إذا كان الإنسان نحيفاً أين يتراكم الديسفلفرام؟ ديسفلفرام: نظائرها وتعليمات خاصة. المجموعة الدوائية لمادة ديسفلفرام

يستخدم ديسفلفرام في العلاج إدمان الكحول. هذا طريقة جذريةيسمح لك بالتطور الاشمئزاز المستمرللمشروبات القوية ويقيم حاجزا لا يمكن التغلب عليه بين الشارب والمدمن على الكحول. لدى المريض، بعد حصوله على فترة راحة من الإدمان، الوقت الكافي لتغيير إرشادات حياته والعودة إلى الحياة الطبيعية.

كيف يعمل ديسفلفرام

التأثير الدوائييعتمد عقار ديسفلفرام على تثبيط إنزيم أسيتالديهيد ديهيدروجيناز، الذي يتم إنتاجه في الكبد لإبطاء عملية التمثيل الغذائي للأسيتالديهيد. تعمل هذه العملية على إيقاف تحلل الكحول وإزالته على شكل ثاني أكسيد الكربون والماء. إذا كنت تشرب مشروبًا مسكرًا، فسوف يتراكم الأسيتالديهيد بمشاركة ديسفلفرام في الجسم. ونتيجة لذلك سيكون هناك التسمم الحادوالذي يصاحبه غثيان، قيء، عدم انتظام دقات القلب، خوف من الموت، تورم الوجه، صداع، شعور بالحرارة، نبض في الصدغين، صعوبة في التنفس. وتسمى هذه الحالة تفاعل ديسفلفرام-إيثانول.

مدمن الكحول يختبر هذا حالة مؤلمةأن هناك تطورًا منعكسًا مشروطًا ليس فقط للنفور من المشروبات المسكرة، ولكن حتى رائحة الكحول تصبح لا تطاق بشكل مؤلم. لتعزيز التأثير، يتم إعطاء المريض كمية صغيرة من الكحول للشرب.

يعتمد ترميز الدواء لإدمان الكحول على التأثير.

طرق إدخال الديسفلفرام في جسم المريض

ينقسم العلاج بالديسولفيرام وفقًا لطريقة إعطاء الدواء.

حبوب

تتوصف الأقراص عن طريق الفم لعلاج إدمان الكحول وانتكاس السكر. يؤخذ الدواء عادة على معدة فارغة في الصباح. الجرعة الأولية هي 500 ملغ/يوم، ومع مرور الوقت يحدث انخفاض كبير في الجرعة.

أقراص الزرع

تُستخدم أقراص الزرع لتشفير الاعتماد على الكحول والتسمم بالنيكل.

عند الزرع بالديسلفرام يجب مراعاة جميع الاحتياطات المصاحبة للعملية. أنتجت تخدير موضعي. يتم إجراء شق في المنطقة الحرقفية اليسرى ويتم تفكيك الأنسجة. يتم إعطاء أقراص الزرع في أجزاء من قطعتين، ويتم تكرار الإجراء 4 مرات. ثم يتم خياطة الشق بالأقراص ووضع ضمادة. بعد استخدام أقراص الزرع، يخترق الديسفلفرام الدم. يتم استقلاب الدواء وتحويله.

حقن الديسفلفرام في الوريد

سوف يتم حقن عقار ديسفلفرام عن طريق الوريد بسرعة مادة طبيةفي الدم، ولكن الحد الأقصى للتأثير المثبط لهيدروجين الأسيتالديهيد يصبح ملحوظا إلا بعد بضعة أيام. تأثير علاجييستمر الدواء لمدة 14 يومًا تقريبًا بعد التوقف عن العلاج.

يعزز الحقن في الوريد لعقار ديسفلفرام ذوبان الدواء في الدهون وتوزيعه في الجسم، يليه تركيزه في الأنسجة الدهنية. عند الحقن عن طريق الوريد، لا يخضع التمثيل الغذائي لتغيرات كبيرة مع تلف الكبد المعتدل، ولكن مع تليف الكبد، يزداد عدد المستقلبات في الدم. تفرز منتجات تحلل الدواء عن طريق البول والهواء. يتم التخلص من الجزء غير المتغير من الديسفلفرام عن طريق الأمعاء. التأثير الدوائي للدواء المعطى عن طريق الوريد يشبه تأثير الديسفلفرام الذي يدخل الجسم بوسائل أخرى.

حقن ديسفلفرام في العضل

هلام ديسفلفرام – شكل مادة طبيةتباطؤ العمل ل الاستخدام العضلي. يتم إعطاء الديسفلفرام بواسطة حقنة ولا يتطلب شروطًا خاصة لتنفيذه. نتيجة للحقن، يدخل الجسم مادة تتكون من بلورات دقيقة، مما يعزز الامتصاص البطيء المادة الفعالةدواء. عند شرب المشروبات الكحولية، يحدث تفاعل ديسفلفرام-إيثانول. ويحدث القيء والغثيان وينخفض ​​ضغط الدم، وتحدث ردود فعل أخرى يصعب على الجسم تحملها. مع هذا النوع من العلاج، يتم حظر جميع المواد الطبية والغذائية التي تحتوي على الكحول. إذا دخل الكحول إلى الجسم عن طريق الخطأ، فتسبب في القيء واطلب المساعدة الطبية.

موانع

موانع استخدام ديسفلفرام هي: قائمة طويلةالأمراض، والتي تشمل:

• فرط الحساسية للمادة الفعالة للدواء.
• علم الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةخلال فترة التفاقم، عندما لم يعد الجسم قادرا على التعامل مع المرض بشكل مستقل؛
• أمراض أجهزة السمع في شكل حاد.
• أمراض الأعضاء البصرية في الحالات الشديدة.
• السكري,
• أمراض الرئة في شكل نفث الدم أو الربو.
• الأمراض التقرحية في الجهاز الهضمي.
• الكلوي و تليف كبدى;
• الأمراض ذات الطبيعة العصبية.
• الصرع والنوبات.

أيضا، موانع لاستخدام عقار ديسفلفرام تشمل الحمل والرضاعة.

يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص مع عقار ديسفلفرام إذا كان عمر المريض أكبر من 60 عامًا أو كان يعاني من ذهان غير منضبط أثناء تناول الدواء.

نظائرها ديسفلفرام تشكل مجموعة كبيرة الأدوية. ويشمل الأدوية التالية: أبريفيد، أفيرسان، أنتابيوس، أنتيثان، ديثيل، كروتينال، ليدفين، رادوتيرا، رفض، تيتورام، إكسوران، إسبيرال وغيرها.

آثار جانبية

أثناء العلاج باستخدام عقار ديسفلفرام، هناك آثار جانبية. يلاحظ المرضى الذين يخضعون للعلاج ظهور طعم معدني في بعض الأحيان رائحة كريهةالمرتبطة بكبريتيد الكربون. أثناء تناول عقار ديسفلفرام، قد تتفاقم الأمراض المزمنة وقد يحدث ذهان يشبه إدمان الكحول. أثناء عملية الزرع، قد تحدث آثار جانبية في شكل تفزر الغرز أو رفض حبوب منع الحمل.

إذا ظهرت أعراض مثيرة للقلق، يجب عليك الاتصال على الفور سياره اسعاف، لأنه في الحالات الحادة فإن الآثار الجانبية سوف تضر بصحتك بشكل كبير، وقد تؤدي إلى الغيبوبة.

تحييد ديسفلفرام

يتم إعطاء ديسفلفرام للحث على النفور المستمر من الكحول لفترة طويلة من الزمن. إذا قرر المريض مقاطعة الفترة الخالية من الكحول، فهو يأتي المؤسسات الطبيةلمقاطعة الترميز. يحدث هذا غالبًا إذا بدأ المدمن على الكحول العلاج تحت تأثير عائلته أو صاحب العمل.

في هذه الحالة، يتم إعطاء المريض ترياقًا معادلًا، مما يقلل العلاج إلى الصفر. العلاج المتكررسوف يحدث ديسفلفرام مع انخفاض الفعالية.

ومن الجدير بالذكر أن ترياق عقار ديسفلفرام لا يؤدي إلى عودة المريض بالكامل إلى حالته الأصلية. يستمر المريض في تجربة تأثيرات الترميز. مخلفات الكحول شديدة ومؤلمة للغاية.

يتم حقن الترياق أيضًا حالات طارئة، عندما لا يستطيع المريض تحمل الامتناع عن شرب الكحول، وعلى الرغم من الحظر العلاجي، شرب الكحول. من الممكن أن يدخل الكحول الجسم عن طريق الخطأ، على سبيل المثال الأدوية الطبية. في هذه الحالة، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي المخدرات، الذي سيضطر إلى إدارة ترياق عقار ديسفلفرام لتخفيف رد فعل الجسم العنيف على الكحول.

من أجل تجنب الاضطرار إلى استخدام ترياق، فمن المستحسن دعم العلاج بالديسولفيرام من خلال الخضوع لبرنامج العلاج النفسي. يمكن التغلب على الأشكال الخفيفة من الإدمان بمساعدة طبيب نفساني أو العلاج بالأعشاب.

لقد اكتسبت مشكلة إدمان الكحول أبعادًا عالمية منذ فترة طويلة. وفقًا لـ Rospotrebnadzor، فقط في بلدنا لعام 2016 مدمني الكحول المزمنينتم التعرف على أكثر من 5 ملايين شخص (6٪ منهم من المراهقين). تنشر وزارة الصحة بيانات الوفيات سنويا. ووفقا لهذه الإحصائيات، يموت حوالي 500000 شخص كل عام في روسيا بسبب السكر لفترات طويلة.

هذه الأرقام الحزينة آخذة في الازدياد. إن مكافحة إدمان الكحول تجري في كل الاتجاهات وتؤتي ثمارها. يتعرف العديد من المدمنين على المشكلة ويبدأون العلاج. في العلاج المعقدبالنسبة لإدمان الكحول، يتم استخدام عقار ديسفلفرام بنجاح، وتعليمات استخدامه تؤكد الغرض من الدواء. فكيف يعمل بالضبط وكيف يساعد؟

ديسفلفرام - علاج معروف، يستخدم لعلاج إدمان الكحول

رئيسي المادة الفعالة، وهو جزء من المنتج، وهو ديسفلفرام. هذه المادة، عندما تدخل جسم شخص يعاني من إدمان الكحول، تبدأ في تدمير الإيثانول بشكل فعال. في نفس الوقت إثارة تطور رد فعل حاد نوع سامردا على الشرب اللاحق.

يطور المدمن على الكحول منعكسًا مستقرًا - النفور من أي نوع من المشروبات الكحولية. يبدأ الإنسان في أن يجد صعوبة في تحمل رائحته وحتى مظهره.

ديسفلفرام متوفر في شكل محلول زيت وأقراص. يختلف تكوين الحبوب ويعتمد على طريقة الاستخدام الإضافي للدواء.

الأعراض التي تحدث أثناء العلاج باستخدام ديسفلفرام وشرب الكحول في وقت واحد تشبه التسمم

للزرع:

• ديسفلفرام: 0.1 جم؛
• المكونات المساعدة: PEG-600، مانيتول وكلوريد الصوديوم.

للاستخدام عن طريق الفم (الداخلي):

• ديسفلفرام: 250 مجم أو 500 مجم؛
• مكونات إضافية: MCC، ثنائي فوسفات الكالسيوم، بولي أوكسيل 40 ستيرات، حامض دهني، هيدروكسي بروبيل السليلوز، نشا الصوديوم.

كيف يعمل الدواء

لفهم ما هو ديسفلفرام، يجب عليك أن تدرس بالتفصيل كيف يعمل بالضبط. لذلك، بمجرد تناول الدواء، تتم ملاحظة التفاعلات التالية:

1. يبدأ الدواء بتثبيط (تقليل معدل التفاعلات الكيميائية) أحد إنزيمات الكبد (نازعة هيدروجين الأسيتالديهيد). يتم إنتاج هذا الإنزيم عن طريق الكبد كميات كبيرةللأكسدة وتحييد منتجات التحلل الكحول الإيثيلي.
2. بسبب تثبيط إنتاج هذا الإنزيم، تتوقف أيضًا معالجة الإيثانول إلى أسيتالديهيد، والذي يبدأ بالتراكم في الجسم.
3. تراكمات كبيرة من هذا المركب تثير تطور التسمم السام.

ماذا يشعر الشخص؟

تتجلى الصورة السريرية بعد استخدام ديسفلفرام في عدد من الحالات أعراض غير سارة. جميع الأحاسيس التي يشعر بها الشخص تشبه تلك التي تحدث أثناء التسمم العميق للجسم:

• دوخة؛
• ضعف عام؛
• غثيان شديد
• انخفاض حاد في الضغط.
• تطور منعكس القيء.

يتم امتصاص ديسفلفرام بسرعة كبيرة وبشكل كامل (75-90٪) من الجهاز الهضمي.هناك، يتم إخراج الدواء، بعد عملية التمثيل الغذائي المكثف، من الجسم عن طريق الجهاز البولي. بعض البقايا (التي يتم تحويلها إلى ثاني كبريتيد الكربون) تخرج من الجسم عبر الرئتين (عن طريق التنفس).

إدمان الكحول مشكلة عالمية

مؤشرات للاستخدام

تم استخدام هذه الأداة بنجاح علاج معقدإدمان الكحول في أي مرحلة والوقاية من الانتكاس لإدمان الكحول المزمن. يستخدم الدواء أيضًا لعلاج التسمم المزمن بالنيكل.

ديسفلفرام: تعليمات للاستخدام، استعراض، السعر

لا يتم العلاج بهذا العلاج إلا بعد إجراء فحص كامل للشخص. يتلقى المريض أيضًا تحذيرًا بشأن العواقب المحتملةبعد تناول الدواء ومضاعفاته.

يستخدم ديسفلفرام في العلاج بطريقتين: عن طريق الفم (في شكل حبوب) وعن طريق الزرع (العضل وتحت الجلد).

يتم حساب جرعة الدواء لاستخدام الدواء على شكل أقراص بشكل فردي. في المتوسط، هو 0.25-0.5 غرام يوميا. عن طريق الزرع، يتم خياطة 8-10 أقراص في المريض. الدواء له خصائصه الخاصة في استخدامه. هذه هي الفروق الدقيقة التالية:

• تتم إعادة زرع الدواء فقط بعد 8 أشهر من عملية الزرع الأولى؛
• في موقع حقن المنتج تحت الجلد، قد يتشكل ارتشاح صغير (ضغط صغير)، هذا رد فعل طبيعيجسم.

آثار جانبية

إذا قررت استخدام عقار ديسفلفرام، فإن الآثار الجانبية التي قد تتبع بعد الترميز يجب ألا تخيفك. ترتبط جميع الأحاسيس غير الممتعة تمامًا بعمل الديسفلفرام. وهم على النحو التالي:

غالباً:

1. الإحساس بطعم معدني في الفم.
2. إذا كان لديك فغر القولون، قد يعاني المريض من رائحة كريهة. ويفسر ذلك تكوين ثاني كبريتيد الكربون أثناء تحلل الديسفلفرام.

أحيانا:

1. ارتباك.
2. فقدان الذاكرة على المدى القصير.
3. الضعف العام والإرهاق (فقر الدم).
4. الحساسية على شكل حكة وطفح جلدي.
5. التهاب العصب النهايات العصبية الجهاز البصري(التهاب الألياف العصب البصري).
6. التهاب الأعصاب (تلف الأعصاب) الأطراف السفلية. في هذه الحالة، يواجه الشخص صعوبات معينة في الحركة.

الآثار الجانبية أثناء الاستخدام طويل الأمد:

1. تطور التهاب المعدة.
2. ظهور التهاب الكبد.
3. تفاقم التهاب الأعصاب.
4. في وجود أمراض القلب، من الممكن تجلط الدم الأوعية الدماغية.
5. وفي حالات نادرة، يلاحظ ظهور الذهان (على غرار إدمان الكحول).

عواقب شرب الكحول أثناء العلاج

إذا، على الرغم من كل تحذيرات الطبيب، إذا كان المريض الذي يخضع للعلاج بالديسولفيرام يخاطر ويستمر في شرب الكحول، فسيتعين عليه مواجهة الكثير من الصعوبات. عواقب غير سارة. قد تكون هذه ردود الفعل التالية:

• التشنجات.
• وذمة دماغية
• الذبحة الصدرية.
• تطور الغيبوبة.
• انهيار القلب.
• فقدان الوعي؛
• حالات النوبات القلبية.
• توقف التنفس؛
• الاضطرابات العصبية؛
• الانتهاكات معدل ضربات القلب(عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب).

إذا تم تجاوز جرعة الدواء، قد يتعرض المريض لتهديد الحياة الاضطرابات العصبية, غيبوبةوالانهيار. وفي هذه الحالات يتم إيقاف الدواء، ويتم وضع الشخص في المستشفى، حيث يخضع للعلاج الذي يهدف إلى إزالة السموم من الجسم بشكل كامل.

يساعد ديسفلفرام بنجاح في علاج إدمان الكحول بجميع أنواعه

مراجعات المرضى

إذا قمت بدراسة جميع الآراء الواردة أثناء عملية العلاج بعناية، فستلاحظ وجود ميل نحو الأسئلة المتعلقة بالاستخدام السري للدواء. عادة ما يهتم أقارب وأصدقاء الشخص الذي يعاني من إدمان الكحول بهذا الأمر. هذا الدواءتحظى بشعبية كبيرة وقد ساعدت بالفعل العديد من الأشخاص على التخلص من الإدمان المميت.

أما بالنسبة للاستخدام "السري"، فإن الأطباء لا ينصحون بشكل قاطع بالتطبيب الذاتي. بعد كل شيء، المريض، لم يحذر من المظهر عواقب خطيرةبسبب المزيد من استهلاك الكحول، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم وضعه وتفاقم الوضع بشكل حاد.

وفقا لعلماء المخدرات، يجب أن يتم العلاج باستخدام ديسفلفرام فقط بعد محادثة مع المريض وتحذيره من المضاعفات المحتملة.

الترميز مع عقار ديسفلفرام يمكن أن يجلب فائدة حقيقيةإلا بعد حدوث مزاج نفسي معين للمريض. ويجب دائمًا تنفيذ هذا العلاج بشكل هادف وواعي.

مكان شراء المنتج

يباع ديسفلفرام في معظم المنتجات الرئيسية نقاط الصيدلية. ولكن لشرائه يجب أن يكون لديك وصفة طبية من الطبيب. هذا الدواء غير مخصص للبيع المجاني. سعر المنتج يعتمد على الشركة المصنعة. في المتوسط ​​هو:

1. ل الإدارة عن طريق الفم(من الداخل): 150-1000 روبل.
2. أصناف زرع الدواء: 550-2500 روبل.

متى لا ينبغي استخدام ديسفلفرام؟

مثل كل دواء هذا الدواءلديه الكثير من موانع الخاصة به. هذه القائمة طويلة جدًا وتتضمن ما يلي:

• علم الأورام؛
• الصرع.
• التهاب الأعصاب.
• أمراض الكلى.
• انتفاخ الرئة.
• السكري؛
• الربو القصبي;
• القرحة في المرحلة الحادة.
• متلازمات متشنجة.
• أمراض أجهزة السمع.
• أمراض عقلية؛
• تليف كبدى؛
• السل في مرحلة نفث الدم.
• أمراض العيون (الجلوكوما والتهاب العصب) ؛
• أمراض الأعضاء المكونة للدم.
• فترة الحمل والرضاعة.
• فرط الحساسية للديسفلفرام.
• الانسمام الدرقي ( الحالة المرضية، تشكلت على خلفية الإفراط في إنتاج الهرمونات بواسطة الغدة الدرقية)؛
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي (تصلب القلب ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، تصلب الشرايين، وحالات الاحتشاء، قصور الشريان التاجي، سكتة قلبية).

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند العلاج باستخدام ديسفلفرام للأمراض التقرحية في مرحلة المغفرة ومشاكل القلب والأوعية الدموية في مرحلة التعويض. كما لا يجوز للأطباء وصف ديسفلفرام إذا كان المريض يعاني بالفعل من الذهان والتهاب باطنة الشريان ومشاكل في الدورة الدموية الدماغية. يؤثر عمر الشخص أيضًا على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا هذا النوعقد لا يتم تنفيذ العلاج.

التفاعل مع أدوية أخرى

ديسفلفرام دواء عدواني إلى حد ما. عند العلاج بهذا الدواء، يجب مراقبة حالة الشخص بعناية. ويجب أن تعلم أيضًا أن هذه المادة لا تتفاعل مع عدد من الأدوية الأخرى. الأدوية التي لا ينبغي تناولها أثناء العلاج موضحة في الجدول التالي:

المخدرات + ديسفلفرام	عواقب التفاعل
مضادات التخثر (الوارفارين)	النزيف الداخلي، وزيادة تأثير الدواء
بوسبيرون	ظهور حالات الهوس
أميتريبتيلين، أيزونيازيد، كلوزابين	الأضرار السامة للجهاز العصبي
الكلورديازيبوكسيد	الدوخة الشديدة
مزونيازيد	الارتباك وتطور الاكتئاب
ميترونيدازول، أوميبرازول، بوسبيرون، بيرفينازين، فلوكستين، سيرترالين، جوانفاسين	الذهان الحاد واضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي المركزي
مادة الكافيين	الإثارة المفرطة
أوميبرازول	فقدان الوعي
الكلوربرومازين	انخفاض ضغط الدم الشرياني (انخفاض الضغط)
حمض الأسكوربيك، الديازيبام	انخفاض تأثير ديسفلفرام
المهدئات، الحبوب المنومة، الباربيتورات	الخمول الشديد
ريفامبيسين، كافيين، إيميبرامين، ديسيبرامين، كلورزوكسازون	انخفاض كبير في إزالة بقايا هذه الأدوية من الجسم
تيمازيبام، الفينيتوين	زيادة سمية المخدرات
السيفالوسبورينات	تفاعل يشبه الديسفلفرام (أعراض التسمم السام الحاد)
إيتينامات	زيادة كبيرة في النشاط والعمل هذه الأداةمما قد يخلق حالة تهدد الحياة
الكلوربرومازين	انخفاض الضغط الشديد

يجب أن يتم تخزين ديسفلفرام في ظروف درجة الحرارةما يصل إلى +25 درجة مئوية في الأماكن التي يتعذر على الحيوانات والأطفال الوصول إليها. العمر الافتراضي للدواء هو 5 سنوات (في شكل أقراص) وسنتين في شكل حلول النفطوالمنتجات المخصصة للزرع.

لا يوجد دواء اسمه مستودع الديسفلفرام. في علم الصيدلة، يتم استخدام مادة ديسفلفرام، وهي جزء من العديد من الأدوية المنتجة تحت أسماء تجارية مختلفة. وكلها تستخدم للعلاج إدمان الكحول المزمن. بما في ذلك الدواء الذي يحمل نفس الاسم ديسفلفرام.

تتوفر الأدوية المعتمدة على ديسفلفرام في أشكال مختلفة:

• أقراص للإعطاء عن طريق الفم.
• أقراص قابلة للذوبان.
• أقراص للزرع.
• مسحوق.

تشير الأشكال المختلفة طرق مختلفةأخذ العلاج. وبهذا المعنى فإن كلمة "مستودع" تشير إلى إدخال كمية معينة من الديسفلفرام إلى الجسم، والتي تنتشر تدريجياً في الدم وتمارس تأثيرها بغض النظر عن رغبة الشخص وإرادته.

يتم ترسيب الديسفلفرام أو تخزينه في الجسم. تستخدم للإيداع أقراص خاصةلزرع ديسفلفرام من إنتاج شركة الأدوية البولندية Warsaw Pharmaceutical Works Polfa.

العمل الدوائي للدواء

ويستند العمل الدوائي للديسفلفرام على إبطاء عملية التمثيل الغذائي للكحول الإيثيلي. في بعض الأحيان يُطلق على هذا التباطؤ اسم التوقف، وهذا ليس صحيحًا تمامًا من الناحية الواقعية، ولكن نظرًا لحقيقة أن معدل تحلل الكحول في إحدى مراحله ينخفض ​​بشكل كبير، فإن نتيجة التباطؤ في الجسم تساوي تقريبًا توقف كامل.

في الحالة الطبيعية، يسبب دخول الكحول إلى الجسم حالة تسمم ممتعة، والتي تتحول ببطء إلى حالة غير سارةدوار من اثر الخمرة. إن درجة السعادة والكراهية لكل شخص هي درجة فردية، سواء من حيث الديناميكيات أو المدة، ويتم تحديدها من خلال نشاط الإنزيمات الخاصة.

إدراك أن الجسد موجود مادة سامة– الكحول الإيثيلي، يقوم نظام الحماية بتشغيل آلية الانقسام الموجودة تحت تصرفه. يحدث رد فعل نتيجة تحول الكحول إلى أسيتالديهيد، وهو سم أيضا، ولكن، على عكس الكحول، لا يجلب أي متعة.

لتدمير الأسيتالديهيد، يقوم نظام الحماية بإطلاق تفاعل كيميائي مماثل. ومع ذلك، فإن رد الفعل هذا الظروف الطبيعيةيذهب أبطأ بكثير من الأول. ونتيجة لذلك، يتراكم الأسيتالديهيد، الذي يشعر الشخص بتأثيره السام باعتباره "مخلفات". علاوة على ذلك، كلما شربت أكثر، كلما زاد تراكم الألدهيد، وأصبحت أعراض المخلفات أقوى.

يؤدي ترسيب الديسفلفرام في الجسم إلى إبطاء التفاعل الثاني، مما يؤدي إلى زيادة هائلة في مستوى الأسيتالديهيد. أي شخص يشرب 10-40 مل من الفودكا يتلقى مجموعة من الأعراض غير السارة:

• رعشة، ضعف، احمرار في الجلد.
• الصداع، والخفقان في الرأس، والدوخة.
• انخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب.
• ضيق في التنفس، غثيان، قيء.

لذا بطريقة بسيطةيتطور لدى مدمن الكحول رد فعل سلبي انعكاسي مشروط على طعم ورائحة الكحول وتأثيره المسكر.

تأثير الديسفلفرام مطلق: لا يمكن تقليله أو تغييره. بمرور الوقت، يتطور لدى المدمن على الكحول نفور من الكحول ويخشى الموت بسبب شربه.

مؤشرات وموانع للاستخدام

يشار إلى ديسفلفرام لعلاج إدمان الكحول المزمن ومنع الانتكاس.

هو بطلان زرع ديسفلفرام في عدد كبير من الحالات، وهي:

• فردي فرط الحساسيةإلى ديسفلفرام.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الأمراض العصبية.
• السكري.
• الأمراض أنظمة التنفسس.
• مرض القرحة الهضمية.
• فشل الكبد والكلى.
• أمراض الأعضاء المكونة للدم.
• الأورام السرطانية.
• الأمراض النفسية، والصرع.
• متلازمة المتشنجة.
• فترة الحمل والرضاعة.

الجرعة

يجب أن يختار الطبيب كمية الديسفلفرام المودعة بشكل فردي. وهذا يتطلب اختبار ديسفلفرام للكحول.

تشير الشركة المصنعة إلى متوسط ​​الجرعات:

• للزرع العضلي – 5 أقراص لكل سنة من الإيداع، 10 أقراص لكل سنتين.
• للزرع تحت الجلد – 8-10 أقراص. تتطلب عملية الزرع تحت الجلد التكرار بعد 8 أشهر.

يجب أن تتم عملية الزرع فقط في بيئة مستشفى معقمة. تعد طريقة الوضع المكاني للأقراص بالداخل أمرًا مهمًا: لا يمكن القيام بذلك بشكل صحيح إلا للطبيب المؤهل.

آثار جانبية

ديسفلفرام يسبب طعم معدني في الفم. وترتبط الآثار الجانبية الأخرى بالاستجابة الفردية، وكذلك مدة العلاج. يمكن ان تكون:

• ضغط منخفض.
• زيادة تكوين الخثرة.
• صداع.
• التهاب الكبد والتهاب المعدة.
• الاضطرابات العصبية: التهاب العصب، التهاب الأعصاب.
• الارتباك والوهن والذهان.
• ردود فعل حساسية الجلد.

الحذر عند استخدام الدواء

يتطلب رد الفعل الجذري الذي لا جدال فيه والذي يسببه الديسفلفرام عند تناول الكحول إبلاغ المريض بعواقب حتى الجرعات الصغيرة من الكحول.

الأسيتالديهيد مادة عدوانية. وحتى الكميات الصغيرة منه تسبب التسمم. كمية الأسيتالديهيد التي تتشكل في الجسم عند تناول أكثر من 50 مل من الفودكا تسبب اضطرابات جسدية خطيرة لجميع أجهزة الجسم، بما في ذلك:

• عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، الذبحة الصدرية.
• توقف التنفس.
• الاضطرابات العصبية.
• الاكتئاب وفقدان الوعي.

يرجى ملاحظة أن الأدوية و منتجات الطعاماحتواء الكحول الإيثيلي سيؤدي أيضًا إلى ظهور الأعراض المذكورة أعلاه. في مظاهره الشديدة، يمكن أن يؤدي التسمم بالأسيتالديهيد إلى اضطرابات خطيرة مثل:

• نوبة قلبية.
• تورم أجزاء مختلفة من الجسم والأعضاء، بما في ذلك الدماغ.
• تشنجات.
• غيبوبة.

استهلاك الكحول من قبل شخص مصاب الأمراض المزمنةقد تكون قاتلة.

ديسفلفرام المودع فعال لفترة طويلة. اعتمادًا على طريقة وكمية الجرعة المزروعة، يمكن أن يستمر تفاعل عدم تحمل الكحول لمدة تصل إلى سنتين إلى ثلاث سنوات. بمجرد استخدام الديسفلفرام المترسب، هناك احتمال العودة إلى الإدمان على الكحول. يبدأ الاحتمال في الزيادة بسرعة مع مرور الوقت.

يعد العلاج بالديسفلفرام في جوهره عاملاً مقيدًا خارجيًا يسمح لك بالحفاظ على عادة الشرب تحت السيطرة. لكن إدمان الكحول له سبب نفسي.

لذلك، عند زرع ديسفلفرام، هناك حاجة إلى تأثير علاجي نفسي من أجل تغيير نظام التحفيز لدى الشخص المعتمد. يمكن أن تكون هذه زيارات فردية إلى معالج نفسي أو جلسات جماعية.

عواقب الجرعة الزائدة

جرعة زائدة من ديسفلفرام يمكن أن تؤدي إلى:

• الدخول في حالة غيبوبة.
• ينهار الأنظمة الحرجةجسم.
• ظهور الاضطرابات العصبية.

يتم علاج عواقب الجرعة الزائدة وفقا للأعراض التي تظهر.

التفاعل مع أدوية أخرى

يتفاعل ديسفلفرام مع أدوية أخرى. يتم وصف واستخدام ما يلي بحذر:

• أيزونيازيد:قد يضعف الوظيفة الحركية والسلوك.
• إيميدازول:قد يسبب الهذيان وتغيم الوعي.
• الفينيتوين:ارتفاع حاد في مستويات الفينيتوين، يصاحبه أعراض التسمم.
• مضادات التخثر:يزيد تأثير منع تخثر الدم، وتدهور كبير في تخثر الدم - خطر النزيف.
• الثيوفيلين والبنزوديازيبينات:يتباطأ التمثيل الغذائي، الأمر الذي يتطلب تقليل جرعة الأدوية.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات:زيادة عدم تحمل الكحول.

يجب على الشخص الذي لديه غرسة ديسفلفرام أن يجعل الأطباء على دراية بهذه الحقيقة عند طلب المساعدة الطبية.

صيغة إجمالية

ج10ح20ن2س4

المجموعة الدوائية لمادة ديسفلفرام

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

رمز CAS

97-77-8

خصائص مادة ديسفلفرام

مسحوق بلوري أبيض مع لون أصفر مخضر باهت. قابل للذوبان قليلا في الكحول، غير قابل للذوبان عمليا في الماء والأحماض والقلويات. الوزن الجزيئي 296.54.

علم العقاقير

التأثير الدوائي- مضاد للكحول.

يثبط هيدروجيناز الأسيتالديهيد ويؤخر التحول الحيوي الأنزيمي للكحول في مرحلة الأسيتالديهيد. تراكم الأخير في الجسم يسبب التسمم الذي (منذ الحفاظ على الوعي) يصاحبه أحاسيس شديدة.

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل (70-90٪) في الجهاز الهضمي. يتم استقلابه بشكل مكثف للغاية، حيث يتم اختزاله إلى ثنائي إيثيل ثيوكربونات، ويتم إفرازه عن طريق الكلى على شكل جلوكورونيد، أو يتحلل لتكوين ثنائي إيثيل أمين وثاني كبريتيد الكربون، ويتم إخراج جزء منه (4-53٪) عبر الرئتين.

استخدام مادة ديسفلفرام

العلاج والوقاية من انتكاسة إدمان الكحول المزمن. التسمم المزمن بالنيكل.

موانع

فرط الحساسية، الانسمام الدرقي، أمراض الجهاز القلبي الوعائي في مرحلة المعاوضة (بما في ذلك تصلب القلب الواضح، تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية، حالات ما قبل وبعد الاحتشاء، تمدد الأوعية الدموية الأبهري، قصور الشريان التاجي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني II-III، قصور القلب المزمن)، أمراض خطيرةأعضاء السمع (التهاب الأعصاب العصب السمعي) والعينين (الجلوكوما، التهاب العصب البصري)؛ داء السكري، السل الرئوي مع نفث الدم، الربو القصبي، انتفاخ الرئة الشديد، تفاقم القرحة الهضمية، فشل الكبد الحاد، أمراض الكلى، الأورام الخبيثة، أمراض الأعضاء المكونة للدم, مرض عقليوالصرع و متلازمة متشنجةمن أي أصل، التهاب الأعصاب، الحمل، الرضاعة الطبيعية.

قيود على الاستخدام

أمراض القلب والأوعية الدموية في مرحلة التعويض القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشري(في مغفرة)، الآثار المتبقيةبعد المخالفة الدورة الدموية الدماغية، التهاب باطن الشريان، ذهان سابق أثناء تناول ديسفلفرام، عمر أكبر من 60 عامًا.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

الآثار الجانبية لمادة ديسفلفرام

بسبب خصائص ديسفلفرام:طعم معدني في الفم، رائحة كريهة لدى المرضى الذين يعانون من فغر القولون (المرتبط بكبريتيد الكربون)، حالات نادرةالتهاب الكبد (على غرار تلك التي لوحظت أحيانًا في المرضى الذين يعانون من أكزيما النيكل الذين لا يعانون من إدمان الكحول)، والتهاب الأعصاب في الأطراف السفلية، والتهاب العصب البصري، وفقدان الذاكرة، والارتباك، والوهن، والصداع، ومظاهر حساسية الجلد.

المتعلقة بتركيبة ديسفلفرام-إيثيل الكحول:الحالات الموصوفة توقف التنفس، انهيار القلب والأوعية الدموية، واضطرابات ضربات القلب. الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب في بعض الأحيان، وكذلك الاضطرابات العصبية; وذمة دماغية، واكتئاب الوعي، وحتى الغيبوبة.

عند شرب الكحول بكميات تزيد عن 50-80 مل من الفودكا، أثناء تناول الديسفلفرام، قد تتطور اضطرابات شديدة في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، وذمة، وتشنجات (يلزم علاج إزالة السموم، وإدارة المسكنات، وعلاج الأعراض).

المضاعفات مع الاستخدام على المدى الطويل: نادرا - الذهان الذي يشبه إدمان الكحول. التهاب الكبد والتهاب المعدة. في الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، من الممكن تجلط الأوعية الدماغية، لذلك إذا كنت تشكو من تنمل في الأطراف ومنطقة الوجه، فيجب عليك التوقف عن تناول الدواء على الفور؛ تفاقم التهاب الأعصاب.

تفاعل

يتم تقليل التفاعل مع الإيثانول بواسطة حمض الأسكوربيك.

تركيبات موانع

الكحول: رد فعل عدم تحمل (احمرار، حمامي، قيء، عدم انتظام دقات القلب). يجب اجتنابها الإدارة المتزامنةالمشروبات الكحولية والأدوية التي تحتوي على الكحول.

مجموعات غير مرغوب فيها

أيزونيازيد: اضطراب السلوك والتنسيق.

نيترو-5-إيميدازول (ميترونيدازول، أورنيدازول، سيكنيدازول، تينيدازول): هذيان، ارتباك.

الفينيتوين: زيادة كبيرة وسريعة في مستويات الفينيتوين في البلازما الأعراض السامة(قمع عملية التمثيل الغذائي). إذا لم يكن من الممكن تجنب الجمع، فيجب أن يكون كذلك المراقبة السريريةومراقبة تركيزات الدواء في البلازما أثناء وبعد العلاج بالديسولفيرام.

مجموعات تتطلب الحذر

الوارفارين (ومضادات التخثر الأخرى عن طريق الفم): زيادة تأثير مضادات التخثر الفموية وخطر النزيف (انخفاض استقلاب الوارفارين في الكبد). يوصى بمراقبة تركيزات الوارفارين بشكل متكرر وتعديل جرعة مضادات التخثر أثناء تناول الديسفلفرام ولمدة 8 أيام بعد إيقافه.

الثيوفيلين: يثبط الديسفلفرام استقلاب الثيوفيلين، لذا يجب تعديل جرعة الثيوفيلين (تقليل الجرعة) حسب الحالة. أعراض مرضيةوتركيزات الدواء في البلازما.

البنزوديازيبينات: قد يعزز ديسفلفرام التأثيرات المهدئة للبنزوديازيبينات عن طريق تثبيط استقلابها التأكسدي (خاصة الكلورديازيبوكسيد والديازيبام). يجب تعديل جرعة البنزوديازيبين وفقًا للمظاهر السريرية.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: احتمال زيادة تفاعل عدم تحمل الكحول (ديسفلفرام - تفاعل الكحول الإيثيلي).

جرعة مفرطة

أعراض:غيبوبة، انهيار، ظواهر عصبية مختلفة.

علاج:مصحوب بأعراض.

طرق الإدارة

في الداخل، في العضلو الكمبيوتر.

احتياطات مادة ديسفلفرام

يجب تحذير المرضى من خطر تفاعلات عدم تحمل الكحول. في حالة الإدارة المتزامنة مع مضادات التخثر عن طريق الفممن الضروري إجراء مراقبة متكررة لمستويات البروثرومبين وتعديل جرعات مضادات التخثر المرتبطة بالمرض. ارتفاع الخطرتطور النزيف.

ينبغي استخدامه بحذر عند المرضى الذين يعانون من الفشل الكلويأو قصور الغدة الدرقية، خاصة مع خطر الدمج المحتمل مع الكحول.

سنتحدث في المقال عن مدة بقاء الديسفلفرام في جسم الإنسان بعد الحقن العضلي على شكل أقراص وزرع.

يستخدم هذا الدواء بنشاط في علاج إدمان الكحول. يمنع تكوين الإنزيم الذي يكسر الكحول الإيثيلي إلى ثاني أكسيد الكربونو الماء. يقوم ديسفلفرام بتجميد هذه العملية عندما يتحول الكحول إلى سم - الأسيتالديهيد.

إذا شرب المريض الكحول يحدث تسمم شديد في الجسم يصاحبه غثيان وزيادة في ضربات القلب وألم. يؤدي رد الفعل هذا إلى نفور الشخص جسديًا من الكحول. وفي بعض الحالات يكون الموت ممكنا.

أشكال الإفراج

هناك عدد كبير من الأدوية التي تعتمد على ديسفلفرام. وهي تختلف في كتلة المادة الفعالة في التركيب وفترة الإزالة.

أشكال الإفراج:

1. أقراص الزرع. يتم خياطة حاوية المحقنة في عضل المريض من خلال شق صغير في الجلد. يبقى الدواء فعالا اعتمادا على الجرعة، عادة من 6 إلى 9 أشهر. في هذا الوقت، يحتوي الجسم على تركيز صغير من ديسفلفرام. ومع ذلك، بعد شرب الكحول، تتوسع الأوعية الدموية، وبسبب تدفق الدم إلى موقع الزرع، يزداد محتوى المادة الفعالة في الجسم. ظاهرة مماثلةيمكن أن يسبب التسمم الشديد وحتى الموت.
2. أقراص للإعطاء عن طريق الفم. كقاعدة عامة، تحتاج إلى تناول قرص واحد يوميا، في المراحل اللاحقة، قد يتم تقليل الجرعة. هو بطلان استهلاك المشروبات الكحولية أثناء العلاج.
3. محلول للحقن الوريدي أو الحقن العضلي . يتم حقن الدواء في الأرداف أو في الوريد خلال دقيقة واحدة. وبعد ذلك "يستقر". الأنسجة العضليةفي موقع الحقن. أثناء الدورة الدموية، يتم الحفاظ على تركيزه باستمرار في جميع أنحاء الجسم.

كم من الوقت يستغرق الخروج من الجسم؟

يعتمد توقيت التخلص من الديسفلفرام على التركيز وشكل الإطلاق:

1. شفوي. عند تناول الأقراص عن طريق الفم، يستمر تأثير الدواء لمدة 48 ساعة أخرى. لكن التعليمات تشير إلى أن هذا التأثير يستمر حوالي أسبوعين حتى بعد التوقف عن العلاج.
2. يزرع. يبقى الدواء المخيط تحت الجلد في الجسم لمدة تتراوح بين 5 إلى 9 أشهر، والحد الأقصى لفترة التخلص منه هو سنة واحدة. تترسب نسبة صغيرة من ديسفلفرام في رواسب الدهون ويتم التخلص منها تدريجياً. تعتبر طريقة علاج إدمان الكحول هذه هي الأكثر ملاءمة: حيث تقل احتمالية الانهيار إلى الصفر. إذا تمت إزالة الأمبولة من الجسم مبكرًا، فإن الدواء المتبقي في الجسم يكون فعالًا لمدة تصل إلى شهرين.
3. عن طريق الوريد والعضل. وقت الانسحاب حقن سائلديسفلفرام - من 6 إلى 9 أشهر. وفقا للتعليمات، يمكن للمنتج الاحتفاظ بخصائصه لمدة تصل إلى سنة واحدة.

مدة عمل الأدوية ضد الكحول و إدمان المخدراتيمكن للطبيب المعالج فقط تحديد ذلك. هذه الفترة فردية لكل مريض.

مضاد سمي

في كثير من الأحيان، يتم إعطاء الأدوية التي تحتوي على ديسفلفرام للمريض تحت الضغط. وبعد ذلك يبدأ الشخص بالبحث عن الترياق. ومع ذلك، فهو غير موجود. إزالة الديسفلفرام من الجسم بشكل كامل قبل الموعد المحددمستحيل.

في حالة وجود رد فعل قوي على الكحول، يتم التسمم متعدد المراحل أثناء العلاج بالدواء. انها طويلة و عملية صعبة، بما في ذلك إعطاء الأدوية التالية:

• حمض الاسكوربيك؛
• الايفيدرين.
• حاصرات H1.

قد يستغرق الإجراء من 12 إلى 48 ساعة. ومع ذلك، فإنه لن يؤدي إلا إلى تقليل تسمم الجسم.

ملحوظة:يمنع القيام بمثل هذه الأنشطة بمفردك. يمكن للأخصائي فقط وصف الأدوية المناسبة وحساب الجرعة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن إزالة الدواء باستخدام مثل هذه الأساليب أمر خطير للغاية. جرعات عالية حمض الاسكوربيكقد يسبب ضررًا فسيولوجيًا لا رجعة فيه:

• قرحة المعدة؛
• تليف الكبد؛
• ضعف جنسى؛
• سرطان.

الآثار الجانبية من العلاج

الدواء نفسه غير ضار عمليا، رد فعل خطيريحدث بعد شرب الكحول. يجب على المريض توخي الحذر عند تناول الطعام: قد يحدث تفاعل مع الكفاس والشراب وغيرها من المنتجات التي تحتوي على أقل جرعة من الكحول.

كشفت الأبحاث المكثفة عن ديسفلفرام عن الآثار السلبية التالية:

• التعب المزمن والصداع النصفي.
• فقدان ذاكرة خفيف.
• طعم غير سارة في الفم.
• تسمم الكبد والكلى.
• سواد البول واصفرار الجلد.

تحدث تفاعلات مماثلة مع جرعات صغيرة ومتوسطة من الكحول.يؤدي شرب أكثر من 500 مل من الكحول إلى عواقب وخيمة. يعاني المريض من شحوب الجلد وعدم انتظام دقات القلب.

في وقت لاحق، قد تحدث النوبات والتشنجات والتشنجات. في هذه الحالة يجب إعطاء المريض ملينًا واستدعاء سيارة الإسعاف.

في بعض الأحيان يبدأ المرضى الذين يخضعون للعلاج باستخدام ديسفلفرام في شرب الكحول بجرعات صغيرة. في مثل هذه الحالات، رد الفعل الدوائي يشبه الطبيعي تسمم الكحولويستمر المريض في شرب الكحول 50-80 مل. في نهاية المطاف، وهذا يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية وأمراض الكبد.

موانع

قبل وصف دواء ديسفلفرام، يجب على الطبيب إحالة المريض لإجراء دراسة تفصيلية. لا يُسمح للمرضى الذين تناولوا الكحول قبل 48 ساعة من الاتصال بالأخصائي بالخضوع للعلاج.

يمنع استخدام الدواء بشكل مطلق للأشخاص الذين يعانون من الأمراض التالية:

• فشل الكبد والجهاز التنفسي.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض عقلية؛
• أمراض الجهاز الهضمي الحادة (قرحة المعدة، وتآكل، وما إلى ذلك)
• النساء الحوامل والمرضعات.