خلايا أحادية النواة غير نمطية في دم الطفل

طريقة مهمةيعتبر فحص الدم أداة تشخيصية لتحديد العديد من الأمراض. في بعض الحالات، قد يكتشف المتخصص وجود خلايا أحادية النواة غير نمطية.

ما هو نوع هذا المؤشر وماذا يمكن أن يشير إذا كان لدى الطفل انحرافات عن القاعدة؟ حوله سنتحدثفي هذه المقالة.

ما هي الخلايا وحيدة النواة وما هي وظائفها؟

الخلايا وحيدة النواة هي جميع خلايا الدم التي تحتوي على نواة واحدة فقط. وتشمل هذه:

• حيدات.

وتسمى هذه الخلايا أيضًا بالخلايا المحببة نظرًا لعدم وجود حبيبات فيها. تؤدي الخلايا وحيدة النواة وظائف مهمة في الجسم:

• دور الخلايا الليمفاوية هو التدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوالمواد أو إنتاج الأجسام المضادة لها، وهو أمر مهم بشكل خاص لجهاز المناعة لدى الطفل.
• تمتص الخلايا الوحيدة الفيروسات والبكتيريا وتنقل إشارة إلى الخلايا الليمفاوية بأنها ظهرت في الجسم.

ولذلك، عند تشخيص أي مرض، يتم أخذ مستوى هذه الخلايا في الجسم وبنيتها بعين الاعتبار.

تسمى الخلية وحيدة النواة غير النمطية، التي تختلف في بنيتها عن الخلية وحيدة النواة الطبيعية، بالخلية الفيروسية. شكل الخلية الفيروسية يشبه الصفائح الدموية أو الكريات البيض، ولكن لديها نواة واحدة فقط، وتتميز ببنية إسفنجية وتعدد الأشكال.

ويوضح الخبراء أن هذه الخلايا تتشكل من الخلايا اللمفاوية التائية. يمكن أن تكون الخلايا الفيروسية، اعتمادًا على السيتوبلازم، من نوعين:

• وحيدات الخلية.
• تشبه الخلايا الليمفاوية.

تظهر في الجسم لأسباب عديدة، وغالبًا ما يتم تشخيصها في أمراض المسببات الفيروسية.

يتم تحديد كميتها في الدم باستخدام بحث عامدم.

متى يكون من الضروري معرفة المؤشر

يجب تحديد عدد الخلايا وحيدة النواة في الحالات التالية:

• أثناء الفحوصات الروتينية لاستبعادها الالتهابات الخفية;
• إذا كنت تشك العملية الالتهابيةأو عدوى فيروسية في الجسم.
• لمراقبة ديناميات العلاج.
• في فترة ما قبل الجراحة.
• أثناء تفاقم المرض المزمن.

في حالة وجود هذه الحالات، يتم وصف دراسة لتحديد عدد الخلايا وحيدة النواة في الدم.

مؤشر طبيعي للطفل

يتم عرض المعدل الطبيعي للخلايا وحيدة النواة في فحص الدم لدى الأطفال في الجدول أدناه:

تكون الخلايا الفيروسية عند الأطفال طبيعية إذا كانت تتراوح بين صفر وواحد بالمائة.

إذا انحرفت عن المستوى الطبيعيإجراء تشخيصات إضافية.

أسباب الانحراف عن القاعدة (الخلايا وحيدة النواة الزائدة)

تسمى الزيادة في مستوى الوحيدات في الجسم بداء الوحيدات. ويحدث هذا الانحراف نتيجة لعدة أسباب:

قد يشير العدد الكبير من الوحيدات إلى وجود عملية التهابية قيحية أو إصابة.

إذا تم العثور على الخلايا الليمفاوية في الدم فوق المعدل الطبيعي، فإن هذه الظاهرة تشير عادة إلى ذلك العمليات المرضية، كيف:

• مرض الدرن:
• عدوى فيروسية؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تسمم المواد السامة;
• الأورام في نخاع العظم.

كما تزداد الخلايا الليمفاوية بعد إزالة الطحال واستخدام بعض الأدوية.

زيادة في الكمية خلايا أحادية النواة غير نمطيةسمة من العدوى الفيروسية. قد تزيد عدد الخلايا الفيروسية بسبب العوامل التالية:

• مرض يصيب جهاز المناعه؛
• عمليات الورم;
• فترة بعد التطعيم.
• أمراض الدم.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• تسمم؛
• استخدام الأدوية منذ وقت طويل.

مع هذه الأمراض، تزيد الخلايا أحادية النواة غير النمطية قليلاً في الدم.

عند الأطفال، يعتبر السبب الرئيسي لعدد كبير من الخلايا الفيروسية هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية، والتي يثيرها فيروس ابشتاين بار. في هذه الحالة، يرتفع مستوى الخلايا وحيدة النواة غير النمطية بأكثر من 50 بالمائة ويظل كذلك حتى بعد عدة أسابيع من العلاج.

من سمات الانخفاض في الخلايا الفيروسية تليف كبدىوالسل الدخني وفقر الدم اللاتنسجي.

علامات زيادة مستويات الخلايا وحيدة النواة

قد تكون أعراض وجود عدد كبير من الخلايا الفيروسية في الدم كما يلي:

• حرارة;
• زيادة التعرق;
• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة وتحت الفك.
• الألم والتهاب الحلق.
• بحة في الصوت
• سيلان الأنف؛
• تورم الغشاء المخاطي البلعوم.
• طفح جلدي على الجلد.
• احتقان في الغشاء المخاطي للحلق.
• ضعف عام.

عند الطفل، تكون زيادة الخلايا وحيدة النواة مصحوبة بزيادة في حجم الطحال والكبد.

تستمر فترة حضانة عدد كريات الدم البيضاء المعدية من أسبوع إلى أسبوعين. بعد هذا العلوي الخطوط الجوية.

إذا كان لديك أعراض مستوى أعلىالخلايا وحيدة النواة عند الأطفال، من الضروري استشارة أخصائي وإجراء فحص لاستبعاد أو تأكيد الاشتباه في المرض.

طرق التشخيص

لتشخيص مرض معين، يتم سحب الدم. ويجب تناوله في الصباح على معدة فارغة.

في التحليل العاميتم حساب صيغة الكريات البيض في الدم. يشير إلى عدد الخلايا وحيدة النواة ونسبتها المئوية.

يتم فك النتيجة من قبل متخصص في ظروف المختبر. إذا تم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة، يتم وصفها لتشخيص المرض. طرق إضافيةبحث:

• تحليل البول.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية;
• اختبار البيوكيميائية.

إذا لزم الأمر، يتم جدولة التشاور مع المتخصصين الآخرين.

يتم نشر المواد لأغراض إعلامية فقط وليست وصفة طبية! ننصحك باستشارة طبيب أمراض الدم في مؤسستك الطبية!

الخلايا وحيدة النواة غير النمطية، والتي تسمى أيضًا الخلايا الفيروسية، هي خلايا دم ذات بنية مشابهة للخلايا الليمفاوية والخلايا الوحيدة. يشير ظهور الخلايا الفيروسية في الدم إلى انتشار العدوى في الجسم. من أصول مختلفة. تجاوز التركيز المسموح به هو علامة على التقدم الأمراض المعدية، وخاصة عدد كريات الدم البيضاء.

الخلايا وحيدة النواة غير النمطية أو الخلايا الفيروسية هي نوع من الخلايا الليمفاوية بنية الخليةالذي يشبه . لديهم هيكل أحادي النواة. قد يشير ظهور الدم إلى تطور مرض فيروسي معدي. وإذا حدث في نفس الوقت تغيير في المؤشر الكمي للدم، فهذا يدل على تقدم الفيروس في الجسم.

مهم! وفي هذه الحالة يتم تنفيذه فحص إضافي، لأن الخلايا وحيدة النواة غير النمطية هي سمة من سمات عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

عوامل ظهور الخلايا الفيروسية في الدم

سبب ظهور الخلايا وحيدة النواة في الدم هو عدوى فيروسية تدخل جسم الإنسان.

مهم! عندما يكون الشخص بصحة جيدة تمامًا، تشكل الخلايا أحادية النواة غير النمطية في الدم نسبة ضئيلة أو تكون غائبة تمامًا.

عندما يكون مستوى الخلايا الفيروسية في فحص الدم أكثر من 10%، هذه الدولةقد يثير:

• الأمراض المعدية والفيروسية في شكل حاد(على وجه الخصوص، عدد كريات الدم البيضاء، وجدري الماء)؛
• التطعيم (كاستجابة الجسم لإدخال شظايا الفيروس).

ملاحظة: الخلايا وحيدة النواة غير النمطية في بداية تطور المرض تزيد أعدادها مع أنواع أخرى من الخلايا (العدلات الشريطية)، في حين يتناقص تركيز الخلايا المجزأة.

عادة ما تكون الخلايا وحيدة النواة غير النمطية في دم الطفل ناجمة عن فيروس إبشتاين-بار، الذي يؤثر على الجهاز التنفسي العلوي والغدد الليمفاوية العنقية. تركيز عالييتم ملاحظة الخلايا الفيروسية على سطح البلعوم وفي أنسجة الكبد والطحال والغدد الليمفاوية. لذلك، بعد فترة حضانة تستمر من 5 إلى 15 يومًا، غالبًا ما تتم ملاحظة زيادة في حجم الطحال والكبد.

يتم تصنيف عدد كريات الدم البيضاء المعدية على أنها فيروس الهربس من النوع 4.

الأعراض المميزة لزيادة مستوى الخلايا وحيدة النواة لدى الأطفال

الأطفال في السنة الأولى من العمر هم الأقل عرضة للإصابة بمرض إبشتاين بار. ويفسر ذلك وجود مناعة سلبية فطرية ضد هذا الفيروس. ومع ذلك، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-10 سنوات هناك انخفاض وظائف الحمايةالجسم، وبالتالي في المرضى من هذا الفئة العمريةغالبًا ما يتم اكتشاف الخلايا وحيدة النواة غير النمطية في اختبار الدم العام. يتم تسجيل أكبر عدد من الأمراض في هذا العصر كريات الدم البيضاء المعدية.

الأعراض التي تدل على زيادة الخلايا الفيروسية في دم الطفل:

• ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة حرارة الجسم - 38 0 وما فوق) ؛
• زيادة التعرق.
• ضغط وتضخم الغدد الليمفاوية (في منطقة عنق الرحم) ؛
• غارة أبيضعلى اللوزتين.
• تورم اللوزتين.
• التغيير الكمي التركيب الكيميائيالدم (تغير في صيغة الخلايا الليمفاوية)؛
• زيادة في حجم الكبد والطحال.

ملاحظة: وفقا للإحصاءات، فإن الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات هم أكثر عرضة للإصابة بعدد كريات الدم البيضاء المعدية.

قد تشمل علامات العدوى الطفح الجلديذات طابع بيتيشي وموقع مختلف.

علامات زيادة الخلايا وحيدة النواة غير النمطية لدى البالغين

الاعراض المتلازمة المرحلة الأوليةالأمراض عند البالغين:

• سجود؛
• غثيان؛
• الظواهر النزلية - تورم البلعوم الأنفي وصعوبة التنفس الأنفي، بحة في الصوت، وما إلى ذلك؛
• تشكيلات قيحية على الجدار الخلفيالحنجرة.

• قشعريرة، زيادة حادةدرجة حرارة؛
• ألم مؤلم في المفاصل والعضلات.

المظاهر الرئيسية للأمراض التي يزيد فيها عدد الخلايا أحادية النواة غير النمطية هي:

• مظاهر التسمم (الغثيان، التعرق، قشعريرة، الخ)؛
• تورم الغدد الليمفاوية.
• في نفس الوقت زيادة في حجم الطحال والكبد.
• صداع نصفي؛
• زيادة الألم في المفاصل والعضلات.
• ظهور أعراض التهاب اللوزتين (احتقان الغشاء المخاطي للحنك، لوحة صفراءبنية فضفاضة على اللوزتين والتهاب الحلق).

ملحوظة: قد يحدث تورم في الوجه بسبب ضعف التصريف اللمفاوي. يمكن أن يصل قطر العقد الليمفاوية إلى 5 سم. على الجس الأحاسيس المؤلمةإما ضئيلة أو غائبة تماما.

في المرحلة النشطة من عدد كريات الدم البيضاء، يتضخم الكبد والطحال. في هذه الحالة، غالبا ما تحدث متلازمة اليرقان مع المظاهر التالية:

• الغثيان الذي يؤدي إلى القيء.
• انخفاض وقلة الشهية.
• تغير في لون البول (سواد، تعكر)؛
• ألم مزعج، شعور بالامتلاء في المراق على الجانب الأيمن.
• لون أصفر من الجلد، بياض العينين؛
• اضطراب الأمعاء (الإمساك والإسهال).

بعد 10-12 يومًا من ظهور الأعراض الأولى، قد ينتشر الطفح الجلدي البقعي الحطاطي غير المؤكد في جميع أنحاء الجسم، والذي لا يسبب الحكة.

الأمراض التي يرتفع فيها مستوى الخلايا غير النمطية

تعتبر الخلايا وحيدة النواة غير النمطية في اختبار الدم العام علامة على وجود عدوى في الجسم. تشخيص دقيقيمكن تأسيسها على أساس المعايير التاليةالخلايا المشكلة:

• التغيير في الهيكل والشكل.
• زيادة في الكمية
• يتغير نسبة مئويةبين أنواع مختلفةالخلايا.

ملحوظة: محتوى الخلايا الفيروسية يتراوح بين 10-15% احتمال كبيريشير إلى تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

ما هي الأمراض التي تتميز بها الخلايا وحيدة النواة غير النمطية؟ يمكن أن يكون هذا داء المقوسات، وفيروس الهربس، وفيروس نقص المناعة البشرية، وأمراض الأورام، وما إلى ذلك.

يعلم جميع الآباء أن دم الطفل يحتوي على خلايا مثل خلايا الدم الحمراء والبيضاء، وكذلك الصفائح الدموية. تعرف العديد من الأمهات أيضًا أن الكريات البيض يتم تمثيلها بأنواع مختلفة، وتحديد مستواها كنسبة مئوية يشكل صيغة الكريات البيض.

توجد كل هذه الخلايا بشكل طبيعي في مجرى دم الطفل. ومع ذلك، بالإضافة إلى الخلايا الطبيعيةكما قد تظهر تغيرات في فحوصات الدم لدى الأطفال، مما يدفع الأهل والأطباء إلى إصابة الطفل بمرض معين. إحدى خلايا الدم المتغيرة هذه هي خلايا أحادية النواة غير نمطية.

شاهد مقطع فيديو مثيرًا للاهتمام يشرح فيه طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي بالتفصيل ما هو اختبار الدم السريري:

ما هذا

الخلايا وحيدة النواة غير النمطية (اسم آخر هو "الخلايا الفيروسية") هي خلايا دم أحادية النواة متغيرة. وفقا لبنيتها ووظيفتها، يمكن تصنيف الخلايا الفيروسية على أنها خلايا دم بيضاء. تشبه هذه الخلايا الخلايا وحيدة النواة الطبيعية - الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية.

تحتوي الخلايا أحادية النواة غير النمطية على نواة واحدة تتميز بتعدد الأشكال والبنية الإسفنجية.شكل هذه الخلايا مستدير أو بيضاوي. اعتمادًا على تكوين السيتوبلازم وحجمه، تنقسم هذه الخلايا إلى خلايا أحادية وخلايا ليمفاوية.

وفقا للعديد من العلماء، تنشأ الخلايا وحيدة النواة غير النمطية من الخلايا اللمفاوية التائية. يتم إنتاجها استجابة لاختراق الفيروسات جسم الاطفالأو تحت تأثير عوامل أخرى.

خلايا أحادية النواة غير نمطية تحت المجهر

كيف يتم تحديده عند الأطفال؟

يتم التعرف على الخلايا وحيدة النواة غير النمطية في مرحلة الطفولة أثناء التحليل السريريالدم، بما في ذلك مخطط الكريات البيض. يتم حساب هذه الخلايا في حجم الدم الذي تم تحليله، ومقارنتها بعدد جميع الكريات البيض ويتم التعبير عنها كنسبة مئوية. يتم إرسال الطفل لإجراء التحليل التالي:

• كما خطط لهللتأكد من عدم وجود أمراض خفية.
• إذا كانت هناك شكاوى،وكذلك إذا اشتبه الطبيب في وجود عدوى بناءً على الفحص.
• أثناء التحضير للجراحةوفي بعض الحالات - قبل التطعيم.
• أثناء التفاقمالأمراض المزمنة.
• في عملية العلاج, للتحقق من فعاليتها أو عدم فعاليتها.

يمكن التعرف على الخلايا وحيدة النواة غير النمطية عن طريق فحص الدم من إصبع الطفل.

معيار

في تحليل عاديفي كثير من الأحيان لا توجد خلايا أحادية النواة غير نمطية في دم الطفل،لكن وجود خلايا مفردة من هذا النوع لا يعتبر مرضا، وبالتالي فهو أمر طبيعي طفولةتسمى 0-1% من الخلايا الفيروسية من عدد جميع خلايا الدم البيضاء.

أسباب ارتفاع المستويات

في أغلب الأحيان، يزداد مستوى الخلايا وحيدة النواة غير النمطية الأمراض الفيروسية, على سبيل المثال، متى حُماق. يتم أيضًا اكتشاف نسبة متزايدة من الخلايا الفيروسية عندما:

• عمليات الورم.
• أمراض المناعة الذاتية.
• أمراض الدم.
• تسمم.
• الاستخدام طويل الأمدبعض الأدوية.

تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات لا تتجاوز هذه الخلايا 10٪ من إجمالي عدد الكريات البيض.إذا تم الكشف عن أكثر من عشرة بالمائة من الخلايا وحيدة النواة غير النمطية في تركيبة الكريات البيض لفحص دم الطفل، فهذا سبب لتشخيص إصابة الطفل بمرض يسمى “عدد كريات الدم البيضاء المعدية”.وبما أن سببه هو فيروس ابشتاين بار، ويسمى هذا المرض أيضا عدوى EBV.

في مثل هذه العدوى، يتم دائمًا اكتشاف خلايا أحادية النواة غير نمطية في دم الطفل.يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان عند الأطفال أكثر من سنة، وهي فترة الحضانةيمكن أن تستمر لمدة تصل إلى شهرين، ويمكن أن تصاب بالعدوى إما عن طريق الاتصال المباشر بطفل مريض أو بواسطة قطرات محمولة جوا. مع هذا المرض، يمكن أن يصل مستوى الخلايا أحادية النواة غير النمطية إلى 50٪ من جميع الكريات البيض، وفي بعض الحالات يكون أعلى من ذلك.

عند الإصابة بعدوى فيروس EBV، يعاني الطفل من التهاب في الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية والحمى

يؤثر المرض على الأنسجة اللمفاوية، لذلك يتم تشخيص إصابة الأطفال المصابين بداء كثرة الوحيدات العدوائية بالتهاب اللوزتين والغدد الليمفاوية والطحال والكبد. الأعراض الأولى لعلم الأمراض هي ارتفاع درجة حرارة الجسم، وتضخم الغدد الليمفاوية، ألم حادالتهاب الحلق واحتقان الأنف. ولا تظهر الخلايا الفيروسية في دم الطفل المريض على الفور، بل بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع فقط. كما أنها تبقى في مجرى الدم لدى الأطفال لمدة خمسة إلى ستة أسابيع بعد الشفاء.

ماذا تفعل إذا كان هناك مستوى مرتفع في الدم

إذا أظهر اختبار دم الطفل وجود نسبة عالية من الخلايا وحيدة النواة غير النمطية، فهذا سبب لاستشارة الطبيب. طبيب الأطفال سوف نقدر ذلك الحالة العامةالطفل، وكذلك الأمراض الماضية، لأنه بعد الإصابة الفيروسية الأخيرة، يظل مستوى الخلايا الفيروسية في الدم مرتفعا لعدة أسابيع.

بعد التأكد من إصابة الطفل بعدوى EBV، سيتم وصفه له علاج الأعراض, بما في ذلك خافضات الحرارة والمقويات والمطهرات وغيرها من الأدوية. علاج محدد، لا يوجد تأثير على فيروس ابشتاين بار.

في معظم الحالات، يكون تشخيص عدوى EBV مناسبًا ويعاني منه العديد من الأطفال شكل خفيف. فقط بعض الأطفال يعانون من هذا مضاعفات خطيرةمثل التهاب الكبد، تمزق الطحال أو وذمة الحنجرة.

في حالة تلف الكبد، يتم نقل الطفل إلى نظام غذائي لطيف خاص، مكمل بالأدوية ذات التأثيرات الوقائية للكبد والصفراء. في حالة حدوث عدوى بكتيرية، يشار إلى استخدام المضادات الحيوية والبروبيوتيك. في الحالات الشديدة أو المضاعفات، يمكن وصفه للطفل العوامل الهرمونيةأو إزالة الطحال أو ثقب القصبة الهوائية أو تهوية صناعيةرئتين.

بالنسبة لعدوى EBV، في الحالات غير المعقدة، يتم علاج الأعراض

هل تعتبر الخلايا وحيدة النواة التي يعثر عليها الطبيب في فحص الدم العام إشارة دائمًا؟ الحالة المرضية، وكيف يتم تعيينهم؟ في أي أمراض يزداد عدد الخلايا غير النمطية؟ كيفية تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية - سيتم مناقشة ذلك في هذه المقالة.

الخلايا وحيدة النواة أو الخلايا المحببة هي خلايا وحيدة النواة مسؤولة عن ردود الفعل المناعية. وهي مقسمة إلى وحيدات والخلايا الليمفاوية. الأول، عندما تدخل الفيروسات والبكتيريا الضارة إلى النظام، تمتصها وتنشر إشارة حول غزو الخلايا الأجنبية. تنتج الخلايا الليمفاوية أجسامًا مضادة لمحاربة العدوى.

يتم تطوير المناعة ضد العديد من الفيروسات بفضل الخلايا الليمفاوية البائية التي تنتشر في الجسم لمدة ستة أشهر أو أكثر. يتم تشكيل الذاكرة المناعية بحيث أنه في المرة القادمة التي تواجه فيها مسببات الأمراض، يمكن تحمل المرض بسهولة أكبر.

هناك مجموعات من الفيروسات التي يمكن أن تعزز النشاط الاصطناعي للخلايا الليمفاوية، الأمر الذي يؤدي لاحقا إلى تكوين خلايا أحادية النواة غير نمطية. يزداد حجم الخلايا 4-5 مرات، وعند فحصها تحت المجهر يمكن ملاحظة السيتوبلازم الواسع ونواة صغيرة.

غالبًا ما تصبح الخلايا أحادية النواة غير النمطية في اختبار الدم العام إشارة إلى وجود أمراض خطيرة لدى البالغين والأطفال.

قد تشير الخلايا غير النمطية إلى وجود مرض، لذلك من المهم تشخيصها

أسباب ظهور الخلايا غير النمطية في الدم

يتم تعزيز حدوث الخلايا وحيدة النواة غير النمطية عن طريق الأمراض التي تعطلها الجهاز المناعيجسم. من بين الاكثر الأسباب المحتملةتسليط الضوء:

• الأمراض الفيروسية (عدد كريات الدم البيضاء المعدية، ARVI، الأنفلونزا، جدري الماء، عدوى الفيروس المضخم للخلايامرض بوتكين، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، السعال الديكي)؛
• الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية (يرسينيا، الكلاميديا، السل، داء البروسيلات)؛
• عدوى الديدان الطفيلية.
• علم الأورام؛
• التعصب الفردي للأدوية.
• أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية، التهاب الأوعية الدموية).

فيروس كريات الدم البيضاء المعدية

في كثير من الأحيان من العوامل الأخرى المظهر الخلايا المرضيةأثارها فيروس ابشتاين بار. تحدث العدوى عن طريق الهواء من خلال الاتصال بالمريض أو الناقل. من الممكن أن تنتقل العدوى من المشيمة من الأم إلى الطفل نتيجة الاتصال الجنسي غير المحمي.

الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالأمراض الفيروسية مرحلة المراهقةوالشباب. وفقا للإحصاءات، بحلول سن 25 عاما، يعاني ما يقرب من 90٪ من السكان من عدد كريات الدم البيضاء المعدية الناجمة عن هذا الفيروس.

ميزة مميزةيصبح الهزيمة الأنسجة اللمفاويةوفي المرض: هذه اللوزتين والكبد والطحال وكل شيء الغدد الليمفاوية.

أعراض كثرة الوحيدات العدوائية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38.5-39.0 درجة مئوية.
• ألم عند البلع.
• أعراض التسمم العام.
• لوحة على اللوزتين.
• احتقان الأنف والشخير.
• تضخم الغدد الليمفاوية، وخاصة عنق الرحم.
• الصلبة والجلد المصفر.
• زيادة في حجم الكبد والطحال.

يمكن أن تستمر فترة حضانة المرض من 5 أيام إلى شهرين. بناء على مجموعة من الخصائص الصورة السريريةيذكرني بالتهاب الحلق.

التهاب الحلق + تورم شديدالبلعوم الأنفي + تضخم الكبد + خلايا وحيدة النواة في الدم = كريات الدم البيضاء. يتكاثر الفيروس عن طريق انقسام الخلايا السرعه العاليه، ومع ذلك، في بيئة خارجيةفهو غير مستقر. المرض خفيف عند معظم الناس.

الأعراض المميزةالأمراض التي تصيب معظم الأطفال والبالغين

ولهذا السبب يصعب تشخيصه. يمكن أن يصف الطبيب اختبار عينة الدم للخلايا وحيدة النواة لأغراض التشخيص عندما يتصل به المريض لأول مرة.

معايير المؤشرات عند الأطفال

معدل زيادة الخلايا المحببة في دم الطفل هو 0-1٪. يزيد عددهم قليلاً (يصل إلى 10٪) مع أمراض المناعة الذاتيةالأورام. أعلى مستوى من الخلايا وحيدة النواة غير النمطية في تعداد الدم الكامل للطفل موجود في عدد كريات الدم البيضاء المعدية. في بعض الأحيان يتجاوز عددهم 50٪ من خلايا الدم البيضاء.

لتأكيد التشخيص، يتم أخذ الدم مرتين بفاصل خمسة أيام. في المرحلة الأولى من المرض، يكون عدد الخلايا غير النمطية 10٪. وبعد أسبوع يصل العدد إلى حد أقصى 60-80%.

كيفية التعرف على الخلايا وحيدة النواة أثناء التشخيص

إذا تم اكتشاف خلايا أحادية النواة غير نمطية في فحص CBC، فيمكن للطبيب تفسير تعيينها بالنسبة المئوية أو وحدات النظام الدولي للوحدات (SI). اعتمادًا على التشخيص الأولي وحالة المريض، قد يفضل عدة طرق:

يتم الكشف عن خلايا الدم هذه أثناء فك التشفير صيغة الكريات البيض. تتضمن بطاقة الأداء كافة أنواع الخلايا. تحتوي الصيغة على النسبة المئوية لجميع الكريات البيض، بشكل منفصل الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية.

يؤكد اختبار الدم الإيجابي للخلايا وحيدة النواة غير النمطية التشخيص، ويحدد شدة العدوى وفعالية العلاج الموصوف.

مهم! لا يمكن اكتشاف الخلايا غير النمطية بهذه الطريقة إلا عن طريق مرحلة مبكرةوذلك بعد أسبوعين من الإصابة بالفيروس.

يمكنك إجراء الفحص الطبي مركز التشخيص.

1. رد فعل التراص.

اختبار الدم هو الكشف عن الأجسام المضادة لمسببات الأمراض في مصل دم المريض باستخدام طريقة التراص. فعالية الطريقة 90%.

1. طرق تشخيصية إضافية.

طريقة التشخيص المساعدة هي تحليل البول - يكشف التحليل الكيميائي الحيوي عن وجود كمية عالية من البيليروبين، ALT، AST. يحدث هذا بسبب زيادة إفراز الصفراء. يتحول بعد ذلك إلى اللون الأصفر جلدوصلبة العيون. قد يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطن، إجراء ثقب في نخاع العظم أو العقدة الليمفاوية.

يتم اختبار الدم في المختبر (تحليل أنبوب الاختبار)

عملية الاسترداد بعد مرض طويلطويلة جدًا وتتطلب عمالة مكثفة. وقد لوحظ الوهن لمدة شهر - زيادة التهيج، التعب، التعرق. وبحلول نهاية فترة التعافي، يعود مستوى اختبارات الخلايا وحيدة النواة إلى طبيعته.

يرجى ملاحظة أنه إذا لم يعود عدد الخلايا المرضية إلى وضعها الطبيعي بعد شهر، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب الأورام. إذا تم اكتشاف خلايا أحادية النواة غير نمطية في اختبار الدم العام لدى الطفل، فمن الضروري تسجيله لدى طبيب الأورام.

الفيروس موجود في الخلايا الليمفاوية طوال الحياة، ولكن في حالة سلبية. تفعيلها يحدث فقط إذا مرض يصيب جهاز المناعهأو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب انخفاض المناعة.

علاج

علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو أعراض. سلام، هواء نقي, شرب الكثير من السوائلعلاج البلعوم وشطف الأنف هو علاج قياسي للعدوى الفيروسية. بعد المرض يبقى الطفل ضعيفا لفترة طويلة، لذلك يصدر الطبيب إعفاء طبيا من التطعيمات لمدة 6-12 شهرا.

موانع في فترة نقاههالرحلات الطويلة مع تغير المناخ، لا يمكنك أخذ حمام شمس. توصف المضادات الحيوية في حالة الانضمام عدوى بكتيرية: التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي.

يضمن الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب علاج ناجح‎يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

والفيديو التالي يوضح ذلك بمزيد من التفصيل:

أكثر:

إلى ماذا يشير وجود الخلايا الليمفاوية غير النمطية في الدم وهل يجب أن أقلق؟

الخلايا وحيدة النواة غير النمطية محددة خلايا الجهاز المناعي، وجدت في الدم في عدد من الأمراض.

تعني كلمة "غير نمطية" أن الخلايا تختلف في بنيتها عن نظيراتها، "الخلايا وحيدة النواة" عن "أحادية" - واحدة، و"النواة" - النواة. إذا تم اكتشاف خلايا كبيرة بشكل غير عادي ذات نواة واحدة في مسحة الدم، يشير المختبر إلى وجودها في نموذج النتيجة. توفر الخلايا وحيدة النواة غير النمطية معلومات قيمة للطبيب المعالج، مما يسهل عملية التشخيص.

يتم إنتاج الخلايا الليمفاوية البائية وتنضج في نخاع العظموبعد ذلك يدخلون مجرى الدم ويستقرون في الغدد الليمفاوية والطحال لمزيد من التمايز. بعد الاتصال بالبروتين الأجنبي، يتم تنشيطها وتبدأ في تصنيع الأجسام المضادة الواقية - الغلوبولين المناعي. تضمن الخلايا الليمفاوية البائية تحييد مسببات الأمراض وتعزيز إزالتها من الجسم.

يدور جزء صغير من الخلايا الليمفاوية البائية المنشطة في الدم لسنوات أو مدى الحياة، وهي مسؤولة عن الذاكرة المناعية. وبفضلهم، في حالة حدوث مواجهة ثانية مع نفس العدوى، تتطور الاستجابة المناعية بشكل أسرع عدة مرات من المرة الأولى. وبالتالي فإن المرض لا يتطور على الإطلاق أو يحدث بشكل خفيف.

استجابة لتأثير البروتينات الأجنبية على جهاز المناعة، تنشيط الخلايا الليمفاوية. ويصاحب هذه العملية زيادة في النواة وكمية السيتوبلازم بما تحتويه عدد كبير منالبروتينات المركبة.

بعض الفيروسات قادرة على تعزيز النشاط الاصطناعي للخلايا الليمفاوية بشكل مباشر، مما يؤدي إلى تكوين خلايا أحادية النواة غير نمطية. يمكن تعيين مثل هذه التغييرات على أنها درجة متطرفةالتنشيطالخلايا الليمفاوية - يزداد حجمها بمقدار 4-5 مرات. في لطاخة الدم، تظهر الخلايا وحيدة النواة غير النمطية كخلايا ذات سيتوبلازم واسع ونواة صغيرة نسبيًا.

معدل الدم عند الأطفال

عادة، توجد خلايا أحادية النواة غير نمطية في دم الأطفال لا تلتقي. الخلايا الليمفاوية طفل سليمفهي صغيرة الحجم ولها نواة مدمجة وحافة ضيقة من السيتوبلازم حولها. وهي تشبه في القطر خلايا الدم الحمراء، في حين أن الخلايا المتغيرة بشكل غير نمطي تتجاوز حجمها بمقدار 4-5 مرات. العدد الطبيعي للخلايا الليمفاوية هو 10-40.000 خلية/لتر أو 15-35% من إجمالي عدد الكريات البيض.

ما هي الأمراض التي تسبب ظهور الخلايا؟

يرتبط ظهور الخلايا وحيدة النواة غير النمطية بـ ظروف مختلفة، مثل:

يتم التعبير عن عدد الخلايا وحيدة النواة غير النمطية كنسبة مئوية - يتم حساب عددها لكل 100 خلية بيضاء. يتم إجراء التحليل في أي مختبر عن طريق فحص مسحة دم ملطخة تحت المجهر.

تشخيص كريات الدم البيضاء المعدية

في أغلب الأحيان، يرتبط ظهور خلايا أحادية النواة غير نمطية في الدم بإبشتاين-بار عدوى فيروسية. وينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا وهو منتشر على نطاق واسع بين البشر. تم العثور على علامات الإصابة السابقة في 90٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا. وإلا فإنه يسمى "مرض التقبيل"، لأن العدوى غالبا ما تحدث أثناء التقبيل. غالبًا ما يتأثر المراهقون والشباب.

يسبب فيروس إبشتاين-بار مرض كريات الدم البيضاء المعدية، والذي يرتبط اسمه بشكل مباشر بالتغيرات في دم المريض. يرتبط الفيروس بغشاء الخلايا الليمفاوية وينقل إشارة إلى نواة الخلية مما يزيد من نشاط الخلية عشرة أضعاف. في هذا الوقت، يتم دمج العامل الممرض نفسه في الحمض النووي للخلايا الليمفاوية.

ونتيجة لذلك، تكتسب الخلايا حجمًا كبيرًا وتقوم بتصنيع الغلوبولين المناعي وفي نفس الوقت البروتينات الفيروسية. بعد ذلك، يتم تجميع أجزاء من الفيروس لتكوين جزيئات فيروسية جديدة قادرة، وتترك الخلية وتصيب الخلايا الليمفاوية الأخرى.

تم تأسيس التشخيصبناءً على الصورة السريرية بالاشتراك مع الفحص المجهريمسحة الدم. إنه نموذجي للمرضى:

• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-39.0 درجة مئوية.
• التهاب في الحلق.
• لوحة على اللوزتين.
• صعوبة في التنفس عن طريق الأنف.
• تضخم جميع مجموعات الغدد الليمفاوية، بما في ذلك في تجويف البطن، مما قد يؤدي إلى الم حادفي المعدة
• تضخم الكبد والطحال.
• اليرقان؛
• طفح جلدي (يحدث في 95% من الحالات بعد تناول المضاد الحيوي الأمبيسيلين).
• الضعف والشعور بالضيق.

معظم علامات نموذجيةالمرض عبارة عن التهاب في الحلق مصحوب بتضخم الغدد الليمفاوية ليس فقط في الرأس والرقبة، ولكن أيضًا في مناطق أخرى من الجسم.

تم تأكيد التشخيصيتم إجراء اختبارين دم عامين بفاصل 5 أيام، إذا تم اكتشاف أكثر من 10٪ من الخلايا وحيدة النواة غير النمطية في كل منهما. يزداد عددهم تدريجياً ويصل إلى الحد الأقصى (يصل إلى 60-80٪) بحلول اليوم العاشر من المرض.

تطبيع المؤشراتيحدث النزيف ببطء على مدى شهر. كما أنه يستمر لفترة طويلة متلازمة الوهن– الضعف والتعرق والتهيج والنعاس. إذا لم ينخفض ​​عدد الخلايا وحيدة النواة غير النمطية خلال هذه الفترة، فيجب استبعاد طبيعة الورم للتغيرات.

الصورة السريرية الموصوفة للشخصية الفترة الحادةالأمراض. يستمر فيروس إبشتاين-بار في الخلايا الليمفاوية مدى الحياة، لكن إعادة تنشيط العدوى لا يمكن تحقيقها إلا في حالات الانخفاض الحاد في المناعة (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ومتلازمات نقص المناعة المكتسب الأخرى). عند الأطفال ذوي المناعة الطبيعية، يتم قمع الفيروس ولا يسبب مظاهر مؤلمة. بعد الإصابة بالعدوى، تقوم الخلايا الليمفاوية البائية بتصنيع الغلوبولين المناعي (IgG) وبروتينات فيروس إبشتاين-بار لفترة طويلة، بحيث يمكن اكتشافها في الدم بواسطة ELISA حتى بعد عدة سنوات.

من المعتاد ربط وجود خلايا وحيدة النواة غير نمطية فقط مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية، ولكن هذا غير صحيح. إن اكتشاف مثل هذه الخلايا في الدم لا يسمح بإجراء التشخيص على الفور، لأنها تحدث ومتى امراض عديدة. يشير وجودها فقط إلى العامل الذي يسبب تنشيط الخلايا الليمفاوية.

ويجب على الطبيب تحديد العملية التي تسبب التغيرات بناءً على فحص المريض وإجراء الاختبارات التوضيحية. ويجوز له أن يعين بالإضافة إلى ذلك التحليل الكيميائي الحيويالدم، الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، الغدد الليمفاوية، اختبار الدم ELISA وطريقة PCR للكشف غير المباشر أو المباشر عن العامل المسبب للمرض، ثقب العقدة الليمفاوية ونخاع العظام.