تحريض المخاض: طبيعي وطبي. التحفيز الطبيعي للمخاض

يبدأ أي نشاط مخاض طبيعي في الأسبوع 38-40 من الحمل. لكن بعض النساء، حتى في هذه المرحلة، لا يشعرن بالرغبة في الولادة، وفي هذه الحالة عليهن اللجوء إلى المؤهلات الرعاية الطبية. في مستشفى الولادة، يقوم الأطباء بتحفيز المخاض حتى يولد الطفل بأمان. في هذه المقالة سنتحدث عن الطرق المستخدمة.

تحريض المخاض هو تحريض بداية المخاض عند النساء اللاتي وصلن إلى فترة لا تبدأ فيها هذه العملية بشكل طبيعي، مما يزيد من المخاطر على صحة الطفل والأم. وبناء على ما سبق يتبين أن التحفيز لا يتم لجميع النساء في المخاض، بل فقط لمن لديهن دواعي لذلك:

1. إذا كانت المرأة قد حملت طفلاً بشكل ملحوظ، أي أن ولادتها لم تبدأ حتى بعد أن وصلت الدورة الشهرية إلى 42 أسبوعًا. إذا حدث هذا، فإن الاحتمال يزيد:

• أن المشيمة سوف تتقدم في السن ولن تؤدي الوظائف الموكلة إليها بشكل كامل؛
• يتغير لون السائل الأمنيوسي - فهو يتراكم مواد سامة يمكن أن تضر الجنين.
• يعاني الطفل في الرحم من نقص الأكسجين.

1. السبب الثاني لتحفيز المخاض في مستشفى الولادة هو حمل متعددأو كثرة السوائل، والتي يمكن أن تمد الرحم أكثر من اللازم، وهذا يمكن أن يشكل تهديدًا مباشرًا لحياة المرأة الحامل.
2. إذا كانت المرأة تعاني من أمراض مزمنة تؤدي إلى تعقيد الحمل وتؤثر سلباً على صحة الطفل. إنه على وشكحول أمراض مثل مرض السكري أو القلب أو الفشل الكلوي.
3. النساء اللاتي انكسر ماءهن و عملية الولادةلم تبدأ (لا تحدث الانقباضات)، يجب وصف التحفيز، لأن الطفل يصبح عرضة للغاية لها أنواع مختلفةالالتهابات.
4. إذا لم ينفتح عنق الرحم أثناء المخاض أو على الإطلاق، إذا كان المخاض ضعيفًا.

في أي الحالات يكون من المستحيل تحفيز المخاض في مستشفى الولادة؟

• النساء اللواتي انتهت ولادتهن الأولى بعملية قيصرية، وفي المرة الثانية ستلد من تلقاء نفسها (إذا تم التحفيز في هذه الحالة، قد يتمزق الغرز القديم على الرحم)؛
• النساء الحوامل اللاتي تم تشخيصهن بالموجات فوق الصوتية بوضع غير طبيعي للجنين في الرحم أو اكتشفن بعض المشاكل الصحية لدى الطفل، والتي قد لا يتمكن من البقاء على قيد الحياة بسبب مروره عبر قناة الولادة.

عواقب تحفيز المخاض في مستشفى الولادة

يمكن أن يبدأ المخاض بعد التحفيز بسرعة ويمر بدونه عواقب خطيرةللعديد من النساء. ومع ذلك، هناك حالات أخرى ينتهي فيها التحفيز بشكل مؤسف بالنسبة للمرأة أثناء المخاض ويؤدي إلى تعقيد عملية الولادة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على المضاعفات التي يمكن أن تنشأ عن تحريض المخاض:

1. ستكون الانقباضات أكثر إيلامًا. ولهذا السبب، قد تحتاج إلى تناول مسكنات إضافية للألم.
2. قد تشعر المرأة بالكثير من الانزعاج بسبب التحفيز، خاصة إذا تم استخدام الوريد. ولا يمكنها أن تأخذ الوضع الذي تشعر بالراحة فيه.
3. قد يعاني الطفل من نقص الأكسجة مما يؤثر سلباً على نموه وصحته.
4. قد لا يؤدي التحفيز ببساطة إلى أي نتائج، ولهذا السبب يتعين على المرء اللجوء إلى التدخل الجراحي.

بشكل عام، يجب على الطبيب أن يوازن بين الإيجابيات والسلبيات عدة مرات قبل أن يصف تحفيز المخاض للمرأة، لأنه لا يمكن أن يساعد المرأة على الولادة فحسب، بل يضرها هي وطفلها أيضًا.

الطرق الطبية لتحفيز المخاض في مستشفى الولادة

أولا، دعونا نتعرف على كيفية حدوث التحفيز الميكانيكي للعمالة، أي الطبية. اعتمادًا على الحالة، في كل حالة محددة قد يلجأ الطبيب إليها طرق مختلفةتحفيز المخاض. أيهما بالضبط:

1. الإجراء الأول والأكثر شيوعًا، وهو غير مؤلم تمامًا بالنسبة للمرأة أثناء المخاض، هو انفصال الأغشية التي يحيط بالجنين. تجدر الإشارة إلى أن هذا الإجراء، على الرغم من أنه غير مؤلم، إلا أنه ليس فعالا للغاية. وقد لا يعطي أي نتائج.
2. إذا لم يبدأ المخاض، يتم إعطاء البروستاجلاندين للمرأة أثناء المخاض، مما يساعد على فتح عنق الرحم، لأنه تحت تأثيرها (مثل الحيوانات المنوية، التي تحتوي على الكثير من هذه المواد النشطة بيولوجيًا)، فإنه يلين. بالطبع، في مستشفى الولادة، يتم إدخال البروستاجلاندين في المهبل مثل التحاميل لتحفيز المخاض. يذوبون ولا تشعر المرأة بأي شيء عدم ارتياح. بدلاً من التحاميل، يمكن استخدام هلام لتحفيز المخاض، والذي يعتمد أيضًا على البروستاجلاندين. يمكن إعطاؤه كل نصف ساعة حتى يبدأ عنق الرحم في التمدد بشكل فعال.
3. إذا لم تكن هناك نتيجة ملحوظة حتى بعد استخدام الأدوية المذكورة أعلاه لتحفيز المخاض، فإن الأطباء يحفزون المخاض عن طريق ثقب ما حوله الكيس السلوي. ولكن هذا مسموح به فقط إذا كان رأس الطفل قد انخفض بالفعل إلى أسفل الرحم، وإلا فقد تنشأ مضاعفات خطيرة، على سبيل المثال، باستخدام الخطاف الأميني، يمكن لطبيب أمراض النساء ربط الكيس الأمنيوسي فحسب، بل أيضًا الأوعية الدموية التي سوف يثير النزيف.
4. بعد ثقب المثانة، يمكن للطبيب إعطاء المرأة قطرة من الأوكسيتوسين، مما يحفز النشاط الانقباضي للرحم. ومع ذلك، يمكن للأوكسيتوسين أن يجعل هذه الانقباضات مؤلمة للغاية بحيث لا تستطيع المرأة تحملها لفترة طويلة. جنبا إلى جنب مع الأوكسيتوسين، تحتاج المرأة إلى إعطاء مسكن للألم، مما سيجعل حالتها أسهل قليلا.
5. في الآونة الأخيرة كثيرة التوليدإعطاء الأم حبوب منع الحمل لتحفيز المخاض. تتناول النساء هذه الحبوب في المراحل الأولى من الحمل لإنهاء الحمل بشكل مصطنع. يعتقد أطباء أمراض النساء المعاصرون أن الاستخدام هذه الطريقةتحفيز المخاض هو الأكثر قبولا من بين جميع ما هو موجود. عادة، أفضل الحبوبلتحفيز المخاض - ميروبريستون. نظرًا لحقيقة أن هذه الأقراص لها موانع ، والتي تشمل على سبيل المثال مرض السكري ، يمكن استخدام أقراص أخرى لتحفيز المخاض - Pencrofton.
6. في حالات نادرة جدًا، يستخدم أطباء أمراض النساء فولي لتحفيز المخاض. هذا منتج يشبه العلبة مع أنبوب يتم إدخاله في عنق الرحم. تعمل قسطرة تحريض المخاض هذه على زيادة قوة الرحم وحركته. سيحتاج الطبيب إلى حقن محلول ملحي خاص في عنق الرحم من خلال بالون لتحفيز المخاض.

التحفيز الطبيعي للمخاض

وبطبيعة الحال، الأصح أن تحفيز المخاض يتم تحت إشراف صارم من الأطباء. لكن بعض الإجراءات التي يمكن أن تؤدي إلى المخاض يمكن إجراؤها بنفسك في المنزل. ما هم:

1. بادئ ذي بدء، هذا هو الجماع، والذي يسمى بين النساء "علاج الزوج". لماذا الجنس هو واحد من طرق فعالةتنشيط؟ في لحظة النشوة الجنسية، ينقبض الرحم بشكل مكثف تحت تأثير الأوكسيتوسين والبروستاجلاندين التي يفرزها جسم الأنثى، والتي تحتوي على الحيوانات المنوية الذكوروالتي يمكن أن تسبب الولادة الطبيعية. وبعبارة أخرى، الجماع الجنسي هو تحفيز معقد للمخاض. بالمناسبة، المداعبة العادية قبل الجماع يمكن أن تثير أيضًا تَعَب. على سبيل المثال، يعد تدليك الحلمة وسيلة ممتازة لتحفيز المخاض. يمكن للمرأة أن تفعل ذلك بنفسها.
2. غالبًا ما تستخدم النساء زيت الخروع لتحفيز المخاض. في الواقع، لا يؤثر زيت الخروع بشكل مباشر على تحفيز المخاض. إنه يعزز الهضم المعزز، ويعمل كملين، وهو التمعج المعوي الذي يساعد الرحم على البدء في الانقباض بشكل طبيعي.
3. قابل للتنفيذ تمارين خاصةلتحفيز المخاض أو مجرد أداء بعض النشاط تمرين جسدي- غسل الأرضيات، وغسل الملابس، وترتيبها. ولكن، بالطبع، كل هذا يجب أن يتم فقط في الوقت الذي يكون فيه من الممكن الولادة بالفعل.
4. في بعض الأحيان يتم تحفيز المخاض عن طريق التدليك النسائي. محتجز هذا الإجراءفي مستشفى الولادة ويساهم في بداية المخاض.
5. يمكن للمرأة استخدام عشب البحر في المنزل لتحفيز المخاض. هذه هي الطحالب العادية التي تباع في الصيدليات على شكل عصي. تعمل على تليين عنق الرحم بعد 16 ساعة من إدخالها في المهبل.

لا تتعاملي مع تحفيز المخاض كعملية من شأنها أن تجعل حالتك أسهل بكثير. من الأفضل للطفل ولك أن يحدث كل شيء بشكل طبيعي قدر الإمكان. توافق على التحفيز فقط إذا كانت هناك حاجة لذلك. المؤشرات الطبية.

فيديو: "تحريض المخاض في الأسبوع 38-42"

تاريخ الميلاد الأولي الذي يحسبه الطبيب أثناء التسجيل يتطابق مع الواقع في 25% من الحالات. لذلك، بالنسبة لبعض النساء، تأتي الانقباضات بمثابة مفاجأة، والبعض الآخر - نذير طال انتظاره. يسمح أطباء التوليد بالتحفيز الطبيعي للمخاض لمدة 38 أسبوعًا أو أكثر، في حالة عدم وجود أمراض الحمل. لكن التدخل الدوائي في المستشفى لا يوصف إلا في حالة نضج الجنين وعدم وجود علامات المخاض في نفس الوقت.

PDR ليس الأساس لاتخاذ قرار بشأن التحفيز. يوجد سبب مبرر لمدة 40 أسبوعًا توليديًا، بعد انتهاء طبيب أمراض النساء، بناءً على نتائج الفحوصات. من الآمن تحفيز المخاض بشكل طبيعي. يتم استخدام قائمة خاصة (توابل، أعشاب، زيوت)، تحفيز الهرمونات الجنسية (الجنس، النشوة الجنسية). الشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في ذلك وحمل الطفل حتى الولادة.

أثناء الولادة الأولى، لا يولد 69% من الأطفال في الوقت المحدد بسبب عدم نضج عنق الرحم. لذلك، خلال فترة الحمل، وفي غياب مخاطر الإجهاض، يوصى بتحفيز عضلات الجهاز التناسلي بتمارين كيجل. تقنية التدريب تقلل من خطر إصابة الأم والطفل.

لاتخاذ قرار بشأن التحفيز، من الضروري إجراء فحص للنساء الحوامل قبل الولادة: الموجات فوق الصوتية، CTG، OAM، OAC. ستقوم النتائج بتقييم حالة الجنين، واستعداد المشيمة، وتحديد المخاطر. يتم تحديد التشخيص الرسمي لمرحلة ما بعد النضج فقط بعد 42 أسبوعًا، لكن الأطباء لا يخاطرون ويتصرفون على الرحم مبكرًا.

في أي أسبوع يتم تحريض المخاض؟في كثير من الأحيان، يُسمح بالتحفيز عند الأسبوع 38 للأولاد، وفي الأسبوع 39 للفتيات. خلال هذه الفترة يكتمل تكوين الجنين، وتكون الرئتان جاهزتين لاستهلاك الأكسجين المباشر.

في نصف الحالات، يتم وصف التحفيز في الأسبوع الذي يلي عملية PDR. فقط 3% من النساء يحملن جنينهن إلى ما بعد 42 أسبوعًا، وفقًا لأوامر الطبيب. خلال هذه الفترة، تزداد مخاطر العدوى ونقص الأكسجة لدى الجنين.

مؤشرات للتحفيز:

1. الحمل من 40 أسبوعا.
2. وزن الفاكهة من 4500 جرام؛
3. حمل متعدد؛
4. الفشل الكلوي؛
5. اضطرابات الغدد الصماء؛
6. سكري الحمل؛
7. استسقاء السلى.

يُسمح بتسريع اقتراب الولادة في المنزل في حالة عدم اكتشاف أمراض الحمل والجنين. على سبيل المثال، إذا تسرب السائل الأمنيوسي، فلا يتم التعرض للرحم إلا في المستشفى. إذا قمت بتحفيز بداية المخاض في المنزل من أجل الولادة الطبيعية للطفل بعد ذلك عملية قيصرية،تزيد المخاطر إصابات الولادة، نقص الأكسجة الجنين وتمزق الرحم.

موانع

لا يجوز تحفيز الانقباضات لمدة تصل إلى 38 أسبوعًا دون وجود مؤشرات. ضوء و نظام الأوعية الدمويةيتشكل الطفل أخيرًا في الأسابيع الثلاثة الأخيرة من الحمل، عندما يكون كل يوم مهمًا. التوقف المبكر لعملية الحمل قبل الموعد المحدديهدد بمضاعفات خطيرة، بما في ذلك الموت.

عيب تحفيز المخاض هو عدم الاستعداد الطبيعي للرحم وفشل العضلات. إذا لم تنضج الأنسجة نتيجة الاستعداد الطبيعي للجسم، فإن الضغط على القنوات يؤدي إلى أعراض مؤلمة وانقباضات تصل إلى 12 ساعة وتمزقات وإصابات للجنين.

موانع الاستعمال:

• عملية قيصرية سابقة
• سوء الوضع؛
• التناقض بين حلقة عظم الحوض وقطر رأس الجنين.
• علامات بداية المخاض مع في حالة جيدةالجنين

إذا كان هناك ندبات على الرحم، يتم استبعاد التحفيز بسبب خطر التمزق. في 65٪ من الحالات، يتم وصف عملية متكررة، ويسمح للباقي بالولادة الطبيعية بعد 5-7 سنوات (إذا كانت الندبة مثبتة بشكل جيد). في الوقت نفسه، يحظر أطباء التوليد بشكل قاطع تحفيز الولادة الثالثة بعد العملية القيصرية، وخطر تمزق التماس هو 50٪.

يتم استبعاد الوضع غير الصحيح أو التناقض بين محيط جمجمة الجنين والحوض الطريقة الطبيعية. لن يتم إدخال الرأس في قناة عنق الرحم ولن يتمكن من المضي قدمًا في المحاولات.
إذا كان عنق الرحم مفتوحا، فإن الجنين ناضج، ويوصى بالتحفيز بالأدوية في المستشفى اعتبارا من 40 أسبوعا. القطرات والحقن والأقراص في المنزل غير مقبولة.

يعد تحفيز المخاض أكثر إيلامًا من المخاض الطبيعي، نظرًا لأن قنوات الولادة لم تنضج بعد، ويقوم الرحم بالفعل بدفع الجنين إلى الخارج. ونتيجة لذلك - تمزق، نقص الأكسجة الجنين، والنزيف.

لا ينبغي تقريب الانقباضات إذا كان CTG للطفل طبيعيًا. وقت التحضير فردي لكل كائن حي. 4% فقط من النساء يلدن في الموعد المتوقع للولادة (مع هامش خطأ يتراوح من 1 إلى 3 أيام)، و7% فقط منهن يحتجن فعلياً إلى تحفيز الانقباضات.

طرق التحفيز الطبيعي

لتقريب الانقباضات، تحتاج إلى تسريع فتح قناة عنق الرحم بحيث يتحرك رأس الجنين تحت ضغط الماء إلى الأسفل، مما يؤدي إلى تمديد الكيس الأمنيوسي. ويسبق هذا السيناريو تليين جدران الرحم. كلما كان تدفق الدم أقوى وزاد إنتاج هرمونات البروستاجلاندين والأوكسيتوسين، بدأ المخاض مبكرًا. لكن إذا ترددت الطبيعة في الأسبوع 38-39، فيمكن للأم، بإذن الطبيب، البدء في التحفيز الطبيعي للمخاض.

كيفية تسريع موعد ولادتك بشكل طبيعي:

1. تحفيز الحلمة.
2. ممارسة الجنس مع النشوة الجنسية.
3. العلاج بالابر;
4. حمام ساخن، غرفة بخار؛
5. رياضة بدنية؛
6. التفتيش اليدوي
7. الإجهاد العصبي.

تحفيز الحلمة.الضغط على الصدر يساعد على فتح عنق الرحم. تحتاجين إلى الضغط على الحلمتين، ولفهما لمدة 10-15 دقيقة كل ساعة، ثم ضعي المرطب أولاً. يعزز الإثارة الخفيفة إنتاج الأوكسيتوسين، الذي يحفز المخاض بشكل طبيعي.

علاج الزوج . مماثلة، ولكن أكثر تأثير قوي، يحدث بعد ممارسة الجنس. تحت ضغط القضيب، يزداد تدفق الدم في الأنسجة، وتتقلص جدران المهبل، وتنقل النبض إلى الرحم. النشوة الجنسية سوف تعزز التأثير.

لا ينكر أطباء التوليد تأثير تحفيز المخاض بالحيوانات المنوية بسبب محتوى البروستاجلاندين فيه. المادة تعزز الإفراز وتتوسع الأوعية الدموية‎يحفز انقباضات الرحم. بعد ممارسة الجنس، يوصى بوضعية "شجرة البتولا"، ثم تخترق الحيوانات المنوية بشكل أعمق.

العلاج بالإبر. الطريقة الطبيعيةتحفيز المخاض - تقنية العلاج بالابر. بين الكبير و السبابة، على الغشاء تحتاج إلى تحسس الجزء المتصل وتدليك النقطة المركزية لمدة 60 ثانية، مع استراحة لمدة دقيقة واحدة، 3 مرات لكل إجراء. كرر 5-6 مرات في اليوم.

إجراءات المياه. الماء الساخنوالبخار يزيد الدورة الدموية في أعضاء الحوض. لكن درجة حرارة الهواء في الحمام قبل الولادة يجب ألا تتجاوز 60 درجة مئوية. ولا يجوز الإجراء إلا إذا استمر الحمل دون انحرافات. لا يسمح بالساونا في حالة المخالفة ضغط الدم. لكن الاستحمام بماء مسخن إلى 37.7 درجة مئوية مقبول لتحفيز المخاض، ويمكنك إضافة 5-7 قطرات. زيت اللافندر، مما يلين عنق الرحم ويخفف الألم.

رياضة بدنية. حسب رأي أغلب الأمهات النشاط البدنييجعل الانقباضات أقرب. إذا قمت بالمشي لمسافات طويلة في الأسبوع 37-38، فإن احتمالية الولادة المبكرة تتضاعف. لذلك، في مستشفيات الولادة، غالبًا ما يلاحظ الزوار النساء الحوامل اللاتي "يكملن" الأميال التي قطعنها بالصعود والنزول على الدرج.

يتم التعرف على ممارسة التمارين الرياضية لتحفيز المخاض كبديل للمشي. يوصى بتمارين كرة اللياقة - الجلوس، ورفع ساقيك المستقيمتين بالتناوب، وإمساك كل منهما لمدة 10-15 ثانية. إحدى طرق الكسل هي الاستلقاء على ظهرك، ووضع وسادة تحت حوضك، فوق مستوى الرأس. الاستلقاء لمدة 15 دقيقة، 3 مرات في اليوم. الطريقة الشائعة هي وضع القرفصاء مع استقامة الظهر (لمدة 3 دقائق). حامل على لاحقاًالسباحة مسموحة ومفيدة، 30 دقيقة يومياً. يوصى به لوضع الجنين غير الطبيعي.

تحفيز المخاض بالأصابعيتم تنفيذها فقط من قبل طبيب التوليد. يقوم الطبيب بإدخال يده إلى عمق المهبل ويقوم بحركات دائرية. تدليك عنق الرحم سيقرب فتحة قناة الولادة. لا يتم التحفيز اليدوي للمخاض بعد نزول الماء بسبب خطر العدوى.

هل يمكن أن يسبب السعال الولادة المبكرة؟نعم، إذا كانت الأعراض شديدة وطويلة الأمد. وتشارك الجدران في منعكس السعال تجويف البطن. بسبب التوتر الزائد في البطن أثناء الجفاف السعال الشديد، يرتفع نغمة الرحممما يثير خطر الإجهاض. تكون الأعراض خطيرة بشكل خاص في الثلث الأول والثالث.

هل يمكن أن يؤدي التوتر إلى المخاض؟نعم، في 17% من الحالات يكون سبب الخداج جرة من القلوب, قفزة مفاجئةمستويات الكورتيزول. يحفز هرمون التوتر الاستجابة المناعية، ويوقظ رد الفعل للتخلص من الضغط الإضافي على الجسم، والتخلص من الجنين. الولادة المبكرةمن الإجهاد في نصف الحالات هناك مضاعفات للمرأة.

التحفيز الغذائي

تعتمد الطريقة أولاً على استهلاك الأطعمة الغنية بالبروستاجلاندين أو نظائرها. نظرًا لانخفاض تركيز المادة، فإن التحفيز له تأثير تراكمي ويعمل جنبًا إلى جنب مع المحرك و علاج بالعقاقير. تعمل المنتجات الملينة على تعزيز المخاض لأنها تهيج جدران الأمعاء. تنتقل التشنجات إلى الرحم، مما يثير الانقباضات.

كيفية تحفيز المخاض بشكل طبيعي:

• طعام حار
• أعشاب؛
• الشمندر؛
• أناناس؛
• الماء من البيض المسلوق.

الفلفل الحار والثوم والكمون والتوابل الحارة تعزز حركية الجهاز الهضمي. عند معالجة الطعام، يتم تهيج الأمعاء، حيث أن هناك حاجة إلى تقلصات أكثر كثافة، وينتقل المنعكس الجهاز المجاور- رَحِم. هذه الطريقة الشعبية محظورة على النساء الحوامل المصابات بأمراض المعدة. استهلاك البنجر المخبوز أو عصير البنجر يعمل بنفس الطريقة.

أشهر أنواع الأعشاب لتحفيز المخاض العلاجات الشعبية- التوت، نبات القراص، البرباريس، الشقران. يتم تخمير الأوراق الجافة بالماء المغلي، وتصر على 20 دقيقة، وتأخذ نصف كوب، مرتين في اليوم. ومن المفيد شرب الشاي الدافئ بأوراق التوت مع شريحة من الليمون والنعناع. الشراب يريح ويحفز تقلص جدران الرحم. هناك تأثير مدر للبول.

تعتبر المغلي فعالة للنزيف لتحفيز الرحم بعد الولادة. بسبب تنشيط الانقباضات، يتم دفع خلايا بطانة الرحم الميتة إلى الخارج، مما يسرع عملية الشفاء.

هل يمكن لمربى التوت أن يحفز المخاض؟لا، إنهم يعملون فقط أوراق طازجةتوت العليق حتى لو قمت بصنع المربى دون التخلص من الأوراق، فلن يتم الحفاظ على المواد التي تصنع إنتاج البروستاجلاندين.

مادة البروميلين الموجودة في الأناناس تشبه في عملها مادة البروستاجلاندين. ويعتقد أن تناول 500-600 جرام من الجنين يوميا سيساعد على فتح عنق الرحم.

ومن رأى أن الماء منه البيض المسلوقيحفز المخاض بسبب إنتاج الكالسيوم. تغلف المادة المفرزة جدران الرحم وتغذي الأنسجة وتزيد مرونتها. تكون الانقباضات أقل إيلامًا، ويظل المهبل مرنًا بعد الولادة.

تحفيز المخدرات

اليوم من طرق الطب التقليديتذهب النساء إلى الأدوية الطبية. علاوة على ذلك، الرئيسي المادة الفعالةفي كثير من الأحيان المكون الطبيعي. على نحو فعالتسريع الولادة عن طريق تناول الزيوت (زيت الخروع، زهرة الربيع، الكتان) ذات التأثير الملين. يضاف المنتج إلى الطعام بمقدار ملعقة صغيرة يومياً. يتم شراء المنشطات من الصيدلية أو استخدامها فقط في مستشفى الولادة.

1. الشموع.
2. حقنة شرجية؛
3. أعشاب بحرية؛
4. العلاج بالإبر؛
5. الهرمونات الاصطناعية.

تحت النفوذ تحاميل الجلسرين,يتم تحفيز أعضاء الحوض. الدواء له اتساق خاص ويذوب في الداخل، مما يهيج جدار الأمعاء. خيار غير مكلف وبأسعار معقولة هو Glycerin، Microlax. التحاميل المضادة للتشنج Buxopan و NoShpa تخفف الألم وتلين أنسجة الرحم. تساعد المرونة المتزايدة على تجنب الإصابة أثناء الولادة.

حقنة شرجية كمنشطفعال فقط في بيئة المستشفى عند استخدام حاوية كبيرة الحجم. يتم استخدامه مع طرق أخرى: القطرات والحقن.

الطحالب لفتح الرقبةتسمى عشب البحر. يتم إخراج أعواد مرنة تشبه السدادة القطنية من سيقان وأوراق النبات. يتم إدخال المنتج في المهبل ويذوب (من الأفضل تناوله). الوضع الأفقي). تحت تأثير الإفراز، يتم تصنيع المادة الموجودة في السدادات القطنية إلى البروستاجلاندين. تحفز الطحالب المخاض خلال 48 ساعة وتكون فعالة عندما يكون عنق الرحم متوسعًا بشكل ضعيف.

الوخز بالإبر – الشرقية معدات طبية. يستخدم الأخصائي الوخز بالإبر لاستهداف نقاط محددة مسؤولة عن نقل النبضات إلى مناطق معينة من الدماغ. ويشمل ذلك تحفيز الجزء الذي ينتج الهرمون الصحيح‎تبدأ الانقباضات بشكل طبيعي.

من الهرمونات الاصطناعيةفي المستشفيات، يتم وصف Dinoprost، Desaminooxytocin، Oxytocin (عن طريق الوريد، بالتنقيط) في أغلب الأحيان. لا ينصح الأطباء باستخدام Sinestrol لتحفيز المخاض بسبب الآثار الجانبية. ينفتح عنق الرحم، ولكن المواد الموجودة في الدواء تسبب تهيجًا الجدران الداخليةالرحم، وإثارة التهاب بطانة الرحم.

كفاءة الطرق التقليديةنفى كل طبيب أمراض النساء والتوليد الثاني. لكن المنتديات والمدونات مليئة بحجج الأمهات المتميزات حول الفعالية الطرق الخاصةتنشيط. الشيء الرئيسي هو عدم التسرع في التحقق من صحة هذه القصص وتذكر أن مفتاح الولادة الناجحة هو الطبيعة.

الآن حان موعد الولادة، ووصل البطن إلى أحجام هائلة، والأم لا تستطيع الانتظار لمقابلة الطفل، ولكن لسبب ما الطفل ليس في عجلة من أمره للولادة. وبعد ذلك تبدأ المرأة بالتفكير بجدية في كيفية تحفيزها بشكل طبيعي.

يجب أن نحذرك على الفور: من الأفضل أن تتفق أولاً مع طبيبك، لأنه من الممكن أن المخاض لم يبدأ بعد إلا بسبب خطأ تحديد التاريخ. ولا يمكن تبرير التحفيز الطبيعي للعمل إلا في الحالة التي يبدو فيها أن نذير المخاض قد أصبح محسوسًا، لكن الانقباضات لم تبدأ بعد لسبب أو لآخر.

أما بالنسبة لسلائف المخاض، والتي يمكن أن تكون "إشارة متساهلة" للتحفيز الطبيعي للمخاض، فهي تشمل:

• نضج عنق الرحم
• تدلي الجنين ورأسه للأسفل، حيث يُلاحظ أيضًا هبوط البطن (قبل 1-2 أسابيع من الولادة)؛
• انخفاض النشاط، وانخفاض حركات الطفل (1-2 أسابيع قبل الولادة)؛
• تفريغ السدادة المخاطية (3-10 أيام قبل الولادة) ؛
• فقدان وزن الأم الحامل بمقدار 0.5-1 كجم (2-3 أيام قبل الولادة)؛
• زيادة وتيرة التبول والمظهر ألم مزعجفي أسفل الظهر (2-5 أيام قبل الولادة).

تشير الظروف المذكورة أعلاه إلى اقتراب لحظة المخاض. وبإذن الطبيب يمكنك، إذا رغبت في ذلك، تجربة أي من طرق التحفيز الطبيعي للمخاض المعروفة بين الناس منذ عقود.

بأفضل طريقةفي هذه "الفئة" تعتبر طويلة - 2-3 ساعات بوتيرة مريحة لكل هواء نقي. لتسريع بداية المخاض، يمكنك التدرب على صعود السلالم خطوة بخطوة، والرقص مع الدوران البطيء للوركين. وفي الوقت نفسه، يُمنع منعا باتا رفع الأثقال وتمارين القوة على الآلات أو أي تمارين أخرى تنطوي على حمل خطير.

تدليك الحلمة.وفقا للبيانات الطبية، أثناء تدليك الحلمة الجسد الأنثوييتم إنتاج هرمون الأوكسيتوسين، الذي يحفز تقلصات عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، فإن تدليك الحلمات مفيد أيضًا لإعداد الثديين لتغذية الطفل في المستقبل. قم بالتدليك 2-3 مرات يوميًا، مع التدليك بلطف وقرص الحلمات لمدة 15 دقيقة.

ممارسة الجنس.كما أن ممارسة الجنس مع زوجتك يعزز إنتاج الأوكسيتوسين، مما يساعد على تسريع بداية المخاض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن اعتبار الجنس إحدى طرق التحفيز الطبيعي للمخاض بسبب وجود البروستاجلاندين في الحيوانات المنوية الذكرية - وهي مواد تساعد على نضوج الرحم وفتحه. ومع ذلك، لا يمكنك ممارسة الجنس باعتباره "مسرعًا" للولادة إلا إذا لم ينفجر الماء بعد - وإلا فسيكون هناك خطر الإصابة بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك، يُمنع ممارسة الجنس من أجل التحفيز الطبيعي للمخاض إذا كان هناك انخفاض في المشيمة.

تَغذِيَة.لتسريع بداية المخاض، تحتاجين إلى مراجعة نظامك الغذائي لصالح المواد الغنية بالألياف: الخضار والفواكه. وبالتالي فإن الألياف تعمل على تحسين حركة الأمعاء، وهي ليست بعيدة عن حركات الأمعاء المكثفة والمنتظمة حتى انقباضات الرحم الأولى.

الاستحمام وتدليك القدمين.يُعتقد أن إحدى طرق تحفيز المخاض بشكل طبيعي يمكن أن تكون الدش المتباين. بعد 20-30 دقيقة من النفاث الساخن والإجراء اللاحق دش النقيضيمكنك بعد ذلك أيضًا تطبيق الضغط الإبري على القدم: قم بتدليك كل إصبع على حدة، وسط القدم، وابحث عن نقطة فوق الكاحل باستخدام داخلقدم.

زيت الخروع. في السابق، كان زيت الخروع يُعطى للنساء الحوامل في مستشفى الولادة، مما يسهل بداية المخاض. وبالتالي فإن زيت الخروع هو ملين قوي - فحركات الأمعاء والتقلصات المعوية المصاحبة للعملية تحفز بدورها بداية تقلصات الرحم. ولكن في نفس الوقت، تناول زيت الخروع كميات كبيرةيمكن أن يسبب الإسهال ويؤدي إلى الجفاف، وهو خطر حقيقي. لذلك لا ينصح الأطباء باستخدام زيت الخروع، وتخفيفه بالعصير بكمية تزيد عن 100 جرام، كما هو موضح في الوصفات. ولكن يمكنك وضع بضع قطرات من الزيت على الخبز الأسود وتناوله.

أوراق التوت.وصفة أخرى للتحفيز الطبيعي للولادة هي كما يلي: يتم غلي أوراق التوت بالماء المغلي، وبعد ذلك يجب شرب التسريب 2-3 أكواب في اليوم. تزعم بعض المصادر أن تناول منقوع أوراق التوت لتسريع المخاض هو أسطورة. ويقول آخرون أن هذا المغلي يحفز تقلصات الرحم، وبالتالي يحفز بداية المخاض. مهما كان الأمر، المرق أوراق التوتيوصى بعدم تناوله قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل.

خصوصا ل- تاتيانا أرغاماكوفا

وهي لا تحدث من تلقاء نفسها، لكن المؤشرات الطبية تجبر الأطباء على تحفيز ظهورها. تحريض المخاض عبارة تخافها جميع النساء الحوامل. دعونا معرفة ما إذا كان الأمر مخيفًا جدًا.

تحريض المخاض في مستشفى الولادة

السيناريو الأكثر شيوعًا لتطور الأحداث عند تحريض المخاض هو دخول المرأة إلى المستشفى في قسم أمراض الحمل. وهناك، بعد الفحص والفحص، يتم اتخاذ القرار بشأن المؤشرات والتوقيت وطرق التحفيز.

مؤشرات لتحفيز العمل

تنقسم الأسباب التي تجعل أطباء التوليد يضطرون إلى إثارة بداية المخاض إلى الأم والجنين.

الأسباب من الأم:

1. وجود مضاعفات الحمل، حيث استمراره يشكل خطرا على حياة وصحة المرأة: تسمم الحمل، تسمم الحمل، داء السكري الحملي الشديد، تلف الكبد، اعتلالات التخثر الناجمة عن الحمل؛
2. تفاقم الأمراض المزمنة الشديدة: الربو القصبي، السكرى, ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أمراض الكلى، أمراض القلب والأوعية الدموية.
3. زيادة استسقاء السلى.
4. مرضية الفترة الأوليةعند كسرها الحالة العامةالمرأة نومها؛
5. الحالات الحادة: التهابات الزائدة الدودية الحادة، التهاب المرارة، تمدد الأوعية الدموية الدماغية، الصدمة، النزيف. على الرغم من أنه في هذه الحالة لا يحدث مثل هذا التحفيز للعمل. في مثل هذه الحالات، يذهب الأطباء إلى الولادة المبكرة عن طريق العملية القيصرية، لأنه في بعض الأحيان لا يكون الحساب بالساعات، بل بالدقائق؛
6. الحمل بعد انتهاء المدة بعد 42 أسبوعًا وفقًا لتاريخ آخر دورة شهرية.

الأسباب الجنينية أقل:

1. مرض انحلالي عند الوليد مع صراع Rh.
2. العدوى داخل الرحم للجنين والأغشية التي يحيط بالجنين.
3. تأخر نمو الجنين مع نتائج جيدة CTG والملف البيوفيزيائي للجنين.

إذا كان الطفل يعاني، لسبب أو لآخر، في الرحم، فمن الأفضل عدم التعرض لعبء مفرط للولادة الاصطناعية، بل الخضوع للولادة الجراحية. لا يتم تحريض المخاض لصالح الجنين إلا بعد إجراء فحص شامل باستخدام الموجات فوق الصوتية والدوبلر وCTG.

طرق تحفيز المخاض

في البداية، يتم اختيار طريقة أو أخرى لتحفيز المخاض بناءً على مدى استعداد جسم المرأة الحامل للولادة. إذا تم إعداد قناة الولادة بشكل جيد، فيمكن استخدام عنق الرحم "الناضج":

1. عصي عشب البحر. هذه طريقة قديمة إلى حد ما في طب التوليد. يتم تجفيف اللاميناريا وضغطها في أقلام الرصاص. أعشاب بحرية. يتم إدخال العديد من هذه العصي في عنق الرحم المفتوح قليلاً. في بيئة رطبة، تنتفخ الطحالب وتفتح عنق الرحم ميكانيكيًا، مما يحفز بداية المخاض؛
2. توسيع عنق الرحم بالبالون يشبه الطريقة السابقة. بدلا من عشب البحر، يتم استخدام بالونات خاصة للتحفيز الميكانيكي، وملءها تدريجيا بالهواء أو السائل؛
3. بضع السلى أو الفتح الاصطناعي للكيس السلوي. عند الخروج السائل الذي يحيط بالجنينيتناقص حجم تجويف الرحم، وينزل رأس الجنين ويضغط على الجزء السفلي من الرحم. هذه العوامل تؤدي إلى بداية المخاض.

أدوية لتحفيز المخاض

إذا كان جسد المرأة غير جاهز للولادة، فإن عنق الرحم غير ناضج، استخدميه طرق غير المخدراتمستحيل وحتى خطير. في مثل هذه الحالات، من الضروري تحضير المرأة بشكل أكثر دقة واستخدام الأدوية الخاصة:

1. الأوكسيتوسين هو هرمون تنتجه الغدة النخامية وهو المسؤول المباشر عن انقباضات الرحم أثناء الولادة. سيؤدي إعطاء الأوكسيتوسين عن طريق الوريد أو في شكل أقراص إلى بدء المخاض. ومع ذلك، مع عنق الرحم غير الناضج، فإن استخدام هذا الدواء غير مبرر. اقرأ المزيد عن؛
2. مستحضرات مجموعة البروستاجلاندين (بروستين، بريبيديل وغيرها). إنها بيولوجية المواد الفعالة، وتعزيز تليين وفتح ونضج عنق الرحم. هذه المجموعة من الأدوية هي الأفضل لتحضير وتحفيز المخاض. البروستاجلاندين موجود في شكل حقن، وأقراص، والمواد الهلامية المهبلية وعنق الرحم.
3. الميفيبريستون - نسبيا دواء جديدلتحفيز المخاض. عملها هو منع مستقبلات هرمون البروجسترون. ويتوقف هرمون البروجسترون، الذي تتمثل وظيفته الرئيسية في الحفاظ على الحمل، عن العمل. يبقى الحمل بدون دعم هرموني، ويبدأ المخاض.

تحريض المخاض في المنزل

في الحالات التي يكون فيها تاريخ الولادة قد انقضى بالفعل، ولكن تشعر الأم والطفل بصحة جيدة، تكون هناك حاجة لذلك الإجراءات النشطةلا. يرسل الطبيب المرأة الحامل إلى المنزل، حيث تندفع على الفور للبحث عن الطرق التقليدية لتسريع وصول اليوم العزيز. هناك العديد من هذه الطرق، بعضها له جذور طبية وحس سليم، لكن بعضها يخلو منها تمامًا بل وخطير.

ل بطرق خطيرةقد تشمل الحمامات الساخنة والاستقبال مشروبات كحولية، رفع الأثقال، القفز، تناول مغلي الأعشاب والمكملات الغذائية غير المعروفة، أي تلاعب مهبلي في المنزل.

ومن الطرق المسموح بها لتسريع بداية المخاض:

1. التمارين التي تشمل صعود السلالم وغسل الأرضيات. أي نشاط بدني معتدل لا يمكن أن يجلب أي ضرر أو فائدة. لكن اليوغا المنتظمة أو السباحة أو التمارين الرياضية للنساء الحوامل مفيدة جدًا لتنمية العضلات والتنفس السليم والتحكم في الوزن وتطوير الجسم العام المسيطر.
2. يعتبر زيت الخروع أو زيت الخروع المعروف علاجًا سحريًا لتحفيز المخاض. حبوب ذرة الفطرة السليمةفي هذا هناك. زيت الخروع له تأثير يشبه الهرمون ويمكن أن يعزز نضج عنق الرحم عند استخدامه بانتظام، كما هو الحال في التحاميل. يمكن أن يكون للتأثير الملين لزيت الخروع تأثير تحفيز الولادة فقط عندما تكون قناة الولادة جاهزة بالفعل. عمل مماثلكما أن لديها حقنة شرجية التطهير.
3. ربما يكون النشاط الجنسي هو الطريقة الأكثر إثباتًا علميًا لتحفيز المخاض. يحتوي الحيوان المنوي على نفس البروستاجلاندينات التي تمت مناقشتها. مع النشاط الجنسي المنتظم، فإن تأثير هذه المواد على عنق الرحم وتهيجه الميكانيكي يساهم في بداية المخاض.

قبل استخدام أي من طرق "الجدة" هذه، تأكد من مراجعة طبيبك لمعرفة ما إذا كان يسمح بمثل هذه التجارب في حالتك الخاصة.

ألكسندرا بيتشكوفسكايا، طبيبة أمراض النساء والتوليد، وخاصة ل موقع إلكتروني

فيديو مفيد:

الولادة صعبة العملية الفسيولوجيةإخراج الجنين من تجويف الرحم. بعد أن يتوسع عنق الرحم في المرحلة الأولى من المخاض، يبدأ الطفل في التحرك عبر قناة الولادة بسبب انقباضات الرحم - الانقباضات. في الفترة الثانية، تنضم الانقباضات عن طريق الدفع (تقلصات عضلات البطن والحجاب الحاجز)، ونتيجة لذلك يولد الطفل. وبعد ذلك تنفصل المشيمة بسرعة كبيرة وتخرج المشيمة. ومن هنا، نهاية سعيدة!

لبدء المخاض الطبيعي، هناك حاجة إلى شرطين رئيسيين: عنق الرحم ناضج وقوة كافية ومدة الانقباضات. عادة، "ينضج" عنق الرحم (أي يصبح ناعمًا، ويقصر إلى 1 سم أو أقل، ويتوسع أكثر من إصبع واحد) بحلول الأسبوع 38-39 من الحمل. مع بدء المخاض، يستمر عنق الرحم في الانفتاح والمسح. ويحدث ذلك بسبب الانقباضات، وكذلك ضغط الجنين عليها. يلعب الكيس السلوي دورًا مهمًا، حيث ينحشر في فتحة عنق الرحم، مما يسهل توسعه. من أجل الانتهاء بنجاح من المرحلة الأولى من المخاض، يجب أن تكون تقلصات الرحم قوية بما فيه الكفاية، وطويلة الأمد، وتحدث بتكرار معين.

في الحالات التي لا تكون فيها الانقباضات شديدة بما فيه الكفاية، أو قصيرة الأجل أو نادرة، فإنها تتحدث عن ضعف المخاض. تتم الإشارة إلى هذه الحالة أيضًا من خلال انخفاض معدل توسع عنق الرحم (عادة 1 سم في الساعة). يتم تشخيص هذه الحالة أيضًا من خلال المراقبة وتخطيط القلب (CTG) والفحص المهبلي.

هناك ضعف أولي وثانوي في المخاض. تتجلى الانقباضات الأولية في القوة الضعيفة وانتهاك إيقاعها ومدتها منذ بداية المخاض. يتميز الخيار الثاني بظهور نفس التغييرات، ولكن ليس على الفور، ولكن بعد فترة من الزمن بعد تطور المخاض الطبيعي.

ما هو خطر العمالة الضعيفة؟

العديد من الأمهات الحوامل في حيرة من أمرهن - هل تحفيز المخاض ضروري حقًا؟ بعد كل شيء، يمكنك في كثير من الأحيان سماع مناقشات حول كيفية الولادة في الأيام الخوالي لعدة أيام، ولا شيء - الجميع يعاملونها بشكل طبيعي. ولكن من المهم أن نفهم أن هذا الوضع ليس هو القاعدة على الإطلاق ويهدد بالتطور مضاعفات خطيرة. بالنسبة للطفل، فإن خطر الولادة الضعيفة هو زيادة خطر الإصابة بجوع شديد للأكسجين، مما قد يؤدي إلى الاضطرابات العصبيةوالاضطرابات الدورة الدموية الدماغيةفي الوليد. وبالإضافة إلى ذلك، عندما العمل المطولمن الممكن أن يدخل السائل الأمنيوسي إلى رئتي الجنين، مما يؤدي إلى التهاب الرئتين وضعف تنفس الطفل بعد الولادة. غالبًا ما تتطلب هذه العواقب مراقبة وعلاج الطفل على المدى الطويل في المستقبل.

هناك تهديد بإصابات الولادة من الأم، ونتيجة لعدم كفاية تقلص الرحم فترة ما بعد الولادةقد يبدأ النزيف.

لذلك، في جميع حالات تطور ضعف المخاض، من الضروري تحفيزه - زيادة قوة الانقباضات ومدتها وتكرارها.

التحفيز أثناء المخاض: دعونا نحاول بدون أدوية

في أغلب الأحيان، يرتبط مفهوم "تحفيز المخاض" لدى الأمهات الحوامل باستخدام أدوية خاصة، ولكن بالإضافة إلى هذا هناك عدد طرق غير المخدراتتطبيع النشاط العمالي:

• يساهم السلوك النشط للمرأة أثناء المخاض في تكثيف المخاض.
• يؤدي تحفيز الهالة (دوائر الحلمة) وحلمات الغدد الثديية إلى إطلاق هرمون الأوكسيتوسين، مما يعزز تقلصات الرحم.
• ويشتد نشاط المخاض عندما تكون المرأة على جانبها، مثل وضعية الجنين.
• يعد بضع السلى (فتح الكيس السلوي) إجراءً فعالاً لتنشيط الانقباضات. ويفسر ذلك حقيقة أنه بعد تصريف السائل الأمنيوسي، ينخفض ​​حجم الرحم، مما يسمح له بالانقباض بشكل أكثر كفاءة. بالإضافة إلى ذلك، ينشط بضع السلى تكوين البروستاجلاندين - وهي مواد منبهات قوية لانقباضات الرحم. هذا التلاعب غير مؤلم، لأنه لا توجد مستقبلات للألم على سطح الأغشية.

التحفيز الدوائي أثناء المخاض

قبل البداية تحفيز المخدراتأثناء الولادة، من المهم جدًا تقييم حالة المرأة أثناء المخاض. عندما تتعب، يوصف النوم العلاجيوالتي تستمر حوالي ساعتين. تأثير إيجابيوذلك لأنه خلال هذه الفترة لا يتوقف المخاض، ويستمر عنق الرحم في الانفتاح. في كثير من الأحيان، بعد استيقاظ المرأة أثناء المخاض، يعود نشاط المخاض إلى طبيعته، وقد لا تعود الحاجة إلى تحفيز المخاض ضرورية. إذا لم يساعد هذا الإجراء، كقاعدة عامة، يقرر الطبيب تحفيز الدواء أثناء المخاض.

اليوم، يتم استخدام أدوية مجموعة البروستاجلاندين والأوكسيتوسين لهذا الغرض.

البروستاجلاندين هي مواد نشطة بيولوجيا تؤدي إلى الولادة المنتظمة. أنها تعزز فتح عنق الرحم وزيادة تقلصاته. يتم استخدام البروستاجلاندين مع تطور الضعف الأولي للمخاض أو مع تطور الضعف الثانوي للمخاض إذا كان توسع عنق الرحم لا يزيد عن 6 سم، كما أن لهذه الأدوية أيضًا آثار جانبية- غثيان، قيء، ارتفاع ضغط الدم، زيادة معدل ضربات القلب، تشنج قصبي (صعوبة في التنفس بسبب انخفاض في تجويف الشعب الهوائية). مع أخذ هذا في الاعتبار، موانع لوصف هذه الأدوية هي الربو القصبيوزيادة الشرايين و ضغط العين(الزرق)، أمراض خطيرةالكبد والكلى. تدار هذه الأدوية عن طريق الوريد.

الأوكسيتوسين (من الكلمة اليونانية أوكسيس - سريع، توكوس - الولادة) هو نظير اصطناعي لهرمون الأوكسيتوسين المسؤول عن انقباض الرحم. نظرًا لأن السبب الأكثر شيوعًا لضعف المخاض هو عدم كفاية إنتاج الأوكسيتوسين، فإن تناول هذه المادة يساعد في تصحيح الوضع وتطبيع عملية الولادة. تزداد الحساسية تجاه الأوكسيتوسين في نهاية المرحلة الأولى من المخاض، لذا فهو أكثر فعالية في حالات الضعف الثانوي للمخاض وضعف الدفع. يتم إعطاؤه أيضًا عن طريق الوريد.

يتطلب تناول هذه الأدوية إشرافًا مستمرًا من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد والقابلة. من الضروري المراقبة الدقيقة للنشاط الانقباضي للرحم وحالة الجنين. من المهم منع تناول جرعة زائدة من البروستاجلاندين والأوكسيتوسين، الذي يسبب فرط التوتر الرحمي، والذي بدوره يؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية الرحمية المشيمية والمعاناة داخل الرحم للطفل، الانفصال المبكرالمشيمة.

وعادة ما يتم تطبيقها إلى جانب تحفيز المخاض مضادات التشنجلإضعاف تشنج عنق الرحم أثناء الانقباضات وتليينه. تؤدي الانقباضات الشديدة عندما يكون عنق الرحم ضيقا إلى تمزقه. لمنع تجويع الأكسجين للجنين، توصف الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم الرحمي المشيمي وزيادة مقاومة خلايا دماغ الجنين لنقص الأكسجين.

في حالة الضعف المستمر في المخاض، مع أمراض أخرى، وإذا كانت الولادة الطبيعية مستحيلة، تتم الإشارة إلى العملية القيصرية.

شروط تحفيز المخاض هي:

• تطابق حجم رأس الجنين مع حوض الأم، مما يوضح إمكانية تحرك الجنين عبر تجويف الحوض أثناء الولادة؛
• حالة مرضية للطفل (وفقًا لبيانات تخطيط القلب، الفحص بالموجات فوق الصوتية، قياس دوبلر لتدفق الدم الرحمي). إذا كان الجنين يعاني من نقص الأكسجين، فلا يمكن إجراء تحفيز المخاض، لأن ذلك قد يؤدي إلى تشنج الأوعية الدموية، وانتهاك الدورة الدموية الرحمية المشيمية وتدهور حالة الطفل.
• غياب الكيس الأمنيوسي. لا يتم تحفيز المخاض عندما يكون الكيس السلوي سليمًا. إنه تهديد مضاعفات شديدة– انفصال المشيمة بسبب الإفراط الضغط داخل الرحم. عادة، عندما يتطور ضعف المخاض، يتم إجراء بضع السلى (ثقب الكيس السلوي) أولاً، ثم يتم ملاحظة المرأة أثناء المخاض لمدة ساعتين. إذا لم يعد المخاض إلى طبيعته خلال هذا الوقت، فسيتم وصف التحفيز الدوائي.

هل من الممكن تجنب التحفيز أثناء المخاض؟

الوقاية من تطور ضعف المخاض هي إلى حد كبير حمل طبيعي. ضروري للأم الحامل نوما هنيئا– ما لا يقل عن 8 ساعات يوميا، بعقلانية نظام غذائي متوازن, الظروف المواتيةالراحة النفسية. يلعب غياب بؤر العدوى المزمنة دورًا مهمًا الشكل الماديوالتحضير في المدرسة للنساء الحوامل والدعم من الأقارب. يوصى بدروس الجمباز للنساء الحوامل، تمارين التنفس، السباحة في حمام السباحة، اليوغا، المشي في الهواء الطلق. أيضًا إلى الأم الحاملفمن الضروري تناول الفيتامينات (B6، الاسكوربيك و حمض الفوليك) والتي لها خصائص زيادة إمكانات الطاقة في الرحم.

مثل هذه المفاهيم المختلفة

من المهم أن نفهم أن تحفيز المخاض وتحريض المخاض هما إجراءان مختلفان تمامًا. إن تحفيز المخاض هو دائمًا تكثيف للانقباضات الموجودة عندما يبدأ المخاض من تلقاء نفسه، ولكن بعد ذلك حدث انتهاك لتطوره الطبيعي، وبدأ في الضعف. يتم إجراء تحريض المخاض عندما يكون من الضروري تحريض المخاض عندما لا تكون هناك تقلصات بعد.

أسباب ضعف المخاض:

• حالات الإجهاض السابقة، والإجهاض، وكشط الرحم، الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية الأنثوية, الأورام الليفية الرحمية, الاضطرابات الهرمونيةو الأمراض المزمنة;
• أن يكون عمر البكر أقل من 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا؛
• عدد كبير منالولادة (4 أو أكثر)؛
• الأسباب التي تؤدي إلى تمدد الرحم (الجنين الكبير، استسقاء السلى، الحمل المتعدد)، منع الانكماش الكامل لعضل الرحم - عضلات الرحم.
• الاستعداد الوراثيوالتي يمكن تتبعها من خلال الخط الأنثوي؛
• مضاعفات الحمل - مرحلة ما بعد النضج، قصور المشيمة (أي عدم قدرة المشيمة على تلبية احتياجات الجنين النامي)؛
• خوف المرأة من الألم، وعدم وجود موقف نفسي تجاه الولادة.

متى لا يمكن إجراء تحفيز المخاض؟

موانع تحفيز المخاض هي وجود ندبة على الرحم، مواقف غير صحيحةالفاكهة، لها مجاعة الأكسجينسريريا الحوض الضيق(الحالة التي لا يتوافق فيها حجم رأس الجنين مع حجم حوض الأم)، المشيمة المنزاحة (عندما تمنع المشيمة الخروج من الرحم)، تسمم الحمل الشديد، تعب المرأة أثناء المخاض.