هرمونات الغدة الكظرية: خصائصها وتأثيراتها على جسم الإنسان. أنواع هرمونات الغدة الكظرية وتنظيم الإفراز الهرموني

تعد هرمونات الغدة الكظرية جزءًا من الجهاز التنظيمي للغدد الصماء الخلطية في الجسم. تأثيرها متنوع لدرجة أن انحراف المحتوى عنها المستوى الطبيعييتضمن الحالة المرضية، يساهم في ظهور أعراض محددة.

علاوة على ذلك، فإن مسار العديد من الأمراض الحادة والمزمنة يعتمد على مشكلة مقدار وما تنتجه الهرمونات من الغدد الكظرية.

مكان التوليف

الغدد الكظرية هي غدد صغيرة تتلاءم بإحكام مع قمم الكليتين. يبلغ وزنهم عند البالغين 7-10 جرام فقط، وهم محميون بكبسولة كثيفة. يُظهر القسم طبقة قشرية أوسع وطبقة نخاعية داخلية.

وأظهرت دراسة أهميتها الوظيفية وبنيتها النسيجية أن مادة الغدد الكظرية، حسب موقعها، تنتج هرمونات مختلفة. ويختلفون في:

• التركيب الكيميائي الحيوي
• اتصالات مع الآخرين أجهزة الغدد الصماءوالجهاز العصبي.
• المواد الأولية للتوليف.
• تأثير على الجسم.

تنتج قشرة الغدة الكظرية ثلاث مجموعات كبيرة من المركبات الهرمونية:

• القشرانيات المعدنية,
• الجلايكورتيكويدات,
• الهرمونات الجنسية - الكورتيكوستيرويدات.

النخاع مسؤول عن إنتاج الكاتيكولامينات. تنتج عملية التخليق مواد وسيطة ذات نشاط أقل ولكنها ضرورية للاستخدام في حالة حالة طارئهعلى سبيل المثال، مع نقص احتياطيات الطاقة، زيادة الاستهلاك.

في الدراسات المختبرية (في الاصطناعية ظروف المختبر) تجعل من الممكن دراسة بنية الأجزاء التي تتكون منها الهرمونات، ولكن لا تجعل من الممكن الحكم على تأثيرها على الجسم، لأنها لا تستطيع محاكاة الوضع البشري بالكامل.

يستخدم خلات الهيدروكورتيزون كعامل خارجي في شكل مرهم في ممارسة طب العيون للأمراض الجلدية

العمل على تخليق هرمونات الغدة الكظرية الاصطناعية له قيمة كبيرة. في الطب العملي، من الصعب بالفعل تخيل العلاج بدون بريدنيزولون وهيدروكورتيزون وفيروشبيرون وأدرينالين وأدوية أخرى.

دعونا نلقي نظرة على أهم ممثلي كل مجموعة.

منتجات قشرة الغدة الكظرية

تشمل هرمونات قشرة الغدة الكظرية الألدوستيرون من مجموعة القشرانيات المعدنية، والكورتيزول باعتباره أقوى الجلايكورتيكويد، والأندروجينات والإستروجين.

الألدوستيرون

يعتبر الألدوستيرون هرمونًا موفرًا للصوديوم. يعمل على بروتين معين، فينشط نشاطه. ويسمى الببتيد ATPase الناجم عن الألدوستيرون. الهدف الخلوي هو ظهارة المحطة الأنابيب الكلوية، وجود مستقبلات ذات صلة. وبعد تلقي الإشارة، فإنها تزيد من تخليق بروتين نقل الصوديوم.

مؤخراً ظهارة الكلىيحتفظ بأيونات الصوديوم في النسيج الخلالي للكلى، ومن هناك يعود إلى الدم. جنبا إلى جنب مع الصوديوم، لا تمر جزيئات الماء إلى البول من تلقاء نفسها.

وفي الوقت نفسه، هناك زيادة في إفراز البوتاسيوم عن طريق البول، الغدد اللعابيةوالعرق. هذه الآلية تساعد على الزيادة ضغط الدم. مهم بشكل خاص لفقدان الدم والتعرق الزائد والقيء المفرط والإسهال. يتم تضمين الألدوستيرون في آلية التعويض أثناء تطور حالة الصدمة.

يؤثر الألدوستيرون على إعادة امتصاص الصوديوم ( شفط عكسي)

يتأثر إنتاج الألدوستيرون بالعوامل التنظيمية التالية:

• يزيد النظام الكلوي للرينين أنجيوتنسين من إنتاجه.
• كما يزيد هرمون قشر الكظر في الغدة النخامية من تخليقه، ولكن بشكل أقل كثافة؛
• التأثير المباشر لأيونات الصوديوم والبوتاسيوم على الظهارة الأنبوبية.

يعتقد العلماء أن آلية عمل البروستاجلاندين والكينين مهمة أيضًا.

تم التعرف على أحد مضادات الألدوستيرون - الأتريوبيبتين أو هرمون الناتريوتريك، الذي يعزز زيادة إفراز الصوديوم في البول. يمنع الألدوستيرون المنتج في مرحلة تركيبه وآلية عمله.

الجلايكورتيكويدات

يتم إنتاج الجلايكورتيكويدات في الطبقة الحزمة من قشرة الغدة الكظرية. تتضمن المجموعة:

• كورتيزون،
• الكورتيزول,
• ديوكسيكورتيزول,
• الكورتيكوستيرون,
• ديهيدروكورتيكوستيرون.

التأثير الفسيولوجي أقوى من الكورتيزول. ينقل البروتين ترانسكورتين الهرمونات في الدم. وهو ينتمي إلى ألفا 2 الجلوبيولين، ويرتبط بما يصل إلى 95٪ من الجلوكوكورتيكويدات المنتجة. يتم حجب 5% من الهرمونات بواسطة الألبومين.

يحدث الامتصاص في الكبد بمشاركة إنزيمات α و β المختزلة. لديهم تأثير تنظيمي مهم على الجسم.

يصل إنتاج الكورتيزول إلى ذروته في الساعة 8 صباحًا.

مكافحة الإجهاد:

• ضمان تكيف الشخص مع الإجهاد (زيادة ضغط الدم، وحساسية الأوعية الدموية وخلايا عضلة القلب للكاتيكولامينات)؛
• المشاركة في تنظيم تخليق خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام.
• تنظيم أقصى قدر من الحماية في حالة الإصابة والصدمة وفقدان الدم.

التأثير على عملية التمثيل الغذائي:

• زيادة مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق تصنيعه في الكبد من الأحماض الأمينية (تكوين السكر)؛
• وفي الوقت نفسه، يتم تثبيط تخليق البروتين في العضلات الهيكلية من أجل إنشاء "مستودع" للأحماض الأمينية لتكوين الجلوكوز.
• منع استخدام السكريات.
• استعادة احتياطيات الجليكوجين في العضلات والكبد.
• زيادة تراكم الدهون، ولكن تعزيز انهيار البروتينات.
• مساعدة الألدوستيرون على الاحتفاظ بالصوديوم والماء.

مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية:

• بسبب تثبيط أنظمة الإنزيمات المختلفة المشاركة في التفاعل الالتهابي (البروتياز، الليباز، الهيالورونيداز، الكينين، البروستاجلاندين)، فإنها تقلل من نفاذية الشعيرات الدموية.
• القضاء على تراكم الكريات البيض.
• تقليل عمليات الأكسدة وتراكم الجذور الحرة.
• تمنع نمو الأنسجة الندبية.
• منع الجسم من إنتاج الأجسام المضادة الذاتية.
• تمنع بشكل مباشر الخلايا البدينة، التي تفرز الوسائط الداعمة للحساسية؛
• تقليل حساسية الأنسجة للهستامين والسيروتونين، ولكن زيادتها للأدرينالين.

التأثير على المناعة:

• تمنع عمل الخلايا اللمفاوية، وتمنع بشكل مباشر نضوج الخلايا الليمفاوية التائية والبائية؛
• تعطيل إنتاج الأجسام المضادة.
• تقليل إنتاج اللمفاويات والسيتوكينات في الخلايا ذات الكفاءة المناعية؛
• تمنع عملية البلعمة من الكريات البيض.

من السمات المهمة أن التأثير على الجهاز المناعي يعتمد على كمية الجلايكورتيكويدات التي تنتجها الطبقة الوسطى من الغدد الكظرية. تم إثبات النشاط الانتقائي: عند التركيزات المنخفضة في الدم يكون هناك تأثير منبه للمناعة، وعند التركيزات العالية يكون هناك تأثير قمعي حاد.

التأثيرات الإضافية:

• زيادة إفراز الحمض والبيبسين في محتويات المعدة، وبالتالي تأثير مضيق للأوعيةالمساهمة في ظهور القرحة الهضمية.
• تقليل القمع الجهاز المناعيالعلاج الإشعاعي والكيميائي، لذلك يتم استخدامهما على نطاق واسع في علاج سرطان الدم والأورام.

إذا ارتفع مستواه في الدم فإنه يسبب:

• خسارة أنسجة العظامأملاح الكالسيوم، وهشاشة العظام؛
• زيادة إفراز الكالسيوم في البول.
• انخفاض الامتصاص من خلال جدار الأمعاء.

يمكن اعتبار مثل هذه الإجراءات بمثابة عداء لفيتامين D3. يشعر الشخص بضعف العضلات.

تم إثبات تأثير الجلايكورتيكويدات على نشاط الدماغ:

• تعزيز المعالجة الواضحة للمعلومات الواردة من الخارج؛
• يكون لها تأثير إيجابي على إدراك الطعم والرائحة بواسطة جهاز الاستقبال.

الانحراف عن القاعدة يسبب اضطرابات في عمل الأعلى المراكز العصبيةهناك حالات معروفة من مرض انفصام الشخصية.

هناك أدلة على التأثير العكسي للكاتيكولامينات على تخليق الهرمون الموجه لقشر الكظر. ومن الأمثلة على ذلك مرض السل في الغدد الكظرية. وفي الوقت نفسه، يؤدي انخفاض مستويات الجلايكورتيكويدات في الدم إلى عمل الفص الأمامي للغدة النخامية بجهد أكبر. وهذا يساهم في ظهور الأعراض الفرديةمرض البرونز - تصبغ على الجلد.

هرمونات المنطقة الشبكية لقشرة الغدة الكظرية

في الطبقة الشبكية من القشرة، تحت تأثير هرمون قشر الكظر في الغدة النخامية، يتم تصنيع المواد التي لها أهمية جنسية بالنسبة للإنسان، لأنها تضمن تطور الخصائص الجنسية الثانوية (نوع معين من نمو العضلات، نمو الشعر، الشكل). تشكيل). وتشمل هذه:

• الأدرينوستيرون,
• ديهيدرو إيبي أندروستيرون,
• كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون,
• هرمون الاستروجين (عند النساء يتم إنتاجه أيضًا عن طريق المبيضين، عند الرجال - فقط عن طريق الغدد الكظرية)،
• بريجنينولون,
• التستوستيرون,
• 17-هيدروكسي بروجستيرون.

أسماءها الأكثر شعبية هي الأندروجينات والإستروجين والبروجستيرون. لديهم أهمية قصوى في مرحلة الطفولة و مرحلة المراهقة، يمد التطور الجنسيطفل.

يشعر الرجال بالقلق بشأن هرمون التستوستيرون لديهم في حين أنهم يجب أن يفكروا في أشكاله السابقة

يعمل ديهيدرو إيبي أندروستيرون كمنتج وسيط في إنتاج هرمون التستوستيرون ويقلل بشكل مستقل تأثير مدمرالكورتيزول على الجهاز المناعي.

17-هيدروكسي بروجستيرون يتحول إلى أندروستينيديون، ثم إلى استراديول وتستوستيرون. يوفر اختبار هذا الهرمون معلومات حول تورط الغدد الكظرية في أمراض المبيض، وأسباب العقم، ويؤكد أعراض الغدة الكظرية التناسلية.

الاختبار المعملي إلزامي للنساء المصابات بأمراض الحمل التي تسبق الإجهاض.

تم الكشف عن أهمية هرمون التستوستيرون ليس فقط للنمو الجنسي لدى الأولاد. وقد ثبت تأثيره عند مستويات عالية في الجنين على وظائف الكلام في المستقبل. وهذا أحد أسباب تأخر التطور الكلام العاميفي الأولاد (في سن الثالثة).

الكاتيكولامينات هي منتجات النخاع

تسمى هرمونات نخاع الغدة الكظرية التركيب الكيميائي الحيويالكاتيكولامينات. وتشمل هذه النورإبينفرين والأدرينالين.

كشفت التفاعلات النسيجية الكيميائية عن خاصية الإفراز:

• تقوم خلايا الكرومافين ذات اللون الداكن بتصنيع النورإبينفرين؛
• ضوء - الأدرينالين.

ويعتقد الباحثون أن النورإبينفرين يؤثر على مشاعر الخوف، والأدرينالين يؤثر على العدوانية. في الظروف العاديةيمثل الأدرينالين ما يصل إلى 90٪ من إجمالي محتوى الكاتيكولامين.

الأعضاء المتضررة من الكاتيكولامينات الوضع المجهدة، تلقي التعليمات من خلال الدم

هناك حاجة إلى الإنزيمات لتكوينها:

• يقع أوكسيديز أحادي الأمين (المسؤول عن التبليل) داخل خلايا النخاع.
• يقع ميثيل ترانسفيراز (يضيف مجموعة ميثيل إلى الهيكل) في بلازما الدم.

يتم تدمير الكاتيكولامينات التي تفرزها الغدد الكظرية بسرعة في الدم، لذا فإن الدعم المستمر للتوليف ضروري.

تحدث التأثيرات الفسيولوجية عند التفاعل مع المستقبلات الأدرينالية α و β لخلايا الجسم. وهي مرتبطة بالجهاز العصبي الودي:

• زيادة معدل ضربات القلب؛
• تأثير الاسترخاء على الجهاز العضليشعبتان؛
• تقلص تشنجي للشرايين.
• زيادة ضغط الدم.

التأثير على عملية التمثيل الغذائي في خلايا الكبد

تكوين الجليكوجين هو نسخة طارئة "احتياطية" لتكسير الجليكوجين لإنتاج الجلوكوز، الذي يزود الخلايا بالطاقة أثناء الإجهاد. العائدات بمشاركة الانزيمات:

• محلقة الأدينيلات,
• كينازات البروتين
• فسفوريلاز.

تحلل الدهون هو عملية إضافية لاستخراج مصدر الطاقة من الدهون و الأحماض الدهنية. الإنزيمات مطلوبة لعملية الهضم المتسلسل:

• محلقة الأدينيلات,
• بروتين كيناز
• ليباز الدهون الثلاثية,
• الليباز ثنائي الجليسريد,
• الليباز أحادي الجليسريد.

تشارك الكاتيكولامينات في إنتاج حرارة الجسم (توليد الحرارة). تتفاعل بنشاط مع الهرمونات الأخرى. قادرة على تثبيط إنتاج الأنسولين.

اكتشف العلماء هرمونًا آخر تكون المستقبلات الأدرينالية β حساسة له. تقليديا، يطلق عليه ناهض بيتا الأدرينالية الذاتية. ويعتقد أنه هو الذي يلعب دورا حاسما في حمل الجنين عند النساء الحوامل، مما يقلل نشاط مقلصرَحِم.

لقد ثبت أنه قبل الولادة، يبدأ الجنين في إطلاق الكاتيكولامينات بشكل مكثف في الدم. ربما يُنظر إلى هذا على أنه إشارة إلى بداية المخاض.

يوضح الجدول هرمونات الغدة الكظرية حسب مكان تركيبها.

موقع التوليف في الغدد الكظرية	اسماء الهرمونات	التأثيرات الرئيسية على الجسم
الطبقة القشرية: المنطقة الكبيبية	الألدوستيرون	احتباس الصوديوم والماء. زيادة إفراز البوتاسيوم. زيادة ضغط الدم
منطقة الشعاع	الكورتيزول, كورتيكوستيرون, الكورتيزون ديوكسي كورتيكوستيرون، ديوكسيكورتيزول،	زيادة مقاومة الإجهاد ، توفير تحلل الدهون وتوليد الجلوكوز لإنتاج الجلوكوز. فقدان البروتين. مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية. تحفيز أو قمع المناعة. فقدان الكالسيوم من أنسجة العظام
منطقة شبكية	الأدرينوستيرون, ديهيدرو إيبي أندروستيرون, كبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون, الاستروجين، بريجنينولون. التستوستيرون، 17-هيدروكسي بروجستيرون	تطوير الخصائص الجنسية الثانوية. استمرار الحمل حتى نهايته؛ بناء العضلات
النخاع	بافراز, الأدرينالين	إعداد الأعضاء للمواقف العصيبة. الحفاظ على الطاقة واستلامها؛ تثبيط إنتاج الأنسولين. المشاركة في تكوين السكر في الدم، وتحلل الدهون، وإمدادات الحرارة.

كيف تؤثر الأطعمة والنظام الغذائي على الغدد الكظرية؟

يحتاج جسم الإنسان باستمرار إلى تجديد الطاقة، بما في ذلك أثناء النوم. لا ينبغي لنا أن ننسى أن الجوع والإفراط في تناول الطعام يعتبران ضغطًا نفسيًا ويؤديان إلى إجهاد الغدد الكظرية.

تشارك الكاتيكولامينات والجلوكوكورتيكويدات في تنظيم مستويات السكر. من أجل التشغيل السلس، من الضروري أن يتم توفير الطعام وفقًا للإيقاع الحيوي لتخليق الهرمونات. ولهذا يوصى بما يلي:

• في بداية اليوم صباحاً، تناولي الأطعمة التي تزيد من معدل تركيب الهرمونات؛
• في المساء، قم بالتبديل إلى وجبات خفيفة وتقليل الأجزاء.

يجب أن يتم دمج التغذية مع النشاط البدني. أفضل وقت الحالة الفسيولوجيةلضمان تحمل جيد للحمل في النصف الأول من اليوم. في المساء، يمكنك المشي، لكن لا تجهد نفسك بالتمارين البدنية.

تم تصميم الجدول الأمثل للوجبات مع الأخذ في الاعتبار الانخفاض الفسيولوجي في مستويات الجلوكوز في الدم واستعادته بالهرمونات:

• الإفطار حتى الساعة 8 صباحًا؛
• وجبات خفيفة من الفاكهة في الساعة 9 و11 صباحًا؛
• الغداء في 14-15 ساعة؛
• العشاء في الساعة 5-6 مساءً

قبل الذهاب إلى السرير، يمكنك تناول وجبة خفيفة مع سلطة الخضار والفواكه والجبن. لا تظهر السكريات المكررة.

تساعد الأطعمة التالية في الحفاظ على صحة الغدة الكظرية:

• الفواكه الطازجة والتوت والعصائر.
• اللحوم الخالية من الدهون والأسماك.
• تناول الفيتامينات C، المجموعة B، E، يوفر الحماية ضد الإجهاد من خلال دعم المستوى المطلوب من الهرمونات؛
• لتخليق الطاقة، هناك حاجة إلى المغنيسيوم والكالسيوم والعناصر النزرة (الزنك واليود والمنغنيز والسيلينيوم).

بطلان:

• الكحول.
• مواد حافظة؛
• أي منتجات الطهي
• الحلويات والحلويات.

من الأفضل الحد من تناول القهوة والمشروبات السكرية.

العمل المناسب النظام الهرمونيتوفر الغدد الكظرية لجسم الإنسان الوقاية من التأثير العوامل غير المواتية‎يقي من العديد من الأمراض. أظهر استخدام البدائل الاصطناعية فعاليته في علاج العديد من الأمراض.

الغدد الصماء المقترنة في الفضاء خلف الصفاق هي الغدد الكظرية. تقع هذه الأعضاء الصغيرة عند الإنسان، عند الحافة العلوية من الكليتين. شكل الغدد الكظرية: الهرم (يمين) ونصف الكرة الأرضية (يسار).

دور الغدد الكظرية مرتفع للغاية في العمليات:

• الالتهاب والحساسية.
• التمثيل الغذائي للدهون؛
• الحفاظ على توازن الماء والملح.
• الحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية.
• تنظيم أستجابة الجهاز المناعي؛
• ردود الفعل على الإجهاد من أي طبيعة؛
• الحفاظ على ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية.

بناءً على بنيتها، تنقسم الغدد الكظرية إلى قسمين مستقلين: النخاع والقشرة.

هذه الهياكل المستقلة نسبيًا لها تكوين نسجي مختلف ونشاط وظيفي ونشأة جنينية.

يتم إنتاج الكاتيكولامينات في النخاع (10% من إجمالي كتلة الغدد الكظرية).

يتم تصنيع الكورتيكوستيرويدات المعدنية، والجلوكوكورتيكويدات، والمنشطات الجنسية في القشرة الدماغية. يتم إنتاج كل نوع من الهرمونات بواسطة خلايا متخصصة.

هناك ثلاث مناطق مختلفة في بنية القشرة:

• الكبيبي؛
• شبكة؛
• باقة

تتكون القشرة الأولية في مرحلة التطور الجنيني من طبقة واحدة. يتم التمييز بين الأجزاء الثلاثة بشكل كامل فقط خلال فترة البلوغ.

هرمونات نخاع الغدة الكظرية

ينتج النخاع الكظري ثلاثة هرمونات رئيسية: النورإبينفرين والدوبامين والأدرينالين. محددة ل الغدد الصماءهرمون - الأدرينالين.

جميع الكاتيكولامينات هي مواد غير مستقرة للغاية. نصف عمرهم أقل من دقيقة. لتقييم تركيزها في الدم، يتم استخدام اختبارات المستقلبات (الميتانفرين والنورميتانفرين).

تشارك الكاتيكولامينات في عمليات تكيف الجسم مع الإجهاد من أي نوع.

يؤثر الأدرينالين والنورإبينفرين على عملية التمثيل الغذائي والنغمة الجهاز العصبيونشاط القلب والأوعية الدموية.

آثار الكاتيكولامينات:

• تعزيز عمليات تحلل الدهون وتولد الجلوكوز الجديد.
• تثبيط عمل الأنسولين.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• زيادة ضغط الدم.
• توسيع تجويف الشعب الهوائية.
• تقلص مصرات الجهاز البولي والجهاز الهضمي.
• انخفاض النشاط الحركي للأمعاء والمعدة.
• انخفاض إنتاج عصير البنكرياس.
• احتباس البول؛
• اتساع حدقة العين؛
• زيادة التعرق.
• تحفيز القذف (إطلاق السائل المنوي).

تساعد الكاتيكولامينات على التكيف مع الظروف المتغيرة بسرعة بيئة. يمكن لهذه الهرمونات الكظرية أن تكيف الجسم مع ردود الفعل العدوانية (الدفاع، الهجوم، الهروب). ويعتقد أن إفراز الكاتيكولامينات على المدى الطويل في الجسم العالم الحديثيسبب تطور ارتفاع ضغط الدم والاكتئاب ، السكرىوغيرها من أمراض الحضارة.

هرمونات الطبقة الكبيبية للغدد الكظرية

قشرة المنطقة الكبيبية هي الأكثر سطحية. يقع مباشرة تحت كبسولة النسيج الضام للعضو.

يتم إنتاج القشرانيات المعدنية في هذه المنطقة. تنظم هذه الهرمونات نسبة الماء والكهارل في الجسم. ثبات البيئة الداخلية ضروري ل التبادل الصحيحالمواد والأداء الفسيولوجي للأنظمة.

القشرانيات المعدنية الرئيسية هي الألدوستيرون. يحتفظ بالسوائل في الجسم ويحافظ على الأسمولية الطبيعية للبلازما.

يعتبر الألدوستيرون الزائد أحد الأسباب الرئيسية لاستمرار المرض ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في نفس الوقت مرض مفرط التوترقد يثير اضطرابات في نظام الرينين أنجيوتنسين، وبالتالي يكون سببا لفرط الألدوستيرونية الثانوي.

هرمونات الطبقة الحزمة للغدد الكظرية

تعتبر المنطقة الحزمة للغدد الكظرية مركزية. تقوم خلايا هذا الجزء من القشرة بتصنيع الجلوكورتيكوستيرويدات.

هذه المواد البيولوجية، والتي تعتبر في غاية الأهمية للحياة، تنظم عملية التمثيل الغذائي، وضغط الدم، والمناعة.

الجلوكوكورتيكوستيرويد الرئيسي هو الكورتيزول. يخضع إفرازه لإيقاعات يومية واضحة. يتم إطلاق الحد الأقصى لتركيز المادة في الدم في ساعات الفجر (5-6 صباحًا).

عمل الجلوكورتيكوستيرويدات:

• مضادات الأنسولين (زيادة نسبة السكر في الدم)؛
• تحلل الدهون في الأنسجة الدهنية في الأطراف.
• ترسب الأنسجة الدهنية تحت الجلد في الوجه والبطن والجسم.
• انهيار بروتينات الجلد الأنسجة العضليةوما إلى ذلك وهلم جرا.؛
• زيادة إفراز البوتاسيوم في البول.
• احتباس السوائل في الجسم.
• تحفيز إطلاق العدلات والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء في الدم.
• المناعة؛
• الحد من عمليات الالتهاب.
• تطور هشاشة العظام (انخفاض كثافة المعادن في العظام) ؛
• زيادة الإفراز من حمض الهيدروكلوريكفي المعدة؛
• التأثير النفسي (النشوة على المدى القصير، ثم الاكتئاب).

هرمونات الطبقة الشبكية للغدة الكظرية

تنتج الطبقة الشبكية عادة المنشطات الجنسية. أساسية بيولوجيا المواد الفعالةتحتوي هذه المنطقة على ديهيدرو إيبي أندروستيرون وأندروستينيديون. هذه المواد هي أندروجينات ضعيفة بطبيعتها. فهي أضعف بعشر مرات من هرمون التستوستيرون.

ديهيدرو إيبي أندروستيرون والأندروستينيديون هما الهرمونان الجنسيان الرئيسيان في الذكور الجسد الأنثوي.

هناك حاجة إليها من أجل:

• تشكيل الرغبة الجنسية.
• الحفاظ على الرغبة الجنسية.
• تحفيز الغدد الدهنية.
• تحفيز نمو الشعر في المناطق التي تعتمد على الأندروجين.
• تحفيز ظهور بعض الخصائص الجنسية الثانوية؛
• تشكيل بعض ردود الفعل النفسية(عدوان)
• تكوين بعض الوظائف الفكرية (المنطق، التفكير المكاني).

لا يتم تصنيع هرمون التستوستيرون والإستروجين في الغدد الكظرية. ومع ذلك، يمكن تشكيل هرمون الاستروجين من الأندروجينات الضعيفة (ديهيدروإيبي أندروستيرون والأندروستينيديون) في المحيط (في الأنسجة الدهنية).

في النساء، هذا المسار هو الطريقة الرئيسية لتجميع الهرمونات الجنسية في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. عند الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة، يمكن أن يساهم رد الفعل هذا في التأنيث (اكتساب مظهر غير عادي وسمات عقلية).

تم اكتشاف الحد الأقصى لتركيز الأندروجينات الكظرية في الفترة من 8 إلى 14 سنة (البلوغ).

تعتمد صحة الإنسان بشكل مباشر على الإنتاج الطبيعي للهرمونات. الغدد الكظرية هي غدد صماء عصبية تنتمي إلى نظام الغدد الصماء الخلطية. لتلقي العلاج المناسب و الإجراءات الوقائيةبهدف تحسين صحة هذه الغدة، من الضروري معرفة بنية العضو وما هي تأثير هرمونات الغدة الكظرية في الجسم.

هيكل وعمل الغدد الكظرية

تسمى الغدد الكظرية بهذا الاسم نظرا لموقعها في طبقة الأنسجة الدهنية الموجودة في الجانب العلوي من كل كلية، مما يغلفها. وبما أن الكلى عضو مزدوج، فإن الغدد الكظرية تنتمي أيضًا إلى هذه الفئة. عادة، تختلف الغدد اليمنى واليسرى قليلاً: الغدة الكظرية اليسرى مستديرة مقارنة بالغدة اليمنى، والتي عادة ما تكون هرمية الشكل. كما أنها غير متناظرة قليلاً بالنسبة إلى خط الوسط للجسم.

تتكون الغدة الكظرية من طبقتين:

• خارجي - يسمى قشرة الغدة الكظرية. لقد أصفر. حوالي 90٪ من كتلة الغدة تتركز هنا. الطبقة القشرية هي المسؤولة عن أداء الوظائف الرئيسية للعضو، لأنها تحتوي على النهايات العصبية. تنتج هذه الطبقة أيضًا هرمونات تنظم عملية التمثيل الغذائي: بعضها يحول البروتينات إلى كربوهيدرات ويدعم الوظيفة الوقائية لجهاز المناعة، والبعض الآخر يتحكم. توازن الماء والملح. أصل الأنسجة هو الأديم الظاهر.
• داخلي - النخاع. لقد لون غامقويقع داخل الغدة الكظرية. أصل النسيج هو من القمة العصبية الأولية.

يقوم الشريان الكظري بتزويد العضو بالدم المؤكسج.

هرمونات قشرة الغدة الكظرية

تصنف هرمونات قشرة الغدة الكظرية على أنها كورتيكوستيرويدات. تنقسم منطقة قشرة الغدة الكظرية إلى ثلاث مناطق:

• الكبيبي. يتم إنتاج هرمونات القشرانيات المعدنية هنا، مثل: ديوكسي كورتيكوستيرون (يحسن القدرة على التحمل وقوة العضلات الهيكلية)، كورتيكوستيرون (ينظم استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات)، الألدوستيرون (ينظم تركيز الصوديوم والبوتاسيوم في الدم).
• الحزم. تتشكل هنا الجلوكوكورتيكويدات: الكورتيزول والكورتيزون. هذه الهرمونات مسؤولة عن إنتاج الجلوكوز من الدهون والأحماض الأمينية. كما أنها تؤدي وظيفة مناعية مهمة: قمع الحساسية والالتهابات في الجسم.
• مش. في هذه المنطقة، يحدث إنتاج الهرمونات الجنسية للغدد الكظرية - الأندروجينات. ومع ذلك، فإن الهرمونات الجنسية والأندروجينات ليست هي الشيء نفسه. تصبح الأندروجينات نشطة بمجرد أن يبدأ الشخص في سن البلوغ. وأيضاً بعد نضوج الغدد التناسلية. يعتمد تطور الخصائص الجنسية الثانوية بشكل مباشر على الأندروجينات، على سبيل المثال، يمكن تفسير نقص هذا الهرمون بتساقط الشعر، ويمكن تفسير الزيادة بنمو شعر الجسم بشكل مكثف (الترجيل عند النساء).

تنظم القشرانيات المعدنية التمثيل الغذائي المعدني. الهرمون الرئيسي لهذه المجموعة هو الألدوستيرون، فهو يزيد من إعادة امتصاص أيونات الكلور والصوديوم، مما يمنع امتصاص أيونات البوتاسيوم. ونتيجة للتأثير على الأنابيب الكلوية، فإن التركيب الكيميائيالبول: يفرز البوتاسيوم كمية أكبر من الصوديوم. كما أن له تأثيرًا سلبيًا معززًا على إعادة امتصاص الماء. عند احتباس الماء، يزداد حجم الدم ويرتفع ضغط الدم.

قد يعزز الألدوستيرون أيضًا ردود الفعل الالتهابيةلأنه يعزز تورم الأنسجة عن طريق إطلاق بعض الدم من الأوعية إلى الأنسجة المجاورة. كما أن زيادة الألدوستيرون يمكن أن تسبب القلاء - مع زيادة إطلاق أيونات الهيدروجين والأمونيوم.

عكس الألدوستيرون هو الهرمون الأذيني المدر للصوديوم. بسبب الخطر الذي يشكله فائض الألدوستيرون، فإن الجسم لديه آلية لتنظيمه، أساسها نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون.

تشمل هرمونات الغدة الكظرية مجموعة من الجلايكورتيكويدات المسؤولة عن البروتين والدهون و التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. وأهم هرمون في هذه المجموعة هو الكورتيزول. الجلوكوكورتيكويد لها مجموعة واسعة من التأثيرات:

• الجلايكورتيكويدات هي عكس الأنسولين في استقلاب الكربوهيدرات. أنها تزيد من تركيزات الجلوكوز في الدم عن طريق تحفيز إنتاج الجلوكوز من الأحماض الدهنية والأحماض الأمينية. كما أنها تمنع الهيكسوكيناز، وهو الهرمون المسؤول عن استخدام الجلوكوز.
• تؤثر هذه الهرمونات سلبًا على نمو العضلات، حيث أن لها تأثيرًا تقويضيًا (أي مدمرًا) على تخليق البروتين ولها تأثير مضاد للابتنائية، مما يقلل من عملية التمثيل الغذائي. بروتينات العضلات. وهذا يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام وبطء التئام الجروح.
• تزيد الجلايكورتيكويدات من حجم الأحماض الدهنية في الدم، حيث يتم تنشيط تحلل الدهون.
• أحد التأثيرات المهمة لهذه الفئة من هرمونات الغدة الكظرية هو القمع العمليات الالتهابيةوتقليل التورم ومقاومة تسرب خلايا الدم إلى الأنسجة ونفاذية الشعيرات الدموية. كما تحارب الجلايكورتيكويدات الحمى من خلال التأثير على منطقة ما تحت المهاد المسؤولة عن التنظيم الحراري.
• التأثيرات المضادة للحساسية معروفة أيضًا. الآلية مشابهة لقمع الالتهاب. تقلل الهرمونات من تركيز الخلايا - اليوزينيات - التي تسبب الحساسية.
• في علاج طويل الأمدالجلايكورتيكويدات قد تقلل بشكل خطير من المناعة: الخلوية والخلطية (الحماية ضد العدوى). ولهذا السبب، من الممكن حدوث عدوى ثانوية، وكذلك تطور الأورام بسبب التثبيط وظائف الحمايةحصانة.
• تحفز هذه الهرمونات أيضًا إفراز حمض الهيدروكلوريك.
• الجلايكورتيكويدات لها تأثير قوي مضاد للإجهاد في حالات الصدمة والصدمات النفسية والإجهاد. في مثل هذه الحالة، يزداد تركيز الهرمون في الدم بشكل حاد، مما يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم ويجعل من الممكن تعويض فقدان الدم عن طريق تسريع تكون الكريات الحمر (تكوين خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء) في نخاع العظام .

هرمونات الطبقة الداخلية

تسمى هرمونات الغدة الكظرية بالكاتيكولامينات وتنقسم إلى: الأدرينالين والنورإبينفرين بنسبة 80% إلى 20%. تعمل هذه الهرمونات في نخاع الغدة الكظرية على زيادة نسبة السكر في الدم وضغط الدم ومعدل ضربات القلب وحجم تجويف الشعب الهوائية. في حالة الهدوء، يتم إطلاق الهرمونات باستمرار بكميات صغيرة، ولكن تحت الضغط هناك زيادة حادة في إفرازها.

تشارك ألياف ما قبل العقدة في تعصيب الطبقة الداخلية للغدد الكظرية. وهكذا يمكن تعريف النخاع بأنه الضفيرة الوديةلأن الألياف جزء من الجهاز العصبي الودي.

وينتج النخاع أيضًا الببتيدات. وهي تتحكم في وظائف معينة في الجهاز العصبي المركزي (CNS) والجهاز الهضمي (على سبيل المثال، تنظيم الشهية، العمليات الهضميةوالعمليات البيوكيميائية المرتبطة بالذاكرة، وما إلى ذلك).

الاختلالات الهرمونية: الأسباب والعلامات

يمكن تقسيم جميع الأمراض المرتبطة بهرمونات الغدة الكظرية تقريبًا إلى مجموعتين: تنتج الكثير من الهرمونات أو لا تنتج ما يكفي. من الناحية المثالية، كل هرمون له معاييره الخاصة، عندما يتم تشويهه، تنشأ الأمراض.

يمكن أن يحدث انخفاض في وظيفة الغدة الكظرية بسبب مرض السل أو النزيف أو عدم كفاية إنتاج هرمون قشر الكظر في الغدة النخامية (هرمونها). الوظيفة الأساسية– تحفيز إنتاج الكورتيزول).

يمكن تشخيص الخلل الهرموني من خلال العلامات المميزة لكل هرمون أصبح مصدر الخلل. ولكن هناك أيضا علامات عامة: مظهر ضعف العضلات، زيادة التعب، الانهيارات العصبية، والتهيج، والنعاس، أو العكس - الأرق. يمكن أيضًا تشخيص فرط تصبغ اليدين والمرفقين. الاختلالات الهرمونية يمكن أن تسبب جدا عواقب وخيمةومع ذلك، لسوء الحظ، فإن الناس في كثير من الأحيان لا يعتبرون الأعراض المذكورة أعلاه شيئا خطيرا - مجرد إرهاق.

للوقاية من أمراض الكلى وعلاجها، يوصي قراؤنا بالمجموعة الرهبانية للأب جورج. يتكون من 16 مفيدة اعشاب طبية، والتي لديها للغاية كفاءة عاليةفي تطهير الكلى، في علاج أمراض الكلى، وأمراضها المسالك البوليةوكذلك عند تطهير الجسم ككل. تخلص من آلام الكلى..."

يجب أن نتذكر أن فترة تفاقم الأمراض المرتبطة بها الاختلالات الهرمونية، يمكن أن يؤدي إلى نتيجة حزينة، لذلك متى الأعراض العالقةيجب أن تستشير طبيبا. ستساعد طرق الفحص التالية في تحديد الأعطال في عمل الغدد الكظرية:

• الموجات فوق الصوتية (لا تنس تنظيف الأمعاء قبل الإجراء).
• تحليل البول لتحديد المستويات الهرمونية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري).
• مقدمة عامل تباينللتعرف على الأورام.
• تنظير البطن (في حالة وجود أورام خبيثة مشتبه بها).

15 يونيو 2017 طبيب

الغدد الكظرية هي أحد مكونات نظام الغدد الصماء البشري، أي الأعضاء المسؤولة عن إنتاج الهرمونات. هذه غدة مقترنة، بدونها الحياة مستحيلة. ينظم أكثر من 40 هرمونًا يتم تصنيعه هنا عددًا كبيرًا من العمليات المهمة في الجسم. يمكن إنتاج هرمونات الغدة الكظرية بشكل غير صحيح، ومن ثم يصاب الشخص بعدد من الأمراض الخطيرة.

تقع الغدد الكظرية في خلف الصفاق، وتقع فوق الكلى مباشرة. وهي صغيرة الحجم (يصل طولها إلى 5 سم وسمكها 1 سم) وتزن 7-10 جرام فقط وشكل الغدد ليس هو نفسه - اليسرى على شكل هلال واليمنى واحد يشبه الهرم. في الأعلى، تحيط الغدد الكظرية بكبسولة ليفية توجد عليها طبقة دهنية. ترتبط كبسولة الغدد بغشاء الكلى.

يتكون هيكل الأعضاء من قشرة خارجية (حوالي 80% من حجم الغدد الكظرية) ونخاع داخلي. تنقسم القشرة إلى 3 مناطق:

1. الكبيبي، أو سطحية رقيقة.
2. شعاع، أو طبقة وسيطة.
3. الشبكية، أو الطبقة الداخلية المجاورة للنخاع.

كل من الأنسجة القشرية والدماغية مسؤولة عن الإنتاج هرمونات مختلفة. تحتوي كل غدة كظرية على أخدود عميق (بوابة) يمر من خلالها الدم و أوعية لمفاويةوينتشر إلى جميع طبقات الغدد.

الهرمونات القشرية

هرمونات قشرة الغدة الكظرية هي مجموعة ضخمة مواد خاصةوالتي تنتجها الطبقة الخارجية لهذه الغدد. وتسمى جميعها بالكورتيكوستيرويدات، ولكن مناطق مختلفة من القشرة تنتج هرمونات لها وظائف وتأثيرات مختلفة على الجسم. لإنتاج الكورتيكوستيرويدات، هناك حاجة إلى مادة دهنية - الكوليسترول، الذي يحصل عليه الشخص من الطعام.

المواد الهرمونية في المنطقة الكبيبية

يتم إنشاء الكورتيكوستيرويدات المعدنية هنا. وهم مسؤولون عن الوظائف التاليةفي الكائن الحي:

• تنظيم استقلاب الماء والملح.
• زيادة قوة العضلات الملساء.
• السيطرة على البوتاسيوم والصوديوم واستقلاب الضغط الاسموزي.
• تنظيم كمية الدم في الجسم.
• ضمان وظيفة عضلة القلب.
• زيادة القدرة على التحمل العضلي.

الهرمونات الرئيسية لهذه المجموعة هي الكورتيكوستيرون، والألدوستيرون، وديوكسي كورتيكوستيرون. لأنهم مسؤولون عن حالة الأوعية الدموية وتطبيعها ضغط الدمفعندما يرتفع مستوى الهرمونات يحدث ارتفاع ضغط الدم، وعندما ينخفض ​​المستوى يحدث انخفاض ضغط الدم. الأكثر نشاطا هو الألدوستيرون، والباقي يعتبر طفيفا.

Zona fasciculata من الغدد الكظرية

تقوم هذه الطبقة من الغدد بإنتاج الجلوكوكورتيكوستيرويدات وأهمها الكورتيزول والكورتيزون. وظائفهم متنوعة للغاية. واحدة من الوظائف الرئيسية هي السيطرة على الجلوكوز. بعد إطلاق الهرمونات في الدم، يزداد حجم الجليكوجين في الكبد، مما يزيد من كمية الجلوكوز. تتم معالجته بواسطة الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس. إذا زادت كمية الجلوكوكورتيكوستيرويدات، فإن ذلك يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم، وعندما ينخفض ​​يظهر فرط الحساسية للأنسولين.

آحرون وظائف مهمةهذه المجموعة من المواد:

• زيادة قوة العضلات.
• الحفاظ على وظيفة الدماغ من حيث القدرة على الإحساس بالأذواق والروائح والقدرة على فهم المعلومات؛
• السيطرة على عمل الجهاز المناعي ، الجهاز اللمفاوي، الغدة الصعترية؛
• المشاركة في تكسير الدهون.

إذا كان لدى الشخص فائض من الجلوكورتيكوستيرويدات في الجسم، فإن ذلك يؤدي إلى تدهور دفاعات الجسم، وتراكم الدهون تحت الجلد، اعضاء داخليةوحتى زيادة الالتهاب. بسببهم، على سبيل المثال، في مرضى السكري، يتجدد الجلد بشكل سيء. ولكن مع نقص الهرمونات، فإن العواقب غير سارة أيضا. يتراكم الماء في الجسم، وتتعطل العديد من أنواع عمليات التمثيل الغذائي.

مواد طبقة شبكية

يتم إنتاج الهرمونات الجنسية أو الأندروجينات هنا. وهي مهمة جدًا للإنسان، على وجه الخصوص تأثير كبيرلديها على الجسد الأنثوي. عند النساء، يتم تحويل الأندروجينات إلى هرمون التستوستيرون، وهو ما يحتاجه الجسم الأنثوي أيضًا، وإن كان بكميات صغيرة. أما عند الرجال، فإن نموهم، على العكس من ذلك، يساهم في تحويلهم إلى هرمون الاستروجين، مما يسبب ظهور السمنة الأنثوية.

أثناء انقطاع الطمث، عندما تتباطأ وظيفة المبيض بشكل كبير، فإن عمل الطبقة الشبكية للغدد الكظرية يسمح لك بتلقي الجزء الأكبر من الهرمونات الجنسية. تساعد الأندروجينات أيضًا على نمو الأنسجة العضلية وتصبح أقوى. فهي تساعد في الحفاظ على الرغبة الجنسية، وتنشيط نمو الشعر في مناطق معينة من الجسم، والمشاركة في تكوين الخصائص الجنسية الثانوية. لوحظ أعلى تركيز للأندروجينات في البشر الذين تتراوح أعمارهم بين 9-15 سنة.

النخاع الكظرية

هرمونات نخاع الغدة الكظرية هي الكاتيكولامينات. لأن هذه الطبقة من الغدد تتخللها حرفيا جزيئات صغيرة الأوعية الدمويةفعندما يتم إطلاق الهرمونات في الدم، فإنها تنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم. فيما يلي الأنواع الرئيسية للمواد المنتجة هنا:

1. الأدرينالين هو المسؤول عن نشاط القلب وتكيف الجسم مع المواقف الحرجة. مع زيادة طويلة في المادة، لوحظ نمو عضلة القلب، والعضلات، على العكس من ذلك، ضمور. ويؤدي نقص الأدرينالين إلى انخفاض مستوى الجلوكوز، ومشاكل في الذاكرة والانتباه، وانخفاض ضغط الدم، والتعب.
2. النوربينفرين - يضيق الأوعية الدموية وينظم ضغط الدم. الزائدة تؤدي إلى القلق، واضطرابات النوم، والذعر، ونقصها يؤدي إلى الاكتئاب.

أعراض الخلل الهرموني

عندما ينتهك إنتاج المواد الهرمونية من الغدد الكظرية، تتطور اضطرابات مختلفة في الجسم. وقد يرتفع ضغط دم الإنسان، وقد تحدث السمنة، ويصبح الجلد أرق، وتضعف العضلات. من سمات هذه الحالة هشاشة العظام - زيادة هشاشة العظام، لأن الكورتيكوستيرويدات الزائدة تغسل الكالسيوم من أنسجة العظام.

آحرون العلامات المحتملةالاختلالات الهرمونية:

• الانتهاكات الدورة الشهرية;
• الدورة الشهرية الشديدة عند النساء.
• عدم القدرة على الحمل
• أمراض المعدة - التهاب المعدة والقرحة.
• العصبية والتهيج.
• أرق؛
• ضعف الانتصاب لدى الرجال.
• الصلع.
• تقلبات الوزن
• التهاب الجلد، حب الشباب.

تشخيص التوازن الهرموني في الجسم

يوصى بإجراء فحص الدم من الوريد لدراسة المستويات الهرمونية في حالة وجود الأعراض المذكورة أعلاه. في أغلب الأحيان، يتم إجراء تحليل لدراسة الهرمونات الجنسية بحثًا عن مؤشرات مثل تأخر النمو الجنسي والعقم والإجهاض المتكرر. الهرمون الرئيسي هو ديهيدرو إيبي أندروستيرون (المعدل لدى النساء هو 810-8991 نانومول / لتر، عند الرجال - 3591-11907 نانومول / لتر). يرجع هذا النطاق الواسع في الأرقام إلى اختلاف تركيزات الهرمون حسب العمر.

يوصف تحليل تركيز الجلوكورتيكوستيرويدات لاضطرابات الدورة الشهرية وهشاشة العظام وضمور العضلات وفرط تصبغ الجلد والسمنة. تأكد من التوقف عن تناول جميع الأدوية قبل التبرع بالدم، وإلا قد يعطي الاختبار نتيجة غير صحيحة. يشار إلى دراسات مستوى الألدوستيرون والكورتيكوستيرويدات المعدنية الأخرى في حالة حدوث خلل في ضغط الدم وتضخم قشرة الغدة الكظرية وأورام هذه الغدد.

كيفية التأثير على مستويات الهرمون؟

وقد ثبت أن الجوع الظروف العصيبةوالإفراط في تناول الطعام يؤدي إلى خلل في الغدد الكظرية. نظرًا لأنه يتم إنتاج الكورتيكوستيرويدات بإيقاع محدد، فأنت بحاجة إلى تناول الطعام وفقًا لهذا الإيقاع. في الصباح عليك أن تأكل بكثرة، لأن ذلك يساعد على تعزيز إنتاج المواد. في المساء يجب أن تكون الوجبات خفيفة - فهذا سيقلل من إنتاج المواد الهرمونية التي لا تكون مطلوبة بكميات كبيرة في الليل.

يساعد النشاط البدني أيضًا على تطبيع مستويات الكورتيكوستيرويدات. ومن المفيد ممارسة الرياضة قبل الساعة الثالثة بعد الظهر، وفي المساء يمكن ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة فقط. للحفاظ على صحة الغدد الكظرية، عليك أن تأكل. المزيد من التوتوالخضروات والفواكه وتناول الفيتامينات ومستحضرات المغنيسيوم والكالسيوم والزنك واليود.

إذا كان مستوى هذه المواد منخفضًا، يتم وصف العلاج بالأدوية، بما في ذلك الأنسولين وفيتامين د والكالسيوم، الهرمونات البديلةالغدد الكظرية ومضاداتها، فيتامينات C، المجموعة B، مدرات البول، الأدوية الخافضة للضغط. غالبًا ما يكون العلاج مدى الحياة بالأدوية الهرمونية مطلوبًا، وبدونه تتطور الاضطرابات الشديدة.

كيفية علاج الكلى في المنزل؟

تورم الوجه والساقين، ألم في أسفل الظهر، ضعف وتعب مستمر، تبول مؤلم؟ إذا كان لديك هذه الأعراض، هناك احتمال بنسبة 95٪ للإصابة بأمراض الكلى.

إذا كنت تهتم بصحتك، فاقرأ رأي طبيب المسالك البولية الذي يتمتع بخبرة 24 عامًا. يتحدث في مقالته عن كبسولات RENON DUO. هذا علاج ألماني سريع المفعول لترميم الكلى، وقد تم استخدامه في جميع أنحاء العالم لسنوات عديدة. تفرد الدواء يكمن في:

• يزيل سبب الألم ويعيد الكلى إلى حالتها الأصلية.
• الكبسولات الألمانية تقضي على الألم بالفعل أثناء الدورة الأولى من الاستخدام وتساعد على علاج المرض تمامًا.
• لا أحد آثار جانبيةولا توجد ردود فعل تحسسية.

يقوم نخاع الغدة الكظرية بإنتاج الكاتيكولامينات ; الأدرينالين والنورادرينالين.يشكل الأدرينالين حوالي 80%، والنورإبينفرين يمثل حوالي 20% من الإفراز الهرموني. التأثيرات الفسيولوجية للإبينفرين والنورإبينفرين تشبه تنشيط الجهاز العصبي الودي، ولكن التأثير الهرمونييدوم لفترة أطول. وفي الوقت نفسه، يزداد إنتاج هذه الهرمونات عندما يكون الجزء الودي من الجهاز العصبي اللاإرادي متحمسًا. يحفز الأدرينالين نشاط القلب، ويضيق الأوعية الدموية، باستثناء الأوعية التاجية، وأوعية الرئتين، والدماغ، والعضلات العاملة، حيث يكون له تأثير موسع للأوعية. يعمل الأدرينالين على استرخاء عضلات القصبات الهوائية، ويمنع التمعج والإفراز المعوي ويزيد من قوة العضلة العاصرة، ويوسع حدقة العين، ويقلل التعرق، ويعزز عمليات الهدم وتكوين الطاقة. يؤثر تعبير الأدرينالين على استقلاب الكربوهيدرات، مما يزيد من تحلل الجليكوجين في الكبد والعضلات، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الجلوكوز في بلازما الدم. الأدرينالين ينشط تحلل الدهون. تشارك الكاتيكولامينات في تنشيط التوليد الحراري.

لوحظ إفراز مفرط للكاتيكولامينات في أورام مادة الكرومافين في الغدد الكظرية - ورم القواتم. وتشمل مظاهره الرئيسية: ارتفاع ضغط الدم الانتيابي، ونوبات عدم انتظام دقات القلب، وضيق في التنفس.

عندما يتعرض الجسم لعوامل طارئة أو مرضية ذات طبيعة مختلفة (صدمة، نقص الأكسجة، تبريد، تسمم بكتيري، إلخ)، تحدث نفس النوع من التغيرات غير المحددة في الجسم، بهدف زيادة طاقته. مقاومة غير محددةتسمى متلازمة التكيف العامة (ج. سيلي). يلعب نظام الغدة النخامية الكظرية دورًا رئيسيًا في تطور متلازمة التكيف.

البنكرياس

البنكرياس غدة مختلطة الوظائف. تتم وظيفة الغدد الصماء من خلال إنتاج الهرمونات بواسطة جزر البنكرياس (جزر لانجرهانس). هناك عدة أنواع من الخلايا في الجزر: a، b، d، G وPP. تنتج الخلايا أ الجلوكاجون، وتنتج الخلايا البائية الأنسولين، وتنتج الخلايا د السوماتوستاتين، الذي يمنع إفراز الأنسولين والجلوكاجون. تنتج الخلايا G الغاسترين، بينما تنتج الخلايا PP كمية صغيرة من عديد الببتيد البنكرياسي، وهو مضاد للكوليسيستوكينين. يتكون الجزء الأكبر من الخلايا البائية التي تنتج الأنسولين.

يؤثر الأنسولين على جميع أنواع التمثيل الغذائي، ولكن في المقام الأول على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. تحت تأثير الأنسولين، يحدث انخفاض في تركيز الجلوكوز في بلازما الدم (نقص السكر في الدم). وذلك لأن الأنسولين يعزز تحويل الجلوكوز إلى جليكوجين في الكبد والعضلات (تكوين السكر). إنه ينشط الإنزيمات المشاركة في تحويل الجلوكوز إلى جليكوجين الكبد ويمنع الإنزيمات التي تحطم الجليكوجين. كما يزيد الأنسولين من نفاذية غشاء الخلية للجلوكوز، مما يعزز الاستفادة منه. بالإضافة إلى ذلك، يثبط الأنسولين نشاط الإنزيمات التي توفر تكوين الجلوكوز، وبالتالي يمنع تكوين الجلوكوز من الأحماض الأمينية. يحفز الأنسولين تخليق البروتين من الأحماض الأمينية ويقلل من تقويض البروتين. ينظم الأنسولين عملية التمثيل الغذائي للدهون، ويعزز عمليات تكوين الدهون: فهو يعزز تكوين الأحماض الدهنية من منتجات استقلاب الكربوهيدرات، ويمنع تعبئة الدهون من الأنسجة الدهنية ويعزز ترسب الدهون في مستودعات الدهون.

يتم تنظيم تكوين الأنسولين من خلال مستوى الجلوكوز في بلازما الدم. ارتفاع السكر في الدم يزيد من إنتاج الأنسولين، في حين أن نقص السكر في الدم يقلل من تكوين وتدفق الهرمون إلى الدم. بعض الهرمونات الجهاز الهضمي، مثل الببتيد المثبط للمعدة، كوليسيستوكينين، سيكريتين، يزيد من إنتاج الأنسولين. العصب المبهموالأسيتيل كولين يعززان إنتاج الأنسولين، والأعصاب الودية والنورإبينفرين يثبطان إفراز الأنسولين.

مضادات الأنسولين بحكم طبيعة تأثيرها على استقلاب الكربوهيدرات هي الجلوكاجون، ACTH، السوماتوتروبين، الجلايكورتيكويدات، الأدرينالين، هرمون الغدة الدرقية. إدارة هذه الهرمونات يسبب ارتفاع السكر في الدم.

يؤدي إفراز الأنسولين غير الكافي إلى مرض يسمى داء السكري. الأعراض الرئيسية لهذا المرض هي ارتفاع السكر في الدم، بيلة الجلوكوز، بوال، والعطاش. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، لا يتم انتهاك الكربوهيدرات فقط، ولكن أيضا استقلاب البروتين والدهون. يزداد تحلل الدهون مع تكوين كمية كبيرة من الأحماض الدهنية غير المرتبطة، ويحدث تخليق أجسام الكيتون. يؤدي تقويض البروتين إلى فقدان الوزن. التعليم المكثف الأطعمة الحمضيةيمكن أن يؤدي تحلل الدهون وتمييع الأحماض الأمينية في الكبد إلى حدوث تحول في تفاعل الدم تجاه الحماض وتطور ارتفاع السكر في الدم غيبوبة السكريوالذي يتجلى في فقدان الوعي واضطرابات التنفس والدورة الدموية.

يؤدي فرط الأنسولين في الدم (على سبيل المثال، مع ورم الخلايا الجزيرية أو مع جرعة زائدة من الأنسولين الخارجي) إلى نقص السكر في الدم ويمكن أن يؤدي إلى انقطاع إمدادات الطاقة إلى الدماغ وفقدان الوعي (غيبوبة نقص السكر في الدم).

تقوم خلايا جزر لانجرهانس بتصنيع الجلوكاجون، وهو أحد مضادات الأنسولين. تحت تأثير الجلوكاجون، يتحلل الجليكوجين في الكبد إلى الجلوكوز. ونتيجة لذلك، يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم. يعزز الجلوكاجون تعبئة الدهون من مستودعات الدهون. يعتمد إفراز الجلوكاجون أيضًا على تركيز الجلوكوز في الدم. ارتفاع السكر في الدم يمنع تكوين الجلوكاجون، ونقص السكر في الدم، على العكس من ذلك، يزيد منه.

الغدد الجنسية

الغدد الجنسية، أو الغدد التناسلية - الخصيتين (الخصيتين) عند الرجال والمبيضين عند النساء هي من بين الغدد ذات الإفراز المختلط. إفراز إفرازات خارجيةيرتبط بتكوين الخلايا التناسلية الذكرية والأنثوية - الحيوانات المنوية والبويضات. تتكون الوظيفة داخل الإفراز من إفراز الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية وإطلاقها في الدم. تقوم كل من الخصيتين والمبيضين بتصنيع الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية، ولكن الأندروجينات هي السائدة عند الرجال، والإستروجين عند النساء. تعمل الهرمونات الجنسية على تعزيز التمايز الجنيني، والتطور اللاحق للأعضاء التناسلية وظهور الخصائص الجنسية الثانوية بلوغوالسلوك البشري. في جسم الأنثى، تنظم الهرمونات الجنسية دورة المبيض والحيض، كما تضمن المسار الطبيعي للحمل وإعداد الغدد الثديية لإفراز الحليب.

الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات)

تنتج الخلايا الخلالية في الخصية (خلايا لايديغ) الهرمونات الجنسية الذكرية. ويتم إنتاجها أيضًا بكميات صغيرة في المنطقة الشبكية لقشرة الغدة الكظرية عند الرجال والنساء وفي الطبقة الخارجية للمبيضين عند النساء. جميع الهرمونات الجنسية عبارة عن منشطات ويتم تصنيعها من سلائف واحدة - الكوليسترول. وأهم الأندروجينات هو التستوستيرون. يشارك التستوستيرون في التمايز الجنسي للغدد التناسلية ويضمن تطور الابتدائي (نمو القضيب والخصيتين) والثانوي ( نوع الذكورنمو الشعر، انخفاض الصوت، بنية الجسم المميزة، خصائص النفس والسلوك) الخصائص الجنسية، ظهور ردود الفعل الجنسية. ويشارك الهرمون أيضًا في نضوج الخلايا الجرثومية الذكرية - الحيوانات المنوية، التي تتشكل في الخلايا الظهارية المنوية في الأنابيب المنوية. التستوستيرون لديه وضوحا تأثير الابتنائية، أي. يزيد من تخليق البروتين، وخاصة في العضلات، مما يؤدي إلى زيادته كتلة العضلات، لتسريع عمليات النمو و التطور الجسدي. ومن خلال تسريع تكوين المصفوفة البروتينية للعظم، وكذلك ترسب أملاح الكالسيوم فيها، يضمن الهرمون نمو العظام وسمكها وقوتها. من خلال تعزيز تعظم الغضاريف المشاشية، تعمل الهرمونات الجنسية على إيقاف نمو العظام عمليًا. التستوستيرون يقلل من الدهون في الجسم. يحفز الهرمون تكوين الكريات الحمر، وهو ما يفسر كمية كبيرةخلايا الدم الحمراء عند الرجال عنها عند النساء. يؤثر التستوستيرون على نشاط الجهاز العصبي المركزي، ويحدد السلوك الجنسي والسمات النفسية الفسيولوجية النموذجية للرجال.

مع التخلف الخلقي للخصيتين أو في حالة تلفهما قبل البلوغ، يحدث الخصية. تتمثل الأعراض الرئيسية لهذا المرض في تخلف الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية، وكذلك الخصائص الجنسية الثانوية. يكون لدى هؤلاء الرجال حجم جسم صغير وأطراف طويلة، وزيادة في ترسب الدهون على الصدر والفخذين وأسفل البطن، وضعف نمو العضلات، وارتفاع نبرة الصوت، وتضخم الغدد الثديية (التثدي)، ونقص الرغبة الجنسية، والعقم. مع المرض الذي يتطور في مرحلة ما بعد البلوغ، يكون تخلف الأعضاء التناسلية أقل وضوحًا. غالبًا ما يتم الحفاظ على الرغبة الجنسية. لا توجد اختلالات في الهيكل العظمي. يتم ملاحظة أعراض إزالة الذكورة: انخفاض نمو الشعر، وانخفاض قوة العضلات، والسمنة الأنثوية، وضعف الفاعلية حتى العجز الجنسي، والعقم. تعزيز إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية في طفولةيؤدي إلى البلوغ المبكر. يؤدي هرمون التستوستيرون الزائد في مرحلة ما بعد البلوغ إلى فرط الرغبة الجنسية وزيادة نمو الشعر.

الهرمونات الجنسية الأنثوية

يتم إنتاج هذه الهرمونات في الغدد التناسلية الأنثوية - المبيضين، أثناء الحمل - في المشيمة، وكذلك بكميات صغيرة عن طريق خلايا سيرتولي في الخصيتين عند الرجال. يتم تصنيع هرمون الاستروجين في بصيلات المبيض، الجسم الأصفرالمبيض ينتج هرمون البروجسترون.

تشمل هرمونات الاستروجين الإسترون والإستراديول والإستريول. استراديول لديه أعظم النشاط الفسيولوجي. يحفز هرمون الاستروجين تطور الخصائص الجنسية الأنثوية الأولية والثانوية. تحت تأثيرها، نمو المبيضين، الرحم، قناة فالوبوالمهبل والأعضاء التناسلية الخارجية، وتتكثف عمليات الانتشار في بطانة الرحم. يحفز هرمون الاستروجين تطور ونمو الغدد الثديية. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر هرمون الاستروجين على تطور الهيكل العظمي، مما يسرع نضجه. بسبب تأثيرها على الغضاريف المشاشية، فإنها تمنع نمو العظام في الطول. هرمون الاستروجين له تأثير ابتنائي واضح، ويعزز تكوين الدهون وتوزيعها، وهو ما يميز الشكل الأنثوي، ويعزز أيضًا نمو الشعر الأنثوي. يحتفظ هرمون الاستروجين بالنيتروجين والماء والأملاح. تحت تأثير هذه الهرمونات، العاطفية و الحالة العقليةنحيف. خلال فترة الحمل، يعزز هرمون الاستروجين نمو أنسجة عضلات الرحم، والدورة الرحمية المشيمية الفعالة، بالإضافة إلى البروجسترون والبرولاكتين، وتطور الغدد الثديية.

يمكن أن يحدث عدم كفاية إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية عندما تؤثر العملية المرضية بشكل مباشر على المبيضين. هذا هو ما يسمى بقصور الغدد التناسلية الأساسي. يحدث قصور الغدد التناسلية الثانوي عندما ينخفض ​​إنتاج الغدد التناسلية عن طريق الغدة النخامية، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في إفراز هرمون الاستروجين من المبيضين. يمكن أن يكون فشل المبيض الأولي خلقيًا بسبب اضطرابات التمايز الجنسي، وقد يكون مكتسبًا نتيجة لذلك استئصال جراحيالمبايض أو تلفها عملية معدية(الزهري والسل). إذا تضررت المبايض في مرحلة الطفولة، فهناك تخلف في نمو الرحم، والمهبل، وانقطاع الطمث الأولي (غياب الدورة الشهرية)، وتخلف في نمو الغدد الثديية، وغياب أو قلة الشعر على العانة وتحت الذراعين، والنسب الخصية: الحوض الضيقالأرداف المسطحة. عندما يتطور المرض لدى البالغين، يكون التخلف في الأعضاء التناسلية أقل وضوحا. يحدث انقطاع الطمث الثانوي و مظاهر مختلفةالعصاب النباتي.

المشيمة

هرمونات المشيمة تضمن الحمل الطبيعي. الأكثر دراسة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. وفقا لخاصتهم الخصائص الفسيولوجيةفهو قريب من موجهة الغدد التناسلية النخامية. للهرمون تأثير على عمليات التمايز ونمو الجنين، وكذلك على التمثيل الغذائي للأم: فهو يحتفظ بالماء والأملاح، ويحفز إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول، وله في حد ذاته تأثير مضاد لإدرار البول، ويحفز آليات المناعة. بسبب الارتباط الوظيفي الوثيق بين المشيمة والجنين، من المعتاد التحدث عن "المركب المشيمي الجنيني" أو "الجهاز المشيمي الجنيني".

الغدة الصنوبرية

المشاش (الملحق النخاعي العلوي، الغدة الصنوبرية، الغدة الصنوبرية) هي غدة من أصل عصبي. ينتج في المقام الأول السيروتونين والميلاتونين، وكذلك النورإبينفرين والهستامين. توجد هرمونات الببتيد والأمينات الحيوية في الغدة الصنوبرية، والوظيفة الرئيسية للغدة الصنوبرية هي تنظيم الساعة البيولوجية (يوميًا). الإيقاعات البيولوجية, وظائف الغدد الصماءوالتمثيل الغذائي وتكيف الجسم مع ظروف الإضاءة المتغيرة. يمنع الضوء الزائد تحويل السيروتونين إلى الميلاتونين وغيره من الميثوكسي إندول ويعزز تراكم السيروتونين ومستقلباته. وفي الظلام، على العكس من ذلك، يزداد تخليق الميلاتونين. تحدث هذه العملية تحت تأثير الإنزيمات التي يعتمد نشاطها أيضًا على الإضاءة. وباعتبار أن الغدة الصنوبرية تنظم عدداً من ردود الفعل المهمة للجسم، ونظراً للتغيرات في الإضاءة، فإن هذا التنظيم دوري، يمكننا اعتباره منظماً " ساعة بيولوجية"في الكائن الحي.

تأثير الغدة الصنوبرية على نظام الغدد الصماءهو في المقام الأول مثبطة في الطبيعة. وقد ثبت تأثير هرموناتها على الجهاز التناسلي والغدة النخامية. يمنع الميلاتونين إفراز الغدد التناسلية سواء على مستوى إفراز الليبيرينات في منطقة ما تحت المهاد أو على مستوى الغدة النخامية. يحدد الميلاتونين إيقاع تأثيرات الغدد التناسلية، بما في ذلك مدة الدورة الشهرية لدى النساء. تمنع هرمونات الغدة الصنوبرية النشاط الكهربائي الحيوي للدماغ والنشاط العصبي النفسي، مما يوفر تأثيرًا منومًا ومسكنًا ومهدئًا. في التجربة، تسببت مستخلصات الغدة الصنوبرية في حدوث تأثيرات شبيهة بالأنسولين (نقص السكر في الدم)، وشبيهة بالغدة الدرقية (فرط كالسيوم الدم) وتأثيرات مدرة للبول.

الغدة الزعترية

الغدة الصعترية، أو الغدة الصعترية، هي عضو مزدوج يقع في المنصف العلوي. بعد 30 عامًا، يخضع للتطور المرتبط بالعمر. في الغدة الصعترية، إلى جانب تكوين الخلايا الجذعية نخاع العظميتم إنتاج الخلايا الليمفاوية التائية العوامل الهرمونية- الثيموسين والثيموبويتين. تضمن الهرمونات تمايز الخلايا الليمفاوية التائية وتلعب دورًا في الاستجابات المناعية الخلوية. هناك أيضًا أدلة على أن الهرمونات توفر التوليف مستقبلات الخليةإلى الوسطاء والهرمونات، على سبيل المثال، مستقبلات الأسيتيل كولين الموجودة على الأغشية بعد المشبكي للمشابك العصبية العضلية.

الأجهزة الأخرى لديها أيضا نشاط الغدد الصماء. تقوم الكلى بتصنيع وإفراز الرينين والإريثروبويتين في الدم. يتم إنتاج الهرمون المدر للصوديوم، أو أمبووننمد، في الأذينين. خلايا الغشاء المخاطي في المعدة و الاثنا عشرييفرز عدد كبير منمركبات الببتيد، والتي يتم اكتشاف جزء كبير منها أيضًا في الدماغ: سيكريتين، غاسترين، كوليسيستوكينين-بانكريوزمين، الببتيد المثبط للمعدة، بومبيسين، موتيلين، سوماتوستاتين، نيوروتنسين، ببتيد البنكرياس، إلخ.

خاتمة

يتم استخدام العديد من الهرمونات في الممارسة الطبيةكوسيلة نظرية الاستبدالمع نقص وظيفة الغدد المقابلة إفراز داخلي، وكذلك في علاج بعض العمليات المرضية. يتم استخدام الهرمونات التي ليس لها خصوصية الأنواع على شكل مستخلصات معزولة من جسم الحيوانات. مؤسسة التركيب الكيميائيتسمح الهرمونات الداخلية بالتوليف المستهدف لكل من الهرمونات نفسها والهرمونات الخاصة بها نظائرها النشطةومضادات الهرمونات. الهرمونات التي يتم الحصول عليها صناعيًا، وكذلك نظائرها، لها تأثير أكثر انتقائية، وتمارس تأثيرها بجرعات أصغر، وبالتالي تسبب آثارًا جانبية أقل.

على سبيل المثال من الفص الخلفي للغدة النخامية الكبيرة ماشيةويحصلون على الخنازير دواء هرمونيالبيتويترين، الذي يحتوي على الأوكسيتوسين (الرحم)، وقابض للأوعية ونشاط مضاد لإدرار البول. الأوكسيتوسين المنتج صناعيًا له تأثير أكثر انتقائية على الرحم ويستخدم لتحفيز المخاض.

تحضير الفص الخلفي من الغدة النخامية الأديوركرين الرئيسي المادة الفعالةوهو فازوبريسين، ويستخدم لعلاج مرض السكري الكاذب. يتم الحصول على الكورتيوتروبين من الفص الأمامي للغدة النخامية (يوصف لعلاج قصور قشرة الغدة الكظرية)، واللاكتين، الذي له نشاط البرولاكتين (يحفز الرضاعة في فترة ما بعد الولادة). يستخدم لتسريع النمو الاستعدادات الدوائيةالسوماتوتروبين والسوماتوليبيرين البشري، لأن هذه الهرمونات خاصة بالأنواع. مثل الأدويةأولئك الذين لديهم نشاط FSH يستخدمون موجهة الغدد التناسلية بعد انقطاع الطمث، والتي يتم الحصول عليها من بول النساء في سن اليأس، ومع نشاط LH، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، المعزولة من بول النساء الحوامل.

في حالة قصور الغدة الدرقية، يتم استخدام دواء هرموني الغدد الدرقيةذبح الماشية هرمون الغدة الدرقية (ثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين) والمخدرات الاصطناعية ثلاثي يودوثيرونين. لعلاج مرض السكري، يتم استخدام الأنسولين من البنكرياس في الخنازير والبشر. في حالة عدم كفاية وظيفة المبيض، يتم استخدام الإسترون (الجريبي) المعزول من بول النساء الحوامل والحيوانات. يوصف هرمون البروجسترون الاصطناعي للعقم والإجهاض. كانت قدرة البروجستينات على منع إطلاق عوامل إطلاق منطقة ما تحت المهاد، وتمنع إفراز الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية عن طريق الغدة النخامية وتمنع الإباضة هي الأساس لاستخدام البروجستينات كوسيلة لمنع الحمل. يستخدم لعلاج الضعف الجنسي عند الرجال هرمون اصطناعيالتستوستيرون أو التناظرية الاصطناعية من ميثيلتستوستيرون.

معظم تطبيق واسعفي الممارسة الطبية هناك هرمونات قشرة الغدة الكظرية - الكورتيكوستيرويدات، التي يتم الحصول عليها حاليًا صناعيًا: القشرانيات المعدنية - أسيتات ديوكسي كورتيكوستيرون والسكرية - الكورتيزون والهيدروكورتيزون. أكثر نشاطا من الجلايكورتيكويدات الطبيعية هي نظائرها الاصطناعية (بريدنيزون، بريدنيزولون، ديكساميثازون). يتم استخدامها ليس فقط لقصور وظيفة قشرة الغدة الكظرية، ولكن أيضًا كعوامل مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية وكمثبطات للمناعة أثناء زرع الأعضاء والأنسجة لمنع تفاعل الرفض.

عند التوزيع جرعة يوميةالهرمونات في الممارسة السريريةمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار الإيقاعات الحيوية لإفراز الهرمون.