महिलाओं में एचपीवी के पहले लक्षण हैं। ह्यूमन पैपिलोमावायरस, कॉन्डिलोमा, दर्द और जलन। रूढ़िवादी चिकित्सा के रूप में भी उपयोग किया जाता है

पैथोलॉजिकल ल्यूकोरिया की उपस्थिति के कारण की पहचान करने के लिए, एक चिकित्सा परीक्षा पर्याप्त नहीं है। अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता है. पैपिलोमावायरस के कारण स्राव के विशिष्ट लक्षण:

• प्रचुर एवं गाढ़ा स्राव सफ़ेदसाथ अप्रिय गंध- कोल्पाइटिस के लक्षण, जिसका अक्सर निदान किया जाता है एचपीवी का उद्भवऔर डिसप्लेसिया का विकास। इस तरह का स्राव गुच्छे की शक्ल ले सकता है।
• एचपीवी के साथ क्षरण के विकास का संकेत हल्का खूनी प्रदर हो सकता है, जो अक्सर मवाद के साथ मिश्रित होता है। श्लेष्म द्रव्यमान में एक अप्रिय गंध हो सकती है।
• एक स्राव जो खुजली, जलन आदि का कारण बनता है दर्दनाक संवेदनाएँ, एक संकेत है विषाणुजनित संक्रमण(विशेषकर यदि रोग अंतरंग संबंध के परिणामस्वरूप फैलता है)।
• डिसप्लेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जननांग दाद विकसित हो सकता है। चारित्रिक लक्षणइसकी उपस्थिति - स्राव, जलन और खुजली के साथ। उत्तरार्ध में मासिक धर्मइसकी मात्रा काफी बढ़ सकती है.
• अल्प या प्रचुर खूनी मुद्दे- सबसे खतरनाक। यह स्टेज तीन नियोप्लासिया का संकेत हो सकता है। रोग का निदान स्रावित योनि द्रव के गुणों के आधार पर किया जाता है।

योनि से अस्वाभाविक बलगम की उपस्थिति का कारण निर्धारित करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है। क्लिनिक का समय पर दौरा आपको विकास को रोकने की अनुमति देता है घातक प्रक्रियाएंप्रारंभिक चरण में. कभी-कभी ऐसा लगता है कि पैपिलोमा एक संक्रमण है जिसका इलाज करना आसान है, लेकिन अगर समय रहते ऐसा नहीं किया गया तो परिणाम अप्रिय हो सकते हैं।

ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी, एचपीवी) एक डीएनए वायरस है जो शरीर में सक्रिय कोशिका विभाजन को बढ़ावा देता है, जिससे एनोरेक्टल क्षेत्र की त्वचा पर जननांग मस्से, मस्से और पेपिलोमा दिखाई देते हैं। आज यह ज्ञात है कि मानव पेपिलोमावायरस के 100 से अधिक प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक में होता है बदलती डिग्रीऑन्कोजेनेसिटी।

इस संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा यह है कि महिलाओं में पेपिलोमा वायरस इसके विकास का कारण बन सकता है मैलिग्नैंट ट्यूमरगर्भाशय ग्रीवा, योनी या गुदा. इसीलिए समय पर निदानऔर मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण के उपचार से कैंसर, विशेषकर गर्भाशय ग्रीवा के खतरे को कम किया जा सकता है।

इस संक्रमण के खतरे को ध्यान में रखते हुए, हम आपको बताना चाहते हैं कि मानव पेपिलोमावायरस कहाँ से आता है, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण कैसे प्रकट होता है और इसे कैसे ठीक किया जाए। हम आपको महिलाओं में ह्यूमन पेपिलोमावायरस के निदान और रोकथाम के आधुनिक तरीकों से भी परिचित कराएंगे।

मानव पेपिलोमावायरस का प्रकार यह निर्धारित करता है कि मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण भविष्य में कैसे विकसित और प्रकट होगा, साथ ही उपचार विधियों का विकल्प भी।

मानव पैपिलोमावायरस को आमतौर पर उनकी ऑन्कोजेनेसिसिटी की डिग्री के अनुसार विभाजित किया जाता है। इस प्रकार सभी प्रकार के वायरस को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है। एचपीवी टाइपिंग हमें विकसित होने के उच्च जोखिम वाले रोगियों के एक समूह की पहचान करने की अनुमति देती है ऑन्कोलॉजिकल रोग.

पहले समूह में पांच प्रकार के गैर-ऑन्कोजेनिक एचपीवी शामिल हैं, अर्थात् 1, 2, 3, 4 और 5। सूचीबद्ध प्रकार ऑन्कोजेनिक नहीं हैं, और इसलिए गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण नहीं बन सकते हैं।

दूसरे समूह में मानव पेपिलोमावायरस प्रकार 6, 11, 42, 43 और 44 शामिल हैं, जिनमें ऑन्कोजेनेसिस की डिग्री कम है। अपने आप में, इस समूह के प्रतिनिधि गर्भाशय ग्रीवा, योनी या गुदा के कैंसर का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन घातक ट्यूमर की उपस्थिति का मार्ग प्रशस्त कर सकते हैं।

एचपीवी का तीसरा समूह सबसे खतरनाक माना जाता है, जिसमें प्रकार 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 और 68 शामिल हैं। सूचीबद्ध प्रकार के एचपीवी हैं उच्चतम डिग्रीऑन्कोजेनेसिटी। इस प्रकार के ह्यूमन पेपिलोमावायरस से संक्रमित लगभग 80% महिलाओं में देर-सबेर गर्भाशय ग्रीवा, योनी या गुदा का कैंसर विकसित हो जाएगा और स्तन कैंसर का खतरा भी काफी बढ़ जाता है।

महिलाओं में ह्यूमन पेपिलोमावायरस: कारण

पेपिलोमावायरस संक्रमण का प्रेरक एजेंट डीएनए मानव पेपिलोमावायरस है। यह वायरस न केवल श्लेष्मा परत, बल्कि त्वचा की गहरी परतों में भी प्रवेश करता है।

ऐसे कई कारक हैं जो मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण में योगदान करते हैं, अर्थात्:

मानव पेपिलोमावायरस के संचरण के मार्ग इस प्रकार हो सकते हैं:

संचरण का मुख्य मार्ग यौन है। यह संक्रमण न केवल असुरक्षित योनि और गुदा मैथुन के दौरान, बल्कि पेटिंग के दौरान भी लड़कियों में फैल सकता है।

यदि कोई महिला पेपिलोमावायरस संक्रमण से पीड़ित है और योनि या लेबिया की दीवारों पर कॉन्डिलोमा या पेपिलोमा हैं, तो बच्चे के जन्म के दौरान बच्चा भी उनसे संक्रमित हो सकता है।

हाथ मिलाने, व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुओं, पूल के पानी, सौना आदि के माध्यम से भी एचपीवी से संक्रमित होना संभव है।

महिलाओं में ह्यूमन पेपिलोमावायरस खतरनाक क्यों है?

ह्यूमन पेपिलोमावायरस, यदि प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है, तो 90% मामलों में स्व-उपचार होता है। लेकिन उपरोक्त कारकों द्वारा निर्मित अनुकूल परिस्थितियों की उपस्थिति में, पेपिलोमावायरस संक्रमण योनी, गर्भाशय ग्रीवा, लेबिया या गुदा के कैंसर में बदल सकता है।

जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित 70% महिलाओं में, उनके रक्त में ह्यूमन पेपिलोमावायरस की पहचान की गई, जो तीसरे समूह से संबंधित हैं। एचपीवी प्रकार 16 और 18 को सबसे खतरनाक माना जाता है।

महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा पर ह्यूमन पेपिलोमावायरस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है उपचारात्मक उपायडिसप्लेसिया और फिर कैंसर के विकास को बाहर करने के लिए।

इसके अलावा, पेपिलोमावायरस अन्य यौन संचारित संक्रमणों के होने के जोखिम को बढ़ाता है, और जननांग पथ से गुजरने के दौरान बच्चे में भी फैल सकता है।

प्रत्येक प्रकार के मानव पेपिलोमावायरस की अपनी विशेषताएं और विशिष्ट लक्षण होते हैं। आइए उन पर नजर डालें.

महिलाओं में ह्यूमन पेपिलोमावायरस टाइप 16

ह्यूमन पेपिलोमावायरस 16 एचपीवी का एक सामान्य प्रकार है जो आधे से अधिक संक्रमित लोगों में पाया जाता है। यह प्रकार अत्यधिक ऑन्कोजेनिक है।

एचपीवी 16 के कारण होने वाले मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण का रोगजनन यह है कि रोगज़नक़ शरीर की कोशिकाओं के जीनोम पर आक्रमण करता है और प्राकृतिक एंटीट्यूमर रक्षा की प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा पर पेपिलोमा, कॉन्डिलोमा या मस्से दिखाई देते हैं।

एचपीवी 16 से संक्रमित महिलाओं में, जननांगों और एनोरेक्टल क्षेत्र की त्वचा पर विभिन्न आकारों की खुरदरी सतह वाले भूरे या भूरे रंग के चपटे धब्बे दिखाई देते हैं। ऐसे चकत्तों को बोवेनॉइड पैपुलोसिस कहा जाता है।

एचपीवी 16 के कारण होने वाले पैपुलोवायरस संक्रमण का दूसरा संकेत जननांग मस्से हो सकते हैं, जो न केवल जननांग क्षेत्र में, बल्कि पलकें, जांघों, गर्दन, बगल आदि में भी दिखाई देते हैं।

एचपीवी 16 की सबसे खतरनाक अभिव्यक्ति गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा का इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया है, जो कैंसर पूर्व स्थितियों से संबंधित है।

ह्यूमन पेपिलोमावायरस टाइप 18

एचपीवी 18 एक अन्य ऑन्कोजेनिक वायरस है, जो मानव शरीर की कोशिकाओं के डीएनए में एकीकृत होकर काम को अवरुद्ध कर देता है प्रतिरक्षा तंत्रऔर सौम्य ट्यूमर के निर्माण को बढ़ावा देता है। ऐसे ट्यूमर घातक होने का खतरा रखते हैं।

पैपिलोमावायरस टाइप 18 महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकता है। यह प्रवृत्ति वैज्ञानिकों द्वारा सिद्ध की गई है जिन्होंने सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित 70% महिलाओं में इस प्रकार के वायरस की पहचान की है।

एचपीवी 18 सक्रियण के संकेत:

• जननांगों और गुदा की त्वचा पर जननांग मस्से। घायल होने पर, इन ट्यूमर से खून बह सकता है। कॉन्डिलोमास में घातकता का खतरा सबसे अधिक होता है;
• पेपिलोमा ये गोलाकार नियोप्लाज्म त्वचा से रंग में भिन्न नहीं होते हैं, बल्कि इसके स्तर से ऊपर उठते हैं। अक्सर, पेपिलोमा बगल क्षेत्र और जननांगों की त्वचा को प्रभावित करते हैं, लेकिन उन्नत मामलों में वे अन्य क्षेत्रों में फैल सकते हैं।
• मस्से, गोल चकत्ते जो त्वचा से ऊपर उठते हैं और लाल या गहरे रंग के होते हैं।

एचपीवी 31 न केवल खतरनाक है, बल्कि एक घातक ऑन्कोजेनिक वायरस भी है, क्योंकि यह हो सकता है लंबे समय तकशरीर में लक्षणरहित रूप से बना रहता है।

मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब शरीर में अनुकूल परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं, अर्थात विभिन्न कारकों (हाइपोथर्मिया) के प्रभाव में प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। हार्मोनल असंतुलन, तीव्रता पुराने रोगों, तीव्र संक्रमण, यौन रोगवगैरह।)। इसके अलावा, इस प्रकार का वायरस महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए समान रूप से खतरनाक है।

महिलाओं में पैपिलोमावायरस टाइप 31 जननांग और एनोरेक्टल क्षेत्रों में पैपिलोमा और कॉन्डिलोमा के रूप में प्रकट होता है। योनि स्राव, संभोग के दौरान दर्द, योनि में असुविधा और अन्य भी हो सकते हैं।

ह्यूमन पैपिलोमावायरस टाइप 33

एचपीवी 33एक और खतरनाक वायरस है जो कैंसरकारी प्रक्रिया को गति दे सकता है।

महिलाओं में ह्यूमन पेपिलोमावायरस टाइप 33 के लक्षण जननांगों पर मस्सों के रूप में प्रकट हो सकते हैं। उद्भवन इस प्रकार कापेपिलोमावायरस संक्रमण 12-16 सप्ताह है। इस समय के बाद, लेबिया, योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा पर चौड़े डंठल वाले जननांग मस्से पाए जाते हैं। एचपीवी 33 के कारण होने वाले कॉन्डिलोमा की एक विशेषता यह है कि उनकी स्पष्ट सीमाएँ और चिकनी सतह नहीं होती है।

इस प्रकार का वायरस सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया नामक एक पूर्व कैंसर स्थिति का कारण भी बन सकता है।

ह्यूमन पेपिलोमावायरस टाइप 35

महिलाओं में ह्यूमन पेपिलोमावायरस टाइप 35 निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:

• मस्सों का बनना, जो लड़कियों में अधिक आम है;
• जननांग मस्से, जो एनोरेक्टल क्षेत्र के जननांगों और ऊतकों पर होते हैं। इस प्रकार का नियोप्लाज्म बहुत तेज़ी से बढ़ता है, बड़े धब्बों में बदल जाता है;
• फ्लैट कॉन्डिलोमा शायद ही कभी मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण प्रकार 35 के साथ दिखाई देते हैं। लेकिन फिर भी, इस प्रकारकॉन्डिलोमा खतरनाक है क्योंकि यह अक्सर कैंसरग्रस्त ट्यूमर में बदल जाता है।

सूचीबद्ध नियोप्लाज्म के साथ हैं गंभीर खुजली, दर्द और बेचैनी। महिलाओं में बुखार, ठंड लगना, अत्यधिक पसीना आना और सामान्य कमजोरी के रूप में शरीर में नशा के लक्षण भी हो सकते हैं।

ह्यूमन पेपिलोमावायरस टाइप 39 भी ऑन्कोजेनेसिस के उच्च जोखिम वाले वायरस के समूह में शामिल है। यह कहा जाना चाहिए कि इस प्रकार का वायरस महिलाओं के लिए सबसे खतरनाक है, क्योंकि पुरुष मुख्य रूप से संक्रमण के वाहक होते हैं।

महिलाओं में पैपिलोमावायरस टाइप 39 मस्से और पैपिलोमा या कॉन्डिलोमा दोनों के गठन का कारण बन सकता है, जो घातक नियोप्लाज्म में बदलने का खतरा होता है। अधिकतर, ऐसे नियोप्लाज्म योनि और ग्रीवा नहर की दीवारों पर स्थानीयकृत होते हैं।

ह्यूमन पेपिलोमावायरस टाइप 45

महिलाओं में पैपिलोमावायरस टाइप 45 भी अत्यधिक ऑन्कोजेनिक है। इसके अलावा, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण के पहले लक्षण संक्रमण के 20 साल बाद भी दिखाई दे सकते हैं।

टाइप 45 वायरस के कारण होने वाले मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण के दौरान, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले चरण में जननांग मौसा और कॉन्डिलोमा की उपस्थिति की विशेषता होती है। रोग का दूसरा चरण ग्रीवा उपकला के डिसप्लेसिया के साथ होता है। सबसे खतरनाक चरण तीसरा चरण है, जो गर्भाशय ग्रीवा, योनी या गुदा के कैंसर के विकास की विशेषता है।

ह्यूमन पेपिलोमावायरस टाइप 51

महिलाओं में ह्यूमन पैपिलोमावायरस टाइप 51 के लक्षण ऊष्मायन अवधि के दौरान ही प्रकट हो जाते हैं, जो कई वर्षों तक रह सकते हैं। इस अवधि के दौरान, महिलाओं में एकल जननांग मस्से, जननांग मस्से या फ्लैट कॉन्डिलोमा विकसित हो जाते हैं। इन नियोप्लाज्म का क्लासिक स्थानीयकरण जननांग (योनि की दीवारें, गर्भाशय ग्रीवा, लेबिया मिनोरा और लेबिया मेजा) है, लेकिन यह प्रक्रिया पलकें, वंक्षण और एक्सिलरी क्षेत्रों तक भी फैल सकती है।

प्रस्तुत तस्वीरों में देखा जा सकता है कि मानव पेपिलोमावायरस प्रकार 51 संक्रमण कैसा दिखता है।

ह्यूमन पेपिलोमावायरस टाइप 52

महिलाओं में ह्यूमन पेपिलोमावायरस टाइप 52 की ख़ासियत यह है कि यह मुख्य रूप से उस अवधि के दौरान सक्रिय होता है जब शरीर की उम्र बढ़ने लगती है (35 वर्ष के बाद)।

इस प्रकार के मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण में अन्य प्रकार के समान लक्षण होते हैं, जैसे: जननांगों पर मस्से और कॉन्डिलोमा, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया।

मानव पैपिलोमावायरस प्रकार 56 की विशेषता एक छोटी ऊष्मायन अवधि (तीन महीने तक) है।

महिलाओं में पेपिलोमावायरस टाइप 56 के लक्षण ऊष्मायन अवधि के अंत में दिखाई देते हैं और एक पतली डंठल पर जननांग मस्से और जननांग मस्से के गठन की विशेषता होती है, जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों पर स्थानीयकृत होते हैं। उन्नत मामलों में, सर्वाइकल डिसप्लेसिया होता है, जो एक प्रारंभिक स्थिति है।

ह्यूमन पैपिलोमावायरस टाइप 59

महिलाओं में ह्यूमन पैपिलोमावायरस टाइप 59 की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि मस्से और कॉन्डिलोमा न केवल जननांगों, बल्कि गुदा और मलाशय को भी प्रभावित करते हैं, जिससे एनोरेक्टल कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मस्से काफी पहुँच जाते हैं बड़े आकार(10 मिमी तक) और खुरदरी सतह और असमान किनारे हैं, जिन्हें फोटो में देखा जा सकता है।

जननांग मस्से में एक पतली डंठल और एक नुकीला शीर्ष होता है (फोटो देखें)। कॉन्डिलोमा का रंग त्वचा के रंग से भिन्न हो सकता है।

पेपिलोमा के लिए विशेषता तेजी से विकासऔर वितरण.

त्वचा पर चकत्ते (कॉन्डिलोमा, मस्से और पेपिलोमा) बाहरी और आंतरिक स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान आसानी से देखे जा सकते हैं (फोटो देखें)।

इसके अलावा, एचपीवी के निदान की प्रक्रिया में, कोल्पोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है - गर्भाशय ग्रीवा की जांच विशेष उपकरण- एक कोल्पोस्कोप, जो आपको छवि को कई बार बड़ा करने और यहां तक ​​कि छवि को कंप्यूटर मॉनिटर पर प्रदर्शित करने की अनुमति देता है।

लेकिन सबसे ज्यादा सटीक विधिनिदान - मानव पेपिलोमावायरस का विश्लेषण, जो पोलीमरेज़ का उपयोग करके किया जाता है श्रृंखला अभिक्रिया(पीसीआर)।

पीसीआर का उपयोग मानव पेपिलोमावायरस की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए किया जाता है महिला शरीर, और इसके प्रकार की पहचान करना।

एचपीवी के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" डाइजीन टेस्ट है, जो शरीर में वायरल निकायों की संख्या निर्धारित करता है। शरीर में वायरस की संख्या जानकर आप सर्वाइकल कैंसर होने के खतरे का अनुमान लगा सकते हैं।

इसके अलावा, संदिग्ध एचपीवी वाले सभी रोगियों को एक साइटोलॉजिकल परीक्षा निर्धारित की जाती है।

महिलाओं में ह्यूमन पेपिलोमावायरस का इलाज कैसे करें?

महिलाओं में ह्यूमन पेपिलोमावायरस का उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल हो सकता है।

मानव पेपिलोमावायरस के खिलाफ गोलियों में एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दोनों प्रभाव होने चाहिए। निम्नलिखित दवाएं आज सबसे प्रभावी मानी जाती हैं:

इन दवाओं के साथ मोनोथेरेपी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। मूल रूप से, एक दवा को दूसरे के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, एलोकिन-अल्फा को व्यवस्थित रूप से निर्धारित किया जाता है, और एपिजेन-इंटिम क्रीम को स्थानीय रूप से निर्धारित किया जाता है। थेरेपी को इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, जैसे लाइकोपिड, इम्यूनोमैक्स और अन्य के साथ भी पूरक किया जाता है।

चूंकि जननांग मस्से, पेपिलोमा, जननांग मस्से और ग्रीवा डिसप्लेसिया कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं, इसलिए उन्हें न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाओं का उपयोग करके हटा दिया जाता है। शल्य चिकित्सा तकनीक, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• लेजर निष्कासन;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• कीमोथेरेपी;
• रेडियो तरंगों और अन्य द्वारा निष्कासन।

में गंभीर मामलेंसरवाइकल विच्छेदन का उपयोग किया जा सकता है।

क्या ह्यूमन पैपिलोमावायरस की कोई विशिष्ट रोकथाम है?

आज हमारे देश में महिलाओं में ह्यूमन पेपिलोमावायरस के खिलाफ दो टीकाकरण प्रमाणित हैं, जिनके नाम हैं: गार्डासिल और सर्वारिक्स।

ये टीके शरीर को एचपीवी प्रकार 16 और 18 से बचाते हैं, जो अक्सर सर्वाइकल कैंसर का कारण बनते हैं। अमेरिका और यूरोप के विकसित देशों में इन टीकों को लड़कियों के टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल किया गया है। उदाहरण के लिए, जर्मनी में, 12 वर्ष से अधिक उम्र की सभी लड़कियों के लिए एचपीवी के खिलाफ टीकाकरण का संकेत दिया गया है। टीकाकरण तीन चरणों में किया जाता है।

रूस में, वैक्सीन को फार्मेसी श्रृंखलाओं में खरीदा जा सकता है। औसत लागतदवा की कीमत 7200 रूबल है।

प्रकृति में, ऐसे कई संक्रमण हैं जो यौन संचारित होते हैं, इनमें से एक पैपिलोमा वायरस है। उदाहरण के लिए, वायरस का खतरा यह है कि यह कई बीमारियों को भड़का सकता है चर्म रोग, ऑन्कोलॉजी। एचपीवी समूह में एक नहीं, बल्कि लगभग 70 सक्रिय वायरस शामिल हैं, जिनकी डीएनए संरचना में विशिष्ट विशेषताएं हैं। यौन के अलावा असुरक्षित संपर्कएक महिला एचपीवी से संक्रमित हो सकती है जब वायरस वाहक से स्राव उसकी त्वचा के साथ-साथ प्रसवकालीन मार्ग के संपर्क में आता है। दुर्भाग्य से, वायरस को ख़त्म करना असंभव है, लेकिन है प्रभावी चिकित्सा, जो लक्षणों को रोकने में मदद करता है।

सभी महिलाओं में से लगभग 50% सक्रिय हैं यौन जीवन, पेपिलोमावायरस से संक्रमित। शरीर में प्रवेश करने के बाद यह संक्रमणजननांग मस्से या मस्सों के रूप में प्रकट होता है। हालाँकि, एचपीवी महिला यौन स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा ख़तरा है, जो गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति को भड़काता है। परिणामस्वरूप, कैंसर पूर्व स्थिति विकसित हो सकती है, जो अंततः ऑन्कोलॉजी की ओर ले जाती है। इसलिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि आप हर छह महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से विस्तृत जांच कराएं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में महिलाओं में एचपीवी का कोर्स स्पष्ट लक्षणों के प्रकट हुए बिना ही बीत जाता है।

स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, डॉक्टर पैपिलोमावायरस के सभी लक्षणों का पता लगा सकते हैं, लेकिन पुष्टि नहीं कर सकते सटीक निदानआवश्यक अतिरिक्त शोध- पीसीआर विश्लेषण. इस परीक्षण के लिए धन्यवाद, आप न केवल एचपीवी का निदान कर सकते हैं, बल्कि संक्रमण के प्रकार की भी सटीक पुष्टि कर सकते हैं।

ध्यान!एचपीवी समूह में बड़ी संख्या में पेपिलोमावायरस शामिल हैं, जो महिला शरीर पर अलग-अलग प्रभाव डाल सकते हैं, या तो लक्षणहीन हो सकते हैं या पूर्व कैंसर की स्थिति पैदा कर सकते हैं।

निदान की पुष्टि होने के बाद, वायरस वाहक को कोल्पोस्कोपी के लिए भेजा जाता है। यह कार्यविधिएक अनिवार्य परीक्षा है, जो आपको एकाधिक आवर्धन पर गर्भाशय की जांच करने की अनुमति देती है। इस अध्ययन के माध्यम से अंग की छिपी हुई विकृति का पता लगाया जाता है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर कोशिका विज्ञान और बायोप्सी लिख सकते हैं (इसके लिए ऊतक का नमूना आवश्यक है)। सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण) कैंसर से बचने के लिए।

एचपीवी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ

बाह्य अभिव्यक्ति का प्रकार	छवि	का संक्षिप्त विवरण
		एक महिला में, दृश्य निरीक्षण पर, कोई नियोप्लाज्म देख सकता है जिसमें एक पैपिलरी आकार होता है और हल्के गुलाबी रंग की विशेषता होती है। स्थान: त्वचा, जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली। वे न केवल एकल नियोप्लाज्म के रूप में, बल्कि कई त्वचा घावों के रूप में भी दिखाई देते हैं। वायरल कॉन्डिलोमा को "कॉक्सकॉम्ब" या फूलगोभी के हिस्से के रूप में वर्णित किया जा सकता है। अनुसंधान से पता चलता है कि एचपीवी पेपिलोमा और कॉन्डिलोमा प्रकृति में मध्यम रूप से ऑन्कोलॉजिकल हैं, इसलिए कैंसर में बदलने का जोखिम बहुत कम है। इसके बावजूद इन्हें हटाने की सिफारिश की गई है
		चपटे मस्सों के रूप में संरचनाएँ अक्सर योनि के म्यूकोसा में स्थानीयकृत होती हैं। कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर उनका निदान करते हैं। कॉन्डिलोमा से मुख्य अंतर नियोप्लाज्म का रूप है। हालाँकि, फ्लैट मस्सों में ऑन्कोलॉजिकल क्षमता अधिक होती है, इसलिए महिला को कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी के लिए रेफर किया जाना चाहिए। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, ट्यूमर को हटाने की आगे की रणनीति निर्धारित की जाती है। नतीजतन, पैथोलॉजिकल संकेतकों की अनुपस्थिति में, केवल एक छोटे ऊतक परिधि वाला मस्सा हटा दिया जाता है। इसके विपरीत, यदि कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन की पुष्टि की जाती है, तो परिधीय ऊतक का एक बड़ा क्षेत्र तत्काल हटा दिया जाता है, जिसमें स्वस्थ भी शामिल है
		उपकला कोशिकाएं इस तरह से बदल सकती हैं कि वे एक पूर्व-कैंसर की स्थिति पैदा कर सकती हैं। बाद की उपचार रणनीति परिवर्तन के रूप और चरण पर निर्भर करेगी कोशिका केन्द्रकउपकला. कुछ मामलों में, कॉनिज़ेशन निर्धारित किया जाता है - एक विशेष शल्य प्रक्रिया जो आपको ऑन्कोलॉजिकल अध: पतन को रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के एक छोटे से क्षेत्र को हटाने की अनुमति देती है। हल्के और का निदान करते समय मध्यम गंभीरताडिसप्लेसिया, विशेषज्ञ रूढ़िवादी उपचार पर जोर देते हैं (बशर्ते कोई मूत्रजननांगी संक्रमण न हो)। केवल गंभीर डिसप्लेसिया के लिए अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है
		जननांग अंगों की महिला त्वचा पर, चकत्ते हो सकते हैं, जो त्वचा के ऊपर उभरी हुई सघन पट्टियों की विशेषता होती है। यह विशिष्ट है कि ऐसा त्वचा के चकत्तेगुलाबी या पीले रंग का टिंट हो। बोवेनस पैपुलोसिस का खतरा यह है कि इसमें त्वचा कैंसर होने का खतरा अधिक होता है
		यह एक प्रत्यक्ष कैंसरग्रस्त स्थिति है जिसके विकास के तीन चरण होते हैं। इसके अलावा, उत्तरार्द्ध ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की शुरुआत है
		गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोलॉजिकल घाव, जो इस तरह से उकसाए जाते हैं एचपीवी प्रकारजैसे 39, 35, 33, 31, 18 और 16

क्या यह महत्वपूर्ण है!महिलाओं में पेपिलोमावायरस के खतरनाक लक्षणों को दूर करने के लिए मुख्य प्रकार का उपचार सर्जिकल है। इसके अतिरिक्त, एचपीवी की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए, इम्युनोस्टिमुलेंट्स निर्धारित किए जाते हैं (अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में वायरस के बाहरी लक्षण होते हैं), और एंटीवायरल दवाओं का उपयोग।

लक्षण

लक्षणों की मुख्य अभिव्यक्ति इस बात पर निर्भर करेगी कि महिला शरीर में किस प्रकार का पेपिलोमावायरस मौजूद है।

1. संभोग के बाद, एक महिला को योनि से हल्का रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है जो मासिक धर्म के दौरान होता है।
2. उपस्थिति दर्द सिंड्रोमपीछे के क्षेत्र में क्या महसूस होता है, निचले अंगऔर श्रोणि.
3. अत्यंत थकावट।
4. समय-समय पर वजन कम होना।
5. अपर्याप्त भूख।
6. योनि स्राव एक अप्रिय गंध की विशेषता है।
7. योनि क्षेत्र में असुविधा महसूस होना।
8. निचले अंगों की सूजन.

यदि वायरस अधिक उन्नत रूप में है, तो गंभीर परिणाम उत्पन्न होते हैं, जो ऑन्कोलॉजी में अध: पतन की ओर ले जाते हैं।

सर्वाइकल ऑन्कोलॉजी और पेपिलोमावायरस सीधे संबंधित हैं। मुख्य खतरा रोग के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम में निहित है, जो अध: पतन की ओर ले जाता है कैंसर पूर्व स्थितिकैंसर में.

यदि किसी महिला में पेपिलोमावायरस संक्रमण का निदान किया जाता है, लेकिन उसी समय उच्च स्तर सुरक्षात्मक कार्यप्रतिरक्षा प्रणाली, तो कैंसर का विकास केवल बीस वर्षों के बाद होगा (यही कारण है कि प्रतिरक्षा के स्तर को बनाए रखना महत्वपूर्ण है)। जब एक महिला की प्रतिरक्षा पर्याप्त मजबूत नहीं होती है या अन्य वायरस से कमजोर हो जाती है, उदाहरण के लिए, एचआईवी, तो ऑन्कोलॉजी कई वर्षों (5 से 10 तक) में विकसित होती है।

जोखिम:

• प्रारंभिक यौन गतिविधि की शुरुआत;
• विभिन्न साझेदारों के साथ अवरोध गर्भनिरोधक के बिना यौन जीवन;
• नियमित धूम्रपान;
• वायरल संक्रमण (एचआईवी संक्रमण) के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का विनाश।

समस्या कितनी बड़ी है?

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह स्थापित हो चुका है कि सर्वाइकल कैंसर दुनिया में चौथी सबसे आम बीमारी है। इस मामले में मृत्यु दर सभी प्रकार के ऑन्कोलॉजी का लगभग 7.5% है।

इसलिए, विकसित देशों में एक ऐसा कार्यक्रम है जो पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देता है प्राथमिक अवस्थाऔर समय पर ब्लॉक करना स्क्रीनिंग है। इस परीक्षण की बदौलत उन महिलाओं में कैंसर पूर्व स्थिति की पुष्टि की जाती है जो बिल्कुल स्वस्थ महसूस करती हैं।

टिप्पणी!स्क्रीनिंग से प्रारंभिक चरण में कैंसर का पता लगाने में मदद मिलती है, जब उपचार अत्यधिक प्रभावी होता है।

एचपीवी को कैसे रोकें?

पेपिलोमावायरस का शिकार बनने से बचने के लिए टीकाकरण जरूरी है। कैंसर पूर्व स्थिति के मुख्य उत्तेजक वायरस के प्रकार 16 और 18 हैं; यह उनके खिलाफ है कि आज प्रभावी टीकाकरण है। इसके अलावा, वैक्सीन के प्रशासन के बाद, अन्य कम सामान्य प्रकारों के खिलाफ क्रॉस-प्रोटेक्शन होता है, उदाहरण के लिए, 11 और 6।

ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) महिलाओं के लिए विशेष खतरा पैदा करता है। इसकी कुछ किस्में मादा विकृति के विकास का कारण बनती हैं प्रजनन प्रणाली. सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक जो मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण (पीवीआई) का कारण बन सकती है वह है सर्वाइकल डिसप्लेसिया। रोग साथ है संरचनात्मक परिवर्तनइसके म्यूकोसा की संरचना में. डॉक्टरों द्वारा स्थिति का आकलन पूर्व कैंसरग्रस्त के रूप में किया गया है।

अधिकतर, कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन पृष्ठभूमि में विकासशील रोगरोगी जननांग पथ से अस्वाभाविक निर्वहन की उपस्थिति को नोट करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से संदेह की पुष्टि होती है।

श्लेष्म स्राव में पीवीआई की उपस्थिति में, प्रयोगशाला तकनीशियन पता लगाता है:

• गर्भाशय ग्रीवा की ग्रंथियों द्वारा उत्पादित सामान्य बलगम;
• संशोधित उपकला कोशिकाएं;
• योनि के माइक्रोफ़्लोरा में मौजूद सूक्ष्मजीव।

महिलाओं में एचपीवी के कारण श्लेष्म स्राव का बढ़ना एक क्षरण प्रक्रिया का लक्षण हो सकता है।

ह्यूमन पैपिलोमावायरस - महिलाओं में डिस्चार्ज

असामान्य ल्यूकोरिया की उपस्थिति के सही कारण को समझने के लिए, केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ की कुर्सी पर योनि की जांच करना पर्याप्त नहीं होगा। प्रारंभिक निदान की पुष्टि करने के लिए, महिला को कुछ परीक्षण निर्धारित किए जाएंगे।

विकासशील मानव पेपिलोमावायरस - एक निश्चित समय अवधि में योनि स्राव महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है - कई अप्रिय स्थितियों के विकास को भड़का सकता है।

• एक अप्रिय विशिष्ट गंध के साथ गाढ़ा, दूधिया योनि स्राव का दिखना कोल्पाइटिस की शुरुआत का संकेत हो सकता है। यह योनि म्यूकोसा की सूजन है जो अक्सर एचपीवी के साथ होती है।
• क्षीण सूजन के गठन का संकेत रक्त की धारियाँ और यहाँ तक कि पीपयुक्त स्राव युक्त अल्प प्रदर से हो सकता है। डिस्चार्ज में एक अप्रिय गंध होती है।
• पेपिलोमावायरस के कारण खूनी निर्वहन विशेष रूप से खतरनाक होता है: मामूली और भारी दोनों। कुछ मामलों में, वे नियोप्लासिया के तीसरे (कैंसरयुक्त) चरण में संक्रमण का संकेत देते हैं। पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, योनि स्मीयर के अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता होती है।
• योनि स्राव में वृद्धि, खुजली के साथ और दर्दनाक संवेदनाएँ, - एक स्पष्ट संकेतयौन संचारित संक्रमणों में से एक का विकास। यह याद रखने योग्य है कि एचपीवी संक्रमण असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से होता है। इसीलिए सहवर्ती यौन संचारित रोग होना असामान्य नहीं है।
• कई मामलों में, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण जननांग दाद के विकास के साथ होता है। एक महिला योनि स्राव के उत्पादन में वृद्धि देख सकती है, जो मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में बढ़ जाती है। संक्रमण के अतिरिक्त लक्षणों में श्लेष्म सतहों पर स्पष्ट तरल से भरे खुजली वाले फफोले की उपस्थिति शामिल है।

प्रकट करना असली कारणपैथोलॉजिकल की उपस्थिति योनि स्रावस्थापित एचपीवी संक्रमण की पृष्ठभूमि में, केवल एक स्मीयर परीक्षण ही मदद करेगा।

एचपीवी वायरस का एक समूह है जो मुख्य रूप से महिला जननांग पथ की उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करता है। इस परिवार में वायरस के सौ से अधिक प्रतिनिधि शामिल हैं। मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण स्पर्शोन्मुख हो सकता है या विशिष्ट मौसा और कॉन्डिलोमा की उपस्थिति के साथ हो सकता है, संक्रमण का सामान्यीकरण गंभीर क्षति आंतरिक अंग. एक महिला के शरीर में एचपीवी संक्रमण की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है योनी और गर्भाशय ग्रीवा में घातक नवोप्लाज्म का बनना।

पेपिलोमावायरस के कई अलग-अलग प्रकार हैं। मानव शरीर पर उनके प्रभाव के आधार पर, विशेषज्ञ इस परिवार के सभी प्रतिनिधियों को विभिन्न उपसमूहों में विभाजित करते हैं। आगे रोगी प्रबंधन रणनीति निर्धारित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात ऑन्कोजेनेसिटी की डिग्री के अनुसार वर्गीकरण है।

ग्रीवा कार्सिनोमा पैदा करने की सूक्ष्मजीव की क्षमता के आधार पर, निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• कम ऑन्कोजेनिक जोखिम वाला एचपीवी- इनमें प्रकार 3, 6, 13, 34, 42, 51 के वायरस शामिल हैं। एक नियम के रूप में, इन प्रतिनिधियों के कारण होने वाले संक्रमण स्पर्शोन्मुख होते हैं और किसी महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। हालाँकि, एचपीवी टाइप 51 जननांग और गुदा क्षेत्रों में मस्सों की सक्रिय वृद्धि का कारण बन सकता है बार-बार क्षतिजिससे जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
• ऑन्कोजेनेसिसिटी के औसत जोखिम वाले वायरस- प्रकार 52 और 56 के वायरस गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के उपकला के प्रति संवेदनशील होते हैं और अन्य जोखिम कारकों के साथ संयोजन में होते हैं ( वंशानुगत प्रवृत्ति, आघात, कार्सिनोजेनिक पदार्थों के संपर्क में आने से घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति हो सकती है।
• अत्यधिक ऑन्कोजेनिक वायरस- इस समूह में 16, 18, 31 और 33 प्रकार शामिल हैं। अध्ययनों से पता चला है कि सर्वाइकल कैंसर के मामले में, 95% मामलों में रोगी के शरीर में ह्यूमन पेपिलोमावायरस 16 और 18 पाए जाते हैं। उनमें एक विशेष प्रोटीन ई7 को संश्लेषित करने की क्षमता होती है, जो उपकला कोशिकाओं की घातकता का कारण बनती है।

में अलग समूहमानव पैपिलोमा वायरस 6 और 11 स्रावित करते हैं। एक महिला के शरीर में उनकी उपस्थिति योनि में विशाल पेपिलोमा की उपस्थिति का कारण बनती है, जो आक्रामक वृद्धि और आकार में तेजी से वृद्धि का कारण बनती है। यह रोग प्रक्रिया आसपास के ऊतकों को महत्वपूर्ण क्षति पहुंचाती है और द्वितीयक संक्रमण को बढ़ाती है।

वायरस प्रकार 3 और 5 के कारण होने वाला सामान्यीकृत वेरुकोसिस तभी विकसित होता है आनुवंशिक उत्परिवर्तनऔर पूरे शरीर में कई मस्सों की उपस्थिति इसकी विशेषता है।

ICD-10 के अनुसार, पेपिलोमावायरस को B97.7 कोडित किया गया है।

एचपीवी संक्रमण के कारण

रक्षात्मक बल स्वस्थ व्यक्ति 90% मामलों में वे स्वयं ही संक्रमण से निपटने में सक्षम होते हैं। हालाँकि, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, विषाणु कोशिकाओं में प्रवेश करने और बीमारी का कारण बनने में सक्षम होते हैं।

एचपीवी मुख्य रूप से यौन संपर्क और संपर्क के माध्यम से फैलता है। निम्नलिखित कारक रोग में योगदान करते हैं:

• अंधाधुंध यौन संपर्क;
• बार-बार हाइपोथर्मिया;
• गर्भनिरोधक की बाधा विधियों की उपेक्षा;
• जीर्ण जननांग पथ संक्रमण;
• आंतरिक अंगों के दीर्घकालिक रोग, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली में व्यवधान होता है;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग और साइटोस्टैटिक्स का उपयोग;
• व्यक्तिगत और के नियमों का अनुपालन न करना अंतरंग स्वच्छता;
• नियमित तनाव, घबराहट संबंधी अनुभव;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

ज्यादातर मामलों में, एचपीवी संक्रमण की घटना कई कारकों के संयोजन के कारण प्रतिरक्षा में कमी से होती है। संक्रमण के संपर्क और घरेलू संचरण को हाथ मिलाने या शारीरिक संपर्क के माध्यम से महसूस किया जा सकता है। यह विशेष रूप से प्रासंगिक है बचपनजब वायरस त्वचा के विभिन्न माइक्रोडैमेज - खरोंच, घर्षण, घावों के माध्यम से एक बीमार बच्चे से एक स्वस्थ बच्चे में प्रेषित होते हैं।

कमजोर ऑन्कोजेनिक गतिविधि वाले वायरस, जो शरीर के लिए कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करते हैं, अक्सर संपर्क के माध्यम से प्रसारित होते हैं।

रोग के लक्षण

पेपिलोमाटोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ उस क्षेत्र पर निर्भर करती हैं जिसमें संक्रमण स्थानीयकृत है। मस्से और कॉन्डिलोमा मूत्रमार्ग, योनि, लेबिया, गुदा के आसपास और गर्भाशय ग्रीवा पर त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई दे सकते हैं।

आइए उनकी विशेषताओं पर नजर डालें:

• यदि मस्से स्थानीयकृत हैं कमर वाला भाग, लेबिया की त्वचा पर नई वृद्धि दिखाई देती है जो आसपास के स्वस्थ ऊतकों से संरचना और रंग में भिन्न होती है। ज्यादातर मामलों में, जननांग मस्से बनते हैं, जो आकार में एक जैसे होते हैं फूलगोभी. मौसा कब काकेवल एक कॉस्मेटिक दोष होने के कारण, आकार में परिवर्तन नहीं हो सकता है और महिला को कोई परेशानी नहीं होती है। हालाँकि, यदि वे अत्यधिक बढ़ जाते हैं, तो वे पूर्ण यौन जीवन और प्राकृतिक प्रसव में बाधा डाल सकते हैं।
• लेबिया मेजा की प्यूबिस और त्वचा पर पीले, सफेद या हल्के गुलाबी रंग के चपटे दाने बन सकते हैं। रोग के इस रूप को "बोनॉइड पैपुलोसिस" कहा जाता है और यह अक्सर एचपीवी के ऑन्कोजेनिक प्रकार के कारण होता है। यदि ये लक्षण होते हैं, तो निदान, रोगज़नक़ की पहचान और एटियलॉजिकल उपचार शुरू करने के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
• गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली पर, स्त्री रोग संबंधी जांच से आसपास के सामान्य उपकला के रंग के मस्से, जननांग मस्से, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण और डिसप्लेसिया का पता चलता है।

अक्सर, एचपीवी संक्रमण अन्य स्त्री रोग संबंधी बीमारियों की आड़ में होता है, जिसे पहचानने में मुश्किलें पैदा होती हैं सही निदान. एक महिला को बेचैनी महसूस होने, संभोग करने की कोशिश करते समय दर्द, कमर के क्षेत्र में जलन और खुजली की शिकायत हो सकती है। सताता हुआ दर्दप्यूबिस के ऊपर पेट के निचले हिस्से में, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव की उपस्थिति, योनि से श्लेष्म स्राव, बिगड़ना सबकी भलाई, कमजोरी और शरीर का तापमान निम्न ज्वर स्तर तक बढ़ जाना।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श अनिवार्य है, भले ही महिला यौन रूप से सक्रिय हो या नहीं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि कोई भी स्त्रीरोग संबंधी रोगस्थानीय सुरक्षा को कम करने से आगे एचपीवी संक्रमण हो सकता है और सर्वाइकल कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

संक्रमण की विशेषताएं

महिलाओं के शरीर में पाइलोमावायरस संक्रमण कई विशेषताओं में भिन्न होता है। रोग की ऊष्मायन अवधि व्यापक रूप से भिन्न होती है और कई हफ्तों से लेकर कई दशकों तक हो सकती है। इसीलिए संक्रमण का समय और स्रोत स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है।

रोग के पाठ्यक्रम की विशिष्टताओं पर विचार किया जा सकता है:

• अवधि अव्यक्त पाठ्यक्रमशरीर की सुरक्षा की स्थिति पर निर्भर करता है। कैसे कमजोर प्रतिरक्षा, ऊष्मायन अवधि जितनी कम होगी।
• यदि कॉन्डिलोमा केवल गर्भाशय ग्रीवा और योनि को प्रभावित करता है, तो पैथोलॉजी लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख या गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ हो सकती है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर इसका पता केवल यादृच्छिक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षाओं के दौरान ही लगाया जा सकता है।
• ज्यादातर मामलों में, एचपीवी संक्रमण एटियलॉजिकल उपचार के बिना अपने आप ठीक नहीं हो सकता है। अनुचित या अपूर्ण चिकित्सा के साथ, कॉन्डिलोमा सक्रिय रूप से विकसित होता रहता है।
• जब शरीर में अत्यधिक ऑन्कोजेनिक प्रकार के पेपिलोमावायरस का पता लगाया जाता है, तो इसे अंजाम देना आवश्यक है विशिष्ट उपचारऔर आगे अवलोकनएक उद्देश्य वाली महिला के लिए जल्दी पता लगाने केसंभावित जटिलताएँ.

गैर-ऑन्कोजेनिक सहित सभी प्रकार के वायरस को ध्यान में रखते हुए, एचपीवी संक्रमण से पीड़ित लगभग 1% महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर विकसित होता है। मानव पेपिलोमावायरस से संक्रमण के क्षण से लेकर कैंसर विकृति के विकास तक, औसतन 15-20 वर्ष बीत जाते हैं।

में दुर्लभ मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली की विकृति के अभाव में, संक्रमण (क्षणिक संक्रमण) के बाद 9 महीने के भीतर वायरस से स्व-उपचार संभव है।

रोग का निदान

जब कभी भी अप्रिय लक्षणसंभावित एचपीवी संक्रमण का संकेत देते समय, एक सटीक निदान स्थापित करने, वायरस के तनाव का निर्धारण करने और उचित चिकित्सा निर्धारित करने के लिए जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ या त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

भाग व्यापक परीक्षापेपिलोमाटोसिस में शामिल हैं:

• रोगी की शिकायतों और चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक संग्रह।
• सामान्य परीक्षा, जिसके दौरान एक विशेषज्ञ सावधानीपूर्वक जांच करता है त्वचाऔरत, विशेष ध्यानजननांग क्षेत्र, पेरिनेम और पेरिअनल क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करता है।
• योनि, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली से वनस्पतियों और असामान्य कोशिकाओं (पीएपी परीक्षण) के लिए अनिवार्य रूप से स्मीयर लेने के साथ स्पेकुलम में परीक्षा।
• यदि गर्भाशय ग्रीवा के घातक नवोप्लाज्म का संदेह है, तो डॉक्टर बायोप्सी कर सकते हैं - गर्भाशय ग्रीवा उपकला का एक छोटा सा टुकड़ा लें और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करें।
• शरीर में एचपीवी की उपस्थिति निर्धारित करने और वायरस के प्रकार को निर्धारित करने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन तकनीक का उपयोग किया जाता है।
• एचपीवी के निदान के लिए डबल हाइब्रिड ट्रैप विधि एक अत्यधिक विशिष्ट और सटीक विधि है।

जैसा अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान का प्रयोग किया जाता है बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चरऔर अन्य यौन संचारित रोगों के प्रति सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं, क्योंकि वे एचपीवी संक्रमण के समानांतर हो सकती हैं और इसके लक्षणों को छुपा सकती हैं।

अधिक सटीक निदान के लिए, परीक्षण करने से पहले कई सरल उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है। पहले स्त्री रोग संबंधी परीक्षाऔर स्मीयर लेते समय, बाहरी जननांग को टॉयलेट किया जाना चाहिए; परीक्षण की पूर्व संध्या पर, इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए योनि सपोजिटरीऔर क्रीम, परीक्षा से 2-3 दिन पहले आपको संभोग से बचना चाहिए। मासिक धर्म चक्र के दिन की परवाह किए बिना, सीरोलॉजिकल विश्लेषण के लिए रक्त सुबह खाली पेट लिया जाना चाहिए।

यदि गर्भाशय ग्रीवा विकृति का पता चला है, तो ट्यूमर मार्करों के लिए एक परीक्षण अनिवार्य है। एचपीवी के कारण होने वाले सर्वाइकल कैंसर का निदान करने के लिए विशिष्ट E7 प्रोटीन का स्तर निर्धारित किया जाता है।

पैथोलॉजी का उपचार

जब एक महिला के शरीर में अत्यधिक ऑन्कोजेनिक पेपिलोमावायरस का डीएनए पाया जाता है और पेपिलोमाटोसिस के लक्षण पाए जाते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एक व्यापक चयन करते हैं प्रभावी उपचार. एचपीवी संक्रमण की उपस्थिति में उपायों का उद्देश्य खतरनाक वायरस की गतिविधि को कम करना, रोग की अभिव्यक्तियों को समाप्त करना और घातक नवोप्लाज्म की घटना को रोकना होना चाहिए।

जब वर्णन किया जाता है, तो रोगविज्ञानी इसका उपयोग करते हैं:

• मौसा और कॉन्डिलोमा को नष्ट करने के उद्देश्य से स्थानीय चिकित्सा;
• प्रणालीगत एंटीवायरल दवाएं जो शरीर से वायरस को खत्म करती हैं;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं और मल्टीविटामिन;
• रोगसूचक चिकित्सा (खुजली, विषहरण को खत्म करने वाली दवाएं)।

विशिष्ट एंटीवायरल उपचार के साथ कॉन्डिलोमा को हटाने के लिए सर्जरी का संयोजन सबसे प्रभावी है।

पेपिलोमाटोसिस के उपचार में यह बहुत महत्वपूर्ण है एक जटिल दृष्टिकोणऔर सभी चिकित्सीय अनुशंसाओं का सावधानीपूर्वक पालन करें। एचपीवी का पता चलने पर यौन साथी की जांच करना और उसके लिए विशेष चिकित्सा निर्धारित करना भी अनिवार्य है। पुन: संक्रमण और जटिलताओं से बचने के लिए यह आवश्यक है।

पेपिलोमाटोसिस का सर्जिकल उपचार

सर्जिकल उपचार का उपयोग कॉन्डिलोमा और मस्सों की सक्रिय वृद्धि के लिए किया जाता है, जो बच्चे के जन्म और सामान्य यौन जीवन में बाधा उत्पन्न करता है। उपचार के रूप में, एक महिला को यह पेशकश की जाती है:

1. लेजर द्वारा त्वचा के घावों को हटाना -सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीकाजिसका उपयोग युवा लोगों के लिए भी किया जा सकता है, अशक्त लड़कियाँऔर गर्भावस्था के दौरान. इस पद्धति का एकमात्र दोष अपेक्षाकृत लंबा समय है वसूली की अवधि(6 माह से 1 वर्ष तक).
2. शल्य चिकित्सा- मौसा और कॉन्डिलोमा का छांटना। इसके संकेत पेपिलोमा के बड़े आकार हैं। हस्तक्षेप के बाद निशान बन सकते हैं, इसलिए यह विधिनहीं दिख रहा अशक्त महिलाएंनिकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाना।
3. क्रायोडेस्ट्रक्शन- लेबिया के पेरिनेम की त्वचा पर स्थानीयकृत बाहरी पेपिलोमा को हटाने के लिए उपयोग किया जाता है। हस्तक्षेप के दौरान, पैथोलॉजिकल घाव तरल नाइट्रोजन के संपर्क में आते हैं। इस पद्धति के फायदों में इसकी गति, दर्द रहितता, कम रिकवरी अवधि और अनुपस्थिति शामिल है पश्चात के निशान. नुकसान यह है कि इलाज के कुछ समय बाद बीमारी दोबारा होने का खतरा अधिक होता है।
4. रेडियो तरंग विधि- सबसे प्रभावी आधुनिक पद्धति. इस हस्तक्षेप के बाद रिकवरी औसतन 2-3 सप्ताह में होती है, और बीमारी की पुनरावृत्ति का जोखिम न्यूनतम होता है।
5. electrocoagulation- कॉन्डिलोमास को हटाना विद्युत का झटकाअंतर्गत स्थानीय संज्ञाहरण. गर्भावस्था के दौरान यह विधि वर्जित है।

सर्जिकल उपचार तकनीक का चुनाव स्थानीयकरण और व्यापकता के आंकड़ों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, साथ ही संबंधित कारकों (महिला की स्वास्थ्य स्थिति, गर्भावस्था) को भी ध्यान में रखा जाता है।

कॉन्डिलोमा को हटाने के बाद, रोगी को एटियलॉजिकल और पुनर्स्थापनात्मक उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाना चाहिए। ये उपाय एचपीवी संक्रमण और पेपिलोमाटोसिस की पुनरावृत्ति की रोकथाम हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा

एचपीवी संक्रमण के औषधि उपचार में स्थानीय और प्रणालीगत चिकित्सा शामिल है।

स्थानीय स्तर पर अभिनय दवाइयाँकॉन्डिलोमा को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया रासायनिक. पोडोफिलिन और फोरेसोल जैसी दवाएं प्रभावित ऊतकों को शांत करती हैं और उन्हें ममीकृत कर देती हैं। सोलकोडर्म सेलुलर स्तर पर मस्सों को नष्ट कर देता है।

जैसा रूढ़िवादी चिकित्सायह भी लागू करें:

• Groprinosin- एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि वाली गोलियाँ। अधिकतर, दवा जलन के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती है स्थानीय साधनया सर्जरी.
• योनि सपोजिटरी पनावीर - एंटीवायरल दवा पौधे की उत्पत्ति, एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। दवा में व्यावहारिक रूप से कोई नहीं है विपरित प्रतिक्रियाएं, इसके उपयोग के लिए एकमात्र मतभेद उत्पाद के घटकों से एलर्जी है।
• एसाइक्लोविर पर आधारित क्रीम और मलहम(ज़ोविराक्स, एसिगरपिन)। उत्पाद प्रभावित क्षेत्र की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर बिना जलन या निशान छोड़े नाजुक प्रभाव डालते हैं। गर्भवती महिलाओं के उपचार में उपयोग के लिए दवाओं को मंजूरी दी गई है।
• - एक एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा जो ऑन्कोजेनिक वायरस के प्रसार को रोकती है।
• लाइकोपिड- सर्वाइकल पेपिलोमाटोसिस के लिए निर्धारित एक प्रभावी टैबलेट दवा। आवेदन यह दवाके साथ सम्मिलन में एंटीवायरल थेरेपीइसकी प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है।
• साइटोस्टैटिक्स(5-फ्लूरोरासिल, ब्लेमाइसिन) सर्वाइकल प्रीकैंसर के निदान के लिए निर्धारित हैं।

शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए, डॉक्टर अक्सर मल्टीविटामिन की तैयारी लिखते हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि उनमें विटामिन ए, बी, सी और ई हों। उपचार के दौरान, आपको तनाव, अधिक काम से बचने और एक विशेष आहार का पालन करने का प्रयास करना चाहिए। रोगियों का आहार संतुलित, पर्याप्त कैलोरी वाला और सभी आवश्यक चीजें शामिल होनी चाहिए पोषक तत्व. उपचार की अवधि के दौरान, इससे बचना महत्वपूर्ण है बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब पीना), मसालेदार, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन को बाहर करें।

एंटीबायोटिक्स मानव पेपिलोमावायरस के खिलाफ अप्रभावी हैं, लेकिन एक जटिल का हिस्सा हो सकते हैं रूढ़िवादी उपचारजब एक महिला में सहवर्ती रोग का निदान किया जाता है जीवाणु संक्रमणजननांग पथ।

घर पर बीमारी का इलाज

उपचार शुरू करते समय, आपको याद रखना चाहिए कि लोक उपचार का उपयोग करके एचपीवी से प्रभावी ढंग से छुटकारा नहीं पाया जा सकता है। हालाँकि, घरेलू उपचारों का उपयोग करके, आप शरीर की सुरक्षा और रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ा सकते हैं, जिससे रिकवरी में तेजी आएगी।

जैसा पारंपरिक तरीकेपेपिलोमावायरस से लड़ते समय, हम भेद कर सकते हैं:

• हर्बल काढ़ा, सूखे नींबू बाम, केला से तैयार, घोड़े की पूंछऔर सिंहपर्णी. सूखी जड़ी-बूटियाँ समान मात्रा में लेकर मिला लें, फिर 3 बड़े चम्मच। एल परिणामी मिश्रण का 1 लीटर डालें साफ पानी, इसे उबलने दें और 10 मिनट तक पकने दें। परिणामी पेय को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और 2 बड़े चम्मच लेना चाहिए। एल भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार।
• क्रैनबेरी- एक बेरी जिसमें शरीर की सुरक्षा बढ़ाने की क्षमता होती है। इसका उपयोग लंबे समय से सर्दी, जननांग प्रणाली के संक्रमण और पेपिलोमाटोसिस के लिए किया जाता रहा है। घर पर क्रैनबेरी शोरबा तैयार करने के लिए 0.5 कि.ग्रा ताजी बेरियाँएक छलनी के माध्यम से रगड़ा जाना चाहिए या मांस की चक्की में घुमाया जाना चाहिए। परिणामी द्रव्यमान में 2 बारीक कटे सेब और मुट्ठी भर कटे हुए सेब मिलाएं। अखरोट. फिर मिश्रण में 0.5 किलो चीनी और एक गिलास पानी मिलाएं और धीमी आंच पर गाढ़ा होने तक उबालें। आपको 2 बड़े चम्मच दवा लेनी है। एल दिन में दो बार। अधिक प्रभावशीलता के लिए, उत्पाद को मजबूत काली चाय के साथ पीने की सलाह दी जाती है।
• आलू का रस- नुस्खा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है एचपीवी उपचार. उत्पाद तैयार करने के लिए आलू की गुलाबी किस्मों को चुनना बेहतर है। इस थेरेपी का कोर्स 2 महीने का है, इस दौरान आपको भोजन से 30 मिनट पहले 0.5 गिलास जूस पीना होगा।
• सूखे मेवों का मिश्रण- है प्रभावी साधनप्रतिरक्षा प्रणाली को स्थिर करने के लिए. कटे हुए सूखे मेवे (सूखे खुबानी, किशमिश), मेवे और शहद को मिलाया जाता है और एक बाँझ जार में स्थानांतरित किया जाता है। इसे स्वीकार करें विटामिन मिश्रणआपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। दिन में तीन बार।

पेपिलोमावायरस के लिए घरेलू उपचार का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, जब शरीर में सूक्ष्मजीवों के अत्यधिक ऑन्कोजेनिक उपभेदों का पता लगाया जाता है, तो उनकी मदद से पूर्ण इलाज की आशा नहीं करना महत्वपूर्ण है, बल्कि चिकित्सा से गुजरना महत्वपूर्ण है। शल्य चिकित्साएक डॉक्टर द्वारा निर्धारित.

एचपीवी के उपचार के लिए किसी भी पारंपरिक तरीके का उपयोग करने से पहले, आपको संभावित मतभेदों की पहचान करने के लिए निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

एचपीवी की रोकथाम

एचपीवी को रोकने का एक आधुनिक प्रभावी तरीका टीकाकरण है। इसके साथ, कृत्रिम रूप से बनाए गए "खाली" वायरल कणों को एक महिला के शरीर में पेश किया जाता है जिसमें डीएनए के बिना केवल एक प्रोटीन शेल होता है। उनके प्रशासन के जवाब में, विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन होता है जो जीवित वायरस के शरीर में प्रवेश करने पर शरीर की रक्षा करते हैं।

WHO ने प्रकाश डाला निम्नलिखित पाठननिवारक टीकाकरण के लिए:

• मरीज की उम्र 9 से 25 साल के बीच है;
• यौन गतिविधि की कमी (यही कारण है कि किशोर लड़कियों को अक्सर टीकाकरण के अधीन किया जाता है);
• गर्भाशय ग्रीवा और योनि कैंसर की रोकथाम, जो पारिवारिक इतिहास के मामले में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

एचपीवी वैक्सीन को "0-2-6" महीने की अनुसूची के अनुसार तीन बार प्रशासित किया जाता है। टीका लगाने से पहले, एचपीवी के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करना या पीसीआर परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। पहले से ही संक्रमित शरीर पर टीका अप्रभावी होगा।

वीडियो में एक डॉक्टर महिलाओं को एचपीवी के खिलाफ टीकाकरण के बारे में अधिक बात करता है।

रोग की रोकथाम के उपायों में गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग, अंधाधुंध यौन संबंध, अंतरंग स्वच्छता नियमों का पालन, एसटीआई का समय पर उपचार और प्रारंभिक यौन गतिविधि की रोकथाम भी शामिल है ( इष्टतम आयु WHO के अनुसार 18 वर्ष और उससे अधिक) के साथ-साथ नियमित भी है चिकित्सिय परीक्षणमहिला और उसका यौन साथी.

एचपीवी सबसे विविध और खतरनाक वायरस में से एक है जो सर्वाइकल कैंसर के खतरे को बढ़ाने की क्षमता रखता है। कब थोड़े से लक्षणबीमारी के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना जरूरी है शीघ्र निदान. समयबद्ध तरीके से संचालन किया गया जटिल उपचाररोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने और संभावित जटिलताओं के विकास से बचने में मदद मिलेगी।