موجهة الغدد التناسلية المشيمية: تعليمات لاستخدام الدواء في الحقن لتحفيز الإباضة والحفاظ على الحمل. استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية للرجال حيث يتم تخزين موجهة الغدد التناسلية

تعليمات الاستخدام:

موجهة الغدد التناسلية المشيمية – دواء هرمونيوالتي يتم عزلها من بول النساء الحوامل. يستخدم على نطاق واسع للوقاية من العقم وعلاجه، ويحفز الإباضة عند النساء وتكون الحيوانات المنوية عند الرجال.

التأثير الدوائي

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو هرمون تفرزه مشيمة المرأة أثناء الحمل. يشير إلى الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية، وله اختلافات في تسلسل الأحماض الأمينية.

يتم إطلاق هرمون الغدد التناسلية منذ الأسابيع الأولى من الحمل، والذي يستخدم في اختبارات الحمل المراحل الأولى. وتزداد كمية الهرمون بشكل حاد في جسم المرأة في الأسابيع الـ 11 الأولى من الحمل، ثم تنخفض تدريجياً. قد يشير انخفاض الهرمون في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى احتمال الإجهاض التلقائي أو الحمل خارج الرحم.

وجود هرمون الجونادوتروبين البشري في الرجال و النساء غير الحوامليشير إلى اضطرابات هرمونية أو أورام خبيثة.

عقار Chorionic Gonadotropin له تأثير منبه للجريب وموجه للغدد التناسلية (أساسًا اللوتين) ، ويحفز الإباضة ، وتكوين الحيوانات المنوية ، وتطور الأعضاء التناسلية وتوليف الهرمونات الجنسية في المبيض.

الافراج عن النموذج

الجونادوتروبين متوفر على شكل مسحوق معقم أبيضل الحقن العضلي.

تحتوي المجموعة على 3 أو 5 زجاجات، بالإضافة إلى أمبولات لتحضير الحقن بمحلول كلوريد الصوديوم. تحتوي كل زجاجة سعة 5 مل على 500 وحدة دولية، 1000 وحدة دولية، 1500 وحدة دولية أو 2000 وحدة دولية من الهرمون.

مؤشرات لاستخدام الجونادوتروبين

يستخدم موجهة الغدد التناسلية البشرية على نطاق واسع لعلاج العجز الجنسي لدى الرجال والنساء المرتبط بقصور الغدة النخامية وقصور الغدد التناسلية. يشار أيضًا إلى انخفاض في وظيفة الغدد التناسلية ، والذي يحدث نتيجة لخلل في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية ، ومرض سيموندز ، وقصور الغدد التناسلية قصور الغدد التناسلية مع علامات الخصيان ، وقصور الغدة النخامية لأي مسببات ، ومتلازمة شيهان وغيرها.

مؤشرات العلاج بموجهة الغدد التناسلية لدى النساء هي:

• اضطرابات الحيض؛
• العقم الذي يرتبط بنقص التبويض أو الاضطرابات الهرمونية أو قصورها الجسم الأصفر;
• ضعف المبيض.
• عسر الطمث.
• الإجهاض والتهديد بالإجهاض؛
• مختلة وظيفيا نزيف الرحمتحدث عند النساء في سن الإنجاب.

يستخدم أيضًا موجهة الغدد التناسلية البشرية على نطاق واسع لعلاج الأولاد والرجال في حالات:

• الاضطرابات الوراثية المرتبطة بتخلف الأعضاء التناسلية الخارجية.
• الطفولة الجنسية أو التخلف.
• مع الخصية الخفية (غياب خصية واحدة أو اثنتين في كيس الصفن) ؛
• للسمنة الناجمة عن خلل في الغدد التناسلية.
• مع تأخر النمو والتطور الناجم عن خلل في الغدة النخامية.

موانع للاستخدام

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• أنواع مختلفة من الأورام، بما في ذلك الغدة النخامية والغدد التناسلية.
• الغياب الخلقي أو بعد العملية الجراحية للغدد التناسلية.
• سرطان المبيض؛
• بداية مبكرة لانقطاع الطمث.
• فترة الرضاعة
• إعاقة قناة فالوب.

وفقا لمراجعات Gonadotropin، يجب استخدام الدواء بحذر في مرحلة المراهقة، مع الفشل الكلوي المزمن، التهاب الوريد الخثاري وأمراض القلب التاجية.

تعليمات الاستخدام

يوصف هرمون الغدد التناسلية فقط في العضل، ويتم تخفيفه مباشرة قبل الحقن.

للنساء:

• للحث على الإباضة الفائقة (أثناء التدابير الإنجابية المساعدة)، يتم وصف جرعة واحدة عادة من 5000 إلى 10000 وحدة؛
• في حالات الإجهاض المتكرر أو التهديد بالحمل الإجهاض التلقائيفي اليوم الأول من العلاج، يتم إعطاء 10000 وحدة، ثم مرتين في الأسبوع 5000 وحدة. الدورة - شاملة ما يصل إلى 14 أسبوعًا من الحمل من لحظة التشخيص؛
• لتحفيز وظيفة الجسم الأصفر، يتم العلاج في الأيام 3 و 6 و 9 بعد الإباضة (1500-5000 وحدة مرة واحدة).

الرجال والفتيان:

• بالنسبة لتأخر النمو الجنسي لدى الأولاد، يستمر العلاج لمدة 3 أشهر، مرة واحدة في الأسبوع (3000-5000 وحدة دولية)؛
• عند علاج العجز الجنسي لدى الرجال - مرة واحدة في اليوم 2-3 مرات في الأسبوع (500-2000 وحدة). يتم احتساب الدورة بشكل فردي من 1.5 إلى 3 أشهر؛
• لقصور الغدد التناسلية - مرة واحدة في الأسبوع بالاشتراك مع مينوتروبين (1500-6000 وحدة لكل منهما) ؛
• لتشخيص الخصية الخفية والفوضى - 5000 وحدة مرة واحدة.

آثار جانبية

عند الرجال، عند استخدام موجهة الغدد التناسلية، قد يحدث تورم وتزداد حساسية الحلمة. غدد الثدييتناقص عدد الحيوانات المنوية في القذف ويزداد عدد الخصيتين في القناة الأربية.

قد تصاب النساء بمتلازمة فرط تحفيز المبيض أثناء علاج العقم بهرمون الغدد التناسلية.

وفقا لمراجعات الجونادوتروبين، خلال فترة العلاج قد يكون هناك ردود الفعل التحسسيةوزيادة التعب والتهيج والقلق والاكتئاب.

تجدر الإشارة إلى ذلك الاستخدام على المدى الطويليمكن أن يؤدي دواء الخصية الخفية إلى انحطاط الغدد التناسلية، وفي الأولاد المراهقين، سابق لأوانه بلوغ. أيضا، مع الاستخدام المطول للدواء، وتطوير الأجسام المضادة و حمل متعدد.

عند النساء، بعد التوقف عن تناول عقار موجهة الغدد التناسلية، من الممكن ظهور نتائج خاطئة لاختبارات الحمل خلال الأيام السبعة الأولى.

شروط التخزين

يُصنف الجونادوتروبين ضمن أدوية الجدول ب، وهو متاح في الصيدليات فقط بوصفة طبية. التخزين – عند درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة مئوية.

في ممارسة كمال الأجسام، يتم استخدام قوات حرس السواحل الهايتية المؤتلفة، التي لها خصائص الهرمون الملوتن للغدة النخامية الأمامية، كدواء يعمل على تطبيع عمل الغدد التناسلية بعد الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات الأندروجينية الابتنائية. يقدم هذا القسم معلومات حول كيفية تخفيف موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، بماذا وبأي نسب.

متوفر على شكل مسحوق مجفف بالتجميد للحقن. يتم تعبئة المادة البيضاء المضغوطة والمجففة بالتجميد في عبوات زجاجية سعة 5 مل بسعة 500 و 1000 و 1500 و 5000 و 10000 وحدة دولية. تحتوي العبوة على أمبولات تحتوي على مذيب (محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو ماء معقم للحقن).

• دون فتح الزجاجة، قم بإزالة الغطاء البلاستيكي الواقي؛
• امسح السدادة المطاطية بالكحول.
• اسحب كمية المذيب المحددة في التعليمات إلى المحقنة؛
• أدخل بعناية على طول الجدار في الحاوية مع المسحوق.

لا ينبغي رج الدواء أو سحقه بقوة، لأن مثل هذه الإجراءات يمكن أن تلحق الضرر ببنيته وتقلل من فعاليته.

يمكن تخزين المحلول المتبقي بعد الحقن في الثلاجة بشكل منفصل منتجات الطعام، في غضون 3-4 أيام. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن فعالية البولي ببتيد ستنخفض كل يوم، وبعد 10-14 يومًا، ستفقد خصائصها الدوائية تمامًا.

كيفية تخفيف الجونادوتروبين عندما يتم تعبئة الدواء بجرعات غير كافية للإعطاء لمرة واحدة؟ في هذه الحالة، يوصي المحترفون باتباع التعليمات وعدم إذابة جزأين من المسحوق في جرعة واحدة من المذيب، لأن تركيز المادة الفعالة ليس له أهمية كبيرة أيضًا.

HCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية) هو هرمون كميات كبيرةالتي تنتجها المشيماء من الجنين. يحدث هذا في غضون أسبوع بعد الإخصاب. كمية كافية منه تشير إلى وضعها الطبيعي تطوير الحمل. يوجد أيضًا موجهة الغدد التناسلية المشيمية بكميات صغيرة في جسم الرجال والنساء الذين لا يتوقعون طفلاً. يستخدم الدواء الذي يحتوي على هذا الهرمون على نطاق واسع في الطب لأغراض مختلفة.

ما هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية وما هو المسؤول عنها؟ تنتمي هذه المادة إلى الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. يلعب دورًا مهمًا في جسم الرجال والنساء. هذه المادة تتساوى مع الهرمونات المحفزة للجريب، ولكنها تختلف عنها في البنية. موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هي قاعدة بروتينية معقدة توجد فيها عناصر الكربوهيدرات. يتكون إلى حد كبير من الأحماض الأمينية.

يتم إفراز موجهة الغدد التناسلية المشيمية بكميات كبيرة في جسم المرأة الحامل دون تغيير من جسمها في البول. ومن هناك يتم استخراجه لصنع أدوية تستخدم فيما بعد لأغراض مختلفة.

الخصائص الدوائية للجونادوتروبين

دواء يحتوي على هرمون الغدد التناسلية له الخصائص الدوائية التالية:

• يعزز تخليق الهرمونات الجنسية في الجسد الأنثوي، والذي يحدث في المبيضين. وعند الرجال، تحدث نفس العملية في الخصيتين. يؤثر موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بشكل خاص على إنتاج هرمون التستوستيرون؛
• يعزز الإباضة.
• يحفز تكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال.
• يوفر الأداء الطبيعيالجسم الأصفر، وهو أمر مهم بشكل خاص أثناء الحمل؛
• يؤثر على التطور الطبيعي للأعضاء التناسلية لدى الرجال والنساء، ويثير ظهور الخصائص الجنسية الثانوية.

مؤشرات لاستخدام عقار الغدد التناسلية

تكمن خصوصية استخدام الجونادوتروبين في أنه قادر على القضاء على العديد من المشاكل الموجودة لدى الرجال والنساء. يستخدم هذا الدواء في أغلب الأحيان لعلاج انخفاض الوظيفة الجنسية، والذي يحدث عندما عملية عاديةالغدة النخامية وتحت المهاد.

المؤشرات الأكثر شيوعا لاستخدام هذا الدواء هي:

• متلازمة سيموندز، والتي تسبب خطورة الاضطرابات الهرمونيةبمختلف أنواعها؛
• نخر الغدة النخامية لوحظ بعد الولادة. تعتبر هذه الحالة من المضاعفات التي تحدث نتيجة حدوث نزيف كبير؛
• أنواع مختلفةبغض النظر عن أسباب حدوثه؛

• الحثل الشحمي التناسلي مع السمنة الناشئة، والتي تكون موضعية في منطقة الدماغ حيث يوجد منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية.
• بسبب عدم كفاية وظيفة الغدة النخامية، والذي يصاحبه اضطرابات جنسية.
• ، مصحوبًا بخلل جنسي، وغياب الأعضاء التناسلية المتطورة بشكل طبيعي؛
• العقم عند النساء، والذي يرتبط بنقص الإباضة؛

• مع تأخر النمو الجنسي لدى الرجال والنساء.
• عندما يكون هناك تهديد بالإجهاض التلقائي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في ظل وجود جنين يتطور بشكل طبيعي؛
• نزيف الرحم لدى النساء في سن الإنجاب.
• لتحفيز نزول الخصية إلى كيس الصفن عند الأطفال؛
• تشخيص قصور الغدد التناسلية لدى ممثلي الجنس الأقوى.

استخدام عقار الجونادوتروبين في الرياضة

موجهة الغدد التناسلية المشيمية لها خصائص الابتنائية. ولهذا السبب بدأوا في استخدامه في كمال الأجسام لتحقيق مكاسب كتلة العضلات. كما أن الدواء الذي يحتوي على هذا الهرمون له تأثير خاص، حيث يحفز تقليل الدهون في الجسم. يبدأ جسم الإنسان في استهلاك احتياطيات الطاقة بشكل أكثر كثافة، مما يؤدي إلى تأثير فقدان الوزن. وفي الوقت نفسه، لا تخضع العضلات للانقسام، كما يمكن ملاحظته مع عملية طبيعيةدون تدخل خارجي.

تشير الأبحاث الحديثة التي أجراها العلماء إلى أن الاستخدام هذا الدواءقد تكون خطرة على صحة الإنسان. تنتج موجهة الغدد التناسلية المشيمية تأثيرًا أقل بكثير على اكتساب كتلة العضلات من تناول المنشطات الأخرى. وللحصول على نتيجة ملحوظة لا بد من تناول جرعات كبيرة من الدواء مما يؤثر سلبا على عمل الجسم.

يشار إلى موجهة الغدد التناسلية للرجال حصريًا في الحالات التي يكون فيها خطر كبير لضمور الخصية بسبب الاستخدام المنشطات. في هذه الحالة، يوصى باستخدام الأدوية بجرعة دنيا، مما يزيل العواقب السلبية على الجسم. يتم تناولها بعد دورة طويلة من المنشطات (أكثر من شهر إلى شهرين). في هذا الوقت يوصى أيضًا بالاستهلاك مجمعات الفيتاميناتوالكثير من الأطعمة البروتينية.

طريقة استخدام عقار الجونادوتروبين

يتم إطلاق موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية شركات الادويةعلى شكل مسحوق مخصص لتحضير المحلول. لهذا الغرض، يتم تضمين المذيب (في أغلب الأحيان كلوريد الصوديوم) في مجموعة الدواء الرئيسي. يجب إدخاله في أمبولة تحتوي على مسحوق ثم استخدامها للغرض المقصود. عادة ما يذوب الدواء جيدًا خلال بضع ثوانٍ. يتم حقن السائل الناتج في العضل.

إذا لم يتم استخدام الحل المحضر بالكامل، فيجب نقله إلى الثلاجة. يجب حفظ المسحوق الجاف في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال. درجة الحرارة المثالية لهذا لا تزيد عن 20 درجة مئوية.

عمر النصف للمواد الفعالة للدواء هو عدة ساعات. يتم الحفاظ على نتائج استخدام حقنة واحدة منذ وقت طويل- حوالي 5-6 أيام.

الجرعات المقبولة من الجونادوتروبين

تشير تعليمات استخدام هذا الدواء إلى الجرعة المثالية:

• للنساء في غياب الإباضة، للتحفيز هذه العمليةحقنة واحدة - من 5000 إلى 10000 وحدة؛
• تنشيط حياة طبيعيةالجسم الأصفر - الجرعة القصوى 5000 وحدة (تستخدم في أيام معينة من الدورة الشهرية)؛
• أثناء إجراء التلقيح الاصطناعي أثناء تحفيز الإباضة - 10000 وحدة في حقنة واحدة؛
• في حالة الإجهاض المتكرر (قبل 8 أسابيع من الحمل)، خلال الأشهر الثلاثة الأولى بأكملها - الجرعة الأولى هي 10000 وحدة، ثم 5000 وحدة مرتين في الأسبوع؛
• لتأخر النمو لدى الأطفال (الأولاد) - الجرعة القصوى 5000 وحدة دولية لمدة 3 أشهر أو أكثر مرة واحدة في الأسبوع؛
• في حالة المخالفة وظيفة الإنجابللرجال - الجرعة القصوى 2000 وحدة 2-3 مرات في الأسبوع لعدة أشهر؛
• في علاج قصور الغدد التناسلية - الجرعة القصوى 6000 وحدة مرة واحدة في الأسبوع؛
• لتقييم وظيفة الخصية عند تشخيص حالات معينة – 5000 وحدة مرة واحدة؛
• لنزول الخصية لدى الأولاد الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات - الجرعة القصوى 1000 وحدة مرتين في الأسبوع لمدة 1.5 شهر؛
• لنزول الخصية عند الأولاد فوق 6 سنوات - 1500 وحدة مرتين في الأسبوع لمدة 1.5 شهر؛
• لقلة النطاف - 5000 وحدة كل أسبوع لمدة 3 أشهر.

موانع للاستخدام

لا يستخدم مع موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية الغرض العلاجيفي الحالات التالية:

• سرطان المبيض؛
• فرط الحساسية لأي مكون.
• غياب الغدد الجهاز التناسلي (علم الأمراض الخلقيةنتيجة العملية)؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• انقطاع الطمث الذي جاء في وقت مبكر جدا.
• أورام من أنواع مختلفة (الغدة النخامية أو الغدد التناسلية المعتمدة على الهرمونات)؛
• التهاب الوريد الخثاري.
• الرضاعة.
• خلل الغدة الكظرية.
• انسداد أنابيب الرحم.

أيضا بحذر شديد هذا العلاجيوصف لارتفاع ضغط الدم، في مرحلة المراهقة، لعلاج الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، والربو القصبي أو نوبات الصداع النصفي المتكررة.

الآثار الجانبية للجونادوتروبين

جرعة موجهة الغدد التناسلية المشيمية 1500 وحدة دولية أو أي جرعة أخرى يمكن أن تثير ردود الفعل السلبية التالية:

• زيادة التهيج.
• ألم في موقع الحقن.
• احتقان؛
• ردود الفعل التحسسية بمظاهر مختلفة.
• صداع؛
• التعب العالي
• حالات الاكتئاب
• تثبيط الأداء الطبيعي للغدة النخامية.
• عند النساء، عند تناول جرعات كبيرة، هناك متلازمة فرط تحفيز المبيض، عند الرجال - تورم الأنسجة، حساسية الحلمة، تضخم الخصيتين.
• مع الاستخدام طويل الأمد لدى الرجال، لوحظ قمع نشاط الحيوانات المنوية.

مميزات الاستقبال

مع زيادة جرعات الدواء، غالبا ما تعاني النساء من متلازمة فرط تحفيز المبيض، والتي يصاحبها زيادة في حجمها.

هذا حالة خطيرة، تتطلب علاج الأعراض. المضاعفات الرئيسية هذه الدولة– الاستسقاء ومو الصدر. في علاج العقم، غالبًا ما يستخدم هذا الدواء بالاشتراك مع موجهة الغدد التناسلية بعد انقطاع الطمث.

في علاج الرجال، ثبت أن الدواء غير فعال في تركيز عاليهرمون FSH. غير صحيحة الاستخدام على المدى الطويليعني يؤدي إلى عواقب سلبية. عند علاج الأطفال، قد يحدث البلوغ المبكر. إذا تم إعطاء الهرمون لعلاج الخصية الخفية، يحدث أحيانًا انحطاط في الأعضاء التناسلية.

الاستخدام طويل الأمد قد يسبب التكوين أجسام مضادة محددة. وهذه حالة خطيرة تؤدي إلى انخفاض تركيز الهرمون الجهاز المناعي. أثناء الحمل، يؤدي ذلك إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة. إذا تم استخدام هذا الدواء لتحفيز الإباضة، فإن احتمال إنتاج بويضتين أو أكثر يزيد عدة مرات.

وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد التوقف عن تناول الدواء، في كل من الرجال والنساء، سيظهر اختبار الحمل نتيجة إيجابية كاذبة لمدة أسبوع.

الشركات المصنعة

يتم إنتاج موجهة الغدد التناسلية المشيمية بواسطة العديد من شركات الأدوية تحت أسماء تجارية مختلفة:

• مصنع موسكو للغدد الصماء. لقد اسم عام، للدلالة على المادة الفعالة؛
• فاسد. يحتوي على موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية 500، 100، 1500، 3000 وحدة في زجاجة واحدة. الشركة المصنعة – هولندا؛
• بروفاسي. الشركة المصنعة - سويسرا؛
• أوفيترل. الشركة المصنعة – إيطاليا.

أوصاف هذه الأدوية متطابقة. لديهم نفس مجموعة الاستخدامات والآثار الجانبية. قرص مثل المكون الطبيلا ينطبق. جميع المنتجات عبارة عن محلول جاهز أو شبه جاهز للحقن.

فهرس

1. أطلس بواسطة التشخيص بالموجات فوق الصوتيةفي أمراض النساء والتوليد. دوبيل ب.، بنسون ك.ب. 2009 الناشر: MEDpress-inform.
2. متلازمة التمثيل الغذائي وأهبة التخثر في أمراض النساء والتوليد. ماكاتساريا أ.د.، بشينيتشنيكوفا إي.بي. 2006 الناشر: ميا.
3. ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند النساء الحوامل تسمم الحمل (تسمم الحمل). ماكاروف أو.في.، فولكوفا إي.في. راسبم؛ موسكو؛ TsKMS GOU VPO RGMU.-31 ص - 2010.
4. عدوى الهربس ومتلازمة مضادات الفوسفوليبيد ومتلازمة فقدان الجنين. جحيم. ماكاتساريا، ن.ف. دولجوشينا، 2008، موسكو، "الثالوث-X".
5. خطر الولادة. الحد الأقصى من المعلومات - الحد الأدنى من الخطر على الأم والطفل Radzinsky V.E., Knyazev S.A., Kostin I.N. 2009 الناشر: اكسمو.

الشركة المصنعة: المؤسسة الفيدرالية الحكومية الوحدوية "مصنع موسكو للغدد الصماء" روسيا

رمز ATC: G03GA01

مجموعة المزرعة:

شكل الافراج: السائل أشكال الجرعات. حقنة.

الخصائص العامة. مُجَمَّع:

المادة الفعالة: 5000 وحدة دولية موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

سواغ: مانيتول (مانيتول).

الخصائص الدوائية:

الديناميكا الدوائية. موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) هو هرمون موجهة للغدد التناسلية يتم إنتاجه عن طريق المشيمة أثناء الحمل ثم يتم إفرازه دون تغيير عن طريق الكلى. وللحصول على الدواء يتم استخلاصه من البول وتنقيته. مطلوب ل ارتفاع طبيعيونضوج الأمشاج عند النساء والرجال، وكذلك لإنتاج الهرمونات الجنسية.

له تأثير موجه للغدد التناسلية ومحفز للجريب وتأثير ملوتن. يسود نشاط اللوتين على نشاط تحفيز الجريبات. يحفز نمو الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية. في النساء، يسبب الدواء الإباضة ويحفز تخليق هرمون الاستروجين (استراديول) والبروجستيرون. عند الرجال، فإنه يحفز تكوين الحيوانات المنوية، وإنتاج هرمون التستوستيرون والديهدروتستوسترون.

الدوائية. بعد الحقن العضلييمتص جيدا. عمر النصف هو 8 ساعات. الحد الأقصى للتركيزيتم الوصول إلى HCG في بلازما الدم بعد 4-12 ساعة. عمر النصف لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية هو 29-30 ساعة، في حالة الحقن العضلي اليومي، يمكن ملاحظة تراكم الدواء. تفرز موجهة الغدد التناسلية المشيمية عن طريق الكلى. حوالي 10-20% من الجرعة المعطاة توجد دون تغيير في البول، ويتم إخراج الجزء الرئيسي على شكل أجزاء من سلسلة بيتا.

مؤشرات للاستخدام:

بين النساء:

تحريض الإباضة في حالة العقم الناجم عن الإباضة أو ضعف نضوج الجريب.

تحضير البصيلات للثقب في برامج فرط تحفيز المبيض الخاضعة للرقابة (لتقنيات الإنجاب المساعدة)؛

الحفاظ على مرحلة الجسم الأصفر.

للرجال:

قصور الغدد التناسلية.

إجراء اختبار Leydig الوظيفي لتقييم وظيفة الخصية في قصور الغدد التناسلية قصور الغدد التناسلية قبل البدء في العلاج بالمنشطات على المدى الطويل.

مهم!تعرف على العلاج

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

بعد إضافة المذيب إلى الليوفيليزات، يتم إعطاء المحلول المعاد تكوينه من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية عن طريق العضل ببطء.

لا يمكن تخزين المحلول المحضر، حيث أن الحفاظ على عقم المحلول ليس مضمونًا. الجرعات المشار إليها تقريبية، ويجب أن يقوم الطبيب بتعديل العلاج بشكل فردي اعتمادًا على الاستجابة المطلوبة للدواء.

بين النساء:

عند تحفيز الإباضة بسبب العقم الناجم عن انقطاع الإباضة أو ضعف نضوج الجريبات، يتم عادةً إعطاء حقنة واحدة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بجرعة تتراوح من 5000 إلى 10000 وحدة دولية لإكمال العلاج بأدوية الهرمون المنبه للجريب؛

عند تحضير البصيلات للثقب في برامج فرط تحفيز المبيض الخاضع للرقابة، يتم إعطاء موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية مرة واحدة بجرعة تتراوح بين 5000 وحدة دولية - 10000 وحدة دولية؛

للحفاظ على مرحلة الجسم الأصفر، يمكن إعطاء حقنتين أو ثلاث حقن متكررة من الدواء بجرعة تتراوح بين 1500 إلى 5000 وحدة دولية لكل منها خلال 9 أيام بعد الإباضة أو نقل الأجنة (على سبيل المثال، في الأيام 3 و6 و9 بعد تحفيز الإباضة) .

للرجال:

لقصور الغدد التناسلية - 1500 وحدة دولية - 6000 وحدة دولية مرة واحدة في الأسبوع. في حالة العقم، من الممكن الجمع بين موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية مع دواء إضافي يحتوي على فوليتروبين (الهرمون المنبه للجريب) 2-3 مرات في الأسبوع. يجب أن يستمر مسار العلاج لمدة 3 أشهر على الأقل قبل توقع أي تحسن في تكوين الحيوانات المنوية. خلال هذا العلاج، من الضروري تعليق العلاج ببدائل التستوستيرون. عندما يتم تحقيق التحسن في تكوين الحيوانات المنوية، في بعض الحالات يكون الاستخدام المعزول لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية كافيًا للحفاظ عليه؛

عند إجراء اختبار Leydig الوظيفي، يتم إعطاء موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بجرعة 5000 وحدة دولية في العضل في نفس الوقت لمدة 3 أيام. اليوم التالي الحقنة الأخيرةيتم سحب الدم وفحص مستويات هرمون التستوستيرون. إذا كانت هناك زيادة بنسبة 30-50% أو أكثر عن القيم الأولية، يتم تقييم العينة على أنها إيجابية.

ويفضل دمج هذا الاختبار مع تحليل آخر لفحص الحيوانات المنوية في نفس اليوم (اليوم التالي لآخر حقنة).

مميزات التطبيق:

الحمل والرضاعة. استخدام عقار Chorionic Gonadotropin أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعيةبطلان.

يزيد استخدام الجونادوتروبين من خطر الإصابة بالأوردة الوريدية أو الشريانية، لذلك من الضروري تقييم فوائد العلاج في التخصيب في المختبرالمرضى المعرضين للخطر. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الحمل نفسه يصاحبه أيضًا ارتفاع الخطر.

يزداد احتمال الحمل المتعدد. يصاحب الحمل المتعدد زيادة في المخاطر على الأم (الحمل والولادة المعقدة) وعلى الأطفال حديثي الولادة (انخفاض وزن الجسم، الخداج، وما إلى ذلك).

أثناء العلاج بالدواء ولمدة 10 أيام بعد التوقف عن العلاج، قد يكون لعقار Chorionic Gonadotropin تأثير على القيم الاختبارات المناعيةعلى تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في بلازما الدم والبول، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى نتيجة إيجابية كاذبةإختبار الحمل.

قبل البدء باستخدام الدواء لدى النساء لا بد من إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض لتوضيح حجم وعدد البصيلات؛ أثناء العلاج - مراقبة يومية بالموجات فوق الصوتية، وتحديد تركيز استراديول في بلازما الدم، ومراقبة دقيقة لحالة المريض. إذا تطورت متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)، فيجب التوقف عن العلاج.

عند النساء المصابات بالعقم اللاتي يتم تقديم العلاج لهم بالطرق المساعدة تقنيات الإنجاب(خاصة)، أمراض قناة فالوب شائعة، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الحمل خارج الرحم، وبالتالي على المراحل الأولىيجب أن يتم الحمل الموجات فوق الصوتيةلتوضيح مكان البويضة المخصبة.

يؤدي علاج المرضى الذكور بموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية إلى زيادة إنتاج الأندروجين، لذلك يجب أن يخضع المرضى المعرضون للخطر لإشراف طبي صارم، لأن تفاقم المرض أو الانتكاس قد يكون في بعض الأحيان نتيجة لزيادة إنتاج الأندروجين.

عند الرجال، يكون الدواء غير فعال مع وجود مستويات عالية من الهرمون المنبه للجريب.

قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى تكوين أجسام مضادة للدواء.

التأثير على القدرة على القيادة مركباتوالآليات. خلال فترة العلاج، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات واحتمال القيام بالأنشطة الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب زيادة التركيز وسرعة ردود الفعل الحركية.

آثار جانبية:

اضطرابات الجهاز المناعي:الخامس في حالات نادرةقد يحدث طفح جلدي عام أو حمى.

الاضطرابات العامة والاضطرابات في موقع الحقن:عند استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، قد تحدث تفاعلات في موقع الحقن، مثل الكدمات والألم والاحمرار والتورم والحكة. في بعض الحالات، تم الإبلاغ عن ردود فعل تحسسية، معظموالذي يتجلى في شكل ألم و/أو طفح جلدي في موقع الحقن؛ زيادة التعب.

بين النساء:

الاضطرابات الأيضية والتغذوية: زيادة الوزن كعلامة على الإصابة بمتلازمة OHSS الشديدة؛ .

الاضطرابات النفسية: التهيج، القلق،...

الانتهاكات من قبل الجهاز العصبي: .

اضطرابات الأوعية الدموية: في حالات نادرة، ترتبط مضاعفات الانصمام الخثاري الجمع بين العلاجعدم الإباضة (بالاشتراك مع الهرمون المنبه للجريب)، معقد بسبب شكل حاد من OHSS.

الانتهاكات من قبل الجهاز التنفسيالأعضاء صدروالمنصف: في حالة حادة من متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS).

الانتهاكات من قبل الجهاز الهضمي: آلام في البطن وأعراض عسر الهضم، مثل و، المرتبطة بـ OHSS المعتدل. في شكل حاد من OHSS.

اضطرابات الأعضاء التناسلية والغدة الثديية: وجع الغدد الثديية. OHSS درجة متوسطةالشدة (أحجام المبيض أكبر من 5 سم) والشكل الحاد (أكياس المبيض الكبيرة، قطرها أكثر من 12 سم، عرضة للتمزق).

المظاهر السريرية لمتلازمة OHSS المتوسطة إلى الشديدة (الإسهال، والشعور بالثقل في أسفل البطن، والألم المتفجر في البطن، ؛ ، انخفاض ضغط الدم; اضطرابات الإرقاء، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبد. قلة البول، فشل الجهاز التنفسي الحاد).

للرجال:

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: حب الشباب.

اضطرابات الأعضاء التناسلية و الغدة الثديية: العلاج باستخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية يمكن أن يسبب التثدي بشكل متقطع. تضخم البروستاتا, تضخم القضيب, زيادة الحساسيةحلمات الغدد الثديية عند الرجال.

إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية الموضحة في التعليمات، أو لاحظت أي أعراض أخرى آثار جانبية، غير مدرج في التعليمات، يرجى إبلاغ طبيبك.

التفاعل مع أدوية أخرى:

في علاج العقم، قد يؤدي استخدام موجهة الغدد التناسلية البشرية مع مستحضرات موجهة الغدد التناسلية البشرية بعد انقطاع الطمث (HMG)، إلى زيادة أعراض فرط تحفيز المبيض الناتج عن استخدام MGH. يجب تجنبه الاستخدام المشتركعقار موجهة الغدد التناسلية المشيمية مع جرعات عاليةالجلوكوكورتيكوستيرويدات.

ولم يلاحظ أي تفاعلات أخرى الأدوية.

موانع الاستعمال:

فرط الحساسية لـ hCG أو لأي مكون من مكونات الدواء.

الأعضاء التناسلية والغدة الثديية المعتمدة على الهرمونات حاليًا أو المشتبه بها (سرطان المبيض وسرطان الثدي وسرطان الرحم لدى النساء وسرطان الثدي لدى الرجال)؛

الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي (أورام الغدة النخامية، منطقة ما تحت المهاد)؛

للرجال (اختياري):

العقم غير مرتبط بقصور الغدد التناسلية.

للنساء (بالإضافة إلى ذلك):

تكوين غير صحيح للأعضاء التناسلية، يتعارض مع الحمل؛

ورم ليفي في الرحم غير متوافق مع الحمل.

تاريخ متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS)؛

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)؛

فشل المبيض الأولي.

نزيف أو قضايا دمويةمن المهبل من مسببات غير معروفة.

فترة الحمل والرضاعة.

بحرص.عند النساء اللاتي لديهن عوامل خطر للإصابة بتجلط الدم (تاريخ الإصابة بتجلط الدم أو الانصمام الخثاري، أو أقارب من الدرجة الأولى، أو شديد (مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 كجم/م2) أو خلقي أو الاستعداد الوراثيللتخثر (بما في ذلك مقاومة البروتين المنشط C، ونقص مضاد الثرومبين III، ونقص البروتين C، ونقص البروتين S، والأجسام المضادة للفوسفوليبيدات)).

عند الرجال الذين يعانون من قصور القلب الكامن أو العلني، أو القصور الكلوي، أو ارتفاع ضغط الدم، أو الصرع أو الصداع النصفي (أو لديهم تاريخ من هذه الحالات)؛ في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي.

إذا كان لديك أحد الأمراض المذكورة، تأكد من استشارة الطبيب قبل تناول الدواء.

جرعة مفرطة:

يتميز موجهة الغدد التناسلية المشيمية بسمية منخفضة للغاية.

في النساء، قد تسبب جرعة زائدة OHSS شديدةدرجات.

يتم العلاج في محيط المستشفى.

مبادئ علاج OHSS الشديدة:

التحكم في الوظيفة من نظام القلب والأوعية الدموية(CVS)، الجهاز التنفسي، الكبد، الكلى، المنحل بالكهرباء و توازن الماء(إدرار البول، وديناميكيات الوزن، والتغيرات في محيط البطن)؛ السيطرة على مستوى الهيماتوكريت. المحاليل البلورية عن طريق الوريد (لاستعادة والحفاظ على حجم الدم المنتشر (CBV))؛

المحاليل الغروية عن طريق الوريد - 1.5-3 لتر / يوم (مع الحفاظ على تركيز الدم) وقلة البول المستمرة.

- (مع تطور الفشل الكلوي)؛

الكورتيكوستيرويدات، مضادات البروستاجلاندين، مضادات الهيستامين(لتقليل نفاذية الشعيرات الدموية)؛

للجلطات الدموية - الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (فراكسيبارين، كليكسان)؛

1-4 جلسات بفاصل 1-2 أيام (التحسن خصائص الانسيابيةالدم، وتطبيع الحالة الحمضية القاعدية (ABS) وتكوين غازات الدم، وانخفاض حجم المبيضين)؛

البزل والثقب عبر المهبل تجويف البطنمع الاستسقاء.

من الممكن أن تتطور عند الرجال. الأنابيب المنوية (بسبب تثبيط إنتاج الهرمون المنبه للجريب (FSH) نتيجة لتحفيز إنتاج الأندروجينات والإستروجين) ؛ انخفاض عدد الحيوانات المنوية في القذف (في حالة إساءة استخدام الدواء). الاستخدام طويل الأمد للدواء قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية.

شروط التخزين:

في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية - 3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الاجازة:

على وصفة طبية

طَرد:

lyophilisate لتحضير محلول للإعطاء العضلي 5000 وحدة دولية. التعبئة والتغليف: 5000 ميللي من الدواء في عبوات زجاجية. 5 زجاجات من الدواء في عبوة لويحة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد، كاملة مع 5 أمبولات من 1 مل من المذيب (كلوريد الصوديوم، محلول للحقن 9 مجم / مل) في عبوة لويحة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد، بالإضافة إلى تعليمات للاستخدام. استخدام الدواء والمذيبات أو الخدش أو بسكين أمبولة في علبة من الورق المقوى. عند تعبئة الأمبولات ذات الشقوق والحلقات ونقاط الكسر، لا يتم استخدام الخدوش أو سكاكين الأمبولات.

رقم التسجيل

اسم تجاري: موجهة الغدد التناسلية المشيمية

الاسم الدولي غير المملوك: موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.

شكل جرعات: lyophilisate لإعداد محلول للإعطاء العضلي.

مُجَمَّع: المادة الفعالة - موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية 5000 وحدة، سواغ - مانيتول (مانيتول).

وصف. مسحوق أبيض مجفف بالتجميد أو أبيض تقريبا.

المجموعة العلاجية الدوائية: عامل ملوتن.

رمز ايه تي اكس: G03GA01

الخصائص الدوائية . الدواء له تأثير موجهة للغدد التناسلية، في الغالب لوتينيزينغ. يحفز تخليق الهرمونات الجنسية في المبيضين والخصيتين. ينشط عملية التبويض عند النساء، وإنتاج الحيوانات المنوية عند الرجال. يعزز تطور الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية.

مؤشرات للاستخدام. قصور الغدد التناسلية لدى الرجال والنساء، الناجم عن اضطراب نشاط منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية.
في النساء: العقم الإباضي، قصور الجسم الأصفر (في وجود وظيفة المبيض الاستروجين)، تحريض الإباضة الفائقة أثناء تقنيات الإنجاب المساعدة، الإجهاض المتكرر، التهديد بالإجهاض التلقائي.
عند الرجال: قصور الأعضاء التناسلية، الخصيان. نقص تنسج الخصية، الخصية الخفية. المتلازمة الدهنية التناسلية، التقزم النخامي، الطفولة الجنسية. قلة النطاف، فقد النطاف.
بهدف تشخيص متباينالخصية الخفية والفوضوية عند الأولاد ولغرض تقييم وظيفة الخصية في قصور الغدد التناسلية.

موانع. فرط الحساسية لمكونات الدواء ، ورم الغدة النخامية ، أورام الغدد التناسلية النشطة هرمونيًا (بما في ذلك المعتمدة على الأندروجين) ، غياب الغدد التناسلية (الخلقية أو بعد الجراحة) ، انقطاع الطمث المبكر ، التهاب الوريد الخثاري ، الرضاعة ، سرطان المبيض ، قصور الغدة الدرقية ، قصور الغدة الكظرية ، فرط برولاكتين الدم، انسداد قناة فالوب.

بحرص: مرحلة المراهقة, مرض نقص ترويةقلوب، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، مزمن الفشل الكلوي, الربو القصبي، صداع نصفي.

اتجاهات للاستخدام والجرعات. يوصف الدواء في العضل.
للنساء لتحفيز الإباضة - 5000-10000 وحدة في المرة الواحدة، لتحفيز وظيفة الجسم الأصفر - 1500-5000 وحدة في الأيام 3-6-9 بعد الإباضة.
لتحفيز الإباضة الفائقة أثناء إجراءات الإنجاب المساعدة - ما يصل إلى 10000 وحدة مرة واحدة بعد تحفيز نمو بصيلات متعددة، والذي يتم تحقيقه نتيجة للتحفيز وفقًا لمخطط محدد. يتم جمع البويضة بعد 34-36 ساعة من الحقن.
في حالة الإجهاض المتكرر، تبدأ الإدارة مباشرة بعد تشخيص الحمل (ولكن في موعد لا يتجاوز 8 أسابيع) وتستمر حتى الأسبوع الرابع عشر من الحمل شاملاً: في اليوم الأول - 10000 وحدة، ثم 5000 وحدة مرتين في الأسبوع.
إذا كان هناك تهديد بالإجهاض التلقائي (إذا ظهرت الأعراض في الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل) - 10000 وحدة في البداية، ثم 5000 وحدة مرتين في الأسبوع حتى الأسبوع الرابع عشر من الحمل شاملاً.
لتأخر النمو الجنسي عند الأولاد - 3000-5000 وحدة دولية مرة واحدة في الأسبوع لمدة 3 أشهر على الأقل. للرجال - 500-2000 وحدة مرة واحدة يوميًا 2-3 مرات في الأسبوع لمدة 1.5-3 أشهر.
لقصور الغدد التناسلية: 1500-6000 وحدة (بالاشتراك مع مينوتروبين) مرة واحدة في الأسبوع.
لغرض التشخيص التفريقي للخصية الخفية والفوضوية لدى الأولاد ولغرض تقييم وظيفة الخصية في قصور الغدد التناسلية، جرعة واحدة من 5000 وحدة.
في حالة الخصية الخفية: أقل من 6 سنوات - 500-1000 وحدة مرتين في الأسبوع لمدة 6 أسابيع؛ أكبر من 6 سنوات - 1500 وحدة مرتين في الأسبوع لمدة 6 أسابيع.
بالنسبة لقلة النطاف المعيارية مجهولة السبب - 5000 وحدة أسبوعيًا لمدة 3 أشهر مع مينوتروبين. بالنسبة لقلة النطاف ووهن النطاف الناجم عن نقص الأندروجين النسبي - 2500 وحدة كل 5 أيام أو 10000 وحدة مرة واحدة كل أسبوعين لمدة 3 أشهر.

أثر جانبي. ردود الفعل المحلية(ألم في موقع الحقن، احتقان)؛ ردود الفعل التحسسية. صداع; زيادة التعب. التهيج؛ قلق؛ اكتئاب؛ قمع وظيفة موجهة الغدد التناسلية للغدة النخامية.
في النساء مع العلاج المركبالعقم (بالاشتراك مع مينوتروبين وكلوميفين) - متلازمة فرط تحفيز المبيض. عند الرجال - احتباس السوائل، وتورم، وزيادة حساسية حلمات الغدد الثديية، والتثدي، وتضخم الخصيتين في القناة الأربية (مع الخصية الخفية).
نتيجة لاستخدام الدواء على المدى الطويل لدى الرجال، تم العثور على انخفاض في عدد الحيوانات المنوية في القذف.

جرعة مفرطة. في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، قد تواجه النساء متلازمة فرط تحفيز المبيض مع زيادة في حجمها بسبب كيسات المبيض مع خطر تمزقها، وظهور الاستسقاء والصدر المائي. ويمكن الإشارة إلى ظهوره من خلال أعراض مثل الشعور بالتوتر وآلام البطن والقيء والإسهال وصعوبة التنفس وزيادة الوزن. العلاج هو أعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى. يتم استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية بالاشتراك مع موجهة الغدد التناسلية بعد انقطاع الطمث في علاج العقم.

تعليمات خاصة.
عند الرجال، يكون الدواء غير فعال مع ارتفاع مستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH). في علاج طويل الأمدأو التطبيق في جرعات كبيرةعند المراهقين الذكور الذين يعانون من اضطرابات في النمو الجسدي والجنسي، من الممكن أن يصلوا إلى سن البلوغ المبكر. الاستخدام غير المعقول للدواء على المدى الطويل لعلاج الخصية الخفية، خاصة إذا تمت الإشارة إليه جراحة، يمكن أن يؤدي إلى تنكس الغدد التناسلية. تثبيط إنتاج هرمون FSH بسبب تحفيز إنتاج الأندروجينات والإستروجين يساهم في ضمور الأنابيب المنوية.
قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى تكوين أجسام مضادة للدواء.
يزيد من احتمالية الحمل المتعدد. من الممكن الحصول على نتائج خاطئة عند استخدام اختبار الحمل أثناء العلاج بالدواء ولمدة 7 أيام بعد التوقف.

الافراج عن النموذج. lyophilisate لإعداد محلول للإعطاء العضلي من 5000 وحدة في زجاجات سعة 5 مل.
يتم وضع 5 زجاجات من الدواء في عبوة لويحة و 5 أمبولات من 1 مل من محلول كلوريد الصوديوم للحقن 0.9٪ في عبوة لويحة، بالإضافة إلى تعليمات استخدام الدواء والمذيب، في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين. القائمة ب. في مكان محمي من الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال، عند درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد. 3 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الصرف من الصيدليات. على وصفة طبية.

الصانع.
دولة فيدرالية مؤسسة وحدوية"مصنع الغدد الصماء في موسكو"
109052، موسكو، ش. نوفوخوخلوفسكايا، 25.