أعراض وعلاج تحص بولي في الكلاب. تحليل البول العام في الكلاب والقطط
تحليل البول يشمل التقييم الخصائص الفيزيائية والكيميائية للبول والفحص المجهري للرواسب. هذه الدراسةيسمح لك بتقييم وظائف الكلى وغيرها اعضاء داخليةوكذلك التعرف على العملية الالتهابية في المسالك البولية. جنبا إلى جنب مع الجنرال التحليل السريريالدم، يمكن أن تخبر نتائج هذه الدراسة الكثير عن العمليات التي تحدث في الجسم، والأهم من ذلك، تشير إلى اتجاه البحث التشخيصي الإضافي.
مؤشرات لغرض التحليل:
البيلة الكيتونية الثانوية:
- الانسمام الدرقي.
- مرض إتسينكو كوشينغ. الإفراط في إنتاج الكورتيكوستيرويدات (ورم الغدة النخامية الأمامية أو الغدة الكظرية) ؛
الهيموجلوبين.
معيار:الكلاب والقطط - غائبة.
تتميز بيلة الهيموجلوبين بالبول الأحمر أو البني الداكن (الأسود) وعسر البول. يجب تمييز بيلة الهيموجلوبين عن بيلة دموية، بيلة الكابتون، بيلة الميلانين، والبورفيريا. مع بيلة الهيموغلوبين، لا توجد خلايا دم حمراء في رواسب البول، ويتم اكتشاف فقر الدم مع كثرة الخلايا الشبكية وزيادة في مستوى البيليروبين غير المباشر في مصل الدم.
متى يظهر الهيموجلوبين أو الميوجلوبين في البول (بيلة الهيموجلوبين)؟
فقر الدم الانحلالي.
- حالات التسمم الشديد (السلفوناميدات، الفينول، أصباغ الأنيلين،
- بعد نوبة الصرع.
- نقل فصيلة الدم غير المتوافقة.
-
- الإنتان.
- إصابات خطيرة.
الفحص المجهري للرواسب البولية.
وفي الرواسب البولية تتميز الرواسب المنظمة (العناصر الخلوية، الاسطوانات، المخاط، البكتيريا، فطريات الخميرة) وغير المنظمة (العناصر البلورية).
خلايا الدم الحمراء.
معيار:الكلاب والقطط - 1 – 3 خلايا دم حمراء في مجال الرؤية.
كل ما هو فوق هو بول دموي.
تسليط الضوء:
- بيلة دموية جسيمة (عند تغير لون البول)؛
- بيلة دموية دقيقة (عندما لا يتغير لون البول، ويتم اكتشاف خلايا الدم الحمراء فقط تحت المجهر).
في الرواسب البولية، يمكن أن تكون خلايا الدم الحمراء دون تغيير أو تغيير. ظهور خلايا الدم الحمراء المتغيرة في البول أمر مهم القيمة التشخيصية، لأن هم في أغلب الأحيان من أصل كلوي. من المرجح أن تتسبب خلايا الدم الحمراء غير المتغيرة في تلف المسالك البولية (تحص بولي، التهاب المثانة، التهاب الإحليل).
متى يرتفع عدد خلايا الدم الحمراء (بيلة دموية)؟
مرض تحص بولي.
- أورام الجهاز البولي التناسلي.
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الحويضة والكلية.
- أمراض معديةالمسالك البولية (التهاب المثانة والسل).
- إصابة الكلى.
- التسمم بمشتقات البنزين والأنيلين وسم الثعبان ومضادات التخثر والفطر السام.
الكريات البيض.
معيار:الكلاب والقطط - 0-6 كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية.
متى يرتفع عدد خلايا الدم البيضاء (بيلة الكريات البيضاء)؟
التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن، التهاب الحويضة والكلية.
- التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا.
- حصوات في الحالب .
- التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي.
الخلايا الظهارية.
معيار:الكلاب والقطط - منفردة أو غائبة.
الخلايا الظهارية لها أصول مختلفة:
- الخلايا الظهارية الحرشفية (تُغسل بالبول الليلي من الأعضاء التناسلية الخارجية)؛
- الخلايا الظهارية الانتقالية (المبطنة للغشاء المخاطي مثانةوالحالب والحوض والقنوات الكبيرة في غدة البروستاتا) ؛
- خلايا الظهارة الكلوية (الأنبوبية) (المبطنة للأنابيب الكلوية).
متى يزداد عدد الخلايا الظهارية؟
تعزيز الخلايا ظهارة حرشفيةليس له قيمة تشخيصية كبيرة. يمكن للمرء أن يفترض حول إعداد غير لائقالمريض للتحليل.
تعزيز الخلايا ظهارة انتقالية:
- تسمم؛
- عدم تحمل التخدير والأدوية بعد العمليات.
- اليرقان من مسببات مختلفة.
- تحص بولي (في لحظة مرور الحجر)؛
- التهاب المثانة المزمن.
ظهور الخلايا ظهارة الكلى:
- التهاب الحويضة والكلية.
- التسمم (تناول الساليسيلات، الكورتيزون، الفيناسيتين، مستحضرات البزموت، التسمم بأملاح المعادن الثقيلة، جلايكول الإثيلين)؛
- نخر أنبوبي.
اسطوانات.
معيار:الكلاب والقطط غائبة.
يعد ظهور القوالب (سيليندروريا) أحد أعراض تلف الكلى.
متى وما هي القوالب التي تظهر في اختبار البول العام (سيليندروريا)؟
توجد القوالب الزجاجية في جميع أمراض الكلى العضوية، ويعتمد عددها على شدة الحالة ومستوى البيلة البروتينية.
اسطوانات الحبوب:
- التهاب كبيبات الكلى.
- التهاب الحويضة والكلية.
- سرطان الكلى؛
- اعتلال الكلية السكري؛
- التهاب الكبد المعدي.
- التهاب العظم والنقي.
اسطوانات شمعيةتشير إلى تلف شديد في الكلى.
قوالب الكريات البيض:
- التهاب الحويضة والكلية الحاد؛
- تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن.
- خراج الكلى .
طوابير خلايا الدم الحمراء:
- احتشاء الكلى.
- الانصمام؛
- التهاب كبيبات الكلى الحاد المنتشر.
اسطوانات الصباغ:
- بيلة دموية قبل الكلى.
- بيلة الهيموجلوبين.
- بيلة الميوجلوبين.
القوالب الظهارية:
- فشل كلوي حاد؛
- نخر أنبوبي.
- التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن.
اسطوانات الدهون:
- التهاب كبيبات الكلى المزمن والتهاب الحويضة والكلية المعقد بسبب المتلازمة الكلوية.
- تليف الكلية الدهني والشحمي الأميلويد.
- اعتلال الكلية السكري.
بكتيريا.
بخيرالبول في المثانة معقم. ويشير الكشف عن البكتيريا في اختبار البول لأكثر من 50000 في 1 مل الآفة المعديةأعضاء الجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل، التهاب المثانة، الخ). لا يمكن تحديد نوع البكتيريا إلا من خلال الاختبارات البكتريولوجية.
فطريات الخميرة.
يشير اكتشاف خميرة المبيضات إلى داء المبيضات، والذي يحدث غالبًا نتيجة للعلاج بالمضادات الحيوية غير العقلانية، واستخدام مثبطات المناعة، وتثبيط الخلايا.
لا يمكن تحديد نوع الفطريات إلا من خلال الفحص البكتريولوجي.
الوحل.
يفرز المخاط بواسطة ظهارة الأغشية المخاطية. عادة ما تكون غائبة أو موجودة في البول بكميات صغيرة. خلال العمليات الالتهابية في الأقسام السفليةالمسالك البولية، ويزيد محتوى المخاط في البول.
بلورات (رواسب غير منظمة).
البول هو محلول من أملاح مختلفة، والتي يمكن أن تترسب (تشكل بلورات) عندما يقف البول. وجود بلورات ملحية معينة في الرواسب البولية يدل على تغير التفاعل نحو الجانب الحمضي أو القلوي. يساهم محتوى الملح الزائد في البول في تكوين الحصوات وتطور تحص بولي.
متى وما هو نوع البلورات التي تظهر في اختبار البول العام؟
- حمض اليوريك وأملاحه (اليورات): يمكن العثور عليه عادة في الكلاب الدلماسية والبلدغ الإنجليزية، وفي الكلاب من السلالات والقطط الأخرى يرتبط ذلك بفشل الكبد والمفاغرة المسامية.
- ثلاثي الفوسفات، الفوسفات غير المتبلور: غالباً ما يوجد في البول الحمضي أو القلوي قليلاً. كلاب صحيةوالقطط. قد تترافق مع التهاب المثانة.
أكسالات الكالسيوم:
الأمراض المعدية الشديدة.
- التهاب الحويضة والكلية.
- السكري؛
- التسمم بالإيثيلين جلايكول.
السيستين:
تليف الكبد.
- التهاب الكبد الفيروسي؛
- حالة الغيبوبة الكبدية
- البيليروبين: قد يحدث في الكلاب السليمة التي لديها بول مركز أو بسبب البيليروبين في البول.
تعريفات المفهوم " مرض تحص بولي"يمكنك أن تعطي الكثير. بكل بساطة، جوهرها هو: بسبب الاضطرابات الأيضية في جسم الكلاب والقطط، تتشكل حصوات تسمى حصوات المسالك البولية أو الحصوات في البول والمسالك البولية.
البول هو محلول معقد، وهو وسيلة ضرورية لإزالة منتجات التمثيل الغذائي من الجسم. تفرز المنتجات الأيضية (اليوريا والكرياتينين) في البول. المعادن(الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفات)، والكهارل (الصوديوم والبوتاسيوم)، والماء، ودرجة الحموضة في البول تختلف تبعا للحفاظ على التوازن التوازن الحمضي القاعدي. أي انحرافات عن القاعدة يمكن أن تؤدي إلى تطور تحص بولي في الحيوانات. الانسداد الميكانيكي للمسالك البولية بالحجارة هو سبب تحص بولي. يمكن أن تتشكل الحصوات في الكلى وفي المسالك البولية، ولكن الأعراض السريرية لتحصي البول ترتبط على وجه التحديد بمرض المسالك البولية.
تشخبص. يتم تشخيص تحص بولي عندما يتم اكتشاف الحصوات في البول الطازج أو في المثانة عن طريق الموجات فوق الصوتية أو فحص الأشعة السينيةوالكشف عن الحصوات أثناء الجراحة لإزالتها. إن وجود الحجارة في البول، والتي وقفت لأكثر من ساعة، لا يعطي سببا لاستخلاص استنتاج حول تحص بولي، حيث يمكن أن يترسب المسالك البولية نتيجة للتفاعلات الكيميائية الطبيعية.
تختلف حصوات المسالك البولية بشكل كبير في تركيبها - من المتجانسة (السيستينات) إلى خليط معقد من المعادن وحتى المعادن والبروتينات. كما أنها تختلف في مظهر- من رواسب ناعمة من المواد الرملية (السدادات المخاطية)، والتي تظهر بشكل رئيسي في القطط وتتكون من قشرة تشبه البروتين مملوءة بمحتوى معدني، إلى أحجار صلبة ناعمة أو غير مستوية، تتكون بشكل رئيسي من المعادن والمصفوفات الصغيرة. لن نصف بالتفصيل خصائص كل حجر، وليس هذا هو الغرض من هذه المقالة. يمكن للأطباء البيطريين المشاركين في دراسة متعمقة لهذه المشكلة الرجوع إلى الأدلة ذات الصلة.
يحدث تكوين الحجارة للأسباب التالية:
1. إذا كان تركيز مكونات البوليث في البول أعلى من إمكانية تحللها وإفرازها دون تكوين بلورة.
2. بعض أنواع البلورات تكون حساسة لدرجة حموضة البول. وبالتالي، يتشكل الستروفيت فقط في البول القلوي (PH> 7.0). أكسالات الكالسيوم بشكل عام ليست حساسة لدرجة الحموضة في البول.
3. يجب أن يحدث تكوين بلورات كبيرة يمكن أن تسبب انسداد (انسداد) المسالك البولية بسرعة كبيرة، لأن عندما تتشكل البلورات ببطء، يتم غسلها من المثانة قبل أن تسبب أي ضرر.
4. وجود نواة (قاعدة) لبدء تكوين حصوات بولية كبيرة. قد تكون هذه بقايا خلايا ومواد خياطة وبكتيريا، ووفقًا لبعض المصادر، فيروسات.
5. بعض الالتهابات البكتيرية يمكن أن تساهم في تطور تحص بولي. وبالتالي، فإن بعض التهابات المثانة تساهم في تطور تحص بولي من النوع الستروفيت في الكلاب (خاصة في الكلبات والجراء في السنة الأولى من الحياة).
الأعراض السريرية لتحصي البول
يمكن أن يسبب وجود حصيات المسالك البولية أعراضًا سريرية قد يلاحظها أو لا يلاحظها صاحب الحيوان الأليف. هذا ينطبق بشكل خاص على القطط، لأنها تختبئ من أصحابها ولا يرى أصحابها دائمًا عملية التبول. العرض السريري الرئيسي هو عدم القدرة على التبول بشكل طبيعي أو صعوبة التبول.
في هذه الحالة، غالبا ما يجلس الحيوان (القطط الذكور والإناث) أو يرفع مخلبه (الذكور)، ويحاول التبول، والأنين، والبكاء، ويتم إطلاق البول في قطرات، في كثير من الأحيان بالدم.
جس البطن يثبت وجود المثانة الممتلئة. هذا الإجراءفي القطط يمكن القيام بذلك دائمًا، وفي الكلاب يمكن جسه أحيانًا جدار البطنصعب للغاية بسبب توتر العضلات القوية في جدار البطن.
هناك عدة درجات من تحص بولي:
1. تحص بولي تحت الإكلينيكي. قد لا تكون هناك أعراض مرتبطة بوجود حصوات المسالك البولية. تعتبر الستروفيت وأكسالات الكالسيوم وغيرها من حصوات المسالك البولية المحتوية على الكالسيوم غير شفافة للأشعة وتوجد على الأشعة السينية. قد يُظهر اختبار البول وجود بلورات مرتفعة ودرجة حموضة بول غير طبيعية. عادة ما تكون حصوات المسالك البولية هذه عبارة عن ستروفيت وأحيانًا أكسالات الكالسيوم. غالبًا ما يكون لحصوات أكسالات الكالسيوم سطح غير مستوٍ للغاية ويمكن أن تسبب أعراضًا خفيفة إلى شديدة لالتهاب المسالك البولية، في حين أن حصوات الستروفيت أو السيستين الملساء غالبًا لا تسبب أي أعراض. أعراض مرضية. نادرًا ما تسبب حصوات الكلى أعراضًا سريرية غير بيلة دموية حتى تنتقل إلى الحالب، مما يسبب انسدادًا (انسدادًا) وموه الكلية.
2. أعراض خفيفة من تحص بولي:
- زيادة طفيفة في تكرار البول
- بيلة دموية خفيفة - تلطيخ الدم
- زيادة طفيفة في وقت التبول
- انزعاج طفيف أثناء التبول
- زيادة لعق الأعضاء التناسلية
3. أعراض حادة:
- بولاكيوريا - القطط لا تترك المرحاض أبدًا، والكلاب تتسرب منها قطرات البول باستمرار
- زحير البول (يجب تمييزه عن الإمساك)
- بيلة دموية شديدة - دم واضح في البول
- انزعاج شديد عند التبول - نطق وألم واضح
- عند الجس، تنتفخ المثانة بشكل كبير
- العطاش/البوال في حالة الثانوية الفشل الكلوي
- الاكتئاب العام وفقدان الشهية
4. أعراض تهدد حياة الحيوان:
- انقطاع البول (نقص التبول)
- الضعف/الانهيار
- تجفيف
- عند الجس، قد لا يتم العثور على المثانة إذا انفجرت أو كانت تعاني من انقطاع البول (وإلا فإنها تبدو وكأنها كتلة كثيفة)
- قد يتم الكشف عن رائحة الفم الكريهة اليوريمي
- القيء
- التشنجات
للتعيين العلاج المناسبيجب أن يكون الطبيب البيطري قادرًا على تقييم درجة تطور تحص بولي.
تشخيص تحص بولي
تم تأكيد تحص بولي:
- أعراض مرضية
- جس حصوات المسالك البولية في المثانة في الكلاب (في القطط يصعب جسها)
- تظهر الأشعة السينية العادية حصوات بولية معتمة للأشعة
- صور شعاعية متباينة لحصوات المسالك البولية الشفافة والصغيرة (قطرها أقل من 2 مم).
- خروج حصيات بولية أثناء التبول (يمكن جمعها في شبكة)
التصوير الشعاعي ضروري لتحديد العتامة الإشعاعية وموقع الترسب وعدد وحجم المسالك البولية. عادة ما تكون الحصوات موجودة في عدة أماكن في وقت واحد، لذلك من الضروري فحص جميع المسالك البولية.
أرز. 1. ظهور بلورات أكسالات الكالسيوم في البول
في القطط، عادة ما يتم حل تحص بولي مع تكوين الستروفيت (ثلاثي الفوسفات)ولكن في الآونة الأخيرة كانت هناك حالات متزايدة لاكتشاف أكسالات الكالسيوم في بول القطط، والأسوأ من ذلك، تحص بولي نوع مختلطعندما يكون مستوى الرقم الهيدروجيني للبول محايدًا، يوجد كل من الستروفيت والأوكسالات في البول. يهمل العديد من الأطباء البيطريين التشخيص المختبري، ويعتمدون على مدى انتشار مرض الستروفيت في القطط. أعتقد أن هذا النهج خاطئ.
في الكلاب، يمكن أن يحدث KSD مع تكوين جميع حصوات المسالك البولية المعروفةلذلك فإن التحديد البصري المختبري لنوع الحصوات للكلاب مهم جدًا لوصف العلاج. يجب فحص عينة 10 مل من رواسب البول الطازج مجهريا مباشرة بعد جمعها في درجة حرارة الجسم لأن الوقت أو التبريد أو تبخر البول قد يؤدي إلى تسريع هطول البلورات وإنتاج نتائج إيجابية أو متناقضة كاذبة. معظم البلورات الشائعة لها مظهر نموذجي في البول، وإذا كان عددها كبيرًا، فمن الممكن الحكم على تكوين المسالك البولية، أو على الأقل طبقتها الخارجية.
أرز. 2. ستروفيت
أرز. 3. خلايا الدم الحمراء والستروفيتية في البول
علاج تحص بولي
خيار علاج مناسبيعتمد على موقع (مواقع) حصوات المسالك البولية:
الكلى- من الصعب جدًا إزالة حصوات الكلى جراحياإلا إذا كانت متمركزة في كلية واحدة. ومن ثم يكون استئصال الكلية (إزالة الكلى) ممكنًا. مع التهاب الكلية، من الممكن تطوير الفشل الكلوي بعد الكلوي. من الممكن حل حصوات المسالك البولية الستروفيتية عن طريق وصف نظام غذائي خاص.
الحالب- يمكن إزالة حصوات المسالك البولية الموجودة في الحالب بنجاح جراحيا، ولكن ينبغي للمرء أن يتذكر إمكانية الإصابة بالفشل الكلوي بعد الكلوي.
مثانة- العلاج يعتمد على نوع حصوات المسالك البولية. يمكن إذابة الستروفيت، واليورات، وأحيانًا السيستين، ويمكن إزالة أوكسالات الكالسيوم وغيرها من حصوات المسالك البولية المحتوية على الكالسيوم والسيليكا جراحيًا عن طريق بضع المثانة التقليدي (فتح المثانة وإزالة الحصوات).
الإحليل- اعتمادًا على كيفية تواجد حصوات المسالك البولية، يتم استخدام عدة أنواع من العلاج:
1) تلاعب - التدليك اليدوي(غالبًا ما يستخدم للقطط ذات المقابس الرملية) أو قسطرةقسطرة بولي يوريثين صغيرة (على سبيل المثال قسطرة خاصةجاكسون للقطط أو قسطرة تحت الترقوة الطبية بقطر 0.6 - 0.8 ملم).
على الرغم من حقيقة أن القسطرة غالبا ما تستخدم لإزاحة أو تفتيت حصوات المسالك البولية في القطط وبعض سلالات الكلاب، إلا أن طريقة العلاج هذه هي الأكثر خطورة للأسباب التالية:
- إنه يصيب الأنسجة مما يؤدي إلى التليف والتندب مع تضييق مجرى البول لاحقًا.
- يسبب التهابات في المسالك البولية.
2) غسل مجرى البول إلى الوراء يليه الذوبان (الستروفيت، اليورات والسيستين) أو بضع المثانة (أكسالات الكالسيوم، حصوات مجرى البول الأخرى التي تحتوي على الكالسيوم وثاني أكسيد السيليكون) هي الطريقة الوحيدة لعلاج تحص بولي مجرى البول.
طريقة الغسل الرجعي لحصوات مجرى البول
يتم إعطاء الحيوان تخدير عامأو قوية المهدئات. ومن ثم يتم تنفيذ الخطوات التالية:
- إفراغ المثانة عن طريق بزل المثانة (ثقب المثانة من خلال جدار البطن)
- من خلال المستقيم، تضغط الأصابع على مجرى البول المقابل للعانة، أسفل مجرى البول (يلزم وجود مساعد لهذا الغرض)
- يتم إدخال قسطرة معقمة في مجرى البول البعيد
- قم بتأمين الجزء القضيبي من مجرى البول حول القسطرة
- يتم حقن محلول ملحي معقم في القسطرة من خلال حقنة.
- عندما يصل الضغط داخل اللمعة إلى النقطة المطلوبة، يقوم المساعد بإزالة أصابعه ويطلق مجرى البول
- تحت ضغط المحلول الملحي، يعود مجرى البول إلى المثانة
- يمكنك تكرار الإجراء عدة مرات
بعد الغسل الرجعي، يكون تكرار الانسداد نادرًا جدًا. هذه الطريقة، كقاعدة عامة، لا تستخدم في القطط، في الذكور، غالبا ما يوصى باستخدام هذه الطريقة المنخفضة الصدمة.
3) فغر الإحليل يستخدم للذكور عندما لا ينجح التلاعب أو الغسيل الرجعي. يؤدي فغر الإحليل إلى إنشاء فتحة دائمة في مجرى البول. تُستخدم هذه الطريقة لعلاج الانسدادات المتكررة في مجرى البول في القضيب عند القطط وأحيانًا عند الذكور. على الرغم من أن هذه هي الطريقة الوحيدة لعلاج الحيوانات التي تعاني من انسداد مجرى البول الدائم، إلا أنه يجب استخدامها بحذر، لأنه وفقًا لبعض البيانات، في 17٪ من الحالات، يؤدي فغر الإحليل في القطط إلى عدوى المسالك البولية بعد العملية الجراحية. في 10٪ من القطط، يؤدي فغر الإحليل والتغييرات الغذائية أيضًا إلى الإصابة بعد العملية الجراحية، في حين لا تصاب أي من القطط المعالجة بالنظام الغذائي بعدوى المسالك البولية.
تحلل
يمكن تذويب حصوات الستروفيت، اليورات والسيستين. هذه هي الطريقة الوحيدة لإزالة الحصوات في الحيوانات التي تعاني من تحص بولي غير مهدد للحياة. يستخدم الذوبان لحصوات الكلى أو المثانة. في حالة وجود عدوى في المسالك البولية، يتم وصف المضادات الحيوية كجزء من العلاج بناءً على نتائج ثقافة البول واختبار الحساسية. وتناقش تفاصيل العلاج أدناه.
ستروفيت (فوسفات الأمونيوم المغنيسيوم، فوسفات ثلاثي). لإذابة حصوات الستروفيت، يكفي الالتزام الصارم بالأنظمة الغذائية البيطرية الخاصة. يتم تمثيلهم على نطاق واسع في السوق الروسية، أي عيادة بيطرية في موسكو والمدن الروسية الكبرى يمكن أن تقدم النظام الغذائي البيطري لمحبوبتك. نجحنا في استخدام الطعام من بورينا (UR) والتلال (s/d، c/d).
تساهم هذه الأطعمة في تحمض البول، مما يتسبب في تحلل الستروفيت. بالإضافة إلى ذلك، فإن زيادة محتوى الصوديوم في هذه الأنظمة الغذائية يحفز إدرار البول، مما يساعد على تنظيف المثانة وتسريع عملية التخلص من الأملاح المتراكمة. بالنسبة لتحصي البول غير المعقد بسبب الالتهابات البكتيرية، فإن العلاج بنظام غذائي خاص يجلب نتائج إيجابيةبالفعل بعد 4-5 أيام من بدء العلاج. تجدر الإشارة إلى أن الاتصال بالطبيب البيطري في أقرب وقت ممكن والتشخيص المبكر لتحصي البول يساهم في الشفاء العاجلالحيوان ويقلل من الانتكاسات المحتملة للمرض. إن امتثال المالك لنظام تغذية الحيوان له أهمية كبيرة. لا يمكن إعطاء الحيوان أي شيء آخر باستثناء نظام غذائي خاص !!!
يتم مراقبة جودة العلاج البحوث المختبريةتشخيص البول والأشعة السينية لوجود حصوات في المثانة. إذا لم تكن هناك حصوات في البول وفي الصور فإن العلاج يعتبر فعالا ومهمة صاحبه في المستقبل هي بحث إلزاميالبول مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. في رأينا أن الفترة المثلى لاختبار المراقبة هي 3 أشهر.
التقييم المخبري لدرجة حموضة البول، وكذلك وجود وتحليل رواسب البول، وتحديد نوع وكمية البلورات البولية.
علاج حصوات المسالك البولية غير القابلة للذوبان
- أوكزالات الكالسيوم
تعد حصيات أكسالات الكالسيوم أكثر شيوعًا في سلالات معينة من الكلاب (كلاب يوركشاير والشنوزر المصغرة)، وفي السنوات الاخيرةبدأت تحدث بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان، وخاصة في القطط.
ولسوء الحظ فإن هذا النوع من البلورات غير قابل للذوبان تماما، ولا يمكن علاجه من هذا النوعيتم إجراء تحصي المسالك البولية جراحيا حصرا، عن طريق إزالة الحجارة من المثانة. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى 3-4 عمليات سنويًا إذا كانت كثافة تكوين الأوكسالات عالية جدًا.
لمنع الانتكاسات، من الضروري تقليل تركيز الكالسيوم والأكسالات في البول. يمكن الوقاية من خلال اتباع نظام غذائي خاص (Hills x/d، Eucanuba Oxalat Urinary Formula، وما إلى ذلك). أكرر. وقاية. ولكن ليس حل أحجار الأكسالات!
– فوسفات الكالسيوم
تتجلى بلورات فوسفات الكالسيوم في أشكال مختلفة: غير متبلور (فوسفات الكالسيوم) وفوسفات هيدروجين الكالسيوم (بروشيت). غالبًا ما توجد هذه المعادن في حصوات المسالك البولية المختلطة مع الستروفيت أو اليورات أو أكسالات الكالسيوم. معظم بلورات فوسفات الكالسيوم (باستثناء الفرشاة) حساسة لدرجة الحموضة في البول وتتشكل في البول القلوي.
لم يتم بعد تطوير بروتوكول طبي لحل هذه الحصى، لذا يوصى بالاستئصال الجراحي والوقاية من فرط كالسيوم البول (كما في حالة تحص بولي بأكسالات الكالسيوم)، ولكن ليس قلونة البول.
-ثاني أكسيد السيليكون (السيليكات)
حصوات المسالك البولية السيليكاتية نادرة في الكلاب. يطلق عليهم "أحجار جاك". إن السبب المرضي لهذه الحصوات ليس واضحًا تمامًا، ومع ذلك، يُعتقد أن خطر تكوين هذه الحصوات يزيد إذا أكل الكلب التربة أو أنواع الخضروات الملوثة بالتربة (اللفت، البنجر). أنا شخصياً لم أواجه هذا النوع من تحص البول من قبل.
بالنسبة للأعراض السريرية، العلاج الوحيد هو الاستئصال الجراحي للحجارة، وكإجراء وقائي، يوصى بالتأكد من عدم أكل الكلب للتربة أو النباتات الملوثة بها.
أكثر حصوات المسالك البولية شيوعًا التي تتشكل في الكلاب هي:
ثلاثي الفوسفات (فوسفات الأمونيوم المغنيسيوم)
أكسالات الكالسيوم
ملح حمض اليوريك
تشمل حصوات المسالك البولية الأقل شيوعًا السيستين والسيليكا وفوسفات الكالسيوم والزانثين.
غالبًا ما توجد في الكلاب الستروفيت أو ثلاثي الفوسفات. في معظم الحالات، تتشكل هذه الحصوات نتيجة لعدوى في الجهاز البولي. غالبًا ما يتم تمثيل الميكروفلورا بواسطة الإشريكية القولونية، والمتقلبة، والمكورات العنقودية، والزائفة الزنجارية، وما إلى ذلك. عندما يكون البول ملوثًا بالبكتيريا، فإن تراكماتها تلتصق بظهارة المثانة وتشكل مستعمرات صغيرة. تفرز الميكروبات خلال حياتها إنزيم اليورياز في البول. تحت تأثير إنزيم اليورياز، تزداد حموضة البول، مما يخلق الظروف المواتيةلتبلور الستروفيت. من النادر جدًا أن تتشكل حصوات المسالك البولية الستروفيتية المعقمة في الكلاب، ولكن تم العثور عليها في السلالة كوكر إنجليزيالأسبان، والتي قد تشير إلى الاستعداد الوراثي.
علاج تحص بولي في الكلاب
تعتمد التدابير العلاجية على موقع حساب التفاضل والتكامل البولي، و التركيب الكيميائي، وكذلك من الخصائص الفرديةجسم. في أغلب الأحيان، يتضمن ذلك إذابة البلورات أو الحجارة، وإذا لم يكن هناك استجابة معاملة متحفظةيتم استخدام الاستئصال الجراحي للحجارة الكبيرة.
قبل البدء بالعلاج الفحص الشاملمريض. وهذا يشمل الفحص السريري والسريري و الاختبارات البيوكيميائيةالدم، تحليل البول، ثقافة البول لتحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية، الموجات فوق الصوتية- الأشعة السينية لتحديد حجم الحصوات الكبيرة.
تحلل أحجار الستروفيت
تُستخدم الأدوية لتقليل مستوى حموضة البول إلى أقل من 6.0، ولكن في كثير من الأحيان يتم استخدام أنظمة غذائية مختارة بشكل فردي لتعزيز انحلال الستروفيت. في الكلاب التي تتبع هذه الأنظمة الغذائية، تقل كمية البروتين والفوسفات والمغنيسيوم التي تدخل الجسم وتزداد كمية الصوديوم. ونتيجة لاستهلاك هذا النظام الغذائي، تزداد كمية البول المفرز، ويصبح البول غير مشبع، وهذه بيئة غير مناسبة للتبلور. عند اتباع أنظمة غذائية متخصصة، لا يُنصح بتناول أطعمة أو حلويات أخرى، بل يُنصح بالحصول عليها يشرب الماءيجب أن تكون مفتوحة 24/7.
العلاج المضاد للبكتيريا
للاختيار العلاج المضاد للبكتيريامن الضروري إجراء ثقافة معملية للبول لتحديد مدى حساسيته للمضادات الحيوية. معظم المكورات العنقودية والمتقلبة حساسة للأموكسيسيلين. يتم استخدام مثبط اليورياز (حمض الأسيتوهيدروكساميك) عند ظهور مقاومة للمضادات الحيوية؛ فهو يمنع إنزيم اليورياز، مما يؤدي إلى تحمض البول وبالتالي انحلال الستروفيت.
بعد أربعة أسابيع من العلاج، يتم إجراء فحص شامل متكرر، والذي يشمل الكيمياء الحيوية للدم، وتحليل البول، والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية. بعد العلاج، يجب أن تعود حموضة البول إلى طبيعتها: 6.0-6.5، ويجب ألا تزيد الثقل النوعي عن 1.025. تظهر الصورة الشعاعية انخفاضًا في حجم الحصوات. مع الديناميكيات الإيجابية، يمكن أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا، ولكن يلزم إجراء فحص متابعة كل 4 أسابيع. الحصوات التي لا يقل حجمها بعد 8 أسابيع قد لا تكون ستروفيت أو لا يتم اتباع نظام التغذية. يجب إزالة هذه الحجارة جراحيا.
وقاية
الطريقة الرئيسية لمنع تكون حصوات الستروفيت هي الحفاظ على البول معقمًا، لذلك من المهم فحص بول حيوانك الأليف بشكل دوري. إذا كان هناك بول طازج رد فعل قلوييجب إجراء زراعة البول وعلاج الحيوان بناء على نتائج التحليل.
ومن المهم أيضًا إجراء فحوصات وقائية دورية بعد ذوبان الحصوات. الهدف الرئيسيهو منع تطور التهابات المسالك البولية عن طريق الميكروبات المنتجة لليورياز. يتم أيضًا استخدام نظام غذائي للحفاظ على حموضة البول الطبيعية ويجب مراقبة حموضة البول أسبوعيًا في الصباح بعد صيام الليل؛ يقوم أصحاب هذه الدراسة بإجراء هذه الدراسة بأنفسهم.
الفحص السريري العام للبولويشمل تحديد الخواص الفيزيائية والتركيب الكيميائي والفحص المجهري للرواسب.
الخصائص الفيزيائية.
كمية.
بخيريبلغ متوسط كمية البول اليومية 20-50 مل لكل كجم من وزن الجسم للكلاب و20-30 ملجم لكل كجم من وزن الجسم للقطط.
زيادة إدرار البول اليومي - بوال.
الأسباب:
1. تقارب الوذمة.
2. داء السكري (داء السكري) (مع مستوى إيجابي من الجلوكوز في البول وارتفاع الثقل النوعي للبول)؛
3. التهاب كبيبات الكلى، الداء النشواني، التهاب الحويضة والكلية (مع مستويات الجلوكوز السلبية، الثقل النوعي العالي للبول والبيلة البروتينية الشديدة).
4. متلازمة كوشينغ، فرط كالسيوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم، الأورام، أمراض الرحم (تقيح الرحم)، فرط نشاط الغدة الدرقية، أمراض الكبد (مع مستويات الجلوكوز السلبية، الثقل النوعي العالي للبول والبيلة البروتينية السلبية أو الخفيفة)
5. الفشل الكلوي المزمن أو إدرار البول بعد الفشل الكلوي الحاد (مع انخفاض الثقل النوعي للبول وزيادة مستويات اليوريا في الدم).
6. مرض السكري الكاذب (مرض السكري الكاذب) (مع انخفاض الثقل النوعي للبول، والذي لا يتغير عند الاختبار مع الحرمان من السوائل والمستوى الطبيعي لليوريا في الدم)؛
7. الرغبة النفسية في الشرب (جنبًا إلى جنب مع انخفاض الوزن النوعي للبول، والذي يزداد عند الاختبار مع الحرمان من السوائل والمستوى الطبيعي لليوريا في الدم)
غالبا ما يسبب عطاش.
انخفاض إدرار البول اليومي - قلة البول.
الأسباب:
1. الإسهال الغزير.
2. القيء.
3. زيادة الوذمة (بغض النظر عن مصدرها)؛
4. تناول كميات قليلة جدًا من السوائل؛
قلة البول أو قلة البول (قلة التبول أو تكوين البول) - انقطاع البول.
الأسباب:
أ) انقطاع البول قبل الكلوي (الناشئ عن أسباب خارج الكلى):
1. فقدان الدم الشديد (نقص حجم الدم - صدمة نقص حجم الدم)؛
2. قصور القلب الحاد (الصدمة القلبية)؛
3. حار قصور الأوعية الدموية(صدمة الأوعية الدموية)؛
4. القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه.
5. الإسهال الشديد.
ب) انقطاع البول الكلوي (الإفرازي) (المرتبط العمليات المرضيةفي الكلى):
1. اليشم الحاد;
2. نخر الكلية.
3. نقل الدم غير المتوافق.
4. مرض الكلى المزمن الشديد.
ج) انقطاع البول الانسدادي (الإخراجي) (استحالة التبول):
1. انسداد الحالب بالحجارة.
2. ضغط الحالب بسبب الأورام التي تتطور بالقرب من الحالب (أورام الرحم والمبيض والمثانة والنقائل من الأعضاء الأخرى).
لون
لون البول الطبيعي هو القش الأصفر.
تغيير اللونقد يكون بسبب إطلاق مركبات التلوين التي تتشكل أثناء التغيرات العضوية أو تحت تأثير الطعام أو الأدوية أو عوامل التباين.
أحمر أو بني محمر (لون اللحم)
الأسباب:
1. بيلة دموية كبيرة.
2. بيلة الهيموجلوبين.
3. وجود الميوجلوبين في البول؛
4. وجود البورفيرين في البول.
5. وجود بعض الأدوية أو مستقلباتها في البول.
اللون الأصفر الداكن (قد يكون له صبغة خضراء أو بنية مخضرة، لون البيرة الداكنة)
الأسباب:
1. إفراز البيليروبين في البول (مع اليرقان المتني أو الانسدادي).
اللون الأصفر المخضر
الأسباب:
1. ارتفاع نسبة القيح في البول.
اللون البني أو الرمادي القذر
الأسباب:
1. بيوريا مع تفاعل قلوي في البول.
لون غامق جدًا، أسود تقريبًا
الأسباب:
1. بيلة الهيموجلوبين في فقر الدم الانحلالي الحاد.
اللون الأبيض
الأسباب:
1. بيلة فوسفاتية (وجود في البول كمية كبيرةالفوسفات).
وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا بقي البول لفترة طويلة، فقد يتغير لونه. وكقاعدة عامة، يصبح أكثر تشبعا. عندما يتكون اليوروبيلين من اليوروبيلينوجين عديم اللون تحت تأثير الضوء، يصبح البول أصفر داكن (إلى برتقالي). إذا تم تكوين الميثيموجلوبين، يصبح البول اللون البني الداكن. بالإضافة إلى ذلك، قد تترافق التغيرات في الرائحة مع استخدام بعض الأدوية أو الأعلاف أو إضافات الأعلاف.
الشفافية
البول الطبيعي واضح.
يمكن أن يكون سبب البول الغائم هو:
1. وجود خلايا الدم الحمراء في البول؛
2. وجود الكريات البيض في البول.
3. وجود الخلايا الظهارية في البول.
4. وجود البكتيريا في البول (البيلة الجرثومية)؛
5. وجود قطرات دهنية في البول؛
6. وجود مخاط في البول؛
7. ترسيب الأملاح.
بالإضافة إلى ذلك، يعتمد وضوح البول على:
1. تركيزات الملح.
2. الرقم الهيدروجيني.
3. درجات حرارة التخزين ( درجة حرارة منخفضةيعزز هطول الأملاح)؛
4. مدة التخزين (أثناء التخزين طويل الأمد تترسب الأملاح).
يشم
عادةً ما يكون لبول الكلاب والقطط رائحة خفيفة ومحددة.
قد يكون سبب التغيير في الرائحة هو:
1. بيلة الأسيتون (ظهور رائحة الأسيتون في مرض السكري)؛
2. الالتهابات البكتيرية (الأمونيا، رائحة كريهة)؛
3. تناول المضادات الحيوية أو المضافات الغذائية (رائحة خاصة).
كثافة
كثافة البول الطبيعيةفي الكلاب 1.015-1.034 (الحد الأدنى - 1.001، الحد الأقصى 1.065)، في القطط - 1.020-1.040.
الكثافة هي مقياس لقدرة الكلى على تركيز البول.
إنهم مهمون
1. حالة الماء للحيوان.
2. عادات الشرب والأكل.
3. درجة الحرارة المحيطة.
4. المخدرات بالحقن.
5. الحالة الوظيفيةأو الكمية الأنابيب الكلوية.
أسباب زيادة كثافة البول:
1. الجلوكوز في البول.
2. البروتين في البول (بكميات كبيرة)؛
3. الأدوية (أو مستقلباتها) في البول.
4. مانيتول أو ديكستران في البول (نتيجة التسريب في الوريد).
أسباب انخفاض كثافة البول:
1. داء السكري.
3. تلف الكلى الحاد.
يمكننا أن نتحدث عن استجابة الكلى الكافيةعندما، بعد الامتناع عن شرب الماء لفترة قصيرة، يرتفع الثقل النوعي للبول إلى القاعدة المتوسطة. يعتبر رد فعل الكلى غير كاف إذا لم يرتفع الثقل النوعي فوق القيم الدنيا عند الامتناع عن تناول الماء - بيلة متساوية (انخفاض شديد في القدرة على التكيف).
الأسباب:
1. الفشل الكلوي المزمن.
البحوث الكيميائية.
الرقم الهيدروجيني
الرقم الهيدروجيني الطبيعي للبوليمكن أن تكون الكلاب والقطط حمضية قليلًا أو قلوية قليلًا، اعتمادًا على محتوى البروتين في النظام الغذائي. في المتوسط، تتراوح درجة حموضة البول من 5 إلى 7.5 وغالبًا ما تكون حمضية قليلاً.
زيادة درجة الحموضة في البول (الرقم الهيدروجيني> 7.5) - قلونة البول.
الأسباب:
1. تناول الأطعمة النباتية؛
2. القيء الحامض الغزير.
3. فرط بوتاسيوم الدم.
4. ارتشاف الوذمة.
5. فرط نشاط جارات الدرق الابتدائي والثانوي (يرافقه فرط كالسيوم الدم).
6. القلاء الأيضي أو التنفسي.
7. التهاب المثانة البكتيري.
8. إدخال بيكربونات الصوديوم.
انخفاض في درجة الحموضة في البول (درجة الحموضة حوالي 5 وأقل) - تحمض البول.
الأسباب:
1. الحماض الأيضي أو التنفسي.
2. نقص بوتاسيوم الدم.
3. الجفاف.
4. الحمى.
5. الصيام؛
6. تحميل العضلات على المدى الطويل.
7. داء السكري.
8. الفشل الكلوي المزمن.
9. إدخال الأملاح الحمضية (مثل كلوريد الأمونيوم).
بروتين
عادة يوجد بروتين في البولغائبة أو تركيزها أقل من 100 ملغم / لتر.
بروتينية- ظهور البروتين في البول.
بيلة بروتينية فسيولوجية- حالات ظهور البروتين في البول بشكل مؤقت وغير مرتبط بأمراض.
الأسباب:
1. أخذ كمية كبيرة من العلف زيادة المحتوىسنجاب؛
2. قوي تمرين جسدي;
3. نوبات الصرع.
بيلة بروتينية مرضيةهناك الكلى وextrarenal.
بيلة بروتينية خارج الكلىيمكن أن يكون خارج الكلى وبعد الكلى.
بيلة بروتينية خارج الكلىغالبًا ما يكون مؤقتًا درجة خفيفة(300 ملغم/لتر).
الأسباب:
1. فشل القلب.
2. داء السكري.
3. الحمى.
4. فقر الدم.
5. انخفاض حرارة الجسم.
6. الحساسية.
7. استخدام البنسلين والسلفوناميدات والأمينوغليكوزيدات.
8. الحروق.
9. الجفاف.
10. بيلة الهيموجلوبين.
11. بيلة الميوجلوبين.
شدة البيلة البروتينيةليس مؤشرا موثوقا لخطورة المرض الأساسي والتشخيص له.
بيلة بروتينية خارج الكلى(البيلة البروتينية الكاذبة، البيلة البروتينية العرضية) نادراً ما تتجاوز 1 جم/لتر (باستثناء الحالات بيوريا شديدة) ويصاحبه تكوين رواسب كبيرة.
الأسباب:
1. التهاب المثانة.
2. التهاب الحويضة.
3. التهاب البروستاتا.
4. التهاب الإحليل.
5. التهاب الفرج والمهبل.
6. نزيف في المسالك البولية.
بيلة بروتينية كلويةيحدث عندما يدخل البروتين إلى البول في حمة الكلى. في معظم الحالات، يرتبط بزيادة نفاذية مرشح الكلى. في هذه الحالة، يتم الكشف عن نسبة عالية من البروتين في البول (أكثر من 1 جم / لتر). في الفحص المجهريرواسب البول تكشف الاسطوانات .
الأسباب:
1. التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن.
2. التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن.
3. فشل القلب المزمن الشديد.
4. الداء النشواني الكلوي.
5. أورام الكلى.
6. موه الكلى.
7. الكلية الدهنية.
8. المتلازمة الكلوية.
9. أمراض المناعةمع الأضرار التي لحقت الكبيبات الكلوية عن طريق المجمعات المناعية.
10. فقر الدم الشديد.
بيلة الزلال الكلوية الدقيقة- وجود البروتين في البول بتركيزات أقل من حساسية الشرائط الكاشفة (من 1 إلى 30 ملغم/100 مل). هو مؤشر حساس مبكر لمختلف الأمراض المزمنةكلية
بيلة بروتينية- ظهور بروتين الجلوبيولين في البول ليس له خصائص الأجسام المضادة (بروتين بنس جونز)، ويتكون من سلاسل خفيفة من الجلوبيولين المناعي الذي يمر بسهولة عبر المرشحات الكبيبية. يتم إفراز هذا البروتين في ورم البلازماويات. تتطور البيلة نظيرة البروتينية دون حدوث أضرار أولية في كبيبات الكلى.
بيلة بروتينية أنبوبية- ظهور بروتينات صغيرة في البول (α1-ميكروغلوبولين، β2-ميكروغلوبولين، ليسوزيم، بروتين مرتبط بالريتينول). وهي موجودة عادة في الترشيح الكبيبي، ولكن يتم إعادة امتصاصها الأنابيب الكلوية. عند تلف ظهارة الأنابيب الكلوية، تظهر هذه البروتينات في البول (يتم تحديدها فقط عن طريق الرحلان الكهربائي). البيلة البروتينية الأنبوبية هي مؤشر مبكر على تلف الأنابيب الكلوية في غياب التغيرات المصاحبة في مستويات اليوريا والكرياتينين في الدم.
الأسباب:
1. الأدوية(أمينوغليكوزيدات، السيكلوسبورين)؛
2. معادن ثقيلة(يقود)؛
3. المسكنات (المواد غير الستيرويدية المضادة للالتهابات).
4. نقص التروية.
5. الأمراض الاستقلابية (متلازمة فانكوني).
تعداد البروتين الإيجابي الكاذب، التي تم الحصول عليها باستخدام شريط الاختبار، هي سمة من سمات البول القلوي (الرقم الهيدروجيني 8).
تعداد البروتين السلبي الكاذب، التي تم الحصول عليها باستخدام شريط الاختبار يرجع ذلك إلى حقيقة أن شرائط الاختبار تظهر، أولاً وقبل كل شيء، مستوى الألبومين (لم يتم اكتشاف بيلة نظيرة بروتينية وبيلة بروتينية أنبوبية) ومحتواها في البول أعلى من 30 ملجم/100 مل (لم يتم اكتشاف بيلة زلالية دقيقة) ).
تقييم بروتينيةيجب أن يتم ذلك مع الأخذ بعين الاعتبار الأعراض السريرية (تراكم السوائل، الوذمة) والمؤشرات المخبرية الأخرى (مستوى بروتين الدم، نسبة الألبومين إلى الجلوبيولين، اليوريا، الكرياتينين، الدهون في الدم، مستويات الكوليسترول).
الجلوكوز
عادة، لا يوجد الجلوكوز في البول.
بيلة الجلوكوز- وجود الجلوكوز في البول.
1. بيلة الجلوكوز ذات الثقل النوعي العالي للبول(1.030) و مستوى مرتفعيعتبر مستوى الجلوكوز في الدم (3.3 - 5 مليمول / لتر) معيارًا لمرض السكري (Diadetes mellitus).
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في الحيوانات ذات السكرىالنوع 1 (المعتمد على الأنسولين) يمكن أن يغير بشكل كبير عتبة الجلوكوز الكلوية (تركيز الجلوكوز في الدم، والذي يبدأ الجلوكوز عنده بالدخول إلى البول). في بعض الأحيان، مع استمرار مستوى السكر في الدم، يستمر الجلوكوز في الدم (يتم تقليل عتبة الجلوكوز الكلوي). ومع تطور تصلب الكبيبات، تزداد عتبة الجلوكوز الكلوي، وقد لا تحدث بيلة الجلوكوز حتى مع ارتفاع السكر في الدم الشديد.
2.البيلة السكرية الكلوية- يتم تسجيله عند متوسط الثقل النوعي للبول و المستوى الطبيعيجلوكوز الدم. علامة الخلل الأنبوبي هي تدهور إعادة الامتصاص.
الأسباب:
1. البيلة السكرية الكلوية الأولية في بعض سلالات الكلاب (الكلاب الاسكتلندية، الخوندز النرويجية، الكلاب ذات السلالات المختلطة)؛
2. أحد مكونات الخلل العام في الأنابيب الكلوية - متلازمة فانكوني (قد تكون وراثية أو مكتسبة؛ الجلوكوز والأحماض الأمينية والجلوبيولين الصغير والفوسفات والبيكربونات تفرز في البول؛ موصوفة في Besenges، Elkhounds النرويجية، Shetland Sheepdogs، شناوزر مصغرة)؛
3. استخدام بعض الأدوية السامة للكلى.
4. الفشل الكلوي الحاد أو تسمم أمينوغليكوزيد - إذا كان مستوى اليوريا في الدم مرتفعا.
3. بيلة الجلوكوز مع انخفاض الثقل النوعي للبول(1.015 - 1.018) قد يكون مع إدخال الجلوكوز.
4. بيلة سكرية معتدلةيحدث في الحيوانات السليمة التي تحتوي على حمولة غذائية كبيرة تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات.
نتيجة إيجابية كاذبة عند تحديد نسبة الجلوكوز في البول باستخدام شرائط الاختبار، فمن الممكن في القطط المصابة بالتهاب المثانة.
نتيجة سلبية كاذبةعند تحديد نسبة الجلوكوز في البول باستخدام شرائط الاختبار، فمن الممكن في الكلاب في وجود حمض الاسكوربيك(يتم تصنيعه في الكلاب بكميات متفاوتة).
البيلروبين
عادة، لا يوجد البيليروبين في بول القطط.قد يحتوي بول الكلاب المركز على كميات ضئيلة من البيليروبين.
البيليروبين- ظهور البيليروبين (المباشر) في البول.
الأسباب:
1. اليرقان متني (الأضرار التي لحقت لحمة الكبد)؛
2. اليرقان الانسدادي (ضعف تدفق الصفراء).
تستخدم كوسيلة صريحة ل تشخيص متبايناليرقان الانحلالي - بيلة البيليروبين ليست نموذجية بالنسبة لهم، منذ ذلك الحين البيليروبين غير المباشرلا يمر عبر مرشح الكلى.
يوروبيلينوجين
الحد الأعلى الطبيعي لليوروبيلينوجينفي البول حوالي 10 ملغم/لتر.
بيلة يوروبيلينوجينية- زيادة مستويات اليوروبيلينوجين في البول.
الأسباب:
1. زيادة تقويض الهيموجلوبين : فقر الدم الانحلاليانحلال الدم داخل الأوعية الدموية (نقل الدم غير المتوافق، والالتهابات، والإنتان)، فقر الدم الخبيث، كثرة الحمر، ارتشاف الأورام الدموية الضخمة.
2. زيادة تكوين اليوروبيلينوجين في الجهاز الهضمي: التهاب الأمعاء والقولون، التهاب اللفائفي.
3. زيادة تكوين وإعادة امتصاص اليوروبيلينوجين أثناء التهاب القناة الصفراوية - التهاب الأقنية الصفراوية.
4. اختلال وظائف الكبد: التهاب الكبد المزمنوتليف الكبد، وتلف الكبد السام (التسمم بالمركبات العضوية، والسموم في الأمراض المعدية والإنتان)؛ ثانوي تليف كبدى(فشل القلب والدورة الدموية، أورام الكبد)؛
5. جراحة تحويل مسار الكبد: تليف الكبد ارتفاع ضغط الدم البابي، تجلط الدم، انسداد الوريد الكلوي.
أهمية تشخيصية خاصة هي:
1. لآفات حمة الكبد في الحالات التي لا تحتوي على يرقان.
2. للتشخيص التفريقي اليرقان متنيمن اليرقان الانسدادي، حيث لا يوجد بيلة يوروبيلينوجينية.
أجسام خلونية
عادة، لا توجد أجسام كيتونية في البول.
بيلة كيتونية- ظهور أجسام الكيتون في البول (نتيجة الأكسدة غير الكاملة المتسارعة للأحماض الدهنية كمصدر للطاقة).
الأسباب:
1. المعاوضة الشديدة لمرض السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين) والسكري من النوع الثاني طويل الأمد (غير المعتمد على الأنسولين) مع استنفاد خلايا بيتا البنكرياسية وتطور نقص الأنسولين المطلق.
2. غيبوبة سكري شديدة بسبب فرط الكيتون.
3. حالات ما قبل الغيبوبة.
4. الغيبوبة الدماغية.
5. الصيام الطويل؛
6. الحمى الشديدة.
7. فرط الأنسولينية.
8. فرط كاتيكول الدم.
9. فترة ما بعد الجراحة.
النتريت
عادة، لا يوجد النتريت في البول.
ظهور النتريت في البوليشير إلى وجود عدوى في المسالك البولية، حيث أن العديد من البكتيريا المسببة للأمراض تحول النترات الموجودة في البول إلى نيتريت.
ذات أهمية تشخيصية خاصةعند تحديد التهابات المسالك البولية بدون أعراض (في خطر الحيوانات المصابة بأورام البروستاتا، والمرضى الذين يعانون من داء السكري، بعد عمليات المسالك البولية أو الإجراءات الفعالة على المسالك البولية).
كريات الدم الحمراء
عادة، لا توجد خلايا دم حمراء في البولأو بيلة دموية فسيولوجية صغيرة مسموح بها عند فحصها باستخدام شرائط اختبار تصل إلى 3 خلايا دم حمراء / ميكرولتر من البول.
بول دموي- محتوى خلايا الدم الحمراء في البول أكثر من 5 في 1 ميكرولتر من البول.
اجمالي البيلة الدموية- يمكن تركيبها بالعين المجردة.
بيلة دموية دقيقة- لا يمكن اكتشافه إلا باستخدام شرائط الاختبار أو الفحص المجهري. غالبًا ما يحدث بسبب بزل المثانة أو القسطرة.
بول دموي،ينشأ من المثانة والإحليل.
في حوالي 75% من الحالات، غالبًا ما تقترن البيلة الدموية الجسيمة بعسر البول وألم عند الجس.
الأسباب:
1. حصوات في المثانة ومجرى البول.
2. التهاب المثانة المعدي أو الناجم عن المخدرات (سيكلوفوسفاميد).
3. التهاب الإحليل.
4. أورام المثانة.
5. إصابات المثانة والإحليل (سحق، تمزق).
وخلائط الدم فقط في بداية التبول يدل على وجود نزيف بين عنق المثانة وفتحة مجرى البول.
يشير خليط الدم بشكل رئيسي في نهاية التبول إلى وجود نزيف في المثانة.
بيلة دموية مصدرها الكلى (حوالي 25% من حالات بيلة دموية).
بيلة دموية موحدة من بداية إلى نهاية التبول. في هذه الحالة، يكشف الفحص المجهري للرواسب عن قوالب كريات الدم الحمراء. مثل هذا النزيف نادر نسبيًا، ويصاحبه بيلة بروتينية، وهو أقل شدة مقارنة بالنزيف في المسالك البولية.
الأسباب:
1. الزائد الجسدي.
2. أمراض معدية(داء البريميات، تسمم الدم)؛
3. أهبة النزفية من مسببات مختلفة.
4. اعتلالات التخثر (التسمم بالديكومارول)؛
5. استهلاك اعتلال التخثر (متلازمة مدينة دبي للإنترنت)؛
6. إصابات الكلى.
7. تخثر الأوعية الكلوية.
8. أورام الكلى.
9. التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن.
10. التهاب الحويضة والكلية.
11. تليف كبيبات الكلى وتليف الكلى (التسمم، تناول الأدوية)؛
12. قوي الركود الوريدي;
13. نزوح الطحال.
14. الذئبة الحمامية الجهازية.
15. تناول جرعة زائدة من مضادات التخثر، السلفوناميدات، الميثينامين.
16. بيلة دموية كلوية مجهولة السبب.
نزيفتحدث بشكل مستقل عن التبول، وتكون موضعية في مجرى البول أو القلفة أو المهبل أو الرحم (الشبق) أو غدة البروستاتا.
الهيموجلوبين، الميوجلوبين
عادة ما تكون غائبة عند فحصها باستخدام شرائط الاختبار.
أسباب بيلة الميوجلوبين:
1. تلف العضلات (زيادة مستويات الكرياتين كيناز في الدورة الدموية).
يصاحب بيلة الهيموجلوبين دائمًا هيموجلوبين الدم. إذا تم العثور على خلايا الدم الحمراء المتحللة في الرواسب البولية، فإن السبب هو بيلة دموية.
الفحص المجهري للرواسب.
هناك عناصر من رواسب البول المنظمة وغير المنظمة. العناصر الرئيسية للرواسب المنظمة هي كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والظهارة والقوالب. غير منظمة - أملاح بلورية وغير متبلورة.
ظهارة
بخيرفي رواسب البول، توجد خلايا مفردة من الحرشفية (مجرى البول) والظهارة الانتقالية (الحوض والحالب والمثانة) في مجال الرؤية. عادة ما تكون الظهارة الكلوية (النبيبات) غائبة.
الخلايا الظهارية الحرشفية.عادة، يحدث بكميات أكبر عند الإناث. يعد اكتشاف طبقات الظهارة المسطحة والقشور القرنية في الرواسب علامة على الحؤول الحرشفية للغشاء المخاطي للمسالك البولية.
الخلايا الظهارية الانتقالية.
أسباب الزيادة الكبيرة في عددهم:
1. حار العمليات الالتهابيةفي المثانة والحوض الكلوي.
2. التسمم.
3. تحصي مجرى البول.
4. أورام المسالك البولية.
الخلايا الظهارية للأنابيب البولية (ظهارة الكلى).
أسباب ظهورها:
1. اليشم.
2. التسمم.
3. فشل الدورة الدموية.
4. الكلية النخرية (في حالة التسمم بالتسامي والتجمد وثنائي كلورو إيثان) - الظهارة بكميات كبيرة جدًا.
5. الداء النشواني الكلوي (نادرًا ما يكون في المرحلة الزلالية، وغالبًا ما يكون في مرحلة الوذمة وارتفاع ضغط الدم والأزوتيمي)؛
6. الكلية الشحمية (الظهارة الكلوية المتقشرة غالباً ما توجد متحللة بالدهون).
إذا تم اكتشاف تكتلات من الخلايا الظهارية، وخاصة تلك التي تختلف بشكل معتدل أو كبير في الشكل و/أو الحجم، الفحص الخلويلتحديد الورم الخبيث المحتمل لهذه الخلايا.
الكريات البيض
عادة لا توجد كريات الدم البيضاءأو يمكن ملاحظة كريات الدم البيضاء المفردة في مجال الرؤية (0-3 كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية عند التكبير 400).
بيلة الكريات البيضاء- أكثر من 3 كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية بالمجهر بتكبير 400.
بيوريا- أكثر من 60 خلية دم بيضاء في مجال رؤية المجهر بتكبير 400.
بيلة الكريات البيضاء المعدية، في كثير من الأحيان بيوريا.
الأسباب:
1. العمليات الالتهابية في المثانة والإحليل والحوض الكلوي.
2. إفرازات مصابة من البروستاتا، المهبل، الرحم.
بيلة الكريات البيضاء العقيم.
الأسباب:
1. التهاب كبيبات الكلى.
2. الداء النشواني.
3. التهاب الكلية الخلالي المزمن.
كريات الدم الحمراء
عادة، لا تحتوي رواسب البول على أي مادة أو مفردةأثناء التحضير (0-3 في مجال الرؤية بتكبير 400).
ويسمى ظهور أو زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في رواسب البول بيلة دموية.
للأسباب راجع أعلاه في قسم " البحوث الكيميائيةالبول."
اسطوانات
بخيرفي رواسب البول، يمكن اكتشاف قوالب زجاجية وحبيبية - منفردة في المستحضر - مع بول لم يتغير.
الاسطوانات البوليةغير موجود في البول القلوي. لا يشير عدد ولا نوع القوالب البولية إلى مدى خطورة المرض ولا يشير إلى أي تلف في الكلى. عدم وجود قوالب في رواسب البول لا يشير إلى عدم وجود أمراض الكلى.
بيلة سيلندرية- وجود في البول زيادة العدداسطوانات من أي نوع.
تتكون قوالب الهيالين من البروتين الذي يدخل في البول بسبب الركود أو العملية الالتهابية.
أسباب الظهور:
1. بروتينية غير مرتبطة بأضرار في الكلى (زلال الدم، واحتقان وريدي في الكلى، والنشاط البدني الثقيل، والتبريد)؛
2. الظروف المحمومة.
3. مختلف الآفات العضويةالكلى الحادة والمزمنة.
4. الجفاف.
لا يوجد ارتباط بين شدة البيلة البروتينية وعدد القوالب الزجاجية، حيث أن تكوين القوالب يعتمد على الرقم الهيدروجيني للبول.
اسطوانات محببة- تتكون من خلايا ظهارية أنبوبية.
أسباب التعليم:
1. وجود انحطاط شديد في الظهارة الأنبوبية (نخر الظهارة الأنبوبية، التهاب الكلى).
اسطوانات شمعية.
أسباب الظهور:
1. هزائم قاسيةحمة الكلى (سواء الحادة والمزمنة).
يتم تشكيل قوالب خلايا الدم الحمراءمن تراكم خلايا الدم الحمراء. يشير وجودها في رواسب البول إلى الأصل الكلوي للبيلة الدموية.
الأسباب:
1. الأمراض الالتهابيةكلية؛
2. نزيف في حمة الكلى.
3. احتشاء الكلى.
يلقي الكريات البيض- نادرة جدًا.
أسباب الظهور:
1. التهاب الحويضة والكلية.
الملح وعناصر أخرى
يعتمد ترسيب الأملاح على خصائص البول، وخاصة على درجة الحموضة.
في البول الحمضي يترسب ما يلي:
1. حمض اليوريك
2. أملاح حمض اليوريك.
3. فوسفات الكالسيوم.
4. كبريتات الكالسيوم.
في البول الذي يعطي التفاعل الأساسي (القلوي)، يترسب ما يلي:
1. الفوسفات غير المتبلور.
2. ثلاثي الفوسفات.
3. فوسفات المغنيسيوم المحايد.
4. كربونات الكالسيوم.
5. بلورات السلفوناميدات.
بيلة بلورية- ظهور بلورات في الرواسب البولية.
حمض اليوريك.
بخيرلا توجد بلورات حمض اليوريك.
أسباب الظهور:
1. درجة حموضة البول الحمضية المرضية في الفشل الكلوي ( خسارة مبكرةفي الرواسب - خلال ساعة بعد التبول)؛
2. الحمى.
3. الحالات المصحوبة بزيادة في انهيار الأنسجة (سرطان الدم، الأورام الضخمة المتحللة، الالتهاب الرئوي في مرحلة الشفاء)؛
4. النشاط البدني الثقيل.
5. أهبة حمض اليوريك.
6. تغذية أعلاف اللحوم حصرا.
يورات غير متبلورة- أملاح اليورات تعطي رواسب البول لوناً وردياً قرميدياً.
بخير- وحيد في مجال الرؤية.
أسباب الظهور:
1. التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن.
2. الفشل الكلوي المزمن.
3. "الكلى الاحتقانية"؛
4. الحمى.
الأكسالات- أملاح حمض الأكساليك، وخاصة أكسالات الكالسيوم.
بخيرالأكسالات نادرة في مجال الرؤية.
أسباب الظهور:
1. التهاب الحويضة والكلية.
2. داء السكري.
3. اضطرابات استقلاب الكالسيوم.
4. بعد نوبات الصرع.
5. التسمم بالإيثيلين جلايكول (مضاد للتجمد).
ثلاثي الفوسفات، الفوسفات المتعادل، كربونات الكالسيوم.
بخيرمفقود.
أسباب الظهور:
1. التهاب المثانة.
2. استقبال غزيرتغذية النبات
3. القيء.
قد يسبب تطور الحجارة.
حمض يورات الأمونيوم.
بخيرغائب.
أسباب الظهور:
1. التهاب المثانة مع تخمر الأمونيا في المثانة.
2. احتشاء الكلى بحمض اليوريك عند الأطفال حديثي الولادة.
3. قصور الكبد، وخاصة مع التحويلات البابية الجهازية الخلقية.
4. في الكلاب الدلماسية في غياب علم الأمراض.
بلورات السيستين.
بخيرغائب.
أسباب الظهور:
الداء الخلوي (اضطراب خلقي في استقلاب الأحماض الأمينية).
بلورات الليوسين والتيروزين.
بخيرمفقود.
أسباب الظهور:
1. ضمور الكبد الأصفر الحاد.
2. سرطان الدم.
3. التسمم بالفوسفور.
بلورات الكولسترول.
بخيرمفقود.
أسباب الظهور:
1. الحثل الكلوي الأميلويد والدهني.
2. أورام الكلى.
3. خراج الكلى.
حمض دهني.
بخيرمفقود.
أسباب ظهوره (نادر جدًا):
1. الانحطاط الدهنيكلية؛
2. تفكك ظهارة النبيبات الكلوية.
هيموسيديرين- منتج انهيار الهيموجلوبين.
بخيرغائب.
أسباب المظهر
- فقر الدم الانحلالي مع انحلال خلايا الدم الحمراء داخل الأوعية الدموية.
الهيماتويدين- منتج تحلل الهيموجلوبين الذي لا يحتوي على الحديد.
بخيرغائب.
أسباب الظهور:
1. التهاب الحويضة الحصوي (المرتبط بتكوين الحصوات).
2. خراج الكلى.
3. أورام المثانة والكلى.
بكتيريا
عادة لا توجد بكتيرياأو يتم تحديده في البول الذي تم الحصول عليه أثناء التبول التلقائي أو باستخدام القسطرة بكمية لا تزيد عن 2 × 103 جرثومة \ مل من البول.
المحتوى الكمي للبكتيريا في البول له أهمية حاسمة.
- 100000 (1x105) أو أكثر من الأجسام الميكروبية لكل مل من البول - إشارة غير مباشرةالتهاب في الأعضاء البولية.
- 1000 - 10000 (1x103 - 1x104) جسم ميكروبى لكل مل من البول - يثير الاشتباه في حدوث عمليات التهابية في المسالك البولية. وفي الإناث قد تكون هذه الكمية طبيعية.
- أقل من 1000 جسم ميكروبى لكل مل من البول يعتبر نتيجة للتلوث الثانوي.
عادة، يجب ألا يحتوي البول الذي يتم الحصول عليه عن طريق بزل المثانة على أي بكتيريا على الإطلاق.
عند فحص اختبار البول العام، يتم ذكر حقيقة البيلة الجرثومية فقط. في المستحضر الأصلي، 1 بكتيريا في مجال الرؤية المغمور بالزيت تقابل 10000 (1×104) جرثومة/مل، لكن الاختبارات البكتريولوجية ضرورية لتحديد الخصائص الكمية بدقة.
يمكن الإشارة إلى وجود عدوى في المسالك البولية من خلال البيلة الجرثومية والبيلة الدموية والبيلة المكتشفة في وقت واحد.
فطريات الخميرة
عادة لا شيء.
أسباب الظهور:
1. الجلوكوز.
2. العلاج بالمضادات الحيوية.
3. تخزين البول على المدى الطويل.
تحصي بولي (تحص بولي)– مرض يرتبط بتكوين حصوات بولية في الكلى (التهاب الكلية) أو المسالك البولية (التهاب المسالك البولية). حصوات البوليمكن أن تتشكل في المسالك البولية العلوية (الكلى والحالب) وفي الجزء السفلي (المثانة والإحليل). حصوات المثانة هي الأكثر شيوعًا، وحصوات الكلى نادرة جدًا، حيث يتراوح متوسطها بين 5 و10%.
تختلف الحصوات البولية في تركيبها وتكرار حدوثها. الحصوات الأكثر شيوعًا هي تلك التي تتكون من فوسفات الأمونيوم والمغنيسيوم (ستروفيت) - ما يصل إلى 60-70٪ من جميع الحصوات، والثاني الأكثر شيوعًا هي حصوات أكسالات الكالسيوم (ما يصل إلى 10-20٪)، والأكثر ندرة هي حصوات اليورات (التي تتكون من حمض اليوريك، يورات الصوديوم أو يورات الأمونيوم)، السيستين، الزانثين والحصى المختلطة. ومع ذلك، بالنسبة لحصوات السيستين و اليورات، فإن انتشارها يعتمد بشكل كبير على السلالة.
تتنوع العوامل التي تساهم في تبلور وتكوين المسالك البولية ويمكن تقسيمها إلى خارجية (خارجية) وداخلية (داخلية). وتشمل العوامل الخارجية ظروف تغذية الحيوان، التركيب المعدنيالماء وتشبعه بالأملاح المعدنية. ل العوامل الداخليةتشمل أمراض الحيوان الخاصة التي تساهم في حدوث تحص بولي. على سبيل المثال، فرط نشاط جارات الدرق، والتحويلات البورتية الأجوفية، والعمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي، واضطرابات التمثيل الغذائي المحددة وراثيا. وبالتالي، فإن العوامل الموثوقة المؤهبة لتطوير تحص بولي تشمل الأسباب التالية: تشبع البول بالمعادن عند درجة حموضة معينة للبول؛ نقص في البول من بعض العوامل التي تعمل على استقرار تكوين البول. ركود البول وفترات طويلة بين إفراغ المثانة. زيادة فقدان البلورات بسبب زيادة الامتصاص المعوي. زيادة في تكوين البلورات بسبب نشاط البكتيريا القادرة على تفكيك اليوريا مما يؤدي إلى قلوية البول.
تحص بولي ستروفيت- يمكن أن تتشكل بلورات هذه التركيبة في الكلاب في أي عمر (عادةً ما يكون متوسط العمر 4-6 سنوات). تم تحديد الاستعداد للتكاثر في الشنوزر المصغر، ويعتقد أن هذا يرجع إلى انتهاك آليات الدفاع المحلية في المسالك البولية. تشمل مجموعة المخاطر أيضًا سلالات مثل. يعتبر الستروفيت أكثر شيوعًا عند الإناث منه عند الذكور. غالبًا ما تكون هذه الحصوات مصحوبة بعدوى في المسالك البولية وتكون ظليلة للأشعة. عادة ما تكون درجة حموضة البول قلوية.
تحص بولي بالأكسالات– متوسط عمر الكلاب المصابة بهذا النوع من الحصوات هو 7-8 سنوات، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر. ويتأثر الذكور بشكل رئيسي. وقد لوحظ استعداد للتكاثر في الشنوزر المصغر. تتشكل الأوكزالات في البول الحمضي وتكون ظليلة للأشعة. تشمل العوامل التي تعزز تكوين حصوات أكسالات الكالسيوم فرط كالسيوم البول (على سبيل المثال، بسبب فرط نشاط جارات الدرق)، وفرط أوكسالات البول، ونقص الكريات، والعيوب في مثبطات نمو البلورات (نيفروكالسين). دور عدوى بكتيريةفي تكوين هذا النوع من حصوات المسالك البولية ليست كبيرة.
تحص بولي– تتشكل بلورات من هذا النوع في أغلب الأحيان عند الكلاب الدلماسية، والتي تنتج عن اضطراب وراثي في استقلاب البيورينات في الجسم. متوسط عمر المرض في هذا الصنف هو 3.5 سنة، ولكن يمكن أن يظهر قبل ذلك بكثير. أيضًا ، السلالات التي تعاني من ضعف تدفق الدم البابي (التحويلات البابية الجهازية الخلقية) تكون عرضة لهذا النوع من تحص البول. هذا هو أولا وقبل كل شيء يوركشاير تيرير، مصغرة سنوزر، Wolfhound الايرلندية، الراعي الأسترالي، المالطية، كيرن تيرير. مع هذا المرض، يتجلى تحص بولي بشكل رئيسي قبل سنة واحدة. وهو أكثر شيوعًا عند الذكور ذوي البول الحمضي والمحايد. تباين الأشعة السينية غير مستقر.
تحصي مجرى البول السيستين– يرتبط بالبيلة السيستينية، الناجمة عن اضطراب محدد وراثيا في إعادة امتصاص السيستين في الأنابيب الكلوية. ليست كل الكلاب المصابة ببيلة السيستينية تشكل حصوات. تتشكل بشكل رئيسي عند الذكور في سن 3-5 سنوات (لكن النوبة الأولى يمكن أن تحدث بين 1 و5 و3 سنوات). عمليا لم يتم العثور عليها أبدا في الإناث. السلالات المعرضة للخطر هي الدشهند، البلدغ الإنجليزي، يوركشاير تيرير، جحر الأيرلنديةتشيهواهوا. عادة ما تتشكل حصوات المسالك البولية في البول الحمضي. هذه المسالك البولية هي ظليلة للأشعة.
المظاهر السريرية لتحصي البول في الكلاب تعتمد على موقع وحجم وعدد الحجارة. الأعراض الرئيسية هي بولاكيوريا (كثرة التبول)، عسر البول (تبول مؤلم وصعب ومتكرر)، بيلة دموية (دم في البول). يمكن أن تسبب الحجارة النازحة إلى مجرى البول انسدادًا جزئيًا أو كليًا مع تطور الفشل الكلوي التالي. قد تظهر على الحيوانات المصابة بالتحويلات البابية الأجوفية أعراض اعتلال الدماغ الكبدي. قد تكون الحجارة في الجزء العلوي من المسالك البولية لفترة طويلةتبقى بدون أعراض (إذا لم يكن هناك انسداد الحالب) مما يؤدي إلى مزيد من التطور.
تشخبصيتم تشخيصه باستخدام التصوير الشعاعي العادي (للحصوات الظليلة للأشعة). في الحالات غير الواضحة، يتم تصوير المثانة بالتباين المزدوج أو تصوير الجهاز البولي الإخراجي. يوصى أيضًا بإجراء اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية وتحليل البول العام واختبار الدم. ثقافة التبول. لسوء الحظ، لا يمكن أن يشير اختبار البول بدقة إلى نوع معين من الحصوات، لأن البلورات الموجودة في البول قد لا تتوافق مع نوع حصوات المسالك البولية الموجودة في المثانة أو الكلى. أيضًا ، في حالة وجود حصوات ، قد تكون البيلة البلورية غائبة ، والعكس صحيح ، لا توفر البيلة البلورية بعد سببًا لتشخيص تحص بولي ولا تشير إلى الوجود الإلزامي للحجارة في المسالك البولية. بعد إزالة الحجارة، من الضروري فحصها لإجراء التشخيص النهائي.
علاج تحص بولي في الكلابيعتمد على وجود أو عدم وجود انسداد في مجرى البول أو الحالب، و الحالة العامةحيوان. يتم تخفيف انسداد مجرى البول باستخدام الطرق التالية - الدفع المائي الرجعي (دفع الحجارة من مجرى البول إلى المثانة)، وقسطرة المثانة باستخدام قسطرة رفيعة، أو بضع الإحليل أو فغر الإحليل. بعد ذلك، تتم إزالة الحجارة من المثانة باستخدام بضع المثانة. في الحيوانات التي تعاني من حصوات الستروفيت، اليورات، والسيستين، قد يوصى بالعلاج المحافظ الذي يهدف إلى إذابة الحصوات. العيب الرئيسي هو مدة العلاج (من عدة أسابيع إلى عدة أشهر). لإذابة الستروفيت، يتم استخدام أنظمة غذائية خاصة تحد من البروتين والكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم، وتحافظ على درجة حموضة البول عند مستوى معين، بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية (في حالة وجود عدوى في المسالك البولية). في حالة وجود اليورات، يتم أيضًا استخدام أنظمة غذائية خاصة (مع كمية محدودة من البروتينات والبيورينات)، والتي تساهم في قلونة البول، ويتم استخدام مثبطات أوكسيديز الزانثين (الوبيورينول)، وفي حالة التحويلات البورتو أجوفية، يتم ربطها . بالنسبة لحصوات السيستين، تعد الأنظمة الغذائية العلاجية ضرورية أيضًا، مع تقييد البروتين الذي يؤثر على درجة حموضة البول، ويتم استخدام البنسيلامين د أو ألفا مركابتو بروبيونيل جلايسين. حصوات الأوكسالات غير قابلة للذوبان ويجب إزالتها جراحيًا. بهدف مزيد من الوقايةحصوات الأكسالات، من الضروري أيضًا القضاء على سبب فرط كالسيوم الدم (إذا تم تحديد فرط كالسيوم الدم). لمنع تكرار تكوين الحصوات (كما بعد استئصال جراحي، وبعد العلاج المحافظ)، من الضروري الالتزام بنظام غذائي علاجي وإجراء فحوصات مراقبة للحيوان (الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية، اختبارات البول) على فترات زمنية معينة.
