تحديد تمزق طبلة الأذن. تمزق طبلة الأذن هو إصابة خطيرة تتطلب عناية طبية.

ثقب طبلة الأذن، والتي عادة ما يتم التعبير عن أعراضها بوضوح تام، لا يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد. على أقل تقدير، سيتم الشعور بعدم الراحة الخطيرة. ومع ذلك، لا يربط الجميع الألم بظهور ثقب في الغشاء.

كيف تعرف إذا كانت طبلة أذنك تالفة؟ بادئ ذي بدء، تحتاج إلى زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. سيحدد الطبيب ذو الخبرة درجة تعقيد الإصابة وسببها، ثم يصف الأدوية للتجديد الأنسجة التالفةأو يقترح التدخل الجراحي.

ماذا يحدث أثناء الإصابة

عندما يدخل الجسم الذي يصيب الأذن، قد تتعطل سلامة الغشاء أو أي من أجزائه الفردية. إذا كان التأثير ضعيفا، فسوف يهرب الضحية مع احتقان الأوعية الغشائية فقط. وإذا تبين أنه أكثر قوة، فإن الأوعية الدموية تمزق ويحدث نزيف في أنسجة الغشاء. يمكن ملاحظة أعراض الضرر هذه، التي يمكن رؤيتها بمساعدة أدوات خاصة، بسهولة طبيب ذو خبرة. مع أقصى قدر من الصدمة للغشاء، فإنه يتمزق تماما، ونتيجة لذلك الخارجي قناة الأذنيتلقى اتصالاً مباشرًا مع التجويف الطبلي.

عند الإصابة بسلاح ناري، تظهر أعراض الانثقاب بشكل أوضح. بعد كل شيء، يكون مصحوبا بانتهاك بنية الأنسجة المحيطة به. هذا يزيد بشكل كبير من متلازمة الألم.

إذا حدث حرق المواد الكيميائيةفي أغلب الأحيان تبقى فقط قصاصات من الغشاء. في حالة عدم وجود حاجز، تخترق السموم الأجزاء العميقة من الأذن، مما يؤدي إلى تدمير بنيتها. تتلخص علامات الضرر لدى البالغين في هذه الحالة بشكل رئيسي في الألم الشديد ومشاكل السمع المستمرة.

أعراض

تعتمد علامات الانثقاب وشدتها بشكل مباشر على درجة الضرر الذي لحق بالغشاء. إن الإصابة البسيطة التي تؤدي إلى تعطيل الطبقة الخارجية فقط أو الألياف الفردية للطبقة الوسطى، كقاعدة عامة، لا تكون مصحوبة بانخفاض ملحوظ في السمع. يعتبر هذا الضرر، الذي تتميز علاماته بالتخفيف السريع إلى حد ما للألم وعدد من الأعراض الأخرى، هو الأكثر تعقيدا.

يلاحظ أطباء الأنف والأذن والحنجرة الأعراض النموذجية لتمزق الغشاء المؤلم. فكيف تفهم أن طبلة الأذن قد انفجرت بسبب التلف الميكانيكي؟ بالتأكيد ستشعر:

• ألم شديد في الأذن المصابة.
• طنين الأذن.
• إفرازات من الدم من الأذن.
• دوخة؛
• انخفاض مفاجئ في حدة السمع (فقدان السمع غير الكامل).

في الممارسة السريريةوقد تم تسجيل أن المكان الذي تمزقت فيه طبلة الأذن (الأعراض مذكورة أعلاه) يحدد نسبة انخفاض حدة السمع والمضاعفات المحتملة. وهكذا، عندما يكون الثقب أقرب إلى حواف الغشاء، يعاني الشخص من مشاكل في السمع التوصيلي - انخفاض السمع بسبب ضعف انتشار الموجات الصوتية.

لكن الإصابة الصوتية في طبلة الأذن، والتي ترتبط أعراضها بفقدان السمع الحسي العصبي مدى الحياة، تشير إلى وجود اضطرابات وظيفية في مستقبلات المحلل، والتي تقع في الأذن الداخلية.

فيما يتعلق بإصابة الغشاء ذات المنشأ الالتهابي، يسمي أطباء الأنف والأذن والحنجرة أعراض التمزق التالية:

• إفرازات مائية تخرج من الأذن.
• سيلان الأذن (حالة يخرج فيها القيح من الأذن) ؛
• انخفاض سريع في شدة الألم.
• طنين الأذن.
• تتطور باستمرار انخفاض في حدة السمع.

في حالات إصابات الدماغ المؤلمة الخطيرة، يتم التعبير عن علامات تلف الغشاء من خلال السائل الأذني - وهذا هو اسم الحالة التي يتسرب فيها السائل النخاعي (CSF) من قناة الأذن.

التشخيص

كيف يمكنك معرفة ما إذا كانت طبلة الأذن تالفة؟ لتشخيص هذه المشكلة، أولا وقبل كل شيء، يتم إجراء تنظير الأذن. لهذا الغرض، يقوم الطبيب بإدخال قمع خاص مصنوع من البلاستيك أو المعدن في فتحة الأذن - منظار الأذن. ثم يتم سحب الأذن إما في الاتجاه العلوي أو السفلي.

تتيح لك هذه الطريقة جعل الحركة في فتحة الأذن أكثر توازناً - بحيث يظهر الغشاء في نهايته. يتم تفتيح قناة الأذن للسماح برؤية التفاصيل. إذا كان هناك تمزق أو شرخ بالفعل، فسيتمكن الطبيب من رؤية الثقب الموجود في الغشاء بوضوح. إذا تمزقت تماما، يمكن ملاحظة العظيمات السمعية بسهولة في منطقة الأذن الوسطى.

بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، في حالة تلف طبلة الأذن، تتلخص الأعراض في خروج القيح والدم من الأذن. إذا لاحظ الطبيب إفرازات قيحيةسيأخذ عينتهم للتحليل من أجل تحديد العامل الممرض في أسرع وقت ممكن، وبالتالي البدء العلاج الفعالمضادات حيوية.

المضاعفات المحتملة

تجدر الإشارة إلى أن المشاكل بعد جراحة الأذن نادرة جدًا. ثقب معقد تظهر علاماته بعد ذلك تدخل جراحي، يبدو:

بعد الحقيقة

إذا انفجرت طبلة الأذن، فستبدأ الأعراض في التراجع بمرور الوقت. يتم التعبير عن ذلك في حقيقة أن سمع الشخص يتحسن تدريجياً. يحدث هذا التحسن نتيجة لشفاء هذه الفجوة. كلما كان أكبر، كلما طالت هذه العملية. يعد موقع الثقب وحجمه عاملين حاسمين في وقت التجديد. صحيح، إذا تعرض الغشاء للتلف نتيجة لإصابة الدماغ المؤلمة المعقدة، فإن الضحية يخاطر بفقدان السمع لبقية حياته.

يجب معالجة العملية الالتهابية التي تؤثر على الأذن (أو الأذنين) بأقصى قدر من الاهتمام والحذر. إذا قررت أن المشكلة ستختفي من تلقاء نفسها، إذن التهاب الأذن الوسطىقد تصبح كذلك مرض مزمن. ويصبح هذا في كثير من الحالات هو السبب الرئيسي لثقب الغشاء على نطاق واسع وفقدان السمع الذي لا رجعة فيه.

إذا انفجرت طبلة الأذن، فأنت بحاجة إلى تذكر الأعراض وإخبار طبيب الأنف والأذن والحنجرة بكل شيء بالتفصيل، والذي، بناءً على بيانات المعلومات التي تم جمعها ونتائج الفحص، سيصف لك علاجًا كفؤًا.

انفجار طبلة الأذن هو حالة غير سارةوالذي يرتبط بضعف السمع. إنه على وشكحول الغشاء الفاصل الخارجي قناة الأذنمن الأذن الوسطى. يهتز عند إرسال الموجات الصوتية منه بيئة، ويساهم هذا الاهتزاز في انتقالها إلى حيث يوجد الجهاز الحسي السمعي مباشرة.

يتمزق غشاء الطبلة نتيجة لصدمة (على سبيل المثال، عند إدخال جسم غريب)، أو نتيجة لحادث. كيف تتجلى هذه الحالة، ماذا تفعل في حالة التمزق، ما هي طرق العلاج التي تنطوي عليها؟

أعراض تمزق طبلة الأذن

في حالة التمزق، قد يعاني بعض المرضى من أعراض ملحوظة على الفور، ولكن في بعض الأحيان يتم اكتشاف المشكلة فقط عندما يأتون إلى الطبيب بأحاسيس غير عادية في آذانهم.

اعراض شائعة:

• مفاجئ - في كثير من الأحيان أول علامة على التمزق؛
• الضغط والشعور بالامتلاء في الأذن.
• إفرازات دموية أو بيضاء من الأذن.
• تسرب القيح من الأذن بعد بضعة أيام.
• تقليل الألم عند تسرب القيح أو الدم.
• ضعف السمع؛
• قد يعاني الشخص من الدوخة.

علاج تمزق طبلة الأذن

عادة فجوة طبلة الأذنلا يوجد علاج مطلوب ويشفى من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع. ولكن من الأفضل دائما استشارة الطبيب المختص، خاصة في الحالات التالية.

• إذا لم يلتئم غشاء الأذن المنفجر خلال بضعة أسابيع.
• إذا كان التمزق كبيرًا أو لم يلتئم الغشاء لأسباب أخرى، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية - رأب الطبلة.
• من الضروري استخدام السدادات القطنية أو المقابس الخاصة أثناء الاستحمام، خاصة بعد التمزق.
• يجب على المريض ألا يحاول تنظيف الأذنين دون موافقة الطبيب، ويجب تجنب النفخ الحاد للأنف.
• يتضمن العلاج غالبًا استخدام الأدوية لتخفيف الالتهاب والألم.
• يمكنك استخدام الكمادات الساخنة، والتي قد تسبب الألم، ولكن إلى حد معين فقط.

إذا تمزق الغشاء بسبب العدوى، فيجب علاج الحالة بالمضادات الحيوية. وفي حالات أخرى، تشفى المشكلة من تلقاء نفسها دون التسبب في تلف السمع على المدى الطويل. يطبق الطبيب على حافة الحجاب الحاجز الرقيق الحل الكيميائيةتحفيز نمو الخلايا. في الحالات الشديدة والمعقدة وضعيفة الشفاء، قد يقوم الطبيب بإجراء عملية إعادة بناء جراحية لطبلة الأذن (رأب الطبلة).

الإجراءات والأدوية المستخدمة في العلاج

إذا لم تشفى طبلة الأذن من تلقاء نفسها، فإن العلاج يشمل إجراءات لإغلاق التمزق. تشمل هذه الأساليب ما يلي:

• باستخدام التصحيح
• تدخل جراحي;
• تناول المضادات الحيوية.

رقعة

في حالة حدوث مضاعفات الشفاء، يمكن استخدام التصحيح الورقي. في هذا الإجراء، يعالج الطبيب حواف التمزق بمادة كيميائية لتحفيز نمو الخلايا والأنسجة ثم يغطي المنطقة بضمادة. يجب تكرار الإجراء عدة مرات حتى الشفاء التام.

جراحة

إذا لم يكن للرقعة الورقية التأثير المطلوب، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا هو رأب الطبلة.

يقوم الطبيب بزراعة قطعة صغيرة من أنسجة المريض نفسه لإغلاق الثقب الموجود في طبلة الأذن. يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادات الخارجية، بحيث يستطيع الشخص العودة إلى منزله في نفس اليوم إذا كانت حالته لا تتطلب ذلك أقامة طويلةفي المستشفى.

نمط الحياة والعلاج المنزلي

إذا كنت تعاني من مشكلة في أذنك، فحاول الجمع بين العلاج والأذن التدابير التاليةوالتي سوف توفر الحماية لطبلة الأذن أثناء الشفاء:

• حافظ على جفاف أذنيك أثناء العلاج. عند السباحة، استخدم سدادات الأذن المصنوعة من السيليكون أو قطعة من القماش القطني المطلية بالفازلين؛
• تجنب بنفسك. امنح طبلة الأذن وقتًا للشفاء تمامًا؛
• تجنب النفخ الحاد في أنفك. يمكن أن يؤدي الضغط الناتج عن ذلك إلى تلف الغشاء الذي تم شفاءه بالفعل؛
• يمكن استخدام الكمادات الدافئة أو مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية (مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين) لتخفيف الألم.

الآثار الجانبية وعيوب تناول المضادات الحيوية

يجب علاج تمزق طبلة الأذن بعناية باستخدام المضادات الحيوية. تناول هذه الأدوية قد يكون له عدد من الآثار الجانبية:

• تطوير مقاومة الأدوية.
• مظهر ردود الفعل التحسسية;
• ضعف السمع.

مقاومة المضادات الحيوية. الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية أو استخدامها الإفراط في الاستخداميؤدي إلى تطور مقاومة البكتيريا للأدوية.

حساسية. مثل أي أدوية أخرى، فإنها يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية. نحن نتحدث عن طفح حساسية. بعض الأدوية في هذه المجموعة، مثل التتراسيكلين، يمكن أن تسبب التهاب الجلد الضوئي التحسسي، أي. طفح حساسية، وتتفاقم عند التعرض لها ضوء الشمسعلى الجلد. ومن الناحية النظرية لا يمكن استبعاد ذلك أشكال حادةردود الفعل التحسسية، بما في ذلك صدمة الحساسية.

ضعف السمع. بعض المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد سامة العصب السمعيوقد يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه (تأثيرات سامة للأذن). ولهذا السبب يجب استخدام هذه المضادات الحيوية بحذر في حالات فقدان السمع المصاحب لتمزق طبلة الأذن.

عملية ناجحة

تهدف هذه التقنية إلى استعادة وظيفة الأذن الوسطى. الغرض من العملية هو استبدال طبلة الأذن أو ترميمها وتحسين السمع.

بدائل الجراحة

من المستحيل إغلاق الثقب بعد التمزق الكبير باستخدام طرق أخرى غير الجراحة. ويتمثل خطر التأخير في تدهور السمع واحتمال دخول العدوى إلى الأذن الوسطى. قد تحدث مضاعفات أخرى في حالات نادرة نسبيًا:

• التهاب السحايا.
• الإنتان.
• التهاب قيحيمخ؛
• شلل في الوجه؛
• الصمم.
• الاختلالات.

غالبًا ما يؤدي النمو غير المنضبط لطبلة الأذن إلى الأذن الوسطى إلى التهاب إنتاني في العظام. هناك خطر حدوث مضاعفات أكثر خطورة.

مسار العملية وعواقبها والتغيرات المحتملة

يتم تنفيذ العملية تحت تخدير عامفي كثير من الأحيان - تحت التخدير الموضعي.

يتم إجراء شق الجلد على طول الجدار العلويالقناة السمعية من خلال الأذن، وأحيانا خلفها. وتحت مراقبة المجهر يتم فتح طبلة الأذن والأذن الوسطى، وفحص حالة العظيمات السمعية. يؤخذ الغضروف من النتوء الموجود أمام الأذن أو منها مباشرة، وتصنع منه المادة اللازمة لاستبدال طبلة الأذن.

في حالة تلف العظيمات السمعية، يتم استبدالها بأطراف صناعية بلاستيكية أو قطع من العظام والغضاريف. الممر الصوتي مبطن بالأنسجة الدهنية.

المخاطر والمضاعفات

في 10-15%، يمكن أن تؤدي الجراحة إلى مضاعفات كبيرة.

بعد الجراحة قد تواجه:

• اضطراب الذوق
• دوخة؛
• ضعف الحركة في حالات تورم العصب الوجهي.

هذه الاضطرابات مؤقتة. ثقيل مضاعفات ما بعد الجراحةاستثنائية.

لا يمكن لأي طبيب أن يضمن النجاح المطلق للعلاج والعملية الخالية من المخاطر تمامًا. المخاطر العامة- العمليات الجراحية مثل أمراض القلب والدورة الدموية. المضاعفات الرئويةلا يمكن استبعاده، على الرغم من كل إنجازات الطب الحديث.

النتائج المتوقعة للعملية

يتم استعادة طبلة الأذن وتحسين السمع في 85-90٪ من الحالات. وفي 60-70% من الحالات تكون النتيجة إيجابية على المدى الطويل. وفي 10-15% من الحالات، لا يبقى الكسب غير المشروع على قيد الحياة. ومع مرور الوقت، قد تتكرر العملية.

في في حالات نادرةبعد إصلاح طبلة الأذن قد يتطور الأمر مع الحاجة إلى إدخال أنابيب التهوية. عند بعض الأشخاص، الإدخال المتكرر للأنبوب لا يمنع حدوث التهاب قيحي في العظام. ويجب علاج هذه الحالة جراحيًا، وليس من الممكن دائمًا الحفاظ على السمع.

فيديو: طبلة الأذن

سمع- إحدى الحواس الخمس الأساسية التي لا يمكن التخيل بدونها حياة طبيعيةشخص.

سنتحدث اليوم عن الأسباب الرئيسية لتلف طبلة الأذن، والعواقب التي يمكن أن تؤدي إليها، وكذلك طرق علاج المرض المعني.

وصف عام

طبلة الأذن- وهو تكوين على شكل غشاء يقع بين الأذن الوسطى والخارجية. وفي الآونة الأخيرة، ارتفع عدد المرضى الذين يعانون من إصاباته بشكل ملحوظ.

في مجموعة المخاطرهناك، أولا وقبل كل شيء، أطفال، لأنهم يميلون إلى لصق أشياء غريبة في آذانهم، مما قد يؤدي إلى عواقب لا مفر منها.

يشير مصطلح تلف طبلة الأذن إلى تمزقها الجزئي أو الكامل، مما يؤدي إلى فقدان السمع الحتمي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر تطوير مختلف أمراض معديةلأن البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة الضارة يمكنها اختراق الثقب الناتج بحرية. ونتيجة لذلك، يتطور التهاب الأذن الوسطى تدريجيًا وقد يحدث الصمم.

ل عوامل الخطريعود هذا الضرر إلى:

• تراكم السوائل تدريجيا في الأذن الوسطى.
• تنظيف الأذن بشكل غير صحيح (أخطر الأشياء هي براعم قطن، ومشابك الورق، وما إلى ذلك)؛
• الخدش بشدة السطح الداخليالأذن نتيجة لحكة لا تطاق.

الأسباب

دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية لتلف طبلة الأذن:

جميع الأسباب المذكورة أعلاه، اعتمادا على شدتها، يمكن أن تثير الصمم.

أعراض

تشمل أعراض تلف طبلة الأذن ما يلي:

يعتمد وجود هذه الأعراض للمرض الموصوف الخصائص الفرديةكل كائن حي معين، وكذلك درجة المرض.

طرق التشخيص

يتم إجراء تنظير الأذن لتحديد الأضرار التي لحقت طبلة الأذن. يتم إجراؤها بواسطة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. ومع ذلك، أولا وقبل كل شيء، يكتشف الطبيب الجميع العوامل المحتملة، والتي يمكن أن تؤثر على الفجوات.

ثم يتم تركيب مخروط بلاستيكي أو معدني خاص في قناة الأذن، حيث يتم توجيه الضوء إليها. بعد ذلك، يقوم الطبيب بسحب الجزء العلوي بكلتا يديه الجزء السفليالأذن مرة أخرى. وبذلك تصبح طبلة الأذن مرئية بوضوح.

بعد إجراء مثل هذه التلاعبات، سيرى الطبيب إما ثقبًا في الغشاء، أو تمزقه الكامل (في هذه الحالة، حتى العظام الموجودة خلفه يمكن رؤيتها).

أثناء تنظير الأذن، سوف يرى طبيب الأنف والأذن والحنجرة أيضًا صديدًا أو دمًا متراكمًا في الأذن. إذا كان صديدًا، فسيأخذ الطبيب كمية صغيرة منه باستخدام أداة خاصة لتحديد العامل المسبب للعدوى.

فقط بعد تنفيذ جميع التدابير المذكورة أعلاه سيكون من الممكن وصف فعال و أدوية فعالةوطرق العلاج.

علاج

إذا لم يكن الضرر شديدًا جدًا، فإنه يختفي دون مساعدة الطبيب في المنزل. وبعد بضعة أسابيع، يشفى الجرح ويستعيد السمع.

في حالة عندما الأحاسيس المؤلمةلا تختفي لفترة طويلة، تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى.

سيقوم الطبيب بمعالجة التمزق الصغير أو الثقب باستخدام رقعة ورقية. قبل وضعه في الأذن، يتم تشحيم الحواف الممزقة الدواءلتحفيز نمو الخلايا الغشائية.

بعد ذلك، يتم تثبيت التصحيح الورقي. لا يمكن للجرح أن يلتئم إلا بعد التكرار المتكرر لمثل هذه الإجراءات.

إذا كان تمزق الغشاء كبيرًا جدًا أو لم يلتئم تحت تأثير الرقعة، يتم إجراء التدخل الجراحي. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. يتم إجراء شق صغير فوق الأذن، ويتم أخذ قطعة من الجلد منها. هناك حاجة لخياطة الخلل الناتج في طبلة الأذن.

يتم إدخال مجهر خاص في الأذن، ويتم من خلاله إجراء العملية. يتم رفع حواف طبلة الأذن الممزقة ويتم إدخال قطعة من الجلد تحتها.

توجد على جانبي الغشاء مواد صغيرة من شأنها أن تثبت الجلد في الوضع المطلوب وستساعد أيضًا شفاء سريع. بمرور الوقت سوف يذوبون من تلقاء أنفسهم.

بعد الانتهاء من العملية، يتم وضع قطعة قطن تحتوي على الدواء في الأذن. الشفاء التام للجرح لا يحدث قبل شهر واحد.

سيتم أيضًا تسهيل النمو الزائد من خلال الامتثال بعض التوصياتيعطى من قبل الطبيب:

• لا تنفخ أنفك؛
• لا تستنشق الهواء بشكل حاد من خلال أنفك.

إن الشفاء الناجح للجروح سيكون له بالضرورة العواقب التالية:

• سوف تختفي آلام الأذن.
• لن يكون هناك ضجيج أو إزعاج غريب.
• يمكنك السباحة في الحمام والمسبح، ولا تخاف من دخول أذنك سوف يدخل الماء(بعد كل شيء، هذا هو ما يثير تطور العدوى في معظم الحالات)؛
• سوف تتحسن جودة السمع.

وقاية

لمنع تلف طبلة الأذن، عليك اتباع هذه التدابير الوقائية.

إصابة طبلة الأذن هي تلف في طبلة الأذن نتيجة لثقب أو تمزق أو أي عامل آخر يمكن أن يؤدي إلى إصابتها. وهذا المرض نادر عند الأطفال.

أسباب تلف طبلة الأذن

يحدث الضرر الميكانيكي لطبلة الأذن نتيجة التأثير المباشر عليها بجسم يتم إدخاله في فتحة السمع الخارجية من أجل تطهيرها. شمع الأذن. يمكن أن يحدث الضرر أيضًا نتيجة قبلة عالية على الأذن - ينشأ ضغط سلبي في القناة السمعية الخارجية؛ عندما تضرب الأذن بأشجار النخيل المفتوحة، يحدث ذلك في القناة السمعية الخارجية زيادة حادةضغط. وقد تتمزق طبلة الأذن أيضًا نتيجة لذلك العطس الشديد، مع الخياشيم مقروصة. في هذه الحالة، في تجويف الطبليويزداد الضغط في طبلة الأذن بشكل حاد.

يمكن أن يحدث الضرر الميكانيكي بعد السقوط على الأذن أو مع إصابات عميقة. هناك أسباب يومية لتلف طبلة الأذن. وتشمل هذه المواد الكيميائية و الحروق الحراريةالتي تنشأ نتيجة لحادث. في أغلب الأحيان، تكون هذه الحروق مصحوبة بأضرار في الأذن. في كثير من الأحيان، يمكن أن تتطور إصابة الغشاء بعد إصابة الدماغ المؤلمة، والتي تتميز بكسر العظام في المنطقة السفلية الحفرة القحفية. في كثير من الأحيان، بعد الإصابة بالأمراض المعدية، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى طبلة الأذن. والنتيجة هي التقوية ثم التمزق. في أغلب الأحيان، تحدث إصابة طبلة الأذن عند الأطفال الصغار بسبب إهمال البالغين. وقد لا يلاحظون كيف يلعب الطفل بأشياء حادة وخطيرة. قد تتمزق طبلة الأذن أو تنثقب.

المظاهر السريرية لتلف طبلة الأذن

عندما تتضرر طبلة الأذن بشكل حاد و ألم حادضجيج في الأذن، واحتقان الأذن. خلال تنظير الأذن لوحظ هناك متغيرات مختلفةالصدمة إلى طبلة الأذن. قد يكون هذا نزيفًا خفيفًا، أو قد تحدث عيوب فرعية في طبلة الأذن. قد يقول المرضى أن الهواء يخرج من الأذن المصابة عندما ينفخون أنوفهم. يتدهور سمع المريض بشدة. إذا كانت هناك إصابة دماغية رضحية أو رضح ضغطي، فقد يتسرب الدم من قناة الأذن. في حالة أدنى الأعراضفي حالة إصابة طبلة الأذن، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لأنه إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، فقد يفقد الطفل سمعه تماماً.

تشخيص إصابة طبلة الأذن

يتم فحص المريض من قبل طبيب في غرفة الطوارئ أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يتم التشخيص بعد الفحص البصري. يتم استخدام منظار الأذن لهذا الغرض. يتم إدخال قمع بلاستيكي أو معدني في أذن المريض. بعد ذلك، يتم سحب أذن المريض للأعلى وللخلف. تساعد هذه التقنية على محاذاة قناة الأذن، وبعد ذلك تصبح طبلة الأذن مرئية. يتم توجيه الضوء إلى منطقة قناة الأذن. إذا كان هناك ثقب، يمكنك ملاحظة وجود ثقب في الغشاء. في حالة تمزق طبلة الأذن، قد تظهر العظام السمعية للأذن الوسطى. وبناء على ما يتم رؤيته، يتم التشخيص.

علاج تلف طبلة الأذن

إذا لم يكن للأضرار التي لحقت طبلة الأذن أي مضاعفات، فسيتم تقليل العلاج إلى الحد الأدنى. يمنع منعا باتا أي تلاعب في طبلة الأذن والقناة السمعية الخارجية. في حالة وجود جلطات دموية في القناة السمعية الخارجية، يجب إزالتها بعناية باستخدام القطن الجاف المعقم. يجب معالجة جدران قناة الأذن الكحول الإيثيلي، ثم ضع تورندا معقمة هناك.

إذا حدث نتيجة لتلف طبلة الأذن مضاعفات مثل التهاب قيحي في الأذن الوسطى، يتم إجراء العلاج الذي يتوافق مع الحاد التهاب الأذن الوسطى قيحي. يحظر إسقاط أي شيء في الأذن بنفسك. يتم إدخال ريبيكا إلى المستشفى بشكل أساسي حيث يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب لتجنب المضاعفات. في المستشفى، يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية، وتنظيف البلعوم من الالتهابات، وإجراءات العلاج الطبيعي.

منع إصابة طبلة الأذن

لمنع حدوث إصابة طبلة الأذن، من الضروري علاجها في الوقت المناسب. الأمراض الالتهابيةالأذن الوسطى إذا كنت تعاني من طنين الأذن، بشكل منتظم الم خفيف، فقدان السمع، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من أخصائي. ليست هناك حاجة للتطبيب الذاتي.

يحتاج الأطفال الصغار إلى إشراف مستمر ويجب توخي الحذر للتأكد من عدم إدخال أي أدوات حادة في آذانهم. يجب توعية الأطفال الأكبر سنًا بأن اللعب بالمفرقعات النارية أو الأجهزة المماثلة أمر خطير للغاية. يجب أن تحاول عدم استخدام أي أدوات حادة لتنظيف الشمع من أذنيك، حتى لا تؤذي طبلة الأذن.

تلعب طبلة الأذن دور مهمفي الأداء السليم والكامل السمعشخص. حتى الأضرار الطفيفة في هذا الجزء من الأذن يمكن أن تقلل بشكل كبير ليس فقط من جودة السمع، ولكنها تؤدي أيضًا إلى تطور الالتهاب، مما يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى مع مضاعفات محتملة.

العلاج في الوقت المناسب لأي نوع من تلف الغشاء سيسمح لك بتحمل الإصابة بأمان والحفاظ على صحة السمع.

أسباب تلف طبلة الأذن

أي ضرر في طبلة الأذن يمكن أن يؤدي إلى تدميرها أو تمزقها أو حدوث ضرر بسيط، مما يؤثر بطريقة أو بأخرى على سمع الضحية. هناك عدد لا يحصى من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى أنواع مختلفة. هنا فقط بعض منهم:

كل نوع من الإصابات يتطلب الإسعافات الأولية و المعالجة الأوليةالجروح. لذلك، بعد توفير الجميع التدابير اللازمة، يجب على الضحية الذهاب إلى الطبيب. العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في الأيام الأولى بعد الإصابة.

أعراض

بعض الإصابات تكون بسيطة ولا يرى المصاب دائمًا ضرورة زيارة الطبيب. هناك حالات يختفي فيها الضرر الطفيف في طبلة الأذن دون أن يترك أثراً. لكن في حالات أخرى يتميز الضرر بالأعراض التالية:

• حاد و ألم حادفي قناة الأذن
• حاد؛
• أحاسيس مؤلمة داخل قناة الأذن.
• احتقان الأذن
• تسريح؛
• المظهر ليس كذلك كمية كبيرةدم.

تعتمد شدة الأعراض كليًا على شدة الإصابة. لذلك، قد تظهر على الضحية بعض الأعراض التي لن تزعجك بشكل خاص.

في بعض الحالات، يمكن أن يكون تلف طبلة الأذن شديدًا لدرجة أن الأشخاص يشعرون بالألم.

التشخيص

يتم تشخيص إصابات طبلة الأذن في المقام الأول من قبل طبيب الرضوح. وفي وقت لاحق، يشارك أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في هذه العملية ويحدد المواعيد اللازمة.

يتضمن التشخيص عدة مراحل. كل واحد منهم مهم. إذا تم التغاضي عن بعض التفاصيل، فقد تتم الإشارة إلى العلاج بشكل غير صحيح. وهذا بدوره سوف يؤخر العلاج ويعقد عملية الشفاء.

الاخذ بالتاريخ

يتيح لنا جمع المعلومات من المريض تحديد المكان والزمان والظروف التي تمزقت فيها طبلة الأذن. المعلومات الواردة من المريض تبسط إلى حد كبير موعد العلاج وتقديم كل المساعدة اللازمة.

ويطلب من المريض تقديم وصف تفصيلي لجميع التفاصيل التي حدثت فيها الإصابة. في الوقت نفسه، يتم وصف الأعراض والأحاسيس والرفاهية في وقت وجوده في مكتب الطبيب.

الفحص الخارجي والجس

بعد جمع التاريخ، يبدأ الطبيب الفحص. يقوم بتقييم درجة الضرر الذي لحق بالأذن ووجود إفرازات من قناة الأذن. يتم أيضًا فحص درجة فقدان السمع.

يكشف الجس عن وجود أورام دموية وكدمات في حالة تلف طبلة الأذن بسبب الصدمة الميكانيكية.

تنظير الأذن

يسمح لك بفحص قناة الأذن بعناية أكبر بحثًا عن التمزقات والإصابات والإفرازات. باستخدام منظار الأذن، يحدد الطبيب طبيعة الإصابات التي تلقاها. وبالتالي، في حالة الإصابات الطفيفة، يمكن لتنظير الأذن اكتشاف الأضرار التي لحقت بأوعية طبلة الأذن.

مع إصابات أكثر خطورة، هناك تمزق وظهور ثقب ثقب في الداخل. يساعد تنظير الأذن على تحديد الورم الدموي في التجويف الطبلي واحتقان الغشاء المخاطي.

تظهر الصورة كيف تبدو طبلة الأذن التالفة

التشخيص المختبري

في بعض الحالات، عند تمزق طبلة الأذن، يوصف فحص عام وفحص الإفرازات لوجود البكتيريا. مثل هذه التدابير تجعل من الممكن تحديد وجود عملية التهابية ومنعها في الوقت المناسب.

يساعد الحصول على نتائج التحليل في تحديد نوع العامل الممرض بدقة ووصف الدورة اللازمة للقضاء عليه.

الاشعة المقطعية

في بعض الحالات، قد يرسل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة المريض إلى التصوير المقطعي. نادرا ما يكون هذا الإجراء ضروريا. يوصف لإصابات الجمجمة واسعة النطاق. انها تسمح لك بالتفاصيل وتحديد الضرر العظام الزمنيةوسط و الأذن الداخلية.

- طريقة تشخيص حديثة وعالمية. فهو يسمح لك بتحديد الضرر الداخلي بسرعة وفعالية وإظهار النتائج بطريقة يسهل الوصول إليها على شاشة الكمبيوتر.

علاج

يتم وصف علاج تمزق أو إصابة طبلة الأذن بشكل فردي، وفي معظم الحالات يمكن إجراؤه في المنزل. في ظل الظروف القياسية، يمثل سلسلة من الإجراءات التي يتم خلالها استعادة طبلة الأذن بنجاح ولم تعد تزعج الضحية.

ومع ذلك، غالبًا ما يحتاج المريض إلى وصف علاج، والذي سيشمل الأدوية والعلاج الطبيعي.

إسعافات أولية

يمكن تقديم الإسعافات الأولية لطبلة الأذن التالفة ليس فقط من قبل الشخص القريب وقت الحادث، ولكن أيضًا من قبل الضحية نفسه، بشرط ألا يهدد الضرر حياته.

المساعدة تنطوي على علاج الجرح إذا الأذنهناك ضرر وتداخل ضمادة معقمة. سيؤدي هذا إلى إيقاف احتمال دخول العدوى إلى قناة الأذن. في حضور ألمأثناء حركة الفك يجب استشارة الطبيب في نفس اليوم.

العلاج بالمضادات الحيوية

بعد زيارة الضحية للمستشفى وبعد اتخاذ عدد من الإجراءات اللازمة لتحديد مدى الضرر، يحصل الضحية على موعد. في أغلب الأحيان، فإنها تنطوي على وصف دورة من المضادات الحيوية وعلاج الأذن التالفة بمواد مطهرة.

اسم الدواء	طلب
أموكسيسيلين	للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات، يوصف الدواء عن طريق الفم بجرعة 0.5-1.0 جم ثلاث مرات في اليوم. يوصف للأطفال من سن 5 إلى 10 سنوات 0.25 جرام ثلاث مرات في اليوم. يوصف للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات 0.12 جرام ثلاث مرات في اليوم. يوصف للأطفال أقل من عامين 20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم، مقسمة على ثلاث جرعات.
لينكومايسين	ينبغي أن يؤخذ الدواء عن طريق الفم 0.5 غرام ثلاث مرات يوميا قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام أو بعد ساعتين من وجبات الطعام.
سبيراميسين	يحتاج البالغون إلى تناول قرص واحد (3 ملايين وحدة دولية) عن طريق الفم، مرة واحدة يوميًا.
سيبروفلوكساسين	تحتاج إلى تناول الدواء قرصًا واحدًا، 0.25-0.5 جم عن طريق الفم، مرتين في اليوم.
أزيثروميسين	يجب تناول الدواء عن طريق الفم، مرة واحدة يوميًا قبل ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعتين من تناول الطعام. يوصف للبالغين 0.5 جرام في اليوم الأول من القبول، ويتم تقليل الجرعة بمقدار 0.25 جرام من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس. يوصف للأطفال المضادات الحيوية على أساس وزن الجسم. إذا كان وزن الطفل أكثر من عشرة كيلوغرامات، فيوصف له 10 مل. لكل كيلوغرام من وزن الجسم في اليوم الأول من تناوله و 5 مل. لكل كيلوغرام من وزن الجسم خلال الأيام الأربعة المقبلة.
فوجنتين	يحتاج البالغون إلى غرس 2-5 قطرات في القناة السمعية الخارجية ثلاث مرات في اليوم. بالنسبة للأطفال، يتم غرس المضاد الحيوي 1-2 قطرات ثلاث مرات في اليوم.
تسيبروميد	يجب غرس قطرات الأذن (0.3٪) 5 قطرات في القناة السمعية الخارجية ثلاث مرات في اليوم.
النورفلوكساسين	يتم غرس المضاد الحيوي في القناة السمعية الخارجية 1-2 قطرات أربع مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، في اليوم الأول من تناول الدواء، يتم غرس الدواء 1-2 قطرات كل ساعتين.

ضروري للقضاء على العملية الالتهابية. في وجود تقيح و تفريغ غزيرالسائل من الأذن، يصف الطبيب أيضا الأدوية التي تهدف إلى قمع تطور الكائنات الحية الدقيقة.

أدوية مضيق للأوعية

يوصف هذا النوع من الأدوية في وجود التهاب الأذن الوسطى. أنها تساعد على تقليل تورم الغشاء المخاطي في فتحة الأنبوب السمعي.

اسم الدواء	طريقة التطبيق
نفثيزين
سانورين	يجب على البالغين غرس 1-3 قطرات (0.1%) في كل ممر أنفي 3-4 مرات يوميًا، لمدة لا تزيد عن أسبوع. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات، يتم غرس 1-2 قطرات من الدواء (0.05٪) في الممر الأنفي. يمكن تكرار الإجراء 3-4 مرات يوميًا لمدة لا تزيد عن أسبوع.
جلازولين	يجب على البالغين غرس 1-3 قطرات (0.1%) في كل ممر أنفي 3-4 مرات يوميًا، لمدة لا تزيد عن أسبوع. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات، يتم غرس 1-2 قطرات من الدواء (0.05٪) في الممر الأنفي. يمكن تكرار الإجراء 3-4 مرات يوميًا لمدة لا تزيد عن أسبوع.
سانورين	يجب على البالغين غرس 1-3 قطرات (0.1%) في كل ممر أنفي 3-4 مرات يوميًا، لمدة لا تزيد عن أسبوع. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات، يتم غرس 1-2 قطرات من الدواء (0.05٪) في الممر الأنفي. يمكن تكرار الإجراء 3-4 مرات يوميًا لمدة لا تزيد عن أسبوع.
تيزين	يجب على البالغين غرس 1-3 قطرات (0.1%) في كل ممر أنفي 3-4 مرات يوميًا، لمدة لا تزيد عن أسبوع. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات، يتم غرس 1-2 قطرات من الدواء (0.05٪) في الممر الأنفي. يمكن تكرار الإجراء 3-4 مرات يوميًا لمدة لا تزيد عن أسبوع.

إن تناول هذه الأدوية يساعد الضحية على التقليل من عملية نفخ الأنف والبلع اللاإرادي خلال فترة العلاج.

عوامل حال للبلغم

عين للتعافي الوظيفة السمعيةشخص. ومن المناسب أيضًا وصفها عند تراكم كمية كبيرة من القيح داخل الممر. لتسهيل مروره دون أحاسيس غير مريحة وغير سارة بشكل خاص، يصف الطبيب دورة من تناول الأدوية حال للبلغم.

وبالتالي، فإن حال للبلغم يقلل من فرط الإفراز وتورم الغشاء المخاطي، مما يساهم في الإزالة السريعة للسائل الغريب من الأنبوب السمعي.

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

أنها تعمل في وقت واحد كوسيلة لتخفيف الحادة العملية الالتهابية. نادرًا ما يتم وصف هذه الأدوية وفقط للإصابات الخطيرة في طبلة الأذن.

عملية

قد يصف الطبيب المعالج الجراحة في حالة حدوث تدهور أو إصابة في الأذن الداخلية. يشار إلى العملية ل تدهور حادالسمع، بالإضافة إلى تلف العظيمات السمعية.

رأب الطبلة

إجراء جراحي بسيط يسمح لك باستعادة سلامة طبلة الأذن بسهولة إذا لم ينجح ترميمها المستقل. العواقب بعد العملية تختفي في غضون أسبوعين. طوال هذا الوقت، قد يزعج الضحية القاصر عدم ارتياحوعدم الراحة.

رأب العظم

نوع من الجراحة يهدف إلى استعادة السمع. يقوم الطبيب بإعادة بناء العظيمات السمعية، مما يسمح لنظام توصيل الصوت بأكمله بالعودة إلى وضعه الطبيعي. يقضي المريض الأيام الأولى بعد العملية حصرا في السرير.

قياس السمع

هذا الإجراء هو أكثر من إجراء تشخيصي وعلاجي. يسمح لك باختبار حدة السمع لديك. باستخدام مقياس سمع خاص، يقوم الطبيب بفحص درجة فقدان السمع لدى المريض. بعد الحصول على النتائج، والتي يتم عرضها بعد الإجراء على مخطط السمع، يتم التفكير في المسار العلاجي الإضافي.