تشخيص التهاب الكبد الكحولي. أعراض وعلامات المرض. مظهر من مظاهر التهاب الكبد الكحولي

مقالتنا سوف تتحدث عن الأعراض التهاب الكبد الكحوليوعن الأسباب المسببة له. الإفراط في شرب الكحول يؤثر سلباً على الجسم بأكمله، لكن الكبد هو أول من يعاني منه. تحدث فيه تغيرات تنكسية، والتي في بعض الحالات يمكن أن تسبب تليف الكبد، مما قد يؤدي في النهاية إلى الموت السريع للشخص. ما هي العوامل التي تسبب التهاب الكبد الكحولي وأعراض المرض وعلاجه - كل هذه القضايا ستتم مناقشتها في مقالة المراجعة هذه.

أسباب التهاب الكبد الكحولي

السبب الرئيسي لالتهاب الكبد الكحولي واضح من اسم المرض - إنه الكحول، أو بالأحرى، تعاطيه. المدمنون على الكحول - الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول المستمر - هم عرضة بشكل رئيسي لهذا المرض. هناك أدلة على أنه إذا قام الشخص بإدخال 100 جرام إلى جسمه يوميًا لعدة سنوات. الكحول الإيثيلي فهو في خطر. تحتوي هذه الكمية من الإيثانول على:

• في كوب واحد من الفودكا.
• في 1.25 لتر. النبيذ الجاف أو شبه الحلو بقوة 9-13 درجة.
• في 2.5 لتر. البيرة الكلاسيكية.

علاوة على ذلك، فإن حدوث المرض لا يحدث بسبب الكحول الإيثيليولكنه مادة سامة تتشكل أثناء معالجة الإيثانول في الجسم. هذا السم هو ألدهيد أو الأسيتالديهيد. هذه المادة هي التي تعطل تخليق الدهون الفوسفاتية في الكبد. الفوسفوليبيدات عبارة عن مركبات عضوية توفر الأكسجين والمواد المغذية المهمة للهياكل الخلوية للكبد.

بمجرد انتهاك النفاذية الطبيعية لأغشية الخلايا، فإنه بمثابة إشارة لبدء العملية الالتهابية. يبدأ الجسم في إنتاج السيتوكينات - وهي علامات بروتينية للالتهاب. لالتهاب الأنسجة الطبيعي الجهاز المناعيبعد تلقي أمر من السيتوكينات، يبدأ الهجوم على الخلايا الأجنبية (البكتيريا والفيروسات). في حالة التهاب الكبد الكحولي، يخطئ الجهاز المناعي في اعتبار خلايا الكبد "غريبة" وتبدأ عملية تدميرها.

الكبد هو الفلتر الرئيسي (مع الكليتين) لتنقية الدم من فضلات الجسم، من السموم التي تفرزها الميكروبات والبكتيريا التي تتكاثر في الجسم أثناء العدوى والعمليات الالتهابية التي تحدث فيه. إذا فشل هذا المرشح وتوقف عن أداء وظائفه، يحدث التسمم الذاتي للجسم.

التهاب الكبد الكحولي المزمن: الأعراض

مثل هذا المرض الرهيب مثل التهاب الكبد الكحولي، في معظم الحالات، يتطور ببطء. لفترة طويلة (5-8 سنوات أو أكثر) قد لا يلاحظ الشخص أي مظاهر للمرض. ومع ذلك، مع مرور الوقت، مع تقدم علم الأمراض، تبدأ أعراض التهاب الكبد الكحولي في الزيادة. العلامات التالية يجب أن تستدعي الحذر:

• النعاس، والشعور بالضعف، والخمول.
• انخفاض ملحوظ في الأداء.
• عسر الهضم، الشعور بالغثيان، فقدان الشهية، القيء.
• انخفاض ضغط الدم.
• اصفرار الغشاء المخاطي للفم والجلد.
• ألم في الجانب الأيمن تحت الضلوع.
• تضخم الكبد، والذي يمكن اكتشافه عن طريق الجس.
• ظهور شبكة من الأوعية الشعرية على الوجه.
• احمرار القدمين والكفين.

إذا لاحظ الشخص أعراضًا متشابهة، ليس بالضرورة معًا، ولكن على الأقل بعضها، فهذا سبب لاستبعاد أو تأكيد تشخيص التهاب الكبد الكحولي. لا ينبغي أبدًا تجاهل أعراض النساء والرجال المدمنين على الكحول.

قد لا ترتفع درجة الحرارة في المراحل الأولى من المرض أو تبقى عند مستوى منخفض الدرجة. هناك أيضًا علامات التهاب الكبد التي تظهر لدى ممثلي الجنس الأقوى: ترسب الدهون في الفخذين، وفقدان شعر الجسم، وتطور ضعف الانتصاب، بالتزامن مع العلامات الرئيسية المذكورة أعلاه - وهذه هي أعراض التهاب الكبد الكحولي لدى الرجال.

هل هناك اختلافات في التهاب الكبد الكحولي حسب الجنس؟

لا يطلق على النساء اسم الجنس الأضعف عبثا، لأنهن أضعف من الرجال في نواح كثيرة. لذا فإن المرض الذي تمت مناقشته في مقالتنا يتطور ويتقدم بسرعة أكبر. بيت القصيد هو أن انزيمات خاصة، قادر على تحييد الكحول، فالجسد الأنثوي يحتوي على كمية أقل بكثير من الجسد الذكري. وهنا أهمها أعراض محددةالتهاب الكبد الكحولي عند النساء هو نفسه عند الرجال.

ثلاث مراحل من المرض

ويمكن التمييز بين ثلاث مراحل رئيسية

أولاً، مرض الكبد الدهني أو الضمور الدهنيعضو. لوحظ هذا العرض لدى 90٪ من الأشخاص الذين يتعاطون الكحول لفترة طويلة. كقاعدة عامة، في هذه المرحلة، لا يعتبر الناس أنفسهم مرضى ولا يشكون في أنهم معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الكبد الكحولي. لا يزال التعبير عن بداية المرض ضعيفًا. وتشمل هذه:

• قلة الشهية.
• التعب وفقدان القوة.
• زيادة في الأنسجة الدهنية.
• - ظهور كدمات على الجلد حتى مع الضغط الخفيف.

في هذه المرحلة، تترسب الدهون بشكل نشط داخل خلايا الكبد، مما يؤدي إلى تورمها وتبدو وكأنها منتفخة.

ثانيا، مرحلة التهاب الكبد. التغيرات المرضية في الكبد تتقدم بشكل مطرد. تبدأ عملية التليف، وفيها الأنسجة الطبيعيةتم استبدالها بندوب متصلة. تبدأ أعراض التهاب الكبد الكحولي في الظهور بنشاط. مع الجانب الأيمن، تحت الضلوع قد يشعر المريض تمامًا الأحاسيس المؤلمةيتضخم الكبد، وهو ما يمكن الشعور به بوضوح عند الجس. يبدأ الشخص في فقدان الوزن ويعاني من ضعف مستمر. في مرحلة التهاب الكبد، تحدث مضاعفات مثل التهاب الصفاق أو

والمرحلة الأخيرة هي تليف الكبد. غالبًا ما يتبع التهاب الكبد الكحولي وتليف الكبد، الذي يمكن أن تظهر أعراضه في الحالات الشديدة من المرض، واحدًا تلو الآخر، أي أن التهاب الكبد ينتقل إلى مرحلة تليف الكبد. في هذه الحالة، يعاني المرضى من:

• الإرهاق الشديد.
• الاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن، مما يتسبب في ظهور البطن منتفخًا بشكل غير طبيعي).
• عند جس الكبد يشعر الإنسان بألم شديد جداً.
• اليرقان الواضح ليس فقط في الجلد، ولكن أيضًا في الصلبة العين.
• ارتفاع ضغط الدم البابي.
• ضعف مؤشرات الدم البيوكيميائية.

يحدث الموت الجماعي لخلايا الكبد في العضو، وتتشكل مساحات كبيرة النسيج الضامتغيير بنية الكبد ووظائفه. يعاني المرضى أيضًا من ارتفاع درجة حرارة الجسم واعتلال الدماغ (تسمم الألياف العصبية عن طريق منتجات تحلل هياكل الكبد).

أشكال التهاب الكبد الكحولي المزمن

يمكن أن يحدث المرض بأحد شكلين:

1. شكل عكسي. في حالة الامتناع التام عن شرب الكحول والعلاج المختار جيدًا، من الممكن استعادة جميع وظائف الكبد ومن ثم تختفي أعراض التهاب الكبد الكحولي تمامًا.
2. شكل تقدمي. ولسوء الحظ، في هذه الحالة تشتد الأعراض تدريجياً وتتفاقم حالة المريض بشكل مطرد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن خلايا الكبد تتحول إلى نسيج ضام، أي إلى حيوية هيئة مهمةتتشكل مناطق ميتة لا تؤدي أي وظائف. يزداد حجم الكبد بشكل كبير، وبالتالي يحاول تعويض فقدان وظائفه.

مع الامتناع التام عن تناول الكحول، والعلاج المستمر والامتثال لجميع توصيات الطبيب المعالج، حتى في وجود شكل تدريجي من المرض، لا يزال من الممكن تحقيق استقرار الحالة. إذا لم يكن من الممكن تحقيق ذلك، فمن المؤسف أن التهاب الكبد الكحولي في شكل تقدمي يتحول في النهاية إلى تليف الكبد أو حتى سرطان الكبد.

التهاب الكبد الكحولي الحاد: الأعراض

الحالة التي تهدد الحياة بشدة هي التهاب الكبد الكحولي في شكل حاد. في معظم الحالات، يتجلى المرض بهذه الطريقة بعد عدة سنوات من تعاطي المشروبات التي تحتوي على الكحول. لكن الكائنات الحية أناس مختلفونلها خصائصها الخاصة، لذلك هناك حالات يحدث فيها التهاب الكبد الحاد في اليوم التالي بعد وليمة طويلة مع كمية كبيرة من الكحول (على سبيل المثال، في أيام العطلات).

هنا القائمة الأعراض الأوليةالتهاب الكبد الكحولي الحاد:

• الإحساس بطعم مرير في الفم.
• الغثيان والقيء اللاحق.
• ارتفاع حاد في درجة الحرارة (فوق 38 درجة).
• الانتفاخ.
• ألم في المراق الأيمن.
• براز رخو.
• الشعور بالتنميل في الساقين واللسان.
• زيادة الضعف.
• الاضطرابات النفسية تتجلى في سلوك غير لائق, العدوان غير الدافعإلخ.
• وبعد يوم أو يومين من ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يصبح الجلد مصفر اللون.

وتجدر الإشارة إلى أن التهاب الكبد الكحولي الحاد يمكن أن يحدث في أشكال مختلفةوالتي تعطي أعراضًا مختلفة. حالة خطيرةقد تستمر من ثلاثة إلى خمسة أسابيع.

أربعة أشكال لتطور المرض

1. شكل اليرقان. ووفقا للإحصاءات، فإنه يحدث في أغلب الأحيان. يتجلى ، بالإضافة إلى تلون الجلد اليرقي ، ضعف شديد، فقدان الوزن، فقدان الشهية (حتى الرفض الكامل للطعام)، الغثيان والقيء، الحمى، تضخم الطحال. أدناه يمكنك أن ترى كيف يبدو اليرقان الناجم عن التهاب الكبد الكحولي. الصورة تظهر الأعراض بشكل واضح جدا.
2. الشكل الكامن للمرض. يعتبر خطيرًا جدًا لأنه يحدث بدون أعراض تقريبًا. يشعر المريض بألم طفيف في المراق الأيمن (ليس دائمًا) وانخفاض في الشهية. قد يتضخم الكبد (ليس في جميع الحالات). تكشف اختبارات الدم عادة عن فقر الدم وارتفاع مستويات خلايا الدم البيضاء.
3. شكل ركودي. وفي معظم الحالات يؤدي إلى الوفاة. يتم التعرف عليه من خلال المظاهر التالية: البراز ذو اللون الفاتح، والبول ذو اللون الداكن، حكة في الجلد، يكتسب الجلد لونًا أصفر واضحًا، ويخرج محتوى البيليروبين في الدم والبول عن نطاقه الطبيعي.
4. شكل فلميني. ويتميز بطبيعته العابرة والتقدم السريع للمرض. تتدهور حالة المريض بشكل حاد، ويتحول لون الجلد إلى اللون الأصفر، وترتفع درجة الحرارة، ويرفض المريض الأكل تمامًا، ويشكو من ضعف شديد وقد يتطور الفشل الكلوي. وبسبب التقدم السريع للمرض، قد يموت الشخص خلال أسبوعين.

التشخيص

كما يتبين مما سبق، يعد التهاب الكبد الكحولي مرضًا خطيرًا وغالبًا ما يشكل تهديدًا مباشرًا لحياة الإنسان. تعتمد النتيجة الناجحة للمرض على مدى سرعة التشخيص وبدء العلاج. لذلك يجب ألا تتردد في استشارة الطبيب إذا لاحظت أعراض التهاب الكبد الكحولي.

قد يشمل التشخيص الاختبارات والإجراءات التالية:

• فحص الدم (عام). يكشف عن وجود فقر الدم ومستوى الكريات البيض في الدم.
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. الفحص بالموجات فوق الصوتية يسمح لك بالرؤية التغيرات المرضيةالتي حدثت في الكبد، وتحديد العمليات الالتهابية، وقياس القطر، ومعرفة ما إذا كان هناك تراكم للسوائل في تجويف البطن، وما إلى ذلك.
• فحص الدم (الكيمياء الحيوية). يسمح لك بتحديد مقدار الحفاظ على وظائف الكبد.
• مخطط تجلط الدم.
• مخطط الدهون.
• دراسات لتحديد طول فترة شرب الكحول.
• تحليل البول (عام).
• برنامج مشترك.
• خزعة الكبد. أثناء الإجراء، يتم أخذ قطعة صغيرة من العضو لفحصها.
• تصوير المرونة. خلال هذا الفحص، يتم تقييم حالة هياكل الكبد.

العلاج من الإدمان

مواصلة الحديث عن التهاب الكبد الكحولي، وأعراض وعلاج هذا المرض، أود أن أقول إن النجاح يعتمد إلى حد كبير على سلوك المريض نفسه، الذي يجب أن يرفض بالضرورة تناول حتى أصغر جرعات من الكحول. أثناء العلاج الدوائي، يجب على المريض الالتزام الصارم بالتعليمات الخاصة بتناول الأدوية. بالنسبة لالتهاب الكبد الكحولي، يصف الأطباء ما يلي:

• الأدوية التي تحافظ على نشاط خلايا الكبد وتحفزها تسمى أدوية حماية الكبد (Essentiale، Karsil، Heptral، إلخ).
• أدوية مفرز الصفراء، وكذلك تحييد المواد السامة ولها تأثير التصالحية.
• مجمعات الفيتامينات (Duovit، Undevit، Decamevit، Oligovit، إلخ)
• الجلايكورتيكويدات.
• الأدوية التي تمنع تكون النسيج الضام في الكبد.
• في الأشكال الشديدة من المرض، توصف دورات المضادات الحيوية.

جراحة

في حالة التهاب الكبد الكحولي، يلجأ الأطباء إلى الجراحة فقط إذا كانت الآفات في الكبد كبيرة جدًا علاج بالعقاقيرتبين أنه عاجز.

في مثل هذه المواقف الصعبة، يمكن أن يكون من المفيد زرع جزء من كبد أحد أقارب المريض. ولكن حتى هذا لا يمكن أن يساعد دائما، لأن جسم المريض يبدأ في بعض الأحيان في رفض الأنسجة الأجنبية.

كيف يجب أن يكون النظام الغذائي للمريض؟

أنت تعرف الكثير بالفعل عن التهاب الكبد الكحولي المزمن والحاد. تمت مناقشة الأعراض والعلاج في المقالة. ولكن هناك عنصر آخر مهم في مكافحة التهاب الكبد. يُطلب من المرضى أن يوصف لهم نظام غذائي لطيف قدر الإمكان على الكبد ويسمح للجسم بأكمله بأخذ قسط من الراحة. بالطبع، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى التوقف تماما عن شرب الكحول والقضاء على الأطعمة الدهنية من نظامك الغذائي. ثم عليك اتباع القواعد التالية:

• تناول ما لا يقل عن 5-6 مرات في اليوم، في أجزاء صغيرة، في محاولة للحفاظ على فترات متساوية بين الوجبات.
• من المهم تشبع نظامك الغذائي اليومي بالبروتينات سهلة الهضم.
• يجب أن يشتمل النظام الغذائي للمريض على كمية كافية من الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الجسم.

وبطبيعة الحال، حتى الالتزام الصارم بنظام غذائي لا يمكن أن يعالج المرض، نظام غذائي سليمفقط يقلل من العبء على الجسم ويساعد على شفائه.

الوقاية من الأمراض

كما يتبين من المقال، فإن التهاب الكبد الكحولي يمكن أن يقتل الشخص بسرعة كبيرة، و هذا المرضقادرة على جلب حتى الشباب و اشخاص اقوياءإذا كانوا يتعاطون الكحول.

لكي يتجاوزك هذا المرض بضمان 100٪، من الأفضل تقليل استهلاكك للكحول إلى الحد الأدنى، أو حتى الأفضل التخلي عنه تمامًا. إن اتباع نظام غذائي متوازن ومتوازن، والحد من الأطعمة المدخنة أو تجنبها، والأطعمة المقلية والمعلبة، والأطعمة الدهنية أو الساخنة جدًا، كلها أمور مفيدة لصحة الكبد.

يرتبط التهاب الكبد الكحولي وأعراضه وأسبابه وعواقبه ارتباطًا وثيقًا. الكبد عضو رائع قادر على التجدد إذا لم تذهب التغيرات المرضية إلى أبعد من ذلك. لذلك إذا شعر الإنسان لأول مرة بعد العيد بالإراقة عدم ارتياحفي منطقة الكبد (ثقل، وخز في الجانب الأيمن) إذا توقف عن الشرب بشكل نهائي ولا رجعة فيه والتزم بنظام غذائي معقول، فإن الكبد سوف يتعافى ولن يزعجه بعد الآن.

الفرق بين التهاب الكبد الكحولي والتهاب الكبد الفيروسي

في كثير من الأحيان في المنتديات المتخصصة يطرح الناس السؤال التالي: "ما هي أعراض التهاب الكبد الكحولي C لدى الرجال والنساء؟" هذه الصيغة للسؤال تشير إلى بعض الالتباس، إذ أن مرض مثل التهاب الكبد C، وكذلك التهاب الكبد A، B، D، E، F، على عكس التهاب الكبد الكحولي (السام)، يحدث بسبب فيروسات مختلفة، دخلت الجسم. الآفة الفيروسيةيمكن أن يحدث مرض الكبد حتى عند الأطفال الصغار الذين لم يستنشقوا الكحول مطلقًا.

ينشأ الارتباك بسبب تشابه معظم الأعراض الأولية، سواء الفيروسية أو الألم في المراق الأيمن، والضعف، والحمى، وعسر الهضم، وما إلى ذلك.

هناك حالات يتعاطى فيها الشخص المصاب بالتهاب الكبد C الكحول أيضًا أو حتى ينغمس في الإفراط في تناول الطعام. في هذه الحالة، يتفاقم مسار المرض عدة مرات، حيث أن وظائف الحماية للكبد تضعف بسبب المرض الفيروسي، كما أن تناول الإيثانول في الجسم يقتل عمليا العضو المريض. مثل هذا الموقف التافه تجاه الصحة يمكن أن يؤدي إلى سرعة نتيجة قاتلة.

كلمة أخيرة

حسنًا، لقد انتهت مقالتنا التي تحدثت عن التهاب الكبد الكحولي المزمن والحاد، وأعراض وعلاج هذا المرض الخطير. السكر والإدمان على الكحول يجلبان للناس الكثير من المعاناة الأخلاقية والجسدية. ربما يعرف هذا كل شخص بالغ. ومن المدهش أنه حتى أن يكون على بينة من تأثير ضارالكحول على جسم الإنسان، لا يزال الكثير من الناس يشربون. أود أن أتمنى انتصار العقل. دعونا نعتني بأنفسنا حتى نتمكن من البقاء نشيطين وصحيين لفترة أطول!

التهاب الكبد الكحولي هو الاسم الذي يطلق على التغيرات التنكسية والعمليات الالتهابية التي تبدأ في الكبد بسبب استهلاك الكحول على المدى الطويل. هذا المرض هو الأكثر شيوعا في قائمة أمراض الكبد الكحولية، على الرغم من أن منظمة الصحة العالمية اعترفت به مؤخرا في عام 1995. يجب أن تكون على دراية بأعراض وعلاج التهاب الكبد الكحولي الذي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمةدون مساعدة في الوقت المناسب.

التهاب الكبد الكحولي هو مرض يستغرق وقتًا طويلاً للتطور. العامل الرئيسي لحدوث هذا الشكل من التهاب الكبد هو تعاطي الكحول، ولا يهم نوعه، فالتغيرات السلبية في الكبد تتأثر فقط بالجرعة والتكرار. المواد السامة التي يتم إنتاجها أثناء معالجة الجسم للكحول تسمم الكبد البشري وتدمره.

ويصبح هذا المرض أحد الأسباب الرئيسية لتليف الكبد، والذي يمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة. يؤدي التهاب الكبد الكحولي المتطور دائمًا إلى عواقب وخيمة، حتى بعد انتهاء العلاج، يتعين على المريض تغيير نمط حياته إلى الأبد.

هناك شكلان رئيسيان لالتهاب الكبد الكحولي حسب طبيعة المرض:

1. شكل مستمر. على في هذه المرحلةلا توجد أعراض للمرض، فهو خفيف إلى حد ما وغير خطير. ومع ذلك، إذا لم يتم إيقاف تناول الكحول بشكل مستمر، فسوف يصبح سريعًا تدريجيًا. إذا تم إيقاف تناول الكحول تماما في الوقت المحدد، يبدأ العلاج، فهناك فرصة للتعافي الكامل من المرض.
2. شكل تقدمي. وينتقل إليه المرض إذا لم يوجد علاج للثبات المساعدة في الوقت المناسب. ويتميز بتلف الكبد البؤري، والذي غالبا ما يتطور إلى تليف الكبد. يتم تشخيص هذا النوع من المرض بشكل أقل تواترا من الشكل المستمر.

مع الشكل التدريجي، تصبح أعراض المرض أكثر وضوحا. ومع ذلك، فإن كلا الشكلين يمكن أن يكونا خطيرين للغاية إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب.

بناءً على سرعة التطور، يتم أيضًا تمييز شكلين من المرض، وكلاهما يمكن أن يشكل خطورة كبيرة على البشر:

1. التهاب الكبد الكحولي الحاد. يحدث هذا في كثير من الأحيان، معظم حالات تعاطي الكحول على المدى الطويل تؤدي إلى هذا الشكل من المرض. تظهر الأعراض بسرعة، والمرض نفسه يتطور بسرعة. في بعض الحالات، يحدث مظهر من مظاهر التهاب الكبد الحاد على خلفية تليف الكبد المتطور بالفعل، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. في الحالة الحادة، من المهم تقديم المساعدة للمريض في أسرع وقت ممكن.
2. التهاب الكبد المزمن. لا يتجلى بشكل فعال، وغالبا ما يكون من الصعب التعرف عليه إذا لم يكن طبيب الكبد على علم بنمط حياة المريض. لإجراء التشخيص، من المهم معرفة مدى إدمان المريض للكحول.

على أية حال، عند تحديد علامات التهاب الكبد الكحولي، من المهم استخدام معايير الاعتماد على الكحول؛ وهذا مهم عندما مزيد من العلاجللتخلص من التهاب الكبد الكحولي، سيتعين على المريض تغيير نمط حياته.

مهم! في كثير من الأحيان، لكي يكون علاج التهاب الكبد الكحولي أكثر فعالية، يلزم دعم ومساعدة أحباء الشخص المريض.

ومن الجدير أيضًا أن نقول بضع كلمات عن تأثير الكحول على الكبد المصاب بالتهاب الكبد C. التهاب الكبد C هو مرض فيروسي ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الدم. ويسبب الفيروس تغيرات في الكبد تشكل خطورة على الجسم. لقد ثبت أنه عند شرب الكحول على خلفية التهاب الكبد C، هناك احتمال لتطوير مضاعفات خطيرةيزيد عدة مرات.

مع هذا النوع من العدوى الفيروسية، يجب اتباع نظام غذائي وتجنب الكحول. اعتمادا على مدى الضرر الذي يسببه الفيروس، قد تضطر إلى اتباع نظام غذائي والامتناع عنه مشروبات كحوليةكل الحياة. يزيد شرب الكحول أثناء الإصابة بالتهاب الكبد C من خطر الإصابة بتليف الكبد، والذي يمكن أن يكون مميتًا.

الأسباب

مدمن على الكحول التهاب الكبد السامأحد الأسباب هو تعاطي الكحول. لتطور المرض، يجب على الشخص شرب الكحول بشكل منتظم لمدة 5-10 سنوات، ويعتمد معدل حدوث المرض على كمية ونوعية الكحول. عادةً ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الكحولي تشخيص إدمان الكحول.

للكحول تأثير سلبي على الكبد، لأن معظمه يتحلل في هذا العضو. جرعات كبيرة من الكحول أيضا حمل ثقيلعلى الكبد مما يؤدي إلى اختلاله الأداء الطبيعي. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن قدرة الجسم على إنتاج الإنزيمات اللازمة لتحطيم المنتجات التي يتكون منها الكحول تكون أقل عند النساء.

مهم! حتى في الأشخاص الذين لا يعانون من إدمان شديد على الكحول، فإن الاستهلاك المستمر للكحول على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى تغيرات تنكسية في الكبد.

أعراض

تعتمد أعراض التهاب الكبد الكحولي على مرحلة المرض وشكله. وفي جميع الحالات تقريبًا يبدأ بشكل مستمر، وهو ليس ملحوظًا مثل الأشكال اللاحقة. في بداية المرض، قد يلاحظ المريض الشعور بالضيق الخفيف، وثقل في المراق الأيمن، والتجشؤ، غثيان خفيفوالشعور بعدم الراحة في المعدة.

هذا هو السبب في غالبًا ما يتم تفويت بداية التهاب الكبد الكحولي. في كثير من الأحيان لا ينتبه المريض الأعراض الأوليةلا يمكن اكتشاف الشكل المستمر إلا أثناء الفحص.

عند الانتقال إلى شكل تقدمي، تتفاقم حالة المريض بشكل حاد. تظهر جميع الأعراض اضطرابات الاكلقد يحدث اليرقان. إذا لم يتم مساعدة المريض في هذه المرحلة، يمكن أن يؤدي تليف الكبد إلى الوفاة.

التهاب الكبد الكحولي الحاد هو الأكثر وضوحا. إذا ظهرت الأعراض التالية عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن، وإذا ساءت حالتك بسرعة عليك الاتصال بالإسعاف:

• حدوث اليرقان - اصفرار الجلد وبياض العينين.
• ضعف شديد وقشعريرة وألم في المراق الأيمن.
• الغثيان والقيء واضطرابات البراز.
• وفي بعض الحالات تحدث حكة جلدية.

على خلفية التهاب الكبد الكحولي الحاد، غالبا ما تحدث الالتهابات البكتيرية المختلفة، على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي أو أنواع مختلفةالتهاب الصفاق. ومن الجدير بالذكر أن حدوث عدوى بكتيرية ومضاعفات أخرى على الخلفية مرض حادقد تكون قاتلة.

التهاب الكبد الكحولي المزمن

نادرا ما يتجلى هذا النموذج بشكل ملحوظ التشخيص الصحيحيمكن أن يكون صعبًا للغاية. عادة ما ينظرون إلى التغيرات في حالة الكبد ومستوى Transmiases في الدم، مع التهاب الكبد يزداد.

بشكل عام، في الشكل المزمن للمرض، تنشأ باستمرار مشاكل في الجهاز الهضمي واضطرابات في النوم، وقد يصاب الرجال بالتثدي أو قصور الغدد التناسلية. إذا واجهت أي من هذه المشاكل، عليك استشارة الطبيب.

المضاعفات

المضاعفات الرئيسية لالتهاب الكبد الكحولي هي تليف الكبد، والذي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى الوفاة إذا كان المرض في مرحلة متقدمة. بشكل عام، من الممكن حدوث اختلالات وظيفية مختلفة في الكبد، والتي في الحالات الشديدة لا يتم استعادتها دائمًا بشكل كامل بعد العلاج.

وتشمل المضاعفات أيضًا الالتهابات البكتيرية، والتي تحدث غالبًا على خلفية التهاب الكبد. يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير.

تنبؤ بالمناخ

مع العلاج في الوقت المناسب، يكون التشخيص مواتيا، وفي بعض الحالات الناجحة بشكل خاص، كان من الممكن استعادة وظائف الكبد بالكامل. ومع ذلك، حتى بعد انتهاء العلاج، لن تكون قادرًا على شرب الكحول.

كما أن نجاح العلاج يعتمد على المريض نفسه ورغبته في التعافي. سيكون أي علاج عبثًا إذا لم يتبع المريض نظامًا غذائيًا صارمًا ويستمع إلى جميع توصيات الطبيب.

العلاج في كثير من الأحيان من هذا المرضتبدأ بالدخول إلى العناية المركزة، حيث يمكن أن تكون حالة المريض خطيرة جدًا ومميتة. بشكل عام، تعتمد خطة العلاج على مرحلة المرض والتشخيصات المصاحبة وخصائص مسار المرض.

يوصى في كثير من الأحيان بالعلاج في المستشفى، ثم بعد تخفيف الأعراض الرئيسية والعملية الالتهابية، قد يكون من الممكن النقل إلى العلاج المنزلي. ومن المهم في المنزل التأكد من عدم عودة المريض إلى تناول المشروبات الكحولية، وإلا سيعود المرض.

بشكل عام، يتكون نظام العلاج من عدة نقاط إلزامية فقط العلاج المعقديمكنك تحقيق أكثر ما يمكن ملاحظته نتيجة ايجابية. بادئ ذي بدء، يبدأ المريض بتناول أدوية خاصة - أجهزة حماية الكبد، والتي تسمح لك باستعادة وظائف الكبد وتحييد السموم. وهي مقسمة إلى عدة مجموعات:

• المخدرات على أساس نبات طبيشوك الحليب
• على أساس المادة – ademetionine.
• من الصفراء الدب.
• مستحضرات أساسها منتجات حيوانية؛
• المنتجات التي تعتمد على الدهون الفوسفاتية الأساسية.

جميع مجموعات الأدوية متشابهة في العمل، ويتم اختيار الدواء الأنسب من قبل الطبيب المعالج. بالإضافة إلى أجهزة حماية الكبد، يمكن استخدام عوامل ضد الالتهابات البكتيرية الشديدة تسمم كحولىيتم وضع الحقن الوريدية بأدوية تساعد على تحييد التسمم وتجنب الجفاف وتجويع الجسم.

مهم! في الحالات المتقدمة الأكثر خطورة، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

نظام عذائي

النظام الغذائي هو واحد من الجوانب الأكثر أهميةعلاج التهاب الكبد. للتأكد من أن الدواء الخاص بك هو الأكثر فعالية، يجب عليك الالتزام به قواعد معينةالتغذية، ببساطة القضاء على الكحول ليس كافيا.

عادة، يتم استخدام النظام الغذائي رقم 5 لهذا المرض، وهو فعال للغاية في امراض عديدةالكبد و الجهاز الهضميعمومًا. بشكل عام، ينبغي اتباع النظام الغذائي القواعد التاليةمزود الطاقة:

• لا يمكن قلي الأطباق، ولكن يمكن خبزها وغليها وطهيها على البخار؛
• استهلاك الأطعمة الدهنية والمنتجات الحيوانية محدود.
• حادة جدا و الأطعمة الحامضة، الأطعمة التي لها تأثير مفرز الصفراء.
• ينبغي أن يكون أساس النظام الغذائي الخضروات الطازجةوالفواكه.
• يجب أن تأكل بكميات صغيرة، ويفضل أن تصل إلى 5-6 مرات في اليوم.

قد يختلف النظام الغذائي حسب التوافر الأمراض المصاحبةوشخصيتهم. في بعض الحالات، يجب اتباع هذا النظام الغذائي الصارم مدى الحياة، حتى بعد الشفاء التام.

العلاج بالعلاجات الشعبية

في المنزل، بعد إزالة الشكل الحاد، يجوز استخدام عدد من العلاجات الشعبية لتحسين وظائف الكبد وتسريع عملية الشفاء. ومن الجدير بالذكر أن الأدوية التقليدية لن تساعد في التخلص من المرض نفسه، بل ستجعل العلاج أكثر فعالية.

1. العلاج بالعسل. العسل فعال لأمراض الكبد والمرارة المختلفة، وسوف يساعد على استعادة عمل الجهاز الهضمي. في الصباح وقبل الأكل يجب تخفيف ملعقة واحدة من العسل في كوب من الماء الدافئ، وشربه، وبعد نصف ساعة يمكنك تناول وجبة الإفطار.
2. عصائر الخضار. يوصى بشكل خاص بالشمندر. يُنصح بشرب كوب كامل من عصير البنجر الطازج عدة مرات على الأقل في الأسبوع لتحسين حالة الجهاز الهضمي.

من خلال الجمع بين مختلف العلاجات المحافظة والشعبية، يمكنك تحقيق النتيجة الإيجابية الأكثر وضوحا. الشيء الرئيسي في التهاب الكبد الكحولي هو اتباع جميع توصيات الطبيب ومراقبة حالة الكبد باستمرار.

التهاب الكبد الكحولي هو اسم رهيب يبرر نفسه تمامًا. يشير هذا الاسم إلى سبب مرض خطير، وفي كثير من الحالات مميت. التدابير الدوائية ل المراحل الأولى، توفر فرصة جيدة للتعافي وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع. دعونا نلقي نظرة على الأسباب والأعراض وطرق العلاج لذلك مرض خبيثالذي لا يتحدث عن نفسه منذ الأيام الأولى لتلف أحد الأعضاء الرئيسية متعددة الوظائف جسم الإنسانوهي الكبد.

وفي التصنيف الدولي للأمراض، تم تسجيل مصطلح "التهاب الكبد الكحولي" في عام 1995. مصطلح "التهاب الكبد الكحولي" هو من الخصائص الطبية الالتهابية، التغيرات التنكسية، تلف الكبد. سبب المرض هو في المقام الأول تعاطي الكحول. هذا المرض هو التهاب الكبد الكحولي، والذي يتطور إلى تليف الكبد، وفشل الكبد، وفشل الكبد في أداء وظائفه بشكل طبيعي في الجسم ككل.

تليف الكبد، وهو مرض الكبد الناجم عن التهاب الكبد الكحولي.

تليف الكبد - المرحلة الأخيرةشكل مزمن من أحد أمراض التهاب الكبد، وهو في هذه الحالة مرض كحولي. في حالة تليف الكبد، يتم استبدال النسيج الضام للكبد، ويصبح الكبد متضخمًا بالأنسجة الدهنية ويتحلل.

إدمان الكحول هو في المقام الأول تعاطي المشروبات الكحولية بأي شكل من الأشكال. كل الكحول يحتوي على الإيثانول. الإيثانول يكفي مادة سامة، ودخوله للجسم بشكل منهجي جرعات مفرطة، يؤثر على الكبد، ويدمر الأعضاء الأخرى. يعاني الأشخاص الذين يستهلكون الكثير من الكحول من نقص الأطعمة البروتينية والفيتامينية، حيث يحصلون على 40٪ من السعرات الحرارية من المشروبات التي تحتوي على الكحول ويعطلون نظامهم الغذائي الطبيعي بشكل منهجي. من المستحيل عدم ذكر التهاب المعدة الكحولي الذي يعاني منه الشخص المدمن على الكحول. التهاب المعدة الكحولي - سوء امتصاص الفيتامينات؛ الفيتامينات التي تدخل الجسم لا تلعب في الواقع دورًا إيجابيًا، لأنها "تمر" عبر أجهزة مهمة.

الأسيتالديهيد هو مادة تتشكل في خلايا وأنسجة الكبد وترتبط بشكل مباشر بتلف الكبد. هذه آلية كاملة تؤدي إلى سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تلحق الضرر بخلايا الكبد.

التهاب الكبد الكحولي، وهو عملية من العمليات الالتهابية المستمرة، وهو تفاعل متسلسل لتلف الكبد بسبب السموم ومنتجات تحلل الكحول المصاحبة. عادة ما يظل التهاب الكبد الكحولي في شكل مزمن لسنوات عديدة، ويتطور بعد 6-7 سنوات من بدء تعاطي الكحول.

انتهاك هذه المعايير لاستهلاك الكحول (المعيار اليومي) يؤدي إلى تليف الكبد.

1. الرجال - 80 جرامًا يوميًا.
2. النساء – 30 – 40 جرامًا يوميًا.
3. المراهقون – 15 – 20 جرامًا يوميًا.

وتجاوز هذه المعايير، فإن الرجل أو المرأة أو المراهق محكوم عليه بالفعل بالإصابة بتليف الكبد.

مظهر من مظاهر التهاب الكبد الكحولي

التهاب الكبد الكحولي له شكلين.

تدريجي:

1. شكل خفيف
2. شكل متوسط
3. شكل حاد.

يتميز الشكل التقدمي بتلف بؤري صغير في الكبد، يتطور إلى تليف الكبد. 15-20% التهاب الكبد الكحولي. مع العلاج الدوائي في الوقت المناسب، يتم تحقيق تأثير الاستقرار، مما يسمح باستقرار عمليات الالتهاب، مع الآثار المتبقية للمرض التي تستمر طوال الحياة.

مثابر:

شكل مستقر من المرض. في معظم الحالات، يمكن ملاحظة الانعكاس الكامل للعمليات الالتهابية في الكبد مع التوقف التام عن استهلاك الكحول. إذا واصلت شرب الكحول دون التوقف عنه، فإن مرحلة الانعكاس تنتقل إلى مرحلة التهاب الكبد الكحولي التدريجي.

لا يمكن اكتشاف الحالات النادرة من التهاب الكبد الكحولي إلا بعد إجراء الفحوصات المخبرية، مما يؤخر بشكل كبير بدء عملية العلاج. قد لا تتجلى الأعراض الواضحة في الشعور بالثقل في منطقة المراق الأيمن، وهجمات الغثيان الخفيف، وامتلاء المعدة، والتجشؤ بمزيج من المرارة (الصفراء).

المظهر النسيجي لالتهاب الكبد المستمر هو تكوينات ليفية على أنسجة الكبد، وتنكس الخلايا البالونية المتأثرة بأجسام مالوري. في غياب أعراض التليف، مع مسار خفيف للمرض، يمكن أن تستمر الصورة السريرية لـ "حالة النعاس" لالتهاب الكبد الكحولي لمدة 5 أو 10 سنوات، حتى مع الحد الأدنى من استهلاك الكحول.

الشكل التقدمي والأعراض المميزة:

• ضعف؛
• غثيان؛
• القيء.

يظهر الشكل المعتدل والشديد:

• حمى؛
• مرض اليرقان ;
• نزيف في الأنف.
• ألم في المراق الأيمن.

الصورة السريرية للتفاعلات الكيميائية في الجسم:

• زيادة البيليروبين.
• زيادة الغلوبولين المناعي.
• زيادة ناقلة الببتيداز غاماجلوتاميل.

في التهاب الكبد المستمر، هناك مستويات عالية من نشاط الترانساميناسات واختبارات الثيمول المعتدلة.

تتميز عملية المرحلة المزمنة النشطة من التهاب الكبد بما يلي:

• تطور تليف الكبد.
• تحت تأثير الإيثانول، زيادة الهيالين الكحولي (أجسام مالوري)؛

التغييرات في الخلايا الشبكية الظهارية النجمية البنية التحتية وخلايا الكبد.

تظهر التغيرات في البنية التحتية في العمليات المذكورة أعلاه مستوى الضرر الذي يسببه الإيثانول في الجهاز الهضمي والدورة الدموية والجهاز الهضمي والكبد.

في أي شكل من أشكال التهاب الكبد في المرحلة المزمنة، يتم التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. ومن الضروري دراسة ومراقبة أعضاء مثل الكبد والطحال. أثناء الفحص التشخيص بالموجات فوق الصوتيةالتغيرات في بنية الكبد (تنكس الأعضاء)، ويمكن تتبع تضخم كبير في الطحال، ويمكن تحديد قطر الوريد البابي والتغيرات الأخرى في الكبد والطحال.

يتم استخدام طريقة الموجات فوق الصوتية دوبلر (USDG) لتحديد السبب أو استبعاد درجة زيادة الضغط الوريد البابيالكبد (ارتفاع ضغط الدم البابي). يمكن لتصوير الكبد والطحال بالنويدات المشعة أن يؤكد أو يدحض هذا التشخيص. يتم إجراء مثل هذه الأبحاث باستخدام النظائر المشعة.

تطور التهاب الكبد الكحولي لديه فترة مزمنة وحادة

التهاب الكبد الكحولي الحاد (AAH) - تدمير التهابي سريع التقدم وعمليات نشطة لتلف الكبد.

في الشكل السريرييحتوي التهاب الكبد الكحولي الحاد على 4 أنواع مختلفة من مسار المرض:

• يرقاني؛
• كامنة
• خاطف؛
• ركودي.

إدمان الكحول على المدى الطويل، مظهره في منظمة الدول الأمريكية وفقا للإحصاءات في 60-80٪ من الحالات، 5٪ منها يؤدي إلى تليف الكبد. كلما زادت شدة الاضطرابات المرتبطة بوظائف الكبد، أصبحت مسألة مسار التهاب الكبد الكحولي الحاد أكثر حدة. إن التجاوزات في تكوين تليف الكبد لها عواقب وخيمة في الشكل الحاد لالتهاب الكبد الكحولي.

نوبات الشرب طويلة الأمد هي سبب وظهور مظاهر التهاب الكبد الكحولي وتليف الكبد المكتسب بالفعل. تتفاقم الأعراض كل يوم، ويتم تقليل تشخيص تعافي مثل هذا المريض إلى الحد الأدنى من مؤشرات الشفاء.

يعد الشكل اليرقي من أكثر الأشكال شيوعًا في جميع أنواع التهاب الكبد، وخاصة في التهاب الكبد الكحولي.

أعراض اليرقان:

• تلطيخ الصلبة والأغشية المخاطية للعينين والجلد أصفر(لا يوجد طفح جلدي)؛
• ضعف؛
• ألم في المراق الأيمن.
• ثقل في منطقة المراق الأيمن.
• فقدان الوزن المفاجئ (حالة فقدان الشهية)؛
• هجمات الغثيان.
• هجمات القيء.
• إسهال؛
• تضخم الكبد.
• ارتعاش اليد.

مع تضخم الكبد، وهي عملية تقدمية يصاحبها سماكة في أنسجة الكبد، في حالة تليف الكبد تصبح الحمة متكتلة، ويكون العضو مؤلمًا جدًا عند الجس. تشمل المظاهر الخلفية الاستسقاء وتضخم الطحال وتوسع الشعريات والحمامي الراحية.

ومع تقدم المرض، تتطور أيضًا التهابات جانبية، مثل التهاب الصفاق البكتيري، التهابات المسالك البولية، وتسمم الدم، والالتهاب الرئوي. إذا أضيف تشخيص فشل الكبد (متلازمة الكبد) إلى الالتهابات المذكورة، فإن حالة المريض تتفاقم بشكل ملحوظ، وفي بعض الحالات يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

لتأكيد النوع الكامن من التهاب الكبد الكحولي، ما يسمى بحالة "الشكل النعاس" للدورة، يتم إجراء التحليل باستخدام خزعة من أنسجة الكبد. في دراسة الخزعة المتني، تلعب زيادة الترانسميناز دورًا. Transminase، ويرتفع مستواه مع تعاطي المشروبات التي تحتوي على الكحول.

في 10-13٪ من الحالات، يتم التعبير عن مسار التهاب الكبد الكحولي كمتغير ركودي، حيث تظهر الأعراض على شكل يرقاني ( البول الداكن، البراز عديم اللون، الجلد، الصلبة، الأغشية المخاطية للعين تتحول إلى اللون الأصفر). مع ألم في المراق والحمى، قد تكون الأعراض السريرية مشابهة للمرض - التهاب الأقنية الصفراوية. من أجل عدم الخلط بين مرض وآخر، يقومون بذلك التحاليل المخبريةلتعداد الدم، وخزعة الأنسجة. التهاب الكبد الكحولي الحاد حاد في مساره بشكل طويل الأمد.

الأعراض التقدمية لالتهاب الكبد الكحولي الحاد الخاطف، والتي تتجلى في تفاقم حالات اليرقان، والمتلازمة النزفية (النزيف)، والفشل الكلوي والكبد. تحدث الوفاة بسبب متلازمة الكبد الكلوي والغيبوبة الكبدية.

التهاب الكبد الكحولي المزمن، الأعراض والعلاج

كما كتبنا أعلاه، فإن هذا المرض له حالات "نعاس"، وهو شكل كامن من المرض، حيث قد تكون الأعراض غائبة أو تظهر بشكل طفيف.

زيادة نشاط الترانسمياز وزيادة وهيمنة خلايا AST وALT. زيادة مؤشرات الركود الصفراوي. لا توجد علامات ارتفاع ضغط الدم البابي. تحليلات التغيرات النسيجية المقابلة للعمليات الالتهابية ذات الطبيعة المورفولوجية دون تطور تغيرات تليف الكبد هي أيضًا مظاهر إدمان الكحول التهاب الكبد المزمن.

من الصعب جدًا إجراء تشخيص دقيق وفي الوقت المناسب للمريض بسبب أسباب الإصابة بمتلازمة الكحول (الشراهة). يقوم الطبيب بإجراء استنتاجات مع الأخذ بعين الاعتبار علامات إدمان الكحول (الإدمان على الكحول).

إدمان الكحول، معايير التشخيص:

• الرغبة المستمرة في شرب الكحول.
• انتهاك معايير جرعة الكحول، وشرب كميات كبيرة يوميا؛
• شراء المشروبات الكحولية يصبح من أولويات المريض؛
• تجنب العمل بسبب حالة التسمم الكحولي المستمرة؛
• شرب الكحول بجرعات خطيرة، والتسجيل في قسم الطب النفسي العصبي؛
• زيادة الإفراط في شرب الخمر، وانتهاكات قواعد السلوك في الأماكن العامة تحت تأثير الكحول؛
• الحالات النفسية ذات المزاج العدواني الواضح تجاه الآخرين؛
• علامات متلازمة الانسحاب (متلازمة التسمم والصداع ورعشة اليد).
• تناول الكحول بشكل متكرر من أجل تخفيف أعراض الانسحاب في اليوم التالي (تسمى هذه العملية شعبيًا "مخلفات الكحول").

بناءً على اثنين أو ثلاثة من مظاهر إدمان الكحول المذكورة أعلاه، يمكن للطبيب تشخيص إدمان الكحول.

علاج التهاب الكبد الكحولي

يشمل علاج التهاب الكبد الكحولي العديد من العوامل المسببة التي يعتمد عليها المخطط. هذا هو نظام غذائي الطاقة معزيادة استهلاك البروتين إلزامية، كما ذكرنا سابقًا، مع انخفاض استهلاك البروتين عند إدمان الكحول بسبب الاستهلاك كمية كبيرةالسعرات الحرارية من خلال استهلاك الكحول.

للحادة أشكال حادةيوصف العلاج من تعاطي المخدرات مع إعطاء أجهزة حماية الكبد للحفاظ على العضو. إزالة السموم باستخدام إجراءات التسمم، مثل انحلال الدم، وشرب كميات كبيرة من الماء، على الأقل 2-2.5 لتر يوميا. تحصين الجسم بالفيتامينات B وC.

أول وأهم شيء في علاج التهاب الكبد الكحولي بجميع أشكاله - فشل كاملمن المشروبات المحتوية على الإيثانول (الكحول) بأي شكل من الأشكال.

إحصائيات الامتناع التام عن تناول الكحول بين المرضى منخفضة جدًا، ولا تزيد عن ثلث جميع مدمني الكحول. بمساعدة المحادثات مع الطبيب، نفس العدد من المرضى يقلعون عن هذا الإدمان بأنفسهم، باستخدام الأدويةوالتكهن بالتعافي في هذه المجموعة جيد جدًا. يتم تسجيل مجموعة من المرضى الذين لا يستمعون بشكل قاطع إلى الطبيب ويستمرون في شرب الكحول في المستوصفات النفسية مع طبيب المخدرات وأخصائي أمراض الكبد لمزيد من التعامل مع مثل هذا المريض.

قد تواجه مجموعة المخاطر لهؤلاء المرضى استحالة وصف مضادات الذهان للعلاج، حيث لا يمكن وصف هذه الأدوية لفشل الكبد، والذي قد يكون يتطور بالفعل في الجسم في وقت الشكل المزمن لالتهاب الكبد الكحولي.

تزول مظاهر اليرقان في اللحظة التي يتخلى فيها المريض عن الكحول بشكل كامل. تختفي أمراض مثل الاستسقاء واعتلال الدماغ. في حالة تناول المزيد من الكحول الخبيث أو الحد الأدنى في المرحلة المزمنة من المرض، فإنه يؤدي إلى نتيجة مميتة للمريض (الموت).

أظهرت الدراسات التي أجريت في الولايات المتحدة الأمريكية أن النقص الغذائي المميز، والاضطرابات في استهلاك الأطعمة البروتينية، والمياه متأصلة في كل شخص يعاني من التهاب الكبد الكحولي، وبالتالي فإن مستوى تلف الكبد يرتبط بشكل مباشر بالمؤشرات الانتهاكات الجسيمةوفقا لمعايير تناول الطعام.

إن معيار الأداء السليم للجسم، والتشغيل المستقر لجميع الأنظمة والأعضاء، هو استهلاك ما لا يقل عن 2000 سعرة حرارية مع ارتفاع مؤشر البروتين، وكيلوغرام واحد من وزن الشخص هو 1 غرام من الغذاء البروتيني. إمدادات كاملة من فيتامينات ب، حمض الفوليك. في حالة فقدان الوزن المفاجئ للمريض (فقدان الشهية)، يتم استخدام التغذية الأنبوبية أو التغذية الوريدية. في حالة فقدان الشهية، يتم إعاقة الطريقة المعتادة لتناول الطعام والعناصر الدقيقة الأساسية والسعرات الحرارية، ولا يقبل الجسم الطعام بسبب تطور المرض ويسبب القيء.

ونظرًا لارتباط تناول السعرات الحرارية، فقد لوحظ أن مجموعة المرضى الذين تناولوا ما يزيد عن 2500 إلى 3000 سعرة حرارية لديهم نسبة أعلى من التعافي. الوجه الآخر للعملة هو زيادة معدل الوفيات عند استهلاك 1000 سعرة حرارية في اليوم.

النظام الغذائي رقم 5، المبادئ، الاستثناءات الغذائية

تم تطوير النظام الغذائي رقم 5 في عام 1920 من قبل الطبيب بيفزنر. يوجد في ترسانته 15 نظامًا غذائيًا علاجيًا (جداول) وفقًا لـ مجموعات مختلفةالأمراض. حتى الآن، تعتبر حمية بيفزنر فعالة في علاج الأمراض المختلفة.

مبادئ النظام الغذائي رقم 5.

المنتجات المسموح استهلاكها:

• خبز الجاودار (مخبوزات الأمس)؛
• المنتجات المصنوعة من العجين الطري (الحشوة – اللحوم المسلوقة، الأسماك، التفاح، الجبن القريش)؛
• حساء الحليب مع المعكرونة.
• الحساء مع منقوع الخضار (الحبوب، حساء الملفوف، حساء الشمندر، حساء الفاكهة)؛
• الأسماك قليلة الدسم (فيليه، مخبوزة، مسلوقة، الزلابية، كرات اللحم)؛
• لحوم الدواجن (قليلة الدسم، منزوعة الجلد، دواجن مسلوقة، لحم البقر، الأرانب، الديك الرومي، مقطعة أو كاملة)؛
• نقانق الحليب ونقانق الأطفال؛
• بيلاف مع نسبة عالية من الجزر واللحوم المسلوقة؛
• لفائف الملفوف المحشوة؛
• منتجات الألبان (الزبادي، الكفير، الزبادي قليل الدسم، الجبن، قليل الدسم، الجبن غير حار)؛
• زيت نباتي؛
• الزبدة (بجرعات صغيرة)؛
• الحبوب (دقيق الشوفان، الحنطة السوداء)؛
• الفواكه المجففة
• كروبينيكي.
• عجة بياض البيض بدون صفار؛
• صفار واحد في اليوم؛
• الخضار المسلوقة أو المطبوخة أو النيئة (البازلاء الخضراء، البروكلي، البصل المسلوق، الجزر، البنجر)؛
• سلطات الكوسة المسلوقة (كافيار الاسكواش) ؛
• المأكولات البحرية (مسلوقة)؛
• الفواكه والتوت (غير الحامض، في شكل كومبوت، هلام، موس، هلام)؛
• عصائر الخضار؛
• شاي أخضر؛
• ديكوتيون من ثمر الورد.
• قهوة بالكريمة، الحليب؛
• يُسمح بالبهارات والبقدونس والشبت وصلصة الكريما الحامضة بجرعات معتدلة.

استثناءات المنتج:

• عجينة الزبدة (المنتجات)؛
• خبز طازج؛
• عجين الفطير؛
• فطائر مقلية
• حساء (الفطر، مرق السمك، حساء الملفوف حميض، أوكروشكا)؛
• الأسماك (المعلبة، الدهنية، المدخنة، المملحة)؛
• اللحوم (اللحوم المدخنة، والمخ، والكلى، والكبد، ولحم الخنزير الدهني، ولحم الضأن، وجلد الدواجن، والأوز، والبط، والنقانق الدهنية والمدخنة)؛
• كريمة حامضة دهنية، حليب مخمر، كريمة، جبن الفيتا، جبن قريش محلي الصنع؛
• شحم الخنزير، ولحم الضأن، والدجاج، ودهن لحم الضأن؛
• البقوليات
• البيض المقلي؛
• الفجل، السبانخ، حميض، الثوم، البصل الأخضر؛
• خضروات مخللة؛
• الفطر المملح والمتبل.
• الشوكولاتة والكعك والمعجنات بالكريمة؛
• الفجل والخردل والفلفل الحار.
• قهوة قوية، شاي قوي؛
• الاستبعاد التام للمشروبات الكحولية بكافة أنواعها.

لماذا يستحق الالتزام بالنظام الغذائي رقم 5 في العلاج مع الأدوية؟

تم تصميم النظام الغذائي بطريقة توفره التغذية الجيدةيساعد على تطبيع عمل الجهاز الهضمي والكبد. اتباع نظام غذائي يضمن تراكم الجليكوجين في الكبد، الأمر الذي يؤدي إلى تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون والكوليسترول. يتم تحفيز إفرازات الصفراء بشكل جيد، ويتم تطبيع جميع أنشطة الجهاز الهضمي.

كقاعدة عامة، يوصف النظام الغذائي ليس فقط في وقت العلاج أشكال حادةالتهاب الكبد الكحولي، في علاج التهاب المرارة، تحص صفراوي، تليف الكبد في غياب فشل الكبد، فترات ما بعد الجراحة.

النظام الغذائي رقم 5 الحصة اليوميةيكون:

1. 70 جرامًا من الدهون
2. 50 جرامًا من الكربوهيدرات
3. 100 جرام من البروتين.
4. كمية الطاقة 2600-3000 سعرة حرارية.
5. يتم تقسيم الوجبات إلى 4-5 وجبات في اليوم، وليس على أجزاء كبيرة.

أساس التغذية هو الطعام المسلوق في حالات نادرةمطهي. يجب تقطيع المنتجات بشكل خشن دون تقطيع. اللحوم والأسماك قطع كبيرة مسلوقة، قطعة واحدة لكل وجبة. يتم استبعاد عملية قلي الخضار (القلي) عند تحضير المرق والقلي. يتم القضاء على القلي تماما. الأطباق الباردة و ماء باردلا ينبغي أن يكون في النظام الغذائي بسبب التهيج المفرط للجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تباطؤ عملية هضم الطعام.

أمثلة على وصفات رجيم رقم 5 لكل يوم

الاثنين

• الإفطار الأول عبارة عن عجة ذات بروتين واحد وعصيدة الأرز مع الحليب والشاي.
• الإفطار الثاني - فطائر الجبن مع الكريمة الحامضة قليلة الدسم.
• الغداء - حساء الملفوف بدون حميض، جزر مطهي، قطعة من اللحم المسلوق، حساء الفواكه المجففة.
• وجبة خفيفة بعد الظهر - البسكويت والشاي.
• العشاء - المعكرونة المسلوقة والجبن قليل الدسم والمياه المعدنية.

يوم الثلاثاء

• الإفطار الأول - سلطة الجزر والتفاح النيئة، شرحات على البخار (اللحوم والأسماك)، القهوة مع الحليب؛
• الإفطار الثاني – تفاحة واحدة.
• الغداء - حساء البطاطس أو الخضار (البطاطا المهروسة)، الملفوف المطهي، اللحم أو السمك المسلوق، الجيلي.
• وجبة خفيفة بعد الظهر – مغلي ثمر الورد، قطعة بسكويت واحدة.
• العشاء - حبوب الحنطة السوداء والمياه المعدنية.
• قبل النوم - كوب من الكفير قليل الدسم.

الأربعاء

• الإفطار الأول عبارة عن خليط من الجبن قليل الدسم مع الكريمة الحامضة قليلة الدسم، دقيق الشوفان.
• الغداء - دجاج مسلوق، شوربة خضار، أرز مسلوق، كومبوت فواكه طازجة.
• وجبة خفيفة بعد الظهر - بطاطس مهروسة، لحم مسلوق، مغلي ثمر الورد.
• قبل النوم - كوب من الكفير قليل الدسم.

يوم الخميس

• الإفطار الأول - عصيدة الحنطة السوداء، القليل من الزبدة، القهوة مع الحليب، الجبن قليل الدسم مع القشدة الحامضة قليلة الدسم.
• الإفطار الثاني – تفاحة واحدة مخبوزة.
• الغداء – حساء الشمندر، اللحم المسلوق مع المعكرونة (المعكرونة البحرية).
• وجبة خفيفة بعد الظهر – قطعة بسكويت واحدة.
• عشاء - بطاطس مهروسة، لحم مطهي، سلطة خضار، ماء عادي.
• قبل النوم - كوب من الكفير قليل الدسم.

جمعة

• الإفطار الأول - دقيق الشوفان والزبدة والقهوة بالحليب.
• الإفطار الثاني – التفاح المخبوز.
• الغداء - بورشت بدون قلي، نودلز باللحم المسلوق، كريمة حامضة قليلة الدسم، جيلي التوت.
• وجبة خفيفة بعد الظهر - البسكويت، وليس الشاي القوي.
• العشاء – بطاطس مهروسة، راب مسلوق، سلطة خضار، مياه معدنية عادية.
• قبل النوم - كوب من الكفير قليل الدسم.

السبت

• الفطور الأول – شريحة دجاج على البخار، الحنطة السوداء، شاي.
• الإفطار الثاني - هريس الجزر، مربى التفاح.
• عشاء - حساء الحليبمع المعكرونة، خثارة بابكا، كريمة حامضة قليلة الدسم، أوزفار.
• وجبة خفيفة بعد الظهر - هلام الفاكهة.
• عشاء - سميدمع البرقوق والحليب قليل الدسم والمياه المعدنية.
• قبل النوم - كوب من الكفير قليل الدسم.

الأحد

• الإفطار الأول - بطاطس مسلوقة، قطع، رنجة غير مملحة، شاي مع شريحة ليمون.
• الإفطار الثاني – التفاح المخبوز.
• الغداء: شوربة ملفوف بدون قلي أو لحم، شعيرية، شرحات البخارالدواجن، كومبوت.
• وجبة خفيفة بعد الظهر – البسكويت، منقوع ثمر الورد.
• العشاء - بودنغ اللبن الرائب، عجة بياض البيض، المياه المعدنية.
• قبل النوم - كوب من الكفير قليل الدسم.

عند علاج التهاب الكبد الكحولي من المهم للغاية الامتناع التام عن تناول الكحول والالتزام بالنظام الغذائي رقم 5 مع استثناءاته وإدخال الأطعمة والعناصر في النظام الغذائي. اشرب أكبر قدر ممكن من السوائل بدون غازات (المياه المعدنية)، وأدخل الفيتامينات B وC في نظامك الغذائي اليومي.

تذكر أن زيارتك للطبيب في الوقت المناسب للتشاور بشأن الشكاوى المحتملة أو الرغبة في التخلص من إدمان الكحول (التهاب الكبد الكحولي) هي طريقك نحو التعافي وإطالة العمر.

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة هو تلف الكبد بسبب الكحول. بسبب الاستخدام المتكرر للجرعات الحرجة من الإيثانول (للرجال - 60 مل، للنساء - 20 مل)، يتم تدمير خلايا الكبد تدريجياً، ويتم استبدالها بالأنسجة الدهنية، ويتطور التنكس الدهني والتليف. تبدأ العملية الالتهابية - التهاب الكبد - في الكبد.

عندما تموت خلايا الكبد، تدخل السموم إلى الدم - منتجات التحلل، وهذا يؤدي إلى الآفة الثانويةعضو. يتطور تليف الكبد وسرطان الكبد. يساعد التشخيص الصحيح في الوقت المناسب ورغبة المريض في الشفاء على إطالة العمر بشكل كبير.

كيفية التعرف على التهاب الكبد من أصل كحولي

لوصف العلاج الذي سيساعد المريض على التعافي، من الضروري تحديد سبب التهاب الكبد بدقة. لا يمكن أن يحدث التهاب الكبد بسبب الكحول فحسب، بل أيضًا بسبب:

• عدوى؛
• السموم.
• بعض الأدوية.

إذا كان المريض يعاني من التهاب الكبد الكحولي، فإن تشخيصه أمر صعب للغاية. سيساعد التاريخ الذي تم جمعه بشكل صحيح في تحديد سبب التهاب الكبد بدقة. لا يكفي أن نسأل المريض ببساطة عن عدد المرات التي يشرب فيها الكحول.

في كثير من الأحيان، لا يعترف العديد من المرضى بأنهم في كثير من الأحيان "يتناولون مشروبًا". البعض لا يرى أي شيء خاص في هذا، والبعض الآخر يعتقد أن جرعات صغيرة من الكحول غير ضارة تماما، والبعض الآخر لا يريد الاعتراف بهذا الإدمان حتى لأنفسهم. لذلك، عند جمع سوابق المريض من الضروري:

• اسأل أقارب المريض.
• استخدام استبيانات خاصة واختبارات نفسية.

ستساعد العلامات السريرية والمخبرية الموضوعية للتسمم الكحولي المزمن (CAI) في تحديد التشخيص بدقة:

1. بسبب تعاطي الكحول، يتطور الهذيان الهذيان (وذمة دماغية سامة).
2. تحمل الكحول. الاستخدام المتكرر يؤدي إلى حقيقة أن هناك حاجة إلى المزيد لتصبح مخمورا. جرعة عاليةالإيثانول حتى مسكنات الألم (نوفوكائين، يدوكائين) ليس لها تأثير يذكر على المرضى الذين يعانون من CAI.
3. لا يمكن علاج التهاب الكبد بالطرق التقليدية. بعد كل شيء، ل الشفاء التامفمن الضروري استبعاد عامل السمية الكبدية – الكحول.
4. في المراحل الأولى من المرض، إذا تمكن المريض من الامتناع التام عن شرب حتى المشروبات منخفضة الكحول، يحدث الشفاء التام.
5. يساعد على تثبيت المزيد تشخيص دقيقوجود 2-3 أمراض مصاحبة من أصل كحولي (التهاب البنكرياس الحاد، الاعتلال العصبي، الاكتئاب، الخ).
6. يؤثر الإيثانول أيضًا سلبًا على الأعضاء والأنظمة الأخرى. غالبا ما يشكو المرضى من ارتفاع ضغط الدم الشرياني العابر، وضعف القلب، والحروق، وقضمة الصقيع، والإصابات (خاصة في سن مبكرة، في سن العمل).

في التهاب الكبد الكحولي، يعاني المريض من مجموعة معقدة من الأعراض الجسدية:

• رعشه؛
• فرط التعرق (التعرق) في راحة اليد.
• التثدي.
• انخفاض في كتلة العضلات.
• تلف البنكرياس.
• تضخم الغدد النكفية (عادة من جانب واحد)؛
• ورم ليفي راحي.
• الاستسقاء والإرهاق (تشير هذه العلامات إلى هزيمة قاسيةالكبد).

فقط مزيج من العديد من هذه العلامات يسمح للمرء بالاشتباه في التهاب الكبد الكحولي. بشكل منفصل، تشير هذه الأعراض إلى أمراض أخرى خطيرة بنفس القدر. لتحديد التشخيص بدقة، تحتاج إلى رؤية الطبيب والخضوع للفحص المناسب. اختبار الدم سيساعد في تأكيد ذلك.

على الرغم من عدم وجود علامة محددة بدقة لاستهلاك الكحول المتكرر، إذا كان الشخص يسيء استخدام الكحول، تحدث تغييرات معينة في تكوين الدم.

هناك أكثر من 25 مؤشرًا معروفًا لـ CAI. إذا قمت بفحصها كلها، تزداد حساسية الفحص، ولكن يتم فقدان خصوصيته، وقد تكون النتيجة خاطئة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن مثل هذا الفحص مكلف للغاية. وتعتبر المؤشرات التالية من أهمها:

1. زيادة نشاط ناقلة الأمين. علاوة على ذلك، فإن كمية AST أعلى مرتين تقريبًا من ALT.
2. يزداد نشاط ناقلة الببتيداز غاما غلوتاميل (أكثر من 4 مرات في التهاب الكبد الكحولي).
3. البروتين الكلي، زمن البروثومبين، البيليروبين طبيعية، إذا لم يتأثر الكبد بشدة.
4. يتم زيادة محتوى الدهون الثلاثية، وخاصة الدهون عالية الكثافة.
5. انخفاض محتوى البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفور.

لتحديد مدى الخطورة، من الضروري تنفيذ طرق التشخيص التصويري:

• التصوير المقطعي؛

للتحقق من حالة أوردة المريء والمعدة (يموت المرضى في أغلب الأحيان بسبب نزيف داخليمن الدوالي) يوصى بالتنظير الليفي والجهاز الهضمي.

في نواحٍ عديدة، تعتمد علامات التهاب الكبد الكحولي على شكل المرض.

كيف يظهر التهاب الكبد الكحولي الحاد (AAH)؟

تعتمد علامات منظمة الدول الأمريكية إلى حد كبير على كيفية تطور المرض. هناك أشكال من التهاب الكبد الكحولي:

1. اليرقان. يحدث في أغلب الأحيان. مع هذا المسار من المرض، يشكو المريض من الضعف والألم في المراق الأيمن والقيء والإسهال والحمى. يصاحب المرض يرقان بدون حكة في الجلد. غالبًا ما تتطور الأمراض البكتيرية المصاحبة (التهاب الصفاق والالتهاب الرئوي والتهاب المسالك البولية).
2. ركودي. يتميز باليرقان مع حكة شديدة، وتغير لون البراز، ويصبح البول داكنًا.
3. خاطف. الدورة سريعة والمرض يتقدم بسرعة. يحدث اليرقان والمتلازمة النزفية واعتلال الدماغ الكبدي والفشل الكلوي. هذا هو أشد أشكال المرض.
4. كامنة. الأكثر خطورة، لأنه لا يمكن اكتشافه إلا عن طريق فحص الدم عن طريق زيادة الناقلات الأمينية.

OAH في معظم الحالات يستمر ببطء ويتطور تدريجياً إلى التهاب الكبد الكحولي المزمن (CAH).

كيف يظهر CAH؟

يحدث التهاب الكبد المزمن ذو المنشأ الكحولي بسبب تناول الكحول بانتظام. إذا كان الرجل يشرب كل يوم أكثر من 120 جرامًا من الفودكا، والمرأة - 50 جرامًا، أو مشروبات أضعف، ولكن قليلاً أكثر، ثم في غضون عامين سيحدث التهاب الكبد الكحولي. يتطور المرض ببطء حتى يتطور إلى تليف الكبد. لكنه أخطر ويمكن أن يؤدي إلى موت سريع ولكن مؤلم.

أولئك الذين يحبون شرب جرعة من الفودكا أو زجاجة من البيرة كل يوم بعد العمل لتخفيف التوتر سرعان ما يبدأون في الشكوى من:

• ضعف؛
• قلة الشهية
• اضطرابات عسر الهضم (نقص الشهية والغثيان والقيء) ؛
• اضطراب النوم
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• ألم طفيف في المراق الأيمن.

عندما يتقدم المرض ويتضرر الكبد بشدة، يظهر فرط تنسج الكظر الخلقي:

• اليرقان؛
• نقص الوزن؛
• تضخم الكبد.
• ألم في منطقة الكبد.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الكبد الكحولي ولم يبدأ العلاج، أو رفض المريض التوقف عن شرب الكحول، فإنه سيصاب بتليف الكبد أو السرطان، وهذه الأمراض تقصر من العمر بشكل كبير. وفي أفضل الأحوال، سيعيش المريض، أو بالأحرى يعاني، لمدة 3 سنوات تقريبًا.

من المهم أن تعرف! يرتبط فقدان الشهية في التهاب الكبد الكحولي باستهلاك الإيثانول. عندما ينهار، يتم تلبية احتياجات الجسم من الطاقة بالكامل. لكن لا القيمة الغذائيةهذا مادة كيميائيةلا يمتلك. لا يقوم بتجديد احتياطيات الكربوهيدرات والبروتينات والدهون ويؤدي استخدامه إلى الإرهاق.

ما هو مطلوب للعلاج المناسب

يمكن علاج التهاب الكبد الكحولي الحاد والمزمن في المراحل الأولى من المرض بسهولة. ولكن هناك شرط واحد مهم - الرفض الكامل لشرب الكحول، حتى المشروبات منخفضة الكحول.

عند علاج أمراض الكبد ذات المنشأ الكحولي يشترط ما يلي:

1. نظام غذائي متكامل من البروتين والفيتامينات. فيتامينات ب ضرورية بشكل خاص.
2. لتطبيع توازن الماء والكهارل، هناك حاجة إلى البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفور. يجب عليك تقليل تناول الملح.
3. علاج الأعراض. بالإضافة إلى تلف الكبد، بسبب تعاطي الكحول، غالبا ما تتطور أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي، وتظهر الأمراض المعدية.
4. لعلاج العملية الالتهابية في الكبد، يصف الطبيب الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون).
5. في ضعف الكحولالكبد في الدم يزيد بشكل كبير من مستوى TNF (عامل نخر الورم، السيتوكين)، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية للمريض بشكل كبير، حتى وفاة المريض. لذلك، يوصى بتناول مثبط TNF-α (البنتوكسيفيلين).

من المهم أن تعرف!في الحالات الشديدة والمتقدمة من تلف الكبد بسبب الكحول، يلزم إجراء عملية زرع كبد.

إنها عمليات التهابية تدمر خلايا الكبد وتحدث نتيجة تعاطي الكحول.

يمكن أن يتطور التهاب الكبد الكحولي في كثير من الأحيان إلى المزيد مرض خطير- تليف الكبد .

ما هي أسباب التهاب الكبد الكحولي؟

عند الإفراط في شرب الكحول، يتراكم الأسيتالديهيد في كبد الإنسان، مما يؤدي إلى تدمير خلايا الكبد. يسبب دخول الكحول إلى الجسم عمليات كيميائية تلحق الضرر بالكبد. التهاب الكبد الكحولي هو عملية التهابية تحدث نتيجة التعرض لسموم الكحول.
التهاب الكبد الكحولي هو مرض مزمنويتجلى في الشخص بعد 5-7 سنوات من الشرب لفترة طويلة. يرتبط مدى تلف الكبد في هذه الحالة المرضية بمدة استهلاك الكحول وجودته وجرعته.
يمكن أن يكون للمرض شكلين:

• تدريجي؛
• مثابر.

الشكل التدريجي هو تلف الكبد الخفيف الذي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى تليف الكبد. يمثل هذا النموذج حوالي 20٪ من حالات التهاب الكبد الكحولي.

إذا توقف المريض تمامًا عن شرب الكحول وخضع لدورة علاجية، فقد يختفي الالتهاب نتيجة لذلك. ومع ذلك، لا تزال هناك مظاهر المتبقية من المرض في الجسم.

الشكل المستمر هو شكل أكثر استقرارًا من المرض. إذا تخليت عن الكحول، فيمكن أن تتوقف العملية الالتهابية، بينما يتم استعادة الكبد.

إذا استمر المريض في شرب الكحول، فقد يتطور المرض إلى مرحلة تقدمية.

ما هي الأعراض التي تميز المرض؟

أعراض التهاب الكبد الكحولي:

• ثقل في المراق الأيمن.
• غثيان؛
• ثقل في المعدة.

في كثير من الحالات، لا يمكن للطبيب إجراء التشخيص إلا بعد إجراء اختبارات الدم المخبرية التي تظهر مستويات مرتفعة من الإنزيم.

في المرحلة المستمرة من التهاب الكبد، يلاحظ تليف أنسجة الكبد، وتنكس الخلايا، وظهور أجسام مالوري. إذا لم يتطور تليف أنسجة الكبد، فيمكن أن تستمر هذه المرحلة من 5 إلى 10 سنوات، حتى لو كان المريض يشرب الكحول بكميات صغيرة.

تتميز المرحلة التقدمية من التهاب الكبد الكحولي بالأعراض التالية:

• القيء.
• إسهال؛
• قشعريرة.
• اصفرار الجلد وقرنية العين.
• ثقل في المراق الأيمن.
• فشل الكبد الحاد.

وفي الوقت نفسه، أظهرت الاختبارات المعملية الأولى زيادة في الإنزيمات والبيليروبين.

غالبًا ما يؤدي التهاب الكبد المزمن إلى تليف خلايا الكبد. لم يتمكن الأطباء من تحديد العلامات المباشرة للمسببات الكحولية لتليف الكبد. وعلى الرغم من ذلك، هناك اضطرابات مميزة للتعرض للكحول. تحدث تغيرات البنية التحتية في خلايا الكبد في الجسم وتظهر أجسام مالوري. يشير هذا إلى التأثيرات المميزة للكحول على الجسم.

يتم تشخيص التهاب الكبد المزمن باستخدام الطرق التالية:

• الموجات فوق الصوتية للطحال.
• تحديد بنية خلايا الكبد.
• تحديد حجم الطحال.
• تحديد قطر الوريد البابي.
• وجود الاستسقاء.

في المراكز الطبيةيتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر، والتي تكشف عن وجود ارتفاع ضغط الدم البابي.
يمكن أن يكون لالتهاب الكبد الكحولي أشكال حادة ومزمنة.

شكل حاد من التهاب الكبد الكحولي

الشكل الحاد هو الآفة التنكسيةخلايا الكبد، وهي التهابية وتقدمية. كم عدد أنواع المرض الموجودة؟ هناك 4 أنواع من التهاب الكبد الحاد:

• خاطف؛
• يرقاني؛
• ركودي.
• كامن.

إذا كان المريض يشرب الكحول لفترة طويلة، فإنه في 70٪ من الحالات يصاب بالتهاب الكبد الكحولي الحاد. يمكن أن يتطور هذا المرض بسرعة إلى تليف خلايا الكبد. تعتمد صورة وتطور التهاب الكبد الناتج عن الكحول على درجة الضرر الذي يلحق بوظائف الكبد.

تحدث مضاعفات التهاب الكبد الحاد تحت تأثير التأثيرات المدمرة للكحول على خلفية تنكس خلايا الكبد.
عادة ما تظهر أعراض التهاب الكبد الكحولي عند المرضى بعد الشرب لفترة طويلة. في كثير من الأحيان في هذه الفئة من المرضى لوحظ بالفعل. وفي الوقت نفسه، فإن تشخيص المرض يزداد سوءا بشكل خطير.

الشكل اليرقي لالتهاب الكبد الحاد هو الأكثر شيوعًا. يتجلى في الأعراض التالية:

• تدهور الصحة
• الخمول.
• صداع؛
• ثقل في المراق الأيمن.
• غثيان؛
• القيء.
• اصفرار الجلد.
• فقدان الوزن الشديد.

في هذه الفئة من المرضى، لوحظ تضخم الكبد. الجهاز لديه مضغوط سطح أملس. إذا كان المريض يعاني من تليف الكبد الأعراض المميزةنكون:

• استسقاء.
• رعشه؛
• حمامي راحي.

غالبًا ما ترتبط الالتهابات البكتيرية بالمرض:

• التهاب رئوي؛
• التهاب المسالك البولية؛
• التهاب الصفاق؛
• تسمم الدم.

في حالة حدوث مضاعفات خطيرة للمرض مع شكل حاد الفشل الكلويقد يحدث تدهور حادحالة المريض أو وفاة المريض.

الطبيعة الكامنة للمرض ليس لها تحديد الصورة السريرية. يتم تشخيصه بناءً على زيادة الناقلات لدى المريض. لإجراء التشخيص النهائي، يتم إجراء خزعة الكبد.
يتميز البديل الركودي بوجود الحكة، لون غامقالبول، والبراز ذو اللون الفاتح، واصفرار الجلد. يصاب المريض بألم في منطقة الكبد وقشعريرة. هذا الشكل من المرض طويل الأمد وله مسار شديد.
المتغير المداهم لديه علامات تقدمية للفشل الكلوي واليرقان. يتطور المريض اعتلال الدماغ الكبدي، متلازمة النزفية. وفي الحالات الشديدة، يتطور الاعتلال الدماغي إلى غيبوبة. مزيج من متلازمة الكبد الكلوي والغيبوبة يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض.

شكل مزمن من التهاب الكبد الكحولي

في شكل مزمن من المرض السمات المميزةقد يكون مفقودا. يتم التشخيص بناءً على فحص الدم.

في المرضى، يزيد نشاط الترانساميناسات وتزداد مظاهر الركود الصفراوي. لا توجد علامات على ارتفاع ضغط الدم البابي. يُظهر المريض تشوهات نسيجية تتوافق مع العملية الالتهابية إذا لم تكن هناك علامات لتليف الكبد.
من الصعب تشخيص التهاب الكبد الكحولي لأن الطبيب ليس لديه دائمًا معلومات تفيد بأن المريض يتعاطى الكحول.
يتميز إدمان الكحول بالأعراض التالية:

1. يشرب المريض الكحول لفترة طويلة وبكميات كبيرة.
2. شرب الكحول بجرعات خطرة على الصحة.
3. شرب الكحول حتى عندما تتفاقم حالتك الجسدية والعقلية.
4. متلازمة الانسحاب.
5. الحاجة إلى الكحول لتقليل أعراض الانسحاب.

يمكن للطبيب تشخيص إدمان الكحول في حالة وجود ثلاث من العلامات المذكورة.
مع تعاطي الكحول، يشرب المريض الكحول، بغض النظر عن التزاماته تجاه المجتمع. إذا تدهورت الصحة، لا يزال المريض يستمر في شرب الكحول.

علاج التهاب الكبد الكحولي

يشمل العلاج مجموعة من التدابير التالية:

1. نظام غذائي عالي البروتين.
2. العلاج من الإدمان.
3. أجهزة حماية الكبد.
4. القضاء على الأسباب المسببة.

عند علاج التهاب الكبد الكحولي، يجب على المرضى التوقف تماما عن شرب الكحول.

غالبًا ما يحدث أن يستمر المريض في شرب الكحول أثناء العلاج، وأحيانًا بكميات صغيرة. لا يمكن للمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول التخلي عن الكحول أثناء علاج التهاب الكبد. لمثل هؤلاء المرضى، ينبغي وصف العلاج المعقد من قبل أطباء المخدرات وأطباء الكبد.

قد يعاني هؤلاء المرضى من تطور سلبي للمرض إذا لم يتمكنوا من الامتناع عن تناول الكحول. بسبب فشل الكبد، لا يتم وصف الأدوية لهؤلاء المرضى لعلاج إدمان الكحول.

إذا كان المريض لا يشرب الكحول، فإن العلاج سيؤدي إلى نتائج إيجابية. سوف يختفي اليرقان والاستسقاء ومظاهر التهاب الكبد الأخرى. إذا كان المريض المصاب بالتهاب الكبد الكحولي يتناول الكحول، فقد يسبب التهاب الكبد مضاعفات خطيرة قد تؤدي حتى إلى وفاة المريض.

في كثير من الأحيان، يعاني المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول من استنفاد الجسم الداخلي. يمكن أن يتفاقم بسبب الإرهاق الخارجي للمريض إذا قام الشخص بتعويض عجز الطاقة بالسعرات الحرارية الكحولية. وفي الوقت نفسه، يستهلك كميات أقل من الطعام الذي يحتوي على كمية السعرات الحرارية والفيتامينات والبروتينات والكربوهيدرات التي يحتاجها جسمه.
يعاني معظم مرضى التهاب الكبد الكحولي من نقص التغذية. يعتمد مستوى تدمير الكبد لدى هؤلاء المرضى على نقص العناصر الغذائية التي يتلقاها الجسم.

ولذلك، فإن الهدف الرئيسي لعلاج التهاب الكبد الكحولي هو اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من العناصر الغذائية.

إذا كان المريض يعاني من فقدان الشهية، يتم استخدام التغذية بالحقن أو الأنبوب.
التغذية الوريدية لالتهاب الكبد الكحولي تضمن حصول جسم المريض على الكمية المطلوبة من الأحماض الأمينية. تعمل هذه التغذية على تطبيع توازن السعرات الحرارية والعناصر الدقيقة في جسم المريض، واستعادة محتوى الأحماض الأمينية الأساسية، وتقليل انهيار البروتين في خلايا الكبد، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي.

بفضل التسريب الوريدي، تتحسن عمليات التمثيل الغذائي في دماغ المريض، وبالتالي يتم علاج الاعتلال الدماغي الكبدي. الأحماض الأمينية هي مصدر للعناصر الدقيقة لهؤلاء المرضى.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أشكال حادة من التهاب الكبد الكحولي، يصف الأطباء دورة علاجية بعوامل مضادة للبكتيريا للوقاية من الالتهابات البكتيرية. يتم توفير التأثير الأكبر بواسطة أدوية الفلوروكينولون.

حاليا، يستخدم أطباء الكبد أكثر من ألف الأدويةل علاج معقدالتهاب الكبد الكحولي. أجهزة حماية الكبد لها التأثير الأكثر فائدة على الكبد.

إنها تستعيد توازن الكبد، وتزيد من مقاومة خلايا الكبد للعوامل المرضية، وتستعيد وظائف الكبد. تساعد أجهزة حماية الكبد على استعادة خلايا الكبد التالفة.

أنواع واقيات الكبد

تنقسم أجهزة حماية الكبد إلى 5 أنواع:

1. المواد التي تحتوي على مكونات نبات الشوك الحليب.
2. الأدوية التي تحتوي على الأديميتيونين.
3. أورسوسان يحتوي على الصفراء الدب وحمض أورسوديوكسيكوليك.
4. المواد العضوية من أصل حيواني.
5. الأدوية التي تحتوي على الدهون الفوسفاتية الأساسية.

تقوم أجهزة حماية الكبد باستعادة خلايا الكبد التالفة وتحسين وظائف الكبد وقدرته على معالجة السموم المختلفة.

في التهاب الكبد الكحولي، عندما يركد الصفراء في الجسم بسبب سموم الكحول الزائدة، فإنه يضر الكبد نفسه، بينما يدمره. يؤدي هذا التأثير المدمر إلى التهاب الكبد الناجم عن ركود الصفراء.

في الكائن الحي الشخص السليمتحدث عمليات تحويل الأحماض السامة إلى الأحماض الصفراوية الثانوية والثالثية باستمرار في الكبد. وتشمل الأحماض الثلاثية حمض أورسوديوكسيكوليك. وهو غير سام ويقوم بجميع الوظائف الضرورية في عملية الهضم، حيث يقوم بتكسير الدهون وخلطها مع السوائل.
هذا الحمض يقلل من تخليق الكوليسترول وترسبه في المرارة. ما هي نسبة هذه المادة الموجودة في المرارة؟ تحتوي الصفراء البشرية على 5% فقط من هذا الحمض.

وفي الطب بدأ استخراجه من الصفراء لعلاج أمراض الكبد. حاليًا، قام الأطباء بتصنيع حمض أورسوديوكسيكوليك، الذي يحتوي على مواد حماية للكبد.

تستخدم الفسفوليبيدات الأساسية بنشاط في علاج التهاب الكبد الكحولي.
تعمل هذه الأدوية على تسريع تعافي الكبد بشكل كبير من آثار سموم الكحول وتقليل تدمير أنسجة الكبد.
تتوافق الدهون الفوسفاتية مع الأدوية والمواد المغذية الأخرى.

في الوقت الحاضر، لعلاج التهاب الكبد الكحولي في الطب، يتم استخدام مجموعة واسعة من الأدوية الحديثة عالية الفعالية التي يمكنها علاج المرض أو لفترة طويلةاستقرار حالة الكبد وجسم المريض ككل.

شكرا لك على ملاحظاتك

تعليقات

ميغان92 () منذ أسبوعين

هل نجح أحد في تخليص زوجها من إدمان الكحول؟ شرابي لا يتوقف أبدًا، لا أعرف ماذا أفعل بعد الآن ((كنت أفكر في الطلاق، لكني لا أريد أن أترك الطفل بدون أب، وأشعر بالأسف على زوجي، فهو شخص عظيم عندما لا يشرب

داريا () منذ أسبوعين

لقد جربت بالفعل أشياء كثيرة، وفقط بعد قراءة هذا المقال، تمكنت من فطام زوجي عن الكحول، والآن لا يشرب على الإطلاق، حتى في أيام العطلات.

Megan92 () منذ 13 يومًا

داريا () منذ 12 يومًا

Megan92، هذا ما كتبته في تعليقي الأول) سأكرره فقط في حالة - رابط لهذه المادة.

سونيا منذ 10 أيام

أليست هذه عملية احتيال؟ لماذا يبيعون على الإنترنت؟

يوليك26 (تفير) منذ 10 أيام

سونيا، في أي بلد تعيشين؟ إنهم يبيعونه على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تفرض رسومًا باهظة. بالإضافة إلى ذلك، يتم الدفع فقط بعد الاستلام، أي أنهم قاموا بالفحص والفحص أولاً ثم الدفع فقط. والآن يبيعون كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى أجهزة التلفاز والأثاث.

رد المحرر منذ 10 أيام

سونيا، مرحبا. في الواقع لا يتم بيع هذا الدواء لعلاج إدمان الكحول سلسلة صيدليةومتاجر البيع بالتجزئة لتجنب المبالغة في الأسعار. حاليا يمكنك الطلب فقط من الموقع الرسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا منذ 10 أيام

أعتذر، لم ألاحظ المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام في البداية. ثم كل شيء على ما يرام إذا تم الدفع عند الاستلام.