أورام حميدة في الفك السفلي. كيفية التعرف على سرطان الفك العلوي والسفلي: أعراض الساركوما والأورام الخبيثة الأخرى

أورام عظام الفك، التي تنشأ مباشرة من الأنسجة العظمية أو هياكل الجهاز السني. يمكن أن تظهر أورام الفك سريريًا على شكل متلازمة الألم، وتشوه العظام، وعدم تناسق الوجه، وإزاحة الأسنان وحركتها، وخلل في المفصل الفكي الصدغي والبلع، غالبًا عن طريق النمو في تجويف الأنف، والجيب الفكي العلوي، والمحجر، وما إلى ذلك. يتضمن فحص الأشعة السينية، CT، التصوير الومضاني. إذا لزم الأمر، التشاور مع طبيب العيون، طبيب الأنف والأذن والحنجرة، تنظير الأنف. علاج أورام الفك الحميدة يكون جراحيًا فقط (الكشط، استئصال جزء من الفك، قلع الأسنان)؛ الأورام الخبيثة – مجتمعة (العلاج الإشعاعي والجراحة).

معلومات عامة

أورام الفكين - أورام عظمية المنشأ وغير عظمية المنشأ، حميدة وخبيثة في عظام الفك. تمثل أورام منطقة الوجه والفكين حوالي 15% من جميع الأمراض في طب الأسنان. يمكن أن تحدث أورام الفك في أي عمر، بما في ذلك في كثير من الأحيان عند الأطفال. تتنوع أورام الفكين في تكوينها النسيجي ويمكن أن تتطور من العظام و النسيج الضام, نخاع العظم، أنسجة جرثومة الأسنان، الأنسجة الرخوة المحيطة بالفكين. مع نمو أورام الفك، فإنها تسبب ضررًا كبيرًا الاضطرابات الوظيفيةو العيوب الجمالية. يعد علاج أورام الفك مهمة صعبة من الناحية الفنية، وتتطلب جهودًا مشتركة من المتخصصين في مجال جراحة الوجه والفكين وطب الأنف والأذن والحنجرة وطب العيون وجراحة الأعصاب.

أسباب أورام الفك

مسألة سبب أورام الفك قيد الدراسة. حتى الآن، العلاقة بين عملية الورم والصدمة الفورية أو المزمنة (كدمة الفك، تلف الغشاء المخاطي للفم من الأسنان التي دمرتها التسوس، الجير، حواف الحشوات، التيجان وأطقم الأسنان المجهزة بشكل غير صحيح، وما إلى ذلك)، التهابات طويلة الأمد العمليات (التهاب اللثة المزمن، التهاب العظم والنقي) ثبت الفكين، داء الشعيات، التهاب الجيوب الأنفية، وما إلى ذلك). احتمالية الإصابة بأورام الفك بسبب الهيئات الأجنبية الجيب الفكي: مواد الحشو، جذور الأسنان، الخ.

ومن بين الأسباب المحتملة لأورام الفك، التأثير الجسدي والجسدي غير المواتي العوامل الكيميائية(الإشعاع المؤين، العلاج باليود المشع، التدخين، الخ). يمكن أن تكون أورام الفك الخبيثة الثانوية نقائل لسرطان الثدي، وسرطان البروستاتا، وسرطان الغدة الدرقية، وسرطان الكلى، نتيجة الانتشار المحلي لسرطان اللسان، وما إلى ذلك. يمكن أن يتطور سرطان الفك على خلفية العمليات السرطانية - الطلاوة الفموية، والأورام الحميدة في الفك. تجويف الفم (الأورام الحليمية)، داء الكريات البيضاء وغيرها.

تصنيف أورام الفك

من بين أورام الفكين، يتم التمييز بين الأورام السنية (المخصصة للأعضاء) المرتبطة بالأنسجة المكونة للأسنان، والأورام غير السنية (غير المحددة للأعضاء) المرتبطة بالعظام. الأورام السنية في الفكين بدورها يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. الظهارية، الوسيطة والمختلطة (الظهارية الوسيطة).

يتم تمثيل الأورام السنية الحميدة في الفكين عن طريق الورم الأرومي النخاعي، والورم السني الظهاري المتكلس (المتكلس)، والورم العاجي، والورم الأرومي الغدي النخاعي، والورم الليفي الميلانيني، والورم السني، والورم الليفي السني، والورم المخاطي، والورم الملاطي، والورم الأرومي الميلانيني الميلانيني، إلخ.

تشمل الأورام السنية الخبيثة في الفكين السرطان السني المنشأ والساركوما السنية المنشأ. تشمل الأورام العظمية في الفكين تكوين العظام (الأورام العظمية، الأورام العظمية العظمية)، الغضروفية (الأورام الغضروفية)، الأنسجة الضامة (الأورام الليفية)، الأوعية الدموية (الأورام الوعائية)، نخاع العظام، العضلات الملساء، إلخ.

أعراض أورام الفك

الأورام السنية الحميدة في الفكين

الورم الأرومي النخاعي– الورم السني الأكثر شيوعًا في الفكين، وهو عرضة للنمو الغازي المدمر محليًا. ويؤثر بشكل أساسي على الفك السفلي في منطقة جسمه أو زاويته أو فرعه. يتطور داخل العظم، يمكن أن ينمو إلى الأقمشة الناعمةأرضية الفم واللثة. وغالبًا ما يظهر بين سن 20 و40 عامًا.

في الفترة الأولية، يكون الورم الأرومي المينائي بدون أعراض، ولكن مع زيادة حجم الورم، يحدث تشوه في الفك وعدم تناسق الوجه. غالبًا ما تصبح الأسنان في المنطقة المصابة متحركة ومتحركة، وقد يحدث ألم في الأسنان. ورم الفك العلوييمكن أن تنمو في تجويف الأنف، الجيب الفكي العلوي، المدار. تشوه الحنك الصلب والعملية السنخية. هناك حالات متكررة من القيح والتكرار والأورام الخبيثة للورم الأرومي النخاعي. يشبه المسار السريري لأورام الفك مثل الورم الأرومي النخاعي والورم الأرومي السني الورم الأرومي النخاعي.

ورم سنييحدث غالبًا عند الأطفال دون سن 15 عامًا. عادةً ما تكون الأورام صغيرة الحجم ولا تظهر عليها أعراض، ولكنها قد تسبب تأخرًا في ظهورها اسنان دائمة، diastema و trema. يمكن أن تؤدي الأورام الكبيرة إلى تشوه الفك وتكوين الناسور.

الورم الليفي السني المنشأيتطور من النسيج الضام لجرثومة الأسنان. يحدث في كثير من الأحيان في طفولة. نمو الورم بطيء. التوطين - في الفك العلوي أو السفلي. عادة ما يكون الورم الليفي السني المنشأ بدون أعراض؛ في بعض الحالات قد يكون هناك الالم المؤلم، احتباس الأسنان، الظواهر الالتهابية في منطقة الورم.

الورم الملاطي– ورم حميد في الفك، وغالبًا ما يكون ملتحمًا بجذر السن. غالبًا ما يتطور في منطقة الضواحك أو أضراس الفك السفلي. يحدث بدون أعراض أو مع ألم خفيف عند الجس. نادرًا ما تحدث أورام ملاطية عملاقة متعددة، وقد تكون كذلك مرض وراثي.

الأورام الحميدة غير السنية في الفكين

ورم عظميقد يكون لها نمو داخل العظم أو سطحي (خارجي). يمكن أن ينتشر الورم إلى الجيب الفكي العلوي، أو تجويف الأنف، أو المدار. التدخل في تركيب أطقم الأسنان. أورام العظام في موقع الفك السفلي تسبب الألم، وعدم تناسق الجزء السفلي من الوجه، وضعف حركة الفك. توطين الفك العلوي - اضطرابات التنفس الأنفية، جحوظ، شفع وغيرها من الاضطرابات.

ورم عظمي عظمييرافقه ألم شديد، يزداد سوءا في الليل وأثناء الوجبات. عدم تناسق الوجه. عند فحص تجويف الفم، يتم تحديد نتوء العظام (عادة في منطقة الضواحك والأضراس في الفك السفلي)، احتقان الغشاء المخاطي.

ورم أرومي عظمي(ورم الخلايا العملاقة في الفك) يحدث بشكل رئيسي في في سن مبكرة(حتى 20 سنة). يتميز تطور الصورة السريرية بزيادة الألم في الفك وعدم تناسق الوجه وحركة الأسنان. تصبح الأنسجة الموجودة فوق الورم متقرحة. شكل النواسير هناك زيادة في درجة حرارة الجسم. يؤدي ترقق الطبقة القشرية إلى كسور مرضية في الفك السفلي.

ورم وعائينادرًا ما يتم عزل الفك نسبيًا وفي معظم الحالات يتم دمجه مع ورم وعائي في الأنسجة الرخوة للوجه وتجويف الفم. تتجلى الأورام الوعائية في الفكين في زيادة نزيف اللثة، والنزيف من قنوات الجذر أثناء علاج التهاب لب السن أو التهاب اللثة، ومن التجويف أثناء قلع الأسنان، وما إلى ذلك. عند الفحص، تظهر تقلبات، ورخاوة في الأسنان، وزرقة في الغشاء المخاطي. قد يتم الكشف عن الغشاء.

الأورام الخبيثة في الفكين

الأورام الخبيثةتم العثور على الفكين أقل بـ 3-4 مرات من الفكين الحميدين.

مع سرطان الفك، يحدث الألم المشع مبكرًا، وتحدث حركة الأسنان وفقدانها، ومن الممكن حدوث كسور مرضية في الفك. الأورام الخبيثة في الفكين تدمر أنسجة العظام; تنبت الغدد النكفية وتحت الفك السفلي وعضلات المضغ. ينتشر إلى الغدد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي.

يمكن لسرطان الفك العلوي أن يغزو الحجاج أو تجويف الأنف أو المتاهة الغربالية. في هذه الحالة، يلاحظ نزيف الأنف المتكرر، والتهاب الأنف القيحي من جانب واحد، وصعوبة التنفس الأنفي، والصداع، والدموع، وجحوظ، والشفع، والكيمياء. عندما تصاب فروع العصب مثلث التوائم، فإن ألم الأذن يكون مصدرًا للقلق.

تتسلل الأورام الخبيثة في الفك السفلي مبكرًا إلى الأنسجة الرخوة في أرضية الفم والخدين، وتتقرح وتنزف. بسبب تقلصات العضلات الجناحية والمضغية، يصبح من الصعب إغلاق وفتح الأسنان. تتميز الأورام اللحمية العظمية بالنمو السريع، والتسلل السريع للأنسجة الرخوة، وعدم تناسق الوجه، والألم الذي لا يطاق، والانبثاث المبكر إلى الرئتين والأعضاء الأخرى.

تشخيص أورام الفك

في معظم الحالات، يتم تشخيص أورام الفك بالفعل مراحل متأخرة، وهو ما يفسره عدم خصوصية الأعراض أو الدورة بدون أعراض، وانخفاض اليقظة الأورام لدى السكان والمتخصصين (تنظير البلعوم، طبيب عيون مع مجمع فحص العيون. في بعض الحالات، من الضروري اللجوء إلى الجيب الفكي التشخيصي أو البزل التشخيصي للجيب المجاور للأنف، يليه الفحص الخلويمياه الشطف. يتم إجراء التحقق النسيجي النهائي باستخدام البحوث المورفولوجيةخزعة.

علاج أورام الفك

علاج معظم أورام الفك الحميدة هو جراحي. الخيار الأمثل هو إزالة الورم عن طريق استئصال عظم الفك ضمن حدود صحية؛ يساعد هذا الحجم من التدخل على منع الانتكاسات والأورام الخبيثة المحتملة للورم. غالبًا ما تخضع الأسنان المجاورة للورم للخلع. من الممكن إزالة بعض أورام الفك الحميدة غير المعرضة للتكرار بطريقة لطيفة وهي الكشط.

يستخدم لأورام الفك الخبيثة طريقة مجتمعةالعلاج: علاج بأشعة غاما يتبعه علاج جراحي (استئصال الفك أو تفكيكه، استئصال العقد اللمفية، استئصال الحجاج، جراحة الجيوب الأنفية، إلخ). في حالات متقدمةيوصف العلاج الإشعاعي الملطف أو العلاج الكيميائي.

في فترة ما بعد الجراحة، وخاصة بعد عمليات الاستئصال واسعة النطاق، قد يحتاج المرضى إلى علاج العظام باستخدام جبائر خاصة، والجراحة الترميمية (تطعيم العظام)، وإعادة التأهيل الوظيفي على المدى الطويل لاستعادة وظائف المضغ والبلع والكلام.

التنبؤ بأورام الفك

مع الوقت المناسب و علاج جذريالأورام السنية وغير السنية الحميدة في الفكين لها تشخيص جيد مدى الحياة. في حالة إجراء عملية غير جذرية أو تقييم غير صحيح لطبيعة الورم، هناك احتمال الانتكاس أو الورم الخبيث.

مسار الأورام الخبيثة في الفكين غير موات للغاية. بالنسبة للسرطان وساركوما الفك، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى بعد ذلك العلاج المركبأقل من 20%.

تحدث الأورام الخبيثة في الفك العلوي في كثير من الأحيان أكثر من الفك السفلي. التشريح المرضي . تنشأ الأورام الخبيثة من الغشاء المخاطي المبطن للجيب الفكي العلوي، والحنك الصلب والحواف السنخية، وتنمو بشكل ثانوي في الفك (الظهاري)، ومباشرة من العظام والعظام. الأنسجة الغضروفية، السمحاق، نخاع العظام، الخ (النسيج الضام). تنشأ بعض الأورام من جراثيم الأسنان - ما يسمى بالأورام السنية (انظر). موجود اعتماد معينبين تكوين الورم وبنيته المورفولوجية ومظاهره السريرية. حتى الآن، لا يوجد تصنيف مقبول بشكل عام لأورام الفك الخبيثة. في معهد وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية الذي سمي باسمه. البروفيسور اعتمدت NN Petrova (لينينغراد) التصنيف التالي (مع مراعاة تكوين الأنسجة و البنية المورفولوجيةالأورام). I. الظهارية (سرطان، ورم أسطواني، ورم ظهاري خبيث). ثانيا. النسيج الضام: 1) من الأنسجة الغضروفية (الساركوما الغضروفية)؛ 2) من الأنسجة العظمية (ساركوما عظمية المنشأ)؛ 3) من النسيج الضام (الساركوما الليفية، الساركوما المخاطية)؛ 4) الأورام اللحمية مجهولة المصدر (الخلية المغزلية، الخلية المستديرة، الخلية متعددة الأشكال، الخلية العملاقة). ثالثا. الأورام النادرة (ورم الظهارة اللمفاوية، ورم الخلايا الشبكية، ورم شفاني خبيث، ورم أرومي عضلي مخطط، ورم أرومي ميلانو).

الدورة السريرية والتشخيص. جزء كبير من أورام الفك الخبيثة في المراحل المبكرة تكون بدون أعراض، مما يجعل التشخيص صعبًا، ويتم إدخال المرضى إلى المستشفى في مراحل متأخرة. يصعب التعرف عليه عندما يقع الورم في أجزاء من تجويف الفك العلوي يصعب الوصول إليها للفحص.

قام Ongren بتقسيم عظم الفك العلوي بشكل مشروط إلى 4 قطاعات بطائرتين. الورم (السرطان والساركوما)، الذي ينشأ في البداية من أحد هذه القطاعات، له صورته السريرية واتجاه نموه.

يتم تشخيص أورام القطاع الداخلي الخلفي العلوي في وقت متأخر؛ يصعب الوصول إليها للبحث. عندما ينمو في الممرات الأنفية، قضايا دمويةمن النصف المقابل من الأنف مع خليط من القيح ذو الرائحة الكريهة، صعوبة في التنفس عن طريق الأنف. عندما تنبت في العظم الغربليويلاحظ جحوظ وتوسع أوعية الشبكية وضمور العصب البصري وانخفاض حدة البصر. عندما تنمو في المدار - النزوح مقلة العينجانبياً، محدودية الحركة دون تغيرات في حدة البصر، وصداع مستمر، الأحاسيس المؤلمةعلى طول الفرع الثاني من العصب الثلاثي التوائم، مع انقطاع في بعض الأحيان حساسية الجلد. عندما ينتشر الورم إلى البلعوم الأنفي، حيث ينمو غالبًا إلى جسم العظم الرئيسي، ينتشر الألم إلى الصدغ.

في أورام القطاع الخارجي الخلفي العلوي، هناك انزياح مقلة العين إلى الداخل، والشفع، وتورم الجفون، وتضيق الشق الجفني، وعدم تناسق الوجه، والألم على طول الفرع الثاني من العصب الثلاثي التوائم (الأضراس الصغيرة والكبيرة). يمكن أن ينمو الورم إلى الحفرة الجناحية الحنكية، بما في ذلك الأنبوب السمعي، مما يؤدي إلى ألم غامض في منطقة الأذن. عندما تنمو العضلات الصدغية والجناحية الحنكية، تصبح وظيفتها محدودة مفصل الفك، لوحظ اهتزاز العضلات الصدغية والمضغية.

يتم تشخيص أورام القطاع الداخلي الأمامي السفلي مبكرًا؛ فهي تدمر الحافة السنخية والحنك الصلب والجدار الأمامي للجيب الفكي العلوي، مما يسبب ارتخاء مؤلمًا وفقدان الأسنان نزيف شديد; الثقوب مصنوعة من كتل الورم المتحللة. تكتسب الحافة السنخية اتساقًا مرنًا في بعض الأماكن. يتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية، ويحدث عدم تناسق طفيف في الوجه، وألم شديد بسبب إصابة أعصاب الأسنان وضغط أو إنبات العصب المداري السفلي. عندما يحدث ورم في الممر الأنفي السفلي، هناك أعراض مقابلة.

تميل أورام القطاع الخارجي الأمامي السفلي إلى غزو مفصل الفك والفرع الصاعد للفك السفلي، ثم تنتقل إلى اللوزتين والجدار الجانبي للبلعوم الأنفي. هناك صعوبات في فتح الفم، وعدم تناسق الوجه بسبب نمو الورم إلى الخارج وتدلي الزاوية السفلية للفم.

في حالة سرطان الغشاء المخاطي للحافة السنخية للفكين السفلي والعلوي، يصاب معظم المرضى بألم في الأسنان في منطقة التقرح، ثم تصبح الأسنان فضفاضة وتتساقط مع إفرازات قيحية دموية. سرطان الغشاء المخاطي الحنك الصلبفي المراحل المبكرة يتجلى في شكل تقرح بحواف كثيفة تشبه اللف وقاع نخري. في وقت لاحق، يحدث الألم، وعندما ينمو الحنك الصلب، يحدث إفرازات قيحية مصلية من الممر الأنفي السفلي.

سرطانوفقًا لمساره السريري، يحتوي الفك السفلي على عدد من الميزات المحددة. وبالتالي، يمكن ملاحظة عمليات التهابية أكثر كثافة في الأنسجة المحيطة مقارنة بسرطان الفك العلوي. في المراحل المبكرة، تغزو الأورام الأنسجة الرخوة في الخد وأرضية الفم. بسبب زيادة صدمة ورم الفك السفلي، فإن معدل نموه أعلى بكثير من أورام الفك العلوي. يتم ملاحظة الألم التدريجي تدريجيًا، وتظهر شقوق أو تقرحات عميقة على الغشاء المخاطي (عادةً في مآخذ الأسنان)، ونزيف، وتخفيف الأسنان مع انكشاف رقبتها. ويصاحب فقدان الأسنان نزيف، ويمتلئ الثقب بنمو الورم. إذا تطور سرطان مركزي في أنسجة الفك السفلي، تصبح الأسنان فضفاضة مع ألم لا يمكن تفسيره على طول الأعصاب الفكية والعقلية. في بعض الأحيان توجد مناطق فرط ونقص الحس في الجلد والأغشية المخاطية للنصف الشفة السفلى. بعد ذلك، لوحظ التورم والتشوه مع تكوين قرحة تشبه الشق على اللثة، في حين أن حوافها لا تحتوي على هيكل مميز يشبه التلال. تنتج القرحة صديدًا ذو رائحة كريهة. ينمو الورم في الجدار الرقيق للفك، وينتشر عبر الأنسجة الرخوة في قاع الفم (حيث تحدث التقرحات). ينمو الورم إلى الغدد اللعابية تحت الفك السفلي والنكفية، وتتسلل العضلة الماضغة، مما يجعل من الصعب فتح الفم. بالفعل في المراحل المبكرة، تظهر النقائل الإقليمية.

الأورام اللحميةالفك السفلي، الذي يتميز بمعدل نمو وانتشار أسرع من السرطان، يسبب أيضًا ألمًا مبكرًا ذا طبيعة إطلاق نار، أكثر كثافة من السرطان؛ الورم، الذي يتزايد حجمه بسرعة، يشوه بشكل حاد عظم الفك السفلي، لكن الأسنان عادة لا تسقط. الأورام اللحمية ليست عرضة للتقرح. غالبًا ما يكون هناك إزاحة في اللسان والحنجرة وجدران الجزء الأوسط من البلعوم.

تميل أورام الفك إلى التكرار مبكرًا. في كثير من الأحيان تحدث عند استخدامها حصرا الطريقة الجراحيةالعلاج، وكذلك مع مجتمعة، ولكن من دون العلاج داخل الأجواف بعد العملية الجراحية. يجب أيضًا علاج الانتكاسات باستخدام طريقة مركبة مع الإدارة الإلزامية للأدوية المشعة داخل الأجواف. يمكن إعادة علاج سرطان الفك المتكرر بنجاح نسبيًا، لكن علاج الأورام اللحمية، وخاصة الساركوما الغضروفية وساركوما الخلايا المغزلية، يعطي نتائج غير مرضية للغاية.

الانبثاث من أورام الفك الخبيثة شائعة جدًا. غالبًا ما تحدث النقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية في سرطان الجيب الفكي في المنطقة تحت الفك السفلي، وفي كثير من الأحيان في الرقبة وفي المنطقة أمام الأذن. في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة النقائل عندما يكون التوطين الأولي للسرطان في القطاع الخارجي العلوي الخلفي. عندما يقع السرطان على الحافة السنخية والحنك الصلب، فإن العقد الليمفاوية تحت الفك السفلي تتأثر أيضًا في الغالب. معظم العلاج العقلانيالانبثاث الإقليمي هو إزالتها الجذرية.

من الضروري إجراء فحص شامل للمريض المصاب بالتشخيص المفترض لوجود ورم خبيث في الفكين؛ علاوة على ذلك، بالإضافة إلى التاريخ الطبي الشامل، البحوث مفيدة(تنظير الأنف الأمامي والخلفي)، من الضروري إجراء فحص مقطعي بالأشعة السينية، وفي بعض الحالات تصوير شعاعي متباين ودراسة خلوية للثقوب والمسحات الناتجة عن الإفرازات. لا يمكنك بدء العلاج دون إجراء خزعة وفحص شكلي.

يعد تقسيم الأورام الخبيثة في الفكين إلى مراحل ضروريًا لوصف نوع أو آخر من العلاج. المرحلة الأولى - أورام الجيب الفكي دون تدمير جدرانه. أورام صغيرة من الغشاء المخاطي للعملية السنخية والحنك الصلب مع تدمير العظام الهامشية. لا توجد نقائل في الغدد الليمفاوية. المرحلة IIa - ورم في الجيب الفكي العلوي، ينتشر إلى جدرانه العظمية، مما يتسبب في تدميرها البؤري. على الغشاء المخاطي للحافة السنخية، بالإضافة إلى تدمير العظم الأساسي، يحتل الورم طية انتقالية أو ينتشر إلى الحنك الصلب، ولكن في منطقة محدودة؛ لا توجد نقائل في الغدد الليمفاوية. المرحلة IIb - يكون الورم منتشرًا محليًا، كما هو الحال في المرحلتين I أو IIa، ولكن هناك نقائل إقليمية واحدة على نفس الجانب. المرحلة الثالثة - ورم انتشر خارج الجيب الفكي العلوي وينمو في الأنسجة الرخوة للخد، وتجويف الأنف، والمحجر، والحفرة الجناحية الحنكية، والجيوب الغربالية. ورم في العملية السنخية أو الحنك الصلب، ينبت وينتشر في الجيب الفكي العلوي، مما يسبب تدميرًا كبيرًا لجدرانه العظمية ويمتد إلى ما وراءها أو يتسلل إلى الأنسجة الرخوة للخد، وكذلك مع انتقال محدود إلى الجانب الآخر من الفك العلوي لا توجد نقائل في الغدد الليمفاوية. المرحلة III6 - أورام الفك مع العديد من النقائل النازحة في الغدد الليمفاوية التي تحمل الاسم نفسه في منطقة تحت الفك السفلي والرقبة. المرحلة الرابعة - أورام الفك التي انتشرت إلى ما هو أبعد من حدودها، مع العديد من النقائل الإقليمية أو البعيدة غير القابلة للاستبدال (المدمجة في عظم الفك السفلي) الثنائية أو الأحادية.

تشخيص متباين. ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار العمليات الالتهابية (التهاب العظم والنقي والتهاب الجيوب الأنفية)، والأورام الحبيبية المعدية المحددة (السل، وداء الشعيات)، ثم الأورام الحميدة (الأورام الحليمية، والأورام الظهارية، وداء السلائل، والأورام العظمية، والأورام الغضروفية، وما إلى ذلك). لا ينبغي لنا أن ننسى كيسات الجيب الفكي العلوي، وبعض أمراض الدم، وكذلك أمراض العظام الجهازية (مرض باجيت، الحثل العظمي، وما إلى ذلك). بعض أورام الفك تكون منتشرة. وهكذا، تم وصف النقائل إلى الفك السفلي لسرطان المعدة والغدة الدرقية والبروستاتا والثدي والرئة وفرط الكلية. يوجد في الفك العلوي نقائل من سرطان الثدي وسرطان المبيض والورم الظهاري المشيمي والورم المنوي.

يمثل علاج الأورام الخبيثة في الفك صعوبات كبيرة، ولا تزال النتائج على المدى الطويل غير مرضية. الطريقة الأكثر عقلانية لعلاج السرطان والأورام اللحمية الحساسة علاج إشعاعي، عبارة عن: 1) دورة العلاج عن بعد مع 2 أو 3 مجالات (الجرعة الإجمالية من 8000 إلى 14000 روبل)؛ راحة 1-1.5 أشهر حتى الهبوط تغييرات رد الفعلعلى الجلد والأغشية المخاطية، وتحسين تكوين الدم والحالة العامة. 2) العلاج الجراحي، مكونة من تلبيس خارجي الشريان السباتيعلى الجانب المقابل، يتم إجراء الاستئصال الكهربائي للفك العلوي، إذا لزم الأمر، حتى استئصال الحجاج، مع إدخال مستحضرات الراديوم في تجويف الجرح أثناء العملية لمدة 2-3 أيام. هذا الأخير تمليه الاعتبارات الوقائية و الأغراض الطبيةفي الحالات التي يتم فيها ترك مناطق من الأنسجة المشبوهة للورم في الجرح. بالنسبة لأورام الفك السفلي - الاستئصال الجزئي أو النصفي مع تشريح مفصل الفك وتقويم العظام بشكل متزامن باستخدام ضلع أو طعم مأخوذ من الجناح الحرقفي. في المراحل المبكرة من المرض، وفي بعض الحالات مع أورام محدودة في الفك العلوي للتوطين الأمامي السفلي، من الممكن إجراء العلاج الجراحي على الفور دون العلاج الإشعاعي قبل الجراحة. ومع ذلك، فإن الإدارة الوقائية للأدوية المشعة إلزامية في هذه الحالات أيضًا.

سرطان الفك هو مجموعة من الأمراض التي تصيب العظام والغضاريف والأنسجة الأخرى. هذه الأورام نادرة جدًا وتمثل ما يصل إلى 2% من جميع أنواع الأورام، ولكنها تمثل 15% من الأورام المكتشفة في ممارسة طب الأسنان.

الأسباب

يتم ملاحظة الأمراض عند الأشخاص من كلا الجنسين، والأطفال ليسوا استثناءً. الأسباب الدقيقة للظهور غير معروفة. وقد حدد العلماء والأطباء عدداً من العوامل التي يمكن أن تؤثر على نموهم، وهي:

• إدمان النيكوتين، ليس فقط التدخين، ولكن أيضًا مضغ التبغ لفترة طويلة؛
• استهلاك الكحول بانتظام.
• الإصابات (فرك طقم أسنان، حشو، كدمات، كسور)؛
• الالتهابات المزمنة.
• الاستعداد الخلقي
• مناعة منخفضة
• التعرض على المدى الطويل المواد الكيميائية(طعام رديء الجودة، مواد رخيصة للإصلاحات، العمل في الصناعات الخطرة).

في حضور الأمراض المزمنةأو الميزات التشريحيةالخلايا الظهارية الجيوب الفكيةيمكن أن يتطور إلى سرطان الفك العلوي.

عندما يتم تشخيص المرض عند الرضع فإنه غالبا ما يرتبط التأثير السلبيأثناء التطور داخل الرحم (عادات الأم السيئة، تغلغل المواد المسرطنة، الإشعاع الضار، تناول بعض الأدوية، إلخ). الوراثة غالبا ما تشارك.

في الأشخاص الذين يلتزمون بأسلوب حياة صحي ويراقبون صحتهم، نادرًا ما يتم تشخيص هذا النوع من الأورام.

أصناف

تؤثر الكتل الخبيثة على الفك العلوي أو السفلي، ولكن الأخير أكثر شيوعًا.

يتكون السرطان من خلايا صحيةالعظام أو الأنسجة الأخرى، أو هو نتيجة لورم خبيث من أعضاء أخرى. في كثير من الأحيان، تتشكل الآفات الثانوية في هذه المنطقة عندما تتأثر الرقبة أو الرأس أو الدماغ.

الأورام هي:

• الظهارية (سرطان، سرطان الخلايا الحرشفية)؛
• العظام والغضاريف (ورم إيوينج، الساركوما الغضروفية)؛
• الضام (ساركوما، ساركوما ليفية)؛
• مصطبغ (ورم أرومي ميلانو) ؛
• الأوعية الدموية (ساركوما وعائية) ؛
• عصبي (ورم شفاني خبيث).

بناءً على درجة الضرر، تنقسم الكتل الخبيثة في الجزء العلوي أو السفلي إلى المراحل التالية:

• الأول (ت1). يقع الورم في منطقة تشريحية واحدة.
• الثانية (ت2). ينتشر السرطان إلى المناطق المجاورة ولكنه يقتصر على قسمين.
• الثالث (ت3). توسع حدودها وتنمو في المناطق المجاورة.
• الرابع (T4). يؤثر على الأنسجة البعيدة ويعطي النقائل.

كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا، زادت فرص الشخص في الشفاء التام، لذلك من المهم عدم تجاهل ظهور الانزعاج، بل استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

علامات المرض

أعراض سرطان الفك متنوعة للغاية وتختلف حسب الموقع عملية خبيثةودرجته.

يصاحب تلف الفك العلوي ما يلي:

• الصداع والدوخة.
• إفرازات قيحية من الأنف.
• الانزعاج والحرقان في المنطقة المصابة.
• خدر في الأجزاء الفردية من الوجه.
• رائحة الفم الكريهة.

مع تقدم التكوين، يزداد حجمه ويلحق الضرر بالمناطق المجاورة. قد يظهر هذا:

• تورم في عظام الخد وعظام الخد.
• تشوه وتورم الوجه.
• التغيرات في حجم العمليات السنخية.
• حركة الأسنان الفردية وفقدانها.

عندما ينتشر السرطان إلى مقبس العين، تتسع قائمة الأعراض وتشمل:

• تدهور حركة العظام السفلية.
• ألم في العينين، دمع.
• نزيف الأنف الدوري.
• صعوبة في إغلاق الأسنان.
• صداع شديد يمتد إلى الفص الجبهي أو الصدغي والأذن.

عندما يتأثر الفك السفلي يشكو المريض من:

• صعوبة في مضغ الطعام.
• تدهور أو خسارة كاملةشهية؛
• فقدان الوزن؛
• ضعف عام؛
• ألم في الأسنان المجاورة للورم وفقدانها.
• ظهور القرحة والتقرحات والتقرحات فيها تجويف الفم;
• عدم الراحة عند فتح الفك واللمس.

معظم الأعراض ليست محددة وغالباً ما تشير إلى أمراض أخرى. ستسمح لك زيارة الطبيب بتحديد الأسباب الدقيقة لمرضك.

التشخيص

اعتمادًا على الأعراض التي تعاني منها، يجب عليك زيارة أحد المتخصصين التاليين:

• طبيب أسنان؛
• طبيب أنف وأذن وحنجرة.
• اخصائي بصريات.

سوف ينفقون الفحص الأوليوعدد من الدراسات التشخيصية. والأكثر إفادة هو الأشعة السينية، مع أو بدون تباين، في الإسقاط الأمامي والجانبي. إذا اشتبه الأطباء في الطبيعة الخبيثة للمرض، يتم إرسال المريض إلى الأورام و قسم الجراحةللتشاور.

الأشعة السينية للعمليات السنخية المقطع العلويتصور:

• تدمير الفواصل بين الأسنان أو تدميرها بالكامل، وعدم الالتصاق بالعظام.
• توسيع شقوق اللثة.
• حواف خشنة وغير واضحة.

يتميز سرطان الفك السفلي بالتغيرات التالية:

• تدمير وتمزق حلقات المادة الإسفنجية.
• تدمير العظام البؤرية.
• الخطوط التي تعطي الفك مظهر الرخام.
• بقع تشكل مساحة كبيرة ذات حواف على شكل خليج.

مثل هذا التشخيص يجعل من الممكن التحدث عن الأورام بدرجة عالية من الاحتمال، ولكن لتأكيد التشخيص لا يمكن الاستغناء عن الفحص النسيجي للمادة. وبالنظر إلى أن الورم غالبا ما يؤثر على أنسجة العظام، فإن الإجراء يتطلب التريفين.

إذا كان السرطان موضعيًا في منطقة النتوءات السنخية، يتم أخذ عينة من الأنسجة من مقبس السن الساقط. بالنسبة للأورام الظهارية، يتم قطعها بمشرط، ويتم كي الجرح.

بالإضافة إلى تنفيذ التصوير المقطعيالجيوب الأنفية. باستخدام ثقب، يتم تقييم حالة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم. مع سرطان الجزء العلوي أو السفلي، يتم ضغطها وتوسيعها، ولكن كقاعدة عامة، لا تسبب الألم.

علاج

النظام العلاجي الأمثل يشمل:

• جراحة؛
• التشعيع.
• استعادة.

يتم النظر في كل تاريخ طبي على حدة، مع الأخذ بعين الاعتبار موقع سرطان الفك، والأعراض، وعمر المريض وجنسه، ونتائج الاختبار، الحالة العامةصحة.

يتم إعطاء الميزة العلاج الجراحي. يتم قطع الورم مع جزء من عظم الفك والسمحاق واللسان والحنك وأشياء أخرى.

ثم يتم تنفيذ دورات العلاج الإشعاعي. وهذا ضروري للتدمير الخلايا السرطانيةوالتي يمكن أن تبقى بعد الاستئصال أو لمكافحة النقائل. العلاج المعقد يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الانتكاس.

إذا كان لدى المريض موانع للجراحة، يتم وصف دورات العلاج الكيميائي كعلاج رئيسي. فهي أقل فعالية ضد سرطان الفك العلوي أو السفلي ولها عدد من الآثار الجانبية الخطيرة.

• تساقط الشعر؛
• نزيف؛
• تدهور أداء الأعضاء الداخلية.
• تطور هشاشة العظام.
• اضطرابات عسر الهضم.
• انخفاض الهيموجلوبين وغيرها.

غالبًا ما تظهر انتكاسات المرض بعد سنة أو سنتين من العلاج.

فترة نقاهه

بعد إزالة الورم، يحتاج المريض إلى تركيب غرسات، والتي يجب أن تحل محل جزء من العظم والأسنان والحنك الذي تمت إزالته. قد يتطلب استئصال الأنسجة الرخوة مساعدة جراح التجميل.

بالإضافة إلى التدهور مظهروقد تتأثر وظائف المضغ والبلع والكلام. ومن أجل التعافي الكامل أو الجزئي، ستكون هناك حاجة إلى تدريب طويل الأمد تحت إشراف الأطباء.

إذا لم تكن هناك أعراض مشبوهة، فيجب على الشخص زيارة المستشفى كل بضعة أشهر للتشخيص.

إذا تم اكتشاف الورم في المراحل المبكرة، فيمكن تجنب تشوهات الوجه الكبيرة وتلف العظام.

يقول الأطباء أنه في 97٪ من الحالات، يمكن الوقاية من سرطان الفك. للقيام بذلك، تحتاج إلى حماية نفسك قدر الإمكان من الآثار الضارة. عوامل خارجيةوالشرب بشكل صحيح وممارسة الرياضة البسيطة. إذا كان هناك استعداد، فمن الضروري مراجعة الطبيب وتقييم حالتك الصحية والإبلاغ الفوري عن أي أعراض تظهر.

يتم تشخيص إصابة الرجال بسرطان الفك أكثر من النساء، وكقاعدة عامة، متوسط ​​العمرالمتضررين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة. الساركوما هي النوع الأكثر شيوعًا من الأورام. السرطان الذي ينشأ في المقام الأول من أنسجة الفك السفلي يمكن أن يتشكل من البقايا الظهارية لغشاء هيرتفيغ أو من عناصر جدار الكيس.

في حالة وجود سرطان ثانوي في الفك، في أكثر من نصف الحالات، يقع الورم الأساسي على الغشاء المخاطي. لهذا السبب، لا يستحق التمييز بين الأورام الثانوية ذات الطبيعة الخبيثة في الفك السفلي، لأنه في الواقع في مثل هذه الحالة يعني سرطان الغشاء المخاطي لقاع الفم، والحويصلات السنخية وغيرها من الأنسجة والأعضاء المجاورة، والذي ينمو نتيجة لذلك إلى الفك السفلي.

يتم تصنيف سرطان الفك وفقًا لنظام TNM

T1 (المرحلة 1) - يؤثر الورم على جزء تشريحي واحد؛
. T2 (المرحلة 2) - لا يؤثر السرطان على أكثر من جزأين تشريحيين؛
. T3 (المرحلة 3) - يؤثر الورم على أكثر من جزأين تشريحيين؛
. T4 (المرحلة 4) - يؤثر السرطان على جزء كبير من العضو وتنتشر العملية إلى الأنسجة البعيدة.

الميزات المميزة

مع السرطان المركزي، غالبا ما يتطور الورم بشكل خفي، وتستمر العملية لفترة طويلة. في بعض الحالات، يظهر السرطان على شكل آلام حادة لا سبب لها على طول الطريق. العصب الفكي السفليأو ألم مشابه لالتهاب لب السن.

أيضًا، قد تكون العلامة الأولى التي تشير إلى سرطان الفك داخل العظم هي الأسنان المفككة. غالبًا ما يتم اكتشاف قرحة ضيقة على الغشاء المخاطي للحافة السنخية، والتي لا يزيد حجمها لفترة طويلة، على الرغم من انتشار سرطان الفك في العظام بسرعة. في هذه العملية، يحدث تشوه في الوجه بسبب انتشار التسلل إلى أسفل تجويف الفم وتجويف الذقن.

في مراحل لاحقة هناك مشاركة في عملية الورمتحت الفك السفلي الغدة اللعابية، ثم النكفية. عندما يكون المرض سرطان الفك، يزداد تقرح الورم من جانب تجويف الفم، وتظهر الظواهر الالتهابية. يصبح الألم أقوى، وفتح الفم محدود. يمتد الارتشاح إلى العضلة الجناحية الداخلية والعضلات الماضغة السماء الناعمةواللوزة الحنكية ذات الأقواس على الجدار الجانبي للبلعوم. تتعطل عملية الهضم، ونتيجة لذلك يتطور الدنف.

أعراض

أعراض نمو السرطان في الجزء السفليالفكين، يعتمد على العملية الالتهابية المصاحبة. كقاعدة عامة، ينزعج المرضى في وقت مبكر من ظهور تقرحات صغيرة على الغشاء المخاطي للحويصلات الهوائية. ويمكن رؤيتها بوضوح، وبالتالي يمكن تحديد السبب الذي أدى إليها على الفور.

يمكن أن تحدث العملية الالتهابية أيضًا لأسباب أخرى، على سبيل المثال، الأسنان المتحللة، طقم أسنان قديم، إلخ. في مثل هذه الحالات، بعد استخدام أدوية الكي الضعيفة، تشفى الشقوق الصغيرة والقروح. ولكن إذا لم يلاحظ ذلك، فعليك التفكير في تطور سرطان الفك. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لأولئك الأشخاص الذين يزداد ألمهم في موقع القرحة أو تنزف القرحة بشكل دوري. مع مرور الوقت، يزداد موقع التسلل أو القرحة، وتحدث أسنان فضفاضة.

عادة، يتم فحص هؤلاء المرضى من قبل أطباء الأسنان الذين يقدمون العلاج المضاد للالتهابات. ولهذا السبب يعتمد الأمر على انتباههم الكشف المبكرأمراض سرطان الفك. تظهر التجربة أنه في كثير من الأحيان يكون الوقت بين بداية المرض وتنفيذه العلاج اللازمتصل إلى عدة أشهر.

الكشف عن علم الأمراض

يعتمد الكشف عن أورام الفك السفلي على دراسة شاملة لمسار المرض، وكذلك البيانات المورفولوجية والإشعاعية. يتم التشخيص عن طريق الأشعة السينية، حيث يمكن للأشعة السينية اكتشاف التغيرات المدمرة في العظام في وقت مبكر.

في المراحل الأوليةالساركوما أو سرطان الفك، تظهر الأشعة السينية فقدان العظام. ليس لمنطقتها المتغيرة حدود محددة بوضوح، فهي غير واضحة. إذا تم تحديد سرطان الفك في منطقة الحويصلات الهوائية، فسيتم تدمير الصفائح القشرية لجدرانه، وتظهر منطقة واسعة من تدمير المادة الإسفنجية حول المحيط. إذا انتشرت العملية، فإن الصورة الشعاعية تظهر تدميرًا كاملاً لجزء معين من العظم.

بالمعلومات هو التحليل النسيجيالأنسجة السطحية الأسنان المستخرجةمع حركته. من الضروري دائمًا السعي لتحديد سبب فقدان الأسنان. إذا كانت هناك تقرحات في الأغشية المخاطية للفم وكانت المنطقة مرئية بوضوح، يتم إجراء تحليل خلوي للغشاء المخاطي لتأكيد التشخيص.

علاج سرطان الفك

في البداية، من الضروري إجراء الصرف الصحي للتجويف الفموي. لا تتم إزالة الأسنان النخرية والمتحركة من المنطقة التي يوجد بها الورم، حيث قد يحدث انتشار للخلايا السرطانية. بالنسبة للأورام الصغيرة التي تقتصر على جزء تشريحي واحد ولا تنمو في السمحاق، يمكن إجراء استئصال الفك السفلي مع رأب ذاتي عظمي أولي. إذا تم إجراء العلاج الإشعاعي قبل العملية، فلا ينصح بتأجيل تطعيم العظام بعد إزالة العضو. ولكن يمكن إجراء العملية في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد الانتهاء من التشعيع (هذا هو أفضل وقت لتطعيم العظام).

يعتبر العلاج الأكثر فعالية لسرطان الفك هو الطريقة المركبة، والتي تتضمن العلاج الإشعاعي قبل الجراحة تليها الجراحة الجذرية. لكن العديد من أطباء الأسنان والجراحين يقومون بإجراء عملية جراحية فقط أو يقومون بالعلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية.

بالنسبة للعلاج الإشعاعي قبل الجراحة، فمن الأفضل استخدام العلاج بأشعة غاما عن بعد المسرعات الخطية. يتم تحديد عدد الحقول بناءً على حجم الآفة ووجود النقائل الإقليمية. عندما تشعيع علم الأمراض، فإن الجرعة الإجمالية هي 5000-6000 راد.

ورم خبيث

تحدث عملية ورم خبيث في علم الأمراض من خلال الطريق اللمفاوي. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة النقائل في المنطقة تحت الفك السفلي وتندمج مع الفك السفلي في وقت مبكر جدًا، وبعد ذلك تتسلل إلى الجلد.

إذا كان سرطان الفك موجودًا شكل مهمل، ثم يتم ملاحظة ورم خبيث في العمود الفقري والكبد والأعضاء البعيدة الأخرى. ولكن في كثير من الأحيان لا يوجد ورم خبيث في الغدد الليمفاوية العنقية والأعضاء البعيدة. في حالة ساركوما الفك السفلي، نادرًا ما يحدث ورم خبيث إلى الأعضاء البعيدة، وكقاعدة عامة، لا تتشكل في الغدد الليمفاوية الإقليمية.

يتم اكتشاف تكوينات الورم الثانوية (النقيلية) بشكل أقل تكرارًا مقارنة بالأورام الأولية، ويتم ملاحظتها في كثير من الأحيان عند النساء. تحدث النقائل المرضية في سرطان الرئة والثدي والغدة الدرقية والمعدة.

في حالة النقائل، يتم استئصالها مع استئصال أنسجة عنق الرحم: إذا كان هناك ورم خبيث واحد في منطقة تحت الفك السفلي، يتم إجراء استئصال غمد اللفافة العلوي لأنسجة الرقبة على جانب واحد، إذا كانت النقائل موجودة في الموقع من فرع الشريان السباتي المشترك، ثم يتم إجراء عملية كريل، إذا لزم الأمر، استئصال أنسجة عنق الرحم.

يواجه كل مريض حقيقة أن العلاج الكيميائي في المرحلتين 3 و 4 يتوقف عن تقليل الورم والانتشارات. وهذا مؤشر على أن الوقت قد حان للتحول إلى أساليب أكثر حداثة لعلاج السرطان. للاختيار طريقة فعالةالعلاج الذي يمكنك طلبه

خلال الاستشارة سيتم مناقشة ما يلي: - طرق العلاج المبتكرة.
- فرص المشاركة في العلاج التجريبي؛
- كيفية الحصول على حصة للعلاج المجاني في مركز السرطان؛
- المسائل التنظيمية.
بعد التشاور، يتم تحديد يوم ووقت وصول المريض للعلاج، وقسم العلاج، وإذا أمكن، يتم تعيين طبيب معالج.

للتعرف على أعراض سرطان الفك، يجب عليك أولاً فهم مصطلحات هذه الكلمة. يُطلق على سرطان الفك في علم الأورام اسم الأورام الخبيثة الموجودة في عظام الفك العلوي أو السفلي، والتي تنشأ مباشرة من الأنسجة العظمية. في الوقت نفسه، ما يقرب من خمسة عشر في المئة من عدد المرضى الذين يلجأون إلى طبيب الأسنان يرجعون إلى شكاوى من أمراض الفك. لا توجد عتبة عمرية محددة، لأن التغيير المرضي في الفك يمكن أن يظهر عند كل من الرضيع والشخص المسن. نظرًا لأن بنية جزء الوجه والفكين من الوجه معقدة للغاية نظرًا لعددها الكبير النهايات العصبية، وكذلك الأوعية الكبيرة، العلاج صعب للغاية - في كل حالة يكون فرديًا. ويتم التعامل معها من قبل مجموعة من المتخصصين تتكون من: طبيب الأورام، طبيب العيون، طبيب جراحة الوجه، وطبيب الأسنان.
مراحل انتشار الأورام:

• ألم في منطقة الفك (خفقان دوري نادر)؛
• تغيرات في عظم الفك (عملية "التلوث" بالأنسجة الأجنبية)؛
• تغيير تماثل الوجه
• النزوح، وتخفيف الأسنان.
• ضعف القدرة على البلع دون ألم (حتى الأكل العادي يجلب المعاناة مع الألم)؛
• حركة الفك محدودة للغاية (من المستحيل تحريك الفم).

توطين المرض في منطقة الوجه

يتطور السرطان حول الأنف، والجزء الجناحي من الحنك، وبالقرب من العينين، وفي الحفر الموجودة أسفل الصدغين، وعلى الفكين العلوي والسفلي، وفي منطقة عظام الوجنة.الأساس الذي بدأوا من خلاله في تحديد موقع المرض كان عمل أونجرين، حيث وصفهم بأنهم الأمامي السفلي والخلفي العلوي.
هناك درجتان من التطور:

1. السرطان الأولي. ورم خبيث في العظام. على سبيل المثال، الساركوما العظمية، وهو ورم من ثلاثة أنواع: الحالة للعظم، والعظمية، والمختلطة. أو ساركوما إيوينج.
2. السرطان الثانوي. إنه يشكل ورمًا جديدًا ينتشر في التكوينات الموجودة.

حجم الورم ليس كبيراً جداً، مما يجعل اكتشافه الأولي صعباً. ومع ذلك، ما تم اكتشافه في أكثر من ذلك مرحلة مبكرةالتعليم أسهل بكثير في العلاج.

تحديد الأعراض الأولى

وفيما يلي سنخبرك بكيفية التعرف على أعراض سرطان الفك.
أثناء تطوره، يحدث الأورام دون أي أعراض تقريبًا. وهذا يجعل من الصعب للغاية تشخيصه. مع مرور الوقت تظهر الأعراض المميزة. المهم هو أن أعراض الفك العلوي والسفلي مختلفة.

أعراض السرطان في الفك العلوي

في المنطقة العليا، يتطور السرطان على مرحلتين.
المرحلة الأولى:

• ألم لا إرادي، ومشاعر غير سارة.
• صداع؛
• صديد من الأنف.
• خدر جلدوجوه.

المرحلة الثانية:

• تورم الخد.
• حدوث تنميل في الأسنان، وعدم استقرارها؛
• تغير في بيضاوية الوجه
• نمو المنطقة السنخية.

يتم تشخيص نوع الأورام في 2٪ من الحالات الأورام الخبيثة.

أعراض سرطان الفك السفلي

عندما يتشكل ورم في الجزء العلوي القسم الخلفيثم تتطور إلى الجزء السفلي من المدار وتحدث الأعراض التالية:

• تشوه العين.
• زيادة إنتاج المسيل للدموع.
• حدوث آلام تنعكس في الصدغين.

المرحلة الأولى:

• وجع أسنان؛
• خدر في الشفاه السفلية.
• - عدم الثبات مع احتمال فقدان بعض الأسنان.

المرحلة الثانية:

• تشكيل القرحة على الحويصلات الهوائية.
• رائحة كريهة من الفم.
• آلام الأسنان الحادة.
• نزيف؛
• الجمع بين الفكين؛
• تطوير دنف.

المرض أقل شيوعا بكثير. لا تنس أن الساركوما تتطور بشكل أسرع بكثير من الورم الخبيث الجديد.
نظرا لحقيقة أن الأعراض التي تظهرها سرطان الفكين العلوي والسفلي تبدو باهتة للغاية، فإن المرضى إما لا يشاركون في العلاج على الإطلاق، أو يحاولون محاربة مرض مختلف تماما. وفي الوقت نفسه، فإن أفعالهم تضر بصحتهم فقط. ونتيجة لذلك، إذا اكتشفت أصغر علامات مثل هذا التكوين مثل سرطان الفكين العلوي والسفلي، فيجب عليك الاتصال بالطبيب المناسب على الفور.

أسباب التطوير

لا تزال مشاكل الأورام قيد الدراسة اليوم. وفي الوقت نفسه، فإن الخبراء، على الرغم من التاريخ الطويل لدراسة المرض، لم يتمكنوا حتى يومنا هذا من التوصل إلى توافق في الآراء حول أسباب حدوثه. وفقًا لبعض التقارير، يحدث السرطان بسبب:

• إصابات؛
• اضطرابات الغشاء المخاطي للفم.
• عيوب الأسنان - تسوس، الحجارة.
• التهاب مستمر - أمراض اللثة، التهاب الجيوب الأنفية.
• تأثير الأجسام الغريبة - التيجان، أطقم الأسنان.
• الإشعاعات المشعة المختلفة؛
• التوفر عادات سيئة.

الأسباب الأكثر خطورة هي:

• وجود أورام موجودة في الأعضاء والأنسجة الأخرى.
• بداية العمليات التي تساهم في تطورها - الطلاوة، الورم الحليمي، على سبيل المثال.

ولم يتم بعد دراسة مشكلة المرض بشكل كامل وتتطلب البحث المستمر.

طرق التغلب على المرض

الجميع الإجراءات اللازمةللتخلص من المرض يوصف حصرا بعد الفحص الكامل. يتم التشخيص من قبل طبيب أسنان جراحي وطبيب أورام. عند الانتهاء من الفحص، يتم إرسال المريض لإجراء أشعة سينية. بمساعدتها، يتم تحديد درجة وموقع تدمير أنسجة العظام. اعتمادا على النتائج، يتم تحديد تقنية التدابير المضادة. وعلى الرغم من نتائجها، فهي دائما معقدة. أولا هناك عملية. يعتمد تعقيدها وتقنيتها على موقع الورم.
في الوقت الحاضر تستخدم طرق العلاج الحديثة تقنيات مثل:

1. عدم الاستئصال الكامل. يشرع منذ بداية تطور المرض، مما يؤثر حصرا على سطح العظام.
2. استئصال الجزء. العلاج، في حالة عدم وجود آفات عميقة، دون التدخل في العملية السنخية.
3. استئصال نصف. ضروري إذا تأثرت المنطقة الزاوية.
4. الاستئصال المطلق. يستخدم عند إصابة منطقة الذقن بالعدوى.

التوقع

ومع تطور التقنيات الطبية الجديدة، هناك أيضًا التقنيات الحديثةعلاج هذا المرض. وهي تشمل العلاج الكيميائي المساعد والجديد مع إمكانية استخدام العلاج الإشعاعي. كل منهم يمكن استخدامها جنبا إلى جنب مع التقليدية تدخل جراحي. العلاج باستخدام أحدث إنجازات الطب العلمي والعملي يجعل من الممكن تخفيف معاناة المرضى الذين يعانون من الألم وزيادة نسبة مئويةالمرضى الباقين على قيد الحياة الذين يعانون من ساركوما عظمية. تزداد احتمالية النجاح في العلاج بشكل كبير حالة خطيرةمع الانبثاث الكبيرة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الأمراض التي تمت مناقشتها أعلاه تتقدم وتختفي بشكل أسهل بكثير مقارنة بها أمراض الأورام، مما يؤثر على الرئتين أو العظام أو أعضاء وأنسجة جسم الإنسان الأخرى.
ونتيجة لذلك، أود أن أقول إن الاهتمام بصحتك يجب أن يكون أولوية - وهو هدف لكل شخص على الإطلاق. أسلوب حياة غير صحيح، ووجود عادات سيئة، والإدمان، وموقف إهمال تجاه صحتهم - كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن الشخص يبدأ في المعاناة بشكل لا يطاق. هو نفسه هو المسؤول عن كل هذا. رعاية جسمك، الرائدة صورة صحيةطوال الحياة، يكون الشخص قادرا إلى حد كبير على حماية نفسه من السرطان.

فيديو حول موضوع "الحياة بعد السرطان"

هو لم يستسلم، وأنت؟