أمراض الغدد الصماء. التصوير بالرنين المغناطيسي
بحث الموقع

فحوصات المسالك البولية الروتينية للأولاد، في أي عمر ولماذا تكون هناك حاجة إليها. جراحة المسالك البولية

عندما يمرض الأطفال، يكون هذا دائمًا سببًا آخر لقلق الآباء. ومع ذلك، من الأسهل بكثير علاج طفلك إذا كنت تعرف الطبيب الذي يجب عليك الاتصال به في حالة معينة. على سبيل المثال، من الواضح أنه إذا كنت تعاني من التهاب في الحلق أو سيلان في الأنف، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأطفال، وإذا كنت تعاني من مشاكل في عينيك، فيجب عليك الاتصال بطبيب العيون. لكن المرض نظام الجهاز البولى التناسلىولسوء الحظ، فهي شائعة أيضًا عند الأطفال الصغار. واليوم سنتحدث عن الحالات التي تحتاج إلى طبيب مسالك بولية للأطفال.

طب المسالك البولية هو فرع من فروع الطب السريري الذي يدرس الجهاز البولي التناسلي عند الذكور. بالطبع، أولا وقبل كل شيء، طبيب المسالك البولية للأطفال هو طبيب للبنين، ولكن أيضا للفتيات، وخاصة أثناء النمو النشط– تحتاج إلى استشارة طبيب المسالك البولية.

يتعامل طبيب المسالك البولية للأطفال مع مجموعة واسعة إلى حد ما من المشاكل - من النفسية والفسيولوجية إلى الوراثية.

بمعنى آخر، يتنبأ طبيب المسالك البولية لدى الأطفال باحتمالية الإصابة بأمراض تؤثر على الانتصاب وتكوين الحيوانات المنوية والجهاز البولي.

يعد طبيب المسالك البولية للأطفال ضروريًا لكل من الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 18 عامًا.

يجب عليك الاتصال بطبيب المسالك البولية للأطفال إذا وجدت المشاكل التالية لدى طفلك:

ظهور إفرازات دموية أو قيحية أو مخاطية من الأعضاء التناسلية.

مشاكل في التبول (سلس البول المؤلم، الصعب، المتكرر، أو أي إزعاج آخر مرتبط بالتبول).

تورم وألم واحمرار في المنطقة التناسلية (كيس الصفن، القضيب، منطقة الفخذ، الشفرين)؛

الصدمة السابقة للأعضاء التناسلية.

الخصية المعلقة في كيس الصفن عند الأطفال حديثي الولادة وغيرها من الحالات الشاذة في الأعضاء التناسلية.

الأمراض المعدية السابقة (النكاف)؛

عدم القدرة على كشف رأس القضيب (شبم)؛

الألم المصاحب للكلى و مثانة(ألم عند التبول، ألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر).

لكن تذكر - عندما يؤلمك شيء ما، فهذه إشارة إلى أن المرض موجود بالفعل في المرحلة الحادة. لذلك حتى لو أسباب مرئيةليست هناك حاجة للاتصال بطبيب مسالك بولية للأطفال - يجب عليك عرض الطفل على أخصائي. غالبًا ما يحدث أن أمراض الجهاز البولي التناسلي الموجودة لدى الطفل منذ سن مبكرة جدًا تظهر بالفعل في سنوات المراهقة- عندما يكون علاجهم أكثر صعوبة بالفعل. لمنع هذا التطور للحالة، مباشرة بعد الولادة، من الضروري إظهار الطفل لطبيب المسالك البولية للأطفال. مطلوب طبيب مسالك بولية للأطفالحديثي الولادة للوقاية من أمراض الجهاز البولي التناسلي و الكشف المبكرالتشوهات التنموية المحتملة. كلما تم اكتشاف بعض الأمراض بشكل أسرع، أصبح التخلص منها أسهل.

الأمراض الأكثر شيوعًا التي تتطلب استشارة طبيب مسالك بولية للأطفال

قد تكون إحدى المشاكل البولية الأولى التي يتم تشخيصها عند الأطفال حديثي الولادة هي عدم نزول الخصية في كيس الصفن (الخصية الخفية). إذا لم تتم معالجة الخصية الخفية في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى العقم عند الذكور. قد تنزل الخصية إلى كيس الصفن خلال السنة الأولى من الحياة. ومن الأفضل أن يحدث هذا تحت المراقبة طبيب مسالك بولية للأطفال. إذا لم تنزل خصية واحدة حتى عمر عام واحد، فمن الضروري التدخل الفعال من قبل طبيب المسالك البولية للأطفال في هذه العملية. يحدث هذا عادة من خلال الجراحة.

المشكلة الثانية الشائعة عند الأولاد هي عمر مبكرهو الشبم - تضييق فتحة القلفة وعدم القدرة على كشف رأس القضيب. في الأولاد أقل من 3 سنوات من العمر هذا هو الحالة الفسيولوجيةلذا لا تقلق إذا لم يختفي الشبم عند عمر سنة أو سنتين. عادة، مع نمو رأس القضيب، تتحرك القلفة إلى الخلف. بحلول عمر عام واحد، يتم حل الشبم لدى 50٪ من الأولاد، وبحلول سن الثالثة - عند 90٪. ومع ذلك، إذا كان الطفل قلقا للغاية بشأن تضييق فتحة القلفة، أو يحدث الشبم حتى في السنة الرابعة من العمر، فهناك حاجة إلى طبيب مسالك بولية للأطفال. في بعض الأحيان، مع الشبم المستمر على المدى الطويل، يتم إجراء عملية لختان القلفة.

الفتيات والفتيان في كثير من الأحيان الأمراض الالتهابيةوالتي تحتاج إلى طبيب مسالك بولية للأطفال. بادئ ذي بدء، هذا هو التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية. التهاب المثانة هو مرض التهابي في المثانة. يمكن أن تكون أسباب التهاب المثانة هي الالتهابات أو انخفاض حرارة الجسم أو انخفاض المناعة بسبب الضغط النفسي أو الحساسية. إن الزيارة في الوقت المناسب لطبيب المسالك البولية للأطفال ستساعد في علاج التهاب المثانة وتقليل خطر الانتكاس.

التهاب الحويضة والكلية – التهاب معديالكلى، ويصاحبها حمى، وآلام أسفل الظهر، واضطرابات في المسالك البولية. إذا لم تتصل بطبيب المسالك البولية لدى الأطفال في الوقت المناسب، فقد يؤدي التهاب الحويضة والكلية غير المعالج إلى تطور المرض الفشل الكلوي. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون التهاب الحويضة والكلية نتيجة لأمراض الكلى الأخرى، والتي لا يمكن تحديد وجودها إلا من قبل الطبيب - وفي هذه الحالة مطلوب طبيب مسالك بولية للأطفال.

نظرًا لعمرهم، لا يهتم الأطفال الصغار بنظافتهم بشكل جيد، لذا فهم أكثر عرضة لذلك أنواع مختلفةالالتهابات – بما في ذلك التهابات الجهاز البولي التناسلي. الوضع معقد بسبب حقيقة أنه في حالة وجود عدوى، فقد لا تكون هناك أعراض على الإطلاق - باستثناء وجع طفيفعند التبول. ولكن تجدر الإشارة إلى أن أي إصابة في الأعضاء التناسلية والمسالك البولية تتطور وفقًا لذلك المسار التصاعديويمكن أن يؤثر على الكلى. في هذا الصدد، إذا ظهر أدنى إزعاج في المنطقة التناسلية - وأكثر من ذلك إذا ظهر إفرازات وألم - فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب مسالك بولية للأطفال.

سلس البول عند الاطفال الصغار - شائع. لكن بالنسبة للبعض، يصاحبهم سلس البول حتى وقت المدرسة. هناك ثلاثة أسباب لذلك: المرض أو الشذوذ الخلقي أو الصدمة النفسية (الإجهاد). إذا لوحظ سلس البول الدوري لدى الأطفال دون سن 5 سنوات، فيمكن اعتبار ذلك أمرًا طبيعيًا. ولكن في سن 5 سنوات فما فوق، يعد سلس البول إشارة مباشرة إلى أن الطفل يحتاج إلى طبيب مسالك بولية للأطفال. يتطلب علاج هذه المشكلة نهج متكامل– ومن الأفضل أن تبدأ في أقرب وقت ممكن.

تذكر: قد يكون من الصعب التعرف على مشاكل الجهاز البولي التناسلي، ولكن إذا تم قبولها نموذج التشغيل– سيكون التعامل معهم أكثر صعوبة. وفي هذا الصدد، لا تهمل التشاور مع طبيب المسالك البولية للأطفال، حتى في الحالات التي تبدو فيها المشكلة غير مهمة بالنسبة لك.

شكرًا لك

تحديد موعد مع طبيب المسالك البولية

من هو طبيب المسالك البولية؟

طبيب مسالك بوليةهو طبيب يقوم بتشخيص أمراض الجهاز البولي التناسلي وعلاجها والوقاية منها، بالإضافة إلى الأعضاء الأخرى ذات الصلة.

تشمل مجالات نشاط طبيب المسالك البولية ما يلي:

  • الأمراض الجهاز البوليفي الرجال والنساء.تشمل هذه المجموعة من الأمراض خلل في الكلى والحالب ( الذي ينقل البول من الكليتين إلى المثانة) والمثانة والإحليل ( الإحليل).
  • اضطرابات الجهاز التناسلي عند الرجال.تشمل هذه المجموعة أمراض الخصية وملحقاتها والبروستاتا والقضيب.
  • أمراض الغدد الكظرية.الغدد الكظرية هي غدد خاصة تفرز هرمونات مختلفة. تنظم هذه الهرمونات نشاط العديد من أجهزة الجسم ( بما في ذلك الجهاز التناسلي).

ومن الجدير بالذكر أن جراحة المسالك البولية هي تخصص جراحي. يعمل طبيب المسالك البولية بشكل أساسي في قسم المسالك البولية الخاص بالمستشفى. في الوقت نفسه، يوجد في العديد من العيادات مكتب لأخصائي المسالك البولية، حيث يستشير الطبيب المرضى في مختلف القضايا، ويجري فحصًا سريريًا، وإذا لزم الأمر، يصف اختبارات إضافية أو دراسات مفيدة. إذا تم الكشف عن الأمراض التي تتطلب العلاج الجراحي، فقد يوصي الطبيب بإدخال المريض إلى المستشفى.

حقائق مثيرة للاهتمام

  • ظهر "أطباء المسالك البولية" الأوائل في القرن الخامس قبل الميلاد. ثم أطلق عليهم اسم "قاطعو الحجارة" لأنهم عرفوا كيفية إزالة الحصوات من المثانة جراحيا. ومن الجدير بالذكر أن مفاهيم الطب في تلك الأيام كانت نادرة جدًا، فكانت العمليات تتم بدون تخدير وفي ظروف غير صحية. مات أكثر من نصف المرضى.
  • تم افتتاح أول قسم متخصص لجراحة المسالك البولية في باريس عام 1830.
  • يتم الاحتفال باليوم العالمي لأطباء المسالك البولية في 2 أكتوبر.
اليوم، أصبح طب المسالك البولية كتخصص متطورًا جدًا، وبالتالي ظهرت فيه أصناف أصغر تتعلق بعلاج بعض الحالات المرضية.

طبيب مسالك بولية للأطفال

ترجع الحاجة إلى تحديد طب المسالك البولية لدى الأطفال كتخصص منفصل إلى حقيقة أن تشريح ووظائف الجهاز البولي التناسلي لدى الأطفال يختلف عن تلك الخاصة بالبالغين. يتعامل طبيب المسالك البولية للأطفال مع التشخيص والعلاج عيوب خلقيةتطور المثانة أو المسالك البولية أو الأعضاء التناسلية الخارجية ( في الأولاد). يمكن لهذا الطبيب أيضًا إجراء عمليات المسالك البولية المختلفة للأطفال.

طبيب مسالك بولية وأخصائي في علم الجنس ( المعالج الجنسي)

هذا طبيب يدرس الجنس جنسي) السلوك البشري، وكذلك تشخيص وعلاج الأمراض المختلفة في هذا المجال. يرتبط علم الجنس ارتباطًا وثيقًا بجراحة المسالك البولية، وذلك بسبب الارتباط التشريحي والوظيفي بين الرغبة الجنسية وأعضاء الجهاز التناسلي ( في الرجال). في الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أنه لكي يصبح عالما في علم الجنس، يجب أن يخضع طبيب المسالك البولية لتدريب إضافي.

طبيب مسالك بولية وأورام

يقوم الأطباء في هذا التخصص بدراسة وتشخيص وعلاج أمراض الأورامنظام الجهاز البولى التناسلى. تعود الحاجة إلى فصل علم الأورام إلى تخصص منفصل إلى حقيقة أن إزالة الأورام الحميدة و ( خصوصاً) الأورام الخبيثةيتطلب من الجراح بعض المعرفة النظرية والمهارات العملية التي لا يمتلكها أطباء المسالك البولية العاديين.

يعالج طبيب الأورام المسالك البولية:

  • الأورام ( سرطان) الكلى.
  • سرطان البروستات؛
  • أورام الخصية.
  • أورام القضيب ونحو ذلك.

ما الفرق بين طبيب المسالك البولية وأخصائي الإنجاب؟

أخصائي الإنجاب هو طبيب يتعامل مع قضايا العقم عند الرجال والعقم عند النساء. يعد طب الإنجاب تخصصًا ضيقًا إلى حد ما يمكن إتقانه من قبل أطباء المسالك البولية والأطباء من المهن الأخرى ( على سبيل المثال، أطباء أمراض النساء). على عكس أخصائي الإنجاب، يركز طبيب المسالك البولية اهتمامه ليس فقط على مسألة العقم، ولكن أيضًا على مشاكل أخرى في الجهاز البولي التناسلي للمريض.

ماذا يعالج طبيب المسالك البولية وأمراض الذكورة؟

طبيب المسالك البولية وأمراض الذكورة متخصص في دراسة القضايا المتعلقة بالجهاز التناسلي الذكري ويعالج أيضًا أمراض أو تشوهات الأعضاء التناسلية الذكرية.

تشمل مجالات نشاط طبيب الذكورة ما يلي:

  • مشاكل عقم الذكور – يمكن أن يكون سببها السمات التشريحية للأعضاء التناسلية أو انتهاك النشاط الهرموني للخصيتين ( الغدد التناسلية الذكرية).
  • أسئلة وسائل منع الحمل الذكور - طرق منع الحمل لدى الشريك الجنسي.
  • قضايا الحد من النشاط الجنسي لدى الرجال– بما في ذلك في سن الشيخوخة والشيخوخة.

ماذا يفعل جراح المسالك البولية؟

كما ذكرنا سابقًا، فإن جراحة المسالك البولية هي في المقام الأول تخصص جراحي. يعمل جراح المسالك البولية في قسم المسالك البولية الخاص بالمستشفى، حيث يعالج المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة تتطلب جراحة ( التشغيل) التدخلات.

تشمل مسؤوليات جراح المسالك البولية ما يلي:

  • فحص المريض
  • تعيين دراسات مختبرية ومفيدة إضافية.
  • تحديد مؤشرات لعملية جراحية.
  • إعداد المريض لعملية جراحية.
  • إجراء العلاج الجراحي.
  • إدارة ما بعد الجراحة للمريض ( وقاية المضاعفات المحتملة، تعريف آثار جانبيةووصف الأدوية بعد الجراحة، وما إلى ذلك).

ما هو الفرق بين طبيب المسالك البولية وطبيب أمراض النساء؟

كما ذكرنا سابقاً فإن طبيب المسالك البولية يتعامل مع علاج الجهاز التناسلي عند الرجال. يشارك طبيب أمراض النساء في تشخيص وعلاج والوقاية من أمراض الجهاز التناسلي للأنثى و الجهاز التناسلي. إذا كشف طبيب أمراض النساء أثناء الفحص أن المرأة تعاني من أي مشاكل في الجهاز البولي ( أمراض الكلى والمثانة وغيرها.) ، يجب عليه إحالة المريض للتشاور مع طبيب المسالك البولية.

ما هو الفرق بين طبيب المسالك البولية وطبيب الكلى؟

طبيب الكلى هو طبيب يدرس وظائف الكلى ويشخص ويعالج ويمنع أمراض الكلى. من ناحية أخرى، يرتبط طب الكلى ارتباطًا وثيقًا بطب المسالك البولية. في الوقت نفسه، يعتبر طب الكلى تلف الكلى نتيجة لأمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى، ويقيم أيضًا تأثير العضو المصاب على الجسم بأكمله ككل.

يمكن أن يكون ضعف وظائف الكلى نتيجة لأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والغدد الصماء والبولية والعديد من أجهزة الجسم الأخرى. يقوم طبيب الكلى بفحص جميع الأنظمة المذكورة أعلاه، ويقيم تأثيرها على وظائف الكلى، ويحدد الاضطرابات الموجودة ويصف العلاج المناسب. يركز طبيب المسالك البولية اهتمامه فقط على تلك القضايا المرتبطة بضعف وظيفة الكلى في المسالك البولية.

ما هو الفرق بين طبيب المسالك البولية وطبيب الأمراض التناسلية؟

علم الأمراض التناسلية هو مجال الطب الذي يدرس الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

يشمل اختصاص طبيب المسالك البولية علاج:

  • أورام البروستاتا.
  • التهابات الجهاز البولي التناسلي.
  • أمراض الخصية.

التهاب البروستاتا

البروستات ( البروستات) هو عضو من أعضاء الجهاز التناسلي الذكري يقع أسفل المثانة ويحيط بها المقطع العلويالقناة البولية ( الذي يمر عبر الغدة). في الظروف العاديةتنتج البروستاتا مادة خاصةمطلوب ل الأداء الطبيعيالحيوانات المنوية ( الخلايا التناسلية الذكرية). ووظيفتها الأخرى هي سد مخرج المثانة أثناء الانتصاب ( عن طريق زيادة حجم والضغط على القناة البولية) وهو ضروري لحماية الحيوانات المنوية من التعرض العرضي للبول الحمضي.

مع تطور التهاب البروستاتا ( التهاب البروستاتا) يمكن أن يزيد حجمه، ونتيجة لذلك فإنه يضغط أيضًا على مجرى البول، مما يعطل عملية إفراز البول. يتم علاج التهاب البروستاتا من قبل طبيب المسالك البولية الذي يصف الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا ( في حال كان سبب المرض هو العدوى). العلاج الجراحي لالتهاب البروستاتا غير المعقد غير مطلوب.

تضخم البروستاتا الحميد

ورم البروستاتا الحميد هو ورم حميد، تتميز بتكاثر خلايا عضو معين. وفي الوقت نفسه، يحدث أيضًا ضغط تدريجي لمجرى البول، مما يؤدي بمرور الوقت إلى تعطيل عملية التبول.

يتطور هذا المرض بشكل رئيسي بعد سن 45 عامًا، وهو ما يرتبط بخلل في النشاط الهرموني في الجسم جسم الذكر. على المراحل الأوليةتطور المرض، يمكن لطبيب المسالك البولية أن يصف العلاج من الإدمان (تُستخدم الأدوية المضادة للأندروجين لتقليل تأثير الهرمونات الجنسية الذكرية على نمو البروستاتا). في الحالات المتقدمة، عندما تسد أنسجة البروستاتا المتضخمة القناة البولية بشكل شبه كامل، يتم اللجوء إلى الاستئصال الجراحي للعضو.

الالتهابات

يعالج طبيب المسالك البولية الالتهابات البكتيرية في الأعضاء التناسلية الخارجية أو المسالك البولية. عندما يتم الكشف عن مثل هذه الأمراض، يوصف العلاج بالعقاقير ( يتم استخدام مختلف الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات وغيرها)، وإذا كانت غير فعالة، فيمكن إنتاجها جراحة، إذا كان ذلك ممكنا.

يمكن لطبيب المسالك البولية علاج:

  • التهاب المثانة المعدية– التهاب المثانة الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
  • بالانيتا– التهاب حشفة القضيب.
  • التهاب القلفة والحشفة– التهاب جلد الحشفة وكذلك القلفة في منطقة القضيب.
  • التهاب الإحليل– التهاب مجرى البول ( مجرى البول، الذي يطلق البول من المثانة).
  • التهاب الإحليل– التهاب الحالب .
تجدر الإشارة إلى أنه، إذا لزم الأمر، يمكن لطبيب المسالك البولية الاتصال بالتشاور مع أخصائي الأمراض المعدية - طبيب متخصص في علاج الأمراض المعدية.

أمراض الخصية

الخصية هي أعضاء الجهاز التناسلي الذكري حيث تتكون الخلايا التناسلية الذكرية ( الحيوانات المنوية) والهرمون الجنسي الذكري ( التستوستيرون). تطور العمليات المرضية المختلفة في الخصيتين يمكن أن يقلل من الرغبة الجنسية لدى الرجل أو حتى يؤدي إلى العقم عند الذكور. ولهذا السبب، في حالة ظهور ألم أو أحاسيس غريبة أخرى في منطقة كيس الصفن، يجب على الرجل استشارة طبيب المسالك البولية في أسرع وقت ممكن. سيكون الطبيب قادرًا على إجراء تشخيص كامل وتحديد الانتهاكات المحتملةوبدء العلاج في الوقت المناسب ( الطبية أو الجراحية).

يقوم طبيب المسالك البولية بتشخيص وعلاج:

  • أوركيتا.التهاب الخصية الذي يتطور مع الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية ( على سبيل المثال، مع مرض السيلان والنكاف). العلاج يكون في الغالب دوائي ( يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات). ونادرا ما يكون العلاج الجراحي مطلوبا ( في مهملة، مستعصية على الحل علاج بالعقاقيرحالات).
  • التهاب البربخ.التهاب البربخ الناجم عن الالتهابات. العلاج طبي أيضاً.
  • القيلة المائية.مع هذا المرض، هناك تراكم السوائل بين أغشية الخصية، مما يؤدي إلى زيادة حجمها. يعتمد العلاج على سبب المرض وقد يكون بالأدوية ( يتم استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات) أو الجراحية ( يتم تشريح أغشية الخصية وإزالة السائل المرضي).
  • قيلة منوية.تتميز بتكوين الكيس ( تجويف مملوء بالسوائل) في البربخ. العلاج في الغالب جراحي ( إزالة الكيس).
  • دوالي الخصية.مع هذا المرض هناك التوسع المرضيأوردة الحبل المنوي، حيث تمر الأوعية التي تغذي الخصية والأعصاب والأسهر. العلاج جراحي( يتم ربط الأوردة المصابة وإزالتها).
  • التواء الخصية.مع هذا المرض، تلتف الخصية حول محورها، ونتيجة لذلك تمر الأعصاب والأوعية الدموية إلى الحبل العصبي. والنتيجة هي تطور نقص التروية ( اضطرابات إمدادات الدم) للخصية نفسها والتي بدون علاج ستؤدي حتما إلى نخرها ( إماتة) لمدة 5 - 6 ساعات. يمكن أن يكون علاج المرض محافظًا ( تتم محاولة لفك الخصية من الخارج). إذا كانت غير فعالة هذه الطريقةوكذلك في حالة تأخر دخول المريض ( بعد 3 – 4 ساعات من ظهور المرض) يشار إلى العلاج الجراحي - فتح كيس الصفن وفك الخصية وإصلاحها.
  • إصابات الخصية.في حالة إصابة الخصية ( مصحوبة بانتهاك سلامتها) يتم عادة جراحة (إزالة الخصية).

أمراض المثانة

المثانة هي نوع من الخزان الذي يتراكم فيه البول، ويتدفق باستمرار من الكلى عبر الحالب. يمكن لأمراض المثانة أن تعطل عمل الجهاز البولي التناسلي بشكل كبير.

يعالج طبيب المسالك البولية:

  • التهاب المثانة.التهاب بطانة المثانة، وغالبًا ما يكون سببه العدوى. العلاج دوائي( يتم استخدام المضادات الحيوية).
  • التشوهات التنموية الخلقية.قد يكون هناك اضطراب في شكل أو حجم أو بنية المثانة. إذا كانت هذه الاضطرابات لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على نوعية حياة الطفل، فلا حاجة للعلاج. في الوقت نفسه، إذا تم انتهاك عملية التبول، فقد يكون من الضروري إجراء تصحيح جراحي للخلل.
  • رتج المثانة.الرتج هو نتوء مرضي لجدار المثانة. يمكن لهذا "النتوء" أن يحبس البول، مما يساهم في تكوين الحصوات وتطور العدوى. العلاج جراحي( إزالة الرتج وخياطة جدار المثانة).
  • تضيق عنق المثانة.يوجد في عنق المثانة فتحة مجرى البول، والتي يتم من خلالها إطلاق البول. وجود تضيق ( تضييق مرضي) في هذه المنطقة يمكن أن يعطل عملية التبول ويسبب تطور المضاعفات المعدية وغيرها. في المراحل الأولى من المرض فمن الممكن معاملة متحفظة، أما في الحالات المتقدمة فيتم اللجوء إلى الجراحة.
  • الأورام.إذا تم اكتشاف ورم في جدار المثانة التكتيكات العلاجيةيحدده طبيب الأورام المسالك البولية ( العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الجراحي ).

مرض تحص بولي

مع هذا المرض، لوحظ تشكيل الحجارة الصلبة الكثيفة في أجزاء مختلفة من الجهاز البولي ( في الكلى والحالب والمثانة). على المرحلة الأوليةالتطور، فالحصوات لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على عمليات تكوين البول والتبول، وبالتالي لا يشك الناس في وجودها لفترة طويلة. مع تقدم المرض، يزداد حجم الحصوات ويمكن أن تسد أجزاء مختلفة من المسالك البولية، والتي عادة ما تكون مصحوبة بتطور المغص الكلوي ( متلازمة الألم الشديد).

عند علاج تحص بولي، قد يستخدم طبيب المسالك البولية طرقًا غير جراحية ( سحق الحجارة باستخدام الموجات فوق الصوتية) أو الطرق الجراحية (إزالة الحجارة أثناء الجراحة). ومن الأمور ذات الأهمية الخاصة أيضًا العلاج الغذائي وطرق العلاج الأخرى والوقاية من تكون الحصوات، والتي سيخبرها طبيب المسالك البولية للمريض بالتفصيل.

سلس البول ( سلس البول)

يتميز هذا المرض بالتبول اللاإرادي، والذي يحدث بشكل رئيسي في الليل. في كثير من الأحيان ( في أكثر من 95% من الحالات) يحدث سلس البول عند الأطفال، والذي يرتبط بنقص جهازهم المركزي الجهاز العصبي. يمكن أن يساهم العصاب في تطور علم الأمراض ، الإرهاق العصبيوعوامل التوتر الأخرى.

وبما أن هذا المرض يرتبط أكثر بالجهاز العصبي للطفل، فإنه يتم علاجه من قبل أطباء الأعصاب وأطباء الأعصاب. إذا كان سلس البول ناجما عن عيوب تشريحية في الجهاز البولي ( ما يمكن ملاحظته مع التشوهات الخلقية في المثانة) ، يتم علاج المرض من قبل طبيب المسالك البولية.

أمراض الكلى

الكلى هي العضو الرئيسي في جهاز الإخراج الذي يتكون فيه البول. قائمة أمراض الكلى كبيرة جدًا، ويتطلب علاج معظمها مشاركة طبيب أمراض الكلى والمسالك البولية وغيرهم من المتخصصين في نفس الوقت.

قد يشارك طبيب المسالك البولية في علاج:

  • أمراض الكلى الالتهابية ( التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية);
  • أمراض الكلى المعدية.
  • تلف الكلى في مرض السكري.
  • تلف الكلى عند تناول بعض الأدوية.
  • لأورام الكلى.
  • عند اكتشاف حصوات الكلى، وهكذا.

الشبم

يتميز هذا المرض بتضييق مرضي للقلفة التي تغطي رأس القضيب. القلفة ضيقة جدًا بحيث لا يمكن كشف الرأس بالكامل. وهذا يمكن أن يخلق بعض الصعوبات في الحياة الجنسية للشخص، ويسبب أيضًا تطور المضاعفات المعدية وغير المعدية ( وخاصة صعوبة التبول).

يمكن أن يكون سبب الشبم هو الصدمة أو الضرر الالتهابي للقلفة بسبب الأمراض المعدية المختلفة. يمكن أن يكون الشبم خلقيًا أيضًا، لكن يجدر بنا أن نتذكر أنه في نصف الأطفال فقط بعمر سنة واحدة، تتحرك القلفة بسهولة، مما يكشف رأس القضيب.

يمكن أن يكون علاج المرض محافظًا أو جراحيًا. في الحالة الأولى، يمكن استخدام طرق خاصة لتمديد القلفة، والتي سيخبرك بها طبيب المسالك البولية بمزيد من التفاصيل بعد تقييم الحالة. هذه المنطقةجلد. كما تظهر الممارسة، الأساليب المحافظةيمكن أن تكون فعالة جدًا وتتجنب الجراحة في أكثر من 50% من الحالات. في الوقت نفسه، مع شبم شديد، حيث تنتهك عملية التبول وهناك خطر تمزق القلفة، يشار إلى العلاج الجراحي.

انخفاض الفاعلية وعدم القدرة على الانتصاب ( ضعف جنسى)

الفاعلية هي قدرة الرجل على أداء الجماع. يمكن أن يتطور انتهاك هذه الوظيفة في ظل ظروف مختلفة الحالات المرضيةسواء من الجهاز البولي التناسلي أو من الأعضاء الأخرى.

تجدر الإشارة على الفور إلى أنه من أجل استكمال و العلاج المناسباضطرابات الفاعلية، أولا وقبل كل شيء، من الضروري تحديد سبب المرض بدقة والقضاء عليه. لحل هذه المشكلة، طبيب المسالك البولية ( والتي يلجأ إليها الرجال في أغلب الأحيان مع مشاكل مماثلة) قد يجذب متخصصين من مجالات الطب الأخرى.

قد يكون سبب انخفاض الفاعلية:

  • انخفاض تركيز الهرمون الجنسي الذكري ( التستوستيرون) في الدم.يجب أن يعالج هذا المرض من قبل طبيب الغدد الصماء.
  • استخدام بعض المواد السامة ( الماريجوانا والكحول). إذا كان الكحول أو إدمان المخدراتيوصى بالتشاور مع طبيب المخدرات.
  • ضغط.وقد ثبت علميا أن الإجهاد المزمن المزمن وقلة النوم والتعرض للشمس المواقف العصيبةيضعف الرغبة الجنسية لدى الرجل بشكل كبير، مما يؤدي إلى تطور ضعف الانتصاب. في هذه الحالة، يوصى بالتشاور والعلاج مع معالج نفسي أو طبيب أعصاب أو طبيب أعصاب.
  • بدانة. الصورة المستقرةالحياة، والبقاء لفترة طويلة في وضعية الجلوسو زيادة الوزنالهيئات تساهم أيضا في تطوير العجز الجنسي.
  • الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي.لالتهاب البروستاتا غير المعالج ( التهاب البروستاتا) ، التهاب الإحليل ( ) أو التهاب المثانة ( التهاب المثانة) قد تتطور مضاعفات الخصية، مما قد يؤدي إلى تعطيل إنتاج هرمون التستوستيرون.

كثرة التبول

التبول المتكرر قد يكون علامة على التهاب المثانة ( وقد سبق وصف هذا المرض) أو المثانة العصبية. هذا المرضتتميز بالانتهاك التنظيم العصبينشاط المثانة، والذي قد يظهر بشكل متكرر و الحوافز المؤلمةللتبول، حيث لا عدد كبير منالبول. علاج المرض محافظ ( الطبية) ويتم إجراؤها بشكل مشترك من قبل طبيب أعصاب وطبيب مسالك بولية.

سرعة القذف ( القذف)

قد تكون أسباب هذا المرض الاضطرابات النفسيةأو اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي ( بما في ذلك أمراض العمود الفقري و الحبل الشوكي ). في هذه الحالة، ينبغي التعامل مع قضايا التشخيص والعلاج من قبل المعالجين النفسيين والأطباء النفسيين وأطباء الأعصاب وأطباء الأعصاب. في الوقت نفسه، يمكن أن يتطور المرض بسبب الأضرار العضوية لأعضاء الجهاز البولي التناسلي ( لالتهاب البروستاتا غير المعالج، والتهاب الإحليل، وما إلى ذلك.). يتم علاج هذه الأمراض من قبل طبيب المسالك البولية وفقًا للمبادئ الموصوفة مسبقًا.

هل يقوم طبيب المسالك البولية بختان القلفة ( ختان)?

يمكن لجراح المسالك البولية الممارس إجراء ختان القلفة لأسباب طبية ( في وجود شبم شديد، مع التهابات متكررة). كما وجد أن الختان يساعد في العلاج سرعة القذف. والحقيقة أنه بعد العملية يتكاثف الجلد في منطقة رأس القضيب إلى حد ما، وتنخفض حساسيته، مما له تأثير “علاجي”.

العملية نفسها آمنة نسبيًا وعادةً ما يتم إجراؤها تحت تخدير موضعيولكن بناء على طلب المريض يمكن إجراؤها أيضًا تحت التخدير العام ( عندما ينام الإنسان ولا يتذكر أي شيء).

هل يعالج طبيب المسالك البولية البواسير؟

تتميز البواسير بتلف الأوردة البواسير في المستقيم والشرج. يتم علاج هذا المرض من قبل طبيب المستقيم، ولا علاقة لطبيب المسالك البولية به.

هل يعالج طبيب المسالك البولية العقم؟

أسئلة العقم عند النساءهؤلاء هم في الأساس أطباء أمراض النساء. في الوقت نفسه، أطباء المسالك البولية ( الذكورة) يمكن أن يلعب دورًا نشطًا في علاج العقم عند الذكور، والذي قد يرتبط بكل من الاضطراب ( ينقص) الرغبة الجنسية، ومع الضرر العضوي مختلف الأجهزةالجهاز التناسلي.

أسباب العقم عند الرجال يمكن أن تكون:

  • انخفاض الفاعلية
  • ضعف الانتصاب.
  • اضطراب القذف ‏( القذف);
  • تطور غير طبيعي للأعضاء التناسلية.
  • التشوهات الجينية ( اضطرابات تطور الخلايا الجرثومية);
  • الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
  • الآفات المناعية في الخصيتين ( قد يحدث بعد الإصابة);
  • اضطرابات في تكوين الخلايا الجرثومية ( الحيوانات المنوية).
لا يمكن علاج العديد من الأمراض المدرجة من قبل طبيب المسالك البولية وحده، لذلك في كثير من الأحيان يقوم الطبيب بعد الفحص الأولي بتحويل المريض للتشاور مع متخصصين آخرين.

هل يجب على طبيب المسالك البولية فحص النساء الحوامل؟

في حالة عدم وجود أي أمراض من الجهاز البولي التناسلي، لا تحتاج النساء الحوامل لزيارة طبيب المسالك البولية. وفي الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أنه أثناء الحمل يحدث عدد من التغييرات في جسم المرأة، على وجه الخصوص، هناك إعادة هيكلة المستويات الهرمونيةوالضغط اعضاء داخلية (زراعة الفاكهة). كل هذا يهيئ لركود البول في المثانة وتطور الأمراض المختلفة.

أثناء الحمل، خطر التطور:

  • التهاب الحويضة والكلية– أمراض الكلى الالتهابية الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
  • التهاب كبيبات الكلى– مرض التهابي معدي تضعف فيه وظيفة الكلى البولية.
  • تحص بولي.
إذا تم الكشف عن أي من هذه الأمراض أو تفاقمت أثناء الحمل، يجب عليك استشارة طبيب المسالك البولية على الفور. هو الوحيد الذي سيكون قادرًا على إجراء تشخيص دقيق ووصف الدواء إذا لزم الأمر العلاج الأمثلمما يساعد في التغلب على المرض في نفس الوقت دون الإضرار بالأم أو نمو الجنين.

ما هي الأعراض التي يجب عليك الاتصال بطبيب المسالك البولية؟

قد تشمل مؤشرات التشاور مع طبيب المسالك البولية خللًا في الجهاز البولي التناسلي، بالإضافة إلى أي أحاسيس غير عادية في الأعضاء المرتبطة بهذا النظام.

مؤشرات للتشاور مع طبيب المسالك البولية هي:

  • كثرة التبول؛
  • التبول النادر ( 1 – 2 مرات في اليوم);
  • سلس البول؛
  • صديد في البول.
  • انخفاض الدافع الجنسي ( في الرجال);
  • عدم القدرة على أداء الجماع ( للرجال).

ما الذي يمكن أن يتوقعه المريض عند زيارة طبيب المسالك البولية؟

زيارة طبيب المسالك البولية، مثل أي متخصص آخر، تكون مصحوبة بعدد من الإجراءات القياسية ( المسح والتفتيش والمسح وما إلى ذلك.) ، على أساسه يقوم الطبيب بإجراء تشخيص أولي، وإذا لزم الأمر، يصف فحوصات إضافية.

الاستعداد قبل الذهاب إلى طبيب المسالك البولية

هناك عدد قليل توصيات بسيطةوالتي يجب إجراؤها قبل زيارة طبيب المسالك البولية. وهذا سيجعل الاستشارة مثمرة قدر الإمكان ويساعد الطبيب على إجراء تشخيص أكثر دقة.

قبل الذهاب إلى طبيب المسالك البولية، فمن المستحسن:
  • الامتناع عن الجماع.والحقيقة أنه بعد الفحص قد يحتاج الطبيب إلى اختبارات معينة ( مثلاً تحليل البول أو تحليل السائل المنوي). إذا كان المريض قد مارس الجماع في اليوم السابق، فقد يؤدي ذلك إلى تعقيد كبير أو يجعل من المستحيل جمع بيانات الاختبار، مما سيزيد من مدة عملية التشخيص.
  • إفراغ المثانة.ولا ينبغي أن يتم ذلك قبل زيارة الطبيب مباشرة، بل قبل 1-2 ساعة. في هذه الحالة، في وقت الاستشارة، سيتم جمع كمية معينة من البول في المثانة، والتي قد تكون مطلوبة لبعض الفحوصات أو الاختبارات.
  • إفراغ أمعائك. هذا الإجراءضروري إذا كان سبب زيارة الطبيب هو مشاكل البروستاتا ( قد يقوم الطبيب بإجراء فحص المستقيم للعضو).
  • مراعاة قواعد النظافة الشخصية.في الصباح، قبل زيارة الطبيب، تحتاج إلى الاستحمام وارتداء ملابس داخلية نظيفة.
  • الاستعداد ذهنيا.أثناء الاستشارة، قد يطرح الطبيب أسئلة قد يشعر بعض الأشخاص بالحرج أو الإحراج من الإجابة عنها. من المهم أن نتذكر أن التشخيص وملاءمة العلاج يعتمدان على موثوقية ودقة المعلومات الواردة، لذلك يجب الإجابة على جميع أسئلة الطبيب بصدق وبشكل كامل.
قبل زيارة الطبيب، يجب عدم استخدام أي مضاد للجراثيم أو محاليل مطهرةلغسل الأعضاء التناسلية الخارجية، لأن ذلك قد يؤدي إلى تشويه البيانات اختبارات المعملوتعقيد عملية التشخيص.

ما هي الأسئلة التي يمكن لطبيب المسالك البولية طرحها أثناء الاستشارة؟

أثناء الاستشارة، قد يسأل الطبيب المريض عن ظروف المرض ومظاهره وما إلى ذلك.

في الاستشارة الأولى، قد يسأل طبيب المسالك البولية:

  • منذ متى بدأ المرض؟
  • كيف يتجلى المرض؟
  • هل لديك مشاكل في التبول؟
  • ما الذي يسبب / يزيد الأعراض؟
  • هل يعاني المريض من أي أمراض معروفة في الجهاز البولي التناسلي؟
  • كانت هناك أي أمراض مماثلةمن الوالدين أو الأقارب المقربين ( مع الأشقاء)?
  • هل لدى المريض الأمراض المزمنةالأجهزة والأنظمة الأخرى ( القلب والكبد وما إلى ذلك)?
  • هل لدى المريض شريك جنسي منتظم؟
  • ما طرق منع الحمل ( حماية) هل يستخدمه المريض؟
  • هل كان المريض يعاني من أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟
  • هل للمريض أطفال؟
  • هل يتناول المريض أدوية مخدرة؟
  • هل يتعاطى المريض الكحول؟
  • هل المريض يدخن؟
ومن الجدير بالذكر أن قائمة الأسئلة قد تختلف بشكل كبير اعتمادًا على العضو المصاب ومدى شدة الإصابة.

كيف يتم فحص الرجال من قبل طبيب المسالك البولية؟

بعد مقابلة المريضة يجب على الطبيب فحص الأعضاء التناسلية الخارجية.

أثناء الفحص، يقوم الطبيب بتقييم:

  • شكل القضيب– إن انحناءه الزائد يمكن أن يكون سبباً للعقم، ويشير أيضاً احتمال كبيروجود تشوهات تنموية أخرى.
  • أحجام القضيب– تخلفه ممكن مع انخفاض تركيز هرمون الذكورة في الدم.
  • حالة الجلد في منطقة الأعضاء التناسلية– من أجل تحديد بؤر الالتهاب أو القرح أو الشقوق أو التشوهات الأخرى.
  • حالة حشفة القضيب (لهذا الغرض يعرضها الطبيب) – لتحديد الشبم أو العمليات الالتهابية في هذه المنطقة.
  • حالة الخصيتين- الطبيب يتحسس ( المجسات) الخصيتين والبربخ، وتقييم شكلها وحجمها واتساقها.
  • حالة كيس الصفن– من أجل تحديد دوالي الخصية أو عملية التهابية معدية.
  • حالة المثانةأنا - ولهذا قد يطلب الطبيب من المريض الاستلقاء، ثم يبدأ بالضغط الخفيف على منطقة المثانة ( فقط فوق العانة).
  • حالة الكلى– يمكن لطبيب المسالك البولية أن ينقر بخفة على المنطقة القطنية للمريض بحافة كفه ( التي يتم إسقاط الكلى عليها) ، تقييم رد فعله ( حدوث الألم قد يشير إلى وجود عملية التهابية).
ومن المراحل الإلزامية أيضًا للفحص فحص المستقيم الرقمي للبروستاتا. جوهر الطريقة على النحو التالي. يستلقي المريض على جانبه ويحاول الضغط بركبتيه على صدره. يرتدي الطبيب قفازًا معقمًا، ويزيته بزيت خاص ويحقنه السبابةفي فتحة الشرج للمريض. وعلى عمق عدة سنتيمترات يتعرف على البروستاتا التي تقع بين المثانة والأمعاء ( يقوم الطبيب بفحصه من خلال جدار المستقيم). بعد ذلك، يقوم الطبيب بتقييم حجم البروستاتا واتساقها وشكلها. إذا شعر المريض بالحدة أثناء الفحص آلام الطعنفيجب عليه إخبار الطبيب بذلك ( هذا العرضقد يشير إلى وجود التهاب البروستاتا).

تجدر الإشارة إلى أن جميع الدراسات المذكورة أعلاه يتم إجراؤها فقط عند الإشارة إليها.

كيف يتم فحص النساء من قبل طبيب المسالك البولية؟

يتم فحص النساء في كرسي خاص لأمراض النساء، وذلك بعد إجراء مقابلة تفصيلية أيضًا. يقوم الطبيب بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية والإحليل ( اذا كان ضروري). كما يجب على الطبيب أن يجس ( المجسات) منطقة المثانة والكلى وتقييم استجابة المريض. قد يشير حدوث الألم في منطقة الحوض أو في منطقة أسفل الظهر إلى وجود عمليات التهابية وعادة ما يتطلب دراسات مفيدة إضافية.

هل يقوم طبيب المسالك البولية بتدليك البروستاتا؟

يمكن لطبيب المسالك البولية إجراء تدليك البروستاتا الرقمي عندما أشكال مختلفةالتهاب البروستاتا ( التهاب البروستاتا) عند العلاجات التقليدية ( العلاج بالمضادات الحيوية، والأدوية المضادة للالتهابات) ليست فعالة بما فيه الكفاية. تأثير علاجييهدف هذا الإجراء إلى تحسين دوران الأوعية الدقيقة في البروستاتا، مما يحسن الوصول إليها الأدوية المضادة للبكتيريالها. أيضًا، أثناء التدليك، يتم تحفيز إطلاق الإفرازات من الغدة، مما يساعد على استعادة سالكية قنواتها ويكون له أيضًا تأثير مفيد على مسار المرض.

التحضير لتدليك البروستاتا ينطوي على حركة الأمعاء ( في بعض الأحيان قد يتطلب ذلك حقنة شرجية تطهيرية، والتي يجب إجراؤها في الصباح قبل الذهاب إلى الطبيب). الإجراء نفسه هو على النحو التالي. يستلقي المريض على الأريكة ويضغط بركبته على صدره ( تجعيد الشعر في الكرة). يقوم الطبيب بوضع قفاز معقم، ويعالج إصبع السبابة بالفازلين ويدخله في فتحة شرج المريض. وعلى عمق حوالي 5 سم، يتحسس البروستاتا، وبعد ذلك يبدأ بتدليكها، مع الضغط الخفيف على أنسجة الغدة. إذا شعر المريض بألم في أي مرحلة من العملية، فيجب عليه إبلاغ الطبيب على الفور.

مدة التدليك حوالي 1 – 2 دقيقة، وبعدها يمكن للمريض العودة إلى المنزل. يتكون مسار العلاج من 10 إلى 15 إجراء، يتم تنفيذها مع استراحة لمدة 1-2 أيام.

هو بطلان تدليك البروستاتا:

  • في المرحلة الحادة من التهاب البروستاتا– في هذه الحالة سيكون الإجراء مؤلما للغاية.
  • إذا كنت تشك في الإصابة بسرطان البروستاتا– الضرر المحتمل للورم وظهور النقائل ( بؤر الورم البعيدة).
  • إذا كان لديك حصوات في البروستاتا– من الممكن أن تتضرر أثناء العملية.
  • للورم الحميد في البروستاتا.
  • لمرض السل البروستاتا.
  • في وجود عملية التهابية معدية في منطقة الشرج– سيكون الإجراء مؤلمًا جدًا، وقد تنتشر العدوى.

هل من الممكن استدعاء طبيب المسالك البولية في المنزل؟

إذا لسبب أو لآخر لا يستطيع المريض ( أو لا يريد) قم بزيارة طبيب المسالك البولية، يمكن استدعاء الطبيب إلى منزلك. تجدر الإشارة على الفور إلى أن هذه الخدمة يتم تقديمها في أغلب الأحيان من قبل العيادات الخاصة و المراكز الطبية، وبالتالي يتم الدفع.

عند زيارة المريض في المنزل، يمكن لطبيب المسالك البولية:

  • جمع سوابق المريض.ومن خلال سؤال المريض بالتفصيل عن مشاكله، يمكن للطبيب أن يشير إلى وجود مرض معين.
  • إجراء فحص موضوعي.في المنزل، يمكن للطبيب فحص الأعضاء التناسلية الخارجية، وجس المثانة والبطن للمريض، وفحص المنطقة القطنية، وما إلى ذلك. وفي حالة فحص الذكور، يتم أيضًا إجراء فحص رقمي للبروستاتا ( اذا كان ضروري). كل هذا يسمح لنا بإجراء تشخيص أولي.
  • ينفذ الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). يمكن للطبيب أن يأخذ معه جهازًا محمولًا صغيرًا يسمح له بإجراء الدراسة بجوار سرير المريض مباشرةً.
إذا لم يكن الطبيب متأكدًا من التشخيص بعد الفحص، فقد يوصي المريض بزيارة المستشفى وإجراء الاختبارات وإجراء فحوصات إضافية. في الحالات الخفيفة، يمكن للطبيب تقديم توصيات بشأن علاج المرض الموجود لدى المريض.

كم مرة يجب عليك زيارة طبيب المسالك البولية للوقاية؟

الشباب الذين لا يعانون من أي مشاكل في الجهاز البولي التناسلي لا يحتاجون إلى مشاورات وقائية مع طبيب المسالك البولية. وفي الوقت نفسه، مع تقدم الرجال في السن، يزداد خطر الإصابة بمرض مثل الورم الحميد في البروستاتا. هذا ورم حميد، ومع ذلك، يمكن أن يتداخل مع عملية التبول، وعندما يتعرض لعوامل غير مواتية، يمكن أن يتحول إلى سرطان. ولهذا السبب يُنصح جميع الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا بزيارة طبيب المسالك البولية سنويًا فحص الاصبعالبروستات. هذا أبسط إجراءسيسمح بالكشف في الوقت المناسب عن التغيرات المرضية في الغدة وبدء العلاج في الوقت المناسب، مما قد ينقذ حياة المريض.

ما هي الاختبارات والدراسات التي يمكن أن يصفها طبيب المسالك البولية؟

بعد مقابلة المريض وإجراء الفحص السريري، قد يصف الطبيب اختبارات معملية أو مفيدة إضافية تسمح بإجراء تقييم أكثر دقة لوظائف أعضاء الجهاز البولي التناسلي وإجراء التشخيص الصحيح.

قد يصف طبيب المسالك البولية:

  • تحليل البول العام .
  • تحليل الدم العام
  • تحليل الحيوانات المنوية ( مخطط الحيوانات المنوية);
  • اختبارات للكشف عن التهابات الجهاز البولي التناسلي.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية).

تحليل البول

هذا اختبار بسيط ورخيص يسمح لك بتقييم وظيفة إفراز الكلى وتحديد الالتهابات الجهاز البولي التناسليوما إلى ذلك وهلم جرا.

يقوم المريض بجمع المادة للدراسة بنفسه، عن طريق جمع كمية معينة من بول الصباح في وعاء معقم خاص. في اليوم السابق للفحص، يوصى بإجراء مرحاض صحي للأعضاء التناسلية، وإلا قد تحصل على نتائج مشوهة. أثناء التبول في الصباح، يتم إخراج الجزء الأول من البول ( والذي يتم إصداره خلال أول 1-2 ثانية) يجب إطلاقه في المرحاض، وبعد ذلك تحتاج إلى استبدال الجرة وملئها بحوالي 50 مل. ثم لها ( إناء) يجب إغلاقها على الفور ونقلها إلى المختبر للفحص.

أثناء اختبار البول، يتم تقييم ما يلي:

  • لون البول.البول الطبيعي لونه أصفر قش. قد يشير اللون الأحمر إلى وجود دم في البول، بينما قد يشير اللون البني إلى مشاكل في الكبد أو الدم.
  • شفافية البول.البول الطبيعي واضح. من الممكن ظهور الغيوم في حالة وجود شوائب أجنبية فيه ( خلايا الدم، البروتين، البكتيريا، القيح، الأملاح).
  • كثافة البول.عادة، يتراوح هذا المؤشر من 1010 إلى 1022 جم/لتر. يمكن ملاحظة زيادة أو نقصان في كثافة البول في حالة ضعف وظيفة التركيز في الكلى.
  • حموضة البول.يمكن أن يختلف هذا المؤشر بشكل كبير، اعتمادًا على نوع النظام الغذائي ونمط الحياة و الحالة الوظيفيةكلية
  • وجود البروتين في البول.عادة، يجب ألا يتجاوز تركيز البروتين في البول 0.033 جم / لتر. يمكن ملاحظة زيادة في هذا المؤشر في أمراض الكلى والقلب الجهاز المناعيوما إلى ذلك وهلم جرا.
  • وجود الجلوكوز ( الصحراء) في البول.عادة، لا يوجد سكر في البول. يشير مظهره عادة إلى أن مستويات الجلوكوز في الدم مرتفعة بشكل ملحوظ.
  • وجود الادراج المرضية.مع الأمراض المختلفة والاضطرابات الأيضية، قد تظهر في البول مواد لا يتم اكتشافها عادة فيه ( أجسام الكيتون والبيليروبين والهيموجلوبين وما إلى ذلك). إذا تم تحديد هذه العناصر، مطلوب بحث إضافي.
  • وجود خلايا الدم في البول.في الظروف الطبيعية، قد يوجد عدد قليل من خلايا الدم البيضاء في البول ( خلايا الجهاز المناعي) وخلايا الدم الحمراء ( خلايا الدم). ومع ذلك، فإن الزيادة الكبيرة في تركيز هذه الخلايا تشير إلى وجودها عملية مرضيةفي أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
  • وجود البكتيريا في البول.يمكن أن تظهر مع الأمراض المعدية والتهابات الكلى والمثانة والإحليل والبروستاتا أو الأعضاء التناسلية الخارجية.

تحليل الدم

تحليل الدم العام ( حملات المستخدم العامة) هي طريقة بحث روتينية توصف للمرضى أثناء الإقامة في المستشفى، أو استعدادًا للجراحة، أو في بعض الحالات الأخرى. في ممارسة المسالك البوليةقد تكون الإشارة إلى وصف OAC أيضًا بمثابة اشتباه في وجود عدوى في الجهاز البولي التناسلي.

يمكن الإشارة إلى وجود العدوى عن طريق:

  • زيادة إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء (أكثر من 9×109/لتر). خلايا الدم البيضاء هي خلايا الجهاز المناعي التي تحارب العدوى. في حالة الإصابة بأي عضو جسم الإنسانوتزداد كميتها في الدم.
  • زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ( إسر). يتيح لك هذا المؤشر المختبري أيضًا تحديد علامات العدوى في الجسم. عندما تتطور عملية التهابية معدية في أي عضو، يتم إطلاق ما يسمى بالبروتينات في الدم مرحلة حادةاشتعال. تتفاعل مع خلايا الدم الحمراء ( خلايا الدم الحمراء) ، مما يزيد من معدل ثباتها في قاع أنبوب الاختبار أثناء الدراسة ( أكثر من 10 ملم في الساعة عند الرجال وأكثر من 15 ملم في الساعة عند النساء).
مؤشرات أخرى التحليل العامدم ( تركيز خلايا الدم ومستوى الهيموجلوبين وما إلى ذلك) مهمة فقط للتحضير للتدخلات الجراحية أو إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى.

تحليل الحيوانات المنوية ( مخطط الحيوانات المنوية)

توصف هذه الدراسة إذا كان الرجل يعاني من مشاكل في إنجاب الأطفال ( على سبيل المثال، في حالة الزواج العقم من أجل التعرف أسباب محتملةعقم الذكور). جوهر الدراسة هو أن الحيوانات المنوية التي يتم الحصول عليها من الرجل يتم فحصها تحت المجهر وتقييم خصائصها الكمية والنوعية.

يتضمن التحضير للدراسة الامتناع عن الجماع لمدة 4 إلى 5 أيام. خلال هذه الفترة الزمنية، يوصى أيضًا باستبعاد الكحول والمخدرات والتدخين وزيارة الحمام أو الساونا.

يتم أخذ التحليل في يوم الدراسة من قبل المريض نفسه ( من خلال الاستمناء). يجب وضع المادة الناتجة في أنبوب خاص معقم بالكامل ( فقدان بعض الحيوانات المنوية قد يشوه نتائج الدراسة).

المعلمات الأساسية لتصوير الحيوانات المنوية

فِهرِس

القيم العادية

كمية الحيوانات المنوية

لا يقل عن 2 مل

تناسق

لون

أبيض أو رمادي

يشم

محدد

حموضة(الرقم الهيدروجيني)

اللزوجة(يتم قياسه بطول الخيط الذي يتتبع قطرة من السائل المنوي المنطلق من حقنة خاصة)

وقت التسييل(يشير ذلك إلى تميع السائل المنوي تحت تأثير إنزيمات البروستاتا، ونتيجة لذلك تصبح لزوجته أقل من 2 سم.)

10 - 40 دقيقة

عدد الحيوانات المنوية(في 1 مل)

20 - 120 مليون

إجمالي عدد الحيوانات المنوية في مادة الاختبار

40 - 500 مليون

الحيوانات المنوية المتحركة بنشاط

لا تقل عن 25%

الحيوانات المنوية ضعيفة الحركة

لا تقل عن 50%

الحيوانات المنوية غير متحركة

لا يزيد عن 50%

تراص الحيوانات المنوية(التصاق الحيوانات المنوية)

غائب

الكريات البيض

3 - 5 في مجال الرؤية

تنظير المثانة

الجوهر هذه الدراسةعلى النحو التالي. عن طريق مجرى البول ( الإحليل) يتم إدخال أنبوب مرن خاص في المثانة ( منظار المثانة) ومجهزة بنظام بصري. يتيح لك ذلك فحص جدران مجرى البول والمثانة والحالب بشكل مرئي ( حيث يدخلون المثانة). يعد ذلك ضروريًا لتحديد مصدر النزيف أو القيح أو الورم أو التمزق أو أي ضرر آخر للأعضاء المدرجة.

يتم إجراء الدراسة نفسها تحت المحلية أو تخدير عام، وبالتالي فإن المريض لا يعاني عمليا ألم. بعد الفحص ووقف التخدير ( مزيل للالم) قد يكون هناك ألم معتدل على طول مجرى البول، والذي قد يشتد أثناء التبول.

هو بطلان تنظير المثانة:

  • مع التهاب الإحليل ( التهاب مجرى البول) – يزداد خطر حدوث أضرار إضافية لجدران مجرى البول.
  • لالتهاب البروستاتا ( التهاب البروستاتا) – قد تنشأ صعوبات أثناء إدخال الجهاز.
  • في حالة انسداد مجرى البول- على سبيل المثال، في حالة الورم الحميد أو سرطان البروستاتا، والذي يمكن أن يضغط على مجرى البول، مما يمنع تقدم منظار المثانة.
  • ;
  • داء المبيضات.
  • عدوى المكورات البنية وما إلى ذلك.
إذا كان المريض يشتبه في إصابته عدوى بكتيرية، يتم زرع المادة الناتجة على وسائط مغذية خاصة. وفي هذه الوسائط، تنمو البكتيريا وتتكاثر خلال عدة أيام، لتشكل مستعمرات كبيرة. ومن خلال فحص هذه المستعمرات يستطيع الطبيب تحديد نوع العامل المعدي الدقيق، وكذلك تحديد المضادات الحيوية المناسبة له ( العوامل الممرضة) حساسية قصوى ( وهذا سوف يساعد في وصف العلاج الأكثر فعالية).

إذا كان الغرض من الدراسة هو تحديد العدوى الفيروسية، فإن الزراعة على الوسائط المغذية ستكون غير فعالة ( ولا تنمو عليها الفيروسات). وفي هذه الحالة يمكن استخدام طريقة خاصة لتفاعل البوليميراز المتسلسل ( تفاعل البوليميراز المتسلسل) ، والتي يمكن من خلالها اكتشاف جزيئات الأنسجة الفيروسية الدقيقة في المادة قيد الدراسة، وبالتالي تأكيد التشخيص.

الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) الكلى والخصيتين والبروستاتا والمثانة

الموجات فوق الصوتية هي طريقة بحث رخيصة الثمن تسمح لك بدراسة بنية الأعضاء الداخلية. جوهر الطريقة على النحو التالي. يقوم جهاز استشعار خاص متصل بجسم الإنسان بإرسال موجات فوق صوتية بطول معين إلى عمق الجسم. تنعكس هذه الموجات من الأنسجة والأعضاء الداخلية، ثم تصل إلى جهاز استقبال خاص يقع بالقرب من المستشعر. استنادا إلى بيانات الموجات المنعكسة، يقوم الكمبيوتر بإنشاء صورة للأعضاء الموجودة في مسار الموجات فوق الصوتية.

في ممارسة المسالك البولية، قد تكون هناك حاجة لفحص الموجات فوق الصوتية في الحالات التي يكون فيها الطرق السريريةلا تسمح بإجراء تشخيص دقيق.

قد يصف طبيب المسالك البولية:

  • الموجات فوق الصوتية على الكلى.يسمح لك بتقييم بنية العضو، وكذلك شكله وموقعه، والذي يمكن أن يتغير في الأمراض المختلفة. يمكن للموجات فوق الصوتية أيضًا اكتشاف الحصوات في الكلى أو الحالب، مما يساعد على تأكيد تشخيص تحص بولي.
  • الموجات فوق الصوتية للمثانة.يسمح لك بالتعرف على الحجارة أو الأورام في المثانة. كما أن إجراء دراسة بعد التبول يسمح لك بتحديد البول المتبقي المحتجز في المثانة بسبب أمراض مختلفة ( على سبيل المثال، مع الورم الحميد أو سرطان البروستاتا، مع رتج المثانة، وما إلى ذلك).
  • الموجات فوق الصوتية للبروستاتا.يسمح لك بتقييم بنية الغدة وتحديد التغيرات المرضية المميزة للورم الحميد أو السرطان في الوقت المناسب.
  • الموجات فوق الصوتية للخصية.يساعد على تأكيد تشخيص التهاب الخصية أو البربخ، دوالي الخصية، القيلة المائية، كيس الخصية، وما إلى ذلك.
تجدر الإشارة إلى أن الموجات فوق الصوتية هي فحص آمن تماما وغير مؤلم، لذلك، إذا لزم الأمر، يمكن إجراؤه عدة مرات.

نكت عن أطباء المسالك البولية

لافتة على باب طبيب المسالك البولية: "لا يمكنك الدخول والتفاخر".
رجل يدخل مكتب طبيب المسالك البولية.
- مرحباً يا دكتور، أنا...
يملأ الطبيب الوثائق ويقول دون أن يرفع رأسه:
- اخلع ملابسك!
- يا دكتور، لكني...
- خلع السراويل الخاصة بك، قلت!
يخلع المريض ملابسه ويقف وينتقل من قدم إلى أخرى. انتهى الطبيب من الكتابة، ورفع رأسه وقال:
- أنا أستمع إليك.
- أنا سباك، جئت لإصلاح الصنبور...


دخل رجل إلى عيادة طبيب المسالك البولية وقال:
- دكتور، خصيني بسرعة!
- ما أنت يا عزيزي، لماذا تحتاج هذا ...
- دكتور، افعل ذلك بسرعة، سأدفع أي أموال!
ليس لدى الطبيب مكان يذهب إليه، لأن المريض يطلب ذلك - فيخصيه ويقف ويغسل يديه ويسأل:
- ولكن لا يزال يا عزيزي، لماذا كنت في حاجة إلى هذا؟
- ترى يا دكتور أنا متزوج من يهودية وهذا هو العرف بينهم.
- إذن، ربما كنت تريد الختان؟
- حسنًا، نعم، ماذا قلت؟

******************************************************************************************

يأتي رجل خجول جدًا إلى طبيب المسالك البولية ويقول وهو يحمر خجلاً:
- ترى يا دكتور يبدو أن أحد أصدقائي أصيب بالعدوى مرض تناسليوطلب مني معرفة ما يجب عليه فعله الآن...
يجيب الطبيب:
- حصلت عليه. اخلع بنطالك وأظهر لصديقك.

******************************************************************************************

في العيادة:
- مرحباً، أحتاج إلى استشارة طبيب مسالك بولية وطبيب عيون.
- واو، لماذا فجأة تذهب إلى مثل هؤلاء المتخصصين المختلفين؟
- لا أستطيع أن أفهم - إما أنني مصاب بعمى الألوان، أو أن لون البول أخضر.

******************************************************************************************

يأتي رجل عجوز عمره 95 سنة إلى طبيب المسالك البولية ويقول:
- يا دكتور، بعد ممارسة الجنس، أشعر بنوع من الضجيج في رأسي، هل تعرف ما هو؟
- هذا تصفيق يا جدي!

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

على الرغم من الاعتقاد السائد بأن طبيب المسالك البولية يعالج على وجه الحصر أمراض الذكور، مثل هذا البيان غير صحيح في الأساس. يتخصص طب المسالك البولية في دراسة وعلاج أمراض الجهاز التناسلي والجهاز البولي التناسلي لدى النساء. ويأتي في نوعين: الإناث والذكور، ويدرس أمراض الأجهزة مثل مجرى البول والغدد الكظرية والكلى والحالب وغدة البروستاتا والأعضاء التناسلية الخارجية. دعونا نتعرف على ما يعالجه طبيب المسالك البولية عند الرجال؟

من هو طبيب المسالك البولية؟

طبيب المسالك البولية هو طبيب متخصص في علاج تشوهات مجرى البول وأمراض الكلى والحالب وغدة البروستاتا والجهاز التناسلي. قبل زيارة طبيب المسالك البولية، تعرف على ما يعالجه الطبيب للرجال. انه يعامل:

  • التهاب البروستاتا.
  • شبم.
  • الخصية الخفية.
  • الأورام الحليمية.
  • الأمراض المنقولة جنسيا.
  • إصابات الأعضاء التناسلية
  • ضعف جنسى؛
  • علم الأورام؛
  • التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.
  • سلس البول؛
  • التهاب الحويصلة والتهاب الإحليل.
  • الاضطرابات الجنسية;
  • التهاب رأس القضيب.
  • التهاب أنسجة الكلى.
  • أمراض المثانة والمسالك البولية.

مهم: الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب البروستاتا والاضطرابات الجنسية. لذلك، يوصى بفحصه من قبل طبيب المسالك البولية مرة واحدة على الأقل في السنة.

ما هو طب المسالك البولية؟


طب المسالك البولية هو أحد مجالات الطب السريري، وهو متخصص في أمراض الجهاز البولي والأعضاء التناسلية، كما يقوم بتطوير طرق علاجها والوقاية منها. طب المسالك البولية في حد ذاته ليس المجال الرئيسي. وهذا يرجع إلى حقيقة أن العلم يعتمد على التخصصات ذات الصلة. تنقسم هذه المنطقة حسب الجنس إلى قسم المسالك البولية للذكور والإناث والأطفال:

لفهم ما هو طب المسالك البولية بشكل أفضل، عليك أن تفهم ما يدرسه العلم. تقوم بدراسة الأمراض التالية:

  • أمراض الذكورة (جراحة المسالك البولية عند الذكور) ؛
  • طب المسالك البولية (جراحة المسالك البولية للإناث) ؛
  • جراحة المسالك البولية لدى الأطفال (عيوب النمو وأمراض منطقة الجهاز البولي التناسلي عند الأطفال) ؛
  • طب المسالك البولية لدى كبار السن (أمراض المسالك البولية في سن متقدمة، عندما يضعف جهاز المناعة وتنخفض قوة العضلات)؛
  • علم وظائف الأعضاء (سل الكلى والمثانة والأعضاء التناسلية) ؛
  • علم الأورام (التكوينات الخبيثة) ؛
  • جراحة المسالك البولية الطارئة (الحالات التي تهدد الحياة: المغص الكلويواحتباس البول الحاد).

إذا كان لديك أي أعراض، يجب عليك الاتصال بطبيب المسالك البولية؟


لمعرفة سبب حاجتك لزيارة طبيب المسالك البولية، من هو وماذا يعالج، يجب عليك معرفة الحالات التي تتصل به. يتم استشارة طبيب المسالك البولية عندما:

  • رحلات مؤلمة إلى المرحاض.
  • تورم وألم في منطقة الأعضاء التناسلية.
  • انخفاض في كمية البول.
  • الرغبة المتكررة في التبول.
  • الحكة عند الذهاب إلى المرحاض.
  • مغص في منطقة الكلى.
  • أحاسيس مؤلمة في أسفل الظهر.
  • الاضطرابات الجنسية
  • الأمراض المنقولة جنسيا؛
  • ظهور الشوائب والتكوينات القيحية في البول.
  • تورم وتشوه الأعضاء التناسلية.

مهم: غالبًا ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وفقدان الشهية والتعب المستمر والنعاس. لكن عندما بالطبع مزمنهذه العلامات خفيفة أو غائبة.

كيف يتم الفحص للرجال؟

تعتمد المهمة النهائية لطبيب المسالك البولية على إجراء التشخيص الصحيح وتقديم العلاج المناسب. قبل زيارة طبيب المسالك البولية، دعونا نفكر ليس فقط من هو، ولكن أيضًا ما الذي يتم تضمينه بالضبط في مجال نشاط هذا أخصائي طبي. يتضمن عمل طبيب المسالك البولية عدة مراحل.

التحضير للتفتيش


  1. تجنب الجماع في اليوم السابق لموعدك.
  2. إفراغ الأمعاء والمثانة.
  3. حافظ على نظافة أعضائك التناسلية ولا تستخدم المطهرات قبل زيارة الطبيب.
  4. كن متناغمًا عقليًا مع القضايا الحميمة.

إستقبال المرضى

يقوم الطبيب باستجواب المريض بالتفصيل، فمن المهم بالنسبة له معرفة نمط حياة المريض، وبداية المرض، والأعراض، والعلامات، الأحاسيس المؤلمة. يجري الطبيب الفحص العامالمنطقة القطنية والبطن والأعضاء التناسلية الخارجية. دور مهمأثناء الفحص، يتم إجراء فحص المستقيم الرقمي. يقوم طبيب المسالك البولية بفحص كيس الصفن، وفحص البروستاتا عن طريق المستقيم، وجس الكلى.

التشخيص


لانشاء تشخيص دقيق، يصف الأخصائي المقطع أبحاث إضافية، يعطي توجيهات لاختبارات البول والدم. توفر هذه الاختبارات معلومات شاملة إلى حد ما عن حالتك الصحية. بناءً على اللون والرواسب ووجود شوائب بروتينية في البول، يمكن للمرء افتراض وجودها المرض الموجود. إذا ارتفع مستوى الكريات البيض وESR، فهذا يشير إلى وجود عملية التهابية في جسم المريض.

يصف طبيب المسالك البولية أيضًا البحوث مفيدة:

  1. التنظير الخلوي هو فحص المثانة باستخدام المنظار الخلوي. يتم إدخال الأداة في مجرى البول، ويقوم الأخصائي بفحص العضو البولي بعناية لتحديد الالتهاب والأورام المختلفة.
  2. تنظير الإحليل. يتم إجراؤه لدراسة القناة البولية.
  3. يسمح لك تصوير الجهاز البولي باكتشاف أي تشوهات مرتبطة بعمل الكلى والجهاز البولي التناسلي.
  4. تصوير المثانة. يتم حقن مادة ملونة في المثانة، والتي من خلالها يظهر شكل العضو وجدرانه. يتيح لك هذا الإجراء تحديد الأورام والحجارة والأمراض الأخرى.
  5. تصوير الأوعية. يهدف الإجراء إلى فحص الأوعية الدموية.
  6. التصوير بالموجات فوق الصوتية.

تنفيذ التدابير العلاجية

من هو طبيب المسالك البولية وماذا يعالج؟ كثير من الرجال يسألون هذا السؤال. يقدم طبيب المسالك البولية العلاج المحافظ والجراحي للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض الجهاز البولي التناسلي. هذا هو الجزء الرئيسي والأكثر مسؤولية من عمله. في الأمراض الالتهابية(التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب الحويضة والكلية، التهاب البروستاتا) توصف الأدوية المضادة للبكتيريا، مضاد للتشنج، المضادة للالتهابات. مطلوب التدخل الجراحي عند اكتشاف الشبم والخصية الخفية والأورام. إذا تم اكتشاف أمراض الأورام، يتم وصف العلاج الإشعاعي والكيميائي.

وبالإضافة إلى ذلك، يصف طبيب المسالك البولية:

  • التدليك، وتصريف فراغ البروستاتا.
  • darsonvalization من الأغشية المخاطية.
  • الليزر المغناطيسي، العلاج بالترددات الراديوية.
  • تفتيت الحصى.

طبيب مسالك بولية - متخصص ضيق، والتي يتم تناولها نادرًا جدًا. لكن، التفتيش المنتظمإن زيارة طبيب المسالك البولية ستساعد في الوقاية من العديد من الأمراض.



أضف السعر الخاص بك إلى قاعدة البيانات

تعليق

فيما يلي قائمة بالأمراض التي تدخل في اختصاص طبيب المسالك البولية:

  • الجميع العمليات الالتهابيةالجهاز البولي التناسلي - التهاب المثانة، التهاب الإحليل.
  • مرض تحص بولي.
  • الإصابات والأورام الموضعية في منطقة المثانة والمسالك البولية.
  • أمراض وعيوب الأعضاء التناسلية لدى الرجال.
  • أمراض غدة البروستاتا.
  • أمراض الكلى والغدد الكظرية.
  • العقم.

ينتمي علم المسالك البولية إلى فئة التخصصات الجراحية. لذلك، يمكنك الحصول على الرعاية الجراحية الطارئة مباشرة عند موعد مع طبيب المسالك البولية.

التحضير لموعدك

يتطلب موعد المسالك البولية القليل من التحضير، والذي يختلف قليلاً بالنسبة للنساء والرجال. بالإضافة إلى الفحص البصري العام وأخذ التاريخ المرضي، يقوم الطبيب أيضًا بإجراء إجراءات تشخيصية أخرى. سنخبرك كيف يكون الفحص الذي يجريه طبيب المسالك البولية أقل قليلاً، ولكن في الوقت الحالي سنركز انتباهك على التحضير المطلوب قبل موعد مع طبيب المسالك البولية.

كيف يجب أن تستعد المرأة؟

نفس الشيء عند زيارة طبيب أمراض النساء. يستخدم كرسي أمراض النساء لفحص النساء. لذلك، لا تنسي إحضار الحفاضة معك للفحص. في اليوم السابق لزيارة الطبيب، يجب عليك استبعاد الاتصال الجنسي. لا يجب عليك الغسل قبل فحص طبيب المسالك البولية. ليست هناك حاجة لأداء النظافة التناسلية مع محاليل مطهرة(فوراسيلين، الكلورهيكسيدين). سيحتاج الطبيب إلى إجراء اختبارات، وبعد استخدام المحاليل الطبية قد تكون المؤشرات غير موثوقة.

كيف تستعد للرجل؟

بالنسبة للرجال، بالإضافة إلى المراحيض الصحية للأعضاء التناسلية، يشترط ما يلي:

  • تجنب الجماع لمدة يومين قبل الفحص.
  • حقنة شرجية التطهير. يعد تنظيف المستقيم ضروريًا حتى يتمكن الطبيب من إجراء فحص رقمي لغدة البروستاتا من خلال المستقيم. لا تخف أو تشعر بالحرج من الانتصاب الذي يحدث أثناء هذا الفحص - فهذا أمر طبيعي. يكون الأمر أسوأ إذا لم يحدث الانتصاب. يمكن استبدال حقنة التطهير بتناول ملين في اليوم السابق.

وفقا للخبراء

من الأفضل إجراء اختبار البول قبل زيارتك الأولى لطبيب المسالك البولية. هذا سيجعل من السهل إجراء التشخيص الصحيح. علاوة على ذلك، لا يزال يتعين عليك إجراء مثل هذا التحليل.

يُنصح أيضًا بالبدء في الاحتفاظ بسجل للأعراض قبل أيام قليلة من الفحص من قبل طبيب المسالك البولية:

  • اكتب عدد مرات التبول في اليوم؛
  • في أي منطقة يحدث الألم وما مدى شدته؟
  • ما أكلته وشربته خلال النهار؛
  • حاول تتبع العلاقة بين النظام الغذائي ونمط الحياة وتفاقم الأعراض أو تحسنها.

سيكون هذا مفيدًا جدًا عندما تناقش مشكلتك مع طبيبك وتطرح عليه الأسئلة.

كيف يتم الفحص الأول من قبل طبيب المسالك البولية؟

مع تقدم موعدك مع طبيب المسالك البولية، يمكنك توقع مناقشة مطولة حول الأعراض التي تعاني منها.

قد يطرح طبيب المسالك البولية أسئلة مختلفة، مثل:

  • كم مرة تظهر الأعراض ومتى ظهرت لأول مرة؟
  • هل يزعجونك كثيرا؟
  • هل سبق أن ظهر دم في بولك؟ إذا كان نعم، كم مرة؟
  • هل عانيت من أمراض المسالك البولية في الماضي؟
  • هل تعاني من ارتفاع ضغط الدم؟
  • هل يعاني أقاربك من أي أمراض في الجهاز البولي التناسلي؟
  • هل سبق أن عانيت من نوبات سلس البول؟

قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص رقمي لغدة البروستاتا وفحص سريع بالموجات فوق الصوتية للمثانة. لا تقلق، هذا ليس إجراءً جراحيًا.

من المهم أن تعرف.على الرغم من أن طبيب المسالك البولية سوف يطرح في المقام الأول أسئلة حول حالة الجهاز البولي التناسلي، إلا أن هناك احتمال أن تكون مشكلتك البولية مرتبطة فعليًا بأنظمة أخرى في الجسم. كن على استعداد لإعطاء طبيب المسالك البولية القائمة الكاملةجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك أي أدوية موصوفة طبيًا. يُنصح بإعداد هذه القائمة مسبقًا.

بعد الانتهاء من الفحص، سيناقش الطبيب معك خطة العلاج. يتضمن هذا عادةً اختبارات واختبارات إضافية يجب إجراؤها إما في وقت الزيارة الحالية أو في الزيارات اللاحقة.

قد تشمل هذه الدراسات ما يلي:

  • تحاليل الدم؛
  • تحليل مستوى هرمون التستوستيرون.
  • الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة والبروستاتا.
  • تنظير المثانة.
  • التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم حالة الكلى أو أعضاء الحوض.
  • خزعة من المثانة أو غدة البروستاتا.

من خلال هذه الإجراءات، سيتمكن الأخصائي من تحديد الإجراء الصحيح الذي يجب اتخاذه لعلاجك. خصص لنفسك العلاجات الشعبيةلا ينبغي عليك علاج التهاب البروستاتا والأمراض الأخرى دون استشارة طبيب المسالك البولية أولاً.

ماذا تتوقع في موعد طبيبك؟ خطوة بخطوة

  1. أولا، يتحدث الطبيب مع المريض.يسأل كيف يشعر الشخص، ما هي المشاكل التي تزعجه. للحصول على صورة أكثر اكتمالا للمرض، يطرح الطبيب أسئلة إرشادية ويكتشف كيف تتغير الأعراض اعتمادا على الحالة. يجب على طبيب المسالك البولية أيضًا أن يتعرف على تاريخ حياة المريض، أي معرفة ماذا ومتى كان الشخص مريضًا. ومن المهم بشكل خاص بالنسبة له أن يسأل عن وجود أمراض الجهاز البولي التناسلي في حياة الشخص.
  2. الفحص على الأريكة.سيطلب منك الطبيب خلع ملابسك الداخلية والاستلقاء على ظهرك. بهذه الطريقة سيكون قادرًا على جس الكلى والأعضاء المجاورة.
  3. يشمل الموعد مع طبيب المسالك البولية للرجال أيضًا فحص وجس الأعضاء التناسلية الخارجية: القضيب وكيس الصفن. لا يضر على الإطلاق ولا يسبب عدم ارتياحإذا كانت أنسجة هذه الأعضاء لا تتأثر بالأمراض.
  4. فحص البروستاتا.يتم تنفيذه فقط من خلال المستقيم. للقيام بذلك، سيحتاج المريض إلى اتخاذ وضعية الكوع أو القرفصاء، بعد إزالة جميع الملابس الموجودة أسفل الخصر أولاً. سيقوم الطبيب بإدخال إصبع قفاز مشحم بالجلسرين في مستقيم المريض وجس البروستاتا. هذا إجراء غير سارة إلى حد ما، ولكن الألم يحدث فقط إذا كانت البروستاتا ملتهبة. قد يكون فحص البروستاتا مصحوبًا بالانتصاب. لا حرج في ذلك، حتى لو تم فحصك من قبل طبيب المسالك البولية للمرأة - يجب أن يحدث مثل هذا التفاعل عادة أثناء هذا التلاعب، ولا يعاني الطبيب من أي مشاعر شخصية. بل على العكس من ذلك، عند جس غدة البروستاتا، من المهم للطبيب، بغض النظر عن الجنس، ليس فقط تقييم حجم وكثافة وتجانس الغدة نفسها، ولكن أيضًا تحليل مستوى الانتصاب.

ما هي الإجراءات التي يمكن لطبيب المسالك البولية القيام بها خلال الموعد؟

  • يأخذ مسحة من مجرى البول (تحتاج المرأة إلى الاستلقاء على كرسي أمراض النساء لهذا الغرض)
  • يقوم بتدليك البروستاتا
  • يأخذ إفراز ("عصير") البروستاتا للفحص
  • يصحح البارافيموز
  • قسطرة المثانة
  • يحفز مجرى البول، أي يمرر مسبارًا معدنيًا عبر مجرى البول تحت التخدير الموضعي
  • يزيل الأورام الصغيرة الموجودة على الأعضاء التناسلية الخارجية باستخدام جهاز التخثير الكهربائي
  • ينتج تظليل الحديبة المنوية
  • يحذف جسم غريبمن مجرى البول
  • يغير القسطرة البولية الساكنة
  • يدخل المواد الطبيةإلى المثانة عن طريق القسطرة
  • يقوم بإجراء تنظير كيس الصفن
  • تغيير الضمادات وإزالة الغرز بعد عمليات المسالك البولية
  • يقوم بخياطة الجروح الصغيرة على الأعضاء التناسلية الذكرية
  • يفتح الدمامل على الأعضاء التناسلية الذكرية
  • يقطع الالتصاقات على القلفة
  • يوصف ويمكنه إجراء الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن والموجات فوق الصوتية للبروستاتا وتنظير المثانة وغيرها من الطرق الآلية بشكل مستقل.

كيف تفهم ما تحتاجه لرؤية طبيب المسالك البولية؟

هناك نوعان من التهابات المسالك البولية:

  • التهابات المسالك البولية السفلية، والتي تنطوي على التهاب أو تهيج في مجرى البول والمثانة.
  • التهابات المسالك البولية العلوية (وهذا يشمل الكلى والحالب).

يعد تحديد موعد مع طبيب المسالك البولية ضروريًا إذا ظهرت الأعراض التالية لعدوى المسالك البولية السفلية::

  • تشعر بانزعاج بسيط في البطن ويصبح التبول مشكلة.
  • ظهور ألم أو حرقان أثناء التبول.
  • أصبحت الرغبة في التبول أكثر تواترا، بما في ذلك في الليل.
  • أنت غير قادر على التحكم في التبول.
  • بشكل دوري، هناك شعور بأن المثانة لم يتم إفراغها بالكامل.
  • بدأت رائحة البول قوية جدًا.
  • تغير لون البول، وأصبح غائما، وظهر فيه الدم.
  • تشعر بألم في أسفل البطن وتعب غير مبرر.

ما الذي يمكن أن يجده طبيب المسالك البولية؟

  • التهاب الإحليل – التهاب الإحليل.
  • الأمراض المنقولة جنسيا: داء اليوريا، داء المبيضات، داء المفطورات، السيلان، الخ.
  • العمليات الالتهابية التي تؤثر القلفةورأس القضيب (التهاب الحشفة والقلفة)، والبربخ والخصيتين (التهاب الخصية والبربخ)، والحويصلات المنوية (التهاب الحويصلة)، وغدة البروستاتا (التهاب البروستاتا)، والمثانة (التهاب المثانة)، والكليتين (التهاب الحويضة والكلية).

ل التشخيص في الوقت المناسببالنسبة لأمراض الجهاز البولي التناسلي، يجب على الرجل أن يخضع لفحص وقائي مرتين على الأقل في السنة. على المراحل الأولىيتم علاج جميع أمراض المسالك البولية بسرعة وبنجاح ولا تعطى مضاعفات خطيرة. إذا كنت نشطًا جنسيًا أو يزيد عمرك عن الأربعين عامًا، فإن زيارة طبيب المسالك البولية أمر لا بد منه. تخلص من الحياء الكاذب والتحامل: رعاية حالك صحة الرجال- هذا حقا عمل بالغ.

الوقاية من أمراض المسالك البولية

لتجنب أمراض المسالك البولية، يوصي الأطباء باتباع قواعد بسيطة:

  • يجب أن تكون الملابس الداخلية مناسبة لمقاسك، وأن تكون مصنوعة من أقمشة طبيعية ناعمة، وتوفر تبادلًا جيدًا للهواء.
  • تشبث به التغذية السليمةوممارسة التمارين الرياضية.
  • تجنب ممارسة الجنس العرضي. استخدم معدات الحماية.
  • لا تجلس على الأسطح الباردة. اللباس المناسب للطقس.
  • المحافظة على النظافة الشخصية.
  • الحصول على فحص منتظم من قبل متخصص.

كيفية اختيار متخصص جيد؟

من أجل الحصول على موعد مع طبيب المسالك البولية، ما عليك سوى تحديد موعد معه في مكتب الاستقبال بالعيادة. إذا أوصى أخصائي آخر بإجراء فحص المسالك البولية للمريض، فسوف يصف لك اختبارات إضافية. يأخذها العديد من المرضى إلى مختبرات مدفوعة الأجر للحصول على نتائج أسرع. دعنا نخبرك بسر طبي صغير. أي طبيب، بما في ذلك طبيب المسالك البولية، الذي يتعين عليك تحديد موعد معه، يثق في مختبر المؤسسة التي يعمل فيها أكثر. إذا كنت بحاجة إلى أي تحليل إضافي باستخدام الكواشف النادرة أو باهظة الثمن، فإن طبيب المسالك البولية نفسه سينصحك بالتسجيل لإجراء الاختبارات في مختبر خاص بمستوى جيد، في رأيه.

ماذا لو كنت لا تعيش في مدينة كبيرة، ولا يمكنك العثور على طبيب مسالك بولية في خط العرض الخاص بك؟ كيفية تحديد موعد، والأهم من ذلك، أين تجد أخصائي جيد؟

العثور على طبيب هذه الأيام ليس بالأمر الصعب. من السهل العثور على عناوين العيادات والمؤسسات الطبية الخاصة على الإنترنت، ويمكنك أيضًا تحديد موعد دون مغادرة منزلك. لكنك تريد أن يتم فحصك من قبل طبيب جيدوليس الشخص الذي لفت انتباهك رقم هاتفه أولاً! لذلك، فإننا نجازف بإعطائك بعض النصائح لضمان خدمة عالية الجودة ومختصة.

  • أسهل طريقة للعثور على طبيب مسالك بولية جيد هي في عيادة كبيرة بها قسم المسالك البولية.
  • وكلاء التأمين الذين يقدمون الأفراد تأمين صحي. وعادة ما يعرفون الأطباء جيدًا، ليس فقط على المستوى الشخصي، ولكنهم يتلقون أيضًا تعليقات من المرضى الذين استخدموا بالفعل خدمات المسالك البولية.

قائمة التخصصات الضيقة للأطباء يمكن أن تؤدي بالمريض إلى ارتباك طفيف. لذلك، بالنسبة لأية أمراض، عليك زيارة طبيبك المحلي حتى يتمكن من معرفة المكان الذي يحيلك إليه بعد ذلك. ليس من الصعب الشك في أمراض الجهاز البولي التناسلي والكلى نفسها. العلامة على ذلك هي اختبارات البول غير المرضية وبعض الشكاوى. لإجراء فحص مفصل وتوضيح التشخيص، تتلقى إحالة إلى طبيب المسالك البولية.

لا ينبغي اعتبار طبيب المسالك البولية ذكرًا حصريًا (وهذا رأي شائع). يتعامل طبيب هذا التخصص مع أمراض الجهاز البولي التناسلي، بغض النظر عن جنس الشخص. ربما في مجموعة منفصلةمن الممكن تسليط الضوء فقط على أطباء المسالك البولية للأطفال الذين يعالجون المرضى الصغار. يرجع تقسيم جميع الأطباء إلى بالغين وأطفال إلى الخصائص الفسيولوجية والتشريحية لجسم الطفل.

فيما يلي قائمة بالأمراض التي تدخل في اختصاص طبيب المسالك البولية:

  • جميع العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي - التهاب المثانة، التهاب الإحليل.
  • مرض تحص بولي.
  • الإصابات والأورام الموضعية في منطقة المثانة والمسالك البولية.
  • أمراض وعيوب الأعضاء التناسلية لدى الرجال.
  • أمراض غدة البروستاتا.
  • أمراض الكلى والغدد الكظرية.
  • العقم.

ينتمي علم المسالك البولية إلى فئة التخصصات الجراحية. لذلك، يمكنك الحصول على الرعاية الجراحية الطارئة مباشرة عند موعد مع طبيب المسالك البولية.

تصنيف الأطباء

تنقسم جميع تخصصات المسالك البولية إلى مجموعات إضافية أضيق:

  1. علم المسالك البولية. يعالج الطبيب أمراض الجهاز البولي التناسلي لدى النساء. هناك عدد كبير من الأمراض التي يمكن اعتبارها أمراض المسالك البولية وأمراض النساء على قدم المساواة.
  2. الذكورة. يعالج طبيب الذكورة الأمراض لدى الرجال. وهذا لا يشمل الأمراض الالتهابية فحسب، بل يشمل أيضًا العيوب الخلقية في الجهاز التناسلي الذكري.
  3. طب المسالك البولية للأطفال. التشاور مع طبيب المسالك البولية للأطفال ضروري عندما عيوب خلقيةالجهاز البولي التناسلي ، إلخ.
  4. علم الأورام. هدفها هو إيجاد وعلاج عمليات الأورام في الجهاز البولي التناسلي.
  5. علم أمراض المسالك البولية. يعالج أمراض المسالك البولية ذات طبيعة السل.
  6. طب المسالك البولية للشيخوخة. مجال واسع ومعقد إلى حد ما من علوم المسالك البولية. مجموعتها هي المرضى المسنين.
  7. جراحة المسالك البولية الطارئة. طبيب متخصص في رعاية الطوارئ الرعاية الجراحيةفي منطقة الأعضاء البولي التناسلي.

التحضير لموعدك

يتطلب موعد المسالك البولية القليل من التحضير، والذي يختلف قليلاً بالنسبة للنساء والرجال. بالإضافة إلى الفحص البصري العام وأخذ التاريخ المرضي، يقوم الطبيب أيضًا بإجراء إجراءات تشخيصية أخرى. سنخبرك كيف يكون الفحص الذي يجريه طبيب المسالك البولية أقل قليلاً، ولكن في الوقت الحالي سنركز انتباهك على التحضير المطلوب قبل موعد مع طبيب المسالك البولية.

كيفية الاستعداد كامرأة

نفس الشيء عند زيارة طبيب أمراض النساء. يستخدم كرسي أمراض النساء لفحص النساء. لذلك، لا تنسي إحضار الحفاضة معك للفحص. في اليوم السابق لزيارة الطبيب، يجب عليك استبعاد الاتصال الجنسي.

لا يجب عليك الغسل قبل فحص طبيب المسالك البولية. ليست هناك حاجة لإجراء النظافة التناسلية باستخدام المحاليل المطهرة (فوراسيلين، الكلورهيكسيدين). سيحتاج الطبيب إلى إجراء اختبارات، وبعد استخدام المحاليل الطبية قد تكون المؤشرات غير موثوقة.

كيفية الاستعداد للرجل

بالنسبة للرجال، بالإضافة إلى المراحيض الصحية للأعضاء التناسلية، يشترط ما يلي:

  • تجنب الجماع لمدة يومين قبل الفحص.
  • حقنة شرجية التطهير. يعد تنظيف المستقيم ضروريًا حتى يتمكن الطبيب من إجراء فحص رقمي لغدة البروستاتا من خلال المستقيم. لا تخف أو تشعر بالحرج من الانتصاب الذي يحدث أثناء هذا الفحص - فهذا أمر طبيعي. يكون الأمر أسوأ إذا لم يحدث الانتصاب. يمكن استبدال حقنة التطهير بتناول ملين في اليوم السابق.

موعد مع طبيب المسالك البولية

نحن ندرك أن القلق أمام عيادة الطبيب أمر شائع بين الرجال والنساء. ماذا يفعل طبيب المسالك البولية في الموعد، هل الفحص مؤلم، ما هي الاختبارات المطلوبة، كيف يقوم الطبيب بإجراء التشخيص؟ تطاردك هذه الأفكار ولا تسمح لك بدخول المكتب هادئًا ومسترخيًا. وهذا ضروري.

نصيحة. إذا كنت قلقًا جدًا، خذ أي قطرات مهدئة قبل زيارة الطبيب.

لا شيء فظيع يحدث في مكتب طبيب المسالك البولية. يبدأ الفحص بمحادثة عادية. أجب عن أسئلة الطبيب بالتفصيل، فهذا سيساعد في التشخيص الدقيق. اذا كان هناك الأمراض المزمنةيحتاج الطبيب إلى معرفة الأدوية التي يتناولها المريض بشكل منتظم. لا تنسى أن أذكرهم. على طول الطريق، يقوم الطبيب بدراسة بطاقة العيادة الخارجية الخاصة بك، وينظر إلى الاختبارات، والتي يجب لصق نتائجها فيها. إذا كان هذا موعدًا أوليًا ولم تقم بإجراء أي اختبارات، فسوف يصفها لك الطبيب بالتأكيد. يقوم المرضى بإجراء بعض الاختبارات مباشرة في المكتب.

المرحلة التالية هي فحص الجس (اليدوي) للبطن والكليتين. يتم إجراؤه على الأريكة، وفي بعض الأحيان يقف.

يستخدم الطبيب كرسي أمراض النساء لفحص الأعضاء التناسلية الأنثوية. عند الرجال، يقوم الطبيب بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية بصريًا وملموسًا، وبعد ذلك يبدأ بفحص غدة البروستاتا. من الناحية التشريحية، تكون غدة البروستاتا عند الرجال مجاورة للمثانة من جهة وتلامس المستقيم من جهة أخرى. ولذلك الشيء الوحيد طريقة حل ممكنةتحديد حجم وكثافة العضو - فحصه من خلال فتحة الشرج. للقيام بذلك، يطلب من المريض أن يتكئ على الأريكة، يميل إلى الأمام. يقوم الطبيب بإدخال إصبعه في المستقيم ويتحسس البروستاتا. وللعلم يتم استخدام نفس الطريقة لتدليك البروستاتا عند الرجال، كما يتم أخذ عينات من إفرازات غدة البروستاتا عن طريق الضغط بالإصبع على الغدة.

فحص البروستاتا لدى الرجال يمكن أن يسبب الألم فقط في حالة وجود التهاب البروستاتا الحاد. وفي حالات أخرى، يكون الإجراء غير مؤلم.

كيفية اختيار متخصص جيد

من أجل الحصول على موعد مع طبيب المسالك البولية، ما عليك سوى تحديد موعد معه في مكتب الاستقبال بالعيادة. إذا أوصى أخصائي آخر بإجراء فحص المسالك البولية للمريض، فسوف يصف لك اختبارات إضافية. يأخذها العديد من المرضى إلى مختبرات مدفوعة الأجر للحصول على نتائج أسرع. دعنا نخبرك بسر طبي صغير. أي طبيب، بما في ذلك طبيب المسالك البولية، الذي يتعين عليك تحديد موعد معه، يثق في مختبر المؤسسة التي يعمل فيها أكثر. إذا كنت بحاجة إلى أي تحليل إضافي باستخدام الكواشف النادرة أو باهظة الثمن، فإن طبيب المسالك البولية نفسه سينصحك بالتسجيل لإجراء الاختبارات في مختبر خاص بمستوى جيد، في رأيه.

ماذا لو كنت لا تعيش في مدينة كبيرة، ولا يمكنك العثور على طبيب مسالك بولية في خط العرض الخاص بك؟ كيفية تحديد موعد، والأهم من ذلك، أين تجد أخصائي جيد؟

العثور على طبيب هذه الأيام ليس بالأمر الصعب. من السهل العثور على عناوين العيادات والمؤسسات الطبية الخاصة على الإنترنت، ويمكنك أيضًا تحديد موعد دون مغادرة منزلك. لكنك تريد أن تفحص عند طبيب جيد، وليس من لفت انتباهك رقم هاتفه أولاً! لذلك، فإننا نجازف بإعطائك بعض النصائح لضمان خدمة عالية الجودة ومختصة.

  • أسهل طريقة للعثور على طبيب مسالك بولية جيد هي في عيادة كبيرة بها قسم المسالك البولية.
  • يمكن لوكلاء التأمين الذين يقدمون التأمين الصحي الفردي تحديد موعد مع طبيب رفيع المستوى. وعادة ما يعرفون الأطباء جيدًا، ليس فقط على المستوى الشخصي، ولكنهم يتلقون أيضًا تعليقات من المرضى الذين استخدموا بالفعل خدمات المسالك البولية.

لا نوصي حقًا باستخدام نصيحة الزملاء والأصدقاء. ولم تكن تجربتهم ناجحة بالضرورة؛ فهي ذات أهمية كبيرة الجانب النفسياستقبال. إذا كنت لا تزال تذهب إلى طبيب المسالك البولية في مؤسسة خاصة، تحقق أولا من توافر الترخيص والدبلومات من التعليم المناسب. عسل خطير. المؤسسات لا تخفيهم.