لماذا تؤلمني معدتي فوق السرة؟ ألم في الجزء العلوي من البطن: الأسباب المحتملة
الألم في منطقة البطن هو علامة على وجود مشاكل في الجسم. اعتمادًا على طبيعة وشدة الألم، يمكننا التحدث عن مرض أو آخر.
ومع ذلك، لإجراء تشخيص دقيق، سوف تحتاج إلى الخضوع لاختبارات معينة والخضوع للإجراءات اللازمة.
ما لا يمكنك فعله بالتأكيد هو تحمل الألم لفترة طويلة فوق السرة وتجاهله لفترة طويلة من الزمن.
الألم فوق السرة في أغلب الأحيان لا يشكل أي خطر خاص على الشخص، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يحدث عواقب وخيمة. تقع جميع الأعضاء الحيوية تقريبًا في تجويف البطن الذي يتخلله ملايين الأعضاء النهايات العصبية. يقومون بنقل البيانات حول المشكلة إلى الدماغ من خلال الألم المؤلم أو الحاد أو التشنجي.
بعد طلب المساعدة، سيسأل الأطباء المريض أولاً عن ألمه. ولكن على سؤال الطبيب: ما طبيعة الألم؟ يستجيب كل شخص بشكل مختلف لأن الناس يشعرون بشكل مختلف. سوف يساعدون في تحديد الموقع الدقيق للألم والعثور على العضو المصاب. التحليل العامالدم، فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي، CMT وغيرها.
أسباب الحالة عند الأطفال والبالغين
قد يشير الألم فوق السرة إلى وجود مشكلة في الأعضاء الموجودة في هذه المنطقة. هذه هي المعدة و الاثنا عشري.
الأسباب الأكثر شيوعًا للألم:
- التهاب الاثني عشر والتهاب المعدة والأمعاء.المرض الأول يسبب ألما خفيفا، والثاني يسبب تقلصات مؤلمة مباشرة فوق السرة.
- التهاب البنكرياس. الألم على اليمين فوق السرة علامة على رأس الغدة المصابة، الألم على اليسار هو أحد أعراض تلف الجزء الأخير من البنكرياس، الألم في الوسط سببه المصاب الجزء الأوسط. ظهور الإسهال والمخاط في البراز.
- قرحة المعدة أو الاثني عشر.أحاسيس مؤلمة على معدة فارغة في الصباح. في الليل هناك شهية وألم. المعدة الممتلئة لا تسبب الانزعاج.
- سرطان المعدة. الأعراض الأوليةعلى غرار التهاب المعدة. ويتبع ذلك رفض الطعام (الجسدي والمعنوي)، والضغط في المراق الأيسر، وانخفاض حاد في وزن الجسم، وحالة اللامبالاة.
- شكل حاد من التهاب المعدة.بالإضافة إلى ذلك، يعاني المريض من القيء والضعف والإسهال. العلامات المميزة هي جفاف الغشاء المخاطي للفم، وطبقة رمادية على اللسان، وبشرة مؤلمة.
كما أن الألم فوق السرة قد يشير إلى وجود الأمراض التالية: حرقة المعدة، الفشل الكلوي, مرض تحص بولي، التهاب الكبد. قد يحدث الألم عندما تكون العضلات مرهقة بعد التدريب المكثف أو عندما ضرر ميكانيكيبطن.
إذا كانت معدة الطفل تؤلمك فوق السرة، فمن المهم تحليل حالة الطفل. احساس سيءوالألم الشديد والقيء - هذه هي الأعراض التي لا يمكنك التردد في استدعاء سيارة الإسعاف بسببها. قد تؤلم بطن الطفل بسبب اضطراب عصبي، فورة عاطفية أو التهاب.
يعاني الأطفال حديثي الولادة أيضًا من آلام في البطن. يمكن أن يكون سببها الإمساك وعدم تحمل اللاكتيز.
ما هي الحالات التي يجب عليك فيها استشارة الطبيب فوراً؟
مع التهاب المعدة، يحدث تلف في الغشاء المخاطي، مما يسبب عدم الراحة. مع مرور الوقت، الوضع يزداد سوءا بشكل ملحوظ. يعاني المريض من نوبات حرقان شديدة في تجويف البطن.
في الحالات الشديدة، حتى النزيف الداخلي ممكن، ولكن اكتشافها يمثل مشكلة كبيرة. قد لا يصل الدم ببساطة إلى الأمعاء، لكن البراز سيكون سائلًا وأسودًا داكنًا. يسمى هذا البراز ميلينا. ظهور ميلينا يجب أن ينبه المريض بل ويخيفه. وفي هذه الحالة يجب ألا تترددي في زيارة الطبيب!
كيف يمكنك تخفيف هذه الحالة؟
إذا أكد الطبيب أن الألم فوق السرة ناجم عن التوتر العاطفي أو التوتر أو عوامل عصبية أخرى، فيمكن تخفيف حالة المريض. للقيام بذلك، عليك أن تأخذ موقفا أفقيا وتهدأ. وبموافقة الطبيب، يتناولون دواء نوشبا أو أي دواء آخر يخفف التشنجات.
إذا لم يكن الألم شديدًا وكان سببه الإفراط في تناول الطعام، تناوله كربون مفعل. إذا لم يختفي الألم خلال ثلاث ساعات، يجب عليك الاتصال بالعيادة.
ما الذي لا يمكنك فعله؟
- يجب عدم تناول مسكنات الألم حتى وصول سيارة الإسعاف. وإلا فلن تتمكن من أن تشرح للطبيب طبيعة الألم. من المهم أن يفهم الطبيب مكان تركيزه بالضبط.
- يحظر وضع وسادة التدفئة أو الثلج على الصفاق.
- لا يمكنك عمل حقنة شرجية.
- حاول ألا تأكل أي شيء. يمكنك أن تشرب فقط ماء نظيفوليس أكثر من رشفات قليلة.
الوقاية من الألم
لتجنب الألم فوق السرة، اعتني بصحتك. احرص على تحديد وعلاج أمراض الأعضاء البريتونية على الفور. قم بالحضور مرة كل 12 شهرًا لإجراء فحوصات للمتخصصين، لأنه من المرجح أن يتم علاج المرض المكتشف في الوقت المحدد في المرحلة الأولية.
يمكن أن يؤدي إهمال الفحوصات إلى حقيقة أنه لن يُعرض عليك سوى التدخل الجراحي كعلاج لمرض متقدم.
اتبع القواعد الأساسية: نظام غذائي متوازن- النشاط البدني المعتدل، تجنب المشروبات الكحولية والسجائر والمخدرات، تذكر الراحة، وتجنب التوتر. هذا سوف يساعد على تجنب آلام البطن.
حاليا، عدد أمراض الجهاز الهضمي، والتي تكون مصحوبة بثبات أو ألم دوريفي المعدة. إذا كانت المعدة تؤلمني فوق السرة، فقد يشير ذلك في المقام الأول إلى أمراض المعدة والاثني عشر والبنكرياس، والتي تقع تشريحيا في شرسوفي.
والحقيقة المثيرة للاهتمام هي أن العلامات الأولى لأمراض الجهاز الهضمي تظهر في سن مبكرة بسبب تأثير الكثيرين العوامل الضارةوالتي سيتم وصفها أدناه. في كثير من الأحيان، لا ينتبه الشباب إلى الأعراض الأولية، ويأخذ المرض مسارًا مزمنًا ومنتكسًا. المظهر الأكثر شيوعا لهذا المرض هو الألم في منطقة البطن، أي فوق السرة. يمكن أن يكون لها طابع متنوع (مملة، مؤلمة، قطع، خنجر، الضغط، وما إلى ذلك)، تختلف في شدتها وتوطينها الدقيق.
هناك أسباب عديدة للظهور، من الاضطرابات الوظيفية غير الضارة إلى الأمراض العضوية الشديدة. ومن الجدير بالذكر أن كل مرض له ما عدا متلازمة الألم أعراض إضافية، والتي تحتاج إلى تسويتها. في أي حال، للتشخيص في الوقت المناسب، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.
أعراض العلم الأحمر
بشكل منفصل، يجب أن تكون على دراية بما يسمى "الأعلام الحمراء". هذه علامات على وجود مشكلة حادة وخطيرة تهدد حياة المريض، وتتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل وفي كثير من الأحيان تدخل جراحي. وكقاعدة عامة، تظهر على خلفية آلام في البطن فوق السرة مباشرة.
في أمراض الجهاز الهضمي وتشمل هذه:
- قيء دم ويكون على شكل " أرضيات المقهى"، وجود دم قرمزي في البراز، ميلينا (يتحول البراز إلى اللون الأسود).
- ألم طعن حاد في منطقة شرسوفي.
- ضعف البلع (عسر البلع).
- توتر العضلات على جدار البطن الأمامي، وهو علامة على التهاب الصفاق.
- انخفاض ملحوظ في شدة متلازمة الألم على خلفية الضعف التدريجي والشحوب وزيادة معدل ضربات القلب والتعرق والإغماء (يشير إلى فتح النزيف).
- فقدان غير معقول لوزن الجسم، والنفور من الطعام (يشير بشكل غير مباشر إلى وجود ورم).
- ظهور أول أعراض تلف الجهاز الهضمي بعد 45 عامًا (يتحدث أيضًا لصالح عملية الورم).
- وجود علامات انسداد معويأو تضيق البواب (القيء من الطعام الذي تم تناوله في اليوم السابق، تجشؤ الطعام الفاسد، قلة حركة الأمعاء، وما إلى ذلك).
كل هذه العلامات تشير إلى عملية عضوية تتطلب اتخاذ إجراءات حاسمة عاجلة لإنقاذ حياة المريض. إذا كان لديك واحد على الأقل من الخيارات المدرجة، فمن المستحسن استشارة الطبيب أو الاتصال برقم الطوارئ.
أسباب الألم
ألم فوق السرة - الأعراض الشائعةلمشاكل في الجهاز الهضمي العلوي. في سن مبكرة المظاهر الأوليةفي 80٪ من الحالات، يكون سببها اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي: عسر الهضم الوظيفي، خلل الحركة الصفراوية أو متلازمة القولون العصبي. يتم تشخيص 20٪ فقط من هؤلاء المرضى في المقام الأول بأمراض عضوية (التهاب المعدة الحاد أو المزمن، أو التهاب المعدة والأمعاء، وقرحة المعدة والاثني عشر، والتهاب المرارة، والتهاب البنكرياس، والأورام، وما إلى ذلك). وفي المقابل، تسود الأمراض العضوية لدى كبار السن.
عسر الهضم الوظيفي
هناك شكلان: متلازمة الضائقة بعد الأكل ومتلازمة الألم الشرسوفي. وفي الحالة الثانية، هذا بالضبط ما سيحدث ألم الضغطفوق السرة ذات شدة معتدلة، حرقة محتملة، تجشؤ، شعور بثقل في المعدة، الانتفاخ والشبع المبكر. في بعض الأحيان يكون هناك قيء. ومن الجدير بالذكر أن عسر الهضم الوظيفي، مثل أي خلل وظيفي في الجسم، هو تشخيص الاستثناء.
خلل الحركة
ويلاحظ في المتغيرات ناقصة الحركة وفرط الحركة. الشكل الأول يسبب ألمًا مؤلمًا خفيفًا متوسط الشدة في المراق الأيمن. الأحاسيس المؤلمة في شكل ناقص الحركة تدوم طويلاً (عدة ساعات). يتميز متغير فرط الحركة بنوبات ألم قصيرة المدى (تصل إلى ساعة واحدة). يشكو المرضى ألم حادتحت الضلع الأيمن، حركات أمعاء غير طبيعية (إمساك أو اضطرابات)، طعم مرير في الفم، ضعف.
متلازمة القولون المتهيّج
يتميز بالألم فوق وعلى مستوى السرة (منطقة وسط المعدة، المناطق الجانبية اليمنى واليسرى)، أسفل السرة (المناطق الحرقفية اليمنى واليسرى). بالإضافة إلى ذلك، يشعر المرضى بالقلق إزاء الانتفاخ، وحركات الأمعاء غير المكتملة على ما يبدو، والحاجة الملحة للتغوط، واضطرابات الأمعاء (الإمساك، والإسهال، وتناوبها). ومن سمات المتلازمة أن المظاهر تختفي بعد التغوط.
التهاب المعدة
تشبه الأعراض تمامًا أعراض عسر الهضم الوظيفي، ولكنها أكثر وضوحًا. هذا ملحوظ بشكل خاص في حالة التهاب المعدة من النوع B (المرتبط ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري). يكون الألم موضعيًا في المنطقة الشرسوفية (شرسوفي)، وهو واضح جدًا، وله طابع انتابي ومنتشر، ويعطي المريض الانزعاج الشديد، مصحوبة بحرقة. التهاب المعدة مع حموضة منخفضة(النوع أ) يتميز بألم خفيف وضغط وطويل الأمد إلى حد ما.
القرحة الهضمية
في حالة قرحة المعدة، تكون الأعراض مشابهة لأعراض التهاب المعدة، لكن الألم يرتبط بتناول الطعام ويكون أكثر موضعية. مع قرحة الاثني عشر، يحدث الألم في منطقة الحدود اليمنى من شرسوفي. يشكو المرضى من نوبات الجوع في الليل. تنخفض شدتها بعد 1 -1.5 ساعة من تناول الطعام.
الأورام
نادرا ما تظهر عملية الورم في المراحل المبكرة، وتظهر الأعراض في وقت متأخر جدا من تطورها. الألم والمظاهر الأخرى متنوعة للغاية ويمكن أن يكون لها توطين مختلف.
التهاب المرارة الحصوي وغير الحصوي
يرافقه هجمات الألم الحاد في المراق الأيمن مع القيء واضطرابات البراز والحمى والتدهور الحالة العامة. ينتج الشكل المزمن للمرض هجمات مؤلمة دورية موضعية تحت الضلع الأيمن.
التهاب البنكرياس الحاد والمزمن
مع التهاب البنكرياس هناك ألم تحت الضلع الأيسر، ولكن الألم ذو طبيعة حزامية. يشعر المريض أيضًا بالقلق من الانتفاخ وحركات الأمعاء (الإسهال والإمساك) والقيء والشعور بالامتلاء وحرقة المعدة.
أسباب أخرى
تؤلم المعدة فوق السرة، وقد تمت مناقشة الأسباب الرئيسية لذلك أعلاه، ولكن هناك حالات من مسببات أخرى (التهاب الزائدة الدودية، التهاب الشمس، احتشاء عضلة القلب في البطن، اعتلال الأعصاب، التهاب القولون، التهاب الأمعاء، وما إلى ذلك).
التشخيص
"المعيار الذهبي" لتشخيص أمراض المعدة والاثني عشر هو تنظير المعدة والأثنى عشر الليفي (FGDS). إذا كنت تشك في أن N.R. الأمراض المرتبطة بها، مطلوب اختبار اليورياز وخزعة.
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن (الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن) طريقة بحث مفيدة ورخيصة تسمح بتشخيص أمراض أخرى اعضاء داخلية، التكوينات التي تشغل مساحة في تجويف البطن. مثالي أيضًا للمراقبة الوقائية السنوية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
يتم استخدام الكمبيوتر (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتوضيح التشخيص.
عندما وجدت الأعراض الأوليةالمرض، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور. سيسمح لك ذلك بإجراء التشخيص بسرعة وفي الوقت المناسب وإجراء العلاج والقضاء على المرض مرحلة مبكرةمع الحفاظ على نوعية الحياة.
يمكن الشعور بأعراض مثل آلام البطن بسبب التغيرات المرضية والاضطرابات الوظيفية وأيضًا بسبب سوء التغذية. لذلك يؤلم الجزء العلوي من البطن عندما تكون هناك مشكلة في المعدة أو الكبد أو البنكرياس أو الأمعاء أو الطحال أو المرارة. يمكن أن يكون للألم الناجم عن احتشاء عضلة القلب أو الداء العظمي الغضروفي أو أمراض الرئة نفس التوطين.
نظرًا لأن الصورة السريرية متشابهة في العديد من أمراض الجهاز الهضمي، فيجب على الطبيب إجراء التشخيص. تتطلب بعض الحالات عناية طبية عاجلة، لذا يجب على الشخص أن يعرف متى متلازمة الألممن أعراض مرض خطير.
ما هو العضو الذي يسبب الألم؟
من الضروري تحديد مكان مركز الألم. إذا حدث العرض في الجزء العلوي الأيسر فمن الممكن أن يكون هذا تدهورًا في عمل المعدة والبنكرياس والمريء والأمعاء. من المحتمل أن يكون الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن بسبب خلل في الكبد أو المرارة أو القولون.
قوة متلازمة الألم هي أيضًا معيار تشخيصي. يتم التغلب على الألم الحاد الذي لا يطاق مع انثقاب القرحة والتهاب البنكرياس الحاد، المغص الصفراوي، التهاب الصفاق، تمزق الكبد أو الطحال. في حالة نخر الأنسجة، يمكن أن تصبح الأعراض محيطة ويمكن الشعور بها في جميع أنحاء البطن.
وفي الأورام الخبيثة يكون الألم أيضًا قويًا جدًا، لكنه لا يحدث فجأة، بل يزداد بمرور الوقت. من المهم أيضًا ما إذا كانت متلازمة الألم تعتمد على تناول الطعام ووضع الجسم. إذا كانت "آلام الجوع" مميزة، فهذا يشير إلى التهاب الغشاء المخاطي في المعدة.
إذا كانت الأعراض أكثر حدة بعد تناول الطعام، فمن المحتمل وجود قرحة أو اضطراب آخر يجعل من الصعب هضم الطعام. يشير الألم في البطن في موضع معين من الجسم واختفائه بعد تغيير الوضع إلى أمراض العمود الفقري.
قد يشعر الجانب الأيمن العلوي من البطن بالألم المرحلة الأوليةتطور التهاب الزائدة الدودية
خلال فترة الحمل، تتفاقم الأمراض المزمنة، كما يزداد خطر تكون الحصوات ومرورها. بالإضافة إلى ذلك، يضغط الرحم على الأعضاء المجاورة، ويمكن للطفل أن "يضرب الجيران"، لذا فإن حدوث الألم في الجزء العلوي من البطن لا يشير دائمًا إلى أمراض التوليد.
الأسباب المحتملة للألم
تتجلى أمراض الجهاز الهضمي بالألم توطين مختلفوالقوة والغثيان والقيء والتغيرات في وتيرة البراز واتساقه وقلة الشهية. لذلك، لمعرفة سبب علم الأمراض، تحتاج إلى استشارة الطبيب الذي سيحدد سبب آلام المعدة في الأعلى وكيفية القضاء على هذه الأعراض. سننظر في الأمراض الأكثر شيوعا التي تسبب الألم في الجزء العلوي من البطن.
التهاب أنسجة المعدة
تقع المعدة في الجزء العلوي من البطن، وهذا غالبا ما يثير ظهور الأحاسيس غير السارة. وإذا كان ممتلئًا، فإنه يمتد من الناتئ الخنجري للقص إلى السرة، ويقع معظمه على يسار وسط البطن. إذا مرت عدة ساعات بعد تناول الطعام، فإن المعدة تأخذ مكانها في الشرسوفي.
في أعلى يمين المعدة يوجد الكبد، وعلى يساره يوجد الحجاب الحاجز، ومن أمامه جدار البطن، وخلفه مغطى بالبنكرياس. تتلامس المعدة أيضًا مع الأمعاء والثرب الأكبر والطحال.
يمكن أن تحدث آلام المعدة نتيجة لنظام غذائي سيئ أو غير منتظم. إذا لم يأكل الشخص، يظهر الألم في حفرة المعدة، وهو ناتج عن إطلاق حمض الهيدروكلوريك ونشاط الأنسجة العضلية. قد يحدث أيضًا عدم الراحة بعد تناول بعض المنتجات المرتبطة بها الخصائص الفرديةالجهاز الهضمي.
في كثير من الأحيان، هذا هو السبب وراء آلام معدة الطفل، لأن الجهاز الهضمي لم ينضج بعد.
يمكن الشعور بالألم بعد تناول:
- الخضروات التي يصعب هضم أليافها (الجزر، اللفت، الملفوف، الفجل)؛
- الكحول، لأنه يهيج الأغشية المخاطية.
- الكفاس، والبيرة، والمشروبات الغازية، حيث يؤدي ذلك إلى تراكم الغازات؛
- الخبز الأسود مع النخالة، الأطعمة التي لا معنى لها، لأنها تسرع عمليات التخمير وتساهم في تكوين الغاز؛
- الحليب أو الغلوتين، وفي بعض الأحيان لا يتم هضمهما بسبب عدم وجود إنزيمات تحطمهما؛
- الأطعمة شديدة البرودة والساخنة التي تهيج الأغشية المخاطية.
قد يحدث أيضًا ألم في الجزء العلوي من البطن بعد ذلك طعام غير عاديلأن الإنزيمات لا تستطيع تفكيكها بسرعة
يظهر ألم الخنجر الحاد نتيجة التهاب أنسجة المعدة أو تفاقم القرحة. الأحاسيس قوية وتجبر الشخص على اتخاذ وضعية جسدية قسرية. أثناء التفاقم، يمكن أن تؤلم المعدة كثيرا حتى تحدث صدمة مؤلمة. ويتميز بسرعة ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، والعرق البارد، والمعدة المتوترة.
يحدث الألم لأنه عندما تنثقب القرحة، يخرج حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات العدوانية من العضو وتؤثر على الأنسجة المجاورة، مما يؤدي إلى التهاب تجويف البطن. من المرجح أن تتطور القرحة لدى الرجال أكثر من النساء، وهو ما يرتبط بالنظام الغذائي والإجهاد المزمن.
منذ وقت ليس ببعيد، اكتشف العلماء أن التهاب الغشاء المخاطي في المعدة يحدث بسبب بكتيريا تعيش فيه البيئة الحمضية. يطلق السموم التي تدمر أنسجة الأعضاء. ليس كل الأشخاص الذين يصابون بالبكتيريا يصابون بالتهاب المعدة، وفي كثير من الأحيان يصبحون حاملين للعدوى بدون أعراض.
العوامل المؤهبة لتطور المرض هي الإجهاد والنظام الغذائي غير الصحي والأمراض التي تؤثر على حموضة المعدة.
القرحة هي أحد مضاعفات التهاب المعدة، فإذا كانت موجودة التهاب مزمنفي المعدة، وتظهر آلام حادة، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل. يتم علاج القرحة جراحيا، وعندما يكون مثقوبا فإنه مطلوب جراحة طارئة.
يمكن أن تكون القرحة معقدة بسبب الاختراق، أي تدمير الجدار وإطلاق محتوياته في عضو مجاور، على سبيل المثال، رقيق أو القولون. وهذا يسبب خلل في عضو آخر. يمكن أن يؤدي تدمير الوعاء بحمض الهيدروكلوريك إلى نزيف من الجرح. لا يصبح الألم أكثر شدة، ولكن قد يحدث قيء أو براز دموي.
لعلاج التهاب المعدة، يوصف العلاج الدوائي للمساعدة في التخلص من هيليكوباكتر وتطبيع الحموضة عصير المعدة
خلل في العضلة العاصرة
في الجزء العلوي من القناة، بين المريء والمعدة، توجد مصرة تمنع مرور الطعام من المعدة إلى المريء. إذا ضعفت العضلات، يحدث التجشؤ والحرقة. يظهر الألم خلف عظمة القص في الأسفل، وينتشر إلى الخلف أو يلاحظ في الجزء العلوي، إلى يسار منتصف البطن قليلاً.
بين المعدة والأمعاء يوجد البواب. في حالة حدوث تشنج، يضيق التجويف ولا يمكن لبلعة الطعام أن تخرج من المعدة.
قد يظهر الاضطراب بسبب العمليات المرضية في المعدة التي تسبب الألم ومتى التوتر العصبيأو اضطراب.
التشنج هو اضطراب وظيفي، مما يعني عدم ملاحظة التغيرات الشكلية في العضلة نفسها. سوف يساعد No-shpa في تخفيف الأعراض. مع تضيق البواب، يحدث اضطراب في الأنسجة العضلية، على سبيل المثال، نتيجة الاستبدال الأنسجة الطبيعيةالضام، والذي يحدث إذا كانت هناك ندبات بالقرب من القرحة وتؤثر على العضلات.
يكون الألم الناتج عن التشنج أو التضيق أكثر شدة بعد 90-120 دقيقة من تناول الوجبة، ويكون أقوى إذا تم تناول الطعام الصلب. يتميز الألم بأنه معتدل الشدة ولا يشعر به في المنطقة الشرسوفية، بل في الأسفل قليلاً وإلى اليمين (على مستوى بروز البواب).
أمراض القلب
ألم مزعجفي الجزء العلوي من البطن قد يحدث نتيجة لاحتشاء عضلة القلب (هجوم معدي). بسبب نخر أنسجة عضلة القلب، يشعر الألم في تجويف البطن العلوي، لأنها قريبة من الحجاب الحاجز. يمكن أن يؤثر نخر أنسجة القلب سلبًا أيضًا على أعضاء الجهاز الهضمي القريبة. لذلك، من المحتمل حدوث الغثيان والقيء العرضي.
مع تطور احتشاء عضلة القلب، بالإضافة إلى آلام البطن، تظهر علامات أخرى، على سبيل المثال، ضيق التنفس أثناء الراحة، وسرعة ضربات القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وزيادة الضغط. في كثير من الأحيان يسبق علم الأمراض الإجهاد أو مرض نقص تروية.
في حالة الاشتباه في نوبة قلبية، هناك حاجة إلى دخول المستشفى والعناية المركزة بشكل عاجل لاستعادة الدورة الدموية الطبيعية
التهاب البنكرياس
يتصل ألم القطععلى الجانب الأيمن من الجزء العلوي من البطن يوجد بنكرياس ملتهب. متلازمة الألم واضحة جدًا ويمكن أن تكون ذات طبيعة مطوقة أو يكون لها توطين واضح. يظهر الانزعاج خلال فترات التحميل الزائد على الغدة، على سبيل المثال، بعد الإفراط في تناول الطعام، وتناول الأطعمة الثقيلة أو الدهنية أو الحلوة، وكذلك بعد تناول الكحول.
يحدث الألم لأن الإنزيمات لا تستطيع المرور عبر القنوات المسدودة إلى الأمعاء. التربسين له تأثير عدواني على أنسجة الغدة، ويثير الالتهاب، وبعد مرور بعض الوقت، ثقب الحمة وتشكيل الخراجات.
يظهر إحساس مؤلم في الجزء العلوي من البطن، تحت الأضلاع اليمنى، في أسفل الظهر، لوحي الكتف. يتم أحيانًا الخلط بين ألم البنكرياس والأزمة القلبية لأنه يمكن أن ينتشر إلى الجانب الأيسر من الجسم (لوح الكتف والذراع والفك).
مع التهاب البنكرياس، بالإضافة إلى آلام التشنج الحادة، تظهر علامات أخرى للمرض. هذه هي الغثيان والقيء الذي لا يوفر الراحة وارتفاع الحرارة وزيادة تكوين الغاز. إذا دخلت الإنزيمات إلى مجرى الدم، تتحول الأطراف والجسم والوجه إلى اللون الأزرق، وتظهر بقع حمراء في منطقة الغدة والسرة والأرداف.
وفي حالة حدوث هذه الأعراض، يلزم العناية المركزة في وحدة العناية المركزة. إذا لزم الأمر، نفذت جراحةلاستعادة عمل القنوات وإزالة الأنسجة الميتة.
أمراض المرارة
يظهر الألم في الجزء العلوي من البطن في حالة تطور مرض المرارة أو انسداد قنواتها. في الأشكال الشديدة من الأمراض، يظهر الألم في جميع أنحاء تجويف البطن بأكمله. يحدث المغص الكبدي بسبب ضعف نفاذية القنوات الصفراوية، والذي قد يكون نتيجة لحركة الحصوات أو الضغط الميكانيكي بواسطة الورم.
يتمركز الألم تحت الضلع في الجزء العلوي الأيمن من البطن، ويؤثر أحيانًا على منطقة الكتف والصدر وعظمة الترقوة. في علم الأمراض، ويلاحظ الغثيان والقيء.
وقف التشنجات العضلية أثناء المغص الكلوييمكنك عدم shpoy
إذا لم يعمل الدواء المضاد للتشنج، وتفاقمت الحالة، فمن المحتمل أن يتطور التهاب المرارة، أي التهاب المرارة. سمة من الهجوم بداية مفاجئةيظهر الألم بشكل غير متوقع ويصاحبه ارتفاع الحرارة.
يتركز الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، تقريبًا بين المنطقة الشرسوفية والمراق. يستمر الهجوم لمدة تصل إلى خمس ساعات. وعادة ما يسبقه الإفراط في تناول الطعام أو تناول الأطعمة الدهنية للغاية. اعتمادا على المضاعفات الناجمة، يوصف العلاج المحافظ أو الجراحي.
أمراض الكبد
يحدث الألم في الجزء العلوي من البطن في حالة تطور مرض الكبد. تحدث الأعراض مع اليرقان، الذي يتم تشخيصه بسبب تدهور تدفق الصفراء. لا يتحلل البيليروبين، بل يتغلغل في مجرى الدم الجهازي، وهذا ما يعطي الجلد والصلبة لونًا أصفر.
سواء مع النوع الميكانيكي من اليرقان أو مع النوع الكبدي، يمكن أن يكون الألم في منطقة شرسوفي. ارتفاع ضغط الدم البابي يسبب الألم في منتصف البطن. أثناء المرض، يزداد الضغط الوريدي ويتعطل تدفق الدم.
هناك انزعاج في منتصف البطن بسبب تطور اعتلال الدماغ الكبدي الذي يحدث بسبب التسمم
لا تحتوي أنسجة الكبد على نهايات عصبية، وبالتالي لا يؤذي العضو. تحدث الأحاسيس غير السارة فقط عندما تبدأ الغدة المتضخمة في ضغط الكبسولة الحساسة التي يقع فيها الكبد، أو الأعضاء المجاورة، على سبيل المثال، الأمعاء، المرارة, الكلية اليمنىوالبنكرياس والمعدة. يشعر الألم إذا انتقلت العملية الالتهابية من الكبد إلى الكبسولة.
أمراض الطحال
يشعر الألم في الجزء العلوي من البطن بأمراض الطحال الأولية أو الثانوية، حيث يتضخم العضو، مما يضغط على الأنسجة المجاورة. بما أن الطحال عضو ليمفاوي، فمن الممكن أن يحدث تضخم بسبب أمراض مزمنة مثل الملاريا، والإنتان، وعدد كريات الدم البيضاء، والسل، وتفاعلات المناعة الذاتية.
ضغط مرتفعفي الوريد البابي يثير أيضًا ألمًا في البطن. ومن الممكن أيضًا تمزق الأعضاء، مما يسبب ألمًا حادًا شديدًا جدًا ويهدد حياة المريض، حيث يبدأ النزيف الداخلي. تتعرض النزاهة للخطر بسبب صدمة حادة في البطن، نتيجة لمضاعفات مرض معد، أو عملية المناعة الذاتية.
يتطور احتشاء الطحال نتيجة لنقص إمدادات الدم إلى العضو. يحدث هذا بسبب تكوين جلطة دموية أو ضغط الشريان الذي يزود العضو بالدم. تموت الأنسجة التي لا تتلقى الأكسجين والتغذية، الأمر الذي يثير شدة الالم المؤلم. يتضمن علاج النخر إزالة العضو.
تؤلم المعدة بشدة عند حدوث خراج في الطحال، ويزداد الانزعاج مع الضغط. يصاحب المرض ارتفاع الحرارة والضعف وآلام العضلات والرأس. يحدث الالتهاب القيحي بسبب تكاثر البكتيريا التي دخلت كبسولة العضو من أخرى البؤر المعدية.
قد يتألم الجانبان الأيسر والأيمن بعد ذلك النشاط البدنيوخاصة إذا مر أقل من ساعتين على تناول الطعام
يمكن أن يكون ألم البطن الناجم عن الطحال ذو طبيعة فسيولوجية، أي أنه لا يحدث بسبب تغيرات الأنسجة. زيادة تدفق الدم أو زيادة الضغط يمكن أن تثير آلام الطعنبسبب عدم قدرة القنوات على تمرير مثل هذا الحجم من الدم من خلال نفسها، تتوسع الجدران وتظهر الأحاسيس المؤلمة. عادة ما يحدث هذا بعد النشاط البدني.
أمراض الرئة
من المحتمل أن يكون الألم في الجزء العلوي من البطن بسبب الالتهاب الرئوي أو ذات الجنب. وعلى الرغم من أن علم الأمراض يتطور بسبب تدهور الرئتين، إلا أن الألم لا يزال يشعر في منطقة البطن، لأن الجزء السفلي من الجهاز التنفسي قريب من قبة الحجاب الحاجز.
لهذا السبب، من المرجح أن يكون الألم موضعيًا في الجانب الأيمن. عند حدوث محفز مؤلم، تتوتر العضلات ويزداد الألم في البطن. من أجل عدم الخلط بين مرض الرئة ونوبة التهاب المرارة أو التهاب الزائدة الدودية أو غيرها من الأمراض التي يلاحظ فيها "البطن الحاد"، من الضروري إجراء تشخيص تفريقي.
اضطراب التعصيب
نظرًا لأن الأعضاء معصبة جزئيًا عن طريق الحبل الشوكي، فإن أي أمراض في العمود الفقري تؤثر على جذور الأعصاب يمكن تفسيرها على أنها ألم في البطن. لا تنتج الأعراض عن أمراض الجهاز الهضمي. عادةً ما تكون غير واضحة جدًا وتحدث في موضع معين يتم فيه تثبيت الجذور.
قد يظهر الألم في الجزء العلوي من البطن بسبب إصابة في الظهر، أو هشاشة العظام، أو التهاب العنكبوتية، أو ورم في العمود الفقري، أو التهاب المفاصل الفقاري، الآفة المعديةفقرات
إصابة في البطن
صدمة حادةيمكن أن يؤدي البطن إلى أضرار جسيمة في الأعضاء الداخلية، مثل كسر الأضلاع، وتمزق الطحال أو الكبد، وتكوين تجاويف مملوءة بالدم. يمكن أن تحدث الإصابة نتيجة لضربة مستهدفة أو ارتجاج في الجسم أثناء وقوع حادث أو السقوط. يمكن أن تتمزق عضلات البطن حتى عندما يستدير الشخص بشكل حاد.
كيفية القضاء على الألم
إذا كنت تعاني من آلام حادة في البطن، فمن المستحسن طلب الرعاية الطبية. الرعاية الطبية. اضطرابات مثل التهاب البنكرياس، واحتشاء عضلة القلب، والتهاب الزائدة الدودية، ومضاعفات قرحة المعدة، وتمزق الطحال، والتهاب الصفاق تتجلى بألم في الجزء العلوي من البطن، وجميعها تتطلب تدخل طبي فوري.
في كثير من الأحيان، بالإضافة إلى الألم، لا توجد علامات أخرى للمرض يمكن للمريض من خلالها تحديد مقدارها مرض خطير، اذن متى " البطن الحاد"بحاجة إلى أن يتم استدعاؤها سياره اسعاف.
لألم البطن، هناك حاجة إلى الجوع والبرد والراحة
قبل الفحص من قبل الطبيب، يجب عدم تناول مسكنات الألم. من خلال جس البطن، يبحث الطبيب عن مركز الألم ويتحقق مما إذا كانت الأعراض تشتد مع الضغط، ومن الممكن أيضًا تحديد ما إذا كان الكبد أو الطحال متضخمين. إن تناول الأدوية يشوه الأعراض ولا يسمح لك بتخمين سبب الألم بسرعة.
يتقدم ضغط ساخنمحظور، لأنه إذا تطور الالتهاب، فلن يؤدي ذلك إلا إلى تسريع العملية. لا ينبغي عليك تنظيف القولون دون توصية الطبيب. حتى لو لم يكن الانزعاج شديدًا، ولكنه يحدث بشكل دوري أو يستمر لأكثر من ساعة، فيجب إجراء فحص لمعرفة ما يجب القيام به لمنع تقدم المرض.
في حالة وجود آلام حادة في البطن، يجب إجراء الفحص من قبل الجراح، حيث يحدد ما إذا كان العرض يهدد حياة المريض. إذا كان الألم معتدلا، يمكنك استشارة المعالج أو طبيب الجهاز الهضمي.
تسأل ديانا:
على ماذا يشير الألم في الجزء العلوي من البطن؟
الأهمية السريرية لأعراض الألم في الجزء العلوي من البطن
عندما يظهر الألم في الجزء العلوي من البطن، عليك أولاً أن تفكر في أعضاء البطن التي تبرز على الجزء العلوي من الجدار الأمامي للبطن، مثل:- معدة؛
- الاثنا عشري؛
- الكبد؛
- المرارة؛
- البنكرياس.
- طحال.
بالإضافة إلى ذلك، يحدث الألم في الجزء العلوي من البطن أيضًا مع العديد من الأمراض المتنوعة تمامًا، مثل:
- أمراض العمود الفقري (شكل معدي من الداء العظمي الغضروفي) ؛
- علم الأمراض الأمامي جدار البطن(فتق الخط الأبيض في البطن) ؛
- تطور العمليات الالتهابية في تجويف البطن (خراج تحت الحجاب).
لإجراء التشخيص الصحيح، يحاول الأطباء أولاً تحديد الموقع الدقيق للألم (في المنطقة الشرسوفية، في المراق الأيمن أو الأيسر).
من الأهمية بمكان ما يسمى بتفصيل متلازمة الألم، حيث سيتم خلاله طرح أسئلة على المريض حول شدة الألم، وكثافته، وطبيعته (الطعن، القطع، الألم والتشنجوما إلى ذلك)، والتشعيع (حيث يذهب الألم)، والعوامل التي تزيد من حدة الألم وتضعفه.
ماذا يعني ظهور ألم حاد فجأة في الجزء العلوي من البطن (وفي هذه الحالات يكون من الضروري طلب المساعدة الطبية الطارئة)
ألم حاد في الجزء العلوي من البطن بسبب ثقب في المعدة أو قرحة الاثني عشرالألم في الجزء العلوي من البطن عندما تكون قرحة المعدة أو الاثني عشر مثقبة يشبه الخنجر بطبيعته. تتميز متلازمة الألم بكثافة عالية للغاية، لذلك منذ الدقائق الأولى من المرض، غالبًا ما يتخذ المرضى وضعًا قسريًا مع الضغط على ركبتيهم على بطنهم.
هذه ألم قويفي كثير من الأحيان يؤدي إلى تطوير عيادة الصدمة المؤلمة: زيادة معدل ضربات القلب (ما يصل إلى 100 نبضة في الدقيقة وما فوق)، وانخفاض ضغط الدم (الضغط الانقباضي 100 مم زئبق أو أقل)، ويصبح المرضى مغطى بالعرق البارد واللزج ويكونون في حالة صدمة. سجود.
يكون الألم في الجزء العلوي من البطن عندما تكون قرحة المعدة أو الاثني عشر مثقوبة مصحوبًا بتراجع جدار البطن الأمامي في الشرسوفي (البطن الزورقي)، وبعد ذلك بقليل توتر وقائي قوي لعضلات جدار البطن الأمامي (البطن الزورقي) يتطور.
ترجع هذه الصورة المميزة للمرض إلى حقيقة أنه عندما تنثقب القرحة من خلال الثقب الناتج، يتم سكب محتويات المعدة الممزوجة بحمض الهيدروكلوريك وإنزيم البيبسين المذيب للبروتين في تجويف البطن الحر. ونتيجة لذلك، يتطور ما يسمى بالتهاب الصفاق الكيميائي - وهو التهاب في تجويف البطن يرتبط بالتأثيرات العدوانية لمحتويات المعدة.
كقاعدة عامة، يحدث ثقب القرحة أثناء تفاقم المرض، ولكن في بعض الأحيان يظهر ما يسمى بـ "القرحة الصامتة" لأول مرة. متوسط عمر المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة أو الاثني عشر المثقوبة هو 40 عامًا. عند الرجال، تحدث هذه المضاعفات الشديدة بمعدل 7-8 مرات أكثر من النساء.
في حالة الاشتباه في وجود قرحة معدية مثقوبة، تتم الإشارة إلى العلاج الطارئ في قسم الجراحة في المستشفى. علاج هذا المرض جراحي حصرا.
ألم حاد في الجزء العلوي من البطن أثناء احتشاء عضلة القلب
يحدث الألم الحاد في الجزء العلوي من البطن مع ما يسمى بالشكل المعدي لاحتشاء عضلة القلب. هذه الصورة السريرية نموذجية لنخر الجدار الخلفي للبطين الأيسر و حاجز بين البطينين. وتقع هذه الأجزاء من القلب على مقربة من الحجاب الحاجز، مما يحدد التوطين المميز لمتلازمة الألم.
في مثل هذه الحالات، يكون الألم في الجزء العلوي من البطن مصحوبًا بعلامات الخلل الوظيفي السبيل الهضميمثل الغثيان والقيء (عادة لمرة واحدة).
يمكن التعرف على احتشاء عضلة القلب في الشكل المعدي من خلال وجود أعراض مميزة لتلف القلب، مثل:
يعد الاشتباه في احتشاء عضلة القلب مؤشراً على الاستشفاء الطارئ في وحدة العناية المركزة بالمستشفى. العناية المركزة ضرورية لإنقاذ حياة المريض.
ألم حاد في الجزء العلوي من البطن مع التهاب البنكرياس الحاد
الألم في الجزء العلوي من البطن مع التهاب البنكرياس الحاد له طابع الحزام. عادة ما تتطور النوبة المؤلمة فجأة بعد انتهاك شديد للنظام الغذائي (غالبًا ما يكون هناك استهلاك مفرط للأطعمة الدهنية والحلوة مع الكحول).
في التهاب البنكرياس الحاد، يكون للألم في الجزء العلوي من البطن مساحة واسعة من الإشعاع - فهو يشع من الأمام إلى اليمين واليسار من المساحات فوق وتحت الترقوة، ومن الخلف تحت لوحي الكتف، إلى العمود الفقري وإلى الأسفل خلف.
ويصاحب متلازمة الألم غثيان وقيء متكرر لا يريح المريض. في كثير من الأحيان، بعد إفراغ المعدة التالي، يتم تعزيز الألم.
تفرز غدة البنكرياس عادة الإنزيمات المحللة للبروتين في الجهاز الهضمي، وعندما تلتهب، تؤدي هذه الإنزيمات إلى تآكل أنسجة الغدة (في الحالات الشديدة، من الممكن حدوث نخر كامل للعضو) وتدخل الدم، مسببة تسممًا عامًا للجسم.
إن مزيج الألم في الجزء العلوي من البطن مع علامات تسمم الدم البنكرياسي هو الذي يجعل من الممكن تشخيص التهاب البنكرياس الحاد بدقة حتى قبل الاختبارات المعملية. تشمل علامات التسمم بالإنزيمات الغدية الأعراض التالية:
- زرقة (زرقة) في الوجه والجذع والأطراف (في كثير من الأحيان) ؛
- الكدمات (نزيف على شكل بقع ذو شكل غير منتظم) على الأسطح الجانبية للبطن.
- نمشات (نزيف محدد) حول السرة والأرداف.
ألم حاد في الجزء العلوي من البطن مع المغص الكبدي والتهاب المرارة الحاد
المغص الكبديهي متلازمة ألم محددة مرتبطة بضعف سالكية القناة الصفراوية. معظم سبب شائعيتحول المغص الكبدي إلى تحص صفراوي (انسداد القناة الصفراوية بحجر و/أو تشنج منعكس للعضلات الملساء في القناة الصفراوية استجابةً لتهيج الحجر الخارج).
الألم أثناء المغص الكبدي موضعي في المراق الأيمن وله طابع تشنجي. ينتشر الألم إلى الأعلى، تحت الترقوة اليمنى، وإلى الخلف، تحت لوح الكتف الأيمن.
يترافق الألم في الجزء العلوي من البطن مع المغص الكبدي مع الغثيان والقيء، وعادة ما يكون ذلك لمرة واحدة، وهو ما لا يريح المريض. في الحالات النموذجية، يمكن إيقاف الهجوم بسهولة عن طريق اتخاذ المعيار مضادات التشنج(لا سبا، إلخ).
في الحالات التي يؤدي فيها تناول مضادات التشنج إلى راحة قصيرة المدى فقط، وتستمر النوبة عدة ساعات وتقترن بارتفاع درجة حرارة الجسم مع قشعريرة وظهور أعراض التسمم (الضعف والخمول والصداع)، يجب أن تفكر في التهاب المرارة الحاد.
في هذا الوقت، يتراكم الدم تدريجيا تحت الكبسولة، ويمتدها. ثم تنفجر المحفظة، ويتجلى سريريًا بألم حاد في الجزء العلوي من البطن، يتفاقم عند الاستلقاء، وعلامات النزيف الداخلي.
تعتمد مدة الفاصل الخفيف على شدة النزيف ويمكن أن تتراوح من عدة ساعات إلى عدة أيام (تم وصف الحالات التي حدث فيها نزيف داخلي حاد بعد 2-3 أسابيع من الإصابة).
تمزق الكبد على مرحلتين هو أمر بالغ الأهمية مضاعفات خطيرة، وغالباً ما يؤدي إلى الوفاة. لذلك، في حالة حدوث أي إصابات في البطن والصدر وأسفل الظهر، مصحوبة بألم في الجزء العلوي من البطن، فمن الأفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن في الوقت المناسب.
ألم حاد في الجزء العلوي من البطن مع تمزقات مؤلمة وعفوية في الطحال
تعد التمزقات المؤلمة في الطحال السليم أقل شيوعًا بكثير من التمزقات المؤلمة في الكبد، ويرجع ذلك إلى صغر حجم الطحال وموقعه التشريحي الأكثر ملاءمة.
الصورة السريرية لتمزق الطحال المؤلم، باستثناء توطين الألم، تشبه الصورة السريرية لتمزق الكبد. يتم تحديد الألم في الأضرار الشديدة للطحال في الجزء العلوي الأيسر من البطن وينتشر إلى الترقوة اليسرى وتحت لوح الكتف الأيسر.
كما هو الحال في حالة التمزق تحت المحفظة في الكبد، من الصعب جدًا تشخيص التمزق تحت المحفظة في الطحال دون استخدام المعدات المناسبة.
من الخطر بشكل خاص تمزق الطحال العفوي (العفوي) ، والذي غالبًا ما يؤدي إلى تعقيد الأمراض المصحوبة بتضخم كبير في العضو (السل وسرطان الدم والملاريا وما إلى ذلك).
في مثل هذه الحالات، يمكن استفزاز تمزق الطحال عن طريق دفع طفيف إلى المراق الأيسر، والتحول الحاد للمريض في السرير، والسعال، والضحك، والعطس، وما إلى ذلك.
إذا حدث ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن بعد الإصابة، أو في المرضى الذين يعانون من خطر تمزق الطحال العفوي، فمن الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل.
للتمزقات العفوية وكذلك الشديدة إصابات جرحيةيخضع الطحال لإزالة عاجلة للجهاز. يتم خياطة الدموع الصغيرة. التشخيص مع المساعدة في الوقت المناسب مناسب، يمكن لأي شخص أن يعيش بدون طحال لفترة طويلة إلى أجل غير مسمى.
ألم حاد في الجزء العلوي من البطن مع التهاب رئوي في الجانب الأيمن وذات الجنب
قد يشير الألم الحاد في الجزء العلوي من البطن إلى تلف الجهاز التنفسي. على وجه الخصوص، غالبا ما يحدث توطين الألم عندما الالتهاب الرئوي في الجانب الأيمن.
ماذا يمكن أن يعني ألم في الجزء العلوي من البطن من وقت لآخر (أي طبيب يجب عليك استشارة بشكل روتيني)
ألم في الجزء العلوي من البطن مع الأمراض المزمنةالمعدة والاثني عشريكون الألم في الجزء العلوي من البطن في الأمراض المزمنة للمعدة والاثني عشر موضعيًا في الشرسوفي ("تحت المعدة")، ويكون ثابتًا أو انتيابيًا بطبيعته.
كقاعدة عامة، أثناء تفاقم الأمراض، يحدث ألم مؤلم ثابت، والذي يتم تعزيزه بعد فترة من تناول الطعام (مع العمليات الالتهابية في المعدة بعد 30-60 دقيقة من تناول الطعام، مع التهاب الغشاء المخاطي للاثني عشر بعد 1-1.5 ساعة).
على العكس من ذلك، تسبب القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ميلاً إلى الإمساك لفترات طويلة، والذي يرتبط بضعف الوظيفة الحركية المعوية.
بالنسبة للعمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي في المعدة، والتي تحدث مع زيادة إفراز عصير المعدة، وكذلك في القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر، تكون حرقة المعدة والتجشؤ الحامض محددة. عادة ما يتم زيادة الشهية.
تتميز جميع أمراض المعدة والاثني عشر بالغثيان والقيء، مما يجلب راحة كبيرة. لالتهاب المعدة مع زيادة الحموضةغالبًا ما يحدث القيء في الصباح الباكر على معدة فارغة بسبب فرط إفراز عصير المعدة ليلاً. هذا العرض شائع بشكل خاص في مدمني الكحول المزمنين.
في التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة، يظهر الغثيان بعد فترة من تناول الطعام، وتتميز قرحة المعدة والاثني عشر بالقيء الحمضي "الجائع"، والذي يحدث في ذروة نوبة الألم ويخفف الألم.
غالبًا ما يتطور سرطان المعدة على خلفية التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة، ويكون التنكس الخبيث لقرحة المعدة (سرطان القرحة) أقل شيوعًا. أحيانا سرطانيحدث على خلفية الصحة النسبية (كقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات نتحدث عن التجلط (الأورام الخبيثة) للأورام الحميدة في المعدة).
عادة ما يظهر الألم في الجزء العلوي من البطن المصاب بسرطان المعدة في المراحل المتأخرة من المرض. لا ترتبط متلازمة الألم في مثل هذه الحالات بتناول الطعام وغالبًا ما تكون دائمة. عندما ينمو الورم في جدار المعدة، يصبح الألم مؤلما ويزعج المريض في أغلب الأحيان في الليل.
ما هي الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب في حالة الاشتباه بالتهاب المعدة أو القرحة الهضمية؟
ألم في الجزء العلوي من البطن مع التهاب المرارة المزمن
يتم تحديد الألم في الجزء العلوي من البطن مع التهاب المرارة المزمن على اليمين. في هذه الحالة، يتم الشعور بمركز الألم على الحدود بين الثلث الداخلي والأوسط للقوس الساحلي (مكان بروز المرارة).
كقاعدة عامة، يرتبط الألم في التهاب المرارة المزمن بأخطاء في النظام الغذائي (المرارة المريضة بشكل خاص لا تحب الأطعمة المقلية الدهنية) وغالبًا ما يكون طعنًا أو تشنجًا بطبيعته. ينتشر الألم إلى أعلى، إلى الترقوة اليمنى والظهر، تحت لوح الكتف الأيمن.
هناك التهاب المرارة المزمن الحصوي وغير الحصوي. كلا النوعين أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ عند النساء. التهاب المرارة الحسابي هو نوع من المضاعفات تحص صفراويويشكل ما يصل إلى 90-95% من حالات التهاب المرارة المزمن.
غالبًا ما يحدث التهاب المرارة الحصوي مع هجمات مميزة للمغص الكبدي. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه ليس من الممكن دائمًا تحديد نوع التهاب المرارة سريريًا، نظرًا لأن النوبات المميزة لألم التشنج يمكن أن تكون ناجمة ليس فقط عن الحجارة (حصوات المرارة)، ولكن أيضًا عن طريق تشنجات القناة الصفراوية. لذلك، لإجراء تشخيص دقيق، يتم إجراء عدد من الدراسات الإضافية (فحص الصفراء، الموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك).
خلال الفترة بين الهجمات، يشعر المرضى بالانزعاج من الألم المؤلم الخفيف في المراق الأيمن، والذي يتم تكثيفه بعد انتهاك النظام الغذائي، والضغط النفسي والعاطفي، والنشاط البدني، أو القيادة على الطرق الوعرة.
يتم الجمع بين الألم في الجزء العلوي من البطن في التهاب المرارة المزمن مع أعراض عسر الهضم، مثل تجشؤ الهواء والبراز غير المستقر وحرقة المعدة والشعور بالمرارة في الفم وانتفاخ البطن.
في كثير من الأحيان، يكون التهاب المرارة المزمن معقدًا بسبب اليرقان الانسدادي، وهي متلازمة مميزة تعتمد على اضطراب ميكانيكي في مرور الصفراء عبر القناة الصفراوية.
في مثل هذه الحالات، لا تدخل الصفراء إلى الاثني عشر، مما يؤدي إلى تغير لون البراز، ويتم امتصاصها في الدم، مما يعطي لونًا أصفر مخضرًا مميزًا للجلد وبياض العينين. يتم إخراج جزء من المواد الصبغية التي تتكون منها الصفراء في البول، والتي نتيجة لذلك تكتسب لون البيرة الداكنة.
يصاحب اليرقان الانسدادي حكة جلدية مؤلمة مرتبطة بالتأثير السام للمواد التي تشكل الصفراء وتلون الجلد.
مع مرور الوقت، يصاب المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة المزمن بمتلازمة الوهن، والتي تتميز بأعراض مثل:
- ضعف؛
- التعب السريع
- انخفاض وظيفة الذاكرة والانتباه.
- تقلب المزاج مع الميل إلى الاكتئاب.
- صداع؛
- اضطرابات النوم.
- التهاب الأقنية الصفراوية الحاد والمزمن (التهاب القنوات الصفراوية داخل الكبد) ؛
- التهاب البنكرياس الحاد والمزمن (التهاب البنكرياس) ؛
- تليف الكبد الصفراوي الثانوي.
ما هي الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب في حالة الاشتباه في التهاب المرارة؟
ألم في الجزء العلوي من البطن مع التهاب البنكرياس المزمن
يتم تحديد الألم في الجزء العلوي من البطن أثناء التهاب البنكرياس المزمن اعتمادًا على المنطقة المصابة من البنكرياس. والحقيقة هي أن هذه الغدة مجاورة للجدار الخلفي لتجويف البطن وتنحني فوق العمود الفقري بحيث يكون رأسها في النصف الأيمن من تجويف البطن والجسم والذيل في اليسار.
لذلك، أثناء العمليات الالتهابية المترجمة في رأس البنكرياس، يشعر الألم في الجزء العلوي من البطن على اليمين وفي شرسوفي، وعندما يتأثر الجسم والذيل، يشعر الألم على اليسار وفي الشرسوفي.
مع الضرر الكامل للغدة، يكتسب الألم طابعًا مطوقًا، يذكرنا بشدة بنوبة التهاب البنكرياس الحاد.
عادة ما تكون شدة الألم في التهاب البنكرياس المزمن مرتفعة جدًا. يبدو الألم وكأنه قطع أو تمزيق أو مملة أو إطلاق نار. في هذه الحالة، ينتشر الألم إلى العمود الفقري وعظام الترقوة وتحت شفرات الكتف على الجوانب المقابلة.
يزداد الألم في الجزء العلوي من البطن الوضع الأفقيويرتاح قليلاً في وضعية الجلوس المائلة للأمام ، بحيث يتخذ المرضى في حالة الألم الشديد وضعية قسرية: الجلوس في السرير ، والضغط على أرجلهم مثنية عند الركبتين حتى المعدة.
يتميز التهاب البنكرياس المزمن بإيقاع يومي خاص للألم: كقاعدة عامة، يشعر المرضى بتحسن في الصباح، ويظهر الألم أو يشتد في فترة ما بعد الظهر ويزداد في المساء، وينحسر أثناء الليل. يخفف الجوع الألم، لذلك غالبا ما يحاول المرضى بكل طريقة للحد من أنفسهم في الطعام.
تترافق متلازمة الألم في التهاب البنكرياس المزمن مع علامات أخرى لخلل الجهاز الهضمي، مثل:
- زيادة إفراز اللعاب
- تجشؤ الهواء أو تناول الطعام.
- الغثيان والقيء.
- انتفاخ؛
- النفور من الأطعمة الدهنية.
- قلة الشهية.
سريريا، يتجلى ذلك من خلال تغيير غريب في طبيعة البراز - إسهال دهني (البراز الدهني حرفيا). البرازتكتسب لونًا رماديًا وقوامًا طريًا، وتظهر على سطحها قطرات من الدهون وألياف الطعام غير المهضوم.
بسبب محتوى عالييلتصق البراز الدهني في التهاب البنكرياس المزمن بجدران المرحاض ويتم غسله بشكل سيء - وغالبًا ما تكون هذه هي العلامة الأولى التي ينتبه إليها المرضى.
من الأعراض المحددة الأخرى لالتهاب البنكرياس المزمن فقدان الوزن بشكل كبير (أحيانًا يصل إلى 15-25 كجم). يرتبط فقدان الوزن هذا بالقيود الغذائية القسرية أثناء النوبات المؤلمة وضعف امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء.
مع دورة طويلة من التهاب البنكرياس المزمن، المضاعفات التالية ممكنة:
- دنف (الإرهاق) ؛
- ضعف سالكية الاثني عشر (ضغط بواسطة رأس الغدة المتضخم) ؛
- عرقلة سالكية القناة الصفراوية المشتركة مع تطور مضاعفات الكبد.
ما هي الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب في حالة الاشتباه في التهاب البنكرياس المزمن؟
ألم في الجزء العلوي من البطن مع سرطان البنكرياس
عادة ما يظهر الألم في الجزء العلوي من البطن المصاب بسرطان البنكرياس في مرحلة متأخرة من المرض. تعتمد عيادة علم الأمراض إلى حد كبير على موقع الورم في البنكرياس.
تظهر الأعراض السريرية للمرض مبكرا نسبيا في حالة التنكس الخبيث لرأس البنكرياس. والحقيقة هي أنه في مثل هذه الحالات، حتى مع أحجام الورم الصغيرة نسبيا، فإن سالكية القناة الصفراوية المشتركة، التي تتدفق إليها قنوات البنكرياس والكبد والمرارة، غالبا ما تنتهك.
ونتيجة لذلك، تتطور هجمات المغص الكبدي واليرقان الانسدادي طويل الأمد، والذي يمنح جلد المريض بمرور الوقت ظلًا من البرونز الأسود.
عندما تقع ورم خبيثفي الجسم أو ذيل الغدة، يظهر الألم في الجزء العلوي من البطن في وقت لاحق بكثير. غالبًا ما يسبق ظهور الألم علامات غير محددة لاضطرابات في الجهاز الهضمي، مثل الشعور بالثقل في الجزء العلوي من البطن، والغثيان، وفقدان الشهية، وتجشؤ الهواء، وانتفاخ البطن، وما إلى ذلك.
متلازمة الألم في سرطان البنكرياس، كقاعدة عامة، لديها كثافة عالية جدا، والتي ترتبط بنمو الورم في الضفيرة الشمسية. الألم ذو طبيعة مملة أو مزعجة، وينتشر إلى العمود الفقري وأسفل الظهر، وغالبًا ما يزعج المرضى في الليل.
إذا كنت تشك في وجود ورم خبيث في البنكرياس، اتصل بطبيب الأورام. يعتمد العلاج والتشخيص إلى حد كبير على مرحلة المرض.
ما هي الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان البنكرياس؟
ألم في الجزء العلوي من البطن بسبب مرض الكبد
نادراً ما يكون الألم في الجزء العلوي من البطن هو العرض الرئيسي لتلف الكبد. الحقيقة هي أن حمة الكبد لا تحتوي على نهايات عصبية، بل إنها مهمة التغيرات المرضيةفي العضو قد لا يصاحبه ألم شديد.
تؤدي الزيادة الكبيرة في حجم العضو حتماً إلى تمدد كبسولة الكبد التي تحتوي على عدد كبير منالمستقبلات العصبية. بهذه الطريقة، تتطور متلازمة الألم، والتي تعتمد شدتها على معدل الزيادة في حجم الكبد: من الألم الشديد المتفجر إلى الشعور بعدم الراحة والثقل في المراق الأيمن.
ترتبط آلية أخرى لحدوث الألم في الجزء العلوي من البطن في أمراض الكبد بانتهاك تصريف الصفراء من خلال القنوات داخل الكبد وخارج الكبد. في مثل هذه الحالات، يتم توطين الألم في المراق الأيمن، ويصل إلى كثافة عالية وله طبيعة طعن أو قطع أو تشنج، غالبا ما تذكرنا بهجمات المغص الكبدي. هذا الألم محدد، على سبيل المثال، في التهاب الكبد الكحولي الحاد، والذي يحدث، كقاعدة عامة، على خلفية ركود صفراوي (ركود الصفراء)، مع التهاب الأقنية الصفراوية الحاد والمزمن، مع تليف الكبد الصفراوي الثانوي.
وأخيرا، يمكن أن يحدث الألم في الجزء العلوي من البطن مع أمراض الكبد بسبب التطور علم الأمراض المصاحبفي الأعضاء المجاورة التي يرتبط بها الكبد وظيفيًا (البنكرياس والمرارة والاثني عشر) أو بسبب خصائص الدورة الدموية (الطحال).
الكبد عضو متعدد الوظائف، لذلك، مع حدوث أضرار جسيمة فيه، بالإضافة إلى الألم في الجزء العلوي من البطن، تظهر علامات اضطرابات جهازية، تسمى مجتمعة “أعراض الكبد الرئيسية”، مثل:
وبطبيعة الحال، في مثل هذه الحالات يكون علاج المرض صعبا للغاية. لذلك متى المظهر الدوريلا ينبغي بأي حال من الأحوال علاج الألم أو الانزعاج في الجزء العلوي من البطن على اليمين ذاتيًا. طلب الرعاية الطبية المتخصصة في الوقت المناسب – أفضل طريقةالحفاظ على الصحة واستعادتها.
ما هي الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب في حالة الاشتباه بمرض الكبد؟
ألم في الجزء العلوي من البطن مع آفات الطحال
غالبًا ما يتطور الألم في الجزء العلوي من البطن مع تلف الطحال بسبب تمدد كبسولته الغنية بالأعصاب، والذي يتم ملاحظته مع تضخم العضو. في كثير من الأحيان، يحدث الألم عندما ينتقل الالتهاب إلى الصفاق (التهاب محيط الطحال)، كما يحدث، على سبيل المثال، مع الخراجات أو احتشاءات الطحال.
شدة الألم في الجزء العلوي من البطن المرتبط بتضخم الطحال عادة ما تكون غير عالية. في كثير من الأحيان، يشعر الألم مع تضخم الطحال بأنه شعور بالثقل في المراق الأيسر أو عدم الراحة في النصف الأيسر من البطن.
يمكن تقسيم جميع حالات تضخم الطحال إلى عدة مجموعات كبيرة. في كثير من الأحيان يكون سبب تضخم الطحال هو تضخم العملعضو. ولا بد من القول أن الطحال هو عضو مهم في الجهاز المناعي، وهو نوع من العقد الليمفاوية العملاقة التي تقوم بتصفية الدم، لذلك تحدث زيادة في أنسجته في مثل هذه الحالات:
- الأمراض المعدية الحادة والمزمنة (عدد كريات الدم البيضاء المعدية، والملاريا، والإنتان، والسل، وما إلى ذلك)؛
- عدوان المناعة الذاتية الجهازية في الجسم (الذئبة الحمامية الجهازية، داء المصل).
سبب آخر شائع إلى حد ما للمظهر الم خفيففي الجزء العلوي من البطن على اليسار - زيادة الضغط في نظام الوريد البابي، مما يؤدي إلى ترسب الدم في الطحال و زيادة راكدةعضو. هذا التطور للأحداث هو نموذجي لتليف الكبد.
بالإضافة إلى ذلك، يحدث تضخم الطحال عندما الانتشار الخبيث (التكاثر) للخلايا المكونة للدمسلسلة الخلايا الليمفاوية. لذلك، على سبيل المثال، يزيد الطحال بشكل كبير في الأورام اللمفاوية، وفي سرطان الدم الليمفاوي المزمن يمكن أن يصل إلى أحجام هائلة.
نظرًا لأن الطحال يلعب دورًا مكونًا للدم أثناء التطور الجنيني، فيمكن استعادة هذه الوظيفة بشكل مرضي في بعض أورام الدم الخبيثة، مثل سرطان الدم النخاعي المزمن.
يؤدي تضخم الطحال على المدى الطويل إلى تطور فرط الطحال، وهي متلازمة تتمثل مظاهرها الرئيسية في انخفاض عدد خلايا الدم (كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء والصفائح الدموية).
سريريًا، تتجلى قلة الكريات الشاملة (انخفاض في عدد العناصر الخلوية في الدم) من خلال أعراض فقر الدم (الضعف، والدوخة، وضيق التنفس مع مجهود بدني طفيف، والشحوب). جلدوالأغشية المخاطية المرئية)، قلة الكريات البيض (الميل إلى أمراض معدية) ، نقص الصفيحات (نزيف اللثة، نزيف في الأنف، نزيف تحت الجلد)، ومع تقدم العملية، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة (الإنتان، والنزيف الداخلي).
لذلك، إذا حدث ألم أو إزعاج في الجزء العلوي الأيسر من البطن، فيجب عليك الاتصال بطبيب الرعاية الأولية الخاص بك على الفور. في المستقبل، اعتمادًا على سبب تضخم الطحال، قد تحتاج إلى مساعدة من أخصائي الأمراض المعدية، أو أخصائي الروماتيزم، أو أخصائي المناعة، أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أو أخصائي أمراض الدم أو الأورام.
علاج متلازمة فرط الطحال عادة ما يكون جذريا - إزالة الطحال. يعتمد التشخيص على سبب تطور علم الأمراض.
ألم في الجزء العلوي من البطن مع فتق شرسوفي من الخط الأبيض للبطن
يمكن أن يحدث الألم في الجزء العلوي من البطن أيضًا مع الفتق الشرسوفي للخط الأبيض للبطن. خط أبيضالبطن عبارة عن ضفيرة من حزم الأوتار المكونة من ثلاث عضلات بطنية متسعة، والتي تمتد من الناتئ الخنجري للقص وصولاً إلى مفصل العانة.
توجد بين ألياف الخط الأبيض مساحات تشبه الشق تمر من خلالها الأوعية الدموية والأعصاب. من خلال هذه" نقاط ضعف“ويخرج الفتق، أما المنطقة الشرسوفية (شرسوفي) فهي المكان المفضل لخروج فتق الخط الأبيض من البطن.
على المراحل الأوليةعند تكوين الفتق، يخترق جزء من الأنسجة الدهنية ما قبل الصفاق من خلال الخلل في تباعد ألياف الخط الأبيض للبطن، مكونًا ما يسمى "الورم الشحمي ما قبل الصفاق".
قد تحتوي الأنسجة الموجودة أمام الصفاق المضغوطة في فتحة الفتق على ألياف عصبية مرتبطة مجموعة من الشبكات العصبية الجسدية. لذلك، فإن الصورة السريرية لبروز الفتق الذي لا يزال غير مرئي بالعين قد تشبه أعراض أمراض أعضاء البطن العلوية، مثل قرحة المعدة والتهاب المرارة وما إلى ذلك.
يمكن تقديم بعض المساعدة في التشخيص من خلال حقيقة أن الألم في الجزء العلوي من البطن أثناء الفتق الشرسوفي لا يرتبط بالأكل، ولكن يمكن أن يشتد بعد مجهود بدني على البطن، وكذلك بعد السعال والضحك والإجهاد وما إلى ذلك.
نظرًا لأن الفتق مرض تقدمي بشكل مطرد، فإن الفجوة في الخط الأبيض للبطن ستزداد تدريجيًا، وبمرور الوقت سوف تخترق هناك قطعة من الصفاق تحتوي على محتويات فتق وسيتشكل فتق.
نادرًا ما يصل الفتق الشرسوفي للخط الأبيض للبطن إلى أحجام كبيرة، لذلك غالبًا ما يتم اكتشافه عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة فقط مع مضاعفات شائعة إلى حد ما لهذا النوع من الفتق مثل الفتق المختنق.
يحدث حبس الفتق على النحو التالي: متى زيادة حادةالضغط داخل البطن (الإجهاد، يسعلالخ) من خلال خلل في الخط الأبيض للبطن (فتحة الفتق) حيث تخرج كمية كبيرة من الأحشاء تحت الجلد، ثم الضغط داخل البطنيسقط، وتضيق فتحة الفتق، ولا يتوفر لجزء من الأحشاء الوقت الكافي للانزلاق مرة أخرى إلى تجويف البطن وينتهي به الأمر محاصرًا في فتحة الفتق.
في أغلب الأحيان، في الفتق الشرسوفي، يتم خنق الثرب، ولكن في بعض الأحيان يمكن أيضًا أن تقع الأعضاء الداخلية الأكثر أهمية (جدار المعدة، الأمعاء الدقيقة أو الغليظة، المرارة) في مثل هذا الفخ.
سريريًا، يتجلى الفتق المختنق في زيادة الألم في الجزء العلوي من البطن والألم الشديد عند الجس في منطقة الفتق، والذي يتم تحديده عادةً في مثل هذه الحالات بصريًا.
يعد الفتق المختنق من المضاعفات الخطيرة إلى حد ما، حيث تنزعج الدورة الدموية في الأعضاء المختنق وقد يتطور النخر.
لذلك، إذا ظهر ألم في الجزء العلوي من البطن في المنتصف، مشبوهًا بوجود فتق شرسوفي، فيجب عليك الاتصال بالجراح على الفور. علاج هذا المرض جراحي حصرا. إن تشخيص العلاج في الوقت المناسب مناسب تمامًا.
ما هي الاختبارات والفحوصات التي يمكن أن يصفها الطبيب في حالة الاشتباه في وجود فتق في الخط الأبيض للبطن؟
ألم في الجزء العلوي من البطن مع تنخر العظم في العمود الفقري الصدري
يمكن أن يحدث الألم في الجزء العلوي من البطن أيضًا مع الداء العظمي الغضروفي، وهو مرض في العمود الفقري يتميز بتغيرات تنكسية جهازية في العمود الفقري. الأقراص الفقريةونتيجة لذلك يتعطل استقرار العمود الفقري وتتطور مضاعفات الجهاز العصبي.
وهكذا، مع تنخر العظم في الفقرات الصدرية، يتم ضغط الأعصاب القادمة من الحبل الشوكي، الأمر الذي غالبا ما يسبب أعراض الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية في الطابق العلوي من تجويف البطن.
معروف لحد ما متلازمة المعدة، والذي يحدث عندما يتضرر العمود الفقري في المنطقة العلوية والمتوسطة الصدرية. وفي مثل هذه الحالات يظهر ألم مزمن في الجزء العلوي من البطن في المنتصف، يذكرنا بمتلازمة ألم التهاب المعدة.
يمكن تقديم مساعدة كبيرة في التشخيص من خلال حقيقة أن هذه الآلام لا علاقة لها بتناول الطعام، ولا تعتمد على جودة الطعام المستهلك، ولكنها تشتد بعد العمل البدني. علامة محددةالألم في الجزء العلوي من البطن مع الداء العظمي الغضروفي هو تفاقم لمتلازمة الألم في فترة ما بعد الظهر وهبوط بعد الراحة الليلية.
بالإضافة إلى ذلك، في مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، يتم التعبير عن علامات أخرى لداء العظم الغضروفي، مثل:
نموذج إضافة سؤال أو ملاحظة:
خدمتنا تعمل خلال النهار، خلال ساعات العمل. لكن إمكانياتنا تسمح لنا بمعالجة عدد محدود فقط من طلباتك بكفاءة.
الرجاء استخدام البحث عن الإجابات (تحتوي قاعدة البيانات على أكثر من 60.000 إجابة). تم بالفعل الإجابة على العديد من الأسئلة.
تعد الأحاسيس غير السارة في البطن من أكثر الشكاوى شيوعًا التي يأتي بها المرضى المؤسسات الطبية. لتحديد سبب هذا الانزعاج، من الضروري تحديد ليس فقط شدته وطبيعته، ولكن أيضا موقعه. ما الذي يمكن أن يشير إليه الألم فوق السرة وكيفية التخلص من المشكلة؟
ولتسهيل تشخيص الألم في منطقة البطن، يقوم الأطباء بتقسيمه إلى عدة أجزاء، ويسمى الجزء الذي يقع فوق السرة حول السرة، وأعلى قليلاً (أقرب إلى القص). منطقة شرسوفي أو شرسوفي. في معظم الحالات (حوالي 80٪)، يشير الانزعاج في هذا الجزء من تجويف البطن إلى أمراض الجهاز الهضمي، وفي كثير من الأحيان - ضعف القنوات الصفراوية والبولية، وكذلك الجهاز التناسلي.
تشمل الأسباب التي تسبب الألم فوق السرة ولكنها لا تتطلب تدخلًا طبيًا ما يلي:
- الإجهاد العصبي الذي يسبب اضطرابات في العمليات الهضمية.
- نظام غذائي غير صحي (الإفراط في تناول الطعام، وفرة من الأطعمة الحارة والمقلية والدهنية)، ولهذا السبب يتطور الشخص؛
- كثيف التدريب الرياضييرافقه إجهاد عضلات البطن.
- الحمل - في الأمهات الحوامل لاحقاًقد يحدث انزعاج مماثلبسبب شد العضلات والأربطة أو عندما يتخذ الجنين وضعية غير مريحة للأم ويضغط على الأعضاء الداخلية.
الأسباب غير الطبية (أي تلك التي لا ترتبط بأمراض وأمراض مختلفة) للألم في منطقة السرة تشمل أيضًا الإصابات الميكانيكية في البطن، ولكن يتم تحديد مسألة ضرورة زيارة المستشفى في هذه الحالة بشكل فردي. إذا لم تكن الإصابة شديدة للغاية، ولا يوجد خطر تلف الأعضاء الداخلية، يكفي وضع الثلج على منطقة الكدمات.
أسباب آلام الجهاز الهضمي
من الناحية التشريحية، تقع المعدة والاثني عشر في المنطقة الواقعة فوق السرة، ويقع البنكرياس أعلى قليلاً. وبناء على ذلك، يمكن أن تسبب أمراض هذه الأعضاء عدم ارتياح. عند تحديد السبب المحتمل للانزعاج، يجب التركيز على شدته وطبيعته (ألم خفيف، وطعن، وتشنج، وما إلى ذلك)، بالإضافة إلى علامات إضافية.
طاولة. الأسباب المحتملة للألم وأعراضه.
| السبب المحتمل للألم | أعراض |
|---|---|
| في المسار المزمن للمرض، يصاحب الألم غثيان واضطرابات في البراز، مع تفاقم يتطور الشخص القيء المتكرر، شحوب الجلد، جفاف الفم، الضعف العام. |
| أحاسيس غير سارة في البطن متفاوتة الشدة، والتي تحدث عادة على معدة فارغة، وتقل بعد الأكل. |
| متلازمة الألم ذات الطبيعة المملة، في كثير من الأحيان - إحساس حارق قوي، يتفاقم بسبب الجس. يرافقه تدهور في الشهية، وبعد الأكل يلاحظ تكوين الغازات والغثيان. |
| يحدث الانزعاج مباشرة فوق السرة، وتكون الأحاسيس انتيابية بطبيعتها وتنتشر إلى الجانب الأيمنجثث. يشتد الألم بعد تناول الطعام، وتقل حدته أثناء تناول الطعام أو بعد تناول الأدوية، وقد يكون مصحوبًا أحيانًا زيادة تكوين الغازوالغثيان. |
| متلازمة الألم شديدة جدًا ولا يتم تخفيفها بشكل جيد باستخدام مسكنات الألم أو الأدوية المضادة للتشنج. عندما يتأثر الجزء المركزي من العضو، يتم تحديد الأحاسيس غير السارة مباشرة فوق السرة، وعندما يكون الرأس أو الذيل ملتهبا، في الجزء العلوي من البطن على اليمين أو اليسار. |
| في المرحلة الأولى قد يكون المرض بدون أعراض، ثم يشعر الشخص بالنفور من الطعام، والشعور بالامتلاء في المعدة، لديه خسارة مفاجئةالوزن والضعف العام واللامبالاة. |
| ألم حاد ومتشنج يصاحبه قشعريرة وتدهور في الصحة العامة. |
| عند سكر الجسم قد يحدث أيضًا ألم في منطقة السرة، وفي هذه الحالة يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء والدوخة والإسهال وشحوب الجلد. |
من أخطر أسباب الألم في المنطقة الشرسوفية هو التهاب الزائدة الدودية، أي التهاب الزائدة الدودية. يبدأ الألم بالقرب من السرة أو فوقها، ثم ينتقل بعد ذلك إلى الربع السفلي الأيمن من البطن، ويصبح شديدًا ومستمرًا، ويشتد مع السعال أو أي حركات.
مهم!يصبح البطن قاسياً ومتوتراً، ويظهر الضعف والغثيان، وقد ترتفع درجة الحرارة. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن، حيث لا يمكن علاج المرض إلا جراحيا.
أسباب أخرى للألم فوق السرة
بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي، يمكن أن يكون سبب الألم فوق السرة اضطرابات في عمل الأجهزة الأخرى - المرارة، الأعضاء التناسليةعند النساء، وفي بعض الحالات، ينتشر الانزعاج في أمراض القلب والأوعية الدموية إلى هذا الجزء من الصفاق.
- التهاب المرارة، وتحص صفراوي. مع هذا المرض، تنشأ أحاسيس غير سارة ذات طبيعة انتيابية فوق السرة وتشع إلى المراق الصحيحبالإضافة إلى ذلك، يعاني المرضى من اضطرابات التغوط، واضطرابات الشهية، التجشؤ المتكرروطعم مرير في الفم.
- الفتق السري، عمليات قيحية الصرف الصحي. تعتمد متلازمة الألم في هذه الحالة على شدة العملية المرضية، وتتكثف مع الجس، وكقاعدة عامة، تكون مصحوبة بتغيرات في الأنسجة - يظهر تورم صغير في منطقة السرة، وأحيانًا مع محتويات قيحية بالداخل.
- الأمراض النسائية. الأمراض التي قد تظهر على شكل ألم في منطقة السرة تشمل التهاب بطانة الرحم وغيرها من العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية، وكذلك أورام الرحم أو المبيضين الحمل خارج الرحم. هذا العرضليس مؤشرا أو محددا لمثل هذه الاضطرابات، ولكنه يحدث في حوالي 10٪ من الحالات. جنبا إلى جنب مع الانزعاج، تعاني النساء من اضطرابات الدورة الشهرية، وأحيانا دموية أو إفرازات قيحيةمن المهبل.
- آفات الطحال. تضخم الطحال، والذي يحدث عندما أمراض المناعة الذاتية، السل، واضطرابات عملية تكوين الدم، والتي تتجلى في ألم في السرة، والضعف، وضيق في التنفس، وشحوب الجلد.
- . تتميز التغيرات التنكسية في العمود الفقري أحيانًا بأعراض تشبه التهاب المعدة، وتزداد مع النشاط البدني وتقل مع الراحة.
- أمراض القلب والأوعية الدموية. في حالة الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب، يمكن أن يحدث الألم في أماكن غير متوقعة وغالبًا ما يشبه الألم الناجم عن آفات الجهاز الهضمي. يمكن تمييز أمراض القلب والأوعية الدموية عن أمراض الجهاز الهضمي بالخصائص التالية: لا ترتبط بعملية الأكل ولا يصاحبها غثيان أو إسهال أو إمساك، ولكن بسبب ارتفاع ضغط الدم وضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب.
ألم فوق السرة عند الأطفال
عند الأطفال، يمكن أن يكون الألم في منطقة السرة نتيجة لنفس الأمراض كما هو الحال عند البالغين، ولكن في أغلب الأحيان يكون سببها الإجهاد أو عدم تحمل اللاكتوز أو الارتجاع أو الأخطاء الغذائية.
تسمى الأحاسيس غير السارة الناجمة عن التوتر العصبي بالألم الوظيفي.. غالبًا ما تظهر عند الأطفال مفرطي النشاط والنشاط بسبب البنية الخاصة للجهاز العصبي. هذا العرض لا يهدد الصحة، ولكنه يمكن أن يسبب الكثير من الانزعاج - فالأطفال الذين يعانون من مثل هذه الاضطرابات غالبًا ما يتغيبون عن المدرسة ويكون أداءهم الأكاديمي ضعيفًا.
يعد عدم تحمل اللاكتوز سببًا آخر لألم البطن عند الرضع ومرحلة ما قبل المدرسة. آلية تطور المرض هي عدم وجود الإنزيمات التي تحطم اللاكتوز الموجود في الحليب ومنتجات الألبان، والذي بدوره يسبب آلام تشنجية في البطن بعد تناول بعض الأطعمة.
الارتجاع (ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء) والإمساك واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى التي قد تكون مصحوبة بألم في البطن عند الأطفال غالبًا ما يكون سببها أخطاء غذائية - نقص الأطعمة التي تحتوي على الألياف وكمية صغيرة من السوائل المستهلكة.
متى يجب عليك رؤية الطبيب على الفور؟
كثير من الناس، عندما يحدث الألم فوق السرة، يحاولون التغلب عليه لوحدنا، تناول مسكنات الألم ومضادات التشنج، ولكن في بعض الأحيان قد يكون هذا العرض مظهرًا من مظاهر الأمراض الخطيرة التي تهدد الصحة والحياة.
إذا كنت تعاني من آلام في البطن، عليك الاتصال بالإسعاف على الفور في الحالات التالية:
- - لا يختفي الألم أو يعود خلال 3 ساعات بعد تناول المسكنات.
- القيء الشديد أو الإسهال، خاصة إذا كان مصابًا لون غامقأو شوائب الدم.
- ضعف البلع أو التنفس.
- توتر الأنسجة العضلية على الجدار الأمامي للصفاق.
- الضعف التدريجي، والتعرق، والحمى، أو الإغماء.
- نزيف من فتحة الشرجأو المهبل.
تشير هذه العلامات إلى تطور الحالات التي تتطلب التدخل الجراحي الفوري. انتباه خاصيجب الانتباه إلى الألم فوق السرة عند النساء الحوامل أو الأطفال أو كبار السن (حتى في حالة عدم وجود أعراض تهدد) - أي أمراض لدى هؤلاء المرضى تتطور بسرعة كبيرة ويمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.
في الحالات المذكورة أعلاه، من المستحيل إعطاء الشخص أي أدوية قبل وصول الفريق الطبي، لأنها يمكن أن تلطف الصورة السريرية، كما يجب الامتناع عن تناول الطعام أو الحقن الشرجية أو وضع الثلج أو كمادة التدفئة على المعدة، حتى لا تتفاقم حالة المريض.
تشخيص الألم فوق السرة
إذا كان الألم في منطقة السرة هو العرض الوحيد، فإن تحديد سببه ليس بالأمر السهل. سيحتاج الأشخاص الذين يتواصلون مع الطبيب بشأن هذه الشكوى إلى الخضوع لتشخيص شامل للجسم، والذي يشمل:
- اختبارات الدم العامة والبراز والبول.
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء البريتوني.
- تنظير المعدة؛
- دراسة حموضة المعدة (قياس الرقم الهيدروجيني)؛
- في حالة الاشتباه في وجود أورام في الجهاز الهضمي - التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والخزعة.
وبناء على نتائج البحث، يوصف للمريض معاملة متحفظةأو الجراحة.
ماذا تفعل إذا كانت معدتك تؤلمك فوق السرة؟
بادئ ذي بدء، يجب أن تفهم العوامل التي يرتبط بها الألم - تناول الطعام، والإجهاد العقلي أو الجسدي، وما إلى ذلك. إذا لم تكن متلازمة الألم شديدة للغاية، ولكن الصحة العامةلم تتفاقم حالة الشخص، يمكنك تناول مسكن للألم أو دواء مضاد للتشنج أو حرقة المعدة (حسب طبيعة الألم) والاستلقاء لفترة من الوقت. بجانب، يوصى بتجنب الأطعمة الدهنية والحارة والمدخنة والمالحة لعدة أيام.للقضاء على الضغط غير الضروري على الجهاز الهضمي.
الحالات المعزولة من الألم فوق السرة، كقاعدة عامة، لا تشكل خطرا على الصحة ولا ينبغي أن تسبب القلق، ولكن إذا أصبح الألم مزمنا، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن لمعرفة السبب.
بالفيديو - لماذا تؤلم السرة؟
