حمامي نضحي: العلاج والصور والأعراض والتشخيص. حمامي عديدة الأشكال نضحي. الأسباب. أعراض التشخيص. علاج

مصطلح "حمامي" يغطي مجموعة واسعة من أمراض جلديةيرافقه اندفاع واضح للدم إلى الأوعية الشعرية. نضحي متعدد الأشكال يسمى الحمامي، والذي يتميز دورة حادةوالانتكاسات الدورية. الصور التالية ستعرفك أكثر على هذا النوع من الأمراض.

حمامي نضحي متعدد الأشكال في الصورة

من المهم أن نلاحظ أن مصطلح "الحمامي النضحي" يستخدم أيضًا عند الضرورة لتعيين أعراض مشابهة سريريًا. الصورة أعلاه توضح مثالاً للأعراض الخارجية لهذه الظاهرة.

من أين يأتي المرض؟

يتم تسهيل الحصول على صورة للحمامي عديدة الأشكال من خلال تطور الحساسية أو المرض الأساسي ذي الطبيعة المعدية.

أشكال المرض

مع الأخذ في الاعتبار المسببات المذكورة أعلاه، فإن الحمامي النضحية المتعددة الأشكال الموضحة في الصورة لها شكل معدي أو سام للحساسية.

اقرأ المزيد عن أسباب الحساسية

تُظهر الصورة حمامي نضحية متعددة الأشكال، والتي ربما تم تسهيل تطورها عن طريق العدوى البؤرية السابقة. وتشمل فئة هذه الالتهابات التهاب اللوزتين، والتهاب الزائدة الدودية المزمن، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب لب السن.

اقرأ المزيد عن أسباب الحمامي السامة للحساسية

يتطور هذا النوع من الحمامي النضحية في الصورة، كقاعدة عامة، بسبب التعصب الفردي الأدوية. يلعب وجود العمليات الخبيثة في الجسم أيضًا دورًا في تطور هذا الشكل من المرض.

أسباب أخرى

إلى جانب عوامل أخرى، يمكن أن تساهم فرط الحساسية لنشاط المكورات العنقودية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية في تطور الحمامي عديدة الأشكال الموضحة في الصورة، بما في ذلك الفقاعات.

الأعراض في بداية المرض

من المهم أن تعرف!

يبدأ المرض بشكل حاد - مع الحمى والصداع النصفي الشديد وآلام المفاصل والعضلات. إذا تطورت حمامي نضحية عديدة الأشكال، كما في الصورة، في تجويف الفم، فقد يحدث التهاب في الحلق.

مزيد من الأعراض

عادة ما يطرح السؤال حول كيفية علاج حالة غريبة لدى المرضى الذين يعانون من الحمامي النضحية عديدة الأشكال بعد يومين. خلال هذه الفترة تتشكل الطفح الجلدي الموضح في جميع الصور على سطح الجلد.

المزيد عن طبيعة الطفح الجلدي

بقع وردية مؤلمة مع حطاطات حمراء تنمو بسرعة إلى عدة سنتيمترات وتندمج. غالبًا ما تُلاحظ الحويصلات المصلية في وسط البقع - فهي تتمزق وتشكل تآكلات.

توطين الطفح الجلدي

المواقع المفضلة لآفات الحمامي هي القدمين، والنخيل، وطيات الذراعين والساقين، والساعد، المنطقة الحميمة. في بعض الأحيان يؤثر الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية.

أساسيات التشخيص

نظرًا لأن الحمامي عديدة الأشكال تتطور نتيجة للحساسية، فإن التشخيص يعتمد على اختبارات الحساسية.

أساسيات العلاج

بادئ ذي بدء، يسعون جاهدين للقضاء على اتصال المريض بمسببات الحساسية. جنبا إلى جنب مع هذا يتم تعيينهم مضادات الهيستامين، المواد الماصة المعوية، في الحالات الشديدة- المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات.

المضاعفات المحتملة

تعتبر الحمامي عديدة الأشكال خطيرة على خلفية الحمى الطويلة وعمليات توحيد التآكلات على الأغشية المخاطية. في مثل هذه الحالات، لا يمكن استبعاد المضاعفات مثل التهاب عضلة القلب والتهاب السحايا والدماغ، والتي بدورها يمكن أن تكون قاتلة.

توقعات عامة

بشكل عام، فإن تشخيص العلاج مواتية. الشيء الرئيسي هو اتباع تعليمات الطبيب المعالج.

هذا مرض حادالجلد والأغشية المخاطية مع طفح جلدي متعدد الأشكال وميل إلى الانتكاس، خاصة في فصلي الخريف والربيع. يتم تشخيص الحمامي النضحية عديدة الأشكال عن طريق استبعاد ما شابه ذلك الصورة السريريةالأمراض أثناء دراسة مسحات بصمات الأصابع واختبارات مرض الزهري وما إلى ذلك. نظرًا لأن الحمامي النضحية عديدة الأشكال لها آلية تطور حساسية في علاجها مهمينطوي على القضاء على العامل المسبب للمرض.

التصنيف الدولي للأمراض-10

L51حمامي عديدة الأشكال

معلومات عامة

تحدث الحمامي النضحية عديدة الأشكال بشكل رئيسي عند الشباب ومتوسطي العمر. قد يترافق مع حساسية الجسم لمختلف الأدوية أو يتطور على خلفية بعض الأمراض المعدية. في الحالة الأولى، يتحدثون عن شكل حساسية سامة (أعراض) من الأكزيما النضحية متعددة الأشكال، وفي الثانية - شكل معدي حساسي (مجهول السبب). تمثل المتغيرات السامة والحساسية من الحمامي عديدة الأشكال النضحية ما يصل إلى 20٪ فقط من جميع حالات المرض، في حين يرتبط الجزء الأكبر منها بالتعرض للعوامل المعدية.

الأسباب

سبب تطور شكل الحساسية السامة هو التعصب الأدوية: الباربيتورات، السلفوناميدات، التتراسيكلين، الأميدوبايرين، إلخ. ويمكن أن يحدث أيضًا بعد التطعيم أو إعطاء المصل. علاوة على ذلك، من وجهة نظر الحساسية، فإن المرض هو رد فعل مفرط نوع مختلط‎تجمع بين علامات فرط الحساسية المؤجلة والفوري.

أعراض الحمامي عديدة الأشكال

حمامي الحساسية المعدية

البديل التحسسي المعدي لديه بداية حادةفي شكل توعك عام، صداع، حمى، آلام في العضلات، ألم مفصلي، التهاب في الحلق. بعد 1-2 أيام في الخلفية تغييرات عامةتظهر الطفح الجلدي. في حوالي 5٪ من الحالات تكون موضعية فقط على الغشاء المخاطي للفم. في ثلث المرضى، يلاحظ تلف الجلد والغشاء المخاطي للفم. في في حالات نادرةالأكزيما النضحية متعددة الأشكال تؤثر على الغشاء المخاطي في الأعضاء التناسلية. بعد ظهور الطفح الجلدي، تختفي الأعراض العامة تدريجيًا، ولكنها قد تستمر لمدة تصل إلى 2-3 أسابيع.

الطفح الجلدي المصحوب بحمامي نضحية عديدة الأشكال يقع بشكل رئيسي على الجزء الخلفي من القدمين واليدين، وعلى راحتي اليدين والأخمصين، وعلى السطح الباسط للمرفقين والساعدين والركبتين والساقين، وفي المنطقة التناسلية. يتم تمثيلها بحطاطات مسطحة وذمة ذات لون أحمر وردي مع حدود واضحة. يزداد قطر الحطاطات بسرعة من 2-3 ملم إلى 3 سم. يغرق الجزء المركزي منها، ويكتسب لونه صبغة مزرقة. قد تظهر عليها بثور ذات محتويات مصلية أو دموية. وتظهر نفس البثور أيضًا على مناطق تبدو صحية من الجلد. يرتبط تعدد أشكال الطفح الجلدي بالوجود المتزامن للبثرات والبقع والبثور على الجلد. عادة ما يكون الطفح الجلدي مصحوبا بإحساس حارق، وأحيانا يتم ملاحظة الحكة.

في حالة تلف الغشاء المخاطي تجويف الفمتوجد عناصر الحمامي النضحية عديدة الأشكال في منطقة الشفاه والحنك والخدين. في البداية، تظهر على شكل مناطق ذات احمرار محدود أو منتشر في الغشاء المخاطي. بعد 1-2 أيام، تظهر بثور في مناطق الحمامي متعددة الأشكال النضحية، والتي تفتح بعد 2-3 أيام وتشكل تآكلات. من خلال الاندماج مع بعضها البعض، يمكن للتقرحات أن تغطي الغشاء المخاطي للفم بأكمله. وهي مغطاة بطبقة رمادية صفراء تؤدي إزالتها إلى النزيف.

في بعض حالات الحمامي النضحية عديدة الأشكال، يقتصر تلف الغشاء المخاطي على عدد قليل من العناصر دون ألم شديد. وفي حالات أخرى، يمنع التآكل الواسع في تجويف الفم المريض من التحدث أو حتى تناول الطعام السائل. في مثل هذه الحالات تتشكل قشور دموية على الشفاه، مما يجعل المريض يعاني من صعوبة في فتح فمه. يختفي الطفح الجلدي في المتوسط ​​بعد 10-14 يومًا، ويختفي تمامًا بعد شهر. يمكن أن تستغرق العملية على الغشاء المخاطي 1-1.5 شهرًا.

حمامي سامة الحساسية

عادة لا يكون الشكل السام التحسسي للحمامي النضحية عديدة الأشكال أوليًا اعراض شائعة. في بعض الأحيان قبل الطفح الجلدي يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة. بحكم طبيعة عناصر الطفح الجلدي، فإن هذا الشكل لا يختلف عمليا عن الحمامي المعدية والحساسية. يمكن أن تكون ثابتة وواسعة الانتشار. في كلتا الحالتين، عادة ما يؤثر الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي للفم. في النسخة الثابتة، أثناء انتكاسات الحمامي النضحية عديدة الأشكال، تظهر الطفح الجلدي في نفس الأماكن كما كان من قبل، وكذلك في مناطق جديدة من الجلد.

السمة المميزة هي المسار المتكرر للحمامي النضحية متعددة الأشكال مع التفاقم في فصلي الربيع والخريف. مع السامة شكل حساسيةالمرض، موسمية الانتكاسات ليست واضحة جدا. في بعض الحالات، يكون للحمامي النضحية عديدة الأشكال مسار مستمر بسبب الانتكاسات المتكررة واحدة تلو الأخرى.

التشخيص

لتشخيص المرض، يتم إجراء فحص شامل للطفح الجلدي وتنظير الجلد بالتشاور مع طبيب الأمراض الجلدية. عند جمع سوابق المريض، يتم إيلاء الاهتمام للاتصال مع عملية معديةأو إعطاء الأدوية. لتأكيد تشخيص الأكزيما النضحية عديدة الأشكال واستبعاد الأمراض الأخرى، يتم أخذ مسحات من بصمات الأصابع من سطح المناطق المصابة من الجلد والأغشية المخاطية.

الحمامي النضحية عديدة الأشكال تختلف عن الفقاع، الشكل المنتشر لمرض الذئبة الحمراء، والحمامي العقدية. إن الديناميكيات السريعة للطفح الجلدي وعلامة نيكولسكي السلبية وغياب انحلال الأقنية في مسحات الانطباع تجعل من الممكن التمييز بين الحمامي النضحية متعددة الأشكال والفقاع.

بالنسبة للأشكال الثابتة من الحمامي النضحية المتعددة الأشكال، فمن الضروري إجراءها تشخيص متباينمع حطاطات الزهري. غياب اللولبية الشاحبة عند فحصها في مجال مظلم سلبي تفاعلات PCR، RIF و RPR يمكن أن يستبعدا مرض الزهري.

علاج الحمامي النضحية عديدة الأشكال

العلاج في الفترة الحادةيعتمد على الاعراض المتلازمة. في حالة التكرار المتكرر وتلف الأغشية المخاطية والطفح الجلدي المنتشر وظهور مناطق نخرية في وسط عناصر الطفح الجلدي، ينصح المريض بإعطاء جرعة واحدة من البيتاميثازون. لشكل الحساسية السامة أولويةالعلاج هو تحديد وإزالة المادة التي تسببت في حدوث حمامي عديدة الأشكال من الجسم. لهذا، يوصف للمريض الكثير من السوائل، المعوي، ومدرات البول. عندما تحدث حالة المرض لأول مرة أو إذا كان هناك تاريخ من الأدلة على الشفاء السريع المستقل لانتكاساته، فإن تناول البيتاميثازون، كقاعدة عامة، غير مطلوب.

في أي شكل من أشكال الحمامي النضحية عديدة الأشكال، يوصى باستخدام علاج مزيل للتحسس: الكلوروبيرامين، والكليماستين، وثيوسلفات الصوديوم، وما إلى ذلك. وتستخدم المضادات الحيوية فقط في حالة العدوى الثانويةطفح جلدي. العلاج المحليالحمامي النضحية عديدة الأشكال تتضمن استخدام المضادات الحيوية مع الإنزيمات المحللة للبروتين، وتليين الجلد المصاب بالمطهرات ( محلول الكلورهيكسيدينأو الفوراتسيلين) والمراهم الكورتيكوستيرويدية والتي تشمل الأدوية المضادة للبكتيريا. إذا تأثر الغشاء المخاطي للفم، يوصف الشطف بمغلي البابونج والروتوكان والتزييت. زيت نبق البحر.

وقاية

ترتبط الوقاية من انتكاسات الحمامي النضحية عديدة الأشكال في الشكل المعدي التحسسي ارتباطًا وثيقًا بتحديد والقضاء على الالتهابات المزمنة. البؤر المعديةو العدوى الهربسية. ولهذا قد يحتاج المريض إلى استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان وطبيب المسالك البولية وغيرهم من المتخصصين. في حالة النوع السمي التحسسي من الحمامي النضحية عديدة الأشكال، من المهم تجنب تناول الدواء الذي يثير المرض.

الحمامي، وفقا للكثيرين، هو احمرار الجلد المعتاد، ويمكن أن يكون سببه مشاعر قوية أو أضرار جسدية. في هذه الحالة، الحمامي لا يسبب القلق ويختفي من تلقاء نفسه بسرعة كبيرة. لكن، إذا لاحظت احمرارًا على الجلد لا يختفي لفترة طويلة، فعليك القلق وزيارة طبيب الأمراض الجلدية.

حمامي - بقع حمراء على الجلد

أي نوع من المرض هذا؟

الحمامي هي احمرار طويل الأمد للجلد ناجم عن الدم الزائد في الأوعية الشعرية. يمكن أن يكون سبب هذا المرض لعدة أسباب:

• العدوى (الحصبة أو الحمى القرمزية) ؛
• التهاب الجلد.
• احمرار بعد التعرض لفترة طويلة للجلد (التدليك المكثف، على سبيل المثال)؛
• حروق الشمس أو المواد الكيميائية
• التعرض للتيار
• حساسية؛
• ضعف الدورة الدموية في الجلد.

أيضا، يمكن أن يكون سبب هذا المرض صدمة عصبية أو غيرها من ردود الفعل العاطفية الحادة. بشكل عام، احمرار الجلد لا يشكل أي خطر - فهو كذلك عملية طبيعيةولكن إذا بقيت على الجلد لفترة طويلة، فإن هذه العلامات تشير إلى حمامي مرضية.

يمكن أن يؤدي التدليك المكثف إلى زيادة تدفق الدم والحمامي

العلاج والاحتياطات

يجب عليك مراجعة طبيبك إذا كنت تعاني من مشكلة. من الضروري علاج المرض واختيار الطبيب بناءً على شكل ظهور المرض. في أي حال، قم بزيارة المعالج، طبيب الأمراض الجلدية، طبيب الروماتيزم. إذا كنت مصابًا بمرض السل، فعليك طبيب أمراض الرئة، وفي حالة مرض السُركيد - طبيب الرئة. لسوء الحظ، الوقاية من هذا المرضغير موجود، وفي معظم الحالات تبقى الأسباب والعامل المسبب مجهولاً. من المستحيل منعه. لكن انتكاسة المرض ناجمة عن الإصابات والتدخين وانخفاض حرارة الجسم. ليس من الصعب علاج الحمامي. يشمل هذا المرض علاج معقد. ومن الضروري وقف الأمراض المعدية التي أثارتها إن وجدت. من الضروري تجنب الإجراءات التي قد تسبب تهيج الجلد. تجنب الاتصال مع مواد كيميائية. يتم علاج الحمامي عديدة الأشكال بأدوية تقوية الأوعية الدموية، بالإضافة إلى الكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية وواقيات الأوعية الدموية. يستخدم أيضاً في العلاج:

• الحرارة الجافة (تدفئ بالمنتجات الصوفية)؛
• تمارين الجمباز لتسريع الدم.
• نظام عذائي؛
• الراحة في الفراش في بعض الأحيان.

العوامل المسببة للحمامي هي: طعام دسمالكحول، التدخين، الحمضيات، القهوة، الشوكولاتة.

الجمباز هو الوقاية الممتازة من الأمراض

أنواع الحمامي وطرق علاجها

الحمامي النضحية عديدة الأشكال تسببها الحساسية. يتجلى في شكل طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية. يتكرر في الخريف والربيع. يظهر بشكل رئيسي عند الشباب والأشخاص في منتصف العمر. لا يعرف الخبراء الأسباب الرئيسية، ولكن العامل المسبب في معظم المرضى هو الأمراض المزمنة. كما أن نقص المناعة يثير الحمامي، ويضعف الجسم، ونزلات البرد، والعدوى الفيروسية التنفسية الحادة، والتجميد أو التهاب الحلق يعطي قوة دافعة لتطور المرض. الحساسية للأدوية هي سبب شائع للحمامي. لذلك، عليك أن تعرف قائمة الأدوية غير المناسبة لك. الأعراض الرئيسية للحمامي عديدة الأشكال هي أنواع مختلفة من الألم:

• الرأس والعضلات.
• إلتهاب الحلق؛
• الشعور بالضيق العام والضعف.

المظاهر الأولى هي الجروح في تجويف الفم والأغشية المخاطية الأخرى. تختفي الأعراض تدريجياً، ولكنها تستمر في بعض الأحيان لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. يكون الطفح موضعياً على الجزء الخلفي من القدم أو اليد، والراحتين والأخمصين، داخلالركبتين أو المرفقين. في بعض الأحيان تظهر جروح في منطقة الأعضاء التناسلية، لكن هذا في حالات نادرة. تشبه هذه الطفح الجلدي نموًا مسطحًا ذو لون فاتح اللون الزهري. الحجم حوالي 2-3 سم، وفي المرحلة التالية يأخذ الجرح لونًا أزرقًا، وقد تظهر عليه بثور بسائل رمادي أو دموي. يمكن ملاحظة بثور مماثلة في المناطق الصحية من الجلد. يعاني المرضى من إحساس بالحرقان والحكة في بعض الأحيان. على الغشاء المخاطي للفم توجد جروح على الخدين والحنك والشفتين. تبدو وكأنها احمرار طبيعي، بعد بضعة أيام تظهر بثور، ثم تنفجر، وتشكل تآكلات.

تحتل معظم تجويف الفم، وتشكل قشرة رمادية صفراء، والتي تؤدي إزالتها إلى النزيف. تختلف أشكال مظاهر التآكل في الغشاء المخاطي، في بعض الأحيان لا يعاني المرضى من إزعاج مؤلم، ولكن في حالات أخرى لا يستطيع المرضى التحدث أو تناول الطعام.

تختفي هذه الطفح الجلدي في غضون أسبوعين، وبعد شهر يحدث تجديد كامل للأنسجة. يتم علاج الحمامي بالمضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات. يتم تشحيم المناطق المصابة من الجلد بمطهر. وسوف يستغرق شهرا للتعافي الكامل. حمامي عديدة الأشكاليثيرها فيروس، وكذلك المخدرات. سابقًا هذا النوعتم اعتبار حمامي رد فعل طبيعيللأدوية. يحدث المرض بشكل رئيسي بسبب فيروس الهربس أو الميكوبلازما ( البكتيريا النافعةداخل جسم الإنسان)، باستثناء التهاب الكبد الوبائي C والذئبة، وخاصة الحمامية، يمكن أن تثير الحمامي. تظهر أعراض الحمامي عديدة الأشكال بشكل واضح ويصعب تفويتها.

1. تظهر تشكيلات مثل البقع والبثور والبثور على الأطراف والوجه.
2. المنطقة المتضررة هي بقعة مستديرةوردي مع مركز أرجواني بالداخل.
3. موقع البقع متماثل.
4. يتأثر تجويف الفم بالبثور العادية التي تشكل جروحًا عند انفجارها.

نادرًا ما تكون هناك حاجة لإجراء خزعة لإجراء التشخيص، حيث يسهل تمييز هذه الأعراض عن الأمراض الأخرى. لا يتم اللجوء إلى العلاج في كثير من الأحيان، وهذا النوع من الحمامي في معظم الحالات يختفي من تلقاء نفسه. وفي حالات أخرى، يتم استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات مع التخدير. في حالة الانتكاسات المتكررة، يتم استخدام ما يسمى بـ "علاج الصيانة".

الميكوبلازما هي أحد العوامل المسببة للحمامي

أحد أنواع الحمامي عديدة الأشكال هو الفقاعي، واسم آخر هو متلازمة ستيفن جونسون. أمراض الحساسية، مصحوبة طفح جلدي. يكون شكل خبيثحمامي نضحي. يبدأ المرض في الظهور بزيادة مفاجئة وغير مبررة في رأي الكثيرين في درجة الحرارة والشعور بالضيق والصداع. قد يحدث ألم في العضلات والغثيان والقيء. ثم قد تلاحظ على الجلد بقع حمراء أو وردية زاهية، في وسطها تنضج بثور ذات سائل رمادي غائم أو دموي. تظهر أيضًا بثور تحتوي على سائل على العينين واللثة والخدين وداخل الأنف والشرج والأعضاء التناسلية، والتي عند انفجارها تترك وراءها تآكلات. يتم فتحها في المتوسط ​​خلال يومين.

تتوضع البثور في المفاصل حيث تنحني الأطراف: المرفقين والركبتين والرقبة واليدين والساعدين، وكذلك على الوجه والكفين والأخمصين والجذع. من حيث المبدأ، على أي جزء من الجسم باستثناء فروة الرأس. تصبح الشفاه منتفخة ومتقشرة.

المضاعفات ممكنة في شكل التهاب الملتحمة والنزيف في فتحة الشرج والأنف. في كثير من الأحيان، يتجلى هذا الشكل من المرض عند الأطفال والمراهقين. إذا كان لديك مثل هذه الأعراض، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية وأخصائي الحساسية والمناعة. يتم التشخيص بناءً على الفحص النسيجي والصورة العامة لمسار المرض. يتم العلاج بشكل رئيسي بالمضادات الحيوية مدى واسعأو الكورتيكوستيرويدات، واستخدام المراهم وغسل المناطق المصابة من الجلد والأغشية المخاطية. يستمر المرض من 10 إلى 15 يومًا ويختفي فجأة، ولكن بعد ذلك يكون هناك احتمال كبير للانتكاس.

غالبًا ما تظهر متلازمة ستيفن جونسون على الأغشية المخاطية

هل تحدث الحمامي عند الأطفال؟

الحمامي عند الأطفال مرض شائع إلى حد ما. عند إجراء التشخيص، يفضل الأطباء ذكر الحمامي كعرض من نوع ما الأمراض المعدية. عند الرضع والأطفال الأكبر سنا، يتطور المرض بشكل مختلف. تنتقل العدوى بواسطة قطرات محمولة جوا. لذلك، عند استخدام نفس الأجهزة والألعاب، حتى من خلال الاتصال بالأهل، فمن الممكن أن تصاب بالعدوى حتى قبل ظهور الطفح الجلدي على الشخص المصاب. الأمراض المزمنةأو أمراض الدم يمكن أن تثير عدوى الآخرين لفترة طويلة من الزمن بعد الشفاء. الحمامي عديدة الأشكال تتجلى في البداية على أنها عدوى فيروسية حادة شائعة في الجهاز التنفسي، والتي تشبه المرحلة الأوليةأي البرد. مجموعة الأعراض القياسية: ارتفاع في درجة الحرارة، التهاب أو التهاب الحلق، العطس وتهيج البلعوم الأنفي. وبعد بضعة أيام يظهر طفح جلدي، ويصاحبه عند بعض المرضى آلام في العضلات. وقد يخلط الخبراء وأولياء الأمور بين الحمامي وأي مرض آخر، فهي تشبه أمراض الطفولة الأخرى التي تسببها الفيروسات. كيفية التعرف على عدوى الحمامي المعدية:

• الم المفاصل؛
• ألم عضلي؛
• الخمول والتعب والضعف.
• صداع؛
• آلام حادة في البطن.
• درجة الحرارة 38 درجة وما فوق.

يمكن ملاحظة أعراض البرد خلال 2-3 أيام من لحظة الإصابة. قد يظهر الطفح الجلدي ويختفي بسرعة، ويبقى دون أن يلاحظه أحد. يظهر عادة في الأيام 2-7. في حالة وجود مسار غير نمطي للمرض، قد لا يظهر الطفح الجلدي على الإطلاق. في مظهره المعتاد، يمر الطفح الجلدي بعدة مراحل من النضج.

يظهر لأول مرة على الخدين ويكون لونه أحمر فاتح أو وردي فاتح، ويؤثر أحيانًا على الجبهة والذقن، ويختفي بعد 2-5 أيام. ثم ينتشر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم، على الرقبة والجذع والكتفين والساعدين والساقين والأرداف.

البقع تصبح أكبر ولها وضوحا شكل دائريتظهر الحكة. مدة هذه المرحلةيمكن أن يصل إلى سبعة أيام. كقاعدة عامة، على اخر مرحلةيختفي الطفح الجلدي تمامًا، ولكن أيضًا مع التعرض لدرجة الحرارة أو التعرض لفترة طويلة للشمس أو الصدمات العصبيةقد تعود الأعراض. لا تقلقي - هذا لا يعني أن طفلك مريض مرة أخرى، فهو يتعافى ولكن بمضاعفات بسيطة. عملية العلاج بسيطة للغاية. لعلاج آلام المفاصل، من الضروري خفض درجة الحرارة وإعطاء مسكن للألم أو خافض للحرارة: الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول مثالية. تأكد من الراحة وتناول الكثير من السوائل. لمنع طفلك من خدش الطفح الجلدي، قم بقص أظافره. في حكة شديدةتساعد الحمامات في درجة حرارة الغرفة بمحاليل خاصة ومضادات الهيستامين ومستحضرات الترطيب. يهدف علاج الحمامي إلى تقليل المضاعفات. من الضروري إيقاف المظاهر الأولى للمرض ومنع انتشار الطفح الجلدي بمساعدة المطهرات.

الحمامي ليست خطيرة ولا تؤدي إلى الوفاة، ولا تحدث المضاعفات إلا في حالات نادرة. في الأساس، يختفي المرض فجأة كما يظهر.

الحمامي النضحية عديدة الأشكال هي آفة جلدية تسببها فرط الحساسيةللعدوى، والتعرض للمركبات الكيميائية والأدوية. يتطور فجأة، مما يؤدي إلى ظهور طفح جلدي متعدد الأشكال على الجلد والأغشية المخاطية. قد يكون المرض أشكال متعددةوالشدة، واتخاذ شكل مزمنوإظهار الميل إلى الانتكاسات الدورية.

التوطين والانتشار

هذا مرض شائع إلى حد ما (يؤثر على حوالي 0.5٪ من السكان). ونصف المرضى هم من الشباب الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا. نادرًا ما تحدث الحمامي النضحية عديدة الأشكال عند الأطفال أقل من 3 سنوات والبالغين فوق 50 عامًا. الرجال أكثر عرضة من النساء.

يمكن أن تكون الطفح الجلدي موضعيًا على الجلد (الأجزاء البعيدة من الجزء العلوي والسفلي). الأطراف السفلية، الأعضاء التناسلية)، وكذلك على الأغشية المخاطية (في تجويف الفم وعلى الشفاه).

الأسباب

حتى الآن، لا يستطيع الأطباء شرح مسببات هذا المرض بشكل كامل. من المفترض أنه يرتبط بضعف عام في جهاز المناعة. يعاني العديد من المرضى من بؤرة التهابية مزمنة في الجسم ويعانون من نقص المناعة والحساسية. هناك أسباب أخرى:

• اصابات فيروسية(وخاصة الفيروس الهربس البسيط);
• الالتهابات البكتيرية (المكورات العقدية بشكل رئيسي) ؛
• فرط الحساسية لبعض الأدوية (على سبيل المثال، السلفوناميدات، المضادات الحيوية بيتا لاكتام، فوروسيميد، الباربيتورات، أملاح الذهب، بروبرانولول، التتراسيكلين، الأسبرين).
• داء المفطورات.
• داء النوسجات.

وفي بعض الحالات بعد القضاء التأثير السلبييحدث الانتعاش التلقائي.

الأعراض والأشكال السريرية

الحمامي النضحية عديدة الأشكال لها ثلاثة أشكال، تختلف في الأعراض والشدة.

1. الشكل المعدي التحسسي هو النوع الأكثر شيوعا من المرض. يتميز بظهور بقع متورمة زرقاء وحمراء (عادة ما تكون مستديرة الشكل)، محددة بدقة عن البشرة الصحية. تتشكل الحويصلات (الفقاعات) على البقع. النوع المعدي التحسسي يتركز بشكل أساسي على اليدين والذراعين، وقد يكون مصحوبًا بحرقان وحكة وآلام طفيفة. متلازمة الألم. يستمر الطفح الجلدي لمدة 1-2 أسبوع ثم يختفي ويترك لونًا بنيًا. يحدث هذا الشكل في 80% من الحالات وعادةً ما يكون سببه عدوى الهربس. في بعض الأحيان تكون العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو التفاعلات الدوائية هي السبب.
2. متلازمة ستيفنز جونسون - يبدأ هذا النوع فجأة. لوحظت التغييرات بشكل رئيسي على الأغشية المخاطية لتجويف الفم والأعضاء التناسلية والملتحمة. يشعر المريض بألم عند الأكل والذهاب إلى المرحاض، ثم تظهر فقاعات، والتي بعد تدميرها وتجفيفها تتحول إلى تقرحات أو قشور نازفة. العملية المرضيةيرافقه حمى وآلام في العضلات وآلام في المفاصل. في 5-15٪ من المرضى، تؤدي متلازمة ستيفنز جونسون إلى الوفاة، ولكن بفضل الأساليب الحديثةالعلاج، فإن معدل الوفيات ينخفض. يسمى سبب هذا النوع من الحمامي النضحية عديدة الأشكال بالعدوى والفيروسات على خلفية اضطرابات خطيرة الجهاز المناعي. يمكن أن يحدث المرض أيضًا نتيجة لذلك الاستخدام على المدى الطويلالسلفوناميدات. أشكال حادةغالبًا ما ترتبط متلازمة ستيفنز جونسون بمرض الإيدز وغيره من الأمراض التي تضعف جهاز المناعة.
3. يعد انحلال البشرة النخري السمي (TEN)، أو ما يسمى بمتلازمة ليل، هو أخطر أشكال المرض، والذي يتشكل بشكل رئيسي تحت تأثير الأدوية. أعراض حادةيتطور خلال فترة زمنية قصيرة بعد تناول دواء لا يقبله الجسم. يصبح الجلد، وكذلك الأغشية المخاطية للتجويف الفموي والملتحمة والأعضاء التناسلية، مغطى بتغيرات فقاعية حمامية، والتي تنفصل عنها البشرة بعد ذلك (تبدو وكأنها حروق شديدة). قد يؤدي الضرر إلى عدوى بكتيرية أو جفاف أو اضطرابات أيونية. يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.

التشخيص

يعتمد التشخيص على مقابلة المريض والفحص البدني. ومن المهم أيضًا محاولة تحديد سبب المشكلة، رغم أن ذلك غير ممكن في 50٪ من الحالات. سيسأل الطبيب بالتأكيد عن الأدوية التي تناولها الشخص من أجل القضاء على المسببات الدوائية للمرض.

الحمامي المزمنة عديدة الأشكال تتطلب التفريق بين الشرى والتهاب الجلد الفقاعي.

علاج

يبدأ علاج المرض بتحديد الأسباب والقضاء عليها، لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا. كقاعدة عامة، لا يتطلب شكل الحساسية المعدي الخفيف العلاج - يختفي الطفح الجلدي تلقائيًا خلال 2-4 أسابيع. إذا كانت التغييرات ناجمة عن فيروس الهربس، استخدم مراهم خاصة (5٪ مرهم أو كريم أسيكلوفير، 3٪ كريم فيدورابين، مرهم فيفيرون، إلخ).

عادة ما تتم مكافحة أنواع المرض الشديدة في المستشفى. توصف الستيرويدات القشرية السكرية عن طريق الفم (يوصى بإعطاء بريدنيزولون 1-2 ملغم/كغم/يوم خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد ظهور الأعراض)، بالإضافة إلى الأدوية الموضعية. المطهرات. من المهم ضمان الترطيب الكافي، لأن المرض يعطل توازن المنحل بالكهرباء. حاليا، فصادة البلازما و الوريدالغلوبولين المناعي، الذي تتمثل مهمته في منع المستقبلات المرتبطة بموت الخلايا المبرمج. بالإضافة إلى ذلك، يتم اختيار المعدلات المناعية للخلايا، على سبيل المثال، السيكلوسبورين، الذي يمنع السمية الخلوية للخلايا المناعية.

العلاجات الشعبية

في تدفق خفيف نتيجة جيدةسوف تجلب الأموال الطب التقليدي. لتهدئة البشرة وتسريع شفاء الطفح الجلدي، استخدمي:

• المستحضرات من ضخ زهور البابونج والمريمية وبذور الكتان وجذر الخطمي.
• مرهم آذريون
• كمادات من أوراق طازجةلسان الحمل، الملفوف، الجبن المبرد مع العسل؛
• أقنعة مصنوعة من الطين والقشدة الحامضة وبياض البيض.

في الحالات الشديدة، هو بطلان أي علاج ذاتي.

التوقعات والعواقب

من السهل علاج الشكل المعدي التحسسي ولا يسبب مضاعفات، ولكن هناك أنواع أخرى من الأمراض تهدد الحياة. متلازمة ستيفنز جونسون لديها موتفي 5-15٪ من الحالات، انحلال البشرة السمي - في 30-35٪. الموت عادة ما يكون بسبب نقص حجم الدم، والنزيف من الجهاز الهضميوتوقف التنفس.

هناك أيضًا خطر حدوث مضاعفات بعد تناول الكورتيكوستيرويدات (اضطرابات في الجهاز الهضمي والكلى والقلب).

وقاية

تحدثنا في مقالتنا عن كيفية حدوث الحمامي عديدة الأشكال نتيجة العدوى أو التفاعل مع الأدوية. لذلك، لتقليل عوامل الخطر، يجب علاج أي حالة طبية تحت إشراف أخصائي. عدم تناول الأدوية التي لم يصفها لك الطبيب المختص.

إذا بعد أخذ دواء دوائيإذا شعرت بأعراض غير مرغوب فيها، فتذكر اسمها حتى تتمكن دائمًا من إخبار طبيبك إذا كان لديك رد فعل سيئ تجاه الدواء.

صورة

الحمامي النضحية عديدة الأشكال (الحمامي عديدة الأشكال) هي عملية التهابية حادة تؤثر على الجلد والأغشية المخاطية. تتميز بظهور عدد كبير من العناصر متعددة الأشكال السائبة. المرض له مسار دوري، مع التفاقم الذي يحدث بشكل رئيسي في الربيع والخريف. تحدث الحمامي عديدة الأشكال في أي عمر، ولكن غالبًا ما يتم تشخيصها عند الأطفال والمراهقين والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و21 عامًا. في كل مريض ثالث، يصبح المرض منتكسًا ويمكن أن يطارد المريض لسنوات عديدة.

الأسباب الرئيسية التي تساهم في تطور علم الأمراض لا تزال غير واضحة. وفقا لمعظم الباحثين، الحمامي النضحية عديدة الأشكال لها نشأة حساسية سامة، منذ تطور المرض دور مهميلعب فرط حساسية الجسم تجاه المستضدات المختلفة ذات الأصل المعدي والطبي، والذي يتجلى في ردود الفعل الفورية أو المتأخرة. يحدد العلماء عددًا من العوامل المثيرة التي تؤثر على تطور المرض:

• تفشي المرض عدوى مزمنةفي الجسم (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، أمراض اللثة، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الحويضة والكلية)؛
• نزلات البرد (ARVI، الانفلونزا، التهاب الحلق)؛
• الالتهابات الهربسية.
• عدم تحمل بعض الأدوية (الباربيتورات، السلفوناميدات، المضادات الحيوية)؛
• رد الفعل على التطعيم وإدارة المصل.
• انخفاض حرارة الجسم.
• الصدمات العصبية والمواقف العصيبة الشديدة.
• انخفاض المناعة.

قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية بسبب امراض عديدةالطبيعة البكتيرية أو الفيروسية، والعوامل المسببة لها هي فيروسات الهربس البسيط (HSV)، والمكورات العنقودية، والمكورات العقدية، وعدوى الميكوبلازما، والسل المتفطرة، وداء البروسيلات، وما إلى ذلك. يمكن استفزاز تطور المرض بسبب انخفاض حرارة الجسم الشديد، أو الإشعاع الشمسي الشديد والصدمات النفسية إلى الجلد. في الأطفال عمر مبكرغالبًا ما تحدث الحمامي عديدة الأشكال بعد التطعيم وإعطاء المصل ضد الكزاز والسعال الديكي والدفتيريا.

تصنيف

هناك عدة طرق رئيسية لتصنيف المرض اعتمادًا على طبيعة الدورة والمظاهر الرئيسية لعلم الأمراض:

وفقًا لنوع العامل المثير، تنقسم الحمامي النضحية عديدة الأشكال إلى نوعين:

اعتمادا على شدة العملية الالتهابيةهناك نوعان من الحمامي:

1. وزن خفيف. لا يؤثر مسار المرض عمليا على الحالة العامة للمريض ولا يلاحظ أي تغيرات واضحة في الصحة. يتأثر الجلد فقط، ولا تتأثر الأغشية المخاطية.
2. ثقيل. يتميز هذا النوع من المرض بطفح جلدي متعدد لا يؤثر على الجلد فحسب، بل على الأغشية المخاطية أيضًا. ويصاحب العملية تدهور في الحالة من توعك طفيف إلى شديد، تهدد الحياةتنص على.

اعتمادا على نوع العناصر البركانية، يتم تمييز الأنواع التالية من الحالات المرضية:

• الحمامي البقعي الحطاطي - يظهر طفح جلدي على الجلد على شكل بقع أو حطاطات (تكوينات بدون تجويف، بحجم 1 إلى 2 سم)؛
• حمامي حويصلي - الجلد مغطى بحويصلات (حويصلات تحتوي على سائل نزفي مصلي أو مصلي) يبلغ قطرها 1.5-5 مم ؛
• حمامي فقاعية متعددة الأشكال – تتشكل على الجلد بثور كبيرة (فقاعات) يصل قطرها إلى 2 سم، مملوءة بمحتويات مصلية أو نزفية. شكل فقاعيالمرض دائما أكثر خطورة.
• الحويصلة - حمامي فقاعية – في الوقت نفسه، تظهر الطفح الجلدي، سواء في شكل حويصلات أو في شكل عناصر فقاعية أكبر.

الصورة السريرية

أعراض الحمامي عديدة الأشكال تعتمد إلى حد كبير على شكل المرض:

مجهول السبب أو شكل معدييبدأ بشكل حاد. أولاً، تظهر أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا: يعاني المريض من الحمى والتهاب الحلق والشعور بالضيق والضعف وآلام المفاصل والعضلات. بعد يوم، تتشكل طفح جلدي متعدد الأشكال على الجلد. قد تكون هذه حطاطات مسطحة أو لطاخات أو حويصلات أو بثور فقاعية.

في نفس الوقت مع جلدقد يتأثر الغشاء المخاطي لتجويف الفم والأعضاء التناسلية. يتم تحديد الطفح الجلدي بشكل رئيسي على الجزء الخلفي من اليدين، والراحتين، وأخمص القدمين، والمرفقين، والساعدين، والكاحلين، مفاصل الركبة. كقاعدة عامة، بعد أيام قليلة من ظهور الطفح الجلدي، تتحسن حالة المريض، ولكن حمى منخفضةقد يستمر لعدة أيام أخرى.

تتميز الحمامي عديدة الأشكال بظهور حطاطات أو بقع مسطحة ذات لون وردي أو وردي أحمر فاتحالألوان. عادةً ما يزداد حجم الحطاطات بسرعة، حيث يكتسب الجزء المركزي لونًا مزرقًا ويغرق، بينما تظل الحواف على طول المحيط ذات ألوان زاهية. في بعض الأحيان تظهر بثور مملوءة بسائل شفاف أو دموي في وسط البقع.

تتميز الدورة الأكثر شدة بحمامي نضحية متعددة الأشكال في تجويف الفم. الطفح الجلدي في الفم يؤثر على الحنك، السطح الداخليالخدين والشفاه. تنتفخ الأغشية المخاطية وتظهر عليها عناصر حويصلية وبعد فتحها تبقى تقرحات مؤلمة.

تميل هذه التآكلات إلى الاندماج والشفاء ببطء شديد ويمكن أن تشكل أسطح جرح واسعة النطاق. في بعض الأحيان يصبح السطح المتآكل مغطى طلاء رماديوبعد إزالتها يبدأ سطح الغشاء المخاطي بالنزيف. مع مرور الوقت، يصبح سطح التآكلات مغطى بقشرة دموية كثيفة، وأضرارها محفوفة بإضافة ثانوية عدوى بكتيرية. وهذا يعقد بشكل كبير مسار المرض، ويزيد من شدة العملية الالتهابية وتورم الأنسجة الرخوة.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتأثر الغشاء المخاطي للفم بأكمله، والذي يصاحبه ألم شديد. لا يستطيع المريض فتح فمه مما يصعب عليه التواصل وعملية الأكل مما يصبح مؤلما ويجبره على رفض الطعام.

بالإضافة إلى الألم الشديد الذي يشكو منه المريض زيادة إفراز اللعابوصعوبات في تنفيذها إجراءات النظافة. وهذا يؤدي إلى انتشار العملية الالتهابية إلى اللثة ويساهم في تطور التهاب اللثة.

يؤدي وجود أمراض أخرى، مثل أمراض اللثة أو تسوس الأسنان، إلى تفاقم العملية الالتهابية. ونتيجة لذلك تنشأ صعوبات حتى مع تناول الطعام السائل مما يؤثر سلبا للغاية على الحالة العامة للمريض ويؤدي إلى الإرهاق. مثل هؤلاء المرضى يحتاجون إلى رعاية خاصة و علاج مكثفتهدف إلى تخفيف الالتهاب والألم.

في الحمامي عديدة الأشكال، يستمر الطفح الجلدي على الجلد لمدة 2-3 أسابيع، وتستمر آفات الأغشية المخاطية لمدة تصل إلى 6-8 أسابيع. في أغلب الأحيان، يأخذ المرض مسارًا انتكاسيًا وتحدث التفاقم بشكل رئيسي في غير موسمها.

الشكل السمي التحسسي (الأعراضي) من الحمامي له العديد من أوجه التشابه أعراض مرضية. ولكن في نفس الوقت هناك بعض الميزات المميزة:

في بعض الأحيان يكون مسار أي شكل من أشكال الحمامي عديدة الأشكال غير نمطي. وفي هذه الحالة قد ترتفع درجة الحرارة في الصباح وتنخفض في المساء فتتفاقم الحالة العامةتكون مصحوبة بزيادة العقد الليمفاوية(تحت الفك السفلي، الإبطي)، تلف الطحال، أعراض التهاب الملتحمة.

هذا الخيار حساسية سامةتحدث الحمامي عند تناول الأدوية أو استخدام اللقاحات والأمصال. إنه رد فعل تحسسي جهازي شديد لا يؤثر على الجلد فحسب، بل يؤثر أيضًا على الأغشية المخاطية لاثنين أو أكثر من الأعضاء. شكل مماثلويلاحظ المرض بشكل رئيسي عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 سنة، مصحوبا التسمم الشديدالجسم ومكثفة الأعراض المحلية. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة، مع غيوم الوعي، وحالة من الاكتئاب وعدم كفاية، وانخفاض في ضغط الدم.

يظهر الطفح الجلدي بعد 4-6 أيام من ظهور المرض، وينتشر بسرعة ويؤثر على جلد الوجه والرقبة والساعدين والساقين واليدين والأغشية المخاطية للفم والأعضاء التناسلية. يتم تمثيل الطفح الجلدي متعدد الأشكال بعناصر مختلفة (حطاطات، بقع، حويصلات)، ولكن حجمها أكبر بكثير من التكوينات العادية، ويمكن أن يصل قطر بعضها إلى 5 سم.

تتأثر مساحات كبيرة من الجلد، ويلاحظ انفصال جزئي للبشرة في بعض المناطق. تتشكل بثور كبيرة على الشفاه، والتي بعد فتحها تكون مغطاة بقشرة دموية. عدد كبير من طفح جلدي صغيرتتشكل على الأغشية المخاطية للفم والأنف والحنك واللثة، السطح الخلفيالحناجر.

يمكن أن تتجمع العناصر لتشكل أسطح تآكل واسعة النطاق تسبب تآكلًا شديدًا الأحاسيس المؤلمة. ينزف سطحها ثم يصبح مغطى بقشرة رمادية صفراء نخرية. يصبح الجلد المحيط بالآفات مفرطًا ومنتفخًا، ولا يتمكن المريض من فتح فمه ولا يستطيع حتى البلع الطعام السائل. يبدو سيلان اللعاب الغزير، يحدث نزيف في الأنف في كثير من الأحيان.

وقد يشارك الغشاء المخاطي للعين في عملية الالتهاب، مما يؤدي إلى التهاب الملتحمة وتقرحات القرنية ومضاعفات أخرى يمكن أن تؤدي إلى فقدان الرؤية. المشاركة في العملية التقرحية المسالك البوليةوالأعضاء التناسلية يمكن أن تؤدي إلى نزيف الرحموالتهاب الفرج والمهبل عند النساء وتضيق القناة البولية عند الرجال.

في بعض الأحيان مثل هذا مضاعفات شديدةمثل التهاب المستقيم، التهاب القولون، الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا والدماغ. من الصعب جدًا علاج المرض بهذا الشكل وفي بعض الحالات يمكن أن يكون مميتًا.

يتم تشخيص الحمامي عديدة الأشكال في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-7 سنوات وهي نتيجة لذلك ردود الفعل التحسسيةلإثارة العوامل (الأدوية ، المواد الكيميائية المنزلية, منتجات الطعام). يمكن أن يعود المرض في انتكاسات في غير موسمها، أو يحدث على مدار السنة.

عادة ما يسبق ظهور الطفح الجلدي متعدد الأشكال تدهور حاد المصلحة العامة. يصاب الطفل بالحمى وآلام المفاصل والصداع. تؤثر العناصر المتفجرة في نفس الوقت على الجلد في منطقة الأطراف والساعدين وأسفل الساقين وتجويف الفم. يمكن رؤية جميع العناصر الانفجارية المتنوعة في صورة الحمامي عند الأطفال.

الأعراض السريرية للمرض لدى الأطفال والبالغين متطابقة. يكون المرض شديدًا بشكل خاص عندما تتأثر الأغشية المخاطية للتجويف الفموي. يرفض الطفل الأكل لأن العناصر التآكلية التي تتشكل تكون مؤلمة جداً. وهذا يؤدي إلى استنزاف الطفل الضعيف بالفعل ويقوض دفاعات الجسم. الحمامي عديدة الأشكال عند الأطفال لها طبيعة متكررة ويمكن أن تذكر نفسها بشكل دوري طوال الحياة، ولكن في بعض الحالات يختفي المرض تلقائيًا في سن 15-17 عامًا.

علاج

يتم علاج الحمامي عديدة الأشكال في المستشفى. يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي، اعتمادا على شكل المرض وشدة الأعراض والحالة العامة للمريض. في حساسية المعديةتتطلب طبيعة المرض إجراء فحص شامل للمريض من أجل تحديد العوامل المسببة والأمراض المصاحبة.

في وجود بؤر العدوى المزمنة، يشرع العلاج المضاد للبكتيرياباستخدام الأدوية واسعة النطاق (البنسلين، الاريثروميسين، أوكسيسيلين، لينكومايسين). إذا كان المريض يعاني من انتكاسات متكررة للمرض، مصحوبة بأضرار في الأغشية المخاطية، فيوصف له حقن الديسبروسبان.

في شكل الحساسية السامة، تتمثل المهمة الرئيسية في إزالة العوامل المثيرة من الجسم. ولهذا الغرض، توصف مدرات البول، والمواد الماصة المعوية، وشرب الكثير من السوائل.

في أي شكل من أشكال الحمامي النضحية عديدة الأشكال، يتم استخدام العلاج المزيل للتحسس. لهذا الغرض، الأدوية مثل:

في في حالة خطيرة، مصحوبة بأضرار في الأغشية المخاطية، توصف هرمونات الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم أو بالحقن. يتم العلاج حتى تتحسن حالة المريض وتختفي العناصر البركانية. فقط بعد ذلك يتم سحب الأدوية تدريجياً. يتم استخدام علاج إزالة السموم: حيث يتم حقن البلازما والجلوكوز عن طريق الوريد، ويتم حقن جاما جلوبيولين في العضل.

في الحالات الخفيفة من المرض، لا توصف المضادات الحيوية وهرمونات الكورتيكوستيرويد. يتم استخدام ثيوكبريتات الصوديوم أو غلوكونات الكالسيوم عن طريق الفم، ويتم وصف مضادات الهيستامين وفيتامينات ب والأسكوروتين.

يتم تقليل العلاج الخارجي إلى معالجة عناصر الطفح الجلدي بمحلول أصباغ الأنيلين وغسل المناطق المصابة بالمطهرات (بيروكسيد الهيدروجين والكلورهيكسيدين). بعد أن تهدأ عملية حادةاستخدم المراهم ذات التأثير العلاجي والتجديدي (نفتالان، ديرماتول، سولكوسيريل).

يتم استخدام التطبيقات المعتمدة على المضادات الحيوية مع إضافة الإنزيمات المحللة للبروتين. للتخفيف من العملية الالتهابية في تجويف الفم، يوصف الشطف مع مغلي اعشاب طبية(البابونج والمريمية) استخدمي محلول روتوكان ودهن المناطق المصابة بزيت نبق البحر.

يتم إعطاء دور خاص في عملية العلاج للامتثال نظام غذائي هيبوالرجينيك. يتم إعطاء المريض نظامًا غذائيًا خاصًا يستبعد استهلاك الأطعمة ذات مؤشر النشاط التحسسي المرتفع (اللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة والحلويات والشوكولاتة والمكسرات والفطر والقهوة وغيرها). وينصب التركيز على اتباع نظام غذائي نباتي الألبان، واستخدام لحم طريالخناق, الخضروات الطازجة، بعض الفواكه، خبز النخالة. ينصح بشرب الكثير من السوائل. إذا تأثر الغشاء المخاطي للفم، فمن المستحسن تحضير واستهلاك الأطعمة السائلة والأطباق المهروسة.

يجب أن يكون المرضى الذين أصيبوا بالحمامي عديدة الأشكال أقل من ذلك مراقبة المستوصف. من أجل منع الانتكاسات، يوصى بمعالجة بؤر العدوى على الفور وتجنبها نزلات البرد، انخفاض حرارة الجسم أو الإفراط في التعرض لأشعة الشمس، تطبيق إجراءات تصلب للحفاظ على الحصانة.