Salmonelóza – příznaky u dětí, jak a po jaké době se objevují, povaha stolice a forma onemocnění. Salmonelóza u dětí je smrtelné onemocnění

Salmonelóza je infekční onemocnění způsobené různé typy bakterie rodu Salmonella, čítající více než 2200 sérotypů. Zpravidla je salmonelóza doprovázena poškozením gastrointestinálního traktu.

Zdrojem nákazy je drůbež a zvířata a také lidé se salmonelózou. Infekce salmonelózou je způsobena konzumací potravin obsahujících velké množství salmonel, ke kterým dochází, když nejsou správně tepelně upraveny. Inkubační doba alimentární infekce je 6-72 hodin. kontakt a přenos v domácnosti infekcí se inkubační doba prodlužuje na 3-8 dní.

Příznaky salmonelózy

Hlavní klinické formy salmonelózy:

• gastrointestinální;
• zobecněný;
• akutní, chronické a přechodné přenášení bakterií;
• subklinická forma.

Příznaky gastrointestinální formy salmonelózy

Nejběžnější forma salmonelózy je gastrointestinální, charakterizovaná následujícími příznaky:

• akutní nástup nemoci,
• zvýšená teplota,
• zimnice,
• slabost,
• bolení břicha,
• bolest hlavy,
• nevolnost,
• zvracení,
• porucha střev.

U některých pacientů se zpočátku objeví horečka a známky toxicity, po nichž následují příznaky spojené s gastrointestinální dysfunkcí. Trvání a závažnost příznaků salmonelózy závisí na závažnosti onemocnění.

Mírná forma salmonelózy je charakterizována jednorázovým zvracením, prodlouženým zvýšením tělesné teploty na 37-37,5 stupňů, řídkou, vodnatou stolicí několikrát denně, trvající 1-3 dny, a ztrátou tekutin až do 3 % tělesné hmotnosti.

Se středně těžkou formou salmonelózy příznaky jako:

• zvýšení teploty na 38-39 stupňů, až 4 dny;
• opakované zvracení;
• řídká stolice několikrát denně, až týden;
• tachykardie;
• snížený krevní tlak;
• Je možná dehydratace o 1-2 stupně, při ztrátě tekutin až 6 % tělesné hmotnosti.

Závažný průběh gastrointestinální formy je doprovázen následujícími příznaky salmonelózy:

Dále dochází ke zvětšení sleziny a jater, tachykardii, cyanóze kůže, výraznému poklesu tlaku. Z ledvin je možná albuminurie, oligurie, odlitky a červené krvinky v moči a zvýšení zbytkového dusíku.

Možný rozvoj akutní selhání ledvin. Dehydratace o 2-3 stupně, projevující se cyanózou, suchou kůží, křečemi a afonií. Ztráta tekutin tělem dosahuje 7-10 % tělesné hmotnosti.

Příznaky generalizované formy salmonelózy

Tyfu podobný subtyp generalizované formy salmonelózy začíná akutně. Prvními příznaky salmonelózy jsou střevní poruchy v kombinaci s celkovou intoxikací a vysokou tělesnou teplotou. Po 1-2 dnech se střevní dysfunkce zastaví, tělesná teplota je nadále vysoká a příznaky intoxikace jsou intenzivnější.

Horečka může být zvlněná nebo konstantní. Pacienti pociťují letargii, apatii a bledost, u některých se objeví herpetická vyrážka 2.–3. den a roseolová vyrážka na břiše od 6.–7. dne.

Kromě toho se může objevit relativní bradykardie, snížený krevní tlak a tlumené srdeční ozvy. Je slyšet rozptýlené suché sípání. Do konce 1. týdne onemocnění dochází ke zvětšení jater a sleziny. Vysoká tělesná teplota trvá 1-3 týdny.

Nejtěžší varianta generalizované formy salmonelózy, septická forma onemocnění, začíná akutně a v prvních dnech má průběh podobný tyfu. Pak se stav pacienta zhoršuje – dochází k výrazným výkyvům tělesné teploty, zimnici a pocení.

Klinické příznaky této varianty salmonelózy jsou různorodé a její diagnostika je obtížná. Často se v muskuloskeletálním systému tvoří hnisavá ložiska.

Občas se objeví septická endokarditida, aortitida s tvorbou aneuryzmatu aorty, tonzilitida, cholecysto-cholangitida, meningitida, cervikální purulentní lymfadenitida. Méně časté: infekce ovariální cysty, jaterní absces, mastoiditida, salmonela strumitida, absces gluteální oblasti.

Které lékaře bych měl kontaktovat, pokud mám salmonelózu?

Léčba salmonelózy

Lehké formy salmonelózy nevyžadují léčbu a pacienti se neradí s lékařem. U těžkých forem je třeba provést výplach žaludku teplou vodou nebo roztokem jedlé sody. Po umytí se používá projímadlo.

V případě intoxikace se používají intravenózní nebo subkutánní injekce 1000-1500 ml fyziologického roztoku v polovině s 5% roztokem glukózy. Pokud zvracení neustává, podejte intravenózně hypertonický roztok chlorid sodný.

V případě potřeby předepište kardiovaskulární léky. V případě kolapsu se polosukhinská tekutina proti šoku podává intravenózně. Při těžkém kolapsu se podává 500-1000 ml polyglucinu nitrožilně.

Ke zmírnění intoxikace u těžkých forem salmonelózy se doporučuje podávat hemodez nitrožilně nebo kapáním. Při zimnici a křečích se nohám předepisují teplé koupele a nahřívací podložky. U septických a tyfových forem se antibiotická léčba nasazuje po ukončení zvracení.

Léky na salmonelózu

Dieta po léčbě salmonelózy

Výživa po léčbě salmonelózy se prakticky neliší od obvyklé, kromě toho, že během léčby salmonelózy doma po dobu jednoho týdne byste do stravy neměli zařadit bobule, syrové ovoce a zeleninu, stejně jako mléčné výrobky. Pro obnovu střevní mikroflóry je vhodnější užívat spíše probiotika než mléčné výrobky, které mohou způsobit plynatost a nevolnost při stolici.

Je také lepší vyloučit kyselé okurky, protože mohou vést ke kvašení. Během rehabilitačního období je vhodné nepřetěžovat gastrointestinální trakt těžkými mastnými a kořeněná jídla. Doporučují se lehké polévky, krekry a bagely, bramborová kaše, vařené maso - to je „nejbezpečnější“ jídlo pro zotavující se gastrointestinální trakt.

Prevence salmonelózy

Prevence salmonelózy spočívá v následujících opatřeních:

• sanitární a veterinární dozor nad porážkou hospodářských zvířat;
• správné skladování a přeprava masa;
• skladování potravin při nízkých teplotách;
• spolehlivé tepelné zpracování výrobků;
• oddělené zpracování syrových a vařených produktů;
• izolace pacientů a přenašečů salmonely;
• dodržování pravidel osobní hygieny.

Salmonelóza u dětí

Příznaky salmonelózy u dětí

Zpravidla se u dětí nad 3 roky vyskytuje gastrointestinální forma salmonelózy, jejíž průběh probíhá podle typu otrava jídlem a dobu trvání inkubační doba se pohybuje od několika hodin do 2-3 dnů.

Onemocnění může být charakterizováno příznaky gastroenteritidy, gastritidy nebo gastroenterokolitidy. Salmonelóza u dětí starších 3 let je charakterizována akutním nástupem onemocnění a výskytem takových příznaků, jako jsou:

• nevolnost a zvracení,
• zvýšení tělesné teploty na 38-39 °C,
• nedostatek chuti k jídlu,
• bolení břicha.

Po pár hodinách se objeví řídká, vodnatá a hojná stolice, někdy s příměsí krve a hlenu. Četnost průjmu závisí na závažnosti salmonelózy. Poté začíná dehydratace a těžká toxikóza a jsou možné křeče.

U dětí nízký věk Převažuje kontaktní a domácí cesta infekce, ale nejběžnějšími formami onemocnění jsou gastroenterokolitida a gastroenteritida. Salmonelóza začíná méně akutně, s maximální manifestací všech příznaků po 3-7 dnech.

Příznaky salmonelózy u malých dětí:

• teplo,
• letargie,
• bledost,
• mírné zmodrání nasolabiálního trojúhelníku.

Zvracení může začít okamžitě, ale může se objevit později, někdy je trvalé. Rozvíjí se dehydratace. Stolice u dětí je tekutá, fekální povahy, postupně získává tmavě zelenou barvu, smíšenou s hlenem, někdy krví a velkým objemem.

U kojenců salmonelóza se projevuje ve středně těžkých a těžkých formách, kromě dehydratace a intoxikace jsou možné komplikace, které vznikají v důsledku pronikání salmonel do krve. Děti s imunodeficiencí mívají vleklý průběh onemocnění s prodlouženým vylučováním bakterií.

První pomoc při salmonelóze u dětí

První pomocí při potravinové infekci dětí se salmonelózou je výplach žaludku, který by měl z těla dítěte odstranit určité množství bakterií a toxinů, aby se zmírnil stav a zmírnila intoxikace.

K mytí použijte 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného popř teplá voda. Na mírný tok onemocnění bez dehydratace, výplach žaludku může vrátit dítě do normálního stavu.

Doma lze výplach žaludku provést pouze u dětí starších 3 let: dítě vypije sklenici tekutiny, poté zatlačí prstem na kořen jazyka a vyvolá zvracení. Postup se opakuje, dokud není mycí voda zcela čistá.

Dieta pro salmonelózu u dětí

Dieta při salmonelóze u dětí by měla být extrémně šetrná ke střevům, proto se používají pouze vařená a pyré jídla a výrobky (dieta č. 4). Ze stravy je vyloučeno plnotučné mléko a živočišné tuky kromě másla a zelenina bohatá na vlákninu.

Lékaři doporučují dávat dítěti rýži a ovesné vločky s vodou a zeleninovým vývarem, karbanátky, dušené kotlety, vařené ryby, ovocné želé, jemné sýry, tvaroh.

Dieta pro salmonelózu se postupně diverzifikuje a na obvyklou dietu se přechází po úplném klinickém uzdravení, zpravidla 28-30 dní po začátku onemocnění.

Léčba salmonelózy u dětí

Léčba dětí se salmonelózou je individuální a předepisuje ji dětský infekční lékař. Většina druhů Salmonella je rezistentní vůči antibiotikům, proto se obvykle při léčbě nepoužívají. Hlavní důraz je kladen na dietu, úpravu dehydratace a odstranění toxinů.

S rozvojem běžných forem salmonelózy by děti měly být léčeny v nemocničním prostředí. V těchto případech je povinné nasazení antibiotik, u kterých je nutné zjistit citlivost salmonel na antibiotika a vybrat to nejúčinnější.

Počáteční léky volby jsou chloramfenikol a ampicilin věkové dávky. Při dlouhodobém přenosu bakterií je hlavní věcí při léčbě salmonelózy u dětí užívání léků na posílení imunity.

Používají se bakteriofágy – léky, které ničí salmonelu. Zotavení střevní mikroflóra Používají se bifidumbacterin a Bificol a také fermentované mléčné výrobky s bifidobakteriemi.

Otázky a odpovědi na téma "Salmonelóza"

Otázka:Dobrý den, 9leté dítě se léčilo v nemocnici se salmanulózou a bylo propuštěno s průjmem.Průjem stále trvá.Jak ho zastavit?Už jsem 5 dní doma.

Odpovědět: Je nutné, aby dítě bylo vyšetřeno lékařem.

Otázka:Bolest nohou po salmonelóze, co dělat?

Odpovědět: Jedním z důsledků onemocnění je artritida, bolestivý v kloubech.

Otázka:Dobré odpoledne 3. den jsem trpěla průjmem a nadýmáním. První den byla teplota 38,7 - podařilo se nám ji srazit. Nyní se cítím celkově dobře, ale průjem neustupuje. Stolice není zelená a zdá se, že nemá žádný viditelný hlen. Ošetřující lékař okem diagnostikoval salmonelózu a zavolal mi záchranku k hospitalizaci, kterou jsem odmítl. Doufám, že se postavím na vlastní nohy. Piju Intetrix, Bactisubtil, Imodium, Arbidol a Mezim Forte. Vážení lékaři, řekněte mi, prosím, budu žít? nebo poslechnout doktora a utéct na infekční? - Opravdu nechci.

Odpovědět: Samoléčba je vždy nebezpečná, ale budete žít. Myslím, že budeš v pořádku. Vyšetření nic nepřinese. Pokud to nezmizí, musíte navštívit specialistu na infekční onemocnění. Pokračujte v léčbě po dobu 5 dnů. Dále už jen bactisubtil a dietu (bez černého pečiva, luštěnin a plnotučného mléka). Ovoce a zeleninu důkladně omyjte a tepelně upravte.

Otázka:Můj přítel (24 let) má syna (1 rok 8 měsíců). Na konci září prodělala celá jejich rodina salmonelózu, kamarádka se synem byla v nemocnici. Dítě tam muselo být odkojeno (doslova za 3 dny). Přítel byl přeléčen Norbactinem a bral ho po propuštění, od 2. října do 7. října. Bylo to v této době, kdy došlo k početí! Kamarádka je rozhodnutá jít na potrat, protože se bojí, že by salmonela a norbaktin mohly mít negativní dopad na embryo. Obecně chce dítě a já jí opravdu chci pomoci shromáždit co nejvíce informací o tom, jaké jsou šance na narození dítěte bez patologie v této situaci. Děkuji.

Odpovědět: Prodělaná salmonelóza a užívání norbaktinu v očekávaném období početí není indikací k ukončení těhotenství. Těhotenství by mělo probíhat normálně.

Otázka:Dobré odpoledne Miminko jsem porodila ve 36-37 týdnu. Byl jsem propuštěn a dítě bylo převezeno do nemocnice. Leží tam děti bez matek. Dovolili mi přijít a kojit, ale musela jsem se nechat otestovat střevní skupina. V pondělí jsem si udělala test a v pátek mi řekli, že mám salmonelózu. Oddělili ho od dítěte a nedovolili mu přinést odsáté mléko. Ve stejný den jsem prošel ve třech různá místa znovu tato analýza. Šel jsem k terapeutce, předepsala mi pít chloramfenikol 0,25 třikrát denně. Nemám žádné příznaky, stolici mám normální. Řekli, že bych mohl být nosič. Řekněte mi, mohl bych to dítě nakazit? Kolik dní po poslední dávce chloramfenikolu mohu kojit?

Odpovědět: Musíte být trpělivá a léčit se a pravidelným odsáváním mléka, abyste si udrželi produkci mléka v prsou. Samozřejmě můžete své dítě nakazit salmonelou. Všem se proto doporučuje před početím i po něm důkladně prohlédnout tělo a případně matku předem ošetřit. Zdravá maminka - zdravé miminko. Po ukončení užívání antibiotik se z těla vyloučí do dalších 8 hodin. Po 10 hodinách už ho v mléce nebude. Pokud se infekce neléčí, může být infekce v mléce. Dejte si proto na čas. S dítětem ale komunikujte pravidelně.

Otázka:Mému dítěti byla diagnostikována salmonelóza (dítě je 6 let). Týden předtím, než byly výsledky hotové, nám byla diagnostikována rotavirová infekce. Dítě mělo 3 dny teplotu 38-39, hned první den nemoci zvracelo, řídkou stolici. Pili jsme smectu, arbidol a linex. Za týden jsme šli na schůzku a tam nám řekli, že rotavirová infekce se nepotvrdila a že máme salmonelózu. Ale dítě se cítí dobře. Existuje chuť k jídlu, ne malátnost. Požádala jsem lékaře, aby provedli druhý test stolice, než začnu dítěti dávat antibiotika, ale ujistili mě, že nemůže dojít k omylu a že máme 100% salmonelózu. Je to tak, aby nedošlo k nějaké chybě a pokud se rozbor potvrdí, tak by se mělo začít s léčbou? Ale proč v tuto chvíli nejsou žádné známky této nemoci?

Odpovědět: Pokud jsou lékaři přesvědčeni, že analýza je správná, neměli byste o tom pochybovat ani vy. Salmonelóza u starších dětí se často vyskytuje v mírná forma, bez zjevných příznaků. Nezapomeňte poslouchat názor lékařů a podstoupit předepsanou léčbu.

Otázka:Řekněte mi prosím: dítě (9 let) trpělo salmonelózou. Po 2 týdnech došlo k ARVI. Chápu, že když jsme honili salmonelu, oslabili jsme střevní flóru. Co bychom měli udělat jako první? Obnovit střevní flóru? Nebo jednat nějak jinak?

Prvním opatřením by skutečně mělo být obnovení střevní mikroflóry. Dále bude možné provést průběh léčby imunostimulačními léky.

Otázka:Ahoj! Moje 5,5 měsíční dcera má krvavý hlen ve stolici? Co to znamená? A jak léčit? Teplotu jsem měla 3 dny, 38 a 2, teplota byla sražena. Díky předem.

Odpovědět: Průjem s příměsí krve je nejčastěji známkou střevní infekce (možná je i salmonelóza). Doporučujeme, abyste své dítě co nejdříve ukázali lékaři.

Otázka:U 5letého dítěte byla diagnostikována salmonelóza. Kolik dní musíte užívat antibiotika pro úplné uzdravení? Stačí 7 dní? A kdy si můžu udělat kontrolní test?

Odpovědět: Obvykle se doporučuje pokračovat v týdenní antibiotické léčbě salmonelózy po dobu až 10 dnů. Test stolice by měl být proveden ihned po ukončení léčby a poté znovu po několika týdnech.

Otázka:Pokud rodinný příslušník prodělal salmonelózu, jak dlouho může zůstat přenašečem infekce a jaká opatření by měla být přijata?

Odpovědět: Přenášení a vylučování infekce Salmonella může trvat několik týdnů až několik měsíců. Aby se snížilo riziko nakažení ostatních, měl by pacient podstoupit adekvátní léčba(antibiotika + enterosorbenty + probiotika) pod dohledem odborníka a po ukončení léčby provést testy stolice.

Salmonelóza je důležitá svým epidemickým významem – celá ohniska onemocnění se obvykle vyskytují u dětí nebo dospělých. Mikroby získaly své jméno díky jejich studiu vědcem Salmonem na konci 19. století, od té doby jsou dostatečně podrobně prozkoumány a vyvinuty metody boje s infekcí, ale dodnes má vysoký výskyt salmonelózy, speciálně v letní období.

Příčiny salmonelózy u dětí

Salmonelóza- klasická potravinová infekce, ale kromě vstupu salmonel do trávicího traktu je nutná řada speciálních podmínek - masivní množství mikrobů, obvykle potrava kontaminovaná mikroby, pokles odolnosti organismu v raném věku popř. při nemoci nebo alergii. Nejčastěji se salmonelóza vrství na stávající zdravotní problémy.

Salmonelózu způsobují speciální mikroby, salmonely. Mají speciální vlastnosti – jsou gramnegativní, pohyblivé a malé, odolné vůči mnoha chemickým a fyzikální faktory, dobře snáší mražení a sušení, lze jej uchovávat v prachu a ložním prádle a sušených výkalech. Salmonella přežívá dlouhou dobu v půdě a vodních plochách, žije a dobře se rozmnožuje v mase a mléčných výrobcích.

Místem primární infekce a zavlečení salmonely je oblast tenkého střeva, během inkubační doby se mikrob množí a proniká do lymfatických uzlin a odtud často do krevního řečiště. V oblasti sliznic střeva dochází k erozi a vředům, může docházet k otoku střevní stěny, k její infiltraci a krvácení, k oblastem nekróz.

U velmi oslabených dětí a malých dětí může salmonela proniknout do vnitřních orgánů a způsobit degenerativní změny, zánětlivá ložiska a abscesy. Kromě, důležitá role Svou roli hraje endotoxin salmonely - působí na vegetativní nervový systém s příznaky intoxikace, metabolickými poruchami a úbytkem tělesné hmotnosti. Po prodělané salmonelóze je imunita nestabilní, takže se nemoc může přenášet i několikrát za život.

Klinické projevy salmonelózy

Salmonelóza se vzhledem k tomu, že se nejedná o jedno onemocnění, ale o skupinu infekcí, může lišit klinickými projevy a závažností. Rozlišují se potravinové projevy v podobě toxické infekce a kontaktní formy salmonelózy. Zvláštním typem salmonelózy jsou toxicko-septické formy onemocnění u novorozenců.

Onemocnění přenášené potravinami způsobené salmonelou. Inkubační doba tohoto typu infekce se pohybuje od několika hodin do tří dnů od okamžiku, kdy je přijata infikovaná potravina. Projevy se vyskytují ve formě akutní gastroenteritidy nebo gastroenterokolitidy. Tělesná teplota prudce stoupá na 39-40 stupňů, objevuje se zvracení a bolesti břicha, může se objevit řídká stolice. Příznaky intoxikace se objevují se zrychleným tepem, poklesem krevního tlaku, cyanózou a studeným potem a křečemi. Tvoří se vydatná vodnatá stolice, může být i příměs hlenu a krve. Břicho je oteklé a ostře bolestivé. Mohou se objevit příznaky dehydratace v důsledku zvracení a průjmu.

Při příznivém průběhu onemocnění se stav rychle upraví, zvracení ustane, celkový stav se v prvním týdnu onemocnění rychle vrátí do normálu. Stav astenie s tlumenými srdečními ozvy a sníženým krevním tlakem může přetrvávat dlouhou dobu, ale mohou se vyskytovat typy infekce podobné choleře s rychlým klinickým vývojem.

Tyto formy onemocnění se vyskytují především u starších dětí, i když se mohou vyskytnout i u dětí v raném věku.

Smluvní formy salmonelózy se vyskytují v několika typech v závislosti na jejich hlavních klinických projevech. Existují tyfusové, úplavicovité, dyspeptické, enteritidy, septické, stejně jako asymptomatické a vymazané formy. Dále existuje rozdělení salmonelózy podle závažnosti na lehkou, střední a těžkou formu onemocnění, přičemž hlavním kritériem závažnosti stavu je stupeň intoxikace. Jakákoli forma, kromě asymptomatické, začíná akutně, horečkou a střevní nevolností, v klinice převládají příznaky poškození tenkého střeva.

Tyfovitá forma se projevuje silnou horečkou s adynamií a zmateností, deliriem, období horečky se střídá s obdobím klidu a trvá až dva týdny, čímž se podobá tyfu. Stolice se od počátku onemocnění stává tekutou a vodnatou, s hlenem, vyskytuje se však ojediněle, až třikrát až pětkrát denně, mohou se objevit záchvaty zvracení, jazyk je potažený a suchý, ztluštělý. Břicho otéká, vrčí a objevuje se bolest na pravé straně, mohou se zvětšit játra. Stolice se s poklesem teploty postupně vrací do normálu.

Kolitidní formy salmonelózy se vyskytují často u dětí všech věkových kategorií, projevy jsou především lokální - objevuje se častá a řídká stolice, může být přítomen hlen a krev, teplota stoupá, zvracení a bolesti břicha nejsou časté, chuť k jídlu se může snížit, jazyk je potažené a suché, břicho je oteklé, játra reagují. Forma je podobná projevům úplavice.

Dyspeptické formy jsou pozorovány u dětí do jednoho roku, hlavně zvýšení teploty na 38-38,5 stupňů na pozadí nadýmání, průjmu a zvracení, zatímco stolice je bohatá na částice potravy, může být trochu hlenu. Děti mají často dlouhou dobu řídkou stolici a nosiče bakterií. Ekvivalent této formy u dětí přes rok starý je enterická forma.

Septické formy salmonelózy patří k nejsložitějším a nejzávažnějším. Jsou vzácné, ale mohou být smrtelné. Tato forma často postihuje novorozence a malé děti.

Teplota stoupá na 40 stupňů nebo vyšší, mohou se objevit příznaky poškození mozku a jeho membrán s jevy meningismu, porušením složení mozkomíšního moku a inokulací salmonely z ní. Zároveň se objevují i ​​projevy zvenčí střeva – průjem a zvracení. Ale nejsou tak výrazné jako obecné léze. Stolice je řídká a špatně stravitelná, s krví a hlenem.

Proč je salmonelóza nebezpečná?

Kromě již tak těžkého průběhu je salmonelóza nebezpečná tvorbou lokálních ložisek zánětu ve vnitřních orgánech v důsledku šíření salmonel ze střeva do celého těla. Salmonelóza navíc prudce podkopává obranyschopnost organismu. Způsobování imunodeficience a vytváření vrstvy sekundární infekce nebo exacerbace chronických onemocnění. Prodělaná salmonelóza za sebou často zanechává stopy přetrvávajících zánětů středního ucha, bolestí v krku a zápalu plic.

Dítě se navíc může stát na dlouhou dobu přenašečem bakterií, a to povede k zákazu návštěvy veřejných míst a dětských skupin (zejména školek a škol).

Metody diagnostiky salmonelózy

Zpočátku je akutní střevní infekce diagnostikována s podezřením na jeden nebo jiný patogen, ale konečnou diagnózu lze provést pouze bakteriologickými kultivacemi krve, stolice a někdy i moči.

Je nutné izolovat patogen z biologických tekutin, určit jeho typ a vyšetřit a vyšetřit všechny kontakty. Tento karanténní infekce, která vyžaduje, aby SSS učinil všechna závažná opatření.

Pro stanovení léčby je nutné naočkovat patogeny na živná média a stanovit citlivost mikrobů na antibiotika a fágy.

Léčba salmonelózy u dětí

Infekční lékaři léčí salmonelózu v infekční nemocnici. Ve stejnou dobu, komplexní léčba, někdy v prvních dnech na základě oddělení intenzivní péče a resuscitace. Základem léčby je klid na lůžku, dietní omezení a terapie zaměřené na eliminaci patogenu a změn, které způsobuje. Terapie bude prováděna na základě věku, závažnosti dítěte a přítomnosti doprovodné patologie.

Povinnou hospitalizaci podléhají děti do tří let s klinickými střevními infekcemi a také děti z organizovaných skupin z epidemických indikací.

Základ diety u salmonelózy je stále stejný obecné zásady stejně jako u jiných střevních infekcí. V akutním období je nutné doplňkové pití a výživa fermentovanými mléčnými směsmi a potravinami, které nedráždí trávení - kaše, zeleninové pyré, lehké polévky, dle chuti. Postupně se jídelníček rozšiřuje, ale dlouhodobému vyloučení podléhají kořeněná, smažená a kořeněná jídla a jídla dráždící zažívání. Je důležité potraviny obohacovat a zpestřit.

Základ léčby salmonelózy- jedná se o předepisování léků, které zabíjejí salmonelu - antibiotika a střevní antiseptika. Tyto léky jsou předepsány v akutním období infekce u těžkých a středně těžkých forem, u mírných forem mohou být předepsána střevní antiseptika. Výběr antibiotika se nejprve provádí ze skupiny široce používaných, poté se upravuje na základě výsledků kultivace a citlivosti na antibiotika. Obvykle se jedná o skupinu cefalosporinů užívaných parenterálně, zejména při častém zvracení. U mírných forem se antibiotika předepisují ústy v dávkách odpovídajících věku.

U starších dětí nebo u přenašečů bakterií bez projevů onemocnění jsou předepisovány specifické anti-salmonelové bakteriofágy, imunitní laktoglobuliny a biologické přípravky pro korekci mikrobiální flóry ke zničení salmonel.

Při toxikóze a těžké dehydrataci je indikována intravenózní infuze glukózových a fyziologických roztoků, pokud dítě může pít a zvracení je vzácné, je indikováno perorální podání těchto roztoků. Je nutné zajistit úplné doplnění množství tekutiny vyloučené zvracením a průjmem.

V případě těžkého průjmu jsou předepsány léky proti průjmu, ale pouze na doporučení lékaře, protože s průjmem se uvolňují i ​​toxiny a mikroby. V případě potřeby jsou předepsány enzymové přípravky, probiotika a komplexy prospěšných bakterií pro střeva. U prodloužených a chronických případů se používá imunoterapie a fágy.

Sledování nemocných a jejich kontaktů

Děti, které prodělaly salmonelózu, stojí dispenzární pozorování od lékaře s měsíčním stanovením bakteriální kultury nosičství Salmonella. Každý měsíc je vyšetřuje infekční specialista a testuje je. Pokud jsou testy negativní, jsou děti z evidence vyřazeny.

Pro děti i dospělé. Pacienti, kteří byli v kontaktu, jsou sledováni po dobu sedmi dnů, přičemž vzorky jejich stolice jsou vyšetřeny bakteriologicky. Pokud je test negativní, považují se za zdravé. Obnoveno z děti se salmonelózou ti s negativními výsledky testů mohou bez omezení navštěvovat zařízení péče o děti.

Při propuknutí salmonelózy se vyšetřují potraviny a voda, protože potravinové produkty jsou hlavním zdrojem infekce. Je to také nutné přísné dodržování pravidla osobní hygieny a technologie přípravy a skladování potravin. U zdroje nákazy se provádí průběžná dezinfekce a také konečná dezinfekce poté, co se všichni z nemoci uzdraví.

Prognóza salmonelózy je příznivá, téměř všechny děti se z ní vyléčí bez následků. Salmonelóza může být nebezpečná pro kojence a děti s oslabeným imunitním systémem, které jsou často nemocné a mají chronické patologické stavy. Proto se pro tyto děti stává otázka výživy obzvláště důležitá, zejména v létě. Vždy je nutné důsledně hlídat kvalitu potravin a jejich trvanlivost, způsoby přípravy – zejména u masných a cukrářských výrobků.

• Hlavní příčiny infekce
• Diagnostické metody
• Léčba
• Prevence

Téměř každé druhé dítě tráví lví podíl svého volného času venku. Zde si hraje s toulavými zvířaty a cizími hračkami, špinavýma rukama jí jídlo, které s ním sdílejí jeho přátelé, a dělá mnoho dalších věcí, které škodí jeho křehkému imunitnímu systému.

Není proto divu, že u dětí se salmonelóza vyskytuje mnohem častěji než u dospělých a vědět, jak si s touto infekcí poradit, je povinností každého správného rodiče.

Hlavní příčiny infekce

První věc, kterou je třeba objasnit, než mluvit o tom, jak vyléčit salmonelózu u dítěte, jsou příčiny onemocnění. Tyto znalosti nejen ochrání miminko před opětovnou infekcí, ale pomohou i při jeho léčbě.

Zdrojem infekce je:

1. Potravinářské výrobky, jejichž skladování a/nebo proces tepelného zpracování byl narušen.
2. Domácí potřeby. Například špinavé hračky nebo věci.
3. Kontakty s přírodní voda. Stejně nebezpečná je jeho konzumace nebo koupání v neprověřených vodních plochách.
4. Hospodářská a divoká zvířata, která přenášejí salmonelózu, není provázena ani samotnou nemocí.

Někteří rodiče, kteří svému dítěti věnují příliš velkou pozornost, zapomínají, že se sami mohou stát přenašečem infekce. Nápadným příkladem toho jsou novorozenci, kteří často přicházejí do kontaktu s patogenem transplacentárně (tj. ještě v děloze).

V prvních měsících života nemají děti prakticky žádný kontakt s ničím výše popsaným. Vzhledem k tomu, že imunita kojenců je stále velmi slabá, může být salmonelóza vyprovokována i sebemenším kontaktem s nakaženou osobou, jejíž onemocnění se může vyskytnout i v asymptomatické formě.

Dobré vědět. Salmonella je extrémně houževnatá bakterie. Jakmile se tedy dostane do půdy, zůstane aktivní až 1,5 roku a v surové vodě až 5 měsíců. V sýrech „žije“ až rok, v mléce - ne více než měsíc, v kefíru - až dva měsíce a v máslo- až čtyři. U masných a uzenářských výrobků je zde průměr 2–4 měsíce, u mraženého masa – šest měsíců, u drůbeže – více než rok.

Typy salmonelóz a jejich příznaky

Když se naučíte, jak se salmonelóza přenáší, můžete přejít přímo k jejím příznakům. Nemoc se může vyskytovat různými způsoby, proto je zvykem rozlišovat tři formy jejího projevu.

1. Gastrointestinální (lokalizovaná) forma

Tento typ salmonelózy se vyskytuje nejčastěji u dětí. Jeho závažnost přímo závisí na rozsahu intoxikace a ztrátách vody a elektrolytů (dehydratace).

Mezi běžné příznaky patří prudké zvýšení teploty alespoň na 37,5 °C, mírná horečka, zimnice, bolesti hlavy a těla a „zlomení“ těla jako celku.

Tato forma odpovídá 3 typům onemocnění, které se liší závažností jejich průběhu:

Gastroenterická salmonelóza

Objevuje se několik hodin po infekci a je poměrně akutní. Kromě výše popsaných příznaků má pacient také:

• křečovité bolesti v břiše (v epigastrické a pupeční oblasti);
• opakovaná nevolnost a zvracení;
• průjem, během kterého se stolice stává nazelenalou a má vodnatou, pěnovou texturu.

Teplota v této podobě stoupá rychle, ale jen mírně. Téměř okamžitě se u pacienta objeví nadýmání doprovázené kručením ve střevech. Ve zvláště akutních případech je pozorována cyanóza (zmodrání kůže a/nebo sliznic) a výskyt klonických křečí na dolních končetinách.

Gastroenterokolitální salmonelóza

Na počáteční fáze tento typ onemocnění probíhá úplně stejně jako ten předchozí. Rozdíly se objevují přibližně 2-3 dny po infekci.

Objem střevních pohybů dítěte je výrazně snížen a stolice objeví se hlen (někdy krev). Samotný akt defekace je stále častěji provázen tenesmy (bolestivé falešné nutkání). Při palpaci je zřetelně cítit spasmus tlustého střeva a jeho celkový bolestivý stav.

Gastroenterokolitní salmonelóza je často zaměňována s úplavicí, která se vyskytuje v akutní formě.

Salmonelóza žaludku

Je těžké přesně říci, jak dlouho se tato forma léčí (protože povaha onemocnění se projevuje individuálně), přičemž je mnohem jednodušší uvést její charakteristické rysy. Tyto zahrnují:

• žádný průjem;
• náhlý a akutní nástup procesu;
• mírná intoxikace;
• bolest lokalizovaná v epigastrické oblasti;
• opakované zvracení.

Tento typ salmonelózy u dětí je vzácný, ale většinou se s ním úspěšně bojuje.

2. Zobecněná forma

V řadě případů je progrese onemocnění do této formy usnadněna nedostatečně účinnou léčbou salmonelózy u dětí v gastroenterickém stadiu. Trvá to poměrně dlouho a je to problematické.

Hlavním rysem generalizované formy je výskyt hnisavých ložisek v plicích (což přispívá k rozvoji zánětu pohrudnice a pneumonie), srdci (první krok k endokarditidě), ledvinách (které následně postihuje pyelitidu nebo cystitidu) a svalech (kde hrozí flegmóna a abscesy).

Dělí se na 2 typy:

Salmonelóza podobná tyfu

Tento typ onemocnění může probíhat bez příznaků charakteristických pro gastroenteritidu. Jinými slovy, příznaky jako nevolnost, zvracení a průjem se objevují pouze v prvních dnech a poté úplně zmizí.

Zároveň dítě poznamená:

• vlnovité změny teploty;
• pravidelné bolesti hlavy;
• přerušení spánku a v důsledku toho letargie a slabost;
• hepatolienální syndrom (zvětšená slezina a játra);
• celková intoxikace těla a projev hemoragické vyrážky.

Složitost léčby je dána obtížností diagnostiky. Klinický obraz je v mnohém podobný průběhu břišní tyfus, a proto existuje vysoké riziko předepsání nesprávné léčby. V této situaci může pomoci pouze doplňková diagnostika, která často vyžaduje čas, který dítě již nemá.

Septická salmonelóza

Charakteristické hlavně pro kojence a novorozence. V počáteční fázi jsou jasně viditelné příznaky charakteristické pro gastroenteritidu, které jsou nahrazeny remitentní horečkou (teplotní změny, které neustále kolísají mezi 1-2,5 stupni).

Dítě také zažívá tachykardii, zvyšuje se pocení a začíná myalgie (bolesti svalů spojené s tím, že buňky jsou neustále v dobré kondici). Často se vyskytují případy, kdy je diagnostikována hepatosplenomegalie (jednorázové výrazné zvětšení jater a sleziny).

3. Bakterie vylučující forma

Tato forma onemocnění je význačná tím, že v jejím průběhu pacient nemá žádné klinické příznaky. Odhaluje se pouze pomocí diagnostiky a dělí se na:

• Pikantní

Izolace salmonely od rekonvalescentů (uzdravených dětí) trvá 15-90 dní.

• Přechodné

Izolace salmonely je přítomna, ale jak v době vyšetření, tak během 3 měsíců před ním, byla pozorována maximálně 1-2x. Negativní výsledek ukázaly i sérologické testy.

• Chronický

Status dopravce je potvrzen již déle než 3 měsíce.

Vlastnosti příznaků u novorozenců

U dětí do jednoho roku se příznaky salmonelózy projevují poněkud jinak než u ostatních. Zde vystupují do popředí známky intoxikace:

• nadměrný neklid a poruchy spánku;
• zvýšená regurgitace a nadýmání;
• dehydratace a bezdůvodné ochlazení končetin;
• hypotrofie a retrakce fontanelu.

Současně může tělesná teplota dítěte zůstat v normálních mezích až několik dní (ačkoli někdy téměř okamžitě stoupne na 39 ° C).

Zvracení, průjem a další výše popsané příznaky o sobě také nedají hned vědět. Průjem se v celé své kráse projeví 3-4 dny po infekci. Stolice má vodnatou strukturu a nazelenalý odstín. Sedmý den jsou ve stolici detekovány krevní pruhy. Nedostatek léčby v této fázi je převážně smrtelný.

Dobré vědět. Inkubační doba onemocnění u novorozenců se pohybuje od několika hodin do 2-4 dnů. Proto, aby dítě později netrpělo komplikacemi, stojí za to ho ukázat lékaři při sebemenším podezření na infekci.

Diagnostické metody

V řadě ohledů je salmonelóza podobná řadě jiných akutních střevních infekcí. Proto první věcí, kterou je třeba udělat pro zajištění účinnosti léčby, je ujistit se, že zamýšlená diagnóza je přesná. Koneckonců ještě nevíte, ale pouze předpokládáte, čím je vaše dítě nemocné. Hlavním asistentem v této věci je diagnóza předepsaná ošetřujícím lékařem při první schůzce.

V závislosti na typu onemocnění, stejně jako na stupni jeho progrese, můžeme rozlišovat odlišné typy jak jsou děti testovány na salmonelózu:

• Bakteriální kultura výkalů a zvratků

Pokud existuje podezření, že se nemoc stala generalizovanou formou, používá se také moč, žluč a výplach žaludku a střev. Mezi silné stránky analýzy patří její vysoká citlivost. Umožňuje nejen identifikovat infekční agens, ale také posoudit jejich počet, aktivitu a odolnost vůči různým antibiotikům. Hlavní nevýhodou metody je její trvání (až 10 dní), zatímco jakékoli zpoždění může způsobit nevratné komplikace v těle dítěte.

• Expresní diagnostika

V prodeji jsou nyní sady pro imunofluorescenci a latexovou aglutinaci. Pokud tedy u svého dítěte zjistíte známky salmonelózy, můžete před návštěvou lékaře nezávisle zkontrolovat přesnost diagnózy. V lékařském prostředí se pro expresní diagnostiku používá testování ELISA, RIA, RCA a RLA.

• Sérologický krevní test na protilátky

Tato studie se provádí, když je již s jistotou známo, že je dítě infikováno, aby se určila úspěšnost předepsaného průběhu léčby. Poprvé se krev odebírá týden po diagnóze salmonelózy a 10 dní poté. Po dokončení se postup opakuje ústavní léčba. Lékaři mají zájem o zvýšení titru protilátek, minimální diagnostická hodnota což je 1:200.

V závislosti na typu onemocnění a stupni jeho progrese jsou testy pro děti předepisovány individuálně. Pokud jsou však přítomny všechny příznaky epidemiologického vzplanutí salmonelózy, provádí se kromě nich i bakteriologický rozbor zbytků kontaminovaných potravin a mycích prostředků z nádobí, ve kterém se nacházely.

Dobré vědět.Častěji než ostatní jsou k salmonelóze náchylné děti do 2 let a většina propuknutí onemocnění se vyskytuje v sezóně léto-podzim.

Léčba

Nyní, když víme, jak se salmonelóza projevuje a jak je diagnostikována, je čas mluvit o léčbě. Pokud u dospělých to (v drtivé většině případů) nevyžaduje konkrétní akce a je omezena pouze na užívání léků, pak v případě dětí takový trik nebude fungovat.

Léčba kojenců by tedy měla být prováděna přísně v rámci hospitalizace. V opačném případě, bez včasné lékařské péče, dítě riskuje rozvoj mozkového edému a umírání.

Drogová terapie

Svou povahou je salmonela bakterie. Proto by bylo logické předpokládat, že by se mělo zacházet s různými antibakteriální léky, Není to ono?

Uvažováním tímto způsobem riskujete nejen, že své dítě neuzdravíte, ale také mu způsobíte mnohem významnější újmu. Faktem je, že příznaky salmonelózy, břišního tyfu a řady dalších infekcí jsou velmi podobné. A léky na salmonelózu pro děti jsou zcela odlišné od stejných léků na úplavici.

I lékaři budou moci jednoznačně určit, jaké onemocnění vaše miminko zasáhlo, až po důkladné diagnostice. A nesprávně předepsaná léčba vyvolá pouze exacerbaci.

Pamatujte, že antibiotika na salmonelózu může předepsat pouze lékař! Jediné, co musíte udělat, je co nejrychleji doručit miminko k dětskému lékaři nebo ho zavolat k vám domů.

Nezávislá opatření v boji proti nemoci

Jak již bylo řečeno, původce salmonelózy je mimořádně specifický a vyznačuje se zvýšenou odolností vůči chladu a řadě antibiotik. Proto ani léky, jako je Enterofuril, nemohou vždy pomoci. To však neznamená, že musíte zůstat nečinní až do příjezdu lékaře.

V některých případech se infekce projeví během několika hodin a rychlá dehydratace těla může způsobit nenapravitelné poškození dítěte. Jak jsme již zjistili, nemůžeme mu cpát antibiotika, ale můžeme stav miminka zmírnit tím, že zabráníme jeho dehydrataci.

To lze provést buď pomocí specializovaných prášků pro perorální rehydrataci, které lze snadno najít v každé lékárně, nebo pomocí následujícího receptu:

• v čisté nesycené vodě (1 l) rozpusťte jedlou sodu (1 lžičku), poté cukr (2 lžičky) a poté sůl (1 lžičku). Přijato fyziologický roztok důkladně promíchejte a dejte dítěti napít do příjezdu sanitky.

Tento nápoj nechutná nijak zvlášť příjemně, takže pokud jej vaše miminko kategoricky odmítá pít, nabídněte mu jakýkoli jiný nápoj, ať už vodu, čaj nebo kompot. Měli byste se držet dál od tekutin obsahujících různá barviva a chemikálie (jako je soda).

Pokud není možné dát dítěti něco k pití tradičním způsobem, například pokud dehydratace překonala měsíční miminko, přijde na pomoc obyčejná injekční stříkačka (samozřejmě bez jehly!). Naplňte ji výše popsaným roztokem a před příjezdem sanitky jej opatrně nalijte do koutku úst dítěte. Zároveň dbejte na to, abyste drželi hlavičku, aby se neškrtil.

Nutriční aspekty během a po léčbě

Co může jíst dítě se salmonelózou? Tento problém není o nic méně důležitý než ostatní, o kterých se mluví v tomto článku. Správná úprava výživy nejen pomáhá brzké uzdravení, ale také k obnovení oslabené imunity.

Optimální produkt pro děti v prvním roce života byl a zůstává nepasterizovaný mateřské mléko. Nejenže snadno doplňuje oslabenému tělu potřebu mikroprvků a vitamínů, ale dodává mu také bílkoviny, sacharidy, tuky a řadu ochranných, biologicky aktivních látek.

Pokud věk batolete již přesáhl 4 měsíce a on sám je krmen umělým krmením, pak první 1-2 týdny jeho nabídka zahrnuje:

• fermentované mléčné směsi;
• 10% rýže a/nebo pohanková kaše, vařený ve vodě;
• zeleninové pyré.

Následně lékař analyzuje kombinované výsledky léčby a diety, poté učiní verdikt, jak je dieta účinná a upraví její průběh (jako obvykle směrem k rozšíření sortimentu povolených potravin).

Jídelníček starších dětí, které onemocněly právě druhý den, se skládá z důkladně protlakového, lehce stravitelného jídla, které prošlo povinnou tepelnou úpravou. Mohou to být polévky, různé zeleninové pokrmy, vařená rýže atd. Maso a ryby mohou být zařazeny do jídelníčku, ale pouze pod podmínkou, že byly dušené.

Následující jsou zakázány:

• fermentované mléčné výrobky, které zlepšují peristaltiku (vlnovité stahování stěn) střev;
• moučné výrobky vyrobené ze žita;
• jakékoli sladkosti a okurky;
• zelenina a ovoce podávané syrové;
• bobule a různé koření.

Doba trvání kurzu je 27-30 dní od okamžiku diagnostiky onemocnění. Avšak v závislosti na složitosti jeho průběhu, aby se obnovila síla dítěte, mohou úpravy výživy pokračovat i po jeho zotavení.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je zcela specifické, dietu po salmonelóze předepisuje individuálně ošetřující lékař. Nicméně obecně:

• vyloučení ze stravy pro určitá doba předmětem: mléčné výrobky, tučná a kořeněná jídla, čerstvé ovoce a zelenina, sladkosti, některé druhy luštěnin, zelí a šťávy;
• Základem jídelníčku pro tuto dobu by měly být: bezmléčné kaše, polévky s masem, ale nevařené masový vývar(tj. maso se vaří zvlášť a pak se přidává do hotové polévky), soufflé z libové drůbeže a masa, pečené ovoce (například pečená jablka nebo banány).

Pokud mj. trpí dítě alergie na jídlo, fermentopatie nebo dysbakterióza, jeho dieta pro salmonelózu by měla být provedena s ohledem na úpravy pro tato onemocnění. Všechny potraviny s vysokým obsahem alergenů jsou zařazeny na seznam zakázaných potravin a je doplněn seznam požadovaných jídel různé odvary, vitamíny a další látky používané ve fágové a imunoterapii.

Dobré vědět. Dříve oblíbený „vodní čaj“, hladová dieta dnes je uznáván jako neúčinný. V prvních pěti dnech však lékaři radí snížit příjem potravy o 5–15 %.

Následky a ohrožení zdraví dítěte

Proč je salmonelóza u dětí nebezpečná? To je první otázka, která vyvstává pro rodiče, jejichž dítě se potýká s touto nemocí. Zpravidla, pokud se poradíte s lékařem včas, onemocnění nezpůsobuje žádné komplikace. Pokud se však s ním setká miminko, jehož imunita není dostatečně silná (například kojenec), nebo léčba nebyla dostatečně rychlá, následky mohou být vážné.

Již jsme zmínili, že průběh onemocnění provází zvracení, průjem a další nepříjemné příznaky. I po uzdravení se však dítě potýká s řadou komplikací.

1. Dlouhodobá dehydratace vede k přerušení funkce ledvinových kanálků (selhání ledvin) a přispívá k hromadění dusíkatých odpadů v krvi pacienta.
2. Bakteriální vylučování trvající déle než 3 měsíce po zotavení - jasné znameníže nemoc měla na tělo příliš silný vliv a dítě nyní vyžaduje léčbu chronické salmonelózy.
3. Dlouhodobá intoxikace negativně ovlivňuje fungování kardiovaskulárního systému. Ve zvláště pokročilých případech způsobuje mozkový edém.
4. Důsledky salmonelózy mohou být také vyjádřeny v zánětech různých vnitřní orgány, protože salmonela se šíří po těle krevním řečištěm.
5. U mladých pacientů trpících chronickými onemocněními jsou časté recidivy způsobené imunodeficiencí.

Neměli bychom však zapomínat, že kromě nich má nemoc i sociální důsledky.

Pokud například existuje podezření, že je dítě přenašečem bakterií, je mu uzavřen vstup na veřejná místa. A pokud to v případě zábavního parku nebo koupaliště nezpůsobí žádnou zvláštní újmu, pak zákaz návštěvy školy nebo školky může způsobit zpoždění v programu a předpojatý postoj.

Prevence

Každý ví, že vyhnout se nemoci je mnohem lepší než řešit všechny její možné následky. Zabránit prvnímu vstupu salmonely do těla nebo opakování salmonelózy není těžké.

Pro mnohé, zejména mladé a vždy zaneprázdněné rodiče, je otázka jiná: Jste připraveni věnovat svému dítěti dostatek času, abyste ho ochránili před tímto a mnoha dalšími? nepříjemné nemoci? Koneckonců, pak budete muset:

• Pravidelně organizujte mokrý úklid v domě a ukliďte nejen samotné pokoje, ale i dětské hračky v nich.
• Vyhněte se návštěvě zakázaných vodních ploch a míst s vysokým obsahem prachu.
• Pečlivě vyžehlete nejen věci svého miminka, ale i své vlastní oblečení, se kterým může přijít do styku.
• Dokud miminko nepochopí důležitost a důležitost osobní hygieny, nespouštějte ho z dohledu. A také kontrolovat vše, co vloží do úst.
• Minimalizujte kontakt dítěte s hospodářskými a volně žijícími zvířaty (kozy, holubi, prasata a další potenciální přenašeči salmonely).
• Živočišné produkty skladujte odděleně od ostatních a dětem je krmte až po důkladné tepelné úpravě.
• Vyhněte se rychlému občerstvení a svačinám, které mladému tělu škodí z řady dalších důvodů.
• Maso nakrájejte na samostatném prkénku a než se po krájení dotknete ostatních složek pokrmu, důkladně si umyjte ruce.
• Nakupujte produkty pouze z certifikovaných prodejen. Vejce skladujte nejdéle 20 dní a domácí majonézu nejdéle jeden den v těsně uzavřené nádobě.
• Učte své batole hygieně již od malička a sami dodržujte její pravidla. Umyjte si ruce nejen před jídlem, ale i na konci jídla, po procházce, uklízejte nejen oblečení, ale i hračky, nesbírejte jídlo z podlahy atd.

Je nutné pochopit, že salmonelóza u dítěte se může objevit i při dodržení všech výše uvedených pravidel. Prevence pouze snižuje pravděpodobnost onemocnění a není na ně všelékem. Držet se ho je však mnohem lepší, než s nemocí dlouho bojovat, a pak také upravit fungování jí vyčerpaného těla po uzdravení.

Máte ještě otázky? Chcete se dozvědět více o tom, jak léčit salmonelózu u dětí? Zanechte komentáře a pojďme diskutovat.

Salmonelóza u dětí je nemoc zažívací ústrojí, jehož vývoj je spojen s infekcí těla bakterií Salmonella. Patologie se vyskytuje akutně s těžká intoxikace a dehydratace. Případy návštěvy lékaře se salmonelózou jsou častější v teplejších měsících roku. Vysvětlují se tím, že jíme potraviny s platnost vypršela vhodnost. Nejcitlivějšími pacienty jsou děti do 2 let.

Proč se salmonelóza vyvíjí?

Aby se salmonelóza v těle rozvinula, musí existovat určité podmínky. Tyto jsou:

• sklon dítěte k alergiím;
• častá nemocnost;
• slabá imunita v raném věku;
• poškození gastrointestinálního traktu mikroby dodávanými nekvalitními potravinami.

Příčinou onemocnění jsou Salmonella - gramnegativní, pohyblivé mikroby, které jsou odolné vůči různým fyzikálně-chemickým faktorům. Kmeny dobře snášejí mráz a sucho a jsou konzervovány v prachu a výkalech. Existují po dlouhou dobu v půdě a vodních útvarech a zakořeňují se v mase a mléčných výrobcích.

Zdrojem infekce se pro dítě stávají zvířata, vodní ptactvo a nemocní lidé. Patogen se přenáší několika způsoby.

1. Polétavý prach – při vdechování kontaminovaného prachu.
2. Jídlo, pokud dítě konzumuje mléko, maso nebo vejce bez řádné tepelné úpravy nebo syrovou vodu.
3. Kontakt a domácnost. Tento typ infekce se často rozvíjí u kojenců, když se o ně rodiče nebo zdravotnický personál starají s nemytýma rukama. Bakterie mohou být na dudlících, hračkách a dalších předmětech.
4. Transplacentární. K infekci dítěte dochází in utero, pokud těhotná žena trpí salmonelózou.

Klinické příznaky salmonelózy

Příznaky salmonelózy u dětí se neprojeví okamžitě. Inkubační doba je ovlivněna mnoha faktory, takže rodiče mohou zaznamenat výrazné zhoršení zdravotního stavu dítěte až po 3 dnech od okamžiku infekce. Jaké příznaky se onemocnění projeví, závisí na celkovém stavu dítěte, jeho věku a stadiu salmonelózy.

• Novorozenci. V prvním měsíci života nejsou žádné zjevné známky poškození gastrointestinálního traktu, ukazatele teploty zůstávají normální. Matky poznamenávají, že dítě odmítá jíst a hubne. Kůže blednou, bříško je oteklé a z úst vychází říhání. Dítě je neustále znepokojeno.
• Nemluvňata. NA rané příznaky Mezi infekce salmonelou u dětí do jednoho roku patří zvracení a zvýšená stolice do 19 hodin. za den, špatná chuť k jídlu a skok teplot na vysoké hodnoty. Pokud se neléčí, průjem se zhoršuje a způsobuje dehydrataci.
• Předškoláci a starší děti. Salmonelóza se akutně rozvíjí s prudký nárůst tělesná teplota (38 – 38,5°C), bolesti břicha, opakované zvracení a průjem. Děti si stěžují na sníženou chuť k jídlu a celkovou slabost. Opožděná nebo neadekvátní terapie vede k dehydrataci, akutnímu selhání ledvin a toxickému šoku.

Slavný pediatr Komarovsky upozorňuje rodiče na vnější projevy salmonelózy. Stav dětí se prudce zhoršuje, tělo reaguje na mikroby silnou intoxikací. Pokud máte podezření, že se vaše dítě stalo obětí salmonely, okamžitě jděte na kliniku nebo zavolejte sanitku.

Metody diagnostiky salmonelózy

Primární diagnózou po celkovém vyšetření je akutní střevní infekce. Konečný verdikt vynese infekční specialista nebo gastroenterolog na základě výsledků vyšetření krve a moči a bakteriologické kultivace stolice. K úkolům diagnostická opatření zahrnuje izolaci patogena, určení jeho typu a vyšetření všech osob v kontaktu s dítětem.

Stanovení nesprávné diagnózy a zanedbaný stav dítěte dává dost vážné komplikace:

1. reaktivní artritida;
2. konvulzivní syndrom;
3. selhání ledvin;
4. infekčně-toxický šok;
5. otok plic nebo mozku.

Jak léčit děti se salmonelózou

Léčba salmonelózy u dětí je předepsána přísně individuálně a bez použití tradičních metod. Pro středně těžké až těžké onemocnění je pacient přijat do nemocnice. U mírných forem salmonelózy se terapie provádí doma.

V případě potravinové infekce začíná léčba výplachem žaludku. Roztok hydrogenuhličitanu sodného pomáhá částečně odstraňovat toxiny z těla a eliminovat intoxikaci. 2% koncentrát látky se zředí 2–3 litry vody o teplotě 18–20°C. Hemosorpce nebo čištění krve se provádí pomocí léků Sorbilact, Reosorbilact, Reopoliglyukin.

Stav dehydratace se eliminuje použitím rehydratačních roztoků:

• oralit;
• Regidron;
• Glucosolan.

Dítěti jsou podávány roztoky v množství 40–70 ml přípravku na kilogram tělesné hmotnosti. Při těžké intoxikaci bez dehydratace se dávka snižuje na 30–40 ml.

Použití antibiotik k léčbě dětí ze salmonelózy se uchýlí pouze v těžkých případech. Nejprve se zjišťuje citlivost detekované salmonely. Na základě získaných údajů je vybrán vhodný lék. Obvykle se jedná o skupinu cefalosporinů, které zastavují opakované zvracení. Mezi střevními antiseptiky jsou malým pacientům předepsány Enterofuril nebo Ersefuril.

Nosičům salmonely a starším dětem se předepisuje:

1. probiotika;
2. imunitní laktoglobuliny;
3. bakteriofágy jsou specifická anti-Salmonella činidla.

V případě salmonelózy by dětská výživa měla být šetrná, chránící střevní sliznici před silnými mechanickými a chemická expozice. Ze stravy by měly být zcela vyloučeny:

• plnotučné mléko;
• zelenina s hrubou vlákninou;
• živočišné tuky;
• marinády, koření, uzená masa, koření.

Pro dítě postižené salmonelou bude užitečné:

• tvaroh;
• nízkotučný sýr;
• vařené ryby;
• ovocné želé;
• parní kotlety a masové kuličky;
• ovesné a rýžové kaše s vodou a zeleninovými bujóny.

Dietu je nutné dodržovat 4 týdny od začátku onemocnění.

Komentáře našeho specialisty

1. Pamatujte, že účinky salmonelózy podkopávají imunitní systém, přitahování sekundární infekce nebo exacerbace chronických patologií. Salmonella zbývající ve střevech se šíří po celém těle a tvoří lokální ložiska zánětu. Dítě, které se z nemoci uzdravilo, může následně dlouhodobě trpět angínou, zánětem středního ucha nebo zápalem plic.
2. Dodržujte pravidla osobní hygieny a neporušujte technologii vaření. Živočišné produkty podrobte zpracování při vysoké teplotě. Nedávejte svému dítěti syrová vejce a před přípravou omelet a míchaných vajec důkladně omyjte skořápky.
3. Aby se zabránilo infekci salmonelou, skladujte maso v mrazáku. Mějte samostatné prkénko na krájení zvěřiny a kuřat.

Pokud se včas poradíte s lékařem, prognóza léčby salmonelózy je příznivá. Léčba probíhá během 5–10 dnů, ale imunita proti salmonele není vyvinuta. Proto může dítě znovu onemocnět.

Lékař hovoří o nebezpečí salmonelózy pro dítě

Salmonelóza u dětí je akutní infekční onemocnění trávicího systému, ke kterému dochází v důsledku infekce bakterií Salmonella. Onemocnění je doprovázeno dehydratací a těžkou intoxikací, někdy se vyskytuje se septikémií (u kojenců) nebo tyfem (u starších dětí).

Salmonelóza se vyvíjí v ojedinělých případech nebo propuknutí. Nejčastěji jsou případy salmonelózy zaznamenány v létě kvůli častému porušování podmínek skladování potravin. Pro více informací o tom, co je salmonelóza, jaké jsou její příčiny, jak ji léčit a jak ji vyléčit, si přečtěte náš článek.

Příčiny onemocnění a cesty přenosu patogenu

Původce onemocnění, salmonela, postihuje nejen lidi, ale i zvířata. Ve vnějším prostředí je stabilní, snáší nízké teploty a účinek mnoha antibakteriálních léků, ale rychle umírá při vaření a použití dezinfekčních prostředků. Salmonely se aktivně množí v produktech živočišného původu – mléko, maso, máslo, vejce.

Zdrojem nákazy pro dítě jsou především zvířata, méně často se infekce vyskytuje od nemocného člověka. Největší nebezpečí představují vodní ptactvo.

Hlavní cesty přenosu patogenu:

1. Potraviny - při konzumaci pokrmů z vajec, mléka, masa, které nejsou bezprostředně před konzumací tepelně upravovány (suflé, koláče, saláty). Infekce hrozí i při pití nepřevařené kontaminované vody.
2. Kontakt v domácnosti je hlavní cestou přenosu salmonelózy v kojeneckém věku. Dítě se může nakazit špinavýma rukama rodičů nebo zdravotnického personálu, přebalovacími pulty, pečovatelskými potřebami, dudlíky, hračkami, ručníky.
3. Vdechování kontaminovaného prachu.
4. Transplacentární - patogen se přenáší in utero z matky na dítě.

Nejcitlivější na salmonelózu jsou děti do 2 let.

Místem počáteční lokalizace salmonely je tenké střevo. Během inkubační doby se bakterie množí a šíří do lymfatických uzlin a krevního řečiště.

Typy a formy onemocnění

V závislosti na klinickém obrazu a lokalizaci patogenu se salmonelóza dělí na:

1. Gastrointestinální:

• žaludeční;
• gastroenterokolitní;
• gastroenterický.

1. zobecněné:

• podobný tyfu;
• septický.

1. Bakteriální vylučování:

• pikantní;
• přechodný;
• chronický.

Příznaky onemocnění u dětí

Inkubační doba salmonelózy se pohybuje od několika hodin do 5 dnů. Příznaky se liší v závislosti na klinická forma nemocí. Hlavní příznaky jakékoli formy salmonelózy jsou:

• akutní začátek s horečkou (trvá od 5-7 dnů do 2-3 týdnů);
• častá zapáchající stolice (normalizuje se po 7–10 dnech);
• známky dehydratace (suché sliznice a kůže).

Vlastnosti klinického obrazu u kojenců a novorozenců

U malých dětí převažují příznaky celkové intoxikace nad příznaky střevní poruchy.

Tělesná teplota může zůstat normální. U dětí je podvýživa, špatně přibírají.

Děti jsou neklidné, často plivou, mají oteklé bříško a studené končetiny.

Dehydratace se projevuje suchou kůží, sliznicemi, jazykem, oligurií a stažením fontanelu.

Gastrointestinální forma

Nejčastější mezi dětmi. U dětí starších 2 let se vyskytuje ve formě gastritidy nebo gastroenteritidy. Příznaky:

• epigastrická bolest;
• teplo;
• celková malátnost, slabost;
• časté zvracení;
• časté těžké průjmy s částicemi nestrávené potravy;
• jazyk je suchý, pokrytý hustým povlakem;
• menší plynatost.

Gastrointestinální forma u kojenců se vyskytuje ve formě enteritidy. Znamení:

• bolení břicha;
• epizodické zvracení, nevolnost;
• průjem až 5-10krát denně; stolice je kašovitá nebo tekutá, souvislá, s příměsí hlenu, zeleně, bílých hrudek s ostrým kyselým zápachem;
• nadýmání a kručení v žaludku;
• nízká tělesná teplota.

Forma kolitidy u dětí je zřídka zaznamenána a má klinický obraz kolitida Hlavní rysy:

• akutní nástup s příznaky intoxikace;
• bolest v tlustém střevě;
• řídká zelená stolice posetá krví a hlenem.

Forma podobná tyfu

Charakteristické vlastnosti:

• dyspepsie (průjem, zvracení, plynatost);
• přetrvávající nebo zvlněná horečka;
• příznaky obecné intoxikace (nevolnost, bolest hlavy, slabost);
• hemoragická kožní vyrážka;
• hepatosplenomegalie.

Septická forma

Typičtější pro novorozence a kojence. Příznaky:

• dyspeptické příznaky;
• horečka se silnou zimnicí a hojným pocením;
• hepatolienální syndrom;
• tachykardie.

Po salmonelóze některé děti pokračují v uvolňování patogenu do prostředí po dobu jednoho měsíce. Pokud vylučování bakterií trvá déle než 3 měsíce, je považováno za chronické.

Nebezpečí salmonelózy v dětství

Onemocnění může mít vážné komplikace s vysoká pravděpodobnost fatální výsledek:

1. infekčně-toxický šok;
2. cerebrální edém;
3. plicní otok;
4. selhání ledvin;
5. konvulzivní syndrom;
6. reaktivní artritida;
7. hnisavé komplikace.

Diagnóza salmonelózy

Při identifikaci prvních příznaků salmonelózy by se rodiče měli poradit s odborníkem na infekční onemocnění nebo gastroenterologem, aby potvrdili diagnózu. Lékař používá následující vyšetřovací metody:

• inspekce;
• kultivace zvratků, výkalů, výplach střev a žaludku;
• analýza stolice na dysbakteriózu;
• koprogram;
• obecný rozbor krve;
• RNGA krve - průkaz protilátek proti salmonele.

Léčba salmonelózy u dětí

Terapie mírných forem salmonelózy se provádí doma. Děti s těžkým onemocněním a kojenci jsou hospitalizováni.

Léčba onemocnění zahrnuje dietoterapii, opatření zaměřená na nápravu dehydratace a čištění těla od toxinů.

Jídelníček dítěte by se měl skládat z pyré a vařených jídel (dieta č. 4). Vyloučit ze stravy:

• živočišné tuky;
• plnotučné mléko;
• zelenina s hrubou vlákninou.

Své dítě můžete krmit:

• ovesná nebo rýžová kaše s vodou nebo zeleninovým vývarem;
• vařené ryby;
• parní kotlety, masové kuličky;
• ovocné želé;
• tvaroh, nízkotučné druhy sýrů.

Dieta trvá 28–30 dní od začátku onemocnění.

Odstranění toxinů z těla

K pročištění těla použijte:

1. Výplach žaludku vodou nebo roztokem hydrogenuhličitanu sodného.
2. Hemosorpce s léky Reosorbilact, Sorbilact, Reopoliglyukin. Léky se podávají intravenózně po úpravě dehydratace.

Korekce dehydratace

1. Regidron, Glucosolan, Oralit se užívají perorálně v dávce 40 - 70 ml na 1 kg tělesné hmotnosti denně (v závislosti na stupni dehydratace). Roztok se podává v dílčích částech (1 lžička každých 5 minut) po celý den.
2. Intravenózní podání glukózového roztoku, fyziologického roztoku – není-li perorální rehydratace nemožná.

V případě generalizované formy jsou předepsána další antibiotika - Levomycetin, Doxycyklin.

S gastrointestinální formou se dětem doporučuje užívat enzymy - Enzistal, Festal.

Pro prodloužený přenos bakterií je předepsáno následující:

1. prostředky k posílení imunity;
2. bakteriofágy;
3. probiotika – Bifikol, Bifidumbacterin.

Prognóza léčby

Pokud se včas poradíte s lékařem, prognóza zotavení je příznivá. Většina dětí toleruje salmonelózu bez následků a komplikací. Nemoc může být nebezpečná pro kojenců a oslabené děti.

Jak předcházet salmonelóze

Opatření k prevenci salmonelózy:

1. Jezte pouze dobře tepelně upravená jídla (maso, vejce).
2. Pokud je doma člověk nemocný salmonelózou, zajistěte mu osobní hygienu a jídelní potřeby.
3. Při mokrém čištění je nutné vyprat i dětské hračky.
4. Dbejte na to, aby miminko nebralo do úst různé předměty z patra.
5. Neplavte v zakázaných vodních plochách.
6. Omezte nebo vylučte kontakt dítěte s holuby, slepicemi a jinými hospodářskými zvířaty.

Odborná rada

1. Výplach žaludku u dítěte lze provést tímto způsobem: nabídněte vypít sklenici tekutiny, poté stiskněte prst na špičce jazyka a vyvolejte zvracení. Mytí pokračuje, dokud není mycí voda čistá. Pamatujte, že výplach žaludku by se dětem do 3 let neměl provádět samostatně doma! K vyvolání dávivého reflexu není vhodné používat lžíci, kov může poškodit měkké tkaninyústní dutina.
2. Samoléčba a léčba tradiční metody pro salmonelózu je nepřijatelné.
3. Pro preventivní účely lze rodinným příslušníkům nemocného dítěte předepsat bakteriofág Salmonella.
4. Po nemoci se u dítěte vyvine imunita, která trvá až 12 měsíců.
5. Jídlo připravené pro dítě raději neskladujte. V opačném případě se musí znovu zahřát na teplotu 70 C.

Video k článku

Příznaky salmonelózy u dětí

Ještě se ti to nelíbilo?

Jedním z nejčastějších nebezpečných střevních onemocnění je salmonelóza. Příznaky a léčba u dospělých pacientů se prakticky neliší od známek a léčby onemocnění u dětí. Průběh onemocnění však může mít své vlastní charakteristiky v závislosti na věku pacienta.

Co je to salmonelóza?

Je důležité vědět, jak léčit salmonelózu i pro ty, kteří se s takovým problémem nikdy nesetkali. Koneckonců, nemoc se stala tak „slavnou“ po celém světě, že každým rokem počet nakažených neustále roste. Abyste pochopili nuance léčby onemocnění, musíte vědět, o jaký druh patologie se jedná, jak se projevuje a jaké důsledky má.

Salmonelóza patří do třídy akutních infekčních onemocnění vyvolaných patogenními mikroorganismy. Původcem tohoto onemocnění je zejména salmonela. Ve většině případů, s včasnou diagnózou a včasným zahájením terapie, je prognóza uzdravení docela dobrá.

Jak k infekci dochází?

Salmonelóza u dětí, jejíž příznaky a léčba vyvolávají u rodičů mnoho otázek, se vyskytuje ve formě dysfunkce gastrointestinálního traktu. Nejčastějšími projevy jsou gastroenteritida a kolitida. Nakazit se touto nemocí není těžké, zejména proto, že zdrojem nákazy jsou často sami lidé, ale i ptáci a zvířata. Příznaky salmonelózy u lidí (jak léčit onemocnění - na tuto otázku odpoví pouze lékař; samoléčba může být nebezpečná) se nejčastěji objevují v horkém letním období.

Salmonela se navíc často usazuje v lidském těle po konzumaci kontaminovaných potravin. Škodlivý mikroorganismus může být v mase, mléce, másle nebo špinavé neupravené vodě. Při nedostatečné tepelné úpravě zůstávají v produktu bakterie, které se dostávají do gastrointestinálního traktu. Rozpoznat přítomnost salmonely například v kousku masa je téměř nemožné: nemá to nejmenší vliv na chuť kontaminovaného produktu ani jeho vzhled.

Kdo je v ohrožení?

Aby se patogenní bakterie dostala do těla orálně-fekální cestou, stačí si po použití toalety nebo po návratu domů z ulice jednoduše neumýt ruce. Není divu, že otázka, jak léčit salmonelózu, trápí rodiče nejvíce. Děti do 12 let jsou hlavní rizikovou skupinou pro infekci, protože nejčastěji nedodržují základní pravidla osobní hygieny. Nejnáchylnější k infekcím jsou kojenci, protože děti ještě nemají čas na vytvoření silné imunity.

Inkubační doba a projevy salmonelózy

4 dny po nákaze se začne projevovat salmonelóza. Symptomy a léčba u dospělých jsou obvykle určeny přítomností inkubační doby, během níž se mohou objevit určité známky onemocnění. Absenci jasně vyjádřených příznaků lze nazvat jedním z hlavních důvodů nemožnosti včasné včasné terapie.

Mezitím po 4denní latentní fázi infekční nemoc, začnou pacienty v jakémkoli věku trápit bolestivé a nepříjemné projevy podobné znaménkům otrava jídlem, mezi kterými:

• bolest a bolest v břiše;
• nadýmání, neustálý pocit nadýmání;
• prodloužený průjem doprovázený nepříjemným zápachem;
• možná přítomnost krve nebo hlenu ve stolici;
• neustálé zvracení, nevolnost;
• dehydratace těla;
• odmítnutí jíst jídlo kvůli nedostatku chuti k jídlu;
• vysoká tělesná teplota;
• pocit bolesti ve svalech a kostech;
• mírné neurologické příznaky.

Do poslední skupiny příznaků infekce patří závratě, migrény a poruchy spánku. Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, je důležité pacienta co nejdříve izolovat od ostatních členů rodiny. Převážná část střevních infekcí se vyznačuje vysokým stupněm šíření onemocnění.

Zvláštnosti dětských příznaků

Charakteristickým rysem je salmonelóza u dětí. Příznaky a léčba závisí do značné míry na dehydrataci. V dětství je tato známka infekce považována za nejnebezpečnější. U miminek do 1 roku se dehydratace v důsledku salmonelózy může rozvinout během několika hodin. V tomto případě se objeví skupina dalších příznaků:

• suchá ústa;
• nedostatek slz při pláči;
• celková slabost těla;
• bledá kůže;
• studené končetiny;
• ospalost.

Hospitalizace a diagnostika

Pro dospělé je také nebezpečí dehydratace. V těžkých případech, při komplikovaném průběhu onemocnění, může pacient upadnout i do kómatu, proto je při prvních známkách výrazné ztráty tekutin nutná urgentní hospitalizace, zejména u těhotných žen a seniorů.

Před léčbou salmonelózy je důležité udělat vše potřebné laboratorní výzkum. Lékař dá pacientovi pokyny pro test stolice, biochemický a klinický krevní test. Další akce jsou možné až poté, co lékař stanoví přesnou diagnózu a potvrdí salmonelózu. Pro odborníka může být důležité i to, co infekci způsobilo, proto se často u této infekce odebírají na vyšetření zbytky nestrávených potravin v jícnu.

Pijte hodně tekutin, pokud máte salmonelózu

Před zahájením seriózní medikamentózní terapie zaměřené na maximální eliminaci patogenních bakterií v těle pacienta je nutné upravit dietu a pitný režim. Primárním úkolem lékařů v lůžkových zařízeních, kde se salmonelóza léčí, je obnovení rovnováhy vody a elektrolytů pacienta. Dehydrataci lze korigovat konstantní pít hodně tekutin. Lékaři zpravidla doporučují:

• slabý čaj (černý nebo zelený) bez cukru;
• minerální voda v malých doušcích;
• fyziologický roztok

Dieta pro střevní infekce

Neméně důležitým základním krokem v léčbě salmonelózy je dieta. Cílem omezené stravy je obnovit plné fungování trávicích orgánů. Proto jakékoli produkty, které mohou dráždit gastrointestinální trakt pacient je zcela vyloučen z denního menu až do úplného zotavení. Mezi nimi:

• syrová zelenina a ovoce (lze konzumovat pouze vařené, dušené, dušené a pečené);
• jakýkoli chléb (bílý a černý);
• houby:
• plnotučné mléko;
• živočišné tuky;
• plody moře;
• uzeniny, polotovary, rychlé občerstvení;
• cukrovinky;
• sycené nápoje, káva, alkohol.

Drogová terapie pro dospělé

Vzhledem k tomu, že není možné léčit salmonelózu bez léků, stojí za to podrobně zvážit seznam léků předepsaných pacientům. Průměrný, medikamentózní terapie střevní infekce způsobená salmonelou zřídka trvá déle než 10 dní. Mezitím, kolik salmonelózy je léčeno, do značné míry závisí na stavu pacienta.

Jak již bylo zmíněno, v počátečních fázích léčby je nesmírně důležité odstranit dehydrataci, ke které dochází v důsledku intenzivního zvracení a průjmu. Lék, jako je Loperamid, pomůže zpomalit činnost střev. Výrobci nedoporučují užívat déle než 5 dní.

Antibiotikum na salmonelózu je předepsáno, když je onemocnění těžké. Lék je nejprve pacientovi podán intravenózně. Po úlevě přepněte na ústní podání nebo intramuskulární injekce. Nejběžnější antibakteriální léky jsou:

• azithromycin.
• "Ciprofloxacin."
• "Cefotaxim".
• "Ceftriaxon".

Očištění těla od bakterií

Při bolestech hlavy a vysoké horečce se předepisuje Ibuprofen a Paracetamol. Čištění střev pomocí klystýru je považováno za účinné a užitečné při salmonelóze. Kromě toho sorbenty, které jsou považovány za nepostradatelné pro střevní infekce, pomohou odstranit všechny toxiny z těla. Mezi nejznámější léky patří Enterosgel, Smecta a aktivní uhlí.

K další normalizaci činnosti trávicího systému lékař předepisuje léky obsahující enzymy („Festal“, „Mezim“, „Creon“). Po léčbě antibiotiky je bezpodmínečně nutné absolvovat kúru probiotik, která pomohou obnovit narušenou mikroflóru ve střevech. Takové léky je nutné užívat dlouhodobě, minimálně 2-3 týdny. Účinnými přípravky obsahujícími živé bakterie jsou Lactobacterin, Bifidumbacterin, Acipol.

Nuance léčby dětí ze salmonelózy

Jako takový neexistuje žádný lék na salmonelózu pro léčbu dětí. Používají se stejné léky jako u dospělých pacientů, ale v jiném dávkování. V první řadě je potřeba odpájet nemocné dítě. Pro odstranění všech druhů toxinů z těla je vhodné každých 5 minut podat lžičku vody nebo jiného nápoje. Pokud dojde k těžké dehydrataci, lékaři mohou předepsat kapání glukózy.

Antibiotika a antipyretika může dítěti předepsat pouze ošetřující lékař. V žádném případě byste se neměli léčit sami. Omezení, která platí pro dospělé pacienty, se plně vztahují na děti. Dítě musí držet dietu co nejdéle, protože oslabený organismus miminka těžko zvládne náhlou zátěž trávicího systému.

Tradiční recepty na střevní infekce

Lidové léky na salmonelózu bohužel stoprocentně nezaručí pozitivní výsledek. Mezitím v kombinaci s medikamentózní terapie a dieta, domácí recepty, jak se zbavit střevních infekcí, mohou být další možností, která urychlí léčbu. K používání zdánlivě absolutně bezpečných přípravků je však vhodné přistupovat opatrně. Minimálně jeden z následujících receptů je vhodné užívat pouze po konzultaci s lékařem.

1. Jitrocel infuze. Salmonelózu můžete vyléčit bylinným lékem, pokud jej připravíte v množství: 1 polévková lžíce. l. drcené listy sklenici vroucí vody. Tato infuze musí louhovat po dobu 10-15 minut, poté byste měli pít domácí léčba po malých doušcích.
2. Tinktura z vlašských ořechů je považována za účinnou proti střevním infekcím. K jeho přípravě si budete muset vzít sklenici oloupaného ovoce a 2 sklenice vodky. Umístěte lék na tmavé místo po dobu 3-4 dnů. Výsledný produkt by měl být používán každé 2 hodiny, 5 kapek pro děti (zředěné v 1 polévkové lžíci. vařící voda) a 10 kapek pro dospělé.
3. Pro udržení celkové odolnosti organismu, účinnými prostředky Je považován za infuzi léčivého heřmánku. Na 1 polévkovou lžíci. l. sběr vyžaduje 1 sklenici vroucí vody. Umístěte lék do kovové nádoby na mírném ohni a vařte asi 5 minut. Když se vývar ochladí a vylouhuje, může se konzumovat. U dospělého pacienta byste měli užívat lék alespoň 4krát denně, 2 polévkové lžíce. l. po jídle.
4. Esenciální mátový olej pomůže zmírnit bolesti břicha způsobené salmonelózou. Aplikujte zevně, stačí pár kapek, po kterých se přípravek jemnými krouživými pohyby vtírá do pokožky. Tato masáž může být také provedena pro zlepšení střevní motility.

Možné komplikace salmonelózy

Příznaky onemocnění nelze ignorovat. Jakákoli střevní infekce způsobená patogenním mikroorganismem je nebezpečná pro zdraví a život pacienta. Předčasná a opožděná terapie k odstranění bakterií v těle je plná negativních důsledků. nebezpečné následky, mezi kterými:

• selhání srdce a ledvin;
• náhlé skoky v krevním tlaku;
• zástava dechu, kolaps.

Kromě toho se mohou objevit hnisavé komplikace ve všech vnitřních orgánech a systémech. U salmonelózy jsou to často:

• zánět pobřišnice;
• apendicitida;
• artritida.

V pokročilém stadiu onemocnění putují bakterie krevním řečištěm do mozkových blan, může vyvolat zánět a encefalopatii. Infekční toxický šok, stejně jako exacerbace chronických onemocnění (pankreatitida, cholecystitida) jsou u pacientů neobvyklé, ale takové komplikace mohou ve většině případů skončit neúspěchem. Ve vzácných případech může salmonela způsobit problémy se srážením krve.

Střevní infekce jsou u dětí velmi časté. Není se čemu divit, protože děti se snaží ochutnat svět kolem sebe již od útlého věku.

Mezi střevními neduhy patří jedno z předních míst salmonelóze. O tom, jak se toto onemocnění u dětí vyskytuje a jak dítě léčit, si povíme v tomto článku.

co to je

Akutní střevní infekce zvaná salmonelóza postihuje stejně lidi i zvířata. Navíc mezi celkovou masou nemocných je většina předškolních a školní věk. Onemocnění však lze diagnostikovat jak u novorozenců, tak u kojenců. Nikdo není v bezpečí před infekcí.

Onemocnění je poměrně závažné, zejména u dětí. Jako většina střevních infekcí, salmonelóza se vyskytuje častěji v létě, když je horko, protože v horkém počasí je mnohem obtížnější dodržet všechna pravidla pro skladování potravin.

Pokud dojde k salmonelóze, musí být dítěti poskytnuto správné a včasná pomoc a hodně z toho závisí na rodičích, jak rychle dokážou rozpoznat první příznaky bakteriální infekce.

Příčiny

Původcem onemocnění je salmonela, tyčinkovitá bakterie. Mikrob je poměrně běžný, ale nemůže se pochlubit vynikajícím zdravím a výdrží.

Salmonella rychle umírá při zahřátí na 50-55 stupňů, však mrazení přežívá dobře. Nemá rád tyčinky ani sluneční světlo.

Ideální podmínky pro růst bakterií jsou střeva lidí a zvířat. Při teplotě asi 37 stupňů se mikrobi cítí skvěle a jsou schopni se množit. Když se salmonela dostane do těla dítěte, chová se poměrně agresivně nejen vůči svému přenašeči, ale i vůči ostatním bratrům.

Pokud se bakterie usadila na střevní stěně, začne produkovat silný toxin, který zničí některé další salmonely, které jsou jejími konkurenty při přerozdělování biotopu.

Toxin ovlivňuje tělo dítěte, způsobující příznaky intoxikace a poruchy v gastrointestinálním traktu. Tento toxin má ještě jednu nepříjemnou vlastnost – tělo pod jeho vlivem začne rychle ztrácet vodu střevy. U dítěte to může vést k rychlé dehydrataci.

Věda zná více než 1600 sérotypů salmonel. Ne všechny způsobují salmonelózu; existují mikroby, které způsobují břišní tyfus, včetně břišního tyfu.

Cesty infekce

Dítě se může nakazit salmonelou různými způsoby:

• Cesta jídla. K infekci dochází při konzumaci živočišných produktů, které obsahují bakterie. Obvykle se jedná o kuřecí maso, ryby, maso, mléko, vejce, která neprošla dostatečnou tepelnou úpravou (mikrob při zahřátí zemře).
• Kontaktní cesta. V tomto případě dochází k infekci z dítěte na dítě, které sdílí hračky nebo dudlíky. Dospělí, kteří se o něj starají, mohou dítě nakazit. Mikrob se nejprve dostane na kůži nebo sliznice a postupně se přenáší samotným dítětem do úst.

• Vertikální cesta. Jedná se o přenos salmonely z matky na dítě během těhotenství.
• Letecká trasa. Taková infekce se vyskytuje zřídka, ale není vyloučena. Dítě vdechuje bakterie z prachu a vzduchu u zdroje infekce. Například takovým pařeništěm se může stát mateřská školka, pokud je v ní již více dětí nemocných, nebo školní třída.
• Vodní cesta. Mikrob vstupuje do těla dítěte s vodou

Poměrně často se dítě nakazí po kontaktu s toulavými zvířaty. Proto byste si měli dobře rozmyslet, než svému dítěti dovolíte pohladit si toulavou kočku nebo psa.

Nebezpečí a následky

Salmonelóza je nebezpečná zejména pro novorozence a děti do jednoho roku. Specifický mikrobiální toxin způsobuje rychlou dehydrataci, která může být smrtelná, stejně jako způsobit vážné komplikace z většiny různé orgány a systémy, nejčastěji z nervového systému.

Pokud je imunitní systém dostatečně silný, onemocnění postihne pouze střevní stěny, vliv toxinu na ostatní části těla bude minimální. Děti se ale většinou chlubí silná imunita Nemohou, přirozená obrana jejich těla se teprve tvoří. To je proč Ohroženy jsou všechny děti bez výjimky.

Salmonelóza může být zvláště závažná u předčasně narozených dětí, u často nemocných dětí, u dětí se stávajícími chronickými onemocněními nebo imunodeficiencí.

Dítě, které bylo nemocné, představuje nebezpečí i pro ostatní děti - u lehké formy onemocnění se bakterie dále uvolňují do okolí 2 až 4 týdny, u těžké formy - až 3 měsíce i déle. Tak dlouho je dítě nakažlivé.

Není vyvinuta žádná imunita vůči bakterii a při opětovné infekci dochází k recidivě.

Nebezpečí onemocnění spočívá také v pravděpodobnosti jeho chronicity: při nesprávné léčbě se chronická salmonelóza stane z dítěte nejen přenašečem bakterií – čas od času dojde k nepříjemným a nebezpečným recidivám.

Úmrtnost na salmonelózu u dětí se odhaduje na 0,2–0,5 %. Ve většině případů se to dá zvládnout bez komplikací.

Inkubační doba

Délka inkubační doby se u různých dětí značně liší – u některých dětí uplyne mezi infekcí a objevením se prvních příznaků pouze 6 hodin, zatímco u jiných to trvá tři dny. Ale nejčastěji je inkubační doba od 12 do 24 hodin.

Pokud se po tomto projeví výrazné střevní příznaky infekční příznaky, pak o tom mluví akutní průběh nemocí. V některých případech jsou příznaky vymazány nebo se vůbec neobjeví. Takové děti se stávají přenašeči bakterií. Když jsou přenašeči, sami touto nemocí netrpí, ale aktivně infikují ostatní, aniž by o tom věděli.

Inkubační doba u novorozenců bývá kratší než u starších dětí. Většinou jsou to jen 2-4 dny a někdy se nemoc rozvine za 3-5 hodin.

Příznaky

První příznaky onemocnění se obvykle objevují ihned po skončení inkubační doby. Toto jsou klasické příznaky střevní infekce:

• Zvýšení teploty. Horečka může být vysoká, až 38,5-39,0 stupňů, ale častěji dochází ke zvýšení teploty na 37,5-38,0 stupňů.
• Slabost. Dítě pod vlivem toxinu na nervový systém upadá do deprese, je ospalé, náladové, bolí ho hlava.
• Poruchy trávení. Při salmonelóze jsou pozorovány časté řídké stolice. Výkaly jsou vodnaté, pěnivé, s ostrým nepříjemný zápach. Zvracení je výrazné a časté.
• Bolest břicha. Bolest břicha může být doprovázena zvýšenou tvorbou plynu, pocitem plnosti a tíhy.

V závislosti na tom, jaký sérotyp bakterie způsobil onemocnění, může být průběh onemocnění nejen střevní, ale i generalizovaný, kdy se na patogenním procesu podílejí další orgány a systémy.

Nejčastěji trpí nervový systém, slezina a játra se mohou zvětšit a ve vážných případech onemocnění Je možné, že se v důsledku těžké dehydratace rozvine renální selhání.

Poměrně často se u dětí projevuje salmonelóza nepříjemnými příznaky z kardiovaskulárního systému. Snižuje se arteriální tlak, porušeno tlukot srdce, tep se zrychlí.

Někdy se generalizovaná forma onemocnění vyskytuje 2-3 dny po akutním střevním při absenci pomoci a vhodné léčby. Příznaky v tomto případě mohou být podobné tyfu. Ke všemu výše uvedenému se na kůži objevila malá vyrážka hemoragického typu.

Přesná vyrážka

Příznaky salmonelózy u dětí prvního roku života a novorozenců mají své vlastní charakteristiky. Takoví malí pacienti mají obvykle následující „soubor“ příznaků:

• Hojná častá regurgitace. Bude se lišit od fyziologického ve frekvenci a objemu, stejně jako kyselý zápach odmítnutých mas.
• Těžká úzkost a poruchy spánku. Jedná se o působení toxinu salmonely, který způsobuje přebuzení. Na děti působí jed silněji než na starší děti.
• Nadýmání. Bříško miminka vypadá nafouklé jako žába a může se objevit řídká stolice s příměsí hlenů a koliky.

• Známky dehydratace. Mezi takové příznaky patří pláč bez slz, studené končetiny, cyanóza pod očima, v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, suchá kůže.
• Recese fontanelu. Fontanel vypadá poněkud konkávně dovnitř.

Teplota dítěte se však může zvýšit až po několika dnech po nástupu nemoci.

Diagnostika

Je poměrně obtížné odlišit salmonelózu od jiných typů střevních virových a bakteriálních infekcí, protože příznaky jsou velmi podobné. Pomůže to zjistit pravdu laboratorní diagnostika, která se provádí vždy při sebemenším podezření na nákazu salmonelou.

Při podezření na toto onemocnění se snaží dítě hospitalizovat ve specializované infekční nemocnici a Všechna studia se provádějí na základě lékařské instituce.

Dnes je bakteriální kultura považována za nejspolehlivější a nejpřesnější. Pro analýzu se odebírají vzorky výkalů a zvratků.

Na živném médiu v laboratorní podmínky pěstovat mikroorganismy. Výsledné mikroby se identifikují podle typu, rodiny, sérotypu a také se zjistí, na která antibiotika jsou citliví. To umožňuje vybrat správný lék pro léčbu.

Nevýhodou bakteriologického rozboru je, že Proces růstu někdy trvá několik dní a někdy se protáhne i týden nebo týden a půl.

Dítě se přirozeně po celou tu dobu nevyhne léčbě. Proto se materiály zasílají na bakteriální kultivaci, aby se ujistili, že verze lékařů byly správné, ale rychle se uchýlí k jiné diagnostice.

Expresní analýza je založena na použití speciálních testovacích systémů, které detekují protilátky proti Salmonelle pomocí imunofluorescence. Takový test, který provádí zkušený laborant, vám během několika minut umožní odpovědět na otázku, zda je v těle salmonela, ale bohužel nebude schopen říci, jaký typ bakterií způsobil infekci.

Během léčby bude dítěti několikrát odebrána krev na sérologické vyšetření, které nám umožní posoudit účinnost terapie. V laboratorních podmínkách budou stanoveny protilátky a jejich množství, posouzena dynamika růstu a poklesu.

Léčba

Salmonela se mezi lidmi vyskytuje tak dlouho, že si vyvinuli dostatečnou ochranu proti mnoha druhům antibiotik. Je tedy téměř nemožné je zničit pomocí tetracyklinů a aminoglykosidů. Ale antimikrobiální léky skupiny penicilinů a fluorochinolonová antibiotika mohou být docela účinné.

Pro mírné onemocnění antibakteriální terapie Snaží se to dítěti nepředepisovat. Hlavní indikací pro použití takových léků je klinický příznak jako např přítomnost krve ve stolici. Pokud není krev, pak v mírných případech antibiotika nejsou vůbec nutná.

Mírné stupně onemocnění lze léčit doma. Rodiče budou samozřejmě muset pečlivě dodržovat všechna doporučení lékaře.

První den až dva je vhodné u dítěte s potvrzenou salmonelózou provést výplach žaludku a klystýr. Pokud má miminko častou řídkou stolici, jsou mu po umytí předepsány doplňky vápníku v dávkování přiměřeném věku.

Jak po opakovaném zvracení, tak po dlouhodobém průjmu je užívání perorálních rehydratačních přípravků považováno za povinné - "Smecta", "Rehydrona", "Humana Eletkrolyta" a další.

Dítě by mělo dostávat taková řešení často a velké množství

Pokud dítě odmítá pít samo, použijte injekční stříkačku bez jehly a nalijte roztoky, aby tekutina prošla uvnitř tváře. Takže dítě bude mít menší šance Okamžitě to všechno vyplivni zpět.

Tyto roztoky pomáhají obnovit minerální soli a vodní rovnováhu, což zabrání rozvoji dehydratace. Kromě těchto řešení, K pití byste měli dostat obyčejnou teplou vodu, kompot ze sušeného ovoce bez cukru a slabý čaj.

Pokud nemůžete přimět své dítě k pití, měli byste se vrátit do nemocnice, kde dítěti pod dohledem lékařů podá intravenózně elektrolyty, aby se zabránilo dehydrataci.

Dítěti je předepsána přísná dieta. Dokud je akutní stadium v ​​plném proudu, není potřeba miminko dokrmovat vůbec, postačí pít dostatek tekutin. Druhý nebo třetí den, pokud dítě požádá o jídlo, začnou dávat lehká jídla, která nebudou dále dráždit střeva a žaludek.

Úplně zakázáno:

• mléko a mléčné výrobky;
• výrobky obsahující živočišné tuky;
• čokoláda;
• kyselé ovoce a bobule;

• koření a koření;
• uzené produkty;
• perlivá voda;
• nakládané potraviny;
• smažené jídlo.

Své dítě můžete krmit potravinami a pokrmy z následujícího seznamu:

• kaše bez mléka nebo másla;
• polévka ze zeleninového vývaru;
• vařené ryby;
• dušené kotlety z libového masa;
• želé.

Jídlo by nemělo být podáváno horké: vše, co je pro dítě připraveno, se nejprve ochladí na pokojovou teplotu.

Přejídání by nemělo být dovoleno. Objem potravy se postupně zvyšuje s postupujícím zotavením, počínaje malým množstvím vývaru nebo kaše a na konci léčby se zvyšuje na plnou porci.

Nejčastěji předepisovaná antibiotika jsou "Suprax", "Cefixime" s průjmem - "Enterofuril" v kapslích, které ačkoliv je antimikrobiální činidlo, ale nepovažuje se za antibiotikum v plném slova smyslu.

U generalizovaných infekcí jsou penicilinová antibiotika předepisována pro intramuskulární podání.

Ve většině případy mírných A střední stupeň Nejúčinnějším způsobem léčby onemocnění je užívání speciálního salmonelového bakteriofága – viru, který se pěstuje uměle a který se salmonelou živí.

Droga "Salmonella bakteriofág" existuje v tekutá forma a ve formě tablet.

Salmonelóza je akutní infekce trávicího systému způsobená bakterií Salmonella. Onemocnění je doprovázeno těžkou intoxikací těla a zvýšenou ztrátou vody. U dětí se salmonelóza může objevit jako tyfus nebo se septikémií.

Nejčastěji dochází k propuknutí infekce salmonelou v teplé sezóně po konzumaci produktů, jejichž podmínky skladování a technologie přípravy byly porušeny. Aktivita salmonely způsobuje poškození gastrointestinálního traktu u dětí a v komplikovaných případech - vnitřních orgánů a lymfatický systém. Proto při prvních příznacích onemocnění musí být dítě hospitalizováno a vše by mělo být provedeno. nezbytná opatření bojovat s patogenem.

Příčiny a cesty infekce

Salmonela se může vyvinout nejen v lidském těle, ale i u zvířat. Existuje více než 700 druhů této bakterie, která může způsobit salmonelózu u lidí. Jsou velmi stabilní ve vnějším prostředí, ale když zemřou vysoké teploty. Zvláště aktivně se vyvíjejí ve vejcích, mase a mléčných výrobcích a másle. Toxiny produkované bakteriemi poškozují střevní sliznici a zvyšují sekreci tekutin a solí.

Jak se salmonelóza přenáší? Dítě se může nakazit především od zvířat, méně často od jiné osoby. Zvláště nebezpečným zdrojem salmonelózy je vodní ptactvo.

Hlavní cesty infekce:

• Jídlo– bakterie se dostanou do trávicího traktu dítěte v důsledku požití kontaminované potravy. Děje se tak v důsledku nedostatečné tepelné úpravy. Existuje také riziko infekce prostřednictvím nepřevařené vody.
• Kontakt a domácnost- obvykle se vyskytuje v kojeneckém věku. Salmonella se na dítě přenáší nečistýma rukama zdravotnického personálu nebo rodičů, prostřednictvím hraček, dudlíků, pečovatelských předmětů a vdechováním kontaminovaného prachu.
• Transplacentární– bakterie proniká do plodu in utero nebo mateřským mlékem.

Zvláště citlivé na salmonelu jsou děti do 2 let. Nejprve je patogen lokalizován v tenkém střevě. Během reprodukčního procesu proniká do krevního řečiště a proudí lymfy.

Příznaky a typy onemocnění

Vzhledem k tomu, že salmonelóza je skupina infekcí, klinické projevy a její závažnost se může lišit v závislosti na formě onemocnění.

Existují typické (gastrointestinální, septické a tyfu podobné) a atypické (vymazané, subklinické, bakteriální nosiče) formy salmonelózy.

Inkubační doba salmonelózy u dětí může trvat od několika hodin do 7 dnů v závislosti na formě onemocnění a množství patogenu, který vstoupil do těla.

Jakákoli forma onemocnění je charakterizována:

• akutní nástup a horečka;
• časté stolice s nepříjemným zápachem;
• dehydratace (suché sliznice a kůže).

U kojenců převažuje celková intoxikace střevní poruchy. Teplota může zůstat v normálních mezích. Děti špatně přibírají na váze, jsou neklidné, často regurgitují a fontanel klesá kvůli dehydrataci.

Gastrointestinální toxická infekce

Nejčastější forma u dětí. Postiženy jsou různé části trávicích orgánů, v závislosti na tom může dojít k infekci ve formě gastritidy, enterokolitidy, gastroenteritidy.

Příznaky onemocnění:

• teplota 39-40 o C nebo subfebrilie;
• zvracení;
• bolest břicha;
• vydatná řídká stolice s nestrávené jídlo, zelení, vůně je ostrá, kyselá;
• mírné nadýmání;
• dehydratace v důsledku častého zvracení a řídké stolice.

Dítě vykazuje celkovou intoxikaci, zrychluje se srdeční frekvence, objevují se křeče, protruze studený pot. Astenie a nízký krevní tlak mohou přetrvávat ještě dlouhou dobu po vymizení akutních příznaků infekce.

Forma podobná tyfu

Dítě má horečku a zmatenost. K útokům může docházet ve vlnách s obdobími klidu. Trvají asi 14 dní (jako u tyfu).

Charakteristické příznaky salmonelózy:

• řídká, vodnatá stolice až 3-5krát denně;
• záchvaty zvracení;
• nadýmání;
• celková intoxikace s malátností, slabostí, bolestí hlavy;
• suchost a ztluštění jazyka;
• hemoragické kožní vyrážky;
• játra se mohou zvětšit.

Septický pohled

Patří mezi nejnebezpečnější. Není častý a vyskytuje se hlavně u kojenců.

Příznaky salmonelózy u dětí:

• vysoká teplota (až 40 o C a více);
• průjem, zvracení;
• poškození mozku a jeho membrán;
• horečka se zimnicí a nadměrným pocením;
• řídká stolice s hlenem a krví;
• tachykardie.

Některé děti po prodělané nemoci pokračují ve vypouštění bakterií do vnějšího prostředí asi měsíc. Pokud je takový přenos pozorován déle než 3 měsíce, pak se onemocnění stává chronickým.

90-95% dětí se vyvíjí akutní proces nemocí. Po 5-7 dnech zmizí známky intoxikace. V závažných případech může dysfunkce střev pokračovat další měsíc.

Možné komplikace

Salmonelóza je pro dítě nebezpečná, protože bakterie se mohou šířit po celém těle a vytvářet lokální ložiska infekce vnitřních orgánů. Nemoc výrazně snižuje imunitu, způsobuje exacerbaci chronických onemocnění nebo hromadění nových.

Komplikace salmonelózy:

• otok mozku a plic;
• selhání ledvin;
• zánět pobřišnice;
• reaktivní artritida;
• absces vnitřních orgánů.

Poznámka pro rodiče! Pokud máte podezření na salmonelózu, okamžitě ukažte dítě odborníkovi. Pokud se neléčí v prvních dnech nemoci, malé děti mohou zemřít.

Diagnostika

Dítě musí být při prvních příznacích salmonelové infekce předvedeno infekčnímu specialistovi nebo gastroenterologovi. Lékař může nejprve diagnostikovat akutní střevní infekci. Patogen lze identifikovat pomocí následujících vyšetřovacích metod:

• analýza stolice na dysbakteriózu;
• obecný krevní test;
• kultura zvracení;
• koprogramy;
• RNGA krve.

Účinné léčby

Jak léčit salmonelózu? Terapie by měla být čistě individuální. Mnoho druhů salmonel je odolných vůči antibiotikům, proto jsou předepisovány ve výjimečných případech. Hlavní roli hraje výživa, eliminace toxinů a eliminace dehydratace. V mírných případech lze léčbu provádět doma, v těžkých případech musí být dítě hospitalizováno.

Výživová pravidla a dieta

Od prvních dnů nemoci je dítěti přiřazena tabulka č. 4. Jídlo by mělo být mleté ​​a vařené.

Autorizované produkty:

• ovesné vločky nebo rýže vařené ve vodě;
• vařené ryby;
• parní kotlety;
• ovocné želé;
• masové koule;
• tvaroh;
• tvrdý sýr s 0% obsahem tuku.

Živočišné tuky, mléko a hrubá vláknina jsou zakázány.

Tuto dietu musíte držet měsíc. Jídelníček je třeba rozšiřovat postupně a po úplném uzdravení přejít na obvyklou stravu.

Detoxikace

První pomocí, která musí být nemocnému poskytnuta, je výplach žaludku. To zmírní jeho stav a odstraní část toxinů. Pouze děti starší 3 let se mohou mýt samy.

Postup vyžaduje 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného nebo vodu (2-3 l). Tekutina by měla být teplá (asi 20 o C). Dítě by mělo vypít sklenici tekutiny. Poté je třeba vyvolat zvracení tlakem na kořen jazyka konečky prstů. Opakujte, dokud není oplachová voda čistá.

Korekce dehydratace

Po výplachu žaludku se podává nemocnému dítěti orální rehydratace. K tomu připravte roztok z prášku:

• Oralita;
• Regidrona;
• Glucosolana.

Dítě by mělo vypít roztok ½-1 čajovou lžičku každých 5 minut. Pokud je onemocnění mírné, musíte vypít 30-40 ml roztoku na 1 kg hmotnosti denně. Při těžké intoxikaci - 70 ml na 1 kg hmotnosti. Je nutné doplňovat ztráty vody a soli po dobu 2-3 dnů, dokud nezmizí příznaky toxikózy.

V případě častého zvracení a nemožnosti podat roztok perorálně se rehydratace provádí intravenózně roztokem glukózy. Množství tekutiny, které bylo vyloučeno průjmem a zvracením, by mělo být nahrazeno v plné výši.

Na stránce si přečtěte o příznacích a léčbě konjunktivitidy u dítěte.

Drogová terapie

V případě těžkých forem salmonelózy se po zjištění citlivosti salmonely provádí antibiotická terapie. Lékař může předepsat následující skupiny antibiotik:

• Peniciliny (Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin atd.);
• Cefalosporiny (Cefix, Ceftriaxone);
• Aminoglykosidy (Netilmecin);
• Karbopenemy (Meropenem).

Enterosorbenty:

• Smecta;
• Polysorb;
• Atoxyl.

Pro normalizaci střevní mikroflóry je indikováno užívání probiotik:

• Duphalac;
• Bificol;
• Linux.

Enzymy pro zlepšení trávení:

• Mezim;
• Slavnostní;
• Enzistal.

Sledování těch, kteří byli nemocní

Pokud dítě prodělalo salmonelózu, je registrováno na výdejně. Každý měsíc je nutné nechat materiál analyzovat na kultivaci bakterií. Na negativní výsledek pro přítomnost salmonely je dítě vyřazeno z evidence. Může navštěvovat zařízení péče o děti.

Ti, kteří byli v kontaktu s nakaženou osobou, jsou sledováni po dobu 7 dnů. Provádějí také bakteriologický rozbor stolice. Pokud je test negativní, je osoba považována za zdravou. Vzhledem k tomu, že zdrojem salmonelózy jsou především kontaminované potraviny, je předmětem výzkumu. Dezinfekce se provádí u zdroje salmonelózy.

Preventivní opatření

• Jídlo musí být důkladně tepelně upravené, zejména živočišné produkty.
• Pokud je v domě již nosič infekce, je třeba mu poskytnout samostatné hygienické prostředky a nádobí.
• Nedovolte, aby si vaše dítě dávalo věci z podlahy nebo špinavé hračky do úst.
• Hračky by se měly častěji mýt mýdlem.
• Neplavte v podezřelých nebo špinavých vodních plochách.
• Omezte kontakt dítěte s hospodářskými zvířaty (kachny, slepice).

Salmonelóza ve většině případů končí uzdravením bez těžké následky. Nemoc je nebezpečná pro kojence a oslabené děti. Proto byste měli obzvláště pečlivě sledovat jejich stravu. Před podáním jakéhokoli produktu dítěti (zejména masa a cukrářských výrobků) musíte zkontrolovat jeho kvalitu, podmínky a trvanlivost.

Video. Slavný dětský lékař Komarovsky a salmonelóza: