراهم المضادة للفيروسات الأخرى. قبل تطبيق المنتج، من الضروري شطف الفم جيدًا وتنظيف الأسنان بالفرشاة.

الوقاية من أمراض الفم

من أجل تجنب تطور أمراض تجويف الفم المختلفة، يجب تعليم الطفل منذ الطفولة المبكرة اتباع قواعد الرعاية والنظافة - تنظيف أسنانه بانتظام، والحد من استهلاك الحلويات. وبعد ذلك، يمكن تعليم الأطفال استخدام خيط تنظيف الأسنان وشطفه بعد كل وجبة.

من الضروري بانتظام، على الأقل مرتين في السنة، زيارة طبيب الأسنان مع طفلك، وعلاج التسوس في الوقت المناسب، وإزالة البلاك والحجارة. يجب تقوية مناعة الأطفال عن طريق التصلب، تمرين جسدي، سباحة.

يحتاج الطفل إلى التغذية الكافية والغنية بالفيتامينات والمعادن المختلفة. في فصل الشتاء، على النحو الذي يحدده طبيب الأطفال، ينبغي إعطاء الطفل الفيتامينات المختلفة. من المهم أن نتذكر أنه من الأسهل دائمًا منع تطور المرض بدلاً من معالجة عواقبه.

أمراض الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال

التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر (CRAS)– من أكثر الأمراض شيوعاً والتي يمكن تصنيفها على أنها حساسية معدية. يتميز HRAS بفترات مغفرة وتفاقم ويتجلى في شكل قلاع - عيوب مؤلمة سطحية في الغشاء المخاطي. Aphthae لها شكل دائري أو بيضاوي، ومغطاة بطبقة ليفية، ويمكن رؤية حواف حمراء مفرطة حول الأفتا. لا يسبق ظهور القلاع تكوين بثور. يمكن أن يحدث HRAS في شكل خفيف (1-2 قلاع) وفي شكل حاد، عندما تتشكل قلاع تندب عميقة متكررة، وتستمر فترة الظهارة لمدة تصل إلى 2-3 أسابيع. وفي الوقت نفسه، تكون انتكاسات المرض متكررة جدًا (يمكن أن تحدث شهريًا).
يتضمن نظام العلاج اتباع نظام غذائي يستبعد الأطعمة المهيجة، ووصف مصححات المناعة وأجهزة المناعة (بعد التشاور مع أخصائي المناعة)، والفيتامينات B وC، وعلاج إزالة التحسس. تتم معالجة تجويف الفم لدى الطفل محليًا بمحلول مطهر، ويتم استخدام تطبيقات الإنزيمات المحللة للبروتين، ويتم تشحيمها بمحلول زيتي من الفيتامينات.

التهاب الفم الهربسي الحاد
والأخطر من ذلك بكثير، وللأسف، هو شكل آخر منتشر - التهاب الفم الهربسي الحاد. إن إصابة الأطفال بفيروس الهربس البسيط تصل إلى 60٪ تحت سن 5 سنوات، و 90٪ بحلول سن 15 عامًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن التهاب الفم الهربسي الحاد عند الأطفال الذين يعانون من انخفاض المناعة يكون معديًا للغاية. وينتشر المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا والاتصال المنزلي. كلما كبر الطفل، قلت احتمالية اكتسابه شكل حادالتهاب الفم الهربسي بسبب المناعة المكتسبة.
يحدث المرض بأشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة. فترة الحضانةما يصل إلى 17 يومًا (عند الأطفال حديثي الولادة - ما يصل إلى 3 أيام). قد يعاني الطفل المصاب بالتهاب الفم الهربسي الحاد من الحمى (تصل إلى 37-39 درجة مئوية، اعتمادًا على شدة المرض). الغشاء المخاطي للتجويف الفموي مفرط الدم، ثم تظهر آفات مفردة أو مجمعة. في الأشكال الأكثر شدة، يمكن أن يظهر الطفح الجلدي في تجويف الفم وعلى الجلد في المنطقة المحيطة بالفم. يصاحب المرض أعراض التهاب اللثة النزلي (التهاب ونزيف اللثة
الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص عدوى الهربس هي طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل (تشخيص PCR).

علاج التهاب الفم الهربسي الحاد.
العلاج معقد. بادئ ذي بدء، من الضروري تزويد الطفل بالتغذية الكافية، ولكن مع إزالة جميع العوامل المؤلمة من الطعام (يجب ألا يكون الطعام قاسيًا أو حارًا أو مالحًا أو ساخنًا وما إلى ذلك). ومن المهم التأكد من شرب الكثير من السوائل. قبل كل تغذية للطفل، يجب تخدير غشاءه المخاطي (2-5٪ محلول زيتي من التخدير أو جل الليدوكلور). العلاج المضاد للفيروساتينطوي على تناول أدوية خاصة مضادة للفيروسات (على النحو الذي يحدده الطبيب. لظهارة المناطق المصابة، يتم استخدام المراهم القائمة على الإنزيمات المحللة للبروتين من أصل حيواني، وكذلك المحاليل الزيتية للفيتامينات. يجب دمج الأدوية المضادة للفيروسات مع أجهزة المناعة (كما هو موصوف من قبل الطبيب) طبيب).عند استخدام الليزر، يتم تنظيف البلاك الليفي من القلاع، وتسريع عمليات الشفاء.
ولمنع الانتكاسات لا بد من تقوية مناعة الطفل طبيعياً: تصلب الشرايين والسباحة والتغذية الجيدة وما إلى ذلك. يعد الصرف الصحي الشامل لتجويف الفم أمرًا مهمًا أيضًا: إزالة لوحة الأسنان وعلاج تسوس الأسنان ومضاعفاته.

تقيح الجلد
علاج تقيح الجلد عند الأطفال
تقيح الجلد هو آفات المكورات العقدية في الغشاء المخاطي للفم والشفتين (الشقوق) والجلد في المنطقة المحيطة بالفم. يحدث عند الأطفال الضعفاء الذين يعانون من مناعة منخفضةوكذلك عند الأطفال الذين لا يحصلون على نظام غذائي متوازن. الأطفال المصابون بداء السكري معرضون بشدة لتقيح الجلد، مما يخلق أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا. العوامل المثيرة هي: انخفاض حرارة الجسم، والإرهاق، وارتفاع درجة حرارة الجسم، أمراض جهازيةالأجهزة الأخرى.
مع تقيح الجلد، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة. ج، لوحظ التهاب العقد اللمفية. تتشكل البثور البثور على سطح الغشاء المخاطي، والسطح حوله مفرط الدم، ومع الطفح الجلدي على الجلد، تظهر بثرات وقشور قيحية. إذا تركت دون علاج، يمكن أن تنتشر العدوى بسهولة إلى أجزاء أخرى من الجسم (العينين واليدين وما إلى ذلك).
يتم تحديد علاج تقيح الجلد حسب طبيعة العامل الممرض. ولذلك فمن الضروري إجراء الثقافة البكتريولوجية لتحديد العامل المسبب للعدوى وحساسيته لبعض الأدوية المضادة للبكتيرياوفقط بعد ذلك يمكن للطبيب أن يصف العلاج المناسب. التطبيب الذاتي بدون اختبارات يمكن أن يؤدي فقط إلى طمس الصورة دون تدمير العامل المسبب للعدوى.

التهاب الفم النزلي عند الأطفال
آفات الغشاء المخاطي للفم الناتجة عن تناول الأدوية. عند تناول العديد من الأدوية (المضادات الحيوية، الأمصال، اللقاحات، السلفوناميدات، نوفوكائين، اليود، الفينول، وما إلى ذلك)، قد تحدث آفات في الغشاء المخاطي للفم، والتي يمكن دمجها اسم شائع"التهاب الفم النزلي".
تتضمن هذه المجموعة نفسها من أمراض الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال أيضًا رد فعل تحسسي تجاه الأدوية. الغشاء المخاطي مفرط الدم، متورم، مغطى ببثور متعددة، بعد فتحها قد تبقى تآكلات. ويتورم اللسان والشفتان أيضًا. في الوقت نفسه، قد يعاني الطفل من الشرى وآلام العضلات والمفاصل وعسر الهضم وحتى صدمة الحساسية.
يهدف العلاج في المقام الأول إلى تحديد سبب التهاب الفم. إذا كان تناول المضادات الحيوية، على سبيل المثال، ضروريًا في المستقبل، فيجب دمجه مع العلاج المضاد للفطريات ومضادات الهيستامين. يتم استخدام الشطف ومسكنات الألم والمراهم محليًا لتعزيز الشفاء وتكوين ظهارة الغشاء المخاطي.

أمراض ذات أصل مؤلم

في مجموعة خاصةمن الضروري تسليط الضوء على أمراض الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال ذوي الأصل المؤلم. يتمتع الغشاء المخاطي، بسبب خصائصه الفسيولوجية، بقدرة عالية على التجدد. ومع ذلك، إذا تعرضت لأضرار ميكانيكية، فيمكن أن تصل بسهولة إلى الجرح. مسببات الأمراض الخطيرةمما سيؤدي إلى التهابه. يمكن أن يصاب الطفل بإصابات في الغشاء المخاطي للفم عند تنظيف أسنانه أو تناول الأطعمة الصلبة أو أثناء إجراءات طب الأسنان. قد يكون هذا نتيجة صدمة من الأسنان التالفة الحادة أو أجهزة تقويم الأسنان في تجويف الفم. قد يعض الطفل لسانه أو شفتيه أو خده. إذا قمت بمسح فم مولود جديد بإهمال، فقد تتسبب في إصابة، مما يسبب ما يسمى بالقلاع الوليدي.
علاج إصابات جرحيةيبدأ علاج الغشاء المخاطي للفم بالقضاء على أسباب الإصابة. ثم يتم وصف المطهرات التي تخفف الالتهاب والعوامل التي تعزز الشفاء (الزيوت وهلام سولكوسيريل وما إلى ذلك) محليًا.
في حالة حدوث ضرر كيميائي للغشاء المخاطي للفم لدى الطفل (التعرض العرضي لمواد كيميائية قوية في الفم)، فمن الضروري شطف فم الطفل فورًا بكمية كبيرة من الماء ومحلول معادل (على سبيل المثال، قلوي للحروق الحمضية). في المستقبل، يتم استخدام مسكنات الألم والترياق والعوامل التي تحفز تكون الظهارة، وتتحدد طبيعة أمراض الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال إلى حد كبير من خلال الخصائص المرتبطة بالعمر لبنية الغشاء المخاطي.

القلاع (داء المبيضات الحاد)
في مرحلة الطفولة، تكون ظهارة الغشاء المخاطي للفم رقيقة جدًا، لذا فإن العدوى الفطرية، عندما تنخفض المناعة اللعابية، تلتصق بسهولة بسطح الغشاء المخاطي. أعراض مرض القلاع
في المرحلة الأولى من المرض تظهر بقع حمراء. يمكن العثور عليها على اللسان والأغشية المخاطية للخدين والشفتين واللثة. وبعد بضعة أيام، تظهر طفح جلدي أبيض اللون بدلاً من المناطق الحمراء. تبدو مثل بقايا الجبن أو الكفير في فم الطفل.
يصعب فصل اللويحة البيضاء، وتبدأ الجروح المفتوحة بالنزيف وتدخل البكتيريا من تجويف الفم إليها، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. القلاع في الفم مؤلم. ولهذا السبب، يرفض الأطفال تناول الطعام، ولا يستطيعون بلع اللعاب، ويصبحون مضطربين. إذا اكتشفت أحد مظاهر المرض، فيجب عليك استشارة الطبيب وعندها فقط تبدأ علاج مرض القلاع الفموي عند الأطفال.
وفي الحالات الشديدة من المرض ترتفع درجة الحرارة ويصاب الطفل بالخمول وتظهر أعراض الأمراض المعوية.
العلاج يعتمد على مدى المرض. من الضروري علاج تجويف الطفل بانتظام. حتى لو كانت هناك تحسينات واضحة، فمن الضروري مواصلة العلاج وفقا لوصفة الطبيب. وبما أن هذا مرض فطري، فإنه يمكن أن يظهر مرارا وتكرارا. ويستمر علاج مرض القلاع عند الأطفال حتى تختفي العدوى تماماً، كما يتضح من الفحوصات المخبرية المتكررة.
إذا تم العثور على مرض القلاع في الأم، فمن المؤكد أن الطفل سوف يصاب به أيضًا.

الوقاية من مرض القلاع
اتبع قواعد النظافة للأطفال: حممي طفلك بانتظام، واغلي اللهايات، والزجاجات، والألعاب. تقوية مناعة طفلك بالمشي في الهواء الطلق، والفيتامينات من الخضار والفواكه الطازجة، التدليك العلاجيوبطبيعة الحال، أحبي طفلك، وامنحيه ما يكفي من الوقت والاهتمام، وبعد ذلك سوف يكبر بصحة جيدة.

يتكون السن بشكل رئيسي من أنسجة صلبة (العاج، المينا، الأسمنت) وتقع في الحويصلات الهوائية في الفكين. يبدأ نمو الأسنان في الفترة الجنينية وينتهي في عمر 18-20 سنة. يبدأ تكوين وتكوين أسنان الطفل عند الإنسان في الأسبوع 6-8 من الحياة الجنينية.

التسنين

أالتصوير المقطعي فسيولوجي ولا يمكن أن يسبب أي أمراض. علامات الثوران الصحيح هي الثوران المزدوج للأسنان المتناظرة في تسلسل معين - أولاً في الفك السفلي، ثم في الفك العلوي. التسنين هو مؤشر على النمو السليم للطفل.

في النصف الثاني من السنة الأولى من العمر، تبرز أسنان الطفل ويتعلم المضغ تدريجياً.

يولد الطفل عادة بلا أسنان. حالات الانفجار داخل الرحم نادرة. يبدأ التسنين بتكوين نتوءات كثيفة على لثة الفك السفلي، ما يسمى بالتلال، تتوافق في الحجم والشكل مع تيجان أسنان الطفل المستقبلية. في عمر 6-8 أشهر من عمر الطفل، تظهر حواف القطع لقواطع مركزية على سطح اللثة: أولاً القاطعة السفلية، ثم العلوية. بعد ذلك، تبرز القواطع الجانبية للفك السفلي، تليها القواطع الجانبية للفك العلوي. وهكذا، بحلول بداية السنة الثانية من العمر، يجب أن يكون لدى الطفل 8 أسنان. بعد استراحة قصيرة مدتها 2-3 أشهر، تبرز الأضراس الأولية الأولى، تليها الأنياب وأخيرًا الأضراس الأولية الثانية. بحلول عمر 2-3 سنوات، ينتهي بزوغ جميع أسنان الطفل العشرين، والتي يشار إليها بصيغة تستخدم الأرقام الرومانية:

الخامس الرابع الثالث الثاني الأول الثاني الثالث الرابع الخامس
الخامس الرابع الثالث الثاني الأول الثاني الثالث الرابع الخامس

توقيت ظهور أسنان الطفل

القاطعة - الشهر 6-8

القاطعة الثانية - الشهر 8-12

القاطعة الثالثة - الشهر 16-20

الضرس الرابع الأول – الشهر 12-16

الضرس الثاني الخامس - الشهر 20-30.

قد يعاني الأطفال المصابون بأمراض متكررة مما يسمى بصعوبة التسنين، مصحوبًا بالضيق العام، والقلق، والأرق، وزيادة قصيرة المدى في درجة حرارة الجسم، وظهور أعراض عسر الهضم الخفيفة، وتأخر زيادة الوزن، وزيادة أو ظهور الطفح الجلدي.

يتم ترتيب الأسنان بحيث تشكل تيجانها قوسًا أو صفًا على الفكين العلوي والسفلي. العلاقة بين أسنان الفكين العلوي والسفلي مع الإغلاق الكامل للأسنان المتضادة تسمى "العضة". هناك لدغات أولية (مؤقتة) وقابلة للإزالة ودائمة. بعد عمر 6 سنوات، يبدأ التحول من العضة الأولية إلى الدائمة. ويسبق ذلك نمو أساسيات الأسنان الدائمة والامتصاص الفسيولوجي (ارتشاف) جذور الأسنان اللبنية، التي تبدو أقصر ومتآكلة.

فترة ارتشاف جذور أسنان الطفل

بعد فقدان السن اللبني يبدأ بزوغ السن الدائم، ويظهر جزء من حافة القطع أو نتوءات تاجه بعد فقدان السن اللبني (الجدول 28).

الجدول 28. توقيت ظهور الأسنان الدائمة

الشذوذات في نظام الأسنانتتجلى في شكل اضطرابات في نمو الأسنان أو التسنين أو الفكين.

شذوذات في عدد الأسنان:العدة الأولية - غياب الأسنان، يمكن أن يكون كاملا أو جزئيا؛ لوحظ في كل من الأسنان الأولية والدائمة. تحدث العدية الثانوية بعد قلع الأسنان.

احتباس الأسنان- تأخر بزوغ السن المكتمل، ويتم تحديد موضعه في الفك بواسطة الأشعة السينية.

الأسنان الزائدة- الأسنان الموجودة خارج السن وأحياناً داخل السن دون الإخلال بشكلها.

تشوهات في شكل وحجم تيجان الأسنان- زيادة في حجم كافة الأسنان الموجودة في القوس ("العملقة"). وجود تيجان صغيرة من الأسنان يؤدي إلى وجود فجوات كبيرة بين الأسنان. تسمى الفجوة بين القواطع المركزية diastema.

التشوهات في موضع الأسنان الفردية:التمييز بين الوضع الحنكي واللساني والدهليزي والبعيد ودوران الأسنان وما إلى ذلك.

تشوهات في تطور أنسجة الأسنان الصلبةيتجلى في شكل نقص تنسج.

نقص تنسج المينا- تشوه المينا، والذي يتجلى في شكل بقع طباشيرية، وحفر، وأخاديد دون المساس بسلامة المينا.

يشير وجود نقص تنسج المينا إلى أنه خلال فترة تكوين الأسنان، تم انتهاك عملية التمثيل الغذائي في الجسم المتنامي بشكل حاد.

يشير تطور نقص تنسج الأسنان اللبنية إلى فترات الرحم وحديثي الولادة، والأسنان الدائمة - إلى الطفولة المبكرة. يحدث نقص التنسج بعد الكساح والأمراض المعدية الشديدة وعسر الهضم وقصور الغدد الصماء في مرحلة الطفولة. تعتمد شدة نقص التنسج على شدة المرض الذي يعاني منه الطفل. مع اضطرابات المادة التي يتم التعبير عنها بشكل ضعيف، يمكن أن تتشكل بقع طباشيرية فقط على كامل سطح المينا اللامع.

ينقسم نقص تنسج المينا إلى جهازي(بقع بيضاء متماثلة على الأسنان التي تحمل الاسم نفسه) والمحلية(تغيرات في مينا 1-2 أسنان دائمة). أحد أنواع نقص تنسج الدم الجهازي هو أسنان "التتراسيكلين". هي الأسنان التي يتغير لونها نتيجة تناول التتراسيكلين أثناء تكوين وتمعدن أنسجة الأسنان. يؤدي تناول التتراسيكلين من قبل المرأة الحامل إلى تصبغ قواطع أسنان الطفل اللبنية، كما أن إعطاء أدوية التتراسيكلين للأطفال من عمر 6 أشهر إلى 12 سنة يؤدي إلى تصبغ الأسنان الدائمة. مع التقدم في السن، يتغير اللون، لكنه لا يختفي تمامًا.

التسمم بالفلور- المرض المرتبط بالتسمم بالفلورايد. يحدث نتيجة زيادة محتوى الفلورايد في مياه الشرب. هذا المرض متوطن. غالبًا ما تتأثر الأسنان الدائمة للأطفال الذين يعيشون في مناطق التسمم بالفلور أو الذين استقروا هناك في سن 3-4 سنوات. الحد الأقصى المسموح به لتركيز الفلور في مياه الشرب هو 1 ملغم/لتر. يتم العلاج والوقاية من التسمم بالفلور من قبل طبيب الأسنان.

سوء الإطباق- انتهاك علاقة الفكين في الاتجاه السهمي أو العمودي أو العرضي. وتنعكس التشوهات على مظهر الطفل ويصاحبها خلل في المضغ والبلع والكلام والتنفس. يمكن أن تكون التشوهات خلقية أو مكتسبة. لدغة المنشأ -تقع أسنان الفك السفلي أمام الأسنان المقابلة للفك العلوي بسبب إزاحة الفك السفلي أو حجمه الأكبر مقارنة بالفك العلوي. لدغة مفتوحة -عند إغلاق الأسنان بين مجموعات منفصلةلا يوجد تلامس بين أسنان الفكين العلوي والسفلي. لدغة النذير -تقع القواطع والأنياب في الفك العلوي أمام الأسنان المقابلة للفك السفلي.

أسباب سوء الإطباق:الاستعداد الوراثي ، اضطرابات الغدد الصماء ، ضعف نمو الفك داخل الرحم ، التغذية الاصطناعية غير السليمة ، العادات السيئة (مص الإصبع ، الشفة السفلية) ، إلخ.

علاج.يتم العلاج من قبل طبيب تقويم الأسنان.

وقائيأ. عند الرضاعة الاصطناعية، من الضروري توفير الظروف اللازمة للامتصاص النشط (استخدام حلمة مرنة، على شكل حلمة الثدي، مع ثقب صغير). تُعطى اللهاية للطفل بعد الرضاعة إذا حدث الشبع ولم يهدأ منعكس المص.

في عمر 4-8 أشهر، من الضروري تنظيم التغذية المناسبة، والقضاء على تكوين العادات السيئة.

في عمر 7-8 أشهر، يتغير قوام الطعام المستهلك؛ من الضروري تضمين الأطعمة المهروسة والشبيهة بالعصيدة في النظام الغذائي اتساق سميك; تعليم الأكل بالملعقة، وفي الليل يمكنك إطعامه من خلال اللهاية.

بحلول نهاية السنة الأولى، تحتاج إلى تعليم طفلك مضغ الطعام بشكل صحيح مع إغلاق الفم. وبعد سنة واحدة يجب إطعام الطفل فقط بالملعقة وسقيه من الكوب؛ القضاء تماما على اللهايات واللهايات.

إذا كانت أسنان الصف السفلي، عند إغلاق الفكين، تقع خلف أسنان الفك العلوي، فيجب وضع رأس الطفل على وسادة أعلى أثناء النوم. إذا كان الفك السفلي يبرز فوق الفك العلوي، فيجب وضع رأس الطفل أثناء النوم على وسادة مسطحة. تخلص من عادة النوم ورأسك على المقبض.

الأمراض الفيروسية في الغشاء المخاطي للفم

الأمراض الفيروسية اليوم- الأمراض البشرية الأكثر شيوعا. يمكن أن تحدث بشكل حاد ومزمن وكامنة. العديد من الالتهابات الفيروسية تظهر سريريا في تجويف الفم. الاكثر انتشارا مرض فيروسي- الهربس العادي. أمراض الغشاء المخاطي للفم تسببها فيروسات مختلفة (فيروسات الهربس الشائعة، حُماق، الهربس النطاقي، كوكساكي أ، مرض الحمى القلاعية)، لها مظاهر سريرية مماثلة. العنصر المورفولوجي الرئيسي للأضرار التي لحقت بالغشاء المخاطي للفم هو الحويصلة التي تتحول إلى تآكل - القلاع.

الصورة السريرية.تتجلى الحمى النزفية الفيروسية في تجويف الفم في شكل بلعوم "ملتهب" والتهاب اللثة النزلي وطفح جلدي على الحنك الرخو واحتقان الشفاه ونوبات وطفح جلدي نزفي. كما لوحظت تغيرات في البلعوم والحنك الرخو في العديد من الالتهابات الفيروسية الأخرى: الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا، فيروسات الأنف والأمراض الفيروسية الغدانية، الحصبة الألمانية. تحدث تغيرات محددة في الغشاء المخاطي للفم أثناء الإصابة بالحصبة والحمى القرمزية. سريريا، تتجلى العدوى الهربسية في تجويف الفم في شكلين: العدوى الهربسية الأولية - التهاب الفم الهربسي الحاد (الهربس الأولي) والهربس المتكرر المزمن (التهاب الفم الهربسي المتكرر).

التهاب اللثة

التهاب اللثة الناجم عن الآثار الضارة المحلية و العوامل المشتركةويحدث دون انتهاك سلامة الوصل السني اللثوي. يمكن أن يظهر التهاب اللثة كمرض مستقل أو يكون أحد أعراض أمراض أخرى. وفقا للمظاهر السريرية، وينقسم التهاب اللثة إلى حاد ومزمن.

الصورة السريرية.يتميز التهاب اللثة الحاد بالتورم، واحتقان اللثة، والنزيف، وفي بعض الأحيان التقرح. في التهاب اللثة المزمن، يسود الالتهاب ذو الطبيعة الإنتاجية، عندما تصبح اللثة مفرطة التنسج وتغطي تاج السن جزئيًا أو كليًا. يعد التهاب اللثة شائعًا جدًا بين تلاميذ المدارس نتيجة الصيانة غير الصحية لتجويف الفم والعديد من الأسنان المسوسة غير المعالجة. التهاب اللثة شائع عند الأطفال الذين يعانون من أمراض عامة: الروماتيزم، السل، داء السكري، التهاب الكبد، اعتلال الكلية، الخ.

علاج.أساس العلاج هو القضاء على الأسباب التي أدت إلى تطور التهاب اللثة. بالنسبة لأمراض الدم وأمراض الجهاز الهضمي، فإن علاج التهاب اللثة يتلخص في تطهير تجويف الفم. يجب عليك حماية لثتك من الإصابة. تتم معالجة الأسنان بشكل متحفظ: امسح بمسحات مبللة ببيروكسيد الهيدروجين واشطف الفم بمحلول الفوراتسيلين والليزوزيم. في حالة زيادة النزيف تتم معالجة اللثة بمحلول 5٪ من برمنجنات البوتاسيوم. في حالة مرض السكري، يتم إجراء كشط جيوب اللثة فقط تحت التخدير بالاشتراك مع حصار نوفوكائين. أضف 1 مل من محلول فيتامين ب1 5% إلى محلول النوفوكين. مسار العلاج يتكون من 20 الحصار. التهاب اللثة المزمنبالإضافة إلى الصرف الصحي التقليدي، يتم علاجهم عن طريق حقن محلول الجلوكوز بنسبة 40٪ في قمة الحليمة - 0.1-0.2 مل 3 إلى 8 مرات في كل حليمة مع استراحة لمدة 1-2 أيام. تستخدم الكورتيكوستيرويدات على شكل مراهم أو حقن في الحليمات - 0.1-0.2 مل من الهيدروكورتيزون.

الأمراض الفطرية في الغشاء المخاطي للفم

المسببات. ينجم هذا المرض عن فطريات المبيضات الشبيهة بالخميرة، والتي عادة ما تكون نباتات رمامية في تجويف الفم وتوجد في 40٪ من الحالات. الأشخاص الأصحاء. عندما تقل تفاعلية جسم الطفل وخاصة في عمر مبكر، هذه الفطريات تكتسب خصائص مسببة للأمراض.

الصورة السريرية.يتطور داء المبيضات - مرض القلاع. يحدث في أشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة. يبدأ المرض بدون أعراض. وفي وقت لاحق، يصبح الأطفال مضطربين، وينامون بشكل سيئ، ويمتصون ثديهم ببطء. يشكو الأطفال الأكبر سنا من طعم كريه في الفم، وحرقان، ثم يظهر الألم عند تناول الطعام، وخاصة الطعام الحار والساخن. قد تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية تحت الفك السفلي والعقلية قليلاً وتكون مؤلمة. أن تكون درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية أو منخفضة الدرجة. عند الفحص، تظهر مجموعات من البقع البيضاء اللؤلؤية على الغشاء المخاطي غير المتغير أو المفرط للسان والشفتين والخدين والحنك، يتراوح حجمها من أجزاء من المليمتر إلى 1-1.5 ملم، مستديرة الشكل، تشبه السميد. وجد. مع تكاثر الفطر، يزداد حجم المناطق المصابة ببطء؛ تندمج مع بعضها البعض لتشكل طبقة بيضاء ترتفع فوق مستوى الغشاء المخاطي وتشبه اللبن الرائب. في بعض الأحيان تكون اللويحة أكثر خشونة، أو متخثرة، أو متفتتة أو رغوية، وتتشكل شقوق (انسدادات) في زاوية الفم.

علاج.من المهم خلق تفاعل قلوي في سائل الفم، مما يمنع نمو الفطريات. بعد كل تغذية للطفل، يجب غسل تجويف الفم بمحلول 1-2٪ من صودا الخبز أو حمض البوريك. كما تم استخدام معلق النيستاتين (قرص واحد - 500000 وحدة) في 5 مل من حليب الثدي بنجاح. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الأطفال الأكبر سنًا للشطف بماء اليود 5-6 مرات يوميًا (5-10 قطرات من صبغة اليود في نصف كوب من الماء) وتليين المناطق المصابة بمحلول كحول 0.5-1٪ من أصباغ الأنيلين، وأيضا استخدام المضادات الحيوية المضادة للفطريات.

تسوس الأسنان

عملية مرضية تحدث بعد التسنين، يحدث خلالها نزع المعادن وتليين الأنسجة الصلبة للأسنان، يليها تكوين عيب على شكل تجويف. قد تظهر العلامات الأولى للضرر أثناء بزوغ الأسنان اللبنية والدائمة. مع التقدم في السن، يزداد تسوس الأسنان. يحدث تسوس الأسنان الأولية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات، ويلاحظ أكبر ضرر عند 6 سنوات، والأسنان الدائمة - خلال فترة البلوغ.

ويختلف عدد الأسنان المسوسة عند الطفل الواحد، وكذلك عدد التجاويف في السن الواحد، ويحدد درجة نشاط التسوس. مع مسار تسوس معوض، فإن الطفل البالغ من العمر 10-12 عامًا في تجويف الفم لا يحتوي على أكثر من 4 أسنان متأثرة بالتسوس، مع تعويض فرعي - ما يصل إلى 8-9 أسنان. يتميز الشكل اللا تعويضي للتسوس ليس فقط بعدد كبير من الأسنان المصابة (أكثر من نصف الأسنان)، ولكن أيضًا بعدد كبير من التجاويف المسوسة. لدى الأطفال العديد من الأسنان المسوسة، الخالية من اللب. عند علاج مثل هذه الأسنان، من الصعب تحقيق تثبيت جيد للحشوات، فالأسنان لا تحافظ على الوضع الأمثل النشاط البدني، تنهار بسرعة (تجعد).

طريقة تطور المرض.العوامل التي تساهم في تطور التسوس في أصغر سنا، هي اضطرابات في بنية أنسجة الأسنان التي نشأت أثناء مرحلة التطور الجنيني، في فترة ما قبل الولادة، تحت تأثير أمراض الأم خارج الأعضاء التناسلية.

تسوس الأسنان- هذه عملية مزمنة طويلة الأمد وهي بؤرة ومصدر العدوى والحساسية لجسم الطفل، حيث أنه مع الطعام يبتلع الطفل باستمرار عددًا كبيرًا من الكائنات الحية الدقيقة ومنتجات تحلل أنسجة الأسنان والأطعمة التي تبقى في التسوس تجويف. بالإضافة إلى ذلك، يتم امتصاص هذه الكائنات الحية الدقيقة نفسها وسمومها وفضلاتها في الدم من خلال الغشاء المخاطي للفم وعند نقاط الاتصال بين السن والفك. مثل هذه العدوى المستمرة للجسم وحساسيته تساهم في تطوره التهاب اللوزتين المزمنوالروماتيزم وأمراض الكلى والمفاصل والجهاز الهضمي وضعف البصر.

وقاية.يجب أن تبدأ الوقاية من التسوس في فترة ما قبل الولادة وتستمر طوال الحياة. يجب أن يشتمل النظام الغذائي للمرأة الحامل على مجموعة واسعة من البروتينات (من أصل نباتي في المقام الأول)، والكربوهيدرات، والدهون (الحليب والجبن والزبدة). التغذية الأكثر قيمة لحديثي الولادة هي حليب الثديلأنه يحتوي على المجموعة المثالية من الضروريات العناصر الغذائية. أثناء الرضاعة، تحتاج الأمهات المرضعات إلى الأملاح المعدنية والعناصر الدقيقة والفيتامينات. يمكن تلبية هذه الحاجة عن طريق تناول الجبن والجبن والحليب (500 جرام على الأقل يوميًا) والبيض (1-2 قطعة) والخضروات ( خيار طازجوالجزر والفجل وما إلى ذلك بكمية لا تقل عن 800 جرام يوميًا). يُنصح بإدراج الفواكه والتوت والأعشاب الطازجة (الحميض والخس وما إلى ذلك) في النظام الغذائي للأمهات المرضعات، ومن الأفضل تناول الخبز المصنوع من دقيق القمح الكامل. يجب أن يقتصر تناول السوائل على 2 لتر يوميًا.

يجب أن يشمل النظام الغذائي اليومي للطفل الذي يبلغ من العمر 1-3 سنوات الحليب (700 جرام على الأقل)، والجبن (35-40 جرامًا)، والخضروات (150 جرامًا على الأقل، بالإضافة إلى البطاطس)، والفواكه (100 جرام على الأقل). ). يجب ألا تتجاوز كمية السكر 60 جرامًا والحلويات - لا تزيد عن 100 جرام يوميًا. في بعض الأحيان، حتى لو تم استيفاء جميع هذه الشروط، فإن الأطفال يعانون من تسوس متعددةأسنان. في هذه الحالات، من الضروري تحديد وجود العوامل التي تساهم في تطوره: الأمراض المعدية السابقة وغيرها من الأمراض الخطيرة، وضعف التمثيل الغذائي أو ضعف الامتصاص واستيعاب بعض العناصر الغذائية، والتي غالبا ما يتم ملاحظتها في اضطرابات الجهاز الهضمي. في كل حالة على حدة، ينبغي اتخاذ التدابير المناسبة التي تهدف إلى علاج الأمراض الموجودة، وترشيد التغذية، بالإضافة إلى إدخال الكالسيوم والفوسفور في الجسم في شكل غلوكونات الكالسيوم، جليسيروفوسفات الكالسيوم مع زيت سمك- فيتامينات BI، D، E، إذا دخلت الجسم بكميات غير كافية. الإدارة الإضافية لفيتامين BI تقلل من حدوث تسوس الأسنان. يوصف فيتامين BI مرتين في اليوم بجرعات تحتوي على عدد من الملليجرامات لكل جرعة حسب عمر الطفل، ولكن ليس أكثر من 10 ملجم لكل جرعة.

الحد من الكربوهيدرات في النظام الغذائي لكل من الرضع والأطفال الأكبر سنًا واستبدال السكر بمنتجات غير مسرطنة (السوربيتول، إكسيليتول) في حليب الأطفال و حلويات - اتجاهات واعدةفي الوقاية من التسوس لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة. الطريقة الأكثر شيوعاً للوقاية من تسوس الأسنان في الوقت الحاضر هي الفلورة الاصطناعية لمياه الشرب (حتى تركيز 1 ملغم/لتر)، مما يقلل من حدوث التسوس بنسبة 30-50%. في مؤسسات ما قبل المدرسةوتمارس المدارس شطف الفم بمحلول فلوريد الصوديوم، بالإضافة إلى تناول أقراص الفلورايد ومحلول الفلورايد مع الفيتامينات (فيتافتور) حسب وصف طبيب الأسنان. تُستخدم أيضًا الورنيش والمواد الهلامية المحتوية على الفلور لتغليف مينا الأسنان. لقد أثبتت معاجين الأسنان المحتوية على الفلورايد "Ftorodent" و "Cheburashka" و "Signal" و "Lockout" وما إلى ذلك نفسها بشكل جيد.

علاج.يؤديها طبيب الأسنان. في مجموعات منظمة من الأطفال، يتم تنفيذ الصرف الصحي عن طريق الفم للأطفال الذين يعانون من شكل معوض من التسوس مرة واحدة في السنة، مع شكل معوض فرعي - مرتين في السنة، ومع شكل معوض - ثلاث مرات في السنة.

أمراض اللثة

يشير مصطلح اللثة إلى مجموعة الأنسجة المحيطة بالسن والمرتبطة ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض وراثيًا وشكليًا ووظيفيًا. يشمل هذا المجمع المورفولوجي الوظيفي اللثة والأنسجة العظمية السنخية واللثة وأنسجة الأسنان.

أمراض اللثة- التهاب أنسجة اللثة، والذي يتميز بالتدمير التدريجي لأنسجة اللثة وعظام العمليات السنخية للفكين. أمراض اللثة هي آفة ضمورية في اللثة. الأمراض الالتهابيةتحدث أمراض اللثة عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات ولا تتجاوز 20 عامًا % من جميع الأمراض الالتهابية.

التهاب الفم التحسسي

متعدد الأشكال حمامي نضحي. هذا مرض متكرر يحدث مع تلف الغشاء المخاطي للفم والجلد.

المسببات المرضية.المسببات غير واضحة. تلعب التسممات المختلفة دورًا مهمًا في التسبب في المرض، بالإضافة إلى عمل عدد من التسممات العوامل غير المواتية: البيولوجية، الفيزيائية، الكيميائية، وهي مسببات حساسية للجسم.

الصورة السريرية. يبدأ المرض غالباً بشكل حاد، مع ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية، ويصاحبه تسمم شديد. يتجلى بطرق مختلفة العناصر المورفولوجية: بقع حمامية، حطاطات، بثور، الخ. عند الأطفال، ليس فقط الغشاء المخاطي للفم يمكن أن يتأثر. يشعر المرضى ألم حادوحرق الغشاء المخاطي للشفاه والخدين واللسان مما يتعارض مع تناول الطعام ويجعل الكلام صعبًا. عند فحص الغشاء المخاطي المحمر والمنتفخ للشفاه والخدين والطيات الانتقالية للسان والمنطقة تحت اللسان في المرحلة الأولى من المرض، يمكنك رؤية حطاطات وحويصلات وبثور مفردة أو مجمعة بأحجام مختلفة. تنفجر البثور بسرعة، ويتم تغطية الغشاء المخاطي المتآكل في هذه المنطقة بفيلم ليفي رقيق من اللون الأصفر والأبيض، والذي يقع عادة في مستوى الغشاء المخاطي المحيط. وغالباً ما تتأثر الشفاه، وخاصة الشفة السفلية. تؤدي الإصابة ببثور على الحدود الحمراء للشفاه إلى تكوين قشور بنية داكنة ضخمة. مع العدوى الثانوية، من الممكن تقرح المناطق المتآكلة. يتم تحديد الطفح الجلدي على الجزء الخلفي من اليدين والساعدين والساقين والوجه ويكون له مظهر بقع حمراء مزرقة ذات خطوط دائرية. يوجد في وسط البقعة ارتشاح يتحول إلى حويصلة. قد تظهر البثور على الفور على الجلد، وتحيط بها حافة حمراء زاهية أو حمراء مزرقة. يستمر المرض من 2 إلى 4 أسابيع ويصعب على الأطفال تحمله.

علاج.يتم تطبيق شطف الفم محلياً باستخدام المحاليل المطهرة (الليزوزيم، والميثينامين مع النوفوكين، والمخاليط المدعمة بالزيت). يتم إطفاء القروح بمحلول 1٪ من أصباغ الأنيلين أو مسحوقها بمزيج من المضادات الحيوية وفيتامين BI. لغرض إزالة التحسس، توصف مكملات الكالسيوم، ديفينهيدرامين، بيبولفين، وجرعات كبيرة من الفيتامينات المتعددة. في في حالة خطيرةبالنسبة للأطفال، يتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق الحقن.

التهاب الفم الهربسي (التهاب الفم القلاعي)

المسببات.مرض معدي حاد يسببه فيروس الهربس البسيط لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 3 سنوات.

الصورة السريرية.يحدث المرض بأشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة. تستمر فترة الحضانة في المتوسط 4 أيام. يبدأ المرض بشكل حاد، كقاعدة عامة، مع زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37-41 درجة مئوية والشعور بالضيق العام. بعد 1-2 أيام، يحدث الألم في تجويف الفم، والذي يتفاقم بسبب الأكل والحديث. يكون الغشاء المخاطي للفم مفرط الدم ومنتفخًا ثم تظهر عليه حويصلات صغيرة منفردة أو في مجموعات. تتحول بسرعة إلى تآكل - أفثا. Afta عبارة عن تآكل لشكل دائري أو بيضاوي أو على شكل شق مع حواف ناعمة وقاع أملس ومغطى بطبقة بيضاء رمادية. يمكن أن يتحول التآكل إلى تقرحات سطحية، وعندما تضاف عدوى ثانوية، إلى تقرحات نخرية أعمق. يتم تحديد القلاع بشكل رئيسي على الحنك واللسان والخدين والشفتين والطيات الانتقالية.

السمة هي الضرر المنتشر للثة - التهاب اللثة النزفي الحاد، أكثر وضوحًا في الحنك. تكون المناطق النخرية في اللثة ذات لون أبيض مصفر ولا تتم إزالتها أثناء العلاج. تتضمن العملية فقط حدودًا ضيقة على طول حافة اللثة، وهي مغطاة بلوحة قيحية. يتم الحفاظ على ملامح اللثة. يستمر التهاب اللثة في الآفات الهربسية الحادة لبعض الوقت بعد اختفاء الظواهر العامة والظهارة الظهارية للقلاع. عادة ما يكون اللسان مغلفًا بشكل كثيف. يزيد اللعاب بشكل انعكاسي.

يسبق التهاب العقد اللمفية الإقليمي ظهور الخلفات، ويصاحب المرض ويستمر لمدة 5-10 أيام أخرى بعد ظهارة الخلفات. غالبًا ما تتأثر الحدود الحمراء للشفاه والمناطق المحيطة بها من الجلد، وقد يشارك جلد اليدين في هذه العملية. تتغير أيضًا الأغشية المخاطية الأخرى، خاصة الجهاز الهضمي.

يتميز المرض بتكهن إيجابي، ويحدث الشفاء السريري خلال 1-3 أسابيع، وتتعافى القلاع دون ندبات، وتحتفظ حواف اللثة بشكلها.

تؤدي مضاعفات عدوى المكورات القيحية إلى تهييج الحدود الحمراء للشفاه والمناطق المحيطة بها من الجلد، والتي تتآكل عند الأطفال بسبب زيادة إفراز اللعاب. تؤدي إضافة داء المغزليات إلى تطور التهاب الفم التقرحي الناخر.

علاج.العلاج العام: يوصف عقار بونافتون المضاد للفيروسات بجرعة 0.1 جرام 3-5 مرات يوميًا في دورات مدتها 5 أيام مع فترات راحة لمدة 1-2 أيام. لغرض إزالة السموم ونقص التحسس وزيادة دفاعات الجسم، يتم استخدام نوكلينات الصوديوم ومضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين، سوبراستين، ديازولين، وما إلى ذلك) في المتوسط. الجرعات العلاجية، غلوكونات الكالسيوم 0.5-1 غرام 3 مرات في اليوم، الفيتامينات، وخاصة C و P. في الحالات الشديدة من المرض، إذا كان معقدًا بسبب داء المغزليات، يتم وصف ميترونيدازول أو مضادات حيوية واسعة الطيف عن طريق الفم (لا ينبغي إعطاء الأطفال المضادات الحيوية التتراسيكلين ). توصف أدوية القلب والأوعية الدموية وفقا للإشارات. النظام الغذائي الإلزامي: الأطعمة المدعمة ذات السعرات الحرارية العالية المطحونة، وشرب الكثير من السوائل.

العلاج الموضعي:في الأيام الأولى من الطفح الجلدي، توصف الأدوية المضادة للفيروسات - إنترفيرون في شكل محلول أو مرهم (إنترفيرون 1 أمبولة، لانولين لا مائي 5 جم، زيت الخوخ 1 جم، تخدير 0.5 جم)، 0.5 % بونافتون، 1-2% مرهم فلورينال أو 2% تيبروفين. يتم تطبيق هذه الأدوية على الغشاء المخاطي بأكمله بعد المعالجة المسبقة بالإنزيمات المحللة للبروتين، وهو محلول 0.2٪ من ديوكسي ريبونوكلياز، الذي يتميز بتأثير مضاد للفيروسات ومنظف للأنسجة الميتة، وكذلك المطهرات أو مغلي الأعشاب (البابونج، المريمية، الشاي).

وقاية.- تجنب مخالطة الطفل المريض مع الأصحاء. في مجموعات الأطفال، يتم فحص الأطفال يوميا لتحديد العلامات الأولية للمرض (التهاب العقد اللمفية، التهاب اللثة النزلي). بالنسبة للأطفال الذين كانوا على اتصال، يتم تشحيم الأغشية المخاطية للفم والأنف بعوامل مضادة للفيروسات لمدة 6-10 أيام.