Главная Аудитория 12 Лимфаденит у взрослых. Лимфаденит - лечение и симптомы Лимфаденит гнойный

Лимфаденит у взрослых. Лимфаденит - лечение и симптомы Лимфаденит гнойный

Каждый день человеческий организм подвергается многочисленным атакам со стороны бактерий, вирусов, грибков и других вредных факторов окружающей среды. Для защиты от внешних воздействий активно функционирует лимфатическая система, основой которой являются узлы и сосуды. При их воспалительном поражении значительно снижается иммунитет пациента и он становится уязвимым. Именно поэтому так важно знать первые признаки развития , а также вовремя обращаться к доктору за необходимой помощи. Это позволит избежать присоединения осложнений на всех этапах выздоровления.

Особенности лимфатической системы человека

В организме существует множество лимфатических сосудов и узлов, которые соединяются между собой и обеспечивают циркуляцию желтоватой жидкости - лимфы. Она является одной из первых барьерных сред, с которой сталкиваются микробы при проникновении в человеческое тело. Узлы располагаются практически во всех органах и тканях, что делает эту систему незаменимым этапом в борьбе с инфекцией. К основным функциям лимфатических образований относят:

защиту от вредных токсинов и микробов;
питание тканей;
удаление продуктов распада.

Лимфоузлы выполняют защитную функцию

Видео: Елена Малышева рассказывает о лимфатической системе

Определение лимфаденита

Лимфаденит - это воспалительное изменение лимфатических узлов, которое сопровождается их увеличением в размерах и образованием патологического экссудата. От этого недуга регулярно страдают как взрослые, так и дети. Заболевание может возникнуть в любой части человеческого организма (голова, шея, руки, туловище, ноги, паховая область) и характеризуется различным по интенсивности течением.

Считается, что в той или иной степени каждый человек на земле хотя бы раз сталкивался с воспалительным увеличением лимфатических узлов. Это может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом грозных расстройств организма.

Воспалительный отёк сопровождается увеличением узлов в размерах

Какие разновидности заболевания существуют

В настоящее время выделяют следующие типы лимфаденита по характеру течения процесса:

острый - от недели и до месяца;
подострый - до полугода;
хронический - более 6 месяцев.

Разновидности патологии в зависимости от микрофлоры, которая вызвала воспаление:

специфический (пневмококк, стрептококк, стафилококк, синегнойная и кишечная палочки, амёба, протей);
неспецифический (микобактерия туберкулёза, бледная спирохета, хламидии, микоплазмы).

Классификация лимфаденита по локализации:

Возможные причины развития воспалительного процесса в лимфоузлах

Такая патология носит мультифакторный характер: играет роль чувствительность восприимчивого организма и действие окружающей среды. К основным причинам развития недуга относятся:

кариес, стоматит, гингивит, абсцессы полости рта (подчелюстные, заушные лимфоузлы);
злокачественные новообразования (подмышечная область) и их метастазы;
инфекционные патологии (брюшной тиф, грипп, скарлатина, корь, краснуха) поражают паховую и шейную зону;
травматические повреждения мягких тканей и синдром длительного сдавления;
недавно перенесённые оперативные вмешательства;
лучевая и химиотерапия в течение 12 и более месяцев.

Основные клинические проявления

Лимфаденит - это заболевание, для которого характерно сразу несколько симптоматических признаков. Чаще всего к ним относят следующие изменения лимфатических узлов:

увеличение в размерах;
болезненность при надавливании;
зуд и жжение;
нарушение функции конечности или органа;
повышение местной температуры;
покраснение, отёчность и изъязвление мягких тканей;
формирование свищей с гнойным, кровянистым или прозрачным содержимым.

Фотогалерея: как выглядит лимфаденит

Подбородочный лимфаденит чаще всего протекает без выраженных симптомов
Подчелюстной лимфаденит у взрослого возникает при проблемах в полости рта
Заднешейный лимфаденит встречается в 50% случаев

Методы диагностики

Для начала доктор проводит пальцевое исследование. В нормальных условиях лимфатические узлы практически не прощупываются и не вызывают неприятных ощущений. При наличии воспаления кожа над ними становится красной, развивается отёк, узлы увеличиваются в размерах и видны невооружённым глазом, резко болезненны. Параллельно с осмотром и пальпацией медик собирает анамнез: данные о перенесённых заболеваниях, травмах и операциях.

Пальпация лимфатических узлов позволяет определить их увеличение

Какие исследования назначаются:

общий анализ крови показывает увеличение лейкоцитов со сдвигом влево, что типично для воспаления;
пункция лимфатического узла с последующим изучением содержимого: тонкой иголкой доктор забирает несколько миллилитров жидкости или кусочек ткани, после чего выясняется их состав (гнойный, кровянистый, серозный экссудат) и определяется фаза воспаления;
ультразвуковая диагностика выявляет наличие отёка подкожной жировой клетчатки и вовлечение в процесс сосудов.

К какому врачу обращаться за помощью

При появлении первых симптомов запишитесь на приём к терапевту или педиатру. Он проведёт общий осмотр и выдаст направление для дальнейшего наблюдения у инфекциониста, хирурга или иммунолога.

Различные варианты лечения лимфаденита

Терапия заболевания должна быть начата с первых дней его обнаружения. Обычно пациенту требуется соблюдать режим ограниченной двигательной нагрузки (оставаться в постели, не посещая занятия или работу), минимально подвергаться стрессу и правильно питаться. В 50% случаев этого хватает для полного выздоровления. Если же патологический симптом только усиливается, прибегают к фармацевтическим препаратам или хирургическому удалению воспалённого лимфатического узла. На этапе восстановления применяются физиотерапевтические процедуры.

Цели лечения патологии:

уменьшение отёчности;
профилактика вторичных гнойных осложнений;
повышение активности иммунной системы;
стимуляция внутренних резервов организма;
защита от нарушений кровообращения;
снятие болезненных ощущений.

Медикаментозные средства для борьбы с недугом

Чтобы избавиться не только от симптомов заболевания, но и от его причин, применяют сразу несколько групп фармацевтических препаратов. Большинство из них выпускаются в форме таблеток, капсул или ампул для инъекционного введения, но существуют и средства для местной обработки кожи.

Назначать определённые терапевтические схемы может только доктор. Самолечение зачастую приводит к непредсказуемым результатам и заканчивается весьма плачевно.

Медикаменты для устранения лимфаденита:

Антибиотики уничтожают вредные бактерии, предотвращая их размножение. К препаратам этой группы относят Левофлоксацин, Стрептомицин, Амоксиклав, Доксициклин, Тетрациклин.
Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают выраженность отёка и снимают боль. С этой целью применяют Найз, Нимесулид, Димексид, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак, Тамоксифен.
Иммуностимуляторы способствуют активации синтеза защитных клеток в костном мозге. К ним относят Тималин, Тимоген, Циклоферон, Иммуноглобулин, Тактивин.

Фотогалерея: препараты для лечения недуга

Амоксиклав - препарат широкого спектра действия Димексид используется для компрессов Тималин стимулирует деятельность иммунной системы

Таблица: физиотерапевтические процедуры

Фотогалерея: физиотерапия для лечения недуга

Акупунктура ускоряет заживление Электрофорез помогает избавиться от лимфаденита любой локализации Магнитотерапия используется для снятия основных симптомов

Природные рецепты для устранения патологии

Если в ближайшее время вы не можете попасть на приём к доктору, а увеличенные лимфатические узлы продолжают болеть и беспокоить, допустимо использовать народные средства. Они не заменяют традиционную терапию, но позволяют снизить интенсивность патологических симптомов.

Не забывайте, что растения и травы - сильнейшие аллергены. Перед началом использования любого рецепта обязательно нанесите 2–3 капли средства на кожу и подождите 10 минут. Появление красных пятен, зуда и жжения - признак развития патологической реакции. Необходимо выпить Лоратадин для избавления от её симптомов.

Народные средства для борьбы с лимфаденитом:

Фотогалерея: народные рецепты для уменьшения симптомов лимфаденита

Подорожник снимает отёк Ромашка уменьшает воспаление Хрен обладает антисептическим эффектом

Хирургическое решение проблемы

Консервативное лечение не всегда приносит ожидаемые результаты. У пациентов с ослабленной иммунной системой и истощёнными внутренними резервами организма его эффективность незначительна. Тогда приходится использовать оперативное вмешательство, показаниями к которому служат:

выраженное увеличение лимфатического узла;
ограничение функций конечности или располагающихся рядом органов;
присоединение вторичной инфекции.

Хирургический способ решения проблемы не используется, если пациент находится за пределами возрастной группы (от года до 80 лет) либо его состояние не позволяет проводить подобные процедуры (кома, инфаркт). Операция включает в себя следующие этапы:

Обработка поля. Область разреза смазывают ватным тампоном со спиртом и йодом, обкладывают со всех сторон салфетками.
Скальпелем доктор рассекает мягкие ткани - кожу, жировую клетчатку и мышцы. Высвобождается увеличенный лимфатический узел.
Хирург накладывает зажимы на кровеносные сосуды и удаляет патологический конгломерат, отправляя его на исследование в лабораторию. Для оттока содержимого устанавливается дренажная трубка.
Мягкие ткани последовательно ушиваются. На место разреза накладывают асептическую повязку, которая меняется один раз в день.

Удалённый лимфатический узел подлежит исследованию в лаборатории

Особенности течения и терапии воспалительного процесса у детей

Тело малыша имеет существенные отличия от организма взрослого человека. Ребёнок крайне чувствителен ко внешним воздействиям, в результате чего даже незначительное инфицирование протекает с выраженным изменением общего состояния. Это проявляется резким повышением температуры до 38–39 градусов, синдромом интоксикации в виде тошноты, рвоты, слабости и снижения устойчивости к физическим нагрузкам.

У детей лимфаденит часто сопровождает появление зубов (молочных и постоянных). В этот момент малыши становятся крайне капризными, плохо спят и отказываются от пищи.

Фотогалерея: дети с лимфаденитом

Шейный лимфаденит чаще встречается у девочек У малышей гнойно-септические процессы в области узла развиваются быстрее
Нижнечелюстной лимфаденит часто возникает на фоне прорезывания зубов

Терапия симптома проводится по тем же принципам, что и у взрослого населения, но с гораздо меньшими дозировками фармацевтических препаратов. Малышам назначают преимущественно следующие медикаменты:

антибиотики: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксициллин, Азитрокс;
жаропонижающие и противовоспалительные препараты: Парацетамон, Ибуклин, Панадол, Ибуфен Д, Эффералган;
иммуностимуляторы: Виферон, Иммунал, Цитовир.

Фотогалерея: фармацевтические средства, используемые в педиатрии

Флемоксин Солютаб используется для уничтожения бактерий Виферон укрепляет иммунитет Парацетамол снижает жар

Видео: терапия лимфаденита у детей

Прогнозы лечения и нежелательные последствия лимфаденита

Воспалительный процесс нередко осложняется присоединением вторичных заболеваний. Это напрямую связано с недостаточной активностью иммунной системы и встречается преимущественно у пациентов молодого и более зрелого возраста. На успех выздоровления оказывает влияние на состояние здоровья пострадавшего, наличие других острых или хронических инфекций, образ жизни и вредные привычки.

ВИЧ осложняет течение лимфаденита в несколько десятков раз, так как при этом заболевании поражается иммунная система.

В своей практике мне не раз доводилось сталкиваться с тем, что многие пациенты нарушают предписанный врачом режим: это становится источником проблем. Мужчина, страдающий от лимфаденита, вызванного бактериями, должен был регулярно употреблять противомикробные препараты. Однако он решил пропустить несколько дней, приняв алкоголь. Этиловый спирт способствовал резкому снижению терапевтического эффекта, а пострадавший через несколько дней почувствовал себя хуже. Его забрали в отделение реанимации и интенсивной терапии, где на протяжении нескольких часов доктора боролись за его жизнь. Выяснилось, что воспалённый лимфатический узел из-за обилия бактерий загноился, а инфекция распространилась на мозговые оболочки. Пациент впал в кому, из которой его выводили с помощью специальных средств. У него остались последствия в виде глубокой инвалидности. Если бы мужчина продолжил принимать антибиотики соответственно назначению, этого удалось избежать.

Какие осложнения могут встречаться у пациентов с лимфаденитом:

флегмоны, фурункулы, абсцессы, свищевые ходы;
васкулиты - воспалительные изменения артерий и вен;
и тромбофлебиты;
инфекционно-токсический и септический шок;
атеросклеротическое поражение сосудов;
образование рубцов и шрамов;
изменение общей устойчивости организма;
вторичный иммунный дефицит;
отставание в психическом и физическом развитии (у детей и подростков);
нарушение кровоснабжения органов и тканей.

Фотогалерея: возможные осложнения патологии

Флегмона - это скопление гноя в мягких тканях Тромбофлебит - воспалительный процесс в венозных сосудах Фурункул - это воспаление волосяного фолликула

Как защитить себя от развития недуга

Профилактика лимфаденита - одна из важнейших задач современных терапевтов и педиатров. Лимфатические узлы являются естественной защитой организма от вредных факторов окружающей среды, именно поэтому так важно сохранять и поддерживать их функции. Для этого разработаны правила индивидуальной и общественной профилактики.

Во время практики в медицинском университете мне довелось участвовать в исследовательской работе одного из профессоров, которая была посвящена изучению влияния прививок на уменьшение количества случаев лимфаденита. Для этого мы проанализировали истории болезни детей, которым с самого раннего возраста проводилась профилактическая вакцинация и малышей, имеющих отводы. У первой группы наблюдался более интенсивный и крепкий иммунитет, они в 2–3 раза реже страдали от воспалительных процессов в области лимфатических узлов. Пациенты, которые не были вакцинированы, в течение своей жизни регулярно сталкивались с этой проблемой. У многих детей лимфаденит стал хроническим процессом, неизменно сопровождающим даже незначительное недомогание. Именно поэтому так важно придерживаться графика профилактических прививок с самого раннего возраста, а также соблюдать его, будучи взрослым.

Правила индивидуальной профилактики воспаления лимфатических узлов:

не переохлаждайтесь - одевайтесь соответственно погодным условиям и избегайте сквозняков;
питайтесь правильно (еда должна содержать животный белок, жиры и углеводы в необходимых количествах);
избегайте контакта с заражёнными лицами или носите маску;
при простудном заболевании (ОРВИ, грипп) старайтесь отлежаться дома;
проводите закаливание;
не используйте фармацевтические препараты (в особенности антибиотики) без специальных назначений;
регулярно занимайтесь спортивными нагрузками;
лечите хронические заболевания различных органов и тканей (цистит, кариес);
посещайте терапевта с целью профилактического осмотра и 1 раз в полгода сдавайте анализы мочи и крови;
не купайтесь в незащищённых открытых водоёмах;
употребляйте только сертифицированные продукты, прошедшие механическую или термическую обработку;
обязательно ставьте себе и детям необходимые прививки;
при появлении первых признаков недуга немедленно обращайтесь к доктору, не занимаясь самолечением.

Лимфаденит - это серьёзный симптом, который заставляет задуматься о состоянии здоровья человека. Его появление нередко служит предвестником опасных заболеваний, угрожающих жизни. Но не стоит лишний раз волноваться: благодаря достижениям современной медицины избавиться от этого симптома можно уже через несколько дней после обнаружения. Не забывайте и о правилах профилактики, так как лимфаденит склонен к повторному возникновению в чувствительном организме.

Что такое Лимфаденит -

Лимфаденит (от лимфа и греч. aden - железа) - воспаление лимфатических узлов, нередко гнойное. Вызывается чаще стафило- и стрептококками, которые при лимфангите попадают в регионарные лимфатические узлы. Локализация большей частью в паху и подмышечной впадине.

Что провоцирует / Причины Лимфаденита:

Возбудителями лимфаденита являются гноеродные микроорганизмы, проникающие в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам из очагов острого или хронического гнойного воспаления (флегмоны, панариции и т.д), с током лимфы, крови или путём непосредственного контакта. Лимфадениты могут быть негнойными и гнойными. По длительности течения заболевание может быть острым и хроническим. Гнойно-воспалительный процесс может поражать один или несколько рядом лежащих лимфоузлов. При гнойном их расплавлении образуется обширный очаг нагноения в мягких тканях, называемый аденофлегмоной.

Симптомы Лимфаденита:

Вследствие сильной боли вынужденное положение конечности, повышение температуры, отек, при поверхностном расположении - гиперемия и местное повышение температуры. В поздней стадии озноб, лейкоцитоз, флюктуация. Часто первичный очаг инфекции уже не имеет значения.

Различают лимфаденит острый и хронический, специфический и неспецифический.

Неспецифический лимфаденит чаще всего вызывается стафилококками, реже стрептококками и другими гноеродными микробами, их токсинами и продуктами распада тканей из первичных очагов гнойного процесса. Первичными очагами могут быть гнойная рана, фурункул, карбункул, панариций, рожистое воспаление, остеомиелит, тромбофлебит, трофическая язва. В лимфатические узлы микробы и их токсины поступают лимфогенным, гематогенным и контактным путями. Возможно, проникновение микробов непосредственно в лимфатический узел при его ранении. В таких случаях лимфаденит выступает как первичное заболевание.

Воспалительный процесс в лимфатических узлах развивается и протекает по общему типу. В зависимости от характера экссудации различают серозный, гемморрагический, фибринозный гнойный лимфаденит. Прогрессирование гнойного воспаления может привести к деструктивным формам лимфаденита - абсцедированию и некрозу, а при гнилостной инфекции - ихорозному распаду лимфатических узлов. В начальной стадии изменения сводятся к повреждению, слущиванию эндотелия, расширению синусов, застойной гиперемии. Начавшаяся экссудация приводит к серозному пропитыванию ткани лимфатического узла с последующей клеточной инфильтрацией. Последняя происходит за счет миграции лейкоцитов и пролиферации лимфоидных клеток. Эта стадия серозного отека обозначается как простой катаральный острый лимфаденит.

При простых лимфаденитах воспалительный процесс чаще не выходит за пределы капсулы лимфатического узла. При деструктивных формах лимфаденита воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани (паралимфаденит).

При этом изменения в окружающих тканях могут ограничиться серозным воспалением или же перейти в гнойное с образованием аденофлегмоны. Особой тяжестью и обширностью поражения окружающих тканей отличаются ихорозные лимфадениты.

Острый неспецифический лимфаденит
Заболевание начинается с болезненности и увеличения лимфатических узлов, головной боли, слабости, недомогания, повышения температуры тела. Нередко острый лимфаденит протекает с воспалением лимфатических сосудов (лимфангит). Выраженность признаков острого лимфаденита определяется формой заболевания и характером основного воспалительного процесса. В ряде случаев при стихании основного воспалительного процесса. Как правило, при катаральном (серозном) лимфадените общее состояние больных страдает мало. Они отмечают боли в зоне регионарных лимфатических узлов, которые увеличены в размерах, плотные, болезненные при пальпации, с окружающими тканями не спаяны, кожа над ними не изменена.

При прогрессировании процесса, развитии периаденита, переходе воспаления в деструктивную, гнойную форму указанные клинические признаки выражены в большей степени. Боли носят резкий характер, кожа над лимфатическими узлами гиперемирована, пальпация лимфатических узлов вызывает болезненность. Четко пальпируемые ранее лимфатические узлы сливаются между собой и окружающими тканями, становятся неподвижными.

При аденофлегмоне определяется диффузная гиперемия, плотный, без четких границ инфильтрат с очагами размягчения. Общее состояние больных при гнойном лимфадените страдает в большей степени: температура повышается до высоких цифр, появляются озноб, тахикардия, головные боли, выраженная слабость. При гнилостной флегмоне пальпацией определяют крепитацию в очаге поражения.

Возможны осложнения: тромбофлебит, распространение гнойного процесса на клетчаточные пространства (забрюшинное, средостение), метастатические очаги гнойной инфекции - септикопиемия, лимфатические свищи.

может быть первично-хроническим в результате воздействия слабовирулентной микробной флоры при вялотекущих, рецидивирующих воспалительных заболеваниях (хронический тонзиллит, воспалительные заболевания зубов, инфицированные потертости ног, микротравмы) или исходом острого лимфаденита, когда воспалительный процесс в лимфатических узлах принимает затяжное хроническое течение. Хроническое воспаление лимфатических узлов носит продуктивный характер. Переход его в гнойную форму встречается крайне редко.

Симптомы хронического неспецифического лимфаденита включают: увеличение лимфатических узлов, которые плотны на ощупь, малоболезненны, не спаяны между собой и окружающими тканями. Лимфатические узлы долго остаются увеличенными, однако в конце концов разрастание в них соединительной ткани приводит к их уменьшению.

В некоторых случаях выраженное разрастание соединительной ткани, сморщивание узлов может привести к расстройству лимфообращения, лимфостазу, отекам, слоновости.

К группе специфических относятся лимфадениты, вызываемые возбудителями сифилиса, туберкулеза, чумы, актиномикоза и другие. Туберкулезный лимфаденит - проявление туберкулеза как общего заболевания организма. Чаще, особенно в детском возрасте, период первичного туберкулеза сочетается с поражением внутригрудных лимфатических узлов. Возможно относительно изолированное поражение отдельных групп лимфатических узлов, чаще у взрослых, на фоне старых неактивных туберкулезных изменений в других органах, когда туберкулезный лимфаденит является проявлением вторичного туберкулеза. Частота туберкулезного лимфаденита зависит от выраженности и распространенности туберкулеза, социальных условий.

Туберкулез периферических лимфатических узлов вызывается в основном микобактериями туберкулеза человеческого и бычьего типа. Микобактерии бычьего типа обычно являются возбудителем туберкулезного лимфаденита в сельскохозяйственных скотоводческих районах.

Пути распространения инфекции различны. Входными воротами инфекции могут быть миндалины, при поражении которых в процесс вовлекаются шейные или поднижнечелюстные лимфатические узлы. Инфекция наиболее часто распространяется лимфогематогенным путем из пораженных внутригрудных лимфатических узлов, легких и других органов.

При остром начале заболевания отмечается высокая температура, симптомы туберкулезной интоксикации, увеличение лимфатических узлов, нередко с выраженными воспалительно-некротическими изменениями. Характерным признаком туберкулезного лимфаденита, отличающим его от других поражений лимфатических узлов, является наличие периаденита. Пораженные лимфатические узлы представляют собой конгломерат спаянных между собой образований различной величины. Начало заболевания постепенное, с небольшим увеличением лимфатических узлов. Образование свищей встречается редко.

Наиболее часто поражаются шейные, подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы. В процесс могут вовлекаться несколько групп лимфатических узлов с одной или с двух сторон.

Диагностика Лимфаденита:

Диагноз острого неспецифического лимфаденита ставят на основании клинической картины заболевания с учетом анамнестических сведений. Распознавание поверхностного лимфаденита не представляет затруднений. Диагностика лимфаденита, осложнившегося периаденитом, аденофлегмоной с вовлечением в воспалительный процесс межмышечной жировой ткани, клетчаточных пространств средостения, забрюшинного пространства сложна.

Лимфаденит следует дифференцировать с флегмоной, остеомиелитом. Для дифференциального диагноза имеет значение установление первичного гнойно-воспалительного очага.

Хронический неспецифический лимфаденит следует дифференцировать с увеличением лимфатических узлов при инфекционных и некоторых других заболеваниях (скарлатина, дифтерия, грипп, сифилис, туберкулез, лимфогранулематоз, злокачественные новообразования). Распознавание хронического лимфаденита должно основываться на оценке всего комплекса клинических признаков заболевания. В сомнительных случаях показана пункционная биопсия лимфатического узла или удаление его для гистологического исследования, что имеет особенно важное значение в дифференциальной диагностике хронического лимфаденита и метастазов злокачественных новообразований.

Диагноз специфического лимфаденита ставят на основании комплексного обследования больного с учетом наличия контакта с туберкулезными больными, результатов реакции на туберкулин, наличия туберкулезного поражения легких и других органов. Важную роль играют данные пункции пораженного лимфатического узла. В лимфатических узлах могут образовываться кальцинаты, выявляемые рентгенологически в виде плотных теней в мягких тканях шеи, подчелюстной области, подмышечной, паховой областях. Туберкулезный лимфаденит дифференцируют с неспецифическим гнойным лимфаденитом, лимфагранулематозом, метастазами злокачественных опухолей.

Лечение Лимфаденита:

Лечение острого неспецифического лимфаденита зависит от стадии процесса. Начальные формы лимфаденита лечат консервативно: покой для пораженного органа, УВЧ-терапия, активное лечение основного очага инфекции (своевременное вскрытие абсцессов, флегмон, рациональное дренирование гнойника, вскрытие гнойных затеков), антибиотикотерапия с учетом чувствительности микробной флоры основного очага. Гнойные лимфадениты лечат оперативным методом: вскрывают абсцессы, аденофлегмоны, удаляют гной, раны дренируют. Дальнейшее лечение проводят по принципам лечения гнойных ран.

Лечение хронического неспецифического лимфаденита должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания, являющегося источником хронического неспецифического лимфаденита.

Лечение специфического лимфаденита определяется характером поражения лимфатических узлов и выраженностью туберкулезных изменений в других органах. При активном процессе назначают препараты первого ряда: тубазид, стрептомицин в сочетании с ПАСК или этионамидом, протионамидом, пиразинамидом, этамбутолом. Лечение должно быть длительным (8-12-15 месяцев). Кроме того, в пораженный узел вводят (или обкалывают его) стрептомицин, накладывают повязки со стрептомицином, тубазидовой, тибоновой мазью. При выраженном гнойном процессе назначают антибиотики широкого спектра действия.

Профилактика Лимфаденита:

Профилактика лимфаденита заключается в предупреждении травматизма (ран, микротравм), в борьбе с раневой инфекцией, рациональности лечения гнойно-воспалительных заболеваний.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лимфаденит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лимфаденита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти

Актинический хейлит

Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера

Аллергический дерматит

Амилоидоз кожи

Ангидроз

Астеатоз, или себостаз

Атерома

Базалиома кожи лица

Базальноклеточный рак кожи (базалиома)

Бартолинит

Белая пьедра (узловатая трихоспория)

Бородавчатый туберкулез кожи

Буллезное импетиго новорожденных

Везикулопустулез

Веснушки

Витилиго

Вульвит

Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго

Генерализованный рубромикоз

Гидраденит

Гипергидроз

Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)

Гиповитаминоз витамина А (ретинол)

Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)

Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)

Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)

Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)

Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)

Гипотрихоз

Гландулярный хейлит

Глубокий бластомикоз

Грибовидный микоз

Группа заболеваний буллезного эпидермолиза

Дерматиты

Дерматомиозит (полимиозит)

Дерматофития

Занозы

Злокачественная гранулема лица

Зуд половых органов

Избыточное оволосение, или гирсутизм

Импетиго

Индуративная (уплотненная) эритема Базена

Истинная пузырчатка

Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания

Кальциноз кожи

Кандидоз

Карбункул

Киста пилонидальная

Кожный зуд

Кольцевидная гранулема

Контактный дерматит

Крапивница

Красная зернистость носа

Красный плоский лишай

Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)

Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)

Лентиго

Ливедоаденит

Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена

Липоидный некробиоз кожи

Лихеноидный туберкулез - лишай золотушный

Меланоз Риля

Меланома кожи

Меланомоопасные невусы

Метеорологический хейлит

Микоз ногтей (онихомикоз)

Микозы стоп

Многоморфная экссудативная эритема

Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз

Нарушения нормального роста волос

Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид

Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера

Нейродермит

Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)

Облысение, или алопеция

Ожог

Ожоги

Отморожение

Папулонекротический туберкулез кожи

Паховая эпидермофития

Периартерит узелковый

Пинта

Пиоаллергиды

Пиодермиты

Пиодермия

Плоскоклеточный рак кожи

Поверхностный микоз

Поздняя кожная порфирия

Полиморфный дермальный ангиит

Порфирии

Поседение волос

Почесуха

Профессиональные заболевания кожи

Проявление гипервитаминоза витамина А на коже

Проявление гиповитаминоза витамина С на коже

Проявления простого герпеса на коже

Псевдопелада Брока

Псевдофурункулез Фингера у детей

Псориаз

Пурпура пигментная хроническая

Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари

О том, что в структуре человеческого тела имеются лимфоузлы, знает каждый, однако, не все понимают их важность для организма. Эти маленькие по размеру конструкции овальной или круглой формы выполняют важнейшую роль, служат фильтром, своеобразным барьерным пунктом для инфекций и бактерий, предотвращая их распространение по организму.

– это своеобразная реакция организма, его сигнал человеку о том, что коэффициент вредоносных компонентов значительно превышает норму. Медицина склонна именовать воспалительные процессы в лимфоузлах лимфаденитом. В этой статье расскажем, что это за недуг, рассмотрим его основные виды, симптоматику, причины возникновения лимфаденита и методологию его лечения.

Что такое лимфаденит?

Чтобы понять значение названия болезни, именуемой «лимфаденитом», необходимо провести небольшой экскурс в особенности функционирования организма. При нормальном состоянии человека, когда его иммунитет и показатели здоровья находятся в норме, при попадании в организм негативных компонентов инфекционного или вирусного класса инородные элементы первым делом попадают в лимфоузлы и уничтожаются там посредством воздействия лейкоцитов.

Ситуация усугубляется, когда в организме человека появляется инфекционный очаг, из которого постоянно выделяются несвойственные для организма инородные компоненты. Эти компоненты также попадают в лимфоузлы, однако, лейкоциты не могут должным образом справиться с проблемой. В проблемном участке, а именно в лимфоузле, который подвергся воздействию чужеродных агентов, активизируются лейкоциты, с целью уничтожения негативных организмов, провоцируя воспалительный процесс. В результате воспаления лимфоузел увеличивается в размерах, начинает сигнализировать человеку о том, что нужно принять безотлагательные меры по искоренению инфекционного очага.

– это недуг, который, с одной стороны, можно назвать полезным для человека, так как он показывает, что организм активно борется с инфекционными агентами, параллельно прося помощи у пострадавшего; с другой стороны, болезнь относится к рангу опасных, несёт в себе много серьёзных последствий, если не принять эффективные меры по устранению очага.

Классификация и стадии лимфаденита

Современная медицина различает несколько видов, стадий и форм патологии, в зависимости от которых варьируется методология лечения лимфаденита. Рассмотрим основные классификации патологии.

По способу проникновения инфекции в лимфоузлах специалисты различают лимфаденит на следующие категории:

гематогенная – интервенция инородных тел через кровеносные русла;
контактная – транспортировка инфекционных компонентов из приближённых к узлу органов;
механическая – проникновение контрагента в лимфоузел через рану на теле.

По причинам онтогенеза патологию принято образно разделять на два вида:

Специфический лимфаденит – болезнь, развивающаяся на фоне заражения организма разными видами грибковых, инфекционных или бактериальных микроорганизмов. Чаще всего это стафилококковые и стрептококковые палочки.
Неспецифический лимфаденит – это вид патологии, сформировавшийся на фоне заражения человека особыми микроорганизмами, которые развиваются при ВИЧ-инфицировании, СПИДе, туберкулёзе и других аутоиммунных болезнях сложной этиологии. В некоторых случаях, если патология имеет сугубо туберкулёзную природу определённого класса, выделяют из категории неспецифического вида болезни отдельный класс – туберкулёзный лимфаденит.

По характеру прогрессирования выделяют следующие формы болезни:

Острый лимфаденит характеризуется яркой и болезненной симптоматикой, может перейти в гнойный процесс при отсутствии лечения или его некорректности.
Хронический лимфаденит зачастую выступает продолжением формы патологии острой формы, если лечение было проведено ненадлежащим образом.
Реактивный лимфаденит характеризуется стремительным укрупнением лимфоузлов.

По типу воспалительного процесса медицина выделяет следующие критерии патологии:

Гнойный лимфаденит – воспалительный процесс острого течения, характеризующийся наличием гнойных образований внутри лимфоузла, с последующим распространением абсцесса по прилегающим тканям, без применения консервативных или хирургических методологий терапии.
Простой или катаральный тип недуга характеризуется разрушением капилляров лимфатического класса с параллельным выходом крови из сосудистых магистралей.
Гранулематозный лимфаденит отличается наличием гранулём или ряда гистиоцитов в лимфоузле.
Серозный тип патологии характеризуется интенсивным ростом одного или нескольких узлов, при этом они имеют округлую форму, остаются подвижными внутри. Наблюдается умеренное ухудшение показателей здоровья пациента.
Гиперпластический тип патологии диагностируется на поздних стадиях заболевания при максимальных показателях интенсивности лейкоцитов.
Некротический воспалительный процесс характеризуется интенсивным прогрессированием отмирания тканей и имеет масштабный размах.

По классу распространённости болезнь делят на следующие группы:

одиночный – воспалён только один лимфоузел;
региональный лимфаденит – воспаление наблюдается в группе лимфоузлов определённой локации;
тотальный вид патологии – глобальное воспаление узлов в разных регионах тела.

По позиционированию воспалённых очагов врачи выделяют:

: очаги расположены на нижней челюсти человека, в районе миндалин.
Шейный лимфаденит.
Лимфаденит подмышечного типа.
Околоушной тип болезни.
Мезентеральный лимфаденит характеризуется воспалением брыжеечных лимфоузлов, расположенных в области пупка. Некоторые медицинские источники его ещё называют «брыжеечный лимфаденит».
Паховый тип патологии более свойственный людям зрелого возраста, нехарактерен для пациентов детской и подростковой категории.

Симптомы патологии

Лимфаденит характеризуется симптоматикой, которая варьируется в зависимости от стадии патологии, её вида и места локации воспалённого участка.

На начальном этапе болезни симптомы не имеют яркой выраженности и сильно не беспокоят пациента. Чаще всего человек начинает жаловаться на незначительную боль при прикасании к воспалённому лимфоузлу. По мере прогрессирования патологии боль начинает интенсифицироваться, добавляются более серьёзные симптомы.

Острая форма патологии имеет следующие признаки:

повышение температуры тела: при гнойном воспалении нередко температура достигает сорока градусов;
интенсивная, простреливающая в приближенные к очагу участки тела боль;
значительный прирост очага воспаления в объёме, нередко с параллельным отеканием приближённых тканей;
покраснение воспалённого участка, на поздних стадиях приобретение очагом бордового или синюшного оттенка;
затвердение сегмента кожи и потеря узлом подвижности, что говорит о начале некроза эпителиальных тканей внутри очага;
ухудшение общего самочувствия больного, с появлением повышенной усталости, недомогания и сильных головных болей.

Хронический лимфаденит чаще всего имеет следующие симптомы:

Лимфоузлы имеют увеличенные параметры даже без присутствия инфекционного заболевания. При этом они практически не болят, доставляют некоторый дискомфорт при их прощупывании.
При пальпации внутри очага ощущается незначительное уплотнение, но узлы имеют подвижную структуру.
В редких случаях возможна незначительная отёчность прилегающих к очагу тканей, что объясняется застоем лимфы в потерявшем прежнюю функциональность узле.

Чаще всего развивается на фоне некорректного отношения к своему здоровью и нормам личной гигиены, а также некорректности терапии несложных инфекционных заболеваний. Однако детская категория населения также может быть подвержена патологии в силу заражения инфекционными болезнями и несоответствующего их лечения. Рассмотрим основные причины, которые чаще всего выступают первоисточниками развития болезни.

Причины развития патологии

Лимфаденит очень редко выступает болезнью, которая прогрессирует сама по себе. Чаще всего это вторичная реакция организма на основной патологический процесс, интенсифицировавшийся в теле человека.

К неинфекционным факторам патологии медицина причисляет онкологические заболевания. Спровоцировать болезнь сможет как онкология самого лимфоузла, так и онкологическая болезнь иного органа, поражая узел метастазами. Механическое повреждение лимфоузла также может стать причиной воспалительного процесса в нём.

Чаще всего диагностировать болезнь под названием «лимфаденит» несложно, более тяжело выявить причину интенсификации воспаления, что очень важно: эффективность терапии возможна только после устранения первоисточника патологии. Рассмотрим основные методы определения точного диагноза, и к какому врачу обращаться с возникшей проблемой.

Диагностика лимфаденита

При появлении дискомфортных или болезненных ощущений со стороны лимфатических узлов сразу же рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Первой инстанцией диагностики болезни является семейный врач или терапевт для взрослой категории населения, или педиатр для детей. На основании жалоб пациента, общей картины заболевания, визуального осмотра проблемного участка и его пальпации больному будет выставлен предварительный диагноз «лимфаденит», с уточнением по локализации и форме патологии.

Дальнейшие мероприятия по диагностике могут разниться в зависимости от формы заболевания и провокатора болезни. Например, ОРЗ, спровоцировавшее лимфаденит, сможет определить терапевт и сразу же назначить соответствующее лечение. Если первоисточник патологии неявный, больному нужно будет пройти узких специалистов с целью определения фактора, спровоцировавшего развитие лимфаденопатии.

Дополнительно больному в обязательном порядке нужно будет сдать кровь на анализ и сделать рентген, а также ультразвуковое исследование лимфоузла или их системы, на предмет наличия в них гноя. Если гнойное образование имеется, может потребоваться взятие пункции из очага на анализ с целью определения вида палочки, которая спровоцировала воспалительный процесс. Это поможет подобрать наиболее эффективную категорию препаратов по воздействию на источник патологии. Потребность в дальнейших анализах, а также критерии их углублённости зависят от индивидуальных особенностей течения болезни.

Вышеперечисленные методы диагностики позволят врачу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. В карточке пациента, согласно современным медицинским требованиям, будет указан диагноз, в соответствии с Международным классификатором болезней десятого пересмотра. Согласно официальному документу, лимфаденит причисляется к категории болезней класса «Инфекции кожи и подкожной клетчатки». Лимфаденит имеет код по МКБ-10 от L04.0 до L04.5, в зависимости от локализации воспалённого очага. Кроме этого, диагноз может быть дополнен кодом возбудителя от B95 до B97, который спровоцировал воспаление, если его удалось установить лабораторным способом. Если лимфаденит вызван причинами неспецифического класса, патология может быть причислена к разделу «Болезни вен, лимфатических узлов и сосудов».

Лечение и прогноз лимфаденита

Методология лечения лимфаденита предусматривает комплексный терапевтический подход к проблеме, сложность которого исходит из тяжести и запущенности болезни. Рассмотрим, чем лечить лимфаденит в зависимости от формы и стадии патологии.

На начальных стадиях патологии предусматривается исключительно консервативный метод терапии, который включает приём медикаментозных препаратов, прохождение физиотерапевтических процедур и . На сложных стадиях патологии с наличием гнойного образования может быть рациональным применение хирургического вмешательства, если другие методы терапии не дают положительных результатов. Стоит отметить, что операция – это радикальный метод, который применяется исключительно в крайних случаях. Операция относится к несложным хирургическим вмешательствам, подразумевает вскрытие образования и дренирование гнойной жидкости с последующей антибактериальной и поддерживающей терапией.

Антибиотики при лимфадените – это неотъемлемая часть терапевтического лечения при любых формах прогрессирования болезни. Без приёма антибиотиков излечить полностью воспалительный процесс в лимфоузлах невозможно. В зависимости от тяжести воспалительного процесса, больному могут быть прописаны как препараты обширного спектра воздействия – «Цефтриаксон», «Амоксиклав» или «Бисептол», так и специфические антибиотики, имеющие направленное воздействие на определённый класс инфекционных элементов.

Параллельно с приёмом антибиотиков назначается употребление противоаллергических препаратов, которые смягчают агрессивное воздействие антибактериальных средств на организм человека. Дополнительно пациенту могут быть прописаны препараты противовоспалительной категории, лекарства обезболивающего класса, если в этом есть необходимость, а также медикаменты, действие которых направлено на устранение провокатора недуга, основного заболевания.

В комплексе с медикаментозным лечением сегодня активно применяются физиотерапевтические процедуры, которые способствуют более быстрому выздоровлению человека. К таковым относят лазеротерапию, электрофорез и другие.

Не менее востребованными, даже признанными врачами, являются следующие народные средства в борьбе с лимфаденитом:

Употребление чая с эхинацеей, шиповником, малиной, который способствует снижению воспалительных процессов в организме и более эффективному результату борьбы с вирусами, параллельно провоцируя подъём иммунитета человека.
Местная обработка воспалённого участка настоями на травах, имеющих выраженный противоотёчный и противовоспалительный эффект. К таковым относят сок алоэ, корни одуванчика, чистотел, подорожник.

Дополнительно больному стоит отказаться от вредных привычек, которые угнетают иммунитет, заняться рационализацией своего питания с обогащением рациона блюдами с максимальным содержанием витаминов, больше уделять внимания личной гигиене.

Лимфаденит, хоть и является сложным заболеванием в силу всевозможных опасных для человека последствий и осложнений, не причисляется врачами к смертельным патологиям при своевременном начале терапии. Болезнь, спровоцированная неспецифическими факторами, успешно поддаётся лечению, имеет отличные прогнозы.

В ситуации с лимфаденитом специфического характера прогнозы на жизнь для пациента больше определяются основным заболеванием, особенно если спровоцировали патологию ВИЧ, СПИД или туберкулёз. Аналогичная ситуация и с лимфаденитом неинфекционного происхождения: в таком случае оценить примерные перспективы на жизнь сможет только врач онколог.

Подведём итоги

Воспаление лимфоузлов – это опасный недуг, требующий незамедлительного обращения к врачу. Своевременное начало антибактериальной терапии и устранение источника инфекции помогут в оптимальные сроки ликвидировать патологию и не допустить осложнений. Острые, осложнённые лимфадениты гнойного характера опасны не только для общего здоровья человеческого организма, но и для жизни.

Будьте внимательны к своему организму, реагируйте на его любые тревожные сигналы безотлагательным походом к врачу и соответствующим устранением проблемы – это поможет избежать такой серьёзной болезни, как лимфаденит, и её последствий.

Что такое Лимфаденит
Что провоцирует Лимфаденит
Симптомы Лимфаденита
Диагностика Лимфаденита
Лечение Лимфаденита
Профилактика Лимфаденита
К каким докторам следует обращаться если у Вас Лимфаденит

Что такое Лимфаденит

Что провоцирует Лимфаденит

Симптомы Лимфаденита

Различают лимфаденит острый и хронический, специфический и неспецифический.

Диагностика Лимфаденита

Лечение Лимфаденита

Профилактика Лимфаденита

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, возникающее в результате попадания в них различных микроорганизмов и их токсинов. Характеризуется увеличением лимфоузлов в размерах и резкой болезненностью в пораженной области. Лишь в редких случаях лимфаденит представляет собой самостоятельное заболевание. Чаще всего это не что иное, как симптом, сигнализирующий о каких-то неполадках в организме.

Что это такое за заболевание, какие его первые признаки, причины, чем лимфаденит опасен для человека, если не лечить — рассмотрим далее.

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит – это воспалительное заболевание лимфатических узлов, часто гнойное. Возникает при попадании в организм стафило- и стрептококков.

Болезнь возникает после того, как микроорганизмы, токсины, а также продукты распада тканей попадают с лимфой в лимфатические узлы. Проникновение может произойти сквозь повреждения на коже, слизистые оболочки, а также гематогенным путем.

Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным.

В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.

Признаки чаще появляются на шее, а также в подмышечной зоне и в паху. Увеличение лимфатических узлов может быть единичным или наблюдаться одновременно в разных частях тела.

Общие признаки представлены местным и общим повышением температуры тела, сильным болевым синдромом, гиперемией кожного покрова, ознобом и зудом. Лимфаденит – патология, которая может развиться у любого человека, независимо от пола и возраста.

Более чем у 80% людей отмечается безболезненное увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что считается нормальным явлением. Никакие другие группы лимфоузлов в норме не прощупываются.

Классификация

По продолжительности протекания болезни лимфаденит бывает, как и многие другие заболевания, острым и хроническим, по типу возбудителей инфекций – специфическим и неспецифическим, по прогрессированию – гнойным и негнойным.

Классификация лимфаденита в зависимости от интенсивности и длительности воспалительного процесса:

Острый лимфаденит

Начало развития патологического процесса острое. Основные причины прогрессирования патологии: инфицирование раны, наличие острого инфекционного заболевания в организме, проведение хирургического вмешательства.

Формы острого воспаления:

катаральная (простое воспаление);
гиперпластическая (с активным ростом лимфоидных клеток);
гнойная.

Острый – проявляется яркими симптомами и переходит в гнойную форму, если не лечится. При гнойной форме лимфоузлы расплавляются и болезнь поражает соседние ткани.

Вокруг лимфоузла возникает краснота и отек, контуры узла размыты, лимфоузел спаян с окружающими тканями, движения в этой зоне приносят боль. По мере скопления гноя и расплавления тканей отмечается движение гноя внутри узла. Если не происходит оперативного лечения, абсцесс в области узла может прорываться наружу или в глубину тканей.

Хронический лимфаденит

Эта патология напрямую связана с прогрессированием онкологического заболевания или наличием в организме инфекционного процесса, который долгое время не стихает.

При хроническом неспецифическом лимфадените воспаление в лимфатических узлах бывает затяжным. Такое воспаление носит продуктивный характер. Его переход в гнойную форму практически не встречается.

Симптомы хронического неспецифического лимфаденита замечается увеличение лимфатических узлов, они плотны, при пальпации малоболезненны, не спаяны между собой. Лимфатические узлы остаются увеличенными длительное время, но постепенно происходит их уменьшение. В редких случаях разрастание соединительной ткани может привести к расстройству лимфообращения, отекам.

По месту расположения:

По распространенности:

Одиночный;
Регионарный;
Тотальный.

В течении острого лимфаденита выделяется три последовательных стадии:

катаральная (с краснотой, расширением сосудов в области узла),
гиперпластическая (с увеличением размеров узла, пропитыванием его плазмой)
гнойная (образование внутри узла гнойной полости).

Простые лимфадениты отличаются тем, что воспалительный процесс не выходит за пределы капсулы самого узла. При деструктивных формах воспалительный процесс распространяется и на окружающие ткани. Изменения в окружающих тканях могут быть ограничены серозным воспалением или, в более сложном случае, могут переходить в гнойное воспаление с последующим образованием аденофлегмоны.

Причины

Лимфаденит у взрослых развивается на фоне вредной работы и при запущенных формах болезней. У мужчин и у женщин отмечается пренебрежительное отношение к собственному здоровью, когда они болеют. Часто предпринимаются попытки самолечения инфекционных заболеваний. Такой подход провоцирует нагноение лимфатических тканей, переход болезни в хроническую форму.

Как правило, лимфаденит является следствием первичного септического воспаления. Патогенная (гноеродная) микрофлора – стрептококки и , и продуцируемые ими токсины мигрируют из очага лимфогенным путём, или с током крови. Возможно также занесение инфекционных агентов в лимфатические сосуды через травмированные кожные покровы или слизистые оболочки (контактный путь).

Воспаление тканей лимфатических узлов развивается вследствие влияния инфекционных и неинфекционных факторов.

Часто лимфаденит возникает в результате воспаления в области ротоглотки при ангинах, . Увеличиваться лимфоузлы могут при детских инфекциях – , или .

Среди обычно встречающихся неинфекционных причин лимфаденита можно выделить следующие:

онкология лимфатических узлов ();
метастатический (вторичный) рак, распространившийся из других зон тела;
воспаление как ответ на внедрение инородного тела.

Симптомы лимфаденита у взрослых

Признаки лимфаденита в большой степени зависят от его вида и стадии. Так, например, если симптомы острого лимфаденита не заметить невозможно, то так называемый простой лимфаденит вообще часто протекает безболезненно и до поры до времени не вызывать беспокойства.

Симптомы:

Отёк и гиперемия - местные явления, характеризующие борьбу лимфоцитов с вирусами и болезнетворными бактериями.
Потеря аппетита, слабость, головная боль - развиваются на фоне отравления организма токсинами, которые выделяют возбудители воспаления.
Нагноение в области лимфоузла - если имеет место образование гноя, то идет речь о развитии абсцесса, иногда наступает гнойное расплавление лимфатического узла.
Развитие тахикардии - при запущенном процессе воспаление нарастает и даёт осложнение на сердечно-сосудистую систему.
Газовая крепитация - при пальпации пораженного лимфоузла ощущается легкое похрустывание.
Нарушение функциональных особенностей места локализации воспаления - из-за выраженного болевого синдрома человек не может двигать рукой или ногой, шеей, в зависимости от того, в какой области воспалился лимфатический узел.

Симптомы острого лимфаденита

Признаки острого лимфаденита зависят от формы заболевания и характера воспаления. В основном общее состояние больного при катаральном лимфадените особенно не нарушается. В качестве симптомов могут проявиться:

боли в зоне регионарных лимфоузлов.
При этом отмечается увеличение лимфоузлов, их болезненность во время пальпации.

Если процесс заболевания прогрессирует и развивается периаденит, то описанные признаки могут усугубляться.

Болезненные ощущения приобретают резкость, коже над лимфоузлами становиться гиперемированой, а при пальпации узлов больной чувствует боль.
Лимфатические узлы, которые раньше можно было очень четко пальпировать, теперь сливаются между собой и с окружающими их тканями, к тому же они становятся неподвижными.

Признаки хронической формы

Хронический лимфаденит делится на первично-возникший, как результат проникновения в организм слабозаразной микрофлоры и на острый, который принял затяжную форму. Клиника этих форм лимфаденитов включает в себя следующие признаки:

лимфоузлы плотные и безболезненные при пальпации,
спаек не имеют.

Часто их собственные клетки замещаются на соединительную ткань, это ведет к нарушениям лимфатического кровообращения, лимфостазам и обширным отекам.

Увеличенные размеры могут держаться долго, но потом узлы уменьшаются из-за разрастания соединительных тканей. Общее состояние человека при хроническом лимфадените не нарушено, температура тела нормальная.

Специфические лимфадениты тоже имеют свои особенности:

при гонорейной форме паховые узлы чрезмерно болезненны и увеличены;
туберкулёзная форма даёт сильную слабость (из-за интоксикации) и резкое повышение температуры, которая может держаться длительное время, воспаляются окружающие ткани;
сифилитическая природа воспаления протекает в виде одностороннего процесса. Лимфоузлы напоминают «цепочку». При ощупывании они свободны, не спаяны и редко бывают с гноем

Лимфаденит	Симптомы
Шейный	Нажатия на образовавшиеся уплотнения лимфоузлов причиняют боль.Помимо воспаления при шейном лимфадените: ухудшается общее самочувствие заболевшего, у него появляется головная боль и температура. При острой форме в области лимфатических узлов образуются сильные нагноения
Подчелюстной	Увеличение подчелюстных лимфоузлов.Боль. Усиливается по мере прогрессирования заболевания.Изменение кожных покровов над лимфоузлами: покраснение припухлость местное повышение температуры на 1-2 градуса Нагноение лимфатических узлов (развивается при бактериальной инфекции).
Паховый	Лимфоузлы увеличиваются в размерах, отмечается боль, как в покое, так и при их пальпации. При ходьбе больные ощущают: чувство дискомфорта внизу живота резкую болезненность. К сопутствующим симптомам относят: высокую температуру, слабость и озноб. Осложняется паховый лимфаденит: локализированным отеком гиперемией кожи.
Подмышечная форма	Симптомы подмышечной формы патологии: увеличение лимфоузлов и их нагноение; повышение температуры тела; резкая болезненность узлов; явления общей интоксикации; отёк окружающих тканей; возможен прорыв гнойника наружу (с образованием свищей в подмышечной впадине) и внутрь (образование аденофлегмоны).

Отдельные симптомы лимфаденита свидетельствуют о развитии серьезных состояний, потенциально опасных для жизни. При их наличии необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, иногда счет идет буквально на часы и минуты. Речь идет о таких признаках, как:

повышенная температура тела (выше 38,5С);
затрудненное либо учащенное дыхание;
сильная боль, отек, ярко выраженное покраснение;
учащенное сердцебиение.

При появлении первых симптомов лимфаденита, таких как болезненность лимфатического узла, отеке, повышении температуры следует незамедлительно обратиться к врачу терапевту или хирургу. Данные специалисты помогут непосредственно определить причину и назначить правильное лечение либо дальнейшую диагностику. Под маской лимфаденита могут скрываться различные заболевания, такие как , туберкулез, различные опухолевые процессы.

Осложнения

Из местных осложнений лимфаденита следует помнить о вероятности развития нагноения (обычно в детском возрасте). Прогрессирующее воспаление лимфатических узлов без надлежащего лечения часто влечет за собой:

абсцедирование;
некроз тканей;
заражение крови;
формирование свищей;
тромбофлебитов смежных вен.

Гнойный лимфаденит может осложняться развитием флегмоны, разъеданием стенок кровеносных сосудов с кровотечением.

Диагностика

Лимфатические узлы у здорового человека мягкие, не увеличены, смещаемы относительно соседней ткани, безболезненны. Очень часто у людей с нормальным телосложением лимфатические узлы прощупать не удается. Хорошо обнаруживаются они у детей и подростков худощавого телосложения.

При диагностике врач в первую очередь произведет осмотр лимфатический узлов и установит все вышеперечисленные признаки. Далее руководствуясь полученными данными, будет решаться вопрос о лабораторных и инструментальных методах диагностики.

Обследования при диагностике лимфаденита:

При обследовании детей необходимо исключить либо подтвердить отек Квинке, врожденные опухоли и кистозные новообразования в области шеи. При обследовании пациентов с паховой формой лимфаденита требуется исключить наличие паховой грыжи и венерических заболеваний.

Многие путают понятия «лимфаденопатия» и «лимфаденит», поскольку звучат эти слова схоже. На самом же деле названием заболевания является только второе, поскольку первое – это лишь симптом или безболезненная реакция организма на довольно серьезную патологию ( , и др.). Разумеется, в таких случаях диагноз требует уточнения. Только после обследования и сдачи анализов пациенту ставят диагноз.

Лечение лимфаденита

Так, если имеют место начальные стадии лимфаденита, то лечение достаточно консервативно:

создание условий покоя для пораженного участка;
физиологическое лечение: электрофорез, ультразвуковая терапия, гальванизация;
противовоспалительные мази и препараты.

В большинстве случаев гиперпластический и катаральный лимфаденит, протекающий в острой форме, лечится консервативно. Больному рекомендуют обеспечить состояние покоя для пораженной области и назначают ему антибиотикотерапию с учетом чувствительности патогенной флоры, а также витаминотерапию и УВЧ-терапию.

При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и др.).

Главное – это лечение основного заболевания, на фоне которого развилось воспаление лимфатических узлов. Лекарствами, которые используются при лечении лимфаденита, являются:

Нестероидные противовоспалительные препараты: Кеторолак, Нимесулид;
Антигистаминные препараты: Цетиризин;
Антибиотики: Амоксиклав, Цефтриаксон, Клиндамицин, Бензилленициллин;
Противовирусные лекарства: Ацикловир, ;
Противотуберкулезные лекарства: Этамбутол, Рифампицин, Капреомицин;
Противогрибковые: Флуконазол, Амфотерицин В.

Операция

К хирургическому лечению прибегают при развитии гнойных осложнений лимфаденита – абсцесса и аденофлегмоны.

Этапы операции:

Под местным или общим обезболиванием проводится вскрытие гнойного очага, удаление гноя и разрушенных тканей.
Определяется распространенность гнойного процесса, степень поражения близлежащих органов и тканей.
В конце операции очаг нагноения промывается антисептическими растворами (например, фурацилином), рана ушивается и дренируется — в полость раны устанавливается специальная трубка (дренаж), через которую происходит отток воспалительный жидкости и гноя, а также могут вводиться различные антисептические растворы.

Профилактика

Профилактика лимфаденита подразумевает под собой:

предупреждение получения микротравм кожи;
предотвращения инфицирования полученных ссадин, ран и других повреждений эпидермиса;
своевременное устранение очагов инфекции (например, лечение кариеса зубов или ), вскрытие
гнойных патологических образований (фурункулов и панарициев);
своевременная, точная диагностика и адекватное лечение заболеваний, вызывающих специфические
формы лимфаденита (гонореи, туберкулеза, сифилиса, актиномикоза и других).

Лимфаденит как заболевание иммунной системы сигнализирует о наличии патогенной флоры в организме, поэтому лечить необходимо не только сам воспаленный лимфоузел, но в первую очередь недуг, что поспособствовал лимфадениту.