أجهزة حماية الكبد: الأساطير والفعالية الحقيقية. المكملات الغذائية ومستحضرات المعالجة المثلية. ما هي الأنظمة التي تعتقد أن للكحول أكبر تأثير سلبي عليها؟

أكبر عضو في جسم الإنسان ، يؤدي الكبد عددًا من الوظائف الحيوية. وظائف مهمة، بما في ذلك تلك التي تضمن نشاطًا لا تشوبه شائبة للأجهزة والأنظمة الأخرى. إن حالة الكبد هي التي تحدد إلى حد كبير كيف نشعر ، وبالتالي لا يوجد ما يثير الدهشة في الرغبة العامة في دعم العضو ، لمساعدته في العمل الشاق. للقيام بذلك ، يلجأ المستهلكون إلى مجموعة متنوعة من الأساليب والتدابير: بدءًا من الطرق المشكوك فيها والمرفوضة بشكل قاطع من قبل طرق الطب الرسمية "لتطهير" الكبد باستخدام حبوب مريبة إلى المعتمدة رسميًا والمستخدمة على نطاق واسع الأدويةمجموعات كبد.

يجب أن ندرك أيضًا أن الكبد معرض بالفعل لعدد من الأمراض. إنه شديد التعرض للعدوى ، ويعاني من تراكم السموم في مجرى الدم ، ويتضرر من بعض المخدرات القوية والكحول. لذلك ، ليس من المستغرب أن تحظى أدوية حماية الكبد ، وهي الأدوية المصممة لحماية خلايا الكبد ، بشعبية كبيرة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة على الفور إلى أن الأدويةهذه المجموعة الدوائية غير معترف بها في جميع دول العالم. علاوة على ذلك ، فإن مجموعة كبد الكبد في الغرب غير موجودة على هذا النحو. ولكن في بلدان رابطة الدول المستقلة ، يذهب العديد من "حماة الكبد" إلى أعلى المبيعات.

إذن ما هي خصائص أجهزة حماية الكبد في الواقع؟ ما هي هذه الأدوية التي لا يعرفها كثير من الأطباء كأدوية؟ كيف يعملون وهل يعملون أصلاً؟ بالنسبة لهذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى حول أجهزة حماية الكبد في الأجهزة اللوحية والأمبولات ، سنحاول العثور على أسئلة في مقالتنا. وسنبدأ بوصف الحالات المرضية التي توصف فيها الأدوية لعلاج الكبد.

الكبد في خطر

"هناك شيء ما يلعب الحيل على الكبد ..." تبدو هذه الملاحظة المزعجة في كثير من الأحيان. يعاني كل شخص بالغ تقريبًا من وقت لآخر ، خاصة بعد عشاء ثقيل أو وليمة كبيرة ، من ثقل في المراق الأيمن وغثيان. هذه هي العلامات التي قد تشير إلى تطور واحدة من أكثر العلامات شيوعًا الأمراض المزمنةالكبد أو الكبد الدهني أو التنكس الدهني. إذن ما هو التنكس الدهني الكبدي؟ هذا مرض غير التهابي ، حيث تتغير خلايا الكبد وتتحول إلى أنسجة دهنية.

كقاعدة عامة ، يتطور التنكس الدهني نتيجة الإفراط في تناول الطعام وزيادة الوزن وسوء التغذية مع زيادة كمية الأطعمة الدهنية. سبب شائع آخر لداء الكبد الدهني هو تعاطي الكحول ، واحتمالية الإصابة بالمرض لا تتناسب دائمًا بشكل مباشر مع جرعات الكحول. يحدث أنه حتى تناول كمية صغيرة من الكحول بشكل دوري يؤدي إلى تنكس دهني في الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور المرض أيضًا أثناء تناول الأدوية التي تؤثر سلبًا على الكبد.

أقل شيوعًا داء الكبد الصفراوي، حيث يتم اضطراب تكوين وتدفق الصفراء ، ونتيجة لذلك تتراكم الصبغة الصفراوية في خلايا الكبد. قد يكون سببها التأثير السلبي للسموم أو الضغط على الكبد ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل. مع ركود صفراوي ، لوحظ حكة شديدة جلد، سواد لون البول وتغير لون البراز ، وكذلك المعلمات البيوكيميائية للدم.

عند الحديث عن أمراض الكبد الشائعة ، لا يسع المرء إلا أن يذكر التهاب الكبد والتهاب الكبد. يمكن أن تتطور نتيجة التسمم بالكحول أو المخدرات أو السموم ، وعلى خلفية عدوى فيروسية. والأكثر شيوعًا هو التهاب الكبد B (حوالي 350 مليون شخص سنويًا) والتهاب الكبد A (أكثر من 100 مليون) والتهاب الكبد C (140 مليون مريض سنويًا). المسار الأكثر عدوانية هو التهاب الكبد الوبائي سي ، والذي ، إذا ترك دون علاج ، يكون معقدًا بسبب سرطان الكبد في عدد كبير من الحالات. كما أن فيروسات التهاب الكبد D و E معروفة ، وقد ثبت أن الإصابة بالتهاب الكبد B و C هي السبب الرئيسي لسرطان الكبد.

مبادئ علاج أمراض الكبد

تعتمد أساليب علاج أمراض الكبد على نهجين رئيسيين:

1. ما يسمى بالعلاج موجه لسبب المرض ، والذي يهدف إلى معرفة سبب المرض. مثال توضيحيمثل هذا العلاج هو مكافحة الفيروس في التهاب الكبد الفيروسي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل التهاب الكبد الفيروسي يحتاج إلى علاج إقصائي. لذلك ، مع التهاب الكبد A ، ليست هناك حاجة - الفيروس يموت من تلقاء نفسه. ولكن مع التهاب الكبد ، الذي ينتقل عن طريق الدم والاتصال الجنسي ، فإن العلاج المضاد للفيروسات ضروري حقًا.
2. العلاج الممرض ، مما يعني التأثير على مراحل مختلفة من العملية المسببة للأمراض.

لحماية الكبد ، يمكن وصف الأدوية من مجموعات دوائية مختلفة ، بما في ذلك:

• الفيتامينات والأحماض الأمينية والوسائل الأخرى التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي ؛
• الأدوية التي تزيد من قدرات إزالة السموم من الكبد (على سبيل المثال ، الممتزات) ؛
• الأدوية التي تحفز تكوين وإفراز الصفراء (مفرز الصفراء) ؛
• الأدوية المضادة للفيروسات
• يعني أنه يحفز الاستجابة المناعية (مناعة). يلعب دورا مهمافي علاج معقدالتهاب الكبد ج؛
• المسكنات والعقاقير المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛
• مضادات الأكسدة التي ترتبط الشوارد الحرةوبالتالي منع تلف العضو ؛
• أجهزة حماية الكبد ، والتي تختلف في التركيب والأصل وآلية العمل.

تصنيف أجهزة حماية الكبد

لا يوجد تصنيف عالمي لأجهزة حماية الكبد اليوم - بين المتخصصين ، حتى المتخصصين المحليين ، هناك خلافات خطيرة حول الأدوية التي يجب تضمينها في القائمة. ومع ذلك ، يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى خمس مجموعات دوائية على الأقل:

1. المستحضرات العشبية التي تحتوي على الفلافونويد الحليب. وتشمل هذه Gepabene و Karsil و Silibor وغيرها.
2. آخر علاج بالأعشاب، والتي تشمل هوفيتول ، ليف -52.
3. أجهزة وقاية الكبد من أصل حيواني ، على وجه الخصوص ، Sirepar.
4. المنتجات التي تحتوي على الدهون الفوسفورية الأساسية. أشهر عقار في هذه المجموعة هو Essentiale.
5. الأدوية التي تنتمي إلى مجموعات دوائية مختلفة.

تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من عدم وجود تصنيف ومفهوم أجهزة حماية الكبد في العالم اليوم ، إلا أن العلماء ما زالوا يتوصلون إلى قاسم مشترك حول مسألة ما يجب أن يكون المثالي ، أفضل دواءويعيد عمل الكبد. المتطلبات الأساسية لذلك:

• التوافر البيولوجي العالي
• القدرة على ربط السموم والجذور الحرة ؛
• عمل مضاد للالتهابات
• تحفيز الشفاء الذاتي للكبد.
• ملف تعريف عالي الأمان.

لسوء الحظ ، على الرغم من القائمة المثيرة للإعجاب من أجهزة حماية الكبد الحديثة المليئة بالرفوف الصيدليات الروسية، لا يفي أي منهم بالمتطلبات المذكورة أعلاه.

في عالم الطب الحديث ، يُعتقد أن الأدوية التي يمكنها "بدء" عملية تجديد الكبد ببساطة غير موجودة. ولماذا نبدأ إذا تم استعادة الكبد نفسه تمامًا ، فهذا يكفي لتهيئة الظروف المناسبة له ، وتقليل حمولة الأطعمة الدهنية والسموم إلى الحد الأدنى.

حول تجديد الكبد

هذا القسم مخصص أكثر لأولئك الذين يحبون "تنظيف" الكبد "المسدود" بالسموم وغيرها من الفضلات باستخدام الأقراص. كثير من مواطنينا على يقين تام من أنه على مدار سنوات العمل لصالح أجسامنا ، "يبلى" الكبد ويتطلب إعادة التشغيل - التنظيف. لهذا ، يتم استخدام أجهزة حماية الكبد ، والتي لها أيضًا تأثير مفرز الصفراء ، المعالجات الحراريةوالأدوية الشعبية ، على سبيل المثال زيت نباتيبعصير الليمون. بعض المواطنين المتحمسين بشكل خاص بعد الإجراءات يجدون حساسات غريبة المظهر في البراز ، والتي يعتبرونها بصدق "حجارة وخبثًا ونفايات مضغوطة" تركت العضو الذي طالت معاناته تحت تأثير الأدوية الفعالة الواقية للكبد وغيرها من الإجراءات الفعالة. في الواقع ، تتشكل هذه الأحجار بسبب معالجة الزيت وعصير الليمون ، حيث تعمل بمثابة "منظفات" محلية. "حسنًا ، ماذا عن الكبد؟ سيسأل القارئ ، "ألا تحتاج إلى استعادته؟" بالطبع لا!

الكبد هو العضو الوحيد الذي يتمتع حقًا بقدرة رائعة على التجدد. من المعروف أن 25٪ فقط من الكتلة الأصلية للكبد يمكنها التعافي إلى حجمها الطبيعي الكامل.

تحدث استعادة العضو بسبب التكاثر ، أي تكاثر خلايا الكبد وخلايا الكبد ، وكذلك الخلايا الظهارية الصفراوية وبعض الخلايا الأخرى. وهكذا يتجدد الكبد بنفسه الأنسجة التالفة، وبالتالي منع الضرر. لكن دعنا نعود إلى الأدوية التي ، في الواقع ، يجب أن تحفز تجديد الكبد وتساعده على "إصلاح نفسه" ، وسنحاول الإسهاب في الحديث عن أشهرها.

فلافونويد الحليب الشوك

ولنبدأ بالعلاجات العشبية الشهيرة التي تحتوي على فلافونويد الحليب ، والتي تشمل كارسيل ، وكارسيل فورت ، وليجالون ، وسيليمار ، وسيليمارين وسيليبينين.

شوك الحليب هو نبات منتشر على نطاق واسع في منطقة البحر الأبيض المتوسط ​​والشرق الأوسط. تتمتع ثمار شوك الحليب بخصائص طبية ، حيث تحتوي على مركبات الفلافونويد ، على وجه الخصوص ، سيليمارين - من المفترض أن يكون له تأثير كبد.

آلية العمل

تتفاعل السيليمارين الموجودة في ثمار شوك الحليب مع الجذور الحرة المتكونة في الكبد وتوقف تأثيرها المدمر. بالإضافة إلى ذلك ، في خلايا الكبد التالفة ، فإنها تحفز تخليق مختلف البروتينات والفوسفوليبيدات - مكونات غشاء الخلية التي تضمن عمل الخلايا (في هذه الحالة ، خلايا الكبد). كما يسرع سيليمارين تجديد خلايا الكبد ويمنع تغلغل بعض المواد السامة فيها.

يُعتقد أن مستحضرات سيليمارين تساعد في تحسين حالة أمراض الكبد ، وتطبيع المعايير المختبرية ، وحتى زيادة معدل بقاء مرضى تليف الكبد.

متى يتم تعيينهم؟

مؤشرات لاستخدام Karsil وغيره من أجهزة حماية الكبد القائمة على سيليمارين هي تلف الكبد السام (بسبب التعرض للكحول والسموم والأدوية المختلفة) والتهاب الكبد المزمن والكبد الدهني وتليف الكبد.

مزايا

تشمل الجوانب الإيجابية للأدوية التي تعتمد على مستخلص شوك الحليب سلامتها: ليس لها موانع عمليًا ، و آثار جانبيةعند استخدامها ، فهي نادرة للغاية.

أظهرت مراجعة لبيانات البحث حول فعالية مستحضرات شوك الحليب في التهاب الكبد الكحولي والتهاب الكبد B و C أنه ليس لها تأثير كبير على مسار هذه الأمراض وحالة الكبد ، علاوة على الوفيات.

على الرغم من حقيقة أن بعض الدراسات قد أظهرت التأثير الإيجابي المحتمل للسيليمارين في تلف الكبد من السموم الصناعية ، فإن الطب الغربي متحفظ للغاية بشأن استخدامه.

مستحضرات عشبية أخرى

إن إمكانيات الأدوية العشبية في حماية الكبد بمستخلص شوك الحليب لم تستنفد بالطبع ، وهناك عدد من المستحضرات العشبية في السوق المحلية مطلوبة بشدة ، بناءً على المستخلصات الطبيعية الأخرى.

وتشمل هذه:

1. مستحضرات تعتمد على مستخلص الخرشوف - هوفيتول ، تشوليبيل ، مستخلص الخرشوف
2. المستحضرات العشبية المركبة - Gepabene ، Sibektan ، Gepafor ، Dipana ، Liv-52.

دعنا نتعرف عليهم بشكل أفضل.

الأدوية الوقائية للكبد على أساس الخرشوف

تعود الخصائص الطبية لحقل الخرشوف إلى المحتوى الموجود في أوراقه من مركب كيميائي يسمى سينارين. تم العثور على أعلى تركيزات السينارين في أوراق الشجر الطازجة غير المعالجة ، وتوجد تركيزات أقل بكثير في المواد النباتية الجافة.

آلية العمل

يُفترض أن مستخلص الخرشوف يُظهر تأثير مفرز الصفراء ، حيث يحفز إنتاج وإفراز الصفراء من الكبد ، بالإضافة إلى أن مستحضرات الخرشوف تُعزى إلى تأثير نقص شحميات الدم - فهي تساعد على تقليل مستوى الكوليسترول "الضار" في الدم.

متى يتم تعيينهم؟

وفقًا لتعليمات استخدام العقاقير الواقية للكبد هوفيتول والأدوية الأخرى القائمة على الخرشوف ، يتم استخدامها للحالات المرتبطة بضعف تكوين الصفراء ، على وجه الخصوص ، الثقل في المنطقة الشرسوفية ، وانتفاخ البطن ، والغثيان ، والتجشؤ.

من الناحية العملية ، فإن نطاق الوصفات الطبية لهذه الأدوية أوسع بكثير. لذلك ، غالبًا ما يستخدم هوفيتول في التوليد لتقليل شدة التسمم أثناء الحمل ، وكذلك للحفاظ على الكبد مع التهاب الكبد ، والتهاب الكبد الدهني ، وتصلب الشرايين ، وتليف الكبد ، والتسمم المزمن ، والسمنة ، والمزمن فشل كلوي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف هوفيتول لمثل هذا المرض المثير للجدل إلى حد كبير والذي لا يوجد في معظم البلدان المتقدمة في العالم ، مثل.

مزايا

بالطبع ، كما هو الحال مع العديد من أجهزة حماية الكبد العشبية الأخرى ، فإن المنتجات القائمة على مستخلص الخرشوف آمنة للغاية. يتم وصفها للأطفال والنساء الحوامل والمرضعات ، وهو بالطبع دليل شامل على تحمّلهم الممتاز.

ملحوظة! نظرًا لأن هوفيتول وغيره من أجهزة حماية الكبد التي تحتوي على مستخلص الخرشوف تحفز تكوين الصفراء ، فهي موانع بشكل قاطع في حالة. لذلك ، قبل أخذ هذه الأموال ، يجب التأكد من عدم وجود حصوات في القناة الصفراوية! بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح باستخدام مستخلص الخرشوف في الأمراض الحادةالكلى والكبد والقنوات الصفراوية والجهاز البولي.

الفعالية من حيث الطب المسند

بينما نرى العديد من المؤشرات في تركيبات الأرضي شوكي التي تغطي أوسع نطاق من أمراض الكبد الصفراوي وحتى فرط شحميات الدم (زيادة مستويات الكوليسترول في الدم) ، لم تؤكد الدراسات السريرية تقريبًا أيًا من التأثيرات المزعومة لهذه الأدوية العشبية. حتى الآن ، لا يوجد دليل طبي واحد شامل يوضح التأثير الإيجابي للمستحضرات المحتوية على مستخلص الخرشوف على مستويات الكوليسترول في الدم وتكوين الصفراء. في الطب الغربي ، الخرشوف لا يستخدم على الإطلاق.

العلاجات العشبية المركبة لأمراض الكبد

جيبابينهي واحدة من الأدوية الرائدة بين الأدوية الصفراوية والوقاية الكبد. يحتوي على مكونين نشطين:

• مستخلص شوك الحليب
• استخراج الدخان أوفيسيناليس.

المادة الفعالة الأولى ، كما قلنا سابقًا ، تُظهر تأثير كبدي كبدي في حالات التسمم الحاد والمزمن. المكون الثاني ، مستخلص الدخان ، يعمل بسبب محتوى فومارين قلويد فيه ، والذي له تأثير مفرز الصفراء ويقلل من تشنج القنوات الصفراوية ، مما يسهل تدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء.

مؤشرات لتعيين Gepabene هي تلف الكبد المزمن. أصول مختلفةوخلل الحركة في الجهاز الإخراجي. لا ينبغي أن يستخدم الدواء في الأمراض الحادة في الكبد والجهاز الصفراوي ( التهاب المرارة الحاد، التهاب الكبد الحاد) ، وكذلك الأطفال دون سن 18 عامًا بسبب نقص الاختبارات على هذه الفئة من المرضى.

سيبكتانهو مزيج معقد تحضير عشبيالتنمية المحلية. أنه يحتوي على مقتطفات من حشيشة الدود ، شوك الحليب ، نبتة سانت جون ، البتولا. يحمي خلايا الكبد وأغشية الخلايا الكبدية ، ويظهر تأثيرات مضادة للأكسدة ومفرز الصفراء. موانع استخدام هذه الأقراص هو تحص صفراوي ، والمؤشرات هي الآفات المزمنة المختلفة للكبد والقنوات الصفراوية.

يتضمن تكوين دواء روسي آخر ، Gepafor ، إلى جانب مستخلص شوك الحليب ، bifidus و lactobacilli ، المصمم لاستعادة الجراثيم المعويةوبالتالي تطبيع وظيفة الأمعاء.

ديبانا ، ليف 52- وسائل إنتاج شركات الأدوية الهندية ، وتحتوي على العديد من المكونات النباتية المستخدمة في الطب الهندي القديم. كلا الدواءين ، وفقًا لتعليمات الاستخدام ، لهما تأثير وقائي للكبد ، ويعيدان وظائف الكبد ، ويحفزان تجديد خلاياه ، ويظهران تأثير مفرز الصفراء ، ويحميان العضو من عمل السموم.

الفعالية من حيث الطب المسند

تم تجميع قاعدة أدلة معينة فيما يتعلق ببعض الأدوية العشبية الواقية للكبد ، على وجه الخصوص ، Gepabene و Liv-52. تمت دراسة الأول في الغالب في الدراسات الروسية ، والثاني - بما في ذلك الدراسات الغربية. تم الحصول على أدلة على التأثير المفيد لأجهزة حماية الكبد هذه على وظائف الكبد ، لكن العديد من الخبراء الغربيين لا يعتبرونها شاملة. تم تأكيد هذا الرأي أيضًا من خلال بيانات بعض الدراسات التي توضح عدم فعالية Liv-52 في التهاب الكبد الكحولي.

ملحوظة! يرتبط Liv-52 بدراسة فاضحة شارك فيها مرضى التهاب الكبد الكحولي. أظهر أن معدل البقاء على قيد الحياة في مجموعة المرضى الذين عولجوا بـ Liv-52 كان أقل بنسبة 12٪ من مجموعة المرضى الذين تناولوا أقراص وهمية (74٪ مقابل 86٪). من بين 23 حالة وفاة في مجموعة Liv-52 ، ارتبطت 22 حالة بفشل كبدي حاد. أصبحت نتائج هذا العمل سببًا جيدًا للسحب الفوري للأموال من السوق الأمريكية.

وبالتالي ، فإن فعالية أجهزة حماية الكبد العشبية مجتمعة من حيث الطب القائم على الأدلة لا تزال مشكوك فيها للغاية. ومع ذلك ، في الممارسة المحلية ، تستخدم عقاقير هذه المجموعة على نطاق واسع وتحظى بشعبية كبيرة.

واقيات الكبد من أصل حيواني

في روسيا ، تم تسجيل اثنين فقط من أجهزة حماية الكبد من أصل حيواني - Sirepar و Hepatosan.

يحتوي Sirepar على مستخلص الكبد المائي الغني بفيتامين B12. وفقًا للشركة المصنعة ، يساعد الدواء على استعادة أنسجة الكبد وله تأثير إزالة السموم. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل فقط ، ولا يوجد شكل فموي. في الوقت نفسه ، هو بطلان Sirepar بشكل قاطع في أمراض الكبد الحادة ويستخدم فقط في مرحلة مغفرة مع التهاب الكبد المزمنوأمراض أخرى.

يتضمن تكوين جهاز حماية الكبد الثاني ، Hepatosan ، خلايا كبد الخنازير المانحة المجففة. من المفترض أنها متوافقة بيولوجيًا مع الجزيئات الكبيرة في جسم الإنسان. وفقًا للشركة المصنعة ، يمتلك Hepatosan تأثيرًا كبدًا واقيًا للسموم ، كما أنه يعرض خصائص الامتصاص ويثبت أغشية الخلايا. مؤشرات لتعيين Hepatosan هي تليف الكبد والتهاب الكبد وفشل الكبد وتلف الكبد بسبب المخدرات والكحول وما إلى ذلك.

الفعالية من حيث الطب المسند

لا يوجد دليل على أن المنتجات الحيوانية لها أي تأثير مفيد على وظائف الكبد. لكنها بالتأكيد تنطوي على خطر محتمل. بادئ ذي بدء ، لا ينبغي استخدام هذه الأموال بشكل قاطع في الفترة الحادة للمرض ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى التنشيط. عملية مرضية.

ملحوظة! من المهم أن تأخذ في الاعتبار الحساسية من أجهزة حماية الكبد من أصل حيواني. لاستبعاد تفاعلات فرط الحساسية ، يجب إجراء اختبار الحساسية قبل بدء العلاج للتأكد من أن الدواء لا يسبب الحساسية.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد بعض الخبراء أن استخدام تحلل الكبد ماشيةيزيد من خطر الإصابة بعدوى البريون المرتبطة بمرض كروتزفيلد جاكوب القاتل.

غني ومشهور: الفوسفوليبيدات الأساسية

تعتبر الفوسفوليبيدات مكونًا مهمًا لكل غشاء خلوي ، مما يضمن سلامتها ووظيفتها. تزداد حاجة الجسم لها بشكل حاد مع زيادة الأحمال وتلف بعض الأعضاء ، ولا سيما الكبد. في الوقت نفسه ، يتشكل خلل في جدار خلايا الكبد وخلايا الكبد ، والتي يمكن ملؤها بالمستحضرات التي تحتوي على الدهون الفوسفورية الأساسية.

تم تسجيل عدد من أجهزة حماية الكبد التي تحتوي على هذه المادة الفعالة في السوق الحديثة:

• Essentiale forte N ؛
• رزالوت برو
• إيسليفر.
• فوسفونسيال.
• فوسفوجليف.
• برينسيال فورت
• ليفوليف فورتي
• أنتراليف.
• Livenziale وآخرون.

كلهم من أصل طبيعي: يتم الحصول على الفسفوليبيدات الأساسية من فول الصويا عن طريق معالجة الزيت.

آلية العمل

تعود خصائص الفسفوليبيدات الأساسية إلى تشابهها مع الدهون الفوسفورية في جسم الإنسان. يتم دمجها بسهولة في غشاء الخلية ، مما يوفر مجمعًا تأثير الشفاء. تحفز أجهزة حماية الكبد من هذه المجموعة استعادة خلايا الكبد وحمايتها من عمل السموم ، بما في ذلك الكحول والمواد الكيميائية والعقاقير العدوانية وما إلى ذلك. وفقًا لبعض التقارير ، تساعد الفسفوليبيدات الأساسية أيضًا في تقليل مستوى الكوليسترول "الضار" ، ونتيجة لذلك ، تقلل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد استخدامها على منع تكون حصوات الكوليسترول في المرارة.

متى يتم تعيينهم؟

تستخدم مضادات الكبد التي تحتوي على الدهون الفوسفورية الأساسية امراض عديدةالكبد مثل كلمة فترة حادةوفي مغفرة. من بين مؤشرات استخدامها التهاب الكبد الحاد والمزمن ، تنكس دهنيالكبد ، بغض النظر عن أصله ، آفات كحولية، تليف الكبد ، والتسمم ، بما في ذلك الأدوية ، واضطراب الكبد في أمراض أخرى.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن فعالية العلاج مع الفوسفوليبيدات الأساسية تعتمد إلى حد كبير على مدة الدورة: وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يتم وصف أجهزة حماية الكبد هذه في جرعات عالية(600 مجم حتى ثلاث مرات في اليوم) لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. إذا لزم الأمر ، يتكرر مسار العلاج ويمتد إلى عدة سنوات من الاستخدام المتواصل.

ملحوظة! الأطباء يعتقدون ذلك أفضل النتائجيظهر العلاج بالحقن مع الفوسفوليبيدات الأساسية. لذلك ، يتم وصف Essentiale forte N والأدوية الخاصة به عن طريق الوريد عن طريق التدفق ، بعد تمييع الدواء بدم المريض بنسبة 1: 1.

الفعالية من حيث الطب المسند

على مر السنين ، تمت دراسة الفوسفوليبيدات الأساسية وفعاليتها في العديد من الدراسات السريرية. ومع ذلك ، فإن استنتاجات الخبراء بشأن ملاءمة تعيينهم لا تزال غامضة.

ومع ذلك ، من ناحية أخرى ، لا يتم تضمين Essentiale ، ولا أي دواء آخر يحتوي على الدهون الفوسفورية الأساسية ، في دستور الأدوية في البلدان المتقدمة في العالم. في الولايات المتحدة وبعض الدول الأوروبية ، يمكن شراؤها كمكملات غذائية وليس أكثر.

في البروتوكولات الدولية الرسمية لإدارة مرضى الكبد ، لا يتم أيضًا تضمين الفوسفوليبيدات الأساسية ، على التوالي. موقف الزملاء الغربيين مدعوم من قبل بعض الأطباء المحليين. وهكذا ، أدرجت لجنة الوصفات التابعة لأكاديمية العلوم الروسية Essentiale في قائمة الأدوية ذات الفعالية غير المثبتة.

لسوء الحظ ، لا يزال الموقف مع وسائل هذه السلسلة اليوم مثيرًا للجدل: الدراسات التي تثبت فعاليتها ، كقاعدة عامة ، لا تفي بمتطلبات الطب القائم على الأدلة ولا ينظر إليها المتخصصون كدليل على أن الدواء يعمل حقًا.

وفي الوقت نفسه ، تظل Essentiale ونظائرها الأرخص ثمناً أكثر أجهزة حماية الكبد الموصوفة ، والتي تحظى بشعبية كبيرة بين كل من الأطباء والمستهلكين ، وتحتل مكانة رائدة في أعلى مبيعات الأدوية.

أجهزة وقاية الكبد من المجموعات الدوائية المختلفة

يصعب تنظيم جميع الأدوية الأخرى وفقًا لأي منها ارضية مشتركة، لذلك يتم النظر فيها بشكل منفصل.

هيبترال

Heptral المخدرات شركة ايطاليةيحتوي أبوت ، بالإضافة إلى الأدوية الخاصة به (Heptor ، Ademethionine) على مشتق ميثيونين من الأحماض الأمينية ، ademethionine.

آلية العمل

من المفترض أن يكون الدواء عمل معقدعلى الجسم.

1. يمنع ركود الصفراء عن طريق تحفيز الفسفوليبيد في خلايا الكبد وبالتالي تحسين وظيفتها.
2. يحد من الجذور الحرة ويمنع الضرر التأكسدي للكبد وكذلك السموم.
3. يحفز تجديد الكبد.
4. له تأثير مضاد للاكتئاب ، بما في ذلك الاكتئاب لفترات طويلة ، ومقاوم لعمل الأميتريبتيلين.

في المرضى الذين يعانون من ركود صفراوي (ضعف إفراز الصفراء ، مصحوبًا بإفراز الأحماض الصفراوية في الدم وحكة مؤلمة) ، يقلل الأديميتيونين من شدة الحكة ويساعد على تطبيع معايير الكبد ، بما في ذلك تركيز البيليروبين المباشر ، والنشاط الفوسفاتيز القلويةوهلم جرا. في الوقت نفسه ، وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يستمر تأثير Heptral الوقائي للكبد لمدة ثلاثة أشهر بعد انتهاء العلاج.

متى يتم تعيينهم؟

تُستخدم Heptral أو نظائرها لتلف الكبد من أصول مختلفة ، بما في ذلك السامة والكحولية والفيروسية والطبية ، تليف كبدى. إشارة مهمةالدواء هو ركود صفراوي داخل الكبد.

بسبب خصائصه المضادة للاكتئاب ، يستخدم Heptral لعلاج أعراض الانسحاب في إدمان الكحول والمخدرات ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد.

ملحوظة! التوافر البيولوجي للشكل الفموي من كبد الكبد المحتوي على الأديميتيونين منخفض. لذلك ، يفضل معظم الأطباء حقن Heptral في الوريد ، والتي لها تأثير أكثر وضوحًا.

الفعالية من حيث الطب المسند

يشبه الوضع مع قاعدة أدلة Heptral إلى حد ما حالة الفوسفوليبيدات الأساسية. وفي هذه الحالة ، أظهرت العديد من الدراسات الآثار الإيجابية للدواء فيما يتعلق بالكبد. وبنفس الطريقة ، لا يتم تسجيل Heptral ولا أي دواء آخر يحتوي على الأديميتيونين في الولايات المتحدة ومعظم الدول الأوروبية (باستثناء إيطاليا ، حيث يتم إنتاجه). لكنه يباع بنجاح في الصيدليات في ماليزيا والهند وبلغاريا والأرجنتين وجورجيا وأوكرانيا والمكسيك وجمهورية التشيك. ونعم ، تم تسجيله كعقار بيطري في أستراليا ونيوزيلندا.

وهكذا ، فإن العالم الغربي لم يقبل Heptral ولم يدخله في معايير علاج أمراض الكبد ، مرة أخرى ، على عدم وجود موثوقية الأبحاث السريريةمؤكدا فعاليته. وهذا على خلفية الانتشار الواسع للدواء في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة الأخرى ، حيث يستخدم الأديميتيونين لعلاج المرضى الخارجيين والمستشفيات.

هيبا ميرز الدواء الأصليتحتوي على المركب المركب L- أورنيثين- L- الأسبارتات. في الجسم ، يتحول بسرعة إلى مادتين فعالتين مستقلتين - الأورنيثين والأسبارتات. يتم إنتاج Hepatoprotectors من هذه المجموعة على شكل حبيبات لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الفم ، وكذلك أمبولات للحقن العضلي والوريدي. إلى جانب Hepa-Merz ، تم تسجيل نظائرها Ornitsetil و Larnamin و Ornilatex في الاتحاد الروسي.

آلية العمل

يعمل الدواء بسبب قدرة الأحماض الأمينية المتكونة أثناء انحلاله على تقليل تركيز الأمونيا في بلازما الدم ، لتطبيع التركيب الحمضي القاعدي للجسم ، وبالتالي توفير تأثير إزالة السموم. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد Hepa-Merz في تقليل الألم ومتلازمة عسر الهضم في حالة التسمم ، وكذلك تطبيع كتلة الحالة (على سبيل المثال ، مع).

متى يتم تعيينهم؟

يتم وصف Hepatoprotectors التي تحتوي على هذه المادة الفعالة لأمراض الكبد الحادة والمزمنة ، حيث يزداد محتوى الأمونيا في الدم. من بين مؤشرات Hepa-Merz أيضًا التنكس الدهني للكبد من أصول مختلفة.

الفعالية من حيث الطب المسند

إن الموقف مع الأدلة في حالة Hepa-Merz ونظائرها غامض تمامًا كما هو الحال مع أبطالنا السابقين. من ناحية ، أثبتت عدة دراسات فعاليته في تليف الكبد ، مصحوبة بزيادة في تركيز الأمونيا في الدم. من ناحية أخرى ، فإن نتائج استخدام واقي الكبد هذا في التهاب الكبد وتلف الكبد الكحولي وأمراض أخرى لا تزال مشكوك فيها للغاية. ومرة أخرى ، في الطب الغربي ، لا يوجد جهاز حماية الكبد ، والذي يتضمن L-ornithine-L-aspartate.

العلاجات المثلية والمكملات الغذائية

تظل آلية عمل الأدوية ذات "التأثير الوقائي الكبدي" ، التي تنتمي إلى هذه الفئة ، غامضة للغاية. الأدوية المثلية لها تأثير لا يمكن تفسيره من وجهة نظر الطب الذي لا يستطيع المعالجون المثليون تفسيره في كثير من الأحيان.

فيما يتعلق بالمكملات الغذائية ، يمكن أن يكون الوضع من الناحية النظرية أكثر شفافية ، لكن تركيبها لا يخضع للرقابة الدوائية. ماذا تحتوي ، في أي جرعات - لغز وراء سبعة أختام.

من وجهة نظر الطب القائم على الأدلة ، فإن المعالجة المثلية هي فقاعة صابون كبيرة. تشهد كتلة الدراسات الكبيرة على الفشل التام أدوية المعالجة المثلية. ليست هناك حاجة للحديث عن المكملات الغذائية على الإطلاق ، لأنه حتى تركيبتها لا يمكن الاعتماد عليها.

يجب على المستهلكين الذين يختارون دعم الكبد بأجهزة علاج كبد مثلية (Hepel ، Galstena ، إلخ) أو المكملات أن يفهموا أنهم يلعبون لعبة الروليت. إذا كانوا محظوظين ، مثل المحظوظين ، على سبيل المثال ، أولئك الذين يعانون من تأثير الدواء الوهمي ، فقد يشعرون بالراحة. إذا لم تكن محظوظًا ، فلن يشعروا بذلك. لكن يجب ألا نغفل عن احتمال أن يكون التأثير سلبيًا ، لأن ردود الفعل التحسسيةأو الآثار الجانبية (خاصة في حالة المكملات الغذائية التي لها تركيبة مشكوك فيها) لم يتم إلغاؤها.

UDCA - غراب أبيض بين أجهزة حماية الكبد

والآن ، أخيرًا ، جاء الدور للتحدث عن الدواء الذي يأخذ مكان خاصبين أجهزة حماية الكبد. سنقوم بالحجز على الفور حتى لا نعذب القارئ - خاص من الجانب الإيجابي.

حمض Ursodeoxycholic هو حمض الصفراء الذي ينتج بكميات صغيرة في جسم الإنسان. تم الحصول على الدواء لأول مرة من الدببة الصفراء ، ولكن اليوم يتم الحصول عليه صناعياً.

في الصيدليات المحلية ، يتم تمثيل جهاز حماية الكبد هذا بمجموعة من الأسماء التجارية ، بما في ذلك:

• Ursofalk ، أغلى دواء أصلي
• اروسوسان
• أورسوديز
• ليفوديكس
• Urdox
• أورسوليف
• جرينترول
• هولوديكاسان
• Ursodex وغيرها.

آلية العمل

يُظهر حمض Ursodeoxycholic (UDCA) تأثيرًا معقدًا مناعيًا ، وقائيًا للكبد ، ومفرز الصفراء. بالإضافة إلى أنه يقلل من مستوى الكوليسترول في الدم ويمنع ركود الصفراء.

تعود خصائص جهاز حماية الكبد إلى قدرته على تثبيت أغشية خلايا الكبد وحماية خلايا الكبد نفسها. يمنع امتصاص الكوليسترول في الأمعاء ، ونتيجة لذلك ينخفض ​​محتواه في الصفراء ، ويزيد أيضًا من قابلية ذوبان الكوليسترول. تسمح هذه الجودة لتحضيرات UDCA ليس فقط لحماية الكبد ، ولكن أيضًا لتعزيز انحلال حصوات الكوليسترول الموجودة في المرارة و القنوات الصفراويةومنع تكون أشكال جديدة.

متى يتم تعيينه؟

تستخدم مضادات الكبد التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك تحص صفراوي(فقط في حالة حصوات الكوليسترول المؤكدة ، والتي لوحظت في 80-90 ٪ من الحالات) ، وكذلك التهاب الكبد الحاد والمزمن ، تلف الكبد السام ، بغض النظر عن نوع المادة السامة التي تسببت في المرض ، مرض الكحولياتخلل حركة الكبد والقنوات الصفراوية. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم حمض أورسوديوكسيكوليك في التكوين الجمع بين العلاجمع التليف الكيسي.

تُستخدم الأدوية الواقية للكبد UDCA أيضًا في حالة الركود الصفراوي ، بما في ذلك عند النساء الحوامل - حيث يسمح ملف السلامة الخاص بهم بوصفهم للفئات الأكثر ضعفًا من المستهلكين ، بما في ذلك الأطفال الصغار.

الفعالية من حيث الطب المسند

تعتبر أجهزة Hepatoprotectors التي تحتوي على UDCA هي الممثلين الوحيدين لهذه المجموعة الدوائية الذين ليس لديهم خلافات مع الطب القائم على الأدلة. تشير العديد من الدراسات إلى أن هذا الدواء يعمل بشكل فعال مع تلف الكبد من أصول مختلفة ، ركود صفراوي داخل الكبد ، تليف الكبد الكحولي(تحسين تشخيص المرض) ، التنكس الدهني وأمراض الكبد الأخرى.

وليس هناك دليل أقل قوة على أن أجهزة حماية الكبد المعتمدة على UDCA فعالة حقًا هو الاعتراف بها في جميع أنحاء العالم. يتم تسجيل أموال هذه المجموعة واستخدامها على نطاق واسع في البلدان المتقدمة في العالم ، بما في ذلك سويسرا وإيطاليا وفرنسا واليابان وألمانيا وغيرها. صحيح ، تجدر الإشارة إلى أنه مدرج في مجموعة الكوليرا التي تساهم في الانحلال حصى في المرارةوليس كبد. لكن في النهاية ، هذا الجانب لا يؤثر على النتيجة.

وبالتالي ، إذا كنت تبحث عن إجابة لسؤال يطرح غالبًا بين المستهلكين - أي نوع من أجهزة حماية الكبد هو الأقوى والأكثر فعالية وبشكل عام الأكثر - ستكون الإجابة واضحة: السؤال الذي أثبت فعاليته ، لا ريب فيه حتى مع الموقف الأكثر تشككًا. وهناك مادة فعالة واحدة فقط تفي بهذا المطلب - حمض أورسوديوكسيكوليك.

"ولكن ماذا عن بقية أجهزة حماية الكبد؟ - سيشك القارئ ، - بعد كل شيء ، قال الطبيب (مكتوب في المقال ، قالوا على شاشة التلفزيون) أن فعاليتها قد ثبتت أيضًا؟ نعم ، في الواقع ، مثل هذه المواقف تحدث. وهذا هو السبب.

البحث السريري: ليس كل ما يلمع ذهبًا

بينما نختتم حديثنا عن أجهزة حماية الكبد الحديثة ، سنقوم بتقسيم i على سؤال يربك العديد من المستهلكين (ولسوء الحظ حتى الأطباء) ويعطيهم أفكارًا خاطئة حول فعالية هذه الأدوية.

الحقيقة هي أن نتائج الدراسات المختلفة للأدوية لا يمكن الاعتماد عليها دائمًا. لاستبعاد إمكانية الحصول على بيانات خاطئة ، يجب تنفيذ العمل وفقًا لمتطلبات معينة تمت صياغتها في المبادئ الأساسية للطب القائم على الأدلة. وبالتالي ، فإن الدراسات الأكثر موثوقية هي تلك التي ينقسم فيها المشاركون إلى عدة مجموعات تتناول عقار الدراسة واللهايات أو غيرها من وسائل المقارنة (تجربة عشوائية). لا ينبغي أن يعرف أي مريض ما الذي يتلقاه - دواء أو دواء وهمي (دراسة عمياء) ، لكن من الأفضل حتى إذا لم يكن الطبيب على علم بذلك (دراسة مزدوجة التعمية). حالة مهمةالموثوقية - إشراك عدد كبير من المشاركين في العمل - في الأعمال الكبيرة نحن نتكلمحول آلاف المتطوعين. وهذه ليست كل متطلبات البحث الحديث.

تتطلب مثل هذه التجارب الوقت وتكاليف مادية ضخمة. بالإضافة إلى ذلك ، لن تقوم أي شركة أدوية بإجراءها إذا كانت هناك شكوك جدية حول النتائج ، لأن الهدف من العمل هو تأكيد الفعالية وتسجيل الدواء في أكبر عدد من الأسواق وزيادة المبيعات وتعظيم الأرباح.

للخروج من الموقف وتقديم بعض "أدلة الفعالية" على الأقل ، تلجأ شركات الأدوية ذات الفعالية المشكوك فيها إلى حيلة: فهي تبدأ دراسات بنتائج إيجابية تقريبًا. يتم إجراء هذه التجارب في أحسن الأحوال مع بضع عشرات من المرضى ، ويتم إعادة تشكيل متطلبات الطب المسند بالأدلة بطريقتهم الخاصة. يتم استخدام البيانات التي تم الحصول عليها ، والتي ترضي مصالح الشركة المصنعة ، للترويج للعقار - فهي تبدو في الإعلانات وتزين الكتيبات وتضرب المستهلكين.

للأسف ، مثل هذا الوضع في بلدان رابطة الدول المستقلة هو القاعدة وليس الاستثناء. وبالتالي ، في اختيار الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، يجب تطبيق قانون السوق القاسية: ليس كل ما يلمع هو الذهب. خاصة عندما يتعلق الأمر بأجهزة حماية الكبد.

أجهزة حماية الكبد هي مجموعة من الأدوية التي تحفز خلايا الكبد ، وتستعيد بنيتها ، وتساهم في تطبيع الوظائف الرئيسية للكبد. تعمل أجهزة حماية الكبد أيضًا على حماية خلايا الكبد من التأثيرات السامة للمواد المختلفة (العقاقير والكحول والمواد السامة المستخدمة في الحياة اليومية والعمل) والعوامل المعدية والفيروسات وما إلى ذلك.

بالمناسبة عن الكبد

الكبد عضو لا يمكن الاستغناء عنه. هي تؤدي عدد كبير منوظائف مهمة: توليف عوامل التخثر والعوامل المضادة للتخثر ، وإزالة السموم من المواد السامة التي تدخل الجسم ، ومعالجة الفضلات من البروتينات المهضومة إلى مواد تفرزها الكلى. كما أنه ينتج مواد فعالة لهضم الطعام ، ويصنع الجلوكوز ويساهم في الحفاظ عليه على شكل جليكوجين ، وهو المسؤول عن إنتاج الألبومين والكوليسترول وإنتاج الدم.

الناس كسالى بطبيعتهم. لذلك ، عندما يظهرون ، في إشارة إلى أنه ليس كل شيء على ما يرام مع الكبد ، فإنهم لا ينتبهون إليه ويذهبون إلى الطبيب عندما يكون المرض على قدم وساق. بالطبع يحاول الأطباء علاج المريض واستعادة وظائف الكبد.

لقد حدث أن فعالية أجهزة حماية الكبد (معظمهم) لم يتم تأكيدها أثناء التجارب السريريةوفي التصنيف الدولي لم يتم تخصيصها مجموعة منفصلة، ولكن في البلدان التي يتم استخدامها فيها ، يتم تقسيم أجهزة حماية الكبد في أغلب الأحيان على النحو التالي:

المنشأ: كبد الكبد من أصل نباتي (طبيعي). العقاقير الاصطناعية.


التركيب الكيميائي: الفسفوليبيدات الأساسية. أحماض أمينية. فيتامينات / مضادات الأكسدة.


طريقة العمل: مضادات الأكسدة. العوامل الكوليرية.

آلية عمل أجهزة حماية الكبد

كبد من أصل طبيعي.

اتفق الخبراء على أن أفضل أجهزة حماية الكبد هي أصل نباتي. هذه هي أجهزة حماية الكبد تعتمد على شوك الحليب. لها تأثير قوي مضاد للأكسدة وتعزز نمو خلايا الكبد الجديدة ، وتوقف تدمير أغشية الخلايا.

تعيين لالتهاب الكبد و.

وللأسف فإن فعالية هذه الأدوية في تلف الكبد الكحولي وفي التهاب كبد حاد.


الفسفوليبيدات الأساسية.

يتم الحصول عليها من فول الصويا - هي مكونات جدران خلايا خلايا الكبد. تخترق الدهون الفوسفورية الطبقة الدهنية للخلايا التالفة ، وبالتالي تحسن حالتها.

أثناء تناول الدهون الفسفورية ، يزداد النشاط الأنزيمي لخلايا الكبد وتنخفض تكاليف طاقتها. كما أنه يحسن جودة الصفراء. يمكن استخدامها أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، كما يتم وصفها للأطفال.

ومع ذلك ، أظهرت الدراسات التي أجريت في عام 2003 في الولايات المتحدة أن تناول الدهون الفوسفورية الأساسية على خلفية التهاب الكبد الفيروسي المختلفة ينشط الالتهاب بسبب ركود الصفراء.

متى يجب تناول الدهون الفوسفورية؟ مع تلف الكبد غير الكحولي وكيف دواء مساعدعلى خلفية تناول الأدوية السامة للكبد.


أحماض أمينية.

إنهم يصنعون المواد النشطة بيولوجيًا والفوسفوليبيد ، ولهم خصائص إزالة السموم وتعزيز تجديد الكبد.

يتم استخدامها لالتهاب الكبد المزمن والتهاب الكبد السام والاكتئاب وأعراض الانسحاب.

أثبتت هذه المجموعة الفرعية نفسها بشكل جيد أثناء علاج تلف الكبد الناجم عن تناول الكحول والأدوية ، مع تليف الكبد الصفراوي. ولكن هناك تحذير واحد: أدوية هذه المجموعة الفرعية مسجلة في العديد من البلدان ، وفي البقية يتم استخدامها كمكملات غذائية.


فيتامينات / أحماض

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الفيتامينات E و C. كما أن حمض Ursodeoxycholic معروف جيدًا. له تأثير مفرز الصفراء ، ويقلل من تشبع الصفراء بالكوليسترول ، ويزيد من إفراز المعدة والبنكرياس ، ويؤثر على عمليات المناعة في الكبد.

يستخدم لأمراض القناة الصفراوية ، تحص صفراوي غير معقد.

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام أجهزة حماية الكبد كعلاج مساعد للأمراض الأخرى التي تسبب عمل مدمرعلى خلايا الكبد (بعد العلاج الكيميائي أو بعد تناول المضادات الحيوية ، مع مرض السل ، بعد إزالة المرارة - لتدفق الصفراء ، وما إلى ذلك).

الأدوية الوقائية للكبد مخفية وراء مجموعة متنوعة من الأسماء. إذا كنت في يوم من الأيام في مكتب الطبيب وسوف يصف لك أجهزة حماية الكبد ، فستتمكن من تحديد نوعها.

الفسفوليبيدات الأساسية هي بالتأكيد الرواد بين "المدافعين" عن الكبد: إيسليفر فورتي ، فوسفونسيال ، جيباجارد ، ريزاليوت.

الأحماض الأمينية: Heptral ، Heptor ،.

أجهزة وقاية الكبد من أصل طبيعي: ليجالون ، جيبابيني ، أقراص شوك الحليب ، أقراص سيليمار ، خرشوف ، ليف 52.

الأحماض الصفراوية - Ursofalk ، Livodex.

بالطبع ، هذا ليس سوى جزء صغير من الأدوية. هناك أكثر من ذلك بكثير. ولكن ، في أغلب الأحيان ، هذه متغيرات لما ورد أعلاه في تفسيرات ومجموعات مختلفة.

صحيح أن هناك طرقًا غير قياسية تمامًا عند استخدام أدوية للحيوانات لغرض العلاج البشري. هذا الدواء هو Divopride.

كبد الأطفال

من المواضيع الحساسة إلى حد ما للآباء والأمهات هو وصف الحبوب لأطفالهم. بالطبع الآباء خائفون ، لأن كل حبة دواء. لأنه كما قال باراسيلسوس ذات مرة: "كل شيء سم وكل شيء دواء. فقط الجرعة تجعلها بطريقة أو بأخرى ". يجب أن يصف الطبيب فقط أي دواء كبد.

ماذا يمكن للوالدين أن يفعلوا؟ راقب تغذية طفلك وغرس فيه فهمًا لسبب أهمية العناية بجسمك.

ما هو واقي الكبد الأكثر فعالية؟

يرغب الجميع في الحصول على إجابة على أسئلتهم حتى يعرفوا ما يجب استخدامه في المواقف غير المتوقعة. ولكن كما رأيت بالفعل أثناء قراءة المقال ، لا يوجد دواء مثالي. في كل حالة ، يُنصح باستخدام أدوية مختلفة تمامًا ويتم وصفها ، كقاعدة عامة ، لفترة طويلة ولهذا الغرض يستخدمونها طرق مختلفةالإدارة (يتم امتصاص الأدوية في الأمبولات بشكل أسرع). لذلك ، ربما تعتقد أنه لا يمكن أن يكون هناك علاج ذاتي هنا. كل شيء يجب أن يتم تحت إشراف متخصص. أي مرض يصيب الكبد ، وكذلك أي مرض آخر ، لا يمكن علاجه بحبوب واحدة. والجهل يجعل الأمور أسوأ.

فيالوف سيرجي سيرجيفيتش

مرشح العلوم الطبية
أمراض الجهاز الهضمي والكبد عيادة GMS
عضو في الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (AGA)
عضو الجمعية الأوروبية لدراسة الكبد (EASL)
عضو في الجمعية الروسية لأمراض الجهاز الهضمي (RGA)
عضو الجمعية الروسية لدراسة الكبد (ROPIP)

يتم الكشف عن أمراض الكبد بشكل متزايد باستخدام طرق الفحص الحديثة. تتطور أيضًا طرق علاج هذه الأمراض ، واليوم لدينا عدد كبير من الأدوية - أجهزة حماية الكبد. كيف نفهم هذا التنوع؟ أولا تحتاج إلى توضيح أن علاج أمراض الكبد نوعان - عام (يهدف إلى استعادة الوظائف الأساسية للكبد) ، ومتخصص (يهدف إلى القضاء على سبب تطور المرض ويعتمد على نوع الكبد ضرر). تهدف العلاجات العامة التقليدية للعلاج إلى استعادة بنية الكبد وعمله ، ولكن مع ذلك ، يتم استخدامها مع الفروق الدقيقة والخصائص الخاصة بها. العلاج المتخصص موجه للسبب أو الآلية المحددة في تطور المرض ويعتمد على نوع الضرر.

يتم وصف أي خيار علاجي حصريًا من قبل الطبيب ، سواء من العلاجات العامة أو العلاج المتخصص! العلاج الذاتي غير مقبول ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن التنبؤ بها. كن حذرًا.

نظرًا لحقيقة أنه عند موعد الطبيب لا يوجد دائمًا وقت كافٍ لشرح عمل الأدوية المختلفة في الأمراض ، فقد قررنا إجراء مراجعة قصيرة الصناديق المشتركةعلاج. أعتقد أن هذه المعلومات ستكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد لفهم حالتهم وتأثير العلاج بشكل أفضل.

بالطبع ، لا يجب استخدام هذه المعلومات كدليل للعلاج الذاتي لأمراض الكبد! في حالة وجود أعراض أو شذوذ في نتائج الاختبار ، يجب استشارة الطبيب فورًا!

الفيتامينات

بدأ تاريخ علاج أمراض الكبد بعد الحرب الوطنية العظمى في الخمسينيات من القرن العشرين باستخدام الفيتامينات. في السابق لم تكن هناك أدوية أخرى لعلاج أمراض الكبد من حيث المبدأ. اليوم ، هناك العديد من المستحضرات التي تحتوي على فيتامينات في مجموعات مختلفةوكميات لا تتكيف دائمًا مع احتياجات الجسم في أمراض الكبد. يمكن القول لفترة وجيزة فقط أن الفيتامينات ضرورية للجسم بأي حال من الأحوال ، حتى لو كانت صحية. هم مكونات الغذاء و نظام غذائي متوازنتدخل الجسم بكميات كافية. يجب أن تعلم أنه يجب تناول الفيتامينات لأمراض الكبد في حالة نقصها وبالجرعة الإلزامية. لذلك ، لن أسهب في تناول فيتامينات من هذا القبيل.

الأصول ونظائرها: Undevit ، Complivit ، Vitrum ، Supradin ، إلخ.

أحماض أمينية

ثم بدأت تظهر الأدوية التي تعتمد على الأحماض الأمينية. يمكن العثور على هذه الأدوية في الصيدليات الحديثة. الأحماض الأمينية ، وخاصة الأساسية منها ، ضرورية لجميع الأشخاص ، حتى الأصحاء. كل من الفيتامينات والأحماض الأمينية هي مكونات غذائية. في حالتين ، لم يفعلوا ذلك حاجة إضافية: أولا في حالة عدم وجود نقص في الأحماض الأمينية وثانيا في وجود إصابة شديدةالكبد ، مثل ومع ذلك ، فإن فعاليتها تترك الكثير مما هو مرغوب فيه. في البداية ، تم استخدام ميثيونين الأحماض الأمينية لعلاج أمراض الكبد. بعد ذلك ، تم تعديل الجزيء بشكل طفيف وفقًا لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي في الكبد وظهر الأديميتيونين. لم يثبت أنه أكثر فعالية من الميثيونين وله بعض الآثار الضارة. علاج طويل الأمدالأديميتيونين ، حالات نقص الفيتامينات ، نمط الحياة المستقرة ، التدخين ، تعاطي القهوة يؤدي إلى زيادة الهوموسيستين في الجسم. يتراكم الهوموسيستين في الجسم "يهاجم" الجدار الداخلي للشرايين ، مما يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين والنوبات القلبية والسكتات الدماغية والتخثر. عند تناوله في وقت واحد مع مضادات الاكتئاب ، يمكن أن يسبب الأديميتيونين اضطرابات المزاج والاكتئاب وحالات الهوس. وبسبب هذه الميزات ، لم يتم استخدام الأديميتيونين على نطاق واسع في علاج أمراض الكبد ، باستثناء تليف الكبد.

الأصول ونظائرها: الميثيونين ، الهيبترال ، هيبتور ، إلخ.

جاءت المرحلة التالية في علاج أمراض الكبد في السبعينيات والثمانينيات من القرن العشرين ، عندما تلقى العلم دفعة للتطور ، وأصبحت الأدوية الجديدة القائمة على المكونات الطبيعية معروفة. ماذا نعرف عن كل منهم؟

الفسفوليبيدات الأساسية

بدأت الأبحاث حول الدهون الفوسفورية الأساسية ، أو الفوسفاتيديل كولين ، في ألمانيا ، حيث تمت دراسة تكوينها وآلية عملها. هذه هي مكونات غشاء الخلية. عند الابتلاع ، جزء المادة الفعالةيتم تدميره ، ويتم امتصاص الباقي وتوصيله إلى الكبد. هناك يتم بناء الفسفوليبيدات في المناطق التالفة من غشاء الخلية ، وبالتالي استعادتها. في الوقت نفسه ، يكون مسارهم معقدًا ، حيث يتم تدمير جزء من الدواء المتناول وهضمه في الأمعاء ، وبالتالي النقطة الأساسيةفي الاختيار هو الجرعة. أجريت الدراسات الأمريكية بجرعة 4.5 جرام يوميًا ، في بلدنا لا ينصح باستخدام هذه الجرعة ، وربما هذا هو السبب في أننا لا نرى فعالية قوية جدًا للفوسفوليبيدات في الممارسة العملية.

يتم الحصول على الدهون الفوسفورية الأساسية من فول الصويا باستخدام تقنية خاصة بدون أكسجين. لذلك ، يمنع منعا باتا فتح الكبسولة لدخول الأطفال. تتفاعل المادة الفعالة مع الهواء وتتلف. هناك أيضا ميزة في الاستعدادات لهذه المجموعة. في الواقع ، الدواء الفعال هو فوسفاتيديل كولين ، الموجود في الفوسفوليبيد ، وليس الفوسفوليبيدات الأساسية نفسها. محتوى هذا فسفاتيديل كولينوالمشار إليها في التعليمات بخط صغير. على سبيل المثال ، قد يحتوي 300 مجم من الفوسفوليبيد على 24٪ فوسفاتيديل كولين ، أي 300 مجم × 24٪ \ u003d 72 مجم ، وهو ليس كثيرًا على الإطلاق ... تحتوي بعض الأدوية على كمية أقل من المادة الفعالة.

من الضروري أن تكون عقلانيًا جدًا في اختيار الأدوية.

يهدف عمل الفسفوليبيد إلى استعادة قشرة خلايا الكبد بعد التلف. أي أن الدواء يبدأ في العمل عندما يكون الكبد مدمرًا بالفعل ولا يحمي العضو من التلف. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم تأثير مضاد للأكسدة طفيف يحمي من عمل الجذور الحرة. هذا أكثر أهمية عندما يحدث تلف الكبد بسبب الكبد الدهني. أي أن هذه الأدوية ليست عالمية ، وقد تكون قوة عملها كافية فقط للتغيرات الخفيفة في الكبد.

إنه بسبب المحتوى المنخفض مادة طبية(فسفاتيديل كولين) في الفسفوليبيدات الأساسية ، فاعلية الأدوية في هذه المجموعة منخفضة جدًا. نظرًا لانخفاض الكفاءة ونتيجة "الأمان" ، يتم تسجيل أدوية الدهون الفوسفورية الأساسية في العديد من بلدان العالم على أنها بيولوجية. مضاف نشط(BAA).

الأصول ونظائرها: Essentiale forte N (228 مجم) ، Rezalut Pro (228 مجم) ، Essliver (87 مجم + فيتامينات B × 4 المعايير اليومية) ، Eslidine (219 مجم + ميثيونين 100 مجم) ، Phosfonciale (188 مجم + شوك الحليب 50 ملغ) ، فسفوغليف (48 مجم + عرق السوس 35 مجم) ، إلخ.

فوسفونسيال (188 مجم + شوك الحليب 50 مجم) ، فوسفوجليف (48 مجم + عرق السوس 35 مجم) ، إلخ.

حمض أورسوديوكسيكوليك

تعتبر أدوية هذه المجموعة حاليًا الأكثر فاعلية في علاج معظم أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. الموجودة في العصارة الصفراوية لجميع الثدييات ، أي أنها آمنة تمامًا. على سبيل المثال ، في دب بنىيحتوي على 17-19 ٪ ، في الصفراء من الدب الأسود - 39 ٪ ، حتى في الصفراء البشرية هناك كمية صغيرة من حمض أورسوديوكسيكوليك ، أي من 1 إلى 5 ٪. بدأ استخدام العصارة الصفراوية التي تحتوي على UDCA في الصين القديمةويمكن أن نجد ذكره حتى في كتابات ابن سينا ​​(الطبيب الفارسي الشهير). في الستينيات ، ابتكر العلماء اليابانيون طريقة لإنتاج الدواء صناعياً ، ومنذ ذلك الوقت ، بدأت دراسة الخصائص والاستخدام العالمي لـ UDCA في الطب الحديث القائم على الأدلة. يعد حمض أورسوديوكسيكوليك أحد أشهر الأدوية وأكثرها انتشارًا في العديد من البلدان. باستخدام هذا الدواء ، تم إجراء العديد من الدراسات التي جعلت من الممكن دراسة آلية العمل وتأثيرات الدواء.

عند تناول الدواء ، يتم امتصاص حمض أورسوديوكسيكوليك في الأمعاء ويدخل الكبد. هناك تأثير وقائي على أغشية خلايا الكبد ، ويمنع تدميرها بأي عوامل ضارة تقريبًا ، بما في ذلك الحماية من الدهون والكحوليات و ضرر سام، بما في ذلك الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، مرة واحدة في الكبد ، يحمي Ursosan القنوات والقنوات الصفراوية من عمل الأحماض الصفراوية السامة.

حمض Ursodeoxycholic فعال أيضًا في الأمراض. بسبب تكوين البلورات السائلة المرتبطة (المتصلة) بجزيئات الكوليسترول ، تذوب حصوات المرارة (فقط الكوليسترول) ويمنع نمو وتشكيل بلورات جديدة. اعتمادًا على عدد من العوامل ، قد تذوب حصوات المرارة نتيجة تناول أوروسان. يرتبط أيضًا بعض الكوليسترول بالدم ويخرج من الجسم ، وينخفض ​​مستواه في الدم.

تم تأكيد الكفاءة (وأورسوسان على وجه الخصوص) من خلال العديد من الدراسات في دول مختلفةسلام. أثبت العقار فعاليته في الدراسات السريرية الدولية ، والتي أظهرت ، على سبيل المثال ، زيادة في متوسط ​​العمر المتوقع في أمراض خطيرة مثل تليف الكبد وأمراض المناعة الذاتية ، فضلاً عن انخفاض خطر الإصابة بسرطان المستقيم.

ومع ذلك ، وكما تقول العبارة المعروفة ، ليست كل الأدوية مفيدة بشكل متساوٍ ، وبالنظر إلى الوضع الاقتصادي الحالي ، فهي ليست رخيصة أيضًا. هذا ينطبق أيضا على حمض أورسوديوكسيكوليك. حتى الآن ، هناك العديد من الشركات المصنعة التي تنتج حمض أورسوديوكسيكوليك. يمكن للجميع حزم الحبوب ، ولكن ليس دائمًا بجودة عالية. تكمن الصعوبة الرئيسية في تصنيع الدواء في إنتاج المادة الفعالة نفسها وتنقيتها من الشوائب. في هذا هناك فرق بين بعض الأدوية عن البعض الآخر وفعالية استخدامها.

تعتمد فعالية الدواء بشكل أساسي على جودة المادة الفعالة! اليوم ، يتم إنتاج المواد عالية الجودة في أوروبا. تستخدم شركات أخرى المادة الهندية والصينية الصنع ، أو تختلط مع المادة الأوروبية لتقليل تكلفة الدواء. هذه المواد ذات نوعية رديئة وتحتوي على كمية كبيرة من الشوائب ، وبالتالي فإن فعالية هذه الأدوية أقل بكثير. بالإضافة إلى الكفاءة ، يمكن أن تسبب المواد منخفضة الجودة بسبب محتوى الشوائب تفاعلات تحسسية أو سامة. في حالة عدم الحصول على التأثير المطلوب ، يضطر المريض إما إلى زيادة الجرعة ، أو مدة العلاج ، أو معالجة المضاعفات التي تكلف في النهاية تكلفة أكبر. لذلك ، عند اختيار دواء من حمض أورسوديوكسيكوليك ، من الأفضل إعطاء الأفضلية لعقار "ذي علامة تجارية" وعالي الجودة.

الأصول ونظائرها: Ursosan ، Ursodez ، Ursdox ، Ursor ، Exhol ، Choludexan ، Ursolit ، Ursodex ، Livodex ، إلخ.

فلافونويد الحليب الشوك

هذه المجموعة من الأدوية المعزولة من نبتة شوك الحليب. هناك أدوية مصنوعة من هذا النبات ل الوريد. تم استخدامها واستخدامها من قبل أطباء الإسعاف كمضاد خاص للتسمم بمسند شاحب شاحب. في الآونة الأخيرة ، تم استخدام مركبات الفلافونويد المشتقة من شوك الحليب لعلاج أمراض الكبد. وهي فعالة إلى حد ما. ولكن هناك فروقان مهمتان للغاية هنا.

أولاً ، يجب أن تكون مستحضرات شوك الحليب ذات إنتاج معياري ، أي تحتوي على كمية ثابتة من المادة الفعالة. العديد من الأدوية لها متغير ، أي محتوى مختلف من المادة الفعالة في الكبسولات ، مما لا يضمن تحقيق بعض التأثير على الأقل. لسوء الحظ ، فإن هذا يجعل إنتاج مثل هذه المستحضرات المعيارية أكثر تكلفة. وهذا هو السبب في أن المستحضرات "الرخيصة" من شوك الحليب غير فعالة.

ثانياً ، مستحضرات شوك الحليب لها تأثير علاجيفقط في ظل ظروف معينة ، والتي تعتمد على آلية عملها. نقطة تطبيق مركبات الفلافونويد هي الريبوسومات - وهذا هو الجزء من الخلية الذي يتم فيه تصنيع البروتينات المختلفة. تعمل مركبات الفلافونويد أيضًا على نظام السيتوكروم في الكبد ، مما يسمح باستخدامها كعنصر إضافي في علاج التهاب الكبد السام.

وهذا يعني أن هذه الأدوية ليست عالمية. لذلك ، قبل البدء في تناوله ، تحتاج إلى اختيار دواء موحد وفهم المرض الذي يجب استخدامه من أجله.

الأصول ونظائرها: ليجالون ، كارسيل ، سيليمار ، إلخ.

بسبب السمات اللاذعة للكبد ، يمكن أن نواجه الكثير من المشاكل. تكمن الخصوصية في حقيقة أن الكبد لا يحتوي على نهايات عصبية ، مما يعني أننا لا نستطيع الشعور عندما "يؤلم". لذلك ، يتم اكتشاف معظم أمراض الكبد بالمصادفة عندما يقوم الشخص بإجراء فحص دم لسبب آخر. وأحيانًا يكون الوقت قد فات للشفاء. ولكن إذا تم الكشف عن تغييرات ، فمن الأفضل استشارة أخصائي واختيار خيار العلاج الأكثر فعالية من أجل إيقاف المرض بسرعة واستعادة الكبد.

لا تبخل على صحتك! احصل على فحوصات منتظمة ، تبرع بالدم مرة واحدة على الأقل في السنة!

اعتني بكبدك!

1 - المستحضرات المحتوية على فلافونويد لبن الشوك الطبيعي أو شبه الاصطناعي:

الهبابين, قانوني, كارسيل, نبات الكبد, سيليبور.

2 - المستحضرات المحتوية على مركبات الفلافونويد الطبيعية أو شبه الاصطناعية من نباتات أخرى:

هوفيتول، كاتيرجين (سيانيدانول) ، ليف -52(هيباليف).

3 - مستحضرات عضوية من أصل حيواني:

سيريبار, هيباتوسان.

:

أساسي, فوسفوجليف, ايلفر، eplir.

5. استعدادات المجموعات المختلفة:

بيميتيل، أديميثيونين ( سبعي), حامض يبويك(ثيوكتاسيد) ، هيبا ميرز(أورنيثين) ، حمض أورسوديوكسيكوليك ( ursofalk) ، الابتنائية غير الستيرويدية ( ميثيلوراسيل, البنتوكسيل, نواة الصوديوم).

1. المستحضرات المحتوية على الفلافونويد الحليب الطبيعي أو شبه الاصطناعي تحتوي كل هذه المستحضرات في تركيبتها على مستخلص (أو خليط من الفلافونويد) من شوك الحليب ، المكون الرئيسي منه هو سيليمارين. سيليمارين نفسه عبارة عن مزيج من 3 مركبات إيزوميرية رئيسية - سيليبينين وسيليكريستين وسيليدين (في ليجالون ، على سبيل المثال ، نسبتها 3: 1: 1). جميع الايزومرات لها بنية فينيلكرومانون (فلافوليجنانس). السيليبينين هو المكون الرئيسي ليس فقط من حيث المحتوى ، ولكن أيضًا من حيث التأثير السريري. التأثيرات الرئيسية للسيليمارين (سيليبينين) هي: حماية الأغشية ، ومضادات الأكسدة والتمثيل الغذائي. يعمل السيليبينين على تثبيت أغشية خلايا الكبد. هذا يزيد من مقاومة الغشاء ويقلل من فقدان المواد المكونة للخلية. بالإضافة إلى ذلك ، يحجب السيليبينين PDE ، مما يساهم في الانهيار البطيء لـ cAMP ، وبالتالي يحفز انخفاض تركيز الكالسيوم داخل الخلايا في خلايا الكبد ويقلل من التنشيط المعتمد على الكالسيوم من الفوسفوليباز. الخصائص المضادة للأكسدة والتمثيل الغذائي للسيليبينين مهمة أيضًا لتثبيت الأغشية. Silibinin قادر على حجب المواقع المقابلة لتوصيل عدد من المواد السامة وأنظمة نقلها. هذه هي آلية عمل السيليبينين في حالة التسمم بأحد سموم الجريب الباهت - ألفا أمانتين. خاصة لحماية الكبد في هذه الحالة ، تم تطوير شكل قابل للذوبان بسهولة للإعطاء عن طريق الوريد (ملح الصوديوم ثنائي هيدروكسينات (ليجالون سيل)). Silibinin قادر على ربط الجذور بسبب البنية الفينولية ومقاطعة عمليات LPO. في الوقت نفسه ، يمنع كل من تكوين malondialdehyde وزيادة امتصاص الأكسجين. يساهم السيليبينين في زيادة كبيرة في محتوى الجلوتاثيون المنخفض في الكبد ، وبالتالي زيادة حماية العضو من الإجهاد التأكسدي ، والحفاظ على وظيفته الطبيعية لإزالة السموم. يتمثل العمل الأيضي للسيليبينين في تحفيز تخليق البروتين وتسريع تجديد خلايا الكبد التالفة. يحفز Silibinin بوليميريز RNA في نواة الخلية وينشط النسخ ومعدل تخليق RNA ، وبالتالي البروتين في خلايا الكبد. لا يؤثر سيليبينين على معدل النسخ المضاعف والنسخ في الخلايا المتغيرة ، مما يستبعد إمكانية انتشار الورم. مع تليف الكبد ، يتباطأ تليف العضو تحت تأثير الدواء. من الأمور ذات الأهمية أيضًا الدراسات التي توضح النشاط المناعي لمشتقات سيليمارين في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الكحولي. يساعد العلاج طويل الأمد مع ليجالون (حوالي 6 أشهر) على تقليل الخلايا الليمفاوية CD8 + المرتفعة مبدئيًا ويزيد من تحول الخلايا اللمفاوية. ينخفض ​​مستوى غلوبولين جاما. يجب استخدام مشتقات سيليمارين في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد مع وجود علامات سريرية وكيميائية حيوية للنشاط. يجب توخي الحذر عند مرضى الركود الصفراوي ، حيث توجد أدلة على أن الركود الصفراوي قد يزداد تحت تأثير الأدوية. يجب ألا تتجاوز مدة الدورة 4 أسابيع ، وبعد ذلك ، إذا لزم الأمر ، مواصلة العلاج ، يُنصح بتغيير الدواء ، على سبيل المثال ، وصف دواء من الفوسفوليبيد الأساسي. يستخدم كارسيل وليجالون في علاج التهاب الكبد الحاد والمزمن ، وتليف الكبد ، وتلف الكبد الأيضي السام ، بما في ذلك المواد الغريبة الحيوية. من سمات تحضير نبات الكبد أنه ، إلى جانب مستخلص شوك الحليب ، يحتوي على مقتطفات من الكركم الجاوي والقليل. وبسبب هذا ، إلى جانب الكبد ، فإن الدواء له تأثير مفرز الصفراء ومضاد للتشنج ومضاد للالتهابات ، ويقلل من تشبع الصفراء بالكوليسترول ، وله خصائص مضادة للبكتيريا. يتم استخدامه لالتهاب الكبد الحاد والمزمن والتهاب الكبد الدهني وتليف الكبد. مماثلة في الخصائص هي عقار الهيبابين ، الذي يتكون من مقتطفات من شوك الحليب والأبخرة. هذا الأخير له تأثير مضاد للتشنج. يستخدم الدواء لالتهاب الكبد المزمن وتليف الكبد ، والتنكس الدهني للعضو ، والآفات الأيضية السامة للعضو ، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة. 2. المستحضرات المحتوية على مركبات الفلافونويد الطبيعية أو شبه الاصطناعية من نباتات أخرى Cyanidanol-3 (كاتيرجين) هو رباعي هيدروكسي -5،7،3-4-فلافانول -3. وهو أحد مشتقات الفلافونويد شبه الاصطناعية من أصل نباتي و التركيب الكيميائي قريبة جدًا من الكيرسيتين والروتين وكذلك السيليبينين. يُعتقد أن آلية عمل الكبد ترجع إلى ارتباط الجذور الحرة السامة وتثبيت أغشية الخلايا والليزوزومات (وهي أيضًا سمة من سمات مركبات الفلافونويد الأخرى). بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثير الكاتيرجين ، يتم تحفيز التخليق الحيوي لـ ATP في الكبد ، وبالتالي تسهيل تدفق التفاعلات الكيميائية الحيوية المرتبطة باستهلاك الطاقة والفسفرة في الكبد. Catergen له تأثير مثبت في الغشاء ، مما يقلل من نفاذية أغشية الخلايا للمركبات منخفضة الجزيئات القابلة للذوبان في الماء المنقولة عن طريق الانتشار الحر والتبادل. يشير الاستخدام السريري للكاتيرجين في علاج أمراض الكبد الحادة والمزمنة لمختلف المسببات إلى فعالية الدواء ليس فقط في تقليل مستوى الركود الصفراوي ، ولكن أيضًا في تقليل نشاط الترانساميناسات. يستخدم لالتهاب الكبد الحاد والمزمن ، تليف الكبد بما في ذلك تلف الكبد الكحولي. عند استخدام الكاتيرجين في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة ، قد يكون تأثير الدواء غير كافٍ. يتم استخدام الدواء لفترة طويلة (مدة الدورة حوالي 3 أشهر). هوفيتول دواء ، تحتوي أمبولة واحدة منه على 0.1 غرام من مستخلص أوراق الخرشوف المنقى في محلول متساوي التوتر. يرجع التأثير الكبدي والصفراوي الرئيسي إلى وجود مستخلص المركب الفينولي سينارين بالاشتراك مع الأحماض الفينولية (القهوة ، الكلوروجينيك ، إلخ). بالإضافة إلى أنه يحتوي على كاروتين ، وفيتامينات ج ، ب 1 ، ب 2 ، أنولين. يؤثر على النشاط الوظيفي لخلايا الكبد ، ويحفز إنتاج الإنزيمات ؛ هذا ما يفسر تأثير الدواء على الدهون ، والتمثيل الغذائي للدهون ، وزيادة وظيفة مضادات السموم في الكبد. يقلل هوفيتول من مستوى الكوليسترول في الدم في فرط كوليسترول الدم الأولي ، وله تأثير مفرز الصفراء بسبب تأثير الكوليسترول المعتدل وتأثير الكوليسترول الضعيف. يستخدم لالتهاب الكبد السام وتليف الكبد. الدواء له سمية منخفضة. يحتوي LIV-52 (hepaliv) على عدد من النباتات الطبية المستخدمة على نطاق واسع في الطب الهندي التقليدي. يُعتقد أن Liv-52 يحمي حمة الكبد من العوامل السامة. يعمل كعامل علاجي أو وقائي. يعزز التمثيل الغذائي داخل الخلايا ويحفز التجدد. في الوقت نفسه ، هناك دليل على أن استخدام الدواء في أمراض الكبد الحادة قد يؤدي إلى تفاقم شدة متلازمات الالتهاب الخلوي واللحمة المتوسطة. لهذا السبب ، يمكن التوصية بالعقار في وقت تكون فيه شدة متلازمة الالتهاب في الكبد ضئيلة وتنتشر فيها ظاهرة فشل الأعضاء الاصطناعية. Tykveol عبارة عن مركب من المواد النشطة بيولوجيًا التي يتم الحصول عليها من بذور اليقطين. يرجع التأثير العلاجي للدواء إلى مواده النشطة بيولوجيًا (انظر علامة التبويب 1). يتم تحديد تأثير tykveol الوقائي للكبد من خلال خصائصه المثبتة للغشاء ويتجلى في إبطاء تطور الضرر الذي يلحق بأغشية الخلايا الكبدية وتسريع استعادتها. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الدواء من الالتهاب ويبطئ نمو النسيج الضام ويسرع تجديد حمة الكبد التالفة. Tykveol له تأثير مفرز الصفراء ، ويطبيع التركيب الكيميائي للصفراء ، ويقلل من خطر الإصابة بتحص صفراوي ويؤثر بشكل إيجابي على مساره. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه لم يتم تلقي أدلة مقنعة على الفعالية العالية للدواء. يستخدم Tykveol لأمراض الكبد المزمنة من مسببات مختلفة: آفات الكبد المزمنة من مسببات مختلفة (التهاب الكبد ، تليف الكبد) ، التهاب المرارة وخلل الحركة الصفراوية ، في فترة ما بعد الجراحة لاستئصال المرارة ، للوقاية من تحص صفراوي. 3. مستحضرات عضوية من أصل حيواني سيريبار عبارة عن تحلل من مستخلص الكبد البقري يحتوي على 10 ملغ من سيانوكوبالامين في 1 مل. من الواضح أن التأثير التعويضي للدواء يرتبط بوجود الأحماض الأمينية ، ومستقلبات الوزن الجزيئي المنخفض ، وربما أجزاء من عوامل نمو الكبد في تركيبته. يعزز الدواء تجديد حمة الكبد ، وله تأثير إزالة السموم. لا ينبغي أن يعطى Sirepar للمرضى الذين يعانون من أشكال نشطةأمراض الكبد ، لأنه في هذه الحالة قد تزداد ظواهر الحالة الخلوية والتهابات اللحمة المتوسطة والمتلازمات المرضية المناعية. يوصف لالتهاب الكبد المزمن وتليف الكبد والآفات السامة والطبية لحمة الكبد. قبل بدء العلاج ، من الضروري تحديد الحساسية للدواء. أصبح الاتجاه الجديد في علاج أمراض الكبد هو استخدام خلايا الكبد المعزولة التي تم الحصول عليها على أساس التجفيف بالتجميد لخلايا الكبد من الحيوانات المانحة ( هيباتوسان). تتكون آلية عمل الدواء من مرحلتين: الأمعاء ، حيث يكون للدواء تأثير إزالة السموم بسبب امتصاص المنتجات السامة في الأمعاء ، والأيض (حماية الكبد) ، حيث يتم تدمير خلايا الكبد ، وامتصاص منتجات تحللها وتعمل كحماة على مستوى خلايا الكبد ، وتستعيد النشاط الوظيفي لخلايا الكبد. الدواء قادر على الحد من آثار التحلل الخلوي ، وتعزيز القدرة البروتينية الاصطناعية للكبد. استخدام الكبد في العلاج المعقد لتليف الكبد النشط غير المعوض مع أعراض قصور الخلايا الكبدية له تأثير إزالة السموم ويسرع عمليات الإصلاح. 4. المستحضرات التي تحتوي على الدهون الفوسفورية الأساسية مع الأخذ في الاعتبار أن الأضرار التي لحقت بأغشية الخلايا الكبدية ملحوظة في جميع أمراض الكبد ، فمن المبرر من الناحية المرضية وصف العلاج الذي له تأثير استعادة وتجديد على بنية ووظائف أغشية الخلايا ويوفر تثبيط عملية تدمير الخلايا. وسائل هذا الاتجاه للعمل هي المستحضرات التي تحتوي على الدهون الفوسفورية الأساسية (EPL). مادة EPL هي مستخلص فول الصويا عالي النقاوة وتحتوي في الغالب على جزيئات فوسفاتيديل كولين (PC) مع تركيز عالٍ من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. العنصر النشط الرئيسي في EFL هو 1،2-ديلينولويل-فوسفاتيديل كولين ، والذي لا يمكن لجسم الإنسان تصنيعه. إن وجود اثنين من الأحماض الدهنية الأساسية (الضرورية) يحدد تفوق ذلك شكل خاصالفسفوليبيدات مقابل الدهون الفوسفورية الذاتية. يتم تحقيق استقرار الغشاء وتأثير حماية الكبد لـ EPL من خلال الدمج المباشر لجزيئات EPL في البنية الفسفورية لخلايا الكبد التالفة ، واستبدال العيوب واستعادة وظيفة الحاجز للطبقة الدهنية الثنائية للأغشية. الأحماض الدهنية غير المشبعة من الفسفوليبيد تزيد من نشاط وسيولة الأغشية ، وتقلل من كثافة الهياكل الفسفورية ، وتطبيع النفاذية. تساهم EPLs الخارجية في تنشيط الإنزيمات المعتمدة على الفوسفوليبيد ونقل البروتينات الموجودة في الغشاء ، والتي بدورها لها تأثير داعم على عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الكبد ، وتساعد على زيادة إزالة السموم وإمكانية إفرازها. يبدو أن التأثير الوقائي للكبد لـ EPL يعتمد أيضًا على تثبيط عمليات بيروكسيد الدهون (LPO) ، والتي تعتبر واحدة من الآليات المسببة للأمراض الرائدة لتطوير آفات الكبد. ومع ذلك ، من الواضح ، لا ينبغي للمرء أن يبالغ في تقدير خصائص مضادات الأكسدة الجوهرية لـ EPL ، حيث يمكن أن يشاركوا هم أنفسهم في عمليات بيروكسيد الدهون. النموذج الأولي للمركبات التي تحتوي على مادة EFL هو الدواء أساسي، والتي تشمل الفسفوليبيدات الأساسية والأحماض الدهنية غير المشبعة والفيتامينات. منذ وقت ليس ببعيد ، ظهرت Essentiale N في السوق ، والتي ستحتوي فقط على مادة EFL درجة عاليةتنظيف. في الممارسة السريرية ، يتم استخدام Essentiale في 3 مجالات رئيسية: لأمراض الكبد وآفاته السامة. مع أمراض الأعضاء الداخلية ، معقدة بسبب تلف الكبد ؛ كطريقة "لتغطية الأدوية" عند استخدام الأدوية التي تسبب تلف الكبد (التتراسيكلين ، ريفامبيسين ، الباراسيتامول ، الإندوميتاسين ، إلخ). في أمراض الكبد ، يوصف Essentiale لالتهاب الكبد المزمن وتليف الكبد والتنكس الدهني والغيبوبة الكبدية. كما أنه يستخدم لمتلازمة الإشعاع والتسمم عند النساء الحوامل ، للوقاية من تكرار تحص صفراوي ، للتحضير قبل الجراحة وعلاج المرضى بعد الجراحة ، خاصة في حالات التدخلات الجراحية في الكبد والقنوات الصفراوية. في الوقت نفسه ، يتطلب استخدام Essentiale في التهاب الكبد النشط بعض الحذر ، لأنه في بعض الحالات يمكن أن يزيد الركود الصفراوي والنشاط الالتهابي. عادة ، يتم تقييم فعالية Essentiale على أنها عالية جدًا ، ولكن هناك أيضًا عددًا من التقارير حول عدم وجود بيانات مقنعة لصالح النشاط السريري الواضح لـ Essentiale في تلف الكبد الحاد والمزمن. يتشابه Essliver في التركيب والخصائص مع Essentiale ، حيث يحتوي ، بالإضافة إلى المادة ، على الفوسفوليبيدات الأساسية الجرعات العلاجيةالفيتامينات (ب 1 ، ب 2 ، ب 6 ، ب 12 ، توكوفيرول ونيكوتيناميد) ، التي تزود الدواء بمجموعة واسعة من الخصائص العلاجية. يهدف عمل مكونات الدواء إلى استعادة الإرقاء في الكبد ، وزيادة مقاومة العضو لعمل العوامل المسببة للأمراض ، وتطبيع النشاط الوظيفي للكبد ، وتحفيز عمليات الإصلاح والتجديد. يستخدم الدواء لالتهاب الكبد الحاد والمزمن وتليف الكبد والكحول والتسمم بالعقاقير وأشكال أخرى من التسمم ومتلازمة الإشعاع والصدفية. إيبلر- جزء من الدهون القطبية لرواسب بحيرة الطمي المحتوية على الدهون الفوسفورية والسلفوليبيدات والأصباغ الرباعية. وهو أحد مضادات الأكسدة النشطة إلى حد ما (يمنع تكوين المنتجات الأولية والثانوية من بيروكسيد الدهون ، ويحمي أنظمة مضادات الأكسدة الذاتية للكبد من النضوب) ، ويزود الفسفوليبيد الأصلي بأغشية خلايا الكبد التالفة ، ويمنع تنكسها الدهني ، ويحسن الطاقة الحيوية وتخليق الجليكوجين. يمكن أن تصبح الثيول في تكوين Epler سلائف في تخليق الجلوتاثيون. يحسن Eplir وظيفة إفراز الكبد ، ويحفز تحييد البيليروبين عن طريق الاقتران بحمض الجلوكورونيك. تحت تأثير الدواء ، ينخفض ​​تنشيط الخلايا الشبكية النجمية في الكبد. يؤثر Eplir على مؤشرات متلازمة الانحلال الخلوي ، وظاهرة الركود الصفراوي ، ويقلل من ظواهر البروتين والتنكس الدهني. تحت تأثير الدواء ، تتحسن الحالة الصحية بشكل أسرع ، ومع ذلك ، فإن الاضطرابات الانضغاطية أقل قابلية للعلاج. يستخدم Eplir بشكل رئيسي لالتهاب الكبد المزمن. أهمية خاصة هو المخدرات المحلية فوسفوجليف، ويتكون من 0.1 غرام من فوسفاتيديل كولين و 0.05 غرام من ملح ثلاثي الصوديوم لحمض الجلسرهيزيك. بسبب اللغة الإنجليزية كلغة أجنبية ، وهو جزء من التحضير ، فإن تطبيع الأعراض الذاتية لأمراض الكبد ، ومظاهرها السريرية والمعايير المختبرية تتحسن أو تتسارع. شدة التفاعلات الالتهابية ، نخر خلايا الكبد ، تقلص ارتشاحها الدهني. حمض الجلسرهيزيك له تأثير مناعي ، مما يؤدي إلى تحفيز البلعمة وزيادة نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية ، وتحريض جاما إنترفيرون. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير مضاد للفيروسات ، ويمنع تغلغل الفيروسات في الخلايا ، ويعرض خصائص مضادة للأكسدة. يتم استخدامه لالتهاب الكبد الحاد ، للتخفيف من متلازمة انسحاب الكحول ، في فترة ما قبل وبعد الجراحة من استئصال المرارة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تحسن الكبد وتقليل أعراض التسمم لا يلاحظ في جميع المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام الدواء ، من الضروري إجراء مراقبة دقيقة للغاية للمرضى الذين يعانون من أعراض عدوان المناعة الذاتية. 5. أدوية من مجموعات مختلفة آلية العمل بميتيلا هو تنشيط تخليق الحمض النووي الريبي ، ثم البروتينات في الخلايا المختلفة. تحت تأثير الدواء ، يتم تحسين تخليق البروتينات - البروتينات الإنزيمية والهيكلية المرتبطة بجهاز المناعة. زيادة تكوين إنزيمات الميتوكوندريا والبروتينات الهيكلية للميتوكوندريا تضمن زيادة في إنتاج الطاقة والحفاظ على درجة عالية من اقتران الأكسدة مع الفسفرة. يساهم الحفاظ على مستوى عالٍ من تخليق ATP في نقص الأكسجين في النشاط الواضح لمضادات الأكسجة والمضادات الإقفارية لـ bemityl. يعزز الدواء تخليق الإنزيمات المضادة للأكسدة وله نشاط مضاد للأكسدة واضح إلى حد ما. عنصر إضافي في آلية عمل الكبد للدواء هو تأثيره المناعي ، والذي يتكون من تطبيع المناعة الخلطية ، وبشكل أساسي ، المناعة الخلوية. يؤدي استخدام bemitil في علاج إعادة التأهيل المعقد لالتهاب الكبد وتليف الكبد إلى تسريع الشفاء السريري واستعادة الأداء البدني للنقاهة. كما لوحظ التأثير الإيجابي للدواء على مؤشرات متلازمة الالتهاب الخلوي واللحمة المتوسطة. من السمات المهمة للدواء تأثيره الواضح على وظائف البروتين الاصطناعية والجلوكوستاتيك في الكبد. S-adenosyl-L-methionine (Heptral) يلعب دورًا مركزيًا في التفاعلات الكيميائية الحيوية لنقل الميثيل (التخليق الحيوي للفوسفوليبيد) ، وتحويل الكبريت (تخليق ودوران الجلوتاثيون والتوراين ، اقتران الأحماض الصفراوية مع زيادة قابليتها للماء ، وإزالة السموم من الأحماض الصفراوية والعديد من المواد الغريبة الحيوية) وتكوين البروبيوتيك (التوليف). البولي أمينات مثل البوتريسين والسبيرميدين والسبيرمين ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تكوين بنية الريبوسوم وعمليات التجديد) ، حيث تعمل إما كمانح جماعي أو كمعدِّل لعدد من الإنزيمات. عند استخدام الأديميتيونين ، يزداد القضاء على الجذور الحرة والمستقلبات السامة الأخرى من خلايا الكبد. أظهرت التجربة النشاط المضاد للتليف للأديميتيونين. يحتوي الدواء أيضًا على تأثيرات مضادة للسموم العصبية ومضادة للاكتئاب. Ademetionine فعال جدا في أمراض الكبد ، يرافقه اعتلال دماغي كبدي. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الحد الأقصى من شدة التأثير الوقائي للكبد لا يتحقق إلا إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الحقن. للأديميتيونين تأثير سائد على مظاهر تسمم الدم ويؤثر بدرجة أقل على مؤشرات انحلال الخلايا والركود الصفراوي. يؤخذ الدواء بين الوجبات. يستخدم لالتهاب الكبد الحاد والمزمن وتليف الكبد. L- الأورنيثين- L- الأسبارتات (هيبا ميرز)- كافية دواء جديدلعلاج أمراض الكبد وتنظيم التمثيل الغذائي في خلايا الكبد. في الأمعاء ، ينفصل الدواء عن مكوناته - الأحماض الأمينية الأورنيثين والأسبارتات ، والتي تشارك في عمليات كيميائية حيوية أخرى: 1) يتم تضمين الأورنيثين في دورة اليوريا كركيزة (في مرحلة تخليق السيترولين) ؛ 2) الأورنيثين هو محفز لمركب فوسفات الكاربامويل الأول (الإنزيم الأول لدورة اليوريا) ؛ 3) يتم تضمين الأسبارتات أيضًا في دورة اليوريا (في مرحلة تخليق أرجينين سكسينات) ؛ 4) يعمل الأسبارتات كركيزة لتخليق الجلوتامين ، والمشاركة في ارتباط الأمونيا في خلايا الكبد المحيطة بالوعاء والدماغ والأنسجة الأخرى. وهكذا ، يعزز أسبارتات الأورنيثين عملية التمثيل الغذائي للأمونيا ، سواء في الكبد أو في الدماغ. تم الكشف عن التأثير الإيجابي لـ Hepamerz على فرط أمونيا الدم وديناميكيات الاعتلال الدماغي في مرضى تليف الكبد. يساهم في تطبيع COS في الجسم ، وإنتاج الأنسولين والهرمون الموجه للجسد. يستخدم في التنكس الدهني والتهاب الكبد وتليف الكبد وتلف الكبد نتيجة إدمان الكحول والمخدرات ، لعلاج اضطرابات الدماغ الناتجة عن ضعف نشاط الكبد. يتم تحديد مدة مسار العلاج من خلال ديناميات تركيز الأمونيا في الدم وحالة المريض. يمكن تكرار مسار العلاج كل 2-3 أشهر. حمض Ursodeoxycholic (UDCA)- حامض الصفراء المحبة للماء وغير سامة والثالثية. محتواه في التجمع الطبيعي للأحماض الصفراوية البشرية 4٪ فقط. يؤدي تناول UDCA إلى انخفاض في الدورة المعوية الكبدية للأحماض الصفراوية الكارهة للماء التي لها تأثير سام للكبد ، وبالتالي منع تأثيرها السام على أغشية الخلايا الكبدية وعلى ظهارة القناة الصفراوية ، ويثبط إنتاج الغلوبولين المناعي ، ويطبيع مستضدات HLA-DR على سطح أغشية الخلايا ، التي تقلل من مناعتها الذاتية ، تقلل من كبت المناعة بوساطة الركود الصفراوي. يتم أيضًا إعطاء تأثير معين للتأثير الصفراوي الإيجابي لـ UDCA ، والذي يؤدي أيضًا إلى زيادة إفراز المواد السامة من الكبد بسبب زيادة مرور الصفراء. UDCA له تأثير مضاد للأكسدة ، مما يقلل من التنشيط التأكسدي لخلايا كوبفر بواسطة الأحماض الصفراوية الكارهة للماء. حاليًا ، يعتبر تعيين UDCA مبررًا في أمراض الكبد المصحوبة أو الناتجة عن الركود الصفراوي ، بغض النظر عن المسببات. هناك إجماع على جرعة UDCA ، وهي أن الجرعات اليومية من الدواء ، والفعالة في الركود الصفراوي ، لا تختلف عن الجرعات المستخدمة لإذابة حصوات المرارة ، وتبلغ 8-15 مجم / كجم من وزن جسم المريض. يستخدم الدواء لالتهاب الكبد الحاد والمزمن (بما في ذلك المناعة الذاتية) ، وتلف الكبد السام (بما في ذلك الكحول) ، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، والتليف الصفراوي الأولي (قبل تكوين تليف الكبد الحاد) ، واعتلال الكبد لدى النساء الحوامل. حمض ألفا ليبويك (ليباميد ، ثيوكاسيد)هو أنزيم مشترك في نزع الكربوكسيل المؤكسد لحمض البيروفيك وأحماض ألفا كيتو ، ويلعب دورًا مهمًا في الطاقة الحيوية لخلايا الكبد ، ويشارك في تنظيم الكربوهيدرات ، والبروتين ، واستقلاب الدهون ، وله تأثير مسبب للشحم. يشارك باعتباره أنزيمًا في مجمعات متعددة الإنزيمات من الميتوكوندريا:

في نازعة هيدروجين حمض البيروفيك ، والذي يوفر تحويل PVC إلى أسيتيل CoA (تكوين NAD) من خلال سلسلة عملية التنفس- ATP ؛

في نازعة هيدروجين ألفا كيتوجلوتارات ، إنزيم في دورة السترات يحفز تحويل ألفا كيتوجلوتارات إلى سكسينيل- CoA (تكوين NAD من خلال سلسلة عملية الجهاز التنفسي ATP) ؛

في نازعة هيدروجين الأحماض الأمينية المتفرعة السلسلة.

وفقًا للبيانات التجريبية ، فإن حمض الليبويك له تأثير مناعي ، ويعيد الاستجابة المناعية في الفئران المثبطة للمناعة. أظهر العقار أيضًا نشاطًا مضادًا للأكسدة. الإدارة الإضافية لحمض ألفا ليبويك لها تأثير جيد في علم الأمراض المرتبط بحدوث الإجهاد التأكسدي (تلف إعادة ضخ الأعضاء ، مرض السكري ، إعتام عدسة العين ، تلف الإشعاع). يستخدم حمض ألفا ليبويك لالتهاب الكبد الفيروسي أ ، والتهاب الكبد الدهني ، والتهاب الكبد المزمن ، والآفات الكحولية وتليف الكبد. الابتنائية غير الستيرويدية (ميثيلوراسيل ، بنتوكسيل ، أورتات البوتاسيوم ، نوكليينات الصوديوم ، ريبوكسين).تعتبر قيمة هذه المجموعة من الأدوية غير مهمة حاليًا بسبب كفاءتها المنخفضة نسبيًا ، ومع ذلك ، لا يزال استخدامها في بعض الأحيان مستمرًا في العديد من أمراض الكبد بسبب السمية المنخفضة والتكلفة المنخفضة. ريبوكسين- مشتق من البيورين. يخترق غشاء الخلية ، وهو فسفرته ، ويتحول إلى حمض إينوزينيك ، وهو مقدمة شائعة لنيوكليوتيدات الأدينيل والجوانيل. نتيجة لذلك ، يوفر الريبوكسين: - إنشاء أساس لتكوين العناصر الكلية الرئيسية أثناء الفسفرة المؤكسدة والركيزة (يتحسن مسار التفاعلات المعتمدة على الطاقة وتفاعلات التوليف ، ويتم تنشيط تنفس الأنسجة ، ويتم تحسين استخدام اللاكتات والبيروفات) ؛ - تكوين مجموعة من نيوكليوسيدات البيورين ، والتي تستخدم في تخليق الحمض النووي الريبي والحمض النووي (يتم تسريع عمليات التجديد والتوليف التكيفي) ؛ في علاج أمراض الكبد بالريبوكسين ، يتجلى تأثير الدواء في انخفاض انتهاكات وظائف التمثيل الغذائي ومضادات السموم ، في تسريع تجديد أنسجة الكبد. يستخدم الدواء لالتهاب الكبد الحاد والمزمن وتليف الكبد. أوروتات البوتاسيومهي مقدمة كيميائية حيوية واحدة لجميع قواعد البيريميدين للأحماض النووية. على عكس الريبوكسين ، فإنه لا يحتوي على بقايا ريبوز ويتطلب مشاركة دورة فوسفات البنتوز لتكوين orotidine-5-phosphate ، والذي يذهب مباشرة إلى تخليق نيوكليوتيدات بيريميدين. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يتم استهلاك كمية كبيرة من طاقة ATP (والتي يمكن تعويضها عن طريق الإدارة المتزامنة للريبوكسين). يسهل أوروتات البوتاسيوم إنشاء صندوق من نيوكليوتيدات بيريميدين اللازمة للتخليق السريع للحمض النووي الريبي (وبالتالي البروتين) ومضاعفة الحمض النووي. في حالة أمراض الكبد ، يكون للدواء أكبر تأثير على وظيفة البروتين التخليقي ، ويساهم في الاستعادة السريعة لمشاركة العضو في التمثيل الغذائي للصبغة ، كما يتم تقليل مدة الفترة اليرقانية. ومع ذلك ، فإن تأثير إزالة السموم للدواء غالبًا ما يكون غير كافٍ. عمليا لا يوجد تأثير على عمليات الركود الصفراوي. يوصف أساسا لالتهاب الكبد الفيروسي الحاد. ميثيلوراسيل وبنتوكسيل نظائرها من نيوكليوتيدات بيريميدين ، لكنها عمليا غير مدرجة في التبادل كسلائف في تخليق النيوكليوتيدات. يتم تحقيق تأثير هذه الأدوية بسبب الحصار المفروض على إنزيم فوسفاتيز يوريدين ، مما أدى إلى انخفاض في تدمير أحادي الفوسفات d-thymidine ، مما يحد من تخليق الحمض النووي. نتيجة لذلك ، يتم تحفيز الانقسام الخيطي في الخلايا الحساسة. يعتبر تنشيط الحمض النووي الريبي وتخليق البروتين ثانويًا وأقل وضوحًا من ، على سبيل المثال ، مع إدخال الريبوكسين وأوتات البوتاسيوم. في حالة أمراض الكبد ، فإن إدراج ميثيلوراسيل والبنتوكسيل في العلاج يسرع من استعادة وظيفة البروتين الاصطناعية للكبد ، ويقلل من أعراض التسمم وعسر الهضم. يتم تقليل مدة الفترة اليرقانية وتحسن مشاركة الكبد في التمثيل الغذائي للصباغ. تتزايد مؤشرات المقاومة غير النوعية للكائن الحي. من حيث شدة التأثير الكبدي ، يتفوق ميثيلوراسيل على البنتوكسيل. تستخدم الأدوية للحالات الحادة التهاب الكبد الفيروسي، قبل وبعد استئصال المرارة (1.0ґ3 ص / يوم 10 أيام قبل وبعد الجراحة). نواة الصوديوم- ملح الصوديوم من الأحماض النووية التي يتم الحصول عليها عن طريق تحلل الخميرة والمزيد من التنقية. يحتوي على كل من نيوكليوتيدات البيورين والبيريميدين ، والتي يمكن استخدامها في تخليق نووي مختلف في الجسم ، وتنشط تخليق البروتين. مثل methyluracil ، فإنه يحفز تكون المحببات ومقاومة غير محددة للجسم. وهي تستخدم أساسا لالتهاب الكبد الحاد. الدواء له سمية منخفضة ونادرًا ما يسبب آثارًا جانبية (حساسية). يستخدم لالتهاب الكبد الفيروسي الحاد. وبالتالي ، فإن استخدام أجهزة حماية الكبد في آفات الكبد من المسببات المختلفة له ما يبرره من وجهة نظر آليات التسبب في هذا المرض. عامل مهم هو عدم وجود سمية واضحة في هذه المجموعة من الأدوية وعدد قليل من الآثار الجانبية حتى مع تلف شديد لحمة الكبد. الجدول 1*توافق بعض أجهزة حماية الكبد في أمراض الكبد (يو بي بيلوسوف وآخرون ، 2000)

غير مدمج ± للإشارات الخاصة + مجتمعة

أجهزة حماية الكبد هي مجموعة من الأدوية التي يهدف عملها إلى تحفيز خلايا الكبد واستعادة بنية العضو وتطبيع وظائفه. بالإضافة إلى ذلك ، تحمي أجهزة حماية الكبد الكبد من التعرض للمواد السامة والبكتيريا والالتهابات والفيروسات والفطريات وما إلى ذلك.

يأتي اسم أجهزة حماية الكبد من الكلمة اللاتينية هيبار - الكبد والحماية - الحماية. في هذه المقالة ، سننظر في إيجابيات وسلبيات تناول أجهزة حماية الكبد ، وكذلك مدى فعالية العلاج بهذه الأدوية.

يعتبر الكبد العضو الأكثر تفرداً وتعدد الوظائف. في الوقت نفسه ، على عكس خلايا الجهاز العصبي المحيطي والمركزي ، والتي لا تستطيع الشفاء ، تتمتع خلايا الكبد بالقدرة على التجدد بعد تعرضها للتلف بسبب الضرر والتلف. مواد سامةحتى بدون تناول الأدوية التصالحية.

- هذا هو أكبر عضو وزنه 1.4 كجم. يصل العضو إلى نموه الكامل في سن 15 عامًا ، ويلاحظ بداية التطور في 3 أسابيع من الفترة الجنينية.

الانتباه. الكبد عضو فريد يؤدي أكثر من 500 وظيفة حيوية في الجسم.

الوظائف الرئيسية للكبد:

• يشارك في عمليات التمثيل الغذائي.
• يوفر الحماية للجسم من التعرض للمواد السامة وغيرها من المواد الضارة ؛
• يصنع الهرمونات.
• يكسر البروتينات والكربوهيدرات والدهون التي دخلت الجسم ؛
• يشارك في عملية تكون الدم.
• يوفر الحماية المناعية.

غالبًا ما يكون الشخص قلقًا بشأن الألم في المراق الأيمن ، وهو ما يأخذه بسبب مشاكل الكبد ، ومع ذلك ، نلاحظ أن العضو ليس لديه نهايات عصبية ، على التوالي ، غير قادر على التسبب في الألم. قد يترافق الألم مع تغير في حجم الكبد ، عندما يبدأ في الضغط على الأعضاء المجاورة ، مما يسبب عملية التهابية.

يمكن أن تحدث ظاهرة مماثلة بسبب مثل هذه الأمراض:

• التهاب الكبد الدهني.
• التهاب في رأس البنكرياس.

يمكن للطبيب فقط تحديد سبب الألم الذي يحدث بعد سلسلة من الدراسات.

أجهزة حماية الكبد - ما هي؟

Hepatoprotectors هي مجموعة من الأدوية التي تهدف في عملها إلى استعادة خلايا الكبد ووظائفها المفقودة ، فهي تمنع الآثار السلبية للسموم ، وتحسن أداء العضو. تنقسم هذه المجموعة من الأدوية حسب نوع المنشأ إلى اصطناعية وطبيعية.

كقاعدة عامة ، قم بتعيين أجهزة حماية الكبد مع تشخيص التهاب الكبد الوبائي سي ، فهي بمثابة إضافة إلى العلاج الدوائي الرئيسي. لا يمكن أن يكون لها تأثير مضاد للفيروسات والبكتيريا ، ولكن في نفس الوقت يكون لها تأثير مفيد على النشاط الحيوي للكبد.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف أجهزة حماية الكبد تأثيرات مؤذيةعلى جسم هذه العوامل:

• التدخين؛
• الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية ؛
• ملامسة المواد الكيميائية
• دواء طويل الأمد
• ميزات علم البيئة
• سوء التغذية ، إلخ.

يعد اختيار أجهزة حماية الكبد واسعًا جدًا ، ولكن لا يجب عليك العلاج الذاتي أو استبدال عقار بآخر بمفردك. يجب على الطبيب المعالج فقط ، مع مراعاة خصائص الجسم والتشخيص ، وصف الدواء وحساب الجرعة.

ملحوظة. في التصنيف الرئيسي الكيميائي - التشريحي - العلاجي ، لا يوجد مصطلح مثل أجهزة حماية الكبد. تحمي العديد من العقاقير المعروفة الكبد وتستعيد الخلايا التالفة ، ولكن تنتمي جميعها في المصنف إلى مجموعات أخرى.

لا تستطيع أجهزة Hepatoprotectors استعادة وظائف الكبد وأدائه بشكل كامل إذا استمر العضو في التأثير سلبًا ، على سبيل المثال ، التدخين ، وتناول الطعام المشروبات الكحوليةإلخ. في مثل هذه الحالات ، يظل خطر الإصابة بالتهاب الكبد السام قائماً.

خصائص وآلية العمل

طور علماء الصيدلة أنواعًا مختلفة من أجهزة حماية الكبد ، وهي تخضع للتصنيف وفقًا لمبدأ العمل والتكوين. لا يمكن تناول هذه المجموعة من الأدوية إلا على النحو الذي يحدده الطبيب ، بينما يجب أن يكون مفهوماً أنها غير قادرة على حماية الجسم بشكل كامل.

دواعي الإستعمال

لا يتم وصف أدوية Hepatoprotectors كجزء من العلاج الرئيسي فحسب ، بل إن تناولها يكون أيضًا وقائيًا.

المخدرات لها مجال واسعدواعي الإستعمال:

• يتم استخدامها من قبل الأشخاص الذين يتفاعلون باستمرار مع المواد المشعة والكيميائية والسامة ؛
• يتم تعيينها لكبار السن ، عندما ، بشكل طبيعي أسباب العمريفقد الكبد قدراته الوظيفية ؛
• يمكن أن تمنع أجهزة حماية الكبد تطور أمراض الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية.

يتم تحديد جدوى أخذ أجهزة حماية الكبد فقط من قبل الطبيب بعد سلسلة من تدابير التشخيص.

آلية العمل

يؤدي الكبد وظائفه عادةً بسلامة غشاء الخلية فقط. عندما يتضرر ، يحدث خلل وظيفي في الأعضاء ، وفي هذه الحالة ، يتخذ الطبيب قرارًا بأخذ أجهزة حماية الكبد.

عملهم على النحو التالي:

• تسريع حركة المواد.
• تعزيز وظيفة الحاجز.
• تحسين تغذية الخلايا.
• تطبيع عملية انقسام الخلايا.
• تحسين المعلمات البيوكيميائية للكبد.

خصائص أجهزة حماية الكبد

في التصنيف الطبي ، هناك مجموعة متنوعة من أجهزة حماية الكبد ، ويتم تصنيف قائمتهم مع مراعاة آلية العمل ومكونات الأدوية. يقوم بعضها باستعادة غشاء الخلية التالف بشكل أسرع ، بينما يعزز البعض الآخر وظيفة التطهير في الكبد.

ومع ذلك ، فجميعهم لديهم خصائص مشتركة ، مثل:

1. القاعدة الرئيسية للأدوية - المواد الطبيعية ، مكونات البيئة الطبيعية للجسم.
2. عمل الأدوية هو استعادة وظائف الكبد ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي.
3. تحييد السموم والمواد الضارة الأخرى التي تدخل الجسم.
4. تقوية تجديد الخلايا ، مما يضمن مقاومة الخلايا للتأثيرات السلبية.

ما هي الأمراض الموصوفة؟

يتم تعيين كبدية كبدية من قبل الطبيب المعالج على أساس الشكاوى ونتائج التشخيص ومسار المرض.

الجدول رقم 1. الأمراض التي يُتخذ فيها قرار بشأن استصواب أخذ أجهزة حماية الكبد:

مرض	نفعية التعيين
التهاب الكبد الفيروسي.	يتم وصفها في الحالات التي لا يعطي فيها العلاج المضاد للفيروسات للالتهاب الكبدي النتيجة المتوقعة ، أو هناك موانع لاستخدام العوامل المضادة للفيروسات. في بعض الحالات ، يكون جزءًا من العلاج المعقد للوقاية من تليف الكبد. لا يعتمد استقبال أجهزة حماية الكبد على وجود أو عدم وجود ألم في المراق الأيمن.
التهاب الكبد الكحولي.	مع هذه العملية المرضية ، هناك احتمال كبير للإصابة بتليف الكبد ، لذا فإن أجهزة حماية الكبد هي أحد العلاجات الأساسية المعقدة التي تهدف إلى استعادة خلايا الكبد التالفة. لكن الجدير بالذكر أن العلاج لن يعطي نتيجة إيجابية إذا لم يتأقلم المريض مع إدمان الكحول.
دواء التهاب الكبد.	في هذه الحالة ، يكون خطر الإصابة بتليف الكبد مرتفعًا أيضًا ، لذلك تعد أجهزة حماية الكبد جزءًا لا يتجزأ من العلاج الرئيسي لالتهاب الكبد الناجم عن الأدوية. من أجل فعالية العلاج ، يجب على المريض أن يرفض عادات سيئةالحد من استخدام الأدوية الأخرى والالتزام بها نظام غذائي خاص.
داء الكبد الدهني (لا يرتبط باستخدام المشروبات الكحولية).	قد يتطور المرض في الخلفية داء السكري 2 أنواع والسمنة. مع هذا المرض ، يتم استبدال أنسجة الكبد السليمة بالأنسجة الدهنية ، ونتيجة لذلك ، يتم تشخيص تدمير غشاء الخلية. ستعطي أجهزة Hepatoprotectors الفعالية فقط مع العلاج الرئيسي ، مع اتباع نظام غذائي خاص ، مع الأداء النشاط البدنيالتي تعزز فقدان الوزن وتتحكم في مستويات الكوليسترول والسكر.
تضخم الكبد (تضخم الكبد).	تؤخذ أجهزة حماية الكبد لتسريع عملية تجديد الخلايا واستعادة وظائف الأعضاء المفقودة.
بعد دورة العلاج الكيميائي.	أثناء العلاج الكيميائي ، تتعطل وظائف جميع أعضاء وأنظمة الجسم تقريبًا. تسمح لك أجهزة Hepatoprotectors بتعزيز عملية ترميم الكبد وتسريع خصائص التجدد للخلايا.

لاحظ أن أجهزة حماية الكبد لن يكون لها تأثير علاجي فعال إلا إذا لوحظت قواعد مهمة:

• رفض شرب المشروبات الكحولية.
• الامتثال لنظام غذائي مصمم خصيصًا (الجدول رقم 5) ؛
• العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لأمراض الكبد.

البلدان التي تمارس على نطاق واسع العلاج الوقائي للكبد

تُستخدم مجموعة أجهزة حماية الكبد على نطاق واسع في روسيا وبعض بلدان رابطة الدول المستقلة ، في حين أن قائمة هذه الأدوية غير متوفرة في أمريكا وأوروبا.

الانتباه. لا يتم تضمين Hepatoprotectors في القائمة الرئيسية للأدوية لعلاج الكبد ، حيث لم يثبت العلماء فعاليتها. العديد من البلدان تستخدمها كمكملات غذائية.

واحدة من الشركات المصنعة الرئيسية لهذه الأدوية هي شركة سانوفي الفرنسية. يتم إرسال الجزء الرئيسي من الإنتاج إلى بلدان رابطة الدول المستقلة ، حيث يوجد طلب كبير على أجهزة حماية الكبد.

نظرًا لخصائص أجهزة حماية الكبد ، من الصعب تحديد فعاليتها ؛ بشكل عام ، فهي تستند إلى رأي مصادر متعددةوالبحث بتكليف. يتخذ الطبيب القرار النهائي بشأن مدى ملاءمة وفعالية تناول هذه المجموعة من الأدوية.

مبادئ عامة لعلاج أمراض الكبد

تستند المبادئ العامة لعلاج أمراض الكبد على الأساليب التالية:

1. العلاج الموجه. الهدف هو القضاء على سبب علم الأمراض.
2. العلاج الممرض. الهدف هو التأثير على الآليات المتعددة للعملية المسببة للأمراض في الجسم.

في علاج أمراض الكبد ، يتم وصف الأدوية من مختلف المجموعات الدوائية.

هو - هي:

• الأحماض الأمينية والفيتامينات التي تساهم في تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ؛
• الأدوية التي تعزز خصائص إزالة السموم من الجسم ؛
• الأدوية التي تهدف إلى تنشيط تخليق وإفراز الصفراء ؛
• مجموعة من الأدوية المضادة للفيروسات.
• الوسائل التي تحفز الدفاع المناعي للجسم ؛
• العقاقير المضادة للالتهابات التي تمنع زيادة تطوير العملية الالتهابية ؛
• المسكنات التي تساعد في القضاء على الإحساس بالألم وقمعها ؛
• مضادات الأكسدة ، التي يهدف عملها إلى قمع عملية تدمير خلايا الكبد (ربط الجذور الحرة) ؛
• يتم وصف أجهزة حماية الكبد اعتمادًا على آلية عملها وبنيتها وأصلها.

تصنيف

لقد ذكرنا بالفعل أنه وفقًا للدراسات السريرية ، لم يتم تأكيد فعالية أجهزة حماية الكبد ، ولكن على الرغم من ذلك ، في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة ، يتم استخدامها على نطاق واسع في العلاج أمراض مختلفةالكبد.

لذلك ، من المعتاد في هذه البلدان تصنيف هذه المجموعة من الأدوية بشكل مشروط وفقًا للمعايير التالية:

• أصل:
  1. الخضروات؛
  2. اصطناعي.
• التركيب الكيميائي:
  1. الفسفوليبيدات الأساسية
  2. الفيتامينات / مضادات الأكسدة.
  3. أحماض أمينية.
• آلية التأثير:
  1. مضادات الأكسدة؛
  2. عوامل مفرز الصفراء.

الجدول رقم 2. نظرة عامة على أجهزة حماية الكبد اعتمادًا على التصنيف الشرطي:

مقويات الكبد حسب الفئة	آلية التأثير	ملحوظة
كبد من أصل طبيعي.	تعتبر واحدة من أكثر العلاجات فعالية ، على وجه الخصوص ، على أساس شوك الحليب. لديهم التأثير التالي: عمل مضاد للأكسدة تفعيل عملية تكوين خلايا جديدة. إعاقة عملية تدمير غشاء الخلية.	لم يتم تأكيد الفعالية في علاج أمراض الكبد الناتجة عن تدمير الكحول ، وكذلك في علاج التهاب الكبد الحاد.
الفسفوليبيدات الأساسية.	يتم إنتاجها على أساس فول الصويا ، وهي مكونات خلايا الكبد. تخترق هذه الفئة من أجهزة حماية الكبد الطبقة الدهنية في الكبد وتستعيد الخلايا التالفة. لديهم التأثير التالي: تعزيز النشاط الأنزيمي. تقليل تكاليف الطاقة للكبد. تحسين جودة وخصائص الصفراء.	يسمح باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة. يتم وصفها لعلاج أمراض الكبد غير الكحولية ، على وجه الخصوص ، تلك الناجمة عن تناول الأدوية السامة للكبد.
أحماض أمينية.	يتم استخدامها كأجهزة حماية كبد فقط في بعض بلدان رابطة الدول المستقلة ، أما البقية فهي مسجلة كمكملات غذائية. لديهم الخصائص التالية: تحفيز عملية تخليق الفوسفوليبيد والمكونات النشطة بيولوجيا ؛ لها تأثير إزالة السموم. تنشيط عملية تجديد الخلايا.	يوصف لالتهاب الكبد المزمن والسام ، ومتلازمة الانسحاب ، والاكتئاب ، وتلف الكبد الكحولي والدوائي ، والتليف الصفراوي.
فيتامينات / مضادات الأكسدة.	كثيرا ما تستخدم الفيتامينات C و E بما في ذلك تطبيق واسعوجدت حمض أورسوديوكسيكوليك. لديهم الخصائص التالية: تأثير مفرز الصفراء يمنع تشبع الصفراء بالكوليسترول. يحفز إفراز البنكرياس والمعدة. يقوي مناعة الكبد.	يوصف لتحص صفراوي غير معقد ، وكذلك لأمراض القناة الصفراوية. غالبًا ما يتم وصفه لعلاج العمليات المرضية الأخرى التي تدمر غشاء الخلية في الكبد ، على سبيل المثال ، بعد دورة العلاج الكيميائي ، بعد العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة ، بعد عمليات استئصال المرارة.

الانتباه. أثبتت الدراسات التي أجراها علماء أمريكيون عام 2003 حقيقة أن تناول الدهون الفوسفورية الأساسية في التهاب الكبد الفيروسي ينشط العملية الالتهابية في الكبد ويؤدي إلى ركود الصفراء.

على الرغم من الفعالية غير المثبتة لأجهزة حماية الكبد ، توصل العلماء إلى رأي مشترك حول ما يجب أن يكون الدواء الموصوف مع العلاج الرئيسي.

لديها المتطلبات التالية:

• التوافر البيولوجي؛
• قدرة عالية على ربط الجذور الحرة والمواد السامة ؛
• تأثير مضاد للالتهابات.
• تنشيط عملية تجديد الخلايا واستعادة وظائف الكبد ؛
• درجة عالية من الأمن.

لسوء الحظ ، تجدر الإشارة إلى أنه من بين العديد من أجهزة حماية الكبد المختلفة ، لا يفي أي منها بجميع المتطلبات. الطب الحديثيدعي أن الأدوية التي تنشط عملية التجديد ببساطة غير موجودة.

كما نعلم ، يعتبر الكبد عضوًا فريدًا قادرًا على الشفاء الذاتي ، ولهذا يكفي ببساطة استبعاد جميع التأثيرات السلبية ، أي رفض الكحول والمضادات الحيوية والأطعمة منخفضة الجودة وغير الصحية.

لمحة عامة عن أجهزة حماية الكبد

دعونا نلقي نظرة فاحصة على مراجعة أجهزة حماية الكبد من مختلف الفئات ، وتحديد إيجابيات وسلبيات علاج أمراض الكبد باستخدام هذه المجموعة من الأدوية.

الفسفوليبيدات الأساسية

تم تأكيد فعالية هذه الفئة من أجهزة حماية الكبد من خلال المراجعات العديدة للمرضى والأطباء.

الجدول رقم 3. لمحة عامة عن بعض الأدوية في فئة الدهون الفوسفورية الأساسية:

المادة الفعالة	نموذج الافراج	مؤشرات للتعيين	مسار العلاج
فوسفوليب
المادة الفعالة هي الليسيثين.	كبسولات.	داء الكبد الدهني تسمم الجسم. تسمم حاد عند النساء الحوامل. يوصى به قبل إجراء العمليات الجراحية في القناة الصفراوية.	مع تفاقم العمليات المرضية في الكبد ، يتم تناول كبسولتين 3 مرات في اليوم. للأمراض في مغفرة - 1 كبسولة 3 مرات في اليوم. الدورة - 3 شهور.
فوسفونسيال.
المادة الفعالة هي الفوسفوليبيد والسيلامارين.	كبسولات.	تليف الكبد. تسمم؛ صدفية؛ انتهاك تخليق الدهون. تسمم الحمل.	يعتمد نظام علاج الفوسفونسيال على درجة مسار العملية المرضية. دورة القبول الموصى بها هي من 10 أيام إلى 3 أشهر.
ايسيل فورتي.
المادة الفعالة هي النيكوتيناميد والفيتامينات هـ والمجموعة ب والفوسفوليبيدات.	كبسولات.	أمراض الكبد التي تسبب ركود الصفراء. العمليات المرضية في القناة الصفراوية.	خذ كبسولتين 3 مرات في اليوم. الدورة تصل إلى 3 أشهر.
Essentiale ن.
العنصر النشط هو فوسفوليبيدات الصويا.	كبسولات سائلة للحقن.	ضرر فيروسي أو سام لغشاء خلايا الكبد ؛ الوقاية من أمراض القنوات الصفراوية.	خذ كبسولتين 3 مرات في اليوم. جرعة يوميةالحقن - 2 أمبولات للضوء و درجة متوسطةشدة علم الأمراض. 3-4 أمبولات لأشكال شديدة من تلف الكبد.

مهم. من الخطأ الاعتقاد بأن الفسفوليبيدات الأساسية قادرة على استعادة غشاء الخلية التالف بشكل فعال ، فهي تعمل فقط على تحسين جدران الخلايا.

موانع استخدام الفسفوليبيدات الأساسية هي أشكال حادة من التهاب الكبد.

الخصائص الدوائية لهذه الفئة من أجهزة حماية الكبد:

• المشاركة في نقل الدهون والكوليسترول.
• تحسين تخثر الدم.
• إذابة المواد الكارهة للماء.

الجدول رقم 4. إيجابيات وسلبيات الفسفوليبيدات الأساسية.

الايجابيات	سلبيات
وجدت الفسفوليبيدات الأساسية تطبيقًا واسعًا في تطوير مثل هذه العمليات المرضية: غيبوبة كبدية استبدال الدهون في أنسجة الكبد السليمة. ضرر سام للعضو. تليف الكبد ونخر الكبد. بفضل المواد الفعالة للمستحضرات (فوسفوليبيدات الصويا) ، تزداد وظيفة القدرة الأنزيمية للكبد ، ويتم الحفاظ على بنية الخلايا ، واستعادة عمليات التمثيل الغذائي.	من بين السلبيات ، نلاحظ أن أدوية هذه الفئة غير معتمدة للاستخدام في الأطفال دون سن 12 عامًا. لا ينصح بتناول الدواء للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للمواد الفعالة. أثناء الحمل والرضاعة ، يحدد الطبيب مدى ملاءمة تناول الدهون الفوسفورية الأساسية ، بناءً على شدة المرض والخصائص الفردية للجسم.

واقيات الكبد من أصل حيواني

من بين أجهزة حماية الكبد من أصل حيواني ، ما يلي هو الأكثر فعالية:

1. سيريبار. السعر من 400 روبل لكل عبوة.
2. جيبوتوسان. السعر من 350 روبل لكل علبة.

مؤشرات لوصف الأدوية:

• التليف الكبدي؛
• التهاب الكبد؛
• كبد.

المواد الفعالة لهذه الفئة من كبد الكبد:

• مكونات كبد الخنزير.
• أحماض أمينية؛
• سيانوكوبالامين.
• مستقلبات الوزن الجزيئي المنخفض.

الجدول رقم 5. إيجابيات وسلبيات أجهزة حماية الكبد من أصل حيواني.

في علم الصيدلة ، لا يزال هناك مثل هؤلاء الكبديين من أصل حيواني:

1. Prohepar.
2. هيباتامين.

أحماض أمينية

تنقسم أجهزة Hepatoprotectors من فئة الأحماض الأمينية إلى نوعين:

1. الاستعدادات مع الأديميتيونين: Heptral ، Heptor. يشارك الأحماض الأمينية الموجودة في التركيبة في تخليق الدهون الفوسفورية ، وله خصائص تجديد وإزالة السموم. يتم وصفها لمرض الكبد الدهني ومتلازمة الانسحاب والتهاب الكبد المزمن. تشير الدراسات إلى أن الأحماض الأمينية تتكيف بشكل فعال مع الآثار الطبية والسامة على الكبد ، وكذلك التهاب الكبد الفيروسي.
2. الاستعدادات مع ornith aspartate: Hepa-Merz. يساعد تناول الدواء على تقليل تركيز الأمونيا في الدم ، ويعيد النشاط الحيوي للكبد إلى طبيعته. يوصف لالتهاب الكبد السام والتنكس الدهني. هذا الدواءلا يستخدم كوسيلة وقائية ، لأن سعره مرتفع للغاية. تم إثبات فعالية الدواء من خلال دراسة عشوائية للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بتشمع الكبد ، وكذلك أولئك الذين لديهم تركيز عالٍ من الأمونيا في الدم.

أثبت عقار مثل Geeptral فعاليته فقط في روسيا وإيطاليا وألمانيا. في بلدان أخرى ، يوصف كمكمل غذائي مع خصائص سريرية مشكوك فيها.

وفقًا لنتائج الدراسات الروسية ، فإن Heptral فعال فقط في شكل حقن ؛ لا يتم وصف قرص الدواء في أشكال حادة من أمراض الكبد.

الجدول رقم 6. إيجابيات وسلبيات أجهزة حماية الكبد من فئة الأحماض الأمينية.

العلاجات المثلية والمكملات الغذائية

الى القائمة وسيلة فعالةهذه الفئة تضمنت:

الجدول رقم 7. مراجعة أجهزة حماية الكبد لفئة المكملات الغذائية والمعالجة المثلية.

المادة الفعالة	دواعي الإستعمال
شوك الحليب الهندباء الطبية بقلة الخطاطيف؛ كبريتات الصوديوم؛ الفوسفور.	العمليات المرضية للكبد من الأشكال المزمنة والحادة. ضعف المرارة. التهاب البنكرياس المزمن.
شوك الحليب مكونات الكينا جوزة الطيب؛ بقلة الخطاطيف؛ كولوسينث. الفوسفور.	الانتفاخ. فقدان الشهية؛ الأكزيما. حَبُّ الشّبَاب؛ أمراض الكبد ذات الطبيعة السامة والتهابات.
بذور كاسيا اوكسيدنتاليس. يارو. تماريكس جالسكي لحاء أرجونا 4 بذور الهندباء المشتركة. الباذنجان الأسود أكسيد الحديد.	التهاب الكبد الفيروسي والكحولي والطبيعي ؛ تليف الكبد. داء الكبد الدهني فقدان الشهية.

يستخدم Liv-52 أيضًا للوقاية من التهاب الكبد الناتج عن الأدوية.

مثير للإعجاب. أظهرت الدراسات الروسية أنه عند تناول Liv-52 ، عانى المرضى من انخفاض في مستويات البيليروبين وفقدان الوزن ، لكن مدة العلاج لم تتغير. وفي علاج التهاب الكبد الحاد لدى المرضى ، لوحظ تفاقم مسار المرض.

كبد حامض الصفراء

قائمة أجهزة حماية الكبد ذات الفعالية المؤكدة هي كما يلي:

• أورسوفالك.
• أورسوسان.

• اكسوهول.
• Choludexan.

• Urdox.

المادة الفعالة لمجموعة الأدوية المذكورة أعلاه هي حمض أورسوديوكسيكوليك. مؤشرات للاستخدام - مرض الحصوة.

يتم حساب جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج ، بناءً على خصائص الكائن الحي وشدة مسار المرض. قد تختلف الجرعة اليومية من 2 إلى 7 كبسولات. مدة العلاج بأجهزة حماية الكبد لفئة حامض الصفراء من 10 أيام إلى سنتين.

الفيتامينات

يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات في الجسم إلى حالة تسمى تعدد الفيتامينات.

علي سبيل المثال:

1. مع نقص فيتامين (هـ) في الجسم ، تتعطل عملية امتصاص الدهون ، وهناك احتمال لتطوير التنكس الدهني.
2. مع نقص فيتامين أ ، فشل تخليق الجليكوجين. هذه الدولةيعرض للخطر تدفق الصفراء.

مع أي مرض في الجسم ، يتطور نقص الفيتامينات بشكل أو بآخر ، وهذه الحالة بدورها تتطلب تجديد المكونات المفقودة. لذلك ، في أي علاج معقديصف الطبيب دورة العلاج بالفيتامينات.

واحدة من أكثر فيتامينات مهمةفالكبد هو فيتامين (هـ) بفضله يستطيع الجسم الحفاظ على سلامة غشاء الخلية وإبقائه طبيعياً الخلفية الهرمونية. فيتامين ج يعزز مقاومة الكبد للعوامل المعدية المختلفة ، وله تأثير مضاد للتسمم. يعزز فيتامين أ تخزين الجليكوجين.

يعتبر كل من نقص الفيتامينات وفائضها خطرين على الجسم. لذلك ، يساهم التركيز المفرط لفيتامين أو آخر في الجسم في ظهور مثل هذه الآليات المرضية:

• انتهاك البكتيريا الدقيقة للأغشية المخاطية للجهاز البولي.
• تشكيل حصوات في الكبد والحوض الكلوي.
• جلد جاف؛
• تساقط الشعر.

يتم وصف العلاج بالفيتامينات من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة خصائص المرض ونتائج الدراسة.

كبد الأطفال

عند علاج أمراض الكبد ، يحاول الأطباء تجاوز استخدام أجهزة حماية الكبد. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة من المرض ، يمكن اتخاذ قرار بشأن استصواب تناول أدوية هذه المجموعة.

الجدول رقم 8. مراجعة أجهزة حماية الكبد الموصوفة في العلاج المعقد للأطفال.

يتم وصف أي دواء لعلاج الكبد من قبل الطبيب المعالج بعد سلسلة من الإجراءات التشخيصية. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

إذا ظهرت آثار جانبية ، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء ومناقشة هذه المشكلة مع طبيبك.

استنتاجات مخيبة للآمال

تلخيصًا للمقال ، نلاحظ أن بلدان أوروبا وأستراليا ونيوزيلندا وعقاقير مجموعة حماية الكبد غير مسجلة ، ولا يتم وصفها في العلاج المعقد لأمراض الكبد. بعض فئات الأدوية ، مثل حمض thioctic و phospholipids ، تؤخذ في الاعتبار المضافات البيولوجية، على التوالي ، لا تتطلب بحثًا واختبارًا جادًا.

أدرجت لجنة الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، برئاسة فوروبيوف ب.أ. ، كل هذه الأدوية في قائمة الأدوية ذات الفعالية غير المثبتة. لكن في نفس الوقت في روسيا ، هذه المجموعة هي الأكثر طلبًا.

بشكل عام ، أثبتت أجهزة حماية الكبد أنها أدوية آمنة وخفيفة. لكن ، مع ذلك ، يوصى بالامتناع عن استخدامها بمفردها واتباع توصيات الطبيب المعالج فقط ، لأن أي دواء يمكن أن يكون له آثار جانبية.

سيخبر الفيديو في هذه المقالة القراء عن الإيجابيات و السلبيةكبد.