Orungal أو Irunin - أيهما أفضل الدواء الأصلي أم الدواء العام؟ نظائرها Orungal والأسعار
- التوافر البيولوجي العالي مقارنة مع نظائرها.
- التراكم السريع في الجسم وتحقيق التأثيرات العلاجية.
- هناك مجموعة مختارة من أشكال إطلاق الدواء: محلول عن طريق الفم، كبسولات.
عيوب:
- سعر مرتفع مقارنة مع نظائرها.
أورونجال كبسولات 100 مجم 14 كبسولة.
3428.00 فرك.
أورونجال® محلول للإعطاء عن طريق الفم 10 ملغم/مل، قطعة واحدة
3826.00 فرك.
* يشار إلى الحد الأقصى لسعر التجزئة المسموح به للأدوية، والذي تم حسابه وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي رقم 865 بتاريخ 29 أكتوبر 2010 (بالنسبة لتلك الأدوية المدرجة في القائمة)
داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم - يوصف 100 ملغ مرة واحدة يوميًا بعد الوجبات. مسار العلاج هو 15 يوما.
داء المبيضات في الغشاء المخاطي المهبلي - يوصف 200 ملغ 1-2 مرات في اليوم بعد الوجبات. مسار العلاج هو 1-3 أيام.
النخالية المبرقشة - يوصف 200 ملغ مرة واحدة في اليوم بعد الوجبات. مسار العلاج هو 7 أيام.
عدوى الجلد الفطرية - توصف 100-200 مجم مرة واحدة يومياً بعد الوجبات. مسار العلاج هو 7-15 يوما.
آفة واسعة النطاق جلد– يوصف 200 ملغ 1-2 مرات يوميا بعد الوجبات. مسار العلاج من 7 إلى 30 يومًا.
العدوى الفطرية للعين - توصف 200 ملغ مرة واحدة يوميا بعد الوجبات. مسار العلاج يصل إلى 21 يومًا.
تلوث فطري لوحات الأظافراليدين والقدمين - يوصف 200 ملغ مرة واحدة في اليوم. يتكون مسار العلاج من 3 مراحل: تناول الدواء لمدة 7 أيام، ثم استراحة لمدة 3 أسابيع، ثم 7 أيام أخرى، استراحة لمدة 3 أسابيع وآخر جرعة من الدواء هي 7 أيام. مدة العلاج تستغرق 3 أشهر.
الفطريات العميقة التي تؤثر على الأعضاء الداخلية:
داء الرشاشيات - يوصف 200 ملغ مرة واحدة يوميًا بعد الوجبات. مسار العلاج هو 2-5 أشهر.
داء المبيضات اعضاء داخلية– يوصف 100-200 ملغ مرة واحدة يوميا بعد الوجبات. مسار العلاج من 3 أسابيع إلى 7 أشهر.
يوصف داء المكورات الخفية - 200 ملغ 1-2 مرات في اليوم بعد الوجبات. مسار العلاج من شهرين إلى سنة واحدة.
يوصف داء النوسجات - 200 ملغ 1-2 مرات في اليوم بعد الوجبات. مسار العلاج هو 8 أشهر.
يوصف الفطار البرعمي - 100 - 200 مجم 1 - 2 مرات في اليوم بعد الوجبات. مسار العلاج هو 6 أشهر.
يوصف داء الشعريات المبوغة - 100 مجم مرة واحدة يوميًا بعد الوجبات. مسار العلاج هو 3 أشهر.
يوصف داء نظير الكرواني - 100 ملغ مرة واحدة يوميًا بعد الوجبات. مسار العلاج هو 6 أشهر.
يوصف داء الكروموسومات - 100 - 200 مجم مرة واحدة يوميًا بعد الوجبات. مسار العلاج هو 6 أشهر.
يمكن تعديل مدة العلاج بشكل أكبر بناءً على الفعالية من قبل الطبيب.
خلال فترة الحمل، يتم تناول الدواء وفقا لقواعد صارمة المؤشرات الطبية، مع حساب إلزامي لمخاطر الوصفة الطبية على الجنين.
أثناء الرضاعة الطبيعية، عند وصف الدواء، يتحولون إلى الصيغ الاصطناعية.
يوصف الدواء من سن 18 عاما.
جدول المقارنة
اسم الدواء | التوافر البيولوجي، ٪ | التوافر البيولوجي، ملغم/لتر | الوقت للوصول أقصى تركيز، ح | نصف العمر، ح |
| 59 – 87 | 76 – 85 | 3 – 4 | 5 – 8 | |
| 70 – 80 | 75 – 87 | 3 – 5 | 6 – 8 | |
| 59 – 87 | 76 – 85 | 3 – 4 | 5 – 8 | |
توفر هذه الصفحة قائمة بجميع نظائرها من Orungal حسب التركيب والإشارة للاستخدام. قائمة نظائرها الرخيصة، ويمكنك أيضا مقارنة الأسعار في الصيدليات.
- معظم التناظرية الرخيصةأورونجال:
- التناظرية الأكثر شعبية من Orungal:
- تصنيف ATX:ايتراكونازول
- المكونات النشطة / التركيب:ايتراكونازول
نظائرها الرخيصة من Orungal
عند حساب التكلفة نظائرها الرخيصة من Orungalمأخوذ فى الإعتبار سعر الحد الأدنىوالتي وجدت في قوائم الأسعار المقدمة من الصيدليات
نظائرها الشعبية من Orungal
ال قائمة نظائرها المخدراتبناء على إحصائيات الأكثر طلبا الأدوية
جميع نظائرها من Orungal
نظائرها في التكوين ومؤشرات للاستخدام
| اسم | السعر في روسيا | السعر في أوكرانيا |
|---|---|---|
| ايتراكونازول | 67 روبية | -- |
| -- | 7 غريفنا | |
| -- | -- | |
| ايتراكونازول | -- | 61 غريفنا |
| ايتراكونازول | -- | 7 غريفنا |
| ايتراكونازول | -- | 7 غريفنا |
| 146 روبية | 1550 غريفنا | |
| ايتراكونازول | 26 فرك. | 839 غريفنا |
| ايتراكونازول | 13 فرك. | 355 غريفنا |
| ايتراكونازول | 44 فرك. | 20 غريفنا |
| ايتراكونازول | -- | 7 غريفنا |
| -- | -- | |
| ايتراكونازول | -- | 20 غريفنا |
القائمة أعلاه من نظائرها المخدرات، والتي تشير بدائل أورونجال، هي الأنسب لأنها تحتوي على نفس تركيبة المكونات النشطة وتتطابق في مؤشرات الاستخدام
نظائرها حسب الإشارة وطريقة الاستخدام
| اسم | السعر في روسيا | السعر في أوكرانيا |
|---|---|---|
| فلوكونازول | 83 روبية | 7 غريفنا |
| فلوكونازول | -- | 7 غريفنا |
| فلوكونازول | 10 فرك | 7 غريفنا |
| فلوكونازول | -- | 7 غريفنا |
| فلوكونازول | 128 فرك. | 7 غريفنا |
| فلوكونازول، كلوريد الصوديوم | -- | -- |
| فلوكونازول | -- | 7 غريفنا |
| فلوكونازول | 8 فرك | 6 غريفنا |
| فلوكونازول | -- | 18 غريفنا |
| فلوكونازول | -- | 7 غريفنا |
| 37 روبية | 135 غريفنا | |
| فلوكونازول | -- | 7 غريفنا |
| فلوكونازول | -- | -- |
| فلوكونازول | 46 روبية | 7 غريفنا |
| فلوكونازول | -- | 7 غريفنا |
| فلوكونازول | -- | -- |
| فلوكونازول | -- | 14 غريفنا |
| فلوكونازول | -- | 11 غريفنا |
| فلوكونازول | -- | 22 غريفنا |
| فلوكونازول | -- | -- |
| فلوكونازول | -- | 38 غريفنا |
| فلوكونازول | -- | 7 غريفنا |
| فلوكونازول | -- | 42 غريفنا |
| فلوكونازول | -- | 7 غريفنا |
| فلوكونازول | 23 فرك. | -- |
| فلوكونازول | -- | -- |
| فلوكونازول | -- | -- |
| فلوكونازول | 61 روبية | -- |
| فلوكونازول | -- | -- |
| فوريكونازول | 1249 روبية | 7 غريفنا |
| -- | 1112 غريفنا | |
| فوريكونازول، نشا الذرة المجيلتن، كروسكارميلوز الصوديوم، مانيتول، ستيرات المغنيسيوم، السليلوز الجريزوفولفين. | 15200 فرك. | -- |
| فوريكونازول | -- | 23225 غريفنا |
| فوريكونازول | -- | -- |
| بوساكونازول | 22000 فرك. | 5000 غريفنا |
تكوين مختلف، قد يكون لها نفس دلالة وطريقة الاستخدام
| اسم | السعر في روسيا | السعر في أوكرانيا |
|---|---|---|
| 3745 روبية | -- | |
| -- | -- | |
| الكيتوكونازول | 108 فرك. | 180 غريفنا |
| الكيتوكونازول | -- | -- |
| com.caspofungin | -- | 10880 غريفنا |
| com.caspofungin | 7445 روبية | 4560 غريفنا |
| com.caspofungin | -- | -- |
| com.micafungin | 24 فرك. | 4800 غريفنا |
| أنيدولافونجين | 21 فرك. | 10998 غريفنا |
لتجميع قائمة من نظائرها الرخيصة للأدوية باهظة الثمن، نستخدم الأسعار التي تقدمها لنا أكثر من 10000 صيدلية في جميع أنحاء روسيا. يتم تحديث قاعدة بيانات الأدوية ونظائرها يوميًا، وبالتالي فإن المعلومات المقدمة على موقعنا تكون دائمًا محدثة اعتبارًا من اليوم الحالي. إذا لم تجد الدواء الذي يهمك، يرجى استخدام البحث أعلاه واختيار الدواء الذي يهمك من القائمة. على صفحة كل واحد منهم ستجد كل شيء الخيارات الممكنةنظائرها من الأدوية المطلوبة، وكذلك أسعار وعناوين الصيدليات التي تتوفر فيها.
كيف تجد نظيرًا رخيصًا لدواء باهظ الثمن؟
لايجاد التناظرية غير مكلفةالطب، عام أو مرادف، أولا وقبل كل شيء نوصي بالاهتمام بالتكوين، أي نفسه مكونات نشطةومؤشرات للاستخدام. ستشير نفس المكونات النشطة للدواء إلى أن الدواء هو مرادف للدواء أو معادل صيدلاني أو بديل صيدلاني. ومع ذلك، لا ينبغي لنا أن ننسى المكونات غير النشطة للأدوية المماثلة، والتي قد تؤثر على السلامة والفعالية. لا تنسى تعليمات الأطباء، التداوي الذاتي يمكن أن يضر بصحتك، لذلك قبل تناول أي منها منتج طبياستشر طبيبك دائما.سعر أورونجال
على المواقع الإلكترونية أدناه، يمكنك العثور على أسعار Orungal ومعرفة مدى توفرها في صيدلية قريبة منكتعليمات أورونجال
تعليمات
على استخدام الدواء
أورانجال
التأثير الدوائي
أورونجال – دواء مضاد للفطرياتالأصل الاصطناعي لمجموعة الآزولات. يتمثل تأثيره في تثبيط الإنزيم الرئيسي CYP 450. ونتيجة لذلك، يتوقف تكوين المكون الهيكلي الرئيسي لجدار الخلية الفطرية (الإرغوستيرول).
ينشط إيتراكونازول (العنصر النشط في Orungal) ضد الفطريات الشبيهة بالخميرة والفطريات الجلدية والعفن والخمائر. الدواء له تأثير فطريات وفطريات.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم Orungal للالتهابات الفطرية توطين مختلفالتي تثيرها البكتيريا الفطرية الحساسة. استخدامه ل:
- فطار الأظافر.
- فطار جلدي.
- التهاب القرنية.
- داء الرشاشيات.
- المكورات الخفية.
- داء المبيضات.
- داء الشعريات المبوغة.
- داء المشعرات.
- ميكروسبوريا.
- فطار البشرة.
- فطريات العين.
- فطريات استوائية.
- فطريات الأعضاء العميقة.
- النخالية المبرقشة;
- الفطار البرعمي.
- داء النوسجات.
- الفطار نظير الكرواني.
مؤشرات مختارة للحل عن طريق الفم:
- داء المبيضات المريء في حالات نقص المناعة، فيروس نقص المناعة البشرية.
- الوقاية من الفطريات في فترة ما بعد الزرع نخاع العظم، في مرضى الأورام الدموية.
طريقة التطبيق
لا يتم فتح أو مضغ كبسولة Orungal. يجب تناول الكبسولة كاملة فقط مع الماء بعد الوجبات. في حالة نقص المناعة، قلة العدلات، الإيدز، في فترة ما بعد الزرع، يمكن زيادة الجرعات (بسبب الانتهاكات المحتملةالتوافر البيولوجي). يقرر الطبيب تغيير أنظمة العلاج اعتمادًا على فعالية تناول أورونج
آثار جانبية
الآثار الجانبية لكبسولات Orungal هي كما يلي:
- فقدان الشهية.
- التهاب الكبد؛
- زيادة نشاط الترانساميناسات في الكبد.
- ألم شرسوفي.
- عسر الهضم.
- تلف الكبد السام (أحيانًا مميت)؛
- صداع;
- الاعتلال العصبي المحيطي؛
- الدوخة.
- الحساسية المفرطة؛
- وذمة وعائية;
- مثير للحكة؛
- الشرى.
- متلازمة ستيفنز جونسون.
- متسرع؛
- الثعلبة.
- وذمة بسبب قصور القلب الاحتقاني.
- حساسية للضوء.
- وذمة رئوية؛
- نقص بوتاسيوم الدم.
- انقطاع الطمث؛
- عسر الطمث.
موانع
لا يوصف Orungal للحساسية تجاه الآزولات، والرضاعة، وفرط الحساسية لمكونات الكبسولة، بحذر - للأطفال وكبار السن والنساء في سن الإنجاب، لتليف الكبد، CHF، والفشل الكلوي. هو بطلان وصف Orungal للمرضى الذين يتناولون أستيميزول ، ديجوكسين ، ليفوميثادون ، سيكلوسبورين ، لوفاستاتين ، تيرفينادين ، ميزولاستين ، سيسابريد ، كينيدين ، بيموزيد ، دوفيتيليد ، سيرتيندول.
حمل
يوصف Orungal أثناء الحمل كملاذ أخيرلعلاج الفطريات الجهازية التي تهدد حياة المريض.
تفاعل الأدوية
يتأثر امتصاص إيتراكونازول بمضادات مستقبلات الهستامين، ديدانوزين، ريفامبيسين، فينيتوين، ريفابوتين، محرضات الأكسدة الميكروسومية، ومضادات الحموضة. يطيل الدواء تأثير مضادات الكالسيوم، فينكريستين، ديجوكسين، بريدنيزولون، ميدازولام، تيربينافين، تريازولام، كينيدين، سيسابريد، مضادات فيتامين ك، عوامل مضادة للتخثر. Orungal يقلل من تأثير الوارفارين. كاربامازيبين يقلل من تأثير الدواء. عند تناوله مع لوفاستاتين، من الممكن حدوث اعتلال عضلي. إندينافير، ريتونافير، إريثرومايسين، كلاريثروميسين يزيد من التوافر البيولوجي لأورونجال. عندما يؤخذ مع أستيميزول، الموت ممكن.
جرعة مفرطة
لم يتم وصف حالات تجاوز الجرعة. لا يوجد ترياق. من الناحية النظرية، في حالة تناول جرعة زائدة من Orungal، فمن الضروري شطف المعدة ووصف المواد الماصة. غسيل الكلى غير فعال.
الافراج عن النموذج
يتوفر Orungal في كبسولات (100 مجم) ومحلول فموي (10 مجم / مل). التعبئة والتغليف:
- 4 كبسولات؛
- 14 كبسولة؛
- 15 كبسولة؛
- 28 كبسولة؛
- 42 كبسولة؛
- 60 كبسولة؛
- 84 كبسولة؛
- زجاجة سعة 150 مل (بالإضافة إلى غطاء القياس).
شروط التخزين
درجة حرارة تخزين محلول Orungal تصل إلى 25 كبسولة – 15-30 درجة مئوية. بعد فتح زجاجة المحلول الفموي، يجب تخزينه لمدة لا تزيد عن شهر. العمر الافتراضي لكبسولات Orungal هو 3 سنوات، والحل عن طريق الفم هو 2 سنة.
مُجَمَّع
تحتوي 1 كبسولة من أورونجال على 0.1 جرام من إيتراكونازول المكونات الإضافية: الجيلاتين، هيبروميلوز، سكروز، ماكروجول، ثاني أكسيد التيتانيوم، نيلي كارمين، أزوروبين.
1 مل من محلول Orungal يحتوي على 10 ملغ من إيتراكونازول. المكونات المساعدة: هيدروكسي بروبيل بيتا سيكلوديكستين، السوربيتول، 1،2 بروبيلين جليكول، حمض الهيدروكلوريك، نكهة الكرز والفانيليا، هيدروكلوريد الصوديوم، الماء المحضر.
المادة الفعالة: ايتراكونازول
بالإضافة إلى ذلك
بالنسبة لأي أمراض في القلب والكبد والرئتين والكلى، ينبغي وزن نسبة المخاطر / الفائدة من تناول Orungal.
إذا ظهرت علامات فشل عضلة القلب أو الاعتلال العصبي المحيطي، يتم إيقاف الدواء.
يجب أن يكون الفاصل بين تناول Orungal ومضادات الحموضة أكثر من ساعتين.
أورانجال– دواء مضاد للفطريات من مشتقات التريازول. إيتراكونازول فعال ضد الفطريات الجلدية (Trichophyton، Microsporum، Epidermophyton floccosum)؛ الخميرة والفطر الشبيه بالخميرة (Candida spp.، بما في ذلك Candida albicans، Candida Glabrata، Candida Krusei، Cryptococcus NeoFormans، Pityrosporum spp.، Trichsporon spp.، Geotrichum spp.)، Aspergillus spp.، Histoplasma spp.، Paracoccidioides Brasiliensis، Sporthrix Schenckii ، Fonsecaea spp.، Cladosporium spp.، Blastomyces dermatitidis، Pseudoallescheria boydii، Penicillium marneffei، بالإضافة إلى الخمائر والعفن الأخرى.
يعطل إيتراكونازول تخليق الإرغوستيرول، وهو مكون مهم في غشاء الخلية للفطريات، والذي يحدد التأثير المضاد للفطريات للدواء.
الدوائية
عند تناوله عن طريق الفم، يتم ملاحظة الحد الأقصى للتوافر البيولوجي للإيتراكونازول عند تناول الكبسولات مباشرة بعد الوجبات. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما بعد 3-4 ساعات من تناوله عن طريق الفم.
في الاستخدام على المدى الطويليتم الوصول إلى Css من إيتراكونازول في البلازما خلال 1-2 أسابيع.
Css 3-4 ساعات بعد تناول الدواء هو 0.4 ميكروغرام / مل (عند تناول الدواء بجرعة 100 ملغ مرة واحدة في اليوم) ؛ 1.1 ميكروجرام/مل (عند تناوله بجرعة 200 مجم مرة واحدة في اليوم) و2 ميكروجرام/مل (عند تناوله بجرعة 200 مجم مرتين في اليوم).
نسبة الارتباط ببروتينات البلازما هي 99.8%.
يصل تركيز إيتراكونازول في الدم إلى 60% من تركيزه في البلازما.
تراكم الدواء في أنسجة الكيراتين، وخاصة في الجلد، هو ما يقرب من 4 مرات أعلى من تراكمه في البلازما، ومعدل القضاء عليه يعتمد على تجديد البشرة.
وعلى النقيض من التركيزات في البلازما، والتي لا يمكن اكتشافها بعد 7 أيام من التوقف عن العلاج، فإن التركيزات العلاجية في الجلد تستمر لمدة 2-4 أسابيع بعد التوقف عن دورة العلاج لمدة 4 أسابيع. تم اكتشاف إيتراكونازول في كيراتين الأظافر بالفعل بعد أسبوع واحد من بدء العلاج ويستمر على الأقل، في غضون 6 أشهر بعد الانتهاء من دورة العلاج لمدة 3 أشهر. تم اكتشاف إيتراكونازول أيضًا في الزهم، وبدرجة أقل في العرق.
يتم توزيع إيتراكونازول بشكل جيد في الأنسجة المعرضة للإصابة بالعدوى الفطرية. وكانت التركيزات في الرئتين والكلى والكبد والعظام والمعدة والطحال والعضلات أعلى بمقدار 2-3 مرات من التركيزات المقابلة في البلازما. تستمر التركيزات العلاجية في الأنسجة المهبلية لمدة يومين آخرين بعد انتهاء دورة العلاج لمدة 3 أيام بجرعة 200 ملغ / يوم، وبعد 3 أيام من انتهاء الدورة العلاجية. دورة ليوم واحدالعلاج بجرعة 200 ملغ مرتين في اليوم.
يتم استقلاب إيتراكونازول في الكبد لتكوينه كمية كبيرةالمستقلبات، أحدها، هيدروكسي إيتراكونازول، له تأثير مماثل للإيتراكونازول تأثير مضاد للفطرياتفي المختبر. كانت تركيزات الدواء المضادة للفطريات التي تم تحديدها بالطرق الميكروبيولوجية أعلى بحوالي 3 مرات من تلك التي تم قياسها بواسطة HPLC.
يتم الطرح من البلازما على مرحلتين، مع T1/2 نهائي خلال 24-36 ساعة، ويطرح حوالي 35% من الجرعة في البول على شكل مستقلبات خلال أسبوع واحد. يتم إخراج أقل من 0.03% دون تغيير في البول. حوالي 3-18% من الجرعة تفرز في البراز.
مؤشرات للاستخدام
العقار أورانجاليستخدم لعلاج الفطريات التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للدواء، بما في ذلك:
الفطار الجلدي.
التهاب القرنية الفطري.
فطار الأظافر الناجم عن الفطريات الجلدية و/أو الخميرة والفطريات العفن.
داء فطري جهازي: داء الرشاشيات الجهازي وداء المبيضات، داء المستخفيات (بما في ذلك التهاب السحايا بالمستخفيات؛ في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة وفي جميع المرضى الذين يعانون من داء المستخفيات في الجهاز العصبي المركزي، يجب وصف Orungal فقط في الحالات التي لا تنطبق فيها أدوية علاج الخط الأول في هذه الحالة أو غير فعالة)، داء النوسجات، داء الشعريات المبوغة، داء نظير الكرواني، داء الفطار البرعمي وغيرها من الفطريات الجهازية والاستوائية؛
داء المبيضات مع تلف الجلد والأغشية المخاطية (بما في ذلك داء المبيضات الفرجي المهبلي) ؛
داء المبيضات الحشوي العميق.
النخالية المبرقشة.
طريقة التطبيق
كبسولات أورانجاليجب تناوله مباشرة بعد الأكل، ويجب ابتلاعه بالكامل.
تتكون دورة واحدة من العلاج بالنبض من تناول 2 كبسولة يوميًا. أورونجالا مرتين في اليوم (200 مجم مرتين في اليوم) لمدة أسبوع واحد.
لعلاج الالتهابات الفطرية في صفائح أظافر اليدين، يوصى بدورتين. لعلاج الالتهابات الفطرية في صفائح أظافر القدمين، يوصى بثلاث دورات. الفاصل الزمني بين الدورات التي لا تحتاج خلالها إلى تناول الدواء هو 3 أسابيع.
ستصبح النتائج السريرية واضحة بعد انتهاء العلاج حيث ينمو الظفر مرة أخرى.
بالإضافة إلى العلاج بالنبض، من الممكن الحصول على دورة مستمرة. يوصف الدواء 2 كبسولة / يوم (200 ملغ مرة واحدة / يوم) لمدة 3 أشهر.
تكون إزالة Orungal من الجلد وأنسجة الأظافر أبطأ من البلازما. وبالتالي، يتم تحقيق التأثيرات السريرية والفطرية المثالية بعد 2-4 أسابيع من انتهاء علاج التهابات الجلد و6-9 أشهر بعد انتهاء علاج التهابات الأظافر.
آثار جانبية
من الخارج الجهاز الهضمي: عسر الهضم (غثيان، قيء، إمساك، إسهال، فقدان الشهية)، آلام في البطن، زيادة عابرة في مستوى إنزيمات الكبد في بلازما الدم، التهاب الكبد. جداً في حالات نادرةتطور تلف الكبد السام الشديد (بما في ذلك حالات الإصابة الحادة). تليف كبدىمع مميت).
من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي الجهاز العصبي: الصداع، والدوخة، والاعتلال العصبي المحيطي.
ردود الفعل التحسسية: في بعض الحالات - حكة في الجلد، طفح جلدي، شرى، وذمة وعائية، متلازمة ستيفنز جونسون، تفاعلات تأقية وتأقانية.
ردود الفعل الجلدية: في بعض الحالات - تساقط الشعر، حساسية للضوء.
من الخارج من نظام القلب والأوعية الدموية: الوذمة وقصور القلب الاحتقاني والوذمة الرئوية.
أخرى: المخالفات الدورة الشهريةنقص بوتاسيوم الدم.
موانع
موانع لاستخدام الدواء أورانجالهي: الاستخدام المتزامن للأدوية التي يتم استقلابها بمشاركة إنزيم CYP3A4 ويمكن أن تزيد فترة QT، بما في ذلك.
تيرفينادين، أستيميزول، ميزولاستين، سيسابريد، دوفيتيليد، كينيدين، بيموزيد، سيرتيندول، ليفوميثادون؛ الاستخدام المتزامن للميدازولام للإعطاء عن طريق الفم وتريازولام. الاستخدام المتزامن لمثبطات إنزيم اختزال HMG-CoA التي يتم استقلابها بواسطة إنزيم CYP3A4، مثل سيمفاستاتين ولوفاستاتين؛ تناول في وقت واحد من قلويدات الشقران مثل ثنائي هيدروأرغوتامين، الإرغومترين، الإرغوتامين وميثيلرغومترين؛ فرط الحساسية للإيتراكونازول والمكونات الأخرى للدواء.
يجب وصف الدواء بحذر في حالات تليف الكبد، الفشل الكلوي المزمن، قصور القلب المزمن، فرط الحساسيةللأدوية الأخرى من مجموعة الآزول، وكذلك للأطفال والمرضى المسنين.
حمل
أورانجالينبغي أن توصف أثناء الحمل فقط عندما تهدد الحياةفطريات جهازية، عندما تفوق الفائدة المتوقعة للمرأة المخاطر المحتملة على الجنين.
منذ يتم إطلاق الايتراكونازول من حليب الثديوإذا لزم الأمر، استخدامه أثناء الرضاعة الرضاعة الطبيعيةيجب أن تتوقف.
يجب على النساء في سن الإنجاب أثناء تناول الدواء استخدام وسائل مناسبة لمنع الحمل طوال فترة العلاج بأكملها حتى بداية الحيض الأول بعد اكتماله.
التفاعل مع أدوية أخرى
الأدوية التي تؤثر على امتصاص إيتراكونازول
الأدوية التي تقلل من حموضة محتويات المعدة تقلل من امتصاص إيتراكونازول الذي يرتبط بذوبان قذائف الكبسولة.
الأدوية التي تؤثر على استقلاب إيتراكونازول
لقد وجدت الدراسات أنه عندما يتفاعل Orungal مع الريفامبيسين والريفابوتين والفينيتوين، فإن التوافر البيولوجي للإيتراكونازول والهيدروكسي إيتراكونازول ينخفض بشكل كبير، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في فعالية الدواء.
لا ينصح بالاستخدام المتزامن للإيتراكونازول مع هذه الأدوية، والتي تعتبر محفزات محتملة لإنزيمات الكبد. لم يتم إجراء دراسات التفاعل مع محرضات الإنزيم الكبدي الأخرى مثل الكاربامازيبين والفينوباربيتال والأيزونيازيد، ولكن يمكن توقع نتائج مماثلة.
نظرًا لأن إيتراكونازول يتم استقلابه بشكل أساسي بواسطة CYP3A4، فإن المثبطات المحتملة لهذا الإنزيم (ريتونافير، إندينافير، كلاريثروميسين وإريثرومايسين) قد تزيد من التوافر البيولوجي للإيتراكونازول.
تأثير إيتراكونازول على استقلاب الأدوية الأخرى
قد يثبط إيتراكونازول استقلاب الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيم CYP3A4. قد تكون نتيجة ذلك زيادة أو إطالة مفعولها (بما في ذلك الآثار الجانبية). قبل البدء بتناول الأدوية المصاحبة، عليك استشارة طبيبك حول المسارات الأيضية هذا الدواءالمحدد في التعليمات ل الاستخدام الطبي. بعد التوقف عن العلاج، تنخفض تركيزات إيتراكونازول في البلازما تدريجيًا اعتمادًا على الجرعة ومدة العلاج. ينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند تقييم التأثير المثبط للإيتراكونازول على استقلاب الأدوية الموصوفة بشكل متزامن.
أثناء العلاج بـ Orungal ، لا ينبغي وصف ما يلي: terfenadine، astemizole، mizolastine، cisapride، dofetilide، quinidine، pimozide، sertindole، levomethadone، والتي يمكن أن يؤدي استخدامها مع Orungal إلى زيادة تركيز هذه الأدوية. المواد الموجودة في البلازما، والتي بدورها يمكن أن تسبب زيادة في فترة QT وفي حالات نادرة - الانتيابي عدم انتظام دقات القلب البطينينوع الدوران (Torsade de Pointes)، ميدازولام وتريازولام عن طريق الفم؛ مثبطات اختزال HMG-CoA التي يتم استقلابها بواسطة إنزيم CYP3A4، مثل سيمفاستاتين ولوفاستاتين؛ مستحضرات قلويدات الإرغوت مثل ثنائي هيدروأرغوتامين، والإرغومترين، والإرغوتامين، وميثيلرغومترين؛ حاصرات قنوات الكالسيوم - بالإضافة إلى التفاعلات الدوائية المحتملة المرتبطة بها بطريقة مشتركةفي عملية التمثيل الغذائي التي تنطوي على إنزيم CYP3A4، يكون لحاصرات قنوات الكالسيوم تأثير سلبي في التقلص العضلي، مما قد يعزز التأثير المماثل للإيتراكونازول.
عندما تدار بالتزامن مع Orungal، مراقبة مستويات البلازما، والتأثير، آثار جانبية مضادات التخثر عن طريق الفم; مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية (مثل ريتونافير، إندينافير، ساكوينافير)؛ بعض الأدوية المضادة للأورام(مثل قلويدات الورد فينكا، بوسولفان، دوسيتاكسيل، تريميتريكسات)؛ حاصرات قنوات الكالسيوم التي يتم استقلابها بواسطة إيزوزيم CYP3A4 (ديهيدروبيريدين وفيراباميل)؛ بعض الأدوية المثبطة للمناعة (مثل السيكلوسبورين، تاكروليموس، سيروليموس). بعض مثبطات اختزال HMG-CoA التي يتم استقلابها بواسطة إنزيم CYP3A4، مثل أتورفاستاتين؛ بعض الكورتيكوستيرويدات، مثل بوديزونيد وديكساميثازون وميثيل بريدنيزولون. وكذلك الديجوكسين، كاربامازيبين، بوسبيرون، ألفنتانيل، ألبرازولام، بروتيزولام، ميدازولام (رابعا)، ريفابوتين، ميثيل بريدنيزولون، إيباستين، ريبوكسيتين، ريباجلينيد، ديسوبيراميد، سيلوستازول، إليتريبتان، هالوفانترين.
عند استخدامه في وقت واحد مع Orungal، يجب تقليل جرعة الأدوية المذكورة أعلاه، إذا لزم الأمر.
لم يتم العثور على أي تفاعل بين إيتراكونازول وزيدوفودين وفلوفاستاتين.
لم يكن هناك أي تأثير للإيتراكونازول على استقلاب إيثينيل استراديول ونوريثيسيترون.
التأثير على ربط البروتين
أظهرت الدراسات المختبرية عدم وجود تفاعل بسبب التنافس على الارتباط ببروتينات البلازما بين إيتراكونازول وأدوية مثل إيميبرامين، بروبرانولول، ديازيبام، سيميتيدين، إندوميتاسين، تولبوتاميد وسلفاميثازين.
جرعة مفرطة
حول حالات جرعة زائدة من المخدرات أورانجاللم يبلغ عنها.
العلاج: في حالة تناول جرعة زائدة عن طريق الخطأ، يجب إجراء غسيل للمعدة خلال الساعة الأولى بعد تناول الدواء، وإذا لزم الأمر، يتم وصفه كربون مفعل. لا يتم التخلص من إيتراكونازول عن طريق غسيل الكلى. لا يوجد ترياق محدد.
شروط التخزين
العقار أورانجاليجب أن يتم تخزينه بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة من 15 درجة إلى 30 درجة مئوية.
الافراج عن النموذج
أورونجال - كبسولات 100 ملغ.
4، 5، 6 و14 كبسولة في شريط مصنوع من PVC ورقائق الألومنيوم.
شريط واحد (4، 6 أو 14 كبسولة لكل منهما) أو 3 شريط (5 كبسولات لكل منهما) أو 2، 3 أو 6 شريط (14 كبسولة لكل منهما) مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.
عند تعبئتها في الشركة الروسية ZAO MFPDK BIOTEK، يتم وضع 1 أو 2 أو 3 أو 6 بثور تحتوي على 14 كبسولة في كل صندوق من الورق المقوى بالإضافة إلى تعليمات الاستخدام.
مُجَمَّع
العقار أورانجاليتضمن المادة الفعالة: إيتراكونازول – 100 ملغم؛
سواغ: السكروز - 192.0 ملغ، هيدروميلوز - 150.0 ملغ، ماكروغول 20000 - 18.0 ملغ.
غلاف الكبسولة: الجيلاتين - 93.2 ملغ، صبغة ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 2.8 ملغ، صبغة القرمزي النيلي (E132) - كمية كافية، صبغة الآزوروبين (E122) - كمية كافية.
بالإضافة إلى ذلك
يجب وصف الدواء بحذر أورانجالمع تليف الكبد، مع الفشل الكلوي المزمن.
في دراسة شكل جرعة الدواء Orungal للإعطاء عن طريق الوريد، التي أجريت على متطوعين أصحاء، لوحظ انخفاض عابر بدون أعراض في جزء القذف من البطين الأيسر، والذي تم تطبيعه حتى الحقن التالي للدواء.
الأهمية السريرية للبيانات التي تم الحصول عليها عن طريق الفم أشكال الجرعاتمجهول.
تم العثور على أن إيتراكونازول له تأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبي. تم الإبلاغ عن حالات قصور القلب الاحتقاني المرتبطة باستخدام أورونجال، وبالتالي لا ينبغي تناول الدواء من قبل المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن أو الذين لديهم تاريخ من هذا المرض، إلا إذا فائدة محتملةيتجاوز بشكل كبير المخاطر المحتملة. عند التقييم الفردي لتوازن الفوائد والمخاطر، يتم تحديد عوامل مثل شدة الإشارة ونظام الجرعة و العوامل الفرديةخطر الإصابة بقصور القلب الاحتقاني. تشمل عوامل الخطر وجود أمراض القلب، مثل مرض الشريان التاجي أو مرض صمام القلب؛ أمراض خطيرةالرئتين، مثل آفات الانسداد الرئوي. الفشل الكلوي أو الأمراض الأخرى المصحوبة بالوذمة. وينبغي إبلاغ هؤلاء المرضى بعلامات وأعراض قصور القلب الاحتقاني. يجب أن يتم العلاج بحذر، ويجب مراقبة المريض بحثًا عن أعراض قصور القلب الاحتقاني. عند ظهورها، يجب إيقاف تناول Orungal.
في الإدارة المتزامنةينبغي استخدام إيتراكونازول وحاصرات قنوات الكالسيوم بحذر.
في حموضة منخفضة عصير المعدةضعف امتصاص الايتراكونازول. للمرضى الذين يتناولون مضادات الحموضة(على سبيل المثال، هيدروكسيد الألومنيوم)، يوصى باستخدامها في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد تناول Orungal. يُنصح المرضى الذين يعانون من فقدان الكلورهيدريا أو الذين يستخدمون حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 أو مثبطات مضخة البروتون بتناول الكبسولات مع الكولا.
في حالات نادرة جدًا، عند استخدام Orungal، تطورت أضرار سامة شديدة للكبد، بما في ذلك. حالات الفشل الكبدي الحاد الذي يؤدي إلى الوفاة. في معظم الحالات، لوحظ هذا في المرضى الذين يعانون بالفعل من أمراض الكبد، أو كانوا يتلقون العلاج بالإيتراكونازول لأسباب جهازية، أو لديهم أعراض أخرى. أمراض خطيرة، وكذلك في المرضى الذين يتلقون أخرى الأدويةوجود آثار سمية الكبد.
ولم يكن لدى بعض المرضى عوامل خطر واضحة لتلف الكبد. حدثت العديد من هذه الحالات في الشهر الأول من العلاج، وبعضها في الأسبوع الأول من العلاج. في هذا الصدد، يوصى بمراقبة وظائف الكبد بانتظام لدى المرضى الذين يتلقون Orungal. يجب تحذير المرضى لإبلاغ طبيبهم على الفور في حالة ظهور أعراض تشير إلى التهاب الكبد (فقدان الشهية والغثيان والقيء والضعف وآلام البطن والبول الداكن). في حالة ظهور مثل هذه الأعراض، يجب عليك التوقف فورا عن العلاج وإجراء اختبار وظائف الكبد. المرضى الذين يعانون زيادة المستوياتإنزيمات الكبد أو أمراض الكبد في المرحلة النشطة، أو إذا كنت قد عانيت من تلف الكبد السام أثناء تناول أدوية أخرى، فلا ينبغي وصف العلاج بـ Orungal إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تبرر خطر تلف الكبد. في هذه الحالات، من الضروري مراقبة مستوى إنزيمات الكبد أثناء العلاج.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد و/أو الكلى، يتم استخدام الدواء تحت سيطرة مستويات إيتراكونازول في البلازما، وإذا لزم الأمر، يتم تعديل جرعة أورونجال.
بسبب الخصائص الدوائية، لا ينصح بوصف Orungal في شكل كبسولة لبدء علاج الفطريات الجهازية التي تشكل تهديدا لحياة المرضى.
يجب على الطبيب المعالج تقييم الحاجة إلى العلاج المداوم لدى مرضى الإيدز الذين سبق علاجهم من الالتهابات الفطرية الجهازية، مثل داء الشعريات المبوغة، أو الفطار البرعمي، أو داء النوسجات، أو داء المكورات الخفية (سواء السحائية أو غير السحائية)، والذين هم معرضون لخطر الانتكاس.
في حالة حدوث اعتلال الأعصاب المحيطية، إذا كان ناجمًا عن تناول Orungal، يتم إيقاف الدواء.
لا يوجد دليل على فرط الحساسية المتبادلة للإيتراكونازول ومضادات الفطريات الآزولية الأخرى.
استخدامها في طب الأطفال
نظرًا لعدم وجود بيانات سريرية كافية حول استخدام أورونجال لدى الأطفال، فلا ينصح بوصفه للأطفال، إلا في الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة المتوقعة خطر محتمل.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات
لا يؤثر تناول Orungal على القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
التأثير الدوائي
Orungal هو دواء مضاد للفطريات من أصل اصطناعي من مجموعة الآزول. يتمثل تأثيره في تثبيط الإنزيم الرئيسي CYP 450. ونتيجة لذلك، يتوقف تكوين المكون الهيكلي الرئيسي لجدار الخلية الفطرية (الإرغوستيرول).
ينشط إيتراكونازول (العنصر النشط في Orungal) ضد الفطريات الشبيهة بالخميرة والفطريات الجلدية والعفن والخمائر. الدواء له تأثير فطريات وفطريات.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم Orungal في الالتهابات الفطرية ذات المواضع المختلفة التي تثيرها البكتيريا الفطرية الحساسة. استخدامه ل:
- فطار الأظافر.
- فطار جلدي.
- التهاب القرنية.
- داء الرشاشيات.
- المكورات الخفية.
- داء المبيضات.
- داء الشعريات المبوغة.
- داء المشعرات.
- ميكروسبوريا.
- فطار البشرة.
- فطريات العين.
- فطريات استوائية.
- فطريات الأعضاء العميقة.
- النخالية المبرقشة؛
- الفطار البرعمي.
- داء النوسجات.
- الفطار نظير الكرواني.
مؤشرات مختارة للحل عن طريق الفم:
- داء المبيضات المريء في حالات نقص المناعة، فيروس نقص المناعة البشرية.
- الوقاية من الفطريات في فترة ما بعد زراعة نخاع العظم لدى مرضى سرطان الدم.
طريقة التطبيق
لا يتم فتح أو مضغ كبسولة Orungal. يجب تناول الكبسولة كاملة فقط مع الماء بعد الوجبات. في حالة نقص المناعة، قلة العدلات، الإيدز، في فترة ما بعد الزرع، يمكن زيادة الجرعات (بسبب الاضطرابات المحتملة في التوافر البيولوجي). يقرر الطبيب تغيير أنظمة العلاج اعتمادًا على فعالية تناول أورونج
آثار جانبية
الآثار الجانبية لكبسولات Orungal هي كما يلي:
- فقدان الشهية.
- التهاب الكبد؛
- زيادة نشاط الترانساميناسات في الكبد.
- ألم شرسوفي.
- عسر الهضم.
- تلف الكبد السام (أحيانًا مميت)؛
- صداع؛
- الاعتلال العصبي المحيطي؛
- الدوخة.
- الحساسية المفرطة؛
- وذمة وعائية.
- مثير للحكة؛
- الشرى.
- متلازمة ستيفنز جونسون.
- متسرع؛
- الثعلبة.
- وذمة بسبب قصور القلب الاحتقاني.
- حساسية للضوء.
- وذمة رئوية؛
- نقص بوتاسيوم الدم.
- انقطاع الطمث؛
- عسر الطمث.
موانع
لا يوصف Orungal للحساسية تجاه الآزولات، والرضاعة، وفرط الحساسية لمكونات الكبسولة، بحذر - للأطفال وكبار السن والنساء في سن الإنجاب، لتليف الكبد، CHF، والفشل الكلوي. هو بطلان وصف Orungal للمرضى الذين يتناولون أستيميزول ، ديجوكسين ، ليفوميثادون ، سيكلوسبورين ، لوفاستاتين ، تيرفينادين ، ميزولاستين ، سيسابريد ، كينيدين ، بيموزيد ، دوفيتيليد ، سيرتيندول.
حمل
يوصف Orungal أثناء الحمل كملاذ أخير لعلاج الفطريات الجهازية التي تهدد حياة المريض.
تفاعل الأدوية
يتأثر امتصاص إيتراكونازول بمضادات مستقبلات الهستامين، ديدانوزين، ريفامبيسين، فينيتوين، ريفابوتين، محرضات الأكسدة الميكروسومية، ومضادات الحموضة. يطيل الدواء تأثير مضادات الكالسيوم، فينكريستين، ديجوكسين، بريدنيزولون، ميدازولام، تيربينافين، تريازولام، كينيدين، سيسابريد، مضادات فيتامين ك، عوامل مضادة للتخثر. Orungal يقلل من تأثير الوارفارين. كاربامازيبين يقلل من تأثير الدواء. عند تناوله مع لوفاستاتين، من الممكن حدوث اعتلال عضلي. إندينافير، ريتونافير، إريثرومايسين، كلاريثروميسين يزيد من التوافر البيولوجي لأورونجال. عندما يؤخذ مع أستيميزول، الموت ممكن.
جرعة مفرطة
لم يتم وصف حالات تجاوز الجرعة. لا يوجد ترياق. من الناحية النظرية، في حالة تناول جرعة زائدة من Orungal، فمن الضروري شطف المعدة ووصف المواد الماصة. غسيل الكلى غير فعال.
الافراج عن النموذج
يتوفر Orungal في كبسولات (100 مجم) ومحلول فموي (10 مجم / مل). التعبئة والتغليف:
- 4 كبسولات؛
- 14 كبسولة؛
- 15 كبسولة؛
- 28 كبسولة؛
- 42 كبسولة؛
- 60 كبسولة؛
- 84 كبسولة؛
- زجاجة سعة 150 مل (بالإضافة إلى غطاء القياس).
شروط التخزين
درجة حرارة تخزين محلول Orungal تصل إلى 25 كبسولة – 15-30 درجة مئوية. بعد فتح زجاجة المحلول الفموي، يجب تخزينه لمدة لا تزيد عن شهر. العمر الافتراضي لكبسولات Orungal هو 3 سنوات، والحل عن طريق الفم هو 2 سنة.
مُجَمَّع
تحتوي 1 كبسولة من أورونجال على 0.1 جرام من إيتراكونازول المكونات الإضافية: الجيلاتين، هيبروميلوز، سكروز، ماكروجول، ثاني أكسيد التيتانيوم، نيلي كارمين، أزوروبين.
1 مل من محلول Orungal يحتوي على 10 ملغ من إيتراكونازول. المكونات المساعدة: هيدروكسي بروبيل بيتا سيكلوديكستين، السوربيتول، 1،2 بروبيلين جليكول، حمض الهيدروكلوريك، نكهة الكرز والفانيليا، هيدروكلوريد الصوديوم، الماء المحضر.
المادة الفعالة: ايتراكونازول
بالإضافة إلى ذلك
بالنسبة لأي أمراض في القلب والكبد والرئتين والكلى، ينبغي وزن نسبة المخاطر / الفائدة من تناول Orungal.
إذا ظهرت علامات فشل عضلة القلب أو الاعتلال العصبي المحيطي، يتم إيقاف الدواء.
يجب أن يكون الفاصل بين تناول Orungal ومضادات الحموضة أكثر من ساعتين.
الاسم الدولي
ايتراكونازولالانتماء الجماعي
عامل مضاد للفطرياتشكل جرعات
كبسولات، محلول عن طريق الفمالتأثير الدوائي
الاصطناعية عامل مضاد للفطريات مدى واسعأجراءات. مشتق التريازول. يمنع تخليق الإرغوستيرول في غشاء الخلية للفطريات. فعال ضد الفطريات الجلدية (Trichophyton spp.، Microsporum spp.، Epidermophyton floccosum)، فطريات الخميرة Candida spp. (بما في ذلك المبيضات البيضاء، المبيضات جلابراتا، المبيضات كروسي)، قوالب (المكورات الكريبتوكوكوس نيوفورمانس، الرشاشيات النيابة.، النوسجة النيابة.، نظيرات الكروانيات البرازيلية، Sporothrix schenckii، Fonsecaea النيابة.، Cladosporium النيابة.، Blastomyces dermatidis). يتم تقييم فعالية العلاج بعد 2-4 أسابيع من التوقف عن العلاج (في حالة الفطريات)، وبعد 6-9 أشهر في حالة فطار الأظافر (مع تغير الأظافر).دواعي الإستعمال
فطريات الجلد والأغشية المخاطية للتجويف الفموي والعينين والفطار الاستوائي. داء المبيضات الفرجي المهبلي. فطار الأظافر الناجم عن الفطريات الجلدية و/أو الخمائر. داء الرشاشيات الجهازي، داء المبيضات، داء المستخفيات (بما في ذلك التهاب السحايا بالمستخفيات)، داء النوسجات، داء الشعريات المبوغة، داء نظير الكروانيات، الفطار البرعمي، النخالية المبرقشة.موانع
فرط الحساسية، الحمل، فترة الرضاعة، بحذر. تليف الكبد، الفشل الكلوي المزمن، فشل القلب، الأطفال والشيخوخة.آثار جانبية
من الجهاز الهضمي: عسر الهضم، الغثيان، آلام البطن، فقدان الشهية، القيء، الإسهال أو الإمساك، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية، التهاب الكبد، اليرقان الركودي.
من الجهاز العصبي: صداع، دوخة، اعتلال الأعصاب المحيطية.
ردود الفعل التحسسية: الطفح الجلدي، حكة، شرى، وذمة وعائية، متعددة الأشكال حمامي نضحي(متلازمة ستيفنز جونسون).
أخرى: تساقط الشعر، عسر الطمث، نقص بوتاسيوم الدم، زيادة التعب، تلطيخ البول لون غامق، فرط الكرياتينين في الدم، متلازمة ذمي.
التطبيق والجرعة
في الداخل، مباشرة بعد تناول الطعام، يتم ابتلاع الكبسولات كاملة.
في داء المبيضات الفرجي المهبلي– 200 مجم مرتين يومياً لمدة يوم واحد أو 200 مجم مرة واحدة يومياً لمدة 3 أيام؛ للنخالية المبرقشة – 200 ملغ/يوم لمدة 7 أيام؛ للفطار الجلدي - 100 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 15 يومًا. إذا تأثر جلد اليدين والقدمين. علاج إضافيبنفس الجرعة لمدة 15 يوما. لداء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم – 100 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 15 يوماً؛ لالتهاب القرنية الفطري – 200 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 21 يوماً؛ لعلاج فطار الأظافر – 200 ملغ/يوم لمدة 3 أشهر أو تكرار الدورات 200 ملغ مرتين في اليوم لمدة أسبوع، مع فترات راحة لاحقة. إذا تأثرت أظافر القدم (بغض النظر عن وجود ضرر للأظافر)، يتم إجراء 3 دورات علاجية لمدة أسبوع واحد، مع فاصل زمني قدره 3 أسابيع. إذا تأثرت الأظافر على اليدين فقط، يتم إجراء دورتين من العلاج لمدة أسبوع واحد، مع فاصل زمني قدره 3 أسابيع. لداء الرشاشيات الجهازي – 200 ملغ/يوم لمدة 2-5 أشهر؛ إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة إلى 200 ملغ مرتين في اليوم. لداء المبيضات الجهازي – 100-200 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 3 أسابيع – 7 أشهر؛ إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة إلى 200 ملغ مرتين في اليوم.
في حالة داء المستخفيات الجهازي دون وجود علامات التهاب السحايا - 200 مجم مرة واحدة يوميًا، علاج صيانة - 200 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 2 إلى 12 شهرًا. لالتهاب السحايا بالمكورات العقدية – 200 ملغ مرتين في اليوم.
يبدأ علاج داء النوسجات بجرعة 200 ملغ مرة واحدة يوميًا، مع زيادة تكرار الجرعات إلى مرتين يوميًا لمدة 8 أشهر. لعلاج داء الشعريات المبوغة – 100 مجم مرة واحدة يومياً لمدة 3 أشهر.
لداء نظير الكرواني – 100 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 6 أشهر؛ لعلاج داء الكروموسومات – 100-200 مجم مرة واحدة يومياً لمدة 6 أشهر. لداء الفطار البرعمي - من 100 مجم مرة واحدة يوميًا إلى 200 مجم مرتين يوميًا لمدة 6 أشهر.
تعليمات خاصة
في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة (الإيدز، بعد زرع الأعضاء، قلة العدلات)، قد تكون هناك حاجة لزيادة الجرعة.
المرضى الذين يعانون من تليف الكبد و/أو الفشل الكلوي، مع زيادة النشاطالترانساميناسات "الكبدية" ، يوصف إيتراكونازول تحت سيطرة تركيزه في البلازما وفقط في الحالات التي يتجاوز فيها التأثير المتوقع للعلاج الخطر المحتمل لتلف الكبد.
عند تناوله لمدة تزيد عن شهر واحد، من الضروري مراقبة وظائف الكبد.
نحيف سن الإنجابخلال فترة العلاج من الضروري استخدام وسائل منع الحمل.
في حالة حدوث خلل في وظائف الكبد أو اعتلال الأعصاب المحيطية، يجب إيقاف تناول إيتراكونازول.
تفاعل
يقوي ويطيل تأثير الأدوية التي يتم استقلابها بمشاركة إنزيمات مثل السيتوكروم P450 (CYP3A4 isoenzyme): تيرفينادين، أستيميزول، سيسابريد. ميدازولام، تريازولام (ل الإدارة عن طريق الفم), مضادات التخثر غير المباشرة، سيكلوسبورين أ، ديجوكسين، ميثيل بريدنيزولون، ديهيدروبيريدين من نوع BMCA، كينيدين، تاكروليموس وفينكريستين.
مثبطات إنزيم CYP3A4 (ريتونافير، إندينافير، كلاريثروميسين) تزيد من التوافر البيولوجي.
محفزات الأكسدة الميكروسومية في الكبد (ريفامبيسين، أيزونيازيد، فينيتوئين) تقلل من التوافر البيولوجي.
مضادات الحموضة، مضادات الكولين م، حاصرات مستقبلات الهيستامين H2، أوميبرازول وسوكرالفات تقلل الامتصاص (يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات ساعتين على الأقل).
عند دمجه مع سيسابريد، تزداد سمية الأخير مع تطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
