Главная Калькуляторы Острый левосторонний катаральный отит. Что такое катаральный отит — симптомы и лечение. Катаральный отит: симптомы и лечение

Острый левосторонний катаральный отит. Что такое катаральный отит — симптомы и лечение. Катаральный отит: симптомы и лечение

Катаральный отит – воспалительный процесс, распространяющийся на слизистые оболочки всех структур среднего уха – полость уха, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка.

Острый катаральный отит отмечается у взрослых и детей, опасен снижением слуха вплоть до глухоты. Острый отит отличается бурным протеканием.

Болезнь служит начальной формой воспаления в среднем ухе. На этой стадии начинается воспаление, сопровождающееся активной секрецией слизистых желез, добавлением к секрету эпителиальных клеток, лейкоцитов.

Изменения слизистой отмечаются в мерцательном эпителии слуховой трубы, носоглотки. Действие вирусов, бактерий вызывает усиление проницаемости кровеносных и лимфатических сосудов, приток лейкоцитов крови в очаг воспаления, стимулирует секрецию слизи.

В результате изменений возникает отек слизистой в области устья слуховой трубы, нарушается циркуляция воздуха в барабанной полости.

Катаральная стадия отита длится до 4 дней, за эти дни в среднем ухе скапливается экссудат. При застое экссудата в барабанной полости появляется гной, средний отит переходит в гнойную стадию.

Почему возникает острый средний отит

Причинами катарального отита считаются вирусное или бактериальное инфицирование. Распространенными возбудителями болезни служат : Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Haemophilus Influenzae, Staphylococcus aureus.

Особенности среднего отита у детей

Односторонние и двухсторонние катаральные средние отиты отмечаются у новорожденных.

Способствуют отиту воспаление аденоидов, а также :

Что способствует отиту

Острый катаральный отит среднего уха способен распространяться из очагов инфекции через кровь при туберкулезе, кори.

Способствуют катаральному отиту диабет, авитаминоз, рахит, переохлаждение, болезни почек. Отит вызывает усиленное при простуде, гриппе, неправильное сморкание.

Если женщина болела отитом при беременности, то у ребенка могут быть тяжёлые последствия, вплоть до .

Симптомы

Первые симптомы катарального отита проявляются заложенностью уха, повышением температуры тела, отдающей в зубы, ухудшением слуха.

Изменения носят чаще односторонний характер, двусторонний катаральный средний отит отмечается редко.

Частой жалобой в начале катарального отита у взрослых и детей служит аутофония – явление, при котором больной слышит свой голос в заложенном ухе. По мере заполнения полости среднего уха серозным экссудатом аутофония исчезает, в больном ухе усиливается шум.

Симптомом катарального отита служит сильная боль при надавливании на козелок, постепенно усиливающаяся по мере развития воспаления, боль в ухе.

Особенно мучительно для больного присоединение стреляющих болей. Общее самочувствие ухудшается, отмечается недомогание, усталость. У взрослых и детей при катаральном отите повышается температура до 38 о С.

Особенно сильная температурная реакция наблюдается у маленьких детей. У ребенка до года, у новорожденного температура может подняться до 40 о С.

В таком состоянии дети отказываются от еды, становятся безучастными к окружающим, не проявляют реакции на игрушки.

По мере нарастания симптомов интоксикации состояние ребенка ухудшается, у него могут появиться судороги, рвота. Такое состояние угрожает переходом среднего отита из катарального в гнойный.

Диагностика

При отоскопии выявляются изменения барабанной перепонки :

кровяные сосуды наполнены кровью, перепонка покрасневшая;
отмечается втянутость барабанной перепонки, нарушение ее подвижности.

Втягивание барабанной перепонки в полость среднего уха приводит к нарушению подвижности слуховых косточек, появлению .

Лечение

Детей младше двух лет лечат от острого отита в больнице. Взрослых госпитализируют при тяжелом, осложненном течении болезни.

На стадии катарального среднего отита больного лечат физиотерапевтическими методами и лекарственными препаратами. Больному показаны согревающие компрессы на больное ухо, УВЧ-терапия, соллюкс.

Целью лечения при катаральном отите является уменьшение отека слизистой носоглотки, слуховой трубы, восстановление естественной вентиляции полости среднего уха.

Прогноз

Прогноз при катаральном среднем отите благоприятный.

Ребенок больше подвержен заболеванию, чем взрослый - катаральный отит в детском возрасте (до 5 лет) прогрессирует быстрее из-за недосформированности слуховой трубы. При болезни происходит инфицирование структур среднего уха и начинается воспалительный процесс. У патологии стремительное развитие и выраженные симптомы. Воспаление слизистых ушной полости часто предшествует гнойному типу. Симптомы болезней сходны – различить их может лишь отоларинголог после обследования.

Что такое катаральный отит

Воспаление слизистых среднего уха – это катаральный отит. Поражает евстахиеву трубу, ушную полость и сосцевидный отросток. Медикаментозный метод – основное лечение, при осложненном течении требуется антибиотикотерапия, но чаще применяется выжидательная тактика. У взрослых болезнь может пройти самостоятельно, детей до 2 лет госпитализируют.

Катаральный отит подразделяется согласно характеру течения:

Острый вид. Характеризуется стремительным развитием – резкое ухудшение состояния, выраженный болевой синдром. Быстрый переход в иные типы.
Подострый вид. Продолжительность до 3 месяцев. В сравнении с острым, характеризуется меньшей выраженностью симптоматики.
Хронический вид. Продолжительность свыше 3 месяцев. Главный симптом – периодические гнойные выделения из ушной раковины.

Двусторонний

Встречается реже, чем односторонний тип. Часто возникает у детей до 2 лет. Воспалительный процесс задевает оба уха. Выжидательная тактика является неэффективной, т.к. сопутствующие нарушению проявления могут нанести ущерб здоровью, повредив слуховой аппарат. Детский возраст осложняет диагностику болезни. Когда обнаруживается двусторонний острый катаральный средний отит у детей, сразу показаны антибиотики.

Острый

Воспаление задевает все полости, не ограничиваясь барабанной перепонкой. Возбудителем является патогенная флора, которая попадает в среднее ухо из носоглотки посредством слуховой трубы. Острый катаральный средний отит у взрослых и детей не относят к заразным заболеваниям. Он может развиваться на фоне не долеченных инфекционных болезней носоглотки, перешедших в латентную фазу либо когда произошла их хронологизация.

Хронический

Острый катаральный отит преобразуется в хронический по причине отсутствия адекватного лечения. Хронический катаральный отит развивается в 2 вариантах: гипертрофическом и атрофическом. Гипертрофический вариант встречается чаще и характеризуется устойчивым отеком, понижающим проходимость звука. Наблюдается тотальное снижение слуха, т.к. евстахиева труба сужена. Атрофический вариант выражен расширением слухового канала из-за отмирания реснитчатого эпителия. Имеется повышенный риск гнойных воспалений ушной полости.

Причины катарального отита

Переохлаждения, попадание воды в ушную полость, воздействие сквозняка считаются причинами возникновения болезни. Катаральная форма не имеет связи с указанными негативными факторами. Причины катарального отита заключены в патогенной микрофлоре, которая смогла воздействовать на слизистые из-за несостоятельности либо ослабленности защитной функции организма.

Развитию воспалительного процесса слизистых структур могут поспособствовать и другие нарушения носоглотки:

искривленность перегородки носа;
разрастания слизистых носа (аденоиды и т.п.);
язвенные нарушения;
анатомические особенности строения неба;
хронически увеличенные и воспаленные гланды.

Воспалительное поражение может начаться по причине механического повреждения барабанной перепонки и последующего попадания на поврежденный участок слизистой среднего уха болезнетворных микроорганизмов. Имеется незначительная вероятность, что острый тип патологии возникнет из-за попадания инфекции в евстахиеву трубу посредством кровотока.

Симптомы катарального отита

Болезненность области уха – главный симптоматический признак воспалительного процесса. Характер болевого синдрома различный – зависит от формы и запущенности патологического процесса. Боль при заболевании отдает в зубы, затылок и виски, может усиливаться и ослабевать, что частично осложняет диагностирование патологии. Симптомы катарального отита, подтверждающие наличие болезни и помогающие верно установить диагноз:

заложенность, шумы в ушах;
слух ухудшился;
повышенная температура;
лихорадка;
ощущение боли при надавливании на козелок;
выделения гноя;
лимфоузлы увеличены.

Лечение катарального отита

Могут возникать левосторонний, правосторонний и двусторонний варианты. Левосторонний и правосторонний лечатся легко, терапия носит симптоматический характер. Острая форма одностороннего типа заболевания, если терапия была своевременной, имеет позитивный прогноз, редко дает осложнения в виде хронической. Двусторонний лечится сложнее и вероятность осложнения выше. Лечение катарального отита происходит консервативным путем, тактика зависит от возраста пациента.

У детей

Лечение катарального отита у детей до 2 лет ведется в стационаре – сразу показан препарат из ряда антибиотиков (цефалоспорины, пенициллины, макролиды). Цель – снижение отечности слизистых покровов носоглотки и среднего уха. Начало терапии заключается в минимизации выраженности симптомов – назначают обезболивающее (Ибупрофен), жаропонижающее лекарство. Местно показаны сосудосуживающие капли в нос, в ухо надо капать анестетик с противовоспалительным эффектом.

Воспаление среднего уха (отит катаральный) встречается у взрослых и детей всех возрастов. Вовремя диагностированное заболевание в хроническую форму переходит редко. При своевременном обращении к отоларингологу происходит полное выздоровление без осложнений. Отсутствие адекватной терапии приводит к снижению слуха, и может спровоцировать стойкую тугоухость.

Что такое катаральный отит

Это ЛОР-заболевание, при котором на среднее ухо распространяется инфекция, после чего развивается воспалительный процесс. Чаще встречается отит катаральный у детей, так как анатомические способности слухового аппарата ребенка способствуют легкому проникновению бактерий из носоглотки и ротовой полости в уши. Патология имеет ярко выраженную симптоматику и острое течение, поэтому ее спутать с другими детскими заболеваниями невозможно.

У взрослых катаральная форма болезни тоже развивается нередко. Бактериальная инфекция проникает в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Способствует развитию болезни перенесенный ранее ОРВИ или грипп. Самая частая причина патологии острого типа у взрослых – осложнение какого-либо респираторного заболевания. Характеризуется средний катаральный отит воспалительным процессом с повышенным выделением слизи. В совокупности со слизистым секретом отходят эпителиальные клетки и лейкоциты.

Причины

Возникновение заболевания зачастую провоцирует инфекция носоглотки, поступающая по носовой трубе. Толчком для проявления отита катарального у взрослых и детей служат следующие причины:

синусит любой формы (фронтит, гайморит);
воспаление небных миндалин;
аденоиды;
ОРВИ, грипп, риновирус;
инфекционные патологии (туберкулез, скарлатина, корь и другие);
бактериальная флора (стафилококки, стрептококки);
искривленная носовая перегородка;
травмы барабанной перепонки.

Распространению бактерий и вирусов способствует кашель, высмаркивание, чихание. Правосторонний или острый левосторонний катаральный средний отит чаще наблюдается у взрослых. У детей ситуация сложнее. Ребенок не всегда может точно указать, где у него болит, поэтому диагностировать вовремя болезнь удается не сразу. По этой причине у малышей чаще выявляют двусторонний катаральный отит. Как правило, заражение у детей происходит через кровь (гематогенным путем) во время какого-либо инфекционного заболевания. К факторам, провоцирующим отит катаральный, относят:

недостаток витаминов;
частые переохлаждения;
рахит;
сахарный диабет;
ослабленный иммунитет;
болезни печени, почек;
баротравмы (резкий взлет, погружение и прочие);
частое чихание и агрессивный кашель, провоцирующие перенапряжение и повышение давление, снабжая структуры среднего уха зараженным секретом.

Виды

Катаральная форма сама по себе является подвидом среднего острого отита. Она может носить характер:

Острый. Распространяется на ткани ушной раковины и ее окружающие. Проявляется ярко выраженными симптомами, резким ухудшением самочувствия пациента. Острый отит очень быстро перетекает в другие формы заболевания.
Подострый. Протекает около 3 месяцев. Имеет слабовыраженную симптоматику.
Хронический. Длится больше 3 месяцев. Сопровождается периодическим течением гноя из уха. Симптомы возникают волнообразно – от слаботекущих до острых.
Односторонний. Отит развивается только в полости левого или правого уха.
Двухсторонний. Патология затрагивает обе ушных раковины.

Симптомы

Среднее ухо – область, расположенная между внутренней ушной полостью и барабанной перепонкой. Здесь находятся слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко), которые позволяют распознавать звуки. При развитии воспаления в этой части ушной раковины нарушается работа слухового аппарата, вплоть до полной глухоты. Первичные симптомы отита катарального зависят от выраженности инфекционного процесса. Специалист распознает болезнь по общим признакам:

снижение слуха;
заложенность;
незначительная болезненность, которая усиливается при нажатии на хрящевой козелок.

Если лечение не проводится вовремя, то боль становится постоянной. С развитием болезни она стреляющая, пульсирующая, тянущая, нестерпимая. Болевой синдром усиливается при кашле, чихании, глотании слюны. Каждый вид отита имеет свою собственную симптоматику, но существуют и общие признаки инфекционной патологии: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, раздражительность.

Острый катаральный отит

Когда болезнь протекает в острой форме, то первые симптомы проявляются быстро. Недуг начинается с заметного повышения температуры до 38°С, боли пульсирующего характера, заложенности ушной полости, что приводит к ухудшению слуха. Чаще воспалительный процесс носит односторонний характер, но в медицинской практике встречаются случаи с острым двусторонним отитом. В большинстве случаев ушные выделения скудны и не имеют запаха, но во время рецидивов могут становиться обильными.

Основная жалоба пациентов на начальной стадии отита катарального – аутофония, когда больной слышит свой голос в ухе. Данное явление объясняется наличием серозного экссудата в ушной полости. Со временем этот симптом пропадает, а пациент начинает слышать лишь шум в ушах. Если катаральная форма осложняется каким-либо вирусом, то наблюдается повышение температуры тела до 40°С, покраснение барабанной перепонки, появляется резкая боль при надавливании на нее. Постоянная пульсация в ухе отдает в зубы, виски.

Симптоматика острой формы отита стабильная и непрерывная. Иногда ощущается незначительный и кратковременный спад. У пациента возникает бессонница, снижается аппетит. Отмечается лейкоцитоз и увеличение в крови СОЭ. По мере нарастания острых симптомов отмечается интоксикация организма, могут появиться судороги, рвота. Данное состояние опасно переходом заболевания из катаральной формы в гнойную.

Хронический

Переход острой фазы отита в хроническую происходит при наличии множества факторов. К ним относится снижение сопротивляемости организма, выраженные сопутствующие заболевания (диабет, частые простуды, насморки), искривление перегородки носа. Основные признаки хронического отита – это гноетечение и наличие в барабанной перепонке стойкого отверстия. Гнойное выделение периодически прекращается, потом возобновляется снова, обуславливая волнообразное течение патологического процесса.

Хронический отит сопровождается тугоухостью (одно- или двусторонней), постоянно усиливающейся при длительном течении болезни. Ощущение заложенности и шум в ушах может пропадать на некоторое время после громкого высмаркивания или зевания. При хроническом отите пациента могут одолевать разные симптомы, в зависимости от локализации очага воспаления.

Если прогрессирует наружная форма патологии, то клиническая картина заключается в болевом синдроме, который при перепадах давления усиливается. Внутренний отит распознается по таким признакам, как тошнота, рвота, головокружение, нарушение равновесия при ходьбе. Другие клинические проявления отита катарального хронической стадии:

заложенность пораженного уха;
пронзительная боль, переходящая на глаза, зубы, шею;
кровоизлияние в барабанную перепонку;
усиление гнойного отделяемого;
высокая температура тела.

Катаральный отит у ребенка

Самые первые признаки болезни у детей могут выражаться незначительно. У грудничков сначала появляется заложенность в ушке, приводящая к нарушению восприятия звуков. Воспалительный процесс провоцирует у новорожденного малыша сильный озноб или лихорадку, может возникнуть диарея. Температура тела младенца часто достигает 39°С. Самочувствие ребенка ухудшается из-за сильной головной боли, быстрой утомляемости, которая развивается на фоне острого периода болезни.

Выраженная интоксикация приводит к появлению у крохи сильной жажды. Губы ребенка становятся сухими, иногда растрескиваются, на языке наблюдается налет. Симптомы воспаления провоцируют увеличение лимфоузлов в размерах. Если бактериальная инфекция распространяется на носовые придаточные пазухи, то появляется слизистый насморк и выраженная заложенность уха при дыхании.

Частый симптом воспаления среднего уха у ребенка – аутофония, когда во время произнесения звуков или слов малыш слышит свой голос. С течением болезни данный симптом исчезает, что указывает на то, что полость уха полностью заполнилась жидкостью клейкой консистенции, и сильно повысилось давление внутри евстахиевой трубы. Из-за ярко выраженной клинической картины недуга ребенок становится капризным, отказывается от любимых блюд, даже в дневное время чувствует постоянную сонливость.

Осложнения

Самое опасное последствие болезни – гнойная форма отита. При возникновении этого осложнения взрослому и ребенку необходима срочная госпитализация. Без надлежащего лечения гнойный отит может вызвать разрыв барабанной перепонки, лабиринтит, поражение слухового нерва, сильное снижение слуха. Серьезным осложнением считается мастоидит, который устраняется только операцией. Опасность воспаления среднего уха заключается еще в том, что гной может проникнуть в череп, вследствие чего разовьется гнойный менингоэнцефалит, имеющий высокий процент летальный исходов.

Диагностика

Для предупреждения осложнения и неблагоприятных последствий патологии необходима своевременная диагностика. При ярко выраженных симптомах ЛОР-врач может быстро поставить диагноз. При смазанной симптоматике требуются дополнительные методы исследований:

осмотр с отоскопом, помогающий увидеть изменение цвета и выпячивание барабанной перепонки;
импедансометрия для определения состояния слуховой трубы, среднего уха, улитки и иннервирующих нервов;
аудиометрия для вычисления остроты слуха.

Лечение

Если катаральная форма воспаления среднего уха проходит без осложнений, то взрослому или ребенку назначается лечение в домашних условиях, но прописывается строгий постельный режим. Антибактериальная терапия показана, если пациент маленький (до 2 лет) или у больного держится критическая температура тела (Аугментин, Амоксициллин). В остальных случаях назначают местные обезболивающие капли (Отинум, Новокаиновые) и физиопроцедуры для прогревания ушной раковины (УВЧ, грелка или компресс из спирта на зону среднего уха).

Лечение катарального отита также включает применение местных сосудосуживающих препаратов (Нафтизин, Галазолин). При перфорации барабанной перепонки назначают капли с антибиотиком (Ципромед, Комбинил). Домашнее лечение подразумевает применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен), использование теплых компрессов (2-3 раза/сутки). После лечения симптоматики рассасывание экссудата происходит самостоятельно.

Самые часто назначаемые капли при катаральном воспалении среднего уха

Отипакс. Препарат, содержащий лидокаин, феназон. Оказывает антивоспалительное, анальгетическое воздействие. Назначают для обезболивания при яркой симптоматике отита. Дозировка: 4 капли 3 раза/сутки на протяжении 10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, травматическое или инфекционное нарушение целостности барабанной перепонки.
Отофа. Основной элемент – рифамицин, оказывающий противомикробное действие. Применяют препарат при гнойных выделениях из ушной раковины, при обострении хронического отита. Дозировка для взрослых – 5, а для детей – 3 капли 3 раза/сутки не более 7 дней. Противопоказан препарат при аллергии на его составляющие.

Лечение у детей

Терапия маленьких пациентов проводится в условиях стационара. Это нужно для профилактики развития вторичных осложнений катарального воспаления среднего уха. Сроки госпитализации разные и зависят от степени тяжести симптомов. Лечение тяжелых случаев проводится в отделении интенсивной терапии. Основная цель врачей – остановить воспаление в ушной полости. Как правило, для устранения неблагоприятных симптомов малышам назначается комплекс медикаментов и физиологические процедуры (фонорез, ультразвук, УВЧ-терапия).

При бактериальной инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Сумамед). Хроническая форма заболевания протекает на фоне сниженного иммунитета, поэтому врачи выписывают детям препараты интерферонового ряда (Тилаксин, Арбидол) и поливитаминные комплексы (Пиковит, Витрум). Для устранения болезненности назначают ушные капли:

Отизол. Является комбинированным средством с обезболивающим, сосудосуживающим, противовоспалительным действием. Детям назначают с 6 месячного возраста по 1 капле 3 раза/сутки на протяжении 3-10 дней. Нельзя использовать капли при перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к компонентам.
Ципромед. Сильнодействующее средство с выраженным антибактериальным эффектом. Детская дозировка – 2 капли 2-3 раза/сутки. Длительность лечения – 7-10 дней. Противопоказанием к применению является наличие аллергических реакций на компоненты препарата.

Если облегчение от медикаментозного лечения не наступает, то отоларингологи могут назначить операцию на среднем ухе. Характер хирургического вмешательства зависит от клинической картины воспаления. Может проводиться удаление аденоидов или искусственная перфорация мембраны уха с введением шунта для обеспечения оттока экссудата. Вовремя проведенное оперативное вмешательство сохранит ребенку нормальную работу органа слуха.

Профилактика

Чтобы избежать развития болезни, профилактические меры катарального воспаления среднего уха должны быть направлены на минимизацию вирусных инфекций и сезонных простуд. Основная профилактика делится на первичную и вторичную. На протяжении всей жизни человек должен принимать меры для предотвращения заболевания. Первичная профилактика включает в себя:

очистку слухового прохода от грязи и пыли;
исключение переохлаждений;
отказ от вредных привычек;
регулярное занятие спортом (желательно на свежем воздухе);
своевременное лечение хронических патологий, особенно связанных с органами слуха.

Вторичная профилактика соблюдается, если присутствует простудное заболевание. Больному в этом случае необходимо часто высмаркиваться, закрывая поочередно левую и правую ноздрю, отрывая ротовую полость. При первых симптомах катарального воспаления среднего уха необходимо обращаться к врачу, поскольку самолечение часто приводит к развитию осложнений.

Видео

Острый катаральный отит отличается от простого или среднего отита тем, что распространяется не только на барабанную полость, но и переходит на все остальные полости среднего уха, тем самым, вызывая тяжелый воспалительный процесс, и затрагивает ячейки сосцевидного отростка, и даже слуховую трубу, что очень опасно.

Причины заболевания

Сильные болезненные ощущения в ухе – первый признак начинающегося отита

Отит в первую очередь является бактериальным заболеванием, то есть возбудители заболевания – бактерии. Возбудителями могут быть различные пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие. Попасть эти бактерии могут в ухо к человеку во время переохлаждения, различных инфекций, при авитаминозе или болезни почек, а также сахарном диабете.

Поступают бактерии в ухо, переходя через полость носа, в основном, при остром катаральном отите они продвигаются через слуховую трубку, но при воспалённой слизистой, они тоже могут передвигаться. Воспалённая слизистая может обуславливаться гриппом, или острым ринитом или ОРЗ.

Факторы, которые помогают распространять инфекцию: это сморкание двумя ноздрями, которое считается неправильным, чихание, а также кашель, а также повышенное давление в носоглотке.

Благодаря этим факторам инфицированная слизь имеет прямой доступ к слуховой трубе.

Симптомы и диагностика

Диагностировать острый катаральный отит несложно, нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов:

Сильные болезненные ощущения в ухе.
Заложенное ухо, шум или падение слышимости.
Высокая (повышенная) температура, плохое самочувствие.
Прострелы и (боль может отдавать в виски или зубы).
При давке на козелок – болезненные ощущения.

При этом всём болевые ощущения будут стабильными и непрерывными, иногда может ощущаться спад, но незначительный и кратковременный. Боль по типу нарастающей, может отдавать в зубы, виски и затылок. Также боль может быть пульсирующей, колющей, ноющей, сверлящей. Часто диагностируется, что при наличии кашля, чихания или сморкания, боль усиливается. Может снижаться аппетит и проявляться бессонница.

Если помимо отита есть еще какие-нибудь инфекции, то болезнь может прогрессировать вместе с высокой температурой.

Во время диагностики могут проявиться таки , как краснота перепонки, боль при введении ватной палочки. Может болезненно отдавать козелок. Врач может отметить такие симптомы, как увеличение СОЭ в крови и лейкоцитоз.

Медикаментозное лечение

Перед тем, как закапать лекарство в ухо, нужно обязательно слегка согреть капли

При высокой температуре необходим постельный режим, а если же есть подозрение на осложнения внутричерепного характера, то нужна срочная госпитализация . В лечении и снятии боли эффективными будут такие средства, как новокаин или спирт, можно использовать глицерин и другие обезболивающие средства, которые закапываются в ушную раковину. , подробно расскажет опытный врач-отоларинголог. Например, подойдут капли как при .

Перед тем, как ввести лечебное средство в ухо, нужно его прогреть (положите пузырёк с каплями в кружку с тёплой водой). Возьмите пипетку, наполните её 10-15 каплями и влейте в ушную раковину. Желательно, чтобы хотя бы 50% покрылось. Потом сделайте ватный фитилёк и введите его до перепонки на целый день.

При лечении отита важно как можно скорее освободить слуховую трубу

Если вы используете спиртовые растворы, то заливать его нужно 2-3 раза в день, но при этом не вытаскивать тампон. Для того, чтобы вещество не так быстро испарялось, заткните ухо сухой ватой. Также можно ставить водочные компрессы или грелки, также помогут лампы или физиопроцедуры такие, как соллюкс и УВЧ.

При повышенной температуре, прогревание не рекомендуется так, как это может усугубить температуру.

При повышенной температуре можно принимать парацетамол или анальгин, а также аспирин. Также в лечении отита нужно как можно скорее освободить слуховую трубу и так сказать «пробить» проход. И для этого н
ужно принимать сосудосуживающее лечение в нос. Например, нафтизин, или эфедрин, еще можно купить санорин, галазолин, или адреналин. Капать нужно по 3-4 раза на день, капать по 5-8 капель. Также необходимо капать в нос бактерицидные капли (но только после прокапывания сосудосуживающих). Можно использовать 2% протаргола или колларгола.

Видео

Подробнее об причинах, симптомах и лечении отита узнайте из этого видео:

Диагностировать заболевание также просто даже самостоятельно. Не стоит заниматься самолечением, обязательно сходите к врачу. Вылечить отит с помощью народных средств невозможно, но они являются хорошим и эффективным дополнением к медикаментозному лечению. Также читайте от чего может .

Катаральный отит является наиболее распространенным лор-заболеванием, для которого характерный воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха. Очень часто такая форма болезни предшествует гнойному отиту, симптомы их настолько похожи, что отличить два заболевания уха может только отоларинголог. Катаральный отит у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых, что обусловлено несформированностью слуховой трубы.

Причины развития заболевания

Возникновение катарального отита у ребенка может быть вызвано следующими факторами:

частые респираторные инфекции, грипп;
хронические болезни носа;
аденоиды;
чиханье и кашель.

Кроме причин, способствующих образованию воспалительного процесса в среднем ухе, не стоит забывать о предрасположенности ребенка к заболеванию. У детей слуховая труба короче и шире, чем у взрослых, поэтому они более подвержены проникновению инфекции с полости носа в среднее ухо. Определение причин развития воспаления слизистой оболочки очень важно, ведь только так специалист сможет назначить маленькому пациенту правильное лечение. Возбудителем инфекции являются бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие.

При отите происходит закупорка евстахиевой трубы и заполнение полости уха жидкостью, которая в зависимости от стадии болезни загустевает и содержит в себе примеси гноя. Чаще всего к специалистам обращаются родители с детками в возрасте до 5 лет, у детей постарше евстахиева труба смещается к вертикали, поэтому процесс проникновения инфекции в ухо затрудняется.

Расположение евстахиевой трубы у ребенка и взрослого

Под действием патогенных микроорганизмов, вызывающих отит, слизистая оболочка воспаляется, набухает, неизбежно сужается просвет, и как результат – нарушение вентиляционной функции органа слуха. Такой процесс создает благоприятную среду для проникновения в организм вторичной инфекции, ухудшающей состояние ребенка.

Дети, склонны к аллергическим заболеваниям, а именно – к риниту, когда у них отмечается повышенное выделение слизи, особенно подвержены развитию катарального отита. Опасность острого катарального среднего отита заключается в том, что под давлением барабанная перепонка может лопнуть, в результате чего возникает полная глухота.

Признаки заболевания

Основным симптомом, явно указывающим на развитие воспалительного процесса в полости среднего уха, является сильная ушная боль. Она может отдавать в височную часть головы, челюсть, зубы или темя. Болевые ощущения значительно усиливаются при чиханьи, кашле, глотании. Нередко у детей на фоне воспаления поднимается температура тела, возникает шум в ушах, часто родители обнаруживают выделения. Такой неприятный признак, как ушной шум, при отсутствии надлежащего лечения может привести к необратимым последствиям – сначала к тугоухости, а затем и к глухоте. Опасные последствия вызваны тем, что воспаление слизистой оболочки приводит к ее деформации, после чего восстановить утраченные функции уже невозможно.

При осмотре отоларингологом полости среднего уха специалист не может не заметить покраснения барабанной перепонки. Дотрагиваясь до нее, у пациента возникают сильные боли. В случае, когда катаральный отит у детей появился на фоне другого инфекционного заболевания, наблюдается усиление его симптомов:

повышение температуры тела;
ухудшение аппетита;
возникновение болезненных ощущений при глотании;
общее недомогание ребенка.

Наличие этих симптомов указывает на необходимость эффективного лечения. Если ребенку не будет оказана помощь опытного отоларинголога на этом этапе развития воспалительного процесса, жидкость в полости среднего уха быстро накапливается, загустевает и удалить ее оттуда будет не так легко.

Следующей стадией среднего катарального отита у детей становится развитие гнойного процесса или хронической формы этого воспалительного заболевания. К сожалению, не всегда заболевание проявляется ярко выраженными симптомами, часто ребенок может не жаловаться на боль и другие неприятные ощущения. Это значительно затрудняет диагностику, как правило, в таких ситуациях болезнь обнаруживается совершенно случайно, когда отит уже находится на поздней стадии течения.

Лечение

Вылечить у ребенка острый катаральный отит за несколько дней невозможно, обычно терапия затягивается на несколько недель. Начальным этапом лечения должно стать обеспечение свободного носового дыхания. Чтобы удалить слизь из носоглотки, можно использовать специальные аспираторы или небольшую спринцовку с резиновым наконечником. Важно избегать переохлаждения ребенка, если заболел младенец, лучше надеть ему шапочку. На весь период лечения следует исключить мытье головы.

Антибиотики обычно назначаются в виде таблеток и инъекций. Также врачи назначают назальные сосудосуживающие капли, их закапывание снимет отечность, что обеспечит проходимость слуховой трубы. Уменьшить интенсивность проявления признаков острого отита можно с помощью тепловых процедур. Прогревать уши можно и при катаральном двустороннем отите у детей с помощью синей лампы или водочных компрессов. Эти процедуры можно проводить только по назначению врача.

Если катаральный отит уже приобрел гнойную форму, следует сделать из ваты турунды, смочить их в спирте и вставить в уши. Обработка полости уха способствует освобождению его от гноя. Иногда в качестве дополнительных процедур детям назначаются:

тепловые физиопроцедуры;
грязелечение.

Пользуются популярностью противовоспалительные и антибактериальные ушные капли против отита, однако они не назначаются малышам до года.

Гораздо проще предупредить заболевание, чем его потом лечить. Именно поэтому так важно своевременное лечение всех простудных и инфекционных респираторных заболеваний. Педиатры рекомендуют как можно дольше кормить ребенка грудным молоком, ведь так у него вырабатывается иммунитет, который может противостоять катаральному отиту.

Острый катаральный отит: причины и признаки

Cимптомы и риски

Что такое острый катаральный отит? Это воспаление, которое затрагивает среднее ухо. Из-за зоны поражения его также называют острым катаральным средним отитом. Очень часто это заболевание возникает на фоне уже имеющихся болезней, таких как гайморит, сахарный диабет, ОРВИ и др.

Болезни среднего уха можно разделить на четыре основных формы , а именно:

острый катаральный отит;
хронический катаральный отит;
острый гнойный отит;
хронический гнойный отит.

Основные причины возникновения катарального отита:

Препятствия для нормального функционирования слуховой (евстахиевой) трубы: аденоиды, рак носоглотки, врожденная или приобретенная дисфункция евстахиевой трубы (например, расщелина неба, и т.д.).
Инфекции верхних дыхательных путей.
Повреждение, вызванное давлением: путешествие самолетом или занятие дайвингом.
Аллергия.
Бактериальные или вирусные инфекции среднего уха.

Как правило, острый катаральный процесс среднего уха возникает в носоглотке и евстахиевой трубе, откуда распространяется в среднее ухо, которое в нормальном состоянии является асептической полостью. В процессе кашля и чихания, а также при высмаркивании слизи обеими ноздрями, а не каждой ноздрей поочередно, возникает разница в давлении. Из-за нее инфекция может проникнуть в ушную полость.

Симптомы недуга

Ранними симптомами этого расстройства является ощущение заложенности в одном или обоих ушах и пульсирующий шум в ушах, но без боли и изменения слуха.
Большинство из нас испытывают этот «мягкий» этап острого катарального отита вместе с симптомами простуды и постоянной заложенности носа. Как только насморк проходит, исчезают и симптомы воспаления уха, если местное лечение ноздрей и носоглотки было успешным.
При дальнейшем развитии воспаления появляется боль в ушах.
Портится слух.
Повышается температура, могут появиться тошнота и головокружение.

Эти симптомы могут быть более выраженными при глотании и во время кашля и чихания. При осмотре барабанная перепонка может выглядеть розовой или даже красной.

Заразен ли отит? Нет, острый катаральный отит не заразен. Человек с отитом может путешествовать, хотя перелетов на самолете лучше избегать, так как это может вызвать неприятные ощущения в больном ухе. При истечении гноя из уха также нельзя плавать.

Острый катаральный отит у ребенка: симптомы и факторы риска возникновения

Воспаление среднего уха у детей сопровождается признаками или симптомами инфекции уха:

выпячивание барабанной перепонки, сопровождающееся болью;
или перфорация барабанной перепонки, часто с дренированием гной.

Острый катаральный отит у ребенка чаще всего встречается у младенцев и дошкольников. Почти у всех детей будет один или несколько приступов острого катарального отита в возрасте до 6 лет.

Евстахиева труба короче у детей, чем у взрослых. Благодаря этому обстоятельству бактериям и вирусам легче проникнуть в нее.
Дети до 6-недельного возраста, как правило, имеют ушные инфекции из-за наличия различных бактерий в среднем ухе.

Бутылочное вскармливание является фактором риска возникновения катарального отита у детей.

Грудное вскармливание прививает иммунитет ребенку, что помогает предотвратить острый отит среднего уха.
Положение ребенка при грудном вскармливании лучше для должной работы слуховой трубы, чем при кормлении из бутылочки.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, удерживайте его во время еды, не допуская, чтобы малыш лежал вместе с бутылкой.
Ребенок не должен засыпать, держа во рту бутылочку. В дополнение к увеличению шансов развития острого катарального отита у ребенка, нахождение молока во рту во время сна увеличивает шансы возникновения кариеса.

Инфекции верхних дыхательных путей входят в число основных причин развития острого среднего отита. Дети в дошкольных детских учреждениях часто заражаются друг от друга простудой, за которой часто следует и воспаление уха.

Табачный дым и другие раздражители увеличивают вероятность появления отита.
Дети с волчьей пастью или синдромом Дауна предрасположены к заболеваниям уха.
Дети, у которых был диагностирован острый средний отит до 6-месячного возраста, впоследствии часто страдают от инфекций уха.

Симптомы катарального отита у ребенка:

Маленькие дети с отитом могут стать раздражительными, суетливыми, плохо есть или спать.
Подростки могут жаловаться на боль и чувство заложенности в ухе.
Лихорадка может появиться у малышей, дошкольников и школьников.

Эти симптомы часто сопровождаются признаками инфекции верхних дыхательных путей, таких как насморк или кашель.

Накопление гноя в среднем ухе вызывает боль и гасит колебания барабанной перепонки (поэтому во время болезни часто снижается слух). Тяжелые инфекции уха могут спровоцировать разрыв барабанной перепонки. Отверстие, образовавшееся при этом, обычно заживает благодаря своевременному лечению. Поэтому при первых симптомах отита нужно безотлагательно обратиться к врачу, чтобы не довести дело до неприятных и травмирующих осложнений.

Лечат острый средний отит чаще всего антибиотиками. Стандартный курс лечения - от 7-ми до 10 дней.

Груднички, а также дети ясельного возраста, без тяжелых симптомов или с неопределенным диагнозом, могут проходить лечение без антибиотиков.
Даже после успешного лечения, у многих детей в среднем ухе присутствует небольшое количество жидкости. Это может привести к временной потере слуха на период до 3-6 недель. У большинства маленьких пациентов жидкость в конечном итоге исчезает самостоятельно.
Если у ребенка выпуклая барабанная перепонка, и он испытывает сильную боль, врач может порекомендовать миринготомию (хирургический разрез барабанной перепонки), чтобы выпустить гной. Барабанная перепонка восстанавливается в течение 7 дней.

Острый средний отит

Данное заболевание является локальным проявлением воспалительно-инфекционного процесса, который охватывает три воздухоносные составляющие среднего уха, к которым относятся: сосцевидный отросток, барабанная полость и слуховая труба.

По статистике, частота острого среднего отита достигает 25-30% от общей численности заболеваний уха, а это указывает на его широкую распространенность. Наиболее часто это заболевание встречается у детей до 5 лет, хорошая доля отитов приходится на людей пожилого возраста и на подростков до 14 лет. Вызывается острый средний отит патогенными микроорганизмами разных видов, к которым относятся микробы, грибковая флора и вирусы. А пусковым механизмом в развитии отита становится острая респираторно-вирусная инфекция, грипп.

Острый гнойный отит

Гнойный острый отит представляет собой острое гнойное воспаление, находящееся на слизистой оболочке барабанной полости, и если оно стремительно развивается и не происходит лечение, то в катаральное воспаление начинают вовлекаться другие отделы среднего уха. Данное заболевание является наиболее распространенным заболеванием среднего уха, протекающим в легкой или острой форме и вызывает тяжелую воспалительную реакцию всего организма. Но при любой форме болезни, отит оставляет после себя спаечный процесс, который сопровождается почти неизлечимой тугоухостью, может перейти в хроническую форму и довольно часто в прогрессирующую форму, которая ведет к тугоухости, а также может привести к очень тяжелым осложнениям. В большей части острый гнойный отит встречается у детей до 3-х лет. Его отличительной особенностью в настоящее время становится не острое начало и вялое течение, в детском возрасте присутствует склонность к рецедированию.

Острый отит у детей

Данное заболевание является воспалением среднего уха, это слуховая труба, барабанная полость и системы воздухоносных клеток в сосцевидном отростке. Острый отит стал самым распространенным заболеванием в педиатрии, так как составляет четвертую часть всех ушных заболеваний. Наиболее часто острым отитом болеют дети 1-2 года, а у детей до 3-х лет отиты встречаются до 90% случаев. Причем множество детей средним отитом болели неоднократно, например 20% детей в течении первого года своей жизни уже перенесли средний отит. Стоит отметить, что данное заболевание может быть и бактериального происхождения.

Поэтому правильная ориентировка в происхождении этого заболевания среднего уха имеет очень важное значение. А при назначении препаратов для лечения необходимо знать активность разных антибактериальных препаратов, относительно самых распространенных возбудителей. Кроме этого, нужно учитывать и частое высеивание штаммов, которые устойчивы к антибиотикам. Ведь микрофлора при среднем отите очень разнообразна, однако преобладает в этом плане кокковая флора.

Острый катаральный отит

Острый катаральный отит представляет собой острое воспаление среднего уха, которое не ограничивается барабанной полостью, а начинает вовлекать в воспалительный процесс слуховую трубу и все ячейки сосцевидного отростка, то есть всю полость среднего уха. Возбудителями этой болезни являются стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие микроорганизмы. Основными причинами для его развития становятся пониженная сопротивляемость организма, то есть пониженный иммунитет, охлаждение организма, болезни почек, инфекционные заболевания, рахит, авитаминоз, сахарный диабет и так далее.

В большинстве случаев бактерии попадают в среднее ухо из носовой полости через слуховую трубу во время появления острого отита или во время обострения хронических воспалений слизистой оболочки, это грипп, ОРВИ и так далее. Основными факторами, которые способствуют распространению инфекции, становятся неправильное сморкание, кашель, чихание, повышенное давление в носоглотке, из которого инфицированная слизь преодолевает барьер, которым становится слуховая труба. Все патологические процессы слизистой оболочки носоглотки и носа, это аденоидные разрастания, которые закрывают устья слуховых труб, начинают поддерживать воспаление в среднем ухе и этим они содействуют частым рецидивам, а также переходу болезни в хроническую форму, встречающуюся наиболее часто у детей.

Лечение острого отита

Самое главное в лечении отита – это восстановление проходимости слуховой трубы, которое легко достигнуть применением сосудосуживающих препаратов в нос, а также с помощью стандартных физиотерапевтических процедур. А если это не приносит результата, то назначают простое продувание ушей через нос. Начинать эту процедуру можно с 3-4 лет, для старших детей при одностороннем процессе назначают катетеризацию слуховой трубы. При катаральном остром отите антибиотики не применяются. Что касается медикаментозного лечения острого отита, то обычно назначают антибиотики, которые проявляют свою активность против пневмококк, гемофильной палочки. Помимо этого, лекарства должны иметь способность преодолевать резистентность возбудителей к антибиотикам. Концентрация антибиотика определяются врачом, учитывая стадию воспаления.

Лечение отита у взрослых. Эффективное лечение отита

Отит - это воспалительное заболевание уха. Чтобы понимать, по какой причине возникает болезнь, и какие процессы при этом происходят, рассмотрим анатомическое строение органа слуха и процесс восприятия им информации.

Строение уха

Ухо человека имеет очень сложную структуру, которую условно можно разделить на три отдела - наружное, среднее и внутреннее ухо. Наружное ухо - это ушная раковина, которая и воспринимает звуковые волны, направляя их в наружный слуховой проход. Наружное и среднее ухо разделены барабанной перепонкой, которая условно представляет собой плеву или пленку.

Среднее ухо - это полость, пространство в височной кости с расположенными в нем тремя косточками слуха - молоточком, наковальней и стремечком. Следует отметить, что среднее ухо тесно связано с носоглоткой. Функционально косточки усиливают полученные звуковые колебания и передают их во внутреннее ухо. Внутреннее же ухо - это лабиринт из перепонок в каменистом отделе височной кости с множеством изгибов, заполненных жидкостью. Пришедшие из среднего уха колебания передаются в жидкость, которая уже воздействует на рецепторы. Так информация передается в мозг в виде нервных импульсов.

Понятие, виды отита. Причины возникновения

Отит - это заболевание, которое может развиться в любом из трех отделов уха, соответственно в зависимости от места, в котором возникает воспалительный процесса, различают:

Отит наружного уха.
Отит среднего уха.
Воспаление внутреннего уха (или лабиринтит).

Причин, способствующих возникновению болезни или же усугубляющих ее течение, множество, но к основным из них можно отнести:

заболевания носоглотки, приводящие к отеку и воспалению слизистых оболочек среднего уха;
заболевания, подавляющие и ослабляющие иммунитет (грипп, корь);
переохлаждение;
попадание в ухо холодной воды;
травмы и различные повреждения барабанной перепонки, из-за чего возможно попадание инфекции в полость среднего уха;
генетическую предрасположенность.

По природе возбудителя, вызывающего заболевание, отит подразделяют на:

Вирусный.
Бактериальный.
Грибковый.

Рассмотрим подробнее воспалительные процессы, которые происходят в каждом из трех отделов уха человека, симптомы и возможные осложнения отита.

Наружный отит. Классификация. Симптомы

Наружный отит - это воспаление кожи ушной раковины вместе с наружным слуховым проходом, которое вызывается бактериальной или грибковой инфекцией. Выделяют две разновидности наружного отита: ограниченный и разлитой.

В большинстве случаев ограниченное воспаление представлено фурункулёзом - образованием фурункулов. Фурункул - острый гнойный процесс сальной железы или волосяного фолликула, вызванный гноеродными бактериями. При наличии в организме человека благоприятствующих факторов, среди которых хроническая инфекция, сахарный диабет, локальные травмы и загрязнения кожи, укусы насекомых, стафилококковая микрофлора начинает активно провоцировать воспалительный процесс.

Иногда заболевание является осложнением перенесенного ранее гриппа или может быть вызвано аллергической реакцией на медицинские препараты. Признаками наружного отита являются зуд; боль, возникающая при дотрагивании к воспаленному участку уха; покраснение и отек кожи наружного слухового прохода, или ушной раковины; иногда может повышаться температура тела. Слух, как правило, при этом не страдает.

Разлитый наружный отит - это воспаление наружного уха, которое очень часто может распространяться и на барабанную перепонку.

По длительности течения болезни наружный отит классифицируют на острый и хронический. Последний является следствием отсутствия лечения или некорректного лечения острой формы заболевания.

Отит наружного уха считается самой легкой разновидностью болезни в сравнении с отитом среднего уха и внутренним отитом и зачастую не приводит к серьезным осложнениям, хотя иногда может вызывать увеличение узлов лимфатической системы. Воспаление слизистой перерастает в злокачественную форму (некроз тканей) при наличии у человека сопутствующих тяжелых функциональных заболеваний (диабета) или же вируса иммунодефицита. Но такие случаи, к счастью, редки.

Средний отит. Классификация и симптомы

Из всех форм отита как у детей, так и у взрослых наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Как отмечалось ранее, природа заболевания может быть бактериальной и вирусной. Среди бактерий основными возбудителями являются стрептококки или гемофильная палочка. К вирусам, вызывающим воспаление, можно отнести риновирус, вирус гриппа или респираторно-синтициальный вирус.

Первые признаки воспаления среднего уха - это пульсирующие, стреляющие или ноющие боли в органе, которые усиливаются при глотании, чихании или кашле. Характерны для этой болезни также шум в ухе, слабость, расстройство сна, отсутствие аппетита, резкое ухудшение слуха.

В основном воспаление среднего уха является результатом перенесенного ранее насморка или гриппа, при которых происходит снижение иммунитета и увеличивается количество бактерий в носовой полости. Носовая полость связана со средним ухом слуховой трубой, в которой скапливается жидкость и различные микроорганизмы, провоцирующие начало воспалительного процесса. Барабанная перепонка при этом испытывает давление и расширяется в объемах наружу, в связи с чем и появляется боль.

Течение болезни может быть различно по скорости развития, а также по длительности, в соответствии с чем различают:

Острый отит (ухо скапливает жидкость). Это является причиной слышимости собственного голоса в голове.
Хронический отит (ухо заполнено гноем).

Острый отит. Формы

Если классифицировать воспалительный процесс по характеру течения (клиническая картина), то отит может быть катаральным или гнойным, таким образом, развитие болезни претерпевает три стадии - острый катаральный отит, острый гнойный отит и стадию восстановления.

Острый катаральный отит - это воспалительный процесс, связанный с локализацией жидкости в полости среднего уха. Для этой формы заболевания помимо болевых ощущений и повышенной температуры тела (38-39 °C) характерно покраснение и отек барабанной перепонки, заложенность уха. Больные отмечают, что слышат при разговоре свой собственный голос в голове.

Возникновение очагов гноя и его скопление в полости среднего уха - это острый гнойный отит. Лечение первые 2-3 дня не производится, потому как обычно в течение этого периода происходит разрыв барабанной перепонки и выход гноя наружу. При этом больному становится лучше, температура тела приходит в норму, боль прекращается. Помимо гноя могут наблюдаться кровяные и серозные выделения. Если течение болезни проходит без осложнений, то наступает третья стадия - восстановительная.

С началом восстановительной стадии воспалительный процесс уменьшается, прекращается гноетечение и происходит постепенное затягивание поврежденной перепонки. Если лечение отита у взрослых проходит в соответствии с назначениями и под контролем специалиста, то выздоровление наступает через 2-3 недели. К этому сроку слух, как правило, восстанавливается полностью.

Хронический отит. Стадии

При несвоевременном или недостаточном лечении острый отит переходит в свою хроническую стадию. Отит хронический - это воспалительный процесс, для которого характерно постоянное или периодически возобновляющееся гноетечение из уха. Данному виду отита, помимо уже известных симптомов, как-то: повышенной температуры тела, зуда, ухудшения общего состояния, присущи осложнения в виде снижения слуха и стойкого прободения барабанной перепонки. Обычно хроническое течение болезни является следствием перенесенных ранее синусита или острого гнойного отита. В отдельных случаях эта форма отита возникает в результате разрыва (или прободения) барабанной перепонки или искривления носовой перегородки после полученной травмы. В зависимости от локализации перфорации, а также от ее размеров различают три стадии хронического отита:

Туботимпанальный отит (мезотимпанит).
Эпимезотимпанит.
Эпитимпанит.

При туботимпанальной форме отита нарушение барабанной перепонки происходит, как правило, в центральной части, а патология проявляется воспалением слизистых оболочек барабанной полости. Воспаление не затрагивает костных тканей.

Эпимезотимпанит - стадия хронического отита, при которой происходит обширное прободение барабанной перепонки, повреждение затрагивает ее верхние и средние отделы.

Эпитимпаноантральная форма отита характеризуется разрывом верхних, самых податливых и непрочных областей перепонки. Эта стадия заболевания, равно как и эпимезотимпанит, опасна возникновением патологических процессов, связанных с образованием гранулем, полипов и холестеатомы - капсулы, заполненной и окруженной гнойными частицами эпидермиса, которая, постоянно разрастаясь, давит на барабанную перепонку, разрушает костную составляющую среднего уха и открывает "дорогу" гнойному процессу во внутреннее ухо.

Кроме того, существует еще одна форма воспалительного процесса - двусторонний отит - заболевание, одновременно поражающее орган слуха с обеих сторон.

Если рассматривать существующие осложнения заболевания, то прободение барабанной перепонки - наиболее распространенное. При длительном скоплении гноя происходит увеличение давления в отделе среднего уха, вследствие чего перепонка становится тоньше. Возникает риск ее разрыва (перфорации). Чтобы предотвратить переход воспалительного процесса в стадию внутреннего отита и избежать впоследствии развития серьезных патологий, следует прибегать к проколу барабанной перепонки хирургическим путем, а не дожидаться момента, когда это произойдет спонтанно.

Воспаление внутреннего уха. Симптомы

Внутренний отит имеет другое название - лабиринтит - это заболевание, которое встречается реже в сравнении с отитом наружного и среднего уха, но является наиболее опасным с точки зрения угрозы здоровью и жизни человека. Гнойные процессы, которые затрагивают костные ткани, могут вызывать тяжелые осложнения, например, менингит (воспалительный процесс в оболочках мозга) или сепсис (заражение крови вследствие попадания в нее гноя). Как правило, внутренний отит - это результат осложнений перенесенного ранее среднего отита или же последствия тяжелого инфекционного заболевания. Высокая температура тела, сильная головная боль и рвота, потеря равновесия - все это симптомы внутреннего отита, при которых необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. Кроме того, при таких формах болезни происходит резкое ухудшение слуха вплоть до полной его потери.

Для того чтобы поставить точный диагноз и, как следствие, назначить правильную схему лечения пациенту, врачи прибегают к оториноларингологическому обследованию и лабораторным исследованиям.

Диагностика отита. Обследования и исследования

Лабораторная диагностика проводится в основном для того, чтобы установить природу происхождения отита - бактериологическую или вирусологическую. С помощью серологической реакции сыворотки крови и полимеразной цепной реакции обнаруживают антитела к возбудителям заболевания. Также результаты общего анализа крови покажут наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

Основные инструментальные методы диагностики отита:

Тимпаноцентез - исследование жидкости, полученной путем хирургического прокола перепонки. Процедура позволяет определить антибиотик, необходимый для борьбы с инфекцией конкретного вида, однако на практике применяется не часто.
Тимпанометрия - проверка подвижности барабанной перепонки.
Отоскопия - обследование барабанной перепонки и слухового прохода посредством отоскопа.
Аудиометрия - определение остроты слуха при подозрениях на его снижение.
Компьютерная томография головного мозга и структуры черепа (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) - применяются при подозрениях на гнойные воспалительные процессы и внутричерепные осложнения, помогают диагностировать образование различных патологий - полипов, холестеаномы и проч.

Консервативное лечение отита у взрослых

Чтобы избежать развития осложнений и добиться выздоровления с минимальной тратой времени и сил, отит необходимо своевременно лечить, собственно, как и любое другое заболевание. Для каждой формы воспалительного процесса предусмотрена особая методика лечения, с присущими ей процедурами и медицинскими препаратами.

Отит наружного уха лечится амбулаторно, с применением капель, в составе которых присутствует антибиотик. Иногда антибиотики могут назначаться совместно с кортикостероидами или антигистаминными препаратами, в случае если заболевание вызвано аллергической реакцией. Имеют место и процедуры по промыванию слухового прохода раствором антисептика. В случае если данная терапия не приводит к выздоровлению или же невозможна по причине сильного отека слухового прохода и целлюлита лица, назначаются препараты для орального приема. При повышенной температуре тела используют жаропонижающие средства, а также анальгетики, если присутствует болевой синдром. В редких случаях при образовании гнойного воспаления тканей наружного уха может быть показано хирургическое вмешательство.

Ликвидация процессов воспаления в среднем ухе при нормальном течении болезни проходит амбулаторно. Лечение отита у взрослых выполняется с назначением антибиотиков, антисептиков и постельного режима. Для снижения болевого синдрома в качестве капель используют теплый 96% спирт (при гноетечении эта процедура противопоказана). Для местного применения назначают физиотерапию, возможно также использование синей лампы. Нелишним будет и согревающий компресс при отите (спиртовой, водочный или на основе камфорного масла), держать который следует не более 3-4 часов. Необходимо также помнить, что нельзя ставить компресс при повышенной температуре тела.

Если все-таки болезнь протекает не без осложнений, то у больного проявятся признаки острого отита - будет развиваться гнойный отит. Лечение может быть продолжено с помощью приема антибиотиков либо путем хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Иногда случается так, что консервативное лечение отита у взрослых не приводит к улучшению состояния больного. В таких ситуациях выполняют хирургическое рассечение барабанной перепонки - тимпаностомию. Данная манипуляция позволяет избежать осложнений, так как прокол делается в благоприятной и правильной точке, гной выходит наружу через специально установленную трубку, и болевой синдром снижается, а выздоровление наступает быстрее. Кроме того, биоматериал (гноистые выделения) подлежат лабораторному бактериологическому исследованию на чувствительность к антибиотикам. Если после проведенных процедур острота слуха не восстанавливается, могут назначаться продувания и пневматический массаж.

Бывают случаи, когда происходит естественный разрыв барабанной перепонки. Это наблюдается в основном при воспалении среднего уха и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

При туботимпанальной форме отита задача хирургического лечения - это восстановление целостности барабанной перепонки - тимпанопластика с применением собственного хряща.

Эпитимпаноантральная форма отита сопряжена с разрушением костной ткани. При таком течении болезни цель хирургического вмешательства состоит в удалении патологии кости и восстановлении барабанной перепонки с применением протезов из инертных материалов (титана).

Внутренний отит является результатом неэффективного лечения среднего отита и опасен возникновением гнойных осложнений с поражением оболочек мозга. Поэтому при таких формах болезни необходима госпитализация больного с дальнейшим оказанием хирургической помощи.

Следует помнить, что профилактика всегда лучше, чем лечение. Профилактикой отита могут служить своевременное устранение очагов инфекции внутри организма (кариеса, синусита), а также исключение переохлаждений. При появлении первых признаков болезни важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью к специалистам.