Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Невус: причины, разновидности, диагностика, лечение. Пигментный невус: виды, лечение. Удаление пигментного невуса

Врожденным заболеванием кожи является пигментное пятно больших размеров, которое официально называется гигантский невус (меланоцитарный, веррукозный). Этот недуг способствует злокачественным перерождениям, поэтому врачебное реагирование должно быть своевременным. Пациентам необходимо регулярно посещать дерматолога, чтобы вовремя диагностировать трансформацию пигментных тканей в раковые клетки. Меланоцитарный невус относится к меланомоопасным новообразованиям, однако изначально определяется, как доброкачественная опухоль.

Что такое гигантский невус

В данном случае речь идет о больших родимых пятнах, которые имеют насыщенно фиолетовый оттенок и волосяной покров. Новообразование формируется во внутриутробном периоде на акушерском сроке 10 – 25 недель. Заболевание это крайне редкое, а пациент, которому оно свойственно, автоматически попадает в группу риска онкологии. Классификация по код МКБ представляет такую врожденную болезнь, как меланоформный невус.

Причины

Этиология патологического процесса представляет собой сложно прогнозируемое нарушение естественного процесса дифференцировки меланобластов, которое прогрессирует с 10 по 25 акушерские недели. Врачами установлено, что здесь имеет место генетический фактор, внутриутробные мутации плода. Основные причины заболевания до конца не выявлены, однако одновременно развиваются в детском организме следующие диагнозы: гидроцефалия, эпилепсия, нейрофиброматоз Реклингхаузена, первичная меланома мягкой оболочки головного мозга.

Симптомы

Когда ребенок появляется на свет, на его теле не всегда заметны пигментные пятна. Порой они проступают лишь на 7–10 день жизни новорожденного и стремительно растут. Очаг патологии может локализоваться на туловище, конечностях, шее или волосистой части головы. Дополнительно могут появиться мелкие невусы, расположенные поблизости гигантского новообразования. Другие признаки, которые характеризуют веррукозный невус, представлены ниже:

  • измененный оттенок кожи – от светло-фиолетового до насыщенно черного;
  • эстетический дефект, связанный с волосяными пигментными пятнами;
  • мелкие кожные высыпания, гиперемия дермы;
  • видимая отечность эпидермиса, неоднородная структура;
  • отсутствие болезненных ощущений при пальпации.

Диагностика

Гигантскому врожденному невусу предшествуют внутриутробные патологии, которые сложно дифференцировать. Однако диагностика при видимых пигментных пятнах больших размеров возможна при первом осмотре клинического больного специалистом. Кроме того, в лабораторных условиях врачи проводят гистологическое исследование, необходимое для исключения распространения злокачественного новообразования. Чтобы подробно изучить структуру и края невуса гигантской формы, требуется пройти дерматоскопию и скиаскопическое исследование для 10-30-кратного увеличения очага.

Лечение гигантского невуса

При гигантском волосяном новообразовании врачи прибегают к хирургическому удалению невуса после подробной диагностики клиническим и лабораторным путем. В противном случае высока вероятность малигнизации гигантской опухоли уже на первом году жизни маленького пациента. Лечить невус консервативными методами неэффективно и даже опасно для здоровья, а проверенные средства альтернативной медицины обеспечивают лишь незначительные видимые перемены на кожных покровах.

Хирургический метод

Родимые пятна больших размеров подлежат хирургическому иссечению, поскольку, если их своевременно не удалить, не исключены злокачественные заболевания кожи. Процедура заключается в полном иссечении невуса с захватом 0,5 см граничащих здоровых кожных покровов. Если очаг патологии расположен в неудобном месте на корпусе, хирург иссекает его поэтапно после подробного гистологического обследования и ряда лабораторных исследований.

После операции и удаления невуса на теле могут остаться заметные шрамы и рубцы. Устранить эстетические дефекты можно путем кожной пластики при использовании метода свободной пересадки дермы или аутодермопластики с трансплантацией собственных тканей на сосудистых соединениях. Риск потенциальных осложнений минимален, однако посещать дерматолога каждые 6 месяцев все равно предстоит на протяжении всей оставшейся жизни. После операции процесс реабилитации непродолжительный, первое время пациенту рекомендуется воздерживаться от контакта кожи с солнечными лучами.

Народные средства

Методы альтернативной медицины способны снизить выраженность симптоматики невуса, делают гигантское новообразование менее заметным на теле. При окончательном выборе рецептов народного лечения требуется индивидуально проконсультироваться с дерматологом и дерматоонкологом, исключить риск противопоказаний, побочных эффектов, возникающих на растительные компоненты состава. Вот несколько эффективных народных средств для домашнего использования:

  1. Сок чистотела. Рекомендуется смазывать невус свежим концентратом чистотела, качественно обрабатывать границы новообразования. Процедуру нужно проводить до 5 – 6 раз за сутки на протяжении 2 – 3 недель.
  2. Уксусная эссенция. Смазывайте готовым составом очаги патологии до 3 – 4 раз за сутки. Процедуры болезненные, но весьма эффективные. Проводите их на протяжении 2 – 3 недель при отсутствии местных и аллергических реакций.
  3. Конопляное масло. Это натуральное средство выпаривает пораженные ткани, удаляет невусы. Смазывайте маслом гигантское новообразование 3 – 4 раза в сутки на протяжении 2 – 4 недель. Процедура полностью безболезненна, но ее эффективность составляет 3 – 5%.

Хочу удалить родинки, говорит мне пациентка и показывает огромных размеров невус... Между тем она так ловко его скрывает прической, что без специальной подготовки его не рассмотреть.

Невус существует с рождения, он увеличивался пропорционально росту пациентки.

Последнее время невус стал часто травмироваться и пациентка хочет сделать что-либо, чтобы его удалить. Обращение к местным врачам ничего конкретного не давало, они пожимали плечами и ограничивались общими рекомендациями..

При осмотре: гигантский врожденный меланоцитарный невус размерами 45×34 см, с глубокими складками, опухолевидной формы, телесно-серого цвета. По его нижнему краю определяются пятна черного цвета и ростом волос на поверхности.

Кроме того, имеются единичные невусы размером до 1,5 см коричневато-черного цвета с ростом волос.

При дерматоскопическом обследовании выявляется темного цвета диффузн-очаговая пигментация, свидетельствующая о глубоком залегании пигмента.

Вместе с тем, при изучении отдельных мелких невусов четко определяется их меланоцитарное происхождение по наличию пигментной сетки и пигмента вокруг волосяных фолликулов.

Клинический диагноз

Гигантский врожденный невус

Нюансы

Гигантский врожденный невус (син. врожденный пигментный невус, врожденный невоклеточный невус и др.) в целом носит доброкачественное течение, но стоит в группе предшественников меланомы.

Частота трансформации подобных невусов в меланому стоит в прямой зависимости от их размеров. В этой связи их классифицируют в зависимости от максимального диаметра: маленькие – менее 1,5 см, средние – от 1,5 до 20 см и гигантские – более 20 см в диаметре. Гигантские невусы могут трансформироваться в меланому в 6-10% случаев.

Врожденные невусы характеризуются повышенным содержанием меланоцитов в базальном слое эпидермиса, а также обнаружением невусных клеток в нижней трети сетчатого слоя дермы и подкожной клетчатке. Кроме того, невоциты обнаруживаются в придатках кожи – протоках потовых желез, волосяных фолликулов, сальных желез. Это можно обнаружить и при дерматоскопическом обследовании (см. изображения дерматоскопии).

Следует помнить, что невусные клетки при гигантском врожденном невусе могут прорастать в твердую мозговую оболочку и давать проявления неврогенной симптоматики, гидроцефалии, эпилепсии и пр.

Врожденные невусы у взрослых обычно остаются стабильными.

Удаление врожденных гигантских невусов проводится в специализированных клиниках специалистами – пластическими хирургами. Нередко операции проводятся поэтапно, с последующей кожной пластикой. В Москве есть несколько подобных клиник, куда и нужно направлять подобных пациентов.

Определение . Врожденные доброкачественные меланоцитарные невусы, которые у новорожденных и детей раннего детского возраста составляют 5% и более площади поверхности тела, а с подросткового возраста имеют размеры от 20 см или занимают целую анатомическую область либо ее большую часть.
В настоящее время считается, что гигантские врожденные невусы являются гамар-томами, которые имеют нейроэктодермальное происхождение и сложное строение.

Элементы сыпи гигантского врожденного невуса . Бляшка, приподнятая над уровнем кожи. Вокруг основного очага поражения располагаются нередко невусы-сателлиты. Кожный рисунок нарушен. На поверхности невуса часто обнаруживаются узлы и папулы и, как правило, грубые, темные волосы. Форма круглая, овальная или причудливая. Границы ровные и правильные или неровные.

Цвет . Обычно темнопигментированное образование.

Пальпация . Имеет обычно мягкую консистенцию.

Локализация гигантского врожденного невуса . Симметричная либо односторонняя на любом участке кожи, занимающая большие площади.

Гигантский врожденный невус у пациента 19 лет в области правого бедра.
Год назад часть невуса иссекли.

Клиническая дифференциальная диагностика . Диагностических трудностей нет из-за типичной клинической картины. При незначительном возвышении бляшки над уровнем кожи дифференцируют с невусом Беккера, который возникает в детском возрасте или позднее. Кроме того, на его поверхности чаще волос больше, чем у врожденного меланоцитарного невуса.

Течение и прогноз гигантского врожденного невуса . В одних публикациях утверждается, что меланомы (кожные или внутриорганные) развиваются примерно у 5% пациентов с гигантскими невусами. Кроме того, около половины случаев возникают в первые несколько лет жизни или в течение первых 10 лет жизни. По другим данным, на протяжении всей жизни злокачественная трансформация в меланому кожи происходит у 1/3 пациентов с гигантскими врожденными невусами.

В течение первых 20 лет жизни с риском в 6,3%. При локализации невусов в области головы и позвоночника необходимо выполнять магнитно-резонансную томографию для исключения у пациентов неврологических поражений. При выполнении данного исследования у 43 пациентов с указанной локализаций в 7 случаях были выявлены поражения ЦНС: поражения мозговых оболочек, астроцитома мозжечка, киста. Из них у 6 пациентов в течение первых 18 месяцев жизни отмечались патологические неврологические симптомы.

При расположении гигантских в области нижних конечностей возможно развитие под ними атрофии подкожной жировой клетчатки без изменений со стороны костной и мышечной ткани. Встречаются публикации о сочетании гигантского невуса у новорожденных с поражением плаценты у роженицы.

Лечение гигантского врожденного невуса . Гигантские врожденные невусы целесообразно удалять как можно раньше, так как высок риск развития меланомы даже в первые 3-5 лет жизни пациента. Лечение осуществляют у хирурга-онколога с помощью иссечения и пластической коррекции. Однако нередко операцию выполнить не представляется возможным из-за размера и/или местоположения пигментного образования.

Существует мнение о возможности применения дермабразии в удалении гигантских невусов. Однако чаще считается, что данная манипуляция и другие вмешательства могут в дальнейшем спровоцировать развитие меланомы кожи.


а - Гигантский врожденный меланоцитарный невус на туловище у пациента 17 лет.
б - Врожденный гигантский меланоцитарный невус занимающий практически всю верхнюю конечность у пациента 22 лет.

Это врожденное доброкачественное новообразование кожи, представляющее собой пигментное пятно больших размеров (более 20 см), иногда занимающее значительную часть конечности или туловища. Благодаря характерному внешнему виду диагностика такого невуса не представляет никакой сложности. Гигантский пигментный невус относится к меланомоопасным невусам, поэтому желательно его удаление. Однако из-за больших размеров это не всегда возможно. Пациенты с неудаленным невусом должны регулярно проходить осмотры дерматоонколога для своевременной диагностики начала его злокачественной трансформации.

Общие сведения

Возникновение гигантского пигментного невуса обусловлено нарушением процесса дифференцировки меланобластов, происходящим у плода в периоде от 10-й до 25-й недели его внутриутробного развития. Частота рождения ребенка с таким невусом составляет 1 на 500 тысяч новорожденных. Однако по некоторым данным гигантский невус встречается у 1-2% населения земного шара. Заболевание может сочетаться с другими врожденными аномалиями, например, с гидроцефалией , нейрофиброматозом Реклингхаузена , эпилепсией , первичной меланомой мягкой оболочки головного мозга.

Симптомы гигантского пигментного невуса

Гигантский пигментный невус из-за своих огромных размеров часто занимает целые анатомические области. Он может располагаться на туловище, конечностях, шее или голове. При его симметричном расположении на туловище возникает картина напоминающая жилетку, на шее - воротник. Возможно сочетание гигантского невуса с множественными мелкими невусами, которые обычно расположены на некотором удалении от него.

Поверхность гигантского невуса неровная, цвет может варьировать от серого и коричневого до черного. С течением времени происходит утолщение кожи пораженного участка и усиление пигментации. При этом разные участки невуса могут иметь различное окрашивание. Поверхность невуса становиться неоднородной, бугристой и бородавчатой. В большинстве случаев на отдельных участках невуса появляются волосы. Поскольку гигантский пигментный невус растет медленно, то по мере роста ребенка наблюдается относительное уменьшение размеров невуса. В конце подросткового периода отмечается уменьшение пигментации невуса и прекращение его утолщения.

Как и другие врожденные невусы, гигантский пигментный невус остается на коже своего владельца всю его жизнь. Такие невусы сохраняются даже в очень преклонном возрасте, когда происходит постепенное исчезновение всех приобретенных невусов.

Осложнения гигантского пигментного невуса

Главное осложнение гигантского невуса - это его малигнизация и трансформация в меланому. Этот процесс может быть спровоцирован различными острыми или многократно повторяющимися травмирующими воздействиями на невус: механическими, радиационными (в том числе и солнечными лучами), химическими.

Переход гигантского пигментного невуса в меланому может случиться в любом возрасте. По различным данным это происходит в 2-13% случаев заболевания. При трансформации невуса в меланому отмечается его ускоренный рост, изменение очертаний и цвета, кровоточивость, появление на поверхности эрозий и корок.

Диагностика гигантского пигментного невуса

Поставить диагноз гигантского пигментного невуса позволяют его характерный вид и факт наличия невуса на коже с самого рождения. Дополнительные исследования необходимы для своевременного выявления трансформации невуса в меланому. Чаще всего с этой целью используются дерматоскопия и сиаскопическое исследование , позволяющие изучить структуру и края невуса под 10-30-кратным увеличением. При помощи дерматоскопии для планирования операции проводят точное определение границ невуса.

Гистологическая картина гигантского пигментного невуса, как и других врожденных пигментных невусов, характеризуется отсутствием меланоцитов в сосочковом слое дермы и увеличением их содержания в базальном слое эпидермиса. Невусные клетки выявляются в нижних слоях дермы, подкожной жировой клетчатке и придатках кожи: протоках потовых и сальных желез, волосяных фолликулах. При гигантском пигментном невусе невусные клетки проникают также в мышцы, кости и мозговые оболочки.

Лечение гигантского пигментного невуса

Несмотря на большие размеры невуса и грудной возраст пациентов, лучший способ его лечения - это удаление. Такая лечебная тактика связана с высокой вероятностью малигнизации гигантского невуса, которая может произойти уже на первом году жизни. Решение об операции принимается индивидуально, с учетом расположения и размеров невуса, возраста и состояния здоровья пациента, степени возможной инвалидизации в результате операции и др. Если операция откладывается, то пациенту необходимо постоянное наблюдение онколога с осмотрами не реже, чем 1 раз в квартал.

Оперативное лечение гигантского пигментного невуса проводится совместно дерматоонкологами и пластическими хирургами . Оно заключается в его полном иссечении невуса с захватом 0,5см здоровой кожи, расположенной на границе с ним. Если размеры и локализация невуса не позволяют удалить его сразу, проводится поэтапное иссечение. Удаленный в ходе операции материал в обязательном порядке проходит гистологическое обследование. Возникающие в результате операции большие дефекты кожи требуют закрытия путем кожной пластики . Пластика может быть проведена методом свободной пересадки кожи или аутодермопластикой с трансплантацией собственных кожных лоскутов на сосудистых анастомозах. Для пластического закрытия дефекта применяют также технологию искусственного выращивания культур собственных клеток эпидермиса на синтетических аналогах дермы.

Слово "онкология" пугает каждого человека, однако не всегда данное слово может означать опасную для здоровья опухоль. Следует учесть, что почти у каждого из нас есть родинки, а их тоже можно считать, в какой-то степени, онкологией. Чаще всего у нас на коже можно обнаружить пигментные невусы кожи, или, как их еще называют, родинки или пятна.

Что такое невус?

Под термином "пигментный невус" обычно понимают доброкачественное образование на коже, состоящее преимущественно из меланоцитов - клеток, содержащих в своем составе пигмент "меланин". Доброкачественным данное образование называется потому, что при правильном уходе за тем участком кожи, где локализуется невус, он никогда не переродится в злокачественную опухоль, которая может распространиться по всему организму и нанести значительный вред здоровью.

Врожденные невусы появляются обычно из-за того, что в эмбриональном периоде происходит частичное перераспределение предшественников меланоцитов, и часть их оседает в коже. Часть из них развивается на протяжении всей жизни. Обычно пигментные невусы располагаются в толще кожи и не возвышаются над ней, имеют ровную мягкую поверхность и четкие границы. Пигментные невусы могут располагаться на любом участке кожи, однако, в основном появляются на конечностях и спине.

Виды невусов

Существует множество различных классификаций невусов. В первую очередь их можно разделить по размерам:

  • мелкие невусы, размер которых составляет от 0,5 до полутора сантиметра;
  • средние невусы размером до 10 сантиметров;
  • крупные невусы - более 10 сантиметров;
  • гигантский пигментный невус. Такие невусы занимают довольно большую площадь тела (конечность или больше), редко - половину лица или шеи.

Морфологически выделяют несколько форм пигментных пятен:

  • голубой невус;
  • ограниченный меланоз Дюбрея;
  • пигментный пограничный невус;
  • невус Ота;
  • внутридермальный пигментный невус и др.

Особенностью каждого из этих образований является их строение, расположение на коже, морфологические признаки, а также способность к перерождению (озлокачествлению и трансформации в меланому). Все они условно считаются предраковыми заболеваниями и только некоторые - меланомоопасными и способными к метастазированию.

Кроме того, можно выделить и такие формы, как невус пигментный, невус меланоцитарный, смешанный невус (зависит от того, чем он образован - меланоцитами или вышедшим пигментом меланином).

Классификация невусов по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней (МКБ), пигментный невус можно разделить по своей локализации. Конкретно для них выделены отдельные классы (например Д22) и типы, как, например, 78.1 и КЮ82.5.

В классификации присутствует подразделение невусов на меланоформный (Д22 с определением области поражения - века, уха, других частей лица, волосистой части головы, туловища, верхних и нижних конечностей, а также невус неуточненной этиологии), неопухолевые невусы (И78.1 за исключением некоторых форм, включая класс Д22), врожденный неопухолевый невус. Каждый из них имеет свое течение и свои характерные признаки. Лечение, применяемое при них, также кардинально отличается - некоторые должны удаляться только хирургически, другие - под воздействием физических методов, а третьи не подлежат лечению вообще.

Подобное разделение создано для определения риска озлокачествления и тактики ведения пациентов.

Признаки озлокачествления

Иногда может случаться так, что происходит трансформация невуса в меланому. Она обычно развивается в случае повреждения невуса. Предрасполагающими факторами к этому являются большие размеры невуса, расположение на открытых участках тела, а также в естественных складках (травмируется в результате пореза, длительного трения - если невус расположен, например, в воротниковой зоне, на стопах). При этом он начинает претерпевать качественные изменения - цвет родимого изменяется с коричневого на интенсивно-черный, само пятно начинает возвышаться над поверхностью кожи, кровоточить.

Границы пятна становятся нечеткими, смазанными, а само пятно начинает быстро расти в стороны. По мере прогрессирования процесса поверхность невуса может начать болеть, в данной области появляется зуд, покалывание. Если появляется хотя бы один из вышеназванных симптомов, следует немедленно обратиться за помощью к онкологу.

Группа меланомоопасных невусов

Как было сказано, не все невусы подвергаются перерождению. Однако существует определенная группа пигментных скоплений, которая озлокачествляется практически в 100% случаев. К ним относятся пограничный пигментный невус (располагается на границе эпидермиса и дермы, склонен к повреждениям), голубой невус (имеет характерную окраску, слегка возвышается над поверхностью кожи, проявляется, в основном, у азиатов), невус Ота (имеет вид черно-синюшных пятен, располагается преимущественно на лице), гигантский волосяной пигментный невус (врожденный, проявляется уже у детей, обладает интенсивным ростом относительно роста малыша). Диагностика данных невусов обычно не составляет труда, однако лечение не всегда простое и требует при этом тщательно проведенной предварительной диагностики.

Все данные невусы, при их выявлении, нуждаются в немедленном лечении, так как в случае несвоевременной диагностики и лечения перерастают в меланому.

Диагностика пигментных новообразований

При выявлении на поверхности тела подобных новообразований (особенно, если они появились в течение краткого периода) следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Он обязан назначить определенный перечень диагностических мероприятий для определения формы патологического процесса.

Постановка диагноза начинается с общего осмотра, во время которого онколог уже может предположить вид и уровень опасности родимого пятна, а также определить дальнейший план действий.

Если имеется мокнутие или пятно периодически начинает кровоточить, следует взять мазки с поверхности пятна. Категорически запрещается брать биопсию, так как она является предрасполагающим к озлокачествлению фактором.

Кроме данных методов можно использовать исследование крови на онкомаркеры (для меланомы характерны такие группы онкомаркеров, как ТА90 и СУ100), либо осмотреть поверхность пятна под люминисцентным микроскопом.

Методы лечения невусов

Что же делать, если вдруг за короткое время на поверхности вашей кожи возник пигментный невус? Лечение его можно проводить как хирургическим путем, так и при помощи некоторых других манипуляций.

Если невус маленький и не наблюдается никаких изменений с его стороны, можно ограничиться обычным наблюдением с тщательной изоляцией пятна от повреждающих факторов и ультрафиолетового излучения.

Раньше применялось медикаментозное лечение невусов - использовались гормональные мази, однако они не дали должного эффекта и только способствовали прогрессированию процесса (так как чаще всего оказывали раздражающее действие на поверхность пятна и служили триггером к запуску его озлокачествления).

Согласно рекомендациям специалистов по лечению больных с онкообразованиями, преимущество в настоящее время отдается хирургическим методам. Дополнительные способы в лечении онкологии не используются, а имеют место только при профилактическом удалении невусов.

Хирургическое лечение

Если у вас все же имеется пигментный невус, удаление его лучше всего проводить, как уже было сказано, хирургическим путем.

Операцию проводят под местной или общей анестезией. Пигментное пятно иссекается в пределах здоровых тканей (для профилактики рецидива, так как в близлежащих тканях могут оставаться опухолевые клетки; отступ от пигментного пятна обычно составляет около 5 сантиметров). Обязательно провести тщательный гемостаз с контролем, так как клетки пигментного пятна могут попасть в кровоток, что создаст условия для метастазирования. После удаления участка кожи проводится тщательная обработка операционной раны (с целью удаления клеток невуса, которые могли остаться в ране). После этого рана ушивается асептическими швами и заживает примерно в течении недели-двух.

Вероятность рецидива (при отсутствии метастазирования) минимальна. Высокий процент нормального перенесения послеоперационного периода и выздоровления. Обязательна консультация педиатра-онколога, если развился пигментный невус у ребенка, так как операция может нанести значительный вред детскому здоровью.

Дополнительные методы удаления пигментных невусов

Помимо хирургического вмешательства, существует несколько дополнительных методик, которые помогут устранить пигментный невус. Удаление его проводится при помощи криодеструкции, электрокоагуляции и использования лазера.

Криодеструкция предполагает использование локальной заморозки (с применением жидкого азота) и последующим удалением поврежденных тканей.

При электрокоагуляции область пигментного пятна прижигается электрическим током, вызывая внутридермальную коагуляцию белковых молекул. После этого поврежденный участок ткани подвергается удалению. Плюсом данного метода является малокровность (за счет запаивания сосудов) и минимальный риск попадания в кровоток меланоцитов и опухолевых клеток.

Лазер является одним из последних новшеств в удалении пигментных пятен. Операция безболезненная, не требует применения наркоза и гемостаза. Меланоциты повреждаются при помощи инфракрасного излучения лазера (запускаются процессы перекисного окисления, повреждающие органеллы), после чего рассасываются.

Ведение пациентов с неоперабельными пигментными образованиями

Иногда случается так, что пигментный невус озлокачествляется и начинает метастазировать. Если упустить начало его перерождения и запустить процесс, можно довести пациента до состояния неоперабельности. Кроме того, невозможность проведения операции может зависеть и от возраста пациента, и от его состояния здоровья (операция противопоказана пожилым людям, а также лицам в состоянии декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний). Не проводят операцию лицам, отказавшимся от оперативного вмешательства, а также тем, кому операция может нанести значительный вред здоровью (например, лицам с иммуннодефицитом).

Такие люди подлежат консервативному симптоматическому лечению с использованием анальгетиков, противовоспалительных средств, а также гиперкоагулянтов. Для облегчения состояния можно использовать и некоторые физиопроцедуры. Лечение дополняется приемом седативных препаратов, а также легких цитостатиков (кроме тех, у кого есть иммуннодефицит).

Профилактика развития и озлокачествления пигментных новообразований

Для того чтобы предотвратить появление новых пигментных пятен и не дать им трансформироваться в злокачественную опухоль, следует использовать комплекс некоторых мероприятий, которые помогут сохранить их в относительно стабильном состоянии.

В первую очередь следует избегать избыточной инсоляции. Ультрафиолетовые лучи провоцируют активацию меланина и развитие меланоцитов. При чрезмерной инсоляции возможно перерождение пятна, а также образование новых. Для защиты можно использовать специальные защитные кремы, однако наносить их следует крайне аккуратно, стараясь не повредить бляшку.

Защита пятен от травм

Невусы, локализующиеся на открытых местах, рекомендуется прикрывать одеждой. Те новообразования, что локализуются в местах повышенного травматизма, рекомендуется удалять до их травматизации.

Стоит отказаться также от посещения соляриев, так как они тоже способствуют развитию меланомы. Особенно опасно это для тех, кто не достиг 28 лет.

Стоит ли удалять данные образования?

Подобным вопросом наверняка задавался каждый. Для некоторых данные невусы совершенно безопасны и риск их прорастания минимален. У других же (особенно у тех, кто имеет генетическую предрасположенность) риск перерождения пятна в меланому крайне велик, и несвоевременное решение о лечении может оказаться фатальным.

Поэтому вопрос об удалении каждого невуса сугубо индивидуален. Если вы готовы идти на риск операции - лучше всего его удалить и забыть о его существовании. Если же готовы рискнуть своим здоровьем и не трогать невус - дело ваше, однако с медицинской точки зрения лучше преждевременно позаботиться о своем здоровье и избавиться от этого маленького, но очень грозного образования, чтобы потом не пожалеть о своем решении.