مستويات الفوسفاتيز القلوية في الدم. الفوسفاتيز القلوي في اختبار الدم البيوكيميائي: مرتفع، طبيعي

لذلك، خلال هذه الفترة الزمنية، من المهم التأكد من عدم انخفاض الفوسفاتيز، مما قد يؤدي إلى تطور عواقب سلبيةسواء بالنسبة لجسم الأم أو للطفل.

اطرح سؤالك على طبيب التشخيص المختبري السريري

آنا بونيايفا. تخرج من نيجني نوفغورود الأكاديمية الطبية(2007-2014) والإقامة في التشخيص المختبري السريري (2014-2016).

في عملية تشخيص الأمراض اعضاء داخليةنادرًا ما يكون من الممكن الاستغناء عنه اختبارات المعمل. تعريف التركيب الكيميائي الحيويالدم، فمن الممكن إعطاء تقييم موضوعي للحالة الصحية للمريض. إلى المعيار الفحص التشخيصييتضمن اختبارًا لمستوى مادة ما في الدم مثل الفوسفاتيز القلوي. في أي أمراض يتم تقليل تركيز هذه المادة؟

انتهاكات وظائف بعض الأعضاء الداخلية تسبب تغيرات في تكوين الدم. ولهذا السبب، لا يمكن إجراء التشخيص بدون اختبارات الكيمياء الحيوية. أحد المواد التي يتم تحديد محتواها في الدم أثناء الفحص القياسي هو الفوسفاتيز القلوي. دعونا نلقي نظرة على ما هو وما يشير إليه انخفاض نشاط الإنزيم.

ما هو؟

يستخدم مصطلح الفوسفاتيز القلوي (للإيجاز، تستخدم العديد من المصادر تسمية ALP) للإشارة إلى مجموعة من الإنزيمات التي تتمثل وظيفتها الرئيسية في ضمان حدوث عمليات نزع الفسفور.

يتضمن هذا التفاعل فصل مجموعة الفوسفات عن مركبات الفوسفور العضوية. يعمل الفوسفاتيز كمحفز للتفاعل، أي أنه يضمن حدوث عمليات التمثيل الغذائي للكالسيوم والفوسفور.

نصيحة! حصل الإنزيم على اسم الفوسفاتيز القلوي لأنه ينشط فقط في بيئة بها رد فعل قلوي(مستوى الرقم الهيدروجيني 9-10). ويوجد أيضًا حمض الفوسفاتيز، ولكن يتم استخدام طرق أخرى لتحديد مستواه في الدم.

تم العثور على هذا الإنزيم في أنسجة مختلفة، لذلك يتم عزل العديد من الأشكال الإسوية. ومع ذلك، هناك نوعان من الأشكال الإسوية الموجودة في الدم، أحدهما يوجد في أنسجة الكبد، والثاني في الخلايا العظمية.

دواعي الإستعمال

تتنوع أسباب التغيرات في مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم، وفي أغلب الأحيان يتغير تركيزه عندما:

• العمليات المرضية في الكبد والمرارة.
• ظهور أمراض الورم.
• الهزائم نظام الهيكل العظميوالإصابات (الكسور)؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية وعدوى الفيروس المضخم للخلايا.
• حمل.

لذلك يوصف تحديد تركيز إنزيم الفوسفاتيز القلوي إذا كان المريض يشكو من:

• للضعف وعسر الهضم وتغير لون البول (داكن) حكة في الجلد;
• للكسور المتكررة وآلام العظام وتشوهات العظام.
• أثناء الفحوصات الروتينية للأشخاص العاملين في الصناعات الخطرة؛
• أثناء الفحوصات الروتينية أثناء الحمل.

نصيحة! يمكن وصف هذا التحليل ليس فقط أثناء عملية التشخيص، ولكن أيضًا أثناء العلاج. يسمح تقييم المؤشرات بالحكم على فعالية العلاج الموصوف والسيطرة على انتشار العملية المرضية.

إجراء

كما هو الحال مع أي اختبار دم، تحتاج إلى الاستعداد بشكل صحيح لاختبار ALP.

قواعد التحضير لجميع التحليلات البيوكيميائية هي نفسها:

• قبل يوم واحد على الأقل من جمع المواد، يجب استبعاد الكحول والأطعمة الدهنية؛
• في صباح يوم التبرع بالدم، يجب عليك تخطي وجبة الإفطار وشرب القليل من الماء فقط.

نصيحة! ويجب أن نتذكر أن مستوى إنزيم الفوسفاتيز القلوي يتأثر بتناول العديد من الأدوية ومنها وسائل منع الحمل الهرمونية. لذلك، من المهم تحذير الطبيب من أن المريض يتناول أي أدوية.

تقييم النتائج

يجب على المتخصص فك نتائج التحليل، لأنه حتى لو تم تحديد الانحرافات عن القاعدة، فمن المستحيل إجراء تشخيص بناء على نتائج تحليل واحد.

المؤشرات العادية

يختلف المستوى الطبيعي لتركيز إنزيم الفوسفاتيز القلوي بشكل كبير. تختلف المعايير بالنسبة للناس من مختلف الأعمار. تكون مستويات الإنزيم لدى الأطفال دائمًا أعلى بكثير منها لدى البالغين.

ويؤثر على تقييم النتائج وجنس المريض، وكذلك بعض الحالات الفسيولوجية. وهكذا، أثناء الحمل، يزداد مستوى جزء المشيمة من الإنزيم وهذا هو القاعدة.

بالإضافة إلى ذلك، تعتمد المعايير على كيفية إجراء التحليل. والحقيقة هي أن المختبرات المختلفة تستخدم كواشف مختلفة، وبالتالي فإن القيم المرجعية يمكن أن تختلف بشكل كبير. يجب الإشارة إلى نطاق المؤشرات التي تمثل القاعدة في نموذج المختبر.

على ماذا يشير انخفاض التركيز؟

إذا أظهر التحليل أن الفوسفاتيز القلوي موجود بتركيز أقل بكثير المعايير المقبولة، فسيكون من الضروري تحديد أسباب هذه الحالة. أسباب محتملةقد تكون نتائج التحليل هذه في الحالات التالية:

• عمليات نقل دم كبيرة مؤخرًا؛
• فقر الدم الشديد.
• عدم كفاية التغذية، والنظام الغذائي غير المتوازن، مما يؤدي إلى نقص الزنك والمغنيسيوم في الجسم؛
• نقص الفيتامينات، لوحظ انخفاض في مستويات الإنزيمات مع نقص الفيتامينات B12 و C.

غالبًا ما يكون سبب انخفاض مستويات هذا الإنزيم لدى الأطفال هو المتلازمات الخلقية التي تؤدي إلى ضعف نمو العظام. مثال على مثل هذا المرض هو الودانة. مع هذا المرض، هناك تشوه في العمود الفقري وأطراف قصيرة جدًا الأحجام العاديةالجذع.

كما لوحظت اضطرابات نمو العظام المصحوبة بانخفاض في مستويات الفوسفاتيز القلوية في بعض الحالات الأخرى المتلازمات الخلقيةوخاصة المصابين بمتلازمة داون. مرة اخرى متلازمة وراثية، والذي يتميز مستوى منخفض ALP في الدم هو نقص فوسفات الدم.

في هذا المرض، يتم انتهاك التكلس أنسجة العظام. من سمات هذا المرض أنه مع انخفاض مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم والأنسجة العظمية، لا يوجد انخفاض في مستوى العناصر مثل الفوسفور والكالسيوم.

السبب الشائع لانخفاض مستويات الفوسفاتيز القلوية هو قصور الغدة الدرقية. مع هذا المرض، وظائف الغدة الدرقيةونتيجة لذلك، يتناقص تخليق الهرمونات. وهذا يؤثر على العديد من العمليات في الجسم، بما في ذلك العمليات الأيضية.

عادة، يجب أن يرتفع مستوى الفوسفاتيز القلوي لدى النساء الحوامل، ويرجع ذلك إلى تكوين المشيمة. لذلك، إذا كان تركيز الإنزيم أقل بكثير من المعتاد، فهذه علامة تنذر بالخطر إلى حد ما. قد تشير نتائج الاختبار هذه إلى قصور المشيمة. مع هذا المرض، يتم تعطيله التغذية الطبيعيةالجنين، مما قد يؤدي إلى تأخر نموه.

الكشف في الوقت المناسب عن قصور المشيمة يسمح العلاج اللازموالحد من مخاطر العواقب السلبية.

ما يجب القيام به؟

إذا اتضح انخفاض مستوى الفوسفاتيز القلوي، فلا داعي لمحاولة تشخيص حالتك بنفسك. التحليل ليس محددا، ستكون هناك حاجة لفحوصات إضافية لتحديد سبب انخفاض تركيز الانزيم في الدم.

ولذلك فإن خطة العمل الصحيحة ستكون:

• يجب استشارة الطبيب المعالج بنتائج التحليل؛
• الخضوع للفحوصات التي يحددها الطبيب.
• إذا لزم الأمر، طلب المشورة من المتخصصين.

فقط بعد تحديد سبب الانخفاض في مستويات ALP وإجراء التشخيص، يمكن البدء بالعلاج.

لذلك، يمكن وصف تحليل لمحتوى إنزيم الفوسفاتيز القلوي في عملية تشخيص عدد من الأمراض، وكذلك أثناء العلاج لتقييم العلاج الموصوف. لتقييم الانخفاض في مستوى هذا الإنزيم في الدم بشكل صحيح، سيحتاج المتخصص إلى دراسة البيانات من الفحوصات الأخرى.

يرجى تذكر أن نطاق القيم المستوى الطبيعيمحتوى الفوسفاتيز واسع جدًا، وتتنوع الأسباب التي تؤدي إلى تغيرات في تركيز الإنزيم. لذلك حتى طبيب ذو خبرةلن يكون قادرًا على إجراء تشخيص بناءً على تحليل واحد. علاوة على ذلك، يجب ألا تحاول القيام بذلك بنفسك.

الفوسفاتيز القلوية- عنصر ضروري في النظام الإنزيمي في الجسم، ومن المهم معرفة ما إذا كان مرتفعاً وماذا يعني وماذا يؤثر. يتم تحديد هذه المعلمة عن طريق التحليل الكيميائي الحيوي للمصل. إن التغير في اتجاه زيادة أو نقصان ALP في حد ذاته لا يعني وجود مرض معينومع ذلك، فإن هذا المؤشر ذو قيمة كبيرة للتشخيص.

لماذا يرتفع الفوسفاتيز القلوي في الدم؟

تم اكتشاف المحتوى الطبيعي للفوسفاتيز القلوي متى التحليل الكيميائي الحيوي‎يتراوح من 45 إلى 148 جرامًا لكل مول. على ماذا يدل تجاوز المستوى المحدد؟ زيادة الفوسفاتيز القلوية في الدم لها أسباب معينة:

• خصوصيات جسم صحي;
• أمراض الكبد: تليف الكبد (أيضًا مع التهاب الكبد B وC)، والأورام، فترة ما بعد الجراحة;
• الأمراض الجهاز الهضمي;
• الآفات المعدية الجهاز الهضمي;
• التهاب القولون التقرحي؛
• تحص صفراوي وأمراض القناة الصفراوية.
• كريات الدم البيضاء المعدية، مما يؤدي إلى انخفاض وظائف الكبد.
• أمراض العظام، مثل المايلوما، والكساح، ولين العظام، والنقائل العظمية.
• احتشاء عضلة القلب.

وكما يتبين من القائمة أعلاه، فإن سبب الزيادة نشاط الانزيميمكن أن يكون مرضًا وسمة لكائن صحي نسبيًا كبديل للقاعدة.

الأسباب الطبيعية لارتفاع الفوسفاتيز القلوي

فيما يلي بعض الحالات التي تزيد من المعلمة قيد النظر، ولكنها ليست مرضية:

• التغيرات الهرمونية (فترات النمو والبلوغ، نهاية نمو العظام)؛
• عمل المشيمة لاحقاًحمل؛
• وقت الشفاء في فترة ما بعد الجراحة وبعد كسور العظام.
• العلاج ببعض الأدويةعلى سبيل المثال، تناول الأسبرين، الباراسيتامول وسائل منع الحمل عن طريق الفم(نقصد هنا تلك الأدوية التي تؤثر على حالة الكبد، وبالتالي زيادة محتوى الإنزيمات المختلفة في المصل)؛
• فترات عمرية معينة: طفولةفي عين الاعتبار النمو النشطوعند كبار السن بسبب ارتشاف العظام.
• عادات سيئةالتأثير السلبي على الكبد: تعاطي التبغ والكحول، وتعاطي المخدرات.
• نقص النشاط البدني الكافي.
• غير صحي عادات الاكل(غلبة كبيرة للأطعمة الدهنية والدهون المتحولة في النظام الغذائي)؛
• بدانة.

مقال حول الموضوع:

كيفية زيادة الهيموجلوبين بسرعة العلاجات الشعبيةوفي المنزل؟

إذا كانت جميع المؤشرات الأخرى، على خلفية زيادة الفوسفاتيز القلوي، طبيعية، فإن الشخص يتمتع بصحة جيدة، وتجاوز معيار المعلمة في هذه الحالة هو نسخة فردية من القاعدة. ولذلك فإن هذه الحالة لا تحتاج إلى تصحيح أو علاج.

مهم! العديد من الحالات التي تسبب زيادة في مستوى الإنزيمات، والتي في حد ذاتها ليست مرضية (العادات السيئة، الوزن الزائد، الخمول البدني)، يمكن أن تسبب ضررًا للصحة، لذلك في هذه الحالات يجب مراجعة نمط حياة المريض.

لماذا يرتفع ALP عند النساء الحوامل؟

تعد الزيادة في نشاط الإنزيم أثناء الحمل أحد مظاهر التغيرات في هذه المعلمة وفقًا لـ أسباب فسيولوجية. لذلك، عادة، يتجاوز محتوى هذا الإنزيم في المصل دائما في المراحل المتأخرة من الحمل، أي في الثلث الثالث من الحمل.

ترجع هذه الزيادة في محتوى الإنزيم في مصل النساء الحوامل إلى حقيقة أن المشيمة المسؤولة عن تغذية الطفل تنمو وتتطور بنشاط في هذا الوقت. وهذا يثير زيادة في عمليات التمثيل الغذائي، ولهذا السبب يزيد معامل الفوسفاتيز.

انتباه! علاوة على ذلك، فإن الانخفاض في الفوسفاتيز القلوي لدى المرأة الحامل أكبر بكثير مشكلة خطيرةلأنه يشير إلى قصور المشيمة، مما قد يؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين.

ومع ذلك، هذا لا يعني أنه عندما يرتفع الفوسفاتيز القلوي لدى المرأة الحامل، لا ينبغي إيلاء أي اهتمام. بعد كل شيء، قد يشير هذا إلى زيادة مفرطة في مستوى الإنزيم الحالات المرضية، مثل تسمم الحمل (تسمم الحمل في أواخر الدورة الشهرية). من أجل تحديد ذلك، ينبغي إجراء اختبارات إضافية، لأن زيادة مستويات الإنزيمات، وخاصة ALP، يمكن أن تؤثر سلبا على خلايا المشيمة.

مهم! إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في صحة الجهاز الهضمي أو القناة الصفراوية أو الكبد حتى قبل الحمل، فيجب إيلاء اهتمام أكبر لحقيقة زيادة ALP في عملية التحضير للأمومة.

أعراض ارتفاع الفوسفاتيز القلوية

تظهر معالم نشاط الإنزيم عن طريق اختبار الدم الكيميائي الحيوي. بالنسبة للفئات العمرية المختلفة فإن المحتوى الطبيعي لهذه المادة في مصل الدم هو كما يلي:

مقال حول الموضوع:

كيفية علاج مرض الكبد الدهني مع العلاجات الشعبية؟

إذا تم الكشف عن زيادة في مستوى الفوسفاتيز بالمقارنة مع معيار العمرثم يقوم الطبيب المعالج بتحويل المريض لإجراء فحوصات إضافية وإلى أخصائي متخصص.

آلية رفع مستوى ALP

يوجد ALP في العديد من الأنسجة البشرية، وتوجد الكميات الأكبر منه في الغشاء المخاطي المعوي، وخلايا العظام (الخلايا العظمية)، والقنوات الصفراوية، والمشيمة النامية، والأغشية المخاطية في الأمعاء. الأنسجة الغديةالثدي أثناء الرضاعة. بمساعدة هذا الإنزيم، يتم تكسير حمض الفوسفوريك ومشتقاته العضوية، والذي يحدث بسبب ارتفاع درجة الحموضة في الإنزيم، أي الرقم الهيدروجيني المقابل للقلويات (التي حصلت هذه المادة على اسمها). كل هذا ضروري لنقل الفوسفور داخل الجسم.

عادة، يتم استخدام تحديد نشاط الكبد وأشكال الإنزيم العظمية لأغراض التشخيص. ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب زيادة في إطلاق الفوسفاتيز القلوي من الكبد والعظام؟ من الواضح أنه عندما يتم تدمير هذه الأعضاء. ولهذا السبب فإن الكشف عن مستوى مرتفع في الدم قد يشير إلى وجود تشخيص محدد.

متى يتم وصف اختبار لتحديد ما إذا كان ALP مرتفعًا؟

لماذا قد يصف الطبيب اختبارًا لتحديد نشاط الفوسفاتيز القلوي؟ يوصف التحليل في الحالات التالية:

• أثناء الفحوصات الطبية والفحوصات الطبية للمواطنين العاملين في الصناعات الخطرة؛
• في مجمع الاستعدادات للتدخل الجراحي.
• مع اليرقان.
• إذا كانت هناك علامات تلف الكبد والجهاز الهضمي والجهاز الصفراوي: آلام في البطن (تحت الضلوع مباشرة)، والحكة، وعسر الهضم.

انتباه! يجب أن نتذكر أنه من الممكن تحديد ما إذا كان الفوسفاتيز القلوي يزداد فقط بالمقارنة مع المعيار العمري، حيث المؤشرات العاديةللطفل والبالغ تختلف بشكل كبير.

كيف يتم الاستعداد للتبرع بالدم لقلوية الفوسفاتيز؟

للحصول على النتيجة الصحيحة، من الضروري التبرع بالدم من الوريد بدقة على معدة فارغة. وبما أن محتوى الإنزيم في الجسم يتأثر بحالة الكبد، فيجب قبل التبرع تجنب الضغط الزائد عليه، وهي:

فيديو

متى ينخفض ​​الفوسفاتيز القلوي؟

نتيجة ل البحوث البيوكيميائيةيمكن رؤيته ليس فقط عندما يكون مستوى الإنزيم مرتفعًا، ولكن أيضًا الوضع العكسي. قد يشير انخفاض الفوسفاتيز أيضًا إلى مشاكل صحية:

• حول قصور المشيمة إذا نحن نتحدث عنعن امرأة حامل؛
• حالة قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية) ؛
• فقر الدم الشديد، بما في ذلك نقص الحديد.
• نقص العناصر الدقيقة (المغنيسيوم، الكالسيوم، الزنك وغيرها)؛
• الأمراض الخلقية - نقص الفوسفات، الأمر الذي يؤدي إلى لين العظام.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا ملاحظة انخفاض في نشاط الفوسفاتيز في فترة ما بعد نقل الدم إذا تم نقل كمية كبيرة من الدم أو مكوناته. إذا تم الكشف، وفقا لنتائج الكيمياء الحيوية، عن انخفاض في الإنزيم، كما في حالة الفائض، فسوف يصف الأخصائي فحص إضافيلإجراء التشخيص وإخبارك بكيفية زيادة الفوسفاتيز القلوي إذا لزم الأمر.

لذلك، فإن تجاوز القيمة المعيارية لمحتوى هذا المؤشر في حد ذاته ليس سببًا للقلق بعد. تأكد من مناقشة هذا الأمر مع طبيبك لتحديد موعد لمزيد من الفحص.

الفوسفاتيز القلوية - اسم شائعللإنزيمات المركبة (البروتينات) التي تشارك في استقلاب الكالسيوم والفوسفور في الجسم. مثل كل إنزيم، له وظيفته الخاصة. أنه ينطوي على نقل الفوسفور عبر غشاء الخلية.

الفوسفاتيز هو أحد مكونات أغشية الخلايا في الجسم بأكمله تقريبًا. وهو مؤشر مهم، لأن تقلبه يعتمد على امراض عديدةالأجهزة والأنظمة. يرتفع أيضًا مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم الظروف الفسيولوجية، مثل الحمل.

عند النساء والفتيات تحت سن 20 عامًا، يرتفع مستوى الإنزيم قليلاً بسبب نمو العظام النشط.

من المهم أن تعرف أن كل مختبر له درجاته الخاصة من المؤشرات. تحتاج إلى التركيز على القيم المرجعية (القاعدة) الموضحة بجانب البيانات في نموذج التحليل. هناك وحدة قياس أخرى - mkat/l. الوحدة/l = 0.0167 mkat/l.

أنواع الفوسفاتيز القلوية

في جسم الإنسان، فهو موجود في جميع الأنسجة تقريبًا، ويتم توفيره في 11 نوعًا (متماثلات الإنزيمات). الأكثر شيوعًا وأهمية سريريًا هي ما يلي:

1. يتم تشكيل LPL العظمي في الخلايا العظمية (خلايا العظام الشابة). في حالة انتهاك سلامة العظام (الكسور)، وتشوهات العظام، والكساح، يدخل الفوسفاتيز القلوي من الخلية إلى الدم، وبالتالي يرتفع مستواه في الدم (الأكثر نشاطًا).
2. يقع الكبد (ALPL) في خلايا الكبد (خلايا الكبد) وعندما يتم تدميرها يتم إطلاقه في الدم.
3. تم العثور على الشكل الإسوي الكلوي (ALPL) للفوسفاتيز القلوي في الأنابيب الكلوية.
4. المعوية (ALPI) في الغشاء المخاطي في الأمعاء.
5. يتم تصنيع المشيمة (ALPP) في المشيمة. تزداد مؤشراته من الناحية الفسيولوجية أثناء الحمل. تفرز الغدة الثديية كمية كبيرة منه بشكل خاص خلال فترة الرضاعة.
6. الفوسفاتيز الورمي هو إنزيم يتم إفرازه من الأورام الخبيثة.

ويشير الكشف عن مستوى مرتفع من هذا الإنزيم إلى حدوث تغيرات في العديد من الأعضاء والأنظمة، لذلك يتم فحص هذا المؤشر في كثير من الأحيان. الإنزيم متغير تمامًا، حيث يمكن أن يتغير اعتمادًا على الجنس ودرجة حرارة الجسم وحتى الحالة المزاجية للمريض. الإجهاد الشديدقد يثير زيادة في مستويات الانزيم.

ما تحتاج لمعرفته حول الفوسفاتيز القلوي

1. تعد زيادة الفوسفاتيز القلوي أكثر شيوعًا عند كبار السن بسبب انخفاض كتلة العظام.
2. يحتوي هذا الإنزيم على الزنك، لذلك إذا كان هناك نقص في الزنك في الطعام، سينخفض ​​مستوى الفوسفاتيز. المنتجات التي تحتوي على الزنك: بذور البطيخمسحوق الكاكاو، الشوكولاتة، لحم البقر، لحم الضأن، الفول السوداني، المحار.
3. تحتاج إلى إجراء الاختبار على معدة فارغة لتجنب المبالغة في التقدير الخاطئ. لأنه بعد الاستهلاك الأطعمة الدسمةفي الأشخاص معي و المجموعات الثالثةدم شكل معوييزداد الفوسفاتيز القلوي.

كيفية معرفة مستوى الفوسفاتيز القلوي لديك

يتم تحديد محتواه ليس فقط في الدم، ولكن أيضا في الأغشية المخاطية للأمعاء وحتى في اللعاب. يتم قبول اختبار الدم البيوكيميائي بشكل عام. ش الأشخاص الأصحاء، في مصل الدم، عادة ما يدور الشكل الإسوي الكبدي أو العظمي للفوسفاتيز القلوي، ولكن بأعداد ليست عالية. التسميات الشائعة هي ALKP أو الفوسفاتيز القلوي أو ببساطة ALP. في حالة ارتفاع نشاط الفوسفاتيز القلوي، من المحتمل الإصابة بأمراض الكبد، والتي تكون مصحوبة بانسداد القناة الصفراوية. تعاطي الكحول (لأنه يدمر خلايا الكبد). في حالة أمراض العظام، يتم تعطيل استقلاب الكالسيوم والفوسفور ويزداد نشاط هذا الإنزيم. ولذلك، الفوسفاتيز بمثابة واحدة من العلامات الكشف المبكرأمراض الجهاز الهيكلي للنساء في سن اليأس (هشاشة العظام)، والأطفال (الكساح).

أسباب زيادة الفوسفاتيز

الأسباب الفسيولوجية لارتفاع الإنزيم:

• النمو النشط للأنسجة العظمية (ربما زيادة بمقدار 20 مرة عند الأطفال، وكذلك بعد الكسور)؛
• الحمل 70-250 وحدة/لتر؛
• الرضاعة.

الأسباب المرضية:

1. أمراض العظام: هشاشة العظام، تلين العظام، تصخر العظام، ساركوما العظام، النقائل العظمية، الكساح. وفي الحالة الأخيرة، ترتفع مستويات الإنزيم قبل 4-6 أسابيع من ظهور الأعراض.
2. أمراض الكبد والقنوات الصفراوية:

• انسداد أو انسداد القناة الصفراوية، وزيادة 3-5 مرات في مستويات الفوسفاتيز.
• التهاب الكبد من مسببات مختلفة (الفيروسية، السامة) 200-400 وحدة / لتر؛
• أمراض الأورام (سرطان الكبد، نقائل الكبد) 200-500 وحدة / لتر؛
• تليف الكبد والتهاب الكبد الكحولي.
• مرض كلوي؛
• الفشل الكلوي المزمن.
• ورم الكلى الخبيث.

أسباب أخرى:

• مرض باجيت (التهاب العظم المشوه) ؛
• بفرط نشاط جارات الدرق؛
• ورم حبيبي لمفي.
• عدد كريات الدم البيضاء.
• الإنتان.
• نقص تروية جدار الأمعاء.
• مرض كرون، التهاب القولون التقرحي.
• ضخامة الاطراف؛

أسباب انخفاض الفوسفاتيز القلوية

• غذائية؛
• قصور المشيمة
• قصور الغدة الدرقية؛
• نقص فوسفات الدم.
• نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك.
• نقص هرمون النمو عند الأطفال.

تعرف على المزيد حول بعض الأمراض وتأثيرها على مستويات الفوسفاتيز القلوي.

هشاشة العظام

أثناء انقطاع الطمث، تبدأ النساء في "غسل" الكالسيوم من العظام بشكل فعال، وبالتالي تصبح العظام أكثر هشاشة وهشاشة، مما يعني أنها تؤدي إلى زيادة في مستوى الفوسفاتيز القلوي. حتى قبل التطوير الصورة السريريةزيادة المعلمات البيوكيميائية في الدم. ولذلك يمكن اعتبار زيادة في هذا الانزيم علامة مبكرةهشاشة العظام واستخدامه كفحص.

أمراض الكبد وتأثيرها على المؤشرات.

تحدث زيادة في نظائر إنزيم الفوسفاتيز القلوي الكبدي بسبب موت خلايا الكبد. قد يكون السبب في ذلك هو التهاب الكبد الفيروسي والسمي وتليف الكبد والتسمم بالكحول أثناء تناول الأدوية السامة للكبد (التتراسيكلين والباراسيتامول والساليسيلات وما إلى ذلك).

هناك أيضًا سبب ركودي لزيادة الإنزيم. ركود صفراوي أو عرقلة تدفق الصفراء، ربما بسبب انسداد القنوات الصفراوية خارج الكبد، أو تلف القنوات أو تضييقها، أو تعطيل نقل الصفراء عبر القنوات الصفراوية الصغيرة.

وبالنظر إلى بيانات العلماء، في 65٪ من الحالات، فإن ارتفاع الفوسفاتيز القلوي يرجع إلى أمراض الكبد.

تأثير موانع الحمل الفموية على مستوى الإنزيم في الدم

وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون يمكن أن تغير مستويات الفوسفاتيز.

أمراض الأورام

سرطان عنق الرحم قادر على إنتاج الفوسفاتيز المشيمي. الساركوما العظمية تزيد بشكل حاد من نشاط الإنزيم. الانبثاث إلى أنسجة العظام والكبد والكلى والورم الحبيبي اللمفي مع تلف العظام، والورم النقوي يساهم أيضًا في زيادة مستويات الفوسفاتيز.

المؤشرات أثناء الحمل. عادة، أثناء الحمل، بدءاً من الأسبوع السادس عشر، يرتفع مستوى إنزيم الفوسفاتيز المشيمي في جسم المرأة. إذا انخفض مستوى الإنزيم في الدم، فمن الممكن الاشتباه في قصور المشيمة.

أسباب قياس مستويات الفوسفاتيز القلوية

نظرًا لأن أسباب زيادة الفوسفاتيز القلوي موجودة في كل عضو تقريبًا أعراض محددةوالتي تشير إلى زيادة في هذا الإنزيم بالذات، لا. ومع ذلك، يمكن الإشارة إلى بعضها:

• صداع؛
• مرارة في الفم.
• اليرقان، الصلبة تحت الصفراوية، إنه ألم خفيففي المراق الأيمن: حكة في الجلد، تغير لون البراز، بول داكن، ضعف عامالغثيان (يشير إلى ركود الصفراء).
• أمراض العظام والكسور المتكررة وآلام العظام.
• فقدان مفاجئ لوزن الجسم.

كيفية إرجاع أرقامك إلى وضعها الطبيعي

عندما تستقر حالة المريض، تعود المعلمات البيوكيميائية أيضًا إلى طبيعتها. للوقاية من هشاشة العظام، من الضروري أن نتذكر تناول مكملات الكالسيوم مع فيتامين د لدى النساء بعد انقطاع الطمث والنساء فوق سن 50 عامًا. علاوة على ذلك، هناك حاجة إلى فيتامين (د)، لأنه بعد 50 عاما في الجسم، تحت التأثير أشعة الشمسعلى الجلد، لم يعد يتم تصنيعه، على عكس الأطفال والشباب.

يجب تقييم مستويات الفوسفاتيز القلوي بالتزامن مع اختبارات أخرى، مثل: ALT، AST، GGT، LDH، البيليروبين، الكرياتين كيناز. الفوسفاتيز القلوية. ونظرا لهذه البيانات، يمكن تقييم وظائف الكبد بسهولة.

نحن مهندسو صحتنا. ومن واجبنا تجاه أنفسنا وأحبائنا أن نعتني به ونعتز به. في أدنى الأعراضإذا كنت مصابًا بمرض، فلا تعتمد على الله القدير "أنه سيذهب من تلقاء نفسه"، بل أسرع إلى زيارة الطبيب. كن بصحة جيدة!

الفوسفاتيز القلوي هو إنزيم نشط في الجسم، والذي بفضله يتم تكسير حمض الفوسفوريك وإثراء الأعضاء بمركب عضوي. توجد أعلى تركيزات هذا الإنزيم في الكلى، وأنسجة العظام، القناة الصفراويةوالكبد. تعتبر مستويات الفوسفاتيز القلوية أساسية التشخيص الصحيحلأمراض الأعضاء الداخلية. ولذلك، من الضروري الرصد الدقيق لمؤشرات نشاط الإنزيم.

الفوسفاتيز القلوي - فهم المفاهيم

يوجد هذا الإنزيم بشكل رئيسي في خلايا الكبد و القنوات الصفراوية، يؤثر على التفاعلات الكيميائية الحيوية، كونه عاملاً مساعداً لتحلل حمض الفوسفوريك. ونتيجة لتدمير الحمض تدخل محتوياته إلى الدم، وهو ما يفسر وجود الإنزيم في أي خلية من خلايا الجسم تقريبًا.

نتيجة لعملية التجديد، يتم الكشف عن مستوى معين من الفوسفاتيز القلوي في الدم. إذا مات عدد كبير من خلايا الأعضاء، فقد يرتفع أو ينقص مستوى الإنزيم، اعتمادًا على سبب الضرر.

ميزات الانزيم:

• المكون الرئيسي للفوسفاتيز هو الزنك، وبالتالي فإن الزيادة في مستوى الإنزيم لها ما يبررها نقص الأغذية التي تحتوي على الزنك؛
• تعتبر مجموعات الدم 1 و 3 حساسة للغاية للأطعمة الدهنية، ونتيجة لتناولها، يرتفع مستوى الإنزيم بشكل حاد. لذلك، قبل إجراء اختبار الفوسفاتيز القلوي، يوصى بالامتناع عن تناول الطعام لمدة 12 ساعة؛
• يمكن التخلص من الفوسفاتيز نصفه من الجسم خلال 3-4 أيام، لذلك يجب أن تكون اختبارات المراقبة حدثًا أسبوعيًا. ويحظر استخدامها بشكل متكرر.
• تم العثور على الانزيم في أنسجة العظام في كميات كبيرةلذلك فإن التغيير في مستواه أمر نموذجي بالنسبة لكبار السن، حيث أنهم يعانون من انخفاض في كتلة العظام.
• من المستحيل تحديد وجود خلل في إفراز الصفراء من الجسم عند الأطفال بواسطة الفوسفاتيز.

تم العثور على الانزيم في الخلايا مختلف الأجهزة، وبالتالي لديه هيكل مختلف. اعتمادا على الإنزيمات المتماثلة، ينقسم الفوسفاتيز القلوي إلى:

1. عظم؛
2. كلوي.
3. طحال؛
4. الكبد؛
5. أنسجة العظام.
6. مخاطية الأمعاء؛
7. القنوات الصفراوية.

الصورة السريرية

بفضل الإنزيم، يحافظ جسم الإنسان على التمثيل الغذائي الطبيعي في جميع الأنسجة والأعضاء. إذا تضرر أي عضو، فإن بعض خلاياه تدخل الدم وتسبب خللاً في الفوسفاتيز القلوي. هذه الحالة يمكن أن تسبب أمراضًا وأضرارًا للكبد والكلى والأنسجة العظمية.

إلى أقصى حد أسباب واضحةتشمل الاضطرابات في مستويات الإنزيم الأورام الخبيثة.

استقبال العديد الأدويةقد يؤثر على مستويات الفوسفاتيز. وتشمل هذه الأدوية فوروسيميد، بابافيرين، فتوروتان وغيرها.

أسباب مستويات الانزيم غير الطبيعية لدى النساء:

1. الثلث الثالث من فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
2. مُبَالَغ فيه تمرين جسدي;
3. سوء التغذية
4. سن اليأس؛
5. أزمة قلبية أنسجة الرئة;
6. الكساح.
7. العمليات الالتهابيةنأخذ الطبيعة المعدية;
8. نقص الفيتامينات.
9. أمراض الغدة الدرقية.

لماذا الاختبار؟

يعد الخلل في مستويات الإنزيم أحد المؤشرات الرئيسية للتشخيص. كقاعدة عامة، يوصف التحليل بالاشتراك مع طرق أخرى تجربة سريرية. هذا التحليليوصف لجميع المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والكبد والجهاز الهضمي وأنسجة العظام. يتم طلب اختبار الفوسفاتيز في حالة وجود الأعراض التالية:

• غثيان؛
• اصفرار العيون.
• براز رخو;
• ألم حادفي المعدة
• الاشتباه في ركود صفراوي.

تتناسب نتائج التحليل بشكل مباشر مع نمط الحياة السلبي واستهلاك الأطعمة الدهنية. يمكن أن تحدث مستويات الإنزيم غير الطبيعية عن طريق تناول الأدوية التي تزيد من كثافة الصفراء. التدخين يزيد من مستويات الفوسفاتيز.

التحضير للتحليل

طريقة البحث الأكثر شيوعًا هي اختبار الدم الكيميائي الحيوي، والذي يتطلب دمًا وريديًا زنديًا بحجم 5 مل. لكي يعطي التحليل الحد الأقصى معلومات كاملةحول حالة المريض، فمن الضروري اتباع بعض القواعد.

أولاً، ينصح بالتوقف عن تناول أي طعام قبل 12 ساعة من التبرع بالدم. لا يمكنك الدراسة في 48 ساعة تمرين جسديأو العمل الذي يتطلب الإرهاق الكامل. يوصى بالتخلي حتى عن اللياقة البدنية والركض.

لا ينصح بتناوله قبل يومين من الاختبار. مشروبات كحولية. يحظر الأطباء الاستخدام الأدويةوالتي تزيد من مستوى الفوسفاتيز القلوي. وفي هذه الحالة لن تكون نتائج الاختبار موضوعية وقد يوصف للمريض علاج غير صحيح.

قبل ساعة من التبرع بالدم يمنع منعا باتا التدخين. لا ينصح بالتبرع بالدم مباشرة بعد إجراءات الأشعة السينية (التصوير الفلوري). وكقاعدة عامة، يتم التحليل في الصباح، ولا يسمح بشرب القهوة أو الشاي. وستكون نتائج التحليل جاهزة خلال 24 ساعة.

عادي بالنسبة للنساء

اعتمادا على العمر هناك مختلفة مستوى مختلفمعايير الانزيم.

تتم مناقشة التشوهات أثناء الحمل وبعد انقطاع الطمث في بشكل فرديمع طبيب.

زيادة الفوسفاتيز - ماذا يعني هذا؟

أولاً زيادة المستوىيتحدث عن وجود أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. المرض الأكثر شيوعا هو اليرقان الانسدادي, مظهر واضحوالذي يحدث بسبب انسداد القناة الصفراوية. الأسباب الشائعة لمستويات مرتفعة هي أمراض الكبد الأخرى، والتي تتجلى في شكل حصوات الكلى، أورام القناة، أورام رأس البنكرياس، تليف الكبد، التهاب الكبد، الحاد عدوى فيروسية، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب.

يمكن أن تسبب أمراض الأعضاء الأخرى أيضًا زيادة في الإنزيم عن القاعدة:

• الكساح - يتم ملاحظة زيادة في مستويات الإنزيم قبل 5 أسابيع من ظهور أعراض المرض الأولى، لذلك يمكن الوقاية منه وعلاجه في الوقت المناسب العلاج النشطعلى المراحل الأولى;
• تليين العظام، مما يؤدي إلى الأورام السرطانية;
• التهاب العظم المشوه - الزيادة في مستوى الفوسفاتيز القلوي تتناسب مع تطور المرض.
• هشاشة العظام - يتميز المرض بزيادة ملحوظة في مستويات الإنزيمات.
• فرط نشاط جارات الدرق - لديه التأثير النشطعلى نشاط الغدة الدرقية.
• الحثل العظمي الكلوي – هو نتيجة لذلك الفشل الكلوي;
• فرط الكلية في الكلى – خباثة;
• نقص تروية الأمعاء.
• تقرحات على جدران الأمعاء.
• براز فضفاض منتظم و اضطرابات المعدة;
• الم العضلات الروماتزمي;
• سرطان الدم النخاعي المزمن؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• التهاب القولون التقرحي.

يشير ارتفاع مستوى الإنزيم إلى وجود أحد هذه أمراض محددة. لذلك، لمكافحة مستويات الفوسفاتيز القلوية غير الطبيعية، من الضروري القضاء على الأمراض المثيرة. بعد تحييدها، سيعود مستوى الإنزيم إلى طبيعته من تلقاء نفسه.

انخفاض المستوى

يمكن أن يكون سبب انخفاض مستويات الانزيم بسبب الأمراض التالية:

1. درجة شديدة من فقر الدم.
2. عمليات نقل الدم الحجمي.
3. نقص كبير في الزنك.
4. نقص فوسفات الدم هو مرض وراثي.
5. قصور الغدة الدرقية – انخفاض كبير في نشاط الغدة الدرقية.
6. فقر الدم الخبيث– خلفية تطور المرض هي النقص الحاد في فيتامين ب12.
7. اضطرابات في نمو العظام.
8. استقبال ؛
9. التشعيع.
10. قصور المشيمة.

يميل مستوى الإنزيم إلى الزيادة أو النقصان حتى عند الأفراد الأصحاء. قد يكون سبب هذا على المدى القصير عوامل خارجيةوالتي تفقد نفوذها بسرعة. التغيير في مستويات الفوسفاتيز لا يشير بالضرورة إلى وجود الأمراض الخطيرةوالأمراض.

لكي تكون اختبارات مستوى الإنزيم موضوعية، يوصى بإجراء فحص طبي شامل يعتمد على بيانات طبية أخرى.

يمكن للأطباء المعالجين التاليين وصف الفحص:

• متخصص الممارسة العامة;
• أخصائي الأمراض المعدية.
• طبيب الجهاز الهضمي.
• طبيب أمراض الدم.
• دكتور جراح.