عدم تحمل الفركتوز. عدم تحمل الفركتوز الوراثي (HFI). اضطراب استقلاب الفركتوز (البيلة الفركتوزية) عند الأطفال. أعراض التشخيص. علاج

مرحبا عزيزي القراء! في هذه المقالة أقترح النظر في ظاهرة مثل حساسية من الحلويات، واكتشف أيضًا ما هو حساسية من السكر. نعم، نعم، للحلوى! الحلوى المفضلة لدى الجميع، والتي بدونها لا يمكن تصور الطفولة!

دعونا نلقي نظرة على الحلويات وكيف يمكن أن تظهر الحساسية، وما هي الحلويات التي يمكن أن تثيرها. وأيضًا لماذا يحدث هذا وكيف يمكنك مساعدة شخص ما في مثل هذه الحالة.

في الواقع، مصطلح "حساسية السكر" غير موجود، ولكن هناك عدم تحمل لبعض الأطعمة، بما في ذلك السكريات. ومع ذلك، فإن هذا لا يجعل الأمر أسهل بالنسبة للشخص الذي يواجه هذه المشكلة. يدخل في محرك البحث تلك الاستفسارات التي تصف حالته بدقة أكبر، وأول ما يتبادر إلى الذهن هو الحساسية.

باختصار: لو نحن نتحدث عن حول الحساسية— تحدث استجابة مناعية غير كافية لإدخال مسببات الحساسية.

في عدم تحمل الطعاملأي سبب من الأسباب، يتم انتهاك الامتصاص الطبيعي للطعام. في مثل هذه الحالات، يواجه الجسم مواد لا تخترقه عادة، ويعتبرها عوامل معادية أو سموم.

متىفي الأمعاء يفتقرواحد أو آخر الانزيماتلهضم السكريات أو، متى يتم توفير السكريات الزائدة، يبدأ عدم تحمل الطعام. ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى عدم تحمل الطعام قد يشمل العلاج الأدوية والرعاية الداعمة(بعض اضطرابات وراثية) الجهاز الهضمي أو عملية مرضيةفي الجهاز الهضمي.

فشعوب الشمال، على سبيل المثال، ليس لديهم إنزيم السكروز، كما أن تناول السكروز يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي لديهم.

عند الحديث عن الحلاوة الزائدة، يمكننا أن نتذكر كيف يرشها الأطفال بعد كيس كامل من الحلوى.

ومع ذلك، بالإضافة إلى السكر، تحتوي الحلوى أيضًا على إضافات مختلفة: النكهات والأصباغ والمواد الحافظة...

يمكن أيضًا أن يتم امتصاص هذه المواد بشكل سيء أو على العكس من ذلك، أن تخترق مجرى الدم، مما يسبب الأعراض المرضية: طفح جلدي، حكة، اضطرابات البراز.

مثال آخر على تناول السكر الزائد هو الحد من مدة الرضاعة رضيعأو التغيير المتكررالثديين وينتج عن ذلك مص الطفل فقط" الحليب"، غنية باللاكتوز، و"الظهر"*، غنية بالدهونوالإنزيمات - ليس لديها وقت. في مثل هذه الحالة، تظهر على الطفل أعراض مشابهة لنقص اللاكتاز. يتمتع الطفل بصحة جيدة، لكن تغذيته غير متوازنة.

مع عدد من أمراض المعدة والأمعاء، تكون الحلويات محدودة في النظام الغذائي - الجسم ببساطة غير قادر على استيعابها بشكل طبيعي، لأن العملية المرضية أدت إلى تغييرات في عمل الأعضاء.

إذا، بعد كل شيء، نحن نتحدث عنه الحساسية للحلوياتانتبه إلى تركيبة الحلويات التي تتناولها. قد تحتوي جميع الحلويات الصناعية والمحلية الصنع تقريبًا على مسببات للحساسية:

• الغولتين
• الفول السوداني
• المكسرات
• البيض وبياض البيض
• الحليب ومنتجات الألبان
• العسل (قد يحتوي على حبوب اللقاح)

الآن، دعونا نلقي نظرة على السكريات التي تسبب في أغلب الأحيان عدم تحمل الطعام. ______________________________________________________________________________________________ *انفصال حليب الثديإلى "الأمامي" و"الخلفي" أمر تعسفي للغاية. ويتم استخدامه في المقالة فقط لتوضيح المشكلة من خلال مصطلحات الإنترنت التقليدية.

2. أنواع وأسباب عدم تحمل الحلويات

عندما نتحدث عن الحلويات أو السكريات، فإننا نقصد الأطعمة أو المواد ذات المذاق الحلو. السكريات الأحادية والثنائية لها طعم حلو:

• الجلوكوز
• الفركتوز
• الجلاكتوز
• اللاكتوز
• المالتوز
• السكروز

أكثر حالات عدم تحمل الحليب شيوعًا هي اللاكتوز والفركتوز والسكروز.

ضعف امتصاص اللاكتوز

أو سكر الحليب، قد يكون أوليًا أو ثانويًا أو خلقيًا.

للتعصب الأساسيعند البشر، تفقد القدرة على هضم اللاكتوز مع التقدم في السن.

مع الثانوية- يتطور نتيجة تلف الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة (حاد تسمم غذائي، التهاب القولون، مرض الاضطرابات الهضمية، الخ).

التعصب الخلقياللاكتوز هو خلل جيني. في هذه الحالة، يكون الطفل غير قادر بالفعل على هضم الحليب منذ الولادة. عدد قليل جدًا من هذه الحالات معروف (قليل). حتى القرن العشرين، لم يكن لدى الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص أي فرصة للبقاء على قيد الحياة. هناك دائما قيء غزير، وإسهال، خسارة مفاجئةالوزن (أقل من وزن الولادة)، الجفاف الشديد.

الأعراض التي تشير إلى عدم تحمل اللاكتوز:

• انتفاخ
• الانتفاخ
• الإسهال أو الإمساك المزمن
• ألم (قطع) في البطن
• القيء
• يرتبط التدهور دائمًا باستهلاك الحليب ومنتجات الألبان
• تعتمد شدة الأعراض على كمية اللاكتوز المستهلكة

يتم تشخيص نقص اللاكتاز عن طريق اختبار التنفس بالهيدروجين، واختبار نسبة السكر في الدم تحت حمل اللاكتاز، وبالنسبة للأطفال يتم استخدام اختبار حموضة البراز.

أو بالأصح، سوء امتصاص الفركتوز هو اضطراب في الجهاز الهضمي. في هذه الحالة، يتم تعطيل نقل الفركتوز من تجويف الأمعاء إلى الدم بسبب عدم كفاية البروتين الناقل. وبالتالي يبقى الفركتوز في أمعاء الإنسان ولا يتم امتصاصه.

أعراض:

• انتفاخ
• الانتفاخ
• الإسهال أو الإمساك المزمن
• ألم (قطع) في البطن
• القيء (إذا تم تناوله بجرعات كبيرة)
• الأعراض المبكرة للاكتئاب النفسي
• النفور من الطعم الحلو
• يرتبط التفاقم دائمًا باستهلاك الفركتوز والسكروز والسوربيتول
• تعتمد شدة الأعراض على كمية الفركتوز المستهلكة

قد تظهر هذه الأعراض في الطفولة المبكرةمع إدخال الأطعمة التكميلية التي تحتوي على الفركتوز. ويمكن أن تظهر مع التقدم في السن، وخاصةً عند كبار السن.

عندما يحدث عدم تحمل الطعام بسبب أي مرض، يتم علاج المرض الأساسي، وسوف يختفي عدم تحمل الطعام من تلقاء نفسه أثناء تعافيك.

في حالة نقص اللاكتيز، اعتمادًا على شدة الأعراض، يجب التقليل من الحليب الطازج أو وصفه انزيمات خاصة. يرجى ملاحظة أن الحليب الخالي من الدسم يحتوي على نسبة أعلى من اللاكتوز.

في كثير من الأحيان لا يوجد رد فعل على منتجات الألبان التي تم تخميرها (الجبن، الجبن، الزبادي، الكفير) أو المحلاة (الآيس كريم، الحليب المكثف).

هناك أيضًا منتجات ذات محتوى منخفض من اللاكتوز.

في حالة عدم تحمل الفركتوز أو السكروز، ستكون هناك حاجة إلى مراجعة أعمق للنظام الغذائي، جنبًا إلى جنب مع أخصائي التغذية، وربما وصف مستحضرات إنزيمية محددة. يمكن أن يؤدي الاستبعاد الكامل لبعض الأطعمة من النظام الغذائي إلى نقص أي مواد مغذية، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية للصحة.

خاتمة

لذلك نظرنا في الحالات التي يمكن أن يتطور فيها ما يسمى بالحساسية تجاه الحلويات. وإذا قمت بترتيب الأسباب المسببة له، يمكنك الحصول على الصورة التالية:

1. الإفراط في تناول الحلويات في النظام الغذائي
2. أمراض الجهاز الهضمي
3. حساسية حقيقية للمكونات الحلوة
4. نقص الإنزيم (يتطور مع تقدم العمر)
5. عدم تحمل السكر المحدد وراثيا (نادر للغاية)

في أي حال، تحتاج إلى مراجعة النظام الغذائي الخاص بك، وإذا لزم الأمر، استشارة الطبيب.

شكرا لتقاسم المقال على في الشبكات الاجتماعية. أتمنى لك كل خير!

وفي بعض الحالات يتوقف الجسم عن قبول بعض الأطعمة. قد يكون هذا سببا السمات الخلقيةأو مشاكل مكتسبة بالإضافة إلى ذلك، قد يكون مثل هذا الانتهاك من أعراض البعض أمراض خطيرة، والتي تتطلب اهتماما وثيقا والتصحيح المناسب. لذا فإن المشكلة الشائعة إلى حد ما هي عدم تحمل اللاكتوز - بروتين الحليب، يواجهه كل من الأطفال حديثي الولادة والمرضى البالغين. لكن هذا الانتهاك قابل للتصحيح تمامًا - ما عليك سوى الاختيار نظام غذائي سليم. ل المشاكل المحتملةيشمل هذا النوع عدم تحمل الفركتوز لدى الطفل، وسيتم أيضًا مناقشة أعراضه بالتفصيل عند البالغين.

يُعرف عدم تحمل الفركتوز أيضًا باسم فركتوز الدم أو سوء امتصاص الفركتوز. هذا مرض وراثي يسببه نقص الفركتوز -1-فوسفالدولاز. وبسبب هذا النقص، يترسب الفركتوز الذي يدخل الجسم على شكل فركتوز-1-فوسفات في أنسجة الكبد والأمعاء والكليتين. يظهر المرض في سن مبكرة ولا يمكن علاجه بعد.

عدم تحمل الفركتوز - الأعراض عند البالغين والأطفال

قد تظهر مظاهر فركتوز الدم بعد وقت قصير من ولادة الطفل إذا تم إعطاؤه أطعمة تكميلية تحتوي على الفركتوز أو السكروز. في أغلب الأحيان تصبح الأعراض الأولى لهذا الاضطراب ملحوظة بعد إدخال مهروس الفاكهة والعصائر وغيرها في النظام الغذائي للطفل، وفي الوقت الحاضر يتم ممارسة هذا التوسع في النظام الغذائي بشكل رئيسي بعد أن يبلغ الطفل ستة أشهر من العمر، لذلك قبل هذا الوقت نادرا ما يتم تشخيص عدم تحمل الفركتوز.

في سن مبكرة، يمكن أن يسبب تناول السكروز أو الفركتوز لدى هؤلاء الأطفال القيء والنعاس و/أو الاستثارة. قد يصبح جلد الطفل شاحبًا وقد يبدو الطفل خاملاً. غالبًا ما يتم تسجيل التعرق الزائد. عادة ما يظهر عدم تحمل الفركتوز على شكل إسهال مع براز رخويحتوي على حجم كبير إلى حد ما (أكثر من الجزء العادي).

إذا لم يتمكن الأطباء من تحديد أسباب هذه الأعراض على الفور، واستمر الفركتوز و/أو السكروز في دخول الجسم، يفقد المريض وزن الجسم (مما يؤدي إلى تطور سوء التغذية)، وقد يزداد حجم الكبد. يتم أيضًا تسجيل الاستسقاء في كثير من الأحيان - تراكم السوائل بالداخل تجويف البطن.

في بعض الأحيان يصاب المرضى الذين يعانون من فركتوز الدم باليرقان - جلدوتتحول الأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر، وقد تتحول الصلبة أيضًا إلى اللون الأصفر.

إذا دخلت كمية كبيرة من الفركتوز إلى الجسم في وقت واحد، فإن المريض الذي يعاني من عدم تحمل هذه المادة قد يصاب بنقص السكر في الدم الحاد. في هذه الدولةهناك انخفاض كبير في كمية الجلوكوز (السكر) في الدم. مثل هذا الانتهاك يشعر به من خلال ارتعاش ملحوظ في الأطراف ، انتهاك عامالرفاه. قد يعاني المريض من تشنجات - تقلصات عضلية لا إرادية انتيابية، والتي تكون مصحوبة بتشنجات أقصىشد عضلي. في بعض الحالات، من الممكن فقدان الوعي وحتى تطور الغيبوبة. وفي هذه الحالة يتوقف المريض عن الاستجابة لأي منبهات، مما يشكل تهديداً خطيراً لحياته.
لا يحدث نقص السكر في الدم عادةً عند الرضع، بل عند الأطفال الأكبر سنًا.

لا يتطور إعتام عدسة العين مع هذا المرض ولا يضعف أيضًا. التطور العقلي والفكريأطفال.

كما تبين الممارسة، في معظم الحالات، يحدث عدم تحمل الفركتوز شكل خفيف. حالة مماثلةولا يتم تشخيصه دائمًا في الوقت المحدد، لأن تناول كمية صغيرة من هذه المادة لا يتفاقم الصحة العامةشخص. في كل من الأطفال والبالغين، لا يؤدي هذا إلى ظهور أعراض مزعجة. في هذه الحالة، يكون المرضى البالغون على يقين من أنهم ببساطة لا يحبون الحلويات بأي شكل من أشكالها.

إذا كان المرض شديدا، فمن المستحيل عدم ملاحظة ذلك. في الواقع، في هذه الحالة، حتى تناول كمية صغيرة من الفركتوز من أغذية الأطفال محفوف بتطور الظروف الحرجة للحياة.

في أغلب الأحيان، مع التقدم في السن، تتحسن حالة المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز الشديد بشكل طفيف، ويمكنهم تناول كمية صغيرة من الأطعمة التي تحتوي عليه دون أن تتدهور.

هل من الممكن التعامل مع الفركتوز في الدم؟

لسوء الحظ، من المستحيل القضاء على عدم تحمل الفركتوز. ولتصحيح هذا المرض يجب على المريض التوقف نهائياً عن تناول الأطعمة التي تحتوي على الفركتوز. وكما تعلمون، مثل هذا سكر الفاكهةوجدت في جميع الفواكه الحلوة والتوت. بالإضافة إلى ذلك، فهو موجود في العسل وحتى في بعض الخضروات. يجب على المرضى أيضًا استبعاد الأطعمة التي تحتوي على السكروز (قصب السكر أو البنجر) من النظام الغذائي. السوربيتول (الجلوسيت، بديل السكر) محظور أيضًا. تجدر الإشارة إلى أن المكونات المدرجة غالبًا ما يتم تضمينها في المنتجات التي تحتوي على تكوين معقد, الأدويةإلخ.

معلومات إضافية

وبما أن المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز لا يستطيعون تناول الفواكه والتوت، فإنهم غالبا ما يعانون من نقص بعض منها العناصر الغذائيةالموجودة في هذه الأطعمة. غالبًا ما يوصف لهم فيتامينات إضافية، وقد تساعد الأعشاب أيضًا.

هذا مصدر ممتاز للعديد من العناصر الحيوية فيتامينات مهمةستكون المجموعة القادمة. لإعداده، يتم الجمع بين نورات الزيزفون وعشب نبتة سانت جون (مائة جرام لكل منهما)، ونبات القراص اللاذع (ورقة)، وأعشاب اليارو والجير، وجذر الهندباء (خمسون جرامًا لكل منهما)، بالإضافة إلى أزهار آذريون وإشنسا (عشرون جرامًا). كل). طحن وخلط كل هذه المكونات جيدا. قم بغلي ملعقة صغيرة من الخليط المحضر مع كوب من الماء المغلي فقط. ينقع المنتج تحت الغطاء لمدة نصف ساعة ثم يصفى. تناول الدواء الساخن مرتين أو ثلاث مرات يوميا، قبل نصف ساعة تقريبا من وجبات الطعام.

جدوى استخدام الأموال الطب التقليديينبغي بالتأكيد مناقشتها مع طبيبك.

لقد تم تصنيف الخضار والفواكه دائمًا على أنها منتجات صحيةوجزء لا يتجزأ التغذية المتوازنة. على سبيل المثال، توصي جمعية التغذية الألمانية (DGE) بتناول الفواكه والخضروات خمس مرات على الأقل يوميًا. لكن هذه التوصيات ليست صحيحة بالنسبة للجميع. والذي يحصل عليه بعد كل تفاحة أو موزة يأكلها. أعراض غير سارةمثل آلام البطن أو نوبات الإسهال، على الأرجح أنه يعاني من عدم تحمل الفركتوز.

تحدث هذه المشكلة بسبب خلل في أحد البروتينات المسؤولة عن ضمان امتصاص الفركتوز من الطعام إلى الجسم. الأمعاء الدقيقةودخل الدم. بسبب ضعف التمثيل الغذائي، هناك الأعراض النموذجية: التجشؤ والإسهال والغثيان والقيء وثقل في المعدة. لكن لا تيأس - يكفي تقليل كمية الفركتوز المستهلكة يوميًا إلى الكمية التي لا يزال بإمكان جسم المريض امتصاصها، لأن هذا سيجلب راحة سريعة. في الوقت نفسه، يجب عليك أيضا الانتباه إلى محتوى السوربيتول في الطعام الذي تستهلكه، لأن هذا الكحول السكر يتداخل بالإضافة إلى ذلك مع امتصاص الفركتوز. في كثير من الأحيان يتم استخدامه كبديل للسكر في المنتجات الغذائية للمرضى. السكرىوالمنتجات الغذائية و"الخفيفة" في مختلف المشروبات والعلكة.

بعد أن يقوم الطبيب بتشخيص عدم تحمل الفركتوز، يجب عليك تغيير نظامك الغذائي على الفور. ويتم ذلك على مرحلتين. الأول ينطوي على الاستبعاد الكامل من قائمة المنتجات التي تحتوي على الفركتوز والسوربيتول. تتلخص المرحلة الثانية في الدمج التدريجي للمنتجات التي تحتوي على الفركتوز في النظام الغذائي اليومي من أجل تحديد معيارها الفردي. المبلغ اليوميوالتي يستطيع جسم المريض امتصاصها. ثم يتم تحديد معيار المنتجات التي تحتوي على السوربيتول بنفس الطريقة.

خضار متنوعة و الفواكه الطازجةتحتوي على كميات متفاوتة من الفركتوز. وتشمل الخضروات التي تحتوي على كميات منخفضة من الفركتوز: الباذنجان، والجزر، والبنجر الأحمر، قرنبيط، البروكلي، الهندباء، البازلاء، الخس، الهليون، الطماطم، الكوسة، الفجل، الكرفس، السبانخ. يمكن أيضًا تضمين الفواكه مثل الأناناس والبطيخ واليوسفي والجريب فروت والبابايا والليمون والموز في النظام الغذائي. ومن الأفضل تجنب الخضار والفواكه مثل الخرشوف والملفوف الأبيض والأحمر والمشمش والتفاح والكمثرى والكيوي والمانجو والخوخ والخوخ والبطيخ والعنب.

عليك أن تكون حذرًا جدًا عند اختيار المنتجات الغذائية التي تشتريها من المتجر. هناك العديد من التسميات التي تشير إلى محتوى الفركتوز لمنتج معين: سكر الفاكهة، شراب الفاكهة، السكر المقلوب، شراب الذرة. يجب عليك مراجعة مكونات المنتج الغذائي بعناية قبل إضافته إلى سلة التسوق الخاصة بك. وينطبق هذا أيضًا على منتجات الألبان والنقانق، مشروبات مختلفةو المعجنات– تأكد أولاً أنه لا يحتوي على إضافات الفركتوز، ومن ثم يمكنك الشراء.

يوجد سكر الفاكهة (الفركتوز، F) في معظم الفواكه والخضروات وهو نصف السكروز ثنائي السكاريد، والذي يُعرف ببساطة باسم "السكر". غالبًا ما يظهر عدم تحمل الفركتوز في مرحلة الرضاعة أو الطفولة. ومع ذلك، ليس من غير المألوف أن يتم تشخيص المرض عند البالغين فقط.

يرتبط عدم تحمل الفركتوز الوراثي (HFI) بنقص إنزيم رئيسي في مساره الأيضي (الشكل 1). يتم استقلاب F المستهلكة في الطعام في الكبد. أول تفاعل للفوسفور في الخلايا هو تحويله إلى فركتوز -1 فوسفات (F1P). إن إنزيم ألدولاز B هو المسؤول عن الخطوة التالية لتحويل F. يلعب ألدولاز B دورًا مركزيًا في استقلاب F. ويتمركز في خلايا الكبد والكلى والأغشية المخاطية. الأمعاء الدقيقة.

يقوم ألدولاز ب بتكسير الفركتوز -1 فوسفات إلى جليسرالديهيد وفوسفات ثنائي هيدروكسي أسيتون. إذا كان هذا الإنزيم غائبا أو انخفض نشاطه بشكل كبير، فإن P1P يتراكم في الخلايا ويمنع تعبئة الجليكوجين، وتخليق الجلوكوز في الكبد (تكوين السكر)، مما يؤدي إلى نقص السكر في الدم، ويمنع تحلل السكر. يوفر F1F تأثير سامعلى خلايا الكبد وأنابيب الكلى. إذا كان المنتج الغذائي (الفركتوز) ضارًا بالصحة، فيقال إنه لا يتحمله (الفركتوز).

الأعراض السريرية لعدم تحمل الفركتوز الوراثي

وبالتالي، NNF هو اضطراب في استقلاب P، والذي يصاحبه تراكم P1P، وهو سام للكبد والكلى ويسبب نقص السكر في الدم الذي يهدد الحياة.

أسباب عدم تحمل الفركتوز الوراثي

يحدث NSF بسبب طفرات في جين ألدولاز B. تؤدي المتغيرات الوراثية في جين ألدولاز B إلى تخليق إنزيم ذو نشاط منخفض بشكل ملحوظ. تم تحديد الطفرات المسببة للأمراض المسؤولة عن عيب الألدولاز ب. في أوروبا، الطفرات الثلاثة الأكثر شيوعًا هي A149P وA174D وN334K. إنهم مسؤولون عن 90٪ من جميع مرضى NSF. أما الـ 10% المتبقية فهي طفرات نادرة في جين ألدولاز B. NNF هو مرض وراثي جسمي متنحي، مع معدل تكرار يبلغ حوالي 1:20000.

تشخيص NSF

يتم تشخيص NSF باستخدام علم الوراثة الجزيئية. القيمة التشخيصيةلديهم الطفرات الثلاثة الأكثر شيوعًا في جين ألدولاز B. يعتبر NSF مثبتًا إذا تم العثور على طفرتين على الأقل. إذا لم يتم العثور على أي من هذه الطفرات الشائعة، فإن احتمال الإصابة بـ NSF منخفض جدًا.

مادة الدراسة: 2 مل من الدم المستقر EDTA (البديل للأطفال هو مسحة الحلق). لا يعد النقل إلى المختبر أمرًا بالغ الأهمية ويمكن أن يتم عن طريق البريد أو البريد السريع. يتطلب الاختبار الجيني موافقة كتابية من المريض. تكلفة الاختبار 233.13 يورو.

التفريق بين NSF وسوء امتصاص الفركتوز

بالإضافة إلى الاضطرابات الأيضية، قد يرتبط عدم تحمل الفركتوز بمشاكل في امتصاص F في الأمعاء الدقيقة. يُعرف عدم التحمل هذا بسوء امتصاص الفركتوز، حيث يتم امتصاص F جزئيًا فقط. يمكن أن يتطور سوء الامتصاص هذا بعد تلف ظهارة الأمعاء الدقيقة نتيجة لـ NSF، ولكن يمكن أن يحدث بشكل مستقل عن NSF ويرتبط بنقص ناقل البروتين F من الأمعاء إلى خلايا الغشاء المخاطي - الخلايا المعوية (GLUT5). .

المظاهر السريرية لسوء امتصاص الفركتوز

• الانتفاخ،
• مشاكل في الجهاز الهضمي
• الإسهال المائي،
• الالتهابات المتكررة
• مشاكل الجلد والشعر والأظافر.
• اكتئاب.

تشخيص سوء امتصاص الفركتوز

يتم تخمير الفركتوز، الذي لا يتم امتصاصه في الأمعاء الدقيقة، بواسطة البكتيريا الموجودة في الأمعاء الغليظة. أحد منتجات التخمر هو الهيدروجين الذي تفرزه الرئتان عند الزفير. على هذا الأساس، يتم تشخيص سوء امتصاص الفركتوز باستخدام اختبار التنفس بحمل F (تحديد الهيدروجين في هواء الزفير). قبل إجراء اختبار P-load، يجب أولاً استبعاد NSF باستخدام اختبار جيني، حيث أن P-load يمكن أن يؤدي إلى أزمة استقلابية تهدد الحياة لدى المرضى الذين عولجوا باستبعاد P من النظام الغذائي. في حالة الرضع والأطفال الأطفال الصغارما يصل إلى 2-3 سنوات، يجب اتباع النظام الغذائي بدقة. في كبار طفولةقد يزيد تحمل الفركتوز قليلاً، مما يسمح بالتكيف بسهولة مع استهلاك F على أساس فردي. التشخيص المبكريؤدي NNF إلى تقليل خطر الإصابة بالكبد الدهني.

علاج NSF وسوء امتصاص الفركتوز

يعد التفريق بين NSF وسوء امتصاص الفركتوز أمرًا مهمًا للغاية لتحديد خيارات العلاج. يجب أن يكون النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من NSF خاليًا عمليًا من P طوال حياتهم، بينما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سوء امتصاص P، يؤدي هذا النظام الغذائي إلى طويل الأمدلتدهور امتصاص الكربوهيدرات. في حالة سوء امتصاص الفركتوز، يتم وصف نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الدهون والبروتين. هذا النظام الغذائي يزيد من امتصاص الفوسفور في الأمعاء الدقيقة.

إذا كنت لا تتحمل F، يجب أن تتذكر أيضًا أن العديد من الأطعمة الخاصة بمرض السكري المضافات الغذائيةوالأطعمة منخفضة السعرات الحرارية تحتوي على السوربيتول. بما أن السوربيتول يتم استقلابه لإنتاج الفوسفور، فإن استهلاك مثل هذه الأطعمة يؤدي إلى تفاقم أعراض NSF.

يعد عدم تحمل الفركتوز أمرًا غير شائع، ولكن إذا تم تشخيصه، يجب إجراء تغييرات غذائية كبيرة. هناك الكثير من هذه المادة في معظمها المنتجات الضروريةوالذي يؤدي رفضه إلى نقص المكونات المهمة للجسم. لذلك، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي لإنشاء النظام الغذائي الصحيح.

التعصب والحساسية

إذا كان الجسم يتفاعل بشكل سلبي مع أي أطعمة أو مشروبات نتيجة لمشاكل في الجهاز الهضمي، فسيتم تشخيص عدم تحمل الطعام. كثير من الناس يعتبرون هذه الحالة حساسية، لكن هذين مفهومين مختلفين.

في حالة حدوث رد فعل تحسسي، تظهر الطفح الجلدي والتورم والأعطال الجهاز الهضميوغيرها من الأجهزة. عدم تحمل الطعاميرافقه الامتلاء والضعف ، تحص بولي، تعب. في بعض الأحيان لا يكون له أي أعراض ويسبب لك فقط الشعور بالتوعك. ولذلك، فمن الصعب تحديد المشكلة.

أسباب الظروف الخطرة

عدم تحمل الفركتوز لدى البالغين والأطفال له أسبابه الخاصة. عادة، يتطور علم الأمراض عندما لا يكون هناك ما يكفي من الإنزيم الذي يكسر سكر الفاكهة.

ويتفاقم الوضع بسبب الضعف أو عدم النضج الجهاز المناعي. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الفركتوز 1 فوسفات ألدولاز، فلن يتم هضم الطعام بالكامل، وتتراكم بقاياه وتبدأ في التعفن. حيث مادة مفيدةلا يتم امتصاصه، ويتراكم الفركتوز في الأمعاء والكبد.

وهذا يمكن أن يسبب تليف الكبد وأمراض خطيرة أخرى.

بسبب المحتوى المفرط للمواد السامة، يتم تنشيط قوى الحماية. يحاول الجهاز المناعي تحييد مسببات الحساسية التي تصاحبها ردود فعل مختلفةمن الأجهزة والأنظمة. يزداد احتمال حدوث رد فعل تحسسي تحت تأثير سكر الفاكهة:

• إذا كان الشخص يفرط في تناول الطعام في كثير من الأحيان، ويستهلك الكثير من الحلويات والفواكه والعسل؛
• عندما خطأ وأيضا مقدمة مبكرةالأطعمة التكميلية
• مع الاستعداد الوراثي للمشكلة.
• إذا كان أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعيةالمرأة لم تأكل بشكل صحيح.
• في العمليات المرضيةفي البنكرياس
• بسبب فرط حساسية الجسم.

علامات

حساسية الفركتوز لها أعراض مختلفة لدى البالغين. تعتمد شدة التفاعلات على العمر، وكمية سكر الفاكهة في الجسم، وحالة الجهاز الهضمي.

لو مستوى عاليرتبط الفركتوز بالإفراط في تناول الطعام، وبالتالي:

• يظهر طفح جلدي صغيرأو بثور كبيرةعلى سطح الجلد.
• تتحول البشرة إلى اللون الأحمر وتظهر الحكة.
• هناك هجمات العطس والسعال وسيلان الأنف وزيادة الدموع.
• تنتفخ المعدة وتظهر الأحاسيس المؤلمةاضطراب البراز، والغثيان مع القيء.

تحدث حساسية الفركتوز عند الرضيع إذا ولد الطفل وهو يعاني من عدم تحمل هذه المادة. إذا لم يكن لدى الطفل ما يكفي من الإنزيم لتكسير الفركتوز، فلن يتمكن من تناول الفواكه ويعاني الجسم من نقص الفيتامينات. وهذا له تأثير سيء على الجسم كله.

في هذه الحالة يصعب على الطفل أن يكتسب وزناً ويصبح متقلباً بسبب ذلك المغص المعويينام بشكل سيء. يمكن أن تحدث ردود الفعل التحسسية أيضًا عند الأطفال:

1. إذا كانت المرأة أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية تسيء استخدام الخضار والعسل والشراب الحلو والسكر.
2. أثناء تطور البنكرياس.
3. مع اتباع نظام غذائي يتكون بشكل غير صحيح. يستخدم كمية كبيرةفالفواكه ضارة مثل نقصها.
4. إذا كان طفلك يفرط في تناول الطعام باستمرار. وفي هذه الحالة لا يتوفر للطعام الوقت الكافي لهضمه، فيتراكم في الأمعاء ويتعفن ويسمم الجسم. هذا يساعد على تقليل المناعة المحلية.

يعاني العديد من الأطفال من عدم تحمل الفركتوز عند تقديم الأطعمة التكميلية. ويعتقد معظم الآباء أن هذه المادة توجد فقط في الفواكه والحلويات والعسل.

وهذا خطأ لأن عنصر مفيدالكثير في التوت والخضروات والبقوليات. ويوجد حتى في البطاطس والخيار.

كيفية استبدال الفركتوز

تسبب حساسية الفركتوز صعوبات في إنشاء نظام غذائي، حيث أن العديد من المنتجات محظورة. لاستبدال الفركتوز، يصف الأطباء الأدوية والأطعمة التي تحتوي على الجلوكوز واللاكتوز.

إذا تطورت الحساسية، فأنت بحاجة إلى إعطاء أطعمة مختلفة بكميات صغيرة، ومراقبة حالة الجلد والجهاز الهضمي.

كيف تأكل عند المرض

إذا استمر سكر الفاكهة في الدخول إلى الجسم على الرغم من رد الفعل التحسسي، فسيؤدي ذلك إلى مشاكل مختلفةفي الكائن الحي. لذلك على المراحل الأوليةلتطور المرض، يوصي الأطباء بالتخلص التام من جميع العناصر التي تحتوي على الفركتوز.

بعد توقف مظاهر فرط الحساسية، من الضروري إدخال الأطعمة تدريجيا في النظام الغذائي، والسيطرة على رد فعل الجسم. يجب على المريض أن يأكل بهذه الطريقة لعدة أسابيع. بعد ذلك يقوم الطبيب بتحديد الأطعمة الأكثر ملاءمة لجسم المريض ووضع نظام غذائي آمن. وعادة ما يشمل الأطعمة التي تحتوي على الحد الأدنى من محتوى الجلوكوز. يُسمح للمريض بتناول بعض الكوسا، والباذنجان، والسبانخ، والبطاطس، والقرنبيط. يحظر التفاح والكمثرى والعسل وألواح الشوكولاتة.

ومن المهم أيضًا معرفة أن هذا المكون موجود في بعض الأدوية. يتم إضافته إلى غلاف الأقراص والعصائر الطبية.

عند شراء المنتجات، يجب على المريض دراسة تركيبة المنتجات والتحقق مما إذا كانت تحتوي على سكر الفاكهة.

خيارات العلاج المتاحة

تتطلب أعراض عدم تحمل الفركتوز لدى البالغين إجراء فحص شامل. بعد التأكد من التشخيص، يوصف العلاج.

لتجنب الاضطرابات في الجهاز الهضمي، إذا لم يكن هناك ما يكفي من الإنزيم الذي يكسر الفركتوز، فلن ينجح النظام الغذائي وحده. يعد التخلص من المواد المهيجة من نظامك الغذائي أمرًا مهمًا للغاية، ولكنه ليس الشيء الوحيد الذي يجب القيام به.

في هذه الحالة، هناك حاجة إلى مضادات الهيستامين. بفضل تأثيرها، يتم إنتاج السيروتونين والهستامين وغيرها من المكونات المثيرة العمليات الالتهابيةنوع الحساسية.

للتخلص من أعراض تسمم الجسم لا بد من استخدام المواد الماصة. يوصف أيضا العلاجات المحليةللقضاء على الطفح الجلدي التحسسي.

عادة، يتم علاج المرض مع شراب، أقراص، قطرات. إذا كانت أعراض المرض واضحة، وتورم الوجه والجفون والتقرحات، فيجب استخدام سوبراستين وديازولين وديفينهيدرامين.

معتدل و بالطبع معتدليتم علاج رد الفعل التحسسي باستخدام مضادات الهيستامينجيل جديد. يُسمح بأخذها لفترة طويلة.

رأي الخبراء

أخصائي الحساسية دميترييف ميخائيل لفوفيتش

التعليم: جامعة موسكو الحكومية الأولى الجامعة الطبيةسميت على اسم آي إم. سيتشينوف، 1997

اطرح سؤالاً على خبير

يتم تقليل احتمالية الانتكاسات بمساعدة غلوكونات الكالسيوم. بفضل هذا، من الممكن تطبيع حالة الأوعية الدموية، وتعزيز عمل الجهاز المناعي، وتحسين العمليات الأيضيةفي الكائن الحي. ولذلك، يوصف الدواء دائما

.

اجراءات وقائية

يمكن أن تهدأ حساسية الفركتوز لدى الأطفال والبالغين وتتكرر. لتجنب التفاقم المتكرر، يجب عليك اتباع جميع توصيات المتخصصين:

1. إذا كنت تميل إلى أن يكون لديك رد فعل سلبي تجاه الفركتوز، فيجب أن يكون لديك مخطط في المنزل يوضح كمية سكر الفاكهة الموجودة في بعض الأطعمة.
2. في عملية إنشاء نظام غذائي، تحتاج إلى اختيار الأطعمة التي تحتوي على الفركتوز بكميات صغيرة.
3. تجنب الإفراط في تناول الطعام. وينبغي تناول الفواكه والتوت والخضروات والعصائر بجرعات صغيرة.
4. خذ دورة من غلوكونات الكالسيوم.
5. تجنب الشراب الذي يحتوي على مواد مالئة صناعية.
6. مراقبة حالة الجهاز الهضمي، والتخلص من أمراض الأمعاء والكبد والمعدة في الوقت المناسب.
7. إيلاء المزيد من الاهتمام لتكوين المنتجات، الأدوية، المشروبات، قبل الاستهلاك. في كثير من الأحيان يتم إضافة الفركتوز، ولكن لم يتم كتابة هذا في التركيبة.

الآباء الذين يعانون ردود الفعل التحسسية، أتساءل عما إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاه الفركتوز أم لا. احتمال المشكلة متى الاستعداد الوراثي 25% أعلى من أي شخص آخر.

إذا كان لدى الطفل زيادة الحساسيةبالنسبة للفركتوز، ينصح باتباع النظام الغذائي حتى سن السادسة.

رد فعل الجسم السيئ لسكر الفاكهة وتطوره ردود الفعل المناعيةعندما لا تكون هناك كمية كافية من الإنزيم في الجسم لتكسير الفركتوز، فإنها تكون كذلك العمليات المعقدة. لذلك، يجب على المريض أن يولي الكثير من الاهتمام لنظامه الغذائي.

علاج المرض يجب أن يستمر مع عمر مبكر. إذا اتبعت جميع القواعد، فإن معظم المرضى يتمكنون من التغلب على المرض، لكن هذا لا ينجح إلا في حالة التعصب المكتسب.

وإذا ولد طفل مصاب بالمرض، فسيتعين عليه مراقبة كمية الفركتوز في الأطعمة طوال حياته. لكن النهج الصحيحسوف يساعد على تجنب الشعور بالإعياءوجميع أعراض الحساسية.