الضغط على الألم خلف القص في المنتصف، ما يجب القيام به. أسباب الألم في وسط القص عند النساء. الذبحة الصدرية والنوبات القلبية

القص هو العظم المستطيل الذي يربط بين الأضلاع وعظمة الترقوة في وسط الصدر. وخلفه الأعضاء البشرية الرئيسية: القلب والرئتين والمعدة والبنكرياس وغيرها. ألم الصدر شديد أعراض مهمةالعديد من الأمراض. لتحديد مدى إلحاح الرعاية الطبية، من الضروري تنظيم أنواعها وأسبابها بشكل صحيح. ويسمى القص أيضًا الصدر بأكمله.

طبيعة متلازمة الألم

غالبًا ما يصاحب ألم الصدر الأمراض اعضاء داخلية، يقع هناك، ولكن هناك أيضًا ارتدادًا عندما أمراض جهازية. مظاهره متنوعة للغاية. لتوضيح سبب حدوثه، من الضروري تحديد معالم هذا الألم ووصفه بوضوح.

1. الشخصية: شد، ضغط، شائك، حرق، مؤلم.
2. النوع: حاد أو حاد.
3. التوطين: مستقيم أو يسار أو يمين بالنسبة إلى منتصف الصدر.
4. مكان العودة: في اليد اليسرى، تحت الكتف، الخ.
5. وقت الظهور: جزء معينأيام.
6. إثارة الجهود البدنية: السعال، التنفس القوي، البلع أو غيرها من الحركات.
7. ما يخفف الألم: الأدوية، الشرب، الراحة، الوضعية الخاصة للجسم.

ومن الضروري أيضًا إجراء دراسة متأنية للأحداث التي سبقت ظهور الألم، الأمراض الوراثية، المخاطر المهنية.

بعد الحصول على صورة كاملة للفحص يمكنك التشخيص المسبق للمرض أو التعرف على الأسباب الأخرى، تسبب الألمفي القص، تحديد إجراءات العلاج وإلحاحها.

عندما تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل

ومن الضروري معرفة مظاهر الألم في الأمراض التي تهدد الحياة. في هذه الحالات، هناك حاجة إلى دخول المستشفى الفوري والبدء العاجل في العلاج.

يتم عرض خصائص الألم في القص في الجدول 1.

الجدول 1.

اسم المرض	طبيعة الألم
احتشاء عضلة القلب	ليست حالة خطيرة: ضغط شديد، موضعي على الجانب الأيسر من عظم القص، مع تأثير في الذراع الأيسر وتحت لوح الكتف، يستمر لأكثر من 30 دقيقة. وضعية الراحة والنيتروجليسرين لا يعملان. قضية صعبة: نفس الألم ولكن بقوة شديدة ويستمر لأكثر من يوم وينتشر إلى جميع أجزاء النصف العلوي من الجسم. في بعض الأحيان لا يختفي حتى مع المسكنات المخدرة.
تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري	لا يطاق، مفاجئ، أشد في البداية مع تسلخ الأبهر. التوطين: بين لوحي الكتف مع تأثير في أسفل الظهر والوركين ( السطح الداخلي)، في العجز.
الجلطات الدموية الشريان الرئوي	مفاجئ وحاد جدًا، كما هو الحال أثناء النوبة القلبية.
استرواح الصدر العفوي	ألم موضعي مفاجئ خلف عظمة الصدر أو في جزء الصدر الذي تضررت فيه الرئة. يشتد أثناء التنفس، ويخفف عند الاستلقاء على الجانب. يشع إلى الكتفين والذراعين والرقبة.
تمزق عفوي للمريء	كما هو الحال أثناء النوبة القلبية، ولكنه يزداد سوءًا عند البلع والاستنشاق والسعال.

إذا كنت تشك في أي من هذه الأمراض، عاجلا المساعدة الطبيةو الفحص الكامللتوضيح التشخيص.

العلاج في المستشفى، العلاج من تعاطي المخدرات، جراحةتقليل الاحتمال نتيجة قاتلة، وهو مرتفع جدًا.

متى يكون من الضروري استشارة الطبيب؟

كما تسبب بعض الأمراض آلامًا في الصدر، لكنها لا تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل، يكفي استدعاء الطبيب في المنزل. وتظهر هذه الأمراض في الجدول 2.

الجدول 3

اسم المرض	طبيعة الألم
الذبحة الصدرية	الانتيابي، يستمر لعدة دقائق، ومكثف، مع تأثير على الجزء العلوي الأيسر من الجسم. يخفف من الراحة والنيتروجليسرين.
اعتلال عضلة القلب	كما هو الحال بالنسبة للذبحة الصدرية.
هبوط الصمام المتري	موضعي خلف القص أو على اليسار، ويحدث مع إثارة قوية، ويستمر لفترة طويلة. لا يسيطر عليها النتروجليسرين.
سرطان المريء	قوي، ثابت، ينشأ خلف القص. ولا يختفي مع الراحة، كما أن المسكنات القوية، حتى المخدرة منها، لا تجدي نفعاً في كثير من الأحيان.
ارتجاع المريء	حرقان، قوي، أسوأ عند الاستلقاء والانحناء للأمام.
اضطرابات المريء	الانتيابي، يشبه الذبحة الصدرية. يعتمد على الوجبة. تؤثر عليه: المسكنات، النتروجليسرين، ماء الشرب.
فتق الحجاب الحاجز	معتدل، يحدث خلف عظم القص بعد النشاط البدني أو تناول الطعام. مرتاح الوضع الرأسيالجسم أو القيء أو التجشؤ.
اعتلال القلب بعد انقطاع الطمث	ألم طويل ومتنوع يشبه الذبحة الصدرية. لا يصبح أقوى بعد ذلك النشاط البدنيبل على العكس يضعف.
خلل التوتر العضلي الوعائي	كما هو الحال أثناء النوبة القلبية، ولكن يمكن السيطرة عليها باستخدام المهدئات.

غالبا ما يحدث الألم في القص نتيجة للأمراض المذكورة أعلاه، ولكن بالإضافة إلى ذلك، هناك أسباب أخرى لحدوثه. يخرج أنواع مختلفةتصنيفات العوامل المثيرة.

أي ألم منتظم هو مدعاة للقلق

يمكن تصنيف الأمراض التي تسبب الألم إلى: صدربتأثير أي حركات.

1. إذا اشتدت عند الاستنشاق:

• إصابات الصدر
• التهاب التامور.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• أي تشوهات في القص (الصدر) أو في نظام القلب والأوعية الدموية.
• المغص الكلوي؛
• أمراض الدم.
• التهاب رئوي؛
• المغص الكلوي.

2. تفاقم السعال:

• التهاب القصبة الهوائية.
• الانفلونزا أو السارس.
• الداء العظمي الغضروفي.
• سرطان الرئة.
• استرواح الصدر.
• التهاب الجنبة.

3. يشتد عند البلع:

• أمراض المريء.
• الأورام.
• الأمراض العصبية العضلية.

ألم الصدر العادي - إشارة إنذار، الأمر الذي يتطلب الاهتمام وتحديد السبب.من الضروري إجراء فحص كامل تحت إشراف الطبيب. بعد كل شيء، فإن ظهور مثل هذا الألم قد يشير إلى مشاكل صحية خطيرة وتهديد لحياة الإنسان.

ألم تحت القصوهي شكوى شائعة في قسم الطوارئ؛ يمثل تشخيصه بعض الصعوبات لعدد من الأسباب:

مع شكاوى من ألم في الصدر أو ألم في الجزء العلوي تجويف البطنهناك دائما احتمال الإصابة بأمراض القلب.

الألم المرتبط بالأعضاء الحشوية يمكن أن ينتشر دائمًا إلى أماكن مختلفة في الصدر أو جدار البطن;

يتطلب التشخيص الدقيق تفسيرًا لتصور المريض الشخصي للألم؛

يعتمد التشخيص في المقام الأول على البيانات السابقة للذاكرة، والتي يعتمد جمعها بالطبع على خبرة الطبيب ومعرفته؛

غالبًا ما لا يكون تقييم العلامات الجسدية والبيانات من الاختبارات الإضافية مفيدًا في قسم الطوارئ.

للمعدل ألم حاد في الصدرتم تطوير مخططات وخوارزميات خاصة. ومع ذلك، بهم استخدام واسعالخامس الممارسة السريريةمحدودة في مكان قريب عوامل:

تهدف الدراسات إلى تحديد المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد، وكقاعدة عامة، تجاهل التشخيصات الأخرى، والتي قد يكون الكثير منها مميتًا وتتطلب دخول المريض إلى المستشفى بشكل عاجل؛

بناءً على البيانات الإحصائية، تعتمد هذه الخوارزميات على احتمالية التشخيص، لكن احتمالية تشخيص معين يصعب تطبيقها على مريض محدد؛

حتى لو كان احتمال حدوث مضاعفات خطيرة (مثل الحادة). احتشاء عضلة القلب) منخفضة، ومعايير التشخيص المحلية والمسؤولية المحتملة غالبا ما تجبر المريض على دخول المستشفى؛

الحساسية المطلقة للنظام مستحيلة مع أي مخطط تشخيصي. البحوث الحديثةتساعد على توضيح دور طرق التشخيص الجسدي في تقييم آلام الصدر.

في ألم حاد في الصدريجب على طبيب قسم الطوارئ أن يفكر أولاً في احتمالية تهديد الحياة الأسباب:

الذبحة الصدرية غير المستقرة،

فشل قلبي حاد،

تشريح الأبهر,

الانسداد الرئوي،

استرواح الصدر العفوي

تمزق المريء.

إذا تم استبعاد الأسباب الخطيرة أو التي قد تهدد الحياة لألم الصدر، فيمكن إخراج المريض للمتابعة في العيادة الخارجية (إذا لزم الأمر).

بداية ومدة الألم

الذبحة الصدرية النموذجية (الذبحة الصدرية) هي عرضية، وتستمر من 5 إلى 15 دقيقة، وتحدث أثناء النشاط البدني وتختفي بعد 3-5 دقائق من الراحة أو باستخدام النتروجليسرين تحت اللسان. الذبحة الصدرية غير المستقرةويمكن أن يحدث أيضًا أثناء الراحة، ويستمر لفترة أطول ولا يختفي بسهولة. الذبحة الصدرية المتغيرة تحدث (ذبحة برينزميتال) بدون استفزاز، غالبًا أثناء الراحة أو في الليل، ولكنها تشفى عادة باستخدام النتروجليسرين. المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المتغيرة عادة لا يكونون كذلك صعوبات خاصةتحمل النشاط البدني المعتدل.

ألم أثناء احتشاء عضلة القلب الحادكقاعدة عامة، يستمر أكثر من 15-30 دقيقة. الألم عندما نقص تروية عضلة القلبفي الحالات النموذجية، يكون له طابع متزايد حتى يتم الوصول إلى الحد الأقصى من الشدة، في حين أن الألم الناتج عن تسلخ الأبهر أو الانسداد الرئوي عادة ما يكون شديدًا في البداية.

الألم من أصل المريء يوصف من قبل المريض إما حرقة في المعدةأو كألم عند البلع (ألم في البلع) و/أو ألم يشبه الألم تشنج.حرقة المعدة هي إحساس حارق في عظم القص، غالبًا ما يكون مصحوبًا بمكون شرسوفي. وعادة ما يحدث بعد 15-60 دقيقة من تناول الطعام، وفي كثير من الأحيان بعد تناول وجبة ثقيلة. ويمكن أن يحدث بسبب أوضاع معينة في الجسم، مثل الانحناء أو الاستلقاء على ظهرك أو جانبك الأيسر. آذان البلعمةهذا هو الإحساس بالألم في المريء أثناء مرور البلعة.

وقد يصف المريض الألم بأنه حارق. ويحدث ذلك عندما تتلامس بلعة من الطعام مع غشاء مخاطي ملتهب أو يُلاحظ أنها قوية جدًا، ولكن ألم قصير المدىعندما تمر الكتلة عبر تضيق المريء. تشنج المريءينظر إليها المريض على أنها ألم حادفي وسط الصدر، ويستمر من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق. ومع ذلك، غالبًا ما يكون من المستحيل تقريبًا التمييز بين ألم المريء وألم القلب.

ما يقرب من ثلث المرضى الذين يعانون من الحادة احتشاء عضلة القلبأو الذبحة الصدرية غير المستقرة تكون حرقة المعدة هي الشكوى الرئيسية. قد يستمر ألم جدار الصدر لبضع ثوان فقط أو يستمر لساعات. النقاط الرئيسيةما يميز هذه الآلام هو ارتباطها بوضعية معينة من الجسم ومحلية ألم عند الجسجدار الصدر.

خصائص آلام الصدر

حادة وخارقة و ألم القطعفي الصدر عادة أصل عضلي هيكلي.في إحدى الدراسات الكبيرة، كان 74% من المرضى الذين يعانون من القذف المبكر الموثق قد أصيبوا بالمرض الطبيعة الجنبية لألم الصدروفي 14% آخرين من المرضى لا يكون التهاب الجنبة. في تشخيص متباينمسببات الألم الحشوي خلف القص، تبين أن نوعية الألم ليست مفيدة بما فيه الكفاية: في المرضى الذين يعانون من فشل قلبي حاديمكن أن يكون الألم حارقًا وفي المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريءانها عادة ما تكون قمعية.

في ألم الذبحة الصدريةيوجد دائمًا مكون خلف القص، كما هو الحال في العديد من العناصر الأخرى العوامل المسببةألم حشوي عميق. في حالة الذبحة الصدرية، ينتشر الألم غالبًا إلى الرقبة والكتفين وأسفل داخلاليد اليسرى أو كلتا اليدين. في المرضى الذين يعانون من تسلخ الأبهر، ينتشر الألم عادةً إلى الظهر وأعلى البطن مع تقدم التسلخ. في المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريءيتكون الألم دائمًا من مكونات خلف القص وشرسوفية ويشع بشكل غير منتظم. في حوالي 20٪ من الحالات في الظهر، وأقل بكثير في كثير من الأحيان الأطراف العلوية(مع تفاقم شديد).

الأسباب الرئيسية لألم الصدر

هناك عدة مجموعات من المرضى الذين يتم إدخالهم إلى العناية المركزة وهم يعانون من آلام في الصدر، لذلك معرفة التشخيص الأكثر شيوعًا في حالات مماثلةيمكن أن تكون مفيدة للغاية. ألم تحت القصفي الأطفال و مرحلة المراهقةنادرًا ما يكون لها أصل قلبي، وغالبًا ما ترتبط بأمراض جدار الصدر، أو الجهاز التنفسي، أو بمشاعر الخوف والقلق، أو بأي شيء آخر. أسباب مجهولة السبب.غالبًا ما يشتكي المرضى الذين يعانون من أعراض عديدة غير مفسرة من آلام في منطقة القلب، ولكن يمكن عادةً التعرف عليهم من خلال الوفرة غير العادية لهذه "الأعراض" دون أي دليل مقنع. نتائج سلبيةالتفتيش أو تاريخ طبىمع زيارات عديدة للأطباء.

المرضى المسنين الذين يتطورون فشل قلبي حاد، في كثير من الأحيان تأتي إما مع ألم في الصدر غير رجعي ،أو بدون ألم (مقارنة بالأشخاص الأكثر شاب). بالإضافة إلى ذلك، فإن كبار السن المصابين باحتشاء عضلة القلب الحاد هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض غير محددة، مثل:

• ضعف؛

  ارتباك؛

في الحالات النموذجية الذبحة الصدريةهو الانتيابي بطبيعته، ويستمر من 5 إلى 15 دقيقة (نادرًا ما يزيد عن 20 دقيقة)، وينجم عن مستنسخة عن طريق النشاط البدنيويختفي مع الراحة أو باستخدام النتروجليسرين تحت اللسان، عادة خلال 3 دقائق. في أكثر من 90٪ من المرضى، يكون الألم موضعيًا خلف القص. في ما يقرب من 70٪، ينتشر الألم عادةً إلى الرقبة أو الكتفين أو الأطراف العلوية. بالنسبة لكل مريض، تتغير طبيعة النوبات المتكررة بشكل طفيف جدًا. في وضعية الاستلقاء، عادة لا يشعر المرضى بالتحسن، على الرغم من أنهم يستلقون للراحة في بداية الهجوم: في أغلب الأحيان يكون من الأفضل لهم الجلوس بهدوء. فقط 50% من المرضى الذبحة الصدرية العفويةتتم ملاحظة تغيرات تخطيط القلب أثناء نوبة حادة ومؤلمة.

الذبحة الصدرية المتغيرةيحدث دون استفزاز، غالبًا أثناء الراحة أو أثناء الأنشطة اليومية العادية. أثناء النوبة الحادة، يزيد مخطط كهربية القلب الجزء ST، مما يشير إلى نقص تروية عضلة القلب عبر الجدار. ويعتقد أن الذبحة الصدرية المتغيرة ناجمة عن تشنج النخابية الشرايين التاجية إما في الأوعية الطبيعية (حوالي 1/3 من هؤلاء المرضى)، أو في الأوعية المتأثرة بتصلب الشرايين (حوالي 2/3 من المرضى). قد تصبح النوبات أكثر تعقيدًا عدم انتظام ضربات القلبأو كتلة فرعية أو كتلة في عقدة AV. عادة ما يتم حل الذبحة الصدرية المتغيرة عن طريق تناولها تحت اللسان النتروجليسرين.

الذبحة الصدرية غير المستقرة

الذبحة الصدرية غير المستقرة هي متلازمة تحتل موقعا متوسطا بين الذبحة الصدرية العاديةو فشل قلبي حاد.إذا تركت دون علاج، فإنها غالبا ما تؤدي إلى نوبة قلبية مبكرةو الموت. الأساليب الحديثةتقلل العلاجات من هذا الخطر بشكل كبير، لذا فإن التعرف على المرض في الوقت المناسب وإدخال المريض إلى المستشفى له أهمية كبيرة مهم. اعتمادا على مسار المرض، هناك ثلاث مجموعات فرعية:

الذبحة الصدرية مع بداية حديثة - 4-8 أسابيع.

الذبحة الصدرية ذات النمط المتغير، حيث تصبح أكثر تواتراً أو شدة أو مقاومة للنيتروجليسرين.

الذبحة الصدرية أثناء الراحة.

وترتبط المجموعتان الفرعيتان الأخيرتان بارتفاع خطر الإصابة المبكرة احتشاء عضلة القلبو الموت. في الذبحة الصدرية غير المستقرةقد يكشف مخطط كهربية القلب عن تغييرات غير محددة في مقطع ST؛ الزيادات في مستويات مصل CK و CK-MB تكون أيضًا ضئيلة وليس لها أي أهمية تشخيصية.

فشل قلبي حاد

ألم ذبحي،يدوم أكثر من 15 دقيقة، ولا يخفف من النتروجليسرين أو يصاحبه عرق غزير، ضيق في التنفس،يقترح الغثيان أو القيء فشل قلبي حاد.تشير الدراسات السكانية طويلة المدى إلى أن حوالي 20% من حالات احتشاء عضلة القلب الحادة غير معترف بها سريريًا. ومن المفترض (على الرغم من عدم وجود إجماع حول هذه المسألة) أن المرضى السكرىأكثر عرضة للإصابة باحتشاء عضلة القلب الصامت.

نظرًا لاحتمال عدم تشخيص احتشاء عضلة القلب، فإن معظم الأطباء محافظون تمامًا ويدخلون المستشفى للمرضى الذين لديهم أي نوبة تشير إلى ذلك نقص تروية عضلة القلب; وهذا هو السبب في أن حساسية الاختبارات السريرية لاحتشاء عضلة القلب الحاد تصل إلى 87-98٪، ولكن في نفس الوقت هذا يعني أن خصوصيتها منخفضة، وبالتالي يتم تأكيد تشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد في أقل من ثلث هؤلاء المرضى. . ومع ذلك، لا يمكن تقييم أهمية دخول هؤلاء المرضى إلى المستشفى من خلال هذه البيانات فقط، لأنها لا تشمل المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة،الذين يتم منع تطور احتشاء عضلة القلب الحاد عن طريق العلاج في المستشفى والعلاج العدواني.

تشريح الأبهر

إن نسبة الإصابة بتسلخ الأبهر أقل بحوالي 1000 مرة من نسبة الإصابة باحتشاء عضلة القلب، لذلك، للأسف، يتم التشخيص الأولي لهذا المرض لدى المرضى الذين يعانون من ألم صدرنادرا ما يعتبر. يعاني ما يقرب من 80٪ من المرضى من ارتفاع ضغط الدم بين سن 50 و 70 عامًا. الأعراض الأكثر شيوعًا لتسلخ الأبهر هي البداية المفاجئة للألم الممزق في الصدر أو المنطقة بين الكتفين. حوالي 30٪ من المرضى لديهم بؤرة أو معممة علامات عصبية.

يختلف حدوث الأعراض والعلامات الأخرى حسب موقع التسلخ: في الأبهر الصاعد و/أو النازل. العلاج في الفترة الحادةيتطلب الحذر يتحكم ضغط الدم لمنع المزيد من التصفيح والتمزق. بعد التطبيع النسبي للضغط، يوصى بتصوير الأوعية لتوضيح التشخيص والتخطيط للتدخل الجراحي المحتمل.

التهاب التامور

الألم عندما التهاب التامورغالبًا ما تكون حادة ومستمرة وشديدة، وموضعية خلف عظمة القص وتنتشر إلى الظهر أو الرقبة أو الفك الأسفل. وقد يزداد الألم مع كل انقباض للقلب أو حركة الصدر أو التنفس، ويخف عند الجلوس والانحناء للأمام. إذا كان هناك اتصال بأضرار في غشاء الجنب (التهاب الجنبة والتأمور)، فقد يكون الألم في الغالب جنبيًا.

يتم تأكيد تشخيص التهاب التامور من خلال وجود فرك احتكاك التامور، والذي يمكن أن يحتوي على مكون واحد إلى ثلاثة مكونات:

ما قبل الانقباض.

الانقباضي.

الانبساطي المبكر.

ومع ذلك، لا يتم سماع فرك احتكاك التامور إلا بشكل دوري. يُظهر مخطط كهربية القلب زيادة في انقلاب الجزء ST أو الموجة T، اعتمادًا على مرحلة المرض؛ من الأفضل تحديد هذه التغييرات من خلال تخطيط كهربية القلب التسلسلي. في التجويف تامورغالبًا ما تكون هناك كمية صغيرة من السوائل الحرة، ولكن هذا قد لا يكون واضحًا إلا عندما تخطيط صدى القلب.

الأسباب الأخرى لألم الصدر

قد يكون سبب الألم الذبحي عضلة القلب الضخامي(تضيق تحت الأبهر الضخامي مجهول السبب) وتضيق الصمام الأبهري، والذي يُفترض أنه يرجع إلى عدم كفاية إمدادات الدم إلى عضلة القلب المتضخمة. يمكن أن يحدث الألم تحت القص أحيانًا مع هبوط الصمام التاجي أو تضيق تاجي. النتروجليسرين، كقاعدة عامة، لا يساعد.

في الانسداد الرئويمعظم الأعراض المتكررةنكون ألم جنبيفي الصدر، وكذلك:

• تسرع النفس.

  عدم انتظام دقات القلب.

في بعض المرضى، لا يكون الألم ذات طبيعة جنبية، بل غالبًا ما يكون هناك مكون عضلي هيكلي. يعاني معظم المرضى الذين يعانون من PE الموثق مما يلي:

العوامل (في التاريخ) المؤهبة للتخثر الوريدي (الشلل، سرطانوالسمنة والحمل وتناول وسائل منع الحمل)؛

تاريخ قصور القلب الاحتقاني ، تخثر وريديأو تيلا؛

العلامات الجسديةتجلط الأوردة العميقة.

هناك فرق كبير بين ذات الجنب الفيروسي الحاد مجهول السبب والتهاب الجنب الحاد. عادة ما يكون المرض الأول محدودًا ذاتيًا وحميدًا، في حين أن الأخير يمكن أن يكون متكررًا ومميتًا. في حين أن معظم المرضى الذين يعانون من PE يعانون من بعض تشوهات الأشعة السينية، المرضى الذين يعانون من ذات الجنب لديهم صور شعاعية طبيعية للصدر، وفقط 10-15٪ منهم لديهم انصباب جنبي.

التهاب المنصفيحدث عادةً بعد تمزق (انثقاب) المريء عفويًا أو مؤلمًا ويتميز بألم خلف القص وحمى وزيادة عدد الكريات البيضاء في الدم المحيطي. في فحص الأشعة السينية قد يُظهر الصدر اتساعًا في المنصف أو انتفاخ الرئة بسبب الإصابة بالكائنات الحية الدقيقة المكونة للغاز. يمكن أن ينجم انتفاخ الرئة المنصفي أيضًا عن تمزق الحويصلات الهوائية أو القصيبات الرئوية، وهو ما يتم ملاحظته غالبًا مع هجمات حادة الربو القصبي . يشير الألم الشديد في الصدر والطقطقة المنصفية عند التسمع تشخيص التهاب المنصف.

يمكن أن يكون سبب الألم تحت القص أكثر امراض عديدةالرئتين أو غشاء الجنب. في استرواح الصدر العفويعادة ما يكون هناك بداية مفاجئة لألم حاد في الصدر وضيق في التنفس، ولكن استرواح الصدر الصغير قد يكون مصحوبًا بعدد قليل جدًا من الأعراض والعلامات. عادة ما يسبب استرواح المنصف العفوي ألمًا شديدًا في مقدمة القلب، وضيق التنفس، وعسر البلع، وألم الرقبة، والفرقعة تحت الجلد.

تم الكشف عن طقطقة المنصف أثناء التسمع (علامة هامين) في حوالي 50٪ من الحالات. على الرغم من أن كلا من استرواح الصدر العفوي واسترواح المنصف غالبًا ما يكونان حميدين وينتهيان ذاتيًا. هناك حاجة إلى نهج أكثر ليبرالية للحصول على الأشعة السينية الصدرللكشف عن هذه الأمراض في التجمعات الهوائية الصغيرة. الالتهاب الرئوي أو عدوى الجهاز التنفسيعادة ما تظهر مع سعال منتج، وحمى، وضيق في التنفس، والتهاب الجنبي أو ألم مستمرفي الصدر. مع التفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي، من الممكن أيضًا ظهور ألم في الصدر، وعادة ما يكون مغطى بأعراض ضيق في التنفس. إذا كان هناك مثل هذا الألم، وخاصة عند كبار السن، يتم إجراء تخطيط القلب والتصوير الشعاعي لاستبعاده نقص تروية عضلة القلبأو استرواح الصدر.

أمراض المريء

ألم حاد في الصدرقد يكون سببه اضطرابات المريء المختلفة (لوحظت مجتمعة أو منفردة):

الارتجاع المعدي؛

فتق فجوةأغشية.

تعذر الارتخاء.

تشنج منتشر في المريء.

ارتفاع ضغط الدم في العضلة العاصرة للمريء السفلي.

اضطرابات حركية غير محددة في المريء.

في تحديد الألممن أصل المريء، تجدر الإشارة إلى ما يلي:

حرقة متكررة.

أعراض قلس الحمض (قلس) ؛

ألم البلع؛

الإحساس بلعة الطعام.

الشبع السريع بعد بدء الوجبة.

الألم الذي يحدث بعد دقائق قليلة من التوقف عن النشاط البدني.

الألم الذي يستمر لساعات كخلفية؛

غياب التشعيع الجانبي للألم.

إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، فيجب عليك طلب المساعدة من طبيب القلب، أو المعالج، أو طبيب أعصاب.ستحدد دراسة الجسم السبب الدقيق للألم. قد يستغرق التعافي من ستة أشهر إلى سنة.

عندما يعاني الشخص من ألم في منطقة الصدر، فإن أول شيء يفعله هو محاولة التخلص من الإحساس غير السار ببساطة حتى يصبح الأمر أسهل. ولكن ليس من الممكن دائما القيام بذلك، لأنه من المهم التخلص من سبب متلازمة الألم.

لذلك، سيكون من الأفضل استشارة الطبيب لإجراء الفحص وتحديد السبب وراء الأعراض. ما الذي يمكن أن يجعل الشخص يعاني من الألم في منتصف عظمة القص؟ ماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟

ألم في منتصف الصدر

الألم خلف القص في المنتصف يمكن أن يزعج الشخص أسباب مختلفة. قد يكون مرتبطًا بشكل مباشر بالأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةولكن في بعض الأحيان يكون السبب هو أمراض الأعضاء الأخرى الموجودة في الصدر.

نقص تروية القلب

هذا مرض شائع يؤدي غالبًا إلى إصابة المريض بالإعاقة أو الوفاة. هذا المرضيؤدي إلى نقص الأكسجين في الأنسجة العضليةالقلب بسبب ضيق الشرايين التاجية.

الطب الحديثلا يعرف الأدويةأو التقنيات الجراحية التي يمكن أن تخفف هذا المرض تمامًا. تساعد الأساليب المستخدمة فقط في إبقاء المرض تحت السيطرة، مما يمنع تطوره. يمكن أن يحدث علم الأمراض في كل من الحادة و شكل مزمن، الذي يحدد شدة المظاهر السريرية.

يصاحب مرض IHD الأعراض التالية:

• ألم خلف الصدر ذو طبيعة مملة أو ضاغطة أو حارقة ينتشر إلى الذراع وكتف الكتف ومنطقة عنق الرحم.
• نبض خلف القص
• ضغط مرتفع؛
• صداع؛
• تورم؛
• شحوب الجلد.

إذا كان لدى الشخص مثل هذه الأعراض غير السارة، فأنت بحاجة إلى التوقف عن الحركة على الفور، فمن الأفضل الاستلقاء والهدوء واستقرار التنفس. إذا كانت الغرفة شديدة البرودة، فسوف تحتاج إلى الاحتماء لأن البرد يمكن أن يجعل النوبة أسوأ.

وكقاعدة عامة، يختفي ألم الصدر دون استخدام وسائل خاصة. ولكن إذا لم تختفي الأعراض، فيمكنك تناول قرص النتروجليسرين. يوضع تحت اللسان ويبقى هناك حتى يزول. بعد بضع دقائق، يجب أن يختفي الانزعاج. إذا لم يحدث هذا، يجب عليك بالتأكيد استدعاء الطبيب. يعد ألم القص عند الرجال في وسط الخلية ظاهرة خطيرة قد تكون علامة على احتشاء عضلة القلب. إن الجنس الأقوى هو الأكثر عرضة لهذا المرض.

الألم الذي يزداد سوءًا عند الاستلقاء وعند أخذ نفس عميق قد يكون علامة على التهاب التامور (التهاب كيس القلب).

إقفار

أم الدم الأبهرية

أم الدم الأبهرية - مرض خطيرمما يشكل خطرا على حياة الإنسان. ويكمن جوهرها في توسع مناطق معينة من الشريان الأورطي، في حين تصبح جدرانه رقيقة. في النهاية اتضح ذلك ضغط قوي، تلف الأنسجة، مما يثير التمزق والنزيف. في هذه الحالة، من المهم تقديمها في الوقت المناسب الرعاية الطبيةوإلا سيموت المريض.

يحدث تمدد الأوعية الدموية دائمًا بدون أعراض، لذلك قد لا يكون المريض على دراية بعلم الأمراض لسنوات. ولكن عندما يتحول إلى درجة شديدة، رئيسي وعاء دمويويزداد بشكل كبير ويشكل ضغطاً على الأعضاء المجاورة، فيعاني المريض من آلام خلف الصدر.

ويسبب المرض الأعراض التالية لدى الإنسان:

• ألم خلف القص ذو طبيعة حادة وخفقان ؛
• متلازمة الألمفي منطقة الظهر، ويمر على طول العمود الفقري.
• الاختناق والسعال.
• لون البشرة الشاحب
• ضغط دم منخفض؛
• اضطرابات ضربات القلب.
• سواد العيون.
• التدهور العام للحالة.

ماذا تفعل إذا كان لديك ألم في منتصف القص؟ إذا كان لدى الشخص نوبة، فأنت بحاجة إلى الاتصال سياره اسعاف. قبل وصولها، قبول موقف ضعيفبالطريقة التي الجزء العلويتبين أن الجسم مرتفع إلى حد ما. لا يمكنك شرب أي الأدويةلأنها قد تسبب النزيف. يجب أن يدخل المريض إلى المستشفى ويخضع لعملية جراحية.

أم الدم الأبهرية

خلل التوتر العضلي الوعائي

لوحظت الاضطرابات اللاإرادية لدى المرضى بسبب الضغط النفسي والعاطفي وتعطيل النشاط الجهاز العصبيالاستعداد الوراثي. وكقاعدة عامة، يحدث علم الأمراض في درجة خفيفة، لذلك ليس من الضروري دخول المستشفى. لكن في بعض الأحيان يتحول VSD إلى شكل حادونتيجة لذلك يعاني الأداء بشكل كبير. ومن ثم يمكن إدخال الشخص إلى المستشفى.

أعراض المرض هي كما يلي:

• ألم مفاجئ في الصدر يضغط أو يضغط.
• ضربات قلب سريعة؛
• نقص الهواء
• نوبات ذعر؛
• تغيرات الضغط
• انخفاض درجة حرارة الجسم.
• الغثيان والقيء.
• مشاكل مع البراز.
• دوخة؛
• اضطرابات النوم.
• اكتئاب.

بالإضافة إلى الألم في القلب على الجانب الأيسر، يلاحظ المرضى شعور دائمبرد في الأطراف السفليةوعلى الأصابع تعرق شديد وألم في منطقة البطن. ولكن عند فحص الشخص، لا يتم اكتشاف أي انحرافات في المؤشرات.

يمكن أن تستمر نوبة الألم خلف الصدر من دقيقتين إلى ثلاث دقائق، ولكنها تستمر في بعض الأحيان لعدة أيام. وفي الوقت نفسه، يضعف الألم أو يشتد. في أغلب الأحيان، تظهر الأعراض بعد القلق الشديد أو المجهود البدني.

اقرأ أيضا: لماذا يحدث، ماذا تعني هذه الأعراض؟

الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية

هذا المرض يمكن أن يؤثر الأقراص الفقريةفي العمود الفقري الصدري. يؤدي تطور المرض إلى تدمير أنسجة الأقراص، بحيث لم تعد قادرة على أداء وظيفة امتصاص الصدمات، وتغيير في بنية العظام - فهي تقترب من بعضها البعض.

مؤخراً النهايات العصبيةتصبح مضغوطة، مما يؤدي إلى الألم. يمكن أن تشع إلى أجزاء مختلفة من العمود الفقري وتتكثف النشاط البدنيوالحركات المفاجئة، ورفع الأحمال الثقيلة، وحتى عندما يعطس الشخص أو يسعل.

ألم خلف القص عند الاستنشاق - أعراض مميزةمشاكل العضلات والعظام. ولا تختفي الأحاسيس لعدة أيام، على عكس الألم في القلب. وهي تستجيب للمسكنات، لكن النتروجليسرين والفاليدول لا يساعدان.

الداء العظمي الغضروفي

التهاب المعدة

يتطور هذا المرض في المعدة الموجودة في الصدر، وبالتالي يشعر بالألم في نفس المنطقة. التهاب المعدة هو عملية التهابية في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى ظهور أعراض غير سارة بعد تناول الطعام، بما في ذلك ألم "القلب" خلف القص على اليسار.

تحدث أمراض المعدة بسبب الاستهلاك الوجبات السريعةوالكحول والاستخدام غير المنضبط للبعض الإمدادات الطبيةوأسباب أخرى.

يصاحب التهاب المعدة المظاهر التالية:

• حرقة في المعدة؛
• تجشؤ مادة حامضة.
• إحساس ألم حارقخلف الصدر
• ضعف البلع.

إذا لم يتم علاج الأمراض، فيمكنك كسب المال مضاعفات خطيرة: القرحة، الالتهاب الرئوي الطموح، السرطان.

التهاب المعدة

أسباب أخرى للألم

يحدث الألم خلف القص أحيانًا نتيجة إصابة العمود الفقري نتيجة لحادث أو قتال أو سقوط. في هذه الحالة، يكمن الخطر في حقيقة أن الشخص قد لا يفهم على الفور أنه مصاب بإصابة خطيرة.

سبب آخر للألم خلف القص يمكن أن يكون تلف الحجاب الحاجز. يفصل هذا العضو تجويف الصدر عن تجويف البطن. مع تمزقات شديدة، قد تبدأ نزيف داخلي، يمثل خطر جديلحياة الإنسان. في هذه الحالة فمن الضروري الرعاية العاجلة.

غالبًا ما يزعج الألم تحت القص عند أخذ نفس عميق الأشخاص الذين يمارسون الرياضة ويزيدون مستوى نشاطهم البدني بانتظام. عادة الأحاسيس المؤلمةتحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من التمرين المكثف. ليست هناك حاجة لاستدعاء الطبيب، فالألم يزول من تلقاء نفسه. ولكن لا يزال الأمر يستحق استشارة طبيب القلب، ربما السبب ألم حادهو نوع من علم الأمراض.

قد يحدث الألم بعد التمرين

وبالتالي، قد يحدث ألم في الصدر بسبب أسباب مختلفة، ويرتبط بكل من القلب والأعضاء الأخرى في الصدر. لتحديد الجاني، يجب عليك استشارة الطبيب. لا يمكن التخلص من آلام الصدر الناجمة عن الأمراض إلا إذا تم القضاء على المرض.

أكثر:

ماذا تفعل إذا كان لديك ألم في منتصف عظمة القص ويمتد إلى الظهر؟ ما هي التدابير التي يجب اتخاذها؟

آلام الصدر وأمراض الجهاز الهضمي

في حالة قرحة المعدة، يكون الألم موضعيًا في المنطقة الشرسوفية أو خلف عظمة القص، وعادةً ما يحدث بعد 1-1.5 ساعة من تناول الطعام وينخفض ​​أو يختفي بعد دقائق قليلة من تناول مضادات الحموضة.

في التهاب المرارة الحادعادة ما يكون الألم مؤلمًا، موضعيًا في المنطقة الشرسوفية أو خلف عظمة القص. ويحدث بعد حوالي ساعة من تناول الطعام ولا يرتبط بالنشاط البدني.

إن مجرد إصابة المريض بمرض في الجهاز الهضمي لا يعني أنه هو سبب آلام الصدر. على العكس من ذلك، فإن أمراض الجهاز الهضمي غالبًا ما تكون بدون أعراض وغالبًا ما يتم دمجها معها مرض الشريان التاجيقلوب.


عادة، تتطور نوبة الذبحة الصدرية تدريجيًا أثناء الإجهاد الجسدي أو العاطفي، ويمكن أيضًا أن تحدث بسبب تناول الكثير من الطعام. إذا حدثت النوبة أثناء المشي، فعادةً ما يتسبب ذلك في توقف المريض أو إبطاء سرعته. يستمر الهجوم من 5 إلى 30 دقيقة. إذا استمر أكثر من 30 دقيقة، فهذا إما احتشاء عضلة القلب، أو أن الألم لا يسببه نقص تروية عضلة القلب، ولكن لأسباب أخرى.

المنشورات الطبية المهنية فيما يتعلق بألم الصدر

جولوتشيفسكايا ب.س. آلام المريء: هل نعرف كيف نتعرف عليها؟ // المجلة الروسية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد وأمراض القولون والمستقيم - 2001. العدد 3. - ص 43-46.

مع الداء العظمي الغضروفي يحدث بشكل أقل تكرارًا من مرض مماثل في أسفل الظهر أو منطقة عنق الرحمالعمود الفقري. في هذا الصدد، يصعب تشخيص مثل هذا المرض، خاصة في المراحل الأولىتطورها. ولذلك قررنا أن نخصص هذا المقال لهذا الموضوع. ستتعرف منه على نوع الألم الذي يحدث في عظم القص أثناء الداء العظمي الغضروفي، وكذلك كيفية علاج هذا المرض.

معلومات عامة

دخل مصطلح "الداء العظمي الغضروفي" إلى الطب اللغة اليونانيةوتعني حرفيًا ὀστέον، أي "عظم"، وχόνδρος، أي "غضروف". بمعنى آخر، هذا عبارة عن مجموعة معقدة من الاضطرابات التصنعية في الغضروف والمفاصل. يمكن أن يتطور هذا المرض في أي جزء متحرك من الهيكل العظمي تقريبًا. غالبًا ما يشتكي المرضى من أنهم يشعرون بألم في الصدر بانتظام. مع الداء العظمي الغضروفي، يتجلى هذا العرض في كل مريض ثان. هذه الحقيقة ترجع إلى حقيقة أنه خلال المرض المذكور ، الأقراص الفقرية، والتي، عند ملامستها لبعضها البعض، تسبب أحاسيس غير سارة تشع إلى القص.

أنواع الآفات

حسب مكان وقوع المخالفات الأقراص الفقرية، تسليط الضوء الأنواع التاليةالداء العظمي الغضروفي:

• صدر؛
• عنقى؛
• قطني.

يجب ان يدفع انتباه خاصحقيقة أن الألم في الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي لا يختلف عملياً عن الإحساس غير السار الذي يحدث مع الآفات. من هذا المرضيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء الفحص الطبي وإجراء التشخيص الدقيق.

كم مرة يتطور المرض؟

كما ذكر أعلاه، يحدث الألم في القص مع تنخر العظم في كثير من الأحيان أقل بكثير من الآخرين أمراض مماثلة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العمود الفقري البشري يتكون من عدة أقسام. منطقة عنق الرحم هي الأكثر قدرة على الحركة، ومنطقة أسفل الظهر هي التي تتحمل العبء الأكبر. بخصوص الصدري، فهو يساعد على تكوين إطار معين فيه كل شيء حيوي أجهزة مهمة. ولهذا السبب تكون الفقرات في هذا المكان أقل قدرة على الحركة. علاوة على ذلك، نادرا ما يتحملون عبئا ثقيلا.

فيما يتعلق بكل ما سبق، يمكن الإشارة إلى أن الألم في الصدر لا يشير دائمًا إلى وجود داء عظمي غضروفي في القسم المذكور.

بداية الداء العظمي الغضروفي الصدري

كيف يحدث هذا؟ إذا كنت تعاني بانتظام من آلام في الصدر، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. وبالفعل، على الرغم من ندرة هذا المرض، فإنه لا يزال يصيب بعض الناس.

على المراحل الأولية الداء العظمي الغضروفي الصدريتصبح الأقراص الفقرية أرق تدريجياً. ثم تحدث نتوءات في كثير من الأحيان. في هذه المرحلة، تبدأ الأقراص في الانتفاخ إلى الجانبين أو إلى الداخل، مما يؤدي إلى حدوث فتق.

كقاعدة عامة، يصبح الألم في القص مع تنخر العظم (سيتم تقديم العلاج أدناه) أكثر وضوحا خلال حركة نشطةأو بعد النشاط البدني. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه مع الآفات، نادرا ما تزعج هذه الأحاسيس المريض. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذا القسم ثابت بشكل صارم. إذا كانت التغيرات الناتجة بشكل أو بآخر تؤثر على الألياف العصبية نظام الحكم الذاتي، عندها يمكن للمريض بسهولة أن يعتقد أنه يعاني من مشاكل عادية في الجهاز الهضمي والقلب وما إلى ذلك. على الرغم من أن الألم خلف عظم القص ليس سوى صدى يتردد من الفقرات.

الأسباب

لماذا يحدث هذا؟ لأي سبب يحدث ألم في الصدر مع الداء العظمي الغضروفي؟ وقد قيل فوق ذلك هذا المرضالمرتبطة بتدمير الأنسجة المفصلية والغضروفية في العمود الفقري. فلماذا يتم تدميرها؟

حتى الآن، لم يتم دراسة الأسباب التي تسبب التغيرات في الأقراص بشكل كامل. في أغلب الأحيان، يبدأ الشعور بألم القص أثناء الداء العظمي الغضروفي بعد 35 عامًا. يتم تسهيل تفاقم هذا المرض وتطوره من خلال إصابات الظهر والاهتزازات والأحمال الزائدة الديناميكية والثابتة. أيضًا، غالبًا ما يظهر الداء العظمي الغضروفي، بما في ذلك الداء الصدري، بسبب:

• زيادة الوزن.
• الاستعداد الوراثي (أو ما يسمى بالجينات) ؛
• الاضطرابات الأيضية أو الالتهابات أو التسمم.
• التغذية غير السليمة (نقص السوائل والعناصر الدقيقة)؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر.
• إصابات العمود الفقري (الكسور والكدمات)؛
• وضعية سيئة، أقدام مسطحة؛
• نمط حياة مستقر؛
• الظروف البيئية غير المواتية.
• العمل الذي ينطوي على رفع الأحمال الثقيلة؛
• البقاء لفترة طويلة في أوضاع غير مريحة أثناء الجلوس أو الوقوف أو الاستلقاء.
• النشاط البدني المفرط.
• الزائد في العمود الفقري المرتبط بأمراض القدم.
• التوقف المفاجئ للتدريب المنتظم من قبل الرياضيين المحترفين؛
• الإرهاق العصبي والمواقف العصيبة.
• التدخين.

ألم في الصدر مع الداء العظمي الغضروفي: أعراض المرض

يشكو المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بداء العظم الغضروفي بانتظام من آلام مؤلمة في الظهر وخلف القص. وكقاعدة عامة، تكون هذه الأحاسيس مصحوبة فيما بعد بشعور بألم في الأطراف وتنميل.

ما هي الأعراض الأخرى التي تحدث إلى جانب شعور الشخص بألم في الصدر؟ يصاحب الداء العظمي الغضروفي دائمًا أعراض مثل:

• زيادة ملحوظة في الألم أثناء الحركات المفاجئة، ورفع الأشياء الثقيلة، والنشاط البدني، والعطس والسعال.
• تشنجات الأنسجة العضلية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن آفات الفقرات الصدرية وعنق الرحم والقطني يمكن أن تسبب أحيانًا أعراضًا أخرى. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل.

الداء العظمي الغضروفي في الفقرات العنقية

هل مثل هذا الانحراف يسبب دائما ألما في الصدر؟ قد لا يكون الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي مصحوبًا بالأحاسيس الموصوفة. ولكن مع مثل هذا الانحراف، يقول المرضى دائما تقريبا أنهم يعانون بشكل دوري من آلام في الكتفين والذراعين والصداع. وبالإضافة إلى ذلك، فإن التطور ممكن، ومع هذا المرض، غالبا ما يعاني الشخص من ضجيج في الرأس، أو وميض "بقع"، أو دوخة، أو ظهور بقع ملونة أمام العينين. سبب ال من هذه المتلازمةيظهر تشنج الشريان الفقريردا على تهيج الضفيرة الودية لها.

الداء العظمي الغضروفي في الفقرات الصدرية

متى يحدث ألم الصدر؟ الداء العظمي الغضروفي للفقرات الصدرية هو السبب الرئيسي لمثل هذه الأحاسيس غير السارة. وفي هذه الحالة قد يدعي المريض أن الأمر كما لو أن الوتد قد علق فيه. على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان لا تظهر مثل هذه الأعراض على الإطلاق. وفي هذا الصدد، فإن تشخيص مثل هذا المرض أصعب بكثير من آفات منطقة عنق الرحم أو أسفل الظهر.

الداء العظمي الغضروفي للفقرات القطنية العجزية

مع مثل هذا الانحراف، لا يحدث ألم في الصدر عمليا. ولكن في الوقت نفسه، قد يشكو المريض بانتظام من عدم الراحة في أسفل الظهر، والذي يمتد إلى العجز وأعضاء الحوض والأطراف السفلية أو العلوية.

ألم في الصدر مع الداء العظمي الغضروفي: علاج المرض

قبل الحديث عن علاج هذا المرض، ينبغي الكشف عن جوهر المشكلة. والحقيقة هي أن الداء العظمي الغضروفي يمكن علاجه بالكامل العمود الفقريمستحيل. ترجع هذه الحقيقة إلى حقيقة أن هذه عملية تنكسية تحدث في الأقراص. وبعبارة أخرى، فإنها ببساطة تنهار. في هذه الحالة، لا يحدث انتهاك للميكانيكا البيولوجية للعمود الفقري فحسب، بل يحدث أيضًا للهيكل العظمي بأكمله ككل. أيضا خلال مثل هذا المرض هناك الكثير من التشوهات العصبية.

فيما يتعلق بكل ما سبق، أود أن أشير إلى ذلك العلاج المعقديجب أن يكون المرض المقدم:

• إيقاف التدمير اللاحق للأقراص، واستعادة بنيتها السابقة بشكل مثالي.
• استعادة الميكانيكا البيولوجية للعمود الفقري.
• القضاء على أي اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.

العلاج من الإدمان

كيفية تخفيف آلام الصدر؟ الداء العظمي الغضروفي ، الذي يجب أن يكون علاجه شاملاً ، يكون مصحوبًا دائمًا أحاسيس غير سارة. في هذا الصدد، يجب أن يهدف علاج الانحراف المقدم في المقام الأول إلى مكافحة الألم. بعد كل شيء، عندما يتم تهجير الأقراص وضغطها جذر العصبهناك متلازمة ألم شديدة إلى حد ما، والتي يمكن أن تسبب تشنجات في الأنسجة العضلية للظهر. وفي الوقت نفسه، فإنه يعطل الميكانيكا البيولوجية للعمود الفقري. وهكذا معينة حلقة مفرغة: يزداد الألم بشكل ملحوظ تشنجات عضلية، والتشنجات تزيد من الألم.

ما هي الأدوية التي يجب أن أتناولها؟

كقاعدة عامة، في حالة الداء العظمي الغضروفي المصحوب بألم شديد في الصدر والظهر والأطراف وما إلى ذلك، توصف الأدوية التالية:

1. مضاد التهاب الأدوية غير الستيرويدية(على سبيل المثال، ديكلوفيناك، كيتورولاك، ايبوبروفين). أنها قمع الألم وتخفيف جزئيا العمليات الالتهابيةفي جذور الأعصاب التالفة.
2. الجلوكورتيكوستيرويدات (على سبيل المثال، أدوية بريدنيزولون، ميثيل بريدنيزولون، ديكساميثازون). هذا العوامل الهرمونية، والتي لها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى ذلك آثار جانبيةفي من هذا النوعهناك العديد من الأدوية أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
3. مدرات البول، أو ما يسمى بمدرات البول (مثل فوروسيميد، دياكارب، هيدروكلوروثيازيد). تعمل هذه الأدوية على تخفيف التورم الناتج عن انضغاط جذور الأعصاب، وتستخدم أيضًا كمكمل لأدوية أخرى الأدوية. مستخدم هذا الدواءلمدة قصيرة.
4. أدوية لتحسين عملية التمثيل الغذائي للأنسجة العصبية. وتشمل هذه المنتجات فيتامينات ب والبنتوكسيفيلين والأكتوفيجين وحمض الثيوكتيك وما إلى ذلك.
5. أجهزة حماية الغضروف (على سبيل المثال، الجلوكوزامين أو كبريتات الكوندرويتين). يدعي مصنعو هذه المنتجات أن هذه المجموعة من الأدوية قادرة على استعادة الغضاريف التالفة في الأقراص الفقرية. على الرغم من عدم تلقي أدلة واضحة في هذا الشأن بعد.