Bőrbetegségek. Bőrbetegségek kezelése, betegellátás. Külső adagolási formák. A krémeket krónikus gyulladások kezelésére használják a szubakuttól való átmeneti időszakban. Gyengédebben hatnak, mint a kenőcsök, anélkül, hogy súlyosbodnának

A bőrbetegségek kezelésének átfogónak kell lennie, etiológiai, patogenetikai és tüneti szerekkel, valamint kombináltnak: általános és helyi. Általános kezelés célszerűségnek kell megszabnia: például felületes pyoderma kezelésére elegendő a külső kezelés. Etiológiai és patogenetikai terápiát akkor végeznek, ha a dermatosis etiológiája és kialakulásának mechanizmusa ismert. Az etiológiai terápiát elsősorban a bőr és a bőrfüggelékek fertőző betegségeinek kezelésére végzik. A patogenetikai terápia magában foglalja a hiposzenzitizáló gyógyszereket, glükokortikoszteroidokat, antihisztaminokat, méregtelenítőket, immunmodulátorokat, vitaminokat és mikroelemeket stb. A tüneti kezelés fájdalomcsillapítókat, viszketéscsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket foglal magában.

A külső szereket hatásuk jellege szerint közömbös (cink-oxid, talkum, fehér agyag), gyulladáscsökkentő és összehúzó (bórsav, cink-szulfát, ezüst-nitrát, tannin, glükokortikoszteroidok stb.), keratoplasztikus (ichtiol, kátrány, naftalán), keratolitikus (szalicilsav, benzoesav), viszketésgátló anyagok (mentol, kortikoszteroidok, érzéstelenítő, antihisztaminok), nedvszívó szerek (kén, ichtiol, Nyírkátrány, rezorcin), cauterizáló és romboló hatású (szalicilsav és rezorcin 10% koncentrációban, ezüst-nitrát 2-10%, podofillin 5-10%, tejsav 5-10%.

Az adagolási formák eltérőek lehetnek. A porok, oldatok, felrázott szuszpenziók és aeroszolok a legfelületesebben hatnak, a krémek, kenőcsök, paszták és tapaszok mélyebbre hatolnak. A bőrgyógyászati ​​betegek kezelésében a gyógyszerek mellett széles körben alkalmazzák a fizioterápiás befolyásolási módszereket: termikus eljárások, krioterápia, fényterápia, elektroterápia, ultrahangterápia. Számos krónikus dermatózis szanatóriumi-üdülőhelyi kezelése segít meghosszabbítani a remissziót és csökkenteni a visszaesések számát.

1. téma: Pyoderma.

A cél a pyoderma etiológiájával, patogenezisével, klinikai képével, diagnózisával és kezelésével kapcsolatos elméleti ismeretek megszilárdítása.

Információs anyag.

Pyoderma(pustuláris bőrbetegségek) a leggyakoribb fertőző bőrelváltozások gyermekeknél és felnőtteknél. Előfordulhatnak elsősorban vagy másodlagosan más, gyakrabban viszkető dermatózisok szövődményeiként.

Etiológia. A pyoderma kórokozói elsősorban a staphylococcusok és a streptococcusok. A bőr gennyes gyulladását Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, pneumococcusok és sok más mikroorganizmus is okozhatja.

Patogenezis. A pyoderma előfordulásához nemcsak a coccus törzs patogenitása és virulenciája fontos, hanem a bőr védő funkcióit megváltoztató különféle endogén és exogén tényezők is. A leggyakoribbak közül exogén tényezők Figyelembe kell venni a felületes bőrsérüléseket (vágások, horzsolások, karcolások, rovarcsípések, injekciók, macerálás stb.), a bőr szennyeződését (a bőr elégtelen higiéniája miatt, kenőolajjal, szénnel, cementtel, mésszel, benzinnel, stb.) kerozin), hipotermia és a test túlmelegedése.

NAK NEK endogén tényezők ide tartoznak a szénhidrát-anyagcsere zavarai (hiperglikémia), az endokrin patológiák (az agyalapi mirigy-mellékvese elégtelensége, pajzsmirigy), az idegrendszer funkcionális rendellenességei (autonóm neurózisok), táplálkozási zavarok (fehérje-, vitaminhiány), akut és krónikus legyengítő betegségek , gyomor-bélrendszeri betegségek (bélmérgezések ), örökletes faktor, lokális keringési és nyirokkeringési zavarok, immunvédelmi mechanizmusok gyengülése.

Osztályozás. Az etiológiai tényezőtől függően minden pyoderma staphylococcusra, streptococcusra és vegyesre oszlik. A lokalizáció mélysége szerint - felületes és mély, a lefolyás jellege szerint - akut és krónikus.

Staphyloderma. A staphylococcusok elsősorban a bőr függelékeit - szőrtüszőket, faggyú- és verejtékmirigyeket - érintik, gennyes-exudatív vagy gennyes-nekrotikus gyulladást okozva, ritkábban pedig a mellékvesékhez nem kapcsolódó gyulladásokat. A staphyloderma gyakrabban mélyebb, mint a streptoderma.

A szőrtüszőhöz kapcsolódó staphyloderma .

Ostiofolliculitis– kölesszem nagyságú follikuláris pustule (tályog), középen helyezkedik el szőrtüszőés keskeny, akut gyulladásos hiperémiás corolla veszi körül. A szőrtüsző szája érintett. Néhány napon belül a pustulát sárga kéreg borítja, amely nyom nélkül leesik.

Folliculitis– az ostiofolliculitis következő fejlődési szakasza az egész tüsző gyulladása. A bőrön fájdalmas vörös csomók képződnek, amelyek szőrrel teli pustulává válnak. Néhány nap múlva a pustula váladéka kéreggé zsugorodik, amely 5-6 nap múlva kilökődik, és egy kis pontozott heg marad. A folliculitis és az ostiofolliculitis leggyakoribb lokalizációja a kéz hátsó része, az arc, a nyak, a lábak, a combok és a fejbőr bőre.

Vulgáris sycosis krónikus fertőzési gócok, staphylococcusokkal szembeni bőrérzékenység, patológia hátterében fordul elő belső szervek, idegrendszer. A férfiak gyakrabban betegek. Az uralkodó lokalizáció a szakáll és a bajusz területe, néha - a bőr a szemöldök, a fejbőr, a szemérem és a hónalj területén. A betegség az ostiofolliculitis és a folliculitis kialakulásával kezdődik, amelyek száma fokozatosan növekszik. Összeolvadnak egymással, és élénkvörös színű, beszivárgott gócokat képeznek, amelyeket pustulák, piszkossárga kéreg és erózió tarkítanak. Amikor eltávolítja a szőrt az érintett területről, zselatinszerű muff látható - egy gennyel telített hámburok. A vulgáris sycosis általában hosszú ideig fennáll, időnként súlyosbodik, lenyomja a páciens pszichéjét, és viszketés, égő és fájdalom érzése kíséri.

Keloid akne(a fej hátsó részének szklerotizáló tüszőgyulladása) a szőrtüszők gyulladása és faggyúmirigyek a nyak bőrének hátulján és a fej hátsó részén. A férfiak gyakrabban betegek. Papulopustuláris kiütés jelenik meg, amely keloid hegek és cicatricial alopecia (kopaszság) képződésével megszűnik.

Furuncle– a folliculitis továbbfejlődése. A szőrtüsző és a környező szövet gennyes-nekrotikus gyulladásában fejeződik ki. A kialakult kelés egy 1-3 cm-es fájdalmas gyulladásos csomó (az infiltráció fejlődési szakasza, amely 3-4 napig tart). Ezután gennyes-nekrotikus mag képződik, amelynek közepén pustula van (a nyálkahártya és a nekrózis szakasza). Ebben az időszakban a fájdalom élessé válik, a hőmérséklet emelkedhet, és általános mérgezés tünetei jelentkeznek. Ezután felnyitjuk a forralás fedelét, a forrásból gennyes vagy véresen gennyes tartalom szabadul fel, majd egy sárgászöld „dugó” (nekrotikus mag). Ezt követően a duzzanat, az infiltráció és a fájdalom megszűnik, a fekélyes hegek 2-3 napon belül (gyógyulási szakasz) megszűnnek. A forralás fejlődési ciklusa jellemzően 8-10 nap. Állítólag a furunkulózis akkor fordul elő, amikor a kelések kiújulnak. A furunculosis általában a háttérben alakul ki diabetes mellitus, immunhiány, krónikus sorvadásos betegségek, vérszegénység stb. Emlékeztetni kell arra, hogy felforr felső ajak különösen veszélyesek a nyirok- és vénás traktusok trombózisának lehetősége miatt az agyi erek szeptikus phlebitisének kialakulásával.

Karbunkulus a dermisz és a hypodermisz mély rétegeinek diffúz gennyes-nekrotikus gyulladása, amely több szőrtüsző egyidejű károsodása következtében alakul ki (a kelések konglomerátuma). Mély, sűrű, akár 10 cm-es infiltrátum képződik, amely felett a bőr kékes-vörös, duzzadt. 5-10 nap elteltével az infiltrátum meglágyul, és a gennyes-nekrotikus tömegek kilökődnek, aminek következtében a karbunkulus felületén szitára emlékeztető lyukak jelennek meg. A tüszőnyílások megnagyobbodása miatt fekély képződik, mely granulálással fokozatosan végbemegy és behúzott heggel gyógyul. A karbunkulust a beteg általános állapotának megzavarása és a hőmérséklet emelkedése kíséri.

Hidradenitis – gennyes gyulladás apokrin verejtékmirigy. A nők gyakrabban betegek. A hidradenitis nem fordul elő pubertás előtti gyermekeknél vagy időseknél, mert apokrin mirigyeik nem működnek. A hidradenitis elsősorban a hónaljban lokalizálódik, ritkábban a környékén végbélnyílás, a nagyajkakon, herezacskón. A szubkután alap mélyén egyszeri vagy fokozatosan növekvő méretű, több fájdalmas csomópont jelenik meg. A bőr felettük kékes-vörös lesz. Ezután a csomópontok meglágyulnak, fluktuáció jelenik meg, és kinyílnak a krémes genny felszabadulásával, néha vérrel keverve. Végül heg képződik. A hidradenitis átlagos időtartama 10-15 nap.

Streptoderma . A streptococcusok közvetlenül érintik a sima bőrt: az epidermiszt, ritkábban a dermist és a hypodermist, savós-exudatív gyulladást okozva. Elsődleges elem - petyhüdt hólyag (phlytena),átlátszó váladékkal és perifériás növekedésre hajlamos.

Varasodás streptococcus. A gyerekek gyakrabban betegek. A betegség fertőző, és a beteggel való közvetlen érintkezés és a fertőzött tárgyak útján terjed. Főleg az arcon lokalizálódik. De a bőr bármely részén elhelyezkedhet. Egy kis hiperémiás folttal kezdődik, amelyen phlyctena képződik. A phlyctena savós tartalma barna kéreggé zsugorodik, amelyek eltávolításakor eróziót mutatnak ki. A konfliktusok összeolvadhatnak egymással, kiterjedt eróziókat alkotva. A kéreg leválása után kékes-rózsaszín folt marad, ami nyomtalanul megszűnik.

A streptococcus impetigo típusai.

Buborék varasodás- a konfliktusok buborék formájában alakulnak ki.

Gyűrű alakú varasodás a phlyctena perifériás növekedése jellemzi. Közepe kiszárad, a peremrész szürkés-zavaros folyadékkal töltött gyűrű alakú perem formájában marad.

Streptococcus résszerű varasodás (szögletes szájgyulladás vagy lekvár) – a száj sarkaiban található. Eleinte phlyctena jelenik meg ezen a területen, majd lineáris erózió. A száj sarkainak bőre duzzadt és hiperémiás. Az erózió felületén képződő kéreg és a helyreállító hám az ajkak mozgásakor könnyen felszakad. A vereség fájdalmas.

Streptococcus paronychia– a periungual redő gyulladása. Ez egy phlyctena, amely patkó alakú, három oldalról a köröm köré hajlik.

Intertriginous streptoderma nagy bőrredőkben alakul ki (gluteális, hónalj, fül mögötti, inguinalis-femoralis). Jellemzője, hogy a bőrredőkben a környező egészséges bőrtől élesen elhatárolt, élénk rózsaszín színű, eróziós sírófelület képződik, hámlasztó hám szegéllyel.

Streptoderma diffúz krónikus– felületes streptoderma, amely streptococcus impetigoként kezdődik, majd krónikussá válik. A bőr korlátozott területeken kékes-vörös színű, duzzadt, erodált, síró és kéreggel borított. Az elváltozások csipkés körvonalúak, és aszimmetrikusan helyezkednek el, általában a felső vagy alsó végtagokon, az arcon és az emlőmirigyek környékén. Az elváltozás mérete fokozatosan növekszik, és a bőr nagy területeit fedi le.

Streptoderma erythemás-pikkelyes (egyszerű zuzmó) – felszínes pyoderma, amely a törzset, végtagokat, arcot érinti. Gyakran megfigyelhető gyermekeknél. Lekerekített, 1-3 cm nagyságú elváltozások megjelenése jellemzi, az elváltozások fehér vagy rózsaszínes színűek, pityriasis pikkelyek borítják.

Ecthyma rendes- mély streptoderma, amely csökkent védőfunkcióval rendelkező, alacsony táplálkozású, krónikus fertőzésekben és alkoholizmusban szenvedőknél fordul elő. A közönséges ekthymára jellemző, hogy – leggyakrabban a lábakon – egyetlen, mély, fájdalmas fekélyek jelennek meg, amelyek nagy (1-2 cm átmérőjű) pustulákból képződnek. A fekély alját sárgásbarna kéreg borítja. Az ecthyma perifériásan növekszik. A fekély hegképződéssel gyógyul.

Streptostaphyloderma- A vegyes flóra okozta pyoderma általában krónikus, súlyosabb lefolyású, néha atipikus klinikai képpel.

Vulgáris impetigo. A fertőzést elősegíti a bőrsérülés, a szennyeződés, a bőr nyállal és egyéb váladékkal való macerálása, valamint a korábbi viszkető dermatózisok. A hiperémiás és duzzadt bőrön konfliktusok jelennek meg, amelyek tartalma gyorsan zavarossá válik és gennyessé válik. A váladék ezután kiszárad, vastag, mézsárga vagy sárgászöld kéreg keletkezik. A leggyakoribb hely a természetes nyílások körül van. A betegség leggyakrabban gyermekeket, lányokat és fiatal nőket érint. Az elem teljes fejlődési ciklusa 8-15 napig tart, ezt követően a másodlagos pigmentáció a bőrön marad.

Krónikus fekélyes És fekélyes-vegetatív pyoderma a pyoderma mély formáira utal. Fejlődik a szervezet csökkent reaktivitásának hátterében, csökkent immunitással, szénhidrát-anyagcserével, thrombophlebitis és varikózus vénák hátterében. A betegség a streptococcus ecthima, a kelés kialakulásával kezdődik, amely elhaláson megy keresztül fekély kialakulásával. Új, mély pustulák képződnek a fő elváltozás perifériáján. Az infiltrátumok mélyén egymással kommunikáló, mély gennyes üregek képződnek. A kéreg alatt a fekélyek a periféria mentén nőnek, összeolvadnak, és különböző formákat kapnak. Az elváltozás fokozatosan növekszik. A folyamat nemcsak a hámréteget, a dermisz és a hypodermist, hanem az izmokat és néha a csontokat is érintheti. A betegség hegesedéssel végződik. A betegséget általában álmatlanság, fájdalom és gyengeség kíséri. A fekélyek felszínén vagy a fekélyek perifériáján szemölcsös növedékek - növényzetek - alakulhatnak ki. Gyakran fistulous traktusok képződnek.

Erythrasma. a Corinebacterium minutissimum baktérium vagy a staphylo- és streptococcusok mikrobák társulása által okozott betegség.A férfiak gyakrabban érintettek.

Klinika. A bőr redőiben (hónaljban, lágyékban, az emlőmirigyek alatt) a foltok rózsaszín-barnák vagy sárgásbarnák, pityriasis-pelyhesek, policiklusos körvonalakkal. Nincsenek szubjektív érzések.

Kezelés: eritromicin kenőcs. 2% jódotinktúra, 2% szalicil-alkohol, tartós esetekben - eritromicin szájon át 0,2 naponta 5 alkalommal 5 napig.

Diagnosztika pyoderma: Gram-festett kenet mikroszkópos vizsgálata (Gram-pozitív coccusok), bakteriológiai tenyésztés a flóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására, általános vérvizsgálat (leukocitózis, ESR lehetséges növekedése), in ritka esetekben– szerológiai reakciók, bőrpatomorfológia.

1. A felületes pyoderma kezelésére külső kezelés javasolt.

1-2 % alkoholos oldatok anilin festékek (enciánibolya, metilénkék, briliáns zöld, pioktanin, fukorcin)

Kézi szőrtelenítéssel szőrtelenítse a szőrt az érintett területen, és törölje át egészséges bőr 1-2% kámfor vagy szalicilsav

öntözés 1%-os klorofillipt oldattal, mikrocid, ektericid oldatokkal.

kenőcsök antibiotikumokkal (eritromicin, tetraciklin, gentamicin), sebgyógyító szerek (levomekol kenőcs, metil-uracil, pantestin), szulfonamidok (5% liniment streptocid), sírás - aeroszolok (lifuszol, oxicikloszol, levovinizol)

mély pyoderma esetén az infiltrátum képződésének szakaszában ichthyol pasztillákat használnak, 10% ichthyol kenőcs, balzsamos liniment Vishnevsky szerint.

2. A szisztémás terápia a mély és krónikus pyoderma kezelésére javasolt, amikor a külső terápia hatástalan.

antibiotikumok (penicillin, tetraciklin csoportok, makrolidok, cefalosporinok, különösen 1-2 generáció, fluorokinolonok 2-3 generáció, aminoglikozidok)

szulfonamidok (biszeptol, baktrim)

specifikus és nem specifikus immunterápia

vitaminok és mikroelemek

szükség esetén felszívódó gyógyszerek, érrendszeri szerek, repartees

fizioterápia: UHF az infiltrátumképződés szakaszában, besugárzás rövidhullámú sugarakkal (SWRF) a nekrotikus rúd kilökődése után, általános ultraibolya besugárzás, paraffin alkalmazása és lidáz fonoforézis a hegképződés során.

Megelőzés: a személyi higiénia szabályainak betartása, a fertőzési gócok tisztántartása, fül-orr-gégészeti patológia esetén - a fül és az orrnyílások kenése krémekkel és kenőcsökkel antibiotikumokkal és gargarizálás antiszeptikus oldatokkal, korlátozott szénhidráttartalmú diéta. Bőrsérülések, sebek időben történő kezelése. Intézkedések végrehajtása a por és a szennyezés elleni küzdelem érdekében. Amikor pyoderma fordul elő - gyakori változás ruhák és ágyneműk, ágynemű forralása és napi kezelés forró gőzzel.

Cél osztályok: elméleti ismeretek megszilárdítása a rüh, a tetvek és a demodikózis etiológiájáról, patogeneziséről, klinikai képéről, diagnosztizálásáról és kezeléséről.

Információs anyag.

Rüh.(Rüh)

Kórokozó – rüh atka. Az egyetlen tulajdonos az ember. Bármilyen korú és nemű ember érintett, a betegség széles körben elterjedt. A hímek, megtermékenyítő nőstények hamarosan elpusztulnak. A nőstény behatol az epidermisz szarurétegébe, áttör benne egy vízszintes járaton, és 6-8 élethét alatt körülbelül 50 tojást rak le, amelyből 4-5 nap múlva lárvák képződnek. A nőstények éjszaka alagutakat ásnak (naponta 2-3 mm), nappal tojásokat raknak, mindegyikük 40-50 petével egész életében. A lárvák 72-96 óra elteltével kikelnek, a bőr felszínén kelnek ki és behatolnak a szőrtüszők szájába. A lárvák 15 napon belül ivarérett kullancsokká alakulnak. A bőrön kívül a nőstények 5-15 nap múlva elpusztulnak. A fertőzés akkor következik be, amikor a bőr érintkezik az érintett felülettel - nemi közösülés, gyermekjátékok vagy beteg gondozása során. A kullancsok több mint 2 napig élhetnek ruhában és ágyneműben. Az átvitel fő útja a kontaktus és a háztartás.

Klinika. A lappangási idő 4-6 hét. A betegség jellemző intenzív viszketés, amely éjszaka súlyosbodik (csak rühre jellemző). Előfordulhat, hogy a kiütés hiányzik vagy nagyon kevés (tiszta rüh). A kiütés tipikus helye : kiütések lokalizálódnak az interdigitális terekben és a kezek ujjain, a csuklóízületek hajlító felületein, a cubitalis fossae-ban, a könyökökön, a hónalj elülső felületén, a hason és a combokon. Férfiaknál a kiütés gyakran a pénisz területén lokalizálódik , nőknél - az emlőmirigyek területén. Gyermekeknél A tenyér, a talp, az arc, a nyak és még a fejbőr bőrét is érinti, és nagyon gyorsan bonyolítja a pioderma hozzáadása. Kiütés Párokban elhelyezkedő kis buborékokból és rózsaszín csomókból áll. Néha két elem között látható viszketés, amely úgy néz ki, mint egy 0,3-1,0 cm hosszú, szürke tekercscsík.

Diagnosztika. A rühre jellemző tünetek azonosítása alapján:

viszketés, rosszabb éjszaka;

a kiütés tipikus lokalizációja;

a bőrkiütések természete;

sárgásbarna csíkok megjelenése vessző formájában, ha a kiütések helyeit 2-5% -os jódoldattal kenik (rühös pályák)

Olajban vagy lúgban kaparó rüh mikroszkópos vizsgálata

Kezelés. A rüh kezelésére olyan szereket használnak, amelyek elpusztítják a rühös traktusokat, és elpusztítják az ott található atkákat és tojásaikat. 33%-os kénes kenőcsöt (gyerekek 6-10-16%), 20%-os (gyerekeknek 10%-os) benzil-benzoát emulziót vagy kenőcsöt, Demyanovics-módszert (3.-60%-os nátrium-tioszulfát vizes oldat, 2-6. sz. oldat) alkalmazunk. %-os vizes sósavoldat), Spregal aeroszol (piperonil-butoxid, eszdepalletrin), egyszeri öntözésre használt, permetrin kenőcs 5% (nittifor). Az ágynemű és a ruhák fertőtlenítése kötelező: 1-2%-os mosópor oldatban 10-15 percig forralni, vagy fertőtlenítő oldatba (5% DDT szappan, 2% K szappan emulzió stb.) 1 órán át áztatni. , gőzölgő. Tisztítsa meg szárazon, permetezze be A-PAR-ral (eszdepalletrin, piperonil-butoxid) vagy zárja be műanyag zacskóba 72 órára. A beteggel érintkezőket és a vele élőket legalább 10 naponta bőrgyógyász megvizsgálja. Profilaktikus kezelés javasolt.

← + Ctrl + →
11. fejezet Bőrbetegségekakne ( pattanás)

A kezelés általános elvei. Külső kezelés

A bőrbetegségek szorosan összefüggenek az egész emberi szervezet állapotával. Idegrendszeri, belső szervek, mirigyek betegségeinek kezelése belső szekréció, a férgek kiűzése és a fertőzési gócok kezelése nagyon fontos Mert sikeres kezelés bőrbetegségben szenvedő betegek. Ha a betegség etiológiája ismert, a kezelést mindenekelőtt a betegség okának megszüntetése érdekében végezzük (például az atka elpusztítása a rüh miatt). Terápia a betegek számára bőrbetegségekátfogónak kell lennie, és tartalmaznia kell a helyes kezelési rendet, az általános és külső terápiás hatásokat.

Külső kezelés bőrbetegségekáltalános gyógyszeres kezeléssel és racionális étrenddel együtt hajtják végre. Célja, hogy felgyorsítsa a kiütések megszűnését és csökkentse a viszketés, égő érzés, szorító érzést és fájdalmat. A külső kezelést általában nővér végzi.

A külső kezelés azzal kezdődik, hogy megtisztítják az elváltozást a pikkelyektől, kéregektől, gennyektől és a hólyagok és hólyagok falának törmelékétől. Ebben az esetben csipeszt, ívelt ollót és 3% hidrogén-peroxiddal megnedvesített pamut törlőt használnak. Ne távolítsa el erőszakkal a pikkelyeket, kéregeket vagy kenőcsmaradványokat. Az ilyen területeket bőségesen megnedvesítjük napraforgó-, őszibarack-, lenmag- vagy más olajjal, és 10-15 perc múlva újra kezeljük, vagy hagyjuk tovább az olajos öntetet. hosszú idő. A szennyezett eróziókat és fekélyeket 3%-os hidrogén-peroxid oldattal kezelik, és az elváltozások körüli bőrt kámforral vagy 2%-os szalicil-alkohollal töröljük le.

Ha egy bőrbetegségben szenvedő beteg nehezen vagy egyáltalán nem tud mozogni (eritrodermával, be súlyos esetek mycosis fungoides, pemphigus vulgaris, szisztémás lupus erythematosus, pikkelysömör stb.), a lepedőket egy nővér és egy nővér cseréli ki a „Beteg személyes higiéniája” című fejezetben leírtak szerint. Az ilyen betegek ágyneműjét és fehérneműjét mindig jól ki kell egyenesíteni, hogy elkerüljük a felfekvés kialakulását. Az ilyen betegeknél az ing cseréje a következőképpen történik: az inget a szélénél fogva a hónaljig húzzák fel, és először a fejről, majd a karokról távolítják el. A gyakori dermatózisok különösen súlyos eseteiben (például eritrodermával) a páciens mellényt öltenek.

Nál nél súlyos állapotban bőrgyógyászati ​​betegek egészségügyi dolgozók(, nővére, ápolónő) számos higiéniai eljárások. Tehát a betegek mosásához vizet öntenek egy kancsóból egy medencére. Az ilyen betegeket gyenge kálium-permanganát-oldattal (1:1000) mossák, csipesszel rögzített vattacsomóval. Használjon 2%-os bórsavoldattal megnedvesített vattacsomót a szemhéjak mosásához. A szájüreget furatsilin (0,02% -1:5000), kálium-permanganát (0,01% -1:10000), etakridin-laktát (rivanol) (0,05% -1:2000) gyenge oldataival öblítjük. A nyelvet és a szájüreget 1% -os bóraxoldattal és 10% -os glicerinoldattal töröljük le, egy spatulát gézbe csomagolunk, és ezzel az oldattal megnedvesítjük.

Bőrbetegségek külső kezelésére leggyakrabban púdereket, lotionokat, nedves kötszereket, kenőanyagokat, felrázott vizes és olajos szuszpenziókat (chatter), pasztákat, kenőcsöket, tapaszokat és egyéb adagolási formákat használnak.

A porok porszerű anyagokból állnak, amelyeket egyenletes vékony rétegben visznek fel az érintett területre. A közömbös porok cink-oxidot, talkumot, keményítőt, fehér agyagés viszkető, gyulladáscsökkentő hatásúak, szárítják a bőrt (pelenkakiütés esetén), lehűtik és felszívják a váladékot. A szulfonamidokat (fehér streptocid stb.) por, xeroformok, dermatol formájában az eróziók és fekélyek kezelésére szolgáló porok tartalmazzák.

Lotionok. Gyógyászati ​​megoldások, előhűtve nedvesítsen meg 2-4 gézlapát, enyhén csavarja ki, és vigye fel az érintett bőrfelületre. A krémet 5-15 perc után (ahogy szárad) fél órán keresztül cseréljük, az eljárást naponta 3-5 alkalommal megismételjük (a folyamat súlyosságától függően). A lotionok csökkentik a sírást és a duzzanatot, enyhítik a viszketést és az égést, vagyis az érszűkület miatt gyulladáscsökkentő hatásúak. Leggyakrabban 1-2%-os tannin-oldatot, 0,25-0,5%-os ezüst-nitrát-oldatot (lapis), 2-3%-os bórsav-oldatot, 0,25-3%-os amidopirin-oldatot és ólomvizet használnak.

Fertőtlenítő lotionokat használnak olyan esetekben, amikor pyogenic fertőzés lép fel. Ilyen krémek az etakridin-laktát (rivanol) (0,1%), a furatsilin (1:5000), a kálium-permanganát (0,05%), a rezorcin (1-2%) oldatai.

A nedves-száraz kötszer ugyanazon az elv szerint készül, mint a testápoló, de a gézszalvéták 8-12 rétegűek. A kötszert fél óra elteltével cseréljük - egy óra vagy kevesebb (ahogy szárad). Ha a kötés kiszárad, ne erőszakkal távolítsuk el, hanem áztassuk be ugyanabba az oldatba.

Az ilyen kötszereket használják korlátozott területek bőrelváltozások kifejezett beszűrődéssel és szivárgással. A pustuláris bőrbetegségek és a széles körben elterjedt akut gyulladásos folyamatok ellenjavallatok a nedves-száraz kötszerek használatára.

A melegítő borogatást krónikus kezelésére használják gyulladásos folyamatok mélyen korlátozott bőrinfiltrációkkal és bőr alatti szövet(neurodermatitis stb.). A 10-12 rétegben hajtogatott gézt az egyik oldattal (ólomvíz, 2%-os bórsavoldat stb.) megnedvesítjük, kinyomjuk és méretének megfelelően felvisszük az elváltozásra. Helyezzen egy viaszpapírt a géz tetejére. nagy méretek, majd egy réteg vattát és bekötözzük. A borogatást naponta 1-2 alkalommal cserélik.

A melegítővel ellentétben a bőrgyógyászati ​​borogatást vatta nélkül készítik.

A kenést alkohollal és vizes oldatok anilinfestékek (például briliánszöld). Viszketés, neurodermatitis esetén - mentol (1-2%), karbolsav (1-1,5%) és vizes oldatok vizes-alkoholos oldatai rézszulfát(2-10%), ezüst-nitrát (lapis) (2-10%).

Vízzel és olajjal felrázott szuszpenziók (fecsegők). Víz, glicerin és porított anyagok (a teljes tömeg 30%-a) alkotják a vízcefrét. A porított anyagok gyakran cink-oxid, talkum, fehér agyag, keményítő. A vízpép gyulladáscsökkentő hatású, csillapítja a viszketést és az égést. A víz-alkohol beszélők alkoholt tartalmaznak. Az olajcefrét ugyanazokból a porszerű anyagokból és folyékony zsíralapból készítik (napraforgó, őszibarack vagy vazelin olaj). Gyakran használnak „cink” olajat (30% cink-oxid és 70% növényi olaj). Az olajpép puhítja a bőrt, segít eltávolítani a pikkelyeket, kéregeket, csökkenti a feszültség és feszülés érzését.

Használat előtt a vizes és olajos szuszpenziót felrázzuk, és egy darab vattát helyezünk az érintett területre. Adhatunk hozzá kénkészítményeket, ichtiolt, kátrányt, mentolt stb.. A rázott keverékek gyorsan száradnak a bőrön, ezért nem kell kötszert alkalmazni. Nem használhatók túlzott sírás esetén vagy a fejbőr területén.

Tészták. Egyenlő mennyiségű porított anyagból (cink-oxid, talkum stb.) és zsírbázisból (lanolin, vazelin stb.) készülnek. Mélyebben hatnak, mint a beszélők, de kevésbé aktívak, mint a kenőcsök, gyulladáscsökkentő és szárító hatásúak. A tészta állagú paszták kötés nélkül tapadnak a bőrre. Ne használja a pasztát a fejbőrön, ha az nedves. A pasztákat naponta 1-2 alkalommal alkalmazzák a bőrre. 3 naponta egyszer távolítsa el a pasztát növényi olajjal megnedvesített tamponnal.

Gyakran használt cink paszta, amely egyenlő arányban cink-oxidból, talkumból, lanolinból és vazelinből áll. Ha jelezzük, a paszta ichtiolt, naftalánt, rezorcint, kénkészítményeket, kátrányt stb. tartalmaz. A pasztákat spatulával kell az elváltozásokra felvinni, és csíkokban enyhén eloszlatni az elváltozáson. Gézzel kell felvinni a síkosított terület felületére és bekötözni (legfeljebb 2-3 kör).

A kenőcsök egy vagy több gyógyászati ​​anyagból állnak, egyenletesen elkeverve zsíros kenőcs alappal (vazelin, lanolin, disznózsír, naftalan stb.). A kenőcsöket krónikus és szubakut bőrbetegségekre írják fel, gyulladásos infiltrátum jelenlétében a bőrben, mivel mély hatást fejtenek ki. Használjon 2-10% kéntartalmú kenőcsöt, 2-3% kátrányt, 1-3% fehér higanyt, 2% szalicilsavat, 2-5% ichtiolt, 2-3% naftalánt és más kenőcsöket, valamint antibiotikumokkal (eritromicin, biomicin) tartalmazó kenőcsöt. és stb.). A hólyagos és herpes zoster kezelésében interferon kenőcsöt használnak.

Kortikoszteroid gyógyszereket (prednizolon, hidrokortizon, deperzolon), kortikoszteroidokat és antibiotikumokat tartalmazó kenőcsök - oxycort, geocorton, locacorten (neomicinnel, vioformmal, kátránnyal), ultralan, dermosolone, depersolone, monomycin-prednisolon, sinalar-N - neomycinnel quinoformmal.

A szteroidos kenőcsöket és krémeket hosszú ideig és különösen nagy bőrfelületeken nagyon óvatosan kell használni, mert felszívódásuk miatt (különösen erodált bőrfelület esetén) a szteroid hormonok nemkívánatos hatással lehetnek a beteg szervezetére, helyi szövődmények (a bőr atrófiás területeinek kialakulása, telangiectasia megjelenése stb.).

Spatula segítségével egyenletes rétegben vigye fel a kenőcsöt egy ruhadarabra, és vigye fel az elváltozásra, erősítse meg kötéssel vagy közvetlenül vigye fel a bőrre, kötés nélkül hagyva. Rühre, lichen versicolor a kenőcsöt a bőrbe dörzsöljük. Az érintett területeket naponta 1-2 alkalommal kenjük be pasztával vagy kenőccsel. Néha ichtiolt, kátrányt használnak tiszta forma(kenőcs alap nélkül), majd a kenést 2 naponta egyszer kell elvégezni. Az eljárás során a kenőcsöket, paszták üveggerendákba helyezve, külön asztalon helyezkednek el, a nővér viaszpapíron adja át a betegnek a szükséges gyógyszermennyiséget.

Az ápolónőnek gondoskodnia kell arról, hogy a nevek és az elkészítés dátuma szépen és egyértelműen fel legyen írva azokra az edényekre, amelyekben a kenőcsöket, lotionokat és oldatokat tárolják. Külső termékek használata a lejárati idő után nem megengedett, mivel irritációt és bőrgyulladást (dermatitiszt) okozhatnak.

Tapasz. A gipsz alapja a zsíron kívül viaszt vagy gyantát is tartalmaz. A kenőcshöz képest a tapasz sűrűbb és ragadósabb állagú. Előmelegítve vastag rétegben felviszik az érintett területre, még a kenőcsnél is mélyebben hat. A kötések bőrön történő rögzítésére gyógyszermentes tapaszt használnak. Ha egy normál tapasz nem tapad jól a bőrhöz, akkor kissé felmelegítjük.

Szappan. A gyógyszappanok közé tartozik a kén, kátrány, ichtiol, rezorcin, kénes-szalicil, kénes-kátrány stb.

Fürdők. Terápiás általános fürdők hozzáadásával fenyő kivonat, kálium-permanganát (1:10000), tölgyfa kérge(1 kg kérget 6 liter vízben felforralunk), korpafőzet (1 kg búzakorpa 3 liter vízben forraljuk) és helyi (37-40 °C) a kéz, láb, nemi szervek, végbélnyílás bőrbetegségei esetén alkalmazzák. Így hidegrázás és vazomotoros rendellenességek esetén forró kézfürdőt írnak elő.

A víz hőmérsékletétől függően a fürdők közömbös (34-36 °C), meleg (36-38 °C), forró (39 °C és magasabb), hideg (33-21 °C) és hideg (20 °C) fürdőkre oszthatók. C és feljebb). lent). A rendszeres fürdők időtartama 15-25 perc, a meleg fürdő 10 perc, a forró fürdő 5 perc.

Először a fürdőt megmossák forró víz szappannal, törlőkendővel vagy ecsettel, amelyeket előzőleg 1%-os klóramin-oldatban felforralnak és tárolnak, és 1-2%-os klóramin-oldattal vagy 1%-os fehérítőoldattal fertőtlenítenek. Akkor fertőtlenítő oldat forró vízzel mossuk le. Hetente egyszer a fürdőkádat hígított sósav, nátrium-hidrogén-karbonát oldat, kerozin vagy speciális paszta. A rozsdafoltokat oxálsavval tisztítják.

A terápiás fürdőt 30-40 perccel kell levenni könnyű reggeli vagy ebéd után 1-2 órával.

A keményítő és korpa (búza vagy mandula) hozzáadásával készült fürdőket viszketéscsillapító és bőrpuhító szerként használják. A vászonzacskóban lévő keményítőt vagy korpát (500-1000 g) közömbös vagy langyos (37 °C) vízfürdőbe mártják, és időnként kinyomják, hogy a tartalma a vízbe kerüljön. . Előre 1-2 kg korpából főzetet készíthetünk, leszűrjük és a fürdőbe adjuk. A mandulakorpa közvetlenül hozzáadható a fürdőhöz. A terápiás fürdők időtartama 30 perc - 1 óra vagy több.

Általános fürdés és zuhanyozás javasolt pikkelysömör és neurodermatózisok esetén. A víz megtisztítja a bőrt a gyógyszermaradványoktól, a kéregtől, fellazítja a hám megvastagodott stratum corneumát, nyugtatóan hat idegrendszer, javítja a vérkeringést.

← + Ctrl + →
11. fejezet BőrbetegségekAkne (akne)

fejezet VI

A BŐRBETEGSÉGEK KEZELÉSÉNEK ALAPELVEI

A bőrbetegségek hatékony kezelése kétségtelenül a bőrgyógyász szaktudásának csúcsa. A dermatózisok nagy száma és változatossága, etiológiájuk és patogenezisük eredendő bizonytalansága, valamint az elhúzódó lefolyásra való hajlamuk miatt ez a feladat gyakran nehezen kivitelezhető, és nem csak széles körű általános orvosi szemléletet igényel szakembertől. nagy személyes tapasztalatÉs magas szint klinikai gondolkodás. Ami itt különösen értékes klinikai érvelés– az orvos azon képessége, hogy ezt a megfigyelést a lehető legnagyobb mértékben egyénre szabja és szigorúan válassza ki egyéni kezelés, megfelel a betegség formájának és stádiumának, a beteg nemének és életkorának, kísérő patológiájának, az eset háztartási és szakmai jellemzőinek. Csak így megfelelő terápia ígéri a legnagyobb sikert.

Az ókori orvosok lapidáris formában hagytak ránk egy kritériumnak tekinthető követelményrendszert optimális kezelés: cito, tuto, jucunde („gyors, hatékony, kellemes”). A bőrgyógyászat és a fejlődésük során kialakult gyakorlat mindig is arra törekedett, hogy eleget tegyen ezeknek a felhívásoknak, és jelentős sikereket ért el ebben az irányban.

A legsikeresebb természetesen a betegség okának megszüntetését célzó kezelés – hívják etiológiai. Ilyen például a rüh elleni akaricid gyógyszerek alkalmazása (elpusztítja a betegség kórokozóját - a rüh atkát). azonban etiológiai kezelés sajnos csak korlátozott számú dermatózis esetén lehetséges, amelyeknek egyértelműen meghatározott etiológiája van, míg számos bőrbetegség esetén az igazi ok A betegség betegsége még nem tisztázott. A legtöbb dermatózis esetében azonban elegendő információ halmozódott fel a kialakulásának mechanizmusairól, ami indokolttá teszi a patogenetikai kezelés egyéni szempontok kijavítására irányul kóros folyamat(például antihisztaminok alkalmazása a bőr túlzott hisztamin okozta csalánkiütés esetén). És végül, gyakran szükséges igénybe venni tüneti terápia elnyomására irányul egyéni tünetek betegség, ha etiológiája és patogenezise nem tisztázott (például hűsítő krémek használata duzzanat és sírás esetén a léziókban). BAN BEN komplex terápia etiológiai, patogenetikai és tüneti módszerek kezelés.

Szinte mindent alkalmaznak a bőrbetegségek kezelésére modern módszerek terápiás hatások, amelyek az alábbiak szerint osztályozhatók:

3. Gyógyszeres terápia (általános és helyi)

4. Fizioterápia

5. Pszichoterápia

6. Sebészeti kezelés

7. Spa terápia

A dermatózisok kezelése általában összetett, beleértve a betegség jellemzőitől függően megfelelő terápiás intézkedések bevezetését.

A Hogyan lehet megszabadulni az álmatlanságtól című könyvből szerző Ljudmila Vasziljevna Berezhkova

4. fejezet Az álmatlanság kezelésének alapelvei Az álmatlanság kezelésének optimális megközelítése az, hogy felismerjük a többtényezős okot, amely az álmatlanság kialakulását idézi elő. Leggyakrabban nem az alvászavarokat kell kezelni, hanem azt a betegséget, amely ezekhez vezetett. Néha meg kell szüntetni a pszichológiai traumát

A Neurology and Neurosurgery című könyvből szerző Jevgenyij Ivanovics Guszev

9. fejezet Általános elvek neurológiai kezelés

A Masszázs légúti betegségekre című könyvből szerző Szvetlana (Snezhana) Nyikolajevna Csabanenko

1. FEJEZET A MASSZÁZS A BETEGSÉGEK KEZELÉSÉNEK EGYIK ESZKÖZE különféle betegségek a belső szervek nagyon gyakran masszázshoz folyamodnak. Ez annak köszönhető, hogy kiváló gyógymód a fájdalom csökkentésére, az izomfeszültség oldására és a tónus növelésére.

könyvből Fertőző betegségek szerző Evgenia Petrovna Shuvalova

2. fejezet A fertőző betegségek diagnosztizálásának alapelvei és módszerei B modern körülmények között A fertőző betegségek diagnosztikája megőrzi minden hagyományos jellemzőjét elmúlt évtizedek. Ugyanakkor a diagnosztikát a folyamatos

A Hold és a jó egészség szerző Anastasia Nikolaevna Semenova

3. fejezet A fertőző betegek kezelésének elvei és módszerei A fertőző betegek kezelésének átfogónak, etiológiailag és patogenetikailag megalapozottnak és egyénre szabottnak kell lennie, figyelembe véve a beteg szervezetének állapotát, a betegség súlyosságát és fázisát.

A Bőrbetegségek című könyvből szerző szerző ismeretlen

Bőrbetegségek szertartásai * Égés esetén tejföllel vagy tejjel kenjük be az égett területet, mondván: „Ovar, nincs fájdalom, ne menj előre, Isten szolgája (név), hogy ne fájjanak a csontjai , teste nem parázslik, nem fáj. Nem hajnalban, nem hajnalban. Sem nappal a napon, sem éjszaka

könyvből Általános műtét: előadásjegyzet szerző Pavel Nyikolajevics Mishinkin

7. fejezet A bőrbetegségek kezelésének elvei felnőtteknél és gyermekeknél A gyermekek és felnőttek bőrbetegségeinek megvannak a sajátosságai a kezelési taktika megválasztásakor. Jelenleg használatban van széleskörű gyógyszerek: immunterápiás szerek, antibiotikumok, gombaellenes szerek,

A Principles and Essence című könyvből homeopátiás módszer kezelés írta: K. Ivanov

5. Az égési sérülés következtében fellépő szervezeti rendellenességek kezelésének és korrekciójának elvei bőr A kezelés a károsodás mértékétől, stádiumától és mértékétől függ. Általánosan elfogadott, hogy a kezelést konzervatív és sebészeti, valamint helyi és általános kezelésre osztják. Előtt

Az Arany Bajusz és más természetgyógyászok című könyvből szerző Alekszej Vladimirovics Ivanov

4. A törések kezelésének elvei. A kezelés általános alapelvei a megfelelő fájdalomcsillapítás, a töredékek visszahelyezése és rögzítése a megfelelő pozícióba A törések kórházi kezelése a következőkből áll: különféle módokon a töredékek áthelyezése és rögzítése a kívánt helyzetben. Gyakoriak

A könyvből 365 egészségügyi recept a legjobb gyógyítóktól szerző Ljudmila Mihajlova

I. FEJEZET A homeopátiás kezelési módszer elvei és lényege A terápia, mint az orvostudomány egyik nagy ága, a primitív ember megjelenésével egy időben született, és természeténél fogva empirikus tudomány volt, részben az is marad. A férfi keresni kezdett

könyvből Népi jogorvoslatok 100 betegség elleni küzdelemben. Egészség és hosszú élettartam szerző Yu. N. Nikolaev

Bőrbetegségek gyógynövénye A bőrbetegségek talán a legfájdalmasabbak az ember számára mind testileg, mind erkölcsileg. A javasolt gyógynövényszakértő számos receptet tartalmaz, amelyek ezeken segítenek

A Tiszta edények Zalmanov szerint és még tisztább című könyvből szerző Olga Kalasnyikova

Bőrbetegségek kezelése gyógynövényekkel Az ember ironikus módon a földi élethez legkevésbé alkalmas lény. Ellentétben az állatokkal és a növényekkel, a védőhéjunk - a bőr - nem ellenáll a hőmérséklet-változásoknak, ütéseknek, zúzódásoknak és vágásoknak. Ráadásul rendkívül

A szerző könyvéből

Bőrbetegségek elleni ütközés Lábgomba esetén lefekvés előtt engedje le a lábát 10 percre egy medencében meleg víz, melyhez 2 csepp körömvirág és aranybajusz olajat adunk. Aranyfőzetbe áztatott gézzel is kenhetjük a lábunkat 7 percig.

A szerző könyvéből

BŐRBETEGSÉGEK KEZELÉSE A bőrbetegségek talán a legfájdalmasabbak az ember számára mind testileg, mind erkölcsileg. A javasolt tankönyv számos receptet tartalmaz, amelyek ezekben segítenek

A szerző könyvéből

BŐRBETEGSÉGEK KEZELÉSE NÉPI GYÓGYSZEREKKEL Ironikus módon az ember a legkevésbé alkalmazkodott élőlény a Földön. Ellentétben az állatokkal és a növényekkel, a védőhéjunk - a bőr - nem ellenáll a hőmérséklet-változásoknak, ütéseknek, zúzódásoknak és vágásoknak. Ráadásul ő

A szerző könyvéből

A kapilláris betegségek fő okai és kezelésük elvei A betegség dráma két felvonásban, amelyek közül az elsőt szöveteink komor csendjében, lekapcsolt világítás mellett játsszák. Amikor fájdalom vagy más kellemetlen jelenség jelentkezik, ez szinte mindig a második felvonás. René

A bőrbetegségek kezelésének általános elvei.

A beteg kezelésének átfogónak és egyéninek kell lennie. A gyógyszeres terápia magában foglalja az antibiotikumok, pszichotróp, antiallergiás gyógyszerek, hormonok és bakteriális pirogén gyógyszerek alkalmazását is. A külső, helyi kezelésnek nagy jelentősége van.

A betegellátás jellemzői.
Leggyakrabban a bőrbetegségek megnyilvánulása általános patológia test, allergia. Az ilyen betegségeket fájdalmas viszketés, égés és álmatlanság kíséri. A beteg ingerlékeny lesz. A nővérnek türelemre és tapintatra van szüksége, amikor ezzel a betegcsoporttal dolgozik.
Nagy szerep jár hozzá ápoló a gyermekek megelőző vizsgálatakor, a fejtetvesség és a rüh eseteinek azonosítása során.

Bőrbetegségek külső kezelése.
Mi a célja a külső kezelésnek? Gyorsítsa fel a kiütések megszűnését és csökkentse a viszketés, égő érzés, szorító érzést, fájdalmat. Az ilyen típusú kezelést általában ápolónő végzi.
A külső kezelés azzal kezdődik, hogy megtisztítják az elváltozást a pikkelyektől, kéregektől, gennyektől és a hólyagok és hólyagok falának törmelékétől. Ehhez a következőket kell használnia: csipesz, íves olló és 3% hidrogén-peroxiddal átitatott pamut törlőkendő. Az azonnal nem tisztítható területeket napraforgó-, őszibarack-, lenmag- vagy más olajjal kezeljük, és 10-15 perc múlva újra kezeljük, vagy hosszabb ideig hagyjuk az olajos csávázószert. A szennyezett eróziókat és fekélyeket 3%-os hidrogén-peroxid oldattal kezelik, és az elváltozások körüli bőrt kámforral vagy 2%-os szalicil-alkohollal töröljük le.
Bőrbetegségek külső kezelésére leggyakrabban púdereket, lotionokat, nedves kötszereket, felrázott vizes és olajos szuszpenziókat (anyag), pasztákat, kenőcsöket, tapaszokat és egyéb adagolási formákat használnak.

A védőnő kötelezettségei a külső gyógyszerek tárolási és felhasználási szabályainak betartásáért.
Az ápolónőnek gondoskodnia kell arról, hogy a név és a gyártás dátuma szépen és egyértelműen fel legyen írva azokra az edényekre, amelyekben a kenőcsöket, lotionokat és oldatokat tárolják. Külső termékek használata a lejárati idő után nem megengedett, mivel ez irritációt és bőrgyulladást (dermatitist) okozhat.

Bőrbetegségek kezelése testápolókkal.
A gyógyászati ​​oldatokat előre lehűtjük, 2-4 gézlappal megnedvesítjük, enyhén kicsavarjuk és az érintett területre felvisszük. A krémet 5-15 perc után (ahogy szárad) fél órán keresztül cserélni kell: ismételje meg az eljárást naponta 3-5 alkalommal (a folyamat súlyosságától függően). A krémek csökkentik a duzzanatot, enyhítik a viszketést és az égést.

Meleg borogatások használata.
A bőr és a bőr alatti szövet mélyen korlátozott beszűrődésével járó krónikus gyulladásos folyamatokra használják (neurodermatitis stb.). Hajtsa össze a gézet 10-12 rétegre, nedvesítse meg az oldattal, nyomja ki és méretének megfelelően vigye fel az elváltozásra. A géz tetejére helyezzünk egy kicsit nagyobb viaszpapírlapot, majd egy réteg vattát és kötözzük be. A borogatást naponta 1-2 alkalommal kell cserélni.

Gyógyfürdők elkészítése, alkalmazása.
A kezek, lábak, nemi szervek és végbélnyílás bőrbetegségeinek kezelésére a gyógyászati ​​általános fürdők fenyőkivonattal, kálium-permanganáttal (1:10000), tölgyfa kérgével (1 kg kéreget forráznak). egy liter víz), korpafőzet (1 kg búzakorpa 3 liter ökörben főzve) és helyi (37-40 'C). Tehát hidegrázás és vazomotoros rendellenességek esetén forró kézfürdőt írnak elő.
A keményítő és korpa (búza vagy mandula) hozzáadásával készült fürdőket viszketés enyhítésére és bőrpuhítóként használják. A vászonzacskóban lévő keményítőt vagy korpát (500-1000 g) közömbös vagy langyos (37°C-os) vízfürdőbe mártjuk, és hogy a tartalma a vízbe kerüljön, a zacskót időnként kinyomkodjuk. Előre 1-2 kg korpából főzetet készíthetünk, leszűrjük és a fürdőbe adjuk. A mandulakorpa közvetlenül hozzáadható a fürdőhöz. A terápiás fürdők időtartama 3-60 perc vagy több.
Általános fürdés és zuhanyozás javasolt pikkelysömör és neurodermatózisok esetén. A víz megtisztítja a bőrt a gyógyszermaradványoktól, kéregektől, fellazítja a hám megvastagodott szarurétegét, nyugtatóan hat az idegrendszerre, javítja a vérkeringést.

Bőrbetegségek kezelésében alkalmazott fizioterápiás módszerek.
A bőrbetegségek kedvelt kezelése a meleg és a hideg. A hőhatásokat Minin lámpával, Sollux lámpával történő besugárzással, általános és helyi fürdőzéssel (beleértve a napozást is), paraffin és ozokerit alkalmazásával, lokális és szegmentális diatermiával érik el.
A szénsav hóval (krioterápia) és folyékony nitrogénnel történő lefagyasztásával a kóros szövetek elpusztíthatók.
Széles körben alkalmazzák a Bach, Kromeyer stb. higany-kvarc lámpájával végzett besugárzást, néha röntgensugárzást és radioaktív anyagokat alkalmaznak. Viszkető bőrbetegségek esetén helyi darsonvalizációt alkalmaznak.
Ultra-nagy frekvenciájú (UHF) áramot használnak kelések és hidradenitis esetén. A bőrgyógyászatban lézersugarat is alkalmaznak (kezelésére trofikus fekélyek satöbbi.).

A bőrbetegségek étrendjének jellemzői.
A különféle dermatózisokban szenvedő betegek étrendjének felírása a dermatosis jellemzőitől és természetétől függ. kísérő betegségek. A viszkető dermatózisban szenvedő betegek nem fogyaszthatnak forró vagy fűszeres ételeket. Tilos alkoholt és olyan élelmiszereket inni, amelyek súlyosbítják a bőrfolyamatot. Azok a nők, akiknek korábban allergiás dermatózisuk volt, hasonló étrendet írnak elő a terhesség alatt. A diathesisben és viszkető dermatózisban szenvedő szoptató anyáknak szintén szigorú diétát kell követniük.
A pyodermában és szénhidrát-anyagcsere-zavarban szenvedő betegek korlátozzák szénhidrátbevitelüket. A koleszterinben gazdag élelmiszerek bevitele pikkelysömör esetén korlátozott. Igyál sok folyadékotés a vizelethajtók, amelyek segítik a mérgező anyagok eltávolítását a szervezetből, javallt dermatózisok esetén, amelyeket széles körben elterjedt akut gyulladásos elváltozások és sírás kísér.
A szteroid hormonokat szedő betegeknél az étrend különösen fontos. Elegendő fehérjetartalmú élelmiszert, valamint vitaminban (főleg C-vitaminban) és káliumban gazdag ételeket kell kapniuk.

Megjelenés időpontja: 2009. október 6

A bőrbetegségek kezelésének fő céljai célja a betegséget kiváltó okok, hajlamosító tényezők megszüntetése, a szervezet ellenálló képességének növelése.

1. Szükséges a beteg vizsgálata az idegrendszer állapotától, a belső szervektől, a belső elválasztású mirigyek tevékenységétől, a gyomor-bél traktustól, a jelenlétre vonatkozóan helmintikus fertőzés stb. Minden káros anyagot el kell távolítani.

2. Gyakran kell alkalmazkodni A beteg életmódja: figyeljen az étrendre, tiltsa az alkoholos italokat, a forró, fűszeres ételeket és a túlzott sófogyasztást. Székrekedés esetén intézkedéseket tesznek a bélmozgás szabályozására.

3. Vigyázni kell növeli a szervezet ellenállását.

4. Vitaminterápia.

5. Immun terápia.

6. Autohemoterápia még mindig elég széles körben használják. A páciens ulnaris vénájából származó vért a gluteális régióba fecskendezik, 3 ml-rel kezdve, majd az adagot növelve. A transzfúziók közötti intervallum 2-3 nap. Állítsa be az adagot 10 ml-re. Összesen 8-10 transzfúzió.

7. Hormonális terápia. Meg kell különböztetni a bőrbetegségek azon csoportjait (lupus erythematosus, súlyos erythroderma, periarteritis nodosa stb.), amelyekben a hormonok adása már a bőrbetegségek jelenlétében is szükséges. relatív ellenjavallatok. BAN BEN hasonló esetek lágyító és megszüntető módszereket és eszközöket kell alkalmazni mellékhatásokés szövődmények.

8. Antibiotikum terápia. Jelenleg az antibiotikumok csoportja nagyon kiterjedt. Az antibiotikumok mellékhatásokat és szövődményeket okozhatnak. Ezekben az esetekben kombinálják antihisztaminok vagy törölték.

9. Kemoterápia. A bőrgyógyászatban szulfonamid, maláriaellenes, izonikotinsav-hidrazid és szulfonsav-hidrazid gyógyszereket használnak.

10. Kezelés üdülőhelyeken.

Jelenleg a bőrbetegek számára tanácsos olyan üdülőhelyeken részt venni, ahol hidrogén-szulfidos (szulfidos) fürdő és iszap található. A bőrbetegségek kezelésében jól megérdemelt hírnevet élvező üdülőhelyek közé tartozik Szocsi-Matsesta, Pjatigorszk, Szergijevszkij Ásványvíz, Nemirov és még sokan mások.

Az üdülőhelyek kezelésének ellenjavallatai vannak:

1. minden szerv és rendszer tuberkulózisa;
2. vesebetegségek;
3. májbetegségek;
4. kifejezett érelmeszesedés;
5. cukorbetegség, az endokrin mirigyek súlyos diszfunkciója;
6. neurózisok, pszichopátia, traumás neurózis;
7. leukémia;
8. vészes vérszegénység.

A komplex terápia sikere az üdülőhelyen való tartózkodás során biztosított: terápiás táplálkozás, fizikoterápia, gyógytorna, pihenés, klímaváltozás, környezet és általános rezsim.

11. Fizikai módszerek bőrbetegségek kezelésére Egyre gyakrabban használják, kiegészítve más módszereket. Gyakran használják a hideget és a meleget, amelyek sikeres működését a megfelelő bőr hőreceptorainak érintettsége magyarázza. Az ebből eredő reflexválaszok az idegrendszeren keresztül az egész testre és a bőrre egyaránt hatással vannak. Az elvekről reflex akció hidro-, balneo- és fizioterápia épült. A termikus irritáció reflex hatásmechanizmusa nyilvánvalóvá válik, ha figyelembe vesszük, hogy amikor az ember bőre lehűl, az agyban az erek szűkülete következik be, bár a bőr és a csontok hőszigetelő tulajdonságokkal rendelkeznek. A hőség, hiperémiát okozva javítja a vérkeringést, fokozza a bőrkiválasztást és az anyagcserét. A termikus folyamatok hatására a beszivárgások feloldódnak, a tályogok kinyílnak. Viszketés- és fájdalomcsillapító hatásuk van. Helyi és általános fürdők, melegítő borogatás, borogatás, hajszárító (forró levegő), általános és helyi könnyű fürdő, diatermia stb. formájában alkalmazzák.

Masszázs jótékony hatással van a szervezetre, javítja az anyagcserét. Tágítja a bőr ereit, fokozza az izzadást és javítja a vérkeringést. A mechanikus masszázstechnikák megszabadítják a bőrt a felületén kialakult rétegtől a faggyúmirigyek váladékától és az elhalt sejtektől, rugalmasabbá téve a szövetet.

Galvanokausztika. A galvanikus áramot elektrokoagulációra és elektrolízisre használják. Az elektrokoagulációt a bőrön és a nyálkahártyán lévő kis képződmények eltávolítására használják.

A krioterápiát szén-dioxid hóval végzik, amely levegővel kombinálva folyékony szén-dioxidból képződik.

12. Alapformák helyi alkalmazás gyógyszerek.

Mert helyi kezelés Bőrbetegségek esetén a gyógyászati ​​anyagok különféle gyógyszerformák formájában alkalmazhatók. Ezen formák mindegyikének megvannak a maga sajátosságai terápiás hatások. Nézzük az alapvető formákat.

A hideg lotionokat a bőr akut gyulladásos folyamataira használják. A lotionok gyulladáscsökkentő hatásúak, összehúzzák az ereket, gyengítik kényelmetlenség. Technika: hajtsa össze a kötést 3-4 alkalommal, nedvesítse meg, nyomja ki és vigye fel az érintett területre.

Ne hagyja, hogy a krémek felmelegedjenek és kiszáradjanak, ezért 10-15 percenként cserélni kell.

A leggyakrabban használt testápolókhoz:

1. ólomvíz (Aqua plumbi);
2. fúrófolyadék (Liquor aluminii acetici, Liquor Burovi) nem 1 evőkanál 1 pohár vízhez;
3. 1-2% bór oldat savak (Solutio acidi borici);
4. 0,25-0,5%-os tannin oldat (Solutio acidi tannici);
5. lapisz (Solutio argenti nitrici) 0,1-0,25%-os oldata;
6. 1-2%-os rezorcin oldat (Solutio resorcini);
7. 1:3000 - 1:1000 arányú kálium-permanganát oldat (Solutio potassium hypermanganici) stb.

Tömörít. Gyulladáscsökkentő hatásúak, és úgy tervezték, hogy felszívják a váladékot a bőrről. Borogatáshoz használható alkohol, bórsav, ólomvíz stb.

A borogatás hatását a víz hőmérséklete és az alkalmazás módja határozza meg.

A forró borogatás értágító és lágyító hatású. Erősítse a bőr reszorpciós képességét.

A hideg tömöríti a hangot és összehúzza az ereket.

A váltakozó hideg és meleg borogatás tonizál, és antiseborrhoeás hatású.

Porok csökkenti a gyulladást, szárít, hűsít, csillapítja a szubjektív érzéseket (viszketés, égés). A port vattával visszük fel a bőrre (a bőrgyógyászatban akut dermatózisokra használják, amikor már nincs sírás). A porokhoz leggyakrabban keményítőt (Amylum), fehér agyagot (Bolus alba), magnézium-karbonátot (Magnesium carbonicum), talkumot (Talcum), cink-oxidot (Zincum oxydatum) stb.

Rázza fel a bájitalokat gyulladás csökkentésére, a bőr hűtésére és viszketés csökkentésére használják; folyadékból és porból állnak; ha glicerint adnak hozzá, erősebben tapadnak a bőrhöz, mint a por. Alkoholt adnak hozzá (10-20%), hogy javítsák a bőr párolgását. A felrázott keverékekhez különféle gyógyászati ​​anyagok adhatók. Például:

Rp. Zinci oxidati
Talci veneti (seu Amyli tritici)
Glicerin aa 25.0
Aqua destillatae 75.0
M.D.S. Használat előtt rázza fel.

Olajok a bőr érintett területeinek megtisztítására szolgál a másodlagos lerakódásoktól.

Kenőcsök gyakran használják a bőrgyógyászatban, amikor egy gyógyászati ​​anyag mélyebb és tartósabb hatását akarják elérni az érintett bőrterületen. A kenőcsök leggyakrabban használt alapjai a disznózsír (Adeps suillus seu Axunqia porcina), a fehér és sárga viasz (Cera alba etflava), a spermaceti (Cetaceum), a lanolin (Lanolinum), a naftalán (Naphtalanum), a sárga és fehér vazelin (Vaselinum flavum). et album).

Paszták Zsírok keverékei különböző porszerű anyagokkal egyenlő arányban. Gyulladáscsökkentő és védő hatásuk van. Különféle gyógyhatású anyagok adhatók hozzájuk. Vigye fel a pasztát közvetlenül az érintett területre. Például: Rp. Cink oxidált Talci Veneti Vaselini Lanolini aa 50 MDS. Paszta.

Vakolatok- intenzív hatást fejtenek ki, mélyen a szövetekbe irányítva. Jellemzően ichthyol, szalicil stb. tapaszokat használnak.

Szappan. Használnak ként, kátrányt, rezorcint, zöldet, kozmetikai, szappanalkoholt (Spiritus saponatus kalinus).

Figyelni kell arra, hogy ugyanaz a gyógyszer az alkalmazási módtól függően eltérően hathat, és nem következetesen hathat különböző időpontokbanés még inkább a különböző emberek számára. Ezért mindig kezdje el a gyenge koncentrációk használatát, és csak miután megbizonyosodott arról, hogy elviselhetőek, lépjen tovább az erősebb koncentrációkra.