सामान्य माइक्रोफ्लोराएक व्यक्ति कई माइक्रोबायोसेनोस का संग्रह है। माइक्रोबायोसेनोसिस एक ही निवास स्थान के सूक्ष्मजीवों का एक संग्रह है, उदाहरण के लिए, मौखिक गुहा का माइक्रोबायोसेनोसिस या श्वसन पथ का माइक्रोबायोसेनोसिस। मानव शरीर के माइक्रोबायोकेनोज आपस में जुड़े हुए हैं। प्रत्येक माइक्रोबायोसेनोसिस का रहने का स्थान एक बायोटोप है। मौखिक गुहा, बड़ी आंत या श्वसन पथ बायोटोप हैं।

बायोटोप को सूक्ष्मजीवों के अस्तित्व के लिए सजातीय स्थितियों की विशेषता है। इस प्रकार, मानव शरीर में बायोटोप्स का निर्माण होता है जिसमें एक निश्चित माइक्रोबायोसेनोसिस बस जाता है। और कोई भी माइक्रोबायोसेनोसिस केवल सूक्ष्मजीवों की एक निश्चित संख्या नहीं है, वे खाद्य श्रृंखलाओं द्वारा परस्पर जुड़े हुए हैं। प्रत्येक बायोटोप में हैं निम्नलिखित प्रकारसामान्य माइक्रोफ़्लोरा:

• किसी दिए गए बायोटोप या स्थायी (निवासी) की विशेषता, सक्रिय रूप से पुनरुत्पादन;
• किसी दिए गए बायोटोप के लिए अस्वाभाविक, अस्थायी रूप से पेश किया गया (क्षणिक), यह सक्रिय रूप से पुन: पेश नहीं करता है।

सामान्य मानव माइक्रोफ़्लोरा बच्चे के जन्म के पहले क्षण से ही बनता है। इसका गठन मां के माइक्रोफ्लोरा, उस कमरे की स्वच्छता स्थिति जिसमें बच्चा स्थित है, कृत्रिम या प्राकृतिक भोजन से प्रभावित होता है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा की स्थिति हार्मोनल स्तर, रक्त की एसिड-बेस स्थिति और कोशिकाओं द्वारा रसायनों के उत्पादन और रिलीज की प्रक्रिया (शरीर के तथाकथित स्रावी कार्य) से भी प्रभावित होती है। तीन महीने की उम्र तक, बच्चे के शरीर में एक वयस्क के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के समान माइक्रोफ्लोरा बन जाता है।

मानव शरीर की सभी प्रणालियाँ जो बाहरी वातावरण के संपर्क में आने के लिए खुली हैं, सूक्ष्मजीवों से दूषित हैं। रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ), संयुक्त द्रव, फुफ्फुस द्रव, वक्ष वाहिनी लसीका और आंतरिक अंगों के ऊतक पर्यावरणीय माइक्रोफ्लोरा (बाँझ) के संपर्क में बंद हैं: हृदय, मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे, प्लीहा, गर्भाशय, मूत्राशय, फेफड़े।

सामान्य माइक्रोफ़्लोरा मानव श्लेष्मा झिल्ली को रेखाबद्ध करता है। माइक्रोबियल कोशिकाएं पॉलीसेकेराइड (उच्च आणविक भार कार्बोहाइड्रेट) का स्राव करती हैं, श्लेष्म झिल्ली म्यूसिन (बलगम, प्रोटीन पदार्थ) का स्राव करती है और इस मिश्रण से एक पतली बायोफिल्म बनती है, जो सामान्य वनस्पति कोशिकाओं के सैकड़ों और हजारों माइक्रोकॉलोनियों को कवर करती है।

0.5 मिमी से अधिक मोटी यह फिल्म सूक्ष्मजीवों को रासायनिक और भौतिक प्रभाव से बचाती है। लेकिन यदि सूक्ष्मजीवों के आत्मरक्षा कारक मानव शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं से अधिक हो जाते हैं, तो रोग संबंधी स्थितियों के विकास और प्रतिकूल परिणामों के साथ गड़बड़ी हो सकती है। इन परिणामों में शामिल हैं

• - सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों का गठन;
• - नए माइक्रोबियल समुदायों का गठन और बायोटोप्स (आंत, त्वचा, आदि) की भौतिक रासायनिक स्थिति में परिवर्तन;
• - संक्रामक प्रक्रियाओं में शामिल सूक्ष्मजीवों की सीमा को बढ़ाना और मानव रोग स्थितियों की सीमा का विस्तार करना;
• — विभिन्न स्थानीयकरणों के संक्रमणों की वृद्धि; संक्रामक रोगों के रोगजनकों के प्रति जन्मजात और अर्जित कम प्रतिरोध वाले व्यक्तियों का उद्भव;
• - कीमोथेरेपी और कीमोप्रोफिलैक्सिस, हार्मोनल गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी।

सामान्य मानव वनस्पतियों में सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या 10 14 तक पहुँच जाती है, जो एक वयस्क के सभी ऊतकों की कोशिकाओं की संख्या से अधिक है। सामान्य मानव माइक्रोफ़्लोरा का आधार अवायवीय बैक्टीरिया (ऑक्सीजन मुक्त वातावरण में रहना) है। आंतों में, अवायवीय जीवों की संख्या एरोबेस (सूक्ष्मजीव जिन्हें कार्य करने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है) की संख्या से एक हजार गुना अधिक होती है।

सामान्य माइक्रोफ़्लोरा का अर्थ और कार्य:

• - सभी प्रकार के चयापचय में भाग लेता है।
• - विषाक्त पदार्थों के विनाश और निराकरण में भाग लेता है।
• — विटामिन (समूह बी, ई, एच, के) के संश्लेषण में भाग लेता है।
• - जीवाणुरोधी पदार्थ जारी करता है जो शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया की गतिविधि को दबा देता है। तंत्र का संयोजन सामान्य माइक्रोफ्लोरा की स्थिरता सुनिश्चित करता है और विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा मानव शरीर के उपनिवेशण को रोकता है।
• - कार्बोहाइड्रेट, नाइट्रोजनयुक्त यौगिकों, स्टेरॉयड, जल-नमक चयापचय और प्रतिरक्षा के चयापचय में महत्वपूर्ण योगदान देता है।

सूक्ष्मजीवों से सर्वाधिक दूषित

• - चमड़ा;
• - मौखिक गुहा, नाक, ग्रसनी;
• - ऊपरी श्वांस नलकी;
• - बृहदान्त्र;
• - प्रजनन नलिका।

आम तौर पर इसमें कुछ ही सूक्ष्मजीव होते हैं

• - फेफड़े;
• - मूत्र पथ;
• - पित्त नलिकाएं।

सामान्य आंत्र माइक्रोफ्लोरा कैसे बनता है? सबसे पहले, जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली लैक्टोबैसिली, क्लोस्ट्रीडिया, बिफीडोबैक्टीरिया, माइक्रोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, ई. कोली और अन्य सूक्ष्मजीवों से दूषित होती है जो गलती से इसमें प्रवेश कर जाते हैं। बैक्टीरिया आंतों के विली की सतह पर स्थिर होते हैं, समानांतर में, बायोफिल्म निर्माण की प्रक्रिया होती है

सूक्ष्मजीवों के सभी समूहों को सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा के हिस्से के रूप में पहचाना जाता है: बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ और वायरस। सामान्य मानव माइक्रोफ़्लोरा के सूक्ष्मजीवों को निम्नलिखित प्रजातियों द्वारा दर्शाया जाता है:

• - मौखिक गुहा - एक्टिनोमाइसेस (एक्टिनोमाइसेट्स), अरैक्निया (अराक्निया), बैक्टेरॉइड्स (बैक्टेरॉइड्स), बिफीडोबैक्टीरियम (बिफीडोबैक्टीरिया), कैंडिडा (कैंडिडा), सेंटीपीडा (सेंटीपीडा), ईकेनेला (ईकेनेला), यूबैक्टीरियून (यूबैक्टीरिया), फ्यूसोबैक्टीरियम (फुसोबैक्टीरिया), हीमोफिलस (हीमोफिलस), लैक्टोबैसिलस (लैक्टोबैसिलस), लेप्टोट्रिचिया (लेप्टोट्रिचिया), निसेरिया (निसेरिया), प्रोपियोनिबैक्टीरियम (प्रोपियोनिबैक्टीरियम), सेलेनोमोनस (सेलेनोमोनस), सिमोंसिल्ला (सिमोंसिल्ला), स्पाइरोचिया (स्पिरोचिया), स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोक्की), वेइलोनेला (वेलोनेला), वोलिनेला (वोलिनेला), रोथिया (रोटिया);
• - ऊपरी श्वसन पथ - बैक्टेरॉइड्स, ब्रानहैमेला, कोरिनेबैक्टीरियम, निसेरिया, स्ट्रेप्टोकोकस;
• — छोटी आंत - बिफीडोबैक्टीरियम (बिफीडोबैक्टीरिया), क्लोस्ट्रीडियम (क्लोस्ट्रीडियम), यूबैक्टीरियम (यूबैक्टेरिया), लैक्टोबैसिलस (लैक्टोबैसिलस), पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस (पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस), वेइलोनेला (वेयलोनेला);
• - बड़ी आंत - एसिटोविब्रियो, एसिडामिनोकोकस, एनारोविब्रियो, बैसिलस, बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरियम, ब्यूटिरिविब्रियो, कैम्पिलोबैक्टर, क्लॉस्ट्रिडियम, कोप्रो कोकस (कोप्रोकोसी), डिसल्फोमोनस (डिसल्फोमोना), एस्चेरिचिया (एस्चेरिचिया), यूबैक्टीरियम (यूबैक्टीरिया), फ्यूसोबैक्टीरियम (फुसोबैक्टीरिया), जेमिगर ( जेम्मीगर), लैक्टोबैसिलस (लैक्टोबैसिलस), पेप्टोकोकस (पेप्टोकोकस), पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस (पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस), प्रोपियोनिबैक्टीरियम (प्रोपियोनिबैक्टीरियम), रोजबुरिया (रोसेबुरिया), सेलेनोमोनस (सेलेनोमोना), स्पाइरोचेटा (स्पिरोचेट), सुकिनोमोनास, स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस), वेइलोनेला (वे) लोनेला), वोलिनेला (वोलिनेला);
• - त्वचा - एसिनेटोबैक्टर, ब्रेविबैक्टीरियम, कोरिनेबैक्टीरियम, माइक्रोकोकस, प्रोपियोम्बैक्टेरियम, स्टैफिलोकोकस, पिटिरोस्पोनिम, ट्राइकोफाइटन;
• - महिला जननांग अंग - बैक्टेरॉइड्स (बैक्टीरियोइड्स), क्लोस्ट्रीडियम (क्लोस्ट्रिडिया), कोरिनेबैक्टीरियम (कोरिनेबैक्टीरियम), यूबैक्टीरियम (यूबैक्टीरिया), फ्यूसोबैक्टीरियम (फुसोबैक्टीरिया), लैक्टोबैसिलस (लैक्टोबैसिली), मोबिलुनकस (मोबिलुनकस), पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस (पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस), स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस), स्पाइरोचेटा (स्पिरोचेटे), वेइलोनेला (वेयलोनेला)।

कई कारकों (उम्र, लिंग, मौसम, भोजन की संरचना, बीमारी, रोगाणुरोधी पदार्थों का प्रशासन, आदि) के प्रभाव में, माइक्रोफ्लोरा की संरचना या तो शारीरिक सीमाओं के भीतर या उनसे परे बदल सकती है (देखें)।

मानव शरीर में सामान्यतः सूक्ष्मजीवों की सैकड़ों प्रजातियाँ होती हैं; उनमें बैक्टीरिया हावी हैं; वायरस और प्रोटोजोआ का प्रतिनिधित्व काफी कम संख्या में प्रजातियों द्वारा किया जाता है। ऐसे अधिकांश सूक्ष्मजीव सहभोजी सैप्रोफाइट्स हैं; लेकिन किसी भी बायोसेनोसिस की तरह, सूक्ष्मजीव-मैक्रोऑर्गेनिज्म प्रणाली में संबंध प्रकृति में सहजीवी और परजीवी दोनों हो सकते हैं। शरीर के विभिन्न भागों के माइक्रोबियल बायोकेनोसिस की प्रजाति संरचना समय-समय पर बदलती रहती है, लेकिन प्रत्येक व्यक्ति में कमोबेश विशिष्ट माइक्रोबियल समुदाय होते हैं। लैमार्क के अनुसार, किसी प्रजाति (सूक्ष्मजीवों सहित) के अस्तित्व के लिए मुख्य परिस्थितियाँ सामान्य जीवन गतिविधि, एक निश्चित निवास स्थान पर बसने वाली उपजाऊ संतानों का तेजी से प्रजनन हैं। अधिकांश सहभोजियों के लिए, ये प्रावधान "रोगजनकता" और "विषाणुता" की अवधारणाओं के समान नहीं हैं और बड़े पैमाने पर प्रजनन और उपनिवेशण की दर से निर्धारित होते हैं। शब्द "सामान्य माइक्रोफ्लोरा" उन सूक्ष्मजीवों को एकजुट करता है जो एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर से कमोबेश अलग-थलग होते हैं; बैक्टीरिया जो सामान्य माइक्रोफ़्लोरा का हिस्सा हैं, तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 6-2. सैप्रोफाइट्स और रोगजनक रोगाणुओं के बीच एक स्पष्ट सीमा खींचना अक्सर असंभव होता है जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होते हैं। सामान्य माइक्रोफ़्लोरा के संबंध में मौजूदा प्रावधान पूर्ण नहीं हैं। उदाहरण के लिए, मेनिंगोकोकी और न्यूमोकोकी, जो मेनिनजाइटिस, निमोनिया और सेप्टीसीमिया का कारण बनते हैं, चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ 10% व्यक्तियों के नासॉफिरिन्क्स से अलग हो जाते हैं। शेष 90% के लिए, वे एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं। लगभग हर व्यक्ति में छिटपुट रूप से ऐसे बैक्टीरिया हो सकते हैं। प्रकार आवृत्ति
निर्वहन प्रकार आवृत्ति
डिस्चार्ज त्वचा Sfapby/ococcus aureus माइकोबैक्टीरियम ++ बड़ी आंत स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस + स्टैफिलोकोकस ऑरियस + Corynebacterium ++++ विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकी ++ प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने ++++ ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी + मैटासेज़िया फरफुर ++++ एंटरोकोकस ++ कैंडिडा + लैक्टोबैसिलस ++ +
मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स स्टैफिलोकोकस ऑरियस + एक्टिनोमाइसेस + एस एपिडर्मिडिस +++ क्लोस्ट्रीडियम ++++ विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकी ++++ स्यूडोमोनास + एस निमोनिया ++ अन्य गैर-किण्वक + एंटरोकोकस + एंटरोबैक्टीरिया लैक्टोबैसिलस ++ ++++ एक्टिनोमाइसेस ट्रेपोनेमा + पेप्टोस्ट्रे PTOCOCCUS + कैंडिडा + निसेरिया ++ माइकोबैक्टीरियम +
योनि हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा + हीमोफिलस + माइकोप्लाज्मा बैक्टेरॉइड्स++ यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम+ पोर्फिरोमोनस ++ एस. एपिडर्मिडिस + प्रीवोटेला ++ ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी + फ्यूसोबैक्टीरियम ++++ विरिडंस स्ट्रेप्टोकोकी + वेइलोनेला ++++ एंटरोकोकस + ट्रेपोनिमा +++ लैक्टोबैसिलस ++++ कैंडिडा ++ एक्टिनोमाइसेस +
नासिका गुहा स्फैफीफोकोकस ऑरियस++ पेल्टोस्ट्रेप्टोकोकस + $। एपिडर्मिडिस ++++ क्लोस्ट्रीडियम ++ विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकी ++ बिफीडोबैक्टीरिया + एस निमोनिया + प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने + निसेरिया + निसेरिया ± हीमोफिलस + एसिनेटोबैक्टर +
बाहरी कान एस. ईपी/डर्म/डी/एस ++++ एंटरोबैक्टीरियासी + स्यूडोमोनास + बैक्टेरॉइड्स + कंजंक्टिवा बाहरी जननांग और पूर्वकाल भाग मूत्रमार्गस्टैफिलोकोकस ऑरियस + कैंडिडा ++ एस एपिडर्मिडिस ++++ त्वचा माइक्रोफ्लोरा (ऊपर देखें) हीमोफिलस + माइकोप्लाज्मा + "एसोफैगस और पेट सांस से जीवित बैक्टीरिया + यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम ± शरीर पथ और भोजन द्रव्यमान छोटी आंत एंटरोकोकस ++ बैक्टेरॉइड्स +++ लैक्टोबैसिलस +++ पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस + क्लोस्ट्रीडियम ++ माइकोबैक्टीरियम ++ एंटरोबैक्टीरिया ++ ++++ - लगभग हमेशा पृथक; +++ - आमतौर पर पृथक; ++ - अक्सर पृथक; + - कभी-कभी पृथक; ± - अपेक्षाकृत कम पृथक।
नासॉफरीनक्स को उपनिवेशित करें; उन्हें "सूक्ष्मजीव समुदायों के क्षणिक सदस्य" शब्द से नामित किया गया है। इस प्रकार, अपने रोगजनक कारकों के प्रति संवेदनशील अंग में एक रोगजनक सूक्ष्म जीव का प्रवेश हमेशा रोग के विकास का कारण नहीं बनता है। यह घटना मैक्रोऑर्गेनिज्म के सुरक्षात्मक कारकों की स्थिति से जुड़ी है; माइक्रोफ़्लोरा की भागीदारी भी कम महत्वपूर्ण नहीं है, जो भोजन और ऊर्जा स्रोतों के लिए संभावित रोगज़नक़ के साथ प्रतिस्पर्धा करती है और इसके उपनिवेशण को रोकती है।
प्रसवपूर्व अवधि के दौरान, जीव गर्भाशय गुहा की बाँझ स्थितियों में विकसित होता है, और इसका प्राथमिक संदूषण जन्म नहर से गुजरने के दौरान और पहले दिन संपर्क में आने पर होता है। पर्यावरण. सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म के मामले में, नवजात शिशु के शरीर में रहने वाले रोगाणुओं की संरचना काफी भिन्न होती है (उदाहरण के लिए, जीवन के पहले हफ्तों में, लैक्टोबैसिली, एंटरोबैक्टीरिया और डिप्थीरॉइड्स की कमी नोट की जाती है)।
मुख्य माइक्रोबियल बायोटोप
मानव शरीर के मुख्य भाग बैक्टीरिया से आबाद हैं: त्वचा, वायुमार्ग, जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली। इन क्षेत्रों में बैक्टीरिया रहते हैं और प्रजनन करते हैं; और उनकी सामग्री अस्तित्व की स्थितियों के आधार पर भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, पेट, ग्रहणी, मूत्राशय, गर्भाशय और फेफड़ों में गैस विनिमय क्षेत्रों में, कृमि में व्यावहारिक रूप से कोई बैक्टीरिया नहीं होता है, और उनका पता लगाना एक संक्रामक प्रक्रिया के संदेह का आधार देता है। सामान्य रूप से बाँझ ऊतकों (रक्त, सीएसएफ, श्लेष द्रव, गहरे ऊतक) से बैक्टीरिया के अलगाव का नैदानिक ​​महत्व होता है। विषैले गुणों के बावजूद, सभी बैक्टीरिया मैक्रोऑर्गेनिज्म के सुरक्षात्मक कारकों के संपर्क में आते हैं।
मुंह
मौखिक गुहा में, लार सूक्ष्मजीवों पर कार्य करती है, यांत्रिक रूप से बैक्टीरिया को धोती है और इसमें रोगाणुरोधी पदार्थ होते हैं (उदाहरण के लिए, लाइसोजाइम)। हालाँकि, मौखिक गुहा में हमेशा ऐसे क्षेत्र होते हैं जिन पर सूक्ष्मजीव आसानी से बस जाते हैं (उदाहरण के लिए, मसूड़े की जेबें, दांतों के बीच की दरारें)। मौखिक गुहा के माइक्रोफ़्लोरा में विभिन्न सूक्ष्मजीव शामिल हैं; कुछ ऑटोचथोनस माइक्रोफ्लोरा बनाते हैं, अन्य एलोकेथोनस (अन्य क्षेत्रों में निहित) बनाते हैं। ऑटोचथोनस माइक्रोफ्लोरा किसी दिए गए क्षेत्र (इस मामले में, मौखिक गुहा) की विशेषता है। ऑटोचथोनस सूक्ष्मजीवों में, निवासी (बाध्यकारी) और क्षणिक प्रजातियां प्रतिष्ठित हैं। उत्तरार्द्ध में, सबसे आम संक्रामक घावों के रोगजनक हैं, हालांकि क्षणिक प्रजातियों में कमेन्सल भी शामिल हैं जो अन्य बायोटोप्स (त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग) में रहते हैं। मौखिक गुहा के एलोचथोनस माइक्रोफ्लोरा को अन्य क्षेत्रों में निहित रोगाणुओं द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें ऐसी प्रजातियाँ शामिल हैं जो आमतौर पर आंतों या नासोफरीनक्स में रहती हैं।
बैक्टीरिया में, स्ट्रेप्टोकोकी हावी है, जो ऑरोफरीनक्स के कुल माइक्रोफ्लोरा का 30-60% बनता है; विभिन्न प्रजातियों ने एक निश्चित "भौगोलिक विशेषज्ञता" विकसित की है, उदाहरण के लिए, गालों के उपकला तक स्ट्रेप्टोकोकस माइटियोट्रोपिक, जीभ के पैपिला तक स्ट्रेप्टोकोकस सालिवेरियस, दांतों की सतह तक स्ट्रेप्टोकोकस सेंगुइस और स्ट्रेप्टोकोकस म्यूटन्स। कम वातित क्षेत्रों में एनारोबेस - एक्टिनोमाइसेट्स, बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया और वेइलोनेला का निवास होता है। मौखिक गुहा में लेप्टोस्पाइरा, बोरेलिया और ट्रेपोनिमा, माइकोप्लाज्मा (एम ओरेल, एम. सलिवेरियम), जीनस कैंडिडा के कवक और विभिन्न प्रोटोजोआ (एंटामोइबा बुकेलिस और ई. डेंटलिस, ट्राइकोमोनास बुकेलिस) के स्पाइरोकेट्स भी रहते हैं। मौखिक गुहा में बैक्टीरिया का प्राथमिक प्रवेश जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान होता है; प्रारंभिक माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व लैक्टोबैसिली, एंटरोबैक्टीरिया, कोरिनेबैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी और माइक्रोकोसी द्वारा किया जाता है; 2-7 दिनों के भीतर इस माइक्रोफ़्लोरा को बैक्टीरिया द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है जो माँ और कर्मचारियों की मौखिक गुहा में रहते हैं मातृत्व रोगीकक्ष. मौखिक गुहा के निवासियों में रोगजनक क्षमता होती है जो स्थानीय ऊतक क्षति का कारण बन सकती है। सूक्ष्मजीवों द्वारा कार्बोहाइड्रेट के किण्वन के दौरान बनने वाले कार्बनिक अम्ल और उनके मेटाबोलाइट्स, स्थानीय घावों के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मौखिक गुहा के मुख्य घाव (दंत क्षय, पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस, पेरियोडोंटल रोग, कोमल ऊतकों की सूजन) स्ट्रेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, एक्टिनोमाइसेट्स, लैक्टोबैसिलस, कोरिनेबैक्टीरिया, आदि के कारण होते हैं। कम आम अवायवीय संक्रमण (उदाहरण के लिए, बेरेज़ोव्स्की-विंसेंट- प्लाट रोग) बैक्टेरॉइड्स, प्रीवोटेला, एक्टिनोमाइसेट्स, वेइलोनेला, लैक्टोबैसिली, नोकार्डियम, स्पाइरोकेट्स आदि के कारण होता है।
चमड़ा
त्वचा पर, सूक्ष्मजीव वसामय स्राव में जीवाणुनाशक कारकों की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील होते हैं, जो अम्लता को बढ़ाते हैं (तदनुसार, पीएच मान कम हो जाता है)। ऐसी स्थितियों में, मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, माइक्रोकॉसी, सार्डिन, एरोबिक और एनारोबिक डिप्थीरॉइड रहते हैं। अन्य प्रजातियाँ - स्टैफिलोकोकस ऑरियस, ए-हेमोलिटिक और गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी - को अधिक सही ढंग से क्षणिक माना जाता है। उपनिवेशण के मुख्य क्षेत्र एपिडर्मिस (विशेष रूप से स्ट्रेटम कॉर्नियम), त्वचा ग्रंथियां (वसामय और पसीने की ग्रंथियां) और बालों के रोम के ऊपरी हिस्से हैं। बालों का माइक्रोफ्लोरा त्वचा के माइक्रोफ्लोरा के समान होता है। भ्रूण की त्वचा का प्राथमिक उपनिवेशीकरण बच्चे के जन्म के दौरान होता है, लेकिन इस माइक्रोफ्लोरा (वास्तव में मां की जन्म नहर की वनस्पति) को एक सप्ताह के भीतर उपरोक्त बैक्टीरिया द्वारा बदल दिया जाता है। आमतौर पर, प्रति 1 सेमी2 पर 103-104 सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं; उच्च आर्द्रता वाले क्षेत्रों में, उनकी संख्या 106 तक पहुंच सकती है। बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करने से बैक्टीरिया की संख्या 90% तक कम हो सकती है।
श्वसन प्रणाली
ऊपरी भागश्वसन पथ में उच्च माइक्रोबियल भार होता है - वे साँस की हवा से बैक्टीरिया के जमाव के लिए शारीरिक रूप से अनुकूलित होते हैं। सामान्य गैर-हेमोलिटिक और विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकी, गैर-रोगजनक निसेरिया, स्टेफिलोकोकी और एंटरोबैक्टीरिया के अलावा, मेनिंगोकोकी, पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी और काली खांसी के प्रेरक एजेंट नासॉफिरिन्क्स में पाए जा सकते हैं। नवजात शिशुओं का ऊपरी श्वसन पथ आमतौर पर बाँझ होता है और 2-3 दिनों के भीतर उपनिवेशित हो जाता है। जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं और अपनी रक्षा तंत्र में सुधार करते हैं, रोगजनक बैक्टीरिया ले जाने की संभावना कम हो जाती है; वे किशोरों और वयस्कों में अपेक्षाकृत कम ही पाए जाते हैं।
जीनोजेनिटल प्रणाली
जेनिटोरिनरी सिस्टम का माइक्रोबियल बायोकेनोसिस अधिक विरल है। ऊपरी भाग मूत्र पथआमतौर पर बाँझ; निचले वर्गों में स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, डिप्थीरॉइड्स हावी हैं; कैंडिडा, टोरुलोप्सिस और जियोट्रिचम जेनेरा के कवक अक्सर अलग-थलग होते हैं। बाहरी भागों में, माइकोबैक्टीरियम स्मेग्माटिस हावी होता है। 15-20% गर्भवती महिलाओं में, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया समूह बी, प्रतिनिधित्व करता है गंभीर ख़तरानिमोनिया और प्युलुलेंट-सेप्टिक घावों के विकास के संदर्भ में नवजात शिशुओं के लिए।
जठरांत्र पथ
बैक्टीरिया सबसे अधिक सक्रिय रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में निवास करते हैं; इस मामले में, उपनिवेशीकरण "फर्श द्वारा" किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के पेट में व्यावहारिक रूप से कोई रोगाणु नहीं होते हैं, जो गैस्ट्रिक जूस की क्रिया के कारण होता है। फिर भी, कुछ प्रजातियाँ (उदाहरण के लिए, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर रहने के लिए अनुकूलित हो गई हैं, लेकिन सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या आमतौर पर 103/एमएल से अधिक नहीं होती है। ऊपरी छोटी आंत भी बैक्टीरिया से अपेक्षाकृत मुक्त होती है (103/एमएल से कम), जो क्षारीय पीएच और पाचन एंजाइमों के प्रतिकूल प्रभाव के कारण होती है। हालाँकि, इन वर्गों में कैंडिडा, स्ट्रेप्टोकोकी और लैक्टोबैसिली पाए जा सकते हैं। छोटी आंत के निचले हिस्से और, विशेष रूप से, बड़ी आंत बैक्टीरिया का एक विशाल भंडार हैं; 1 ग्राम मल में उनकी सामग्री 1012 तक पहुंच सकती है। नवजात शिशु के जठरांत्र संबंधी मार्ग को बाँझ माना जा सकता है; वहाँ बहुत कम संख्या में बैक्टीरिया होते हैं जो जन्म नहर से गुजरते समय प्रवेश करते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग का गहन उपनिवेशीकरण बाह्य गर्भाशय जीवन के पहले दिन के दौरान शुरू होता है; भविष्य में माइक्रोफ्लोरा की संरचना में बदलाव संभव है। स्वाभाविक रूप से पोषित बच्चों में, लैक्टोबैसिलस बिफिडस हावी होता है; अन्य बैक्टीरिया में एस्चेरिचिया कोली, एंटरोकोकी और स्टेफिलोकोसी शामिल हैं। वो चालू कृत्रिम आहारलैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस, एंटरोबैक्टीरिया, एंटरोकोकी और एनारोबेस (उदाहरण के लिए, क्लॉस्ट्रिडिया) हावी हैं।
सामान्य माइक्रोफ़्लोरा की भूमिका
सामान्य माइक्रोफ़्लोरा शरीर को रोगजनक रोगाणुओं से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, उदाहरण के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करके और चयापचय प्रतिक्रियाओं में भाग लेकर। साथ ही, यह वनस्पति संक्रामक रोगों के विकास का कारण बन सकती है।
संक्रमणों
सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों के कारण होने वाले अधिकांश संक्रमण प्रकृति में अवसरवादी होते हैं। विशेष रूप से, आघात या सर्जरी के परिणामस्वरूप आंतों की दीवार में प्रवेश के बाद आंतों के एनारोबेस (उदाहरण के लिए, बैक्टेरॉइड्स) फोड़े के गठन का कारण बन सकते हैं; अक्सर दर्ज किए जाने वाले इन्फ्लूएंजा निमोनिया के मुख्य प्रेरक एजेंटों को सूक्ष्मजीव माना जाता है जो किसी भी व्यक्ति के नासोफरीनक्स में रहते हैं। ऐसे घावों की संख्या इतनी बड़ी है कि ऐसा लगता है कि डॉक्टर अक्सर बहिर्जात संक्रमणों के बजाय अंतर्जात संक्रमणों से निपट रहे हैं, यानी अंतर्जात माइक्रोफ्लोरा से प्रेरित विकृति विज्ञान के साथ। अवसरवादी रोगाणुओं और सहभोजियों के बीच स्पष्ट अंतर की कमी यह विश्वास करने का कारण देती है कि मानव शरीर में जीवित रहने में सक्षम किसी भी प्रकार के जीवाणुओं द्वारा असीमित उपनिवेशण से संक्रामक रोगविज्ञान का विकास हो सकता है। लेकिन यह स्थिति सापेक्ष है - माइक्रोबियल समुदायों के विभिन्न सदस्य अलग-अलग क्रम के रोगजनक गुण प्रदर्शित करते हैं (कुछ बैक्टीरिया दूसरों की तुलना में अधिक बार घाव पैदा करते हैं)। उदाहरण के लिए, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की विविधता के बावजूद, पेट की गुहा में बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण होने वाला पेरिटोनिटिस केवल कुछ प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होता है। ऐसे घावों के विकास में अग्रणी भूमिका रोगज़नक़ की उग्रता द्वारा नहीं, बल्कि मैक्रोऑर्गेनिज्म की रक्षा प्रणालियों की स्थिति द्वारा निभाई जाती है; इस प्रकार, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में, कमजोर विषाणु या विषाणु सूक्ष्मजीव (कैंडिडा, न्यूमोसिस्टिस) गंभीर, अक्सर घातक घाव पैदा कर सकते हैं।
सामान्य माइक्रोफ्लोरा रोगजनकों के साथ प्रतिस्पर्धा करता है; उत्तरार्द्ध के विकास को दबाने के तंत्र काफी विविध हैं। मुख्य तंत्र सामान्य माइक्रोफ्लोरा द्वारा सतह कोशिका रिसेप्टर्स, विशेष रूप से उपकला रिसेप्टर्स का चयनात्मक बंधन है। निवासी माइक्रोफ्लोरा के अधिकांश प्रतिनिधि रोगजनक प्रजातियों के प्रति स्पष्ट विरोध प्रदर्शित करते हैं। ये गुण विशेष रूप से बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली में स्पष्ट होते हैं; जीवाणुरोधी क्षमता एसिड, अल्कोहल, लाइसोजाइम, बैक्टीरियोसिन और अन्य पदार्थों के स्राव से बनती है। इसके अलावा, इन उत्पादों की उच्च सांद्रता रोगजनक प्रजातियों द्वारा चयापचय और विषाक्त पदार्थों की रिहाई को रोकती है (उदाहरण के लिए, एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया द्वारा गर्मी-लेबल विष)।
प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजना
सामान्य माइक्रोफ़्लोरा प्रतिरक्षा प्रणाली का एक गैर-विशिष्ट उत्तेजक ("परेशान करने वाला") है; सामान्य माइक्रोबियल बायोकेनोसिस की अनुपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली में कई विकारों का कारण बनती है। माइक्रोफ़्लोरा की एक और भूमिका रोगाणु-मुक्त ग्नोटोबियंट जानवरों को प्राप्त करने के बाद स्थापित की गई थी [ग्रीक से। ग्नोटोस, ज्ञान, + लैट। बायोटा (ग्रीक बायोस से) जीवन]। यह दिखाया गया है कि सामान्य माइक्रोफ्लोरा में प्रतिरक्षा प्रणाली की निरंतर एंटीजेनिक "जलन" होती है, और ग्नोटोबियंट्स में इसकी अनुपस्थिति मुख्य प्रतिरक्षा सक्षम अंगों (उदाहरण के लिए, थाइमस,) के अविकसित होने का कारण बनती है। लिम्फोइड ऊतकआंतें)। सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों से एजी कम टाइटर्स में एटी के गठन का कारण बनता है। वे मुख्य रूप से आईजीए द्वारा दर्शाए जाते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की सतह पर जारी होते हैं। आईजीए प्रवेश करने वाले रोगजनकों के प्रति स्थानीय प्रतिरक्षा का आधार बनाता है और कमेंसल्स को गहरे ऊतकों में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है।
चयापचय में योगदान
सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं और उनके संतुलन को बनाए रखने में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है।
सक्शन प्रदान करना. कुछ पदार्थों के चयापचय में आंतों के लुमेन में यकृत उत्सर्जन (पित्त के हिस्से के रूप में) और बाद में यकृत में वापसी शामिल होती है; एक समान यकृत-आंत्र परिसंचरण कुछ सेक्स हार्मोन और पित्त लवण की विशेषता है। ये उत्पाद, एक नियम के रूप में, ग्लुकुरोनाइड्स या सल्फेट्स के रूप में उत्सर्जित होते हैं, जो इस रूप में सक्षम नहीं हैं रिवर्स सक्शन. अवशोषण आंतों के बैक्टीरिया द्वारा प्रदान किया जाता है जो ग्लुकुरोनिडेस और सल्फेटेस उत्पन्न करते हैं। सल्फ़ाटेज़ का प्रतिकूल प्रभाव भी हो सकता है, जैसा कि कृत्रिम स्वीटनर साइक्लामेट के उदाहरण से पता चलता है। एंजाइम साइक्लामेट को कार्सिनोजेनिक उत्पाद साइक्लोहेक्सामाइन में परिवर्तित करता है, जो मूत्राशय उपकला के घातक अध: पतन का कारण बनता है।
विटामिन और खनिजों का आदान-प्रदान। यह आम तौर पर स्वीकृत तथ्य है कि मानव शरीर को Fe2+, Ca2+ आयन, विटामिन K, D, समूह B (विशेष रूप से B, राइबोफ्लेविन), निकोटिनिक, फोलिक और पैंटोथेनिक एसिड प्रदान करने में सामान्य माइक्रोफ्लोरा की अग्रणी भूमिका होती है। आंतों के बैक्टीरिया एंडो- और एक्सोजेनस मूल के विषाक्त उत्पादों को निष्क्रिय करने में भाग लेते हैं। आंतों के रोगाणुओं की गतिविधि के दौरान निकलने वाले एसिड और गैसें आंतों की गतिशीलता और समय पर खाली होने पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं।
dysbacteriosis
शरीर के गुहाओं के सूक्ष्मजीव समुदायों की संरचना विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है: भोजन की संरचना और गुणवत्ता, धूम्रपान और शराब का सेवन, सामान्य क्रमाकुंचन और आंतों और मूत्राशय का समय पर खाली होना, भोजन चबाने की गुणवत्ता और यहां तक ​​कि चरित्र भी।
कार्य गतिविधि (गतिहीन या अन्यथा)। सबसे बड़ा प्रभाव उपकला सतहों के भौतिक-रासायनिक गुणों में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, कुअवशोषण सिंड्रोम) से जुड़ी बीमारियों और किसी भी पर कार्य करने वाली व्यापक-स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी दवाओं के उपयोग से होता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव. परिणामस्वरूप, अधिक जे प्रतिरोधी प्रजातियाँ जीवित रहती हैं - स्टेफिलोकोसी, कैंडिडा और ग्राम-नेगेटिव बेसिली (एंटरोबैक्टीरिया, और स्यूडोमोनैड्स)। इसका परिणाम माइक्रोबियल सेनोसेस - डिस्बैक्टीरियोसिस, या डिस्बिओसिस की लगातार गड़बड़ी है। डिस्बैक्टीरियोसिस के सबसे गंभीर रूप स्टेफिलोकोकल सेप्सिस, सिस- हैं! डार्क कैंडिडिआसिस और स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस; सभी रूपों में, आंतों के माइक्रोफ़्लोरा के घाव हावी हैं। ]
आंतों के डिस्बिओसिस के बैक्टीरियोलॉजिकल निदान के लिए संकेत: दीर्घकालिक संक्रमण और विकार जिसमें रोगजनक एंटरोबैक्टीरिन को अलग करना संभव नहीं है; आंतों के संक्रमण के बाद स्वास्थ्य लाभ की एक लंबी अवधि! tions; एंटीबायोटिक थेरेपी के दौरान या उसके बाद या लगातार रोगाणुरोधी दवाओं के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन। घातक वृद्धि के रोगों, अपच संबंधी विकारों से पीड़ित लोगों, पेट के अंगों पर ऑपरेशन की तैयारी करने वाले व्यक्तियों, समय से पहले या घायल नवजात शिशुओं के साथ-साथ बैक्टीरिया और प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की उपस्थिति में भी अनुसंधान किया जाना चाहिए जिनका इलाज करना मुश्किल है ( अल्सरेटिव कोलाइटिस और एंटरोकोलाइटिस, पाइलिटिस, कोलेसिस्टिटिस और आदि)।
फसलों का अध्ययन रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति और विभिन्न प्रकार के रोगाणुओं के अनुपात में गड़बड़ी के लिए किया जाता है। यदि आकृति विज्ञान का अध्ययन किया जा सकता है और प्रति पेट्री डिश में कॉलोनियों की संख्या की गणना की जा सकती है, तो पृथक कॉलोनियों के विकास का विश्लेषण करते समय अध्ययन के परिणामों को वस्तुनिष्ठ माना जाना चाहिए। पहचान के बाद, परीक्षण सामग्री के प्रति 1 ग्राम में प्रत्येक प्रकार के सूक्ष्मजीवों की सामग्री की पुनर्गणना की जाती है। जब रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का पता चलता है, तो जीवाणुरोधी दवाओं और बैक्टीरियोफेज के प्रति इसकी संवेदनशीलता का अध्ययन करना आवश्यक है। संवेदनशीलता का निर्धारण करते समय, रोगजनकों के सबसे लक्षित दमन के लिए संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
परिणामों का मूल्यांकन सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना भिन्न होती है। सच्चे डिस्बैक्टीरियोसिस को डिस्बैक्टीरियल प्रतिक्रियाओं से अलग करना आवश्यक है (माइक्रोफ्लोरा की संरचना में बदलाव महत्वहीन या अल्पकालिक हैं और विशिष्ट सुधार की आवश्यकता नहीं है)। वास्तविक डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, माइक्रोबियल सेनोसिस में गड़बड़ी आमतौर पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से संबंधित होती है, और उनके सामान्य होने में काफी लंबा समय (20-30 दिन) लगता है। परिणामों का मूल्यांकन करते समय, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत दिया जाना चाहिए और मौजूद सूक्ष्मजीवों की संरचना दी जानी चाहिए।
बार-बार पढ़ाई. सूक्ष्मजीव समुदायों की संरचना में परिवर्तन की सकारात्मक या नकारात्मक गतिशीलता परिलक्षित होनी चाहिए।
डिस्बैक्टीरियोसिस का सुधार. डिस्बैक्टीरियोसिस को ठीक करने के लिए, यूबायोटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए - बैक्टीरिया के निलंबन जो लापता या कमी वाली प्रजातियों की संख्या की भरपाई कर सकते हैं। घरेलू अभ्यास में, विभिन्न जीवाणुओं की सूखी जीवित संस्कृतियों के रूप में जीवाणु संबंधी तैयारियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, कोली-, लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिन (क्रमशः एस्चेरिचिया कोली, लैक्टोबैसिलस और बिफीडोबैक्टीरियम प्रजातियां शामिल हैं), बिफिकोल (बिफीडोबैक्टीरियम और एस्चेरिचिया कोली युक्त) प्रजातियाँ), बैक्टिसुबटिल (बैसिलस सबटिलिस की एक संस्कृति) और आदि।
पर्यावरणीय कारक और सूक्ष्मजीव
सूक्ष्मजीव लगातार पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में रहते हैं। इन कारकों का प्रभाव अनुकूल अथवा प्रतिकूल हो सकता है। प्रतिकूल प्रभाव से सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो सकती है, अर्थात, एक माइक्रोबायिसाइडल प्रभाव हो सकता है (उदाहरण के लिए, कवक- या विषाणुनाशक), या रोगाणुओं के प्रसार को दबा सकता है, एक स्थैतिक प्रभाव प्रदान कर सकता है (उदाहरण के लिए, बैक्टीरियोस्टेटिक)। प्राचीन काल से ही लोग सूक्ष्मजीवों पर पर्यावरणीय कारकों के प्रतिकूल प्रभाव का उपयोग करते आ रहे हैं। उदाहरण के लिए, तहखानों को अक्सर सल्फर से धुंआ दिया जाता था; महामारी के दौरान, वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के लिए, उन्हें विशेष यौगिकों (उदाहरण के लिए, सिरका और वाइन अल्कोहल का मिश्रण) के साथ कैलक्लाइंड या उपचारित किया जाता था। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के गुणों की खोज और अध्ययन रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाने के तरीकों के लक्षित विकास की शुरुआत बन गया। यह पाया गया है कि कुछ उपचारों का कुछ प्रजातियों पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है, जबकि अन्य में गतिविधि का व्यापक स्पेक्ट्रम प्रदर्शित होता है।
भौतिक कारक
सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि तापमान, सुखाने, विभिन्न प्रकार के विकिरण और बाहरी वातावरण के आसमाटिक दबाव से प्रभावित होती है।
तापमान
सूक्ष्मजीव पर्यावरण के तापमान में परिवर्तन के प्रति अनुकूलन करते हैं। इष्टतम तापमान (विकास और प्रजनन के लिए अनुकूल), न्यूनतम और अधिकतम स्वीकार्य तापमान (इन सीमाओं से परे, विकास रुक जाता है) की पहचान की जाती है। तापमान की स्थिति के संबंध में, सूक्ष्मजीवों को मेसोफिलिक, साइकोफिलिक और थर्मोफिलिक में विभाजित किया गया है।
मेसोफिलिक प्रजातियाँ [ग्रीक से। मेसोस, औसत, मध्यवर्ती, + फ़िलियो, लव] 20-40 डिग्री सेल्सियस के भीतर सबसे अच्छे से बढ़ते हैं; इनमें अधिकांश रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीव शामिल हैं।
थर्मोफिलिक प्रजातियाँ [ग्रीक से। थर्म (ई), गर्मी, + फिलियो, प्यार] 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर तेजी से बढ़ते हैं, ऊपरी सीमा 70 डिग्री सेल्सियस है (उदाहरण - थर्मोएक्टिनोमाइसेस वल्गारिस, बैसिलस स्टीयरोथर्मोफिलस)। तापमान 50 डिग्री तक बढ़ने पर बढ़ने वाले सूक्ष्मजीवों को वर्गीकृत किया जाता है थर्मोटोलरेंट सी के रूप में (उदाहरण के लिए, मिथाइलोकोकस कैप्सुलैटस); अत्यंत थर्मोफिलिक - ऐसी प्रजातियां जिनके लिए इष्टतम विकास तापमान 65 डिग्री सेल्सियस (सल्फोलोबस) से अधिक है। कुछ प्रकार के बैक्टीरिया 70 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर बढ़ने में सक्षम होते हैं: सल्फ़ोलोबस एसिडोकैल्डेरियस 80 डिग्री सेल्सियस पर बढ़ता है, और पायरोडिक्टियम ऑकल्टम (एक सख्त एनारोब जो सल्फर को कम करता है) - 105 डिग्री सेल्सियस पर।
साइकोफिलिक प्रजातियाँ [ग्रीक से। साइक्रोस, कोल्ड, + फिलियो, लव] 0-10 डिग्री सेल्सियस तापमान रेंज में बढ़ते हैं; इनमें अधिकांश सैप्रोफाइट्स शामिल हैं जो मिट्टी में रहते हैं, ताजे और समुद्र का पानी(उदाहरण के लिए, समुद्री चमकदार बैक्टीरिया, गैलिओनेला जीनस के कुछ लौह बैक्टीरिया)। उच्च तापमान सूक्ष्मजीवों के संरचनात्मक प्रोटीन और एंजाइमों के जमने का कारण बनता है। अधिकांश वनस्पति रूप 60 डिग्री सेल्सियस पर 30 मिनट के लिए मर जाते हैं, और 80-100 डिग्री सेल्सियस पर - 1 मिनट के बाद मर जाते हैं। व्यवहार्यता बनाए रखने के लिए, कम तापमान (उदाहरण के लिए, 0 डिग्री सेल्सियस से नीचे), जो अधिकांश रोगाणुओं के लिए हानिरहित हैं, अपेक्षाकृत अनुकूल हैं। बैक्टीरिया -100 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर जीवित रहते हैं; जीवाणु बीजाणु और विषाणु तरल नाइट्रोजन में वर्षों तक जीवित रहते हैं। प्रोटोजोआ और कुछ बैक्टीरिया (स्पिरोचेट्स, रिकेट्सिया और क्लैमाइडिया) तापमान के प्रभाव के प्रति कम प्रतिरोधी होते हैं।
बंध्याकरण। नसबंदी के लिए तापमान प्रभाव का उपयोग किया जाता है - पूर्ण निष्कासनविभिन्न वातावरणों से सूक्ष्मजीव और वस्तुओं का कीटाणुशोधन। कई नसबंदी व्यवस्थाएँ विकसित की गई हैं; यह याद रखना चाहिए कि गर्मी उपचार केवल गर्मी प्रतिरोधी सामग्री (कांच, धातु) पर लागू होता है। सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीके कैल्सीनेशन और उबालना हैं।
पाश्चुरीकरण। यह विधि आपको सामग्री को 15 सेकंड के लिए 71.7 डिग्री सेल्सियस पर इनक्यूबेट करके, उसके बाद तेजी से ठंडा करके (तेजी से पास्चुरीकरण) करके सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से नष्ट करने की अनुमति देती है। धीमे पाश्चुरीकरण में 60 डिग्री सेल्सियस पर लंबे समय तक एक्सपोज़र (30 मिनट) शामिल होता है। कड़ाई से कहें तो, पास्चुरीकरण एक स्टरलाइज़िंग विधि नहीं है, क्योंकि सभी सूक्ष्मजीव इसके प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं। आंतों के संक्रमण, तपेदिक के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूपों और क्यू बुखार की रोकथाम के लिए खाद्य प्रसंस्करण में इस विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सूखी गर्मी नसबंदी. 2 घंटे के लिए 160 डिग्री सेल्सियस पर ड्राई-हीट ओवन में रखें; विधि आपको न केवल वनस्पति कोशिकाओं को नष्ट करने की अनुमति देती है (वे कुछ ही मिनटों में मर जाती हैं), बल्कि सूक्ष्मजीवों के बीजाणु भी (2 घंटे के लिए एक्सपोज़र आवश्यक है)। इस तरह के प्रभाव अधिकांश कार्बनिक यौगिकों की संरचना को नष्ट कर देते हैं और तरल पदार्थों के महत्वपूर्ण वाष्पीकरण को जन्म देते हैं (उदाहरण के लिए, पोषक तत्व मीडिया से पानी)।
ऑटोक्लेविंग (बहती भाप के साथ नसबंदी) में उच्च दबाव (1.2-1.5 एटीएम) के तहत गर्म भाप (121 डिग्री सेल्सियस) के साथ उपचार शामिल है; ताप-स्थिर तरल पदार्थों को स्टरलाइज़ करने के लिए सबसे प्रभावी। सूक्ष्मजीवों के ताप प्रतिरोधी बीजाणु 15 मिनट के भीतर मर जाते हैं। बड़ी मात्रा (500 मिलीलीटर से अधिक) को संसाधित करने के लिए लंबे समय तक एक्सपोज़र समय की आवश्यकता होती है। प्रयोगशालाओं में, क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर लोडिंग वाले विशेष भाप आटोक्लेव का उपयोग किया जाता है। कार्बोहाइड्रेट, दूध और जिलेटिन युक्त मीडिया को कीटाणुरहित करने के लिए बहती भाप का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
टिंडलाइज़ेशन आंशिक नसबंदी की एक विधि है कम तामपान- 5-6 दिनों के लिए 56-58 डिग्री सेल्सियस पर मीडिया का दैनिक तापन। इस तरह के भिन्नात्मक तापन के परिणामस्वरूप, गर्मी प्रतिरोधी बीजाणुओं से अंकुरित जीवाणुओं की वानस्पतिक कोशिकाएँ मर जाती हैं। मुख्य नुकसान सूक्ष्मजीवों को पूरी तरह से नष्ट करने की असंभवता है, क्योंकि कुछ बीजाणुओं को हीटिंग सत्रों के बीच समय अंतराल में अंकुरित होने का समय नहीं मिलता है, और कुछ; वनस्पति कोशिकाओं के पास थर्मोस्टेबल बीजाणु बनाने का समय होता है। इस विधि का उपयोग रक्त सीरम, जलोदर द्रव आदि को स्टरलाइज़ करने के लिए किया जाता है।
सुखाने
जब पर्यावरण की सापेक्ष आर्द्रता 30% से कम होती है, तो अधिकांश जीवाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि समाप्त हो जाती है। सूखने पर उनके मरने का समय अलग-अलग होता है (उदाहरण के लिए, विब्रियो कॉलेरी - 2 दिनों में, और माइकोबैक्टीरिया - 90 दिनों में)। इसलिए, सब्सट्रेट्स से रोगाणुओं को खत्म करने की एक विधि के रूप में सुखाने का उपयोग नहीं किया जाता है। सूक्ष्मजीवों पर सुखाने का प्रतिकूल प्रभाव सूखे खाद्य पदार्थों को डिब्बाबंद करने और सूखे खाद्य सांद्रण के उत्पादन में उपयोग किया जाता है। सूक्ष्मजीवों का कृत्रिम रूप से सूखना, या लियोफिलाइजेशन, व्यापक है। इस विधि में तेजी से जमने के बाद कम दबाव (शुष्क उर्ध्वपातन) में सुखाना शामिल है। फ्रीज सुखाने का उपयोग संरक्षित करने के लिए किया जाता है इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी(टीके, सीरम), साथ ही सूक्ष्मजीव संस्कृतियों की डिब्बाबंदी और दीर्घकालिक संरक्षण के लिए।
विकिरण
फोटोट्रॉफ़िक प्रजातियों को छोड़कर, सूर्य के प्रकाश का सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, परजीवी प्रजातियाँ सैप्रोफाइट्स की तुलना में विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। सौर गतिविधि के स्पेक्ट्रम में गैर-आयनीकरण (यूवी और) शामिल हैं अवरक्त किरणों) और आयनकारी (उदाहरण के लिए, y-किरणें) विकिरण। शॉर्ट-वेव यूवी किरणों में सबसे बड़ा माइक्रोबायसाइडल प्रभाव होता है। विकिरण ऊर्जा का उपयोग कीटाणुशोधन के साथ-साथ थर्मोलैबाइल सामग्रियों की नसबंदी के लिए भी किया जाता है।
यूवी किरणें (मुख्य रूप से शॉर्ट-वेव, यानी 250-270 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ) पर कार्य करती हैं न्यूक्लिक एसिड. माइक्रोबायिसाइडल प्रभाव हाइड्रोजन बांड के टूटने और डीएनए अणुओं में थाइमिन डिमर के गठन पर आधारित होता है, जिससे गैर-व्यवहार्य म्यूटेंट की उपस्थिति होती है। नसबंदी के लिए यूवी विकिरण का उपयोग इसकी कम पैठ और पानी और कांच की उच्च अवशोषण गतिविधि द्वारा सीमित है।
बड़ी मात्रा में एक्स-रे और वाई-विकिरण भी रोगाणुओं की मृत्यु का कारण बनता है। बैक्टीरियोलॉजिकल तैयारियों और प्लास्टिक उत्पादों के बंध्याकरण के लिए उपयोग किया जाता है। विकिरण स्रोतों के साथ काम करने के लिए सुरक्षा नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। विकिरण के कारण गठन होता है मुक्त कण, न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन को नष्ट करने के साथ-साथ माइक्रोबियल कोशिकाओं की मृत्यु।
माइक्रोवेव विकिरण का उपयोग दीर्घकालिक संग्रहीत मीडिया के तेजी से पुन: स्टरलाइज़ेशन के लिए किया जाता है। तापमान को तेजी से बढ़ाकर स्टरलाइज़िंग प्रभाव प्राप्त किया जाता है।
परासरणी दवाब
शर्करा और लवण की उच्च बाह्यकोशिकीय सांद्रता बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ से पानी की रिहाई का कारण बनती है। शर्करा और टेबल नमक के सांद्रित घोल के इस गुण का उपयोग खाद्य संरक्षण के लिए किया जाता है। ऐसे प्रभावों के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता परिवर्तनशील होती है (उदाहरण के लिए, बोटुलिज़्म का प्रेरक एजेंट 6% NaCl समाधान में मर जाता है, और जीनस कैंडिडा के कवक 14% में मर जाते हैं)। आसमाटिक दबाव बढ़ाने वाले पदार्थ सभी सूक्ष्मजीवों की विश्वसनीय मृत्यु सुनिश्चित नहीं करते हैं; इनसे बने डिब्बाबंद भोजन को सुरक्षित नहीं माना जा सकता।
छानने का काम
सूक्ष्मजीवों को भौतिक रूप से हटाने का एक प्रभावी तरीका निस्पंदन है। मिट्टी के पानी का प्राकृतिक कीटाणुशोधन छिद्रपूर्ण चट्टानों के माध्यम से निस्पंदन द्वारा किया जाता है जो रोगाणुओं को बनाए रखते हैं। सूक्ष्मजीवों को हटाने के लिए, विभिन्न प्राकृतिक (उदाहरण के लिए, सेल्युलोज, काओलिन, इन्फ्यूसर अर्थ, एस्बेस्टस) और कृत्रिम (महीन-छिद्रपूर्ण कांच, चीनी मिट्टी के बरतन) सामग्री का उपयोग किया जाता है; वे तरल पदार्थ और गैसों से सूक्ष्मजीवों का प्रभावी उन्मूलन प्रदान करते हैं। फिल्टर सामग्री की छिद्र दीवारों पर सूक्ष्मजीवों का अधिशोषण होता है। फ़िल्टर मोमबत्तियों के रूप में होते हैं (उदाहरण के लिए, चेम्बरलेंट मोमबत्तियाँ), या फ़िल्टर उपकरणों (सेइट्ज़ उपकरण) या विशेष अनुलग्नकों में डाली गई प्लेटें। निस्पंदन का उपयोग तापमान-संवेदनशील तरल पदार्थों को स्टरलाइज़ करने, रोगाणुओं और उनके मेटाबोलाइट्स (एक्सोटॉक्सिन, एंजाइम) को अलग करने और वायरस को अलग करने के लिए किया जाता है।
रासायनिक कारक
सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाने और कार्बनिक सब्सट्रेट्स की गिरावट को रोकने के लिए कई रासायनिक पदार्थों की क्षमता प्राचीन काल से ज्ञात है। विशेष रूप से, मिस्रवासी मृतकों को ममी बनाने के लिए व्यापक रूप से एसिड, क्षार और प्राकृतिक सुगंधित पदार्थों का उपयोग करते थे; अग्नि-पूजक फारसियों ने लकड़ी और चमड़े को सड़ने से बचाने के लिए तेल और सल्फर उत्पादों का उपयोग किया। रसायनों का उपयोग एंटीसेप्टिक विधि (जोसेफ लिस्टर द्वारा 1867 में प्रस्तावित) का आधार है। प्रभावशीलता रसायनों की सांद्रता और सूक्ष्म जीव के संपर्क के समय पर निर्भर करती है। रसायन सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोक सकते हैं, एक स्थिर प्रभाव प्रदर्शित कर सकते हैं, या उनकी मृत्यु का कारण बन सकते हैं [माइक्रोबायसाइडल प्रभाव (लैटिन कैडो से, मारने के लिए)]। निस्संक्रामक और एंटीसेप्टिक्स एक गैर-विशिष्ट माइक्रोबायिसाइडल प्रभाव प्रदान करते हैं; कीमोथेराप्यूटिक एजेंट एक चयनात्मक रोगाणुरोधी प्रभाव प्रदर्शित करते हैं।
कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक्स
निस्संक्रामक - रसायन निरर्थक क्रिया, प्रसंस्करण परिसर, उपकरण और विभिन्न वस्तुओं के लिए उपयोग किया जाता है। एंटीसेप्टिक्स ऐसे पदार्थ हैं जिनका उपयोग जीवित ऊतकों के उपचार के लिए किया जाता है। कार्यशील सांद्रता में निस्संक्रामक का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, और एंटीसेप्टिक्स (एकाग्रता के आधार पर) का बैक्टीरियोस्टेटिक या जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक आमतौर पर पानी में आसानी से घुलनशील होते हैं और जल्दी से कार्य करते हैं; वे सस्ते होते हैं और सही तरीके से उपयोग किए जाने पर मानव शरीर पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालते हैं। कीटाणुशोधन आपको पर्यावरणीय वस्तुओं पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने की अनुमति देता है। कीटाणुशोधन निश्चित अंतराल पर (निवारक कीटाणुशोधन), या कब किया जाता है स्पर्शसंचारी बिमारियोंया इसका संदेह (फोकल कीटाणुशोधन)।
अल्कोहल या अल्कोहल (इथेनॉल, आइसोप्रोपेनॉल, आदि)। एंटीसेप्टिक्स के रूप में, वे 60-70% जलीय घोल के रूप में सबसे प्रभावी होते हैं। अल्कोहल प्रोटीन को अवक्षेपित करता है और कोशिका भित्ति से लिपिड को बाहर निकाल देता है। जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो वे अधिकांश जीवाणुओं के वानस्पतिक रूपों के विरुद्ध प्रभावी होते हैं; बैक्टीरिया और कवक के बीजाणु, साथ ही वायरस, उनके प्रति प्रतिरोधी होते हैं।
हैलोजन और हैलोजन युक्त तैयारी (आयोडीन और क्लोरीन की तैयारी) का व्यापक रूप से कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किया जाता है। दवाएं प्रोटीन के हाइड्रॉक्सिल समूहों के साथ परस्पर क्रिया करती हैं, जिससे उनकी संरचना बाधित होती है।
आयोडीन युक्त तैयारी का उपयोग एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है - आयोडीन का अल्कोहल समाधान (इथेनॉल में 5%); आयोडिनॉल (1% जलीय घोल में 0.1% आयोडीन, 0.3% पोटेशियम आयोडाइड और 0.9% पॉलीविनाइल अल्कोहल होता है, जो आयोडीन की रिहाई को धीमा कर देता है); आयोडोनेट (आयोडीन के साथ एक सर्फेक्टेंट कॉम्प्लेक्स का एक जलीय घोल); पोविडोन-आयोडीन (पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन के साथ आयोडीन कॉम्प्लेक्स) और लुगोल के घोल का उपयोग श्लेष्म झिल्ली के इलाज के लिए किया जाता है।
क्लोरीन युक्त तैयारी का उपयोग कीटाणुनाशक के रूप में किया जाता है - क्लोरीन गैस (पानी के साथ बातचीत करके, हाइपोक्लोरस एसिड बनाती है; कार्बनिक पदार्थों की उपस्थिति में, रोगाणुरोधी प्रभाव कम हो जाता है); ब्लीच (5.25% NaCIO, जो घुलने पर हाइपोक्लोरस एसिड भी बनाता है); क्लोरैमाइन बी (इसमें 25-29% सक्रिय क्लोरीन होता है; 3 मिलीग्राम सक्रिय क्लोरीन युक्त गोलियों के रूप में पीने के पानी को कीटाणुरहित करने के लिए उपयोग किया जाता है); क्लोरहेक्सिडाइन बिग्लुकोनेट (गिबिटान)।
एल्डिहाइड एल्काइलेट सल्फहाइड्रील, कार्बोक्सिल और प्रोटीन के अमीनो समूह और अन्य कार्बनिक यौगिक, जो सूक्ष्मजीवों की मृत्यु का कारण बनते हैं। एल्डिहाइड का व्यापक रूप से परिरक्षकों के रूप में उपयोग किया जाता है। सबसे प्रसिद्ध - फॉर्मेल्डिहाइड (8%) और ग्लूटाराल्डिहाइड (2-2.5%) - एक चिड़चिड़ा प्रभाव (विशेष रूप से वाष्प) प्रदर्शित करते हैं, जिससे उनका व्यापक उपयोग सीमित हो जाता है।
फॉर्मेल्डिहाइड घोल में कीटाणुनाशक और दुर्गन्ध दूर करने वाले प्रभाव होते हैं। हाथ धोने, उपकरणों को कीटाणुरहित करने, अत्यधिक पसीने वाले पैरों की त्वचा का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। दवाओं में शामिल (फॉर्मिड्रॉन, फॉर्मेल्डिहाइड मरहम)। फॉर्मेल्डिहाइड (लाइसोफॉर्म) के साबुन के घोल का उपयोग वाउचिंग के लिए किया जाता है स्त्रीरोग संबंधी अभ्यास, हाथों और परिसर की कीटाणुशोधन के लिए।
यूरोट्रोपिन (हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन) में अम्लीय वातावरणफॉर्मेल्डिहाइड के निकलने से शरीर टूट जाता है; उत्तरार्द्ध, मूत्र में उत्सर्जित, एक एंटीसेप्टिक प्रभाव रखता है। के लिए इस्तेमाल होता है संक्रामक प्रक्रियाएंमूत्र और पित्त पथ, चर्म रोग. संयोजन दवाओं (कैल्सेक्स, यूरोबेसल) में शामिल।
5-5819
त्सिमिनल, त्सिमी सोल और सिडिपोल एंटीसेप्टिक्स हैं जो अपने हाइड्रोलिसिस के माध्यम से फॉर्मेल्डिहाइड के निर्माण के कारण कार्य करते हैं; आकस्मिक संभोग के बाद पुरुषों में यौन संचारित रोगों की व्यक्तिगत रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है।
अम्ल और क्षार का उपयोग एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है। एसिड में सबसे प्रसिद्ध बोरिक, बेंजोइक, एसिटिक और सैलिसिलिक हैं। रोगजनक कवक और बैक्टीरिया के कारण होने वाले घावों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। सबसे आम सैलिसिलिक एसिड है, जिसका उपयोग अल्कोहल समाधान (1-2%), पाउडर, मलहम, पेस्ट में किया जाता है (उदाहरण के लिए, घर्षण के अधीन क्षेत्रों में दाद के उपचार के लिए); एकाग्रता के आधार पर, इसका ध्यान भटकाने वाला, परेशान करने वाला और स्राटोलिटिक प्रभाव भी होता है। सबसे आम क्षार अमोनिया घोल है ( अमोनियाइसमें 9.5-10.5% अमोनिया होता है), जिसका उपयोग सर्जन के हाथों (0.5% घोल) के इलाज के लिए किया जाता है।
धातुएँ। रोगाणुरोधी प्रभाव प्रोटीन और अन्य कार्बनिक यौगिकों को अवक्षेपित करने की क्षमता पर आधारित है। सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस), कॉपर सल्फेट (कॉपर सल्फेट) और मर्क्यूरिक क्रोमेट (मेरब्रोमाइन) का व्यापक रूप से एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किया जाता है। धातु यौगिकों (विशेष रूप से सीसा, आर्सेनिक और पारा) को कीटाणुशोधन और एंटीसेप्टिक्स के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि वे मानव शरीर में जमा हो सकते हैं। एक अपवाद सब्लिमेट (पारा डाइक्लोराइड) है, जिसका उपयोग कभी-कभी लिनन, कपड़े और रोगी देखभाल वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।
फिनोल और उनके प्रतिस्थापित डेरिवेटिव का व्यापक रूप से कीटाणुनाशक के रूप में और कम सांद्रता में एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किया जाता है। दवाएं प्रोटीन को विकृत करती हैं और कोशिका भित्ति की संरचना को बाधित करती हैं। फिनोल का उपयोग इसकी विषाक्तता के कारण बहुत पहले ही छोड़ दिया गया था, लेकिन इसके डेरिवेटिव (उदाहरण के लिए, हेक्साक्लोरोफेन, रेसोरिसिनॉल, क्लोरोफेन, थाइमोल, सैलोल) का उपयोग अक्सर किया जाता है।
CPM की पारगम्यता में परिवर्तन के साथ Cationic डिटर्जेंट का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। उनका प्रभाव आयनिक सर्फेक्टेंट (इस कारण से, धनायनित डिटर्जेंट साबुन के साथ असंगत हैं), कम पीएच मान (अर्थात बढ़ी हुई अम्लता), कुछ कार्बनिक यौगिकों और धातु आयनों द्वारा कम हो जाता है। धनायनित अपमार्जक झरझरा और रेशेदार पदार्थों पर अधिशोषित होते हैं। जब त्वचा पर लगाया जाता है, तो वे एक फिल्म बनाते हैं जिसके नीचे जीवित सूक्ष्मजीव रह सकते हैं। अक्सर सर्जन के हाथों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है (तैयारी त्सिरिगेल, डेग्मिसाइड, रोक्कल)।
गैसों को कीटाणुनाशक के रूप में प्राचीन काल से जाना जाता है। प्राचीन काल में भी, गोदामों के उपचार और खाद्य उत्पादों को संरक्षित करने के लिए सल्फर डाइऑक्साइड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। कम नहीं व्यापक उपयोगसल्फर डाइऑक्साइड के साथ व्युत्पन्नकरण प्राप्त हुआ। प्लास्टिक की वस्तुओं को स्टरलाइज़ करते समय माइक्रोबियल बीजाणुओं को नष्ट करने के लिए, एथिलीन और प्रोपलीन ऑक्साइड का उपयोग 30-60 डिग्री सेल्सियस के दबाव में किया जाता है। विधि आपको अधिकांश सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से नष्ट करने की अनुमति देती है, जिनमें ऊतकों और तरल पदार्थ (रक्त, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज) शामिल हैं। क्रिया का तंत्र एथिलीन ऑक्साइड की एल्काइलेट प्रोटीन की क्षमता से जुड़ा है। विशेष रूप से, वानस्पतिक रूपों के सल्फहाइड्रील समूह और बीजाणु कोश के कार्बोक्सिल समूह क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
रंजक। विभिन्न रंगों का उपयोग लंबे समय से एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता रहा है (उदाहरण के लिए, शानदार हरा, मेथिलीन नीला, रिवानॉल, बेसिक फुकसिन)।
ऑक्सीडाइज़िंग एजेंट। रोगाणुरोधी गतिविधि का तंत्र सूक्ष्मजीवों के चयापचयों और एंजाइमों के ऑक्सीकरण, या माइक्रोबियल प्रोटीन के विकृतीकरण से जुड़ा है। एंटीसेप्टिक्स के रूप में उपयोग किए जाने वाले सबसे आम ऑक्सीकरण एजेंट हाइड्रोजन पेरोक्साइड और पोटेशियम परमैंगनेट (सामान्य बोलचाल में, पोटेशियम परमैंगनेट) हैं।
कीमोथेराप्यूटिक औषधियाँ
चयनात्मक क्रिया वाले पदार्थों का उपयोग कीमोथेराप्यूटिक एजेंट के रूप में किया जाता है।
उन्हें प्रभावी ढंग से प्रजनन को दबाना होगा या रोगजनकों को नष्ट करना होगा (अध्याय 9 देखें),
उपलब्ध कराये बिना विषैला प्रभावशरीर पर।
ГҐІРП

यह पाठ्यपुस्तक मेडिकल विश्वविद्यालयों के छात्रों, मेडिकल कॉलेजों के छात्रों, साथ ही आवेदकों के लिए है। इसमें बैक्टीरिया की अल्ट्रास्ट्रक्चर और फिजियोलॉजी के बारे में जानकारी शामिल है, इम्यूनोलॉजी और वायरोलॉजी के मुद्दों पर चर्चा की गई है, विभिन्न संक्रमणों के रोगजनकों की संरचना और आकारिकी का विस्तार से वर्णन किया गया है, और चिकित्सा जैव प्रौद्योगिकी और आनुवंशिक इंजीनियरिंग की बुनियादी बातों पर ध्यान दिया गया है।

विषय 6. मानव शरीर का सामान्य माइक्रोफ्लोरा

1. सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा

मानव शरीर और उसमें रहने वाले सूक्ष्मजीव एक एकल पारिस्थितिकी तंत्र हैं। मानव शरीर की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सतह बैक्टीरिया से भरपूर होती है। इसके अलावा, पूर्णांक ऊतकों (त्वचा, श्लेष्म झिल्ली) में रहने वाले बैक्टीरिया की संख्या मेजबान की अपनी कोशिकाओं की संख्या से कई गुना अधिक है। बायोकेनोसिस में बैक्टीरिया का मात्रात्मक उतार-चढ़ाव कुछ बैक्टीरिया के लिए परिमाण के कई आदेशों तक पहुंच सकता है और फिर भी, स्वीकृत मानकों में फिट बैठता है।

सामान्य मानव माइक्रोफ्लोराकुछ रिश्तों और निवास स्थान द्वारा विशेषता वाले कई माइक्रोबायोसेनोस का एक संग्रह है।

मानव शरीर में, रहने की स्थिति के अनुसार, कुछ माइक्रोबायोकेनोज वाले बायोटोप बनते हैं। कोई भी माइक्रोबायोसेनोसिस सूक्ष्मजीवों का एक समुदाय है जो खाद्य श्रृंखलाओं और सूक्ष्म पारिस्थितिकी द्वारा जुड़े हुए एक पूरे के रूप में मौजूद है।

सामान्य माइक्रोफ़्लोरा के प्रकार:

1) निवासी- स्थिरांक, इस प्रजाति की विशेषता। मात्रा विशिष्ट प्रजातियाँअपेक्षाकृत छोटे और अपेक्षाकृत स्थिर, हालांकि संख्यात्मक रूप से उन्हें हमेशा सबसे प्रचुरता से दर्शाया जाता है। निवासी माइक्रोफ्लोरा मानव शरीर के कुछ स्थानों में पाया जाता है, और एक महत्वपूर्ण कारक उसकी उम्र है;

2) क्षणिक- अस्थायी रूप से पेश किया गया, किसी दिए गए बायोटोप के लिए विशिष्ट नहीं; यह सक्रिय रूप से प्रजनन नहीं करता है, इसलिए, हालांकि क्षणिक सूक्ष्मजीवों की प्रजाति संरचना विविध है, वे असंख्य नहीं हैं। अभिलक्षणिक विशेषताइस प्रकार का माइक्रोफ़्लोरा, एक नियम के रूप में, जब यह पर्यावरण से त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर आता है, तो यह बीमारियों का कारण नहीं बनता है और मानव शरीर की सतहों पर स्थायी रूप से नहीं रहता है। इसका प्रतिनिधित्व सैप्रोफाइटिक अवसरवादी सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जाता है जो त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर कई घंटों, दिनों या हफ्तों तक रहते हैं। क्षणिक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति न केवल पर्यावरण से सूक्ष्मजीवों की आपूर्ति से निर्धारित होती है, बल्कि मेजबान की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और स्थायी सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना से भी निर्धारित होती है। क्षणिक माइक्रोफ़्लोरा की संरचना स्थिर नहीं है और उम्र, बाहरी वातावरण, काम करने की स्थिति, आहार, पर निर्भर करती है। पिछली बीमारियाँ, चोटें और तनावपूर्ण स्थितियाँ।

सामान्य माइक्रोफ़्लोरा जन्म से ही बनता है, और इस समय इसका गठन माँ के माइक्रोफ़्लोरा और अस्पताल के वातावरण और भोजन की प्रकृति से प्रभावित होता है। जीवाणुओं द्वारा शरीर का उपनिवेशण जीवन भर जारी रहता है। साथ ही, सामान्य माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना बायोकेनोज के भीतर इसके व्यक्तिगत प्रतिनिधियों के बीच जटिल विरोधी और सहक्रियात्मक संबंधों द्वारा नियंत्रित होती है। माइक्रोबियल संदूषण उन सभी प्रणालियों के लिए विशिष्ट है जिनका पर्यावरण के साथ संपर्क है। हालाँकि, आम तौर पर एक स्वस्थ व्यक्ति के कई ऊतक और अंग बाँझ होते हैं, विशेष रूप से रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, संयुक्त द्रव, फुफ्फुस द्रव, वक्ष वाहिनी लसीका, आंतरिक अंग: हृदय, मस्तिष्क, यकृत का पैरेन्काइमा, गुर्दे, प्लीहा, गर्भाशय, मूत्राशय, फेफड़े की वायुकोषिका। इस मामले में बाँझपन गैर-विशिष्ट सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा कारकों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है जो इन ऊतकों और अंगों में रोगाणुओं के प्रवेश को रोकते हैं।

सभी खुली सतहों पर और सभी खुली गुहाओं में, एक अपेक्षाकृत स्थिर माइक्रोफ्लोरा बनता है, जो किसी दिए गए अंग, जीवनी या उसके क्षेत्र के लिए विशिष्ट होता है।

उच्चतम संदूषण दर की विशेषताएँ हैं:

1) COLON. सामान्य माइक्रोफ्लोरा में एनारोबिक बैक्टीरिया (96-99%) (बैक्टेरॉइड्स, एनारोबिक लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, क्लॉस्ट्रिडिया, एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोक्की, फ्यूसोबैक्टीरिया, यूबैक्टेरिया, वेइलोनेला), एरोबिक और ऐच्छिक एनारोबिक बैक्टीरिया (1-4%) (ग्राम-नेगेटिव कोलीफॉर्म) का प्रभुत्व होता है। बैक्टीरिया - आंतों की कोलाई, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी, प्रोटीस, स्यूडोमोनैड्स, लैक्टोबैसिली, जीनस कैंडिडा के कवक, कुछ प्रकार के स्पाइरोकेट्स, माइकोबैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, प्रोटोजोआ और वायरस);

2) मुंह. विभिन्न विभागों का सामान्य माइक्रोफ्लोरा मुंहभिन्न और दृढ़ जैविक विशेषताएंयहाँ रहने वाली प्रजातियाँ। मौखिक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों को तीन श्रेणियों में बांटा गया है:

ए) स्ट्रेप्टोकोक्की, निसेरिया, वेइलोनेला;

बी) स्टेफिलोकोसी, लैक्टोबैसिली, फिलामेंटस बैक्टीरिया;

ग) खमीर जैसी कवक;

3) मूत्र प्रणाली. पुरुषों और महिलाओं में मूत्रमार्ग के बाहरी भाग का सामान्य माइक्रोफ्लोरा कोरिनेबैक्टीरिया, माइकोबैक्टीरिया, मल मूल के ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और गैर-बीजाणु-गठन वाले एनारोबेस (ये पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, बैक्टेरॉइड्स) द्वारा दर्शाया जाता है। माइकोबैक्टीरिया स्मेग्मा, स्टेफिलोकोसी, माइकोप्लाज्मा और सैप्रोफाइटिक ट्रेपोनेमास पुरुषों और महिलाओं के बाहरी जननांग पर स्थानीयकृत होते हैं;

4) ऊपरी श्वांस नलकी. नाक के मूल माइक्रोफ्लोरा में कोरिनेबैक्टीरिया, निसेरिया, कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोसी और α-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं; एस. ऑरियस, ई. कोली, और β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी क्षणिक प्रजातियों के रूप में मौजूद हो सकते हैं। मौखिक गुहा और वायुमार्ग के माइक्रोफ्लोरा के मिश्रण के कारण ग्रसनी का माइक्रोफ्लोरा अधिक विविध है और इसमें शामिल हैं: निसेरिया, डिप्थीरॉइड्स, α- और β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, माइकोप्लाज्मा, कोगुलेज़-नकारात्मक स्टेफिलोकोसी, मोराक्सेला, बैक्टेरॉइड्स, बोरेलिया, ट्रेपोनेम्स और एक्टिनोमाइसेट्स। ऊपरी श्वसन पथ में स्ट्रेप्टोकोकी और निसेरिया प्रबल होते हैं; स्टेफिलोकोकी, डिप्थीरॉइड्स, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, न्यूमोकोकी, माइकोप्लाज्मा और बैक्टेरॉइड्स पाए जाते हैं;

5) चमड़ा, विशेषकर उसका बालों वाला भाग। बाहरी वातावरण के साथ निरंतर संपर्क के कारण, त्वचा क्षणिक सूक्ष्मजीवों के लिए एक निवास स्थान है, जबकि इसमें एक स्थायी माइक्रोफ्लोरा होता है, जिसकी संरचना विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों में भिन्न होती है और बैक्टीरिया के आसपास के वातावरण में ऑक्सीजन सामग्री पर निर्भर करती है, साथ ही साथ श्लेष्मा झिल्ली से निकटता, स्राव की विशेषताएं और अन्य कारक। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के निवासी माइक्रोफ्लोरा की संरचना स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, एस. ऑरियस, माइक्रोकोकस एसपीपी., सार्सिनिया एसपीपी., प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी., कोरीनफॉर्म बैक्टीरिया की उपस्थिति की विशेषता है। क्षणिक माइक्रोफ्लोरा में शामिल हैं: स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी., पेप्टोकोकस सीपीपी., बैसिलस सबटिलिस, एस्चेरिचिया कोली, एंटरोबैक्टर एसपीपी., एसिनेबैक्टर एसपीपी., मोराक्सेला एसपीपी., स्यूडोमोनैडेसी, लैक्टोबैसिलस एसपीपी., नोकार्डियोड्स एसपीपी., एस्परगिलस एसपीपी., कैंडिडा अल्बाइकन्स।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा बनाने वाले सूक्ष्मजीव एक बायोफिल्म के रूप में एक स्पष्ट रूपात्मक संरचना का प्रतिनिधित्व करते हैं - एक पॉलीसेकेराइड ढांचा जिसमें माइक्रोबियल कोशिकाओं और म्यूसिन के पॉलीसेकेराइड होते हैं। इसमें सामान्य माइक्रोफ़्लोरा कोशिकाओं की माइक्रोकॉलोनियाँ होती हैं। बायोफिल्म की मोटाई 0.1–0.5 मिमी है। इसमें एनारोबिक और एरोबिक बैक्टीरिया दोनों से बनी कई सौ से लेकर कई हजार माइक्रोकॉलोनियां शामिल हैं, जिनमें से अधिकांश बायोकेनोज में अनुपात 10: 1-100: 1 है।

बायोफिल्म का निर्माण बैक्टीरिया को अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है। बायोफिल्म के अंदर, बैक्टीरिया रासायनिक और भौतिक कारकों के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को प्रभावित करने वाले कारक:

1) अंतर्जात:

क) शरीर का स्रावी कार्य;

बी) हार्मोनल स्तर;

ग) अम्ल-क्षार अवस्था;

2) बहिर्जात: रहने की स्थिति (जलवायु, घरेलू, पर्यावरण)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के गठन के चरण:

1) श्लेष्म झिल्ली का आकस्मिक संदूषण. लैक्टोबैसिली, क्लोस्ट्रीडिया, बिफीडोबैक्टीरिया, माइक्रोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी, ई. कोली, आदि जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं;

2) विल्ली की सतह पर टेप बैक्टीरिया के एक नेटवर्क का निर्माण. इस पर अधिकतर छड़ के आकार के बैक्टीरिया लगे रहते हैं और बायोफिल्म निर्माण की प्रक्रिया लगातार चलती रहती है।

2. सामान्य माइक्रोफ़्लोरा के बुनियादी कार्य

सामान्य माइक्रोफ्लोरा को एक निश्चित शारीरिक संरचना और निम्नलिखित कार्यों के साथ एक स्वतंत्र एक्स्ट्राकोर्पोरियल अंग माना जाता है।

1. विरोधी कार्य. सामान्य माइक्रोफ्लोरा उपनिवेशण प्रतिरोध प्रदान करता है, यानी, रोगजनक, माइक्रोफ्लोरा सहित, यादृच्छिक रूप से उपनिवेशण के लिए शरीर के संबंधित हिस्सों (एपिटोप्स) का प्रतिरोध प्रदान करता है। यह स्थिरता उन पदार्थों की रिहाई से सुनिश्चित होती है जिनमें जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, और पोषक तत्व सब्सट्रेट और पारिस्थितिक निचे के लिए बैक्टीरिया की प्रतिस्पर्धा से।

2. इम्यूनोजेनिक कार्य. बैक्टीरिया, जो सामान्य माइक्रोफ़्लोरा के प्रतिनिधि हैं, अपने एंटीजन के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को लगातार उचित स्थिति में बनाए रखते हैं।

3. पाचन क्रिया. सामान्य माइक्रोफ़्लोरा अपने एंजाइमों के माध्यम से गुहा पाचन में भाग लेता है।

4. चयापचय कार्य. सामान्य माइक्रोफ़्लोरा अपने एंजाइमों के माध्यम से प्रोटीन, लिपिड, यूरेट्स, ऑक्सालेट, स्टेरॉयड हार्मोन और कोलेस्ट्रॉल के चयापचय में भाग लेता है।

5. विटामिन बनाने का कार्य. जैसा कि ज्ञात है, चयापचय की प्रक्रिया में, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के व्यक्तिगत प्रतिनिधि विटामिन बनाते हैं। इस प्रकार, बड़ी आंत में बैक्टीरिया बायोटिन, राइबोफ्लेविन, का संश्लेषण करते हैं। पैंथोथेटिक अम्ल, विटामिन के, ई, बी 2, फोलिक एसिड, बड़ी आंत में अवशोषित नहीं होते हैं, इसलिए आपको केवल उन पर निर्भर रहना चाहिए जो इलियम में कम मात्रा में बनते हैं।

6. विषहरण समारोह. सामान्य माइक्रोफ़्लोरा बाहरी वातावरण से शरीर या जीवों में बनने वाले विषाक्त चयापचय उत्पादों को जैव-शोषण या गैर विषैले यौगिकों में परिवर्तन के माध्यम से बेअसर करने में सक्षम है।

7. विनियामक कार्य. सामान्य माइक्रोफ़्लोरा गैस के नियमन में शामिल होता है, जल-नमक चयापचय, पर्यावरण के पीएच को बनाए रखना।

8. आनुवंशिक कार्य. इस मामले में सामान्य माइक्रोफ्लोरा आनुवंशिक सामग्री का एक असीमित बैंक है, क्योंकि आनुवंशिक सामग्री का आदान-प्रदान लगातार सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों और रोगजनक प्रजातियों के बीच होता है जो एक या दूसरे पारिस्थितिक क्षेत्र में आते हैं।

साथ ही, सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा पित्त वर्णक और पित्त एसिड के रूपांतरण, पोषक तत्वों के अवशोषण और उनके टूटने वाले उत्पादों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके प्रतिनिधि अमोनिया और अन्य उत्पादों का उत्पादन करते हैं जिन्हें सोख लिया जा सकता है और यकृत कोमा के विकास में भाग लिया जा सकता है।

3. डिस्बैक्टीरियोसिस

डिस्बैक्टीरियोसिस (डिस्बिओसिस)- ये किसी दिए गए बायोटोप के लिए विशिष्ट सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा में कोई मात्रात्मक या गुणात्मक परिवर्तन हैं, जो मैक्रो- या सूक्ष्मजीव पर विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है।

डिस्बिओसिस के सूक्ष्मजीवविज्ञानी संकेतक हैं:

1) एक या अधिक स्थायी प्रजातियों की संख्या में कमी;

2) बैक्टीरिया द्वारा कुछ विशेषताओं का नुकसान या नई विशेषताओं का अधिग्रहण;

3) क्षणिक प्रजातियों की संख्या में वृद्धि;

4) नई प्रजातियों का उद्भव जो किसी दिए गए बायोटोप के लिए विशिष्ट नहीं हैं;

5) सामान्य माइक्रोफ्लोरा की विरोधी गतिविधि का कमजोर होना।

डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण हो सकते हैं:

1) एंटीबायोटिक और कीमोथेरेपी;

2) गंभीर संक्रमण;

3)भारी दैहिक रोग;

4) हार्मोन थेरेपी;

5) विकिरण जोखिम;

6) विषैले कारक;

7) विटामिन की कमी.

विभिन्न बायोटोप के डिस्बैक्टीरियोसिस में अलग-अलग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। आंतों की डिस्बिओसिस स्वयं को दस्त, गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ, ग्रहणीशोथ, गैस्ट्रोएंटेराइटिस और पुरानी कब्ज के रूप में प्रकट कर सकती है। श्वसन प्रणाली का डिस्बैक्टीरियोसिस ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस और पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के रूप में होता है। मौखिक डिस्बिओसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस और क्षय हैं। महिलाओं में प्रजनन प्रणाली का डिस्बैक्टीरियोसिस वेजिनोसिस के रूप में होता है।

इन अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, डिस्बैक्टीरियोसिस के कई चरण प्रतिष्ठित हैं:

1) मुआवजा, जब डिस्बिओसिस किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के साथ नहीं होता है;

2) उप-मुआवजा, जब सामान्य माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन के परिणामस्वरूप स्थानीय सूजन परिवर्तन होते हैं;

3) विघटित, जिसमें प्रक्रिया मेटास्टैटिक सूजन फॉसी की उपस्थिति के साथ सामान्यीकृत होती है।

डिस्बिओसिस का प्रयोगशाला निदान

मुख्य विधि बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान है। साथ ही, इसके परिणामों का आकलन करने में मात्रात्मक संकेतक प्रबल होते हैं। प्रजाति की पहचान नहीं की जाती, बल्कि केवल जीनस की पहचान की जाती है।

एक अतिरिक्त विधि अध्ययन के तहत सामग्री में फैटी एसिड के स्पेक्ट्रम की क्रोमैटोग्राफी है। प्रत्येक जीनस में फैटी एसिड का अपना स्पेक्ट्रम होता है।

डिस्बिओसिस का सुधार:

1) उस कारण को समाप्त करना जिसके कारण सामान्य माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन हुआ;

2) यूबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स का उपयोग।

यूबायोटिक्स- ये सामान्य माइक्रोफ्लोरा (कोलीबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टीरिन, बिफिकोल, आदि) के जीवित जीवाणुरोधी उपभेदों वाली तैयारी हैं।

प्रोबायोटिक्स- ये गैर-माइक्रोबियल मूल के पदार्थ और खाद्य उत्पाद हैं जिनमें योजक होते हैं जो अपने स्वयं के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को उत्तेजित करते हैं। उत्तेजक पदार्थ - ऑलिगोसेकेराइड्स, कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट, म्यूसिन, मट्ठा, लैक्टोफेरिन, आहार फाइबर।

आंत्र पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बुनियादी कार्य

जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्य माइक्रोफ्लोरा (नॉर्मोफ्लोरा) शरीर के जीवन के लिए एक आवश्यक शर्त है। आधुनिक समझ में जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को मानव माइक्रोबायोम माना जाता है...

नॉर्मोफ्लोरा(सामान्य स्थिति में माइक्रोफ्लोरा) यामाइक्रोफ़्लोरा की सामान्य स्थिति (यूबियोसिस) - यह गुणात्मक और मात्रात्मक हैमानव स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक जैव रासायनिक, चयापचय और प्रतिरक्षाविज्ञानी संतुलन को बनाए रखते हुए, व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों की विविध माइक्रोबियल आबादी का अनुपात।माइक्रोफ़्लोरा का सबसे महत्वपूर्ण कार्य विभिन्न रोगों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता के निर्माण में इसकी भागीदारी है और विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा मानव शरीर के उपनिवेशण की रोकथाम सुनिश्चित करना है।

मेँ कोई माइक्रोबायोसेनोसिसआंतों सहित, हमेशा स्थायी रूप से रहने वाले प्रकार के सूक्ष्मजीव होते हैं - 90% , तथाकथित से संबंधित माइक्रोफ़्लोरा को बाध्य करें ( समानार्थी शब्द:मुख्य, ऑटोचथोनस, स्वदेशी, निवासी, बाध्य माइक्रोफ्लोरा), जिसकी मैक्रोऑर्गेनिज्म और उसके माइक्रोबायोटा के बीच सहजीवी संबंध को बनाए रखने के साथ-साथ इंटरमाइक्रोबियल संबंधों के नियमन में अग्रणी भूमिका होती है, और अतिरिक्त (साथ में या ऐच्छिक माइक्रोफ्लोरा) भी होते हैं। - लगभग 10% और क्षणिक (यादृच्छिक प्रजातियाँ, एलोकेथोनस, अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा) - 0.01%

वे। संपूर्ण आंतों का माइक्रोफ्लोरा विभाजित है:

• लाचार - घर याअनिवार्य माइक्रोफ्लोरा , सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का लगभग 90%। बाध्य माइक्रोफ्लोरा में मुख्य रूप से अवायवीय सैकेरोलाइटिक बैक्टीरिया शामिल हैं: बिफीडोबैक्टीरिया (बिफीडोबैक्टीरियम), प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया (प्रोपियोनिबैक्टीरियम), बैक्टेरॉइड्स (बैक्टेरॉइड्स), लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैसिलस);
• - साथ में याअतिरिक्त माइक्रोफ्लोरा, सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का लगभग 10% बनता है। बायोकेनोसिस के वैकल्पिक प्रतिनिधि: एस्चेरिचिया (कोलाई और - एस्चेरिचिया), एंटरोकॉसी (एंटरोकोकस), फ्यूसोबैक्टीरियम (फ्यूसोबैक्टीरियम), पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी (पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस), क्लॉस्ट्रिडिया (क्लोस्ट्रीडियम) यूबैक्टेरिया (यूबैक्टीरियम)और अन्य, निश्चित रूप से, कई शारीरिक कार्य करते हैं जो बायोटोप और संपूर्ण जीव के लिए महत्वपूर्ण हैं। हालाँकि, उनमें से प्रमुख भाग का प्रतिनिधित्व अवसरवादी प्रजातियों द्वारा किया जाता है, जो आबादी में पैथोलॉजिकल वृद्धि के साथ, कारण बन सकते हैं गंभीर जटिलताएँसंक्रामक प्रकृति.
• अवशिष्ट - क्षणिक माइक्रोफ्लोराया यादृच्छिक सूक्ष्मजीव, सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 1% से भी कम। अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा को विभिन्न सैप्रोफाइट्स (स्टैफिलोकोसी, बेसिली,) द्वारा दर्शाया जाता है। ख़मीर कवक) और एंटरोबैक्टीरिया के अन्य अवसरवादी प्रतिनिधि, जिनमें आंतों के बैक्टीरिया शामिल हैं: क्लेबसिएला, प्रोटियस, सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, आदि।क्षणिक माइक्रोफ्लोरा (सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, प्रोटियस, क्लेबसिएला, मॉर्गनेला, सेराटिया, हाफनिया, क्लुयवेरा, स्टैफिलोकोकस, स्यूडोमोनास, बैसिलस,यीस्ट और यीस्ट-जैसे कवक, आदि), मुख्य रूप से बाहर से लाए गए व्यक्तियों से बने होते हैं। उनमें से, उच्च आक्रामक क्षमता वाले वेरिएंट हो सकते हैं, जो, जब बाध्यकारी माइक्रोफ्लोरा के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं, तो आबादी में वृद्धि हो सकती है और रोग प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकता है।

पेट में बहुत कम माइक्रोफ़्लोरा होता है, छोटी आंत में बहुत अधिक और विशेष रूप से बड़ी आंत में बहुत अधिक। यह ध्यान देने लायक है चूषणवसा में घुलनशील पदार्थ, सबसे महत्वपूर्ण विटामिन और सूक्ष्म तत्व मुख्य रूप से जेजुनम ​​​​में पाए जाते हैं। इसलिए, आहार में प्रोबायोटिक उत्पादों और आहार अनुपूरकों का व्यवस्थित समावेश, जोइसमें सूक्ष्मजीव होते हैं जो आंतों की अवशोषण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं,पोषण संबंधी रोगों की रोकथाम और उपचार में यह एक बहुत प्रभावी उपकरण बन जाता है।

आंत्र अवशोषण- यह कोशिकाओं की एक परत के माध्यम से रक्त और लसीका में विभिन्न यौगिकों के प्रवेश की प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर को वे सभी पदार्थ प्राप्त होते हैं जिनकी उसे आवश्यकता होती है।

सबसे गहन अवशोषण छोटी आंत में होता है। इस तथ्य के कारण कि छोटी धमनियां प्रत्येक आंतों के विल्ली में प्रवेश करती हैं, केशिकाओं में शाखा करती हैं, अवशोषित होती हैं पोषक तत्वआसानी से शरीर के तरल पदार्थों में प्रवेश कर जाता है। ग्लूकोज और प्रोटीन अमीनो एसिड में टूटकर रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। ग्लूकोज और अमीनो एसिड ले जाने वाला रक्त यकृत में भेजा जाता है, जहां कार्बोहाइड्रेट जमा होते हैं। फैटी एसिड और ग्लिसरॉल - पित्त के प्रभाव में वसा प्रसंस्करण का एक उत्पाद - लसीका में अवशोषित होते हैं और वहां से संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं।

बाईं ओर के चित्र में(छोटी आंत के विल्ली की संरचना का आरेख): 1 - स्तंभ उपकला, 2 - केंद्रीय लसीका वाहिका, 3 - केशिका नेटवर्क, 4 - श्लेष्मा झिल्ली, 5 - सबम्यूकस झिल्ली, 6 - श्लेष्मा झिल्ली की पेशीय प्लेट, 7 - आंत्र ग्रंथि, 8 - लसीका चैनल।

माइक्रोफ्लोरा का एक अर्थ COLONयह है कि यह अपचित भोजन अवशेषों के अंतिम अपघटन में भाग लेता है।बड़ी आंत में, अपचित भोजन अवशेषों के जल-अपघटन के साथ पाचन समाप्त हो जाता है। बड़ी आंत में हाइड्रोलिसिस के दौरान, छोटी आंत से आने वाले एंजाइम और आंतों के बैक्टीरिया से आने वाले एंजाइम शामिल होते हैं। पानी, खनिज लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स) का अवशोषण, पौधों के फाइबर का टूटना और मल का निर्माण होता है।

माइक्रोफ्लोरामें एक महत्वपूर्ण (!) भूमिका निभाता हैआंत की क्रमाकुंचन, स्राव, अवशोषण और सेलुलर संरचना। माइक्रोफ़्लोरा एंजाइमों और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के अपघटन में शामिल है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा उपनिवेशण प्रतिरोध प्रदान करता है - रोगजनक बैक्टीरिया से आंतों के म्यूकोसा की सुरक्षा, रोगजनक सूक्ष्मजीवों का दमन और शरीर के संक्रमण को रोकना।बैक्टीरियल एंजाइम छोटी आंत में अपचित पदार्थों को तोड़ते हैं। आंत्र वनस्पतिविटामिन K और का संश्लेषण करता है बी विटामिन, कई अपूरणीय अमीनो अम्लऔर शरीर के लिए आवश्यक एंजाइम।शरीर में माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी से प्रोटीन, वसा, कार्बन, पित्त और फैटी एसिड का आदान-प्रदान होता है, कोलेस्ट्रॉल, प्रोकार्सिनोजन (ऐसे पदार्थ जो कैंसर का कारण बन सकते हैं) निष्क्रिय हो जाते हैं, अतिरिक्त भोजन का उपयोग हो जाता है और मल बनता है। मेजबान जीव के लिए सामान्य वनस्पतियों की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है, यही कारण है कि इसका उल्लंघन (डिस्बैक्टीरियोसिस) और सामान्य रूप से डिस्बिओसिस का विकास होता है। गंभीर रोगचयापचय और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रकृति।

आंत के कुछ हिस्सों में सूक्ष्मजीवों की संरचना कई कारकों पर निर्भर करती है:जीवनशैली, पोषण, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण, साथ ही दवा से इलाज, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स लेना। सूजन संबंधी बीमारियों सहित कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग भी आंतों के पारिस्थितिकी तंत्र को बाधित कर सकते हैं। इस असंतुलन का परिणाम आम पाचन समस्याएं हैं: सूजन, अपच, कब्ज या दस्त, आदि।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्वास्थ्य को बनाए रखने में आंत माइक्रोबायोम की भूमिका के बारे में अधिक जानकारी के लिए लेख देखें:

अतिरिक्त रूप से देखें:

आंतों का माइक्रोफ्लोरा (आंत माइक्रोबायोम) एक अविश्वसनीय रूप से जटिल पारिस्थितिकी तंत्र है। एक व्यक्ति में बैक्टीरिया के कम से कम 17 परिवार, 50 वंश, 400-500 प्रजातियाँ और अनिश्चित संख्या में उप-प्रजातियाँ होती हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ओब्लिगेट (सूक्ष्मजीव जो लगातार सामान्य वनस्पति का हिस्सा होते हैं और चयापचय और संक्रमण-रोधी सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं) और ऐच्छिक (सूक्ष्मजीव जो अक्सर स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं, लेकिन अवसरवादी होते हैं, यानी पैदा करने में सक्षम होते हैं) में विभाजित किया गया है। रोग जब मैक्रोऑर्गेनिज्म का प्रतिरोध कम हो जाता है)। बाध्यकारी माइक्रोफ्लोरा के प्रमुख प्रतिनिधि हैं bifidobacteria.

तालिका 1 सबसे प्रसिद्ध दिखाती हैआंतों के माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोटा) के कार्य, जबकि इसकी कार्यक्षमता बहुत व्यापक है और अभी भी अध्ययन किया जा रहा है

तालिका 1. आंतों के माइक्रोबायोटा के मुख्य कार्य
मुख्य कार्य	विवरण
पाचन
सुरक्षात्मक कार्य	कोलोनोसाइट्स द्वारा इम्युनोग्लोबुलिन ए और इंटरफेरॉन का संश्लेषण, मोनोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि, प्लाज्मा कोशिकाओं का प्रसार, आंतों के उपनिवेशण प्रतिरोध का गठन, नवजात शिशुओं में आंतों के लिम्फोइड तंत्र के विकास की उत्तेजना आदि।
सिंथेटिक फ़ंक्शन	समूह K (रक्त के थक्के जमने वाले कारकों के संश्लेषण में भाग लेता है); बी 1 (कीटो एसिड की डीकार्बाक्सिलेशन प्रतिक्रिया को उत्प्रेरित करता है, एल्डिहाइड समूहों का वाहक है); बी 2 (एनएडीएच के साथ इलेक्ट्रॉन वाहक); बी 3 (ओ 2 में इलेक्ट्रॉन स्थानांतरण); बी 5 (कोएंजाइम ए का अग्रदूत, लिपिड चयापचय में भाग लेता है); बी 6 (अमीनो एसिड से जुड़ी प्रतिक्रियाओं में अमीनो समूहों का वाहक); बी 12 (डीऑक्सीराइबोज़ और न्यूक्लियोटाइड के संश्लेषण में भागीदारी);
विषहरण समारोह	सम्मिलित कुछ प्रकार की दवाओं और ज़ेनोबायोटिक्स का निष्प्रभावीकरण: एसिटामिनोफेन, नाइट्रोजन युक्त पदार्थ, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, आदि।
नियामक समारोह	प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र का विनियमन (तथाकथित के माध्यम से उत्तरार्द्ध) आंत-मस्तिष्क-अक्ष» - शरीर के लिए माइक्रोफ्लोरा के महत्व को कम करना मुश्किल है। आधुनिक विज्ञान की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, यह ज्ञात है कि सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने में भाग लेता है, आंत में इष्टतम पाचन और अवशोषण प्रक्रियाओं के लिए स्थितियां बनाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की परिपक्वता में भाग लेता है। , जो शरीर के उन्नत सुरक्षात्मक गुणों को सुनिश्चित करता है, आदि।सामान्य माइक्रोफ्लोरा के दो सबसे महत्वपूर्ण कार्य हैं: रोगजनक एजेंटों के खिलाफ बाधा और प्रतिक्रिया की उत्तेजना प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया: बाधा कार्रवाई. आंतों का माइक्रोफ़्लोरा हैरोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार पर दमनात्मक प्रभाव डालता है और इस प्रकार रोगजनक संक्रमण को रोकता है। प्रक्रियासंलग्नक उपकला कोशिकाओं के लिए सूक्ष्मजीवइसमें जटिल तंत्र शामिल हैं।आंतों के माइक्रोफ़्लोरा के बैक्टीरिया प्रतिस्पर्धी बहिष्कार के माध्यम से रोगजनक एजेंटों के आसंजन को दबाते हैं या कम करते हैं। उदाहरण के लिए, पार्श्विका (म्यूकोसल) माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया उपकला कोशिकाओं की सतह पर कुछ रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लेते हैं। रोगजनक जीवाणु, जो समान रिसेप्टर्स से बंध सकते हैं, आंतों से समाप्त हो जाते हैं। इस प्रकार, आंतों के बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली में रोगजनक और अवसरवादी रोगाणुओं के प्रवेश को रोकते हैं(विशेष रूप से, प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया पी. फ्रायडेनरेइचीइनमें काफी अच्छे चिपकने वाले गुण होते हैं और यह आंतों की कोशिकाओं से बहुत सुरक्षित रूप से जुड़ जाते हैं, जिससे उपरोक्त सुरक्षात्मक बाधा उत्पन्न होती है।इसके अलावा, स्थायी माइक्रोफ्लोरा बैक्टीरिया आंतों की गतिशीलता और आंतों के म्यूकोसा की अखंडता को बनाए रखने में मदद करते हैं। हाँअभिनेता - छोटी आंत (तथाकथित आहार फाइबर) में अपचनीय कार्बोहाइड्रेट के अपचय के दौरान बड़ी आंत के सहभोजी बनते हैं लघु श्रृंखला फैटी एसिड (एससीएफए, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड), जैसे एसीटेट, प्रोपियोनेट और ब्यूटायरेट, जो बाधा का समर्थन करते हैं म्यूसिन परत के कार्यबलगम (बलगम का उत्पादन बढ़ाएँ और सुरक्षात्मक कार्यउपकला)। प्रतिरक्षा आंत्र प्रणाली. 70% से अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं मानव आंत में केंद्रित होती हैं। मुख्य समारोहआंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली रक्त में बैक्टीरिया के प्रवेश से रक्षा करती है। दूसरा कार्य रोगजनकों (रोगजनक बैक्टीरिया) का उन्मूलन है। यह दो तंत्रों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है: जन्मजात (मां से बच्चे को विरासत में मिला; लोगों के रक्त में जन्म से ही एंटीबॉडी होते हैं) और अर्जित प्रतिरक्षा (बाहरी प्रोटीन रक्त में प्रवेश करने के बाद प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, एक संक्रामक बीमारी से पीड़ित होने के बाद)। रोगजनकों के संपर्क में आने पर, शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा उत्तेजित होती है। टोल-जैसे रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते समय, संश्लेषण शुरू हो जाता है विभिन्न प्रकार केसाइटोकिन्स आंतों का माइक्रोफ़्लोरा लिम्फोइड ऊतक के विशिष्ट संचय को प्रभावित करता है। इसके कारण, सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्तेजित होती है। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं सक्रिय रूप से स्रावी इम्युनोलोबुलिन ए (एलजीए) का उत्पादन करती हैं, एक प्रोटीन जो स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करने में शामिल है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण मार्कर है। एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ। इसके अलावा, आंतों का माइक्रोफ्लोरा कई रोगाणुरोधी पदार्थ पैदा करता है जो रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन और विकास को रोकता है। आंतों में डिस्बिओटिक विकारों के साथ, न केवल रोगजनक रोगाणुओं की अत्यधिक वृद्धि देखी जाती है, बल्कि शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में भी सामान्य कमी आती है।सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा नवजात शिशुओं और बच्चों के जीवन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लाइसोजाइम, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लैक्टिक, एसिटिक, प्रोपियोनिक, ब्यूटिरिक और कई अन्य कार्बनिक एसिड और मेटाबोलाइट्स के उत्पादन के लिए धन्यवाद जो पर्यावरण की अम्लता (पीएच) को कम करते हैं, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया प्रभावी ढंग से रोगजनकों से लड़ते हैं। जीवित रहने के लिए सूक्ष्मजीवों के इस प्रतिस्पर्धी संघर्ष में, बैक्टीरियोसिन और माइक्रोसिन जैसे एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ अग्रणी स्थान रखते हैं। नीचे चित्र में बाएं:एसिडोफिलस बैसिलस की कॉलोनी (x 1100), दायी ओर:एसिडोफिलस बैसिलस (x 60,000) के बैक्टीरियोसिन-उत्पादक कोशिकाओं के प्रभाव में शिगेला फ्लेक्सनेरी (ए) (शिगेला फ्लेक्सनेरी एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो पेचिश का कारण बनता है) का विनाश यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है कि आंतों में लगभग सभी सूक्ष्मजीव होते हैंसह-अस्तित्व का एक विशेष रूप है जिसे बायोफिल्म कहा जाता है। बायोफिल्म हैसमुदाय (कॉलोनी)किसी भी सतह पर स्थित सूक्ष्मजीव, जिनकी कोशिकाएँ एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। आमतौर पर, कोशिकाएं एक बाह्य कोशिकीय बहुलक पदार्थ में डूबी रहती हैं जिसे वे स्रावित करती हैं - बलगम। यह बायोफिल्म है जो उपकला कोशिकाओं में उनके प्रवेश की संभावना को छोड़कर, रक्त में रोगजनकों के प्रवेश के खिलाफ मुख्य बाधा कार्य करता है। बायोफिल्म के बारे में और देखें: जीआईटी माइक्रोफ्लोरा की संरचना का अध्ययन करने का इतिहास गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का अध्ययन करने का इतिहास 1681 में शुरू हुआ, जब डच शोधकर्ता एंटोनी वान लीउवेनहॉक ने पहली बार मानव मल में पाए जाने वाले बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों की अपनी टिप्पणियों की सूचना दी, और विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के सह-अस्तित्व की परिकल्पना की। जठरांत्र संबंधी मार्ग में - आंत्र पथ। 1850 में लुई पाश्चर ने की अवधारणा विकसित की कार्यात्मककिण्वन प्रक्रिया में बैक्टीरिया की भूमिका, और जर्मन चिकित्सक रॉबर्ट कोच ने इस दिशा में शोध जारी रखा और शुद्ध संस्कृतियों को अलग करने के लिए एक तकनीक बनाई, जिससे विशिष्ट जीवाणु उपभेदों की पहचान करना संभव हो जाता है, जो रोगजनक और लाभकारी सूक्ष्मजीवों के बीच अंतर करने के लिए आवश्यक है। 1886 में, के सिद्धांत के संस्थापकों में से एक आंतोंसंक्रमण का वर्णन सबसे पहले एफ. एस्चेरिच ने किया आंतोंरॉड (बैक्टीरियम कोली कम्यूनाई)। 1888 में इल्या इलिच मेचनिकोव ने लुई पाश्चर इंस्टीट्यूट में काम करते हुए तर्क दिया कि आंतमनुष्यों में सूक्ष्मजीवों का एक समूह निवास करता है जिनका शरीर पर "ऑटोटॉक्सिकेशन प्रभाव" होता है, उनका मानना ​​है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में "स्वस्थ" बैक्टीरिया की शुरूआत प्रभाव को संशोधित कर सकती है आंतोंमाइक्रोफ़्लोरा और प्रतिकार नशा। मेचनिकोव के विचारों का व्यावहारिक कार्यान्वयन चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली का उपयोग था, जो 1920-1922 में संयुक्त राज्य अमेरिका में शुरू हुआ था। घरेलू शोधकर्ताओं ने इस मुद्दे का अध्ययन 20वीं सदी के 50 के दशक में ही शुरू किया था। 1955 में पेरेट्ज़ एल.जी. पता चला है कि आंतोंस्वस्थ लोगों का बैसिलस सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधियों में से एक है और रोगजनक रोगाणुओं के प्रति अपने मजबूत विरोधी गुणों के कारण सकारात्मक भूमिका निभाता है। आंत्र पथ की संरचना पर अनुसंधान, 300 साल से भी पहले शुरू हुआ, माइक्रोबायोसेनोसिस, यह सामान्य है और पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजीऔर तरीकों का विकास सकारात्मक प्रभावआंतों के माइक्रोफ़्लोरा पर आज भी जारी है। बैक्टीरिया के आवास के रूप में मानव मुख्य बायोटोप हैं: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनलतंत्र(मौखिक गुहा, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत), त्वचा, श्वसन पथ, मूत्रजननांगी प्रणाली। लेकिन यहां हमारे लिए मुख्य रुचि पाचन तंत्र के अंग हैं, क्योंकि... विभिन्न सूक्ष्मजीवों की बड़ी संख्या वहां रहती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा सबसे अधिक प्रतिनिधि है; एक वयस्क में आंतों के माइक्रोफ्लोरा का द्रव्यमान 2.5 किलोग्राम से अधिक है, और इसकी संख्या 10 14 सीएफयू/जी तक है। पहले, यह माना जाता था कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोसेनोसिस में 17 परिवार, 45 पीढ़ी, सूक्ष्मजीवों की 500 से अधिक प्रजातियां शामिल हैं (नवीनतम डेटा - लगभग 1500 प्रजातियां) लगातार समायोजित किया जा रहा है. आणविक आनुवांशिक तरीकों और गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्री का उपयोग करके विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बायोटोप के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन करने से प्राप्त नए डेटा को ध्यान में रखते हुए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बैक्टीरिया के कुल जीनोम में 400 हजार जीन होते हैं, जो मानव जीनोम के आकार का 12 गुना है। अधीन विश्लेषणअनुक्रमित 16S rRNA जीन की समरूपता के लिए, जठरांत्र पथ के 400 विभिन्न भागों के पार्श्विका (म्यूकोसल) माइक्रोफ्लोरा, स्वयंसेवकों की आंतों के विभिन्न भागों की एंडोस्कोपिक जांच से प्राप्त किया गया। अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह दिखाया गया कि पार्श्विका और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीवों के 395 फ़ाइलोजेनेटिक रूप से अलग-अलग समूह शामिल हैं, जिनमें से 244 पूरी तरह से नए हैं। इसके अलावा, आणविक आनुवंशिक अनुसंधान के दौरान पहचाने गए 80% नए टैक्सा अप्रवर्धित सूक्ष्मजीवों से संबंधित हैं। सूक्ष्मजीवों के अधिकांश अनुमानित नए फाइलोटाइप फर्मिक्यूट्स और बैक्टेरॉइड्स जेनेरा के प्रतिनिधि हैं। प्रजातियों की कुल संख्या 1500 के करीब पहुंच रही है और इसे और अधिक स्पष्टीकरण की आवश्यकता है। जठरांत्र पथ स्फिंक्टर प्रणाली के माध्यम से हमारे आस-पास की दुनिया के बाहरी वातावरण के साथ संचार करता है और साथ ही, आंतों की दीवार के माध्यम से शरीर के आंतरिक वातावरण के साथ संचार करता है। इस विशेषता के लिए धन्यवाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग का अपना वातावरण होता है, जिसे दो अलग-अलग हिस्सों में विभाजित किया जा सकता है: काइम और श्लेष्मा झिल्ली। मानव पाचन तंत्र विभिन्न बैक्टीरिया के साथ संपर्क करता है, जिसे "मानव आंतों के बायोटोप के एंडोट्रॉफिक माइक्रोफ्लोरा" के रूप में नामित किया जा सकता है। मानव एंडोट्रॉफ़िक माइक्रोफ़्लोरा को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है। पहले समूह में यूबायोटिक स्वदेशी या यूबायोटिक क्षणिक माइक्रोफ्लोरा शामिल है जो मनुष्यों के लिए फायदेमंद है; दूसरा - तटस्थ सूक्ष्मजीव जो लगातार या समय-समय पर आंतों से निकलते हैं, लेकिन मानव जीवन को प्रभावित नहीं करते हैं; तीसरे में रोगजनक या संभावित रोगजनक बैक्टीरिया ("आक्रामक आबादी") शामिल हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गुहा और दीवार माइक्रोबायोपोप माइक्रोइकोलॉजिकल शब्दों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बायोटोप को स्तरों (मौखिक गुहा, पेट, आंतों के खंड) और माइक्रोबायोटोप्स (गुहा, पार्श्विका और उपकला) में विभाजित किया जा सकता है। पार्श्विका माइक्रोबायोटोप में आवेदन करने की क्षमता, अर्थात। हिस्टाडेसिवनेस (ऊतकों के स्थिर और उपनिवेशित होने का गुण) बैक्टीरिया की क्षणिक या अपूर्णता का सार निर्धारित करता है। ये संकेत, साथ ही एक यूबियोटिक या आक्रामक समूह से संबंधित, जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ बातचीत करने वाले सूक्ष्मजीव की विशेषता वाले मुख्य मानदंड हैं। यूबायोटिक बैक्टीरिया शरीर के उपनिवेशण प्रतिरोध के निर्माण में भाग लेते हैं, जो संक्रमण-विरोधी बाधा प्रणाली का एक अनूठा तंत्र है। गुहा माइक्रोबायोटोप संपूर्ण जठरांत्र संबंधी मार्ग विषम है, इसके गुण एक या दूसरे स्तर की सामग्री की संरचना और गुणवत्ता से निर्धारित होते हैं। स्तरों की अपनी शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं होती हैं, इसलिए उनकी सामग्री पदार्थों की संरचना, स्थिरता, पीएच, गति की गति और अन्य गुणों में भिन्न होती है। ये गुण उनके अनुकूल गुहा माइक्रोबियल आबादी की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना निर्धारित करते हैं। दीवार माइक्रोबायोटोप सबसे महत्वपूर्ण संरचना है जो शरीर के आंतरिक वातावरण को बाहरी वातावरण से सीमित करती है। यह श्लेष्म जमा (बलगम जेल, म्यूसिन जेल) द्वारा दर्शाया जाता है, एक ग्लाइकोकैलिक्स जो एंटरोसाइट्स की एपिकल झिल्ली के ऊपर स्थित होता है और एपिकल झिल्ली की सतह पर ही होता है। दीवार माइक्रोबायोटोप जीवाणु विज्ञान के दृष्टिकोण से सबसे बड़ी (!) रुचि का है, क्योंकि इसमें वह है जो मनुष्यों के लिए फायदेमंद या हानिकारक बैक्टीरिया के साथ बातचीत होती है - जिसे हम सहजीवन कहते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंतों में माइक्रोफ्लोरा मौजूद है इसके 2 प्रकार: श्लैष्मिक (एम) फ्लोरा- म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत करता है, एक माइक्रोबियल-ऊतक कॉम्प्लेक्स बनाता है - बैक्टीरिया और उनके मेटाबोलाइट्स, उपकला कोशिकाओं, गॉब्लेट सेल म्यूसिन, फ़ाइब्रोब्लास्ट, पायरे के पैच की प्रतिरक्षा कोशिकाएं, फागोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं की माइक्रोकॉलोनियां ; ल्यूमिनल (पी) फ्लोरा- ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन में स्थित होता है और श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत नहीं करता है। इसकी जीवन गतिविधि का सब्सट्रेट अपचनीय आहार फाइबर है, जिस पर यह स्थिर रहता है। आज यह ज्ञात है कि आंतों के म्यूकोसा का माइक्रोफ्लोरा आंतों के लुमेन और मल के माइक्रोफ्लोरा से काफी भिन्न होता है। यद्यपि प्रत्येक वयस्क की आंत में प्रमुख जीवाणु प्रजातियों का एक निश्चित संयोजन रहता है, माइक्रोफ्लोरा की संरचना जीवनशैली, आहार और उम्र के आधार पर बदल सकती है। आनुवंशिक रूप से किसी न किसी डिग्री से संबंधित वयस्कों में माइक्रोफ्लोरा के तुलनात्मक अध्ययन से पता चला है कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना पोषण की तुलना में आनुवंशिक कारकों से अधिक प्रभावित होती है। चित्र नोट: FOG - पेट का कोष, AOZ - पेट का एंट्रम, ग्रहणी - ग्रहणी (:चेर्निन वी.वी., बोंडारेंको वी.एम., पारफेनोव ए.आई. सहजीवन पाचन में मानव आंत के ल्यूमिनल और म्यूकोसल माइक्रोबायोटा की भागीदारी। रूसी विज्ञान अकादमी की यूराल शाखा के ऑरेनबर्ग वैज्ञानिक केंद्र का बुलेटिन (इलेक्ट्रॉनिक जर्नल), 2013, संख्या 4) म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा का स्थान इसके अवायवीयता की डिग्री से मेल खाता है: बाध्यकारी अवायवीय (बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया, आदि) उपकला के सीधे संपर्क में एक स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, फिर एरोटोलरेंट अवायवीय (लैक्टोबैसिलस, आदि) स्थित होते हैं, यहां तक ​​​​कि उच्च ऐच्छिक अवायवीय होते हैं, और उसके बाद एरोबेस होते हैं।ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा विभिन्न बहिर्जात प्रभावों के प्रति सबसे अधिक परिवर्तनशील और संवेदनशील है। बदलते आहार, पर्यावरणीय प्रभाव, दवाई से उपचार, मुख्य रूप से ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। अतिरिक्त रूप से देखें: म्यूकोसल और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीवों की संख्या ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा की तुलना में म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा बाहरी प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी है। म्यूकोसल और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा के बीच संबंध गतिशील है और निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित होता है: अंतर्जात कारक - पाचन नलिका की श्लेष्मा झिल्ली, उसके स्राव, गतिशीलता और स्वयं सूक्ष्मजीवों का प्रभाव; बहिर्जात कारक - अंतर्जात कारकों के माध्यम से प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से प्रभाव, उदाहरण के लिए, एक या दूसरे भोजन का सेवन पाचन तंत्र की स्रावी और मोटर गतिविधि को बदल देता है, जो इसके माइक्रोफ्लोरा को बदल देता है। मौखिक गुहा, अन्नप्रणाली और पेट का माइक्रोफ्लोरा आइए जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना पर विचार करें। मौखिक गुहा और ग्रसनी भोजन का प्रारंभिक यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण करते हैं और मानव शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के बैक्टीरियोलॉजिकल खतरे का आकलन करते हैं। लार पहला पाचक द्रव है जो खाद्य पदार्थों को संसाधित करता है और मर्मज्ञ माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करता है। लार में बैक्टीरिया की कुल सामग्री परिवर्तनशील है और औसत 10 8 एमके/एमएल है। मौखिक गुहा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, लैक्टोबैसिली, कोरिनेबैक्टीरिया और बड़ी संख्या में एनारोबेस शामिल हैं। कुल मिलाकर, मौखिक माइक्रोफ़्लोरा में 200 से अधिक प्रकार के सूक्ष्मजीव शामिल हैं। म्यूकोसा की सतह पर, व्यक्ति द्वारा उपयोग किए गए स्वच्छता उत्पादों के आधार पर, लगभग 10 3 -10 5 एमके/मिमी2 पाया जाता है। मुंह का औपनिवेशीकरण प्रतिरोध मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकी (एस. सालिवेरस, एस. मिटिस, एस. म्यूटन्स, एस. सांगियस, एस. विरिडन्स) के साथ-साथ त्वचा और आंतों के बायोटोप के प्रतिनिधियों द्वारा किया जाता है। वहीं, एस. सालिवरस, एस. सांगियस, एस. विरिडन्स श्लेष्मा झिल्ली और दंत पट्टिका पर अच्छी तरह से चिपक जाते हैं। ये अल्फा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, जिनमें हिस्टाडेसिस की उच्च डिग्री होती है, जीनस कैंडिडा और स्टेफिलोकोसी के कवक द्वारा मुंह के उपनिवेशण को रोकते हैं। अन्नप्रणाली से क्षणिक रूप से गुजरने वाला माइक्रोफ्लोरा अस्थिर होता है, इसकी दीवारों पर हिस्टैडसिवनेस नहीं दिखाता है और अस्थायी रूप से मौजूद प्रजातियों की बहुतायत की विशेषता होती है जो मौखिक गुहा और ग्रसनी से प्रवेश करती हैं। पेट में, बढ़ी हुई अम्लता, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के प्रभाव, पेट के तेज़ मोटर-निकासी कार्य और उनके विकास और प्रजनन को सीमित करने वाले अन्य कारकों के कारण बैक्टीरिया के लिए अपेक्षाकृत प्रतिकूल परिस्थितियां पैदा होती हैं। यहां सूक्ष्मजीव प्रति 1 मिलीलीटर सामग्री में 10 2 -10 4 से अधिक मात्रा में नहीं होते हैं।पेट में यूबायोटिक्स मुख्य रूप से गुहा बायोटोप का उपनिवेश करते हैं; दीवार माइक्रोबायोटोप उनके लिए कम सुलभ है। गैस्ट्रिक वातावरण में सक्रिय मुख्य सूक्ष्मजीव हैं एसिड-प्रतिरोधीजीनस लैक्टोबैसिलस के प्रतिनिधि, म्यूसिन के साथ हिस्टैगेसिव संबंध के साथ या उसके बिना, मिट्टी के बैक्टीरिया और बिफीडोबैक्टीरिया की कुछ प्रजातियां। लैक्टोबैसिली, बावजूद छोटी अवधिपेट में रहते हैं, पेट की गुहा में एंटीबायोटिक प्रभाव के अलावा, पार्श्विका माइक्रोबायोटोप को अस्थायी रूप से उपनिवेशित करने में सक्षम होते हैं। सुरक्षात्मक घटकों की संयुक्त कार्रवाई के परिणामस्वरूप, पेट में प्रवेश करने वाले अधिकांश सूक्ष्मजीव मर जाते हैं। हालाँकि, यदि श्लेष्म और इम्युनोबायोलॉजिकल घटकों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, तो कुछ बैक्टीरिया पेट में अपना बायोटोप पाते हैं। इस प्रकार, रोगजनकता कारकों के कारण, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी आबादी गैस्ट्रिक गुहा में स्थापित हो जाती है। पेट की अम्लता के बारे में थोड़ा: पेट में अधिकतम सैद्धांतिक रूप से संभव अम्लता 0.86 pH है। पेट में न्यूनतम सैद्धांतिक रूप से संभव अम्लता 8.3 pH है। खाली पेट पेट के शरीर के लुमेन में सामान्य अम्लता 1.5-2.0 pH होती है। पेट के लुमेन का सामना करने वाली उपकला परत की सतह पर अम्लता 1.5-2.0 पीएच है। पेट की उपकला परत की गहराई में अम्लता लगभग 7.0 पीएच है। छोटी आंत के मुख्य कार्य छोटी आंत - यह लगभग 6 मीटर लंबी एक ट्यूब है। इसमें लगभग सब कुछ लग जाता है नीचे के भागउदर गुहा और पाचन तंत्र का सबसे लंबा हिस्सा है, जो पेट को बड़ी आंत से जोड़ता है। अधिकांश भोजन पहले से ही विशेष पदार्थों - एंजाइमों की मदद से छोटी आंत में पच जाता है। छोटी आंत के मुख्य कार्यों के लिएभोजन की गुहा और पार्श्विका हाइड्रोलिसिस, अवशोषण, स्राव, साथ ही बाधा सुरक्षा शामिल है। उत्तरार्द्ध में, रासायनिक, एंजाइमेटिक और यांत्रिक कारकों के अलावा, छोटी आंत का स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह गुहा और दीवार हाइड्रोलिसिस के साथ-साथ पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेता है। छोटी आंत यूबायोटिक पार्श्विका माइक्रोफ्लोरा के दीर्घकालिक संरक्षण को सुनिश्चित करने वाली सबसे महत्वपूर्ण कड़ियों में से एक है। यूबायोटिक माइक्रोफ्लोरा द्वारा गुहा और पार्श्विका माइक्रोबायोटोप के उपनिवेशण में अंतर है, साथ ही आंत की लंबाई के साथ स्तरों के उपनिवेशण में भी अंतर है। कैविटी माइक्रोबायोटोप माइक्रोबियल आबादी की संरचना और एकाग्रता में उतार-चढ़ाव के अधीन है, जबकि दीवार माइक्रोबायोटोप में अपेक्षाकृत स्थिर होमियोस्टेसिस होता है। श्लेष्मा जमाव की मोटाई में, म्यूसिन के हिस्टैगेसिव गुणों वाली आबादी संरक्षित होती है। समीपस्थ छोटी आंत में आम तौर पर अपेक्षाकृत कम मात्रा में ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियां होती हैं, जिनमें मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली, स्ट्रेप्टोकोकी और कवक शामिल होते हैं। आंतों की सामग्री में सूक्ष्मजीवों की सांद्रता 10 2 -10 4 प्रति 1 मिलीलीटर है। जैसे-जैसे हम छोटी आंत के दूरस्थ भागों के पास पहुंचते हैं, बैक्टीरिया की कुल संख्या प्रति 1 मिलीलीटर सामग्री में 10 8 तक बढ़ जाती है, और साथ ही अतिरिक्त प्रजातियां दिखाई देती हैं, जिनमें एंटरोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स और बिफीडोबैक्टीरिया शामिल हैं। बड़ी आंत के बुनियादी कार्य बड़ी आंत के मुख्य कार्य हैंचाइम का आरक्षित और निष्कासन, भोजन का अवशिष्ट पाचन, पानी का उत्सर्जन और अवशोषण, कुछ मेटाबोलाइट्स का अवशोषण, अवशिष्ट पोषक तत्व सब्सट्रेट, इलेक्ट्रोलाइट्स और गैसें, मल का निर्माण और विषहरण, उनके उत्सर्जन का विनियमन, बाधा सुरक्षात्मक तंत्र का रखरखाव। उपरोक्त सभी कार्य आंतों के यूबायोटिक सूक्ष्मजीवों की भागीदारी से किए जाते हैं। प्रति 1 मिलीलीटर सामग्री में बृहदान्त्र सूक्ष्मजीवों की संख्या 10 10 -10 12 CFU है। मल में 60% तक बैक्टीरिया होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के पूरे जीवन में, बैक्टीरिया की अवायवीय प्रजातियां प्रबल होती हैं (कुल संरचना का 90-95%): बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, लैक्टोबैसिली, फ्यूसोबैक्टीरिया, यूबैक्टेरिया, वेइलोनेला, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, क्लॉस्ट्रिडिया। बृहदान्त्र के 5 से 10% माइक्रोफ्लोरा में एरोबिक सूक्ष्मजीव होते हैं: एस्चेरिचिया, एंटरोकोकस, स्टैफिलोकोकस, विभिन्न प्रकार के अवसरवादी एंटरोबैक्टीरिया (प्रोटियस, एंटरोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, सेरेशन, आदि), गैर-किण्वन बैक्टीरिया (स्यूडोमोनस, एसिनेटोबैक्टर), खमीर जैसे कैंडिडा और आदि जीनस के कवक। बृहदान्त्र माइक्रोबायोटा की प्रजातियों की संरचना का विश्लेषण करते हुए, इस बात पर जोर देना आवश्यक है कि, संकेतित अवायवीय और एरोबिक सूक्ष्मजीवों के अलावा, इसकी संरचना में गैर-रोगजनक प्रोटोजोअन जेनेरा के प्रतिनिधि और लगभग 10 आंतों के वायरस शामिल हैं।इस प्रकार, स्वस्थ व्यक्तियों में, आंतों में विभिन्न सूक्ष्मजीवों की लगभग 500 प्रजातियां होती हैं, जिनमें से अधिकांश तथाकथित बाध्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं - बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, गैर-रोगजनक एस्चेरिचिया कोली, आदि। आंतों का 92-95% माइक्रोफ़्लोरा में बाध्यकारी अवायवीय जीव होते हैं। 1. प्रमुख जीवाणु।एक स्वस्थ व्यक्ति में अवायवीय स्थितियों के कारण, बड़ी आंत में सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना में अवायवीय बैक्टीरिया प्रबल होते हैं (लगभग 97%):बैक्टेरॉइड्स (विशेष रूप से बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस), एनारोबिक लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (उदाहरण के लिए, बिफिडुम्बैक्टेरियम), क्लोस्ट्रीडिया (क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस), एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी, फ्यूसोबैक्टीरिया, यूबैक्टीरिया, वेइलोनेला। 2. छोटा भाग माइक्रोफ़्लोराएरोबिक और का गठन करेंऐच्छिक अवायवीय सूक्ष्मजीव: ग्राम-नकारात्मक कोलीफॉर्म बैक्टीरिया (मुख्य रूप से एस्चेरिचिया कोली - ई.कोली), एंटरोकोकी। 3. बहुत कम मात्रा में: स्टेफिलोकोकी, प्रोटियाज़, स्यूडोमोनैड्स, जीनस कैंडिडा के कवक, कुछ प्रकार के स्पाइरोकेट्स, माइकोबैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, प्रोटोजोआ और वायरस गुणात्मक और मात्रात्मक मिश्रण स्वस्थ लोगों में बड़ी आंत का मुख्य माइक्रोफ्लोरा (सीएफयू/जी मल) उनके आयु वर्ग के आधार पर भिन्न होता है। छवि परशॉर्ट-चेन फैटी एसिड (एससीएफए) की दाढ़, एमएम (दाढ़ सांद्रता) और पीएच मान, पीएच (अम्लता) की विभिन्न स्थितियों के तहत बड़ी आंत के समीपस्थ और दूरस्थ भागों में बैक्टीरिया की वृद्धि और एंजाइमैटिक गतिविधि की विशेषताओं को दर्शाता है। पर्यावरण. « मंजिलों की संख्यारिसैटलमेंट जीवाणु» विषय की बेहतर समझ के लिए हम संक्षिप्त परिभाषाएँ देंगेएरोबेस और एनारोबेस क्या हैं इसकी समझ अवायवीय- जीव (सूक्ष्मजीवों सहित) जो सब्सट्रेट फॉस्फोराइलेशन के माध्यम से ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में ऊर्जा प्राप्त करते हैं; सब्सट्रेट के अपूर्ण ऑक्सीकरण के अंतिम उत्पादों को उत्पादन के लिए ऑक्सीकरण किया जा सकता है अधिकऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण करने वाले जीवों द्वारा अंतिम प्रोटॉन स्वीकर्ता की उपस्थिति में एटीपी के रूप में ऊर्जा। ऐच्छिक (सशर्त) अवायवीय- ऐसे जीव जिनके ऊर्जा चक्र अवायवीय पथ का अनुसरण करते हैं, लेकिन ऑक्सीजन तक पहुंच के साथ अस्तित्व में रहने में सक्षम होते हैं (यानी, वे अवायवीय और एरोबिक दोनों स्थितियों में बढ़ते हैं), बाध्य अवायवीय जीवों के विपरीत, जिनके लिए ऑक्सीजन विनाशकारी है। बाध्य (सख्त) अवायवीय- जो जीव पर्यावरण में आणविक ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में ही जीवित और विकसित होते हैं, उनके लिए यह विनाशकारी है। सामान्य मानव माइक्रोफ़्लोरा कई माइक्रोबायोसेनोज़ का एक संग्रह है, जो कुछ रिश्तों और निवास स्थान द्वारा विशेषता है। मानव शरीर में, रहने की स्थिति के अनुसार, कुछ माइक्रोबायोकेनोज वाले बायोटोप बनते हैं। कोई भी माइक्रोबायोसेनोसिस सूक्ष्मजीवों का एक समुदाय है जो खाद्य श्रृंखलाओं और सूक्ष्म पारिस्थितिकी द्वारा जुड़े हुए एक पूरे के रूप में मौजूद है। सामान्य माइक्रोफ़्लोरा के प्रकार: 1) निवासी - स्थायी, किसी दी गई प्रजाति की विशेषता; 2) क्षणिक - अस्थायी रूप से पेश किया गया, किसी दिए गए बायोटोप के लिए अस्वाभाविक; यह सक्रिय रूप से पुनरुत्पादन नहीं करता है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा जन्म से ही बनता है। इसका गठन मां और अस्पताल के वातावरण के माइक्रोफ्लोरा और भोजन की प्रकृति से प्रभावित होता है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को प्रभावित करने वाले कारक। 1. अंतर्जात: 1) शरीर का स्रावी कार्य; 2) हार्मोनल स्तर; 3) अम्ल-क्षार अवस्था। 2. बहिर्जात रहने की स्थितियाँ (जलवायु, घरेलू, पर्यावरणीय)। माइक्रोबियल संदूषण उन सभी प्रणालियों के लिए विशिष्ट है जिनका पर्यावरण के साथ संपर्क है। मानव शरीर में, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, संयुक्त द्रव, फुफ्फुस द्रव, वक्ष वाहिनी लसीका, आंतरिक अंग: हृदय, मस्तिष्क, यकृत के पैरेन्काइमा, गुर्दे, प्लीहा, गर्भाशय, मूत्राशय, फेफड़े के एल्वियोली बाँझ होते हैं। सामान्य माइक्रोफ्लोरा बायोफिल्म के रूप में श्लेष्मा झिल्ली को रेखाबद्ध करता है। इस पॉलीसेकेराइड ढांचे में माइक्रोबियल कोशिकाओं और म्यूसिन से पॉलीसेकेराइड होते हैं। इसमें सामान्य माइक्रोफ़्लोरा कोशिकाओं की माइक्रोकॉलोनियाँ होती हैं। बायोफिल्म की मोटाई 0.1–0.5 मिमी है। इसमें कई सौ से लेकर कई हजार माइक्रोकॉलोनियां शामिल हैं। बैक्टीरिया के लिए बायोफिल्म का निर्माण अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है। बायोफिल्म के अंदर, बैक्टीरिया रासायनिक और भौतिक कारकों के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के गठन के चरण: 1) श्लेष्मा झिल्ली का आकस्मिक संदूषण। लैक्टोबैसिली, क्लोस्ट्रीडिया, बिफीडोबैक्टीरिया, माइक्रोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी, ई. कोली, आदि जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं; 2) विली की सतह पर टेप बैक्टीरिया के नेटवर्क का निर्माण। इस पर अधिकतर छड़ के आकार के बैक्टीरिया लगे रहते हैं और बायोफिल्म निर्माण की प्रक्रिया लगातार चलती रहती है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा को एक विशिष्ट शारीरिक संरचना और कार्यों के साथ एक स्वतंत्र एक्स्ट्राकोर्पोरियल अंग माना जाता है। सामान्य माइक्रोफ़्लोरा के कार्य: 1) सभी प्रकार के आदान-प्रदान में भागीदारी; 2) एक्सो- और एंडोप्रोडक्ट्स के संबंध में विषहरण, औषधीय पदार्थों का परिवर्तन और विमोचन; 3) विटामिन के संश्लेषण में भागीदारी (समूह बी, ई, एच, के); 4) सुरक्षा: ए) विरोधी (बैक्टीरियोसिन के उत्पादन से जुड़ा); बी) श्लेष्म झिल्ली का उपनिवेशण प्रतिरोध; 5) इम्युनोजेनिक फ़ंक्शन। उच्चतम संदूषण दर की विशेषताएँ हैं: 1) बड़ी आंत; 2) मौखिक गुहा; 3) मूत्र प्रणाली; 4) ऊपरी श्वसन पथ; 2. डिस्बैक्टीरियोसिस डिस्बैक्टीरियोसिस (डिस्बिओसिस) किसी दिए गए बायोटोप के लिए विशिष्ट सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा में कोई मात्रात्मक या गुणात्मक परिवर्तन है, जो मैक्रो- या सूक्ष्मजीव पर विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। डिस्बिओसिस के सूक्ष्मजीवविज्ञानी संकेतक हैं: 1) एक या अधिक स्थायी प्रजातियों की संख्या में कमी; 2) बैक्टीरिया द्वारा कुछ विशेषताओं का नुकसान या नई विशेषताओं का अधिग्रहण; 3) क्षणिक प्रजातियों की संख्या में वृद्धि; 4) इस बायोटोप के लिए असामान्य नई प्रजातियों की उपस्थिति; 5) सामान्य माइक्रोफ्लोरा की विरोधी गतिविधि का कमजोर होना। डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण हो सकते हैं: 1) एंटीबायोटिक और कीमोथेरेपी; 2) गंभीर संक्रमण; 3) गंभीर दैहिक रोग; 4) हार्मोन थेरेपी; 5) विकिरण जोखिम; 6) विषैले कारक; 7) विटामिन की कमी. विभिन्न बायोटोप के डिस्बैक्टीरियोसिस में अलग-अलग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। आंतों की डिस्बिओसिस स्वयं को दस्त, गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ, ग्रहणीशोथ, गैस्ट्रोएंटेराइटिस और पुरानी कब्ज के रूप में प्रकट कर सकती है। श्वसन प्रणाली का डिस्बैक्टीरियोसिस ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस और पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के रूप में होता है। मौखिक डिस्बिओसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस और क्षय हैं। महिलाओं में प्रजनन प्रणाली का डिस्बैक्टीरियोसिस वेजिनोसिस के रूप में होता है। इन अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, डिस्बैक्टीरियोसिस के कई चरण प्रतिष्ठित हैं: 1) मुआवजा, जब डिस्बिओसिस किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के साथ नहीं होता है; 2) उप-मुआवजा, जब सामान्य माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन के परिणामस्वरूप स्थानीय सूजन परिवर्तन होते हैं; 3) विघटित, जिसमें प्रक्रिया मेटास्टैटिक सूजन फॉसी की उपस्थिति के साथ सामान्यीकृत होती है। डिस्बिओसिस का प्रयोगशाला निदान मुख्य विधि बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान है। साथ ही, इसके परिणामों का आकलन करने में मात्रात्मक संकेतक प्रबल होते हैं। प्रजाति की पहचान नहीं की जाती, बल्कि केवल जीनस की पहचान की जाती है। एक अतिरिक्त विधि अध्ययन के तहत सामग्री में फैटी एसिड के स्पेक्ट्रम की क्रोमैटोग्राफी है। प्रत्येक जीनस में फैटी एसिड का अपना स्पेक्ट्रम होता है। डिस्बिओसिस का सुधार: 1) उस कारण को समाप्त करना जिसके कारण सामान्य माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन हुआ; 2) यूबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स का उपयोग। यूबायोटिक्स ऐसी तैयारी हैं जिनमें सामान्य माइक्रोफ्लोरा (कोलीबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टेरिन, बिफिकोल, आदि) के जीवित बैक्टीरिनोजेनिक उपभेद होते हैं। प्रोबायोटिक्स गैर-माइक्रोबियल मूल के पदार्थ और खाद्य उत्पाद हैं जिनमें योजक होते हैं जो किसी के स्वयं के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को उत्तेजित करते हैं। उत्तेजक पदार्थ - ऑलिगोसेकेराइड्स, कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट, म्यूसिन, मट्ठा, लैक्टोफेरिन, आहार फाइबर। सामाजिक नेटवर्क पर साझा करें: श्रोतागण 2 श्रोता 1 ड्रग्स श्रोता 4 लोक उपचार spbtr.ru - रोग, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट। एमआरआई मास मीडिया के पंजीकरण का प्रमाण पत्र ईएल नंबर एफएस 77 - 57771 दिनांक 04/18/2014। कॉपीराइट © 2006-2017। सभी सामग्रियां कॉपीराइट द्वारा सुरक्षित हैं मीडिया आउटलेट "बिजनेसगारंट" संचार, सूचना प्रौद्योगिकी और जन संचार के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा द्वारा पंजीकृत है