بيت الجمهور 6 الاستعدادات المناعية. لقاح مشترك مكون من خمسة مكونات بنتاكسيم

الاستعدادات المناعية. لقاح مشترك مكون من خمسة مكونات بنتاكسيم

1. حسب طبيعة المستضد.

اللقاحات البكتيرية

اللقاحات الفيروسية

2. حسب طرق الطبخ.

اللقاحات الحية

اللقاحات المعطلة (المقتولة وغير الحية)

الجزيئية (الأناتوكسينات)

الهندسة الوراثية

المواد الكيميائية

3. بوجود مجموعة كاملة أو غير كاملة من المستضدات.

جسيمية

عنصر

4. من خلال القدرة على تطوير مناعة ضد واحد أو أكثر من مسببات الأمراض.

اللقاحات الأحادية

اللقاحات المرتبطة.

اللقاحات الحية– المستحضرات التي يستخدم فيها ما يلي كعنصر فعال :

مخفف، أي. سلالات الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة (التي فقدت قدرتها المرضية) ؛

ما يسمى بالسلالات المتباينة من الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض التي لها مستضدات مرتبطة بمستضدات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض؛

سلالات الكائنات الحية الدقيقة المؤتلفة التي تم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية (اللقاحات النواقل).

يؤدي التحصين باللقاح الحي إلى تطور عملية التطعيم، والتي تحدث لدى غالبية الأشخاص الملقحين دون ظهور مظاهر سريرية واضحة. الميزة الرئيسية لهذا النوع من اللقاح– مجموعة محفوظة بالكامل من مستضدات مسببات الأمراض، والتي تضمن تطوير مناعة طويلة الأمد حتى بعد تحصين واحد. ومع ذلك، هناك أيضًا عدد من العيوب. السبب الرئيسي هو خطر الإصابة بعدوى واضحة نتيجة لانخفاض توهين سلالة اللقاح (على سبيل المثال، لقاح شلل الأطفال الحي في حالات نادرة يمكن أن يسبب شلل الأطفال، بما في ذلك تطور تلف الحبل الشوكي والشلل).

اللقاحات المخففةمصنوعة من الكائنات الحية الدقيقة ذات القدرة المرضية المنخفضة، ولكن المناعة الواضحة. إدخالها إلى الجسم يحاكي عملية معدية.

اللقاحات المتباينة– تستخدم الكائنات الحية الدقيقة التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمسببات الأمراض المعدية كسلالات لقاح. مستضدات هذه الكائنات الحية الدقيقة تحفز استجابة مناعية موجهة بشكل متقاطع ضد مستضدات العامل الممرض.

اللقاحات المؤتلفة (النواقل).– يتم إنشاؤها بناءً على استخدام الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض مع جينات لمستضدات معينة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المضمنة فيها. ونتيجة لذلك، فإن السلالة المؤتلفة الحية غير المسببة للأمراض التي يتم إدخالها إلى الجسم تنتج مستضدًا للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مما يضمن تكوين مناعة محددة. الذي - التي. تعمل السلالة المؤتلفة كمتجه (موصل) لمستضد معين. كناقلات، على سبيل المثال، يتم استخدام فيروس اللقاح المحتوي على الحمض النووي، والسالمونيلا غير المسببة للأمراض، في الجينوم الذي يتم فيه إدخال جينات HBs - مستضد فيروس التهاب الكبد B - ومستضدات الفيروس إلتهاب الدماغ المعديوإلخ.

اللقاحات البكتيرية	اسم اللقاح	أَضْنَى
	السل، BCG (من المتفطرات البقرية)	عناية، شعبة.	أ. كالميت، سي. غيرين
	الطاعون، إيف		جي جيرارد، جيه روبيك
	التولاريميا		بي يا إلبرت، إن إيه جايسكي
	الجمرة الخبيثة، والأمراض المنقولة جنسيا		L. A. تامارين، R. A. سالتيكوف
	داء البروسيلات		P. A. فيرشيلوفا
	حمى كيو، M-44		V. A.Genig، P. F. Zdrodovsky
منتشر اللقاحات	الجدري (فيروس جدري البقر)		إي جينر
			A. A. Smorodintsev، M. P. Chumakov
	حمى صفراء
	تشبه الانفلونزا		في إم زدانوف
	النكاف		A. A. Smorodintsev، N. S. Klyachko
	التهاب الدماغ والنخاع الفنزويلي		V. A. Andreev، A. A. Vorobiev
	شلل الأطفال		A. Sabin، M. P. Chumakov، A. A. Smorodintsev

ملحوظة: أت. - مخفف، شعبة. - متشعب.

اللقاحات المعطلة– يتم تحضيره من الأجسام الميكروبية أو المستقلبات الميتة، بالإضافة إلى المستضدات الفردية التي تم الحصول عليها من الناحية الحيوية أو الكيميائية. تظهر هذه اللقاحات مناعة أقل (مقارنة بالحية)، مما يؤدي إلى الحاجة إلى تحصينات متعددة، إلا أنها خالية من المواد الصابورة، مما يقلل من حدوث الآثار الجانبية.

اللقاحات الجسيمية (خلية كاملة، فيروس كامل).– تحتوي على مجموعة كاملة من المستضدات المحضرة من الكائنات الحية الدقيقة القاتلة (البكتيريا أو الفيروسات) عن طريق المعالجة الحرارية أو التعرض للمواد الكيميائية (الفورمالين والأسيتون). على سبيل المثال، مضاد الطاعون (البكتيري)، مضاد داء الكلب (الفيروسي).

اللقاحات المكونة (الوحدة الفرعية).- تتكون من مكونات مستضدية فردية يمكنها ضمان تطور الاستجابة المناعية. لعزل هذه المكونات المناعية، يتم استخدام طرق فيزيائية وكيميائية مختلفة، ولهذا يطلق عليها أيضًا اللقاحات الكيميائية.على سبيل المثال، لقاحات الوحدة الفرعية ضد المكورات الرئوية (على أساس السكريات الكبسولة)، وحمى التيفوئيد (على أساس مستضدات O-، H-، Vi)، والجمرة الخبيثة (السكريات المتعددة والببتيدات الكبسولة)، والأنفلونزا (النورامينيداز الفيروسي والهيماجلوتينين). لجعل هذه اللقاحات أكثر مناعة، يتم دمجها مع المواد المساعدة (الممتصة على هيدروكسيد الألومنيوم).

اللقاحات المعدلة وراثياتحتوي على مستضدات مسببات الأمراض التي تم الحصول عليها باستخدام طرق الهندسة الوراثية وتتضمن فقط مكونات مناعية عالية تساهم في تكوين الاستجابة المناعية.

طرق إنتاج اللقاحات المعدلة وراثيا:

1. إدخال جينات الفوعة في الكائنات الحية الدقيقة عديمة الفوعة أو ضعيفة الفوعة (انظر لقاحات النواقل).

2. إدخال جينات الفوعة في الكائنات الحية الدقيقة غير ذات الصلة مع عزل المستضدات لاحقًا واستخدامها كمستمنع. على سبيل المثال، للوقاية المناعية من التهاب الكبد B، تم اقتراح لقاح يتكون من فيروس HBsAg. يتم الحصول عليه من خلايا الخميرة التي تم إدخال الجين الفيروسي (على شكل بلازميد) الذي يشفر تخليق HBsAg. يتم تنقية الدواء من بروتينات الخميرة ويستخدم للتحصين.

3. الإزالة الاصطناعية لجينات الفوعة واستخدام الكائنات المعدلة على شكل لقاحات جسيمية. تفتح الإزالة الانتقائية لجينات الفوعة آفاقًا واسعة للحصول على سلالات موهنة باستمرار من الشيغيلا والإشريكية القولونية السامة ومسببات أمراض حمى التيفوئيد والكوليرا وغيرها من البكتيريا. هناك فرصة لإنشاء لقاحات متعددة التكافؤ للوقاية من الالتهابات المعوية.

اللقاحات الجزيئية- هذه هي المستحضرات التي يتم فيها تمثيل المستضد بواسطة مستقلبات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، وغالبًا ما تكون السموم البكتيرية الجزيئية - السموم.

الأناتوكسينات- يتم تحييد السموم بواسطة الفورمالديهايد (0.4٪) عند 37-40 درجة مئوية لمدة 4 أسابيع، ويفقد السمية تمامًا، ولكن مع الحفاظ على استضداد ومناعة السموم ويستخدم للوقاية من العدوى السامة (الدفتيريا، والكزاز، والتسمم الغذائي، والغرغرينا الغازية، التهابات المكورات العنقوديةوإلخ.). المصدر المعتاد للسموم هو سلالات المنتجة الطبيعية المزروعة صناعيا. أقوم بإنتاج ذيفانات على شكل أدوية أحادية (الخناق والكزاز والمكورات العنقودية) وما يرتبط بها من أدوية (الخناق والكزاز وترياناتوكسين البوتولينوم).

اللقاحات المترافقة عبارة عن مجمعات من السكريات والسموم البكتيرية (على سبيل المثال، مزيج من مستضدات المستدمية النزلية و ذوفان الخناق). تُبذل محاولات لإنشاء لقاحات لا خلوية مختلطة تتضمن ذوفانات وبعض العوامل المسببة للأمراض الأخرى، على سبيل المثال، المواد اللاصقة (على سبيل المثال، اللقاح اللاخلوي للسعال الديكي والخناق والكزاز).

اللقاحات الأحادية – اللقاحات المستخدمة لخلق مناعة ضد أحد مسببات الأمراض (الأدوية أحادية التكافؤ).

الأدوية المرتبطة – لخلق مناعة متعددة في وقت واحد، تجمع هذه الأدوية مستضدات للعديد من الكائنات الحية الدقيقة (عادةً ما يتم قتلها). الأكثر استخدامًا هي: لقاح السعال الديكي والخناق والكزاز (لقاح DPT)، لقاح رباعي (لقاح ضد حمى التيفوئيد، نظيرة التيفية A وB، ذوفان الكزاز)، لقاح ADS (ذوفان الخناق والكزاز).

طرق إعطاء اللقاح.

يتم إعطاء مستحضرات اللقاح عن طريق الفم، وتحت الجلد، وداخل الأدمة، وبالحقن، والأنف والاستنشاق. طريقة الإدارة تحدد خصائص الدواء. يمكن إعطاء اللقاحات الحية عن طريق الجلد (الخدش)، أو عن طريق الأنف، أو عن طريق الفم؛ تُعطى التوكسويدات تحت الجلد، وتُعطى اللقاحات الجسيمية غير الحية بالحقن.

في العضليتم إعطاء اللقاحات الممتزة (DTP، ADS، ADS-M، HBV، IPV) (بعد الخلط الدقيق). لا ينبغي استخدام الربع الخارجي العلوي من العضلة الألوية،نظرًا لأنه في 5٪ من الأطفال يمر الجذع العصبي هناك، وتكون عضلات أرداف الرضيع ضعيفة، لذلك يمكن للقاح الوصول إلى الأنسجة الدهنية (خطر حل الورم الحبيبي ببطء). مكان الحقن هو الفخذ الخارجي الأمامي (الجزء الجانبي من العضلة الرباعية الرؤوس) أو العضلة الدالية عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5-7 سنوات. يتم إدخال الإبرة عموديا (بزاوية 90 درجة). بعد الحقن، يجب عليك سحب مكبس المحقنة إلى الخلف وحقن اللقاح فقط في حالة عدم وجود دم، وإلا يجب تكرار الحقن. قبل الحقن، اجمع العضلات في حظيرة بإصبعين، مما يزيد المسافة إلى السمحاق. على الفخذ يكون سمك الطبقة تحت الجلد عند الطفل حتى عمر 18 شهر 8 ملم (12 ملم كحد أقصى) وسمك العضلة 9 ملم (12 ملم كحد أقصى) لذلك إبرة 22 - طول 25 ملم يكفي. طريقة اخرى- عند الأطفال الذين لديهم طبقة دهنية سميكة - شد الجلد فوق مكان الحقن، مما يقلل من سمك الطبقة تحت الجلد. وفي الوقت نفسه، يكون عمق إدخال الإبرة أقل (يصل إلى 16 ملم). على الذراع يبلغ سمك طبقة الدهون 5-7 ملم فقط، وسمك العضلة 6-7 ملم. في المرضى الهيموفيليايتم الحقن العضلي في عضلات الساعد، تحت الجلد - في الجزء الخلفي من اليد أو القدم، حيث يسهل الضغط على قناة الحقن. تحت الجلديتم إعطاء اللقاحات غير الممتصة - الحية والسكاريد - في المنطقة تحت الكتف، في السطح الخارجيالكتف (على حدود الثلث العلوي والأوسط) أو في المنطقة الخارجية الأمامية للفخذ. داخل الأدمةيتم إجراء الحقن (BCG) على السطح الخارجي للكتف، ويتم تنفيذ تفاعل Mantoux على السطح المثني للساعد. يتم إعطاء OPV عن طريق الفم؛ إذا تقيأ الطفل جرعة من اللقاح، فسيتم إعطاؤه جرعة ثانية؛ وإذا تقيأ ذلك أيضًا، يتم تأجيل التطعيم.

مراقبة الأشخاص الذين تم تطعيمهميدوم 30 دقيقة،عندما يكون رد الفعل التحسسي ممكنًا من الناحية النظرية. يجب إبلاغ الوالدين بالتفاعلات المحتملة التي تتطلب الاتصال بالطبيب. يتم مراقبة الطفل من قبل ممرضة بالتبني أول 3 أيامبعد الإدارة لقاح معطلفي الأيام 5-6 و10-11 - بعد إعطاء اللقاحات الحية. يتم تسجيل المعلومات المتعلقة بالتطعيم الذي تم إجراؤه في نماذج التسجيل وسجلات التطعيم وفي شهادة التطعيمات الوقائية.

وبحسب درجة الحاجة يتم تمييز ما يلي: التطعيم المخطط (الإلزامي)، والذي يتم إجراؤه وفقًا لتقويم التطعيم والتطعيم ضد المؤشرات الوبائية، والذي يتم إجراؤه لإنشاء مناعة عاجلة لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى.

تقويم التطعيمات الوقائية في أوكرانيا

(أمر وزارة الصحة الأوكرانية رقم 48 بتاريخ 02/03/2006)

التطعيمات حسب العمر

عمر	التطعيم من:	ملحوظات
	التهاب الكبد ب
	مرض الدرن
	التهاب الكبد ب

	الخناق، السعال الديكي، الكزاز، شلل الأطفال (IPV)، المستدمية النزلية	الأطفال المعرضون لخطر كبير للإصابة بمضاعفات ما بعد التطعيم بلقاح DTaP
	الخناق، السعال الديكي، الكزاز، شلل الأطفال (OPV)، عدوى المستدمية النزلية	الأطفال المعرضون لخطر كبير للإصابة بمضاعفات ما بعد التطعيم بلقاح DTaP
	التهاب الكبد ب
	الحصبة، الحصبة الألمانية، النكاف
	الخناق، السعال الديكي، لقاح الكزاز DTaP، شلل الأطفال (OPV)، عدوى المستدمية النزلية
	الخناق، الكزاز، شلل الأطفال (OPV)، الحصبة، الحصبة الألمانية، النكاف
	مرض الدرن
	الخناق، الكزاز، شلل الأطفال (OPV)، السل
	الحصبة الألمانية (البنات)، النكاف (الأولاد)
	الدفتيريا والكزاز
الكبار	الدفتيريا والكزاز

لا يتم إجراء التطعيمات للوقاية من مرض السل في نفس يوم التطعيمات الأخرى. من غير المقبول الجمع بين التطعيمات الخاصة بالوقاية من مرض السل مع الإجراءات الوريدية الأخرى في نفس اليوم. يخضع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 14 عامًا والذين لديهم نتيجة اختبار مانتو سلبية لإعادة التطعيم ضد مرض السل. تتم إعادة التطعيم باستخدام لقاح BCG.

يخضع جميع الأطفال حديثي الولادة للتطعيم للوقاية من التهاب الكبد B، ويتم التطعيم باستخدام لقاح أحادي التكافؤ (Engerix B). إذا كانت والدة المولود الجديد HBsAg "-" (سلبي)، وهو أمر موثق، يمكنك البدء بتطعيم الطفل خلال الأشهر الأولى من الحياة أو دمجها مع التطعيمات ضد السعال الديكي، الخناق، الكزاز، شلل الأطفال (Infanrix IPV، Infanrix بنتا). في حالة الجمع بين التحصين والتطعيمات ضد السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس وشلل الأطفال، يوصى بالأنظمة التالية: 3-4-5-18 شهرًا من الحياة أو 3-4-9 أشهر. حياة. إذا كانت والدة المولود HBsAg "+" (إيجابية)، يتم تطعيم الطفل حسب الجدول (اليوم الأول من الحياة) - 1-6 أشهر. يتم إعطاء الجرعة الأولى خلال الـ 12 ساعة الأولى من حياة الطفل، بغض النظر عن وزن الجسم. جنبا إلى جنب مع التطعيم، ولكن في موعد لا يتجاوز الأسبوع الأول من الحياة، يجب حقن الجلوبيولين المناعي المحدد ضد التهاب الكبد B في جزء آخر من الجسم بمعدل 40 وحدة دولية / كجم من وزن الجسم، ولكن ليس أقل من 100 وحدة دولية. إذا كانت والدة المولود المصاب بـ HBsAg لديها حالة HBsAg غير مؤكدة، فيجب تطعيم الطفل في أول 12 ساعة من الحياة مع دراسة متزامنة لحالة HBsAg لدى الأم. إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية لدى الأم، يتم تنفيذ الوقاية من التهاب الكبد B بنفس الطريقة كما في حالة تطعيم طفل حديث الولادة ضد HBsAg "+" الأم.

الفاصل الزمني بين التطعيم الأول والثاني والثاني والثالث بلقاح DTP هو 30 يومًا. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيمات الثالثة والرابعة 12 شهرًا على الأقل. يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى عند عمر 18 شهرًا بلقاح يحتوي على مكون السعال الديكي اللاخلوي (المشار إليه فيما يلي باسم AaDPT) (Infanrix). يتم استخدام DTaP لمزيد من التطعيم للأطفال الذين عانوا من مضاعفات ما بعد التطعيم مع لقاحات DTaP السابقة، وكذلك لجميع التطعيمات للأطفال المعرضين لخطر كبير للتطور. مضاعفات ما بعد التطعيمبناءً على نتائج لجنة اللقاحات أو طبيب مناعة الأطفال. اللقاحات المركبة (مع خيارات مختلفةمجموعات من المستضدات) المسجلة في أوكرانيا (Infanrix hexa).

يُستخدم اللقاح المعطل للوقاية من شلل الأطفال (المشار إليه فيما يلي بـ IPV) في أول تطعيمين، وفي حالة موانع إعطاء لقاح شلل الأطفال الفموي (فيما يلي OPV) - لجميع التطعيمات اللاحقة وفقًا لتقويم التطعيم (Poliorix، Infanrix IPV) ، إنفانريكس بنتا، إنفانريكس سداسي). بعد التطعيم ضد فيروس OPV، يُقترح الحد من الحقن والتدخلات الوريدية. العمليات الجراحية الاختياريةفي غضون 40 يومًا، تجنب الاتصال بالمرضى والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن إجراء التطعيم للوقاية من عدوى المستدمية النزلية (Hib) باستخدام اللقاحات الأحادية واللقاحات المركبة التي تحتوي على مكون المستدمية النزلية (Hiberix). عند استخدام لقاح Hib وDTP من شركات مصنعة مختلفة، يتم إعطاء اللقاحات إلى أجزاء مختلفة من الجسم. يُنصح باستخدام اللقاحات المركبة التي تحتوي على مكون Hib للتطعيم الأولي (Infanrix hexa).

يتم التطعيم للوقاية من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية باستخدام لقاح مركب (يشار إليه فيما يلي باسم MCV) في عمر 12 شهرًا (Priorix). يتم إعطاء التطعيم المتكرر للوقاية من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات. يمكن تطعيم الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية عند عمر 12 شهرًا و6 سنوات في أي عمر يصل إلى 18 عامًا. في هذه الحالة، يجب أن يتلقى الطفل جرعتين مع الحد الأدنى من الفاصل الزمني. يتم إعطاء الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا والذين تلقوا تطعيمًا واحدًا أو اثنين ضد الحصبة، ولكن لم يتم تطعيمهم ضد النكاف والحصبة الألمانية ولم يصابوا بهذه العدوى التطعيم الروتينيضد النكاف (الأولاد) أو ضد الحصبة الألمانية (الفتيات). يمكن تطعيم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ولم يتم تطعيمهم مسبقًا ضد هذه الأمراض بجرعة واحدة وفقًا للمؤشرات الوبائية في أي عمر حتى 30 عامًا. أمراض الحصبة الماضية النكافأو الحصبة الألمانية ليست موانع للتطعيم باستخدام لقاح التريفاكسين.

ما هو رد الفعل على لقاح انفانريكس (Infanrix Hexa)؟

درجة الحرارة بعد التطعيم بـ Infanrix Hexa

ما هي الأدوية الخافضة للحرارة التي تساعد في تقليل الحمى؟
متى تكون الحمى بعد التطعيم مؤشرا لطلب المساعدة الطبية؟

ما هو الأفضل: مزيج لقاح Infanrix (DTP) + Imovax Polio أو لقاح Pentaxim؟

لقد حصلنا على أول تطعيم لنا في عمر 3 أشهر باستخدام Infanrix IPV. الآن هو التطعيم الثاني. ليس من الواضح أين ذهب Infanrix IPV، ولكن يمكنك طلب لقاح Infanrix (DTP). ما هي أفضل طريقة لإدارة Infanrix وشلل الأطفال – بشكل منفصل (Infanrix + OPV)، أو انتظار Infanrix IPV؟

ما هو الأفضل: وضع Infanrix وPoliorix، أو انتظار Infanrix IPV؟

كيفية استبدال Infanrix IPV Hib أثناء إعادة التطعيم؟ هل يمكنني استخدام بنتاكسيم؟

ما هو الفرق بين Infanrix المصاب بالتهاب الكبد (Infanrix Hexa) و Pentaxim؟ ما هو الدواء الأفضل لاختيار التطعيم ضد DPT الأول؟

تطعيم Infanrix: مراجعات من الأطباء وأولياء الأمور (2014)

أيهما أفضل: لقاح بنتاكسيم أم لقاح إنفانريكس هيكسا أم لقاح DTP؟

ما هو الأفضل: لقاح Infanrix أو Infanrix Hexa أو DTP المستورد؟

العيب الأكثر خطورة اللقاحات DPT هو عيب في مكون السعال الديكي، والذي يمثله في هذا اللقاح "القديم" ثقافة "مقتولة" من عصيات السعال الديكي.

وفي نفس الوقت جديد المخدرات المستوردةمن المجموعة إنفانريكسيتكون مكون السعال الديكي من مستضدات نقية، ونتيجة لذلك فإنه يسبب آثارًا جانبية غير سارة ومضاعفات خطيرة أقل بكثير.

وبالتالي، عند الاختيار بين لقاح DTP وInfanrix، يجب عليك بالتأكيد اختيار لقاح Infanrix.

في الواقع، فإن اللقاح المعتاد المكون من ثلاثة مكونات Infanrix هو نظير حديث لـ DTP القديم الجيد، لأنه يحمي من ثلاثة أمراض فقط - السعال الديكي والدفتيريا والكزاز. وهذا يعني أن المقررة التطعيماتبالنسبة لعدوى شلل الأطفال والتهاب الكبد B والمستدمية النزلية، سيتعين عليك إدارتها بشكل منفصل.

يعتقد العديد من الآباء بشكل غير معقول أنه لا ينبغي عليهم "تعذيب أطفالهم" بكمية كبيرة من المستضدات من اللقاحات المعقدة متعددة المكونات، ويفضلون الجمع بين Infanrix واللقاحات الأحادية (أي مع اللقاحات التي تحمي من مرض واحد فقط)، والتي يتم إعطاؤها على جرعات مختلفة. أيام.

على سبيل المثال، بدلاً من Infanrix Hexa، يمكنك استخدام تركيبة Infanrix + Imovax Polio (لقاح أحادي قاتل ضد شلل الأطفال، تم تصنيعه في فرنسا) + Engerix B (لقاح ضد التهاب الكبد B، تم تصنيعه في المملكة المتحدة) + Hiberix (لقاح ضد المستدمية النزلية) ، المصنعة في المملكة المتحدة).

بالطبع، هذا مكلف وغير مريح، وفي نهاية المطاف، مؤلم للطفل (بعد كل شيء، سيتعين عليك إجراء 4 حقن بدلا من واحدة)، لكن العديد من الآباء يعتقدون أنه بهذه الطريقة يمكنهم حماية طفلهم من لمرة واحدة الزائد.

وفي الوقت نفسه، ثبت سريريًا أن استخدام اللقاحات متعددة المكونات يقلل بشكل عام من عدد الآثار الجانبية والمضاعفات غير السارة. لذلك إذا لم يتم إجراء التطعيمات ضد هذه الأمراض الستة بعد أو لم يتم إجراؤها بالكامل، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية لـ Infanrix Hexa على لقاح Infanrix المكون من ثلاثة مكونات.

الاختلافات بين Infanrix Hexa و Pentaxim

لقاح بنتاكسيم، وفقًا لاسمه (البادئة بنتا تعني "خمسة")، يحمي من خمسة أمراض - السعال الديكي والدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال والالتهابات التي تسببها المستدمية النزلية. لذا، إذا اخترت هذا الدواء بالذات، فيجب إعطاء لقاح التهاب الكبد B بشكل منفصل.

تجدر الإشارة إلى أن عدم وجود عنصر التهاب الكبد قد يكون ميزة عند التطعيم ضده من هذا المرضفعلت.

والحقيقة هي أنه وفقا لتقويم التطعيم، يبدأ التحصين الأولي ضد التهاب الكبد B في مستشفى الولادة، وينبغي إعطاء الجرعة الثانية في الشهر الثاني من الحياة. مطلوب ما مجموعه ثلاث جرعات من لقاح التهاب الكبد B، لذلك في كل حالة يجب عليك مراقبة جدول التطعيم بعناية واستشارة طبيبك.

الميزة الثانية للقاح Pentaxim هي أنه، على عكس Infanrix Hexa، لا يتم تمثيل عنصر السعال الديكي بثلاثة، بل بواسطة اثنين من المستضدات.

هذا النهج له إيجابياته و السلبية. ستكون الميزة التي لا شك فيها للقاح بنتاكسيم هي تقليل الضغط على الجهاز المناعي وتقليل الآثار الجانبية الضارة المرتبطة بمكون السعال الديكي، لأنه هنا يتم "تخفيفه" بشكل كبير.

ومع ذلك، فإن هذه الميزة يقابلها حقيقة أنه في حالة الإصابة ببكتيريا السعال الديكي، فإن الاستجابة المناعية لن تكون قوية.

لذلك، عند الاختيار بين لقاحي Pentaxim وInfanrix Hexa، يجب عليك استشارة طبيبك، الذي سيأخذ في الاعتبار عوامل مثل العلاقة بين خطر تطوير رد فعل لمكون السعال الديكي الكامل وخطر الإصابة بالسعال الديكي. في طفل معين.

أيهما أفضل - Tetraxim أو Infanrix IPV؟

Tetraxim ، وفقًا لاسمه (البادئة tetra تعني أربعة أضعاف) ، يحمي من أربعة أنواع من العدوى - السعال الديكي والدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال. لذلك يمكن أن يطلق عليه اسم نظير Infanrix IPV.

ومع ذلك، فإن التشبيه لن يكون كاملا لأنه، كما هو الحال في لقاح بنتاكسيم، يتم تمثيل عنصر السعال الديكي في لقاح تيتراكسيم بواسطة اثنين فقط من المستضدات - ذوفان السعال الديكي والهيماجلوتينين الخيطي. وبالتالي فإن الاستجابة المناعية، في الواقع، سيتم تطويرها فقط للسموم - "السموم" التي تفرزها البكتيريا.

بينما يحتوي Infanrix أيضًا على البيرتكتين، وهو البروتين الخارجي للبكتيريا، الذي يعزز التصاقها بجدران القصبة الهوائية. وبالتالي، فإن الاستجابة المناعية الناتجة عن لقاح Infanrix لن تسمح لبكتيريا السعال الديكي بالحصول على موطئ قدم والتكاثر في الجسم.

لذلك، من الناحية النظرية البحتة، يجب أن يسبب Infanrix مناعة أقوى، ومع ذلك، فإن عدد ردود الفعل السلبية لهذا اللقاح سيكون أكبر إلى حد ما. في الحالات المثيرة للجدل، من الأفضل استشارة طبيبك الذي سيوازن بين الإيجابيات والسلبيات.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد اختلافات كبيرة بشكل خاص في التجارب السريريةلم يتم التعرف على كلا العقارين. الأطفال الذين تم تطعيمهم بعقار تيتراكسيم لا يصابون بالسعال الديكي ولا ينقلون المرض إليهم شكل خفيفوعدد المضاعفات والآثار الجانبية بعد Infanrix لا يختلف كثيرًا عن مؤشرات Tetraxim.

لذا، إذا توفر لقاح واحد فقط، فليس من المنطقي انتظار لقاح آخر، لأنه أكثر ملاءمة.

لقد اختفى Infanrix. لقد بحثت في جميع الصيدليات - نفاد المخزون. ما هو الأفضل: الانتظار حتى ظهور لقاح Infanrix وتخطي وقت التطعيم وفقًا للتقويم، أو استخدام Pentaxim أو DTP بعد Infanrix (Infanrix IPV Hib، بلد المنشأ: بلجيكا)؟ لدينا لقاح Infanrix الثالث.

يوصي معظم الأطباء بالتحصين الأولي (أي التطعيمات الثلاثة الأولى) ضد عدوى السعال الديكي والدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال والمستدمية النزلية باستخدام دواء من نفس الشركة المصنعة.

هذا ينطبق بشكل خاص على مكون السعال الديكي، والذي يتم تضمينه بالضرورة في Infanrix وDTP وPentaxim، وكذلك اللقاح ضد المستدمية النزلية، وهو جزء من عقار Pentaxim.

ولذلك فمن الأفضل الانتظار حتى يتوفر لقاح إنفانريكس.

هل من الممكن إعادة تطعيم DTP باستخدام Infanrix؟

نعم. ممكن. بعد ثلاث تطعيمات DTP، يمكنك إعادة التطعيم باستخدام Infanrix، الذي يحتوي على مستضدات السعال الديكي النقية. ستكون المناعة قوية جدًا، وستنخفض احتمالية حدوث ردود فعل سلبية بعد إعادة التطعيم بشكل كبير.

المكونان المتبقيان (الدفتيريا والكزاز) في لقاحي Infanrix وDPT متطابقان تمامًا.

هل من الممكن إعادة تطعيم DTP بعد Infanrix؟

لا. إذا كنت قد حصلت على ثلاثة تطعيمات من Infanrix، فمن الأفضل أيضًا أن تحصل على إعادة التطعيم باستخدام Infanrix. والحقيقة هي أنه بعد التحصين الأولي بمستضد السعال الديكي المنقى، الموجود في Infanrix، من الأفضل عدم إعطاء لقاح السعال الديكي المقتول "القديم" من DPT.

علاوة على ذلك، فإن عقار Infanrix يمكن تحمله بشكل أفضل بكثير من عقار DPT.

هل يمكن البدء بالتطعيم بإنفانريكس بعد سنة؟ أود الانتظار حتى يصبح الطفل أقوى

لا. ممنوع. تم تطوير التقويم من قبل المتخصصين الطبيين لصالح الطفل. والحقيقة هي، أولا، أن العدوى لن تنتظر حتى يصبح الطفل أقوى، لذلك في حالة مواجهة عرضية مع الكائنات الحية الدقيقة الخبيثة، قد يتطور المرض. وأي عدوى تشكل خطورة خاصة على الأطفال في السنة الأولى من حياتهم.

ثانيا، من خلال تأجيل التطعيمات لمدة عام، فإنك تلحق الضرر بطفلك - في السنة الأولى من الحياة، يكون التطعيم أسهل بكثير.

متى يكون الحذر ضروريًا لتجنب الآثار الجانبية الضارة للقاح Infanrix؟

عند إجراء التحصين الأولي للأطفال المبتسرين (حتى 28 أسبوعًا من الحمل)، يجب أن يؤخذ في الاعتبار احتمال توقف التنفس. لذلك، يتم التطعيم في المستشفى لضمان مراقبة وظيفة الجهاز التنفسي لمدة 2-3 أيام.

مطلوب الحذر بشكل خاص عند تطعيم الأطفال الذين يعانون من نقص الصفيحات أو أمراض نظام تخثر الدم، حيث قد تتطور مثل هذه المضاعفات غير السارة مثل النزيف.

لمنع تكون ورم دموي عضلي، يجب الضغط على مكان الحقن دون فرك لمدة دقيقتين بعد إعطاء اللقاح.

قرأت مراجعات من عام 2014 حول المضاعفات بعد لقاح الدواء Infanrix Hexa (المنتج في بلجيكا). هل هناك أي تحضيرات ضرورية للتطعيم لتجنب المضاعفات؟

هل سيساعد تحضير الدواء للتطعيم Infanrix Hexa؟

يحاول العديد من الآباء الحفاظ على سلامة أطفالهم الوسائل المتاحةلذلك يلجأون إلى الأساليب الطبية و"الشعبية الطبيعية" التي من المفترض أنها يمكن أن تساعد في تجنب المضاعفات الناجمة عن "اللقاح الرهيب المكون من ستة مكونات" - مضادات الهيستامين، ومعدلات المناعة، و"الفيتامينات"، و"الأعشاب"، و" العلاجات المثليةمن أجل الحصانة"، وما إلى ذلك. لست بحاجة إلى القيام بأي من هذا.

ليست هناك حاجة إلى أي استعدادات خاصة للتطعيم باستخدام Infanrix Hexa. ومع ذلك، فمن المعروف أن الطفل القوي والصحي والمحنك يتحمل أي تطعيم بسهولة أكبر من الطفل الضعيف والمريض.

ويترتب على ذلك أن التحضير للتطعيم يشمل الاهتمام المستمر بصحة الطفل، الوضع الصحيحالنوم والتغذية, إجراءات النظافة، تصلب، الخ.

بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك الالتزام ببعض القواعد البسيطة الموضحة أدناه.

موانع "عائلية" مؤقتة للتطعيم Infanrix Hexa

ليس من الضروري على الإطلاق أن يتم التطعيم دقيقة بدقيقة: يمكن لأي أم تأجيله لأسباب "عائلية" خاصة بها، مسترشدة بقاعدتين أساسيتين.

القاعدة الأولى والأساسية: في يوم التطعيم، يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة تماما. لذلك، إذا لاحظ الوالدان أي أعراض مزعجة غير مرئية للعين المتطفلة، والتي قد تكون علامات لمرض أولي، فمن الأفضل تأجيل التطعيم ليوم واحد لتوضيح الوضع.

لذلك، على سبيل المثال، من غير المرغوب فيه التطعيم إذا كان الطفل ينام بشكل سيء في اليوم السابق، أو لم يأكل عصيدةه المفضلة جيدا، أو كان متقلبا للغاية.

قم أيضًا بتأخير التطعيم إذا كان طفلك قد اتصل بشخص ما قبل أقل من ثلاثة أيام من تلقي اللقاح. كمية كبيرةالناس ويمكن أن "يصابوا" بنوع من العدوى الفيروسية (هذه هي بالضبط الفترة اللازمة لظهور أعراض المرض).

القاعدة الثانية:وفي يوم التطعيم، وكذلك في الأسبوع التالي، يجب عدم تعرض الطفل لها العوامل غير المواتية بيئة خارجية: تأجيل التطعيم إذا كان الجو حارا للغاية أو شديد البرودة في الخارج. أيضًا، لا يجب عليك إعطاء الدواء إذا أصيب أي شخص في منزلك بفيروس ARVI، أو إذا كنت تخطط لقضاء عطلة عائلية مع عدد كبير من الضيوف أو رحلة طويلة.

يعد إدخال طعام جديد أمرًا مرهقًا أيضًا لجسم الطفل، لذلك إذا كنت قد قدمت أطعمة تكميلية أو أي طبق جديد، فانتظر ثلاثة أيام قبل إعطاء اللقاح (بالطبع، إذا كنت تعرف يوم التطعيم مسبقًا، فما عليك سوى القيام بذلك) لا تجرب القائمة قبل ثلاثة أيام من إعطاء اللقاح وبعد أسبوع).

التحضير لتطعيم Infanrix Hexa في يوم التطعيم

يدعي أطباء الأطفال ذوي الخبرة أن أي تطعيم، بما في ذلك مثل هذا التطعيم المعقد مثل Infanrix Hexa، يتم نقله بشكل أفضل على معدة نصف فارغة. لذا من الأفضل تعمد تقليل تركيز تركيبة الحليب أو عدم إطعام الطفل قليلاً قبل إعطاء اللقاح. لا ينصح منعا باتا بتناول الطعام قبل ساعة من التطعيم.

في العيادة، حاولي أن تكوني أقل قدر ممكن من التواصل مع الغرباء - من الأفضل أن تقفي في مكان ما على الهامش، أو تأخذين دورك وتمشي مع طفلك في الشارع. لسوء الحظ، العيادة هي مصدر معروف للعدوى، الأشخاص الأصحاءيذهبون إلى هناك نادرا للغاية.

بوابة معظم الالتهابات الفيروسية هي الجهاز التنفسي العلوي، لذلك من أجل حماية طفلك من العدوى في ممر مزدحم بكثافة، قم بغرس المحلول الملحي في طفلك كل 15-20 دقيقة (2-3 قطرات في كل فتحة أنف).

كيف تتصرف بعد التطعيم للوقاية من الآثار الجانبية لـ Infanrix Hexa؟

بعد التطعيم، يوصى بالبقاء تحت الإشراف المباشر للطبيب لمدة 30 دقيقة على الأقل. ومع ذلك، من الناحية العملية، يقتصر البقاء في غرفة التطعيم على 5-7 دقائق، لأن الغرفة مطلوبة من قبل مرضى آخرين.

وبالتالي، سينصح الأطباء الآباء بالجلوس مع طفلهم في الردهة، حيث نعلم أن هناك خطرًا متزايدًا للإصابة بالعدوى. الطريقة الأكثر حكمة للخروج من الموقف هي الذهاب في نزهة مع طفلك في الهواء الطلق، دون الابتعاد كثيرًا عن مبنى العيادة.

بعد التطعيم، من المستحسن الحفاظ على الحد الأقصى لفترة الصيام، حيث يمكنك إعطاء الطفل بعض الماء، أو الترفيه، أو إلهاء الطفل، وما إلى ذلك. سيكون مثاليًا إذا تمكنت من الصمود لمدة 3 ساعات بدون طعام.

في يوم التطعيم، يجب ألا يفرط طفلك في تناول الطعام، وهذا أمر موصى به شرب الكثير من السوائلوالهواء النقي. في الأسبوع المقبل، يجب عليك الحد من الاتصال مع الغرباء.

ما هو رد الفعل على لقاح انفانريكس (Infanrix Hexa)؟

إن رد الفعل تجاه أي لقاح، بما في ذلك لقاح إنفانريكس، هو اضطراب صحي مؤقت، كقاعدة عامة، يختفي دون أن يترك أثرا.

وهذا هو الفرق الأساسي بين التفاعل مع اللقاح (أثر جانبي غير سار) والمضاعفات، وهو اضطراب أكثر استمرارًا ويعمل لاحقًا كموانع للاستخدام المتكرر للقاح.

يمكن تقسيم جميع ردود الفعل على التطعيم إلى عامة ومحلية. ردود الفعل المحليةتحدث في موقع إعطاء الدواء وتتجلى في الأعراض التالية:

وجع؛
احمرار؛
ضغط الأنسجة الرخوة.

عن رد فعل عاميُنصح الأشخاص بالحصول على التطعيم عند ظهور العلامات التالية:

زيادة درجة حرارة الجسم.
الضعف العام والخمول والنعاس.
ألم مفصلي (آلام المفاصل) ؛
الغثيان والقيء وآلام البطن.
حالات الإغماء قصيرة المدى.

درجة الحرارة بعد التطعيم بـ Infanrix Hexa

ماذا علي أن أفعل إذا تسبب لقاح Infanrix Hexa في رد فعل عام مثل الحمى؟

غالبًا ما تحدث زيادة في درجة الحرارة كرد فعل عام للقاح Infanrix Hexa في اليوم الأول بعد التطعيم ويمكن أن تستمر لمدة يومين، وفي كثير من الأحيان لمدة ثلاثة أيام.

في هذه الحالة، يجب على الآباء اتباع خوارزمية الإجراءات التالية:
1. في الغرفة التي يوجد بها الطفل، من الضروري الحفاظ على البرودة النسبية (حوالي 20 درجة) والرطوبة العادية (50-70٪).
2. القاعدة المعيارية لجميع مشاكل الطفولة هي تقليل كمية الطعام وزيادة كمية الشرب.
3. بالنسبة للشرب، من المفيد للغاية استخدام حلول خاصة للجفاف عن طريق الفم، مثل Gastrolit، Gidrovit، Regidron، Regidare، Orasan، Humana Electrolyte، إلخ (متوفر في أي صيدلية تقريبًا).
4. لا ترتبط الزيادة في درجة الحرارة في حالة تفاعل التطعيم بالمناعة الفعلية للقاح، ولكن بتفاعله. بمعنى آخر، لا ترتبط الزيادة في درجة حرارة الجسم بتكوين ذاكرة مناعية للعدوى، ولكنها مظهر من مظاهر رد الفعل التحسسي. ولذلك، فمن المبرر تماما وصف الأدوية الخافضة للحرارة عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 37.5 درجة مئوية.

وبالتالي، يُنصح بتخزين محاليل الجفاف عن طريق الفم والأدوية الخافضة للحرارة عشية التطعيم.

ما هي الأدوية الخافضة للحرارة التي تساعد على خفض درجة الحرارة بعد Infanrix؟

الأدوية الخافضة للحرارة المثالية المستخدمة في تفاعلات التطعيم هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الباراسيتامول والإيبوبروفين، والتي يمكن شراؤها من الصيدلية دون وصفة طبية من الطبيب.

يؤخذ الباراسيتامول (أسيتامينوفين، أسيتوفين، داليرون، بانادول، باراسيت، إيفيرالجان) بجرعة 10-15 ملغم/كغم من وزن الجسم. في هذه الحالة، يجب ألا يتجاوز تكرار استخدام الدواء يوميًا 4-5 مرات على فترات لا تقل عن 4 ساعات، بحيث لا تتجاوز الجرعة الإجمالية 60 ملغم / كغم من وزن الجسم.

يستخدم العديد من الآباء التحاميل، وهذا الأسلوب من الإدارة هو لطيف على معدة الطفل. ومع ذلك، في هذه الحالة، يجب أن نتذكر أنه كلما ارتفعت درجة حرارة الجسم، سيكون التدفق أبطأ. المادة الفعالةفي الدم. لذلك متى درجة حرارة عاليةمن المستحسن تناول الباراسيتامول عن طريق الفم.

الجرعة المفردة المثالية من الإيبوبروفين (Brufen، Nurofen) أقل بكثير - 5-10 ملغم / كغم من وزن الجسم. في هذه الحالة، لا يمكن تكرار تناول الدواء الخافضة للحرارة إلا بعد 6 ساعات جرعة يوميةلا تتجاوز 20 ملغم / كغم.

متى تكون الحمى بعد التطعيم مؤشرا لطلب المساعدة الطبية؟

مؤشر لطلب المساعدة الطبية هو ارتفاع درجة حرارة الجسم بعد التطعيم بـ Infanrix Hexa فوق 38.5 درجة مئوية أو استمرار الحمى فوق 37.3 درجة في اليوم الرابع بعد التطعيم.

الختم بعد Infanrix: ماذا تفعل؟

يحدث تصلب بعد التطعيم بـ Infanrix في موقع الحقن ويرتبط بالاحمرار والألم والتورم. هذا هو رد فعل الأنسجة لمكونات اللقاح.

تجدر الإشارة إلى أن رد الفعل المحلي للقاحات المعطلة، بما في ذلك Infanrix، يكون دائمًا أعلى من اللقاحات الحية. يرجع هذا الظرف إلى حقيقة إضافة مواد خاصة إلى هذه اللقاحات - المواد المساعدة التي تعزز التفاعل المحلي وتساهم في تكوين استجابة مناعية أكثر وضوحًا.

يظهر رد الفعل الموضعي للقاح Infanrix خلال اليومين الأولين ويستمر من يومين إلى عشرة أيام. وفي هذه الحالة، هناك ثلاثة شدة رد الفعل المحلي:

ضوء (حتى 2.5 سم) ؛
شدة معتدلة (2.5 - 5 سم)؛
ثقيل (أكثر من 5 سم).

بالنسبة لردود الفعل المعتدلة والشديدة، يجب عرض الطفل على الطبيب. والحقيقة هي أن مثل هذا التفاعل يمكن أن يكون سببه لقاح منخفض الجودة (منتهية الصلاحية أو مخزن في ظروف غير مناسبة) أو انتهاكات قواعد التطعيم (نقص العقم، والاختيار غير الصحيح للمكان وطريقة التطعيم، وما إلى ذلك).

في مثل هذه الحالات، قد يكون الضغط بعد Infanrix معقدًا بسبب تطور مضاعفات قيحية محلية تتطلب التدخل الجراحي و/أو العلاج بالمضادات الحيوية.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل التفاعلات المحلية الشديدة ظهور طفح جلدي تحسسي في موقع الحقن و/أو زيادة في الطفح الجلدي العقد الليمفاوية. في الحالات الشديدة للغاية، يمكن أن يشمل التورم مفصلًا قريبًا أو ينتشر إلى الطرف بأكمله. ردود الفعل هذه نادرة للغاية وتتطلب رعاية طبية متخصصة.

أما بالنسبة لرد الفعل الموضعي الخفيف فهو طبيعي مما يدل على تنشيط الجهاز المناعي. ولذلك، ليست هناك حاجة إلى اتخاذ تدابير إضافية للقضاء عليه.

هناك نصائح عبر الإنترنت حول كيفية استخدامها لتقليل الأشياء غير السارة الأعراض المحليةوسائل مثل شبكة اليود، والكمادات، وأوراق الملفوف، وما إلى ذلك، ومع ذلك، فإن الخبراء ذوي الخبرة يدعون أن فعالية هذه الأدوية تقترب من الصفر.

عمر الطفل سنة ونصف. نحن نقدم التطعيمات وفقا لتقويم فردي. لقد حصلنا بالفعل على BCG والتهاب الكبد B. أيهما أفضل: مزيج لقاح Infanrix (DPT) + Imovax Polio أو لقاح Pentaxim؟ ما يهمني ليس السعر، بل كيفية تحمل التطعيم. قرأت المراجعات - لا أستطيع اتخاذ قرار، يبدو أن كل شيء يمكن أن يحدث هنا وهناك

جميع الأدوية المذكورة جيدة التحمل، لذلك ليس من المستغرب إذا لم تلاحظ أي اختلافات كبيرة في آراء الوالدين. ولكن ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن لقاح بنتاكسيم سيحمي الطفل من خمس حالات عدوى - السعال الديكي، والدفتيريا، والكزاز، وشلل الأطفال، وكذلك الالتهابات التي تسببها المستدمية النزلية. في حين أن التركيبة المسماة Infanrix (DTP) + Imovax Polio تبدأ من أربعة فقط.

لا يتعلق الأمر فقط بتكلفة الأدوية، بشكل عام، اللقاحات متعددة المكونات أسهل في التحمل، وسوف توفر الوقت ولن تعرض طفلك لخطر العدوى أثناء زيارة إضافية إلى العيادة للتطعيم ضد المستدمية النزلية. لذلك في هذا الصدد سوف تفوز بالتأكيد.

بالإضافة إلى ذلك، في حالتك (بدأ الطفل في تلقي التطعيمات بعد عام من الجدول القياسي)، فإن البنتاكسيم الذي يحتوي على عنصر السعال الديكي خفيف الوزن هو أكثر ملاءمة.

إذا اخترت لقاح بنتاكسيم، يرجى ملاحظة أنك ستحتاج إلى تطعيمين آخرين بنفس الدواء. يوصي الأطباء بالتحصين الأولي بلقاح من مصنع واحد.

لقد حصلنا على أول تطعيم لنا في عمر 3 أشهر باستخدام Infanrix IPV. الآن هو التطعيم الثاني. ليس من الواضح أين ذهب Infanrix IPV، ولكن يمكنك طلب لقاح Infanrix (DTP). ما هي أفضل طريقة لإدارة Infanrix وشلل الأطفال – بشكل منفصل (Infanrix + OPV)، أو انتظار Infanrix IPV؟

يحتوي Infanrix IPV كمكون لشلل الأطفال على ثقافة معطلة (مقتولة) من فيروس شلل الأطفال. OPV هو ثقافة حية ولكن ضعيفة لمسببات مرض شلل الأطفال.

وهذان المكونان قابلان للتبديل. علاوة على ذلك، تم تطوير مخططات حيث يبدأ تطعيم الأطفال بلقاحات مثل IPV، ثم يتحول إلى OPV. لذلك لا ينبغي أن يكون لديك ما تخشاه في هذا الصدد.

تتمثل مزايا OPV في تحسين المناعة وسهولة الاستخدام (يتم تناوله عن طريق الفم) وانخفاض تكلفة الدواء. هذا اللقاح جيد التحمل بشكل عام. ومع ذلك، هناك أيضا عيوب.

لقاح OPV هو لقاح حي، وإن كان مضعفًا، لذلك هناك موانع إضافية لاستخدام هذا الدواء. لا ينصح بهذا الدواء بشكل قاطع للأطفال الذين يعانون من اضطرابات شديدة في الجهاز المناعي.

بالإضافة إلى ذلك، يتحول الطفل الملقّح لبعض الوقت إلى ناقل لعدوى شلل الأطفال الضعيفة، لذلك من غير المرغوب فيه استخدام لقاح OPV في الحالات التي تكون فيها الفئات التالية من الأشخاص من بين الأشخاص الذين يتعاملون مع الطفل:

ولم يتم تطعيمهم ضد شلل الأطفال؛
أولئك الذين يعانون من نقص المناعة.
النساء الحوامل.

لدينا التطعيم الثالث من Infanrix. تم إعطاء أول تطعيمين باستخدام لقاح Infanrix IPV. لقد تحققت اليوم من توفره في الصيدليات: إن Infanrix IPV غير متوفر، ولكن يمكنك شراء Infanrix (DTP) وPoliorix. لقد بحثت عن المراجعات عبر الإنترنت، ولكن اتضح أن عددًا قليلًا من الآباء قد قرروا مثل هذا المزيج. وكوماروفسكي لا يكتب شيئًا عن هذا. ما هو الأفضل: وضع Infanrix وPoliorix أو انتظار Infanrix IPV؟

يحتوي لقاح Poliorix على نفس ثقافة فيروس شلل الأطفال المقتول مثل مكون شلل الأطفال في لقاح Infanrix IPV. علاوة على ذلك، يتم إنتاج لقاح Poliorix من قبل نفس شركة Infanrix IPV. لذا فإن الجمع بين Infanrix (DTP) + Poliorix يمكن أن يحل محل Infanrix IPV بسهولة.

ومع ذلك، أكثر غالي السعرمجموعات الأدوية ليست هي الشيء الوحيد الذي ستخسره. سيعاني طفلك من زيادة عدد الحقن لأنه سيتم حقن إنفانريكس وبوليوريكس بشكل منفصل في أطراف مختلفة.

بالطبع، هذا ليس بالأمر المأساوي، ولكن من الأفضل مراجعة الصيدلية عند وصول الدواء، فقد يكون من المنطقي الانتظار.

كيفية استبدال Infanrix IPV HIB؟ إعادة التطعيم ضرورية. لا أعرف السبب، لكن Infanrix (جميع الأنواع) اختفى. هل يمكنني استخدام بنتاكسيم؟

نعم يمكنك ذلك. على عكس الجرعات الثلاث الأولى من التحصين الأولي، بالنسبة للجرعة الرابعة المعززة (إعادة التطعيم)، يمكن استخدام أدوية من شركات مصنعة أخرى.

يحمي Pentaxim من نفس الأمراض مثل Infanrix IPV Hib، لذلك يمكن استخدامه بنجاح كنظير.

ما هو الفرق بين Infanrix المصاب بالتهاب الكبد (Infanrix Hexa) و Pentaxim؟ ما هو الدواء الأفضل لاختيار التطعيم ضد DPT الأول؟ يقول الطبيب أنه سيكون من الضروري في المستقبل الاهتمام بالإنتاج واختيار الأدوية من نفس الشركة.

يتم تصنيع أدوية Infanrix بواسطة شركة GlaxoSmithKline. إذا اتبعت بالضبط التقويم الوطنيتطعيمات الاتحاد الروسي، فمن الأفضل بالنسبة للتطعيم الأول استخدام لقاح Infanrix Hexa - وبهذه الطريقة ستبدأ التحصين الأولي ضد السعال الديكي والخناق والكزاز وشلل الأطفال والمستدمية النزلية وتكمل مسار التحصين ضد التهاب الكبد B ( يجب أن تكون قد حصلت بالفعل على التطعيمين الأولين).

في المستقبل، يجب عليك التبديل إلى Infanrix IPV Hib والاستمرار في بناء استجابة مناعية ضد السعال الديكي والخناق والكزاز وشلل الأطفال والمستدمية النزلية. سيلزم إعطاء هذا الدواء ثلاث جرعات إضافية: جرعتان متبقيتان من مسار التحصين الأولي وواحدة معززة (إعادة التطعيم)، عند 4.5 و6 و18 شهرًا على التوالي.

يتم تصنيع بنتاكسيم بواسطة شركة سانوفي باستور ويستخدم تقليديًا لجميع الجرعات الأربع المطلوبة للتحصين الأولي والتطعيم المعزز ضد السعال الديكي والكزاز والخناق وشلل الأطفال والمستدمية النزلية.

إذا اخترت هذا الدواء، فسيتعين عليك إعطاء الجرعة الثالثة من التهاب الكبد B بشكل منفصل. يمكن الجمع بين إدارته مع إعطاء لقاح بنتاكسيم (في نفس اليوم، ولكن في أجزاء مختلفة من الجسم). إذا شعرت بالأسف على الطفل ورفضت إعطاء حقنتين في يوم واحد، فسيتعين عليك الذهاب إلى العيادة مرة أخرى، مما يعرض طفلك لخطر الإصابة بنوع من مرض السارس.

يتم تحمل كلا العقارين (Pentaxim و Infanrix) جيدًا ولديهما عدد كبير جدًا من المراجعات الممتنة على الإنترنت. لتلتزم الاختيار الأمثلاستشر طبيبك الذي سيأخذ في الاعتبار مدى توفر الأدوية من هذه الشركة المصنعة في منطقتك.

نظرًا لتوفر نفس الدواءين، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه باختيار Infanrix، ستقلل عدد الحقن لطفلك عن طريق حقنة واحدة على الأقل. يجب أن تفكر في الأمر بشكل خاص إذا لم تكن قد حصلت بعد على تطعيم واحد ضد التهاب الكبد B.

تجدر الإشارة إلى أنه عند إجراء إعادة التطعيم، يسمح، على الرغم من أنه غير مستحسن، باستخدام الأدوية من مصنع آخر.

يرتبط ظهور طفل صغير في الأسرة دائمًا بالكثير من المخاوف والمتاعب. فمك مليء بالمخاوف - هذه الكلمات تنطبق تمامًا على كل والد شاب. واحدة من هذه الصداع هي مسألة التطعيمات. إعطاء أو عدم إعطاء، ما هي المزايا، ما هي العيوب، متى يكون ذلك ممكنا ومتى لا يكون ممكنا... أحد التطعيمات التي تعطى للأطفال حديثي الولادة هو لقاح بنتاكسيم. من المفيد معرفة نوع الحيوان ومدى ألم عضاته.

ما هو التطعيم

بعبارات بسيطة، التطعيم أو اللقاح هو إدخال فيروس مرض معين إلى الجسم. ويتم ذلك حتى يتعرف جسم الإنسان على المادة "المطروحة" عليه باعتبارها العامل المسبب للمرض ويحاربها، وبالتالي تطوير مناعة ضد هذه العدوى. وإذا دخل الفيروس إلى داخل الشخص مرة أخرى، فإن الأجسام المضادة الموجودة هناك ستتعرف عليه وتحيده. وبالتالي فإن المرض ليس مخيفًا بالنسبة للشخص المُطعم، رغم أنه بالطبع في حالات نادرة قد يتعرض أيضًا للعدوى. ولكن حتى لو حدث هذا، فإن المرض سوف يمر في شكل أكثر اعتدالا ودون أن يلاحظه أحد تقريبا.

هناك عدة أنواع من اللقاحات، تختلف في تركيبها - الحية، والمعطلة، والمأشوبة، والتوكسويدات. الأول يحتوي على مسببات الأمراض نفسها، إذا جاز التعبير، على قيد الحياة، والثاني يحتوي عليها، ولكن بالفعل "قتل"، والثالث يحتوي فقط على أجزاء من الخلايا مع البكتيريا، ويتم الحصول على الرابع بسبب تعطيل سموم مسببات الأمراض.

لماذا هناك حاجة للتطعيمات؟

يطرح الكثير من الناس اليوم سؤالاً مماثلاً، لكن الإجابة عليه هي الأبسط - حتى لا يمرضوا. وبفضل وجود وتأثير التطعيمات، تم الآن القضاء على عدد كبير من الأمراض، التي لم تسمح لنا بالعيش بسلام وغالبا ما تسببت في وفاة عدد كبير من الناس في القرون الماضية. على سبيل المثال، الجدري - كم من الناس أصبحوا ضحاياه!

تساعد اللقاحات أيضًا في مكافحة سرطان الكبد وعنق الرحم ومنع تطور فيروس الورم الحليمي البشري. وبشكل عام، إذا تم تطعيم الغالبية العظمى من السكان، فحتى غير المطعمين (أولئك الذين لديهم موانع معينة) ليس لديهم من يصاب بالعدوى - لذلك قد يختفي المرض.

الرهان أو عدم الرهان

هذه مشكلة ملحة أخرى ابتليت بها أكثر من جيل من الأمهات والآباء. كثيرون على يقين من أن التطعيمات شريرة وخطيرة، وبسببها يمكن أن يمرض الطفل. لكن إذا لم تعطِ طفلك لقاحاً، فلن يحدث له شيء. غالبا ما يصل الأمر إلى حقيقة أنه حتى في مستشفى الولادة، تكتب النساء رفضا لتطعيم أطفالهن ضد التهاب الكبد و BCG.

إن تطعيم طفلك أم لا هو أمر متروك لكل والد على حدة. يعتقد بعض الناس أنه لن يتم قبول طفل بدون تطعيم. روضة أطفال. الأمر ليس كذلك - عند التسجيل، سيسألون بالطبع عن التطعيمات، ولكن إذا كان الرفض منها مكتوبًا رسميًا في عيادة الأطفال، فسيتم تسجيل الطفل في روضة الأطفال، وتخصيص رقم معين له. يتم إصدار هذه الأرقام لجميع الأطفال دون تطعيمات - وهذا يدل على أن المسؤولية عن حياة وصحة الطفل تقع على عاتق الوالدين فقط، وليس على الرعاية الصحية. علاوة على ذلك، في المدرسة، يتم إعطاء جميع التطعيمات فقط بموافقة كتابية من الأم والأب، ولا يجبر أحد على إقناعهم.

بالمناسبة، يرى بعض الأطباء أنفسهم أنه لا يستحق تطعيم الطفل قبل سن الثانية. من الضروري أن يكتسب الطفل مناعة خاصة به، ولا يجب التدخل فيه. هذه الممارسة منتشرة على نطاق واسع في العديد من البلدان.

فعالية التطعيم

لكي يعمل كل شيء كما ينبغي، يجب عليك الالتزام ببعض القواعد البسيطة:

يجب مراعاة الفواصل الزمنية المطلوبة بين التطعيمات.
يجب عليك شراء اللقاح مباشرة قبل الإجراء نفسه.
لا يمكن تنفيذ الإجراء إلا بواسطة أخصائي - أي عامل طبي.
عند شراء اللقاح بنفسك، يجب عليك اتباع قواعد تخزينه ونقله.

لقاح "بنتاكسيم"

أحد التطعيمات الإلزامية للأطفال حديثي الولادة هو التطعيم ضد السعال الديكي والكزاز والدفتيريا - ثلاثة في واحد. يطلق عليه اسم DPT ويتم إعطاؤه لأول مرة للأطفال في عمر ثلاثة أشهر (في حالة عدم وجود موانع). يتم تصنيع هذا التطعيم في روسيا، ويعتبره الكثير من الناس صعبًا وثقيلًا جدًا بالنسبة للأطفال. ولهذا السبب يلجأ العديد من الآباء الذين يقررون تطعيم أطفالهم إلى النظير الفرنسي لـ DTP - لقاح Pentaxim. لن نصف هنا مدى خطورة كل من الأمراض المذكورة أعلاه، ولكن يجب بالتأكيد أن نقول ما هو جيد في بنتاكسيم.

والفرق الرئيسي بين لقاح بنتاكسيم المستورد ونظيره المحلي هو أنه على الرغم من أن DTP هو أيضًا لقاح مركب، إلا أنه يشمل ثلاثة لقاحات، بينما يشمل اللقاح الأجنبي ما يصل إلى خمسة (سيتم مناقشة المزيد من التفاصيل حول تركيبة اللقاح الفرنسي). أقل). لا يمكن إعطاء هذا التطعيم إلا للأطفال الأصحاء، ووفقًا للقواعد، من الضروري إجراء اختبارات البول والدم قبل الإجراء (على الرغم من عدم القيام بذلك في كثير من الأحيان). بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن يكون هناك انسحاب طبي من طبيب الأعصاب.

Pentaxim هو لقاح خلوي يستخدم على نطاق واسع في بلدنا منذ عام 2008. من بين أشياء أخرى، يعطي تطعيم بنتاكسيم تأثيرًا مناعيًا جيدًا جدًا و حماية خطيرةالجسم، لكنه لا ينقذ من التهاب السحايا والالتهاب الرئوي (لسبب ما يعتقد الكثير من الناس العكس).

دي تي بي أو بنتاكسيم؟

كل من اللقاحات المحلية والأجنبية لها مؤيدوها ومعارضوها. أيهما أفضل للطفل؟

DTP غير مكلف - ما هي ميزته، على عكس Pentaxim الأكثر تكلفة. لقاح DPT بسيط للغاية، فهو يحمي، كما ذكرنا أعلاه، من الخناق والكزاز والسعال الديكي، ومعدل وفيات الأطفال الذي، لسوء الحظ، مرتفع للغاية. يتم وضعه ثلاث مرات. إذا دخلت الطفل دي بي تي، ستحتاج إلى إجراء تطعيمات منفصلة ضد شلل الأطفال وأنفلونزا المستدمية - عدة مرات أيضًا، ثم عند استخدام بنتاكسيم، سيتم تقليل عدد الحقن إلى أربع حقن فقط (مقابل اثنتي عشرة).

ما هي الأمراض التي يستخدمها لقاح بنتاكسيم؟ من كل ما سبق وهو خمسة فيروسات مختلفة في وقت واحد. هذه هي ميزة Pentaxim على DTP. بالإضافة إلى ذلك، فهو يفوز بتكوينه. لا يحتوي السعال الديكي في بنتاكسيم على قشرة يمكن أن تعطي رد فعل سلبيًا على إدخال اللقاح. "Pentaxim" بعد DTP جيد التحمل، على العكس من ذلك - بشكل سيء.

كل من DTP وPentaxim لهما عيوبهما. ويعتقد أنهم موجودون في اللقاح المحلي بكميات أكثر وضوحا. وبالتالي، لا ينبغي حقن الأطفال عندما يكونون مرضى، أو يعانون من الحمى، أو لديهم حساسية لمكونات اللقاح، أو لديهم اعتلال دماغي أو حساسية.

تكوين لقاح بنتاكسيم

لذا فإن بنتاكسيم، كما تكرر عدة مرات، هو لقاح من النوع المركب الذي يحمي من خمسة أنواع مختلفة أمراض خطيرة. يحتوي لقاح بنتاكسيم على ذوفان ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي والمستدمية النزلية عديد السكاريد (وهو موجود في زجاجة منفصلة ويتم خلطه مع الباقي عند تخفيف الدواء) وثلاثة أنواع من فيروس شلل الأطفال. سواغموجودة أيضًا في اللقاح، وهي، على سبيل المثال، الفورمالديهايد و حمض الاسيتيك.

في أي عمر يلزم التطعيم؟

تنص تعليمات لقاح بنتاكسيم على أنه يجب إعطاء الطفل جرعته الأولى في عمر ثلاثة أشهر. يتم إجراء التطعيمات الثانية والثالثة بعد أربعة أشهر ونصف وستة أشهر، وإعادة التطعيم - بعد عام. بالطبع، في حالة وجود أي موانع، سيتم تغيير توقيت الحقن - يمكن أيضًا تطعيم طفل يزيد عمره عن عام واحد، إذا لم يتم ذلك من قبل لسبب ما. ومع ذلك، إذا تم تطعيم طفل يزيد عمره عن ستة أشهر، يتم إعطاء التطعيم الثالث دون تخفيف القارورة بالمستدمية النزلية. وفي حالة الطفل الذي يزيد عمره عن سنة (إذا لم يتم تطعيمه من قبل)، فإنه يتلقى فقط اللقاح الأول ضد خمسة أمراض، وبعد ذلك يتم إعطاء الحقن لمثل هذا الطفل دون إدخال المستدمية النزلية.

منفذ طبي

إذا كان لدى الطفل أي مما يلي، فيجب تأجيل التطعيم (أو إلغاؤه، حسب توصية طبيب الأطفال).

فرط الحساسية للدواء و/أو مكوناته.
الحساسية التي ظهرت بعد حقنة سابقة إذا لم يتم إعطاء الحقنة للمرة الأولى.
الحمى والمرض - المعدية أو تفاقم الأمراض المزمنة.
اعتلال الدماغ.
- النوبات وأية أعراض عصبية أخرى.
تلف الدماغ و/أو الصرع.
اضطراب تخثر الدم.

آثار جانبية

يمكن لأي دواء أن يكون له آثار جانبية بشكل أو بآخر، ولقاح بنتاكسيم ليس استثناءً. يمكن أن يثير اللقاح حمى تزيد عن ثمانية وثلاثين درجة، وطفح جلدي، وتشنجات، وردود فعل تحسسية. نادر للغاية، ولكن لوحظ النعاس والخمول، وكذلك، على العكس من ذلك، التهيج والأرق والصداع والدموع الطويلة. بعد لقاح Pentaxim، يمكن أن يؤلم موقع الحقن، وقد يتحول إلى اللون الأحمر، ومن المحتمل أن يظهر هناك كتلة، والتي سيتم حلها قريبًا جدًا من تلقاء نفسها، دون استخدام أي تدابير. يُطلق عليه أيضًا تورم موقع الحقن كأثر جانبي، ومع ذلك، يختفي هذا أيضًا من تلقاء نفسه. ومع ذلك، إذا بدأت وذمة كوينك فجأة، فلا تتوقع أن تختفي - يجب عليك الاتصال بالطبيب بشكل عاجل.

تعليمات الاستخدام

كيفية إدارة لقاح بنتاكسيم بشكل صحيح؟ أولاً، من المهم معرفة أن الجرعة الواحدة هي نصف مليلتر. ثانيا، لدى Pentaxim حقنة خاصة بها، مما يمنع الجرعة الزائدة ويقلل الألم لدى الطفل. وفقا لتعليمات استخدام لقاح بنتاكسيم، ينبغي أن تدار في العضل. يمنع منعا باتا الإدارة عن طريق الوريد وتحت الجلد. بالنسبة للصغار، يتم حقنهم في الفخذ، وبالنسبة للأطفال الأكبر سنًا - في الكتف. كقاعدة عامة، لا يشعر الأطفال بالألم - فقط وخز طفيف، وبالتالي لا يبكون أثناء التطعيم ويتصرفون بهدوء.

أما الاستخدام المتزامن لـ Pentaxim مع لقاحات أخرى فيسمح به إذا كانت هذه اللقاحات من تقويم التطعيم (باستثناء BCG). وبحسب تعليمات لقاح بنتاكسيم فإن هذا التطعيم لا يؤثر على قدرتهم على تطوير المناعة. ومع ذلك، يجب أن يكون طبيب الأطفال على دراية ببعض الفروق الدقيقة. على سبيل المثال، ما هو الدواء، إلى جانب بنتاكسيم، الذي تم أو سيتم إعطاؤه للطفل. قبل تطعيم الطفل، يجب فحصه بعناية من قبل الطبيب لتقييم صحة الطفل. إذا وجد الطبيب أي شيء يتعارض مع توصيات التطعيم، فيجب تأجيل التطعيم. بالمناسبة، إذا كان الطفل يعاني من مرض قبل عدة أسابيع من التطعيم ( أقل من شهرمرة أخرى)، كما لا ينصح بتثبيته.

يجب تخزين لقاح بنتاكسيم في الثلاجة لمدة لا تزيد عن ثلاث سنوات. ظروف درجة الحرارةمن درجتين إلى ثماني درجات فوق الصفر. تجميد الدواء ممنوع منعا باتا.

التحضير للتطعيم

هناك قواعد بسيطة يجب اتباعها قبل التطعيم.

إجراء اختبارات الدم والبول.
يتم فحصها من قبل طبيب الأعصاب.
عند إرضاع الطفل ليست هناك حاجة لإدخال أطعمة جديدة في نظامه الغذائي (ويجب على الأم نفسها ألا تبدأ بتناول أي أطعمة جديدة).
إذا كان لديك في السابق أي مظاهر حساسية، فمن الأفضل أن تشرب قبل يومين من التطعيم مضادات الهيستامين.
قبل أسبوع من التطعيم، يجب ألا تتناول أي أدوية جديدة دون استشارة طبيبك أولاً.
قد لا يكون هذا مفيدًا، لكن من الأفضل أن يكون في متناول اليد: يجب أن تهتم مسبقًا بشراء أدوية خافضة للحرارة لطفلك (كل من التحاميل والشراب مثاليان) - قد يكون رد الفعل السلبي المتكرر للتطعيم هو درجة الحرارة أعلى من المعدل الطبيعي.
كقاعدة عامة، يتحمل الأطفال الإجراء جيدًا، ولكن في حالة شعور الطفل بالخوف الشديد أو الألم، عليك أن تأخذ لعبته المفضلة معك.

رعاية الكسب غير المشروع

بعد حقن الطفل ينصح بعدم مغادرة العيادة على الفور. من الأفضل البقاء فيه لمدة نصف ساعة - ثم في حالة الحساسية أو أي رد فعل سلبي آخر الرعاىة الصحيةسيتم توفيرها على الفور. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الطفل في حالة من الإثارة، فهذه المرة أكثر من كافية ليهدأ.

في غضون ثلاثة أيام بعد التطعيم، من الضروري قياس درجة حرارة الطفل. أما إذا ارتفعت عن القيمة الطبيعية فيجب إعطاء الطفل أي خافض للحرارة - بانادول مثلاً أو نوروفين. ويجوز أيضًا مسح الطفل بالماء الدافئ أو بمحلول خل ضعيف جدًا ولكن ليس بالفودكا بأي حال من الأحوال. إذا كان الدواء الخافضة للحرارة لا يساعد الطفل، فأنت بحاجة إلى استدعاء الطبيب.

في يوم التطعيم لا يجب أن تحممي طفلك ولا تمشي معه. لا ينبغي خدش موقع الحقن.

الاستعدادات المناعية.

أحد أهم مجالات علم المناعة التطبيقي هو الخلق أدوية فعالةللوقاية والعلاج المناعي للأمراض المعدية.

العلاج المناعي- إدارة المستحضرات المناعية الحيوية للأغراض العلاجية (على سبيل المثال، اللقاحات العلاجية، الأمصال، الغلوبولين المناعي، الإنترفيرون، السيتوكينات).

الوقاية المناعية –إدارة الأدوية المناعية لمنع تطور الأمراض المعدية (مثل اللقاحات والأمصال).

تُعرف جميع الأدوية المستخدمة للتأثير على جهاز المناعة باسم الاستعدادات المناعية. وتشمل هذه المواد ذات الطبيعة والأصل المختلفة.

^ أنواع الأدوية المناعية:

1. الأدوية الوقائية والعلاجية ذات الأصل الميكروبي (مثل اللقاحات، العاثيات، الكائنات الحيوية، السموم).

2. الأدوية(مثل الغلوبولين المناعي والسيتوكينات)

3. التشخيص الأدوية المناعية(مثل الأمصال المضادة)، وكذلك العاثيات التشخيصية والمواد المثيرة للحساسية.

4. مناعة (مختلفة المخدرات الاصطناعية، المنشطات الحيوية ذات الأصل الطبيعي).

الأدوية المناعية قد يكون لها عمل مختلفعلى جسم الإنسان:

1. العمل النشط– الأدوية تحفز تطور التفاعلات المناعية (على سبيل المثال، مستحضرات اللقاحات).

2. العمل السلبي - آثار الأدوية التي هي منتجات مؤثرة للخلايا ذات الكفاءة المناعية (مثل الغلوبولين المناعي والسيتوكينات والأمصال).

3. هناك تأثير محدد للأدوية التي توفر الحماية ضد مسببات الأمراض المحددة (على سبيل المثال، لقاح الحصبة، ذوفان الكزاز).

4. يتم إحداث تأثيرات غير محددة عن طريق الأدوية التي تحفز وظائف الجهاز المناعي بشكل عشوائي (على سبيل المثال، أدوات تعديل المناعة، والعديد من المنشطات الحيوية).

اللقاحات.

أطلق L. Pasteur اسم "اللقاحات" على جميع مستحضرات التطعيم التي يتم الحصول عليها من الكائنات الحية الدقيقة ومنتجاتها. تم تلقي اللقاح الأول بواسطة E. Jenner. كان يحتوي على فيروس حي جدري البقروهو مماثل في الخواص المستضدية لفيروس الجدري البشري، ولكنه منخفض الضراوة بالنسبة للبشر. الذي - التي. تم استعارة سلالة اللقاح الأولى من الطبيعة. تكمن ميزة L. Pasteur في تطوير مبادئ الإنتاج المستهدف لسلالات اللقاح وإنشاء لقاحات ضد داء الكلب والجمرة الخبيثة. اكتشف هذه الظاهرة التوهين (الإضعاف) – اختيار السلالات ذات الفوعة المنخفضة والخصائص المناعية المحفوظة عن طريق زراعتها تحت ظروف معينة أو مرورها عبر جسم الحيوانات المقاومة لهذه العدوى.

يوجد حاليًا قسم للوقاية المناعية يتعامل مع تطوير واستخدام اللقاحات - علم اللقاحات. بفضل التطعيم، تم هزيمة العديد من الأمراض الوبائية الخطيرة للبشرية جمعاء - جدري(تم القضاء عليه)، وشلل الأطفال، والدفتيريا (تم القضاء عليه فعليًا)، والحصبة، والسعال الديكي، والكزاز، وداء البروسيلات، والتولاريميا، والجمرة الخبيثة، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد، وداء الكلب (انخفاض خطر الوباء).

المستضدات الموجودة في مستحضرات اللقاح هي:

1. الأجسام الميكروبية الكاملة (حية أو مقتولة)

2. المستضدات الفردية للكائنات الحية الدقيقة

3. سموم الكائنات الحية الدقيقة

4. مستضدات الكائنات الحية الدقيقة المصطنعة

5. المستضدات التي تم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية.

تصنيفات اللقاحات.

1. حسب طبيعة المستضد.

اللقاحات البكتيرية

اللقاحات الفيروسية

2. حسب طرق الطبخ.

اللقاحات الحية

اللقاحات المعطلة (المقتولة وغير الحية)

الجزيئية (الأناتوكسينات)

الهندسة الوراثية

المواد الكيميائية

3. بوجود مجموعة كاملة أو غير كاملة من المستضدات.

جسيمية

عنصر

^ 4. من خلال القدرة على تطوير مناعة ضد واحد أو أكثر من مسببات الأمراض.

اللقاحات الأحادية

اللقاحات المرتبطة.
اللقاحات الحية– المستحضرات التي يستخدم فيها ما يلي كعنصر فعال :

مخفف، أي. سلالات الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة (التي فقدت قدرتها المرضية) ؛

سلالات الكائنات الحية الدقيقة المؤتلفة التي تم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية (اللقاحات النواقل).

يؤدي التحصين باللقاح الحي إلى تطور عملية اللقاح، والتي تحدث لدى غالبية الأشخاص الملقحين دون ظهور الاعراض المتلازمة. الميزة الرئيسية لهذا النوع من اللقاح– مجموعة محفوظة بالكامل من مستضدات مسببات الأمراض، والتي تضمن تطوير مناعة طويلة الأمد حتى بعد تحصين واحد. ومع ذلك، هناك أيضًا عدد من العيوب. السبب الرئيسي هو خطر الإصابة بعدوى واضحة نتيجة لانخفاض توهين سلالة اللقاح (على سبيل المثال، لقاح شلل الأطفال الحي في حالات نادرة يمكن أن يسبب شلل الأطفال، بما في ذلك تطور تلف الحبل الشوكي والشلل).

^ اللقاحات المخففة مصنوعة من الكائنات الحية الدقيقة ذات القدرة المرضية المنخفضة، ولكن المناعة الواضحة. إدخالها إلى الجسم يحاكي عملية معدية.

^ اللقاحات المتباينة – تستخدم الكائنات الحية الدقيقة التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمسببات الأمراض المعدية كسلالات لقاح. مستضدات هذه الكائنات الحية الدقيقة تحفز استجابة مناعية موجهة بشكل متقاطع ضد مستضدات العامل الممرض.

^ اللقاحات المؤتلفة (النواقل). – يتم إنشاؤها بناءً على استخدام الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض مع جينات لمستضدات معينة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المضمنة فيها. ونتيجة لذلك، فإن السلالة المؤتلفة الحية غير المسببة للأمراض التي يتم إدخالها إلى الجسم تنتج مستضدًا للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مما يضمن تكوين مناعة محددة. الذي - التي. تعمل السلالة المؤتلفة كمتجه (موصل) لمستضد معين. كناقلات، على سبيل المثال، يتم استخدام فيروس اللقاح المحتوي على الحمض النووي، والسالمونيلا غير المسببة للأمراض، في الجينوم الذي يتم فيه إدخال جينات HBs - مستضد فيروس التهاب الكبد B، ومستضدات فيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد، وما إلى ذلك.

^ اللقاحات البكتيرية	اسم اللقاح	أَضْنَى	المؤلفون
	السل، BCG (من المتفطرات البقرية)	عناية، شعبة.	أ. كالميت، سي. غيرين
	الطاعون، إيف	أت.	جي جيرارد، جيه روبيك
	التولاريميا	أت.	بي يا إلبرت، إن إيه جايسكي
	الجمرة الخبيثة، والأمراض المنقولة جنسيا	أت.	L. A. تامارين، R. A. سالتيكوف
	داء البروسيلات	أت.	P. A. فيرشيلوفا
	حمى كيو، M-44	أت.	V. A.Genig، P. F. Zdrodovsky
منتشر اللقاحات	الجدري (فيروس جدري البقر)	شعبة.	إي جينر
	مرض الحصبة	أت.	A. A. Smorodintsev، M. P. Chumakov
	حمى صفراء	أت.
	تشبه الانفلونزا	أت.	في إم زدانوف
	النكاف	أت.	A. A. Smorodintsev، N. S. Klyachko
	التهاب الدماغ والنخاع الفنزويلي	أت.	V. A. Andreev، A. A. Vorobiev
	شلل الأطفال	أت.	A. Sabin، M. P. Chumakov، A. A. Smorodintsev

^ ملحوظة: أت. - مخفف، شعبة. - متشعب.
اللقاحات المعطلة– يتم تحضيره من الأجسام الميكروبية أو المستقلبات الميتة، بالإضافة إلى المستضدات الفردية التي تم الحصول عليها من الناحية الحيوية أو الكيميائية. تظهر هذه اللقاحات مناعة أقل (مقارنة بالحية)، مما يؤدي إلى الحاجة إلى تحصينات متعددة، إلا أنها خالية من المواد الصابورة، مما يقلل من حدوث الآثار الجانبية.

^ اللقاحات الجسيمية (خلية كاملة، فيروس كامل). – تحتوي على مجموعة كاملة من المستضدات المحضرة من الكائنات الحية الدقيقة القاتلة (البكتيريا أو الفيروسات) عن طريق المعالجة الحرارية أو التعرض للمواد الكيميائية (الفورمالين والأسيتون). على سبيل المثال، مضاد الطاعون (البكتيري)، مضاد داء الكلب (الفيروسي).

^ اللقاحات المكونة (الوحدة الفرعية). - تتكون من مكونات مستضدية فردية يمكنها ضمان تطور الاستجابة المناعية. لعزل هذه المكونات المناعية، يتم استخدام طرق فيزيائية وكيميائية مختلفة، ولهذا يطلق عليها أيضًا اللقاحات الكيميائية.على سبيل المثال، لقاحات الوحدة الفرعية ضد المكورات الرئوية (على أساس السكريات الكبسولة)، وحمى التيفوئيد (على أساس مستضدات O-، H-، Vi)، والجمرة الخبيثة (السكريات المتعددة والببتيدات الكبسولة)، والأنفلونزا (النورامينيداز الفيروسي والهيماجلوتينين). لجعل هذه اللقاحات أكثر مناعة، يتم دمجها مع المواد المساعدة (الممتصة على هيدروكسيد الألومنيوم).

^ اللقاحات المعدلة وراثيا تحتوي على مستضدات مسببات الأمراض التي تم الحصول عليها باستخدام طرق الهندسة الوراثية وتتضمن فقط مكونات مناعية عالية تساهم في تكوين الاستجابة المناعية.

طرق إنتاج اللقاحات المعدلة وراثيا:

1. إدخال جينات الفوعة في الكائنات الحية الدقيقة عديمة الفوعة أو ضعيفة الفوعة (انظر لقاحات النواقل).

الأناتوكسينات- يتم تحييد السموم بواسطة الفورمالديهايد (0.4٪) عند 37-40 درجة مئوية لمدة 4 أسابيع، ويفقد السمية تمامًا، ولكن مع الحفاظ على استضداد ومناعة السموم ويستخدم للوقاية من العدوى السامة (الخناق والكزاز والتسمم الغذائي والغرغرينا الغازية والتهابات المكورات العنقودية). و الخ). المصدر المعتاد للسموم هو سلالات المنتجة الطبيعية المزروعة صناعيا. أقوم بإنتاج ذيفانات على شكل أدوية أحادية (الخناق والكزاز والمكورات العنقودية) وما يرتبط بها من أدوية (الخناق والكزاز وترياناتوكسين البوتولينوم).

اللقاحات المترافقة عبارة عن مجمعات من السكريات البكتيرية والسموم (على سبيل المثال، مزيج من مستضدات المستدمية النزلية وذوفان الخناق). تُبذل محاولات لإنشاء لقاحات لا خلوية مختلطة تتضمن ذوفانات وبعض العوامل المسببة للأمراض الأخرى، على سبيل المثال، المواد اللاصقة (على سبيل المثال، اللقاح اللاخلوي للسعال الديكي والخناق والكزاز).
اللقاحات الأحادية – اللقاحات المستخدمة لخلق مناعة ضد أحد مسببات الأمراض (الأدوية أحادية التكافؤ).

في العضليتم إعطاء اللقاحات الممتزة (DTP، ADS، ADS-M، HBV، IPV) (بعد الخلط الدقيق). ^ لا ينبغي استخدام الربع الخارجي العلوي من العضلة الألوية، نظرًا لأنه في 5٪ من الأطفال يمر الجذع العصبي هناك، وتكون عضلات أرداف الرضيع ضعيفة، لذلك يمكن للقاح الدخول الأنسجة الدهنية(خطر حل الورم الحبيبي ببطء). مكان الحقن هو الفخذ الخارجي الأمامي (الجزء الجانبي من العضلة الرباعية الرؤوس) أو العضلة الدالية عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5-7 سنوات. يتم إدخال الإبرة عموديا (بزاوية 90 درجة). بعد الحقن، يجب عليك سحب مكبس المحقنة إلى الخلف وحقن اللقاح فقط في حالة عدم وجود دم، وإلا يجب تكرار الحقن. قبل الحقن، اجمع العضلات في حظيرة بإصبعين، مما يزيد المسافة إلى السمحاق. على الفخذ يكون سمك الطبقة تحت الجلد عند الطفل حتى عمر 18 شهر 8 ملم (12 ملم كحد أقصى) وسمك العضلة 9 ملم (12 ملم كحد أقصى) لذلك إبرة 22 - طول 25 ملم يكفي. طريقة اخرى- عند الأطفال الذين لديهم طبقة دهنية سميكة - شد الجلد فوق مكان الحقن، مما يقلل من سمك الطبقة تحت الجلد. وفي الوقت نفسه، يكون عمق إدخال الإبرة أقل (يصل إلى 16 ملم). على الذراع يبلغ سمك طبقة الدهون 5-7 ملم فقط، وسمك العضلة 6-7 ملم. في المرضى الهيموفيليايتم الحقن العضلي في عضلات الساعد، تحت الجلد - في الجزء الخلفي من اليد أو القدم، حيث يسهل الضغط على قناة الحقن. تحت الجلديتم إعطاء اللقاحات غير الممتصة - الحية والسكاريد -: في المنطقة تحت الكتف، في السطح الخارجي للكتف (على حدود الثلث العلوي والأوسط) أو في المنطقة الخارجية الأمامية للفخذ. داخل الأدمةيتم إجراء الحقن (BCG) على السطح الخارجي للكتف، ويتم تنفيذ تفاعل Mantoux على السطح المثني للساعد. يتم إعطاء OPV عن طريق الفم؛ إذا تقيأ الطفل جرعة من اللقاح، فسيتم إعطاؤه جرعة ثانية؛ وإذا تقيأ ذلك أيضًا، يتم تأجيل التطعيم.

^ مراقبة الأشخاص الذين تم تطعيمهم يدوم 30 دقيقة،عندما يكون ذلك ممكنا من الناحية النظرية رد فعل تحسسي. يجب إبلاغ الوالدين بالتفاعلات المحتملة التي تتطلب الاتصال بالطبيب. يتم مراقبة الطفل من قبل ممرضة بالتبني أول 3 أيامبعد إعطاء لقاح معطل، في الأيام 5-6 و10-11 - بعد إعطاء اللقاحات الحية. يتم تسجيل المعلومات المتعلقة بالتطعيم الذي تم إجراؤه في نماذج التسجيل وسجلات التطعيم وفي شهادة التطعيمات الوقائية.
وبحسب درجة الحاجة يتم تمييز ما يلي: التطعيم المخطط (الإلزامي)، والذي يتم إجراؤه وفقًا لتقويم التطعيم والتطعيم ضد المؤشرات الوبائية، والذي يتم إجراؤه لإنشاء مناعة عاجلة لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى.

مؤكد

أمر وزارة الدفاع

صحة أوكرانيا

16 .09.2011 № 595

^ تقويم الرقائق الوقائية في أوكرانيا

رقائق خلف الجفن

فيك	^ رقاقة ضد
يوم 1		التهاب الكبد ب2
3-5 أيام	السل 1
شهر واحد		التهاب الكبد ب2
3 اشهر			الدفتيريا والسعال، حق 3	شلل الأطفال 4	عدوى الهيموفيليا 5
4 اشهر			الدفتيريا والسعال، حق 3	شلل الأطفال 4	عدوى الهيموفيليا 5
5 شهور			الدفتيريا والسعال، حق 3	شلل الأطفال 4
6 اشهر		التهاب الكبد ب2
12 شهر						الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف 6
18 شهرا			الدفتيريا والسعال، حق 3	شلل الأطفال 4	عدوى الهيموفيليا 5
6 صخور			الخناق، حق 3	شلل الأطفال 4		الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف 6
7 صخور	السل 1
14 صخرة			الدفتيريا، صحيح 3	شلل الأطفال 4
18 صخرة			الدفتيريا، صحيح 3
23 صخرة			الدفتيريا 3
28 صخرة			الدفتيريا، صحيح 3 (الجلد البعيد 10 صخور)

1 يتم تشجيع جميع الأطفال حديثي الولادة على التخلص من هذه المشكلة، لذلك ليس هناك موانع. يتم التطعيم في عيد ميلاد الطفل الثالث والخامس (وليس قبل السنة 48 بعد الولادة). لتطعيم الأطفال الخدج الذين يعانون من وزن الجسم ≥ 2000 غرام من الضروري إدخال لقاح للوقاية من مرض السل مع مستضد متغير (يشار إليه فيما يلي باسم BCG-m).

لا ينبغي إجراء التقسيم للوقاية من مرض السل في نفس اليوم الذي يتم فيه إجراء عمليات التقسيم الأخرى أو التلاعب بالحقن.

يخضع الأطفال الذين لم يولدوا في مظلة المستشفى للتطعيم الإلزامي لحماية صحتهم.

إذا لم يتم تقسيم الطفل في مستشفى المظلة بسبب موانع طبية، فسيتم إجراء التقسيم لقاح BCG-m، في أنواع أخرى من التقسيم يتم إجراؤها باستخدام لقاح للوقاية من مرض السل (المشار إليه فيما يلي باسم BCG).

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين، يتم إجراء جبيرة لمرض السل دون إجراء اختبار مانتو الأولي. بعد فترة الشهرين التي تسبق انتهاء علاج BCG، يجب على الطفل إجراء اختبار Mantoux. يتم إجراء التقسيم إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية.

كوسيلة للكشف المبكر عن مرض السل، يتم إجراء اختبار مانتو مع وحدتين من السلين لجميع الأطفال من عمر 12 شهرًا بشكل منهجي مرة واحدة يوميًا، بغض النظر عن النتيجة السابقة.

يتم تشجيع إعادة التطعيم ضد مرض السل لدى الأطفال حتى سن 7 سنوات مع نتيجة اختبار مانتو السلبية. تتم إعادة التطعيم باستخدام لقاح BCG.

نظرًا لحقيقة أن التقسيم الوقائي يمكن أن يؤثر على حساسية السل، عند إجراء تشخيص السلين للجفن، من الضروري التخطيط قبل إجراء التقسيم الوقائي. لهذه الأسباب أو لأسباب أخرى، يجب إجراء اختبار Mantoux بعد التقسيم الوقائي، ويجب أن يبدأ تشخيص السلين في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد التقسيم.

2 التطعيمات للوقاية من التهاب الكبد B تحسن جميع الأطفال حديثي الولادة. لتطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B يتم استخدام المخطط التالي: 0 (الجرعة الأولى) - 1-6 أشهر من حياة الطفل.

الأطفال حديثي الولادة الذين يقل وزنهم عن 2000 جرام والذين ولدوا من أمهات إيجابيات HBsAg، يتم التطعيم بشكل إلزامي للسكان وفقًا لنظام 0-1-2-7 (0 - الحياة الأولى، تاريخ أول جرعة اللقاح، الحد الأدنى للفاصل الزمني بين الرقائق الأولى والثانية - شهر واحد، للشرائح الأخرى والثالثة - شهر واحد، للرقائق الثالثة والربع - 5 أشهر).

3 يتم إجراء التقسيم للوقاية من الخناق واليمين والسعال خلف الجفن عند 3 أشهر (التقسيم الأول) و 4 أشهر (التقسيم الآخر) و 5 أشهر (التقسيم الثالث) و 18 شهرًا (التقسيم الرابع).

يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعة الأولى والثانية والثانية والثالثة من لقاح السعال والدفتيريا شهرًا واحدًا على الأقل. يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين الشريحة الثالثة والرابعة عن 12 شهرًا.

لتطعيم الأطفال ضد السعال في السنوات الأولى من العمر، يمكن استخدام اللقاحات التي تحتوي على مكون السعال اللاخلوي (المشار إليه فيما يلي باسم AACDP) ومكون السعال للخلية الكاملة (المشار إليه فيما يلي باسم ACDP).

إن تاريخ السعال ليس موانع قبل التطعيم ضد هذا المرض.

يتم التطعيم ضد السعال للأطفال حتى سن 6 سنوات و11 شهرًا و29 يومًا.

تتم إعادة التطعيم ضد الخناق و6 مرضى باستخدام ذوفان الخناق-برافتسيف (المشار إليه فيما يلي باسم ADP)، في 14 مريضًا و18 مريضًا - مع ذوفان الخناق-برافتسيف مع مستضد متغير (يشار إليه فيما يلي باسم ADP-M).

يجب إجراء إعادة التطعيم المخطط لها لأول مرة للبالغين بعد ظهور المؤشرات العمرية والوبائية، والتي سبق أن تم تقسيمها، باستخدام ADP-M على فترات 5 أيام بعد الانقسام المتبقي. يتم إجراء المزيد من عمليات إعادة التطعيم المخططة للبالغين باستخدام ADP-M في فترة لا تقل عن 10 أيام بعد التقسيم الأمامي لـ ADP-M.

4 يتم استخدام اللقاح المعطل للوقاية من شلل الأطفال (فيما يلي - IPV) في أول جرعتين، وفي حالة موانع الاستعمال، قبل إدخال لقاح شلل الأطفال الفموي (فيما يلي - OPV) - لجميع الجرعات المستقبلية وفقًا لهذا التقويم.

يتم إطلاق لقاح OPV للفترة 3-6 (الفترة الثانوية - 5 أشهر، 18 شهرًا، 6 أشهر و14 شهرًا) والتي يُمنع استخدامه فيها قبل OPV.

يمكن تخزين لقاح IPV للمرحلة 3-6 إما بشكل منفصل أو في مستودع اللقاحات المجمعة.

الأطفال الذين هم في الأسرة مصابون بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو الأشخاص الذين يُمنع استخدام OPV لهم يجب علاجهم بلقاح IPV.

بعد تقسيم OPV، من الضروري تجنب الحقن، العمليات المخططة لمدة 40 يومًا، وقطع الاتصال بالأشخاص الذين يُمنع عليهم إعطاء OPV.

5 يمكن إجراء تطعيم الأطفال للوقاية من العدوى بعدوى المستدمية النزلية من النوع ب (المشار إليها فيما بعد بلقاح المستدمية النزلية من النوع ب) باستخدام اللقاحات الأحادية أو اللقاحات المركبة التي تزيل مكون المستدمية النزلية من النوع ب. في حالة وجود لقاح Hib المتغير، من الضروري إعطاء الأولوية للقاحات المركبة مع مكون Hib للتطعيم الأولي.

يتم إجراء التقسيم لمنع الإصابة بعصا المستدمية النزلية من النوع ب وفقًا للمخطط لمدة 3-4-18 شهرًا.

يتم التطعيم ضد عدوى Hib للأطفال حتى عمر 4 سنوات و11 شهرًا و29 يومًا. بالنسبة لكبار السن، يتم التطعيم ضد عدوى المستدمية النزلية (Hib) فقط للأشخاص من مجموعة الخطر حتى الفصل 4 من هذا القسم.

6 يتم التطعيم للوقاية من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية عند عمر 12 شهرًا. تقطيع آخر - المرأة لديها 6 صخور.

بالنسبة للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية خلف الجفن في عمر 12 شهرًا وفي عمر 6 أشهر، يمكن البدء بالتطعيم في أي عمر حتى 18 شهرًا. يمكن لكل طفل تناول جرعتين مع وجود فترة زمنية لا تقل بين الجرعات.

لقد عانيت من مرض في الكبد، ولا يمنع استخدام مرض النكاف والحصبة الألمانية حتى الانقسام.

التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا والذين لم يزيلوا القشر خلف الجفن، مذكور في القسمين الثالث والرابع من هذا التقويم.

لا تبدأ سلسلة التطعيم على الفور إذا فاتتك الجرعة، بغض النظر عن عدد الساعات التي مرت. من الضروري إعطاء جرعات غير مجدولة، في الفواصل الزمنية الدنيا المطلوبة بين الجرعات.

^ موانع التطعيمات

يُسمح للأشخاص الأصحاء بالحصول على التطعيم، ولكن العمل الوقائيغالبًا ما يواجه الأطباء الحاجة إلى تحديد موانع التطعيم لدى الأطفال والبالغين الذين يعانون من حالات مرضية مختلفة. الحالات المرضية التي تشكل أساس الانسحاب الدائم من التطعيمات على أساس موانع الاستعمال الحالية نادرة، ولا يصل تواترها الإجمالي إلى 1٪. هناك مجموعة أخرى من الحالات (على سبيل المثال، الأمراض الحادة) لا تتطلب سوى تأخير التحصين - في هذه الحالات لا ينبغي استخدام مصطلح "الانسحاب"، حيث أن الطفل (أو البالغ) الذي سيتم تطعيمه مدرج فعليًا في قائمة الأشخاص الذين تم تطعيمهم وتتم مراقبته لتحديد متى ومتى يصبح التطعيم ممكنًا.

يجب التمييز بين موانع الاستعمال التي تتطلب تأخير التحصين لكل دواء والتعامل معها بشكل فردي لكل متلقي للقاح. في هذه الحالة، هناك عدد من الأساليب العامة: يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين أي تطعيمات باللقاحات الحية شهرين على الأقل، وبين اللقاحات المقتولة والتوكسويدات - شهر واحد على الأقل. لا يتم إجراء التطعيمات خلال فترة الحضانة القصوى للأشخاص الذين كانوا على اتصال بمصدر العدوى، باستثناء التطعيمات ضد العدوى القاعية. ولكن في حالة وجود تهديد لحياة الطفل، فإن الحجر الصحي لأي مرض لا يشكل عائقًا مطلقًا أمام التحصين ويتطلب في كل حالة محددة النهج الفردي. في الأمراض الحادةإدارة المخدرات الوقاية المحددةمؤجلة حتى الشفاء.

لا توجد موانع للوقاية الطارئة من الكزاز والتطعيمات ضد داء الكلب، ولكن هنا أيضًا من الضروري أن نتذكر اختيار الأدوية لكل شخص يتم تطعيمه.

^ موانع كاذبة

الإعفاء غير المعقول من التطعيمات باستخدام تشخيصات مثل الحالات العصبية المستقرة أو المتراجعة، والربو، والأكزيما، وفقر الدم، والعيوب الخلقية، وتضخم الغدة الصعترية، علاج طويل الأمدالمضادات الحيوية والمنشطات وما إلى ذلك. كما أن الإعفاءات من التطعيمات للأطفال الذين أصيبوا بالإنتان أو اليرقان الانحلالي أو الالتهاب الرئوي أو الذين لديهم تاريخ عائلي من الصرع أو الدول الجزرية الصغيرة النامية أو تفاعلات اللقاح الشديدة غير مبررة. ومثل هذه المراجع لا تدل على رعاية الطبيب للأطفال، بل تدل فقط على أميته الطبية.

^ ردود الفعل والمضاعفات بعد التطعيم

ردود الفعل بعد التطعيم. رد فعل ما بعد التطعيم (التطعيم) هو حالة من الجسم تتميز بتغير قصير المدى، يتم تقييمه ذاتيًا في الغالب، في طبيعة عمله. يتجلى بشكل موضوعي في تغيير الحالة الوظيفية لأنظمة التوازن، والتي، كقاعدة عامة، لا تتجاوز الحدود القاعدة الفسيولوجيةوذات طبيعة تعويضية. في بعض الحالات، يمكن اعتبار تفاعلات ما بعد التطعيم حدودية الحالة المرضية. التغييرات في المؤشرات الذاتية والموضوعية في مثل هذه الحالات تتجاوز القاعدة ولكنها قصيرة المدى (لا تزيد عن 7 أيام).

تنقسم تفاعلات ما بعد التطعيم إلى محلية وعامة. تتطور تلك المحلية مباشرة في موقع إعطاء الدواء. مع الإدارة الوريدية، يتم تقييم شدة التفاعل المحلي على النحو التالي: احتقان الدم دون ارتشاح أو ارتشاح بقطر يصل إلى 2.5 سم - رد فعل ضعيف؛ تسلل بقطر 2.6 - 5.0 سم - قوة متوسطة؛ تسلل بقطر أكثر من 5 سم، أو تسلل في وجود التهاب الأوعية اللمفاوية مع التهاب العقد اللمفية - رد فعل قوي.

عادة ما يتم تقييم شدة التفاعل العام بشكل رئيسي من خلال درجة الزيادة في درجة الحرارة، أي. التفاعل ضعيف - عند درجة حرارة 37-37.5 درجة مئوية، متوسط - عند 37.6-38.5 درجة مئوية، قوي عند درجة حرارة أعلى من 38.5 درجة مئوية. بالإضافة إلى درجة ارتفاع درجة الحرارة، يمكن استخدام معايير أخرى، على سبيل المثال، انخفاض ضغط الدم، القيء، الإغماء قصير المدى بعد إعطاء لقاحات التيفوئيد، اضطرابات عسر الهضم بعد استخدام لقاح الكوليرا، شدة التهاب الملتحمة ، الظواهر النزلية في البلعوم الأنفي، شدة الطفح الجلدي بعد التطعيم بلقاح الحصبة.

مضاعفات ما بعد التطعيم. مضاعفات ما بعد التطعيم هي تفاعلات مؤلمة تختلف في وقت ظهورها وقوتها ونوعيتها عن التفاعلات المعتادة التي تتميز بها هذا الدواءتفاعلات. تنقسم العمليات المرضية التي تحدث في فترة ما بعد التطعيم إلى:

1) المضاعفات الفعلية بعد التطعيم، والتي كان تطورها نتيجة مباشرة للتطعيم (صدمة الحساسية، التهاب الدماغ بعد التطعيم، وما إلى ذلك)؛

2) المضاعفات المرتبطة بانتهاك القواعد المعقمة أثناء التطعيم وتطعيم الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية مع اللقاح؛

3) تفاقم الأمراض المزمنة وتفعيل العدوى الكامنة (السل والروماتيزم والربو القصبي، وما إلى ذلك)؛

4) العمليات المرضيةالمرتبطة بالعدوى المتداخلة التي حدثت في فترة ما بعد التطعيم.

في هذه الحالات، يمكن أن تساهم عملية التطعيم في شدة العدوى البينية ومسارها المعقد (الفيروسات التنفسية، المكورات العنقودية، المكورات السحائية، وما إلى ذلك). في المقابل، يمكن أن تسبب العدوى البينية مسارًا أكثر خطورة لعملية التطعيم.

تخضع جميع حالات المضاعفات والتفاعلات غير العادية التي نشأت بعد استخدام الأدوية البكتيرية والفيروسية والمصلية لتسجيل خاص. يتم تنظيم التحقيق من قبل مركز فحص الدولة المركزي الإقليمي، والذي تلقى إخطارًا طارئًا من مرفق الرعاية الصحية. ويشارك في عمل اللجنة اختصاصي في علم الأوبئة، وطبيب عام (معالج أو طبيب أطفال)، وطبيب ذو تخصص ضيق في ملف المضاعفات. ويتم إرسال التقرير المعد في نهاية التحقيق عن طريق السلطات إلى وزارة الصحة.

للوقاية من مضاعفات ما بعد التطعيم، من الضروري:

تقنية التطعيم لا تشوبها شائبة، قبل كل شيء إلتزام صارمالعقيم.

الالتزام بالتوقيت المحدد للتطعيمات؛

تحديد موانع.

تنفيذ الأنشطة الترفيهية في الوقت المناسب؛

استخدام وسائل التحصين اللطيفة.

"الفرنسيون" (في الواقع أمريكيون، يختبئون خلف مصنع تصنيع في فرنسا) يختبرون صواريخهم خمسة مكوناتلقاح لن يستخدموه حتى في مثل هذه النسخة التجريبية. لقد دفعوا ببساطة لموسكو مقابل هذا (المعلومات مأخوذة من الأخبار).

هذا لقاح يتكون من خمسة مكونات مختلفة في حقنة واحدة: المستدمية النزلية من النوع ب.

كل عنصر من عناصر أي تطعيم هو في حد ذاته صدمة وتأثير مرهق على جسم الطفل. ثم هناك خمسة في وقت واحد! يمكن للمرء أن يستمر في مناقشة غير حاسمة حول هذه القضية لفترة طويلة. أو يمكنك إعطاء استعارة بسيطة: " ما هو أكثر ضررا: خمسة أكواب من الفودكا في خمسة أيام أو لتر في المرة الواحدة؟»

كان موقعهم الإلكتروني (privivka.ru) (الذي تطور لاحقًا تدريجيًا إلى موقع ويب حول التطعيمات بشكل عام) (في وقت كتابة هذا المقال، 10 سبتمبر 2009) مليئًا تمامًا بمقالات مختلفة حول اللقاحات التي لا علاقة لها بالدواء على الجميع. ولا كلمة عن التركيبة الفعلية للقاح! كتبت بعض ناتاليا ب. في منتداهم " سيتم حذف الهستيريا المضادة للتطعيم والفيضانات ونصائح غير المتخصصين في هذا الموقعوتدعي أيضًا أن العلم أثبت بشكل قاطع أن التطعيمات غير ضارة تمامًا، على الرغم من أن العديد من الأمهات قد يقاومنها. ولم يُذكر في أي مكان من هي ناتاليا ب. وما هو اسمها الأخير ومنصبها ومكان عملها وما إذا كانت هي نفسها حاصلة على تعليم طبي. منذ عام 2009، كان هناك بالفعل الكثير من الأخبار حول وفيات الأطفال. يمكن العثور على إشارات في صحافة الدول الأخرى: أوكرانيا والهند وتركيا وبولندا والدول جنوب أفريقيا، جمهورية التشيك... بشكل عام، جمعوا كل دول العالم الثالث + العديد من دول الناتو (نفس فرنسا) وأطلقوا "اختبارات" ضخمة على السكان، وحتى على أموالهم الخاصة.

اقتباس عن بنتاكسيم:

لقاح الأطفال المشترك للحماية من 5 التهابات خطيرة- الإصابة بالمستدمية النزلية من النوع ب (Hib) - ابتداءً من عمر 3 أشهر.

تتوافق المناعة مع الإدارة المنفصلة للقاحات، في حين ( من المحرر: عن عواقب إدخال مثل هذا كمية كبيرةتبقى العدوى صامتة.)

يزيل مكون شلل الأطفال المعطل خطر حدوث مضاعفات من فيروس اللقاح الحي ( من المحرر: هذا تكوين مكون من خمسة مكونات، لكننا هنا نتحدث عن مكون واحد فقط)

يوفر مكون Hib مستوى عاليًا من الحماية ضد التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى الناجم عن هذه العدوى في سن مبكرة جدًا ( من المحرر: يتم توفير مكون Hib هذا بشكل منفصل في شكل مسحوق ويمكن استخدام اللقاح بدونه كلقاح مكون من أربعة مكونات. إليكم ما كتبه رئيس المركز السريري للوقاية المناعية من عدوى الطفولة، البروفيسور ميخائيل بتروفيتش كوستينوف: “عدوى المستدمية النزلية (Hib) هي مجموعة من الأمراض التي تسببها المستدمية النزلية من النوع ب. وينتشر عن طريق اللعاب عند العطس والسعال، وكذلك عن طريق الألعاب والأدوات المنزلية التي يضعها الأطفال في أفواههم. يمكن أن تسبب المستدمية النزلية الالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب الشعب الهوائية والإنتان والتهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا وأمراض أخرى. لسوء الحظ، على المستوى الوطني في روسيا، بدأوا للتو في تحديد هذه العدوى وتسجيلها، وبالتالي تدريب الأطباء. ولهذا السبب فهي غير معروفة نسبيًا. قبل تطعيم المكون الخامس، اسأل ما إذا كان هناك تهديد حقيقي للإصابة بهذه العدوى في منطقتك.)

كثيرون ضد اللقاحات بشكل عام، لكننا نريد التحذير من اللقاحات الأجنبية التي يتم اختبارها على أطفال تجريبيين في روسيا، ونعلن عن “اللقاحات المعجزة” بكل ما أوتينا من قوة ونجذب الأطباء للتوصية بها.

الآن دعونا نقرأ مراجعات اللقاحات:

لقد أعطينا ابنتنا بنتاكسين ولا توجد مشاكل. ليس أدنى تلميح.

لقد كانت أوروبا تستخدم بنتاكسيم لفترة طويلة، ولا أفهم لماذا اعتقدوا أنه تم اختباره على الأطفال الروس. لقد كانوا يفعلون ذلك منذ أكثر من 10 سنوات حتى الآن. لقد تم تطعيم أطفال صديقين في ألمانيا بهذا اللقاح، وفي الواقع لم يتم تقديم بدائل لهم!

وهذا وحده جعلني أميل إلى البنتاكسيم، لأنه يجعله الأضعف، مما يعني أنه يضع أقل العبء على الجسم.

مساء الخير!!! لقد حصلنا على التطعيم هذا الثلاثاء 16 نوفمبر 2010. لقد قمنا بذلك فقط، بدون المستدمية النزلية + التطعيم ضد التهاب الكبد. نفطة قطرها 3 سم قطرها حوالي 3 سم تشكلت في مكان الحقن، وكانت درجة الحرارة في اليوم التالي 36.9- 37.5 لن أخبر الطفل أن هناك شيئًا مختلفًا وفي اليوم الثالث بدأ سيلان الأنف والعطس. باختصار، نحن نخضع الآن للعلاج. لست سعيدًا بهذا التطعيم، لسبب ما كنت قلقًا جدًا قبل الحصول عليه، قرأت عنه كثيرًا. كانت المراجعات مختلفة، والكثير من الإيجابية. وربما لأنه كانت المرة الأولى التي فعلوا فيها ذلك، ولم يكن هناك سوى أشياء إيجابية حول هذا الموضوع. لا حمى ولا تورم في مكان الحقن، أردنا أن نفعل ذلك، لكننا لم نذهب إلى الصيدليات عراة. يقولون لسبب ما اختفى

لقد فعلنا ذلك مرتين مع بنتاكسيم، المرة الأولى مع الهيموفيليا، والمرة الثانية بدونه، والمرة الثالثة مع إنفانريكس.

كان من الأسهل تحمله - في المساء كانت هناك حمى طفيفة، وفي اليوم التالي حمى طفيفة وهذا كل شيء. عانى Infanrix+Imovax (من) أسوأ بكثير - ثلاثة أيام من الحمى والتورم في موقع حقن Infanrix - استمر الورم لمدة شهر!!! ويأتي هذا مع المستحضر: Viburkol وZyrtec. ولا يتم ذلك إلا بعد التبرع بالدم وبإذن من طبيب أمراض الدم.

لو أنني فعلت كما يفعلون في عيادات الدولة، مباشرة بعد فحص الطفل، فأعتقد أنهم بالتأكيد كانوا سيدخلون المستشفى بعد ذلك.

بعد أن فعلت هذا لابني عندما كان عمره 3 أشهر، سأندم على ذلك لبقية حياتي! بعد ساعتين بالضبط من التطعيم، بدأنا نعاني من النوبات. اعتقدت أنني سأصاب بالجنون أثناء انتظار سيارة الإسعاف (وصلوا خلال 30 دقيقة). لقد كنت في المستشفى مرتين بالفعل. أنا أفهم أن هذه حالة واحدة من أصل مائة، لكننا حصلنا عليها! وكم عدد الأطفال الذين ماتوا من بنتاكسيم؟ وهذا فقط ما نعرفه من الأخبار! فكروا يا أمهات! الصحة لك ولأطفالك!

أعطيته لطفلي. لقد عانينا من الحمى لمدة 24 ساعة. وارتفع الحد الأقصى إلى 38.5.

قبل ذلك، كما فعلت أنت، وضعته 3 مرات، ولم يكن هناك أي رد فعل.

في المرة الأولى التي قاموا فيها بضبط درجة الحرارة ارتفعت إلى 37.5، وفي المرة الثانية لم يكن هناك شيء

لقد حصلنا عليها لأول مرة بالأمس، كل شيء كان على ما يرام، فقط مكان الحقن كان يؤلمني ويتورم..

وبشكل عام، لدينا فوضى كاملة في جدول التطعيمات. الطفل غالبا ما يكون مريضا. لقد أصيبنا بالهربس في الصيف الماضي عندما كان عمري 9 أشهر، والآن يظهر على شفتيها كل شهر تقريبًا. لقد جربنا كل شيء لتعزيز مناعتنا! أنا لا أعرف ما يجب القيام به بعد الآن. بمجرد مرور شهرين من صحتنا، يبدأ الأطباء مرة أخرى في إقناعنا بالتطعيم. نحن في الثانية من العمر وخمسة أشهر، ولم ننتهي بعد أيضًا. والنقطة الأساسية هي أنه بعد اليوم الثاني (في الوطن) في عمر 5 أشهر كانت درجة حرارتنا حوالي 40، وكانت ساقي تؤلمني بشدة، ولم تسمح لي حتى بلمسها (لم أتمكن حتى من اختيارها) لمدة يومين فقط حتى لا أحرك ساقي) بكى معها. في الوقت نفسه، تم إجراء التهاب الكبد أيضا، لكن الساق التي تم فيها ذلك كانت مؤلمة. بعد ذلك، لم أجرؤ على الحصول على تطعيم واحد لمدة عام كامل تقريبًا، بعد أن أصبت بالتهاب الكبد بشكل منفصل، كان كل شيء على ما يرام، وبعد شهر في القطرات، كان كل شيء على ما يرام أيضًا، ثم قررت أن أذهب إليه - حتى "لم ترتفع درجة الحرارة درجة. بعد ذلك، هذا الخريف أصبت به أيضًا، التهاب الكبد والحصبة والحصبة الألمانية، كل على حدة، وكان كل شيء ناجحًا. لكننا نعطي التطعيمات بين الأمراض، مع الحفاظ على "المسافة"، ولكن في بعض الأحيان في الثانية أو في اليوم الثالث بعد التطعيم، أصيب الطفل بعدوى حادة في الجهاز التنفسي. والآن نحتاج إلى إعادة التطعيم في الأسبوع المقبل و. أردت أن أفعل ذلك، ولكن في ساعتين قرأت الكثير (وليس منك فقط) لدرجة أنني الآن من الواضح أنني لن أوافق على ذلك. وعلى الأغلب سأفعل ذلك، ولكني لا أريد أن أفعله على الفور مع مرض شلل الأطفال.

الأرجواني البنفسجي 3 مارس 2011

لقد فعلنا ذلك بالأمس، وكان كل شيء على ما يرام، ولكن اليوم درجة الحرارة أقل من 38. تقول التعليمات أن هذا ممكن لمدة 2-3 أيام، وتحتاج إلى إعطاء خافض للحرارة. أعطاني نوروفين. في السابق، لم يكن هناك رد فعل على التطعيمات - تم ذلك. انا قلق.

إيما_تيان 17 مارس 2011

انها ليست أسهل بكثير. أ- هذا شيء فظيع. إنه أمر مخيف لأنه من بين 100 طفل تم تطعيمهم، 99 طفلاً يتحملونه بشكل طبيعي، وقد يصبح طفل واحد معاقًا وقد يكون هذا طفلك. كنت أنا وطفلي في المستشفى النفسي العصبي الثامن عشر. أستطيع أن أقول إن حوالي 30٪ من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي أصيبوا بالشلل الدماغي بعد ذلك على وجه التحديد. لست بحاجة للقراءة مقالات علمية- لقد رأيت ذلك بأم عيني - الأطفال الفقراء الذين تطوروا بشكل طبيعي قبل التطعيم، ثم توقفوا عن النمو، وخرجت أرجلهم، وتوقفوا عن الكلام، وكان لديهم تشنجات متكررة، وما إلى ذلك.

لأكون صادقًا، أنا لست ضد التطعيمات على الإطلاق، أعتقد فقط أن اللقاح ضد 5 أمراض في وقت واحد هو أكثر من اللازم.

لماذا لا تعطي طفلك ADSM؟ هذا اللقاح أكثر أمانًا! لا يوجد هذا المكون للسعال الديكي. وهي في حد ذاتها ليست مخيفة مثل العواقب بعد التطعيم ضدها.

لن أفعل ذلك.

مرحبًا!!! أنا خائف من التطعيم !!! لقد قمت بتطعيم ابني قبل أن يبلغ سنة واحدة! لم أستطع حتى أن أتخيل ما ستكون العواقب! في 3 أشهر تم تشخيص إصابتنا + بلومليت! لقد ولد طفلي طفلاً يتمتع بصحة جيدة تمامًا! بعد التطعيم لم نصاب بالحمى لأنني تلقيت لقاحًا مستوردًا! بعد يوم واحد كان لدينا طفح جلدي في جميع أنحاء أجسادنا! اتصلت بالطبيبة فقالت إنه ليس من اللقاح! ثم اعتقدت أن كل المشاكل كانت مني حيث أن لدي ميل للحساسية! ثم أعطيت المزيد من التطعيمات، ولم يكن لدي إنترنت في ذلك الوقت، وكان طفلي مغطى بقروح أسوأ وأسوأ، وظل الأطباء يقولون إننا مصابون بالتهاب الجلد التأتبي! وعندما احتاج طفلي إلى التطعيم في عمر سنة و5 أشهر، وقد تم إعادة تطعيمه بالفعل، أدركت أن كل المشاكل كانت بسبب التطعيمات! وتوقفت عن فعل ذلك! وسرعان ما اختفت جميع القروح! ولكن تم زرع الحصانة! من فضلك أخبرنا أننا وجدنا عدوى بالفيروس المضخم للخلايا وأننا مصابون أيضًا بعدوى آينشتاين بار! هل يمكننا الحصول على إعفاء طبي من جميع التطعيمات؟

رد فعلنا المحلي قوي جدًا - كان هناك ارتشاح لمدة تصل إلى شهر واحمرار لمدة أسبوع. في المرة الأولى ظنوا أن الإبرة دخلت دون جدوى، لكن في المرة الثانية كان نفس البقدونس:(. سننتظر إنفانريكس (بحث)

وجدت معلومات على الإنترنت تفيد أنه إذا كان لديك حساسية من بياض البيض وخميرة البيرة، فمن الممكن أن تكون لديك حساسية شديدة من اللقاح...

لقد حصلنا على تنازل عن التطعيمات، في 5 أشهر، تم التسامح بشكل طبيعي دون حمى (TTT)، كان هناك رد فعل محلي - احمرار، ذهب بعد ثلاثة أيام. صحيح أننا قمنا بالتحضير بناءً على توصية الطبيب وتناولنا قطرات فينيستيل لمدة 5 أيام (قبل يومين، في يوم التطعيم ويومين بعده). 😉

تعاني ابنتي البالغة من العمر 6 أشهر من الحساسية، ولذلك كانت لدينا حالة طبية طارئة. في عمر 4.5 أشهر، قال طبيب الأطفال لدينا إنه من الأفضل لنا أن نفعل ذلك عيادة مدفوعة الأجرمن المفترض أنه مخصص للأطفال الذين يعانون من الحساسية فقط. ولكن هناك أخبرونا أن هذا اللقاح ربما لم يعد متاحًا واقترحوا وقالوا إنه أفضل من إنفانريكس من حيث الحساسية. بشكل عام، لقد اجتزنا التطعيم الأول بشكل رائع، وفي اليوم التالي حصلنا على التطعيم الثاني، وكان الرعب هو أنه بعد ساعتين بدأت ابنتي تعاني من مثل هذه الهستيريا مع البكاء بحماس واستمرت لمدة 1،5-2 ساعات، لقد لم أستطع تهدئتها، وكانت ساقها منتفخة، وليس "احمرار طفيف حول مكان الحقن"، وكل شيء الجزء العلويالساقين حتى الركبتين. في الليل ارتفعت درجة الحرارة إلى 39. أما التطعيم الثالث فأفكاري في حالة هروب (((((لا أعرف ماذا أفعل (((((

قبل عام، تم إجراء ذلك لابني البالغ من العمر عامين، وقد تحمله بشكل مثالي، ولم يلاحظ أي تغييرات.

الآن يبلغ ابني 3 سنوات. بعد ظهر أمس كان هناك إعادة التطعيم. وبحلول المساء، أصبح خاملاً، وبدأ يشكو من أن ساقه تؤلمه، وبدأ يعرج، ثم بدأ عمومًا في البكاء ورفض المشي. يحملون في أذرعهم. تقدم الساق اليسرىلم أستطع، كنت أتألم. ارتفعت درجة الحرارة إلى 37.3، وتم إعطاؤها نوروفين ليلاً. استيقظت هذا الصباح: لا توجد درجة حرارة، مزاج مبهج، أمشي على قدمي، أمشي، لكني أعرج. لذا هذه المرة نحن نتحمل هذا اللقاح بشكل أسوأ بكثير. أتمنى أن تكون كل العواقب خلفنا......

لقد حصلنا على تطعيم بنتاكسيم أول أمس. حسنًا، لقد تفاعلنا مع شيء ما - درجة الحرارة والحالة المزاجية الرهيبة 🙁

في عمر 3 أشهر، تم إعطاء الطفل DTP محليًا - درجة الحرارة 38 يومًا، أمس (5 أشهر) أعطوا بنتاكسيم - اليوم 37.4، مخيف

وقمنا بتثبيته أمس. لم ننام جيدًا في الليل، كنت أتقلب وأتنهد، في الصباح كانت درجة الحرارة 37.5 والآن أصبحت 38 بالفعل. أعطتني سوبراستين ونوروفين. هل حدث لدى أي شخص رد الفعل هذا في اليوم التالي للتطعيم؟

المرة الأولى - (بدون عواقب)، ثم مع الهيموفيليا (تم سحب الساق لمدة يومين + درجة الحرارة 38 - يوم واحد)، والثالثة بدون الهيموفيلس (كانت الساق منتفخة جدًا - تحولت إلى اللون الأحمر، ونزوة البكاء لمدة أسبوع - ولم يرحل...)

كان التطعيم الأول محليًا، وكان التحمل سيئًا، وكان المعدل 39 لمدة 3 أيام، غير قابل للكسر، ثم مرتين (ارتفع المعدل في إحدى الأمسيات إلى 37.1)، وإعادة التطعيم باستخدام بنتاكسيم، وهي كتلة تشكلت في موقع الحقن، تم حلها بعد 5 أيام . كانت درجة الحرارة 37.5 لمدة يومين

كل شيء سار على ما يرام بالنسبة لنا أيضًا :) وكأن شيئًا لم يحدث. لكننا قمنا بتثبيته بدون مكون المستدمية النزلية حتى قررنا عدم تحميل الطفل أي شيء إضافي.

حسنًا، لقد وجدته أخيرًا! فعلوا ذلك من أجل طفلي (أحد أقاربه يعمل في المستشفى - حصلت عليه عن طريق الاتصالات)، مرض الطفل بعد 11 يومًا التهاب الأذن الوسطى الحاد. الآن أفهم - هذا رد فعل لمكون Hib هذا. لقد عالجت الطفل الصغير بالمضادات الحيوية، لكننا مازلنا غير قادرين على التعافي. وكيف نفهم هذا؟ ماذا لو كان من المفترض أن يحمي هذا المكون من التهاب الأذن الوسطى طفلي من التهاب الأذن الوسطى، لكنه حصل عليه؟ كيف نفهم هذا، في النهاية!!!

لقد أعددنا الفينستيل لأننا نعاني من الحساسية. لقد قاموا بتثبيته صباح أمس. لقد تقيأت في وقت الغداء. بحلول المساء ارتفعت درجة الحرارة إلى 38. دالي نوروفين. أصيبت الطفلة بالإسهال حوالي 6 مرات، وأعطتها سمكتا. تقيأت عدة مرات في الليل. لم أنم طوال الليل. درجة الحرارة 37. لم يعودوا يعرفون ماذا يفعلون، لذلك اتصلوا بالإسعاف في الصباح. وصفت سيارة الإسعاف طنًا من الأدوية (Enterosgel، Rehydron، Smecta، Linex، Enterofuril) ونظامًا غذائيًا. بعض ردود الفعل المعوية الغريبة. قالوا إن جهاز المناعة قد يتفاعل بهذه الطريقة. إذا كان لا يزال هناك القيء، فأنت بحاجة للذهاب إلى قسم الأمراض المعدية. يبدو أنه لم يكن ينبغي أن أتسمم، فأنا لم آكل أي شيء من هذا القبيل. سأحاول التعامل مع الأمر بنفسي. لقد طلبوا مني غدًا بالتأكيد أن أتصل بطبيب الأطفال للحصول على استشارة.

عمرنا سنة و9 أشهر. هذا لم يحدث من قبل. كان هناك أيضًا رد فعل محلي للحمى. ذات مرة، تورمت ساقي بشدة وأخذوني إلى مطريخا. ولكن لم يكن هناك مثل هذا التفاعل المعوي. في الصباح السابق للتطعيم، كان الطفل بصحة جيدة ومبهجًا تمامًا. قبل التطعيم، قام طبيب الأطفال بفحصه بعناية. تم فحصنا في العيادة الجزيئية وتم تطعيمنا. أنا أثق بهذه المؤسسة.

ونتيجة لذلك، أمضينا أسبوعًا في المستشفى على الوريد. تم القبض على فيروس الروتو. ووضعوها. ولم نعلم بعد أن الطفل مريض. وأوضح لنا الطبيب أنه لولا التطعيم لكان الطفل قد أصبح بلا شعر مرة واحدة ولم يكن ليلاحظه أحد. وبما أنه تم إعطاء مثل هذا اللقاح الثقيل، فإن كل قوى الجسم كانت تهدف إلى محاربة اللقاح. ومع ذلك، هناك 4 أو 5 مكونات. ولهذا السبب كان من الصعب جدًا تحمل الفيروس. نصيحتي للأمهات: قبل التطعيم، لا تأخذوهم إلى الملعب، ولا يتواصلوا مع الأطفال لمدة يومين. ثم سوف يسير التطعيم بشكل جيد. وبعد ذلك ترى كيف انتهى الأمر بالنسبة لنا. لم نأخذه إلى الموقع قبل التطعيم. لكن في المساء، في اليوم السابق للتطعيم، خرجنا في جولة بعربة الأطفال. جاءت إلينا فتاة وأعطتنا لعبة لنلمسها. على ما يبدو أنهم مدمن مخدرات. وفترة الحضانة من 24 ساعة. لذلك بدأ الأمر بالنسبة لنا خلال يوم واحد.

لقد تلقينا أيضًا هذا اللقاح لأول مرة، وكل شيء سار على ما يرام، وكنت غاضبًا فقط عندما وصلنا وقال طبيبنا: "ألم تعلم أنه لا توجد لقاحات مجانية، الآن هناك رسوم فقط، إذا كنت لا تريد الدفع، عد بعد شهر، ربما يكون هناك واحد، وربما لن يكون هناك واحد""، اللعنة عليه. إنه مكلف للغاية 1400 (نحن لسنا أغنياء، ولم نشتري قط لقاحًا مع طفل واحد)، اشتريناه، وسنحصل عليه مرة أخرى في غضون شهر وماذا، الآن علينا أن نفعل ذلك شرائه في كل وقت ؟؟؟؟؟؟؟؟؟

تم تشخيصنا يوم الخميس، عمرنا 10 أشهر، نقوم بذلك للمرة الثالثة، آخر مرتين كان كل شيء على ما يرام، ولكن الآن استمرت درجة الحرارة لمدة 3 أيام والساق منتفخة، المنطقة القريبة من الحقنة قاسية وحمراء، سيرسلني الطبيب إلى جراح يوم الاثنين. ما هذا آثار جانبيةهذه؟؟؟

لقد حقننا للمرة الثالثة يوم الثلاثاء، في المرة الأولى كان كل شيء على ما يرام، هذه المرة كان موقع الحقن منتفخًا وأحمرًا وصلبًا، ولم تكن هناك درجة حرارة، لكنني أعطي نوروفين مباشرة بعد التطعيم. لقد ربطت ورقة ملفوف على ساقي لمدة 3 أيام، ثم نصحتني الممرضة من العيادة بعمل كمادات باستخدام ديميكسيد (خفف من 1 إلى 5، على الشاش، ضع البولي إيثيلين في الأعلى وثبته، انتظر لمدة ساعة واحدة، كما طلبت مني أن أفعل ذلك) افعلها خمس مرات) فبدأ يزول عنا فلم يفعل.

يبدو أن هذا نوع من حفلة بنتاكسيما، لأن الممرضة قالت إننا لسنا الوحيدين.

يا فتيات، في المرة الأولى التي قمنا فيها بتمثيل ذلك، كان كل شيء على ما يرام، وكأن شيئًا لم يتم تمثيله. وفي ذلك اليوم تم تأجيل التطعيم الثاني بشكل رهيب !!! ربما بسبب التسنين (رأى طبيب الأطفال أن اللثة منتفخة، لكنه أرسلني للتطعيم). لقد أعطوا اللقاح في الصباح - كان كل شيء على ما يرام تمامًا طوال اليوم، فقط كان هناك براز رخو مرة واحدة، وفي الليل ارتفع T إلى 39، وكانت ابنتي المسكينة ترتعش في كل مكان، وتحولت ذراعيها وساقيها إلى اللون الأزرق، وكانت تصرخ بلا انقطاع من أجل حوالي 40 دقيقة. لقد كان نوعا من الكابوس !!! تحاميل (2) من نوروفين خرجت بعد 10 دقائق مع الإسهال. تفاجأت سيارة الإسعاف لدرجة أنهم اتصلوا بها، قائلين، كل شيء على ما يرام، هكذا ينبغي أن يكون (سأضرب نفسي بالحائط) لقد أصبت بالإسهال طوال اليوم التالي (8 مرات). ما مررت به أمر مخيف أن أتذكره حتى الآن. الآن أنا أتساءل في الواقع ما إذا كنت سأستمر. كتب أحدهم هنا أن لقاحين يبدو أنهما يشكلان مناعة بالفعل. من أين تأتي هذه المعلومات؟

قبل ساعة كان من المفترض أن أذهب مع طفلي للحصول على التطعيم الذي أوصى به طبيب المناعة، ومن الجيد أنني نظرت إلى المراجعات حول هذا الموضوع على الإنترنت، لقد شعرت بصدمة صغيرة لأنني قبل ساعة تقريبًا فعلت شيئًا غبيًا. في داخلي أيضًا، مثل كثيرين، هناك رأيان يتقاتلان، الآن مع ثم ضد. حتى بلغ الطفل عامين ونصف، لم تقدم أي تطعيمات للطفل، وكانت تتهرب منها باستمرار، بحجة أن الطفلة ولدت بعمر ثمانية أشهر، وخضعت لدورات علاجية في مستشفى سانت لويس لمدة تصل إلى عام. مستشفى أولغا في أوديلنايا، يشكل خطر الإصابة بالشلل الدماغي، واعتلال الدماغ، القصور الهرميلكن الغريب أن الأطباء لم يعطوني إعفاء طبي من التطعيمات، قالوا إنهم لا يرون سببا للإعفاء الطبي، فقط جاري الذي لا علاقة له بالطب، لم ينصحني بالتطعيم حتى تبلغ من العمر ثلاث سنوات، حيث أن ابنتها تم تطعيمها في عمر ثمانية أشهر دخلت في غيبوبة، واستيقظت في اليوم الحادي عشر وهي الآن تبلغ من العمر خمس سنوات بالفعل، لكن الفتاة معاقة (شلل دماغي) وفي مرحلة خطيرة للغاية لقد أخافتني تجربتهم المريرة كثيرًا، وإلى حد الذعر، بدأت بنفسي في حماية طفلي من كل هذه التطعيمات، ولم أفهم بالضبط ما إذا كنت أفعل الشيء الصحيح، وما إذا كنت سأؤذي طفلي بخوفي، لأن أصر الأطباء بالإجماع على التطعيمات، ومنذ ذلك الحين نشأ في داخلي رأيان، مؤيد ومعارض. ولكن عندما يتعلق الأمر بالذهاب إلى الحديقة، استسلمت ببطء وبدأنا في القيام بذلك منذ عام. نصحني طبيب الأطفال بالتطعيم بالدواء، فعلنا ذلك مرة، ثم بعد شهر ونصف فعلناه مرة ثانية، وعندما حان وقت المرة الثالثة مرضنا، ثم مرة بعد مرة، عندما جاء الخروج من المستشفى، أرسلنا الطبيب على الفور للحصول على التطعيم (وقرأت قبل ذلك بعد المرض، يجب أن يمر أسبوعان على الأقل قبل التطعيم) غادرت المكتب وذهبت إلى المنزل دون أي تطعيم، أخبرني قلبي أنه كان ليس الوقت المناسب بعد بشكل عام، لقد مر الآن عام على آخر تطعيم، ويرسلنا الطبيب لإعادة التطعيم، قائلاً إنه سيتم احتساب هذين التطعيمين. لذلك أريد معرفة ما إذا كان الأمر كذلك حقًا. لقد قررت للتو أنه منذ أن بدأت في الحصول على هذا التطعيم، يجب أن أنهيه حتى لا تضيع تلك الحقنتين الأوليين. إذا قمنا الآن بالتطعيم الثالث، بعد مرور عام، فهل سيتم اعتبار تطعيمنا كاملاً أم أنه لن يمنحنا شيئًا سوى علامة على الشهادة. هل يعقل أن نفعل ذلك للمرة الثالثة الآن؟

سأصف تجربتنا الحزينة. تلقى الطفل الأكبر جميع التطعيمات كما هو مقرر. تم تطعيم الأصغر بتأخير (شعر به قلب الأم). 1 سارت الأمور على ما يرام. أعطى التطعيم الثاني درجة حرارة 38 لمدة يومين. بعد 3، 14 ساعة، ارتفعت درجة الحرارة إلى 40، 5، وخفضت سيارة الإسعاف درجة الحرارة، في إشارة إلى رد فعل على اللقاح. كما ذكر طبيب الأطفال الذي جاء في اليوم التالي أن “رد الفعل كان ضمن الحدود الطبيعية”. بشكل عام، 6 أيام من الجحيم - درجة حرارة لا يمكن وقفها 39-40 (كان عمر الطفل 10 أشهر في ذلك الوقت). وظل الأطباء يقولون إن الأمر طبيعي. أصبحت العقدة الليمفاوية في الرقبة ملتهبة، لكن هذا لم يزعج الأطباء. في اليوم السابع، أخذت الطفل ببساطة وذهبت معه إلى المستشفى بنفسي، ولحسن الحظ كان هناك طبيب أعرفه. تم فحص الطفل. النتيجة: جراحة طارئة - التهاب العقد اللمفية قيحي. قالوا أنه بعد ساعتين أخريين، سينفجر الخراج وستكون العواقب غير متوقعة. والحمد لله كل الدكاترة - العملية تمت في وقتها وكانت ناجحة. ولكن هذه هي النتيجة - البطاقة في العيادة نظيفة - لا توجد مكالمات طبيب إلى المنزل، ولا تأتي سيارة إسعاف ثلاث مرات، ولا زياراتي للعيادة - لا شيء. الآن يحتاجون إلى التطعيمات في الحديقة. أخبرني كيف أحصل على العسل الرسمي الآن. الانسحاب وهل هو ممكن؟ شكرًا لك.