Vakbélgyulladás: elkerülhető a műtét? Mennyi ideig fájhat a vakbélgyulladás, és mit kell tenni ilyen esetekben?

Vakbélgyulladás akkor fordul elő, amikor a vakbél begyullad és megtelik gennyel. Hogyan lehet azonosítani a vakbélgyulladást? Figyelje a tüneteit.

Első lépés: Milyen tünetek jelentkezhetnek otthon?

Második lépés: Keresse meg a vakbélgyulladás egyéb tüneteit

Nem szükséges, hogy minden tünet meglegyen. De már több jelenléte is ok arra, hogy orvoshoz forduljunk.

• Láz – Ha a testhőmérséklete 38 vagy magasabb, azonnal forduljon orvosához.
• Hidegrázás;
• Székrekedés. Ha a székrekedés kombinálódik azzal gyakori hányás, akkor ez meggyőzően vakbélgyulladásra utal;
• Hasmenés;
• Hányinger;
• Hányás;
• Hátfájás;
• Tenesmus (hamis, fájdalmas székletürítés)

Harmadik lépés: ha még mindig kétségei vannak abban, hogy vakbélgyulladása van, akkor derítse ki, mit ne tegyen

1. Tehát, ha a hőmérséklete 38 vagy magasabb, akkor nyilvánvalóan nem szabad várni, orvost kell hívnia.
2. Szigorúan tilos hashajtót és fájdalomcsillapítót szedni.
3. Ne fogadd el savkötők. Súlyosbíthatják a vakbélgyulladással járó fájdalmat is.
4. Kerülje az olyan ételek fogyasztását, amelyek gyomorirritációt okozhatnak. Tartsa be ugyanazt a diétát, amelyen eszik felépülési időszak miután influenzában szenvedett.

Negyedik lépés: minden oka megvan azt hinni, hogy vakbélgyulladása van, akkor egyszerűen vegye fel a telefont, és hívjon mentőt

1. Mikor érkezik meg mentőautó, írja le az összes tünetet. Ügyeljen az esetleges rendellenességekre, legyen szó székrekedésről, hasmenésről vagy hányásról. Próbálja elmondani orvosának, amikor először észlelte a fájdalmat.
2. Készüljön fel arra, hogy orvosa kitapintja a hasát, hogy kizárja a hashártyagyulladást. Ha hashártyagyulladás gyanúja merül fel, a hasizmok erősen görcsösek lesznek. Az orvos akár gyors rektális vizsgálatokat is végezhet.
3. További diagnosztikai vizsgálatok: A vakbélgyulladás diagnózisának megerősítésére orvosa vérvizsgálatot, hasi CT-vizsgálatot vagy ultrahangot írhat elő.

Tanácsot

A vakbélgyulladás legsúlyosabb szövődménye a vakbél megrepedése és a tartalom sterilbe kerülése. hasi üreg, ennek következtében hashártyagyulladás alakul ki.

A vakbélgyulladásban szenvedő csecsemőknek néha táplálkozási problémái vannak, és szokatlanul álmosnak tűnhetnek. Nagyon gyakran megtagadják az evést, még a kedvenc ételeiket sem.

Az alábbi betegségekben szenvedőknél előfordulhat, hogy nem rendelkeznek a vakbélgyulladás klasszikus tüneteivel. Bár gyakoriak az olyan tünetek, mint a láz, a hasi fájdalom, a puffadás, az ilyen emberek csak érezhetik általános állapot fáradtság és kényelmetlenség. A vakbélgyulladás tüneteit szinte lehetetlen időben észlelni az emberekben:

• HIV-fertőzéssel;
• Elhízottság;
• Cukorbetegség;
• Rák;
• Szervátültetés utáni betegeknél;
• Terhes nők (a kockázat a legnagyobb a harmadik trimeszterben)
• Babák;
• Öregek;

A vakbélgyulladás okai

Ennek okait nem vizsgálták kellőképpen.

A betegség gyulladásos folyamatokra utal:

Fejlesztés gyulladásos folyamat mikroorganizmusok a hajtásban: coli, staphylococcusok, streptococcusok és levegő hiányában élő mikroorganizmusok (anaerobok).

Elég gyakran a vakbél gyulladt a gyomor-bélrendszer túlterhelése után nagy mennyiség fehérjetartalmú ételek, különösen ünnepi túlevés után.

Hozzájárul a betegségek előfordulásához és mozgásszegény életmódélet.

Vakbélgyulladás megelőzése

• Az állati fehérjéket fel kell váltani a tejtermékekből származó könnyen emészthető fehérjékkel.
• Elegendő zöldséget és gyümölcsöt iktasson be az étrendbe. Különösen fontos a túlevés elkerülése.
• A gyomor-bélrendszeri betegségek megelőzése és különösen a megelőzésben nagy jelentősége van.

Bár a vakbélgyulladás okozta halálozás jelentősen csökkent ben utóbbi évek. De!

Figyelmeztetések!!!

Soha ne késleltesse a mentőhívást, ha a vakbélgyulladás legkisebb gyanúja is felmerül.

A vakbél megrepedése halálhoz vezethet.

Ha a vakbélgyulladás tünetei felerősödnek, akkor a szövődmények már elkezdődhettek.

Ügyeljen a vakbélgyulladás tüneteire, és ne feledje, hogy a betegség életveszélyes is lehet!

Olvasóink kérdéseire az „átalakítás mesterével” kapcsolatban a Moszkvai Városi 31. számú Klinikai Kórház sebészeti főorvos-helyettese, Ph.D. válaszol. Orvostudomány, a legmagasabb kategóriájú sebész Avtandil Manvelidze.

Nincs szerv - nincs probléma?

– Azt hallottam, hogy Amerikában valahol a múlt század közepén az volt a szokás, hogy minden újszülött babától megszabadultak a vakbéltől. Miért hagyták el az orvosok ezt a gondolatot, mert, ahogy mondani szokás, ha nincs szerv, akkor nincs probléma? Olga, Szaratov

– Valóban, Amerikában a múlt században széles körben alkalmazták a profilaktikus vakbélműtétet. De aztán ezt el kellett hagynunk, mert ezeknek az embereknek a sok éves megfigyelése eredményeként kiderült, hogy a vakbélgyulladás eltávolítása csecsemőkor komoly kialakulásához vezetett immunrendszeri rendellenességek a belekből.

Hogyan kell az „extra” szervhez a vakbélhez hosszú ideje Oroszországban is alkalmazták. Valójában nincsenek extra részek a testben. A vakbél nem vesz részt az emésztési folyamatban, de mivel limfoid szövetből áll, amelyben az immunfunkciókat ellátó sejtek működnek, játszik fontos szerep a gyomor-bél traktus fertőzésekkel szembeni védelmében. Emiatt ezt a függeléket néha „bélmandulának” is nevezik.

A fájdalomcsillapítók tilosak

– Mit tegyen az ember, ha „elkapja” egy akut vakbélgyulladás rohama? Ekaterina, Moszkva

– Csak egy dolgot kell tennie – tárcsázza a mentő számát a telefonon anélkül, hogy megvárná a hashártyagyulladás kialakulását. De amit soha ne tegyél, az az, hogy fájdalomcsillapítót szedj, mert ezek szedése „kenni fog” klinikai kép betegség, és az orvos számára nehezebb lesz a diagnózis felállítása. BAN BEN utolsó lehetőségként Ha a fájdalom elviselhetetlen, ihat no-shpa-t, de még mindig jobb, ha megvárja az orvos megérkezését, és tartózkodik a gyógyszerek használatától. Egy másik gyakori hiba, hogy meleg melegítőpárnát vagy fürdőt helyeznek a fájó területre. Ez a legrövidebb módja a gyulladás fokozásának és a fejlődés felgyorsításának gennyes hashártyagyulladás. Csinálj beöntést, igyál choleretic gyógyszerek Ráadásul semmilyen körülmények között nem éri meg. Mindössze annyit kell tennie, hogy teljes pihenést biztosítson a betegnek.

Nincs amatőr előadás!

– Hogyan értheti meg maga az ember, ha a jobb oldalon fáj – vakbélgyulladás vagy valami más? Tatyana, Nyizsnyij Novgorod

- Semmiképpen. Ez nem az ő dolga, hanem az orvos felelőssége. Még tapasztalt szakember Gyakran kétségek merülnek fel, hogy ezzel a betegséggel küzd, mert a vakbélgyulladás nagyon ügyesen álcázza magát szinte minden hasi betegségnek. De mivel ez a betegség nagyon veszélyes veszélyes következmények az ember egészsége, sőt élete érdekében, akkor hasi fájdalom esetén (és bárhol, nem feltétlenül a jobb oldalon) feltétlenül hívjon mentőt, és ne próbálja saját maga felismerni a betegséget.

Minél kevesebb idő telik el a gyulladás kialakulásától, annál egyszerűbb és rövidebb lesz a műtét. rehabilitációs időszak. Sajnos az a legnagyobb probléma, amikor az emberek egy-két, három napig otthon ülnek, elviselik a fájdalmat, majd hashártyagyulladással kerülnek kórházba, amikor a genny szétterjedt az egész hasüregben. Aztán egy kiterjedt, nehéz, hosszadalmas műtéten kell átesni, ami után egy hét helyett kórházi ágyban kell tölteniük. egész hónap, ha nem több.

Vizsga a szabályok szerint

– Milyen vizsgálatok szükségesek a vakbélgyulladás diagnózisához? Valerij, Izsevszk

– Az orvos először kikérdezi a beteget, és összegyűjti az anamnézist. Vezető kérdéseket tesz fel, megtudja, mikor és milyen körülmények között jelentkezett a fájdalom, hova megy el stb. Ezután vizsgálat és tapintás következik. Ezután teszteket vesznek (vér, vizelet) - magas szint A leukociták megerősítik a gyulladás jelenlétét. Szükséges a hasüreg ultrahangjának elvégzése is. És bizonyos esetekben szükséges a diagnosztikai laparoszkópia igénybevétele. Egy szúráson keresztül hasfal száloptikás eszközt helyeznek be, és segítségével a monitoron a sebész képet láthat arról, hogy mi történik a páciens belsejében.

Magok - semmi köze hozzá

"Gyerekkorom óta azt mondták nekem: ne egyél magot, ne nyeld le a görögdinnye magját, különben vakbélgyulladást kapsz." És hogyan néztek bele a vízbe – valóban, 20 évesen emiatt műtöttek meg. Most nő a fiam, és azt is megtiltom, hogy magokkal szennyezze a szervezetét. Jól cselekszem? Nikolay, Orel

– A vakbél – a vakbél vermiform vakbél – gyulladásának kialakulásának okait a tudomány nem tudja biztosan. Rengeteg feltételezés és elmélet létezik ezzel kapcsolatban, de még egyik sem bizonyított. Ami a magokat illeti, szerintem túlzott a veszélyük. A paradicsomban vagy az uborkában is vannak magok, bár kicsik, és senki sem mondja, hogy veszélyes ezeknek a zöldségeknek az elfogyasztása. Sajnos nincs mód a vakbélgyulladás megelőzésére. Nos, kivéve, hogy meg kell próbálnunk időben megszüntetni minden gyulladásos folyamatot a szervezetben, legyen szó fogszuvasodásról vagy torokfájásról, mert krónikus fertőzés, bárhol is található, gyulladást válthat ki más szervekben. Ez azonban nem csak a vakbélre vonatkozik, hanem az egész testre.

Nem egyszerű egyszerű művelet

– A vakbélgyulladás műtétje alapvető dolognak számít. Valóban így van, és lehetnek szövődmények a beavatkozás után? Sándor, Moszkva

– Valóban, leggyakrabban a vakbélműtét az első műtét, amit egy kezdő sebészre bíznak. Végül is ez a leggyakoribb sebészeti beavatkozás, mivel a vakbélgyulladás az egyik leggyakoribb "seb". A sebészek azonban ezt mondják: „Nincs egyszerűbb, mint egy műtét a vakbél eltávolítására, és semmi sem nehezebb, mint ez a műtét.” Végül is ennek a kis függeléknek a ravaszsága kimeríthetetlen. A vakbél a hasüreg olyan „zugában” helyezkedhet el, hogy a sebésznek hét verejték kell ahhoz, hogy odaérjen. Ezért a művelet fél óráig vagy 2-3 óráig tarthat. Enyhe esetekben még egy friss hallgató is el tudja távolítani a vakbelet, de bonyolult esetekben tapasztalt mester keze szükséges. A döntés arról, hogy kire bízza a műtétet, maga a beavatkozás során születik meg.

Ami a szövődményeket illeti, minden műtét után előfordulnak. Többek között ez után is. A gyógyulási problémáktól a hasüregben kialakuló tályogig terjedhetnek, sőt halálos. A vakbélgyulladás okozta halálozás 0,1-0,2%. Ezek a számok még alacsonyabbak is lehetnek, ha az emberek időben fordulnának orvoshoz, és nem öngyógyulnának.

Nincs vágás

– Lehetséges-e bemetszés nélkül műtétet végezni a vakbél eltávolításával? Ilja, Perm

– Igen, manapság nagyon gyakran alkalmazzák erre a betegségre a laparoszkópiát. Ezután a beavatkozás után már csak három szinte észrevehetetlen szúrásnyom marad a páciens testén azokból a szúrásokból, amelyeken keresztül a műszereket behelyezték. A laparoszkópia használatának előnyei: csökkent a műtét utáni fájdalom és gyorsabb gyógyulás, valamint jó kozmetikai hatás.

De sajnos a laparoszkópia nem mindig alkalmazható, de csak akkor, ha ez technikailag lehetséges. Ezt csak a műtét során lehet megoldani. Ha a sebész megérti, hogy a laparoszkópia ebben az esetben nem alkalmas, a hagyományos módszerhez folyamodik.

Apropó

A vakbélgyulladás gyermekeknél és időseknél egyaránt előfordul, de ez a probléma gyakrabban fordul elő a legjobb korban - 20-40 év között. A betegek száma mindkét nemben megközelítőleg azonos. Ahol örökletes tényező fontos lehet, de nem meghatározó.

A vakbélgyulladás a vakbél fájdalmas gyulladása, a vakbél vermiform függeléke, amely a has jobb alsó részén található.

Vakbélgyulladás - gyakori sebészeti betegség. 1000-ből 4-5 ember találkozik vele.A vakbélgyulladás leggyakrabban 20-40 éves korban alakul ki, a nők kétszer gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak. Nincsenek megbízható intézkedések a vakbélgyulladás megelőzésére, de úgy gondolják, hogy a sok rost fogyasztása csökkenti a betegség kialakulásának valószínűségét.

Először a has közepén jelentkezik a fájdalom. Aztán az aljára kerül jobb oldal has és fokozatosan erősödik. A vakbélgyulladás vészhelyzetet igényel egészségügyi ellátás, leggyakrabban végzett sebészet a függelék eltávolításához. Ha a vakbélgyulladást nem kezelik, a vakbél megrepedhet, és potenciálisan életveszélyes szövődményeket okozhat.

Nem teljesen világos, hogy mik a vakbélgyulladás okai, de úgy gondolják, hogy a betegség gyakran akkor alakul ki, amikor a vakbél bejáratát például egy kis széklet blokkolja.

Mi a függelék?

A függelék egy kicsi, meglehetősen vékony, 5-10 cm hosszú függelék. A vakbélhez kapcsolódik, melyben a ürülék.

A függelék funkciói nem teljesen ismertek. Ismeretes, hogy a függelék lumenében aktívan szaporodnak hasznos mikrobák az élelmiszerek emésztésében részt vevő belek. Ezenkívül a függelék egy bél „mandula”, mivel tartalmazza limfoid szövetés részt vesz az immunitás kialakításában és a fertőzések elleni védekezésben. A vakbél eltávolítása azonban gyakorlatilag nincs hatással az emberi egészségre, mivel a szervezet képes kompenzálni a hiányát.

A vakbélgyulladás tünetei

A vakbélgyulladás általában fájdalommal kezdődik a has közepén, amely enyhülhet és visszatérhet.

Néhány órán belül a fájdalom a has jobb alsó részébe költözik, ahol a függelék található, és élessé és állandóvá válik. A fájdalom súlyosbodhat, ha megnyomja a hasat a vakbél közelében, köhög vagy sétál.

Ha vakbélgyulladása van, más tüneteket is tapasztalhat, mint például:

• hányinger;
• hányás;
• étvágytalanság;
• székrekedés;
• hőmérséklet 38 °C vagy magasabb;
• hasmenés.

Ha fokozatosan erősödő hasi fájdalmat észlel, azonnal forduljon orvoshoz vagy hívjon mentőt.

A vakbélgyulladás könnyen összetéveszthető más betegségekkel, például húgyúti fertőzéssel, Crohn-betegséggel, gyomorhuruttal, bélfertőzéssel vagy petefészek-betegséggel. Azonban minden olyan körülmény, amelyben egy állandó megjelenik intenzív fájdalom a hasban, azonnali orvosi ellátást igényel.

Hívja a 03-as mentőt vezetékes telefon, 112 vagy 911 - mobiltelefonról, ha a hasi fájdalom élesen felerősödik és az egész hasüreget lefedi. Ez lehetséges jel vakbél szakadás.

Amikor a vakbél megreped, baktériumok jutnak be a hasüregbe, ami okozhat súlyos szövődmények mint például a gyulladás belső héj hasüreg (peritonitis) és vérmérgezés.

A vakbélgyulladás okai

Nem teljesen világos, hogy mi okozza a vakbélgyulladást. A függelék a vakbélhez kapcsolódik, amelyben széklet képződik. A has jobb alsó részén található. Úgy gondolják, hogy egyes esetekben a vakbélgyulladást egy kis széklet okozza, amely a vakbélbe szorul, és elzárja a nyílást. Ezt követően a vakbélben lévő baktériumok szaporodni kezdenek, megtelik gennyel és megduzzad.

Bizonyos típusú vakbél-elzáródás is okozhat gyulladásos betegségek a belek, például a Crohn-betegség és colitis ulcerosa. A vakbélben a gyulladás forrása gyomorfertőzés lehet, amely a beleken keresztül a vakbélbe költözött. Ha a duzzadt függeléket nem távolítják el műtéti úton, idővel felszakad, és a fertőzés más szervekre is átterjedhet.

A vakbélgyulladás diagnózisa

A vakbélgyulladás diagnosztizálása nehéz lehet, különösen, ha nincs tipikus tünetek. Ez körülbelül minden második betegnél előfordul. Ezenkívül néha a függelék szokatlan helyen található, például a medencében, a vastagbél vagy a máj mögött. A vakbélgyulladás okozta fájdalom más betegségeket, például húgyhólyag- vagy húgyúti fertőzést, Crohn-betegséget vagy gyomorhurutot utánozhat.

Az orvos megkérdezi Önt panaszairól, megvizsgálja a hasát és ellenőrzi, hogy a fájdalom fokozódik-e a nyomás hatására a vakbél területén (alsó Jobb oldal has). Ha a tünetei megegyeznek tipikus jelek vakbélgyulladás, ez általában elég ahhoz, hogy orvosa magabiztosan diagnosztizálja.

Kiegészítő vizsgálatok vakbélgyulladásra

Ha a tünetek atipikusak, szükség lehet rá kiegészítő vizsgálatokés tesztek a diagnózis megerősítésére és más betegségek kizárására. Vakbélgyulladás gyanújának kivizsgálása:

• vérvizsgálat annak ellenőrzésére, hogy szervezete küzd-e a fertőzésekkel;
• vizeletvizsgálat más állapotok, például fertőzés kizárására Hólyag;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI) ill ultrahangvizsgálat(ultrahang) - nagyon jól beváltak a vakbélgyulladás diagnosztizálásában;
• terhességi teszt nőknek.

Ha kezelőorvosa úgy gondolja, hogy vakbele megrepedt, azonnal kórházba küldik kezelésre.

Vakbélgyulladás kezelése

Ha vakbélgyulladása van, akkor a vakbélét műtéti úton kell eltávolítani. A vakbél eltávolítása (az orvosok ezt az eljárást vakbéleltávolításnak nevezik) az egyik leggyakoribb és legbiztonságosabb műtét.

Tedd pontos diagnózis Nem mindig könnyű. Bizonyos esetekben komplex vizsgálathoz kell folyamodni, beleértve műtéti beavatkozás vakbélgyulladás jelenlétének megerősítésére vagy tagadására.

Laparoszkópos vakbélműtét

Jellemzően minimálisan invazív műtétet (orvosi nevén laparoszkópiát) végeznek. A laparoszkópia lerövidítheti a gyógyulási időt és csökkentheti a szövődmények számát és valószínűségét.

A vakbél eltávolításához három kis bemetszést végeznek, gyógyulásuk után alig észrevehető hegek maradnak a bőrön. Leggyakrabban a műtét után néhány napon belül kiengedhető a kórházból, bár a teljes felépülés 1-2 hétbe is telhet.

Nyitott vakbélműtét

Bizonyos esetekben a laparoszkópia nem javasolt. Aztán kinevezik helyette nyitott műtét- laparotomiás vakbélműtét. Ezt hajtják végre:

• amikor a vakbél megszakad;
• emésztőrendszeri daganatok esetén;
• nők a terhesség első trimeszterében (legfeljebb 13 hétig);
• akik már átestek hasi műtéten.

Ezekben az esetekben a függeléket egy nagy hasi bemetszéssel távolítják el. A laparotomia után több mint észrevehető heg, és egy hétbe telik, mire megerősödik, és el tudja hagyni a kórházat.

Mind a minimális intervenciós műtétet, mind a nyílt műtétet általában alatt végzik Általános érzéstelenítés, vagyis aludni fog a műtét alatt.

A vakbélgyulladás szövődményei

Ha a vakbél megreped, a genny átterjed a többi hasi szervre, ami a hasüreg gyulladását, az úgynevezett hashártyagyulladást okozhatja. A peritonitis az gennyes gyulladás hasi üreg. Emiatt megszakad normál működés belek és bélelzáródás lép fel.

A peritonitis tünetei:

• éles fájdalom a hasi területen;
• magas hőmérséklet 38 ° C-ig vagy magasabb;

Ha a kezelést nem kezdik meg azonnal, életveszélyes szövődmények alakulhatnak ki.

Néha tályog képződik egy megrepedt vakbél körül. A tályog egy gennygyűjtemény, amelyet a szervezet immunrendszerének a fertőzés elleni küzdelemre irányuló kísérletei választanak el a környező szövetektől. A tályogok sebészeti kezelést igényelnek.

Vakbélgyulladásom esetén melyik orvoshoz forduljak?

A NaPopravku szolgáltatás segítségével keressen egy jó sebészt, vagy ha a tünetek súlyosak, hívjon mentőt.

Az akut vakbélgyulladás (OA) a vakbél gyulladásos elváltozása a vakbélben. Időben történő orvosi ellátás hiányában a betegség szepszist okozhat, szeptikus sokk, tályogok a májban stb.

Az ICD10 besorolása szerint az akut vakbélgyulladás K35 kóddal rendelkezik. Tovább Ebben a pillanatban, OA a leggyakoribb sebészeti patológia, míg a férfiaknál kétszer ritkábban regisztrálják a betegséget, mint a nőknél.

Alapján modern osztályozás A fejlődést szokás kiemelni:

• appendicularis kólika;
• csípős egyszerű hurutos formák gyulladás;
• akut destruktív formák (akut phlegmonous appendicitis, gangrénás, perforált).

A függelék empyémája külön van osztályozva. Ez a fajta gyulladás hasonló az akut flegmonózus vakbélgyulladáshoz.

Megkülönböztetik a szövődményes és szövődménymentes vakbélgyulladást is. A függelék gyulladásának leggyakoribb szövődményei a következők:

Meg kell jegyezni, hogy az OA formákra való felosztása tükrözi a függelék gyulladásos elváltozásának progressziójának mértékét. Mindegyik formának megvan a maga morfológiai ill klinikai szolgáltatások. Ezzel kapcsolatban a végső diagnózis felállításakor fel kell tüntetni a gyulladás formáit.

A vakbélgyulladás okai felnőtteknél és gyermekeknél

A gyulladás pontos okai még mindig nem teljesen ismertek. A leggyakoribb elmélet a fertőző.

A fő belépési útvonal patogén mikroflóra enterogén fertőzés. A hematogén és limfogén fertőzések rendkívül ritkák.

A vakbélgyulladás kórokozói különféle kórokozók és feltételesek patogén mikroorganizmusok, a bélben található és a vakbél lumenébe hatol. Ezek lehetnek bakteriális ágensek, vírusok, gombák, protozoák.

Gyermekeknél az OA-t helmintikus fertőzések okozhatják.

A gyulladásos folyamat kialakulásához hozzájáruló hajlamosító tényezők:

• putrefaktív folyamatok jelenléte a belekben;
• kifejezett jogsértés bél mikroflóra (súlyos dysbacteriosis, amelyet az opportunista mikroflóra jelentős növekedése kísér);
• gyakori és hosszan tartó székrekedés;
• a vakbél elzáródása székletkövekkel;
• a bél limfoid szöveteinek hiperpláziájával járó betegségek jelenléte;
• egészségtelen táplálkozás stb.

A vakbélgyulladás első jelei és tünetei férfiaknál és nőknél

A vakbélgyulladás első jelei nőknél és férfiaknál nem különböznek egymástól. A betegség megnyilvánulásai némileg változhatnak, a folyamat helyétől függően, de a legfontosabb az állandó tünet fájdalom lesz.

A fájdalom általában éjszaka jelentkezik, ill reggeli idő. Az első fájdalom az epigasztrikus vagy bal oldali csípőrégióban jelentkezik stb. Ezenkívül a fájdalom lehet vándorló jellegű, vagyis a has különböző részein jelentkezhet.

Az első fájdalom szindróma általában enyhe, állandó és tompa. Fokozott fájdalom figyelhető meg a betegség kezdetétől számított két-három órán belül. Ebben az esetben a fájdalom fokozatos eltolódása a központtól fájdalom a jobb csípőrégióban (Kocher-jel). Ezt követően a fájdalom folyamatosan ezen a területen lokalizálódik.

A fájdalom mellett férfiaknál és nőknél a vakbélgyulladás első jelei is megjelenhetnek reflexes hányás(nem bőséges és nem hoz enyhülést). A hányás megjelenését általában a betegség első óráiban észlelik. Vakbélgyulladás esetén hányinger és 37,4-38 fokos hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg. A nyelvet vastag fehér bevonat borítja.

A férfiak és nők vakbélgyulladásának tünetei közé tartozik a székrekedés és a gázvisszatartás is. A vakbél retrocecalis elhelyezkedése esetén laza széklet fordulhat elő.

A nők vakbélgyulladásának tüneteit meg kell különböztetni a petefészek apoplexiától és az akuttól.

Vakbélgyulladás terhesség alatt

A terhesség alatti vakbélgyulladás vezető tünetei a fájdalmas érzések a hasban, hányás, láz. A terhesség alatti vakbélgyulladás azonban mérsékeltebb tünetekkel, valamint későn jelentkező fájdalommal jelentkezhet. A második és harmadik trimeszterben azonban kifejezett fájdalom-szindróma figyelhető meg, amely a jobb oldalon fekve fokozódik (a méh nyomása a vakbélgyulladásra nő).

A kezelés sebészi is. A vakbélgyulladás terhesség alatti eltávolítását a gyermek terhességi korának és ennek megfelelően a vakbél elmozdulásának megfelelően kell elvégezni.

A vakbélgyulladás tünetei és jelei serdülőknél és gyermekeknél

A gyermek vakbélgyulladásának tünetei hasonlóak a felnőttek betegségének tüneteihez. Gyermekeknél azonban a fájdalom szindróma általában kifejezettebb, a hasi izmok védőfeszültségének tünetei (a gyomor olyan, mint egy deszka), és a súlyos tachycardia gyorsabban nő (a szívfrekvencia gyorsulása). Ezenkívül gyermekeknél könnyebb, mint felnőtteknél a has jobb oldalának elmaradását vagy teljes kimaradását tapasztalni a légzésben.

Gyakran megfigyelhető ismételt hányás. A testhőmérséklet vakbélgyulladással gyermekeknél 39 fokra emelkedhet.

A nyelv nedves, vastag fehér bevonattal borított (a fejlődéssel a nyelv kiszárad, mint a csiszolópapír).

A felnőttekkel ellentétben a vakbélgyulladásban szenvedő gyermekek csaknem azonos gyakorisággal tapasztalnak székrekedést és hasmenést.

Hogyan fiatalabb gyerek, annál nyugtalanabban reagál a vizsgálatra. Megfigyelhető a könnyezés, a rosszkedv és az ingerlékenység.

Hol van egy személy vakbélgyulladása?

A vakbél egy vermiform vakbél a vakbélben (a vastagbél egy szakasza). A vakbél egy tubuláris képződmény, amely egyrészt vakon végződik, másrészt a vakbél lumenével kommunikál (a vakbélbe nyíló helyen Gerlach-billentyű található, de idős betegeknél teljes záródás) megfigyelhető). A gyulladásos folyamatot a függelékben vakbélgyulladásnak nevezik.

A függelék helyének vizuális ábrázolása

A függelék mérete két-húsz centiméter között változhat, de a legtöbb esetben hossza nem haladja meg a tíz centimétert (leggyakrabban 3-4 centimétert). A függelék átmérője általában nem haladja meg az egy centimétert. Elszigetelt esetekben előfordulhat a vakbél veleszületett hiánya.

Maga a vakbél a jobb csípőüregben (RIF) található, in ritka esetekben magas elhelyezkedését megjegyzik (embrionális elhelyezkedését legritkábban - a máj alatt) jegyezzük meg.

A vakbél fekvése a vakbélből mindig változatlan marad, de a hasüregben elhelyezkedő elhelyezkedése változhat (csökkenő, laterális, mediális, felszálló, bal oldali stb. vakbélgyulladás).

Leggyakrabban (az esetek körülbelül 45% -ában) a függelék csökkenő eredetét jegyezzük fel, amelyben a vakbéllel együtt a PPU-ban található. Megnyúlt vakbélben szenvedő betegeknél a medencébe süllyedhet. Ebben az esetben vakbélgyulladással együtt nőhet a hólyag, a méh és a végbél szöveteivel.

A diagram a függelék helyét mutatja

Külső oldalsó helyeken (az esetek körülbelül huszonöt százalékában) a függelék az RCA (jobb oldalsó csatorna) területén található. Az ilyen folyamat gyulladása gyakran krónikus formát ölt.

A belső mediális vakbélben szenvedő betegeknél (az esetek körülbelül húsz százaléka) mélyen a bélhurkok vastagságáig terjed. Az ilyen függelék gyulladása leggyakrabban súlyos betegségek gyors kifejlődéséhez, és a jövőben ragadós betegséghez vezet.

A függelék emelkedő vagy szubhepatikus elhelyezkedése esetén a csúcsa felfelé irányul (megnyúlt függelékkel a máj alatti mélyedésig).

Posterior vagy retrocecal - a vakbél vakbél mögötti elhelyezkedése jellemzi. Elülső esetben a bél elülső felületét fedi ( ez a típus a függelék elhelyezkedését gyakran összenövések kialakulása kíséri).

A függelék elhelyezkedésének legritkább lehetőségei az intraorgan (amelyben a bélfalban található) vagy a bal oldali (a belső szervek transzpozíciójával figyelhető meg).

Mire jó a vakbélgyulladás?

A vakbélgyulladás csak a gyulladt vakbélre utal. Ezért, amikor vakbélgyulladás alakul ki, a vakbél műtéti úton eltávolítják.

Általában azonban a vermiform függelék számos fontos funkciót lát el.

• Képes lipázt és amilázt termelni, ezáltal szekréciós funkciót lát el.
• Biztosítsa a bélmozgást szabályozó hormonok termelését és záróizmai működését.
• Játszd el az „inkubátor” szerepét hasznos baktériumok, részt vesz az emésztési folyamatokban, ezáltal biztosítja az emésztőrendszer működését és fenntartja a normál bélmikroflórát.
• Végezzen immunfunkciót (a vakbélgyulladást gyakran bélmandulának nevezik) a nagyszámú limfoid szövet tartalma miatt. Sok szerző a függelék gyulladásának magas előfordulását azzal a ténnyel társítja, hogy szövetei hatalmas számú patogén baktériumot megtartanak és elpusztítanak.

Elmúlhat magától a vakbélgyulladás?

Nem. Az akut hurutos és destruktív vakbélgyulladás csak műtéti úton kezelhető.

A hurutos gyulladás hat-tizenkét óráig tart, majd flegmonózus vakbélgyulladás lép fel. Időben történő orvosi ellátás hiányában 24 órán belül gangrénus vakbélgyulladás alakul ki. A vakbélrepedés vagy annak perforációja leggyakrabban a betegség második napján következik be.

A gyulladás visszafordítása soha nem történik meg, ezért sürgősségi vakbélgyulladás eltávolításra kerül sor.

A konzervatív kezelési módszerek csak vakbélgyulladás (egyszerű vakbélgyulladás kialakulása nélkül) és krónikus vakbélgyulladás esetén alkalmazhatók.

Krónikus vakbélgyulladás meglehetősen ritka, és lassú gyulladásos folyamat megjelenésével jár a vakbélben (előzetes nélkül akut gyulladás), szemcsék kialakulása, adhéziók kialakulása benne, valamint cicatricialis deformitások megjelenése, lumenének eltüntetése stb. Krónikus vakbélgyulladás tartósan fájdalom szindróma műtétileg is kezelték.

Hogyan néz ki a vakbélgyulladás (patomorfológiai kép)

Az OA hurutos formái azok kezdeti szakaszban betegségek. Ilyenkor a vakbél megvastagodik, megduzzad, savós hártyája eltompul. Az erek túlcsordulása miatt a függelék fényes hiperémiájának vizuális képe jelenik meg.

A függelék lumenében található véralvadó folyadék. A nyálkahártya elvágásakor vérzések észlelhetők.

Nál nél mikroszkópos vizsgálat Kimutathatók a nyálkahártya hibái, a leukocita infiltrációs területek, valamint a fibrines plakk. A vakbél izomrétege hurut, általában nem érinti.

Ritka esetekben a hurutos vakbélgyulladást savós effúzió kialakulása kísérheti a hasüregben.

A betegség előrehaladtával akut flegmonózus vakbélgyulladás alakul ki. Jellemzője a vakbél éles megvastagodása, kifejezett ödéma és látható fibrines plakk a vakbélen, a vakbél felszínén, a hashártyán, a kacsokon vékonybél stb. Illetve mikor flegmonózus vakbélgyulladás fehérvérsejteket tartalmazó zavaros folyadékgyülem jelenik meg a hasüregben. Általában az effúzió gyorsan megfertőződik.

Flegmonózus vakbélgyulladás esetén genny található a vakbél belsejében. A nyálkahártyán fekélyek jelennek meg.

A vakbél empyéma kialakulása akkor figyelhető meg, ha a függelék lumenét kő, cicatricial deformáció stb. Az empyemát a flegmonális gyulladás lefolyásának egy változatának tekintik, azonban az empyemával a gyulladás ritkán terjed át a hashártyára.

A függeléken belül jelenik meg nagyszámú bűzös gennyes tartalom, ami miatt a függelék erősen duzzadt és hiperémiás.

A gangrénes vakbélgyulladás a nekrózis területeinek megjelenésével nyilvánul meg a függelékben. A nyálkahártyán változó méretű és piszkosszürke színű fekélyek jelennek meg. A folyamatnak a nekrózis által érintett része piszkoszöld lesz.

A hasüregben bőséges fertőzött effúzió van gennyes természetű székletszaggal.

Idős betegeknél a függelék artériáinak aterotrombotikus károsodásának hátterében vakbélinfarktus alakulhat ki, fulmináns gangrénes vakbélgyulladás kialakulásával.

A gyulladás gangrén formáit gyakran bonyolítja a függelék perforációja a gennynek a hasüregbe való kiáramlásával és a diffúz (ritkábban korlátozott) gyulladás megjelenésével.

Meg lehet halni vakbélgyulladásban?

Igen. A gyulladás gyorsan fejlődhet.

Ezért időszerű hiányában sebészeti ellátás, az egyszerű hurutos vakbélgyulladás destruktív (flegmonás, gangrénás, perforált formák) alakul át, amelyet hashártyagyulladás, tályogok, gennyes beszűrődések, szepszis stb.

Mi történik, ha a vakbélgyulladás felrobban?

A függelék megrepedését a genny felszabadulása a hasüregbe és a peritoneum korlátozott vagy diffúz gyulladásának (peritonitis) kialakulása kíséri.

Ugyanakkor még korlátozott infiltrátum kialakulása esetén is lehetséges a repedése diffúz peritonitis kialakulásával.

Cikk készült
A fertőző betegségek orvosa, A. L. Csernyenko

A vakbélgyulladás a vakbél, vagyis a vakbél gyulladása. Ez kis szerv, aki már nem vesz részt az emésztésben, de tesz valamit a szervezetben: részmunkaidőben dolgozik immunrendszerés néha megbetegszik.

Leggyakrabban 10-30 éveseknél gyullad be, de általában bármely életkorban megbetegedhet.

Miért gyullad be a vakbél?

Lehetetlen pontosan megmondani, hogy a vakbél függeléke miért döntött úgy, hogy minden egyes esetben begyullad, mert az okok különbözőek.

A leggyakoribb az, hogy a vakbél lumene záródik. Hatalmas számú baktérium él a belekben, és amikor a függelék lumenét lezárják, gyorsan szaporodni kezdenek egy helyen. Gyulladás kezdődik, vagyis vakbélgyulladás.

A gyulladások oka néha fertőzések, a hasi szervek krónikus betegségei, érrendszeri problémák, sőt sérülések is.

Hogyan lehet megérteni, hogy ez vakbélgyulladás

A vakbélgyulladást nehéz felismerni. Fő tünete a fájdalom, és nem mindig a jobb oldalon fog fájni. Az a tény, hogy nincs sok ideg a hasüregben. Néha lehetetlen meghatározni, hogy pontosan mi fáj: nincs olyan pont, ahol a fájdalom koncentrálódik.

Ezért a vakbélgyulladás általában fájdalommal kezdődik, általában a köldökben vagy annak környékén. Ezután a fájdalom jobbra mozdulhat, de ez nem szükséges. A fájdalom állandó és fokozatosan erősödik. Előfordul, hogy az erősödés után a fájdalom elmúlik, de ez nem mindig jó: ez akkor történik, amikor a szövetek elpusztulnak, amikor már nincs semmi, ami fájhat.

Egyéb tünetek, amelyek a fájdalom mellett vakbélgyulladásra utalnak:

1. Elveszett étvágy.
2. A hányás nem állandó, 1-2 alkalommal.
3. Puffadás.
4. Láz, 38 °C-ig terjedő hőmérséklet.

Ezekkel a jelekkel orvoshoz kell fordulni.

Mielőtt orvosi vizsgálatot végezne, ne szedjen fájdalomcsillapítót, szorbenst vagy más gyógyszert, és ne adjon beöntést. Az öngyógyítás miatt a tünetek megváltozhatnak, ami megnehezíti a vakbélgyulladás meghatározását.

Hogyan lehet ellenőrizni, hogy van-e vakbélgyulladás vagy sem

Annak érdekében, hogy ne tévessze össze a vakbélgyulladást más betegségekkel, a kórház vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot végez, ultrahangot vagy egyéb vizsgálatokat végezhet. De először egy sebész fogja megvizsgálni. A vakbélgyulladás néhány tünete tapintásra megjelenik: az orvos megnyomja különböző területeken hasüregben, és a beteg reakciója alapján diagnózist állíthat fel.

Nem gyakorolhatsz nyomást a gyomrodra, és nem próbálhatod meg érezni, mi fáj ott. Az erős behatás miatt a vakbél durván szólva szétrepedhet. Ez komplikációkhoz vezet.

Csak önállóan végezhet biztonságos teszteket:

1. Köhögés. Köhögéskor a jobb oldalon felerősödik a fájdalom.
2. Feküdj magzati helyzetben (görbülj fel) a jobb oldaladon. Ebben az esetben a fájdalomnak enyhülnie kell.
3. Forduljon a bal oldalára, és nyújtsa ki a lábát. Vakbélgyulladás esetén a fájdalom súlyosabbá válik.
4. A bal oldalon fekve tenyerével enyhén nyomja meg fájó pont, majd hirtelen engedje el. Vakbélgyulladás esetén a fájdalom ebben a pillanatban erősebbé válik.

Amikor sürgősen cselekednie kell

Van egy sor tünet, amely a szövődmények kialakulását jelzi. Ez az úgynevezett akut has:

1. Fokozódó hasi fájdalom.
2. Hányás.
3. Gyengeség, letargia, hideg verejték.
4. Gyakori szívverés.
5. Sápadtság.
6. 38 °C feletti hőmérséklet.

Mindez nagyon-nagyon veszélyes tünetek. Velük a kórházban és a műtőasztalon keresik a betegség okát.

Hogyan kell kezelni a vakbélgyulladást

Az akut vakbélgyulladás csak műtéttel kezelhető - ez a legtöbb biztonságos út megszabadulni a gyulladástól.

A vakbélgyulladás gyorsan kialakul, és néhány órán belül a bélfal megrepedhet. Ezután a gyulladt függelék teljes tartalma bejut a hasüregbe, és ez a peritonitis - súlyos szövődmény, ami az életet veszélyezteti.

Ezért a függelék kivágása egyszerűbb és megbízhatóbb, mint várni, hátha más eszközök segítenek.

Hogyan védje meg magát

Sajnos dehogy. A kutatások nem találtak közvetlen kapcsolatot az étrend, az életmód és a vakbélgyulladás között. Néha gyulladás társul krónikus betegségek, székrekedés, sőt fogszuvasodás is, de arról nincs meggyőző adat, hogy pontosan mi vezet vakbélgyulladáshoz. Csak egyél és hallgass magadra.