| Glavne zarazne bolesti. Klasifikacija, putevi prenošenja i prevencija

Osnove sigurnosti života
10. razred

Lekcija 21
Glavne zarazne bolesti. Klasifikacija, putevi prenošenja i prevencija

Čovjek je cijeli život okružen mikroorganizmima. Nalaze se u zraku, vodi, zemljištu, a talože se na svim predmetima, uključujući i prehrambene proizvode. Mikrobi žive i razmnožavaju se na koži, u ustima i nosu, na sluzokoži gornjih disajnih puteva, u crijevima, posebno u njegovom debelom dijelu.

Mikroorganizmi se igraju važnu ulogu u životu ne samo ljudi, već i čitavog organskog svijeta Zemlje. Oni, na primjer, čiste tlo i vodu od mrtvih tijela truljenjem, fermentacijom i razgradnjom. Istovremeno, kada uđu u rane, mogu izazvati gnojenje, a kada prodru u unutrašnje okruženje ljudskog tijela, mogu izazvati zaraznu bolest.

Klasifikacija mikroorganizama i zaraznih bolesti

Sva raznolikost poznatih moderna nauka Mikroorganizmi se, sa stanovišta njihovog uticaja na ljudski organizam, dijele na tri tipa, prikazane na dijagramu 25.

Naša zemlja usvojila je klasifikaciju zaraznih bolesti koja se zasniva na mehanizmu prenošenja infektivnog principa i njegovoj lokalizaciji u organizmu. Prema ovoj klasifikaciji, sve zarazne bolesti podijeljene su u pet grupa (tabela 3).

Ova ili ona zarazna bolest povezana je s prodiranjem određenog mikroorganizma u tijelo. Na primjer, bacil hripavca uzrokuje samo veliki kašalj, bacil dizenterije izaziva dizenteriju, bacil difterije izaziva difteriju, a vibrio cholerae izaziva koleru.

Nastanak i širenje zaraznih bolesti Zarazne bolesti se razlikuju od svih ostalih po tome što se dosta brzo šire među ljudima. Masovno širenje zarazne bolesti, koje značajno premašuje normalnu stopu incidencije, naziva se epidemija. Ako zahvati teritoriju cijele države ili nekoliko država, naziva se pandemija.

Da biste spriječili zaraznu bolest, morate znati kako nastaje i kako se širi među ljudima.

Sve zarazne bolesti su zarazne i prenose se sa bolesne osobe ili bolesne životinje na zdravu. Ali zdrava osoba može poslužiti i kao izvor zarazne bolesti. Nakon bolesti, iz još uvijek nejasnih razloga, nastaje paradoksalna situacija. Osoba se oporavlja i osjeća se dobro, ali patogeni mikrob je i dalje prisutan u njegovom tijelu. Neverovatno sjedinjenje nastaje kada jedan organizam ne primećuje drugi. Ovo može trajati koliko god želite. Ovo nije opasno za sam organizam, ali je izuzetno opasno za druge, budući da je patogeni mikrob dugo vremena ostaje netaknut i ispušta se u spoljašnju sredinu. Ova pojava se zove bacilonoša, a ljudi nosioci bacila.

Najmanje trenutno poznato pet načina prenosa(Sl. 44):

Sve crijevne infekcije se prenose fekalno-oralnim putem („bolesti prljavih ruku“); patogeni mikrob sa izmetom, povraćanjem bolesne osobe ili nosiocem bacila dospeva u hranu, vodu, posuđe, a zatim kroz usta ulazi u gastrointestinalni trakt zdrave osobe, izazivajući bolest (tako, posebno, dolazi do širenja dizenterije);
sve virusne bolesti gornjih dišnih puteva, prvenstveno gripa, prenose se kapljicama iz zraka: virus sa sluzi, pri kihanju ili razgovoru, ulazi u sluznicu gornjih dišnih puteva zdrave osobe, koja se inficira i oboli;
put prenosa tečnosti je tipičan za takozvane infekcije krvi; Nosioci ove grupe bolesti su insekti koji sišu krv: buve, uši, krpelji, komarci (tako se prenose kuga i tifus);
divlje i domaće životinje služe kao prenosioci zoonotskih infekcija; infekcija se javlja ugrizom ili bliskim kontaktom s bolesnom životinjom (tipični predstavnik takvih bolesti je bjesnoća);
Većina polno prenosivih bolesti prenosi se kontaktnim ili kućnim kontaktom, bliskim kontaktom zdrave osobe i bolesne osobe (istim putem se prenose i gljivične bolesti na koži i noktima).

Imunitet

Razlika između zaraznih bolesti i svih ostalih je u tome što ljudski organizam nakon oporavka postaje imun na ponovno unošenje mikroorganizma koji je izazvao bolest. Ovaj imunitet se zove imunitet.

Sa biološke tačke gledišta, imunitet je način zaštite unutrašnje postojanosti tijela od živih tijela ili supstanci koje nose znakove genetski stranih informacija. Ova tijela i tvari nazivaju se antigeni. Tu spadaju patogeni mikroorganizmi, stanice i tkiva vlastitog tijela koja su postala strana, polen, neke biljke, neke namirnice. Kao odgovor na njihovo unošenje, tijelo počinje proizvoditi specifične proteinske tvari - antitijela.

Imunitet je skup zaštitnih i adaptivnih reakcija ljudskog tijela koje se javljaju kao odgovor na strogo definirani antigenski stimulus u obliku uzročnika zarazne bolesti ili umjetno unesenog antigena (vakcina ili toksoid).

Imunološki odgovor tijela je interakcija antigena s antitijelom. Važna karakteristika imuniteta je prepoznavanje i razlikovanje sebe od stranog.

Imunitet je usko povezan sa funkcionalno stanje organizma i u velikoj meri zavisi od faktora sredine. Post, nedostatak ili nedostatak vitamina (vitaminoza), dugotrajna bolest, teške povrede, česte stresne situacije mogu doprinijeti smanjenju otpornosti organizma i nastanku zarazne bolesti.

Kao rezultat zarazne bolesti ili umjetne imunizacije (kada se u organizam unese umjetno oslabljeni patogen), u krvi osobe se pojavljuju antitijela usmjerena protiv specifičnog antigenskog stimulusa. Broj antitela je izuzetno visok.

Organi ljudskog imunološkog sistema uključuju koštanu srž, jetru, slezinu i limfni sistem.

Priroda pruža nekoliko vrsta imuniteta. Nasljedni imunitet povezan je s vrstom osobe. Nasljeđuje se sa roditelja na njihovo dijete.

Zatim se pravi razlika između prirodno stečenog i veštački stečenog imuniteta. Prvi se formira kao rezultat prethodne bolesti. Drugi se formira aktivno ili pasivno. Tokom aktivnog formiranja veštačkog imuniteta, vakcina se unosi u organizam. Na neki način je oslabljen, ali zadržava sve svoje štetna svojstva patogena. Njegovo unošenje u ljudski organizam izaziva zaraznu bolest koja se javlja u blagom obliku, ali sa vrlo izraženom imunološkom reakcijom. Pasivnim formiranjem vještačkog imuniteta u organizam se unose gotova antitijela (serum ili gama globulin).

Imunitet formiran na ovaj ili onaj način ima određeno trajanje. Za pasivni imunitet, on se kreće od nekoliko sedmica do dva do tri mjeseca. Aktivni imunitet traje duže. Na primjer, vakcinacija protiv velikih boginja (vakcinacija) daje potpunu garanciju da osoba nikada neće dobiti velike boginje. Vakcina protiv difterije ili tetanusa (kada je vakcinisana tri puta) garantuje zaštitu 10 godina. Tada je potrebna ponovljena vakcinacija (revakcinacija). Uvijek moramo imati na umu da jedna vakcinacija za neke vrste zaraznih bolesti ne daje doživotnu garanciju.

Prevencija zaraznih bolesti

Da bi se spriječilo širenje zaraznih bolesti, potrebno je prekinuti karike koje povezuju elemente općeg epidemiološkog lanca i istovremeno utjecati na svaki njegov element.

Prvi element- bolesna osoba ili životinja. Ako se sumnja na zaraznu bolest, bolesna osoba se izoluje i liječi. S bolesnom životinjom se postupa drugačije: ako je životinja vrijedna za ljude, liječi se, u svim ostalim slučajevima se eutanazira. Situacija je složenija sa nosiocima bacila. To su potpuno zdravi ljudi kojima nikada ne bi palo na pamet da odu kod ljekara. Stoga se nosioci bakterija moraju aktivno identificirati. Gotovo je nemoguće pregledati sve ljude na nosivost bacila. Stoga se istraživanje provodi selektivno. Njemu su podvrgnute one grupe ljudi koji su zaposleni u ugostiteljskim jedinicama (bifei, menze, restorani) i u ustanovama za brigu o djeci.

Drugi element epidemiološki lanac - mehanizmi njegovog prenošenja. Da bi se spriječilo širenje zaraze, potrebno je postaviti barijeru na puteve njenog prenošenja i uništiti mehanizme njenog širenja. U tu svrhu u Svakodnevni život Moraju se poštovati sljedeća pravila:

Svi prehrambeni proizvodi moraju biti kuhani; tanjuri, šolje, vilice, noževi moraju se oprati kućnim hemikalijama, a zatim isprati obilnom količinom vode; voće i povrće treba dobro oprati u tekućoj vodi; Ne smijemo zaboraviti na pranje ruku prije jela i nakon korištenja toaleta;
kod prehlade, jednostavan i pouzdan način prevencije bolesti je uobičajeni troslojni gazni zavoj, koji se može koristiti i na poslu i kod kuće; Potrebno je dodijeliti individualno posuđe za pacijenta i oprati ga dezinficijensima; pacijentove maramice treba prokuhati i pažljivo peglati;
učinkovit način sprječavanja širenja infekcija krvi je uništavanje ili odbijanje insekata;
Zoonoza se mora spriječiti na nekoliko načina: vrijedne životinje na stočnim farmama moraju redovno biti podvrgnute veterinarskoj kontroli; bolesne životinje treba liječiti; sa značajnim povećanjem broja nosilaca i čuvara mnogih zaraznih zoonotskih bolesti (to su miševi, pacovi itd.), oni su deratizirani (uništeni);
smanjenje bolesti koje se prenose kontaktom u domaćinstvu može se postići povećanjem higijenske kulture ljudi, jačanjem morala, podsticanjem javne netrpeljivosti prema svim manifestacijama antikulture, kršenjem etičkih normi i pravila ( važan element u tom procesu – obrazovanje i vaspitanje dece i adolescenata, usađivanje kulture zdravlja i zdravog načina života).

Treći element u opštem epidemiološkom lancu direktno je vezan za tebe i mene. Trenutno je poznat jedini pouzdan način da se zaštitite od zarazne bolesti: pravovremeno i pažljivo slijedite preporuke liječnika za vakcinaciju i revakcinaciju.

Dobra ishrana, razumna fizička aktivnost, zdrav režimživot također smanjuje rizik i vjerovatnoću od bolesti.

U svim slučajevima pojave zarazne bolesti u timu, obavezan je sistem mjera u cilju sprječavanja širenja bolesti, tzv. karantena. U pojednostavljenom obliku ovo je strogo ograničenje kretanje i kontakte osoba kod kojih je bolest otkrivena. Trajanje karantina zavisi od latentnog (inkubacionog) perioda identifikovane bolesti i računa se od trenutka izolacije poslednjeg bolesnika (period inkubacije za koleru je 5 dana, za dizenteriju - 7 dana, za tifus - 21 dan, itd.).

Sveobuhvatan utjecaj na sve dijelove epidemiološkog procesa svake zarazne bolesti sprječava njeno širenje. To zahtijeva napore ne samo medicinskih specijalista, već i vas i mene. Vakcinacija na vrijeme, održavanje higijenske kulture, kulture zdravlja i njegovanje higijenskog pogleda na svijet je u interesu svakog od nas.

Spoljašnji znaci zarazne bolesti

Većina zaraznih bolesti praćena je temperaturom, zimicama, slabošću u cijelom tijelu i glavoboljom. kašljanje, kijanje, obilan iscjedak iz nosa, ponekad povraćanje, ponavljano teška stolica, bol u stomaku. Posebnost mnogih zaraznih bolesti je pojava osipa u obliku malih crvenkastih mrlja na koži u različitim dijelovima tijela. Ponekad u centru tačke mali mehur ispunjen sa bistra tečnost. Dijagnoza zarazne bolesti u pravilu se postavlja na osnovu bakteriološkog pregleda pacijentovih prirodnih otpadnih materija (bris grla, genitalni sekret, struganje kože, rektalni bris).

Spoljašnji znaci zarazne bolesti ne pojavljuju se odmah od trenutka kada patogeni mikrob uđe u tijelo, već tek nakon nekog vremena. Vrijeme od unošenja mikroorganizma do pojave bolesti naziva se period inkubacije. Trajanje perioda inkubacije za svaku zaraznu bolest je različito: od nekoliko sati do nekoliko sedmica, pa čak i godina.

Inkubacija ili latentni period ne znači da se ništa ne dešava u organizmu tokom ovog perioda. Naprotiv, vodi se žestoka borba između patogenog mikroba i organizma.

U razvoju zarazne bolesti prati se nekoliko uzastopno mijenjajućih perioda: latentni (inkubacijski) period, početak bolesti, aktivna manifestacija bolesti, oporavak. Trajanje menstruacije varira i zavisi od prirode infekcije.

14.10.2013 30120 0

Ciljevi lekcije. Upoznati studente sa znacima zaraznih bolesti, stanjima i mehanizmima prenošenja. Upoznati studente sa najčešćim infekcijama i mehanizmima njihovog prenošenja. Objasniti obavezna pravila lične higijene radi prevencije zaraznih bolesti.

Provjera domaćeg.

1. Odgovorite na pitanja.

Formulirajte svoju definiciju zdravlja. Koja je definicija zdravlja prema povelji SZO?

Koje komponente uključuje koncept „zdravlja“?

Navedite glavne funkcije zdravlja.

Šta je zdravlje pojedinca i od čega zavisi?

-Šta je javno zdravlje i koji faktori utiču na to?

Navedite glavne vrste zagađenja životne sredine.

Navedite primjere hemijskog zagađenja.

Ukratko opišite fizičko zagađenje

Ukratko opišite biološku kontaminaciju.

Šta je imunitet?

Koje vrste “društvenog zagađenja” društva poznajete? Ukratko ih opišite.

Učenje novog gradiva. Uvodna riječ nastavnika.

Na prošloj lekciji smo govorili o biološkom zagađenju životne sredine, biološkim zagađivačima. Zarazne bolesti ljudi su jedna od manifestacija takvog zagađenja.

Pitanja za aktiviranje znanja.

Šta je infekcija?

Šta je zarazna bolest?

Koji su karakteristični znaci zaraznih bolesti?

Kako se prenose zarazne bolesti?

Šta je epidemija?

Šta je higijena?

Kako poštivanje higijenskih pravila utječe na vjerovatnoću da se osoba zarazi zaraznom bolešću?

Možete započeti učenje novog materijala definiranjem pojma infekcija.

Infekcija(od srednjovjekovne latinske riječi infectio - infekcija), unošenje i razmnožavanje patogenih mikroorganizama u ljudskom ili životinjskom tijelu, praćeno kompleksom reaktivnih procesa; završava zaraznom bolešću, prijenosom bakterija ili smrću mikroba. Izvor infektivnog agensa inficira zdrave ljude kontaktom, kroz usta (vodom i hranom), vazduhom (sa kapljicama pljuvačke i sluzi) i prenosiocima artropoda.

Infekcija, tačnije, proces koji se označava ovim pojmom, leži u osnovi postojanja posebne vrste bolesti - zarazne.

Zarazne bolesti - bolesti uzrokovane patogenimamikroorganizmi koji se sa zaražene osobe prenose na zdravlje rov. Svaka zarazna bolest uzrokovana je određenim patogenom.

Uzročnici zaraznih bolesti imaju niz karakteristika:

1. Sposobnost da se sa bolesnog prenosi na zdravog i tako se širi među ljudima, izazivajući epidemije.

2. Prisustvo perioda inkubacije za reprodukciju u tijelu.

3. Poteškoće u otkrivanju u vanjskom okruženju.

4. Sposobnost nekih patogena da dugo opstanu izvan ljudskog ili životinjskog tijela.

Epidemija (grčki epidemija) - masovno širenje ljudske zarazne bolesti u bilo kojoj oblasti ili zemlji, značajno premašujući normalnu stopu incidencije.

Uslovi za prenošenje infekcije, kao što je gore spomenuto, mnogi.

Naučnici ističu tri glavne grupe uslovi:

Prirodno - klima, krajolik, flora i fauna, prisustvo prirodnih (endemskih za dato područje) žarišta zaraznih bolesti, hidrografija, ruža vjetrova, prisustvo elementarnih nepogoda.

Društveni- gustina naseljenosti, uslovi stanovanja, sanitarna i komunalna struktura naselja, materijalno blagostanje, stanje zdravstvenog sistema, migracioni procesi, stanje transportnog sistema, opšti razvoj sanitarne kulture stanovništva, uslovi rada , nutritivna struktura i drugo.|

Lični- sposobnost organizma da odgovori na unošenje, razmnožavanje i vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama, na razvoj infektivnog procesa kompleks zaštitnih i adaptivnih reakcija. Lični uvjeti prijenosa obično se nazivaju osjetljivost.

Uzročnici zaraznih bolesti imaju različitu otpornost u okolini: neki mogu živjeti izvan ljudskog tijela samo nekoliko sati, drugi mogu živjeti u okolini od nekoliko dana do nekoliko godina. Za druge je životna sredina njihovo prirodno stanište. Za druge, drugi organizmi, kao što su divlje životinje, pružaju mjesto za očuvanje i razmnožavanje.

Ove karakteristike zavise mehanizmi prenošenja zaraznih bolesti bolesti.

Ispod prenosni mehanizam Patogeni mikrobi se shvaćaju kao skup evolucijski utvrđenih načina premještanja patogena iz zaraženog organizma u zdrav. To uključuje: uklanjanje patogena iz zaraženog tijela; njegovo prisustvo u spoljašnjem okruženju; unošenje patogena u zdravo telo. Postoji nekoliko pristupa klasifikaciji mehanizama prenošenja zaraznih bolesti. Razlikuju se samo u detaljima. Kod kuće ćete se upoznati sa klasifikacijom datom u udžbeniku (vidi str. 132-133). Učitelj vas zamoli da to zapišete u svoju svesku. jedna od klasifikacija načina prenošenja infekcije.

Fekalno-oralni (za crijevne infekcije).

Zračnim putem (za infekcije respiratornog trakta).

Tečnost (za infekcije krvi).

Kontakt (za infekcije vanjskog integumenta).

Zoonoza (vektor - životinje).

Dakle, zarazne bolesti nastaju u nepovoljnim uslovima za ljude i društvo. Obično se zarazne bolesti šire iz svog prirodnog staništa putem transportnih puteva i masovnih migracija životinja koje prenose bolesti. Kada je procenat slučajeva mnogo veći nego inače, govore o epidemiji. Njihov opseg zavisi od prirodnih i društvenih uslova. Bolest određene osobe zavisi od njegove podložnosti, tj. sposobnost organizma da se odupre infekciji. Postoje različiti mehanizmi prenošenja infekcije, na osnovu kojih se klasifikuju zarazne bolesti.

Zarazne bolesti predstavljaju veliku opasnost za čovječanstvo. U srednjem vijeku epidemije su odnosile stanovništvo čitavih država, ostavljajući za sobom napuštene gradove i bacajući čitave civilizacije. Ovo se ne može dozvoliti. Epidemije nastaju i šire se na različite načine, bolesti koje ih izazivaju imaju različite mehanizme prenosa.Ovaj mehanizam je neophodno poznavati, jer su pravila bezbednog ponašanja svake osobe u epidemiji određena upravo mehanizmom prenošenja infekcije. .

Trenutno su zarazne bolesti „prljavih ruku“ prilično rasprostranjene u cijelom svijetu, uključujući i našu zemlju. Mehanizam njihovog prenošenja je fekalno-oralni. Obično se javljaju ljeti, vrlo brzo se šire i ponekad dovode do epidemija. Takve bolesti uključuju:

Kolera (grčka kolera, od chole žuč + rheo teći, krvariti) - akutna zarazna bolest koju karakterizira oštećenje gastrointestinalnog trakta, poremećen metabolizam vode i soli i dehidracija organizma; odnosi se na karantenske infekcije. U istoriji čovječanstva, kolera se periodično širila u mnoge zemlje svijeta i cijele kontinente, ubijajući milione. ljudski životi. Posljednja, sedma, pandemija bolesti počela je 1961. godine. Epidemiološka situacija kolere u svijetu je i dalje napeta, a svake godine oboli nekoliko hiljada ljudi. U zemljama južne i jugoistočne Azije i u nizu afričkih zemalja (više od polovine oboljelih zabilježeno je na afričkom kontinentu) postoje endemska žarišta kolere i periodično se javljaju epidemije.

Uzročnik je Vibrio cholerae Vibriokolera- sličan zarezu, vrlo pokretljiv, dobro raste na hranjivim podlogama s alkalnom reakcijom. Vibrios cholerae podnose niske temperature, mogu prezimiti u zaleđenim vodenim tijelima i dugo preživjeti u obalnim vodama mora. Kuvanje trenutno ubija vibrije. Osetljivi su na sušenje, sunčevu svetlost i dezinfekciona sredstva. U vodi površinskih akumulacija u toploj sezoni moguće je čak i razmnožavanje Vibrio kolere, čemu doprinosi zagađenje vode otpadom sa alkalnom reakcijom, posebno otpadom iz kupatila i veša.

Izvor infektivnog agensa je samo osoba - pacijent ili nosilac vibrio kolere. Kolera se prenosi samo fekalno-oralnim mehanizmom. Glavni put prenošenja je voda – upotrebom kontaminirane vode za piće, pranje suđa, povrća, voća, prilikom kupanja itd., kao i kontaminiranom hranom i kontaktima u domaćinstvu. Osjetljivost ljudi na bolest je visoka.

Kada dođe do izbijanja kolere, uspostavljaju se sanitarni kontrolni punktovi u željezničkom, vodnom i zračnom saobraćaju, te na autoputevima radi identifikacije i hospitalizacije pacijenata sa gastrointestinalnim poremećajima kako bi se spriječio unošenje kolere. Kamin je podložan ponovnoj dezinfekciji. U pojedinim slučajevima, iz epidemijskih razloga, u izbijanju bolesti provodi se hitna profilaksa cjelokupne populacije antibioticima. Tokom godine nakon eliminacije izbijanja kolere vrši se stalni nadzor poštivanja sanitarnih i preventivnih mjera na datoj teritoriji. Najmanje jednom u 10 dana vrši se bakteriološko ispitivanje vode iz izvora pitke vode, otvorenih rezervoara i otpadnih voda iz domaćinstva na prisustvo vibrio kolere.

Dizenterija. Uzročnik je bacil dizenterije. Zadržava svojstva: u izmetu, u platnu, u vlažnoj zemlji, u mlijeku, na površini voća, bobičastog voća, povrća, papira i metalnog novca. Umire u prolećnom okruženju pod uticajem visokih i niskih temperatura, sunčeve svetlosti i dezinfekcionih sredstava. Temperatura od 60 °C i 1% rastvor karbonske kiseline ga ubijaju za 30 minuta. Izvori: bolesni ili oporavljeni ljudi. Do infekcije dolazi preko prljavih ruku, kontaminiranih predmeta i hrane. Nosioci su muve. Bolest se bilježi tokom cijele godine, a vrhunac je u julu-avgustu.

Prevencija dizenterije je striktno pridržavanje Lich pravila higijena, higijena hrane ipravovremeno otkrivanje nosioca bacila

Infektivni (epidemijski) hepatitis- Botkinova bolest. Uzročnik je posebna vrsta virusa koji se može filtrirati (virus koji prolazi kroz bakterijski filter). Prvenstveno pogađa jetru i nalazi se u krvi, žuči i izmetu bolesne osobe. Stabilan je u vanjskom okruženju i stoga vrlo opasan.

Infekcija zdrave osobe može se dogoditi na dva načina: putem gastrointestinalnog trakta (vodom i hranom), ali i putem krvi (upotrebom loše steriliziranog šprica, transfuzijom nekontrolirane krvi, tijekom operacije, putem igle narkomana). Period inkubacije je do 50 dana, a kada se zarazi krvlju - do 200 dana. Zdrava osoba koja je imala Botkinovu bolest predstavlja opasnost jer... Virus ostaje u njegovoj krvi i nakon oporavka. Glavno sredstvo prevencije je obavezno poštivanje zahtjeva lične higijene i higijene hrane.

Difterija . Uzročnik je bacil koji je vrlo otporan u vanjskom okruženju i oslobađa vrlo jaku otrovnu tvar. Izvori - bolesna osoba ili osoba koja se oporavlja. Infekcija se najčešće javlja kapljicama u vazduhu od kihanja i razgovora, ali je moguća i infekcija putem knjiga, igračaka i hrane. Ulazna kapija patogena je sluznica nosa, ždrijela, očiju, oštećena koža. Period inkubacije traje od 2 do 7 dana. Ovisno o lokaciji, difterija se razlikuje u ždrijelu, grlu, nosu, oku, uhu, koži, pa čak i vanjskim genitalijama. Ako je ranjen, moguća je difterija rana. Bolest počinje akutno. Temperatura može porasti do 38-39 °C, što je praćeno glavoboljom i slabošću.

Prevencija difterije se sastoji, prije svega, u imunizaciji djece, revakcinaciji odraslih i identifikaciji nosilaca bacila. U slučaju izbijanja difterije, karantin se organizuje 7 dana od trenutka posljednjeg oboljenja. Ovih dana prati se tjelesna temperatura onih koji su u kontaktu sa pacijentom i pažljivo se prati njihovo stanje. Prostorije se dezinfikuju, posuđe i dečije igračke tretiraju dezinfekcionim rastvorom i kipućom vodom.

Seksualno prenosive infekcije. Polno prenosive bolesti su zarazne bolesti čiji se uzročnici prenose sa bolesne osobe ili nosioca na zdravu. Mogu se prenijeti ne samo seksualnim putem, već i bliskim kontaktom u domaćinstvu (preko zajedničkog pribora, itd.), in utero. Bolesti koje se prenose ne samo seksualnim kontaktom uključuju: ureaplazmozu, trihomonijazu, genitalni herpes. U ovu grupu spada i HIV infekcija.

HIV infekcija. SIDA, sindrom stečene imunodeficijencije. Ovo je bolest imunološkog sistema ljudskog tijela koja dovodi do njegovog uništenja.

Simptomi ove bolesti prvi put su prijavljeni 1978. godine kod nekoliko pacijenata u Sjedinjenim Državama i Švedskoj (kod homoseksualnih muškaraca), kao i u Tanzaniji i Haitiju (kod heteroseksualaca oba spola). A 1983. Luc Montagnier sa Pasteur instituta (Francuska) otkrio je virus ljudske imunodeficijencije (HIV), koji je uzročnik AIDS-a. Sada je poznato da ovaj virus dolazi iz zapadne Afrike, utvrđena je njegova priroda i struktura, proučavani su putevi prijenosa i održivost virusa, ali sve to do sada nije navelo naučnike da kreiraju lijek za liječenje HIV-a. Statistika o širenju HIV infekcije je zastrašujuća: ovog trenutka 40 miliona ljudi u svijetu već je zaraženo HIV-om ili ima AIDS.

Postoji nekoliko načina zaraze HIV infekcijom:

1. Nezaštićeni (bez kondoma) seksualni odnos (70-80%);

2. Dijeljenje špriceva, igala i druge opreme za injekcije (5-10%);

3. Upotreba nesterilnih instrumenata za tetoviranje i pirsing;

4. Upotreba tuđe opreme za brijanje, četkica za zube sa vidljivim ostacima krvi;

5.Transfuzija inficirane krvi (5-10%);

6. Prenos virusa sa HIV pozitivne majke na dete – tokom trudnoće, porođaja i dojenja (5-10%).

Osoba koja živi sa HIV-om može izgledati i osjećati se dobro dugi niz godina, a da čak i ne zna da je zaražena. Međutim, tokom vremena virus nastavlja da uništava ćelije imunog sistema, a kada broj ćelija padne ispod kritičnih nivoa, osoba postaje ranjiva na bolesti, od kojih se mnoge obično mogu izbeći. Dijagnoza AIDS-a (sindrom stečene imunodeficijencije) obično se postavlja nekoliko godina nakon infekcije HIV-om, kada osoba razvije jednu ili više ozbiljnih bolesti. Na primjer, rani znaci progresije HIV infekcije uključuju oralni drozd, neobjašnjivu groznicu, noćno znojenje, dijareju, gubitak težine, česte akutne respiratorne infekcije, herpes zoster itd.

Test krvi na HIV se može uraditi u bilo kojoj bolnici, uključujući i anonimno. Što se tiče pitanja HIV infekcije i rezultata testova, možete se posavjetovati sa imunologom ili venerologom, koji će, ako je potrebno, propisati liječenje. Da biste izbjegli rizik od zaraze HIV-om, potrebno je pridržavati se nekih pravila lične sigurnosti, posebno u intimnoj zoni.

Od bolesti koje se prenose zoonoza mehanizam prenosa, najveća opasnost u našoj zemlji su malarija, encefalitis i bjesnilo.

malarija, poznata i kao močvarna groznica, intermitentna groznica, paroksizmalna malarija, akutna zarazna bolest koju uzrokuje nekoliko vrsta protozoa Plazmodijum a prenosi se ubodom komaraca iz roda Anopheles.

Malariju karakteriziraju ponovljeni napadi jake zimice, visoke temperature i obilnog znojenja. Rasprostranjen je u toplim i vlažnim krajevima sa prosječnom godišnjom temperaturom od 16°C i više, nalazi se iu zonama umjerenije klime i potpuno je odsutan u polarnim područjima. Bolest nanosi ozbiljnu ekonomsku štetu zemljama sa tropskom i suptropskom klimom, vodeći među svim bolestima kao glavni uzrok invaliditeta i smrtnosti.

Malarija je i dalje prilično česta bolest u mnogim drugim regijama. Pronađeno u Zapadnoj Indiji, Meksiko, Centralna Amerika, u sjevernim regijama južna amerika, posebno u dolini Amazona. Malarija je stalna prijetnja mnogim dijelovima Afrike. Česta je i na obalama Crvenog i Sredozemnog mora, na Balkanu i u Ukrajini. Brojni slučajevi malarije prijavljuju se svake godine u jugoistočnoj Aziji, Indiji i sjevernoj Australiji. U Sjedinjenim Državama, najveća incidencija malarije bila je na jugu, posebno na Floridi.

Samo ženke komaraca prenose patogen, jer kod muškaraca su smanjeni dijelovi oralnog aparata za pirsing i sisanje. Komarci su primarni domaćini Plasmodium falciparum, a ljudi su srednji domaćini.

Mjere za ograničavanje broja vektora komaraca imaju za cilj uništavanje njihovih ličinki koje žive u podzemnom sloju mirnih vodenih tijela. U tu svrhu, močvare se dreniraju, nanosi se uljni film na površinu rezervoara, prskaju se insekticidi i uzgajaju male ribe koje se hrane larvama komaraca.

Na mjestima gdje se takve aktivnosti ne provode treba koristiti sredstva protiv insekata. Međutim, repelenti pružaju nepotpunu i kratkotrajnu zaštitu.

Krpeljni encefalitis (proljeće-ljeto, tajga, dalekoistočni, ruski encefalitis). Godine 1935. izolovan je virus koji se može filtrirati, uzročnik encefalitisa i pokazan put prijenosa: od glodara, preko iksodidnih krpelja, glavnih nositelja proljetno-ljetnog encefalitisa. Osim uboda krpelja, infekcija je moguća i konzumiranjem mlijeka zaraženih životinja. Osim glodara, rezervoari virusa mogu biti i ptice, divlje i domaće životinje, kao i sami krpelji.

Period inkubacije traje od 1 do 30 dana. Bolest počinje iznenada drhtavicom, brzim porastom tjelesne temperature na 38-39°C, jakom glavoboljom, bolovima u cijelom tijelu, umorom, slabošću, poremećajima sna, mučninom, a ponekad i povraćanjem. Od 3-5 dana bolesti počinje oštećenje nervnog sistema.

Krpeljni encefalitis uglavnom pogađa ljude koji žive ili rade u šumovitim i tajga područjima (sječe, lovci, geolozi, naftaši, itd.), a posjetioci obolijevaju češće od autohtonih stanovnika.

Kada krpelj ugrize, virus ulazi direktno u krv pacijenta, a zatim se širi krvotokom, dostižući maksimalna koncentracija u mozgu 3-4 dana nakon ugriza. Ozbiljnost krpeljnog encefalitisa u određenoj mjeri ovisi o broju ugriza i broju virusa koji ulaze u tijelo prilikom svakog ugriza.

Nakon bolesti javlja se jak imunitet, u krvi onih koji su tokom te bolesti bili bolesni Tokom dužeg vremenskog perioda detektuju se specifična antitela.

Bjesnilo - virusno oboljenje koje se javlja sa teškim oštećenjem nervnog sistema i obično završava smrću.

Bolest je poznata čovječanstvu nekoliko milenijuma. Prvi put opisao C. Celsus u 1. veku. n. e. Godine 1885. L. Pasteur je primio i koristio vakcinu da spasi ljude koje su ugrizle bijesne životinje. Virusnu prirodu bolesti dokazao je 1903. P. Remlenger.

Virus je otporan na fenol, smrzavanje i antibiotike. Uništavaju ga kiseline, alkalije i toplota.

Virus je opasan za većinu toplokrvnih životinja (sisare i ptice).

Izvor infekcije su zaražene životinje: lisice, vukovi, psi, mačke, šišmiši, glodari, konji, sitna i goveda. Ljudska infekcija nastaje kada životinja ugrize ili sline na oštećenu kožu ili sluznicu. Virus se u vanjsko okruženje oslobađa pljuvačkom zaražene životinje ili osobe. Opisani su slučajevi bolesti ljudi kao posljedica ugriza naizgled zdravih životinja. Ne može se isključiti prijenos virusa s osobe na osobu.

Pravila lične i javne higijene.

Kada govorimo o zaraznim bolestima, često smo spominjali riječ „imunitet“. imunitet - sposobnost ljudskog i životinjskog tijela da specifično reagiraju na prisustvo strane tvari u njemu. Ova reakcija tijela pruža njegovu otpornost i stoga je važna za njegov opstanak. Reakcija se zasniva na sintezi posebnih proteina, tzv. antitela koja se mogu kombinovati sa stranim supstancama - antigenima. Nauka koja proučava mehanizme imuniteta se zove imunologija.

Dakle, imunitet određuje sposobnost živog organizma, uključujući i čovjeka, da se odupre svim štetnim vanjskim utjecajima, poput patogena. Ali često se susrećemo s činjenicom da se jedna osoba praktički ne razboli, dok druga postane žrtva bilo kakve infekcije. To se dešava zato što ljudi imaju različite nivoe imuniteta. Mnogi faktori utiču na nivo imuniteta.

Vakcinacija. O tome smo pričali i kada smo proučavali zarazne bolesti. Međutim, ovom konceptu treba dati i naučnu osnovu. Trenutno je koncept vakcinacije revidiran i termin se koristi "vakcinacija I imunizacija“.

Veštačka aktivna imunizacija- stimulacija imunog sistema davanjem vakcine ili toksoida (neutralizovani bakterijski toksin koji zadržava svoja antigena svojstva); Veštačkom pasivnom imunizacijom u organizam se unose gotova antitela - imunoglobulini. Prirodno aktivna imunizacija organizma nastaje kao rezultat njegove infekcije, i prirodni pasiv imunizacija - kada se majčina antitijela prenose na fetus kroz placentu ili u tijelo novorođenčeta s kolostrumom.

Kao rezultat vještačke imunizacije razvija se visokospecifičan imunitet, tj. vakcina, toksoid ili gotova antitijela daju tijelu djelomičnu ili potpunu otpornost na datu bolest. Vakcine i toksoidi štite organizam dugo vremena, ponekad i do kraja života. Gotova antitela pružaju samo privremenu zaštitu; u slučaju ponovne infekcije, moraju se ponovo primijeniti. Dva su moguća načina vještačke aktivne imunizacije: 1) unošenje živih, ali oslabljenih mikroorganizama i 2) unošenje ubijenih mikroorganizama, njihovih toksina ili antigena. U oba slučaja, osobi se daje vakcina ili toksin koji sam po sebi ne izaziva bolest, ali stimuliše imuni sistem, čineći ga sposobnim da prepozna i neutrališe određeni mikroorganizam.

Trenutno se vakcinišu protiv mnogih dječjih bolesti - velikog kašlja, dječje paralize, malih boginja, zaušnjaka, rubeole i gripe B ( glavni razlog meningitis u detinjstvu). Dobijeni su imunoglobulini koji brzo mogu zaštititi organizam od ujeda zmija, tetanusa, botulizma i difterije.

Sanitarno-higijenske mjere - skup organizacionih, tehničkih, ekonomskih, medicinskih i drugih mjera u cilju očuvanja zdravlja stanovništva. Načini obavljanja ovih aktivnosti uzimaju u obzir prirodu i uslove rada i života ljudi, njihove fizički razvoj, stepen izloženosti profesionalnim i zaraznim bolestima.

Osnova sanitarno-higijenskih mjera je provođenje preventivnog i stalnog državnog sanitarnog nadzora: kontrola nad provođenjem republičkih mjera za otklanjanje i sprječavanje zagađivanja životne sredine, poboljšanje uslova rada i života stanovništva, kao i provođenje po odjelima. , preduzeća, organizacije i pojedini građani sanitarno-higijenskih i sanitarnih i protivepidemijskih pravila.

Preventivni sanitarni nadzor podrazumeva preliminarnu higijensku procenu novih industrijskih preduzeća, nove robe široke potrošnje, novog građevinskog materijala itd.

Trenutni sanitarni nadzor obezbjeđuje redovno plansko praćenje poštovanja utvrđenog sanitarno-epidemiološkog režima za rad preduzeća, ustanova i objekata, sanitarnog stanja naseljenih mjesta, uslova rada i dr.

Posebno mjesto među sanitarno-higijenskim mjerama zauzima prevencija zarazne bolesti - skup mjera usmjerenih na prevenciju bolesti.

Obavlja ga uglavnom sanitarno-epidemiološka služba i obuhvata sljedeće glavne aktivnosti: dezinsekciju, dezinfekciju, deratizaciju, karantin, opservaciju.

Sumiranje lekcije.

Pitanja za konsolidaciju znanja.

Šta je infekcija?

Definišite zaraznu bolest.

Koje su karakteristike uzročnika zaraznih bolesti?

Definišite epidemiju i navedite primjere iz istorije naše zemlje i svjetske istorije.

Navedite uslove za pojavu epidemija.

Šta je receptivnost?

Navedite i ukratko opišite mehanizme prenošenja infekcije.

Navedite najopasnije bolesti koje se prenose fekalno-oralnim putem.

Koje se preventivne mjere koriste za sprječavanje ovih infekcija?

Koji su znaci dizenterije kod osobe? Virusni hepatitis? Kolera?

Koje su karakteristike infekcije botulizmom?

Navedite najopasnije bolesti koje se prenose kapljica u vazduhu način.

Navedite preventivne mjere u slučaju opasnosti od epidemije gripa.

––Šta je zoonoza?

Kako se osoba zarazi encefalitisom?

Koje se mjere obično poduzimaju za kontrolu širenja malarije?

Sumiranje lekcije.

Zadaća.

Odredite mehanizam prijenosa najpoznatijih zaraznih bolesti:

Gripa se prenosi zrakom.

Dizenterija - fekalno-oralna.

Virusni hepatitis (Botkinova bolest) - fekalno-oralni.

Virus ljudske imunodeficijencije (HIV) je tečni virus.

Guba (guba) - kontakt.

Malarija je zoonoza.

Trbušni tifus - fekalno-oralni.

Relapsirajuća groznica je zoonoza.

Zarazne bolesti uzrokovane su patogenim mikroorganizmima koji zbog neoptimalne funkcionalnosti imunološkog sistema ulaze u organizam. Ovi mikroorganizmi imaju određeni stepen virulencije (toksičnosti), koja se manifestuje na različite načine:
- u procesu njihove životne aktivnosti u organizmu;
- po sopstvenom uništenju.

Zarazne bolesti karakterizira period inkubacije patogena - to je vrijeme prije pojave prvih znakova određene patologije, a trajanje ovog perioda ovisi o vrsti patogena i načinu infekcije. Period inkubacije zarazne bolesti može trajati od nekoliko sati do nekoliko godina.

Klasifikacija zaraznih bolesti

Zarazne bolesti se razlikuju prema mnogim „parametrima“.

A. U zavisnosti od lokacije infekcije, ove bolesti su:
- crijevne (tifusna groznica, salmoneloza, ešerihioza, dizenterija, kolera, toksične infekcije koje se prenose hranom...);
- plućne (zarazne bolesti respiratornog trakta: gripa, ARVI, vodene boginje, respiratorne infekcije, boginje...);
- vektorski prenose (zarazne bolesti krvi: HIV, tifus, kuga, malarija...);
- bolesti spoljašnjeg integumenta (antraks, tetanus).

B. Prema vrsti uzročnika, zarazne bolesti ljudi su:
- virusno ( infekcija citomegalovirusom, virusni hepatitis, HIV, gripa, boginje, meningitis...);
- prionski (uzrokovani proteinskim infektivnim agensima: Creutzfeldt-Jakobova bolest, kuru...);
- protozoe (uzrokovane jednostavnim infektivnim agensima: amebioza, balantidijaza, malarija, izosporijaza...);
- bakterijske (meningitis, dizenterija, salmoneloza, kuga, kolera...);
- mikoze (uzrokovane gljivičnim infektivnim agensima: hromomikoza, kandidijaza, atletsko stopalo, kriptokokoza...).

D. Posebno opasne bolesti, koje se nazivaju karantinskim bolestima, spadaju u posebnu grupu zaraznih bolesti.
Ovu grupu karakteriše kratak period inkubacije, visoka stopa širenja, težak tok i visok procenat smrtnosti. Svjetska zdravstvena organizacija svrstala je ovu grupu zaraznih bolesti kao: kolera, ebola, kuga, male boginje, neke vrste gripa i žuta groznica.

Uzroci zaraznih bolesti

Uzročnik svih zaraznih bolesti je patogeni mikroorganizam, koji ulaskom u organizam pokreće zarazne procese. Kao i obično, svaka bolest ove prirode ima „svog“ patogena, iako ima izuzetaka, na primjer, sepsa nastaje kao posljedica izloženosti nekoliko patogena na tijelu, a streptokok može uzrokovati nekoliko bolesti (šarlah, upala krajnika, erizipela ).

Organizmi različiti ljudi različito reagiraju na invaziju stranih agenata: jedni su praktički imuni na njih, drugi, naprotiv, odmah počinju oštro reagirati na to, pokazujući različite simptomi zarazne bolesti.
To se događa zato što se odbrambene snage tijela razlikuju među ljudima. Odbrambene snage karakterišu stanje imunog sistema. I stoga možemo reći da je glavni uzrok zaraznih bolesti neoptimalna funkcionalnost imunog sistema.

Ako imuni sistem je slab, onda tijelo nema dovoljno snage da se bori protiv patogenih mikroorganizama - ovo ljudsko stanje se naziva imunodeficijencija.
Dešava se da je imunološki sistem neodgovarajuće aktivan i počne da percipira tkiva vlastitog tijela kao strano i napadne ih - ovo stanje se naziva autoimunim.

Uzročnici zaraznih bolesti

Virusi.
Prevedeno sa latinskog znači "otrov". Oni su u stanju da se razmnožavaju samo unutar živih ćelija, gde nastoje da prodru.

Bakterije.
Velika većina su jednoćelijski mikroorganizmi.

Protozoa.
Jednoćelijski mikroorganizmi koji mogu obavljati neke funkcije karakteristične za pojedina tkiva i organe razvijenijih oblika.

Mikoplazme (gljivice).
Razlikuju se od ostalih jednoćelijskih organizama po tome što nemaju membranu i mogu pokrenuti infektivne procese dok su izvan ćelija.

Spirohete.
U svojoj srži to su bakterije koje imaju karakterističan spiralni oblik.

Hlamidija, rikecije.
Intracelularno funkcionalni mikroorganizmi, koji inherentno zauzimaju međupoziciju između virusa i bakterija.

Stepen mogućnosti pojave zarazne bolesti kod osobe zavisi od sposobnosti njegovog imunološkog sistema da da adekvatan odgovor na invaziju bilo kojeg od ovih stranih elemenata, prepozna ga i neutrališe.

Zarazne bolesti: simptomi

Simptomi ovih bolesti su toliko raznoliki da je, uprkos njihovoj izraženoj težini, često vrlo teško odrediti njenu vrstu, a to je povezano s izborom metode liječenja.
Moderna medicina Poznato je više od 5.000 zaraznih bolesti i oko 1.500 njihovih simptoma. To sugerira da se isti simptomi pojavljuju kod mnogih bolesti - takvi se simptomi nazivaju općim ili nespecifičnim. Evo ih:
- povišena tjelesna temperatura;
- opšta slabost tijelo;
- gubitak apetita;
- drhtavica;
- poremećaj sna;
- bol u mišićima;
- bolovi u zglobovima;
- mučnina i povraćanje;
- pojačano znojenje;
- vrtoglavica;
- jake glavobolje;
- apatija...

Ali patognomonični simptomi - znakovi karakteristični samo za jedan oblik - od posebne su vrijednosti u dijagnosticiranju zaraznih bolesti. zarazne patologije. Evo nekoliko primjera takvih simptoma:
- Volsky-Filatov-Koplik mrlje na oralnoj sluznici karakteristične su samo za boginje;
- veliki kašalj karakteriše poseban kašalj - konvulzivni sa reprizama;
- opistotonus (izvijanje leđa) je karakterističan simptom tetanusa;
- hidrofobija je znak bjesnila;
- meningokokna infekcija se može dijagnosticirati sa 100% sigurnošću prisustvom viskuoznog osipa duž nervnih stabala...
Patognomonični simptomi su poznati za većinu zaraznih bolesti, a svaki infektolog mora poznavati najčešće od njih.

Između ostalog, postoji grupa simptoma koja zauzima srednju poziciju između općih i patognomoničnih simptoma. Ovi simptomi se mogu pojaviti ne samo kod zaraznih bolesti, već i kod drugih. Na primjer, povećana veličina jetre je karakteristična i za virusni hepatitis i za cirozu jetre, zatajenje srca, malariju, trbušni tifus..., povećana veličina slezine se nalazi kod trbušnog tifusa, sepse, malarije, virusnog hepatitisa ...

Zato bilo koji zarazne bolesti ljudi se dijagnosticiraju kombinacijom mnogih znakova uz korištenje mnogih metoda analize i instrumentalne dijagnostike, jer, ponavljamo, od toga ovisi izbor liječenja bolesti, a samim tim i uspjeh.

Dijagnoza zaraznih bolesti kod ljudi

Nakon intervjua sa pacijentom i preliminarnih zaključaka, materijal se uzima na analizu, koju određuje liječnik. Ovaj materijal može biti: krv (najčešće), urin, izmet, likvor, ispljuvak, bris sa sluzokože, povraćanje, biopsije i punkcije organa...

Nedavno je enzimski imunotest postao široko rasprostranjen za dijagnostiku zaraznih bolesti.

Većina dijagnostičkih metoda usmjerena je na određivanje vrste patogena, odnosno prisutnosti i pripadnosti antitijela određenim klasama imunoloških komponenti, što omogućava razlikovanje različitih zaraznih bolesti.

Također, za dijagnosticiranje ovih bolesti često se koriste kožni testovi s unesenim alergenima kako bi se izazvale odgovarajuće reakcije.

Liječenje zaraznih bolesti kod ljudi

Trenutno postoji ogroman broj različitih lijekova koji su namijenjeni liječenju raznih zaraznih bolesti ljudi i nemoguće ih je sve nabrojati...i nema potrebe za tim. Mnogi poznati naučnici trenutno imaju vrlo dvosmislen stav, na primjer, prema antibioticima, dok drugi - prema drugim lijekovima.

Prvo, svaki lijek ima određene kontraindikacije i neke uzrokuje nuspojave i to je njihov glavni nedostatak.
Drugo, lijekovi čije je djelovanje usmjereno na neutralizaciju stranih agenasa, u stvari, čine „medveđu uslugu“ imunološkom sistemu koji se razvija i jača tek u susretu sa infekcijama, te stoga prekomjerna upotreba lijekova zapravo slabi organizam. Ispostavilo se da je to paradoks: liječimo jednu stvar, a odmah "ulovimo" drugu bolest, ili čak cijeli "buket" njih.
Treće, uzimanje lijekova (posebno antibiotika) postepeno uništava mikrofloru želuca – najvažniji dio ljudskog imunološkog sistema, a to ima vrlo nepredvidive posljedice. Zato liječenje zaraznih bolesti mora se provoditi istovremeno sa uzimanjem probiotika i prebiotika, koji su 100% prirodni.

Liječenje zaraznih bolesti kod ljudi uključuje primjenu sljedećih lijekova:
- antibakterijska (kemo- i antibiotska terapija);
- gama ili imunoglobulini (seroterapija);
- interferoni;
- bakteriofagi (fagoterapija);
- vakcine (vakcinoterapija);
- krvni proizvodi (hemoterapija)...

Danas je sazrela nova paradigma u liječenju zaraznih bolesti: naučnici su došli do zaključka da je važnije podržati imuni sistem (IS) u njegovoj borbi protiv stranih agenasa, a ne direktno utjecati na te uzročnike, iako u U teškim slučajevima, naravno, nema vremena za vraćanje optimalne funkcionalnosti IS-a.
Iz tog razloga je neophodna kompleksna terapija za ove patologije, u kojoj je, uz tradicionalne lijekove, potrebno koristiti imunomodulatore i imunostimulanse. Mnogi od ovih lijekova:
- neutraliziraju nuspojave uzrokovane lijekovima;
- jača imunitet organizma;
- pojačava terapeutski efekat korišćenih lekova;
- brzo obnavlja organizam.

Zarazne bolesti: prevencija

Preventivne mjere za prevenciju zaraznih bolesti poznate su dugo vremena, a u sovjetsko vrijeme zvale su se: "Zdrav način života". Od tada nisu izgubili na aktuelnosti, a mi ćemo vas ovdje podsjetiti na njih.

1. Prije svega, zarazne bolesti zavise od normalnog funkcioniranja imunološkog sistema, čije stanje, pak, ovisi o normalnoj ishrani. Zato pravilo broj 1 – jedite pravilno: nemojte se prejedati, jedite manje životinjskih masti, uključite više svježeg voća i povrća u prehranu, jedite što manje pržene hrane, jedite češće, ali u manjim količinama...

2. Zarazne bolesti se mogu spriječiti sistematskom upotrebom imuni lekovi: imunomodulatori i imunostimulansi (ovo je drugo najvažnije pravilo).

3. Ojačajte svoj imuni sistem sistematskim konzumiranjem biljni proizvodi kao luk, beli luk, med, sok od limuna(ne u čistom obliku), maline, morski trn, đumbir...

4. Olovo aktivna slikaživot: radi vježbe ujutro, idi u teretanu ili bazen, trči uveče...

5. Zarazne bolesti nisu zastrašujuće za očvrslo tijelo, pa tako i otvrdnjavanje (kupka i hladan i topao tuš- najbolji lijek za ove svrhe).

6. Odbacite loše navike: prestanite pušiti i piti alkohol.

7. Izbjegavajte stresne situacije i nemojte podleći depresiji, ništa ne potiskuje imuni sistem više od naših nervnih slomova, zato postanite optimista i shvatite da u ovom životu nema ništa važnije od vašeg zdravlja.

8. Naučite se pravilno odmarati. Stalno gledanje televizije i "opuštanje" na kauču nije opuštanje. Pravi odmor treba biti aktivan i nužno uključivati ​​izmjenu fizičkog i psihičkog stresa.

Ovo su jednostavna pravila koja bi trebala postati način života svakog čovjeka, a onda vam garantiramo: nikakve zarazne bolesti neće predstavljati apsolutno nikakvu opasnost za vas.

Tema: ZARAZNE BOLESTI I NJIHOVA PREVENCIJA

1. 
   Infektivni proces.
2. 
   Epidemijski proces.
3. 
   Savezni zakon “O imunoprofilaksi zaraznih bolesti”.
4. 
   Pojam imuniteta i njegove vrste.
5. 
   Opći principi za prevenciju zaraznih bolesti.

1. 
   INFEKCIJSKI PROCES

Infekcija prevedeno sa latinskog znači infekcija.

Infektivne bolesti uključuju one koje se razvijaju kao odgovor organizma na unošenje i razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Karakteristika i karakteristična karakteristika Zarazna bolest je sposobnost patogena da se širi u okolini oboljele osobe i izaziva nove slučajeve bolesti. Stoga se zarazne bolesti nazivaju zaraznim.

Suština zarazne bolesti je Infektivni proces je rezultat sukoba između tijela pacijenta i invazivnih mikroorganizama. U toku razvoja infektivnog procesa dolazi do poremećaja u strukturi i funkciji zahvaćenih organa i sistema organizma, što dovodi do poremećaja normalan život osoba. Prirodu razvoja zaraznog procesa, karakteristike tijeka bolesti i ishod bolesti određuju sljedeći faktori:

1. Patogena svojstva (patogenost) patogena: a) njegovu virulentnost (sposobnost da prodre kroz zaštitne barijere ljudskog tijela); b) njegovu reprodukciju (sposobnost intenzivnog razmnožavanja u tkivima zaraženog organizma); c) njegovu toksičnost (sposobnost oslobađanja bakterijskih otrova ili toksina).

2. Zaštitni potencijal ljudskog tijela ili njegova osjetljivost do infektivnog početka, što zavisi od: a) otpornosti ili imuniteta na infekciju kao rezultat urođenog ili stečenog imuniteta; b) reaktivnost, stanje odbrambenog sistema organizma.

3. Uslovi života, utvrđivanje mogućnosti interakcije između makro- i mikroorganizama. Patogeni koji mogu izazvati infektivni proces nazivaju se patogeni, a ovo svojstvo se naziva patogenost. Stepen patogenosti određenog patogena se ocjenjuje kao virulencija. Oni govore o visokoj ili niskoj virulenciji patogenih mikroba. Uzročnici zaraznih bolesti su bakterije, virusi, rikecije (tifus), mikroskopske gljive i protozoe.

Za označavanje stanja infekcije tijela protozoama, termin „ invazija"(od lat. Invasion - invazija, invazija).

Ulazna kapija patogen (mesto gde infektivni agens ulazi u ljudsko telo):

koža,

-sluzokože,

Krajnici.

Infektivna doza. Da bi se osoba razboljela, odnosno da bi nastao infektivni proces, potrebna je odgovarajuća infektivna doza, koja je različita za različite patogene i različita za svaku osobu. Na primjer, minimalna doza za tularemiju je 15 živih bacila, antraks je 6000, dizenterija je 500 miliona mikrobnih ćelija .

Specifičnost infektivnog procesa. Infektivni proces je uvijek specifičan, odnosno ovisi o vrsti patogena. Vibrio cholerae može dovesti samo do razvoja kolere, virus gripe izaziva gripu, bacil dizenterije dovodi do dizenterije, virus malih boginja dovodi do morbila itd.

U procesu dinamičkog razvoja gotovo svake zarazne bolesti, karakteristika periodi:

1. Inkubacija ili latentni (skriveni) period bolesti, koji traje od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti (gripa - od nekoliko sati do 3 dana, SIDA - godine);

2. Prodromalni period bolesti (preteče). U tom periodu preovladavaju simptomi koji su zajednički za sve bolesti: opšta slabost, povišena temperatura, glavobolja, opšta slabost i nelagodnost. Na kraju prodromalnog perioda, kod nekih zaraznih bolesti, javljaju se specifični simptomi (osip s korom ili šarlah);

3. Klinički period bolesti (visina bolesti), kada su simptomi bolesti najpotpunije razvijeni, a specifični znaci bolesti se javljaju najjasnije ; apogej infektivnog procesa;

4. Ishod zarazne bolesti: a) oporavak, b) smrt, c) hronična forma, d) oporavak sa rezidualnim efektima bolesti ili njenim komplikacijama, e) bakterijska nosivost.

Oblici toka infektivnog procesa. Prema težini svog toka, zarazne bolesti se dijele na 1) ljuto: gripa, ospice, šarlah, vodene kozice, itd.; 2) hronični: malarija, tuberkuloza itd. Mnoge infekcije imaju akutne i hronične oblike: dizenterija, bruceloza itd. latentni (skriveni) tok , kada patogen, umnožavajući se, dugo ostaje u tijelu i ne uzrokuje kliničke simptome bolesti. Ovaj oblik bolesti se ponekad naziva asimptomatska infekcija.

Nosivost bakterija– poseban oblik odnosi između mikroorganizama i ljudi. Najčešće se opaža u periodu nakon oporavka od infekcije. Tipično je da je mikrob prisutan u tijelu, ali više nema znakova bolesti. Zdrava nosivost bakterija je kada se uopće ne razvijaju znakovi bolesti, uprkos unošenju patogenog mikroorganizma.

Mješovita infekcija– radi se o infekciji sa više uzročnika (ospice i šarlah, dizenterija i trbušni tifus).

Sekundarna infekcija– to je kada se, na primjer, nakon virusne infekcije (gripa) razvije upala pluća uzrokovana bakterijskom florom.

Fokalna infekcija– na primjer, može se lokalizirati čir, sifilički čir, tuberkuloza. Ako se infekcija proširi po cijelom tijelu, kaže se da jeste generalizacija procesa(na primjer, sepsa nastaje od čireva).

superinfekcija -reinfekcija isti patogen kada bolest još nije završila. Na primjer, nakon što se nije oporavio od gripe, pacijent može dobiti dodatni "porciju" virusa iz drugog izvora infekcije. Tok bolesti postaje teži.

Reinfekcija– ponovna infekcija istom vrstom mikroba, ali nakon potpunog oporavka od prethodne infekcije. Tok bolesti je lakši jer postoji imunitet.

Relaps– ovo je povratak bolesti, egzacerbacija tokom njenog hroničnog toka.

Remisija– period relativnog blagostanja u hroničnom toku bolesti između recidiva.

Svaki oblik infektivnog procesa ima svoj klinički i epidemiološki značaj. Na primjer, latentna (latentna) infekcija i zdrava bakterijska nosivost izuzetno su epidemiološki važni, jer u tim slučajevima pacijenti obično ne traže liječenje i dugo vremena služe kao aktivan izvor infekcije za zdrave ljude. Zove se osoba koja je imala zaraznu bolest u periodu oporavka rekonvalescent.

Uzroci egzacerbacija i recidiva bolesti:

Kršenje režima ili dijete koju je propisao ljekar;

Aktivacija patogena koji je izazvao osnovnu bolest (reinfekciju) zbog smanjenja otpornosti organizma;

Nova infekcija drugom vrstom patogena ove bolesti (superinfekcija) pri komunikaciji sa osobama zaraženim ovom zaraznom bolešću;

Raslojavanje strane mikrobne flore (sekundarna infekcija) zbog kršenja higijenskih zahtjeva prilikom njege pacijenata;

Nedovoljna napetost formiranog imuniteta nakon prethodne infekcije.

Utječu i tok infektivnog procesa i težina glavnih manifestacija bolesti oblici širenja patogena u organizmu:

1. Bakterijemija i viremija– proces širenja patogena krvotokom kroz organe i tkiva ili generalizacija infekcije. Ovaj proces može dovesti do sepse;

2. Septikemija (sepsa)– punjenje mnogih organa i tkiva mikrobima (antraks, piogeni koki). Sepsu karakteriše isto kliničku sliku sa različitim mikrobima. Septička komponenta tokom zarazne bolesti može značajno pogoršati tok i prognozu, na primjer, salmonele, stafilokoknih i meningokoknih infekcija.

3. Septikopiemija je sepsa koja dovodi do stvaranja gnojnih žarišta u različitim organima i tkivima.

4. Toksinemija dovodi do trovanja tijela toksinima koje proizvodi patogen i razvoja simptoma intoksikacije. Klinički znakovi intoksikacija je uzrokovana toksičnim oštećenjem centralnog nervnog sistema (glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, konvulzije, gubitak svijesti itd.), respiratornog sistema (kratak dah, gušenje, zastoj disanja), cirkulacije krvi (tahikardija, bradikardija, povišen ili snižen krvni pritisak, kolaps), iscjedak (poliurija, anurija, dispepsija, itd.). Toksična komponenta određuje težinu tetanusa, botulizma, gripe, difterije i drugih zaraznih bolesti.

Makroorganizam ima čitav niz zaštitnih mehanizama od dejstva štetnih agenasa, koje objedinjuje opšti pojam - reaktivnost i kao posledica - otpor, odnosno stabilnost.

Otpor igra odlučujuću ulogu u nastanku, toku i ishodu zarazne bolesti. Otpornost se smanjuje od posta, nedostatka vitamina, fizičkog i psihičkog umora, rashlađivanja i sl., a povećava se kao rezultat eliminisanja štetnih faktora na radu, organizovanja rekreacije i svakodnevnog života, nasljednog i stečenog imuniteta.

Dakle, pojava infektivnog procesa i oblik njegovog tijeka u svakom konkretnom slučaju određeni su rezultatom sukoba između patogenog agensa i ljudskog tijela. Ishodi ove konfrontacije mogu biti: a) smrt patogena, b) pojava infektivnog procesa (bolesti); c) uzajamno prilagođavanje („zdravo bakterijsko nošenje“).

1. 
   EPIDEMSKI PROCES

Epidemijski proces - Ovo je proces prenošenja infektivnog principa sa izvora infekcije na podložni organizam (širenje infekcije sa pacijenta na zdravog). On uključuje 3 linka:

1. Izvor infekcije koji otpušta patogen u vanjsku sredinu (ljudi, životinje),

2. Faktori prijenosa patogena,

3. Osjetljivi organizam, odnosno osoba koja nema imunitet protiv ove infekcije.

Izvori infekcije:

1 osoba. Zarazne bolesti koje pogađaju samo ljude nazivaju se antroponoze (od grčkog anthropos - osoba, nos - bolest). Na primjer, samo ljudi pate od trbušnog tifusa, malih boginja, velikog kašlja, dizenterije i kolere.

2. Životinje. Veliku grupu zaraznih i invazivnih bolesti ljudi čine zoonoze (od grčkog zoo-životinje), kod kojih je izvor zaraze različite vrste domaćih i divljih životinja i ptica. Zoonoze uključuju brucelozu, antraks, slinavku, slinavku i šap itd.

Postoji i grupa zooatroponotskih infekcija, kod kojih kao izvor infekcije mogu poslužiti i životinje i ljudi (kuga, tuberkuloza, salmoneloza).

Faktori prijenosa patogena. Patogeni se prenose na zdrave ljude na jedan ili više od sljedećih načina:

1. Vazduh- gripa, ospice se prenose samo vazdušnim putem, kod ostalih infekcija vazduh je glavni faktor (difterija, šarlah), a za ostale - mogući faktor prijenos patogena (kuga, tularemija);

2. Voda – trbušni tifus, dizenterija, kolera, tularemija, bruceloza, sakav, antraks itd.;

3. Tlo– anaerobi (tetanus, botulizam, gasna gangrena), antraks, crevne infekcije, gliste itd.;

4. Prehrambeni proizvodi- sve crijevne infekcije. Uzročnici difterije, šarlaha, tularemije, kuge itd. mogu se prenijeti i hranom;

5. Rad i pokućstvo, zaražen od bolesne životinje ili osobe, može poslužiti kao faktor u prenošenju zaraznog principa na zdrave ljude;

6. Artropodi– često su prenosioci uzročnika zaraznih bolesti. Krpelji prenose viruse, bakterije i rikecije; vaške – tifus i povratna groznica; buhe - kuga i tifus pacova; muhe – crijevne infekcije i gliste; komarci - malarija; krpelji - encefalitis; mušice - tularemija; komarci – lajšmanijaza itd.;

7. Biološke tečnosti ( krv, nazofaringealni sekret, izmet, urin, sperma, amnionska tečnost) - SIDA, sifilis, hepatitis, crevne infekcije itd.

Glavne epidemiološke karakteristike pojave i širenja zarazne bolesti određene su brzinom širenja, prostranošću epidemijskog teritorija i masovnošću oboljevanja u populaciji.

Opcije za razvoj epidemijskog procesa:

1. Sporadia(sporadična incidencija). Javljaju se izolovani, nepovezani slučajevi zaraznih bolesti koje se ne šire značajno među populacijom. Sposobnost zarazne bolesti da se širi u okolini bolesne osobe je minimalno izražena (na primjer, Botkinova bolest).

2. Endemična- grupni blic. Nastaje, po pravilu, u organizovanom timu, u uslovima stalne i bliske komunikacije među ljudima. Bolest se razvija iz jednog uobičajenog izvora infekcije i za kratko vrijeme pokriva do 10 ili više ljudi (izbijanje zauške u vrtićkoj grupi).

3. Epidemija. Masovno širenje zarazne bolesti koje nastaje iz više grupnih izbijanja i pokriva čitavu jednu ili više organiziranih grupa s ukupnim brojem oboljelih od 100 ili više osoba (crijevne infekcije i toksične infekcije koje se prenose hranom).

4. Epidemija. Masovni morbiditet stanovništva, koji se u kratkom vremenu širi na ogromnu teritoriju, pokrivajući grad, okrug, region i niz regiona države. Epidemija se razvija iz mnogih epidemija. Broj oboljelih iznosi desetine i stotine hiljada ljudi (epidemije gripa, kolere, kuge).

5. Pandemija. Globalno širenje epidemijskog morbiditeta među ljudima. Epidemija pokriva ogromna područja raznih zemalja na mnogim kontinentima svijeta (pandemije gripa, HIV infekcije).

Prirodno žarište zaraznih bolesti- širenje bolesti unutar određenih teritorijalnih zona.

Ova pojava, kada se bolest s velikom dosljednošću bilježi na određenoj teritoriji, naziva se endemski. Po pravilu je to zoonoza infekcije koje se šire u odgovarajućim teritorijalnim žarištima među životinjama uz pomoć insekata koji nose uzročnik infekcije. Doktrinu o prirodnoj žarištu zaraznih bolesti formulirao je 1939. akademik E.N. Pavlovski. Prirodna žarišta zaraznih bolesti nazivaju se nozohabiti, a zarazne bolesti karakteristične za teritorije nazivaju se prirodne žarišne infekcije (hemoragijske groznice, krpeljni encefalitis, kuga, tularemija i dr.).

Možemo ih nazvati bolestima uzrokovanim okolišem, jer su uzrok endemičnosti prirodni faktori koji pogoduju širenju ovih bolesti: prisustvo životinja – izvora infekcije i insekata koji sišu krv koji djeluju kao prenosioci odgovarajuće infekcije. Nozoareal kolere su Indija i Pakistan. Čovjek nije faktor koji može podržati postojanje epidemije prirodna infekcija, budući da su takva žarišta nastala mnogo prije pojave ljudi na ovim prostorima. Takva žarišta nastavljaju postojati i nakon odlaska ljudi (nakon završetka geoloških istraživanja, puta i drugog privremeni rad). Nesumnjivi prioritet u otkrivanju i proučavanju fenomena prirodnog žarišta zaraznih bolesti pripada domaćim naučnicima - akademiku E.N. Pavlovskog i akademika A.A. Smorodintsev.

Fokus epidemije. Predmet ili teritorija na kojoj se odvija epidemijski proces naziva se žarište epidemije. Epidemija može biti ograničena na granice stana u kojem bolesna osoba živi, ​​ili može zahvatiti teritoriju dječjeg doma. predškolske ustanove, škola, univerzitet, obuhvataju teritoriju naselja, region. Broj oboljelih u izbijanju može varirati od jedne ili dvije do više stotina i hiljada slučajeva bolesti.

Elementi žarišta epidemije:

1. Bolesni ljudi i zdravi nosioci bakterija su izvor zaraze za okolne ljude;

2. Osobe koje su bile u kontaktu sa bolesnim osobama („kontakti”), koje, ako razviju bolest, postaju izvor širenja infekcije;

3. Zdrave osobe koje po prirodi svojih radnih aktivnosti predstavljaju grupu sa povećanim rizikom od širenja infekcije – „dekretnu grupu stanovništva“ (zaposleni u preduzećima Catering, vodosnabdijevanje, medicinski radnici, nastavnici itd.);

4. Prostorija u kojoj se nalazi ili je boravila bolesna osoba, uključujući namještaj i svakodnevne predmete koji se nalaze u njoj koji doprinose prenošenju zaraznog principa na osjetljive osobe;

5. Faktori životne sredine, posebno u prigradskim uslovima, koji mogu doprineti širenju zaraze (izvori korišćenja vode i zalihe hrane, prisustvo glodara i insekata, mesta za prikupljanje otpada i kanalizacije);

6. Zdrava populacija na području izbijanja bolesti, koja nije imala kontakt sa oboljelima i nosiocima bakterija, kao kontingent podložan infekciji, nije imuna na moguće infekcije u uslovima izbijanja epidemije.

Svi navedeni elementi žarišta epidemije odražavaju tri glavne karike epidemijskog procesa: izvor infekcije – putevi prijenosa (mehanizam infekcije) – osjetljiva populacija.

Odgovarajuće protivepidemijske mjere treba usmjeriti na sve elemente žarišta epidemije kako bi se što brže i efikasnije riješila dva međusobno povezana zadatka: 1) striktno lokalizirati izbijanje unutar svojih granica,

spriječiti „širenje“ granica izbijanja; 2) obezbijediti brzo otklanjanje samog izbijanja u cilju sprečavanja masovnog oboljenja stanovništva.

Mehanizam prenošenja infekcije sastoji se od 3 faze:

2) prisustvo patogena u spoljašnjoj sredini,

3) unošenje patogena u novi organizam.

Sa vazdušnim mehanizmom infekcija infekcija se može prenijeti kao kapljicama u vazduhu, tako i vazdušna prašina. Uzročnici zaraznih bolesti ispuštaju se u zrak iz nazofarinksa oboljele osobe pri disanju, pri razgovoru, a posebno intenzivno pri kijanju i kašljanju, šireći se kapljicama pljuvačke i nazofaringealne sluzi nekoliko metara od oboljele osobe. Tako se šire akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), veliki kašalj, difterija, zaušnjaci, šarlah itd. Putanja prašine u vazduhuširenje infekcije, kada se uzročnici uz zračne struje mogu širiti na značajne udaljenosti od bolesne osobe, tipične za "leteće" virusne infekcije (varičele, boginje, rubeole itd.). Kod infekcije zračnim putem, patogen ulazi u tijelo uglavnom kroz sluznicu gornjih dišnih puteva (kroz respiratorni trakt), a zatim se širi po cijelom tijelu.

Fekalno-oralni mehanizam infekcija se razlikuje po tome što infektivni agensi, oslobođeni iz organizma bolesne osobe ili nosioca bakterije sa svojim crijevnim sadržajem, ulaze u okoliš. Zatim, kroz kontaminiranu vodu, prehrambeni proizvodi, tlo, prljave ruke, kućni predmeti, patogen ulazi u tijelo zdrave osobe kroz gastrointestinalni trakt (dizenterija, kolera, salmoneloza itd.).

Krvni mehanizam infekcija se razlikuje po tome što je glavni faktor širenja infekcije u takvim slučajevima zaražena krv, na razne načine prodire u krvotok zdrave osobe. Do infekcije može doći transfuzijom krvi, kao rezultat nestručne upotrebe medicinskih instrumenata za višekratnu upotrebu, intrauterinog prijenosa sa trudnice na fetus (HIV infekcija, virusni hepatitis, sifilis). Ova grupa bolesti uključuje prijenos infekcije se šire ubodom insekata koji sišu krv (malarija, krpeljni encefalitis, krpeljna borelioza, kuga, tularemija, hemoragične groznice, itd.).

Kontakt mehanizam infekcija se može izvesti i direktnim i indirektnim (indirektnim) kontaktom - preko zaraženih svakodnevnih predmeta (raznih kožne bolesti i spolno prenosivih bolesti (STD).

Neke zarazne bolesti karakterizira izražena sezonalnost (crijevne infekcije u vrućoj sezoni).

Brojne zarazne bolesti su specifične za dob, na primjer, dječje infekcije (veliki kašalj).

Glavni pravci protivepidemijskih mjera

Kao što je naznačeno, epidemijski proces nastaje i održava se samo u prisustvu tri karike: izvora infekcije, mehanizma prijenosa patogena i osjetljive populacije. Shodno tome, eliminacija jedne od karika neminovno će dovesti do prestanka epidemijskog procesa.

Glavne protivepidemijske mjere uključuju:

1. Mjere u cilju eliminacije izvora infekcije: identifikacija bolesnika, nositelja bakterija, njihova izolacija i liječenje; otkrivanje osoba koje su komunicirale sa oboljelim osobama radi naknadnog praćenja njihovog zdravstvenog stanja u cilju blagovremenog otkrivanja novih slučajeva bolesti i pravovremenog izolovanja oboljelih.

2. Mjere u cilju zaustavljanja širenja zaraze i spriječiti širenje granica izbijanja:

A) režimske restriktivne mere– posmatranje i karantin. Opservacija– posebno organizovan medicinski nadzor stanovništva u izvorištu infekcije, uključujući niz aktivnosti u cilju pravovremenog otkrivanja i izolacije obolelih u cilju sprečavanja širenja epidemije. Istovremeno se provodi hitna profilaksa uz pomoć antibiotika, vrše se neophodne vakcinacije i strogo se prati pravila lične i javne higijene. Period posmatranja je određen trajanjem maksimalnog perioda inkubacije za ove bolesti a računa se od trenutka izolacije posljednjeg bolesnika i završetka dezinfekcije u izbijanju. Karantin– ovo je sistem najstrožih izolacionih i restriktivnih protivepidemijskih mera koje se sprovode radi sprečavanja širenja zaraznih bolesti;

b) mjere dezinfekcije, uključujući ne samo dezinfekciju, već i dezinsekciju, deratizaciju (uništavanje insekata i glodara);

3. Mjere u cilju povećanja imuniteta stanovništva na infekcije, među kojima su najvažnije metode hitne prevencije pojave bolesti:

A) imunizacija stanovništva prema indikacijama epidemije;

b) upotreba antimikrobnih sredstava u profilaktičke svrhe(bakteriofagi, interferoni, antibiotici).

Navedene protivepidemijske mjere u uslovima izbijanja epidemije nužno su dopunjene nizom organizacionih mjera koje imaju za cilj ograničavanje kontakata među stanovništvom. Sanitetski, vaspitno-obrazovni rad se odvija u organizovanim grupama, a uključeni su i mediji. Vaspitni i zdravstveno vaspitni rad nastavnika sa učenicima postaje sve značajniji.

Metode dezinfekcije u izbijanju epidemije. Dezinfekcija je skup mjera usmjerenih na uništavanje patogena i eliminaciju izvora infekcije, kao i na sprječavanje daljeg širenja. Mere dezinfekcije uključuju:

1) dezinfekcija(metode uništavanja patogena),

2) dezinsekcija(metode za uništavanje insekata koji prenose zarazne bolesti),

3) deratizacija(metode istrebljenja glodara - izvori i širitelji zaraze).

Osim dezinfekcije, postoje i drugi načini uništavanja mikroorganizama: 1) sterilizacija(kuhanje instrumenata 45 minuta sprečava infekciju epidemijski hepatitis), 2) pasterizacija– zagrevanje tečnosti na 50-60 stepeni u cilju njihove dezinfekcije (na primer, mleka). U roku od 15-30 minuta, vegetativni oblici E. coli umiru.

Metode dezinfekcije. Za dezinfekciju, fizičku i hemijske metode dezinfekcija. TO fizičke metode uključuju kuhanje, autoklaviranje, termičku obradu u komorama za suho grijanje, u komorama za dezinfekciju, ultraljubičastom zračenju. Hemijske metode dezinfekcija se provodi hemikalijama visokog baktericidnog djelovanja (izbjeljivač, hloramin, kalcijum i natrijum hipohlorit, lizol, formaldehid, karbonska kiselina). Sapun i sintetički proizvodi također imaju dezinfekcijski učinak. deterdženti. Biološke metode Dezinfekcija je uništavanje mikroorganizama biološkim putem (na primjer, uz pomoć antagonističkih mikroba). Koristi se za dezinfekciju otpadnih voda, smeća i otpada.

Za provođenje žarišne struje i završne dezinfekcije u žarištima crijevnih infekcija koristi se 0,5% otopina dezinficijensa koji sadrže klor, za infekcije koje se prenose zrakom - 1,0%, u žarištima aktivne tuberkuloze - 5,0%. Prilikom rada sa dezinficijensima morate biti oprezni (koristite zaštitnu odjeću, naočale, masku, rukavice).

1. 
   SAVEZNI ZAKON “O IMUNOPREVENCIJI ZARAZNIH BOLESTI” od 17. septembra 1998. br. 157-FZ.

Osnovni koncepti(izvodi iz člana 1):

Imunoprofilaksa zaraznih bolesti– sistem mjera koje se sprovode u cilju sprečavanja, ograničavanja širenja i suzbijanja zaraznih bolesti kroz preventivne vakcinacije.

Preventivne vakcinacije– uvođenje medicinskih imunobioloških lijekova u ljudski organizam za stvaranje specifičnog imuniteta na zarazne bolesti.

Medicinski imunobiološki preparati– vakcine, toksoidi, imunoglobulini i drugi lijekovi namijenjeni stvaranju specifičnog imuniteta na zarazne bolesti.

– normativni akt, utvrđivanje vremena i procedure za provođenje preventivnih vakcinacija građana.

Komplikacije nakon vakcinacije uzrokovane preventivnim vakcinacijama koje su uvrštene u nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija, te preventivnim cijepljenjem za indikacije epidemije - teški i uporni zdravstveni problemi zbog preventivnih vakcinacija.

Potvrda o preventivnim vakcinacijama– dokument u kojem se upisuju preventivne vakcinacije građana.

Državna politika u oblasti imunizacije(izvodi iz člana 4).

1. Državna politika u oblasti imunizacije usmjerena je na sprječavanje, ograničavanje širenja i suzbijanje zaraznih bolesti.

U oblasti imunizacije država garantuje:

• 
  dostupnost preventivnih vakcinacija za građane;
• 
  besplatno obezbjeđivanje preventivnih vakcinacija uvrštenih u Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija i preventivnih vakcinacija za indikacije epidemije u organizacijama državnog i opštinskog zdravstvenog sistema;
• 
  socijalna zaštita građana u slučaju komplikacija nakon vakcinacije;
• 
  upotreba efikasnih medicinskih imunobioloških lijekova za imunoprofilaksiju.

Prava i obaveze građana pri sprovođenju imunizacije(izvodi iz člana 5):

1. Prilikom provođenja imunoprofilakse građani imaju pravo:

• 
  dobijanje od medicinskih radnika kompletne i objektivne informacije o potrebi preventivnih vakcinacija, posljedicama odbijanja, mogućim komplikacijama nakon vakcinacije;
• 
  izbor državnih, opštinskih ili privatnih zdravstvenih organizacija ili građana koji se bave privatnom praksom;
• 
  besplatne preventivne vakcinacije uvrštene u Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija i preventivne vakcinacije za indikacije epidemije u organizacijama državnog i opštinskog zdravstvenog sistema;
• 
  besplatno ljekarski pregled, a po potrebi i lekarski pregled pre preventivnih vakcinacija u državnim i opštinskim zdravstvenim organizacijama;
• 
  besplatno liječenje u državnim i općinskim zdravstvenim organizacijama u slučaju komplikacija nakon vakcinacije;
• 
  socijalna zaštita u slučaju komplikacija nakon vakcinacije;
• 
  odbijanje preventivnih vakcinacija.

2. Nedostatak preventivnih vakcinacija podrazumeva:

• 
  zabrana putovanja građana u zemlje u kojima, u skladu s međunarodnim zdravstvenim propisima ili međunarodnim ugovorima Ruske Federacije, njihov boravak zahtijeva posebne preventivne vakcinacije;
• 
  privremeno odbijanje prijema građana u opšteobrazovne i zdravstvene ustanove u slučaju pojave masovnih zaraznih bolesti ili opasnosti od epidemija;
• 
  odbijanje zapošljavanja građana ili udaljenje sa posla čije je obavljanje povezano sa visokim rizikom od zaraze.

3. Prilikom provođenja imunoprofilakse građani su dužni:

• 
  pridržavati se uputstava medicinskih stručnjaka;
• 
  V pisanje potvrditi odbijanje preventivnih vakcinacija.

Nacionalni kalendar preventivnih vakcinacija uključuje preventivne vakcinacije protiv hepatitisa B, difterije, velikog kašlja, malih boginja, rubeole, dječje paralize, tetanusa, tuberkuloze, zaušnjaka.

Navedene preventivne vakcinacije provode se svim građanima Ruske Federacije u utvrđenim rokovima Nacionalni kalendar preventivne vakcinacije. (Izvodi iz člana 9).

Kalendar preventivnih vakcinacija(Sastavljeno u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 18. decembra 1997. br. 375 „O kalendaru vakcinacije)

1. 
   POJAM IMUNITETA I NJEGOVE VRSTE

Imunitet(od latinskog Immunities - oslobođenje od nečega) - oslobađanje (zaštita) organizma od genetski stranih organizama i supstanci (fizičkih, bioloških, hemijskih). U infektivnoj patologiji, imunitet je imunitet organizma na patogene mikrobe i njihove otrove. Osnivači doktrine imuniteta su Louis Pasteur, Ilya Mechnikov i Ehrlich. L. Pasteur je razvio principe stvaranja vakcina, I. Mechnikov je stvorio ćelijsku (fagocitnu) teoriju imuniteta. Ehrlich je otkrio antitijela i razvio humoralnu teoriju imuniteta. Limfocit je glavna strukturna i funkcionalna jedinica imunog sistema.

Organi imunog sistema:

· centralno: koštana srž i timus (timusna žlijezda);

· periferni: klasteri limfoidno tkivo u crijevima, plućima, genitourinarnog sistema(krajnici, Peyerove fleke), limfni čvorovi, slezena. Periferni organi imunog sistema, poput karaula, nalaze se na putu mogućeg kretanja genetski stranih supstanci.

Zaštitni faktori se dijele na nespecifične i specifične.

Nespecifični mehanizmi imuniteta– to su opšti faktori i zaštitni uređaji organizma. To uključuje: nepropusnost zdravu kožu i sluzokože;

nepropusnost histohematoloških barijera; prisustvo baktericidnih supstanci u biološkim tečnostima (slina, suze, krv, cerebrospinalna tečnost); izlučivanje virusa putem bubrega; fagocitni sistem; barijerna funkcija limfoidnog tkiva; hidrolitički enzimi; interferoni; limfokini; sistem komplementa itd.

Netaknuta koža i sluzokože očiju, respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta i genitalija nepropusne su za većinu mikroba. Tajne lojnih i znojne žlezde imaju baktericidni učinak protiv mnogih infekcija (osim piogenih koka).

Piling kože - stalno obnavljanje gornjeg sloja - važan je mehanizam za njeno samočišćenje od mikroba i drugih zagađivača. Pljuvačka sadrži lizozim, koji ima antimikrobni učinak. Refleks treptanja očiju, kretanje cilija epitela respiratornog trakta u kombinaciji s refleksom kašlja, crijevna peristaltika - sve to pomaže u uklanjanju mikroba i toksina. Dakle, netaknuta koža i sluzokože su prva zaštitna barijera za mikroorganizme.

Ako dođe do prodorne infekcije (trauma, opekotine, ozebline), onda u igru ​​stupa sljedeća linija odbrane - druga barijera – upalna reakcija na mjestu unošenja mikroorganizama.

Vodeću ulogu u ovom procesu ima fagocitoza (faktori ćelijskog imuniteta). Fagocitoza, koju je prvi proučavao I.I. Mečnikova, je apsorpcija i enzimska probava mikroba ili drugih čestica od strane makro- i mikrofaga - ćelija mezodermalnog porijekla - što rezultira oslobađanjem tijela od štetnih stranih tvari. Fagocitnu aktivnost imaju retikularne i endotelne ćelije limfnih čvorova, slezene, koštane srži, Kupferove ćelije jetre, histiociti, monociti, poliblasti, neutrofili, eozinofili, bazofili.

Svaki od ovih faktora i adaptacija usmjeren je protiv svih mikroba. Nespecifični zaštitni faktori neutrališu čak i one supstance sa kojima se organizam ranije nije susreo. Odbrambeni sistem organizma je veoma ranjiv. Glavni faktori koji smanjuju obrambene snage organizma su: alkoholizam, pušenje, droge, psiho-emocionalni stres, fizička neaktivnost, nedostatak sna i višak tjelesne težine. Osjetljivost osobe na infekciju ovisi o njegovim individualnim biološkim karakteristikama, o utjecaju naslijeđa, o karakteristikama konstitucije osobe, o stanju njegovog metabolizma, o neuroendokrinoj regulaciji funkcija održavanja života i njihovih funkcionalnih rezervi; o prirodi ishrane, snabdevanju organizma vitaminima, o klimatskim faktorima i godišnjem dobu, o zagađenosti životne sredine, uslovima života i aktivnostima, o načinu života koji čovek vodi.

Specifični mehanizmi imuniteta- radi se o stvaranju antitijela u limfnim čvorovima, slezeni, jetri i koštana srž. Tijelo proizvodi specifična antitijela kao odgovor na umjetno unošenje antigena (cijepljenje) ili kao rezultat prirodnog susreta s mikroorganizmom (zarazna bolest).

Antigeni– tvari koje nose znak stranosti (proteini, bakterije, toksini, virusi, ćelijski elementi). Ove supstance su sposobne da: a) izazovu stvaranje antitela, b) da stupe u interakciju sa njima.

Antitela- proteini koji se mogu vezati za antigene i neutralizirati ih. Oni su strogo specifični, odnosno djeluju samo protiv onih mikroorganizama ili toksina čijim su unošenjem nastali. Antitijela uključuju: antitoksine (neutraliziraju mikrobne toksine), aglutinine (sljepljuju mikrobne stanice), precipitine (precipitiraju proteinske molekule), opsonine (otapaju mikrobne stanice), antitijela koja neutraliziraju viruse, itd. Sva antitijela su modificirani globulini ili imunoglobulini (Ig), zaštitne supstance, elementi humoralnog imuniteta. 80-90% antitijela nalazi se u gama globulinima. Dakle IgG i IgM štite od virusa i bakterija, IgA štite sluzokože probavnog, respiratornog, urinarnog i reproduktivnog sistema, IgE je uključen u alergijske reakcije. Koncentracija Ig M raste tokom akutnih upalnih procesa, Ig G - tokom pogoršanja hroničnih bolesti. Faktori humoralnog imuniteta uključuju interferone i interleukine, koje luče limfociti kada virusna infekcija uđe u tijelo.

Ljudsko tijelo može odgovoriti stvaranjem antitijela na 30 ili više antigena istovremeno. Ovo svojstvo se koristi za izradu kombinovanih vakcina.

Reakcija "antigen + antitijelo" javlja se i u ljudskom ili životinjskom tijelu i u epruveti ako se pacijentov krvni serum pomiješa sa suspenzijom odgovarajućih mikroba ili toksina. Ove reakcije se koriste za dijagnosticiranje mnogih zaraznih bolesti: Widal reakcija na trbušni tifus itd.

Vakcine, serumi. Još u davna vremena ljudi su, opisujući epidemiju, isticali: „ko je oboleo već je bio siguran, jer niko nije oboleo dva puta“. Mnogo prije civilizacije, Indijanci u preventivne svrhe Trljali su kraste oboljelih od malih boginja u kožu svoje djece. U ovom slučaju, male boginje su obično bile blage. Naučnu osnovu za ovo pitanje prvi je dao engleski doktor E. Jenner (1749 - 1823), koji je pripremio vakcinu protiv velikih boginja na teladi. Nakon objavljivanja njegovog rada 1798. godine, vakcinacija protiv velikih boginja brzo je počela da se širi svijetom. U Rusiji je Katarina Druga prva vakcinisana protiv malih boginja. Od 1980 obavezna vakcinacija protiv malih boginja u Rusiji je otkazan zbog potpunog eliminacije ove bolesti u zemlji. Trenutno, za prevenciju zaraznih bolesti umjetnim stvaranjem imuniteta kod ljudi postoji veliki broj vakcine i serume.

Vakcine– to su preparati od mikrobnih ćelija ili njihovih toksina, čija se upotreba naziva vakcinacija. 1-2 sedmice nakon primjene vakcina u ljudskom tijelu se pojavljuju antitijela.

Vakcinalna prevencija– glavna praktična svrha vakcina. Savremeni preparati vakcine podeljeni su u 5 grupa:

1. Vakcine od živih patogena sa oslabljenom virulencijom (protiv malih boginja, antraksa, bjesnila, tuberkuloze, kuge, malih boginja, zaušnjaka itd.). Ovo su najefikasnije vakcine. Stvaraju dugotrajan (nekoliko godina) i intenzivan imunitet. Uneseni oslabljeni živi patogen se umnožava u tijelu, što stvara dovoljnu količinu antigena za proizvodnju antitijela.

2. Vakcine napravljene od ubijenih mikroba pripremljen protiv tifusne groznice, kolera, veliki kašalj, dječja paraliza itd. Trajanje imuniteta je 6-12 mjeseci.

3. Hemijske vakcine – to su preparati ne iz celih mikrobnih ćelija, već iz hemijskih kompleksa njihovih površinskih struktura (protiv trbušnog tifusa, paratifusa A i B, tetanusa).

4. Toksoidi pripremljen od egzotoksina odgovarajućih patogena (difterija, tetanus, stafilokok, gasna gangrena i sl.).

5. Povezane vakcine, odnosno kombinovana (na primjer, DTP - udružena vakcina protiv pertusisa-difterije-tetanusa).

Serumičešće koristi za lečenje (seroterapija) za infektivne bolesnike i rjeđe - za prevenciju (seroprofilaksa) zaraznih bolesti. Što se serum ranije primeni, to je efikasnije njegovo terapeutsko i preventivno dejstvo. Trajanje zaštitnog dejstva seruma je 1-2 nedelje. Serumi se pripremaju od krvi ljudi koji su se oporavili od zarazne bolesti ili vještačkim zarazom životinja (konja, krava, magaraca) mikrobima. Glavne vrste:

1. Antitoksični serumi neutraliziraju mikrobne otrove (protiv difterije, protiv tetanusa, protiv zmija itd.).

2. Antimikrobni serumi inaktiviraju bakterijske ćelije i viruse i koriste se protiv brojnih bolesti, najčešće u obliku gama globulina.

Gama globulini iz ljudske krvi dostupni su protiv malih boginja, dječje paralize, infektivnog hepatitisa, itd. Ovo bezbedne droge, jer ne sadrže patogene ili balastne nepotrebne tvari. Gama globulini se pripremaju i iz krvi hiperimuniziranih konja protiv antraksa, kuge, velikih boginja, bjesnila itd. Ovi lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije.

Imuni serumi sadrže gotova antitijela i djelotvorni su od prvih minuta nakon primjene.

Interferon zauzima srednju poziciju između opštih i specifičnih mehanizama imuniteta, budući da je formiran unošenjem jedne vrste virusa u organizam aktivan i protiv drugih virusa.

Specifični imunitet dijelimo na urođene (vrste) i stečene .

Urođeni imunitet svojstveno osobi od rođenja, naslijeđeno od roditelja. Imunološke supstance prolaze kroz placentu od majke do fetusa. Posebnim slučajem urođenog imuniteta može se smatrati imunitet koji novorođenče dobije majčinim mlijekom.

Stečeni imunitet se javlja (steče) tokom života i deli se na prirodni i veštački.

Prirodno stečeni imunitet javlja se nakon zarazne bolesti: nakon oporavka, antitijela na uzročnika ove bolesti ostaju u krvi. Često ljudi koji su u djetinjstvu, na primjer, preboljeli ospice ili vodene kozice, kasnije ili uopće ne obole od ove bolesti, ili se ponovo razbole u blagom, izbrisanom obliku.

Vještački imunitet se razvija posebnim medicinskim mjerama, a može biti aktivan i pasivan.

Aktivni vještački imunitet nastaje kao rezultat preventivnih vakcinacija, kada se u organizam unese vakcina - ili oslabljeni patogeni određene bolesti ("živa" vakcina), ili toksini - otpadni produkti patogenih mikroorganizama ("mrtva" vakcina). Kao odgovor na uvođenje vakcine, čini se da se osoba razboli od te bolesti, ali u vrlo blagom, gotovo neprimjetnom obliku. Njegovo tijelo aktivno proizvodi zaštitna antitijela. I iako se aktivni umjetni imunitet ne pojavljuje odmah nakon primjene cjepiva (antitijelima je potrebno neko vrijeme da se razviju), on je prilično jak i traje mnogo godina, ponekad i cijeli život. Što je bliža imunopreparacija vakcine prirodni patogen infekcija, to su njena imunogena svojstva veća i jači je rezultujući imunitet nakon vakcinacije.

Vakcinacija živom vakcinom, po pravilu, obezbeđuje potpuni imunitet na odgovarajuću infekciju u trajanju od 5-6 godina, vakcinacijom inaktiviranom vakcinom stvara se imunitet za naredne 2-3 godine, a uvođenje hemijske vakcine i toksoida obezbeđuje zaštitu tijelo 1-1,5 godina. Istovremeno, što je vakcina više pročišćena, manja je vjerovatnoća da će se pojaviti neželjene, nuspojave nakon njenog unošenja u ljudski organizam. Primjeri aktivnog imuniteta uključuju vakcinaciju protiv dječje paralize, difterije i velikog kašlja.

Pasivni veštački imunitet nastaje kao rezultat unošenja u organizam serumske – defibrinirane krvne plazme koja već sadrži antitijela na određenu bolest. Serum se priprema ili od krvi ljudi koji su se oporavili od bolesti, ili, češće, od krvi životinja koje su posebno inokulirane bolešću iu čijoj se krvi formiraju specifična antitijela. Pasivni veštački imunitet nastaje skoro odmah nakon davanja seruma, ali pošto su ubrizgana antitela u suštini strana, tj. imaju antigena svojstva, s vremenom tijelo potiskuje njihovu aktivnost.

Stoga je pasivni imunitet relativno nestabilan. Imuni serum i imunoglobulin, kada se unesu u organizam, daju veštački pasivni imunitet koji kratko vreme (4-6 nedelja) zadržava zaštitno dejstvo. Većina tipičan primjer pasivni imunitet je antitetanusni i antirabični serum. Najveći dio vakcinacija provodi se u predškolskom uzrastu. U školskom uzrastu, revakcinacija se provodi u cilju održavanja odgovarajućeg nivoa imuniteta. Plan imunizacije je pravilom propisan redoslijed vakcinacija određenom vakcinom, kada je naznačena dob djeteta koje se imunizira, broj neophodne vakcinacije protiv ove infekcije i preporučuju se određeni vremenski intervali između vakcinacija. Postoji poseban, zakonom odobren kalendar vakcinacije za djecu i adolescente (opći raspored režima imunizacije). Davanje seruma se koristi u slučajevima kada je velika vjerovatnoća pojave određene bolesti, kao iu ranim stadijumima bolesti, kako bi pomogli tijelu da se nosi sa bolešću. Na primjer, vakcinacije protiv gripe kada prijeti epidemija, vakcinacije protiv krpeljnog encefalitisa prije odlaska na terensku praksu, nakon ugriza bijesne životinje itd.

Reakcije na vakcinaciju. Kao odgovor na unošenje cjepiva u organizam, može se razviti opća, lokalna ili alergijska reakcija (anafilaktički šok, serumska bolest). Opća reakcija karakteriziraju drhtavica, groznica, opšta slabost, bolovi u tijelu i glavobolja. Lokalna reakcija se obično javlja na mjestu injekcije ili inokulacije imunološkog lijeka i karakterizira je crvenilo kože, otok i osjetljivost na mjestu primjene cjepiva. Ovo je često popraćeno svrab kože. Reakcije na vakcinaciju su obično blage i kratkotrajne. Teške reakcije na vakcinu, koje zahtijevaju hospitalizaciju i poseban medicinski nadzor, javljaju se prilično rijetko. Alergijske reakcije na vakcinaciju manifestuju se osipom koji svrbi, otokom potkožnog tkiva, bol u zglobovima, temperaturna reakcija, rjeđe otežano disanje. Vakcinacije osobama koje su ranije imale alergijske reakcije dozvoljene su samo pod posebnim medicinskim nadzorom.

Indikacije i kontraindikacije za imunizaciju. Osnovna indikacija za planiranu, neplaniranu i hitnu imunoprofilaksiju zaraznih bolesti je potreba za stvaranjem imuniteta na infekcije stimulisanjem proizvodnje specifičnog imuniteta od strane imunološkog sistema organizma.

Kontraindikacije su:

1. Alergijske reakcije na prethodne vakcinacije. Odluku o vakcinaciji u ovom slučaju donosi ljekar, a ona se provodi u alergološkoj bolnici;

2. Ostale alergijske reakcije: respiratorne alergije, alergije na hranu i insekte. Vakcinacije se provode pod nadzorom alergologa;

3. Hronične bolesti koje se javljaju sa poremećajem života važne funkcije tijelo; disanje, cirkulacija krvi, jetra, bubrezi, centralni nervni i endokrini sistem;

4. Bilo koji akutne bolesti(gripa, upala grla, akutna respiratorna bolest u akutnom periodu i u roku od 1 mjeseca nakon oporavka).

Ukoliko se kod neke djece utvrde kontraindikacije koje predstavljaju osnov za izuzeće od vakcinacije iz zdravstvenih razloga (medicinsko izuzeće), o pitanju mogućnosti vakcinacije odlučuju ljekari specijalisti kolektivno. Ostala djeca moraju biti vakcinisana, inače zarazna bolest u uslovima ustanova za brigu o djeci može postati široko rasprostranjena.

1. 
   OPŠTI PRINCIPI ZA PREVENCIJU ZARAZNIH BOLESTI

U prevenciji zaraznih bolesti mogu se razlikovati i tri pravca: primarni, sekundarni i tercijarni.

Primarna prevencija obuhvata sledeće aktivnosti: poštovanje pravila lične higijene, kaljenje, preventivni i rutinski sanitarni nadzor, unapređenje znanja o zaraznim bolestima i načinima njihove prevencije, preventivne vakcinacije, zdrav način života.

Sekundarna prevencija je rano otkrivanje oboljelih i praćenje osoba koje su bile u kontaktu sa oboljelim (dakle, poznavanje znakova bolesti), režimsko restriktivne mjere (karantena, opservacija), izolacija bolesnika.

Na događaje tercijarne prevencije treba uključiti pravovremeno, adekvatno i efikasno liječenje.

Teško da postoji osoba koja se barem jednom u životu nije susrela sa takvim problemom kao što su zarazne bolesti. Lista ovih patologija je velika i uključuje dobro poznate gripe i prehlade, čije se pojave svake godine bilježe u jednom ili drugom regionu.

Infekcije mogu biti opasne, posebno ako osoba ne dobije adekvatan tretman ili uopće ne zatraži pomoć. Zato je vrijedno saznati više o vrstama zaraznih bolesti, njihovim karakteristikama, glavnim simptomima, metodama dijagnoze i terapije.

Zarazne bolesti: lista i klasifikacija

Zarazne bolesti su pratile čovečanstvo kroz istoriju. Treba se samo sjetiti epidemija kuge koje su uništile više od 50% stanovništva Evrope. Danas je medicina, naravno, naučila da se nosi s ogromnim brojem infekcija, od kojih su se mnoge smatrale fatalnim prije samo nekoliko stoljeća.

Postoji nekoliko sistema za klasifikaciju zaraznih bolesti. Na primjer, oni uključuju crijevne bolesti i bolesti krvi, oštećenja respiratornog trakta i kože. Ali najčešće se patologije klasificiraju ovisno o prirodi patogena:

• prion (fatalna porodična nesanica, kuru);
• bakterijski (salmoneloza, kolera, antraks);
• virusni (gripa, ospice, zaušnjaci, HIV infekcija, hepatitis);
• gljivične ili mikotične (droz);
• protozoa (malarija, amebijaza).

Putevi prijenosa i faktori rizika

Infektivni agensi mogu ući u organizam na različite načine. Razlikuju se sljedeće metode infekcije:

• Prehrambeni put, kojim patogeni ulaze u tijelo kroz probavni trakt (na primjer, zajedno s neopranom hranom, kontaminiranom vodom, zbog prljavih ruku).
• Prijenos vazdušnim putem, u kojem se patogeni unose kroz respiratorni sistem. Na primjer, patogeni se mogu naći u prašini. Osim toga, mikroorganizmi se oslobađaju u vanjsko okruženje zajedno sa sluzi tokom kašljanja i kihanja.
• Kontaktna infekcija nastaje prilikom dijeljenja kućnih predmeta ili igračaka ili direktnog kontakta s kožom bolesne osobe. Ako mi pričamo o tome O venerične bolesti, tada dolazi do prijenosa infekcije tokom spolnog odnosa.
• Patogeni mikroorganizmi se često prenose s osobe na osobu putem krvi. Do infekcije može doći i prilikom transfuzije krvi, kao rezultat upotrebe nesterilne opreme, a ne samo medicinske opreme. Na primjer, možete dobiti infekciju dok radite manikir. Često se patogeni mikroorganizmi prenose sa bolesne majke na dijete tokom trudnoće ili porođaja. Insekti takođe mogu biti prenosioci.

Nemoguće je potpuno eliminirati mogućnost ulaska infekcije u tijelo. Ali neki ljudi su skloniji ovoj vrsti bolesti, a njihove bolesti su mnogo teže. Zašto? Kada se infektivni agensi šire po tijelu, stanje imunološkog sistema je od velike važnosti. Disbakterioza, anemija, nedostatak vitamina, oslabljen imunitet - sve to stvara idealne uvjete za brzo razmnožavanje patogenih mikroorganizama.

Faktori rizika uključuju tešku hipotermiju, sjedilački način života, lošu ishranu, loše navike, hormonske neravnoteže, stalni stres, nepoštivanje pravila lične higijene.

Vrste virusnih bolesti

Postoji ogroman broj virusnih infekcija. Evo samo neke od njih:

• Sve vrste gripe, prehlade (posebno rinovirusna infekcija), koje su praćene opštom slabošću, groznicom, curenje iz nosa, kašalj, bol u grlu.
• Vrijedi spomenuti i takozvane dječje infekcije. Ova grupa uključuje rubeolu, praćenu oštećenjem kože, respiratornog trakta, grlića materice limfni čvorovi. Zaušnjaci (poznati kao zaušnjaci), bolest koja pogađa pljuvačne žlijezde i limfne čvorove, također je virusna. Na listi takvih infekcija nalaze se boginje i vodene kozice.
• Hepatitis je bolest praćena upalom jetre. U većini slučajeva virus se prenosi krvlju (tipovi C i D). Ali postoje i sojevi koji se šire kućnim i nutritivnim putevima (hepatitis A i B). U nekim slučajevima, bolest dovodi do razvoja zatajenja jetre.
• Pneumonija je upala pluća koja može biti veoma izražena ozbiljne posledice. Uzročnici mogu biti adenovirusi, citomegalovirusi, virusi gripe i parainfluence. Inače, upalni proces mogu izazvati i bakterije, ali su simptomi u ovom slučaju različiti. Znakovi virusna pneumonija- groznica, curenje iz nosa, opšta slabost, neproduktivan kašalj, kratak dah. Virusni oblici upale karakteriziraju brži tok.
• Infektivna mononukleoza se smatra prilično uobičajenom. Simptomi, liječenje i posljedice ove bolesti zanimaju mnoge čitatelje. Uzročnik je Epstein-Barr virus, koji se sa zaražene osobe prenosi kapljicama u zraku, najčešće pljuvačkom (usput rečeno, zbog toga se bolest često naziva "bolest poljupca"). Infekcija zahvaća tkiva ždrijela, limfnih čvorova, jetre i slezene. U pozadini bolesti, uočava se promjena u sastavu krvi - u njoj se pojavljuju atipične mononuklearne stanice. Trenutno ne postoji posebno razvijen režim liječenja. Lekari pružaju simptomatsko lečenje.

Prionske bolesti i njihove karakteristike

Prioni su prilično specifični infektivni agensi. U suštini, oni su protein sa abnormalnom tercijarnom strukturom. Za razliku od virusa, prioni ne sadrže nukleinske kiseline. Međutim, oni mogu povećati svoj broj (umnožiti) koristeći žive ćelije tijela.

Prionske zarazne bolesti najčešće se dijagnosticiraju kod životinja. Njihova lista nije tako duga. Krave mogu razviti takozvanu bolest kravljeg ludila ili spongiformnu encefalopatiju zbog infekcije. Prioni utiču na nervni sistem mačaka, antilopa, nojeva i nekih drugih životinja.

Čovek je takođe podložan ovu vrstu infekcije. U pozadini aktivnosti priona, ljudi razvijaju Creutzfeldt-Jakobovu bolest, Gerstmannov sindrom i fatalnu porodičnu nesanicu.

Bakterijske infekcije

Broj bakterijskih organizama koji mogu dovesti do razvoja bolesti kada uđu u ljudski organizam je ogroman. Pogledajmo samo nekoliko infekcija.

Salmoneloze. Ovaj pojam objedinjuje čitavu grupu akutnih zaraznih bolesti koje pogađaju ljudski probavni trakt. Bakterijski mikroorganizmi iz roda Salmonella djeluju kao patogeni. Period inkubacije traje od 6 sati do 8 dana. Prvi simptomi su bolovi u stomaku. Kako bolest napreduje, patogeni agensi mogu uticati na centralni nervni sistem i kardiovaskularni sistem.

Botulizam. Još jedna bolest iz grupe crijevnih infekcija. Uzročnik je bakterija Clostridium botulinum. Ovaj mikroorganizam, prodirući u zid probavnog trakta, počinje lučiti botulinum toksin, koji je opasan za ljude. Znakovi botulizma su jaki bol u trbuhu, slabost, povraćanje, dijareja i groznica. Inače, najčešće patogen ulazi u tijelo s hranom.

Dizenterija- akutna zarazna crijevna bolest uzrokovana bakterijama iz roda Shigella. Bolest počinje jednostavnom slabošću i mali porast temperaturu, ali se tada javljaju i drugi poremećaji, posebno teški proljev. Bolest je opasna jer može dovesti do oštećenja crijevne sluznice i dehidracije.

antraks predstavlja veoma opasna bolest. Počinje akutno i razvija se vrlo brzo. Koji simptomi prate bolest? Antraks karakteriše serozno-hemoragijska upala kože, teška oštećenja unutrašnjih organa i limfnih čvorova. Bolest se često završava smrću pacijenta, čak i uz odgovarajuću terapiju.

Lajmska bolest. Simptomi bolesti su povišena temperatura, umor, kožni osip, glavobolja. Uzročnici su bakterije iz roda Borrelia. Infekciju prenose iksodidni krpelji. Ponekad se u pozadini infekcije uočava upalna oštećenja srca, zglobova i nervnog sistema.

Venerične bolesti. Nemoguće je ne spomenuti spolno prenosive infekcije. Bakterijske bolesti uključuju gonoreju, ureaplazmozu, klamidiju, mikoplazmozu. Seksualni sifilis je također opasan. U početnim fazama ova bolest se lako liječi, ali ako se ne liječi, patogen pogađa gotovo sve organe, uključujući i mozak.

Bolesti uzrokovane meningokokom su prilično česte. Ovi patogeni se šire kapljicama u zraku. Forms meningokokne infekcije može biti drugačije. U pozadini infekcije tijela razvijaju se upala pluća, meningitis i meningoencefalitis. Mnogo rjeđe pacijentima se dijagnosticira endokarditis i artritis.

Mikoze: gljivične infekcije organizma

Mikoze su zarazne bolesti uzrokovane prodiranjem patogenih gljivica u ljudsko tijelo.

Možda je najčešća i najpoznatija bolest iz ove grupe kandidijaza(drozd). Infekcija zahvata sluzokožu genitalnih organa, usnu šupljinu, a rjeđe kožu u području prirodnih nabora tijela. Karakterističan znak je stvaranje bijelog sirastog premaza s kiselim mirisom.

Onihomikoza- grupa uobičajenih bolesti uzrokovanih dermatofitnim gljivicama. Mikroorganizmi inficiraju nokte na rukama i nogama, postepeno uništavajući ploču nokta.

Ostale gljivične bolesti uključuju seboreju, pityriasis versicolor, dermatomikoza, sporotrihoza i mnoge druge.

Protozoalne bolesti

Malarija- bolest uzrokovana plazmodijumom. Bolest je praćena razvojem anemije, ponovljenim napadima groznice i povećanjem veličine slezene. Uzročnik malarije ulazi u organizam ubodom malaričnog komarca. Ove protozoe su uobičajene u nekim zemljama Afrike, Azije i Južne Amerike.

Grupa protozojnih bolesti takođe uključuje amebijaza(uzročnik - ameba), lišmanijaza(uzročnik je Leishmania, koja u ljudsko tijelo ulazi ubodom komarca), sarkocistoza, toksoplazmoza, trihomonijaza, bolest spavanja, giardijaza(praćeno oštećenjem probavnog trakta i kože).

Opšti znaci zaraznih bolesti

Postoji ogroman broj simptoma koji mogu pratiti zarazne bolesti. O njihovoj listi može se raspravljati beskrajno, jer svaka bolest ima svoje, jedinstvene karakteristike. Ipak, može se identificirati niz općih znakova koji su prisutni kod bilo koje zarazne bolesti:

• Povećanje tjelesne temperature opaža se kod gotovo svake infektivne lezije tijela.
• Vrijedi spomenuti simptome intoksikacije - glavobolje, bolovi u tijelu, bolovi u mišićima, slabost, pospanost i umor.
• Kašalj, curenje iz nosa i grlobolja javljaju se kada je respiratorni trakt inficiran (na primjer, infekcija rinovirusom može dovesti do pojave takvih simptoma).
• Pojava osipa i crvenila na koži koji ne nestaju upotrebom antihistaminika.
• Violations by probavni sustav, uključujući bol u trbuhu, pražnjenje crijeva, mučninu i povraćanje. Kada je jetra oštećena, mijenja se boja kože i sklere očiju (tako nastaje hepatitis A).

Naravno, svaka bolest ima svoje karakteristične simptome. Primjer je lajmska bolest čiji su simptomi pojava migratornog prstenastog crvenila na koži, povišena tjelesna temperatura, oštećenje nervnog sistema sa daljim razvojem depresivnih stanja.

Dijagnoza zaraznih bolesti

Kao što vidite, zarazne bolesti su veoma raznolike. Naravno, za pravilan tretman Izuzetno je važno na vrijeme utvrditi prirodu patogena. To se može učiniti pomoću laboratorijskih testova. Mogu se podijeliti u tri grupe:

• Direktne dijagnostičke metode

Svrha istraživanja je precizno odrediti patogen. Do nedavno, jedini način da se izvrši ovakva analiza bila je inokulacija uzoraka uzetih od pacijenta na posebnoj podlozi. Daljnji uzgoj kulture mikroorganizama omogućio je identifikaciju patogena, pa čak i procjenu stepena njegove osjetljivosti na određene lijekove. Ova tehnika se koristi i danas, ali je potrebno dosta vremena (ponekad 10 dana).

Više na brz način je PCR dijagnostika čiji je cilj identificiranje određenih fragmenata patogena (obično DNK ili RNK) u krvi pacijenta. Ova tehnika je posebno efikasna kod virusnih bolesti.

• Indirektne dijagnostičke metode

Ova grupa uključuje laboratorijske studije u kojima ne proučavaju patogene, već reakciju ljudskog tijela na njih. Kada dođe do infekcije, imunološki sistem počinje proizvoditi antigene, posebno imunoglobuline. To su specifične proteinske supstance. U zavisnosti od strukture antitela prisutnih u krvi, lekar može da proceni razvoj određene zarazne bolesti.

• Parakliničke metode

Ovo uključuje studije koje mogu pomoći u određivanju simptoma bolesti i stepena oštećenja organizma. Na primjer, krvni test potvrđuje prisutnost upalnog procesa u tijelu. Infektivna oštećenja bubrega utiču na funkcionisanje ekskretornog sistema - bilo kakve smetnje mogu se otkriti pregledom uzoraka urina. Iste metode uključuju ultrazvuk, rendgenski snimak, MRI i druge instrumentalne studije.

Od čega zavisi liječenje?

Kako se liječe zarazne bolesti? Lista je ogromna, a režimi liječenja su raznoliki. U ovom slučaju, sve ovisi o prirodi patogena, opšte stanje pacijent, težina bolesti i drugi faktori.

Na primjer, za bakterijske infekcije koriste se antibiotici širokog spektra. Ovi lijekovi će biti beskorisni kod virusnih bolesti, jer u takvim slučajevima pacijent mora uzimati antivirusni lijekovi, interferon i imunomodulatori. Prisustvo mikoza je indikacija za uzimanje antifungalnih sredstava.

Naravno, provodi se i simptomatska terapija. Ovisno o simptomima, uključuje uzimanje protuupalnih, antipiretičkih, lijekova protiv bolova i antihistaminika. Infekcija rinovirusom, na primjer, lakše će proći upotrebom posebnih kapi za nos. Za lezije respiratornog sistema praćene kašljem, stručnjaci propisuju sirupe za iskašljavanje i antitusivne lijekove.

Vrijedi razumjeti da se ni pod kojim okolnostima ne smijete samoliječiti. Na primjer, ako otkrijete znakove botulizma, odmah se obratite ljekaru, jer je ovo ozbiljna bolest— u nedostatku terapije moguće su ozbiljne posljedice, posebno kada je u pitanju organizam djeteta.

Preventivne radnje

Mnogo je lakše spriječiti infekciju nego kasnije liječiti. Prevencija zaraznih bolesti mora biti sveobuhvatna. Osoba je stalno u kontaktu s patogenim mikroorganizmima - prisutni su u zraku i vodi, ulaze u hranu i naseljavaju se na kvakama vrata i kućnim predmetima. Zbog toga je važno ojačati organizam.

Snažan imuni sistem može suzbiti proliferaciju patogenih mikroba koji su već ušli u ljudsko tijelo. Pravilna ishrana, redovna fizička aktivnost, šetnje na svežem vazduhu, stvrdnjavanje, pravilan način spavanja i odmora, nedostatak stresa – sve to pomaže u jačanju obrambenih snaga organizma.

Ne treba da odbijate vakcinaciju. Pravovremena vakcinacija može zaštititi od patogena kao što su virus zaušnjaka, poliomijelitisa i hepatitisa itd. Preparati koji se koriste za vakcinaciju sadrže uzorke mrtvog ili oslabljenog uzročnika određene bolesti – ne mogu uzrokovati ozbiljnu štetu organizmu, ali pomažu u stvaranju postojanog imuniteta .

Mnogi ljudi se nakon putovanja obraćaju ljekarima. Činjenica je da u nekim regijama planete haraju razne zarazne bolesti. Na primjer, uzročnik malarije (Plasmodium) ulazi u ljudsku krv samo ubodom malaričnog komarca, koji živi samo u nekim regijama Afrike, Azije i Južne Amerike. Kada planirate provesti neko vrijeme u određenoj zemlji (pogotovo ako je riječ o zemljama s tropskom klimom), obavezno se raspitajte o stepenu širenja određene infekcije – sasvim je moguće da je bolje vakcinisati se ili nabavite lijekove prije putovanja.

Naravno, vrlo je važno pridržavati se higijenskih standarda, kupovati kvalitetnu hranu, oprati je prije jela i pravilno pripremiti. Za vreme epidemije gripa ili drugih prehlada treba izbegavati mesta sa velikim brojem ljudi i uzimati specijalni lekovi za jačanje imunološkog sistema (na primjer, Aflubin). Za zaštitu od polno prenosivih infekcija tokom kontakta morate koristiti kondom.