الأمراض التنكسية في الجهاز العصبي المركزي. علاج الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي

الجهاز العصبي المركزي هو بالضبط الآلية التي تساعد الإنسان على النمو والتنقل في هذا العالم. لكن في بعض الأحيان تتعطل هذه الآلية و"تتعطل". إنه أمر مخيف بشكل خاص إذا حدث هذا في الدقائق والأيام الأولى من حياة الطفل المستقلة أو حتى قبل ولادته. سنتحدث عن سبب تأثر الجهاز العصبي المركزي للطفل وكيفية مساعدة الطفل في هذا المقال.

ما هو عليه

الجهاز العصبي المركزي عبارة عن "رباط" وثيق من رابطين مهمين - الدماغ و الحبل الشوكي. الوظيفة الأساسيةالتي خصصتها الطبيعة للجهاز العصبي المركزي - حيث توفر ردود أفعال بسيطة (البلع، المص، التنفس) والمعقدة. الجهاز العصبي المركزي، أو بالأحرى، وسطه و الأقسام السفلية, تنظيم أنشطة جميع الأجهزة والأنظمة، وضمان التواصل فيما بينها.الجزء الأعلى هو القشرة الدماغية. وهي مسؤولة عن الوعي الذاتي والوعي الذاتي، عن اتصال الشخص بالعالم، مع الواقع المحيط بالطفل.

يمكن أن تبدأ الاضطرابات، وبالتالي تلف الجهاز العصبي المركزي، أثناء نمو الجنين في رحم الأم، أو يمكن أن تحدث تحت تأثير عوامل معينة مباشرة أو بعد فترة من الولادة.

أي جزء من الجهاز العصبي المركزي المتأثر سيحدد وظائف الجسم التي ستتأثر، وستحدد درجة الضرر مدى العواقب.

الأسباب

عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، تحدث حوالي نصف الحالات بسبب آفات داخل الرحم، ويطلق الأطباء على هذه الأمراض اسم أمراض الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة. علاوة على ذلك، فإن أكثر من 70% منهم هم أطفال مبتسرون،والتي ظهرت قبل موعد الولادة المحدد. في هذه الحالة، السبب الجذري الرئيسي يكمن في عدم نضج جميع الأجهزة والأنظمة، بما في ذلك الجهاز العصبي، فهو غير جاهز للعمل المستقل.

ما يقرب من 9-10٪ من الأطفال الصغار الذين يولدون مصابين بآفات في الجهاز العصبي المركزي ولدوا في الوقت المحدد بوزن طبيعي. يعتقد الخبراء أن حالة الجهاز العصبي في هذه الحالة تتأثر بالعوامل السلبية داخل الرحم، مثل نقص الأكسجة لفترات طويلة، والذي يعاني منه الطفل في رحم الأم أثناء الحمل، وإصابات الولادة، وكذلك حالة المجاعة الحادة للأكسجين خلال فترة صعبة الولادة، والاضطرابات الأيضية لدى الطفل، والتي تعاني من أمراض معدية تعاني منها الأم الحامل ومضاعفات الحمل تبدأ حتى قبل الولادة. جميع الآفات التي نتجت عن العوامل المذكورة أعلاه أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة تسمى أيضًا الآفات العضوية المتبقية:

• نقص الأكسجة الجنينية.في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال الذين تتعاطى أمهاتهم الكحول أو المخدرات أو يدخنون أو يعملون في الصناعات الخطرة من نقص الأكسجين في الدم أثناء الحمل. كما ارتفع عدد حالات الإجهاض التي سبقت هذه الولادات أهمية عظيمةلأن التغيرات التي تحدث في أنسجة الرحم بعد إنهاء الحمل تساهم في تعطيل تدفق الدم في الرحم أثناء حالات الحمل اللاحقة.

• أسباب مؤلمة.يمكن أن ترتبط إصابات الولادة بأساليب الولادة المختارة بشكل غير صحيح والأخطاء الطبية أثناء الولادة عملية الولادة. وتشمل الإصابات أيضًا الأفعال التي تؤدي إلى خلل في الجهاز العصبي المركزي للطفل بعد الولادة، وذلك في الساعات الأولى بعد الولادة.
• اضطرابات التمثيل الغذائي لدى الجنين.تبدأ مثل هذه العمليات عادة في الثلث الأول من الحمل. ترتبط بشكل مباشر بتعطيل عمل أعضاء وأنظمة جسم الطفل تحت تأثير السموم والسموم وبعض الأدوية.
• الالتهابات في الأم.تعتبر الأمراض التي تسببها الفيروسات (الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء وعدوى الفيروس المضخم للخلايا وعدد من الأمراض الأخرى) خطيرة بشكل خاص إذا حدث المرض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

• أمراض الحمل.تتأثر حالة الجهاز العصبي المركزي للطفل بمجموعة متنوعة من سمات فترة الحمل - تعدد السوائل وقلة السائل السلوي، والحمل بتوأم أو ثلاثة توائم، وانفصال المشيمة وأسباب أخرى.
• الأمراض الوراثية الشديدة.عادةً ما تكون أمراض مثل متلازمة داون وإدواردز والتثلث الصبغي وعدد من الأمراض الأخرى مصحوبة بتغيرات عضوية كبيرة في الجهاز العصبي المركزي.

في المستوى الحالي لتطور الطب، تصبح أمراض الجهاز العصبي المركزي واضحة لأطباء حديثي الولادة بالفعل في الساعات الأولى بعد ولادة الطفل. أقل في كثير من الأحيان - في الأسابيع الأولى.

في بعض الأحيان، خاصة في حالة الآفات العضوية ذات الأصل المختلط، لا يمكن تحديد السبب الحقيقي، خاصة إذا كان مرتبطًا بفترة ما حول الولادة.

التصنيف والأعراض

قم بالتمرير الأعراض المحتملةيعتمد على أسباب ودرجة ومدى الضرر الذي يلحق بالدماغ أو الحبل الشوكي، أو الضرر المشترك. الوقت يؤثر أيضا على النتيجة. التأثير السلبي- مدة تعرض الطفل للعوامل التي تؤثر على نشاط ووظيفة الجهاز العصبي المركزي. من المهم تحديد فترة المرض بسرعة - التعافي الحاد أو المبكر أو التعافي المتأخر أو فترة الآثار المتبقية.

جميع أمراض الجهاز العصبي المركزي لها ثلاث درجات من الشدة:

• سهل.وتتجلى هذه الدرجة بزيادة أو نقصان طفيف في قوة عضلات الطفل، وقد يلاحظ الحول المتقارب.

• متوسط.مع مثل هذه الآفات، يتم تقليل قوة العضلات دائما، وردود الفعل غائبة تماما أو جزئيا. يتم استبدال هذه الحالة بفرط التوتر والتشنجات. تظهر الاضطرابات الحركية المميزة.
• ثقيل.لا تتأثر الوظيفة الحركية ونغمة العضلات فحسب، بل تتأثر أيضًا الأعضاء الداخلية. إذا كان الجهاز العصبي المركزي يعاني من الاكتئاب الشديد، فقد تبدأ تشنجات متفاوتة الشدة. يمكن أن تكون مشاكل نشاط القلب والكلى شديدة، وكذلك التطور توقف التنفس. قد تصاب الأمعاء بالشلل. لا تنتج الغدد الكظرية الهرمونات اللازمة بالكميات المطلوبة.

وفقا لمسببات السبب الذي تسبب في مشاكل في نشاط الدماغ أو الحبل الشوكي، يتم تقسيم الأمراض (ومع ذلك، بشكل تعسفي للغاية) إلى:

• نقص الأكسجة (النزيف الإقفاري، داخل الجمجمة، مجتمعة).
• الصدمة (إصابات الولادة في الجمجمة، آفات العمود الفقري عند الولادة، أمراض الأعصاب الطرفية عند الولادة).
• خلل التمثيل الغذائي (اليرقان النووي، المستويات الزائدة من الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم في دم الطفل وأنسجته).
• المعدية (عواقب الالتهابات التي تعاني منها الأم، استسقاء الرأس، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة).

الاعراض المتلازمة أنواع مختلفةتختلف الآفات أيضًا بشكل كبير عن بعضها البعض:

• الآفات الإقفارية.المرض الأكثر "غير ضار" هو نقص تروية الدماغ من الدرجة الأولى. من خلاله يظهر الطفل اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي فقط في الأيام السبعة الأولى بعد الولادة. السبب غالبا يكمن في نقص الأكسجة لدى الجنين. في هذا الوقت، قد يلاحظ الطفل علامات خفيفة نسبيًا من الإثارة أو الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي.
• يتم تشخيص الدرجة الثانية من هذا المرض عندما إذا استمرت الاضطرابات وحتى النوبات لأكثر من أسبوع بعد الولادة.يمكننا التحدث عن الدرجة الثالثة إذا كان الطفل يعاني باستمرار من زيادة الضغط داخل الجمجمة، وهناك تشنجات متكررة وشديدة، وهناك اضطرابات لاإرادية أخرى.

عادة، تميل هذه الدرجة من نقص تروية الدماغ إلى التقدم، وتتفاقم حالة الطفل، وقد يدخل الطفل في غيبوبة.

• نزيف دماغي ناقص التأكسج.إذا أصيب الطفل، نتيجة تجويع الأكسجين، بنزيف داخل بطينات الدماغ، ففي الدرجة الأولى قد لا تكون هناك أعراض وعلامات على الإطلاق. لكن الدرجتين الثانية والثالثة من هذا النزف تؤدي إلى تلف شديد في الدماغ - متلازمة متشنجة، تطور الصدمة. من الممكن أن يدخل الطفل في غيبوبة. إذا دخل الدم إلى التجويف تحت العنكبوتية، فسيتم تشخيص إصابة الطفل بالإفراط في إثارة الجهاز العصبي المركزي. هناك احتمال كبير لتطوير الاستسقاء الحاد في الدماغ.

لا يكون النزيف في المادة الأساسية للدماغ ملحوظًا دائمًا على الإطلاق. يعتمد الكثير على أي جزء من الدماغ يتأثر.

• الآفات المؤلمة وإصابات الولادة.إذا اضطر الأطباء أثناء عملية الولادة إلى استخدام الملقط على رأس الطفل وحدث خطأ ما، إذا حدث نقص الأكسجة الحاد، فغالبًا ما يتبع ذلك نزيف في المخ. في صدمة الولادةيعاني الطفل من تشنجات بدرجة أكثر أو أقل وضوحًا، ويزداد حجم حدقة العين على جانب واحد (الجانب الذي حدث فيه النزف). العلامة الرئيسية الإصاباتالجهاز العصبي المركزي - زيادة الضغط داخل جمجمة الطفل. قد يتطور استسقاء الرأس الحاد. يشهد طبيب الأعصاب أنه في هذه الحالة يكون الجهاز العصبي المركزي متحمسًا أكثر من الاكتئاب. ليس فقط الدماغ، ولكن أيضا الحبل الشوكي يمكن أن يصاب. يتجلى هذا غالبًا في شكل الالتواء والدموع والنزيف. عند الأطفال، يكون التنفس ضعيفا، ويلاحظ انخفاض ضغط الدم في جميع العضلات، وصدمة العمود الفقري.
• آفات خلل التمثيل الغذائي.مع مثل هذه الأمراض، في الغالبية العظمى من الحالات، يزيد الطفل من ضغط الدم، ويلاحظ الهجمات المتشنجة، والوعي مكتئب بشكل واضح. يمكن تحديد السبب عن طريق اختبارات الدم التي تظهر إما نقصًا خطيرًا في الكالسيوم، أو نقصًا في الصوديوم، أو خللًا آخر في المواد الأخرى.

فترات

يعتمد تشخيص ومسار المرض على الفترة التي يمر بها الطفل. هناك ثلاث فترات رئيسية لتطور علم الأمراض:

• حار.لقد بدأت الانتهاكات للتو ولم يتح لها الوقت بعد للتسبب في عواقب وخيمة. عادة ما يكون هذا هو الشهر الأول من حياة الطفل المستقلة، وهي فترة حديثي الولادة. في هذا الوقت، عادة ما ينام الطفل المصاب بآفات في الجهاز العصبي المركزي بشكل سيء ومضطرب، وغالبًا ما يكون بدونه أسباب مرئيةيبكي، فهو سريع الانفعال، ويمكنه أن يجفل دون أي حافز، حتى أثناء نومه. يتم زيادة أو نقصان قوة العضلات. إذا كانت درجة الضرر أعلى من الأول، فقد تضعف ردود الفعل، على وجه الخصوص، سيبدأ الطفل في الامتصاص والبلع بشكل أسوأ وأضعف. خلال هذه الفترة، قد يبدأ الطفل في تطوير استسقاء الرأس، والذي سيتجلى من خلال نمو ملحوظ في الرأس وحركات عين غريبة.

• التصالحية.يمكن أن يكون مبكرًا أو متأخرًا. إذا كان عمر الطفل 2-4 أشهر، يتحدثون عن الشفاء المبكر، إذا كان بالفعل من 5 إلى 12 شهرا، ثم عن الانتعاش المتأخر. في بعض الأحيان يلاحظ الآباء اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي لدى طفلهم لأول مرة في الفترة المبكرة. في عمر شهرين، بالكاد يعبر هؤلاء الأطفال عن أي مشاعر ولا يهتمون بالألعاب المعلقة المشرقة. في الفترة المتأخرة، يتخلف الطفل بشكل ملحوظ في نموه، ولا يجلس، ولا يمشي، وصراخه هادئ وعادة ما يكون رتبا للغاية، دون تلوين عاطفي.
• عواقب.تبدأ هذه الفترة بعد أن يبلغ الطفل سنة واحدة. في هذا العمر، يكون الطبيب قادرًا على تقييم عواقب اضطراب الجهاز العصبي المركزي بدقة أكبر في هذه الحالة بالذات. قد تختفي الأعراض، لكن المرض لا يختفي. في أغلب الأحيان، يصدر الأطباء مثل هذه الأحكام سنويًا على الأطفال مثل متلازمة فرط النشاط وتأخر النمو (الكلام والجسدي والعقلي).

التشخيص الأكثر خطورة الذي يمكن أن يشير إلى عواقب أمراض الجهاز العصبي المركزي هو استسقاء الرأس والشلل الدماغي والصرع.

علاج

يمكننا التحدث عن العلاج عندما يتم تشخيص آفات الجهاز العصبي المركزي بأقصى قدر من الدقة. لسوء الحظ، في الحديث الممارسة الطبيةهناك مشكلة الإفراط في التشخيص، بمعنى آخر، كل طفل ترتجف ذقنه أثناء الفحص لمدة شهر، ويأكل بشكل سيئ وينام بشكل مضطرب، يمكن بسهولة تشخيص إصابته بـ "نقص تروية الدماغ". إذا ادعى طبيب الأعصاب أن طفلك يعاني من آفات في الجهاز العصبي المركزي، فيجب عليك بالتأكيد الإصرار على ذلك التشخيصات المعقدة، والتي ستشمل الموجات فوق الصوتية للدماغ (من خلال اليافوخ)، والتصوير المقطعي المحوسب، و حالات خاصة- والأشعة السينية للجمجمة أو العمود الفقري.

يجب تأكيد تشخيص كل تشخيص يرتبط بطريقة ما بآفات الجهاز العصبي المركزي.إذا لوحظت علامات اضطراب في الجهاز العصبي المركزي في مستشفى الولادة، فإن المساعدة التي يقدمها أطباء الأطفال حديثي الولادة في الوقت المناسب تساعد في تقليل الخطورة العواقب المحتملة. يبدو الأمر مخيفًا - تلف الجهاز العصبي المركزي. في الواقع، معظم هذه الأمراض قابلة للعكس وتخضع للتصحيح إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب.

للعلاج، عادة ما يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم وإمدادات الدم إلى الدماغ - مجموعة كبيرة من الأدوية منشط الذهن، وعلاج الفيتامينات، ومضادات الاختلاج.

يمكن للطبيب فقط تقديم قائمة دقيقة بالأدوية، لأن هذه القائمة تعتمد على أسباب الآفة ودرجتها ومدتها وعمقها. عادةً ما يتم توفير العلاج الدوائي لحديثي الولادة والرضع في المستشفى. بعد تخفيف الأعراض، تبدأ المرحلة الرئيسية من العلاج، والتي تهدف إلى الشفاء. التشغيل السليمالجهاز العصبي المركزي. وعادة ما تتم هذه المرحلة في المنزل، ويتحمل الأهل قدرًا كبيرًا من المسؤولية في اتباع العديد من التوصيات الطبية.

يحتاج الأطفال الذين يعانون من اضطرابات وظيفية وعضوية في الجهاز العصبي المركزي إلى:

• التدليك العلاجي، بما في ذلك التدليك المائي (تتم الإجراءات في الماء)؛
• الكهربائي، والتعرض للمجالات المغناطيسية.
• علاج Vojta (مجموعة من التمارين التي تسمح لك بتدمير الروابط المنعكسة غير الصحيحة وإنشاء روابط جديدة صحيحة، وبالتالي تصحيح اضطرابات الحركة)؛
• العلاج الطبيعي لتنمية وتحفيز نمو الأعضاء الحسية (العلاج بالموسيقى، العلاج بالضوء، العلاج بالألوان).

يُسمح بمثل هذه التعرضات للأطفال من عمر شهر واحد ويجب أن تكون تحت إشراف متخصصين.

وبعد ذلك بقليل، سيكون الآباء قادرين على إتقان التقنيات التدليك العلاجيوبشكل مستقل، ولكن من الأفضل أن تذهب إلى أحد المتخصصين لعدة جلسات، على الرغم من أن هذا مكلف للغاية.

العواقب والتوقعات

يمكن أن يكون التشخيص المستقبلي للطفل المصاب بآفات الجهاز العصبي المركزي مواتيًا تمامًا، بشرط أن يتلقى العلاج سريعًا وفي الوقت المناسب الرعاية الطبيةفي الحادة أو المبكرة فترة نقاهه. هذا البيان صحيح فقط بالنسبة للآفات الخفيفة والمتوسطة في الجهاز العصبي المركزي.في هذه الحالة، يشمل التشخيص الرئيسي الشفاء التام واستعادة جميع الوظائف، أو التأخر الطفيف في النمو، أو التطور اللاحق لفرط النشاط أو اضطراب نقص الانتباه.

في الأشكال الشديدة، فإن التشخيص ليس متفائلاً.وقد يظل الطفل معاقًا، ولا يمكن استبعاد الوفاة. عمر مبكر. في أغلب الأحيان، تؤدي آفات الجهاز العصبي المركزي من هذا النوع إلى تطور استسقاء الرأس والشلل الدماغي ونوبات الصرع. وكقاعدة عامة، تعاني بعض الأعضاء الداخلية أيضا، ويعاني الطفل في نفس الوقت من أمراض مزمنة في الكلى والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجلد الرخامي.

وقاية

تعتبر الوقاية من أمراض الجهاز العصبي المركزي لدى الطفل مهمة الأم الحامل. في خطر النساء اللاتي لا يتخلين عن العادات السيئة أثناء حمل طفل - التدخين أو شرب الكحول أو تعاطي المخدرات.

يجب تسجيل جميع النساء الحوامل لدى طبيب أمراض النساء والتوليد في عيادة ما قبل الولادة.خلال فترة الحمل، سيُطلب منهم الخضوع لما يسمى بالفحص ثلاث مرات، والذي يحدد مخاطر إنجاب طفل مصاب باضطرابات وراثية من هذا الحمل بالذات. تصبح العديد من الأمراض الجسيمة التي تصيب الجهاز العصبي المركزي للجنين ملحوظة أثناء الحمل، ويمكن تصحيح بعض المشاكل الأدويةعلى سبيل المثال، اضطرابات تدفق الدم الرحمي المشيمي، ونقص الأكسجة لدى الجنين، والتهديد بالإجهاض بسبب انفصال صغير.

تحتاج المرأة الحامل إلى مراقبة نظامها الغذائي وتناوله مجمعات الفيتاميناتبالنسبة للأمهات الحوامل، لا تعالجن أنفسهن، وكن حذرات بشأن الأدوية المختلفة التي يجب عليك تناولها أثناء الحمل.

هذا سوف يتجنب الاضطرابات الأيضية لدى الطفل. يجب أن تكوني حذرة بشكل خاص عند اختيار دار الأمومة (شهادة الميلاد التي تحصل عليها جميع النساء الحوامل تسمح لك باتخاذ أي خيار). بعد كل شيء، تلعب تصرفات الموظفين أثناء ولادة الطفل دورا كبيرا المخاطر المحتملةمظهر إصابات جرحيةالجهاز العصبي المركزي عند الطفل.

بعد ولادة طفل سليم، من المهم جدًا زيارة طبيب الأطفال بانتظام، وحماية الطفل من إصابات الجمجمة والعمود الفقري، والحصول على التطعيمات المناسبة لعمره والتي من شأنها حماية الطفل من الأمراض المعدية الخطيرة، والتي في وقت مبكر يمكن أن يؤدي العمر أيضًا إلى تطور أمراض الجهاز العصبي المركزي.

في الفيديو التالي ستتعرفين على علامات اضطراب الجهاز العصبي لدى المولود الجديد، والتي يمكنك تحديدها بنفسك.

يحدث الضرر في الفترة المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي (PPNSS) للطفل في المرحلة الأكثر أهمية من التطور، أي من الشهر السابع إلى الأسبوع الأول من حياة المولود الجديد.

هذا المرضيحدث في الرحم أو أثناء الولادة أو في الأيام الأولى من حياة الطفل.

ما هو PPCNS

هناك العديد من الأصناف، كل منها له وصف واسع النطاق إلى حد ما، ولكن في هذه الحالة نواجه مهمة معرفة ما هو عليه - PPCNSL عند الأطفال حديثي الولادة ومدى فظاعة هذا التشخيص.
بادئ ذي بدء، يجب أن يكون مفهوما أن هذا ليس مصطلحا محددا، ولكنه مصطلح جماعي. إنه يعني انحرافات مختلفة في عمل الجهاز العصبي التي تنشأ بسبب أمراض داخل الرحم والولادة وتؤدي إلى اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة.

يمكننا التحدث عن PPCNSL إذا كان لدى الطفل تاريخ من الانحرافات في النمو العقلي والجسدي والكلام قبل أن يبلغ عامه الأول.

لفترة طويلة كان يعتقد أنه مع هذا المرض، فإن التغيرات في الجهاز العصبي ستبقى دائمة، ولكن الطب الحديث يركز على حقيقة أن الدماغ طفل صغيريتمتع بإمكانات تعويضية هائلة ويمكنه استعادة وظائفه بنجاح حتى مع وجوده شدة معتدلةالتيارات

مهم! إن علم الأمراض في شكل حاد يهدد حياة الطفل، لأنه بدون علاج يسبب أضرارا لا رجعة فيها للجهاز العصبي المركزي.

في كثير من الأحيان، يحدث تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة عند الخدج بسبب حقيقة أن عمل الجهاز العصبي يعتمد بشكل مباشر على وزن الجسم.

كم مرة يمكن أن يكون لدى الأطفال

وفقا للإحصاءات، يتم تشخيص ما بين 5 إلى 55٪ من الأطفال الذين يعانون من PPCNS مباشرة بعد الولادة. في كثير من الأحيان يحدث المرض في شكل خفيف وحتى بالكاد ملحوظ، ولهذا السبب يتم تسجيل هذا الاختلاف.

من بين الأطفال الذين ولدوا في الوقت المحدد، ما يقرب من 10٪ لديهم درجة شديدة من الأمراض، وفي الأطفال الذين ولدوا في عجلة من أمرهم، يتم اكتشاف المرض في 70٪ من الحالات.

خطورة

هناك ثلاث درجات لشدة المرض، تختلف كل منها في مظاهرها ومآلها:

• درجة خفيفة يصاحبها ارتعاش ذقن الطفل، وتكون ردود أفعاله ضعيفة. يمكن زيادة أو نقصان قوة العضلات قليلاً. يمكن أن يتراوح عمل الجهاز العصبي من تثبيط العمليات العصبية إلى إثارةها.
• درجة متوسطة: تثبيط عمليات الجهاز العصبي يهيمن على استثارتها. الطفل مضطرب، قلق، مع نشاط متشنج. أداء القلب والكلى والجهاز الهضمي غير كاف ويشكل مشكلة.
• شديد: الطفل غير قادر على الحياة عمليا ويتطلب الإنعاش. يعاني من مشاكل خطيرة في القلب والرئتين.

الأسباب ومجموعات الخطر

جميع الأسباب من هذا المرضيمكن تقسيمها تقريبًا إلى أربع فئات.

تلف الجهاز العصبي المركزي بسبب نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) للجنين. هذه هي الفئة الأكثر حدوثًا. تصبح الأسباب امراض عديدةالأم الحامل في الفترة المحيطة بالولادة، انخفاض أو ارتفاع مستويات المياه، الحمل المتعدد.

يمكن أن يحدث نقص الأكسجة الحاد أيضًا أثناء الولادة، بسبب انفصال المشيمة المبكر، مما يسبب اضطرابات في الدورة الدموية الرحمية المشيمية. في بعض الحالات، يتم تفسير هذا الخيار عن طريق الضغط على رأس الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة.

بطبيعة الحال، تعتمد شدة الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي بشكل مباشر على مدة جوع الأكسجين. إذا كان نقص الأكسجين مزمنًا، تتوقف الشعيرات الدموية في دماغ الطفل عن النمو، وتزداد نفاذيتها.

هل كنت تعلم؟ أثناء نمو الجنين، عدد الخلايافي الجنينيزيد بمقدار 250 ألف كل دقيقة. وبحلول 9 أشهر، يكون لدى دماغ الطفل بالفعل أكثر من 10 ملايين خلية.

أثناء الولادة، يحدث الاختناق بسبب اضطرابات شديدة في عمل القلب والأوعية الدموية و أنظمة التنفس.
الفئة الثانية هي الآفات الناجمة عن الصدمة. تحدث إصابة الجهاز العصبي ميكانيكيًا ويمكن حدوثها أثناء الولادة وخلال الساعات القليلة الأولى بعد الولادة.

يمكن أن تحدث مثل هذه الآفات عندما يستخدم أطباء التوليد أدوات خاصة أثناء الولادة تساعد على توسيع العجان أو حمايته من التمزقات أو إخراج الرأس أو تدويره.

أكثر مما ينبغي أقامة طويلةفي قناة الولادة والضغط القوي أثناء الدفع يؤدي أيضًا إلى إصابة دماغ الطفل والحبل الشوكي.

الفئة الثالثة تشمل الاضطرابات الأيضية لدى الطفل. وعادة ما تنشأ في الرحم وتعتمد بشكل مباشر على الأم وما تستهلكه. قد يعاني الطفل من متلازمات النيكوتين والكحول والمخدرات.

يحدث نقص الأكسجة أيضًا بسبب السموم التي تظهر في جسم الأم أثناء المرض أو نتيجة تناولها الأدوية.
الفئة الرابعة هي عدوى الجنين. يصيب الفيروس الجهاز العصبي المركزي ويسبب خللاً في الجهاز العصبي. تعتمد كيفية حدوث الضرر وما هي عواقبه على نوع الفيروس وفيروسه الشدة الشاملةالأمراض.

تشمل مجموعة المخاطر لـ PPCNS في المقام الأول الأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمار أمهاتهم عن 18 عامًا وأكثر من 30 عامًا، وترتبط أنشطتهم بالإنتاج الخطير، ولديهم عادات سيئة وأمراض وراثية.

النساء الحوامل مع الفشل الكلوي، عيوب القلب، ارتفاع ضغط الدم، اضطرابات الغدد الصماءكما أن الأمراض خارج الأعضاء التناسلية وفقر الدم معرضة للخطر أيضًا. وتشمل هذه أيضًا النساء الحوامل اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالعقم الطبي والعفوي المتكرر أو العقم.

كيف يتجلى ويتطور

خلال مسار المرض، يتم التمييز بين ثلاث فترات: الحادة (من فترة ما قبل الولادة حتى الشهر الأول بعد الولادة)، والشفاء (من الشهر الثاني إلى سنة واحدة، وفي الأطفال المبتسرين حتى عامين) ونتائج المرض . كل فترة لها أعراضها المحددة.

في الفترة الحادة قد يعاني الطفل من:

• استسقاء الرأس (تعرق الدماغ)، الذي يؤدي إلى تضخم رأس الطفل، وينبض اليافوخ ويبرز فوق سطح الجمجمة؛
• تشنجات في الأطراف والجسم كله.
• متلازمة الخضري الحشوي بسبب ضعف الأوعية الدموية.
• تثبيط العمليات العصبية للجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في ردود الفعل الأساسية والنشاط الحركي.
• يمكن أن يكون خلل التوتر العضلي إما اكتئابًا أو تحفيزًا للجهاز العصبي المركزي (غالبًا ما يبكي الطفل دون سبب، وترتجف ذقنه بعصبية، ويكون النوم متقطعًا وغير متناسق). يتم ملاحظة هذه الحالة بدرجة خفيفة من المرض؛
• حالة الغيبوبة، عندما يدخل الطفل في غيبوبة. أخطر أشكال المرض. نشاط الجهاز العصبي المركزي منخفض للغاية. الطفل في العناية المركزة.

في فترة التعافي، في البداية، مع الأشكال المعتدلة والشديدة من المرض، يبدو كما لو أن الطفل يتحسن، ويتم استعادة استثارته المنعكسة، ومظاهر PCNSL ليست واضحة جدًا.
لكن الأمور تسوء بسرعة كبيرة. يعاني الطفل من تأخر في النمو النفسي والكلام، وهو أمر طبيعي في مثل هذا المرض. ويتقن فيما بعد العديد من المهارات الحركية، مثل الإمساك بالرأس، والزحف، والجلوس، والمشي. كما أنه يبدأ في التحدث متأخرًا عن أقرانه.

وتظهر نتيجة المرض واضحة عندما يبلغ الطفل سنة واحدة.

حتى لو نجح العلاج، فقد يعاني الطفل من تأخر في النمو وفرط النشاط ومتلازمة الوهن الدماغي، مما يجعل الطفل يعتمد على الطقس ويصاب بالهستيري ويتعب بسرعة وينام بشكل سيء وغالبًا ما يكون قلقًا.

هل كنت تعلم؟ منذ لحظة الولادة، ينمو دماغ الطفل ثلاث مرات أكبر كل عام مقارنة بالعام السابق. لكن في سن الشيخوخة تكون الصورة عكسية: فكل عام ينخفض ​​وزن الدماغ بمقدار جرام واحد.

التشخيص

يمكن ملاحظة علامات PPCNSL حتى في مستشفى الولادة أثناء الفحص الذي يجريه طبيب حديثي الولادة. بناء على الصورة السريرية، يقترح الطبيب التشخيص.
علاوة على ذلك، بعد مغادرة الطفل مستشفى الولادة، سيتم مراقبة حالته من قبل طبيب أعصاب يمكنه وصف طرق التشخيص التالية:

• لا يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ (تصوير الأعصاب) إلا في السنة الأولى من الحياة. عظام الجمجمة كثيفة للغاية ولا يمكن للإشعاع بالموجات فوق الصوتية اختراقها، لذلك عند الرضع يتم تنفيذ الإجراء من خلال اليافوخ الذي لا يزال مفتوحًا. طريقة التشخيص هذه بسيطة وآمنة للطفل.
• ط م ( الاشعة المقطعية) والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) هي الطريقة الأكثر إفادة للنظر في دماغ الطفل. يتم اللجوء إليه إذا تبين أن الموجات فوق الصوتية غير مفيدة، وكانت الأعراض متوسطة إلى شديدة. التصوير المقطعي يعطي جدا معلومات مفصلة. ولكن ل التنفيذ الناجحأثناء الإجراء، يحتاج الطفل إلى الاستلقاء دون حراك في الماسح الضوئي، وبما أن هذا غير ممكن في حالة الرضيع، فقد يتم إعطاء أدوية خاصة للطفل.
• يسمح لك تخطيط كهربية الدماغ (EEG) بتقييم وظائف وحالة أوعية الدماغ، ولكن يجب تنفيذ الإجراء عدة مرات (للمقارنة)؛
• يسمح لك تصوير الدوبلر بتقييم تدفق الدم في أوعية الدماغ.

تدابير العلاج وإعادة التأهيل

إذا تم اكتشاف PPCNS مباشرة بعد الولادة، فسيتم إعادة تأهيل الطفل على الفور. في الفترة الحادة، يقوم الأطباء بإزالة الوذمة الدماغية، والقضاء على النوبات ومنعها.

مع مساعدة الفيتامينات الخاصةتقليل نفاذية جدران الأوعية الدموية، وإعطاء الأدوية لتحسين تقلصات عضلة القلب، وتسوية عملية التمثيل الغذائي للأنسجة العصبية وخلق نمط حياة لطيف للطفل.

خلال فترة الشفاء، يعتمد العلاج على أعراض PPCNS التي تظهر عند الأطفال حديثي الولادة.

في طفل عادييتم توفير العلاج المحفز الذي يحفز نمو الشعيرات الدموية في الدماغ ويحسن التغذية ويستعيد المناطق المتضررة.

تنبؤ بالمناخ

حتى لو تم علاج الطفل بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، فإن الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة ستترك بصماتها إلى الأبد. مع درجة خفيفة من المرض، ستكون هذه العواقب بعض التأخير في النمو والاندفاع للطفل من ناحية، وكذلك الخمول واللامبالاة والقلق واضطرابات النوم من ناحية أخرى.

الشكل الحاد من PPCNSL عند الأطفال حديثي الولادة له نفس العواقب: قد يصاب الطفل باستسقاء الرأس (استسقاء الرأس) في الدماغ والشلل الدماغي والصرع.

بشكل عام، يتعافى ما يقرب من 30% من الأطفال تمامًا، ويعاني 40% من الأطفال من ضعف في وظائف الجهاز العصبي، ويعاني 30% آخرون من ضعف عضوي. في بعض الأحيان يحدث الموت.

مهم! لمنع ظهور مثل هذا المرض الخطير، يجب على المرأة الحامل الخضوع لجميع الفحوصات الروتينية، وتجنب الإجهاد والالتهابات والقضاء على العادات السيئة من حياتها.

تدابير الوقاية

الوقاية الأولية متاحة في شكل نمط حياة صحي للأم الحامل.
بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأطباء تقديم المساعدة المختصة أثناء الولادة.

تتكون الوقاية الثانوية من رعاية الطفل حديث الولادة ومنع تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة. ويجب مراقبته بانتظام من قبل الطبيب وإجراء الاختبارات. مع حليب الأم يجب أن يحصل الطفل على جميع المواد اللازمة للنمو.

PPCNS هو مرض خطير لنمو الطفل داخل الرحم، مما يؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي. في كثير من الأحيان يكون للمرض عواقب، حتى مع العلاج الناجح.

لذلك، فإن أفضل شيء يمكنك القيام به لطفلك هو اتباع أسلوب حياة صحي لمنع حدوث أضرار في الفترة المحيطة بالولادة بالجهاز العصبي المركزي.

الجهاز العصبي المركزي هو آلية الجسم التي من خلالها يتفاعل الإنسان مع العالم الخارجي. في الأطفال حديثي الولادة، لم يتم تشكيل الجهاز العصبي المركزي بشكل كامل بعد، وهذا يتطلب الوقت والجهد. لكن في بعض الأحيان تتعطل هذه العملية، ويتطور الجهاز العصبي لدى الطفل بشكل غير صحيح، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة، وحتى إعاقة الطفل.

كيف يعمل الجهاز العصبي المركزي عند الطفل؟

يربط الجهاز العصبي المركزي بين الحبل الشوكي والدماغ، بالإضافة إلى الأعضاء البشرية الأخرى. أهم الوظائف هي ضمان ردود الفعل (البلع، المص، وما إلى ذلك)، وتنظيم نشاطها، والحفاظ على تفاعل جميع الأجهزة والأعضاء في الجسم. يمكن أن يحدث تلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة في الرحم أو بعد مرور بعض الوقت على الولادة.

تعتمد الاضطرابات التي تحدث في الجسم على منطقة الجهاز العصبي المركزي التي تأثرت بالمرض.

بحلول نهاية التطور في الرحم، يعرف الطفل بالفعل الكثير: فهو يبتلع، والتثاؤب، والفواق، ويحرك أطرافه، لكنه ليس لديه وظيفة عقلية واحدة بعد. ترتبط فترة ما بعد الولادة عند المولود الجديد بضغط شديد: فهو يتعرف على العالم من حوله، ويختبر أحاسيس جديدة، ويتنفس ويأكل بطريقة جديدة.

يُعطى كل شخص بشكل طبيعي ردود أفعال يتم من خلالها التكيف مع العالم من حوله، والجهاز العصبي المركزي هو المسؤول عن كل هذا. ردود الفعل الأولى للطفل: المص والبلع والإمساك وغيرها.

في الأطفال حديثي الولادة، تتطور جميع ردود الفعل بسبب المحفزات، أي النشاط البصري - بسبب التعرض للضوء، وما إلى ذلك. إذا لم تكن هذه الوظائف في الطلب، يتوقف التطوير.

السمة الرئيسية للجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة هو أن تطوره لا يحدث بسبب زيادة عدده الخلايا العصبية(عادة ما يحدث هذا أقرب إلى الولادة)، ولكن بسبب إنشاء اتصالات إضافية بينهما. كلما زاد عددهم، كلما زاد نشاط الجهاز العصبي.

ما الذي يسبب خلل في الجهاز العصبي المركزي؟

في أغلب الأحيان، يحدث تلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال في الرحم. ويسمى هذا المرض "الفترة المحيطة بالولادة". كما تحدث مشاكل في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال المبتسرين الذين ولدوا قبل الموعد المحدد. والسبب في ذلك هو عدم نضج أعضاء وأنسجة الطفل، وعدم استعداد الجهاز العصبي للعمل بشكل مستقل.

يمكن تسمية الأسباب الرئيسية للأمراض داخل الرحم بما يلي:

1. نقص الأكسجة الجنينية.
2. إصابات أثناء الولادة.
3. تجويع الأكسجين أثناء الولادة.
4. الاضطرابات الأيضية لدى الطفل حتى قبل الولادة.
5. الأمراض المعدية لدى النساء الحوامل (داء اليوريا، فيروس نقص المناعة البشرية، الخ).
6. المضاعفات أثناء الحمل.

تسمى جميع هذه العوامل التي تؤثر سلبًا على حالة المولود الجديد بالعوامل العضوية المتبقية (وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10).

نقص الأكسجة الجنينية

يشير هذا المصطلح إلى تجويع الأكسجين داخل الرحم. يحدث هذا عادة إذا كانت المرأة الحامل تعيش أسلوب حياة غير صحي، وكان لها عادات سيئة، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون لعمليات الإجهاض السابقة وانتهاك تدفق الدم في الرحم وما إلى ذلك تأثير سلبي أيضًا.

إصابات أثناء الولادة

في أغلب الأحيان، تحدث الصدمة بسبب خيار التسليم المحدد بشكل غير صحيح أو بسبب أخطاء طبيب التوليد وأمراض النساء. وهذا يؤدي إلى اضطراب الجهاز العصبي المركزي في الساعات الأولى بعد ولادة الطفل.

اضطراب التمثيل الغذائي

عادة تبدأ هذه العملية في الأشهر الأولى من تكوين الجنين. يحدث هذا بسبب الآثار السلبية للسموم أو السموم أو الأدوية.

الأمراض المعدية عند النساء الحوامل

أي مرض أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة. لذلك، من المهم جدًا أن تحمي المرأة الحامل نفسها من نزلات البرد والفيروسات والالتهابات. تعتبر أمراض مثل الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء وما إلى ذلك خطيرة بشكل خاص، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

الأمراض أثناء الحمل

يتأثر نمو الجنين بالعديد من العوامل، على سبيل المثال، كثرة السوائل، قلة السائل السلوي، حمل ثلاثة توائم، التوائم.

الاستعداد الوراثي

لن يتطور الجهاز العصبي المركزي بشكل كامل إذا كان الطفل يعاني من أمراض مثل متلازمة داون، ومتلازمة إدواردز، وما إلى ذلك.

أعراض

يمر تلف الجهاز العصبي المركزي عند الوليد عبر ثلاث فترات نمو:

1. حاد، والذي يحدث في الشهر الأول بعد الولادة.
2. مبكرًا - في عمر 2-3 أشهر.
3. متأخر - عند الأطفال في فترة الحمل الكاملة بعمر 4-12 شهرًا، عند الأطفال المبتسرين - بعمر 4-24 شهرًا.
4. نتيجة المرض.

تتميز الفترة الحادة بأعراض دماغية عامة:

• انخفاض النشاط الحركي، وضعف العضلات، وضعف ردود الفعل الخلقية.
• زيادة الاستثارة العصبية.
• تجفل الطفل، وارتعاش الذقن؛
• البكاء المتكرر بدون سبب، وقلة النوم.

في الفترة المبكرة، لوحظ تلف بؤري واضح للجهاز العصبي المركزي. يمكنك ملاحظة العلامات التالية:

• ضعف النشاط الحركي، ضعف العضلات، شلل جزئي، شلل، تشنجات.
• تراكم السوائل في الدماغ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة. يمكن ملاحظة ذلك من خلال اليافوخ البارز والرأس المتضخم. هؤلاء الأطفال متقلبون للغاية، لا يهدأون، ترتعش مقل عيونهم، وغالبا ما يبصقون.
• يصبح الجلد رخاميًا، وتضطرب إيقاعات القلب والجهاز التنفسي، وتظهر اضطرابات الجهاز الهضمي.

وفي الفترة اللاحقة، تتلاشى جميع الأعراض المذكورة أعلاه تدريجياً. جميع وظائف ونغمة الأطراف تأتي حالة طبيعية. يعتمد الوقت الذي يستغرقه الجسم للتعافي الكامل على درجة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي.

نتائج المرض تختلف من شخص لآخر. يعاني بعض الأطفال من مشاكل عصبية ونفسية، بينما يتعافى آخرون تمامًا.

تصنيف

يمكن تقسيم جميع أمراض الجهاز العصبي المركزي إلى أنواع:

1. خفيف - في هذه الحالة قد تزداد أو تنخفض قوة عضلات الطفل قليلاً، وفي بعض الأحيان يلاحظ حول طفيف.
2. متوسط ​​- يتم دائمًا تقليل قوة العضلات، ولا يوجد عمليًا أي ردود أفعال أو تكون قليلة. قد تتغير هذه الحالة إلى فرط التوتر والتشنجات والاضطرابات الحركية للعين.
3. شديد - في هذه الحالة لا يخضع للقمع فحسب نظام الدفعولكن أيضًا الأعضاء الداخلية للطفل. من الممكن حدوث تشنجات ومشاكل في القلب والكلى والرئتين وشلل الأمعاء وعدم كفاية إنتاج الهرمونات وما إلى ذلك.

يمكن إجراء التصنيف بناءً على الأسباب التي تسببت في علم الأمراض:

1. الأضرار الناجمة عن نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة هي إقفارية ونزيف داخل الجمجمة.
2. الصدمة - إصابات الجمجمة أثناء الولادة، تلف الجهاز الفقري، أمراض الأعصاب الطرفية.
3. خلل التمثيل الغذائي - المستويات الزائدة من الكالسيوم والمغنيسيوم والعناصر النزرة الأخرى في دم الوليد.
4. معدية - عواقب الالتهابات التي تعاني منها المرأة الحامل.

يمكن أن يعبر هذا الشذوذ عن نفسه بطرق مختلفة:

1. تلف نقص تروية الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة (اعتلال الدماغ، شكل خفيفغالبًا ما يؤدي علم الأمراض) إلى نقص تروية الدماغ من الدرجة الأولى، حيث تختفي جميع الاضطرابات بعد أسبوع من ولادة الطفل. في هذا الوقت، يمكن ملاحظة انحرافات طفيفة عن القاعدة في تطور الجهاز العصبي. مع نقص التروية من الدرجة الثانية، تضاف التشنجات إلى كل شيء، لكنها لا تستمر أكثر من أسبوع. ولكن في حالة الضرر من الدرجة الثالثة، تستمر كل هذه الأعراض لأكثر من 7 أيام، بينما يزداد الضغط داخل الجمجمة.

مع التقدم الآفة الدماغيةقد يتسبب الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة في دخول الطفل في غيبوبة.

1. نزيف في المخ. في المرحلة الأولى من المرض، لم يتم ملاحظة أي أعراض عمليًا، لكن المرحلتين 2 و 3 تؤدي إلى اضطرابات شديدة في الجهاز العصبي المركزي (التشنجات، التطور حالة من الصدمة). وأخطر شيء هو أن الطفل قد يدخل في غيبوبة، وإذا دخل الدم إلى التجويف تحت العنكبوتية، فمن الممكن أن يفرط في إثارة الجهاز العصبي. هناك احتمال لتطوير الاستسقاء الحاد في الدماغ.

في بعض الأحيان لا يكون لنزيف الدماغ أي أعراض، كل هذا يتوقف على المنطقة المصابة.

1. في حالة الإصابة - يمكن أن يحدث هذا أثناء الولادة، عندما يتم تطبيق الملقط على رأس الطفل. إذا حدث خطأ ما، فمن الممكن حدوث نقص الأكسجة الحاد والنزيف. في هذه الحالة، سيعاني الطفل من تشنجات طفيفة وتضخم حدقة العين وزيادة الضغط داخل الجمجمةوحتى استسقاء الرأس. في أغلب الأحيان، يكون الجهاز العصبي لمثل هذا الطفل مفرطا. يمكن أن تحدث الإصابة ليس فقط في الدماغ، ولكن أيضًا في الحبل الشوكي. قد يصاب الطفل أيضًا بسكتة دماغية نزفية، حيث تتم ملاحظة التشنجات واكتئاب الجهاز العصبي المركزي وحتى الغيبوبة.
2. مع خلل التمثيل الغذائي، في معظم الحالات، يرتفع ضغط دم الطفل، وتظهر التشنجات، وقد يفقد الوعي.
3. في نقص تروية نقص الأكسجة، تعتمد علامات ومسار المرض في هذه الحالة على موقع النزف وشدته.

أكثر عواقب خطيرةتشمل آفات الجهاز العصبي المركزي استسقاء الرأس والشلل الدماغي والصرع.

التشخيص

يمكن الحكم على وجود أمراض الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي لدى الطفل حتى أثناء نموه داخل الرحم. بالإضافة إلى جمع سوابق المريض، تُستخدم أيضًا طرق مثل تصوير الأعصاب والأشعة السينية للجمجمة والعمود الفقري والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.

من المهم جدًا وضع التشخيص الصحيحوتمييز تلف الجهاز العصبي المركزي عن عيوب النمو، والتمثيل الغذائي غير الطبيعي، أمراض وراثية. تعتمد طرق وأساليب العلاج على ذلك.

يعتمد علاج تلف الجهاز العصبي المركزي على مرحلته. في معظم الحالات، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم وإمدادات الدم إلى الدماغ. تستخدم أيضا أدوية منشط الذهنوالفيتامينات ومضادات الاختلاج.

وفي كل حالة محددة يتم اختيار طريقة علاج مختلفة، والتي يحددها الطبيب وتعتمد على مرحلة المرض ودرجته ومدته. يتم العلاج الدوائي للرضع في المستشفى. بعد اختفاء أعراض المرض، تبدأ استعادة الأداء الصحيح للجهاز العصبي المركزي. يحدث هذا عادة في المنزل.

يحتاج الأطفال الذين يتأثر جهازهم العصبي المركزي إلى أنشطة مثل:

1. العلاج بالتدليك. من الأفضل أن يحدث ذلك في بيئة مائية. تساعد مثل هذه الإجراءات على استرخاء جسم الطفل تمامًا وتحقيق تأثير أكبر.
2. الكهربائي.
3. مجموعة من التمارين التي تسمح لك بإقامة روابط صحيحة بين ردود الفعل وتصحيح الاضطرابات الموجودة.
4. العلاج الطبيعي لتحفيز الحواس وتنميتها بشكل سليم. يمكن أن يكون هذا العلاج بالموسيقى، والعلاج بالضوء، وما إلى ذلك.

يُسمح بهذه الإجراءات للأطفال اعتبارًا من الشهر الثاني من العمر وتحت إشراف الأطباء فقط.

علاج

لسوء الحظ، لا يمكن استعادة الخلايا العصبية الميتة في الدماغ، لذلك يهدف العلاج إلى الحفاظ على عمل الخلايا العصبية التي نجت ويمكنها القيام بوظائف الخلايا المفقودة. قائمة الأدوية المستخدمة في علاج أمراض الجهاز العصبي المركزي هي كما يلي:

1. للتحسين الدورة الدموية الدماغيةتوصف المواد منشط الذهن (Semax، Piracetam، Noofen، Nootropil، Actovegin).
2. لتحفيز عمل مناطق الدماغ، يتم استخدام Cerebrolysin أو Cerebrolysate.
3. لتحسين دوران الأوعية الدقيقة - ترينتال، البنتوكسيفيلين.
4. مضادات الاختلاج، والمنشطات النفسية.

عواقب علم الأمراض والتشخيص

إذا حصل الطفل على كامل و المساعدة في الوقت المناسب، فإن التوقعات يمكن أن تكون مواتية للغاية. من المهم استخدام كل شيء الطرق المتاحةعلاج ل مرحلة مبكرةمظاهر علم الأمراض.

ينطبق هذا البيان فقط على الآفات الخفيفة والمتوسطة في الجهاز العصبي المركزي.

في هذه الحالة العلاج الصحيحيمكن أن يؤدي إلى استعادة واستعادة عمل جميع أعضاء ووظائف الجسم. ومع ذلك، من الممكن حدوث انحرافات طفيفة في النمو وما يتبعها من فرط النشاط أو اضطراب نقص الانتباه.

إذا تم تشخيص إصابة الطفل بشكل حاد من أمراض الجهاز العصبي المركزي، فلن يكون التشخيص مناسبًا جدًا. يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة وحتى نتيجة قاتلة. في أغلب الأحيان، تؤدي هذه الآفات إلى استسقاء الرأس أو الشلل الدماغي أو الصرع. في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر المرض إلى الأعضاء الداخلية للطفل ويسببه مرض مزمنالكلى أو الرئتين أو القلب.

اجراءات وقائية

يجب أن تتمتع كل أم بظروف مواتية لكي تلد طفل سليم. يجب عليها التخلي عن العادات السيئة (التدخين والكحول والمخدرات) وتناول الطعام بشكل صحيح وعقلاني وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.

أثناء الحمل، من الضروري الخضوع لفحوصات تظهر الأمراض المحتملة وتشير إلى مخاطر إنجاب طفل الأمراض الوراثية. أمراض خطيرةتكون أعراض الطفل ملحوظة حتى أثناء الحمل، وفي بعض الأحيان يمكن تصحيحها بمساعدة الأدوية. وهذا فعال في حالة نقص الأكسجة لدى الجنين والتهديد بالإجهاض وضعف تدفق الدم.

بعد ولادة الطفل من الضروري زيارة طبيب الأطفال والأطباء المختصين بشكل منتظم. سيساعد هذا في تقليل مخاطر التطور اللاحق للعملية المرضية في الجهاز العصبي المركزي. تحتاج أيضًا إلى مراقبة صحة الطفل وتجنب إصابات الجمجمة والعمود الفقري والحصول على جميع التطعيمات اللازمة.

تعد فترة ما حول الولادة (من 28 أسبوعًا من الحمل إلى 7 أيام من حياة الطفل) إحدى المراحل الأساسية لتكوين الجنين، أي التنمية الفرديةكائن حي تؤثر "أحداثه" على حدوث ومسار أمراض الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية عند الأطفال. من الواضح أن أكثر ما يثير اهتمام الوالدين هو طرق إعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة، أي استعادة الوظائف الضعيفة. لكن أولاً، نعتبر أنه من المهم تعريفك بالأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي لدى الطفل، فضلاً عن القدرات التشخيصية للطب الحديث. حول إعادة التأهيل سنتحدثفي العدد القادم من المجلة.

يعتمد التصنيف الحديث لآفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي على الأسباب والآليات التي تؤدي إلى اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي لدى الطفل. وفقا لهذا التصنيف، هناك أربع مجموعات من آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي:

1. آفات نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي، حيث يكون العامل المدمر الرئيسي هو نقص الأكسجين،
2. الآفات المؤلمة، في هذه الحالة العامل المدمر الرئيسي هو ضرر ميكانيكيأنسجة الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) أثناء الولادة وفي الدقائق والساعات الأولى من حياة الطفل،
3. الآفات الأيضية والسامةبينما العامل المدمر الرئيسي هو الاضطرابات الأيضية في جسم الطفل خلال فترة ما قبل الولادة،
4. الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي أمراض معديةفترة ما حول الولادة: التأثير الضار الرئيسي ناتج عن عامل معدي (عادةً فيروس).

وتجدر الإشارة هنا إلى أن الأطباء غالباً ما يتعاملون مع مجموعة من عدة عوامل، لذا فإن هذا التقسيم يكون إلى حد ما تعسفياً.

دعونا نتحدث بمزيد من التفصيل عن كل مجموعة من المجموعات المذكورة أعلاه.

المجموعة 1 من آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة

بادئ ذي بدء، لا بد من القول أن آفات نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي هي الأكثر شيوعا. أسباب نقص الأكسجة المزمن لدى الجنين داخل الرحم هي:

• - أمراض الحامل (السكري، العدوى، فقر الدم، زيادة ضغط الدموإلخ.)،
• استسقاء السلى,
• قلة السائل السلوي,
• الحمل المتعدد، الخ.

أسباب نقص الأكسجة الحاد (أي الذي يحدث أثناء الولادة) هي:

• اضطرابات الدورة الدموية الرحمية مع انفصال المشيمة المبكر ،
• نزيف شديد،
• تباطؤ تدفق الدم عند ضغط رأس الجنين أثناء الولادة في تجويف الحوض، وما إلى ذلك.

يتم تحديد مدة وشدة نقص الأكسجة، وبالتالي درجة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي من خلال درجة التسمم، وتفاقم الأمراض المصاحبة لدى الأم أثناء الحمل، وخاصة نظام القلب والأوعية الدموية. الجهاز العصبي المركزي للجنين هو الأكثر حساسية لنقص الأكسجين. مع نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم، يحدث عدد من التغيرات المرضية (تباطؤ نمو الشعيرات الدموية في الدماغ، وزيادة نفاذيتها)، مما يساهم في تطوير اضطرابات الجهاز التنفسي والدورة الدموية الشديدة أثناء الولادة (تسمى هذه الحالة بالاختناق). وبالتالي، فإن اختناق الوليد عند الولادة في معظم الحالات هو نتيجة لنقص الأكسجة لدى الجنين.

المجموعة الثانية من آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي

يلعب العامل المؤلم دورًا رئيسيًا في إصابات النخاع الشوكي. كقاعدة عامة، تحدث هنا أدوات المساعدة التوليدية التي تصيب الجنين (تذكر أن أدوات المساعدة التوليدية هي تلاعب يدوي تقوم به القابلة التي تقوم بتوليد الطفل لتسهيل إزالة رأس الجنين وكتفيه) عندما كتلة كبيرةالجنين، الحوض الضيق، الإدخال غير الصحيح للرأس، المجيء المقعدي، الاستخدام غير المبرر لتقنيات حماية العجان (تهدف تقنيات حماية العجان إلى تقييد التقدم السريع لرأس الجنين على طول قناة الولادة؛ من ناحية، هذا يحمي العجان من التمدد المفرط، من ناحية أخرى، فإنه يزيد من الوقت الذي يبقى فيه الجنين في قناة الولادة، والذي، في ظل الظروف المناسبة، يؤدي إلى تفاقم نقص الأكسجة)، والتحولات المفرطة في الرأس عند إزالته، وسحب الرأس عند إزالة حزام الكتف، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان تحدث مثل هذه الإصابات حتى أثناء العملية القيصرية مع ما يسمى بشق "تجميلي" (شق أفقي على العانة على طول خط الشعر وشق أفقي مماثل في الجزء السفلي من الرحم)، كقاعدة عامة، لا يكفي لإزالة رأس الطفل بلطف. بالإضافة إلى ذلك، الإجراءات الطبية خلال الـ 48 ساعة الأولى (على سبيل المثال، العلاج المكثف). تهوية صناعيةالرئتين)، وخاصة عند الخدج منخفضي الوزن عند الولادة، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي.

المجموعة الثالثة من آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي

تشمل مجموعة الاضطرابات الأيضية الاضطرابات الأيضية مثل متلازمة الكحولفاكهة، متلازمة النيكوتين، متلازمة انسحاب المخدرات (أي الاضطرابات التي تتطور نتيجة انسحاب المخدرات، وكذلك الحالات الناجمة عن تأثير السموم الفيروسية والبكتيرية أو الأدوية المعطاة للجنين أو الطفل على الجهاز العصبي المركزي.

المجموعة الرابعة من آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة

في السنوات الأخيرة، أصبح عامل العدوى داخل الرحم بشكل متزايد قيمة أعلىوهو ما يفسره طرق أكثر تقدمًا لتشخيص الالتهابات. في نهاية المطاف، يتم تحديد آلية الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي إلى حد كبير حسب نوع العامل الممرض وشدة المرض.

كيف تظهر آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة؟

تختلف مظاهر آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة اعتمادًا على شدة المرض. نعم عندما شكل خفيففي البداية هناك زيادة أو نقصان معتدل قوة العضلاتوردود الفعل، يتم استبدال أعراض الاكتئاب الخفيف عادة بعد 5-7 أيام بالإثارة مع رعشة (رجفة) في اليدين والذقن والأرق الحركي. مع شدة معتدلة، غالبا ما يتم ملاحظة الاكتئاب (أكثر من 7 أيام) في شكل عضلات وردود فعل ضعيفة في البداية. في بعض الأحيان هناك تشنجات واضطرابات حسية. غالبًا ما يتم ملاحظة الاضطرابات اللاإرادية الحشوية التي تتجلى في خلل الحركة الجهاز الهضميفي شكل براز غير مستقر، قلس، انتفاخ البطن، خلل في تنظيم القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي (زيادة أو انخفاض معدل ضربات القلب، أصوات القلب مكتومة، ضعف إيقاع التنفس، وما إلى ذلك). في الأشكال الشديدة، يسود الاكتئاب الشديد والمطول للجهاز العصبي المركزي، والتشنجات، والاضطرابات الشديدة في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي.

بالطبع، حتى في مستشفى الولادة، يجب على طبيب حديثي الولادة، عند فحص حديثي الولادة، تحديد آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي ويصف العلاج المناسب. لكن المظاهر السريرية قد تستمر حتى بعد الخروج من المستشفى، وتشتد في بعض الأحيان. في هذه الحالة، قد تشك الأم نفسها في وجود "مشاكل" في عمل الجهاز العصبي المركزي للطفل. ما الذي قد يقلقها؟ سنقوم بإدراج عدد قليل السمات المميزة: الأرق المتكرر للطفل أو خموله المستمر الذي لا يمكن تفسيره، وارتعاش الذقن والذراعين والساقين بشكل منتظم، وحركات العين غير العادية، والتجميد (يبدو أن الطفل "يتجمد" في وضعية واحدة). متلازمة متكررةفي حالة تلف الجهاز العصبي المركزي، توجد أيضًا متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس - في هذه الحالة، تظهر علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة، وزيادة سريعة في محيط الرأس (أكثر من 1 سم في الأسبوع)، وفتح الغرز القحفية، وزيادة في حجم اليافوخ ينبغي التنبيه، ومختلف الانتهاكات الخضرية الحشوية.

إذا كان لديك أدنى شك، فتأكد من استشارة طبيب الأعصاب - لأنه كلما بدأ العلاج أو تم تصحيحه بشكل أسرع، كلما زادت احتمالية التعافي الكاملوظائف ضعيفة.

مرة أخرى، نؤكد أنه سيتم تشخيص طفلك من قبل الطبيب. سيعكس التشخيص وجود الجهاز العصبي المركزي، إن أمكن، ومجموعة العوامل التي تسببت في تطوره، وأسماء المتلازمات، والتي تشمل المظاهر السريرية لتلف الجهاز العصبي المركزي المحدد لدى الطفل. على سبيل المثال: "الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة بسبب نقص الأكسجة: متلازمة خلل التوتر العضلي، متلازمة الاضطرابات الحشوية الخضرية." وهذا يعني أن السبب الرئيسي لتلف الجهاز العصبي المركزي الذي تطور عند الطفل هو نقص الأكسجين (نقص الأكسجة) أثناء الحمل، وأنه عند الفحص وجد أن الطفل يعاني من تفاوت في توتر العضلات في الذراعين و/أو الساقين (خلل التوتر العضلي)، ويكون لون جلد الطفل غير متساوٍ بسبب التنظيم غير الكامل لتوتر الأوعية الدموية (الخضري)، ويعاني من خلل حركة الجهاز الهضمي (احتباس البراز، أو على العكس من ذلك، زيادة حركية الأمعاء، انتفاخ البطن والقلس المستمر) واضطرابات في إيقاع القلب والتنفس (اضطرابات حشوية).

مراحل تطور العملية المرضية

هناك أربع مراحل لتطور العملية المرضية لآفات الجهاز العصبي لدى الأطفال خلال السنة الأولى من العمر.

الطور الأول — الفترة الحادةيمكن أن يظهر المرض، الذي يستمر لمدة تصل إلى شهر واحد من الحياة، والذي يرتبط مباشرة باضطرابات الدورة الدموية، سريريًا في شكل متلازمة الاكتئاب أو متلازمة إثارة الجهاز العصبي المركزي.

المرحلة الثانيةتنتشر العملية المرضية إلى الشهرين أو الثلاثة أشهر من العمر، وتقل شدتها الاضطرابات العصبية: تحسين الحالة العامة، يزداد النشاط الحركي، وتعود قوة العضلات وردود الفعل إلى طبيعتها. تتحسن مؤشرات تخطيط كهربية الدماغ. يتم تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الدماغ التالف لا يفقد قدرته على التعافي، ولكن مدة المرحلة الثانية قصيرة وقريبا (بحلول الشهر الثالث من العمر) قد تحدث زيادة في الظواهر التشنجية. لقد انتهت مرحلة «الآمال غير المبررة بالتعافي الكامل» (يمكن تسميتها بمرحلة التطبيع الزائف).

المرحلة الثالثة— تتميز مرحلة الظواهر التشنجية (3-6 أشهر من الحياة) بغلبة ارتفاع ضغط الدم العضلي (أي زيادة قوة العضلات). يرمي الطفل رأسه للخلف، ويثني ذراعيه عند المرفقين ويجلبهما إلى صدره، ويعقد ساقيه ويضعهما على أصابع قدميه عند دعمه، ويكون الرعشة واضحة، وهذا ليس من غير المألوف حالات متشنجةإلخ. التحول الاعراض المتلازمةقد يكون المرض بسبب حقيقة أنه خلال هذه الفترة هناك عملية انحطاط (يزداد عدد الخلايا العصبية المتغيرة بشكل عقيم). في الوقت نفسه، في العديد من الأطفال الذين يعانون من أضرار نقص الأكسجة في الجهاز العصبي، يتم توحيد التقدم المحدد في المرحلة الثانية من المرض، والذي يتم اكتشافه في شكل انخفاض في الاضطرابات العصبية.

المرحلة الرابعة(7-9 أشهر من العمر) يتميز بتقسيم الأطفال الذين يعانون من أضرار في الجهاز العصبي في الفترة المحيطة بالولادة إلى مجموعتين: الأطفال الذين يعانون من اضطرابات نفسية عصبية واضحة تصل إلى أشكال حادة (20٪) والأطفال الذين يعانون من تطبيع التغيرات العصبية التي لوحظت سابقًا النظام (80%). يمكن تقليديًا تسمية هذه المرحلة بمرحلة اكتمال المرض.

طرق التشخيص المختبري لآفات الجهاز العصبي في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال

ووفقا للدراسات التجريبية، فإن دماغ الطفل حديث الولادة قادر على تكوين خلايا عصبية جديدة استجابة للضرر. التشخيص المبكرو العلاج في الوقت المناسبهو المفتاح لاستعادة وظائف الأجهزة والأنظمة المتضررة، منذ ذلك الحين التغيرات المرضيةعند الأطفال الصغار يكونون أكثر قابلية لعكس التطور والتصحيح؛ تحدث عملية الاستعادة التشريحية والوظيفية بشكل أكثر اكتمالًا من التغييرات المتقدمة مع التغييرات الهيكلية التي لا رجعة فيها.

تعتمد استعادة وظائف الجهاز العصبي المركزي على شدة الإصابة الأولية. في مختبر الكيمياء الحيوية السريرية مركز العلومصحة الأطفال، أجرت الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية دراسات أظهرت: ل التشخيص المختبرييمكن تحديد شدة آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي عند الأطفال في مصل الدم مواد خاصة- "علامات تلف الأنسجة العصبية" - إنولاز خاص بالخلايا العصبية (NSE)، والذي يوجد بشكل رئيسي في الخلايا العصبية وخلايا الغدد الصم العصبية، وبروتين المايلين الأساسي، وهو جزء من الغشاء المحيط بعمليات الخلايا العصبية. يتم تفسير الزيادة في تركيزها في دم الأطفال حديثي الولادة المصابين بآفات شديدة في الفترة المحيطة بالولادة بالجهاز العصبي من خلال دخول هذه المواد إلى مجرى الدم نتيجة لعمليات التدمير في خلايا المخ. لذلك، من ناحية، فإن ظهور NSE في الدم يجعل من الممكن تأكيد تشخيص "تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة"، ومن ناحية أخرى، تحديد شدة هذه الآفة: كلما زاد التركيز من NSE والبروتين الأساسي المايلين في دم الطفل، كلما زاد ذلك هزيمة قاسيةهناك خطاب.

بالإضافة إلى ذلك، فإن دماغ كل طفل له خصائصه الهيكلية والوظيفية والتمثيل الغذائي المحددة وراثيا (الخاصة به فقط) وغيرها. وبالتالي، مع الأخذ في الاعتبار شدة الآفة و الخصائص الفرديةيلعب كل طفل مريض دورًا حيويًا في عمليات استعادة الجهاز العصبي المركزي ونموه برنامج فرديإعادة تأهيل.

كما ذكر أعلاه، سيتم تغطية طرق إعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة في العدد القادم من المجلة.

أولغا جونشاروفا، باحثة أولى
أقسام للأطفال المبتسرين
المركز العلمي لصحة الأطفال التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، دكتوراه.

مناقشة

مرحبًا أولغا! ابنتي تبلغ من العمر 1.2 شهرًا بالفعل. تم تشخيص إصابتها بشلل الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي ومتلازمة الاضطرابات الديناميكية الكحولية في شهر واحد. خلال هذه الفترة، تناولنا عدة دورات من الأدوية. هناك تحسن، ولكن ليس كافيا اليافوخ لا ينمو معاً والماء لا يخرج من الرأس قيل لي أنه في المستقبل سيؤدي هذا المرض إلى عصاب أو إلى عملية جراحية (شفط السوائل من الرأس) هل هناك طرق أخرى للعلاج والطريقة التوقعات للمستقبل مخيفة جدا؟

19/12/2008 14:56:35 كاتيوشا

كيف يتم علاج الضرر الذي يصيب الجهاز العصبي وبشكل أكثر تحديدا متلازمة القصور الهرمي الثنائي وكما أفهمها فإن هذه المتلازمة هي نتيجة للضرر نفسه ؟؟؟؟

11/08/2008 09:39:22 أرتيوم

لقد أنجبت طفلاً مكتمل النمو وتم تشخيص إصابتي بأضرار في الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي.
عندما كنت أنجب بالفعل، كان الحبل السري مربوطًا حول رقبة الطفل + سحبت القابلة رأسه، وولد الطفل ولم يكن يتنفس - لم أدرك على الفور أنه لم يكن يصرخ.
يبلغ طفلي الآن 8 سنوات من العمر وبدأ يواجه صعوبات في استيعاب المواد المدرسية: هل يمكن أن يؤثر التشخيص على انتباه الطفل ونشاطه؟

22.11.2007 13:43:44 ناستيا

أود حقًا أن أرى تكملة! هل تم نشره في مكان ما؟

01.03.2007 13:24:10،ت_كاترينا

لمعلوماتك - فترة ما حول الولادةيبدأ في الأسبوع 22 وليس 28. ومن المدهش أن المؤلف لا يعرف ذلك.

04/08/2006 13:15:02 ناتاليا

مقال عظيم! لسوء الحظ، أنها ذات صلة جدا. لا أعرف على وجه اليقين، لكن طبيب الأعصاب لم يقدم لنا أي تشخيص علانية. فقالت: كان لديك نقص الأكسجة، ووصفت لك دواء كافينتون، فماذا في ذلك؟ الطفل يرتجف ويرتجف في نفس الوقت، عمره بالفعل 3.5 سنة، ونحن ننام بملابس العمل، لأن... "لا يتعرف على التقميط. ولا أعرف ماذا أفعل بعد ذلك! أي شخص واجه نفس المشكلة، يرجى الكتابة.

30/05/2005 00:01:20 إليزافيتا

مقالة جيدة، وأنا أفهم الكثير الآن

20/05/2005 16:36:30 أمي فقط

عزيزتي أولغا!
هل كان مقالك " آفات الفترة المحيطة بالولادة CNS" تم نشره في أي مكان آخر غير مجلة "9 أشهر"
بإخلاص،
ماريا

04/01/2005 20:30:47 ماريا

السيدات والسادة!
من فضلك قل لي إذا كان من الممكن أن يولد طفل مع مرحلة الطفولة الشلل الدماغي، إذا كان كامل الأجل أي. تسعة أشهر من العمر.
شكرا لكم مقدما.

04/05/2004 15:31:15 أولجا

لسوء الحظ، هذه المقالة ذات صلة جدا بالنسبة لي. لذلك، كنت أتطلع إلى العدد القادم من المجلة من أجل قراءة التكملة الموعودة، اشتريت العدد مباشرة بعد صدوره، لكن للأسف... لقد خدعت، ببساطة لم يكن هناك. من المؤسف أنني كنت أعتبر هذه المجلة ضرورية جدًا ومفيدة والأفضل.

18/09/2002 12:51:03 نباتي

ينتهي بهم الأمر إلى التطبيع.
أدركت أن هذه النسبة 100% لا تشمل الأطفال الأصحاء على الإطلاق.

يحيرني تقسيم الأطفال في "مرحلة الحل" إلى مجموعتين: 20% - شلل دماغي، 80% - "تطبيع". ولكن ماذا عن أولئك الذين، لحسن الحظ، ليس لديهم شلل دماغي واضح، ولكنهم يحتفظون بالشلل الدماغي بشكل مؤكد الاضطرابات العصبية?

التعليق على مقال "آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي"

تشخيص PEP هو اعتلال دماغي في الفترة المحيطة بالولادة. PPCNS، فرط الاستثارة. الطفل من الولادة إلى سنة واحدة. رعاية وتعليم الطفل حتى عام واحد: التغذية والمرض والنمو. وفي الواقع، بعد فترة من الوقت كنت قادرا على نشر ساقيه بشكل طبيعي.

مناقشة

أبلغ أننا لم نحقن الطفل بأي شيء.
لقد تشاورنا في مكان آخر - كان كل شيء ضمن الحدود الطبيعية، وإذا أمكن، نصحونا بإجراء دورة أخرى من التدليك.

بشكل عام، لم نعد نذهب إلى طبيب الأعصاب في العيادة، واستقالت.
لقد قمنا الآن بزيارة طبيب أعصاب جديد (زيارة الأطباء لمدة عام) - تمت إزالة التشخيص بالكامل، "لا توجد أمراض عصبية"؛ يفعل كل ما يتطلبه عمره.

لم نتمكن من الحصول على تدليك - إما أننا كنا نبحث عن طبيب أعصاب، ثم عطلة رأس السنة الجديدة، ثم أخذنا ابنتنا إلى الآلات لمدة أسبوعين، ثم بدأ الحجر الصحي للأنفلونزا، وجاءت العطلات مرة أخرى، ثم بدأت في رؤية الأطباء لهذا العام، ولكن هناك خطط.

وهكذا سار الطفل في عمر 11 شهرًا وفي عمر 11.5 - بثقة دون مساعدة خارجية.

التشخيص الرئيسي هو آفات دماغية أخرى واعتلال دماغي غير محدد (أكتب من الذاكرة). اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (PEP) هو تشخيص جماعي يشير إلى وجود خلل أو بنية الدماغ في مختلف...

مناقشة

@@@@@
استمع إلى كل ما يقولونه عن الطفل وفكر، هل يستطيع فعلاً أن يحصل على كل هذا؟! ومن ثم اتخاذ القرار. في كثير من الأحيان يقولون الكثير حتى لا يتم أخذ الأطفال.

قد يكون الاعتلال الدماغي غير المحدد مجرد هراء
دع كل شيء يكون على ما يرام غدا!

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (PEP) هو تشخيص جماعي يشير إلى وجود خلل وظيفي أو بنية الدماغ من أصول مختلفة... تشخيص وعلاج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الطفل، عوامل الخطر لحدوث اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة...

الصرع الحميد في مرحلة الطفولة. بالأمس كنا في مستشفى الأعصاب في حارة بوزارسكي. جعل هذا التشخيص. بعد كل شيء، غالبا ما يسبب الصرع انتكاسات في النمو. على سبيل المثال، اذهب إلى Solntsevo-SPC لمساعدة الأطفال في ذلك الأمراض الخلقيةالجهاز العصبي و...

مناقشة

في رأيي، من الأفضل التشاور مرة أخرى بدلاً من عض مرفقيك لاحقًا. بعد كل شيء، غالبا ما يسبب الصرع انتكاسات في النمو. على سبيل المثال، اذهب إلى مركز الأبحاث والإنتاج Solntsevo لمساعدة الأطفال المصابين بأمراض الجهاز العصبي الخلقية و... (اسم طويل جدًا، لا أتذكر بالضبط) التسجيل 439-02-98
وفي كتاب صرعك مكتوب:
سن الظهور - 3-12 سنة، الذروة -5-10 سنوات
في 75% من الحالات في الحلم، يتم الحفاظ على الوعي، ويتجلى في شكل ارتعاش، ونطق، وتوقف الكلام، وسيلان اللعاب، وأصوات حلقية، وغير متماسكة، واضطرابات أخرى في اليد. علم الأعصاب - دون أي خصوصيات. النفس - لا غرابة. والتكهن مواتية للغاية. لا يشار دائما إلى العلاج. أدوية الاختيار الأول هي فالبروات، سولثيام، إذا لم تنجح، جابابنتين. يمنع استخدام الكاربامازيبين والفينيتوين والفينوباربيتال.
إذا لم تكن النوبات متكررة وشديدة للغاية، فقط في الليل، فمن المعقول استخدام جرعات معتدلة تشكل عبئًا طفيفًا على المرضى، نظرًا لأن المرض يحدث خلال الفترة الأكثر نشاطًا للتعلم وتكوين الشخصية.

يعتمد الأداء الطبيعي للعديد من الوظائف البشرية على حالة الجهاز العصبي المركزي (CNS). يمكن أن تؤدي أمراض النظام إلى عواقب وخيمة - الشلل الكامل وعدم القدرة على التحكم الجسم الخاص، اضطرابات النطق أو حتى الموت.

التشاور في الوقت المناسب مع الطبيب المختص، وكذلك وصفة طبية العلاج اللازميسمح لك بتجنب الكثير عواقب وخيمةوالمضاعفات.

أنواع أمراض الجهاز العصبي المركزي

هناك عدة مجموعات رئيسية:

1. بعض أنواع العدوى تدمر الدماغ. تعتبر الأخطر إلتهاب الدماغ المعدي، الزهري، الأنفلونزا المتقدمة، الحصبة.
2. التسمم الشديد في الجسم، بما في ذلك الكحول و تسمم المخدراتيؤدي إلى تدمير الخلايا العصبية وتغييرات في بنية الأوعية الدموية. قد لا تظهر الأعراض على الفور، ولكن مع تكثيف علم الأمراض، كل ذلك وظائف مهمةيبدأ الجسم بالضعف.
3. أمراض الأوعية الدماغية المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية. هذه هي السكتة الدماغية، تمدد الأوعية الدموية، نقص التروية، تشنجات الأوعية الدموية وغيرها من الأمراض. غالبًا ما يكون العامل المثير هو ارتفاع ضغط الدم المزمن أو وجود تصلب الشرايين (تضييق الأوعية الدموية بسبب تكوين نمو الكوليسترول).
4. إصابات الدماغ المؤلمة، كدمات شديدةالتي تلحق الضرر بالدماغ أو أغشيته، وغالباً ما تؤدي إلى تلف الجهاز العصبي المركزي.
5. الأمراض الوراثية التي تصيب الجهاز العصبي المركزي والتي تنشأ بسبب الطفرات الجينيةأو وجود خلل في الكروموسومات. على سبيل المثال، متلازمة داون.

مظاهر أمراض الجهاز العصبي المركزي

يرجى ملاحظة ما إذا كنت أنت أو أحد أحبائك تظهر عليك الأعراض التالية:

• ضعف في الأطراف.
• عدم القدرة على الحركة بسبب نقص قوة العضلات (الشلل)؛
• ارتعاش اليدين والأصابع والحركات التي لا يمكن السيطرة عليها.
• التشنجات اللاإرادية.
• الشعور بالتنميل في بعض أجزاء الجسم.
• يصبح الكلام بطيئا وغير واضح.
• نوبات الصرع.

في بعض الأحيان تكون الأعراض المذكورة مصحوبة صداعوالإغماء واضطرابات النوم والدوخة قصيرة المدى. في كثير من الأحيان الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي المرحلة الأوليةيشكو من التعب المستمر وعدم الانتباه والتعب.

أسعار الخدمات

صداع

اعتمادًا على السبب، هناك 4 أنواع من الصداع: الصداع العنقودي، وألم التوتر، والألم الناتج عن انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم، والصداع النصفي. نهج العلاج مختلف.

اضطرابات النوم

مدة النوم الشخص السليميتراوح من 5-6 إلى 9-10 ساعات. ولكن إذا كانت الصعوبات في النوم أو النعاس تتداخل مع حياتك وعملك، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب أعصاب أو معالج نفسي ذي خبرة.

ضعف تنسيق الحركات

الجهاز العصبي المركزي مسؤول عن براعة المشي، والحركات السلسة، والعمل اليدوي الجيد. إذا تم انتهاك هذه الوظائف، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب الأعصاب.

اعتلال الدماغ

اعتلال الدماغ هو مرض غير التهابي يصيب الدماغ (بسبب الإصابة والتسمم واضطرابات الدورة الدموية) ويعطل وظائفه الرئيسية.

سكتة دماغية

السكتة الدماغية هي انتهاك حادتدفق الدم في الدماغ، مما يؤدي إلى موت الأنسجة العصبية. ويعتمد نجاح العلاج على سرعة طلب المساعدة (وهذا يجب أن يتم في الساعات القليلة الأولى)، ولكن بشكل حديث العلاج المعقدومع أخصائي إعادة التأهيل ذي الخبرة، يمكن استعادة العديد من وظائف الجهاز العصبي.

قد تسبب صدمة الرأس عواقب وخيمة: صداع شديد منتظم، ضعف الذاكرة، انخفاض الأداء أو حتى نوبات الصرع. للتشخيص والعلاج، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أعصاب ذي خبرة في الوقت المناسب.

الاضطرابات التنكسية العصبية المرتبطة بالعمر

التغيرات التنكسية العصبية هي تغيرات الشيخوخة المرتبطة بالعمر في الدماغ والتي تتطور بشكل أسرع من المتوقع، وتتداخل مع الحياة والعمل، وبالتالي تتطلب العلاج من طبيب أعصاب.

عواقب إزالة ورم في المخ

أمراض الأورام هي أمراض خطيرة ليس من السهل التعامل معها حتى الطب الحديث. لكن طبيب الأعصاب ذو الخبرة سيكون دائمًا قادرًا على تخفيف الأعراض وسيبذل قصارى جهده لجعل المريض يشعر بالتحسن.