العناصر الثانوية للأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للفم العناصر الثانوية للأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للفم - وثيقة. العناصر المورفولوجية لآفة المقاومة
أفثاي –عيب سطحي في الطبقة الظهارية بقطر 0.3-0.5 سم مملوء بفيلم الفيبرين. في نهاية الالتهاب، يصبح الخلل ظهاريًا دون تكوين ندبة في الصفيحة المخصوصة.
التآكل (تآكل) –عيب سطحي في الطبقة الظهارية، تكون الصفيحة المخصوصة منها هي الجزء السفلي من عيب على شكل حفرة مملوء بالفيبرين والخلايا الظهارية النخرية. يتشكل التآكل عند فتح العناصر الأولية للتجويف (انظر أعلاه).
القرحة (القرحة) –خلل في الطبقة الظهارية وبروبريا الصفيحة للغشاء المخاطي. يتم تغطية الجزء السفلي من القرحة الإفرازات القيحية الليفية. ومع شفاء القرحة، تتشكل ندبة.
الكراك (rhagades) -عيب خطي عميق في الغشاء المخاطي، وهو نوع من القرحة.
الكرشة (الندب) –تجديد غير كامل النسيج الضامالصفيحة المخصوصة والطبقة تحت المخاطية من الطبقة الظهارية للغشاء المخاطي للفم.
التقشير (السكواما) –رفض الخلايا الكيراتينية للطبقة الظهارية في أماكن فرط التقرن التي نشأت فوق العناصر غير التجويفية الأولية.
القشرة (قشرة) –الإفرازات المجففة (المتخثرة) (المصلية، القيحية، النزفية)، الموجودة في الطبقات السطحية للطبقة الظهارية ويتم رفضها مع الظهارة التالفة.
غارة –التطبيق السطحي للإفرازات الليفية التي تحتوي على الكريات البيض والبكتيريا والفطريات والظهارة التالفة. يمكن أن يتجلى داء المبيضات في الغشاء المخاطي لللسان من خلال تكوين طبقة بيضاء تسمى مرض القلاع (سور).
نهاية العمل -
هذا الموضوع ينتمي إلى القسم:
التشريح المرضي
GOU VPO ولاية كيميروفو الأكاديمية الطبية.. التشريح المرضي .. منطقة الفم والوجه في الرأس والرقبة..
اذا احتجت مواد اضافيةحول هذا الموضوع، أو لم تجد ما كنت تبحث عنه، ننصحك باستخدام البحث في قاعدة بيانات الأعمال لدينا:
ماذا سنفعل بالمواد المستلمة:
إذا كانت هذه المادة مفيدة لك، فيمكنك حفظها على صفحتك على الشبكات الاجتماعية:
| سقسقة |
جميع المواضيع في هذا القسم:
أضرار خطيرة لأنسجة الأسنان الصلبة
تسوس الأسنان (من gr. تسوس - تعفن) هو مرض واسع الانتشار يصيب الأسنان بعد بزوغها، ويتجلى في إزالة المعادن وتليين أنسجتها الصلبة مع تكوين العيوب
ملامح بعض أنواع تسوس الأسنان
تسوس دائري. تسوس الأسنان اللبنية عند الأطفال، والذي يتطور في القواطع العلوية، ويبدأ من عنق السن. ينتشر بشكل دائري حول السن وبسرعة؛ عدم وضوح
آفات غير نخرية للأسنان
تشمل آفات الأسنان غير النخرية التسمم بالفلور، والعيوب الإسفينية، وتآكل الأسنان، والأضرار الحمضية للمينا والعاج، وتآكل أنسجة الأسنان الصلبة، والأضرار الميكانيكية للأسنان والوراثة.
التهاب لب السن
التهاب اللب هو التهاب اللب استجابة للأضرار الناجمة عن عوامل مختلفة. يمكن أن تكون العوامل الضارة: 1) الميكروبات المسببة للأمراض. 2) المواد الكيميائية
التهاب اللثة
التهاب دواعم السن هو التهاب يصيب دواعم السن، وبشكل رئيسي رباط دواعم السن. يمرضون في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة و مرحلة المراهقة. في مسببات التهاب اللثة، تحتل العدوى مكانة رائدة.
معجم الموضوع
أوكار، طب الأسنان – الأسنان، عضو تجويف الفم، عنصرالجهاز الهضمي. كورونا الأسنان – تاج السن هو جزء السن المغطى بالمينا.
اختبار ضبط النفس
اختر واحدة أو أكثر من الإجابات الصحيحة. 001. حدد التسبب في تسوس الأسنان: 1) تخمير النبيذ لبقايا الطعام، 2) تخمير حمض اللاكتيك لبقايا الطعام، 3)
بعض المعلومات عن بنية اللثة واللثة
تعتبر السمات التشريحية لبنية اللثة ذات أهمية كبيرة في فهم التطور والمظاهر السريرية والمورفولوجية لاعتلال اللثة. اللثة عبارة عن مجمع من الأنسجة
التهاب اللثة
التهاب اللثة هو كيان أنفي يعتمد على التهاب اللثة دون تعطيل تقاطع اللثة. يمكن أن يكون سبب التهاب اللثة عدوى أو مادة كيميائية أو
التهاب اللثة
التهاب اللثة هو التهاب في اللثة، يرافقه تدمير اللثة والأنسجة العظمية للحاجز بين الأسنان وتشكيل جيب اللثة. يحدث التهاب اللثة في كثير من الأحيان
إزالة الأسنان
إزالة الأسنان أو تحلل اللثة مجهول السبب هو تدمير ضموري لأنسجة اللثة، مع تلف سائد في ديزمودونتيوم (الجهاز الرباطي للسن). المسببات غير معروفة
اللثة
إن تكوين أنسجة أورام اللثة غير واضح، وتعتبر جميع الأورام والنمو الشبيه بالورم في أنسجة اللثة أورام اللثة. هناك أورام دواعم السن على شكل epulis (فوق اللثة) وورم ليفي
معجم الموضوع
اعتلال اللثة – اعتلال اللثة والأمراض والعمليات المرضية في اللثة. التهاب اللثة (اللثة - اللثة) الحاد، المزمن –
اختبار ضبط النفس
اختر واحدة أو أكثر من الإجابات الصحيحة. 001. التهاب اللثة هو... 1) التهاب اللثة دون تعطيل تقاطع اللثة، 2) التهاب اللثة مع
بعض البيانات عن التركيب التشريحي والنسيجي للفكين
عظام السفلي و الفك العلويتشكل جزءًا من الجهاز العظمي لمنطقة الوجه والفكين. الفك الأسفلالعظم المتحرك الوحيد في الهيكل العظمي للوجه ومعه عظم صدغييشكل مشترك. فيرخنيا
أمراض الفكين ذات الطبيعة الالتهابية
التهاب العظم هو التهاب في عظم الفك خارج اللثة للسن. تحدث عدوى عظم الفك عندما تخترق العدوى قناة الجذر على طول المسار الوعائي العصبي
الأورام السنية المنشأ في الفكين
الأورام السنية نادرة، فهي تنمو داخل الفكين، مما يؤدي إلى تشوهها وتدميرها. وفقا لتكوين الأنسجة، يتم تمييز الأورام عن الظهارة السنية، واللحمة المتوسطة عن الأنسجة
الأورام السنية
تشير الفصوص السنية إلى نمو غريب يشبه الورم في أنسجة الأسنان الصلبة التي تنشأ نتيجة لمخالفات في عملية تكوين الأسنان. هناك معقدة ومعقدة
الأورام غير السنية والتكوينات الشبيهة بالورم في الفكين
الورم الليفي المتعظم الأسمنتي هو ورم يصيب الطفولة و الأعمار الصغيرة. يحتوي على كبسولة ويتكون من النسيج الليفي، بما في ذلك الحزم العظمية والهياكل الشبيهة بالملاط،
كيسات الفك
في أمراض الفكين، تشغل نسبة كبيرة من الآفات الكيسية غير الورمية، والتي يتم تصنيفها على أنها كيسات غير ظهارية وظهارية. الخراجات غير الظهارية
معجم الموضوع
نظام التشغيل، أوسيس (لاتيني)؛ عظمون (غرام) – عظم. التهاب العظم الحاد، المزمن – التهاب العظم الحاد أو المزمن، الحاد أو المزمن التهاب مزمنالعظام.
اختبار ضبط النفس
اختر إجابة واحدة أو أكثر صحيحة 001. التهاب عظم الفكين هو ... 1) الحثل، 2) خلل التنسج، 3) التهاب خارج اللثة، 4) التهاب
الغدد اللعابية الكبرى
تحتوي الغدة اللعابية النكفية (الغدة النكفية) على بنية سنخية أنبوبية من النوع البروتيني (المصلي). لديه كبسولة النسيج الضام واضحة المعالم. من مميزات هذه الغدة
التهاب الغدد اللعابية
التهاب الغدد اللعابية هو التهاب الغدد اللعابية. مع أي التهاب يحدث استجابةً للتلف، فإن التنظيم الوعائي الوعائي للعضو أو ر
مرض الحصوات اللعابية
التحصي اللعابي هو مرض يصيب الغدد اللعابية، ويعتمد على تكوين الحجارة في القنوات والأنيني. وفقا لمصادر أدبية مختلفة تغطي هذا المرض، الحجارة اللعابية
متلازمات مسمى من أمراض الغدة اللعابية
متلازمة سجوجرن (مرض) (متلازمة سيكا، جفاف الجلد، متلازمة جوزهيروت-سجوجرن، متلازمة بريديتشينسكي – جوزيروت – سجوجرن) – المظاهر الرئيسية: جفاف الفم، التهاب القرنية والملتحمة، ص
أورام الغدد اللعابية
تمثل أورام الغدد اللعابية حوالي 2% فقط من جميع الأورام لدى البشر. وفقا لتسمية منظمة الصحة العالمية، تنقسم أورام الغدد اللعابية إلى ثلاث مجموعات: الظهارية، وغير الظهارية
كيسات الغدة اللعابية
تصنف أكياس الغدد اللعابية على أنها حالات ورم كاذب. تنقسم أكياس الغدد اللعابية الصغيرة (حوالي 56٪ من جميع الأكياس) إلى أكياس الغدد اللعابية الرئيسية. حسب الأصل، يمكن أن تكون الخراجات خلقية
اختبار ضبط النفس
اختر إجابة صحيحة واحدة أو أكثر 001. حدد التهاب الغدد اللعابية الأولي 1) التهاب الغدة النكفية السلي، 2) التهاب الغدد الدمعية، 3) النكاف، 4
الغشاء المخاطي للفم
الغشاء المخاطي للتجويف الفموي واللسان مبطن بظهارة حرشفية طبقية. الغشاء المخاطي للعمليات السنخية والبروز الحنكي والثلث الأمامي الحنك الصلبكثيفة بلا حراك. هو
العلامات المورفولوجية لتفاعل ظهارة الغشاء المخاطي للفم مع الالتهاب
يتم تمثيل العلامات المورفولوجية لتفاعل ظهارة الغشاء المخاطي للفم عن طريق التقرن ، الورم الحليمي ، فرط التقرن ، نظير التقرن ، خلل التقرن ، انحلال الأوعية الدموية ، الطلاوة ، الفراغي
العناصر المورفولوجية الأولية للأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للفم
بقعة (البقعة) - احتقان بؤري من أصل التهابي. بقعة محدودة (قطر يصل إلى 10 ملم) – الوردية (الروزيولا)، احتقان منتشر – حمامي (حمامي).
التهاب الفم
تسمى أمراض الغشاء المخاطي للفم بأكمله، والتي تعتمد مظاهرها المورفولوجية على الالتهاب، على التهاب الفم، وفي حالات المظاهر المحلية للالتهاب على اللثة تسمى
التهاب الفم الفيروسي
حار التهاب الفم الهربسي– العدوى الهربسية الأولية في الغشاء المخاطي للفم. العامل المسبب هو فيروس الهربس البسيط(الهربس البسيط). يحدث عند البالغين والأطفال
التهاب الفم المزمن
التهاب الفم القلاعي المزمن المتكرر، له دورة طويلة مع طفح قلاعي متكرر. الطفح الجلدي القلاعي عبارة عن آفات معزولة
الالتهابات الفطرية
داء المبيضات: يسببه فطريات الخميرة المسببة للأمراض من جنس المبيضات. من الناحية الشكلية، يتجلى ذلك في احتقان الغشاء المخاطي للفم مع تكوين لويحات بيضاء فضفاضة، والتي يمكن أن تكون
تغيرات في تجويف الفم نتيجة التسمم بالأملاح المعدنية الثقيلة
المعادن الثقيلة هي مواد شديدة السمية. يتغلغل إلى الجسم من خلال الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي على شكل أبخرة وهباء جوي وجزيئات غبار دقيقة
تغيرات في تجويف الفم بسبب الحساسية
مرض بهجت: وصف الطبيب التركي بهجت مرضًا ذو مسار انتكاسي مزمن، وكانت العلامات الرئيسية له هي القلاع المتكرر في الغشاء المخاطي للفم و
شيليت
التهاب الشفة هو التهاب في الحدود الحمراء والأغشية المخاطية وجلد الشفاه. ويحدث كمرض مستقل وكمظهر من مظاهر أمراض أخرى (الحزاز البسيط، الحزاز المسطح،
التهاب اللسان
التهاب اللسان هو التهاب في اللسان، وهو نادر كمرض مستقل، وعادة ما يصاحب أمراض أخرى أو يكون علامة على مرض ما. ز
تغيرات في اللسان ليست ذات طبيعة التهابية
يتم تمثيل اللسان الأسود (المشعر) (lingua villosa nigra) بفرط التقرن في الحليمات الخيطية، والتي نتيجة لذلك تأخذ مظهر الشعيرات. تتغير الحليمات المتغيرة مع مرور الوقت
ظروف بريتومور في الغشاء المخاطي للفم
الظروف والعمليات السابقة للتسرطن لها طبيعة مختلفة (التصنعية، الالتهابية) وتنقسم تقليديًا إلى مسرطنات إلزامية واختيارية. مُسرطن مُلزم (مطلوب)
أورام الفم
تختلف الأورام والتكوينات الشبيهة بالورم في تجويف الفم قليلًا عن تلك الموجودة في أي مكان آخر، باستثناء أورام الغدد اللعابية الخاصة بالأعضاء والورم الأرومي العضلي الحبيبي للخلايا.
أورام اللسان
تحدث قرحة اللسان دائمًا بشكل سطحي، غالبًا بسبب الطلاوة أو القرحة المؤلمة أو الشق الزهري. يتطور بشكل رئيسي عند الرجال بعد سن الخمسين. يملك
تشكيلات وخراجات تشبه الورم في تجويف الفم
الظروف أو العمليات في الغشاء المخاطي وفي الأنسجة الناعمهعادة ما تعتبر تجاويف الفم، التي تظهر سريريًا وشكليًا بأنها ضخمة، بمثابة تكوينات شبيهة بالورم. وتشمل هذه
معجم الموضوع
التهاب الفم الحاد، المزمن - التهاب الفم الحاد أو المزمن، التهاب منتشر في الغشاء المخاطي للفم. التهاب الفم الغنغريني (نوما) – عصابة
اختبار ضبط النفس
اختر واحدة أو أكثر من الإجابات الصحيحة 001. العناصر الأساسية للضرر الذي يصيب الغشاء المخاطي للفم. 1) البقعة، 2) الحطاطة، العقدة، 3
أمراض الرأس والرقبة
الخصائص التحفيزية للموضوع معرفة المظاهر المورفولوجية للأمراض والعمليات المرضية للأنسجة الرخوة للوجه والرقبة أمر ضروري لاستيعاب ناجح وعالي الجودة للإلكترون
بعض البيانات عن الخصائص التشريحية والنسيجية للجلد
يعتبر الجلد عضوًا معقدًا جدًا يتفاعل بين الجسم والبيئة الخارجية. يتكون الجلد من البشرة والأدمة (الجلد نفسه). البشرة
عيوب الوجه والرقبة
غالبًا ما تأخذ عيوب الوجه الخلقية شكل الشقوق، والتي تعتبر نتيجة لضعف اندماج الأنسجة الجنينية. من بين جميع شقوق الوجه، الأكثر شيوعًا
الآفات الالتهابية في الأنسجة الرخوة في الوجه والرقبة
تنقسم الآفات الالتهابية للأنسجة الرخوة في الوجه والرقبة تقليديًا إلى غير سنية المنشأ وسنية المنشأ، مع الأخذ في الاعتبار مصادر العدوى. للآفات الالتهابية غير السنية للأنسجة الرخوة في الوجه والرقبة
الأورام والتكوينات الشبيهة بالورم في جلد الوجه
الورم الجلدي الأكثر شيوعًا في جلد الوجه هو سرطان الخلايا القاعدية(سرطان الخلايا القاعدية) ويحدث عند كلا الجنسين عند كبار السن و كبار السن. ورم
أورام الأنسجة الرخوة في الوجه والرقبة
تتطور أورام الأنسجة الرخوة للوجه والرقبة من الأنسجة الضامة والدهنية والعضلات والأوعية الدموية و أوعية لمفاويةوالأعصاب. في البنية، فهي لا تختلف عن الأورام التي تحمل الاسم نفسه في البلدان الأخرى.
الآفات غير الورمية والورمية في الغدد الليمفاوية في الرقبة
يتم تزويد أعضاء الرقبة بمجموعتين العقد الليمفاوية: أ) سطحية، وتقع على اللفافة الخارجية على طول الأوردة الوداجية. ب) عميق مستلقي بجانب أعضاء الرقبة. العقد الليمفاوية في الرقبة
الأورام الأولية في الغدد الليمفاوية في الرقبة
الورم الحبيبي اللمفي (مرض هودجكين) هو سرطان الغدد الليمفاوية الخبيث مع آفات أولية في العقد الليمفاوية السطحية في الرقبة، وغالبًا ما تكون في الجانب الأيمن. ويتأثر في الغالب الأطفال والشباب.
الأورام والتكوينات الشبيهة بالورم من الأنسجة المكونة للميلانين
الشامات هي تكوينات تشبه الورم في جلد الوجه، بالإضافة إلى أماكن أخرى، ويمكن أن تكون خلقية أو تظهر بعد الولادة. تتطور الشامات من الخلايا الصباغية الجلدية
اختبار ضبط النفس
اختر إجابة واحدة صحيحة. 001. عيوب الوجه الخلقية الشائعة: 1) شق الوجه المائل، 2) شق الوجه المباشر، 3) الشفة المشقوقة،
قواعد إرسال المواد لأبحاث الخزعة
1. يتم تسليم الخزعات والمواد الجراحية إلى قسم علم الأمراض مباشرة بعد أخذها. 2. إذا كان من المستحيل تسليم المادة في الوقت المحدد، فيجب وضعها في مكان
التحليل السريري والتشريحي لنتائج دراسة مادة الخزعة الجراحية
يقوم أخصائي علم الأمراض الذي يفحص المادة بإعطاء خصائصها العيانية والمجهرية، باستخدامها عند الضرورة أساليب مختلفةبحث. للحصول على تقييم صحيح للنتائج
حل المشاكل المتعلقة بالتحليل التشريحي السريري لفحص الخزعة
حل المسائل المقترحة تسلسليا، وتأكد من إجاباتك مع المعايير. المشكلة رقم 1 (V.V. Serov et al, 1987, p. 270) تم إدخال مريض يبلغ من العمر 22 عامًا إلى المستشفى
اختبار ضبط النفس
اختر إجابة واحدة صحيحة. 001. الخزعة هي إزالة مادة أثناء الحياة الفحص النسيجيلغرض... 1) العلاج، 2) التشخيص،
يتميز تطور كل مرض SOTTP بظهور عناصر آفة فريدة على سطحه. يتكون الطفح الجلدي الذي لوحظ على الجلد والأغشية المخاطية من عناصر فردية يمكن دمجها في عدة مجموعات: 1) تغيرات في لون الغشاء المخاطي، 2) تغيرات في التضاريس السطحية، 3) تراكم محدود للسوائل،
- طبقات على السطح، 5) عيوب ثاني أكسيد الكربون. يتم تقسيم عناصر الضرر بشكل تقليدي إلى أولي (ينشأ من ثاني أكسيد الكربون دون تغيير) وثانوي (يتطور نتيجة للتحول أو تلف العناصر الموجودة). يعتبر تكوين العناصر الأولية المتطابقة في ثاني أكسيد الكربون أحادي الشكل، وعناصر مختلفة - مثل هطول الأمطار متعدد الأشكال. معرفة عناصر الطفح الجلدي تجعل من الممكن التنقل بشكل صحيح بين الأمراض العديدة للأغشية المخاطية للشفاه. والمقارنة الصورة السريريةالتغيرات المحلية مع حالة الكائن الحي بأكمله، مع العوامل بيئة خارجية، والتي تؤثر سلبا على المنطقة المصابة والجسم بأكمله ككل، يسمح بالتشخيص الصحيح.
العناصر الأولية للآفة. بقعة (البقعة) - تغير محدود في لون الغشاء المخاطي (الشكل 15). يعتمد لون البقعة على أسباب تكوينها. لا تبرز البقع أبدًا فوق مستوى ثاني أكسيد الكربون، أي أنها لا تغير ارتياحها. هناك بقع وعائية وبقع صبغية وبقع ناتجة عن ترسب المواد الملونة في ثاني أكسيد الكربون.
يمكن أن تحدث بقع الأوعية الدموية نتيجة لتوسع الأوعية الدموية والالتهابات المؤقتة. البقع الالتهابية لها ظلال مختلفة، وعادة ما تكون حمراء، وأقل مزرقة في كثير من الأحيان. عند الضغط عليها تختفي، ثم بعد توقف الضغط تظهر مرة أخرى.
حمامي - احمرار غير محدود، دون ملامح واضحة، في الغشاء المخاطي.
الوردية هي حمامي صغيرة مستديرة، يتراوح قطرها من 1.5-2 إلى 10 ملم مع حدود محدودة. لوحظ الوردية في الأمراض المعدية (الحصبة والحمى القرمزية والتيفوئيد والزهري).
النزيف عبارة عن بقع تنشأ نتيجة لانتهاك سلامة جدار الأوعية الدموية. ولا يختفي لون هذه البقع عند الضغط عليها واعتماداً على التحلل صبغة الدميمكن أن يكون أحمر، أحمر مزرق، أخضر، أصفر، الخ. تأتي هذه البقع بأحجام مختلفة. النمشات هي نزيف نقطي، أما النزيف الكبير فيسمى بالكدمات. خصوصية البقع النزفية هي أنها تختفي وتختفي دون أن تترك أي أثر.
توسع الشعيرات هي بقع تنشأ بسبب التمدد غير الالتهابي المستمر للأوعية الدموية أو الأورام الخاصة بها. يتم تشكيلها بواسطة أوعية ملتوية رقيقة مفاغرة فيما بينها. مع التنظير، يصبح توسع الشعيرات شاحبًا قليلاً.
تنشأ البقع الصبغية بسبب ترسب مواد التلوين ذات الأصل الخارجي والداخلي في ثاني أكسيد الكربون. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. تسمى التصبغات الخلقية nsvuses. التصبغات المكتسبة لها الغدد الصماء
تنشأ أو تتطور أثناء الأمراض المعدية.
يحدث التصبغ الخارجي عندما تخترق المواد التي تلونه من البيئة الخارجية إلى ثاني أكسيد الكربون. وتشمل هذه المواد الغبار الصناعي والدخان والأدوية والمواد الكيميائية. تصبغ عند اختراق الجسم معادن ثقيلةوأملاحها لها شكل محدد بوضوح. يعتمد لون البقع على نوع المعدن. وهي سوداء من الزئبق، ورمادية داكنة من الرصاص والبزموت، وأسود مزرق من مركبات القصدير، ورمادية من الزنك، وخضراء من النحاس، وأسود أو أردواز من الفضة.
العقيدات والطمي والحطاطات (الحطاطة) - عنصر لا تجويف يبرز فوق سطح الغشاء المخاطي، والذي يقع تسلله في الطبقة الحليمية من الصفيحة المخصوصة (الشكل 16). يمكن أن يكون شكل الحطاطات مدببًا أو نصف دائري أو مستديرًا أو على شكل دبوس. قطر الحطاطات 3-4 ملم. عندما تندمج، يتم تشكيل لويحات. مع التطور العكسي، لا تترك الحطاطة أي أثر.
العقدة (العقدة) - محدودة وذات حجم كبير (من البندققبل بيض الدجاجه) الضغط الذي يصل إلى تحت المخاطية (الشكل 17). يمكن أن يكون تكوين العقد نتيجة لعملية التهابية حميدة
نمو الأورام الطبيعية والخبيثة، وكذلك نتيجة ترسب الكالسيوم والكوليسترول في الأنسجة.
تتميز العقد الالتهابية التي تتشكل بسبب تسلل غير محدد أو محدد (مع الجذام، وجلد الجلد، والزهري، والسل) بالزيادة السريعة. التطور العكسي للعقد يعتمد على طبيعة المرض. يمكن أن تذوب وتنخر وتذوب مع تكوين تقرحات ومن ثم ندبات عميقة.
الحديبة (الدرنة) - عنصر تسللي لا تجويف له شكل مستدير، يصل إلى حجم حبة البازلاء، جاحظ فوق المستوى
ثاني أكسيد الكربون الألماني (الشكل 18). يغطي الارتشاح جميع طبقات الغشاء المخاطي. من سمات الحديبة، التي تبدو في البداية وكأنها عقيدة، أن الجزء المركزي منها، وأحيانًا العنصر بأكمله، يصبح نخريًا، مما يؤدي إلى تكوين قرحة، والتي تندب أو تتحلل الحديبة دون المساس بسلامة ظهارة مع تشكيل ضمور الندب. تميل الدرنات إلى التجمع أو الاندماج بالقرب من بعضها البعض. الدرنات هي العناصر الأساسية في مرض الذئبة السلية، والزهري الثالثي، والجذام، وما إلى ذلك.
الفقاعة (الحويصلة) - عنصر تجويف يتراوح حجمه من رأس الدبوس إلى المدينة
إطارات مملوءة بالسائل. تتشكل الحويصلة في الطبقة الشائكة من الظهارة، وغالبًا ما تحتوي على محتويات مصلية ونزفية أحيانًا (الشكل 19). يمكن أن تكون طفح البثور إما على حالها أو على أساس مفرط وذمي. نظرًا لحقيقة أن جدران الحويصلة تتشكل من طبقة متسابقة من الظهارة، فإن غلافها يتمزق بسرعة، ويشكل تآكلًا، حيث تبقى أجزاء من الحويصلة على طول الحواف. عندما تتطور الفقاعة مرة أخرى، فإنها لا تترك أي أثر. في كثير من الأحيان تقع الفقاعات في مجموعات. تتشكل الفقاعات بسبب الحثل الفراغي أو التضخمي، عادة في أنواع مختلفة من
الأمراض الروسية (الهربس، الخ).
الفقاعة (الفقاعة) هي عنصر تجويف ذو حجم كبير (يصل إلى بيضة دجاج) مملوء بالسائل (الشكل 20). تشكلت داخل الظهارة أو تحت الظهارة. فهو يميز بين الإطار والقاع والمحتويات. قد تكون الإفرازات مصلية أو نزفية. إن غطاء المثانة تحت الظهارة سميك، لذلك فهو موجود على الغشاء المخاطي لفترة أطول من المثانة داخل الظهارة، وغطاءها رقيق ويتمزق بسرعة. يشفى التآكل الذي يتشكل في موقع الفقاعة دون تكوين ندبة.
البثرة (البثرة) - محدودة
تراكم الإفرازات القيحية (الشكل 21). هناك خراجات أولية وثانوية. تتطور البثرات الأولية على الغشاء المخاطي دون تغيير وتمتلئ على الفور بمحتويات قيحية ذات لون أبيض مصفر. البثرات الثانوية تنشأ من الحويصلات والبثور. تتشكل الخراجات نتيجة لعمل الإنزيمات والسموم وفضلات المكورات العنقودية والمكورات العقدية على الظهارة. وتقع البثرات على أعماق مختلفة، أي أنها يمكن أن تكون سطحية وعميقة.
الكيس (الكيس) هو تكوين تجويف له جدار ومحتويات (الشكل 22). الخراجات هي من أصل ظهاري و
التوتر. تتشكل الأخيرة نتيجة لانسداد القنوات المفرزة للغدد المخاطية الصغيرة أو الغدد الكثبان الرملية. تحتوي الأكياس الظهارية على جدار نسيج ضام مبطن بالظهارة. محتويات الكيس مصلية أو قيحية أو دموية. توجد الأكياس الاحتباسية على الشفاه والحنك والغشاء المخاطي للشدق، وتمتلئ بمحتويات شفافة تصبح قيحية عند الإصابة.
العناصر الثانوية للآفة. Squama (Squama) عبارة عن صفيحة تتكون من خلايا ظهارية متقرنة متقشرة (الشكل 23). تنشأ المقاييس نتيجة لفرط وداء باراكراتوس. أنها تأتي في ألوان مختلفة
والحجم. تتشكل المقاييس، كقاعدة عامة، في أماكن التطور العكسي للبقع، الحطاطات، الدرنات، إلخ. يمكن أن تظهر المقاييس أيضًا في المقام الأول: مع الطلاوة الخفيفة، التهاب الشفة التقشري، السماك. لتشخيص الآفات المصحوبة بتكوين القشور، من المهم تحديد موقعها وسمكها ولونها وحجمها واتساقها.
التآكل (erosio) هو عيب في الطبقة السطحية للظهارة، لذلك بعد الشفاء لا يترك أي أثر (الشكل 24). يحدث التآكل نتيجة تمزق المثانة أو الحويصلة أو تدمير الحطاطات أو الإصابة المؤلمة. عندما تنفجر الفقاعة، فإن التآكل يتبع معالمها. متى
عند حدوث التآكل، تتشكل أسطح كبيرة متآكلة ذات خطوط متنوعة. في ثاني أكسيد الكربون، يمكن أن تتشكل الأسطح المتآكلة دون فقاعة سابقة، على سبيل المثال، حطاطات متآكلة في مرض الزهري، وهو الشكل التآكلي التقرحي للاحمرار الحزاز المسطحوالذئبة الحمامية. إن تكوين مثل هذه التآكلات هو نتيجة لإصابة المخاط الملتهب الضعيف بسهولة. خلل سطحي في الغشاء المخاطي يحدث عندما ضرر ميكانيكي، ويسمى سحج.
أفثا (أفتا) هو عيب سطحي في الظهارة المستديرة أو شكل بيضاوي، يبلغ قطرها 5 - 10 ملم، وتقع على المنطقة الملتهبة
منطقة الاسم CO (الشكل 25). وتغطى الأفثا بالانصباب الفبريني الذي يعطي العنصر المصاب صبغة بيضاء أو صفراء. على طول المحيط، يُحاط الأفثا بحافة حمراء زاهية.
القرحة (القرحة) هي خلل في ثاني أكسيد الكربون داخل طبقة النسيج الضام (الشكل 26). شفاء القرحة يرافقه ندبة. بما أن تكوين القرحة يتميز بعدد من العمليات المرضية، فمن الضروري لتحديد طبيعتها تقييم جميع ميزات الآفة: حالة الحواف والعمق والشكل وحالة الأنسجة المحيطة. معرفة ميزاتها تسهل التشخيص التفريقي.
يمكن تقويض حواف القرحة وتتدلى من الأسفل أو العمودي أو على شكل صحن. يمكن أن تكون حواف وأسفل القرحة ناعمة أو صلبة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تغطية الجزء السفلي من القرحة بلوحة قيحية، وكتل نخرية، ونمو حليمي، ويمكن أن تنزف بسهولة أثناء الأتمتة. في كثير من الأحيان، يتم الحفاظ على عناصر الأضرار التي لحقت بالعملية المرضية الرئيسية عند حواف القرحة. في بعض الأحيان تنتشر القرحة إلى الأنسجة الأساسية (العضلات والعظام) وحتى تدمرها.
وتجدر الإشارة إلى أن التقييم السريري للقرحة وحده لا يكفي للتوضيح
عدم تشخيص المرض. وهذا يتطلب المجمع بأكمله البحوث المختبرية، وكذلك الفحص العام للمريض إلزامي.
الكراك (rhagas) - تمزق خطي لثاني أكسيد الكربون، الحدود الحمراء للشفاه، والذي يحدث مع الجفاف المفرط أو فقدان المرونة، مع تسلل التهابي(الشكل 27). في أغلب الأحيان، تتشكل الشقوق في أماكن الطيات الطبيعية أو في الأماكن المعرضة للصدمات والتمدد. يمتد الشق العميق إلى النسيج الضام للصفيحة المخصوصة ويشفى بتكوين ندبة.
هناك شقوق سطحية وعميقة. يقع الشق السطحي داخل الظهارة ويشفى دون تكوين ندبة.
القشرة (القشرة) عبارة عن إفرازات مجففة تتشكل بعد فتح المثانة أو الحويصلة أو البثرة (الشكل 28). القشرة عبارة عن مزيج من سائل الأنسجة المتخثر وبلازما الدم وخلايا الدم المكسورة والخلايا الظهارية. يعتمد لون القشور على طبيعة الإفرازات. عندما يجف الإفرازات المصلية، تتشكل قشور رمادية أو صفراء عسلي، مع الإفرازات القيحية، تتشكل قشور رمادية قذرة أو صفراء مخضرة، مع الإفرازات النزفية، تتشكل قشور بنية دموية. عند إزالة القشور بالقوة، ينكشف السطح المتآكل أو التقرحي، وبعد الإزالة الطبيعية، تسقط منطقة التجدد أو الندبة أو الضمور الندبي.
الندبة (cicatrix) هي جزء من النسيج الضام الذي يحل محل الخلل في الأنسجة الذي يحدث بسبب تلفه أو عملية مرضية. تتكون الندبة بشكل رئيسي من ألياف الكولاجين، مغطاة بطبقة رقيقة من الظهارة، والتي لا توجد فيها نتوءات ظهارية.
استطيع أن أقول! ندوب تضخمية وضامرة. تحدث الندبات الضخامية (الجدرة) (الشكل 29) بعد الإصابة والتدخلات الجراحية. لديهم شكل خطي وكثيف وغالبًا ما يحد من حركة ثاني أكسيد الكربون. تتشكل الندبات الضامرة (الشكل 30) بعد شفاء عناصر السل والزهري والذئبة الحمامية. لا يتميزون بها
الشكل الصحيح وعمق كبير. نظرًا لأن الندبات المتكونة في العديد من الأمراض لها مظهر مميز لمرض معين، فمن خلال النظر إليها، يمكنك تحديد المرض الذي تسببه بدقة كافية. وهكذا، تتميز الندبات بعد الذئبة السلية بشكل غير منتظم وعمق كبير، بعد القرحة السلية تكون ضحلة نسبيًا، بعد الصمغة تكون ناعمة ومنكمشة. في مرض الزهري الخلقي، تقع الندبات حول الفم ولها طابع يشبه الشعاع.
(شريحة 1)
المحاضرة 1. العمليات المرضية في الغشاء المخاطي: الالتهاب والأورام. عناصر الضرر (الابتدائية والثانوية). أهمية العوامل العامة والمحلية والظروف التي تساهم في تطور العملية المرضية. انتشار الأشكال التصنيفية الرئيسية لأمراض الغشاء المخاطي للفم.
تشكل أمراض الغشاء المخاطي للفم والحدود الحمراء للشفاه جزءًا صغيرًا من أمراض الأسنان. ومع ذلك، فإن تشخيصهم يمثل صعوبات كبيرة. ويرجع ذلك، من ناحية، إلى تنوع الأمراض التي تظهر في تجويف الفم، ومن ناحية أخرى، إلى التشابه المظاهر السريريةأمراض مختلفة المسببات والتسبب.
على الرغم من التقدم الكبير في دراسة الصورة السريرية، والمسببات والتسبب في أمراض الغشاء المخاطي للفم، فإن أسباب العديد منها لا تزال غير واضحة.
في الوقت الحالي، يتم النظر في أمراض الغشاء المخاطي للفم من وجهة نظر الكائن الحي بأكمله، حيث لا يوجد شك في ارتباط معظم العمليات المرضية على الغشاء المخاطي للفم والحدود الحمراء للشفاه بالتغيرات في أعضاء وأنظمة الفم. الجسم، الطبيعة العمليات الأيضية, الحالة المناعيةإلخ. غالبًا ما تكون التغيرات في الغشاء المخاطي للفم هي الأعراض السريرية الأولى لاضطرابات التمثيل الغذائي، وأمراض الجهاز المكونة للدم، والأمراض الجلدية والأمراض المنقولة جنسيًا، وما إلى ذلك.
(الشريحة 2) العمليات المرضية في الغشاء المخاطي: الالتهاب والأورام.
يمكن تقسيم أمراض الغشاء المخاطي إلى مجموعتين: 1) الآفات الالتهابية البحتة. 2) أمراض الورم أو الطبيعة الورمية.
اشتعال- تفاعل وقائي وتكيفي معقد للأنسجة الوعائية المحلية للكائن الحي بأكمله تجاه عمل المحفزات المسببة للأمراض. (الشريحة 3)بناءً على الخصائص المورفولوجية، يتم تمييز ثلاثة أشكال من الالتهاب: الالتهاب البديل والنضحي والمنتج (التكاثري). يمكن أن يكون مسار الالتهاب حادًا أو مزمنًا.
نتيجة لتأثير العوامل المختلفة، يمكن أن تحدث عيوب سطحية وعميقة في الغشاء المخاطي للفم.
(الشريحة 4)يتم ملاحظة العيوب السطحية، التي تسمى التآكل، عندما تتضرر سلامة الطبقات السطحية فقط من الظهارة بينما يتم الحفاظ على الطبقة القاعدية. في هذه الحالة، يحدث تجديد كامل للظهارة الحرشفية الطبقية للغشاء المخاطي. تتشكل العيوب العميقة على شكل قرحة في الحالات التي لا يؤثر فيها الضرر على الطبقة الظهارية فحسب، بل أيضًا على طبقة النسيج الضام. كقاعدة عامة، يحدث شفاء القرحة بتكوين ندبة. (الشريحة 5)
(الشريحة 6)وقد لوحظ عدد من التغييرات في ظهارة الغشاء المخاطي للفم، والتي تتطور نتيجة لعمليات مرضية مختلفة.
(الشريحة 7) الشواك.سماكة الطبقة الظهارية للغشاء المخاطي مع استطالة العمليات بين الحليمية. لأنه يقوم على زيادة انتشار الخلايا القاعدية والإبري للبشرة. الشواك هو سمة من سمات الحزاز المسطح وأمراض أخرى.
(الشريحة 8) داء باراكراتوس.تعطيل عملية التقرن، والتي يتم التعبير عنها في التقرن غير الكامل للخلايا السطحية للطبقة الإبري والحفاظ على النوى المسطحة والمطولة فيها.
(الشريحة 9) خلل التقرن. شكل من أشكال التقرن غير المنتظم، يتميز بالتقرن المرضي لخلايا البشرة الفردية. تصبح أكبر وأكثر استدارة. النوى ملطخة بشكل مكثف، والسيتوبلازم يوزيني، محبب قليلاً. داريا أعطتهم الاسم " أجسام مستديرة"(جسيمات داريا). تتحول الخلايا بعد ذلك إلى تكوينات متجانسة محبة للحموضة مع نوى تحريضية صغيرة تسمى الحبيبات، وتقع في الطبقة القرنية. خلل التقرن الخبيث هو سمة من سمات مرض بوين، سرطان الخلايا الحرشفية.
(الشريحة 10) فرط التقرن. سماكة مفرطة في الطبقة القرنية للظهارة. يمكن أن يحدث نتيجة لتكوين الكيراتين الزائد، عندما تصبح الطبقات الحبيبية والإبريية للظهارة الحرشفية الطبقية أكثر سماكة، أو بسبب تأخر التقشر، عندما تكون الطبقات الحبيبية وأحيانًا الإبري أرق من المعتاد. يعتمد فرط التقرن على التوليف المكثف للكيراتين نتيجة لزيادة النشاط الوظيفي للخلايا الظهارية. اعتمادًا على سمك الطبقة القرنية، يتم تمييز درجات مختلفة من فرط التقرن: معتدل ومعتدل وواضح.
(الشريحة 11) الورم الحليمي. تكاثر الطبقة الحليمية من الغشاء المخاطي نفسه ونموها في الطبقة الظهارية. ويلاحظ الورم الحليمي مع الصدمة المزمنة للغشاء المخاطي للحنك باستخدام بدلة.
(الشريحة 12) الحثل الفراغي. وذمة داخل الخلايا في الخلايا الظهارية، تتميز بظهور فجوات في بروتوبلازم الخلايا. تتشكل الفجوات في محيط النواة (النواة نفسها تتناقص في الحجم وتتصبغ بشدة ولكنها تحتفظ بشكلها). في بعض الأحيان تحتل الفجوة الخلية بأكملها تقريبًا، مما يدفع النواة إلى المحيط.
(الشريحة 13) الإسفنج. تراكم السوائل بين خلايا الطبقة الإبري. يتم توسيع المساحات بين الخلايا، مليئة بالسوائل، ونتوءات السيتوبلازم ممدودة إلى حد كبير. مع تراكم السوائل بكثرة في المساحات بين الخلايا، تمزق العمليات السيتوبلازمية الممتدة. في التجويف المتكون بهذه الطريقة، يتم العثور على محتويات مصلية وخلايا ظهارية فقدت الاتصال بالظهارة.
(الشريحة 14) الحثل المنتفخ. انقطاع الاتصال بين خلايا الطبقة الإبري. ويسبق ذلك بعض سماكة الظهارة، وظهور خلايا ظهارية عملاقة تتشكل نتيجة الانقسام الخيطي للنوى، ولا يصاحبها انقسام الخلية نفسها. تطفو الخلايا الظهارية المتغيرة بشكل ضار في الحويصلة الناتجة. يؤدي ذوبان الجسور بين الخلايا - انحلال الأقنية - إلى فقدان الاتصالات بين الخلايا الظهارية وتكوين الشقوق والحويصلات والبثور في الظهارة.
(الشريحة 15) عناصر تلف الغشاء المخاطي.
ويصاحب تطور العمليات المرضية في الغشاء المخاطي للفم ظهور آفات على سطحه.
يعتبر تكوين عناصر آفة متجانسة على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والجلد بمثابة طفح جلدي أحادي الشكل، وأنواع مختلفة من العناصر - كطفح متعدد الأشكال. هناك عناصر أولية للآفة وعناصر ثانوية تتطور من العناصر الأولية. (الشريحة 16)وتشمل تلك الأولية: بقعة، عقيدات (حطاطات)، عقدة، حديبة، حويصلة، نفطة، بثرة، كيس، نفطة، خراج. العناصر الثانوية هي التآكل، والقلاع، والقرحة، والشق، والندبة، واللويحات، والمقاييس، والقشرة، والضمور.
العناصر الأولية للآفة.
(الشريحة 17)بقعة.تغير في لون الغشاء المخاطي. تتميز البقع ذات المنشأ الالتهابي باحتقان منطقة محدودة من الأنسجة.
(الشريحة 18)الطفح الوردي- بقعة حمامية مستديرة الشكل يتراوح حجمها من 1.5-2 إلى 10 ملم ومحيطها محدود.
(الشريحة 19)نزيف. اعتمادًا على الحجم، يتم تقسيمها إلى نمشات - دقيقة وكدمات - نزيف واسع النطاق ذو شكل دائري أو بيضاوي.
(الشريحة 20)التهاب احمرارى للجلد. احمرار منتشر في الغشاء المخاطي.
(الشريحة 21)بقع سوداء. التكوينات الناتجة عن ترسيب المواد الملونة ذات المنشأ الخارجي والداخلي. التصبغ الناجم عن الرصاص والبزموت والزئبق يقع في الغالب على شكل حدود على طول هامش اللثة. عادة ما تكون البقع أو الترسبات الفضية في اللثة غير منتظمة الشكل.
(الشريحة 22)عقيدية (حطاطة).تكوين عديم التجويف يبرز فوق سطح الغشاء المخاطي ويختلف عنه في اللون. قطر الحطاطات لا يتجاوز 3-4 ملم. شكلها مختلف - مدبب، نصف دائري، مستدير، إلخ. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة التغييرات في كل من الظهارة والأغشية المخاطية. الطفح الجلدي الحطاطي هو في الغالب الطبيعة الالتهابية. عندما تتطور الحطاطة مرة أخرى، لا يبقى أي أثر. غالبًا ما تشكل الحطاطات المندمجة لويحات.
(الشريحة 23)عقدة.تكوين كثيف ينشأ في الطبقة تحت المخاطية. يتم اكتشافه عند الجس على أنه ارتشاح مستدير كثيف ومؤلم قليلاً. من الممكن تقيح العقدة مع تكوين ناسور (مع داء الشعيات) أو تقرح (مع صمغ الزهري).
(الشريحة 24)حديبة.تكوين تسللي خالي من التجاويف يغطي جميع طبقات الغشاء المخاطي ويرتفع فوق سطحه. أبعادها 0.5-0.7 سم والدرنات مزدحمة وكقاعدة عامة تتحلل بسرعة. ونتيجة لذلك، تظهر قرحة. وبعد أن تشفى، تتشكل الندوب.
(الشريحة 25)فقاعة. عنصر تجويف ناتج عن تراكم محدود للسوائل (الإفرازات، الدم). تقع في طبقة الإبري. مقاسات من 1.5-2 إلى 3-4 ملم. نظرًا لحقيقة أن جدران الحويصلة تتكون من طبقة رقيقة من الظهارة، فإنها تنفتح بسرعة وتشكل التآكل.
(الشريحة 26)فقاعة.تكوين كثيف يختلف عن الفقاعة في حجمها الأكبر. يمكن أن تقع المثانة داخل وتحت الظهارة. يحتوي على إفرازات مصلية أو نزفية. مقاسات من 5 ملم إلى عدة سنتيمترات.
(الشريحة 27بثرة.تشكيل تجويف مليء بالإفرازات القيحية.
(الشريحة 28)كيس. تكوين تجويف يحتوي على كبسولة من النسيج الضام (غمد) وبطانة ظهارية.
(الشريحة 29)بثرة. تكوين تجويفي يحدث نتيجة للتورم المحدود الحاد للطبقة الحليمية. ارتفاع مسطح عن مستوى الغشاء المخاطي يتراوح حجمه من 0.2 إلى 1.5-2 سم.
(الشريحة 30)خراج.تشكيل تجاويف بأحجام مختلفة، مليئة بالقيح.
(الشريحة 31) عناصر الضرر الثانوية.
(الشريحة 32)التعرية.انتهاك سلامة الظهارة الذي يحدث عند فتح تكوينات التجويف، بعد نخر الظهارة، وتدمير الحطاطات، أو التعرض المؤلم. ويسمى التآكل من أصل صادم بالسحج.
(الشريحة 33)أفثا.عيب سطحي للظهارة ذات شكل دائري أو بيضاوي يبلغ قطرها 0.3-0.5 ملم، يقع على المنطقة الملتهبة من الغشاء المخاطي. على طول المحيط، يُحاط الأفثا بحافة حمراء زاهية ومغطاة بانصباب ليفي. أفثا تشفى بدون ندبات.
(الشريحة 34)قرحة. يتميز بانتهاك سلامة جميع طبقات الغشاء المخاطي، وله قاع وحواف. يحدث الشفاء مع تكوين ندبة.
(الشريحة 35)كسر. يحدث خلل خطي داخل الظهارة وحدها أو بما في ذلك طبقة الغشاء المخاطي نفسه نتيجة لفقدان مرونة الأنسجة.
(الشريحة 36)ندب.تكوين خلل في الغشاء المخاطي نفسه والطبقة تحت المخاطية في مكان الشفاء. هناك ندوب تضخمية (الجدرة) وضمورية. تتشكل الندبات الضامرة بعد شفاء عناصر السل والزهري والذئبة الحمامية. وتتميز بشكلها غير المنتظم وعمقها الكبير.
(الشريحة 37)غارة.تكوين على الغشاء المخاطي يتكون من كائنات دقيقة أو غشاء ليفي أو طبقات من الظهارة المسلوخة. يمكن أن تكون اللوحة بيضاء أو رمادية أو بنية أو داكنة اللون.
(الشريحة 38)مقاييس. تساقط صفائح الخلايا الظهارية المتقرنة التي تكونت أثناء عملية التقرن المرضي.
(الشريحة 39)قشرة. الإفرازات المجففة لمحتويات الحويصلات والبثرات والشقوق والقروح.
(الشريحة 40)ورم.تكاثر الأنسجة بسبب تكاثر الخلايا المفرط. تكتسب الخلايا السرطانية، تحت تأثير عدد من العوامل، خصائص تميزها كمًا ونوعًا عن الخلايا الطبيعية.
(الشريحة 41)ورم وعائي. التطور المفرط الخلقي للأوعية الدموية أو توسع الشعيرات الدموية المكتسب (توسع الشعريات). يعتبر الورم الوعائي بمثابة خلل غريب في تكوين اللحمة المتوسطة ويمكن أن يكون مصحوبًا بخلل في الأعضاء الداخلية وتغيرات في الحساسية والشلل.
(الشريحة 42)الورم الحليمي. نمو الطبقة الحليمية من الغشاء المخاطي نفسه، جاحظ فوق مستوى الغشاء المخاطي، وتعطيل تكوينه. قد يكون أوليًا، أو خلقيًا غالبًا، أو ثانويًا (بعد الإصابة المزمنة).
^
أهمية العوامل العامة والمحلية والظروف التي تساهم في تطور العملية المرضية.
أمراض الأسنان هي أكثر الآفات شيوعًا في جسم الإنسان. مكان خاص بينهم تحتله أمراض الغشاء المخاطي للفم (ODM). لا يوجد عضو أو نسيج يحدث فيه عدد أكبر من الأمراض مقارنة بالغشاء المخاطي للفم. ولكن، على الرغم من أن أسباب حدوثها، وآليات التنمية والدورة السريرية متنوعة تماما، فإن العديد من هذه الأمراض تتميز ببعضها علامات عامةمما يجعل من الممكن دمجها في مجموعات منفصلة ذات صلة.
المجموعة الأكثر شيوعًا من أمراض الأغشية المخاطية والشفاه التي يواجهها طبيب الأسنان في العمل اليومي هي ما يسمى بالتهاب الفم المستقل. تقليديا، تشمل هذه الأمراض التي تؤثر في المقام الأول فقط على الأغشية المخاطية والشفاه. يتطور التهاب الفم، الذي ننسبه إلى هذه المجموعة، بشكل رئيسي تحت تأثير عوامل معينة على الغشاء المخاطي (MS). إنهم متحدون من خلال آلية تطوير مميزة ودورة سريرية مشروطة. في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الفم المستقل تحت تأثير المهيجات مثل الإصابات الميكانيكية والجسدية والكيميائية. قد يكون سبب المرض أيضًا عمل الفطريات والفيروسات والكائنات الحية الدقيقة ومسببات الحساسية المختلفة وما إلى ذلك. وتجدر الإشارة إلى أن وتيرة التهاب الفم المستقل قد زادت مؤخرًا بشكل ملحوظ. ويفسر هذا الاتجاه بالتأثير الكبير للعوامل الخارجية السلبية المرتبطة بالتوسع الحضري، وهو التأثير الانتهاكات العامةالبيئة، وعمل مختلف المهيجات المحلية. كل هذا يؤدي إلى انخفاض كبير في الاحتياطيات التفاعلية للأغشية المخاطية ويساهم في تطور بعض الأمراض.
المجموعة الثانية من التهاب الفم، بغض النظر عن مظاهرها السريرية في الغشاء المخاطي للفم، تشمل التهاب الفم العرضي، والذي يرتبط حدوثه الأمراض الشائعةشخص. الأكثر شيوعا بينها هو التهاب الفم مع الآفات الجهاز الهضميأمراض الدم، نظام الغدد الصماء، نقص الفيتامين، إلخ. أظهرت الملاحظات والدراسات التي أجريت في العقود الأخيرة أنه لا يوجد اضطراب جهازي واحد في جسم الإنسان لا يؤثر بدرجة أو بأخرى على حالة الأغشية المخاطية والشفاه. يجب أن نتذكر أنه مع الكثيرين الأمراض الشائعةتظهر مثل هذه التغييرات على الغشاء المخاطي للفم قبل وقت طويل من ظهور الأعراض السريرية العامة، وبالتالي فمن الواضح سبب أهمية القدرة على تشخيص التهاب الفم العرضي بشكل صحيح ليس فقط لأطباء الأسنان، ولكن أيضًا للمتخصصين العامين، وخاصة المعالجين وأطباء الدم وأطباء الأسنان. أطباء الغدد الصماء.
المجموعة الثالثة تشمل التغيرات في الغشاء المخاطي للفم والشفتين، والتي تنشأ وتتطور على شكل ميزة إلزاميةوأحد مكونات المتلازمات. حاليًا، تم وصف أكثر من 300 منها في أدبيات طب الأسنان، ويرتبط حدوثها وتطورها بتلف الأعضاء أو أنظمة الجسم الفردية، بالإضافة إلى المظاهر العامة، فهي مصحوبة بتغييرات مختلفة في مناطق معينة من المخاط. . التغييرات الأكثر شيوعًا التي تحدث أثناء المتلازمات هي التكوينات القلاعية، والتقرن، والتغيرات في اللسان، وما إلى ذلك. معظم المتلازمات نادرة، بل إن بعض المؤلفين يصفونها بأنها ملاحظات عرضية. يسهل تشخيص المتلازمات من خلال تطور المرض مع المظاهر الإلزامية لجميع الأعراض أو عدة أعراض. على سبيل المثال، تتميز متلازمات بهجت وملكرسون-روزنتال بثلاثة أعراض، يظهر أحدها في الغشاء المخاطي للفم. وبدون مظاهره، فإن تشخيص هذه الأمراض أمر مشكوك فيه للغاية. طبيعة معظم المتلازمات الموصوفة غير معروفة، وبالتالي فإن علاجها هو أعراض مرتبطة بالتأثير الأعراض الفردية.
مما سبق يتضح ما هي الصعوبات التي يواجهها الطبيب عند التعرف على أمراض الأغشية المخاطية والشفاه.
(الشريحة 44)على الرغم من تنوع أمراض الغشاء المخاطي للفم والشفاه، فإن تطورها، مثل تطور الأمراض التي تحدث في أنسجة أخرى من الأعضاء البشرية، يخضع لقوانين بيولوجية عامة موحدة. مع تطور مثل هذه العمليات، يتم ملاحظة ظاهرة الالتهاب أو الحثل أو ظهور الأورام. غالبًا ما تكون آفات OM مصحوبة بأشكال التهاب نضحية وتغييرية وتكاثرية. في بعض الحالات هناك التغيرات الحثلية، وخاصة في الظهارة السطحية. وتشمل هذه العمليات مع اضطرابات التقرن - نظير التقرن، فرط التقرن، خلل التقرن.
وتتكون مجموعة صغيرة نسبيا من حميدة و الأورام الخبيثة SOPR والشفاه. عند تشخيصهم، الخلوي و الدراسات المورفولوجية. إن فهم جوهر أمراض الغشاء المخاطي للفم، وشرح أسباب حدوثها والكشف عن آلية التطور ليس مهمًا فحسب، بل هو أيضًا رابط ضروري في تقييم تطور العملية وفي اختيار طرق العلاج المسببة للأمراض.
^ انتشار الأشكال التصنيفية الرئيسية لأمراض الغشاء المخاطي للفم.
وعلى النقيض من تسوس الأسنان وأمراض اللثة، فإن أمراض الغشاء المخاطي للفم (OMD) بين السكان البالغين وفقًا لمعيار السكان الذين يطلبون العلاج العناية بالأسنانلا تمثل مشكلة كبيرة. في الرسمية الإحصاءات الطبيةبيانات عن حالات الإصابة بالأغشية المخاطية للفم لدى السكان، باستثناء الأورام الخبيثة، ربما يرجع ذلك إلى انخفاض معدل انتشارها وتأثيرها الضئيل على الصحة العامةشخص. لدعم ما سبق، يمكن الاستشهاد ببيانات إحصائية غير منشورة حول "حصة" أمراض الغشاء المخاطي للفم في هيكل الزيارات إلى القسم العلاجي بالمستشفى الجمهوري السريري عيادة اسنانمينسك: من 0.5 إلى 0.9% من جميع الزيارات الأولية، حسب العمر.
ومع ذلك، في الممارسة السريرية اليومية، يمثل المرضى الذين يبحثون عن رعاية الأسنان المصابين بأمراض الغشاء المخاطي للفم واحدة من أصعب المشاكل في طب الأسنان بسبب صعوبات التشخيص والعلاج. ومما يزيد المشكلة تعقيدًا أنه لم يتم حتى الآن تطوير أي تدابير للوقاية المجتمعية من أمراض الأغشية المخاطية. يزداد انتشار العديد من أمراض الغشاء المخاطي للفم مع تقدم العمر. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأمراض التي تهدد الحياة والتي تميل إلى التحول إلى الأورام الخبيثة. وفقا لوزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا في عام 2000، من بين 328 حالة من الأورام الخبيثة، كان سرطان تجويف الفم والشفاه 8.7 و 2.8 حالة لكل 100 ألف نسمة، على التوالي. لحسن الحظ، يعد هذا معدل حدوث منخفض نسبيًا بالمقارنة مع البيانات الواردة من بعض البلدان الأخرى: الدنمارك - 35، الولايات المتحدة الأمريكية - 60، الهند - 170 حالة سرطان الفم لكل 100 ألف نسمة. ولكن ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بلدنا يتزايد انتشار عوامل الخطر لحدوث الأورام الخبيثة (التدخين، وما إلى ذلك)، مما قد يساهم في زيادة حدوث التهاب الغشاء المخاطي للفم.
في دراسة طب الأسنان لكبار السن الفئات العمرية(55-75 سنة وما فوق)، تم الكشف عن نسبة عالية (من 41.2 إلى 48.4٪) من التهاب الغشاء المخاطي للفم مع ميل لعدد من الأمراض إلى الزيادة مع تقدم العمر. تم تحديد أعلى معدل انتشار لداء المبيضات (17٪) والطلاوة البيضاء (12٪)، الأمر الذي يتطلب، مع الأخذ في الاعتبار الخطر المحتمل لهذه الأمراض على الحياة، تدابير عاجلةالعلاج والوقاية. يعد التدخين والصيانة غير الصحية لأطقم الأسنان من العوامل المؤهبة لأمراض الغشاء المخاطي للفم.
يتميز تطور كل مرض SOTTP بظهور عناصر آفة فريدة على سطحه.
يتكون الطفح الجلدي الذي لوحظ على الجلد وSO من عناصر فردية يمكن دمجها في عدة مجموعات: 1) تغيرات في لون الغشاء المخاطي، 2) تغيرات في تضاريس السطح، 3) تراكمات محدودة من السوائل، 4) طبقات على الجلد. السطح، 5) عيوب SO. يتم تقسيم عناصر الضرر بشكل تقليدي إلى أولي (ينشأ من ثاني أكسيد الكربون دون تغيير) وثانوي (يتطور نتيجة للتحول أو تلف العناصر الموجودة).
يعتبر تكوين العناصر الأولية المتطابقة في ثاني أكسيد الكربون أحادي الشكل، وعناصر مختلفة - مثل هطول الأمطار متعدد الأشكال. معرفة عناصر الطفح الجلدي تجعل من الممكن التنقل بشكل صحيح بين الأمراض العديدة للأغشية المخاطية والشفاه. إن مقارنة الصورة السريرية للتغيرات المحلية مع حالة الكائن الحي بأكمله، مع العوامل البيئية التي تؤثر سلبًا على كل من المنطقة المصابة والكائن الحي بأكمله، تسمح بالتشخيص الصحيح.
تشمل العناصر الأساسية للطفح الجلدي بقعة، وعقيدات (حطاطات)، وعقدة، وحديبة، وحويصلة، وحويصلة، وخراج (بثرة)، وكيس. الثانوية - المقاييس، والتآكل، والسحج، والقلاع، والقرحة، والشقوق، والقشور، والندوب، وما إلى ذلك.
العناصر الأولية للآفة.البقعة (البقعة) - تغير محدود في لون الغشاء المخاطي. يعتمد لون البقعة على أسباب تكوينها. لا تبرز البقع أبدًا فوق مستوى ثاني أكسيد الكربون، أي أنها لا تغير ارتياحها. هناك بقع وعائية وبقع صبغية وبقع ناتجة عن ترسب المواد الملونة في ثاني أكسيد الكربون.
يمكن أن تحدث بقع الأوعية الدموية نتيجة لتوسع الأوعية الدموية والالتهابات المؤقتة. البقع الالتهابية لها ظلال مختلفة، وعادة ما تكون حمراء، وأقل مزرقة في كثير من الأحيان. عند الضغط عليها تختفي، ثم بعد توقف الضغط تظهر مرة أخرى.
التهاب احمرارى للجلد- غير محدود، بدون ملامح واضحة، احمرار ثاني أكسيد الكربون.
الطفح الوردي- حمامي صغيرة مستديرة الشكل يتراوح قطرها من 1.5-2 إلى 10 ملم مع حدود محدودة. لوحظ الوردية في الأمراض المعدية (الحصبة والحمى القرمزية والتيفوئيد والزهري).
نزيف- البقع التي تنشأ بسبب انتهاك سلامة جدار الأوعية الدموية. لا يختفي لون هذه البقع عند الضغط عليها، ويمكن أن تكون حمراء، أو حمراء مزرقة، أو خضراء، أو صفراء، وما إلى ذلك، اعتمادًا على تحلل صبغة الدم. تأتي هذه البقع بأحجام مختلفة. النمشات هي نزيف دقيق، أما النزيف الكبير فيسمى بالكدمات. خصوصية البقع النزفية هي أنها تختفي وتختفي دون أن تترك أي أثر.
توسع الشعريات- البقع التي تنشأ نتيجة للتوسع غير الالتهابي المستمر للأوعية الدموية أو أورامها. يتم تشكيلها بواسطة أوعية ملتوية رقيقة مفاغرة فيما بينها. مع التنظير، يصبح توسع الشعيرات شاحبًا قليلاً.
بقعة التهابية على اللثة (أ)، صورتها التخطيطية (ب).
1 - ظهارة. 2 — الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي. 3- الأوعية المتوسعة.
عقيدة (حطاطة) على الغشاء المخاطي للخد (أ)، صورتها التخطيطية (ب).
1 - ظهارة، 2 - الصفيحة المخصوصة؛ 3 - ارتفاع الظهارة.
عقدة على الغشاء المخاطي للشفة (أ)، صورتها التخطيطية (ب).
1 - ظهارة. 2 - الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي. 3- تكاثر الأنسجة.
كتلة على الغشاء المخاطي الشفة العليا( أ ) تمثيلها التخطيطي ( ب ).
1 - ظهارة. 2 - الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي. 3- التسلل.
تنشأ البقع الصبغية بسبب ترسب مواد التلوين ذات الأصل الخارجي والداخلي في ثاني أكسيد الكربون. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. تسمى التصبغات الخلقية nsvuses. التصبغات المكتسبة هي من أصل الغدد الصماء أو تتطور نتيجة للأمراض المعدية.
يحدث التصبغ الخارجي عندما تخترق المواد التي تلونه من البيئة الخارجية إلى ثاني أكسيد الكربون. وتشمل هذه المواد الغبار الصناعي والدخان والأدوية والمواد الكيميائية. التصبغ عند دخول المعادن الثقيلة وأملاحها إلى الجسم له شكل محدد بوضوح. يعتمد لون البقع على نوع المعدن. وهي سوداء من الزئبق، ورمادية داكنة من الرصاص والبزموت، وأسود مزرق من مركبات القصدير، ورمادية من الزنك، وخضراء من النحاس، وأسود أو أردواز من الفضة.
فقاعة على الشفة السفلى( أ ) تمثيلها التخطيطي ( ب ).
1 - ظهارة. 2 - الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي. 3 - تجويف داخل الظهارة.
نفطة على الغشاء المخاطي للسان (أ)، تمثيلها التخطيطي (6).
1 - ظهارة. 2 - الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي. 3 - تجويف تحت الظهارة.
خراج على جلد الوجه (أ)، صورته التخطيطية (ب).
1 - ظهارة. 2 - الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي. 3- تجويف مملوء بإفرازات قيحية.
كيس الغشاء المخاطي للفم (أ)، صورته التخطيطية (ب).
1 - تجويف. 2- البطانة الظهارية.
تتميز العقد الالتهابية التي تتشكل بسبب تسلل غير محدد أو محدد (مع الجذام، وجلد الجلد، والزهري، والسل) بالزيادة السريعة. التطور العكسي للعقد يعتمد على طبيعة المرض. يمكن أن تذوب وتنخر وتذوب مع تكوين تقرحات ومن ثم ندبات عميقة.
فقاعة- عنصر تجويف بحجم رأس الدبوس إلى حبة البازلاء، مملوء بالسائل. تتكون الحويصلة في الطبقة الشائكة من الظهارة، وغالبًا ما تحتوي على محتويات مصلية ونزفية أحيانًا. يمكن أن تكون الطفح الجلدي البثور إما دون تغيير أو مفرط الدم وذمي. نظرًا لحقيقة أن جدران الحويصلة تتشكل من طبقة متسابقة من الظهارة، فإن غلافها يتمزق بسرعة، ويشكل تآكلًا، حيث تبقى أجزاء من الحويصلة على طول الحواف. عندما تتطور الفقاعة مرة أخرى، فإنها لا تترك أي أثر. في كثير من الأحيان تقع الفقاعات في مجموعات. تتشكل الفقاعات بسبب الحثل الفراغي أو التضخمي، وعادةً ما يكون ذلك بسبب أمراض فيروسية مختلفة.
كيس- تكوين تجويف له جدار ومحتويات. الخراجات هي من أصل ظهاري والاحتفاظ بها. تتشكل الأخيرة نتيجة لانسداد القنوات المفرزة للغدد المخاطية الصغيرة أو الغدد الكثبان الرملية. تحتوي الأكياس الظهارية على جدار نسيج ضام مبطن بالظهارة. محتويات الكيس مصلية أو قيحية أو دموية. توجد الأكياس الاحتباسية على الشفاه والحنك والغشاء المخاطي للشدق، وتمتلئ بمحتويات شفافة تصبح قيحية عند الإصابة.
التعرية- خلل في الطبقة السطحية للإيثيليوم، فبعد شفاءه لا يترك أثراً. يحدث التآكل نتيجة تمزق المثانة أو الحويصلة أو تدمير الحطاطات أو الإصابة المؤلمة. عندما تنفجر الفقاعة، فإن التآكل يتبع معالمها. عندما تندمج التآكلات، تتشكل أسطح تآكل كبيرة ذات خطوط متنوعة. على ثاني أكسيد الكربون، يمكن أن تتشكل الأسطح المتآكلة دون فقاعة سابقة، على سبيل المثال، حطاطات التآكل في مرض الزهري، الشكل التآكلي التقرحي للحزاز المسطح والذئبة الحمامية. إن تكوين مثل هذه التآكلات هو نتيجة لإصابة المخاط الملتهب الضعيف بسهولة. ويسمى الخلل السطحي في الغشاء المخاطي الذي يحدث بسبب الضرر الميكانيكي بالتسحج.
وزارة التعليم والعلوم طريق.
مؤسسة تعليمية غير حكومية
التعليم المهني الثانوي
"كلية داغستان لطب الأسنان"
التخصص: طب الأسنان العلاجي
"مرض الغشاء المخاطي للفم."
مخطط المحاضرة:
1. هيكل الغشاء المخاطي للفم.
2. وظائف الغشاء المخاطي للفم.
3. تصنيف أمراض الغشاء المخاطي للفم.
أنا.بناء
يتكون الغشاء المخاطي للفم (الغلالة المخاطية للفم) من ثلاث طبقات:
· طلائية؛
· الجراحة التجميلية الخاصة بالغشاء المخاطي.
· تحت المخاطية.
ظهارة – متعدد الطبقات المسطحة. هيكلها يختلف في أجزاء مختلفة من تجويف الفم. على الشفاه والخدين، اللهاةأرضية تجويف الفم - لا تتقرن وتتكون من طبقات قاعدية وشبيهة بالمتجر.
على الحنك الصلب واللثة، تكون الظهارة متقرنة وتتكون من طبقات قاعدية وشائكة وحبيبية وقرنية.
على حدود الطبقة الظهارية وبروبريا الصفيحة للغشاء المخاطي يوجد غشاء قاعدي يتكون من هياكل ليفية.
الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي – يتكون من نسيج ضام كثيف، ويشكل نتوءات أو حليمات عديدة، والتي تبرز في الطبقة الظهارية بطريقة تشبه الموجة؛ تشتمل الصفيحة المخصوصة في الغشاء المخاطي على الكولاجين والألياف الشبكية والعناصر الخلوية - الخلايا الليفية والخلايا البدينة والبلازما وخلايا الدم البيضاء المجزأة.
تمر الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي، بدون حدود حادة، إلى الغشاء المخاطي - وهي تتكون من نسيج ضام أكثر مرونة، والأوعية ممثلة بشكل جيد فيه، والعديد من الأوعية الصغيرة الغدد اللعابية.
ثانيا. المهام.
يؤدي الغشاء المخاطي الوظائف التالية:
· محمي؛
· بلاستيك؛
· حساس؛
· مص.
وظيفة الحماية – ويرجع ذلك إلى الخاصية الحاجزة للغشاء المخاطي للكائنات الحية الدقيقة والفيروسات – وهذا في المقام الأول. ثانيا، في عملية تقشر الظهارة، والتي تحدث باستمرار، تتم إزالة الكائنات الحية الدقيقة ومنتجاتها الأيضية من سطح الغشاء المخاطي. دور مهمفي رد الفعل وظيفة وقائيةتلعب الكريات البيض.
وظيفة بلاستيكية - يرجع إلى النشاط الانقسامي العالي للظهارة، والذي، وفقًا لبعض البيانات، أعلى بمقدار 3-4 مرات من النشاط الانقسامي لخلايا الجلد. وهذا يحدد القدرة التجددية العالية للغشاء المخاطي للفم، والذي غالبًا ما يكون عرضة لأنواع مختلفة من الضرر.
وظيفة حساسة – يتم ذلك بسبب وفرة المستقبلات المختلفة للبرد والحرارة والألم والذوق واللمس. الغشاء المخاطي للفم هو منطقة انعكاسية للغدد وعضلات الجهاز الهضمي.
وظيفة الشفط – يتمتع الغشاء المخاطي للفم بالقدرة على امتصاص عدد من المركبات العضوية وغير العضوية: الأحماض الأمينية والمضادات الحيوية والمواد الطبية وما إلى ذلك. وقد ثبت أنه يمكن تغيير مستوى الامتصاص. يقلل العفص من إمداد المواد، وتحت تأثير العوامل الفيزيائية (الرحلان الكهربائي، الموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك) يزداد إمدادها.
ثالثا. تصنيف.
1. الآفات المؤلمة
- ميكانيكي؛
المواد الكيميائية؛
جسدية، وهي: الحمامي المؤلمة، والتآكل، والقرحة، والطلاوة، وداء الكريات البيض النيكوتين، والتهاب الشفة الشعاعي، والإشعاع والأضرار الكيميائية.
2. الأمراض المعدية:
- منتشر(التهاب الفم الهربسي، الهربس النطاقي، مرض الحمى القلاعية، الثآليل الفيروسية، الأنفلونزا، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية)؛
- التهاب الفم التقرحي النخري لفنسنت.
- الالتهابات البكتيرية(التهاب الفم العقدي، الورم الحبيبي، السل، الخ)؛
- الأمراض المنقولة جنسيا(الزهري، التهاب الفم السيلان)؛
- فطريات(داء المبيضات، داء الفطريات، الخ).
3. أمراض الحساسية: وذمة كوينك، التهاب الفم التحسسي، التهاب الشفاه والتهاب الزجاج، التهاب الفم الدوائي، التهاب اللسان، التهاب الشفاه، متعدد الأشكال حمامي نضحي، التهاب الفم القلاعي المتكرر).
4. تغيرات في الغشاء المخاطي للفم بسبب التسمم الخارجي.
5. تغيرات في الغشاء المخاطي للفم عند البعض أمراض جهازيةوالأمراض الاستقلابية: نقص الفيتامينات وأمراض الغدد الصماء والجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي ونظام الدم والجهاز العصبي والأمراض الروماتيزمية أو داء الكولاجين.
6. تغيرات في الغشاء المخاطي للفم مع الأمراض الجلدية: الفقاع، التهاب الجلد الحلئي دورينغ، الحزاز المسطح، الذئبة الحمامية.
7. شذوذ وأمراض اللسان المستقلة : لسان مطوي، لسان أسود "مشعر"، على شكل ماسي، متقشر.
8. التهاب الشفة المستقل: غدي، تقشري، شعاعي، جوي، تأتبي، أكزيمائي، تلامسي، التهاب الشفة الكبيرة
9. أمراض ما قبل السرطانية : (إلزامية واختيارية) والأورام (الحميدة والخبيثة).
"العناصر الأولية والثانوية
آفات الغشاء المخاطي."
عناصر الهزيمة
يساعد التحديد الصحيح لعنصر الآفة في تشخيص مرض معين في الغشاء المخاطي للفم.
هناك عناصر أولية للآفة وعناصر ثانوية تتطور من العناصر الأولية.
ل أولاًيشير إلى: بقعة، العقيدات (حطاطات)، العقدة، الحديبة، الحويصلة، المثانة، الخراج، الكيس، نفطة، الخراج.
ثانويالعناصر هي: التآكل، القلع، القرحة، الكراك، الندبة، اللوحة
