אדנטיה משנית חלקית. מִיוּן. מהי אדנטיה, איך מטפלים בהיעדר שיניים חלקי ומלא אצל ילדים ומבוגרים
יש הרבה מחלות ברפואת שיניים שיכולות לא רק לגרום לאי נוחות רבה, אלא גם להחמיר משמעותית מראה חיצוני. אחת הפתולוגיות הללו היא אדנטיה.
המחלה מאופיינת בהיעדר שיניים; בהתאם לצורה, זה עשוי להיות אובדן חלקי או מלא. רק מומחה יכול לאבחן את צורת ההפרעה. במקרה זה מתבצעות בדיקה, בדיקת מישוש, אורתופנטומוגרפיה ורדיוגרפיה תוך-אוראלית ממוקדת.
כאשר מטפלים באדנטיה, טיפול רציונלי מתבצע לרוב באמצעות שלם וחלקי ו, או.
Adentia, שבה נצפה אובדן מולד מלא של שיניים, היא נדירה למדי; צורה חלקית של פתולוגיה מתפתחת לעתים קרובות יותר. על רקע זה מתרחש שינוי בהתנהגות החברתית האנושית ובחוסר הסתגלות פסיכולוגית.
סיווג שיניים חסרות
ברפואת שיניים מבחינים בין אדנטיה ראשונית, כלומר מולדת, לבין אדנטיה משנית, נרכשת אחרת. זה תלוי בזמן ובסיבות לכך שהמחלה התרחשה. בנוסף, קיימת אדןציה של שיניים קבועות וזמניות.
נָכוֹן פתולוגיה מולדתמאובחן כאשר חסר חיידק שן. יחד עם זאת, צורה מורכבת של המחלה מאופיינת בעיכוב והיתוך של כתרים סמוכים.
Adentia מגיע בצורות הבאות:
- נדיר ביותר בחולים יְסוֹדִיצורה של הפרעה שהיא תוצאה של הפרעות התפתחותיות אפילו בשלב העובר. במקרה זה, העובר עלול להיעדר ניצני שיניים באופן חלקי או מלא.
- מִשׁנִיצורת המחלה אופיינית לאנשים בגיל מבוגר והיא תוצאה של עששת עקב מחלה או טראומה מכנית.
- לְהַשְׁלִיםשיניים חסרות היא תופעה נדירה למדי, אך אם נדרשת התקנה בשתי הלסתות, מומחים לעיתים קרובות מסירים את כל השיניים הנותרות.
- הצורה הנפוצה ביותר היא חלקי adentia, זה נצפה בכל הילדים במהלך תקופת החלפת שיני חלב ובמבוגרים במקרה של הזנחת כללי ההיגיינה חלל פה. וגם בהעדר מניעה ו טיפול בזמן.
האבחנה של אדנטיה חלקית או מלאה תלויה במספר השיניים החסרות. במקרה זה, האחרון מאופיין באובדן מוחלט, ובאובדן חלקי, אובדן אישי או קבוצתי של עד 10 שיניים. אם הנפח הוא מעל 10, אז מאובחנת טופס מרובה. כאשר עד 15 שיניים נושרות על לסת אחת, מציינים צורה משנית חלקית של המחלה.
ברפואה, לאדנטיה חלקית משנית יש גם כמה מחלקות:
- הראשון מאופיין בנוכחות של פגם קצה דו-צדדי;
- בשני, נצפה פגם סופני חד צדדי;
- עם השלישי, יש פגם כלול חד צדדי;
- המחלקה הרביעית מאובחנת במקרה של פגם כלול חזיתי, המאופיין בהיעדר שיניים קדמיות.
לעתים קרובות משולבים שיעורים ותת-כיתות. בנוסף לשיעורים לעיל, מציינים אובדן שיניים א-סימטרי וסימטרי.
גורמים וגורמים מעוררים
קשה מאוד לציין את הסיבה המדויקת להתפתחות המחלה, מאחר שהמחלה לא נחקרה עד היום במלואה. יש גרסה לפיה התחלת הפתולוגיה מתחילה במהלך תקופת היווצרות העובר; למעשה, ברגע זה מתרחשים היווצרות שורשי שיניים והפרעה בהתפתחות השכבה האקטודרמלית.
ישנם מקרים בהם adentia מופיעה על רקע מחלות תוך רחמיות מערכת האנדוקריניתועל ידי גורם תורשתי.
הצורה המשנית של המחלה מתרחשת הרבה יותר, והיא יכולה להתבטא בכמה דרכים. על פי הסטטיסטיקה, אובדן שיניים יכול להיגרם על ידי:
- התפתחות וחוסר טיפול;
- חוסר טיפול בטרם עת או מוחלט במחלות אחרות האחראיות להרס של המשן (לרוב ו);
- פתולוגיות התורמות להידרדרות הכללית של מצבו של אדםוארגון מחדש של עבודת הגוף;
- לעתים קרובות הסיבה היא גורם גיל, למרות העובדה שעד גיל 60 לאנשים רבים יש בעיות בריאותיות רבות, כולל בעיות שיניים;
- הכי נפוץ גורם מכני, כך שאיבוד שיניים יכול להיגרם ממכה חזקה;
- ובוודאי, תפקיד חשובמחזות גורם תורשתי.
תכונות של סימפטומים בהתאם לצורה
אבחון התפתחות של אנומליה בעצמך הוא די פשוט, שכן איבוד שיניים פשוט בלתי אפשרי שלא לשים לב. בנוסף לתמונה האופיינית החזותית, ניתן לציין גם קמטים בחלל הפה, כמו גם פערים ביניהם.
אם שיניים נופלות מלפנים, אז בעתיד עשויה להיות שקיעה של הלחי ו שפה עליונה. כמו כן, התפתחות הפתולוגיה יכולה לגרום לבעיות חמורות בדיבור.
באופן כללי, לכל צורה של אדנטיה יש תסמינים משלה, כך שצוינה התמונה הקלינית הבאה:
- בְּ חלקינוצר, מספר שיניים חסרות, הלעיסה נפגעת, וכן אִי נוֹחוּת, מציינים בעיות בדיבור, בעיות בנשיכה ובלעיסת מזון, והתזה אקטיבית של רוק.
- בְּ מלאצורת המחלה, כל השיניים חסרות. במקביל, נצפה שינוי בצורת הפנים, מופיעה רשת שלמה של קמטים מסביב לפה, וכן מצוין שינוי בדיבור. מתרחש גם דילול רקמת עצםוהמטופל צריך לוותר על מזון מוצק, וזה מוביל למחסור בוויטמינים בגוף.
- נכון לעכשיו, גם רופאי שיניים מדגישים יחסית שלם edentia, אשר חלק מהשיניים נשארות במקומן, אך כפופות לה הסרה מלאהעקב נזק חמור לשורה הכללית.
- ראשוני מלאהצורה מאופיינת בהפרעה של הקרום הרירי. בשעה טופס מלאמחלה, אפילו יסודות השיניים אינם נראים לעין. אם כמה שיניים בוקעות, אז ביניהן יש סימנים פערים גדולים. לעתים קרובות סימפטום של צורה זו הוא היווצרות של שן לא חתוכה החבויה בעצם הלסת או מכוסה על ידי החניכיים.
- מִשׁנִימתבטא באובדן, חלקי ושלם. במקרה זה, נצפה שינוי בשלד הפנים, בעיות מופיעות בעת לעיסה ונושכת מזון. הצורה המשנית מלווה בהידרדרות של הדיקציה. אם נצפתה אדנטיה חלקית, אז השיניים הנותרות מתחילות להזיז, רקמת העצם מדולדלת ואי נוחות מופיעה בעת אכילת מזון קר או חם מדי.
קריטריונים לאבחון
אדנטיה מספיקה בעיה רציניתולאבחן הפתולוגיה הזורק מומחים יכולים לעשות זאת, באמצעות שיטות מודרניות. מטפלים, מנתחים, אורטופדים, משתלים, 
אורתודנטים ופריודונטים.
האבחון מצריך אנמנזה, בדיקה אצל מומחה, בדיקת מישוש והשוואת גיל שיניים וכרונולוגי.
אם יש פגם מקומי בזמן שבו תקופת ההתפרצות כבר חלפה, מומחים פונים לרדיוגרפיה תוך-אורלית ממוקדת.
אם יש חשד לצורה מרובה או מלאה, מבוצעת אורתופנטומוגרפיה. כמו כן, במידת הצורך, המטופל עובר טומוגרפיה ממוחשבתמפרק טמפורומנדיבולרי או צילום רנטגן.
רפואת שיניים מודרנית
על מנת לרפא צורה חלקית של אדנטיה, מומחים משתמשים ו.
תותבות היא השיטה העיקרית לתיקון שיניים. שיטה זו משמשת אם חסרה שן אחת. אם יש אובדן של כמה, אז ההליך הוא הרבה יותר קשה. במקרה זה, נעשה שימוש בעיצוב אורטופדי כזה או אחר.
שיטת התותבת משמשת גם במקרים של היעדר מוחלט של שיניים. במקרה זה, נעשה שימוש גם במודלים תותבים קבועים ונשלפים. אם נעשה שימוש באפשרות הראשונה, אז מיד לפני ההליך נדרשת התקנה, שתשמש סוג של תמיכה.
לוחות פלסטיק נשלפים משמשים עבור edentia משנית מלאה. שיטת תיקון זו משמשת לעתים קרובות עבור אנשים מקבוצת הגיל המבוגרת יותר. קבוצת גיל. השימוש בצלחות הוא די נוח, כי ניתן להסיר ולנקות אותם. ניתן לבצע תותבות גם לילדים מגיל ארבע, אך הדבר עלול לעורר הפרעות בהתפתחות רקמת העצם.
במקרים מסוימים ייתכנו קשיים מסוימים. למשל, אם יש הפרעות בהתפתחות רקמת העצם, הקיבוע לתותב לא יהיה מספיק. בנוסף, חלק מהמטופלים חווים תגובה אלרגית לחומרים המשמשים במהלך תותבות. במקרים כאלה, מודרני משמש.
במקרה של צלעות שיניים, תחילה מותקנים פלטה כדי ליצור מקום לשתל
נכון לעכשיו, ישנן מספר שיטות שונות:
- השתלה קלאסית דו-שלביתהיא שיטה המשמשת לאובדן שיניים חלקי ומלא. ההליך אפשרי גם אם חסרות שיניים במשך זמן רב. במקרה זה, ייתכן שיהיה צורך לבנות רקמת עצם, לשחזר אותה במשך מספר חודשים ולאחר מכן לבצע השתלה זמנית. רק לאחר שהשתלים השתרשו מותקן מבנה קבוע. שיטה זו קיימת כבר די הרבה זמן.
אם נצפו שיניים ניידות או פגומות, יש למרוח. אבל התהליך הזהזה לא אפשרי בכל המקרים; ייתכן שיידרש קורס טיפול בן חודש לפניו. - השתלה אקספרסכרוך בשימוש במגוון שלם של טכנולוגיות לשיקום שיניים. במקרה זה, נעשה שימוש בשתלים. בשימוש נפוץ השיטה הזאתעם אדנטיה מלאה. מכיוון שניתן להתקין את השתל בזווית, הדבר מאפשר לעקוף אזורים מנוונים ברקמת העצם ולאבטח את המבנה בצורה אמינה ככל האפשר. אבל, למרות רמת הטראומה הנמוכה, לא ניתן להתקין שתל קבוע באופן מיידי; ראשית, גשר זמנילשנתיים או שלוש ורק אחרי זה קבוע, שהוא אמין ואסתטי.
- למרות העובדה שהיא נחותה משיטות קודמות, יש לה יתרונות. אפשרות זו משמשת עיצוב נשלףמחובר בצורה בטוחה יותר. במקרה זה, נעשה שימוש בשתלים חד צדדיים דקים וקטנים, אשר קיבועם מתרחש על ידי ניקור רקמה, רמת הטראומה במקרה זה היא מינימלית. עם הזמן, שיניים תותבות צונחות, ולכן חיי השירות שלהן אינם עולים על 10 שנים.
פעולות מניעה
כדי למנוע התפתחות של adentia אצל ילדים, קודם כל, יש צורך ליצור תנאים נוחיםבשלב העוברי. בנוסף, חשוב לוודא שהמועדים לא יוארכו. כדי לזהות פתולוגיה בשלב מוקדםיש צורך לבקר אצל רופא השיניים לפחות פעם בחצי שנה.
כדי למנוע התפתחות של צורה משנית של ההפרעה, נדרשת גם בדיקה מתמדת על ידי מומחה ועמידה בכל תקני ההיגיינה. במקרה של אובדן חלקי של שיניים, יש צורך בתותבות; אמצעי זה יעצור אובדן שיניים נוסף.
המונח הרפואי "אדנטיה" מתייחס להיעדר מוחלט או חלקי של שיניים ובסיסיהן אצל ילד.
גורמים לאדנטיה בילדים
למרות העובדה שמחקר האדנטיה טרם הושלם, מקובל כי הגורם האטיולוגי להתרחשותה הוא הנוכחות תהליכים דלקתיים, מחלות נפוצות, נטייה תורשתית.
בין היתר, סטיות במהלך היווצרות חיידקי שיניים יכולות להתרחש עקב פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית.
הורים צריכים לפקח בקפידה על בריאות ילדיהם, מכיוון שפתולוגיה דנטלית, בשילוב עם אבחון בטרם עת או טיפול לא הוגן, עלולים להוביל לתוצאות הרות אסון, אפילו לאובדן שיניים קבועות.
תסמינים של edentia אצל ילד
סימנים של שיניים בשיניים בילדים הם:
- חסרה שן אחת או יותר;
- נוכחות של מרווחים גדולים בין השיניים;
- אי-סתימה;
- שיניים לא אחידות;
- קמטים סביב הפה (נסיגה של השפה העליונה, הלחיים);
- הפרה של הדיקציה.
כל אחד מהסימנים הללו צריך, לכל הפחות, להזהיר את ההורה. לדוגמה, תהליכים דלקתיים בחניכיים מתרחשים עקב אובדן בנאלי של שן אחת בלבד. דוגמאות כאלה ניתן למנות בלי סוף.
אדנטיה יכולה להיות חלקית ושלמה, ראשונית ומשנית.
אנדנטיה חלקית פירושה אובדן או היעדר של שן אחת עד מספר שן.
בעיה זו עלולה להוביל לבעיות משמעותיות, למשל, ללא חותכות או כלבים, לילד יש בעיות בדיבור, נשיכת מזון ואיכויות אסתטיות. היעדר שיניים לעיסה יגרום לבעיות בלעיסה ועיכול המזון.
שיניים לחלוטין פירושו היעדר מוחלט של שיניים. לילדים כאלה יש קשות בעיות פסיכולוגיותבנוסף, הדיבור וצורת הפנים שלהם משתנים באופן דרמטי, וקמטים עמוקים מופיעים סביב הפה. חולים כאלה מסרבים לאכול מזון מוצק ויש להם בעיות תהליכי עיכול, וחוסר לחץ לעיסה מוביל לדילול רקמת העצם.
אדנטיה ראשונית מאופיינת כהיעדר מולד של זקיק שיניים.
בהתאם לאופי ההתפתחות, זה יכול להיות מולד או נרכש.
אדנטיה מולדת ראשונית מתרחשת כאשר השיניים של הילד אינן בוקעות כלל. והנרכש העיקרי הוא בשל מחלות אנדוקריניות, פגיעה בחיידקי שיניים וכו'.
אדנטיה ראשונית מלאה יכולה להיות מלווה בשינויים רציניים בשלד הפנים ושיבוש ברירית הפה.
לרוב, סוג זה של אדנטיה מתרחש בשיניים הראשוניות. בפיו של הילד ניתן לראות רווחים גדולים בין השיניים הבוקעות. בצילום הרנטגן, שתי השיניים וגם היסודות שלהן נעדרים, מה שמוביל לדבר על אדנטיה ראשונית. פתולוגיה זו כוללת גם הפרעות המתרחשות בשלב בקיעת השיניים, אשר מובילות להיווצרות שן בלתי נקרעת החבויה בלסת או מתחת לחניכיים.
אדנטיה משנית או נרכשת
פתולוגיה נצפית כתוצאה מאובדן מלא או חלקי של שיניים או יסודותיהן. מחלה זו משפיעה לרעה הן על השיניים הראשוניות והן הקבועות. הסיבה השכיחה ביותר היא התפתחות עששת וסיבוכיה (דלקת חניכיים ופולפטיטיס). טראומה היא גורם שכיח לאובדן שיניים משני בילדים.
טיפול באדנטיה
אם אתה שם לב שהשיניים של ילדך אינן בוקעות בזמן, עליך לפנות לרופא השיניים שלך. באמצעות צילום רנטגן, מומחה יקבע נוכחות או היעדר חיידק שן בעצם. בְּ תוצאה חיוביתקורסי טיפול נקבעים כדי לעורר בקיעת שיניים. IN כמוצא אחרוןהם משתמשים בטכניקה של חיתוך החניכיים או התקנת פלטה מיוחדת הממריצה בקיעת שיניים. אם חיידק השן לא נמצא בחניכיים, אז שן חלבמנסים לשמר אותו לאורך זמן או להתקין שתל במקומו על מנת לפצות על הפער במשנן ולמנוע את עקמומיות הנשיכה.
יש הרבה מחלות שיניים. עמידה במתח יומי עצום והתקפי חיידקים, השיניים שלנו נוטות להירקב בהדרגה. ישנה גם מחלה כמו היעדר מוחלט של שיניים ברפואת שיניים. זה יכול להיות מולד או נרכש. היום אנחנו רוצים לספר לכם הכל על הגורמים, הסוגים והטיפול באדנטיה.
מה זה?
אם אנחנו מדברים על edentia שלמה אמיתית, אז זה אומר פתולוגיה התפתחותית מולדת. זה מאופיין בהיעדר שיניים, ולפעמים יסודותיהם. למרבה המזל, תופעה זו מתרחשת במקרים בודדים. לעתים קרובות יותר יש צורך לטפל בהיעדר חלקי של שיניים - מולד או נרכש.
זה לא רק פגם אסתטי. הפתולוגיה מובילה לחוסר תפקוד חמור של מנגנון הלסת, דיבור, מערכת עיכול. תוֹצָאָה פגם אסתטיהופך לעתים קרובות להפרה הסתגלות חברתית, ירידה בהערכה העצמית ובעיות פסיכולוגיות אחרות.
סוגי edentia
ישנם מספר סוגים של חריגות שיניים, שלכל אחד מהם מאפיינים משלו. בואו נסתכל עליהם מקרוב.
- עם אדנטיה ראשונית חלקית, רק כמה שיניים חסרות. לסת עליונהאו על הלסת התחתונה. לרוב, אדנטיה כזו מאובחנת בילדים בשלב הופעת שיני חלב. ברוב המקרים, היסודות שלהם אינם מתגלים אפילו בבדיקת רנטגן. בגלל זה נוצרים טרמה - רווחים בין השיניים. היעדר חלקי של שיניים בילד יכול להוביל להתפתחות לא מספקת של הלסת. צורה זו מופיעה גם במשיניים קבועות עם אותם תסמינים. שיניים מגודלות עלולות להזיז, להוביל לחסימה חריגה, ולפעמים אפילו הלסת מתעוותת.
- אדנטיה ראשונית עם היעדר מוחלט של שיניים היא פתולוגיה חמורה עם סימפטום לא נעים. IN פרקטיקה רפואיתזה מאובחן לעתים רחוקות. במקרה זה, אפילו היסודות של שיניים זמניות וקבועות נעדרים. אם לא יינקטו אמצעים, אנומליה זו עלולה להוביל לפגמים חמורים בהתפתחות שלד הפנים ורירית הפה.
- אדנטיה משנית חלקית מאובחנת אם מספר שיניים קבועות אבדו כתוצאה ממחלות פה או נזק מכני. לעתים קרובות מאוד, הבעיה של אדנטיה משנית חלקית מתעוררת כתוצאה מתהליכים עשניים. למרות שהנשיכה והלסת כבר נוצרו במלואן בזמן שזה מתרחש, אדןציה משנית חלקית יכולה לגרום לתזוזות בשיניים. זה, בתורו, מוביל לירידה ברקמת העצם ולחסימות שונות.
- התאמה משנית מלאה עם אובדן שיניים אופיינית לאנשים מבוגרים. זה די נדיר. אחת האפשרויות לפתרון הבעיה היא השתלה במקרה של היעדר מוחלט של שיניים, שיכולה להתבצע על ידי טוב מרפאת שינייםעם מנתחים מוסמכים.
סיבות להתפתחות פתולוגיה
דלקת שיניים יכולה להיגרם על ידי בגלל הרבה סיבות. לדוגמה, הצורה הראשונית ברוב המקרים מתרחשת כתוצאה מפתולוגיות תוך רחמיות שונות המונעות היווצרות ניצני שיניים. כאן אפשר לדבר גם על מחלות תורשתיות. הסיבות המדויקות להתפתחות של אדנטיה ראשונית לא הוכחו. אדנטיה חלקית או מלאה מהסוג המשני עשויה להופיע עקב סיבות שונות, לרוב בעל אופי עקיף.
- תהליכים עשבניים. זה הכי סיבה נפוצה. אם אינה מטופלת, העששת הורסת במהירות את האמייל, ומתפתחת למחלות אחרות. לדוגמה, דלקת כף הרגל עלולה להתפתח. במקרים בהם לא ניתן עוד להציל את השן, לרופא אין ברירה אלא לפנות לסילוקה. לכן, זה כל כך חשוב להתחיל טיפול בתהליכים עששת בביטויים הראשונים.
- דלקת חלקית עשויה להיות תוצאה של מחלות פה אחרות. זה כולל דלקת חניכיים ומחלות חניכיים. בהיעדר טיפול איכותי ובזמן, מחלות אלו עלולות להוביל גם לאובדן שיניים בלסת העליונה או התחתונה.
- פציעות. מ נזק מכניהן השיניים והן יסודותיהן עלולים להינזק. זה מוביל לאובדן שיניים או לעובדה שהיא לא מתפתחת במלואה.
כל הסיבות העקיפות הללו עלולות לגרום לאדנטיה חלקית או מלאה, ולכן יש צורך להקדיש תשומת לב מספקת לשיניים שלך ולטפל בהן במהירות. בעיות שיניים הן לא רק עניין של אסתטיקה, אלא גם גורם רציני שמשפיע לרעה על הבריאות הכללית שלך.
השלכות של edentia
ביטויים קלינייםמחלות תלויות בצורתן ובחומרתה. בוא נסתכל על הבעיות העיקריות שאתה עלול להיתקל בהן:
- עם edentia מוחלט, ניתן להבחין בעיוות של שלד הפנים;
- האדם מתקשה ללעוס מזון;
- בעיות בדיבור - קשיים בהגיית צלילים;
- תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
- מחלות של מערכת העיכול כתוצאה מלעיסת מזון באיכות ירודה;
- אפילו היעדר חלקי של שיניים יכול להשפיע מצב פסיכולוגיאדם;
- היווצרות ועיוות של רקמת עצם.
אבחון וטיפול
אדנטיה מלאה וחלקית מאובחנת בפשטות רבה. כדי לבצע אבחנה מקדימה מבלי לציין את הסיבות, מספיקה בדיקה חזותית על ידי מומחה. שאר הנתונים מתקבלים על ידי ביצוע בדיקת רנטגן. יש לבצע צילום רנטגן אם יש חשד לאדנטיה ראשונית, שכן היא מאפשרת לנו לזהות נוכחות או היעדר ניצני שיניים. לאותה מטרה מבוצעת אורתופנטומוגרפיה. בנוסף, זה מאפשר לך ללמוד את המאפיינים של רקמת העצם והשיניים.
היעדרות מלאה או חלקית של שיניים תטופל על פי תוכניות שונות. יחד עם זאת, הסוג המשני של המחלה קל הרבה יותר לטיפול מאשר הראשוני, בשל העובדה שאין גורמים תורשתיים. עם זאת, שני הסוגים מטופלים באמצעות טכניקות אורטופדיות.
- הטיפול באדנטיה חלקית מתבצע באמצעות גשרים קבועים ותותבות למינריות נשלפות. כלומר, שיטת הטיפול העיקרית היא תותבות והשתלת שיניים. אֵיך פחות שינייםנעדר בסדרה, כך קל יותר לבצע תותבות. אם באותו זמן יש malocclusions בולט, אז מבנים אורתודונטיים משמשים בהכרח.
- במקרים מסוימים, אתה יכול להסתדר בלי תותבות. למשל, אם חסרות לאדם שתי שיניים בשורה העליונה ואחת בתחתונה. במקרה זה, מספיק להסיר שן אחת מהשורה התחתונה כדי להשיג חלוקה שווה של העומס על הלסתות. אדנטיה חלקית מסולקת במהירות ובמינימום אי נוחות לאדם.
- טיפול משני מלא מטופל רק על ידי התקנת תותבות נשלפות או קבועות. במקרה השני, תחילה נדרשת התקנת שתלים עם edentia מלאה כדי ליצור תמיכה. לרוב מומלץ לקשישים להתקין צלחות נשלפות - עבור מטופלים קשישים זוהי האפשרות הטובה ביותר.
ברוב המקרים, הטיפול נותן תוצאות טובות, מה שמאפשר לאדם לשכוח לחלוטין מהבעיה ולחזור אליה חיים רגילים. עם זאת, לפעמים מתעוררים קשיים המסבכים באופן משמעותי את תהליך התותב:
- כמה פתולוגיות של רקמת עצם יכולות להוביל לקיבוע לקוי של תותבות;
- תגובות אלרגיותעל פולימרים וחומרי תותב שיניים אחרים.
רפואת שיניים מודרנית יכולה לפתור כמעט כל בעיה בשיניים ואף לשחזר אותן אם הן חסרות לחלוטין. לכן, אם נאלצת להתמודד עם אדנטיה, אתה לא צריך לבודד את עצמך ולחשוב שהבעיה שלך לא פתירה - עדיף למהר וליצור קשר מרפאה טובה, שם תוצע לך תוכנית טיפול מוסמכת.
קיימים דרכים שונותתותבות שיניים. הסרטון האחרון מוקדש לנושא זה, בו רופא שיניים מנוסה יספר לכם על סוגי התותבות הנפוצים ביותר. אתה יכול להיות בטוח בכך השלב הכי גבוהפיתוח רפואת שיניים מבטיח פתרון לכל אחת מהבעיות שלך.
מנתח רשימה זו, אנו יכולים לציין את דפוס הסיווג של המחלה על פי עקרון ההתרחשות (ראשוני או מולדת ומשנית או נרכשת) ושכיחות (שלמה או חלקית).
הסיבות לאדנטיה עדיין לא הוכחו במלואן. הוא האמין שזה יכול להתרחש כתוצאה מספיגת זקיקים, המתרחשת הן בהשפעת מחלות כלליות והן כתוצאה מתהליכים דלקתיים. הזקיק יכול להיעלם גם בהשפעת מחלות רעילות שונות.
אדנטיה של שיניים קבועות יכולה להופיע גם כסיבוך של מחלות חלב, במיוחד אם הן אובחנו בטרם עת וטופלו בצורה לקויה. הסיבה עשויה להיות נטייה תורשתית, כמו גם נוכחות של מחלות של המערכת האנדוקרינית, הגורמת לסטיות בתהליך היווצרות ניצני שיניים.
ראשוני מלא
אדנטיה ראשונית מלאה היא אנומליה חמורה ביותר, שהיא נדירה מאוד ומתרחשת הן בחסימה של שיניים ראשוניות והן בשיניים קבועות. עם צורה זו של המחלה, החולה חסר לחלוטין את היסודות של כל השיניים הקבועות. זֶה מצב רציניכרוך בהכרח בהפרות של הסימטריה של שלד הפנים. במקביל, התהליכים המכתשיים של שתי הלסתות מתפתחים בצורה שגויה. רירית הפה יבשה וחיוורת.
כאשר שיני החלב נטולות שיניים, היסודות שלהן נעדרים לחלוטין, דבר שניתן לאבחן באמצעות מישוש הלסת. צילום הרנטגן אינו מראה שום יסודות של שיני חלב, והלסתות אינן מפותחות, וזו הסיבה חלק תחתוןהפנים מצטמצמות מאוד.
אדנטיה של שיניים קבועות מאובחנת עם החלפת שיני חלב. בצילום רנטגן, הרופא קובע את היעדר יסודות קבועים, לסת תחתונהנמשך לכיוון העליון, מה שגורם לאסימטריה בפנים.
חלקי ראשוני
אדנטיה חלקית ראשונית שכיחה הרבה יותר מאדנטיה מלאה. עם צורה זו של המחלה, חסרות שן ראשונית או קבועה אחת או יותר בשיניים. בצילום הרנטגן לא חסרים יסודות, ונוצרים רווחים בין השיניים הבוקעות - מה שנקרא טרמה. אם אין מספר גדול שלשיניים, הלסת נשארת לא מפותחת.
אדןציה חלקית יכולה להיות סימטרית או אסימטרית. עם צורה סימטרית בשיניים, אין שיניים באותו שם מימין ומשמאל - למשל החותכות החותכות הימניות והשמאליות. עם edentia אסימטרית, אין שיניים שונות בצדדים שונים.
משני מלא
אדנטיה משנית נקראת גם נרכשת. בצורה זו של המחלה, שיניים נעדרות לחלוטין הן בלסת העליונה והן בלסת התחתונה של המטופל. זה יכול להשפיע גם על שיניים קבועות וגם על שיני חלב. זה בדרך כלל נוצר לאחר שיניים נושרות או מוסרות.
בצורה המשנית המלאה של המחלה, בפה של החולה חסרות שיניים לחלוטין, וזו הסיבה שהלסת התחתונה קרובה מאוד לאף, וכן בדים רכיםהאזור הפריורי של הפנים שקוע חזק. עם צורה זו של המחלה, התהליכים המכתשיים וניוון הגוף של הלסת. החולה אינו יכול לנשוך או ללעוס מזון, והוא אינו יכול לבטא את כל הצלילים בצורה ברורה.
חלקי משני
עם צורה זו של המחלה, חסרות שן ראשונית או קבועה אחת או יותר בשיניים. במקרה של אי ספיקה תפקודית, נמחק האמייל עם אדנטיה משנית חלקית רקמות קשותמתרחשת שיניים והיפר-אסתזיה. המחלה מונעת מהחולה לקחת מזון חם או קר, מנסה לתת עדיפות מזון נוזלי, שאין צורך ללעוס או לנשוך.
תסמינים
התסמין העיקרי הוא היעדר מלא או חלקי של שיניים של המטופל. ישנם גם תסמינים עקיפים אחרים:
- הפחתה של הלסת אחת או שתיהן;
- ניוון של התהליכים המכתשיים;
- נסיגה של הרקמות הרכות של החלק הפה של הפנים;
- היווצרות קמטים מרובים סביב הפה;
- ניוון של שרירים באזור הפרי;
- קהות זווית הלסת.
עם edentia חלקית, נוצרת נשיכה מעוותת, מה שנקרא עמוקה. עם הזמן, השיניים נעות לכיוון החסרות. באותם מקומות שבהם אין שיניים אנטגוניסטיות, מתארכים התהליכים הדנטואלוואולריים של שיניים בריאות.
אבחון
על רופא השיניים לבחון בהכרח את חלל הפה של המטופל, לשים לב להיעדר מוחלט או חלקי של שיניים. חייב להיעשות בדיקת רנטגןשתי הלסתות, במיוחד אם יש חשד לאדנטיה ראשונית, שכן רק על צילום רנטגןאפשר לציין את היעדר מוחלט של יסודות השיניים הקבועות או החלב.
בעת אבחון אדנטיה בילדים, עדיף לעשות רדיוגרפיה פנורמית של הלסת, המאפשרת לקבוע לא רק את נוכחותם או היעדרם של ניצני שיניים, אלא גם את מבנה השורשים ורקמת העצם של תהליך המכתשית.
בעת אבחון המחלה, יש צורך להוציא את אותם גורמים שאינם מאפשרים תותבות מיידיות. על הרופא לשים לב לנקודות הבאות:
- נוכחות של שורשים שלא הוסרו המכוסים בקרום רירי;
- נוכחות של exostoses;
- היסטוריה של מחלות גידול ותהליכים דלקתיים;
- נוכחות של מחלות של רירית הפה.
אם נקודות אלה קיימות, לא ניתן לבצע תותבות; יש צורך תחילה לחסל את הגורמים המפריעים ליישומה.
יַחַס
הכי טיפול יעילשיניים הם טיפול אורטופדי. הרופא קובע את שיטת הטיפול בהתבסס על מידת האטרופיה של התהליכים המכתשיים והפקעות.
כאשר מטפלים בצורה הראשונית, בהתאם לגיל המטופל, מותקן מאמן טרום-אורתודונטי, והמטופל נרשם ברופא.
עם אדנטיה ראשונית חלקית בילדים, חשוב מאוד לעורר בקיעת שיניים תקינה ולמנוע התרחשות של עיוותים בלסת. רק אחרי שהשביעיות התפרצו שיניים קבועות, הרופא יכול להתחיל לשקול אפשרויות לאיבוד של תותבות. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בשיטות הבאות:
- תותבות באמצעות כתרים ושיבוצים מתכת-קרמיים;
- התקנה של גשר דבק;
- השתלת שן חסרה.
כאשר מטפלים באדנטיה מלאה משנית, על הרופא לשחזר את הפונקציונליות של מערכת השיניים, למנוע התפתחות של סיבוכים ופתולוגיות, ורק לאחר מכן לבצע תותבות. חשוב לא פחות עזרה פסיכולוגיתמטופל שעלול לחוות אי נוחות פסיכולוגית מסוימת מהיעדר מלא או חלקי של שיניים.
השלכות
אדנטיה היא מחלת שיניים מורכבת שללא טיפול מתאים מחמירה משמעותית את איכות החיים של החולה. עם edentia מלאה, הדיבור של המטופל נפגע, צלילים רבים מבוטאים בצורה לא ברורה. כמו כן, החולה אינו יכול ללעוס ולנגוס מזון מוצק, כתוצאה מכך הוא צורך הכל בצורה נוזלית מחית. תזונה לקויה מובילה בהכרח למחלות של מערכת העיכול, כמו גם למחסור בוויטמינים ומיקרו-אלמנטים רבים בגוף המטופל.
כתוצאה מהיעדר מוחלט של שיניים, המפרק הטמפורמנדיבולרי מתחיל לתפקד באופן לא תקין, מה שמוביל לדלקת במפרק.
חשובה לא פחות היא אי הנוחות הפסיכולוגית של המטופל, ירידה במצבו החברתי ובהערכה העצמית שלו, מה שמוביל למתח מתמיד ולהתפתחות של הפרעות עצבים.
IN רפואת שיניים אורטופדיתהיעדר חלקי של שיניים מרמז על היעדר יחידה אחת או יותר. מבחינת ההשפעה על הפונקציונליות והאסתטיקה, האבחנה "העדר חלקי של שיניים (אדנטיה חלקית)" היא מאוד מעורפלת, כי אם חסרות 2-3 שיניים, זהו מצב אחד, ואם 1-15 שונה לחלוטין. זו הסיבה שכמה מומחים החלו להבחין במגוון כזה כמו אדנטיות מרובות, כאשר חסרות יותר מ-10 שיניים. עם זאת, גם ללא חלוקה זו, לאדנטיה חלקית יש צורות ומעמדות שחשוב להזכיר.
צורות של שיניים שיניים חלקיות
- אדנטיה ראשונית.היעדר או מוות של ניצני שיניים בשלב ההתפתחות התוך רחמית. צורה זו של אדנטיה חלקית היא די נדירה ונגרמת על ידי גורמים תורשתייםאו מחלות וזיהומים שהופיעו במהלך ההריון (היפותירואידיזם, איכטיוזיס, גמדות יותרת המוח). אדנטיה ראשונית משולבת לעתים קרובות עם צורה לא סדירהשיניים או תת-התפתחות של תהליכי המכתשית;
- אדם נולד עם מערכת שיניים מלאה, אך איבד חלק מהן עקב פציעה או מחלות שינייםוסיבוכים. היעדר משני חלקי של שיניים היא מחלה נפוצה מאוד. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-75% מהאנשים איבדו שן אחת או יותר במהלך חייהם.
סיווג של אדןציה חלקית
הסיווג הפופולרי ביותר של edentia חלקית פותח על ידי רופא השיניים האמריקאי אדוארד קנדי. למרות העובדה שזה קרה עוד בשנות העשרים של המאה הקודמת, הם עדיין עובדים על זה באופן פעיל היום. בסך הכל, קנדי זיהה ארבעה מחלקות עיקריות של edentia חלקית, עם התמקדות שבה נערכת תוכנית שיקום.
סיווג קנדי של שיניים חלקית
- כיתה א.אדןציה חלקית עם פגם קצה דו-צדדי: היעדר שיניים טוחנות משני צידי הלסת.
- מחלקה שניה.פגם סופני חד צדדי כאשר המטופל איבד ללעוס שינייםבצד אחד של הלסת.
- שיעור שלישי.פגם כלול חד צדדי. חסרות כמה שיניים טוחנות או שיניים קדמיות.
- כיתה ד.כלול פגם בשיניים קדמיות. חסרות לחלוטין שיניים באזור החיוך.
טיפול באדנטיה חלקית
אם למטופל היעדרות מלאה או חלקית של שיניים, הטיפול מתבצע בשתי שיטות: השתלה ותותבות קלאסיות. השיטה הראשונה היא בעדיפות, שכן רק שתל יכול להחליף את שורש השן במלואו ולמנוע ניוון של רקמת העצם. מצד שני, השתלה לא תמיד אפשרית בשל מספר התוויות נגד, כמו גם בשל חוסר פשוט בכספים. במקרה זה, תותבות קלאסיות הן המוצא היחיד.
שיטות טיפול באדנטיה חלקית
תותבת גשר קבועה
האפשרות הפופולרית ביותר לשחזור שן חסרה אחת או יותר ברציפות. תותבת כזו מחוברת לתמיכה שיניים בריאותאו כתרים טלסקופיים. לעתים קרובות, כאשר משחזרים שן אחת, נוצר שקע בשיניים הסמוכות, ולאחר מכן מחברים את המבנה באמצעות גשר מיוחד, המחובר באמצעות חומרים מרוכבים (תותב מרילנד). הגשר יכול להיות מתכת, מתכת-קרמי וקרמיקה (לשיקום קבוצת השיניים הקדמית).
- עמידות יחסית
- עלות נמוכה יותר בהשוואה להשתלה
- ביצועים פונקציונליים טובים
- חריקת שיניים סמוכות
- אלרגיה אפשריתעבור רכיבי מתכת
- אסתטיקה בינונית
כתר שיניים וגשר על שתלים
משמש לפגם בודד ובאותם מצבים כמו הקלאסי לְגַשֵׁר, אך נתמך על ידי שתלים ולא שיניים סמוכות.
- אסתטיקה ופונקציונליות טובים
- שימור נפח רקמת העצם באתר ההשתלה
- עֲמִידוּת
- מחיר גבוה
תותבות נשלפות וניתנות להסרה על תנאי על שתלים
הם משמשים במקרים של ריבוי שיניים, כאשר הרופא מסיר את השיניים הנותרות ומציב מבנה הנתמך בשתלים המחקה לחלוטין את הלסת. סוג התותב (ניתן להסרה או להסרה על תנאי) תלוי בשיטת ההצמדה. הידוק הכפתור מאפשר לך להסיר את התותבת מהפה בעצמך. הידוק קרן (שתלים מחוברים זה לזה בקורה מיוחדת) פירושו שהפרוטזה תוסר רק במרפאת רופא השיניים.
- מהימנות
- פונקציונליות טובה ואסתטיקה מקובלת
- עמידות (תותבת ישנה משתנה לאחר 7 - 10 שנים, שתלים יכולים להחזיק מעמד לכל החיים)
- מחיר גבוה
- הצורך להסיר שיניים שנותרו
עיוות נשיכה עם היעדר חלקי של שיניים
מצב מערכת השיניים בהיעדר חלקי של שיניים הוא נושא לדיון נפרד. אפילו אובדן שן אחת מעורר תזוזה של כל המשנן, שכן הגוף מנסה בדרך זו להחזיר את הפיזור הנכון של העומס. תהליך זה מתחיל בסביבה הקרובה של השן האבודה, אך עם הזמן, העיוות של המשנן עם היעדר חלקי של שיניים הולך והופך בולט יותר, במיוחד כאשר חלק ניכר מהן אובד. הסיווג המדויק ביותר של השינויים במיקום השיניים במהלך edentia הוצע על ידי ד"ר E. I. Gavrilov.
סיווג היעדר חלקי של שיניים לפי גברילוב
- תנועה אנכית (הארכת שיניים). מתרחשת לעתים קרובות כאשר שיניים אנטגוניסטים אובדות.
- תנועה מזיאלית ודיסטלית.
- תנועה אוראלית וויסטיבולרית של שיניים.
- תנועה משולבת של שיניים (סיבוב עם הטיה, סטייה בצורת מניפה וכו').
תיקון עיוותים דנטליים מתרחש בעזרת יישור שיניים, אורתופדי ו טכניקות כירורגיות: בשעה סיבוכים רצינייםהתקנת התותבת או השתלים עלולה להתעכב. קביעת נשיכה במקרה של היעדר חלקי של שיניים כוללת חישוב גובה סגר, מישור תותב, גובה החלק התחתוןפרצופים ו יחס מרכזימלתעות.
