بيت الأمراض اختبار الثيمول. اختبار مهم للكشف المبكر عن التهاب الكبد هو اختبار الثيمول.

اختبار الثيمول. اختبار مهم للكشف المبكر عن التهاب الكبد هو اختبار الثيمول.

تستخدم اختبارات الدم البيوكيميائية لتشخيص العديد من الأمراض. ويعتبر اختبار الثيمول أحد المؤشرات التي يتم فحصها خلال هذا التحليل. يُظهر قدرة الكبد على تصنيع مركبات البروتين. ومع ذلك، فإن الانحرافات عن القاعدة لا تشير دائما إلى أمراض الكبد. هناك العديد من الأسباب وراء القيم اختبار الثيموليتغيرون. دعونا نلقي نظرة على ما هو اختبار الثيمول في اختبار الدم الكيميائي الحيوي.

اختبار الثيمول - ما هو؟

اختبار الثيمول هو مؤشر يوضح نسبة البروتينات (الزلال والجلوبيولين) في دم الإنسان. بمساعدتها، يمكنك بسهولة تحديد انتهاك هذا التوازن، الذي يصاحب دائما عملية مرضية، يحدث في الكبد.

تم استخدام هذه العينة في الطب منذ عام 1944. وللقيام بذلك، تحتاج إلى بلازما دم المريض و كاشف خاص– خليط كحولي من الثيمول. في أنبوب اختبار فيرولان، يتم الجمع بين المحلول الفسيولوجي وخليط الثيمول والبلازما. في هذه الحالة يتم تقييم درجة تعكر محتويات الأنبوب. عادة، يتم التعبير عن تعكر المحلول الناتج بشكل ضعيفوفي وجود أمراض معينة يصبح لونه أبيض كمية كبيرةرقائق (الرواسب).

يتم تقييم درجة تعكر الخليط باستخدام مقياس الألوان الضوئي الكهربائي. وحدة القياس هي "ماكلاجان". سمي بهذا الاسم نسبة إلى العالم الذي اخترع اختبار الثيمول.

اختبار الثيمول الطبيعي في دم النساء والرجال والأطفال

في حالة عدم وجود أمراض مرتبطة بانتهاك تركيز تكوينات البروتين في الدم، فإن اختبار الثيمول لا يتجاوز القاعدة، أي أنه لا يتجاوزها. تجدر الإشارة إلى أن الحدود الطبيعية هي نفسها لجميع الأشخاص ولا تعتمد على جنس وعمر المريض.

التعكر الطفيف للمحلول أثناء الاختبار يتوافق مع القيم من 0 إلى 4-5 وحدات ماكلاجان. وتعتبر هذه القيم سلبية، أي عدم اضطراب نسبة البروتينات في الدم.

إذا تجاوزت نتيجة التحليل 5 وحدات فإن العينة تعتبر إيجابية ويوجد مرض في الكبد وغيره اعضاء داخلية، تحدث في الحادة أو شكل مزمن. عند استلام نتيجة هذا التحليل، يجب عليك الخضوع فحص إضافيمن أجل التعرف على سبب خلل بروتينات الدم، أي خلل في توازن البروتينات في جسم الإنسان.

تجدر الإشارة إلى أن النساء قد يعانين من نتيجة إيجابية كاذبة.أي أن العينة إيجابية (أكثر من 5 وحدات)، ولكن لا توجد أمراض. هذا ممكن في حالة وجود ممثل للجنس العادل منذ وقت طويلتأخذ وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم. لذلك يجب على الطبيب توضيح هذه النقطة قبل إحالة المريض للفحص المخبري.

تفسير التحليل لاختبار الثيمول

يجب أن نتذكر أنه في المختبر يتم فقط حساب المؤشرات. يقوم الطبيب المعالج بتقييم النتائج التي تم الحصول عليها. وفي الوقت نفسه، يجب عليه أن يأخذ في الاعتبار العوامل التي يمكن أن تؤثر على النتيجة:

وزن المريض
عمر؛
الأمراض السابقة؛
استخدام مجموعات معينة من الأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير معين على الكبد ومعلماته.

وإذا كانت النتيجة سلبية فالمريض يتمتع بصحة جيدة. إذا لوحظت الانحرافات عن القاعدة، يجب على الطبيب معرفة العوامل المسببة لهذه الحالة.

ما يجب مراعاته عند تقييم نتيجة إيجابية:

عند الأطفال الصغار، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي، لأن النتيجة العالية قد تكون نتيجة لالتهاب الكبد الوبائي الأخير. في هذه الحالة، باستخدام هذا الاختبار، يمكنك بسهولة مراقبة درجة وسرعة استعادة وظائف الكبد. مع مرور الوقت، تنخفض المؤشرات ثم تعود إلى طبيعتها؛
في شخص بالغ، قد يكون هذا المؤشر أول علامة على أمراض الكبد الشديدة. يصبح الاختبار إيجابيا حتى قبل ظهوره الأعراض المرضيةمما يجعل من الممكن التعرف على المرض في مرحلة مبكرة؛
إذا تم تجاوز القاعدة قليلا، فمن الضروري معرفة ما إذا كانت النتيجة إيجابية كاذبة (انتهاك لإعداد وتقنية أخذ عينات الدم). إذا لزم الأمر، يوصف تكرار الدراسة.

من المهم معرفة ذلك أثناء التطوير اليرقان الانسداديوبدون حدوث ظواهر التهابية يبقى اختبار الثيمول سلبيا.

أسباب زيادة مستويات اختبار الثيمول

ويلاحظ زيادة في القيم عند اضطراب نسب البروتين في الدم. في الوقت نفسه، ينخفض \u200b\u200bمستوى الألبومين، ولكن الجلوبيولين، على العكس من ذلك، يزيد. كما توجد الباراجلوبولينات في دم الشخص المريض، وهي غير موجودة في الجسم. الشخص السليم.

أسباب ارتفاع اختبار الثيمول:

أمراض الكبد: التهاب الكبد، تليف الكبد، أورام ذات طبيعة مختلفة.
الأمراض الجهاز الهضمييرافقه اضطرابات عسر الهضم (وبعبارة أخرى، الإسهال): التهاب البنكرياس، التهاب الأمعاء.
أمراض الكلى التي يفرز فيها الألبومين في البول كميات كبيرة: التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى.
الأمراض الروماتيزمية الجهازية.
الأورام الخبيثة توطين مختلف;
سوء التغذية، والذي يتميز بنقص العناصر الغذائية.

سوف تكون مهتمًا بما يلي:

في الأطفال الصغار، يلاحظ انحراف نتائج الاختبار عن القاعدة في الحالات التالية:

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة. ترتبط هذه الحالة بحمل ثقيل على كبد الطفل في الأيام الأولى بعد الولادة. كقاعدة عامة، هذه الحالة فسيولوجية وتختفي خلال أسبوع إلى أسبوعين.
إلتهاب الكبد أ - عدوى فيروسيةالكبد. في معظم الحالات، يتم تسجيل الشفاء التام واستعادة وظائف الأعضاء.

اختبار إيجابي

أولا وقبل كل شيء، عليك أن تمر الفحص الكاملوبعد التعرف على السبب يبدأ علاج المرض. العلاج المسبب للمرضسيعتمد على الحالة المرضية، ويهدف إلى استعادة وظائف العضو المصاب الحالات الشديدة(في حضور الأورام الخبيثة) يشار إلى العلاج الجراحي.

بجانب العلاج من الإدمان أهمية عظيمةلديه نظام غذائي.وفي هذه الحالة يوصي الخبراء بما يلي:

التقليل من استهلاك الدهون ذات الأصل الحيواني والنباتي؛
تجنب الأطعمة الدهنية، والمقلية، والمالحة، والمعلبة بشكل كامل؛
مستبعدة من النظام الغذائي حلوياتوالتوت الحامض والفواكه والطماطم ومرق اللحوم والأسماك.
تعطى الأفضلية للحساء والعصيدة اللزجة مع الماء، ومن الأفضل تناول الخضار مسلوقة أو مطهية أو مخبوزة، واللحم المسلوق قليل الدهن والشرحات المطبوخة على البخار؛
الحد من تناول الملح؛
يتم استبعاد القهوة والشاي القوي والكحول.

تحليل اختبار الثيمول

يوصف اختبار الدم البيوكيميائي إذا كان هناك اشتباه في:

أمراض الجهاز الهضمي.
الفشل الكلوي؛
الأورام.
أمراض المفاصل والأوعية الدموية.
في الأطفال الصغار الذين يعانون من اليرقان الوليدي المستمر على المدى الطويل.

كما يتم إجراء اختبار الثيمول أثناء وبعد العلاج لتقييم فعاليته.

لضمان موثوقية النتيجة، من الضروري الاستعداد بشكل صحيح للتبرع بالدم:

قبل أيام قليلة من الاختبار، توقف عن تناول الأطعمة الدهنية والمقلية؛
عشية الدراسة، افعل عشاء خفيففي موعد لا يتجاوز الساعة 20:00؛
في يوم جمع الدم، يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء آخر غير الماء. يتم إجراء الدراسة على معدة فارغة في الصباح.

لإجراء الاختبار، من الضروري أخذ الدم الوريدي، الذي يتم خلطه مع الكواشف. يتم فحص هذا الخليط بعد 30 دقيقة باستخدام مقياس الألوان الضوئي. يمكن للمريض الحصول على النتيجة في اليوم التالي بعد التبرع بالدم.

اختبار الثيمول هو ترسيب بروتينات البلازما عند إضافة الثيمول والفيرونال إليها. يوضح الاختبار ما إذا كانت هناك تغييرات في خصائص الألبومين والجلوبيولين التي تتشكل في الكبد. يتم تطبيقه ل التشخيص المبكرالتهاب الكبد الخفي. اقرأ المزيد عن مميزات الطريقة وأسباب زيادة النتائج وعلاج الانحرافات في هذا المقال.

اقرأ في هذا المقال

ماذا يظهر اختبار الثيمول؟

تنظم بروتينات الدم حموضة الدم وضغطه الجرمي. ردود الفعل المناعية، وتكوين مجمعات نقل الكولسترول والبيليروبين، ونقل أيونات الحديد، وعدد من الهرمونات، والأدوية. يتم تصنيع الألبومين والجلوبيولين جزئيًا عن طريق الكبد. إذا تعطلت وظائفه، فإن التغييرات التالية:

نسبة أجزاء البروتين (انخفاض الألبومين)؛
تكوين الجزيء وكتلته وشحنته؛
مقاومة الترسيب (الاستقرار الغروي).

ونتيجة لذلك، تتحد البروتينات في المجمعات وتترسب. إن فقدان استقرار الجزء البروتيني من الدم هو أساس اختبار الثيمول. وهي ليست محددة، لأنها تصبح إيجابية في العديد من آفات الكبد.

يتم استخدام الاختبار بشكل غير منتظم، لأن هناك طرق أكثر حداثة لدراسة وظيفة خلايا الكبد (ALT، AST، البيليروبين، مؤشر البروثرومبين). ومع ذلك، فإن اختبار ماكلاجان يمكن أن يساعد في التشخيص التفريقي وتقييم شدة الضرر الناجم عن التهاب الكبد وفعالية العلاج.

مؤشرات للتحديد

يشار إلى الدراسة للمرضى دون الاعراض المتلازمة، إذا تم تحديده:

الاتصال بمريض مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي.
أمراض المناعة الذاتية (التهاب الجلد والعضلات، الذئبة، تصلب الجلد)؛
إدمان الكحول.
عدوى الفيروس المضخم للخلايا أو الهربس.
مرض الكبد غير المشخص في الماضي (يظهر تغيرات على مدى عام بعد التهاب الكبد الفيروسي).
العمل مع المواد السامة والكيميائية.
الملاريا والسل.
علامات التغيرات في بنية الكبد على الموجات فوق الصوتية.
العلاج الكيميائي على المدى الطويل.

مزايا الطريقة

من المزايا المهمة لاختبار الثيمولوفيرونال حساسيته العالية.يساعد على إجراء التشخيص حتى قبل ظهور الأعراض الرئيسية لالتهاب الكبد - اليرقان.

يستجيب اختبار ماكلاجان لتلف الكبد في وقت أبكر من غيره. وهذا يجعل من الممكن التعرف على المرض المرحلة الأوليةيصف العلاج ويمنع تدمير أنسجة الكبد وانتشار العدوى الفيروسية.

يستخدم اختبار الثيمول أيضًا لتمييز الانسداد الميكانيكي القنوات الصفراويةوتلف الكبد.في كلتا الحالتين، تكون الأعراض متشابهة، لكن اليرقان عند عرقلة تدفق الصفراء نادرا ما يعطي نتيجة إيجابية.

يتم إجراء التحليل أيضًا لمراقبة تأثير العلاج. يمكن وصفه مرارا وتكرارا، لأن اختبار الثيمول لا يتطلب إعدادا طويلا أو تكاليف مالية. لا توجد موانع لاستخدامه.

شاهد الفيديو حول اختبارات الدم AST وALT:

إعداد العينة والتوصيل

خلال النهار، تحتاج إلى استبعاد الأطعمة الدهنية والأطعمة المقلية والحادة والكحول من نظامك الغذائي تمامًا. في المساء، تحتاج إلى عشاء خفيف، ثم استراحة لا تقل عن 8-10 ساعات بين الوجبات. في صباح يوم الاختبار، يمكنك شرب مياه الشرب النظيفة فقط. يمكن أن يؤدي العصير والشاي أو القهوة والمشروبات الغازية إلى تحريف النتائج. يتم إعطاء الدم للتحليل فقط في الصباح على معدة فارغة.

يتم إجراء ثقب الوريد (الزندي، اليد) في غرفة المعالجة. يتم سحب حوالي 5 مل من الدم في أنبوب معقم، ثم يتم تصنيفه وإرساله إلى المختبر للاختبار. ليس من الضروري إضافة مضاد للتخثر. بعد فصل المصل، يتم خلطه مع العازلة الفيروسية والثيمول المركز. يتم تقييم النتيجة بعد نصف ساعة.

مع التعكر الشديد للمحلول، يحدث تكوين مجمعات الجلوبيولين + الثيمول + الدهون.بعد ذلك، يقوم فني المختبر بمقارنة درجة التغير في شفافية المادة مع الرسم البياني للمعايرة (طريقة القياس اللوني الضوئي). مع انخفاض الألبومين وزيادة الجلوبيولين والبروتينات الدهنية، يصبح اختبار الثيمول إيجابيا.

عند إحالة المريض لإجراء تشخيص عاجل، يمكن الحصول على النتيجة في غضون ساعة. إذا تم إجراء الفحص الروتيني، يتم إصدار الإجابة في نفس اليوم أو الذي يليه.

طبيعي للنساء والرجال والأطفال

يتم إعطاء نتائج القياس بوحدات ماكلاجان - من 0 إلى 5 وحدات. م. في المدى الذي يصل إلى 4 وحدات يعتبر اختبار الثيمول سلبيا. لا يتم التمييز بين هذه القاعدة حسب الجنس أو العمر. الاختبار إيجابي عند 5 وحدات. M (في بعض الأحيان يتم استخدام التعيين في ED S-H).

عند تقييم البيانات التي تم الحصول عليها، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن نتائج التشخيص يمكن أن تتغير:

الأطعمة الدهنية عشية الاختبار.
الاستخدام الأخير للأدوية ذات التأثيرات السامة - المضادات الحيوية، العوامل المضادة للفطريات‎العلاج الكيميائي.
وسائل منع الحمل الهرمونية، نظرية الاستبدالهرمون الاستروجين.

أسباب الزيادة

أعظم القيمة التشخيصيةيظهر اختبار الثيمول عند الكشف شكل حادالتهاب الكبد الفيروسي. يتم التعرف على النتيجة الإيجابية كعلامة لهذا المرض.

ويعتبر اختبار ماكلاجان أول من يستجيب لتكاثر الفيروس في الكبد، خلال فترة لا يوجد فيها يرقان، وتغيرات في اختبارات الكبد الأخرى، وزيادة في تركيز البيليروبين.

يؤدي أيضًا انتهاك تكوين البروتين في الدم لأسباب أخرى إلى نتيجة اختبار إيجابية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكبد يتفاعل مع الالتهاب وتدمير الأنسجة في أي مكان. في ظل وجود مثل هذه العمليات في الجسم، يتناقص المحتوى النسبي للألبومين، حيث يبدأ تصنيع الجلوبيولين للاستجابة المناعية بشكل مكثف.

يمكن أن يؤدي فقدان الألبومين في البول في أمراض الكلى إلى تغيير نسبة بروتينات الدم. اختبار الثيمول يكون عند مستوى 3 – 4 وحدات. م ومع زيادة في مستوى البروتينات الدهنية في الدم. تشمل الأمراض المرتبطة بارتفاع اختبار ماكلاجان ما يلي:

تليف الكبد.
السامة (بما في ذلك الطبية)، المعدية، التهاب الكبد المناعي الذاتي.
الالتهابات الفيروسية، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.
الأورام في الكبد أو خارجه مع النقائل.
إدمان الكحول المزمن (خاصة عند تناول المشروبات البديلة)؛
تنكس الكبد الدهني (تنكس دهني) ؛
التهاب كبيبات الكلى والمتلازمة الكلوية.
التهاب البنكرياس الحاد والتهاب الأمعاء والقولون.
الاضطرابات الوراثية في نسبة أجزاء البروتين (خلل بروتينات الدم) ؛
ورم نقيي متعدد؛
ملاريا، حمى التيفودكريات الدم البيضاء.
أمراض المناعة الذاتية.

علاج التشوهات

حتى زيادة طفيفةنتيجة التحليل تكون إشارة لفحص الكبد وإجراء الفحوصات الفيروسية لالتهاب الكبد والموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطنوفي بعض الأحيان تكون هناك حاجة لأخذ خزعة من الكبد بالإبرة.

يوصف العلاج مع الأخذ في الاعتبار سبب ضعف الكبد. لاستعادتها تحتاج:

القيد النشاط البدنيأثناء التفاقم
الحد الأدنى من الأدوية
استبعاد الكحول والأطعمة الدهنية والمقلية.
قيود حادة على الأطعمة المعلبة والأطعمة المدخنة والمخللات والصلصات الساخنة والتوابل والقهوة القوية والشاي؛
ضمان توريد البروتينات من اللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان والأسماك؛
تشمل الخضار المسلوقة والفواكه غير الحمضية في القائمة.

ولحماية خلايا الكبد، يتم استخدام مجموعة من الأدوية تسمى أدوية حماية الكبد.هؤلاء الأدويةمنع تدمير أغشية خلايا الكبد، وتسريع عمليات استعادة تخليق الزلال. يتم وصفها عادةً في دورات مدتها 2-3 أشهر مرتين على الأقل في السنة. الأكثر فعالية هي Essentiale Forte N، Heptral، Glutargin، Hepa-merz، Gepadif.

بالنسبة لالتهاب الكبد الفيروسي، يتم إعطاء الإنترفيرون في العضل أو في الوريد بالاشتراك مع الأدوية المضادة للفيروسات(ريبافيرين)، وكذلك استخدام الإنترفيرون الجديد طويل المفعول(PEGylated) - بيغاسيس، الجزائر. إذا كان سبب التهاب الكبد عملية المناعة الذاتيةثم يوصف العلاج الهرموني.

إن اختبار الثيمول حساس للغاية لتلف الكبد، خاصة عندما التهاب الكبد الفيروسيأ.يساعد على التعرف عليه في المرحلة قبل السريرية. وتحدث نتيجة إيجابية أيضًا مع الأمراض المعدية والمناعة الذاتية عمليات الورمفي الكائن الحي. إنه سريع ويوصى به لمراقبة العلاج. إذا كان هناك انحراف عن القاعدة، تتم الإشارة إلى الفحص الإضافي والعلاج الإلزامي والنظام الغذائي.

اختبار الثيمول الطبيعي عند الرجال

يمكن أن يكون لتعكر المحلول عندما يرتبط الكاشف بجزء الجلوبيولين شدة مختلفة. يتم تحديد القيمة المحددة في وحدات Maclagan أو S-H باستخدام جهاز خاصمقياس الطيف الكهربائي. ش رجل صحييجب أن تكون المؤشرات بين 0 و 4. ومع ذلك، تحدد بعض المختبرات الحد الأعلى للقيمة المرجعية عند 5 وحدات. م.

اختبار الثيمول الطبيعي في دم المرأة

وعلى هذا النحو، لا يمكن للاختلافات بين الجنسين أن تؤثر على نتيجة الاختبار بأي شكل من الأشكال. عن عملية تخليق البروتين في خلايا الكبد، ذكرية محددة و الهرمونات الأنثويةليس لها تأثير. لذلك بالنسبة للجنس العادل المؤشرات العاديةالاختبارات هي نفسها بالنسبة للرجال: 0-4، بحد أقصى 5 وحدات من التعكر.

ومع ذلك، استخدامه من قبل امرأة شابة تتمتع بصحة جيدة منع الحمل(ترجمة وسائل منع الحمل عن طريق الفم) يمكن أن يكون لها تأثير معين على تخليق البروتين. تحت تأثير المخدرات من هذا النوعتتغير نسبة بروتينات البلازما مما يؤدي إلى زيادة طفيفة في المؤشرات.

اختبار الثيمول الطبيعي عند الأطفال

كما أن العمر لا يؤثر على نسبة الجلوبيولين بأنواعه المختلفة في مصل الدم. لو الاضطرابات الوظيفيةإذا لم يتم ملاحظة الكبد، فإن الجلوبيولينات والبروتينات الدهنية لن تتفاعل مع محلول الثيمول المنظم وستكون نتيجة اختبار ماكلاجان سلبية. وبالتالي فإن اختبار الثيمول عادة عند الأطفال له نفس المؤشرات عند البالغين ولا يتجاوز 4 وحدة / لتر.

ومع ذلك، يمكن تحقيق نتائج متزايدة ظاهريا تماما طفل سليم. إذا لم تكن هناك علامات سريرية للمرض وشكاوى ذاتية، ويشير التحليل إلى تجاوز القيم القصوى المسموح بها، فمن الضروري إجراء فحص شامل لالتهاب الكبد A.

أسباب زيادة قيم اختبار الثيمول

يشير الانخفاض في نسبة الألبومين مع زيادة متزامنة في كمية الجلوبيولين في بلازما الدم، في المقام الأول، إلى وجود انتهاك للكبد. ويفسر هذا الخلل بحقيقة أن الألبومين يتم إنتاجه على وجه التحديد بواسطة خلايا الكبد. و هنا بلاعم الأنسجةهي المسؤولة عن إنتاج الجلوبيولين. على خلفية ضعف الكبد وخلل بروتينات الدم، يزداد جزء الجلوبيولين دائمًا.

أمراض الكبد

وبالتالي، يشير اختبار الثيمول الإيجابي، أولاً وقبل كل شيء، إلى أمراض الكبد التالية:

التهاب الكبد الفيروسي أو أصل معدي. يتيح لك هذا الاختبار اكتشاف التهاب الكبد A في مرحلة تكاثر الفيروس، عندما يتم إجراء اختبارات أخرى نتيجة سلبيةو أعراض مرضيةغائب.
التليف الكبدي.
تلف حمة الكبد بسبب الكحول.
التأثير السام للأملاح على العضو معادن ثقيلةوالمركبات السامة وبعض الأدوية.
الأورام، بما في ذلك الخبيثة منها.
داء الكبد الدهني هو الاسم الذي يطلق على انحطاط خلايا الكبد بسبب تراكم الدهون فيها.
الاضطرابات الوظيفية الناجمة عن استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم والأدوية الأخرى التي تحتوي على الهرمونات.

اليرقان الانسدادي بكل ما فيه من خطورة وشدّة أعراض مرضية، يعطي نتيجة اختبار سلبية.

أمراض أخرى

بالإضافة إلى أمراض الكبد، هناك اختبار الثيمول زيادة القيمفي حالة الإصابة بأمراض مثل:

أمراض المناعة الذاتية ذات الطبيعة الجهازية (SLE، التهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها).
أمراض الكلى المصحوبة بالزلال (التهاب كبيبات الكلى والحويضة والكلية والداء النشواني).
عمليات الورم في مواقع مختلفة، سواء الخبيثة أو الحميدة، وكذلك المايلوما.
بعض الأمراض الجهاز الهضمي(التهاب الأمعاء المصحوب بإسهال شديد والتهاب البنكرياس)
التهاب الشغاف الإنتاني (مع النوع الروماتويدي يظهر الاختبار نتيجة سلبية).
الحالات المرضية للجسم الناجمة عن اصابات فيروسيةالملاريا.

ويحدث أيضًا ارتفاع مستوى اختبار الثيمول لدى الشخص السليم تمامًا. إذا كانت النتيجة إيجابية على الخلفية الغياب التامأي علامات طبيهعلم الأمراض، ثم هناك عدم الامتثال للنظام الغذائي. يميل هؤلاء الأشخاص إلى الإدمان على الأطعمة الدهنية. وتكون مستويات الكوليسترول في الدم مرتفعة دائمًا.

ويكون اختبار الثيمول أعلى من المعدل الطبيعي لدى الرجال والنساء في هذه الحالة بمثابة تحذير. مع مرور الوقت، سوف تتحول هذه الحالة إلى الشكل المرضيوسوف تتطور آفة تصلب الشرايينأوعية. وقبل أن يصبح الوضع حرجاً، لا بد من مراجعة النظام الغذائي، وتقليل نسبة الدهون فيه.

كما أن اختبار الثيمول يرتفع عند المرضى الذين يتناولون أدوية الأندروجينات والإستروجينات والستيرويدات والأنسولين والإريثروميسين والتتراسيكلين والكلورامفينيكول.

مؤشرات لغرض التحليل

عادة ما يوصف اختبار الثيمول في الحالات التالية:

الاشتباه في التهاب الكبد الوبائي أ هو الأساس الأعراض المميزةفي شكل ظواهر نزلات البرد، ودرجة الحرارة الحموية، والتسمم العام.
احتمالا أمراض المناعة الذاتية– تكون مصحوبة بألم مفصلي طويل الأمد، آفات جلدية، حمى، زيادة في ESRفي فحص الدم.
دراسة شاملة لحالة الكبد - يتم إجراء اختبار الثيمول مع اختبارات الفوسفاتيز القلوية والترانساميناسات وما إلى ذلك.
تشخيص متباينالميكانيكية و اليرقان متني. في الحالة الأولى، عادة ما تكون النتيجة سلبية.

يراقب هذا التحليل أيضًا نتائج العلاج وعملية تعافي خلايا الكبد.

كيفية الاستعداد وإجراء الاختبار

يتم إجراء اختبار الثيمول بشكل صارم في النصف الأول من اليوم؛ الدم غير المؤكسج. يتم وضعه في أنبوب اختبار دون إضافة مضاد للتخثر وإرساله إلى المختبر. هناك، يتم إجراء تفاعل الترسيب خلال ساعة باستخدام 0.1 جم من محلول البلازما والفيرونال والثيمول. إذا لم تكن هناك حاجة إلى النتيجة بشكل عاجل، يمكنك الحصول عليها في اليوم التالي.

لا يلزم إعداد خاص لأخذ عينة الدم. المتطلبات قياسية تمامًا وتتكون من الامتناع عن تناول الطعام في الصباح في يوم الاختبار. ويجب أن تكون الوجبة الأخيرة هي العشاء في الليلة السابقة. استخدم أثناء الوجبات الأطعمة الدسمةغير مرغوب فيه، لأن زيادة نسبة الكوليسترول في الدم تؤثر على نتيجة الاختبار.

22 سبتمبر 2014

لتقييم الحالة الوظيفية لمختلف أعضاء وأنظمة الجسم البشري، يصف الأطباء التحليل الكيميائي الحيويدم. تتيح لك نتائجها التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب وتعديل خطة العلاج إذا لزم الأمر. كقاعدة عامة، يوصف التحليل الكيميائي الحيوي في حالة الاشتباه في تلف الكبد أو الكلى أو استقلاب الماء والملحوكذلك في وجود عملية التهابية نشطة.

اختبار الثيمول: ما هو؟

يعد اختبار الثيمول أحد الاختبارات البيوكيميائية التي يمكن استخدامها لتقييم القدرة التوليفية للكبد. في هذا العضو تتشكل معظم بروتينات بلازما الدم، والتي تؤدي عددًا من الوظائف وظائف مهمة: مسؤول عن الضغط الجرمي الصحيح للدم، والتأثير على تخثره والحفاظ على الرقم الهيدروجيني ضمن الحدود الطبيعية، وكذلك نقل مركبات معينة (مثل الكوليسترول والبيليروبين) إلى الأنسجة. وهي تأتي في خمسة أجزاء، وبفضل اختبار الثيمول يتم تحديد نسبتها، مما يجعل من الممكن التعرف عليها بعض الأمراضحتى قبل ظهور المظاهر السريرية الأولى.

جوهر هذا الفحص المختبرييتكون من ترسيب بروتينات مصل الدم، والتي تشير تعكرها إلى نتيجة إيجابية. يتم تحديد درجة التعكر ضوئيًا ويتم التعبير عنها بوحدات ماكلاجان. ومن الجدير بالذكر أن الخصائص الفيزيائية والكيميائية لاختبار الثيمول لم يتم توضيحها بشكل كامل، ولكن من المعروف أن المجمعات المعقدة من الجلوبيولين والفوسفوليبيد والثيمول والكوليسترول تنشأ أثناء التفاعل.

اختبار الثيمول مرتفع. ماذا يعني ذلك؟

في الماضي نتائج إيجابيةتعتبر علامة محددةتلف الكبد. من المعروف اليوم أن هناك عددًا كبيرًا من الأمراض الأخرى التي تتميز أيضًا بخلل بروتينات الدم. كقاعدة عامة، يتم تسجيل ارتفاع اختبار الثيمول عندما:

أمراض الكبد (التهاب الكبد من المسببات الفيروسية أو السامة أو المخدرات أو الكحول وتليف الكبد والتسلل الدهني للكبد وأورامه وتعطيل عمله بسبب تناول المنشطات أو وسائل منع الحمل) ؛
أمراض الكلى التي تتميز بفقد بروتين الألبومين في البول (على سبيل المثال، التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية أو الداء النشواني).
في اضطرابات وراثيةاستقلاب البروتين
لأمراض الروماتيزم الجهازية - التهاب الجلد والعضلات، التهاب المفاصل الروماتويديأو الذئبة الحمامية الجهازية.
لأمراض الجهاز الهضمي وخاصة التهاب البنكرياس والتهاب الأمعاء مع الإسهال الشديد.
مع المايلوما المتعددة.
في وجود الأورام الخبيثة.
قد تشمل أيضًا أسباب ارتفاع اختبار الثيمول الإفراط في الاستخدام الأطعمة الدسمةولذلك، لتقييم النتائج بشكل صحيح، ينبغي أن تؤخذ المؤشرات البيوكيميائية الأخرى في الاعتبار. لذلك، في حالة أمراض الكبد، عليك الانتباه إلى مستوى البيليروبين والكوليسترول والترانساميناسات، الفوسفاتيز القلويةوكذلك نتائج اختبار التسامي أو كبريتات الزنك.

تفسير اختبار الثيمول

ومن الجدير أن نتذكر ذلك هذا التحليليؤكد أو ينفي فقط الاضطرابات الكمية أو النوعية في تكوين البروتين في الدم.

التفسير بسيط للغاية. في الحالات التي تكوين البروتينوأشارت النتيجة إلى عدم اضطراب مصل الدم البحوث البيوكيميائيةسلبي ولا يزيد عن 5 وحدات (مع خلل بروتينات الدم يكون هذا الرقم أعلى).

على الرغم من وجود العديد من الأمراض التي تصاحبها اختبار الثيمول إيجابي، أعلى القيمة التشخيصيةلديها ل الكشف المبكرالتهاب الكبد، لأنه في المراحل الأولية من هذا المرض لا يوجد يرقان، وقد يكون مستوى البيليروبين والناقلات الأمينية ضمن الحدود الطبيعية.

من السمات المهمة أنه إذا كان الأطفال مصابين بالتهاب الكبد A، فإن اختبار الثيمول يعطي دائمًا نتائج إيجابية، ولكن في التهاب الكبد من النوع B، لا يتجاوز هذا المؤشر المعايير المحددة. قد يشير اختبار الثيمول الإيجابي إلى التهاب الكبد السابق ويسمح للمرء باستخلاص استنتاجات بشأن ديناميكيات عمليات التعافي في الكبد، لذلك، لتوضيح التشخيص، يوصى بإجراء اختبار الدم المصلي.

أحد معايير التشخيص التفريقي المهمة أيضًا هو النمط الذي يكون فيه 75٪ من حالات اليرقان الانسدادي لدى البالغين سلبيًا. تصبح إيجابية فقط عندما تكون العملية المرضية معقدة بسبب التهاب متني في الكبد.

عند تقييم النتائج، يجب أن نتذكر أن معيار اختبار الثيمول يعتمد على العمر والوزن وعوامل أخرى (على سبيل المثال، على محتوى ألفا وغاما الجلوبيولين، وكذلك على القدرة المثبطة للبروتينات الدهنية بيتا). توقيت التحليل مهم أيضًا (تحتاج إلى سحب الدم في الصباح بشكل صارم على معدة فارغة في نظام فراغ خاص بدون مضادات التخثر). عند فك تشفير البيانات التي تم الحصول عليها، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تناول سمية كبدية العوامل الدوائيةيمكن أن يؤثر على نتيجة الفحص، وقد تنحرف القاعدة لدى النساء قليلاً بسبب استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

ويجب القول أنه على الرغم من وجود المزيد الأساليب الحديثةالتشخيص (على سبيل المثال، الكهربائي أو الاختبارات المناعية)، يستمر استخدام اختبار الثيمول على نطاق واسع في الممارسة الطبية، والذي يسمح بالكشف والعلاج في الوقت المناسب لعدد كبير من الأمراض الشديدة لكل من الكبد والأعضاء الأخرى.