الارتجاع المعدي المريئي (GER) عند الأطفال حديثي الولادة أقل من عام واحد: الأعراض والعلاج والأسباب والعلامات. الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال

يعتبر الارتجاع عند الأطفال حديثي الولادة عملية طبيعية، وهو أمر مفهوم تمامًا من وجهة نظر فسيولوجية، والذي يمكن علاجه بنجاح في الغالبية العظمى من الحالات من خلال التصحيح الغذائي. لكن في الطب لا يزال هناك ما يسمى بمرض الارتجاع. وبما أن هذين الشرطين متشابهان، فمن الضروري أن تتسلح بالمعرفة لفهم الفرق بينهما.

هل الارتجاع طبيعي؟

يتميز الارتجاع المعدي المريئي بتدفق محتويات المعدة إلى المريء، وفي بعض الحالات إلى تجويف الفم. ش الرضعويتم تمثيل هذا المحتوى بالحليب شبه الرائب أو تركيبة معدلة، اعتمادًا على ما يأكله الطفل. ونظرًا لأن بعض الأحماض يمكن أن تتسرب من المعدة إلى المريء، يُسمى الارتجاع أحيانًا بالارتجاع الحمضي.

وفقا للإحصاءات، فإن 50٪ من الأطفال دون سن 3 أشهر يتجشؤون من 1 إلى 4 مرات في اليوم. ذروة تكرار القلس تحدث في الشهر الرابع من العمر. وبعد أن وصلت إلى ستة أشهر، أصبحت هذه التجاوزات أقل وأقل، وتختفي تماما بمقدار 1-1.5 سنة.

إذا كان القلس نادرا، فإن الطفل يأكل ما يكفي ويكتسب الوزن بشكل طبيعي، ويشعر بحالة جيدة، فمن المعتاد الحديث عن الارتجاع "غير المعقد"، الذي لا يتطلب معاملة خاصة. كيف تنشأ؟

كل شيء في الهيكل الجهاز الهضمي. في حديثي الولادة، يكون المريء أقصر من شخص بالغ، وحجم المعدة الأولي لا يتجاوز 30 مل. لا تزال المعدة نفسها في وضع أفقي، والعضلات الموجودة على الحدود مع المريء (العضلة العاصرة) ضعيفة النمو. تساهم كل هذه العوامل معًا في حقيقة أن جزءًا من الحليب الذي يدخل أثناء الوجبة غالبًا وبدون عوائق تقريبًا يعود عندما الحركات النشطةبعد الأكل أو في وضع أفقي.

أثناء تناول الطعام، يتحرك الطعام عبر المريء بسبب عملية التمعج - العضلات الخاصة، التي تنقبض وتفتح، تخلق نوعًا من الموجة، وتدفع الطعام نحو المعدة. بعد أن وصل الطعام إلى الجزء السفلي من المريء، يواجه الطعام عقبة أخرى - العضلة العاصرة للمريء. وهي تشبه حلقة عضلية، وهي بوابة تمر من خلالها المحتويات إلى داخل المعدة. بمجرد مرور جزء من الطعام على "الجمارك"، تغلق العضلة العاصرة بإحكام لمنع التدفق العكسي. يمكن أن يحدث ضعف الحلقة العضلية في أي عمر، ولكنه يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال الصغار.

بسبب ضعف العضلة العاصرة، يبصق جميع الأطفال تقريبًا كمية صغيرة من الحليب بعد 20 إلى 30 دقيقة من تناول الطعام

هل بكاء الطفل مرتبط بالارتجاع؟ لا يوجد دليل على أن البصق يسبب الألم. الانزعاج - نعم. ومع ذلك، مشاكل في النوم و زيادة التهيجلا تعتبر أعراض مرضيةارتداد. لذلك، ابحثي عن سبب البكاء في مناطق أخرى: ربما يحتاج الطفل إلى تغيير الحفاض أو إطعامه أو مجرد احتضانه.

أعراض مرض الارتجاع

متى يتوقف الارتجاع عن كونه غير ضار ويبدأ الناس في الحديث عن مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)؟ عندما يدخل حمض المعدة إلى المريء بشكل متكرر، مما يسبب تهيجًا أو تلفًا. أعراض ارتجاع المريء:

• قلس متكرر وغزير، يتدفق في كثير من الأحيان؛
• يبكي الطفل ويرفض الأكل؛
• يقوم الطفل بتقوس رقبته وظهره، وبالتالي يحاول اتخاذ وضعية أقل إيلامًا (متلازمة سانديفر)؛
• ضعف زيادة الوزن.
• السعال الذي ليس نتيجة لمرض معد.

الأسباب

المتطلبات الأساسية لتطوير ارتجاع المريء ليست فقط إضعاف آلية مضاد الارتجاع، وارتجاع الأحماض (الهيدروكلوريك والصفراء) والبيبسين إلى المريء، ولكن أيضًا الحالات الشاذة المختلفة التي تحدث في مرحلة الطفولة:

• تضيق البواب هو تضييق مرضي لبوابة المعدة، مما يجعل حركة الطعام صعبة؛ يرافقه القيء.
• تشنج البواب هو تقلص مؤقت لبوابة المعدة، مما يؤدي أيضًا إلى تأخير إخلاء الطعام.
• الفتق الحجابي هو إزاحة الجزء السفلي من المريء إلى تجويف الصدر من خلال فتحة الحجاب الحاجز.

البصق ليس دائمًا ضارًا. الحالة العامةسيخبرك الطفل وتكرار مظاهر الارتجاع عندما يحين وقت الفحص للعثور عليه السبب الحقيقيمثل هذه الظروف

التشخيص

ليست هناك حاجة لتشخيص الارتجاع غير المعقد بأي طريقة خاصة. بالنسبة لطبيب الأطفال، وكذلك للوالدين، فمن الواضح بالفعل، ويعتبر البديل من القاعدة ولا يسبب القلق.

إذا كانت هناك شكوك جدية حول مرض الجزر المعدي المريئي، يتم إحالة الطفل للتشاور مع طبيب الجهاز الهضمي للأطفال. في موعد طبيبك، يتم أخذ تاريخ طبي مفصل وإجراء فحص بدني عام. علاوة على ذلك، وفقًا لتقدير الطبيب، يمكن إجراء الفحوصات التالية:

1. فحص الأشعة السينية. يتم حقن عامل التباين (الباريوم) في الجهاز الهضمي، ومن ثم تتم مراقبة حركته عبر الجهاز الهضمي على شاشة المراقبة.
2. التنظير. شكرا ل هذه الدراسةيمكنك تقييم حالة ولون الغشاء المخاطي، سواء كان هناك تورم في ثنايا المريء أو العضلة العاصرة للقلب، سواء كان السطح متآكلا. إذا تمت الإشارة إلى ذلك، يتم أخذ خزعة.
3. قياس العضلة العاصرة. فحص لتقييم نغمة العضلة العاصرة للمريء السفلية.
4. عينة الرقم الهيدروجيني. يتم إجراء مراقبة يومية للحموضة، والتي بفضلها يصبح من الواضح عدد نوبات الارتجاع التي تحدث يوميًا ولأي مدة. وللقيام بذلك، يتم إدخال مسبار مزود بمستشعر خاص في النهاية إلى المريء لمدة 24 ساعة، والذي يقيس مستوى الحموضة.
5. فحص تجاويف المعدة. يتم التحقق مما إذا كان هناك أي شيء في الجهاز الهضمي يتداخل مع حركة الطعام وإخلائه في الوقت المناسب.

علاج

علاج الحالات البسيطة، والتي يكون العرض الرئيسي لها هو القلس المنتظم البسيط، غالبًا ما يقتصر على تعديل نمط حياة الطفل:

• تجربة التخلص من النظام الغذائي حليب بقر;
• حماية الطفل من الاستنشاق دخان التبغ، مزعج الخطوط الجويةوالتسبب في السعال.
• إضافة مكثفات خاصة إلى الطعام؛
• مراجعة النظام الغذائي للأم المرضعة.

مبادئ التغذية "الآمنة".

أول ما ينتبه إليه الناس عند التقيؤ هو أسلوب التغذية. هل من الممكن أن تحاول الأم الحانية إطعام طفلها "بشكل جيد ومرضي" حتى رغماً عنه؟ وهذا للأسف يحدث.

لذلك القاعدة الأولى: إطعام كميات صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان. في الممارسة العملية، هذا يعني أنه يجب إخراج الطفل من الثدي قبل 4-5 دقائق من المعتاد أو بمجرد أن يبدأ الطفل في تشتيت انتباهه. إذا كان أساس التغذية عبارة عن مخاليط مكيفة، فسيتم تقليل حجم الحصة الفردية بمقدار 10-20 مل، على النحو الموصى به من قبل طبيب الأطفال.

إذا كان الطفل يتلقى بالفعل أطعمة تكميلية، لكن الارتجاع لا يزال يشعر به، فسيركز النظام الغذائي على الأطعمة البروتينية والكربوهيدرات في أجزاء صغيرة. يتم استبعاد العصائر والطماطم من النظام الغذائي

القاعدة الثانية: عدم الحركات المفاجئة والوضعية العمودية لمدة نصف ساعة بعد الرضاعة. إن الوضعية المعروفة ضرورية ببساطة في الأشهر الأربعة الأولى من الحياة إذا كنت ترغب في تقليل تكرار القلس قدر الإمكان. ليس عليك التجول في الغرفة لمدة 30 دقيقة، يمكنك الجلوس على كرسي مريح بينما ينام الطفل بهدوء على كتفك على الأرض. الوضع الرأسي.

هاتان الخطوتان وحدهما يمكنهما تقليل أعراض الارتجاع في 85% من الحالات. ولكن يحدث أن هناك حاجة إلى تغييرات أخرى.

غذاء حمية

وفقا للدراسات، فإن 15-36٪ من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الجزر المعدي المريئي كانوا يعانون من عدم تحمل بروتين حليب البقر.

يتكون تصحيح التغذية من استبعاد منتجات الألبان من النظام الغذائي للأم المرضعة. يتم تنفيذ التجربة على مدى 3 أسابيع. إذا تحسنت حالة الطفل خلال هذا الوقت، فإنهم يتحدثون عن التعصب بروتين الحليبويتم الحفاظ على النظام الغذائي حتى يبلغ الطفل سنة واحدة.

في حالة وجود الطفل تغذية اصطناعية، يتم اختيار خليط خالي من الألبان يعتمد على بروتين هيدروليزات: "NutrilonPepti"، "Frisopep"، "Nutrilak Peptidi MCT".

مكثفات

اليوم، يلعب استخدام ما يسمى بمخاليط مضادة للارتجاع دورًا مهمًا في العلاج الغذائي. هذا منتج خاص للأطفال عمر مبكرمع زيادة اللزوجةمما يؤدي إلى بقاء الطعام في المعدة لفترة أطول. في أغذية الأطفاليتم استخدام نوعين من المثخن:

• قابلة للهضم (الذرة، الأرز، نشا البطاطس).
• غير قابلة للهضم (اللثة).

صمغ الخروبوغيرها من المكثفات غير القابلة للهضم ليس فقط مضادة للارتجاع، ولكن أيضًا تأثير ملين. باعتبارها مادة عديد السكاريد غير القابلة للهضم، تصل العلكة إلى القولون دون تغيير وتصبح ركيزة لنمو البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية. بالمقارنة مع النشويات، فإن اللثة لها تأثير مضاد للارتجاع أكثر وضوحًا. ممثلو الخلطات الطبية: "Humana Antireflux"، "Nutrilak AR antireflux"، "Nutrilon Antireflux"، "Frisov". يوصى بنفس الخلطات للأطفال المعرضين للإمساك والمغص المعوي.

إذا كانت هناك حاجة لاستخدام مخاليط مع مكثفات، فمن الأفضل اختيار تلك التي تحتوي على العلكة.

تعتبر الخلطات التي تستخدم النشا كمثخن أكثر اعتدالًا في العمل. تأثير استخدامها ملحوظ بعد ذلك المدخول الشهري. الممثلين: "سامبر ليمولاك"، "نان مضاد للارتجاع".

وإذا كان الوليد الرضاعة الطبيعية؟ لا يجب أن تتخلى عنه. يتم عصر الحليب وإضافة مادة مكثفة يتم شراؤها من الصيدلية، حسب توصيات الشركة المصنعة والطبيب.

يرجى ملاحظة أنه يجب تغيير الحلمة الموجودة على الزجاجة: يجب أن تكون الفتحة واسعة بما يكفي للسماح بذلك خليط سميك. مصاصة "العصيدة" مناسبة.

انتباه! جميع المكثفات المستخدمة لتصحيح تغذية الأطفال دون سن 3 أشهر، وخاصة المعرضين للحساسية، يجب أن يتم وصفها من قبل الطبيب فقط. لا يتم استخدامها أبدًا باعتبارها الوحيدة المكون الطبيولا ينصح به للأطفال الذين أصيبوا بالفعل بالتهاب المريء (التهاب أو تلف بطانة المريء).

العلاج من الإدمان

في حالة عدم فعالية جميع التدابير المذكورة أعلاه، يتم تطوير استراتيجية العلاج بأدوية مختلفة. المجموعات الدوائية. ولأغراض إعلامية، فيما يلي أمثلة على هذه الأدوية:

1. مثبطات مضخة البروتون. أدوية مثل أوميبرازول، كتلة بانتوبرازول اخر مرحلةتعليم من حمض الهيدروكلوريكمما يقلل من إنتاجه. عموما، أوميبرازول هو المعيار الذهبي في علاج ارتجاع المريءفي الأطفال ابتداءً من عمر سنتين.
2. مضادات الحموضة. هدف مضادات الحموضةيتضمن أيضًا تحييد حمض الهيدروكلوريك. في ممارسة طب الأطفال، يتم استخدام Phosphalugel وMaalox، والتي، بالإضافة إلى وظيفتها الرئيسية، لها تأثير تصالحي على الأغشية المخاطية التالفة.
3. حاصرات الهيستامين H-2 (رانيتيدين، فاموتيدين). نادراً ما يشمل علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة تناول هذه الأدوية.
4. الحركية (دومبيريدون). أنها تعزز حركة المعدة، وبالتالي تسهيل إفراغها السريع وتقوية العضلة العاصرة.

يتم اختيار الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة من قبل الطبيب

يؤدي القلس المستمر إلى الجفاف وعدم توازن الماء والكهارل. في كثير من الأحيان، لا يمكن استعادة هذه الخسائر إلا في المستشفى عن طريق إعطاء محاليل التسريب.

الجميع الأدويةلديك رقم آثار جانبية، فضلا عن القيود العمرية. ولذلك، يجب أن يكون تعيينهم مبررا تماما. يأخذ الطبيب في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة ويقرر مجموعات الأدوية الأكثر ملاءمة.

سبب استدعاء سيارة الإسعاف

يجب علاج الارتجاع المعقد بسبب التهاب المريء. إذا كان لدى طفلك حديث الولادة واحد أو أكثر من الأعراض التالية، فاطلب المساعدة فورًا:

• يفقد الطفل الوزن بسرعة.
• يوميا، وهو أقل من 3 أشهر، يؤدي إلى جوع الطفل؛
• الرفض القاطع للشرب وتناول الطعام خلال النهار؛
• دم في القيء أو البراز، إسهال شديد.
• حالة الطفل مكتئبة بشكل مفرط، مثبطة؛
• يتطور الالتهاب الرئوي.

لذا فإن الارتجاع بحد ذاته، أو كما يقول الناس، القلس الطفولةلا ينبغي أن تخيف الوالدين، لأنها مفهومة من وجهة نظر علم وظائف الأعضاء والتشريح. تنشأ الصعوبات مع القيء المتكرر عندما يكون هناك الكثير من الحمض في المريء مما قد يتسبب في تلف الغشاء المخاطي - وهذا يرتبط بالحرقة والألم لدى الطفل. ثم يتحدثون عن مرض الارتجاع.

من ناحية أخرى، فإن القلس المرضي هو سبب للخضوع لفحص شامل من أجل استبعاد وجود ما يصاحب ذلك. أمراض خطيرة. سيخبرك حدس الوالدين وطبيب الأطفال المحلي أن الوقت قد حان لإجراء الفحص.

– هذا هو المعيار بالنسبة لـ 50-60% من الأطفال، لأن جهازهم الهضمي لا يعمل بشكل مثالي بعد. إذا كان موجودا في الأطفال الأكبر سنا، فمن الضروري استشارة المتخصصين. وقد يكون أيضًا علامة على مشاكل صحية أخرى.

الارتجاع المعدي- عكس حركة الطعام الممزوج بالعصائر من المعدة إلى المريء. لا ينبغي أن يقلقك هذا كثيرًا، ولكن في بعض الحالات قد يتطور مرض الارتجاع ( ارتجاع المريء). في أي الحالات يكون الارتجاع طبيعيا ومتى؟ الأعراض المرتبطةيجب أن تشير إلى ضرورة زيارة الطبيب؟

الارتجاع المعدي المريئي عند الرضع

الارتجاع الحمضي عند الرضع - يحدث عند 50-60% من الرضع، والسبب هو أن العمل لم يتم تعديله بعد الجهاز الهضمي. عند البالغين الأصحاء، توفر العضلة العاصرة السفلية للمريء الحماية ضد المرور الصاعد لمحتويات المعدة والذي يحدث في حالة الارتجاع المعدي المريئي. ومع ذلك، عند الرضع، لا تعمل هذه العضلة العاصرة بشكل مثالي حتى الآن بحيث تحمي طفلك تمامًا من القلس. بالإضافة إلى ذلك، لا تزال المعدة صغيرة جدًا، لذا تمتلئ سريعًا قبل أن تدخل محتوياتها إلى الاثني عشر.

يمكنك تقليل حدوث وشدة الارتجاع لدى طفلك. كيف افعلها؟ ضروري:

• (تظهر الأبحاث أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية لديهم مشاكل أقلمع قلس الطعام)
• يجب أن تكون الوجبات أكثر تواتراً، ولكن في مدة أقصر،
• أثناء الرضاعة يجب أن يكون الطفل في وضعية بحيث يكون رأسه أعلى من مؤخرته،
• لا تضعي الطفل في وضع أفقي مباشرة بعد الأكل حتى لا يتجشأ الهواء المبتلع عن طريق الخطأ.

إذا كان الارتجاع والتجشؤ متكررًا وفيرة، فمن المفيد أن تناقش مع طبيبك إمكانية استخدام خليط مضاد للارتجاع. لديها المزيد اتساق سميك، من المعتاد، وبالتالي يتم امتصاصه بشكل أفضل. لكن في بعض الأحيان يكون من المنطقي التحول مؤقتًا إلى تركيبة مضادة للحساسية لا تحتوي على بروتين حليب البقر، لأن الارتجاع الشديد قد يرتبط برد فعل تحسسي.

أعراض الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال

يجب أن يختفي الارتجاع المعدي المريئي تلقائيًا عند الطفل خلال - أشهر. وإذا تمت ملاحظته بعد سن السن، فيجب استشارة الطبيب وإجراء فحوصات إضافية. يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك إذا حدث القيء بعد الشهر السادس. في أي الحالات يجب أن تقلق بشأن وجود الارتجاع عند الطفل إذا لم يبلغ طفلك ستة أشهر بعد؟ أولا وقبل كل شيء، إذا:

• يزداد وزن الطفل ببطء، أو لا يوجد أي زيادة على الإطلاق،
• هناك هجمات القيء (خاصة مع الصفراء)،
• الطفل مضطرب للغاية، ويعاني من مشاكل في النوم،
• الطفل لديه حركات الأمعاء الغليظة ،
• صعوبة في البلع،
• تظهر العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي، بما في ذلك.

تشير هذه الأعراض أحيانًا إلى وجود مرض خطير آخر. قد يكون الطعام سيء الهضم، وتتطاير جزيئاته إلى الأعلى، وفي بعض الحالات يحدث تهيج في المريء والقصبات الهوائية.

الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال - الأعراض والعلاج

إذا حدث الارتجاع المعدي المريئي بشكل متكرر عند الأطفال، فقد يؤدي ذلك إلى مرض مزمن(ارتجاع المريء). البيئة الحمضيةمحتويات المعدة، التي تتراجع إلى المريء، تلحق الضرر بالغشاء المخاطي وتسبب إحساسًا مميزًا بالحرقة خلف القص، وظهور طعم مرير أو حامض في الفم، مما يؤدي أحيانًا إلى تلف مينا الأسنان. قد تشمل أعراض الارتجاع لدى الأطفال (وكذلك البالغين) بحة في الصوت و... ويحدث أن محتويات المعدة تدخل القصبات الهوائية، مما يسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي المتكررة.

يتطلب وجود الارتجاع لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة استشارة الطبيب. مع الغياب أعراض مثيرة للقلققد يقترح طبيب الأطفال تغيير النظام الغذائي وينصح بوضع الطفل في النوم ورأسه مرتفع. إذا لم يساعد ذلك، فسوف يصف الطبيب الأدوية اللازمةويصف الدراسات التي من شأنها أن تظهر أسباب الارتجاع.

الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال – الأسباب والتشخيص

يمكن أن يكون للارتجاع المعدي المريئي أسباب عديدة بخلاف مشاكل في عمل العضلة العاصرة للمريء السفلية. بعض منهم:

• فتق الحجاب الحاجز ( الجزء العلوييتم تهجير المعدة من خلال الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر).
• تضيق البواب الضخامي،
• الأمراض العصبية (يلاحظ الارتجاع، على وجه الخصوص، في المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي)،
• أمراض الرئة المزمنة (على سبيل المثال، أو خلل التنسج القصبي الرئوي)،
• الوزن الزائد.

قد يصف الطبيب، بعد تحديد سبب مرض الارتجاع فحص الأشعة السينيةمع التباين وقياس الرقم الهيدروجيني اليومي والفحص بالمنظار. على الأشعة السينيةسيتم الكشف عن العيوب التشريحية في الجهاز الهضمي والفتق. مقياس الرقم الهيدروجيني للغاية بحث دقيقولكن من الصعب جدًا على الطفل الذي يجب أن يرتديه جهاز خاصويتم إدخال أنبوب متصل به القسم السفليالمريء عن طريق الأنف.

الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال – علاج

يتضمن علاج الارتجاع المعدي المريئي والارتجاع المعدي المريئي لدى الأطفال في المقام الأول تغيير النظام الغذائي وزيادة عدد الوجبات، مع انخفاض متوسط ​​في أحجام الوجبات. إذا لم يساعد ذلك، فسوف يصف الطبيب الأدوية - على وجه الخصوص، الأدوية التي تزيد من مستوى الرقم الهيدروجيني في المعدة: ستظل محتوياتها تعود إلى المريء، لكنها لن تهيج الغشاء المخاطي بنفس القدر كما كان من قبل. قد يوصف لك ما يسمى بالحركية، والتي تعمل على تحسين حركة المريء والمعدة، وعمل العضلة العاصرة للمريء. يتم علاج الارتجاع أيضًا بالأدوية التي تسرع إفراغ المعدة.

العلاج الجراحي هو الحل الأخير: يتم تنفيذ العملية المقطع العلويالمعدة والمصرة المريئية. إذا كان الارتجاع ناتجًا عن فتق الحجاب الحاجز، فيجب إزالته جراحيا. ولحسن الحظ، يمكن إجراء مثل هذه العمليات بالمنظار.

الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال - النظام الغذائي

يجب أن يشتمل النظام الغذائي الخاص بالارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال على أطعمة سهلة الهضم وقليلة الدهون وغنية بالبروتين. يجب على الطفل تجنب تناول الشوكولاتة والتوابل الحارة، والتخلي عن المشروبات الغازية والكافيين. من المستحسن تقليل الاستهلاك الأطعمة الحمضية– عصائر الفاكهة والطماطم والفطر المخلل والخضروات. لا ينصح للأطفال الذين يعانون من الارتجاع بتناول الخضار النيئة.

المبدأ الرئيسي هنا هو نفسه كما هو الحال في علاج الجزر المعدي المريئي عند الرضع: تحتاج إلى تناول الطعام في كثير من الأحيان، ولكن أقل. من الأفضل تناول 5-6 وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من تناول ثلاث وجبات كبيرة.

الارتجاع المعدي المريئي أثناء الحمل

تعاني النساء الحوامل من الارتجاع في كثير من الأحيان - ويعتقد أن ما يصل إلى 80٪ من النساء الحوامل يعانين منه. تظهر المشكلة عادةً في الثلث الثالث من الحمل الطفل الناميأصبح أكبر وأكبر. يضغط الطفل المتنامي على المعدة، وهذا يؤدي إلى عودة الطعام المهضوم جزئيًا من المعدة إلى المريء. يمكن أن يؤدي ضغط الرحم على المعدة إلى فتق في المعدة.

يرتبط الارتجاع المعدي المريئي أثناء الحمل مستوى عالهرمون البروجسترون، لأن هذا الهرمون يسبب ضعف العضلة العاصرة للمريء السفلية.

بعد الولادة، يختفي الارتجاع، ولكن قبل ولادة الطفل أمي المستقبليةقد يشعر جدا أعراض غير سارة. إن تناول الأدوية، بما في ذلك تلك التي يتم شراؤها بدون وصفة طبية، أمر غير مناسب بل وممنوع استخدامه بسبب التأثير المحتملعلى تطور الجنين. لذلك، يتم تشجيع النساء الحوامل على تغيير نظامهن الغذائي، وعدم الاستلقاء مباشرة بعد تناول الطعام، وكذلك شرب الشاي مع الزنجبيل أو البابونج أو منقوع بذور الكتان. يمكن أيضًا تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي أثناء الحمل عن طريق الحليب والكفير والزبادي.

فيديو

قد يكون الارتجاع المعدي المريئي أكثر شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين. GER هي عملية يدخل فيها الطعام بالفعل إلى المعدة أو قسم رقيقةالأمعاء، ويعود مرة أخرى إلى المريء.

1 متى يمكن اعتبار هذه الظاهرة طبيعية؟

ش رضيعقد يكون هذا جيدًا جدًا حدوث طبيعيلأن جهازه الهضمي يختلف عن جهازه البالغ. يساعد الارتجاع عند الأطفال حديثي الولادة على إزالة الطعام الزائد والهواء من الجسم، والذي يبتلعه الطفل مع الحليب. وبالتالي فإن نسبة ارتجاع المريء لدى الأطفال تعمل بمثابة حماية ضد دخول الكثير من الطعام إلى معدة الطفل، لأنه لن يتم امتصاصه كما ينبغي، كما أن إطلاقه إلى الخارج ضروري إلى حد ما. إذا كان مثل هذا المدلى بها رضيعإذا لم يحدث ذلك، فإن الطعام يبدأ بالتخمر في المعدة، مما يسبب الألم والانزعاج.

أما الهواء فإن إطلاقه يمنع الروائح الكريهة والمزعجة الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الحجاب الحاجز. إذا بقي الهواء الزائد في جسم الطفل، فإن الضغط في الداخل يزداد أيضًا، أي أن الطفل ليس على ما يرام. ولذلك فإن الارتجاع هو آلية فسيولوجية طبيعية وضرورية.

GER عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة هو القاعدة. مع اقتراب الشهر السادس، تبدأ أعضاء الجهاز الهضمي للطفل بالتغير قليلاً، ويتم إعادة ترتيب عمل الغدد، وتتغير المهارات الحركية والمصرات. بحلول عمر عام واحد، يجب أن يختفي الارتجاع لدى الطفل، لكن الحالات المعزولة قد تستمر في الحدوث.

2 الحاجة إلى الرعاية الطبية

إذا لم يختفي الارتجاع منذ وقت طويل، فقد يشير هذا إلى المشكلات التالية:

1. تطور غير صحيح للمريء، حيث قد يكون قصيرًا جدًا، أو متوسعًا جدًا، أو يوجد فتق فيه.
2. يمكن أن تؤدي مكامن الخلل في المرارة إلى ارتجاع الطعام إلى المريء.
3. الأكل بشراهة. إذا أجبر الوالدان الطفل على الأكل، فهذا لا يؤدي إلى شيء جيد، بل يؤدي إلى إضعاف العضلة العاصرة، مما يؤدي بدوره إلى عطلمعدة.
4. يمكن أن يحدث الارتجاع المعدي المريئي نتيجة لارتجاع المريء وغير المنضبط الاستخدام على المدى الطويلبعض الإمدادات الطبيةوخاصة تلك التي تحتوي على الثيوفيلين.
5. اضطراب النظام الغذائي.
6. يمكن أن يساهم التوتر المتكرر والتجارب العاطفية السلبية أيضًا في ما يبدأ زيادة الإنتاجحمض الهيدروكلوريك، وهذا يؤدي إلى الارتجاع.
7. إمساك.

إذا كان الطفل يعاني من القلس أو القيء بعد الأكل والألم والانزعاج في منطقة المعدة ويحدث الإمساك والانتفاخ فهذا سبب لاستشارة الطبيب.

لا يولي جميع الآباء تقريبًا أي أهمية لفواق أطفالهم، ولكن هذا أيضًا أحد الأعراض عند الأطفال. بطبيعة الحال، تحتاج إلى دق ناقوس الخطر إذا كانت الفواق تعذب طفلك كثيرًا ولفترة طويلة.

يجب أن يعلم الآباء أنه إذا ارتجاع الطعام إلى القصبات الهوائية، فإن الطفل غالبًا ما يعاني من التهاب الشعب الهوائية وقد يصاب بسعال مجهول السبب. عندما يكتسب الطفل الوزن بشكل سيء أو يفقده بشكل حاد، يجب عليك أيضًا استشارة طبيب الأطفال.

من الضروري إظهار الطفل للطبيب إذا أصبح خاملاً أو لا مبالياً أو فقد الاهتمام بالألعاب أو على العكس من ذلك، أصبح لديه عدوانية غير محفزة. إذا بصق الطفل أو تقيأ بعد الأكل، ولاحظ الأهل بحة في صوته، أو اشتكى الطفل من التهاب في الحلق، ولكن لا يوجد احمرار في اللوزتين، فهذه أيضًا ظاهرة مرضية.

أعراض الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة والأطفال الصغار سن الدراسةيظهر على شكل قيء أو طعم حمض المعدة في الحلق، ويشكو بعض الأطفال من الشعور بوجود كتلة عالقة في الحلق.

إذا كان الطفل عرضة لأعراض الربو، فإنه مع الارتجاع قد يواجه صعوبة في التنفس. قد يشكو الأطفال والمراهقون في سن المدرسة الثانوية من طعم حامض في الفم، وغثيان، وألم عند البلع، وإحساس حارق في الصدر (وهو حرقة المعدة)، وشعور بصعوبة مرور الطعام عبر المريء.

3 تشخيص الأمراض

من أجل تشخيص الارتجاع المعدي المريئي، يجب على طبيب الأطفال إجراء فحص شامل للمريض. إذا كان طفلك يتمتع بصحة جيدة ويعاني من الارتجاع بشكل غير متكرر، فمن المرجح أن يكون ذلك مؤقتًا فحص إضافيغير مطلوب. يمكن للطبيب ببساطة تقديم بعض النصائح للوالدين فيما يتعلق بتغذية الطفل.

إذا كان الطفل في سن المدرسة، فسيتم وصف العلاج التجريبي للارتجاع، وعندها فقط يكون من المنطقي إجراء البحوث. في علاج غير فعالأو النمو البطيء للطفل والحد الأدنى من زيادة الوزن، فمن الضروري القيام بها الفحص الشامل. ويشمل:

• التنظير، حيث يقوم الطبيب بفحص الغشاء المخاطي للمريء بشكل تفصيلي؛
• التصوير الشعاعي مع عامل تباين- الإجراء يسمح لك بفحص بنية المعدة والمريء؛
• يسمح لك قياس درجة الحموضة في المريء بمعرفة كيفية القيام بذلك التوازن الحمضي القاعديفي المريء قريب من الطبيعي أو بعيد عنه.

4 طرق العلاج

تشخيص المرض ليس المشكلة الوحيدة للأطباء وأولياء الأمور. علاج الارتجاع عند الأطفال أمر صعب للغاية. الأدوية الموصوفة للبالغين لهذا المرض لا يمكن للأطفال تناولها. لذلك يجب التعامل مع علاج المرض عند الطفل بشكل شامل:

1. من الضروري تنظيم تغذية الطفل. يجب أن تكون الوجبات كسرية وفي أجزاء صغيرة. الإفراط في التغذية ممنوع منعا باتا.
2. لا يجب أن تضعي طفلك في السرير مباشرة بعد تناول الطعام.
3. للقيام بذلك بشكل صحيح، عليك أن تعرف سبب ظهوره والقضاء عليه.

بخصوص الأدوية، ثم يوصي الأطباء أحيانًا بتناول دورة قصيرة من مضادات الحموضة والمثبطات مضخة البروتون. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالفتق، فيجب إزالته جراحياً.

أما الأطفال الأكبر سناً فيجب استبعاد بعض الأطعمة من نظامهم الغذائي: النعناع والشوكولاتة والكافيين يساعدون على استرخاء عضلات المريء مما يسمح للحمض باختراقه وإثارة العمليات الالتهابية. المشروبات الحامضة والكولا, عصير البرتقاليمكن أن يسبب أيضًا تفاقم أعراض الارتجاع. يجدر الحد من استهلاكك للبطاطس المقلية والأطعمة الدهنية الأخرى لأنها تبطئ عملية إفراغ المعدة وتثير الارتجاع.

يمكنك محاولة رفع رأس السرير بمقدار 15-25 سم، فهذه التدابير فعالة في علاج حرقة المعدة أثناء الليل: إذا كان الرأس والكتفين أعلى من المعدة، فلن تسمح الجاذبية للحمض بالاندفاع إلى المريء. ومن الأفضل عدم استخدام عدد كبير من الوسائد، بل وضع كتل خشبية على طول أرجل السرير من جهة الرأس، لأن ذلك سيمنع الطفل من حدوث انحناء غير طبيعي في جسمه. إذا كان لدى الطفل زيادة الوزنالجسم فلا بد من تحقيق تخفيضه ربما مائة فتقل أعراض الارتجاع المريئي.

5 النهج الوقائي

للحفاظ على خطر الإصابة بالأمراض في حده الأدنى، يجب على الآباء المتابعة قواعد بسيطةفي تغذية الأطفال:

1. من المستحسن عدم إطعام الطفل أكثر من اللازم الأطعمة الدسمةوكذلك التقليل من استهلاك الأطعمة المالحة والمدخنة. يجب تقديم الطعام للطفل دافئاً، ولا ينصح بتناول الأطفال الطعام الساخن أو البارد.
2. يُنصح بتجنب العصائر شديدة الحموضة لأن الحمض يشجع على التخمر المفرط للجهاز الهضمي. تثير المياه الغازية والمشروبات الغازية الحلوة التجشؤ مما يؤثر أيضًا سلبًا على الجهاز الهضمي.
3. يجب أن يفهم الآباء أن التدخين بالقرب من الطفل يمكن أن يسبب الغثيان. يجب عليك إطعام طفلك في موعد لا يتجاوز 3 ساعات قبل موعد النوم، وإذا كان الطفل عرضة للبصق، فيمكنك وضعه على وسادة أعلى لفترة من الوقت، وبعد ساعتين استبدليه بوسادة عادية.
4. من الضروري مراقبة وزن الطفل. حاول أن تلبس طفلك حتى لا تضغط الملابس تجويف البطن. إذا كان بحاجة إلى تناول الحبوب، فتأكدي من تناولها مع الكثير من السوائل. إذا كنت تعاني من القيء، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

لا ينبغي تأخير تشخيص وعلاج الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال، هذا الحالة المرضيةيمكن أن يؤدي إلى إضعاف عضلات المريء، ونتيجة لذلك، مشاكل في الجهاز الهضمي.

ما يصل إلى 70% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 أشهر "يعيدون" محتويات المعدة أكثر من مرة في اليوم. والسبب هو أن الحليب يتفاعل مع حمض المعدة ويتم دفعه للخارج في الاتجاه المعاكس لأن الصمام العضلي لم يتطور بعد بما يكفي لإيقاف التجشؤ.

يعد الارتجاع أمرا شائعا عند الأطفال، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة، ولكن إذا استمرت المشكلة بعد هذه الفترة أو كان لديك أي سبب آخر يدعو للقلق، استشر طبيبك. ويجب القيام بذلك في حالة ظهور الأعراض التالية:

• الإمساك الشديد
• براز دموي أو أسود بالكامل.
• وجه أزرق، اختناق؛
• استئناف القيء بعد بلوغ ستة أشهر من العمر؛
• الانتفاخ.
• القيء الصفراء.
• القيء "النافورة".

أعراض وعلامات الارتجاع المعدي المريئي (GER) عند الأطفال حديثي الولادة حتى عمر سنة واحدة

• نقص زيادة الوزن أو فقدانه.
• البكاء الناجم عن آلام في البطن.
• التهيج أثناء أو بعد الرضاعة.
• تعب؛
• التجشؤ؛
• قلق طويل الأمد
• سعال؛
• تقوس ظهرك عند تناول الطعام أو رفض الرضاعة.

نوع آخر من هذه المشكلة يسمى الارتجاع الصامت، أو الارتجاع الحنجري البلعومي. ومن الصعب تحديد ذلك لأنه ليس واضحا المظاهر الخارجية. ومع ذلك، فإن الأطفال الذين يعانون منه قد تظهر عليهم علامات الانزعاج أو التهيج أو حتى الألم عند تناوله الوضع الأفقي. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن حمض المعدة يهيج الجهاز التنفسي العلوي، فإن مرض الجزر الحنجري البلعومي غالبًا ما يصاحبه سعال مزمنوالتهاب الحلق والبكاء أجش.

علاج الارتجاع المعدي المريئي (GER) عند الأطفال حديثي الولادة حتى عمر سنة واحدة

في بعض الأحيان، لحل مشكلة ما، يكفي أن تقوم الأم بتعديل نظامها الغذائي ونظام طفلها، ولكن هناك أيضًا تقنيات إضافية ساعدت ابنتي كثيرًا على سبيل المثال. كنت سعيدًا لأنني تمكنت من تخفيف حالتها دون اللجوء إلى العلاج بالعقاقير.

• إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، انتبهي لنظامك الغذائي. يعاني بعض الأطفال من أعراض مزعجة لأن أجهزتهم الهضمية الصغيرة لا تستطيع تحمل بعض الأطعمة. تجنب الأطعمة التي قد تهيج معدة طفلك (منتجات الألبان وفول الصويا والبيض والفول السوداني والغلوتين والكافيين والأطعمة الغنية بالتوابل) وحاول تحديد ما إذا كان طفلك يشعر بأي اختلاف. قم بإزالة العديد من الأطعمة من النظام الغذائي مرة واحدة، ثم أعد تقديمها واحدة تلو الأخرى، مع ملاحظة رد فعل الطفل. لا تأكل الكثير من الكربوهيدرات: لقد ثبت علميًا أن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات هو كذلك على نحو فعالعلاج مرض الارتجاع، حيث يتم التحكم في العضلة العاصرة للمريء عن طريق الأنسولين. السكر مضر للطفل الذي يعاني من التجشؤ.
• إذا كان طفلك يرضع، اشربي شاي البابونج. سوف تمر المواد الموجودة في البابونج عبر حليبك إلى طفلك وتخفف من الانزعاج في بطنه.
• رفع رأس الطفل عند الرضاعة. وضع وسادة تحت مؤخرة رأسه حتى يتدفق الحليب إلى المعدة ولا يبقى في المريء. حاولي إبقاء طفلك في وضع مستقيم بعد الرضاعة وأثناء الأنشطة مثل تغيير الحفاضات أو الاستحمام.
• أطعمي طفلك قليلاً وفي كثير من الأحيان. في بعض الأحيان تتفاقم الأعراض لأن الطفل يتناول كمية كبيرة من الطعام دفعة واحدة. في مثل هذه الحالات، يساعد تقليل "الجزء". إذا كنت ترضعين طفلك طبيعياً وكان الحليب يتدفق بقوة، فاختاري وضعية تسمح لطفلك بالحصول على كمية الطعام التي يحتاجها بالضبط. تذكري مساعدة طفلك على إطلاق الهواء بعد كل رضعة. في هذه الحالة، يُنصح بإبقاء الطفل في وضع مستقيم.
• احملي طفلك على ظهرك أو بطنك باستخدام حقيبة الظهر التي ستبقي طفلك في وضع مستقيم دون الضغط على بطنك. هذا سوف يقلل من وتيرة القلس.
• قم بتدليك طفلك. سيؤدي ذلك إلى تنشيط الجهاز الهضمي غير الناضج ويساعد على تكوينه. لتخفيف الانزعاج وتحقيق تأثير مهدئ، ستحتاجين إلى حوالي 30 مل من زيت التدليك العضوي للأطفال مع إضافة قطرة من زيت اللافندر أو البابونج.
• أنتقل إلى المعالجة المثلية. من الوسائل المثبتة لمنع الارتجاع عند الرضع عقار "Natriumphosphoricum" بتخفيف 6x (تخفيف عشري ستة أضعاف). يذاب قرص واحد في الحليب ويعطى للطفل بعد الرضاعة مباشرة. أو إذا كنت مرضعة، تناولي هذا الدواء بنفسك، حبتين بعد كل وجبة: سيكون له تأثير خفيف على الطفل، ويدخل جسمه بشكل طبيعي مع حليبك. قبل استخدام الدواء، استشر طبيب تجانسي من ذوي الخبرة.

يعد نوع مرض الطفولة مشكلة يجب على جميع الآباء مواجهتها بدرجة أو بأخرى. تعرفي على كيفية التخلص من الارتجاع لدى طفلك الآن!

أعراض تطور الارتجاع عند الأطفال

أعراض المرض هي:

قلس - عند الرضع.

قلق الطفل (البكاء وتقلب المزاج) ؛

تأخر نمو الطفل (مع قلس متكرر و/أو مفرط)؛

قد يشكو الطفل الأكبر سنًا من إحساس حارق في الصدر ومرارة في الفم.

الأعراض المبكرةالأمراض تعبر عن نفسها كما الالم المؤلمفي الجزء العلوي من البطن، والذي غالبًا ما يتفاقم بعد تناول الطعام. قد تحدث النوبات أيضًا الربو القصبي. يتميز الارتجاع عند الرضع بالقلس المتكرر، القيء المتكرروضعف زيادة الوزن.

علامات غير محددة للارتجاع عند الأطفال

قد تكون الأعراض غير المحددة للمرض:

قلة الشهية،

رائحة كريهةمن الفم،

اضطراب البلع

التهاب الأذن الوسطى المتكرر.

تشخيص المرض عند الطفل

طرق التشخيص الرئيسية هي تنظير المريء والمعدة وفحص التباين بالأشعة السينية للجهاز الهضمي.

• على المرحلة الأوليةالجزر ، ويلاحظ تآكل المريء البعيدة ،
• في المرحلة المتوسطة، تتحد بؤر الالتهاب في منطقة مشتركة.
• في المرحلة النهائية، يغطي الالتهاب كامل المنطقة المخاطية، وتظهر القرحة. في المرحلة الرابعة من الارتجاع، يعاني الطفل بالفعل من قرحة واضحة في المريء، وحؤول في الغشاء المخاطي للمريء (مريء باريت)، وتضيق.

ملامح علاج الارتجاع عند الأطفال

عند الرضع، عادة ما يختفي المرض من تلقاء نفسه بعمر سنة واحدة بسبب نضوج الجهاز الهضمي. إذا كانت الهجمات متكررة، وفيرة، وتؤدي إلى تأخر التطور الجسديثم يقرر طبيب الأطفال ذلك علاج بالعقاقير، وصف خليط مضاد للارتجاع متخصص، فحص إضافي.

كيفية التخلص من الارتجاع عند الطفل - نصائح مفيدة

وجبات مقسمة متكررة.

في حالة الارتجاع عند الأطفال، تجنب ثني الجسم، ورفع الأثقال، والقفز، خاصة بعد تناول الطعام؛

العشاء في موعد لا يتجاوز 3 ساعات قبل النوم؛

لا تتخذ وضعية أفقية مباشرة بعد تناول الطعام؛

لا ترتدي أحزمة ضيقة.

للارتجاع عند الأطفال، الحد من تناول القهوة والشوكولاتة والأطعمة الدهنية والحارة والمقلية، السمك المجففوالفواكه المجففة، والمشروبات الغازية، والعلكة؛

تجنب التدخين (بما في ذلك التدخين السلبي)،

وللتخلص من الارتجاع من المفيد للطفل أن يمضغه علكة– يؤدي ذلك إلى زيادة كمية اللعاب المفرز، والذي يتمكن من تطهير المريء من المتكون عصير المعدة.

يعاني العديد من الأطفال من حرقة في المعدة، والتي يمكن أن تستمر لمدة 2-4 ساعات. يُنصح هؤلاء المرضى برفع رأس السرير بحيث يكون الرأس والكتفين أعلى من المعدة ولا يسمحوا لعصير المعدة بالارتجاع إلى المريء.

سؤال حول التعيين العلاج من الإدمانيتم تحديده بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج بعد تلقي نتائج الفحص.

العلاج الدوائي للارتجاع عند الطفل

لعلاج الارتجاع الحمضي عند الأطفال شكل خفيفيتم وصف الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية وتحتوي على مضادات الحموضة ومعادلات الهيستامين، كما يجب عليك اتباع نظام غذائي.

تُستخدم مضادات الحموضة للتخفيف الفوري والفوري من آثار الارتجاع الحمضي. يتم تحييد عصير المعدة بعد تناول الدواء لفترة قصيرة ولا يعطي تأثير جيد. مضادات الحموضة تشمل تومس مالوككس، مولانتا.

تعمل معادلات الهيستامين على تقليل نسبة العصير المنتج في المعدة. ولا تعتبر فعالة في تحييد حمض المعدة، على عكس مثبطات مضخة البروتون. تشمل أدوية الهستامين المستخدمة لعلاج الارتجاع عند الطفل أدوية مثل رانيتيدين، سيميتيدين، نيزاتيدين، فاموتيدين. تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم، قرص واحد مرتين في اليوم، ويمكن شراؤها من أي صيدلية دون وصفة طبية.

أسباب الارتجاع عند الرضع والوقاية منه

يُطلق على الارتجاع غالبًا اسم مرض الارتجاع المعدي المريئي - وهو اضطراب يرتبط بالارتجاع المستمر لمحتويات المعدة إلى المريء ويصاحبه التهاب المريء (التهاب المريء). غالبًا ما تكون أسباب المرض هي الاضطرابات التشريحية في منطقة انتقال المعدة إلى المريء (قد يكون هذا فتقًا)، وهو انتهاك للاستقلال الذاتي التنظيم العصبي, العملية الالتهابيةمعدة ( القرحة الهضمية، التهاب المعدة)، انتهاكات النظام الغذائي (الإفراط في تناول الطعام المنهجي) وكذلك تناول بعض الأدوية.

أسباب الارتجاع عند الرضع

قد تكون أسباب المرض:

عدم النضج السبيل الهضميعند الرضع

التغذية غير السليمة للطفل (وهذا يسبب البلع الهوائي - ابتلاع كمية كبيرة من الهواء أثناء الرضاعة) ؛

إطعام كمية زائدة من الطعام (الحليب الزائد من الأم)؛

الأمراض الخلقية والمكتسبة في الجهاز الهضمي.

أسباب المرض عند الأطفال الأكبر سنا

يحدث الارتجاع عند الأطفال الأكبر سنًا على خلفية أمراض المعدة والأثنى عشر المزمنة، والتي يمكن أن تكون خلقية (قصور العضلة العاصرة للقلب) أو مكتسبة (التهاب المعدة والقرحة الهضمية). في أي حال، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي للفحص، وإذا لزم الأمر، علاج الارتجاع.

الحالات المتكررة لإثارة ارتجاع الحمض لدى الطفل هي الأطعمة التي تعمل على استرخاء العضلة العاصرة السفلية. عدد كبير منفي قائمة طعام الطفل الشوكولاتة والكافيين، النعناع، كافٍ الأطعمة الدسمةيمكن أن يؤدي إلى ارتجاع الحمض لدى العديد من الأشخاص. .

منع الارتجاع عند الرضع

لمنع القلس عند الرضيع، يوصى بما يلي:

تغذية متكررة للارتجاع عند الأطفال في أجزاء صغيرة.

قبل الرضاعة، يتم وضع الطفل على بطنه، مما يساهم في إطلاق الغازات؛

يجب أن يكون طعام الارتجاع عند الأطفال سميكًا؛

استخدام وضع تغذية مرتفع لمنع الارتجاع.

لا تضغط على بطن الطفل أثناء الرضاعة، ولا تستخدم التقميط الضيق؛

بعد الأكل، أمسك الطفل في "عمود" لمدة 20-30 دقيقة حتى يخرج الهواء المبتلع أثناء الأكل؛

عند النوم ضعي الطفل على جانبه.

للوقاية من المرض لدى الأطفال الأكبر سنا، يجب أن تحاول تجنب الوجبات الخفيفة المتأخرة والإفراط في تناول الطعام.