بيت قاعة 8 متلازمة التشنجات الميكروبية. G05* التهاب الدماغ والتهاب النخاع والتهاب الدماغ والنخاع في الأمراض المصنفة في مكان آخر. G08 التهاب الوريد داخل الجمجمة وداخل الفقرات والتهاب الوريد الخثاري

متلازمة التشنجات الميكروبية. G05* التهاب الدماغ والتهاب النخاع والتهاب الدماغ والنخاع في الأمراض المصنفة في مكان آخر. G08 التهاب الوريد داخل الجمجمة وداخل الفقرات والتهاب الوريد الخثاري

يعد حدوث النوبات لدى شخص بالغ أو طفل علامة على وجود خطورة عملية مرضيةفي الكائن الحي. عند إجراء التشخيص، يستخدم الطبيب رمز النوبات ICD 10 التصميم الصحيحالوثائق الطبية.

يستخدم التصنيف الدولي للأمراض من قبل الأطباء من مختلف التخصصات حول العالم ويحتوي على جميع وحدات علم الأمراض والحالات السابقة للمرض، والتي تنقسم إلى فئات ولها كود خاص بها.

آلية حدوث النوبة

تحدث متلازمة متشنجة في الخلفية العوامل غير المواتيةداخلي و بيئة خارجية، وهو شائع بشكل خاص في الصرع مجهول السبب (نوبة الصرع). يمكن أيضًا إثارة تطور المتلازمة المتشنجة عن طريق:

إصابات الدماغ المؤلمة.
الأمراض الخلقية والمكتسبة المركزية الجهاز العصبي;
إدمان الكحول؛
حميدة و الأورام الخبيثةالجهاز العصبي المركزي.
ارتفاع في درجة الحرارة والتسمم.

تتجلى الاضطرابات في عمل الدماغ من خلال النشاط الانتيابي للخلايا العصبية، مما يجعل المريض يعاني من هجمات متكررة من النوبات الارتجاجية أو التوترية أو التوترية. تحدث النوبات الجزئية عندما تتأثر الخلايا العصبية في منطقة واحدة (يمكن تحديد موقعها باستخدام تخطيط كهربية الدماغ). يمكن أن تحدث مثل هذه الانتهاكات لأي من الأسباب المذكورة أعلاه. ومع ذلك، في بعض الحالات، عند إجراء التشخيص، ليس من الممكن تحديد سبب هذه الحالة المرضية الشديدة بدقة.

الميزات في مرحلة الطفولة

المظهر الأكثر شيوعًا للمتلازمة المتشنجة عند الأطفال هو النوبات الحموية. الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 6 سنوات هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالهجوم. إذا تكررت النوبات عند الأطفال الأكبر سنا، فمن الضروري الشك في الإصابة بالصرع واستشارة أخصائي. يمكن أن تحدث النوبات الحموية مع أي معدية أو مرض التهاب، والذي يرافقه زيادة حادةدرجة حرارة الجسم.

في التصنيف الدوليأمراض المراجعة العاشرة، يقع هذا المرض مشفرة R56.0.

إذا كان طفلك يعاني من ارتعاش عضلي متشنج بسبب الحمى، فأنت بحاجة إلى:

اتصل بالإسعاف؛
ضع الطفل على سطح مستو وأدر رأسه إلى الجانب؛
بعد توقف النوبة، قم بإعطاء خافض للحرارة.
توفير التدفق هواء نقيفي الغرفة.

يجب أن لا تحاول فتح تجويف الفمطفل أثناء الهجوم، لأنه من الممكن أن تؤذي نفسك وله.

ميزات التشخيص والعلاج

في التصنيف الدولي للأمراض 10 متلازمة متشنجةتم ترميزه أيضًا بـ R56.8 ويتضمن الكل الحالات المرضية، والتي لا تتعلق بالصرع والنوبات من مسببات أخرى. يتضمن تشخيص المرض أخذ التاريخ الدقيق والفحص الموضوعي ومخطط كهربية الدماغ. ومع ذلك، فإن البيانات من هذا البحوث مفيدةليست دقيقة دائمًا، لذلك يجب على الطبيب أيضًا التركيز عليها الصورة السريريةوالتاريخ الطبي.

يجب أن يبدأ العلاج بالقضاء على جميع العوامل المحتملة المؤهبة للمرض. من الضروري التوقف عن تعاطي الكحول وإزالته جراحياأورام الجهاز العصبي المركزي (إن أمكن). إذا كان من المستحيل تحديد سبب النوبات بدقة، يصف الطبيب علاج الأعراض. تستخدم على نطاق واسع مضادات الاختلاج، المهدئات، المهدئات، منشطات الذهن. التطبيق المبكر للمؤهلين الرعاية الطبيةيسمح بزيادة فعالية العلاج بشكل كبير وتحسين التشخيص لحياة المريض.

متلازمة المتشنجة - أعراض غير سارةمما قد يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب. وفقا للتصنيف الدولي للأمراض، يمكن ترميز هذه الحالة بـ R 56.0 أو R 56.8. إنه على وشكحول نوبات الصرع وغير الصرع. إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تواجه فيها مثل هذه الأعراض، تشخيص دقيقسيتم تحديده من قبل الطبيب بعد إجراء فحص شامل.

التشنجات عند درجات الحرارة المرتفعة

مع الحمى لدى البالغين، تكون المتلازمة المتشنجة نادرة جدًا، ولكنها لا تزال تظهر نفسها (ICD R 56.0). يمكن أن يكون ارتفاع الحرارة نتيجة لعدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية خطيرة. تتطور المتلازمة المتشنجة عند البالغين، كقاعدة عامة، بسبب مواجهة كائن حي دقيق جديد خطير لم يتم مواجهته من قبل. لذلك، مع الأنفلونزا العادية، يتم تقليل احتمال حدوث مثل هذه الأعراض. في كثير من الأحيان، عند الإصابة في بلد أجنبي، تتطور متلازمة متشنجة (ICD R 56.0).

أعراض غير سارةعلى خلفية زيادة درجة حرارة الجسم، فإنه يتجلى بسبب ارتفاع درجة حرارة جميع أجهزة الجسم، بما في ذلك الدماغ. يزداد خطر الإصابة بالنوبات عندما تصل قراءات مقياس الحرارة إلى 39.5 درجة مئوية. يوصي الخبراء بمنع ذلك وتناول دواء خافض للحرارة حتى وصول المساعدة الطارئة.

من الضروري استدعاء الطبيب إذا كان في الخلفية درجة حرارة عاليةالشخص لديه رخامي جلد، اللامبالاة، والدوخة. يزداد خطر الإصابة بالمتلازمة المتشنجة أثناء الحمى لدى المصابين بالحساسية بشكل ملحوظ.

تشنجات الصرع

الأعراض المرضيةقد يتطور بسبب عيوب خلقية أو مكتسبة في الجهاز العصبي. في شخص بالغ، يمكن إثارة تطور متلازمة الصرع المتشنجة (ICD R 56.8) عن طريق:

إصابات الرأس
تسمم الكحول;
حدود؛
حميدة و الأورام الخبيثةمخ.

في 40% من الحالات، لا يمكن تحديد الأسباب الدقيقة للنوبات. مع التقدم في السن، خطر التنمية أعراض خطيرةيزيد. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من الكحول و إدمان المخدرات.

من النادر جدًا أن يصاب الشباب الأصحاء بالنوبات. غالبًا ما تكمن الأسباب في الصرع الذي لم يظهر في السابق بأي شكل من الأشكال. هذا مرض يصيب الدماغ ويصيب أكثر من 40 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. يصاب ثلث الأشخاص الذين يتعرضون لها بهجومهم الأول قبل البلوغ. ومع ذلك، في كثير من المرضى قد تظهر العملية المرضية في وقت لاحق من ذلك بكثير.

أسباب الصرع

المتلازمة المتشنجة (ICD R 56.8 أو R 56.0) هي نتيجة الإثارة المتزامنة لجميع خلايا منطقة منفصلة من القشرة الدماغية (التركيز الصرع). غالبا ما يكون المرض موروثا. لذلك، إذا كان على الأقارب التعامل مع مثل هذه الأمراض، فيجب فحص الطفل في سن مبكرة.

من الممكن أيضًا الإصابة بالصرع. في بعض المرضى، تبدأ المتلازمة المتشنجة في الظهور بعد ذلك أصابات بليغة، نقل أمراض معديةالدماغ (التهاب السحايا والتهاب الدماغ) والتسمم. يعاني كل عاشر مدمن على الكحول أو المخدرات من نوبات الصرع.

في حالة الصرع، يمكن أن تظهر النوبات بطرق مختلفة. في بعض الأحيان لا يكون هناك سوى فقدان قصير المدى للاتصال بالعالم الخارجي. قد يعتقد الناس من حولهم أن المريض فكر للحظة. تتقدم المتلازمة بسرعة كبيرة. ولكن في كثير من الحالات، تكون النوبات المتشنجة مصحوبة بارتعاش في جميع العضلات وتحريك العينين. في هذه الحالة، من المهم تقديم المريض المساعدة الصحيحة.

لمتلازمة المتشنجة

لا يمكن للنوبة في حد ذاتها أن تؤدي إلى وفاة المريض، مهما بدت مخيفة الاعراض المتلازمةعملية مرضية. التصرفات غير الصحيحة للأشخاص القريبين يمكن أن تؤدي إلى تطور المضاعفات. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تقييد الحركات المتشنجة بالقوة. في التنفيذ التنفس الاصطناعيوتدليك القلب ليس ضروريًا أيضًا.

إذا بدأت نوبة صرعيجب وضع المريض على سطح مستو وصلب، ويمكن وضع وسادة من الملابس أو وسادة صغيرة تحت الرأس. لمنع غرق اللسان، يجب أن يتحول رأس المريض إلى الجانب. وبعد انتهاء التشنجات يجب السماح للمريض بالتعافي بشكل طبيعي والحصول على قسط كاف من النوم. عادة، لا تستمر نوبات الصرع أكثر من 30 ثانية. عند انتهاء النوبة، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.

تشخيص المرض

في حالة حدوث نوبة صرع لأول مرة، يتم إرسال المريض إلى الفحص الكاملإلى قسم الأعصاب سيسمح لك تخطيط الدماغ بإجراء تشخيص دقيق. يمكن إجراء اختبارات مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد تركيز الصرع.

علاج الصرع

لو الرعاية العاجلةفي حالة تقديم متلازمة متشنجة بشكل صحيح، وطلب المريض على الفور المساعدة الطبية المؤهلة، فإن احتمال التطوير مضاعفات خطيرةيتم تقليله إلى الحد الأدنى. الأدوية الحديثةيسمح بتخفيض عدد النوبات بنسبة 70٪ لدى مرضى الصرع المزمن.

المتلازمة المتشنجة ليست سببا لقيود خطيرة. الإرشادات السريريةتتعلق فقط ببعض التعديلات في نمط حياة المريض. سيتعين على المريض التخلي عن الإجهاد الجسدي العاطفي والقوي. ومع ذلك، فمن الممكن تماما إجراء حياة طبيعية، الالتحاق بالعمل أو المؤسسة التعليمية. لا يُمنع هؤلاء المرضى من القيادة.

نوبه حمويه عسل.
تحدث النوبات الحموية عند الأطفال دون سن 3 سنوات عندما ترتفع درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية في وجود استعداد وراثي (121210، R). التردد - 2-5٪ من الأطفال. الجنس السائد هو الذكور.

خيارات

تشنجات حموية بسيطة (85% من الحالات) - نوبة تشنج واحدة (عادةً معممة) خلال النهار تستمر لعدة ثوانٍ، ولكن ليس أكثر من 15 دقيقة
معقدة (15%) - عدة نوبات خلال اليوم (عادة تشنجات موضعية)، تستمر لأكثر من 15 دقيقة.

الصورة السريرية

حمى
النوبات الارتجاجية
القيء
الإثارة العامة.

البحوث المختبرية

الحلقة الأولى: تحديد الكالسيوم في الدم، الجلوكوز، المغنيسيوم، الشوارد الأخرى، تحليل البول، ثقافة الدم، النيتروجين المتبقي، الكرياتينين
في الحالات الشديدة- التحليل السمي
البزل القطني - في حالة الاشتباه في التهاب السحايا أو في أول نوبة من النوبات لدى طفل يزيد عمره عن عام واحد.
دراسات خاصة. فحص تخطيط كهربية الدماغ والأشعة المقطعية للدماغ بعد 2-4 أسابيع من النوبة (يتم إجراؤه في حالة الهجمات المتكررة، الأمراض العصبية، تاريخ عائلي لنوبات الحمى أو ظهورها لأول مرة بعد 3 سنوات).

تشخيص متباين

الهذيان الحموي
نوبات الحمى
التهاب السحايا
إصابة بالرأس
الصرع لدى النساء مع التخلف العقلي (*300088, K): قد تكون النوبات الحموية أول علامة على المرض
الإنهاء المفاجئتلقي مضادات الاختلاج
نزيف داخل الجمجمة
تخثر الجيوب الأنفية التاجية
الاختناق
نقص سكر الدم
التهاب كبيبات الكلى الحاد.

علاج:

تكتيكات الرصاص

الطرق الفيزيائيةتبريد
وضعية المريض: الاستلقاء الجانبي لضمان الأوكسجين الكافي
العلاج بالأوكسجين
إذا لزم الأمر، التنبيب.

علاج بالعقاقير

الأدوية المفضلة هي الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) 10-15 ملغم/كغم عن طريق المستقيم أو الفم، إيبوبروفين 10 ملغم/كغم للحمى.
الأدوية البديلة
الفينوباربيتال 10-15 ملغم/كغم عبر الوريد ببطء (احتمال حدوث اكتئاب تنفسي وانخفاض ضغط الدم الشرياني)
الفينيتوين (ديفينين) 10-15 ملغم/كغم عبر الوريد (من الممكن حدوث عدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم الشرياني).

وقاية

أسيتامينوفين (باراسيتامول) 10 ميلي غرام لكل كيلوغرام (عن طريق الفم أو المستقيم) أو إيبوبروفين 10 ميلي غرام لكل كيلوغرام عن طريق الفم (عند درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية - عن طريق المستقيم)
الديازيبام -5 ملغ حتى عمر 3 سنوات، 7.5 ملغ من عمر 3 إلى 6 سنوات أو 0.5 ملغم / كغم (حتى 15 ملغم) عن طريق المستقيم كل 12 ساعة حتى 4 جرعات - عند درجة حرارة الجسم أعلى من 38.5 درجة مئوية
الفينوباربيتال 3-5 ملغم/كغم/يوم - للوقاية طويلة الأمد لدى الأطفال المعرضين للخطر والذين لديهم تاريخ طبي مثقل، ونوبات متكررة متعددة، وأمراض عصبية.

بالطبع والتشخيص

النوبة الحموية لا تؤدي إلى التأخير
الجسدية و التطور العقلي والفكريأو حتى الموت. خطر التكرار
الهجوم - 33%.

التصنيف الدولي للأمراض

R56.0 التشنجات أثناء الحمى

ميم

121210 نوبات الحمى

دليل الأمراض. 2012 .

تعرف على معنى "FEBRIL CONVASIONS" في القواميس الأخرى:

نوبات الصرع الحموية- - نوبات الصرع أثناء حالة الحمى طفولة. في كثير من الأحيان ترتبط هذه النوبات باستعداد تشنجي مرتفع ومبكر في سن مبكرة وقد لا تستمر في شكل صرع. حول احتمال حدوث مثل هذه التشنجات... ...

- نوبات حموية بسيطة- - التشنجات التوترية أو الرمعية العرضية التي تحدث أثناء حالة الحمى ولا ترتبط بالصرع ... القاموس الموسوعيفي علم النفس والتربية

التشنجات- التشنجات هي تقلصات عضلية لا إرادية ذات طبيعة مستمرة أو متقطعة. وفقا لآلية التنمية، يتم تمييز S. بين الصرع وغير الصرع؛ حسب مدة انقباض العضلات، الرمع العضلي، الرمعي والمنشط: حسب... ... الموسوعة الطبية

التشنجات- – انقباض لا إرادي لعضلة معينة مجموعة العضلاتأو جميع عضلات الجسم، سواء المقوية أو الرمعية. لقد ثبت أن النوبات الرمعية ترتبط بإثارة الهياكل تحت القشرية للدماغ (النواة المخططة، النواة المسننة،... ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

التشنجات- انقباض العضلات اللاإرادي. اعتمادا على طبيعتها المستمرة أو المتقطعة، يتم التمييز بين S. بين منشط ورمعي. بناءً على أصلهم، يتم التمييز بين S. بين الدماغي والعمود الفقري. سببها: نقص الأكسجة (على سبيل المثال، أثناء الإغماء)، ... ... قاموسمصطلحات نفسية

تشنج حموي- التشنجات عند ارتفاع درجات حرارة الجسم عند الأطفال. وخاصة نوبات الحمى.. القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

الصرع- مرض نفسي عصبي مزمن يتميز بالميل إلى تكرار النوبات المفاجئة. تحدث النوبات أنواع مختلفةلكن أيًا منها يقوم على أساس شاذ ومرتفع جدًا النشاط الكهربائي الخلايا العصبية… … موسوعة كولير

عسل. الصرع مرض مزمنالدماغ، وتتميز بنوبات متكررة ناتجة عن النشاط الكهربائي الزائد لمجموعة من الخلايا العصبية في الدماغ. المسببات مجهولة السبب (الابتدائية، الأساسية، ... ... دليل الأمراض

الاعتلالات الإنزيمية- (إنزيم[إنزيمات] (إنزيمات) + معاناة يونانية، مرض؛ مرادف للاعتلال الإنزيمي) أمراض وحالات مرضية ناجمة عن الغياب التامتخليق الإنزيمات أو النقص الوظيفي المستمر في أنظمة الإنزيمات في الأعضاء والأنسجة.... ... الموسوعة الطبية

الصرع- التصنيف الدولي للأمراض 10 G40.40. G41.41. التصنيف الدولي للأمراض 9345 ... ويكيبيديا