Priešmenstruacinis sindromas – kas tai? PMS: simptomai, gydymas. Kas yra PMS ir kaip palengvinti moters būklę priešmenstruacinio sindromo metu?
Jei staiga užsinorėsite sumuštinio... sviesto, arba apsipylė ašaromis iš emocijų pamatęs mažas vaikas, arba nenorite nusipirkti auskarų, kurių vargu ar nenešiosite, trumpam sustokite ir paklauskite savęs, ar netrukus prasidės mėnesinės. Jei netrukus, jūsų neįprastą elgesį gali sukelti priešmenstruacinis sindromas arba priešmenstruacinės įtampos sindromas (PMS). Tai specifinė būklė, kuri būna prieš menstruacijas ir tam tikru mastu būdinga daugumai moterų. Kai užklumpa PMS, tiesiog stenkitės nusiraminti ir kontroliuoti savo veiksmus. Kai prasidės mėnesinės, grįšite į normalią būseną.
Priešmenstruacinės įtampos sindromas yra susijęs su reguliariais hormonų kiekio kraujyje svyravimais.
Anksčiau priešmenstruacinis sindromas buvo laikomas psichologinė liga, kol mokslininkai neįrodė, kad ši būklė yra organinio pobūdžio, kurią sukelia hormonų lygio pokyčiai organizme.
Padidinti aldosterono gamybą, kuri sukelia daug pokyčių organizme,
- padidinti monoaminooksidazės (medžiagos, išsiskiriančios smegenų audinyje, galinčios sukelti depresiją) kiekį,
- sumažinti (medžiagos, išsiskiriančios smegenų audinyje, veikiančios aktyvumo lygį ir nuotaiką), kiekį.
Vienoms moterims PMS praeina ramiai, kitoms – labai žiaurus, tačiau simptomų atsiradimo laikas visada nuspėjamas. Būtent tai leidžia atskirti priešmenstruacinės įtampos sindromą nuo kitų ligų. Emocinės ir fizinės būklės pokyčiai atsiranda likus 7-10 dienų iki menstruacijų, o prasidėjus mėnesinėms išnyksta beveik iš karto. Šias datas galima nustatyti vedant mėnesinių dienoraštį kelis mėnesius, jame pažymint visus simptomus bei menstruacijų pradžios ir pabaigos datas.
Jei simptomai išlieka visą laiką mėnesinių ciklas, galbūt PMS nėra jų priežastis. Tokiu atveju reikia kreiptis į psichiatrą.
Priešmenstruacinio sindromo priežastys
Priešmenstruacinės įtampos sindromo atsiradimas kai kurioms moterims, o kitoms jo nebuvimas visų pirma susijęs su hormonų svyravimais menstruacinio ciklo metu ir individualiomis viso organizmo reakcijomis į juos. Tačiau neseniai mokslininkai pradėjo tyrinėti kitus galimos priežastysšios būklės (dar nėra galutinių įrodymų):
Mėnesiniai cikliniai tam tikrų medžiagų (neurotransmiterių) kiekio smegenyse svyravimai, įskaitant endorfinus, kurie veikia nuotaiką,
- Ne gera mityba: tokie simptomai prieš menstruacinis sindromas kaip nuotaikų svyravimai, skysčių susilaikymas organizme, padidėjęs krūtų jautrumas, nuovargis yra susiję su B6 trūkumu, o galvos skausmus, galvos svaigimą, širdies plakimą ir potraukį šokoladui sukelia magnio trūkumas,
- paveldimas veiksnys. Įrodyta, kad identiški dvyniai daug dažniau kenčia nuo PMS kartu nei dvyniai. Gali būti genetinis polinkis į PMS.
Premenstruacinio sindromo simptomai
Fiziniai simptomai:
Padidėjęs krūtų jautrumas ar net jautrumas,
- krūtų padidėjimas,
- skysčių susilaikymas organizme, dėl kurio patinsta kojos ir rankos ir svoris padidėja apie 2 kg,
- galvos skausmai, ypač migrena,
- pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas,
- ir sąnarių bei specifinių nugaros skausmų,
- kai kuriais atvejais vidurių užkietėjimas, viduriavimas,
- stiprus troškulys ir dažnas šlapinimasis,
- potraukis maistui, ypač sūrus ar saldus maistas, alkoholio netoleravimas,
- letargija, nuovargis arba atvirkščiai, energija,
- palpitacija ir veido paraudimas,
- spuogų skaičiaus padidėjimas.
Psichologiniai simptomai:
Dažni nuotaikos pokyčiai
- , bliuzas, depresijos jausmas,
- nuolatinė įtampa ir dirglumas,
- nemiga arba užsitęsęs miegas,
- abejingumas ir užmaršumas.
Kai kurioms moterims gali pasireikšti sunkesni simptomai:
- panika
- mintys apie savižudybę
- agresyvumas, polinkis į smurtą.
Ką tu gali padaryti
Daryk fiziniai pratimai. Tyrimas rodo, kad reguliarūs pratimai sumažina PMS simptomus, galbūt? taip yra dėl endorfinų ar kitų medžiagų išsiskyrimo smegenyse, kurios mažina stresą ir gerina nuotaiką.
Miegokite 8-9 valandas per parą. Miego trūkumas sustiprina nerimą ir kitas neigiamas emocijas, didina dirglumą. Jei jus kankina nemiga, raskite būdą, kaip su ja kovoti. Gilus kvėpavimas ir kt paprastus būdus Atsipalaidavimas prieš miegą daugeliu atvejų yra labai veiksmingas. Prieš miegą išsimaudykite karštoje vonioje ir išgerkite stiklinę šilto pieno.
Valgykite mažai riebalų turinčią, daug skaidulų turinčią dietą. Į PMS laikas Stenkitės kuo mažiau vartoti maisto produktų, tokių kaip kava, sūris ir šokoladas. Jų vartojimas siejamas su migrena ir daugeliu kitų PMS simptomų, pvz nerimo būsenos, dažni pokyčiai nuotaika ir širdies plakimas.
Nevalgykite daug, ribokite saldumynus, geriau paimkite vaisių.
Palaikykite pastovų insulino kiekį kraujyje valgydami mažomis porcijomis maždaug 6 kartus per dieną, tai geriau nei vieną kartą valgyti didelę porciją. Stenkitės maitintis sveikai.
Mitybos specialistai rekomenduoja kasdien forma maisto priedai vartoti vitamino B6 (50-100 mg) ir magnio (250 mg). Be to, gydytojai skiria papildomai vartoti kalcio, kuris kartu su magniu pašalina PMS simptomus ir apsaugo nuo osteoporozės bei geležies (kovojant su mažakraujyste).
Daugelis moterų sako, kad raktažolių aliejus (medžiaga, kurioje gausu svarbių riebalų rūgštys). Pasitarkite su gydytoju dėl jums skirtos dozės.
Laikykitės atokiau nuo minios, be reikalo neikite į lauką, jei oras prastas, ir vartokite daug vitamino C (antioksidanto ir stimuliatoriaus) Imuninė sistema). Moterys, kenčiančios nuo PMS, serga dažniau. Mokslininkai mano, kad tai nusilpusios imuninės sistemos prieš menstruacijų pradžią pasekmė, todėl organizmas tampa pažeidžiamas virusinių, bakterinių ir grybelinių infekcijų.
Ką gali padaryti gydytojas?
Kadangi ligos priežastys nėra visiškai aiškios, PMS gydymas yra skirtas jo simptomų mažinimui:
Dėl nerimo, nemigos ir kitų psichologinių simptomų gydytojas gali skirti raminamųjų ar raminamųjų. Tačiau ilgalaikis naudojimasŠie vaistai yra nepageidaujami, nes sukelia priklausomybę. Įrodyta, kad naujesni antidepresantai yra veiksmingi PMS gydymui, tačiau juos reikia vartoti prižiūrint gydytojui.
Migrenai, susijusiai su PMS, gydytojas gali skirti specialią terapiją, skirtą galvos skausmo priepuolių prevencijai. Skausmui malšinti dauguma gydytojų skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pvz.
Esant patinimams ar kitiems skysčių susilaikymo požymiams, skiriami diuretikai, kuriuos reikia pradėti vartoti likus 5-7 dienoms iki menstruacijų pradžios.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti progesteronų ir kitų PMS hormonų.
PMS prevencija
Bet kokių organizmo sutrikimų, kurių priežastys nėra aiškios, išvengti sunku. Šiuo metu geriausias būdas Konkrečios situacijos kontrolė – tai gebėjimas su ja susidoroti, o ne prevencija.
Priešmenstruacinis sindromas (PMS) yra sudėtingas somatinių ir psichiniai sutrikimai, kurios atsiranda 2-14 dienų prieš menstruacijas ir, kaip taisyklė, visiškai išnyksta joms prasidėjus. Taigi, PMS išsivysto antroje, liuteininėje menstruacinio ciklo fazėje. Taip pat galite rasti ir kitų šios būklės pavadinimų: priešmenstruacinės įtampos sindromas, ciklinis sindromas, priešmenstruacinė liga.
PMS vienokia ar kitokia forma pasireiškia 3 iš 4 menstruacinių moterų nuo 15 iki 49 metų amžiaus.
PMS ypač dažnai pasireiškia 3-iojo dešimtmečio pabaigoje ir 4-ojo dešimtmečio pradžioje. Paprastai PMS simptomams būdingas periodiškumas: vienus mėnesius jie būna ryškesni, kitais gali išnykti.
Premenstruacinio sindromo simptomai Tradiciškai skirstomi į dvi grupes:
Emocinis ir elgesys:įtampa ir nerimas; nuotaikų kaita, dirglumas, pykčio priepuoliai ar verksmas; prislėgta nuotaika, apetito pokyčiai (nuo visiškas nebuvimas iki ryškaus alkio jausmo), miego sutrikimai (nemiga) ir dėmesio koncentracija, noras atsiriboti nuo kitų, padidėjęs jautrumas garsams ir kvapams.
Bendroji somatinė: galvos skausmas, pilnatvės jausmas akių obuoliai, širdies skausmas, bendras silpnumas, svorio padidėjimas dėl skysčių susilaikymo, pilvo pūtimas, pykinimas, pieno liaukų perpildymas, sąnarių ir raumenų skausmas, rankų tirpimas, laisvos išmatos arba vidurių užkietėjimas.
PMS simptomai gali pasireikšti įvairiais deriniais ir jiems būdingi: įvairaus intensyvumo, dėl kurių skiriamos lengvos (3–4 simptomai) ir sunkios (5–12 pasireiškimų) PMS formos. Kartais dėl PMS emocijų ir elgesio sutrikimų moteris tampa nedarbinga; tokiais atvejais kalbama apie priešmenstruacinę disforiją. Pagal kitą klasifikaciją skiriamos kompensuotos, subkompensuotos ir dekompensuotos PMS stadijos. Pirmuoju atveju liga neprogresuoja, antruoju bėgant metams simptomų sunkumas didėja, o trečiuoju, pasibaigus mėnesinėms, PMS apraiškos išlieka vis ilgiau.
Priklausomai nuo tam tikrų simptomų paplitimo, PMS skirstomas į keturias formas: neuropsichinis(vyrauja emociniai ir elgesio simptomai – žr. aukščiau), edeminis(išryškėja veido, kojų, pirštų patinimas, pieno liaukų perpildymas), cefalginis(stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas) ir krizė(padidėjęs priepuolių, širdies plakimo, mirties baimės jausmo forma kraujo spaudimas, galūnių tirpimas). PMS skirstymas į šias formas leidžia pasirinkti efektyviausią gydymą.
Tikslios PMS priežastys nežinomos, tačiau buvo nustatyti veiksniai, prisidedantys prie šios būklės išsivystymo. 1931 metais šį sindromą aprašęs Frankas manė, kad jį sukelia estrogeno perteklius. Vėliau buvo pasiūlyta, kad progesteronas mažėja antroje mėnesinių ciklo fazėje. Neabejotina, kad PMS apraiškos priklauso nuo ciklinių hormonų svyravimų. Tai liudija sindromo išnykimas nėštumo ir menopauzės metu. Serotonino (neurotransmiterio) svyravimai smegenyse yra atsakingi už žmogaus nuotaikos pokyčius. Manoma, kad nepakankamas jo kiekis gali prisidėti prie priešmenstruacinės depresijos išsivystymo, miego sutrikimų, apetito pokyčių, bendro silpnumo. „Apsinuodijimo vandeniu“ teorijos šalininkai atkreipia dėmesį į pokyčius renino-angiotenzino-aldosterono sistemoje, kuri vaidina svarbų vaidmenį vystant. hipertenzija. Daugelis tyrinėtojų mano, kad pirminiai neurohormoniniai sutrikimai yra dviejų labai svarbių smegenų struktūrų – pagumburio (laikant PMS kaip pagumburio sindromo pasireiškimu) ir hipofizės (pagrindinis vaidmuo skiriamas melanostimuliuojančiam hormonui ir jo sąveikai) srityje. su endorfinais).
Sunkus gimdymas, abortas, stresinės situacijos, infekcinės ligos, ypač neuroinfekcijos, pervargimas yra PMS išsivystymą skatinantys veiksniai. Dažniau šis sindromas pasireiškia moterims, sergančioms esamomis vidaus organų ligomis. Pastebėta, kad vitaminų ir mikroelementų trūkumas maiste esant padidėjusiam sūraus maisto, kavos ir alkoholio vartojimui taip pat prisideda prie PMS išsivystymo. Liga dažniau pastebima protinio darbo atstovams. Galima atsekti paveldimą ligos pobūdį.
Priešmenstruacinio sindromo diagnozė
PMS simptomų yra daug. Todėl pacientai dažnai kreipiasi į terapeutą ir neurologą. Atrodo, kad gydymas yra sėkmingas. Tai paaiškinama tuo, kad po menstruacijų ligos simptomai išnyksta. Tada ateina nusivylimas dėl simptomų atsinaujinimo. Cikliškas apraiškų pobūdis rodo PMS ir yra priežastis nukreipti pacientą pas ginekologą. Daugelis ekspertų pripažįsta tokius PMS diagnozavimo kriterijus: simptomų, atsirandančių liuteininėje (antrojoje) fazėje (2-14 dienų iki menstruacijų), cikliškumas (pasikartojimas) ir jų nebuvimas mažiausiai 7 folikulinės (pirmosios) fazės dienas; simptomai turi trukdyti kasdienio gyvenimo kokybei.
Ginekologas turi atlikti makšties ir tiesiosios žarnos tyrimas dubens, atidžiai išnagrinėja pacientės nusiskundimus, atsižvelgdama į jos gyvenimo būdą ir ankstesnes ligas. Paciento dienoraštis (kalendorius), kuriame įrašomos simptomų atsiradimo ir išnykimo datos, taip pat menstruacijų datos, gali būti labai naudingas. Jei reikia, nustatoma hormonų koncentracija kraujyje, progesterono kiekis nustatomas abiejose menstruacinio ciklo fazėse. Kaukolės rentgeno spinduliai, sella turcica ir gimdos kaklelio sritis stuburo, elektroencefalografija, elektrokardiografija, mamografija (pirmoje ciklo fazėje), gydytojo oftalmologo (dugno būklė), neurologo, kai kuriais atvejais ir psichiatro konsultacija. Papildomi tyrimai padeda išskirti kitas ginekologines ligas ir parinkti racionaliausią terapiją.
Priešmenstruacinio sindromo gydymas pradėkite nuo mitybos normalizavimo ir gyvenimo būdo keitimo. Norint atsikratyti vidurių pūtimo ir pilnumo jausmo skrandyje, reikia valgyti dažnai ir mažomis porcijomis. Apribojus sūrų maistą, sumažėja skysčių susilaikymas. Naudingiausi angliavandeniai yra vaisiuose, daržovėse ir pilno grūdo. Kalcio poreikį geriau padengti pieno produktais, bet ne maisto priedais. Venkite gerti gėrimų, kurių sudėtyje yra alkoholio ir kofeino. Dietos laikymasis ypač svarbus antroje mėnesinių ciklo fazėje. Yra įrodymų, kad vartojant žymiai sumažėja PMS rizika padidintas kiekis B grupės vitaminų, bet tik iš maisto šaltinių. Reikalingi fiziniai pratimai ir lankymasis sporto salėje. Greitas ėjimas yra naudingas grynas oras, plaukimas, slidinėjimas ir tt Kūno kultūros ir sporto užsiėmimai turėtų būti rengiami reguliariai. Rodomi masažo ir jogos užsiėmimai, kurių metu išmoksite atpalaiduoti raumenis, giliai ir taisyklingai kvėpuoti. Turite skirti pakankamai laiko miegui.
Geriamieji kontraceptikai slopina ovuliaciją, stabilizuoja lytinių hormonų koncentraciją kraujyje ir taip palengvina PMS simptomus. Dėl hiperestrogenizmo (estrogenai skatina skysčių susilaikymą) nurodomas progestogenų (iš progesterono gaunamų hormonų grupės), pavyzdžiui, duphastono, utrozhestano, skyrimas 10 dienų nuo 16 menstruacinio ciklo dienos. Pastaruoju metu PMS simptomams šalinti pradėtas naudoti naujas unikalus progestogenas – drospirenonas, kuris yra spirolaktono (diuretiko) darinys. Todėl jis apsaugo nuo natrio ir vandens susilaikymo organizme ir apsaugo nuo estrogenų sukelto poveikio, pavyzdžiui, svorio padidėjimo ir krūtų perpildymo. Drospirenonas ypač veiksmingas esant edeminei PMS formai.
Antidepresantai (serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) – fluoksetinas (Prozac, Sarafem), paroksetinas (Paxil), sertralinas (Zoloft) ir kiti – labai efektyviai šalina emocines ir. elgesio sutrikimai PMS ir ypač priešmenstruacinės disforijos atvejais. Šiuos vaistus galima skirti likus dviem savaitėms iki menstruacijų pradžios. Šiuo tikslu taip pat skiriami trankviliantai (Rudotel) ir vaistai nuo psichozės (Sonapax). Sergant cefalgija ir kitomis PMS formomis, yra pateisinamas vaistų, gerinančių medžiagų apykaitos procesus smegenyse, pavyzdžiui, nootropilio ir aminalono, skyrimas.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, naproksenas ir kt.) palengvina tokius simptomus kaip krūtų paburkimas ir galvos skausmas.
Iš diuretikų pirmenybė teikiama veroshpironui (aldosterono antagonistui), kuris skiriamas likus 4 dienoms iki simptomų atsiradimo (paciento dienoraštis padeda nustatyti datą) ir tęsiasi iki menstruacijų.
Ši informacija pateikiama tik informaciniais tikslais ir neturėtų būti naudojama savęs gydymui.
Prisiminkite tai su PMS apraiškos negali būti toleruojami, nes dažnai pablogina gyvenimo kokybę ir prarandamas darbingumas. Gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistų terapija veiksmingas gydant šią ligą.
Moters nervinė būsena prieš menstruacijas tapo vyrų pajuokos objektu. Priešmenstruacinis sindromas (PMS) „sugadina“ abiejų gyvenimą, dažnai sukelia kivirčus porose ir kivirčus šeimoje. Todėl ir vyrai turėtų žinoti, kas yra mergaičių PMS.
Moterys, patyrusios visus PMS „malonumus“, tikrai žino, kad tai ne kaprizų serija, o tikrai sudėtinga būklė. Tačiau tik nedaugelis iš jų žino, kaip susidoroti su hormoninių pokyčių organizme apraiškomis. Šiuolaikinė medicina suteikia tokią galimybę: tam tikrų taisyklių laikymasis ir naudojimas saugūs vaistai padės išgyventi priešmenstruacinį laikotarpį be šoko ir depresijos.
PMS moterims – nuorašas
Kas tai yra? PMS - ypatinga sąlyga moterų likus kelioms dienoms iki mėnesinių kraujavimo, kuriam būdingas emocinis nestabilumas, vegetatyviniai-kraujagysliniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Santrumpa "PMS" reiškia priešmenstruacinį sindromą. Kad būtų aišku, kas yra priešmenstruacinis sindromas, atsakysime į dažniausiai užduodamus klausimus:
- Priešmenstruacinis sindromas: ar teisūs vyrai, kai tyčiojasi iš moters būklės?
Šį kartą vyrai aiškiai klydo. Priešmenstruacinis sindromas įtrauktas į PSO klasifikaciją. Tai reiškia, kad pasaulinė medicinos bendruomenė pripažįsta šį nukrypimą.
- Ar visos moterys patiria PMS?
Kas antra moteris patiria priešmenstruacinį sindromą. Be to, PMS dažnis ir jo simptomų sunkumas didėja su amžiumi. Taigi iki 30 metų ja serga tik 20% moterų, po 30 - kas trečias, o po 40 metų PMS pasireiškia 55-75% moterų.
- Kodėl atsiranda priešmenstruacinis sindromas?
Gydytojai neduoda konkretaus atsakymo. Hormoniniai svyravimai prieš menstruacijas, pvz PMS priežastis, ne visada pagrįsti. Kai kurioms moterims hormonų progesterono ir estrogeno lygio pokyčiai nėra tokie reikšmingi. Teorija apie laikinus neuroreguliacijos pokyčius yra arčiausiai tiesos.
- Kiek dienų iki mėnesinių atsiranda PMS simptomai?
Moters būklė pasikeičia likus 2-10 dienų iki kraujavimo iš menstruacijų pradžios. Šio laikotarpio trukmė ir apraiškų sunkumas kiekvienam asmeniui skiriasi. Tačiau visi skausmingi pojūčiai būtinai nutrūksta pirmosiomis menstruacijų dienomis.
- Ar tiesiog reikia ištverti priešmenstruacinį sindromą?
Visai nebūtina. Siekiant palengvinti menstruacinį sindromą, buvo sukurtos kelios dienos režimo ir mitybos taisyklės. Be to, esant sunkioms apraiškoms, ginekologas gali paskirti kai kuriuos vaistai(jie bus aptarti toliau).
- Ar PMS praeina po gimdymo?
Kai kurioms moterims priešmenstruacinio sindromo iš pradžių nėra ir jis gali atsirasti po gimdymo. Kitiems, priešingai, nemalonūs simptomai išnyksta arba susilpnėja (ypač krūtų patinimas ir jautrumas) po vaiko gimimo.
Svarbu! PMS ir menstruacijos visada yra susiję: skausmingi simptomai išnyksta po kraujavimo.
Dažniausiai priešmenstruacinis sindromas pasireiškia rūkantiems (PMS tikimybė padvigubėja!), ir moterims, kurių svorio indeksas didesnis nei 30 (kg padalykite iš ūgio kvadrato metrais). Rizika didėja ir po aborto bei komplikuoto gimdymo, po ginekologinių operacijų. Genetiškai nulemta organizmo reakcija į fiziologiniai pokyčiai prieš menstruacijas. Tačiau PMS dažniausiai fiksuojamas depresija sergančioms (flegmatiškoms) ir emociškai labilioms (cholerikoms) moterims.
Būdingi PMS simptomai
Mažai tikėtina, kad atsiras moterų, turinčių tokį patį PMS vaizdą: yra apie 150 priešmenstruacinio sindromo požymių. Tačiau pagal tokią savybių įvairovę galima išskirti pagrindines grupes. PMS simptomai moterims:
- Nukrypimai nuo nervų sistemos ir psichikos
Moters nuotaiką galima apibūdinti vienu žodžiu – neigiama. Ji gali verkti dėl smulkmenų arba visai be jokios priežasties. Pasiruošęs „suplėšyti“ agresijos laipsnis taip pat mažai sutampa su padarytu nusikaltimu. Geriausiu atveju moteris lieka viduje depresinė būsena ir patiria dirglumą, su kuriuo ne visada susidoroja.
- Hormoniniai pokyčiai
Dėl Aukštesnis lygis progesterono per 1-2 savaites. Prieš menstruacijas moters pieno liaukos pastebimai padidėja ir susikaupia. Daug moterų Šis laikotarpis Reikalinga didesnė nei įprasta liemenėlė. Skausmas krūtinėje gali būti toks stiprus, kad įprastas vaikščiojimas sukelia diskomfortą.
Kai kurioms moterims iš pieno liaukų odos išsikiša venos. Tuo pačiu metu gali patinti rankos ir veidas, o dienos pabaigoje labiau pastebimas kojų patinimas. Dažnai fiksuojamas temperatūros padidėjimas iki 37,0–37,2ºС. Dažnai skrandis padidėja dėl susikaupusių dujų ir vidurių užkietėjimo.
- Autonominiai sutrikimai
PMS metu dažnai pasireiškia pulsuojantis galvos skausmas, kuris spinduliuoja į akių sritį. Priepuoliai panašūs į migreną, kartais kartu su pykinimu ir vėmimu, tačiau spaudimas išlieka normalus.
PMS po 40 metų, kai hormoniniai pokyčiai apsunkina gretutinės ligos, dažnai provokuoja kraujospūdžio padidėjimą vakarais (hipertenzinė krizė), tachikardija (greitas širdies plakimas), dusulys ir skausmas širdyje.
Priešmenstruacinis sindromas gali pasireikšti vyraujant tam tikriems simptomams (edeminiam, galvinės galvos, krizės), tačiau dažniausiai diagnozuojama mišri forma. Beveik kiekviena moteris, kenčianti nuo PMS, patiria:
- nuolatinis troškulys ir padidėjęs prakaitavimas, aknė;
- galvos svaigimas ir stulbinimas, ypač ryte, ir nuovargis;
- noras valgyti sūriai ar saldžiai, padidėjęs apetitas;
- sunkumas apatinėje pilvo dalyje ir spazminis skausmas, dažniausiai spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį dėl užsitęsusio uždegiminis procesas lytiniuose organuose (pienligė, lėtinis adnexitas ir kt.);
- žąsies oda ir, rečiau, rankų ir kojų pirštų tirpimas, susijęs su vitaminų trūkumu. B6 ir magnis;
- nemėgstate stipraus kvapo, net savo kvepalų.
Sunki PMS forma diagnozuojama, kai yra 5-12 sunkių simptomų.
Priešmenstruacinis sindromas gali pasireikšti šiais atvejais:
- Kompensacinė stadija – PMS požymiai yra lengvi ir išnyksta iškart prasidėjus mėnesinėms. Eiga yra stabili, simptomų progresavimas bėgant metams nepastebimas.
- Subkompensacijos stadija – bėgant metams simptomų sunkumas didėja, todėl moters darbingumas kuriam laikui sutrinka.
- Dekompensacijos stadija – sunkūs simptomai ( hipertenzinės krizės, alpimas ir pan.) išnyksta tik praėjus kelioms dienoms po menstruacinio kraujavimo pabaigos. Moterys dažnai patiria panikos priepuolius ir mintis apie savižudybę. Per PMS moterys Jie dažnai demonstruoja smurtą, ypač prieš savo vaikus (smarkiai juos muša).
At sunkūs simptomai PMS leidžiama išduoti nedarbingumo atostogas. Tačiau sunkus priešmenstruacinis sindromas gali būti atsisakymo priežastis kreipiantis dėl darbo. Europos šalyse skyrybų metu, jei jūs buvusi žmona pastebimas ryškus PMS, vaikai gali būti palikti su tėvu.
Priešmenstruacinis sindromas arba nėštumas
Priešmenstruacinio sindromo simptomai yra labai panašūs į nėštumo simptomus. Pagrindinis klausimas moterys – kaip atskirti: PMS ar nėštumas? Tai beveik neįmanoma, jei neatliksite nėštumo testo arba šiek tiek nelauksite mėnesinių. Tačiau kai kurie požymiai rodo nėštumą:
- Tik nėštumo metu būna skonio iškrypimas. Be potraukio sūriam ar saldžiam maistui, kaip ir sergant PMS, nėščia moteris atsisako anksčiau mėgstamo maisto ir išreiškia didelį norą valgyti kreidą ir žemę. Gali atsirasti priklausomybė, pavyzdžiui, nuo kiaulinių taukų, kurių moteris anksčiau negalėjo toleruoti.
- Stiprūs kvapai taip pat sukelia neigiamą nėščios moters reakciją. Be to, nėščia moteris gali patirti uoslės „haliucinacijas“: netinkamoje vietoje atsiranda specifinis kvapas.
- Skausmas apatinėje pilvo dalyje nėštumo metu mažiau vargina, pasireiškia periodiškai ir yra švelnesnio, varginančio pobūdžio. Apatinės nugaros dalies skausmas atsiranda tik tada, kai gresia persileidimas ar daugiau vėliau nėštumas.
- Nuotaikos svyravimai gali pasireikšti jau pirmosiomis nėštumo savaitėmis, kurios sutampa su PMS laikotarpis. Tačiau nėščia moteris teigiamas emocijas reiškia taip pat audringai kaip pyktis. Priešmenstruaciniam laikotarpiui būdinga neigiama emocinė reakcija.
- Nuovargis atsiranda arčiau 1 mėn. nėštumas (menstruacijų nebuvimas apie 2 savaites).
- PMS baigiasi prasidėjus mėnesinėms. Šiuo atveju pilnas gimdos kraujavimas. Kartais jie atsiranda ir nėštumo metu kruvini klausimai tomis dienomis, kai turi prasidėti menstruacijos. Skirtumas tarp kraujavimo nėštumo metu ir menstruacijų yra jo dėmėtumas: išsiskiria vos keli kraujo lašai, o išskyros būna rausvos arba rusvos.
- Tik nėštumo metu, nuo pirmųjų savaičių, dažnai pastebimas dažnas šlapinimasis. Šis simptomas nėra būdingas PMS.
- Pykinimą gali sukelti priešmenstruacinis sindromas ir jis pasireiškia visą dieną. Nėštumo metu pykinimas ir vėmimas atsiranda šiek tiek vėliau, 4-5 savaites. ir rodo ankstyvą toksikozę.
Svarbu! HCG testas padės diagnozuoti nėštumą. Kai kurie testai yra labai jautrūs ir gali nustatyti nėštumą per 4 dienas. iki numatomų menstruacijų pradžios. Tačiau optimaliu testo laiku laikoma 2 praleistų mėnesinių diena ir kita savaitė.
Visiškai įmanoma sumažinti ir geriausiu atveju visiškai atsikratyti priešmenstruacinio sindromo. Jei simptomai nėra per sunkūs, šias rekomendacijas padės susidoroti su PMS be gydymo vaistais:
- Pakankamas miegas bent 8 valandas. Ėjimo ir kvėpavimo pratimai padės pagerinti jūsų miegą.
- Fizinis aktyvumas skatina endorfinų sintezę, kurie gerina nuotaiką ir ramina nervų sistemą. Priešmenstruaciniu laikotarpiu ypač naudingi šokiai, joga ir kitos atpalaiduojančios praktikos (masažas, maudymasis).
- Mitybos korekcija – saldumynų ir riebaus maisto atsisakymas, dietos prisotinimas vaisiais ir daržovėmis. Kava, alkoholis, energetiniai gėrimai ir šokoladas dirgina nervų sistemą. PMS laikotarpiu šie maisto produktai turėtų būti neįtraukti.
- Reguliarus seksas yra oksitocino (laimės hormono) šaltinis. Be to, atsipalaiduoja gimda ir išnyksta spazminis skausmas. Nepaskandinkite sustiprėjusių seksualinis potraukis: pati gamta pasako, ko reikia organizmui.
- Laikykitės emocijų. Geriausia taktika priešmenstruaciniam laikotarpiui – pagalvosiu vėliau. Žinoma, neturėtumėte ignoruoti rimto negatyvo, kuris sutampa su PMS. Tačiau žinant, kad lengva „nueiti per toli“ ir pasakyti per daug, verčiau rimtą pokalbį atidėti vėlesniam laikui.
- Priešmenstruaciniu laikotarpiu neturėtumėte eiti apsipirkti. Didelė tikimybė iššvaistyti pinigus, kurie vėliau gali išsivystyti į šeimos konfliktą.
Sunkiais atvejais moteriai skiriamas gydymas vaistais:
- PMS skausmas, ką daryti? - Imkime No-shpa. Tačiau jūs neturėtumėte nuliūdinti šio vaisto. Suteikia antispazminį poveikį, No-spa in didelėmis dozėmis gali padidinti menstruacinį kraujavimą. Suteikia gerą analgezinį poveikį NVNU vaistai(Ibuprofenas, Naproksenas). Verta prisiminti: Ibuprofenas (Nurofen, Mig-400) nerekomenduojamas vyresnėms nei 40 metų moterims dėl neigiamą įtaką ant širdies.
- Krūtinės skausmas ir patinimas lengvai pašalinami vartojant diuretikus (Veroshpiron 25 mg, Furosemidas 40 mg).
- Multivitaminai – kompensuos magnio, kalcio ir vit trūkumą. 6 val. Puiki priemonė nuo PMS vartojamas vaistas Magne-B6, vartojamas 1 mėn. po to kartojamas kursas. Geras efektas duoda homeopatinis vaistas Mastodinono ir šafrano nuoviras.
- Nervų sistemos sužadinimą malšinantis – dažniausiai naudojamas vaistažolių preparatai(Novo-Passit, Persen). Sumažinti stresą ir pagerinti miegą padės mišrios valerijono ir motininės žolės tinktūros, gerkite po 15-25 lašus. 2-3 kartus per dieną arba tik valandą prieš miegą. Sunkiais atvejais skiriamas trankviliantas Afobazolas, kuris veiksmingai pašalina nerimą. Tuo pačiu metu vaistas neturi neigiamo poveikio psichikai, jį vartodamos moterys gali vairuoti automobilį. Patartina vartoti antidepresantus (Fluoxetine, Zoloft, Paxil) ir antipsichozinius vaistus (Nootropil, Sonapax, Aminalon). Trankviliantai, antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai vartojami tik taip, kaip nurodė gydytojas!
- Hormoninės priemonės – stabilizavimui hormonų lygis ir PMS simptomams išlyginti, vartojami geriamieji kontraceptikai (Midiana, Yarina), kursas 3 mėn., po to kartojama. Progestacinis vaistas Drospirenonas (Anabella, Angelique, Vidora) apsaugo nuo liaukų perpildymo ir patinimo.
Priešmenstruacinis sindromas negali būti toleruojamas. PMS būklė, ypač nestabilios psichikos ir neurozių turinčių moterų, laikui bėgant gali pablogėti, o tai galiausiai neigiamai paveiks gyvenimo kokybę ir darbingumą.
Taip pat verta prisiminti, kad lytinių organų ligos, endokrininiai sutrikimai(įskaitant hipo- ir hipertiroidizmą) tik pablogina priešmenstruacinio sindromo eigą. Jų gydymas, rekomendacijų dėl gyvenimo būdo pokyčių laikymasis ir, jei reikia, vaistai padės susidoroti su net sunkiu PMS.
Priešmenstruacinis sindromas (PMS) (taip pat vadinamas priešmenstruacine įtampa, cikline arba priešmenstruacine liga) – tai fizinių ir psichinių simptomų kompleksas, kuris yra cikliškas ir pasireiškia likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios. Šią specifinę būklę sukelia patologinė antrosios menstruacinio ciklo fazės eiga, kuri būdinga daugumai moterų.
Atskleista, kad bėgant metams rizika susirgti PMS didėja. Remiantis statistika, miesto gyventojai šia liga serga labiau nei kaimo gyventojai. Maždaug devyniasdešimt procentų moterų reprodukcinis amžius Stebėkite kai kuriuos jų kūno pokyčius, įvykusius prieš artėjant mėnesinėms, paprastai 7–10 dienų iki menstruacijų pradžios. Kai kurioms moterims šie simptomai yra lengvi ir neturi įtakos kasdienis gyvenimas (lengva forma Atitinkamai, PMS nereikalauja gydymo, tačiau kitiems (apie 3–8%) simptomai pasireiškia sunkia forma, reikalaujančios privalomos medicininės intervencijos. Tai, kad tam tikri simptomai pasireiškia cikliškai, leidžia atskirti PMS nuo kitų ligų.
Emocinio ir fizinio pobūdžio pokyčiai moters būsenoje prieš menstruacijas praeina beveik iš karto po jų pradžios. Jei simptomai pastebimi viso menstruacinio ciklo metu, reikia kreiptis į gydytoją, nes šios būklės priežastis gali būti visai ne PMS, o daugiau. rimta liga. Tokiu atveju rekomenduojama pasikonsultuoti su psichiatru.
Priešmenstruacinio sindromo priežastys.
Visai neseniai priešmenstruacinis sindromas buvo laikomas savotišku sutrikimu psichologinis pobūdis, dar neįrodyta, kad jis pagrįstas hormonų lygio pokyčiais organizme. Moterų priešmenstruacinės įtampos sindromo buvimas arba nebuvimas atsiranda dėl hormonų svyravimų menstruacinio ciklo metu ir įvairios reakcijos ant jų kiekvienos dailiosios lyties atstovės kūnas.
Dažniausios PMS priežastys yra šios:
- Pažeidimas vandens-druskos metabolizmas.
- Paveldimas polinkis.
- Dažnos stresinės ir konfliktinės situacijos šeimoje (dažniausiai PMS išsivysto tam tikros psichikos struktūros moterims: per daug irzlioms, lieknoms, per daug susirūpinusioms savo sveikata).
- Hormoninis disbalansas, būtent hormonų estrogeno ir progesterono koncentracijos sutrikimai antroje menstruacinio ciklo fazėje (estrogeno lygis didėja dėl nepakankamos funkcijos Geltonkūnis sumažėjus progesterono kiekiui, o tai turi įtakos nervinei ir emocinei moters būklei).
- Padidėjusi hormono prolaktino sekrecija, kurios fone vyksta pokyčiai pieno liaukose.
- Įvairios skydliaukės ligos.
- Nepakankama mityba: trūksta vitamino B6, taip pat cinko, magnio, kalcio.
- Tam tikrų medžiagų (neurotransmiterių) smegenyse (ypač endorfinų), turinčių įtakos nuotaikai, cikliniai svyravimai.
Kaip minėta anksčiau, prasidėjus mėnesinėms, PMS simptomai visiškai išnyksta arba gerokai sumažėja. Yra keletas pagrindinių PMS formų, kurioms būdingi ryškūs simptomai:
- Psichovegetacinė forma, kai PMS pasireiškia užmaršumo forma, per didelis dirglumas, konfliktas, jautrumas, dažnai ašarojimas, taip pat yra silpnumas, nuovargis, mieguistumas ar nemiga, vidurių užkietėjimas, rankų tirpimas, sumažėjęs lytinis potraukis, nenuspėjami pykčio ar depresijos priepuoliai, jautrumas kvapams, vidurių pūtimas. Pastebėta, kad dažniausiai jaunoms vaisingo amžiaus moterims priešmenstruacinės įtampos sindromas pasireiškia depresijos priepuolių forma, o paauglėms pereinamasis amžius Agresija vyrauja.
- PMS edemos forma, dažniausiai pasireiškiantis pieno liaukų išsipūtimu ir skausmu, taip pat pirštų, veido, kojų patinimu, nedideliu svorio padidėjimu, odos niežėjimu, spuogais, raumenų skausmais, silpnumu, prakaitavimu, pilvo pūtimu.
- Cefalginė PMS forma, su šia forma pagrindiniai pasireiškimo simptomai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, alpimas, padidėjęs dirglumas, pykinimas ir vėmimas. Atkreipiu dėmesį, kad šios formos galvos skausmai gali būti paroksizminiai, kartu su veido patinimu ir paraudimu.
- „Krizės“ forma, kurioje stebimi vadinamųjų „panikos priepuolių“ simptomai – padidėjęs kraujospūdis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, suspaudimo priepuoliai už krūtinkaulio ir mirties baimė. Daugiausia panaši būklė nerimauja moterys, sergančios šia PMS forma vakaro laikas, arba naktį. Ši forma dažniausiai stebima moterims prieš menopauzę (45-47 metų). Dažniausiai pacientams, sergantiems krizine PMS forma, diagnozuojamos ligos virškinimo trakto, inkstus ir širdies ir kraujagyslių sistemą.
- Netipinė PMS forma kartu su kūno temperatūros padidėjimu iki 38°C su migrenos priepuoliais menstruacijų metu, opiniu gingivitu ir stomatitu, uždusimo priepuoliais prieš menstruacijas ir jų metu.
- Kelių PMS formų derinys vienu metu (mišrus). Paprastai yra psichovegetacinės ir edeminės formos derinys.
- Lengvai formai būdingas trijų ar keturių simptomų pasireiškimas, iš kurių vienas ar du vyrauja.
- Sunki forma išreiškiama tuo pačiu metu pasireiškiant nuo penkių iki dvylikos simptomų, kai ryškiausi yra nuo dviejų iki penkių simptomų.
Priešmenstruacinio sindromo stadijos.
Yra trys PMS etapai:
- kompensuojamas, kai ligos simptomų sunkumas yra nežymus, prasidėjus menstruacijoms simptomai išnyksta, o su amžiumi liga nesivysto;
- subkompensuota, kuri turi ryškių simptomų, turinčių įtakos moters darbingumui, o bėgant metams PMS apraiškos tik stiprėja;
- dekompensuota stadija, išreikšta sunkiais simptomais, kurie išlieka kelias dienas po menstruacijų pabaigos.
Kadangi priešmenstruacinio sindromo simptomai yra gana platūs, kai kurios moterys jį painioja su kitomis ligomis, dažnai kreipiasi pagalbos į netinkamus specialistus (terapeutą, neurologą, psichiatrą). Tik išsamus tyrimas gali nustatyti ligos priežastį.
Priešmenstruacinio sindromo diagnozė.
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas ištiria paciento ligos istoriją ir išklauso visus esamus skundus. Priepuolių cikliškumas yra pirmasis PMS požymis.
Diagnozuojant ligą, atliekami abiejų menstruacinio ciklo fazių hormonų (prolaktino, estradiolio, progesterono) kraujo tyrimai. Priklausomai nuo PMS formos hormoninės savybės pacientų skiriasi. Pavyzdžiui, esant edeminei PMS formai, antroje ciklo fazėje pastebimas progesterono kiekio sumažėjimas, o sergant neuropsichinėmis, cefalginėmis ir krizinėmis formomis prolaktino kiekis kraujyje didėja.
Po to, atsižvelgiant į paciento formą ir nusiskundimus, atliekami papildomi tyrimai (mamografija, MRT, kraujospūdžio kontrolė, elektroencefalografija, paros diurezės matavimai ir kt.), įtraukiant kitus specialistus (endokrinologą, neurologą, terapeutą, psichiatrą). ).
Siekiant tiksliausiai diagnozuoti ligą, taip pat nustatyti gydymo dinamiką, specialistai rekomenduoja visiems pacientams, sergantiems PMS, kiekvieną dieną detaliai užsirašyti savo nusiskundimus savotiškame dienoraštyje.
Priešmenstruacinio sindromo gydymas.
Gydymas atliekamas visapusiškai, nepriklausomai nuo ligos formos.
Pašalinti psichoemocines apraiškas, psichotropines ir raminamieji vaistai: raminamieji vaistai Seduxen, Rudotel ir antidepresantai Tsipramine, Coaxil. Šiuos vaistus rekomenduojama vartoti du mėnesius abiejose menstruacinio ciklo fazėse.
Norint normalizuoti lytinių hormonų kiekį, skiriami hormoniniai vaistai:
- gestagenai (Utrozhestan ir Duphaston) antroje menstruacinio ciklo fazėje;
- monofaziniai kombinuoti geriamieji kontraceptikai (Zhanine, Logest, Yarina ir kiti), kuriuos pacientai gerai toleruoja, tinka visoms reprodukcinio amžiaus moterims, jei nėra kontraindikacijų;
- androgenų dariniai (Danazol), jei yra stiprus skausmas pieno liaukose;
- moterims prieš menopauzę skiriami GnRH agonistai (gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai) – Zoladex, Buserelin, kurie blokuoja kiaušidžių funkcionavimo procesą, neįskaitant ovuliacijos, taip pašalinant PMS simptomus.
Simptominė terapija atliekama forma papildomas gydymas atliekama iki pagrindinio, siekiant greitai pašalinti PMS simptomus: nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (indometacino, diklofenako) ir antihistamininiai vaistai (alerginės reakcijos) - Tavegilis, Suprastinas.
Dažnai skiriamas priešmenstruaciniam sindromui gydyti homeopatiniai vaistai, ypač Mastodinon ir Remens yra ne vaistažolių hormoniniai agentai, kurio poveikis tiesiogiai apima PMS priežastį. Visų pirma, jie normalizuoja hormonų pusiausvyros sutrikimą, sumažina psichologinio pobūdžio ligos apraiškas (dirglumą, nerimo ir baimės jausmą, ašarojimą). Mastodinon dažnai rekomenduojamas esant edeminei ligos formai, įskaitant krūtinės skausmą. Jis skiriamas vartoti du kartus per dieną, trisdešimt lašų, praskiestų vandeniu, tris mėnesius. Jei vaistas yra tablečių pavidalu, gerkite po vieną tabletę du kartus per dieną. Vaistas Remens taip pat vartojamas tris mėnesius po dešimt lašų arba vieną tabletę tris kartus per dieną. Abu vaistai praktiškai neturi kontraindikacijų: per didelis jautrumas vaistų komponentams, amžiaus apribojimams - iki 12 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Jei PMS išsivystymo priežastis yra B grupės vitaminų ir magnio trūkumas, skiriami šios grupės vitaminai (Magne B6), taip pat kalcis osteoporozei išvengti ir geležis kovojant su anemija.
Gydymo kursas vidutiniškai trunka nuo trijų iki šešių mėnesių, priklausomai nuo ligos sunkumo.
Savarankiškas priešmenstruacinio sindromo gydymas.
Norint pagreitinti atsigavimo procesą ir greitą reabilitaciją, būtina vadovautis tam tikru gyvenimo būdu:
- Tinkama mityba – apribokite kavos, druskos, sūrio, šokolado, riebalų vartojimą (jie išprovokuoja PMS apraiškas, tokias kaip migrena), į racioną įtraukite žuvį, ryžius, pieno produktus, ankštinius augalus, daržoves, vaisius ir žoleles. Norint palaikyti insulino kiekį kraujyje, rekomenduojama valgyti bent penkis – šešis kartus per dieną mažomis porcijomis.
- Mankštinantis du ar tris kartus per savaitę, padidėja nuotaiką gerinančių endorfinų kiekis. Tačiau neturėtumėte per daug sportuoti, nes per dideli kiekiai tik pablogina PMS simptomus.
- Būtina stebėti savo emocinę būseną, stengtis nesinervinti, vengti stresinės situacijos, pakankamai išsimiegokite (bent aštuonių–devynių valandų pilno miego).
- Kaip pagalba Patartina vartoti vaistažoles: žolės arba valerijono tinktūrą, trisdešimt lašų tris kartus per dieną, šilta. ramunėlių arbata, Žalioji arbata su mėtomis.
- Rekomenduojama vartoti kuo daugiau vitamino C. Įrodyta, kad moterys, sergančios PMS, serga dažniau, taip yra dėl imuninės sistemos nusilpimo prieš menstruacijas, todėl ji tampa pažeidžiama virusinių ir bakterinių infekcijų.
Savalaikio gydymo trūkumas kelia grėsmę ligos perėjimui į dekompensuotą stadiją, kuriai būdingas sunkus depresiniai sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos (aukštas kraujospūdis, dažnas širdies plakimas, širdies skausmas). Be to, laikui bėgant mažėja dienų be simptomų tarp ciklų.
PMS prevencija.
- sistemingas priėmimas geriamieji kontraceptikai nesant kontraindikacijų;
- sveika gyvensena;
- reguliarus seksualinis gyvenimas;
- stresinių situacijų pašalinimas.
Gydytojai jau seniai glumino moterų negalavimo prieš menstruacijas priežastis. Vieni gydytojai tai siejo su mėnulio fazėmis, kiti – su vietove, kurioje gyveno moteris.
Mergaitės būklė prieš mėnesines ilgą laiką liko paslaptis. Tik dvidešimtajame amžiuje paslapties šydas buvo šiek tiek praskleistas.
PMS yra 150 skirtingų fizinių ir psichinių simptomų derinys. Tam tikru ar kitokiu laipsniu apie 75% moterų patiria priešmenstruacinio sindromo pasireiškimus.
Kiek laiko PMS trunka mergaitėms? Nemalonūs simptomai pradeda atsirasti likus 2-10 dienų iki menstruacijų pradžios ir išnyksta atsiradus „raudonosioms“ kalendoriaus dienoms.
- Kriminalinė kronika. PMS yra ne tik nutrinti nervai ir sulūžusios lėkštės. Dauguma moterų nelaimingų atsitikimų, nusikaltimų ir vagysčių įvyko tarp 21-osios ir 28-osios mėnesinių ciklo dienos.
- Apsipirkimo terapija. Tyrimų duomenimis, likus kelioms dienoms iki mėnesinių, moterys yra labiausiai linkusios į pagundą pirkti kuo daugiau.
- Protinį darbą dirbančios moterys ir didžiųjų miestų gyventojai yra jautresni PMS simptomams.
- Terminą PMS pirmasis pavartojo Robertas Frankas, akušeris-ginekologas iš Anglijos.
Kodėl atsiranda priešmenstruacinis sindromas?
Daugybė tyrimų nesugebėjo nustatyti tikslių priešmenstruacinio sindromo priežasčių. Yra daug jo atsiradimo teorijų: „vandens intoksikacija“ (sutrikusi vandens-druskų apykaita), alerginė prigimtis (padidėjęs jautrumas endogeninėms medžiagoms), psichosomatinė, hormoninė ir kt.
Tačiau išsamiausia yra hormonų teorija, kuri PMS simptomus aiškina lytinių hormonų lygio svyravimais 2-oje menstruacinio ciklo fazėje. Normaliam, harmoningam moters kūno funkcionavimui labai svarbi lytinių hormonų pusiausvyra:
- - gerina fizinę ir psichinę savijautą, didina tonusą, kūrybiškumą, informacijos įsisavinimo greitį, mokymosi gebėjimus
- progesteronas – turi raminamasis poveikis, kuris gali sukelti depresijos simptomai 2 ciklo fazėje
- androgenai – veikia libido, didina energiją, našumą
Antroje mėnesinių ciklo fazėje pasikeičia moters hormoninis fonas. Remiantis šia teorija, PMS priežastis slypi „neadekvačioje“ kūno, įskaitant už elgesį ir emocijas atsakingas smegenų dalis, reakcija į ciklinius hormonų lygio pokyčius, kurie dažnai yra paveldimi.
Kadangi dienos prieš menstruacijas yra endokrininės nestabilios, daugelis moterų patiria psicho-vegetacinių ir somatinių sutrikimų. Šiuo atveju lemiamą vaidmenį vaidina ne tiek hormonų lygis (kuris gali būti normalus), kiek lytinių hormonų kiekio svyravimai menstruacinio ciklo metu ir kaip limbinės smegenų dalys, atsakingos už elgesį ir. emocijas, reaguokite į šiuos pokyčius:
- estrogeno padidėjimas ir pirmiausia progesterono padidėjimas, o vėliau sumažėjimas- dėl to skysčių susilaikymas, patinimas, pieno liaukų perpildymas ir jautrumas, širdies ir kraujagyslių sutrikimai, dirglumas, agresyvumas, ašarojimas
- hipersekrecija – taip pat sukelia skysčių ir natrio susilaikymą organizme
- prostaglandinų perteklius- , virškinimo sutrikimai, į migreną panašūs galvos skausmai
Labiausiai tikėtini veiksniai, darantys įtaką sindromo vystymuisi, dėl kurių medikų nuomonės nesiskiria:
- Sumažėjęs serotonino kiekis- tai vadinamasis „džiaugsmo hormonas“, jis gali sukelti vystymąsi psichiniai simptomai priešmenstruacinis sindromas, nes jo lygio sumažėjimas sukelia liūdesį, ašarojimą, melancholiją ir depresiją.
- Vitamino B6 trūkumas— šio vitamino trūkumą rodo tokie simptomai kaip nuovargis, skysčių susilaikymas organizme, nuotaikų kaita, padidėjęs krūtų jautrumas.
- Trūkstant magnio – magnio trūkumas gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą, potraukį šokoladui.
- Rūkymas. Rūkančios moterys dvigubai didesnė tikimybė patirti priešmenstruacinį sindromą.
- Antsvoris. Moterys, kurių kūno masės indeksas viršija 30, tris kartus dažniau kenčia nuo PMS simptomų.
- Genetinis faktorius— gali būti, kad priešmenstruacinio sindromo ypatumai yra paveldimi.
- , sudėtingas gimdymas, stresas, chirurginės intervencijos, infekcijos, ginekologinės patologijos.
Pagrindiniai priešmenstruacinio sindromo simptomai ir apraiškos
PMS simptomų grupės:
- Neuropsichiatriniai sutrikimai: agresija, depresija, dirglumas, ašarojimas.
- Vegetatyviniai sutrikimai: kraujospūdžio pokyčiai, galvos skausmas, vėmimas, pykinimas, galvos svaigimas, tachikardija,.
- Endokrininės apykaitos sutrikimai: patinimas, padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, pieno liaukų išsiplėtimas, niežulys, vidurių pūtimas, dusulys, troškulys, atminties praradimas, .
Moterų PMS galima suskirstyti į keletą formų, tačiau jų simptomai dažniausiai pasireiškia ne pavieniui, o derinami. Esant psichovegetacinėms apraiškoms, ypač depresijai, moterims ji mažėja skausmo slenkstis ir skausmą jie suvokia aštriau.
Neuropsichiatrinė |
Krizės forma |
Netipinės PMS apraiškos |
Nervų ir emocinės sferos sutrikimai:
|
Dauguma moterų serga širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, virškinimo trakto ligomis. |
|
Edemos forma |
Cefalginė forma |
|
Pastebima neigiama diurezė su skysčių susilaikymu. |
Pagrindinės yra neurologinės ir vegetacinės-kraujagyslių apraiškos:
Moterų, sergančių šia forma, šeimos istorija yra apsunkinta hipertenzija, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo trakto ligomis. |
Kiekvienai moteriai PMS pasireiškia skirtingai, o simptomai labai skiriasi. Remiantis kai kurių tyrimų rezultatais, moterims, sergančioms PMS, vienas ar kitas PMS simptomas pasireiškia taip:
| Simptomas | dažnis % |
Hormoninė PMS teorija |
| dirglumas | 94 | |
| krūtų jautrumas | 87 | |
| pilvo pūtimas | 75 | |
| ašarojimas | 69 | |
|
56 | |
|
50 | |
|
44 | |
|
37 | |
|
19 | |
| vemti | 12 | |
| vidurių užkietėjimas | 6 | |
| skausmas stuburo srityje | 3 |
Priešmenstruacinis sindromas gali apsunkinti kitas ligas:
- Anemija (žr.
- (cm. )
- Skydliaukės ligos
- Lėtinio nuovargio sindromas
- Bronchų astma
- Alerginės reakcijos
- Moterų lytinių organų uždegiminės ligos
Diagnostika: kas gali būti paslėpta kaip PMS simptomai?
Kadangi datos ir terminai yra lengvai pamirštami, kad jūsų užduotis būtų lengvesnė, turėtumėte turėti kalendorių ar dienoraštį, kuriame galėtumėte užrašyti menstruacijų, ovuliacijos pradžios ir pabaigos datas ( bazinė temperatūra), svorio, jus varginančių simptomų. Tokio dienoraščio vedimas 2-3 ciklus labai supaprastins diagnozę ir leis sekti PMS simptomų dažnumą.
Priešmenstruacinio sindromo sunkumą lemia simptomų skaičius, trukmė ir intensyvumas:
- Lengva forma: 3-4 simptomai arba 1-2, jei jie labai ryškūs
- Sunki forma: 5-12 simptomų arba 2-5, bet labai ryškūs ir nepriklausomai nuo trukmės bei jų skaičiaus, jei sukelia negalią (dažniausiai neuropsichiatrinė forma).
Pagrindinis bruožas, išskiriantis priešmenstruacinį sindromą nuo kitų ligų ar būklių, yra cikliškumas. Tai reiškia, kad gerovė pablogėja likus kelioms dienoms iki menstruacijų (nuo 2 iki 10) ir visiškai išnyksta jiems atvykus. Tačiau skirtingai nuo psichovegetacinių, fizinis diskomfortas pirmosiomis kito ciklo dienomis gali sustiprėti ir sklandžiai virsti tokiais sutrikimais kaip menstruacinė migrena.
- Jei moteris 1 ciklo fazėje jaučiasi gana gerai, tai yra priešmenstruacinis sindromas, o ne lėtinės ligos- neurozė, depresija,
- Jei skausmas atsiranda tik prieš pat menstruacijas ir jų metu, ypač kartu su – tai greičiausiai ne PMS, o kitos ginekologinės ligos – lėtinis endometritas, dismenorėja (skausmingos menstruacijos) ir kt.
Sindromo formai nustatyti atliekami hormonų tyrimai: prolaktinas, estradiolis ir progesteronas. Gydytojas taip pat gali paskirti papildomus diagnostikos metodus, atsižvelgdamas į vyraujančius nusiskundimus:
- Esant stipriam galvos skausmui, galvos svaigimui, susilpnėjusiam regėjimui ir alpimui, jis skiriamas KT skenavimas arba MRT, siekiant pašalinti organines smegenų ligas.
- Jei yra daug neuropsichiatrinių ligų, rekomenduojama atlikti EEG, kad būtų pašalintas epilepsinis sindromas.
- Esant stipriai edemai, pasikeitus šlapimo paros kiekiui (diurezei), atliekami tyrimai diagnozuoti inkstus (žr.).
- Esant stipriam ir skausmingam pieno liaukų užsikimšimui, būtina atlikti pieno liaukų ultragarsinį tyrimą ir mamografiją, kad būtų pašalinta organinė patologija.
PMS sergančias moteris tiria ne tik ginekologas, bet ir psichiatrai, neurologai, endokrinologai, nefrologai, kardiologai, terapeutai.
Priešmenstruacinis sindromas ar nėštumas?
Kai kurie PMS simptomai yra panašūs į nėštumo simptomus (žr. Po pastojimo moters organizme padidėja hormono progesterono kiekis, kuris taip pat pasireiškia PMS metu, todėl šie simptomai yra identiški:
- greitas nuovargis
- krūtų patinimas ir jautrumas
- pykinimas Vėmimas
- dirglumas, nuotaikų kaita
- apatinės nugaros dalies skausmas
Kaip atskirti nėštumą nuo PMS? Dažniausių priešmenstruacinio sindromo ir nėštumo simptomų palyginimas:
| Simptomai | Nėštumas | Priešmenstruacinis sindromas |
|
lydi visą nėštumą | prasidėjus mėnesinėms skausmas praeina |
|
keičiasi požiūris į maistą, norisi nevalgomo, sūraus, alaus, dalykų, kurių moteris dažniausiai nemėgsta, uoslė labai sustiprėja, įprasti kvapai gali labai erzinti | gali trokšti saldaus ir sūraus maisto, jautrumas kvapams |
|
tik vėlesniuose etapuose | Gali skaudėti apatinę nugaros dalį |
|
prasideda praėjus 4-5 savaitėms po pastojimo | gali pasireikšti iškart po ovuliacijos arba 2-5 dienas prieš menstruacijas |
| lengvas, trumpalaikis skausmas | kiekvienu atveju individualiai | |
|
dažni nuotaikų svyravimai, ašarojimas | dirglumas |
|
Gal būt | Nr |
|
4-5 savaites po pastojimo | galimas pykinimas, vėmimas |
Abiejų būklių požymiai yra labai panašūs, todėl nėra lengva suprasti, kas tiksliai vyksta moters kūne ir atskirti nėštumą nuo PMS:
- Lengviausias būdas išsiaiškinti prastos sveikatos priežastis – palaukti, kol prasidės mėnesinės.
- Jei kalendorius jau vėluoja, reikėtų pasidaryti nėštumo testą. Vaistinės testas duos patikimus rezultatus tik vėluojant mėnesinėms. Jis jautrus nėštumo hormonui (hCG), išsiskiriančiam su šlapimu. Jei neturite kantrybės ir nervų laukti, galite atlikti kraujo tyrimą dėl hCG. Dešimtą dieną po pastojimo parodo beveik šimtaprocentinius rezultatus.
- Geriausias variantas išsiaiškinti, kas jus vargina – PMS sindromas ar nėštumas – apsilankyti pas ginekologą. Gydytojas įvertins gimdos būklę ir, įtarus nėštumą, paskirs echoskopiją.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei priešmenstruacinio sindromo apraiškos žymiai sumažina gyvenimo kokybę, turi įtakos darbingumui ir yra ryškaus pobūdžio, gydymo išvengti nepavyks. Po išsamaus tyrimo gydytojas paskirs vaistų terapija ir pateiks reikiamas rekomendacijas sindromo eigai palengvinti.
Kaip gydytojas gali padėti?
Daugeliu atvejų gydymas yra simptominis. Priklausomai nuo priešmenstruacinio sindromo formos, eigos ir simptomų, moteriai reikia:
- Psichoterapija – nuotaikų kaita, dirglumas, depresija, nuo kurios kenčia ir moteris, ir jos artimieji, koreguojami stabilizuojančiais metodais. elgesio technikos ir psichoemocinis atsipalaidavimas, .
- Esant galvos, apatinės nugaros ir pilvo skausmams, laikinai palengvinti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. skausmo sindromas(, Nimesulidas, Ketanovas žr.).
- Diuretikai šalinimui skysčio perteklius iš organizmo edemos metu (žr.).
- Hormonų terapija skiriama esant antrosios ciklo fazės nepakankamumui, tik atlikus tyrimus funkcinė diagnostika, remiantis nustatytų pakeitimų rezultatais. Naudojami progestogenai – medroksiprogesterono acetatas nuo 16 iki 25 ciklo dienų.
- yra skiriami esant įvairiems neuropsichiatriniams simptomams (nemigai, nervingumui, agresyvumui, nerimui, panikos priepuoliai, depresija): Amitriptilinas, Rudotelas, Tazepamas, Sonapaksas, Sertralinas, Zoloftas, Prozakas ir kt. 2 ciklo fazėje po 2 dienų nuo simptomų atsiradimo.
- Krizinėmis ir cefalginėmis formomis Parlodel galima skirti 2 ciklo fazėje arba, jei prolaktinas yra padidėjęs, tai nuolatiniu režimu, jis turi normalizuojantį poveikį centrinei nervų sistemai.
- Sergant cefalginėmis ir edeminėmis formomis, antroje mėnesinių ciklo fazėje rekomenduojami antiprostaglandininiai vaistai (Indometacinas, Naprosyn).
- Kadangi moterims PMS metu dažnai būna padidėjęs histamino ir serotonino kiekis, gydytojas gali skirti 2 kartos antihistamininių vaistų (žr.) likus 2 dienoms iki numatomo būklės pablogėjimo naktį prieš antrąją menstruacijų dieną.
- Norint pagerinti kraujotaką centrinėje nervų sistemoje, 2-3 savaites galima vartoti Grandaxin, Nootropil, Aminolon.
- Krizės atveju, cefalginės ir neuropsichinės formos, vaistai, normalizuojantys neuromediatorių apykaitą centrinėje nervų sistema- Peritolis, Difeninas, gydytojas skiria vaistą 3-6 mėnesių laikotarpiui.
- Homeopatiniai vaistai Remens arba Mastodinon.
Ką tu gali padaryti?
- Pilnas miegas
Stenkitės miegoti tol, kol organizmas turi laiko pilnai pailsėti, dažniausiai 8-10 valandų (žr. Miego trūkumas sukelia dirglumą, nerimą ir agresiją, neigiamai veikia imuninės sistemos veiklą. Jei kamuoja nemiga, pabandykite vaikščiojimas prieš miegą, kvėpavimo technologija.
- Aromaterapija
Nesant alergijos, specialiai parinktų aromatinių aliejų kompozicijos yra geras ginklas nuo PMS simptomų. Geraniumas ir rožė padės normalizuoti ciklą. Levandos ir bazilikas veiksmingai kovoja su spazmais. Kadagys ir bergamotė gerina nuotaiką. Vonios su aromatiniai aliejai Pradėkite vartoti dvi savaites prieš mėnesines.
Žygiai, bėgimas, pilatesas, bodyflex, joga, šokiai yra puikus būdas gydyti priešmenstruacinio sindromo apraiškas moterims. Reguliarus pratimas padidina endorfinų kiekį, kuris padeda kovoti su depresija ir nemiga, taip pat sumažina fizinių simptomų sunkumą.
- Likus dviem savaitėms iki mėnesinių išgerkite vitamino B6 ir magnio
Magne B6, Magnerot, taip pat vitaminai E ir A – tai padės daug veiksmingiau kovoti su tokiomis PMS apraiškomis kaip: dažnas širdies plakimas, širdies skausmas, nuovargis, nemiga, nerimas ir dirglumas.
- Mityba
Valgykite daugiau vaisių ir daržovių, maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų, taip pat į savo racioną įtraukite maisto, kuriame gausu kalcio. Laikinai apribokite kavos, šokolado, kolos vartojimą, nes kofeinas didina nuotaikų kaitą, dirglumą ir nerimą. Dienos racione turėtų būti 10% riebalų, 15% baltymų ir 75% angliavandenių. Reikėtų mažinti riebalų suvartojimą, taip pat apriboti jautienos, kurios kai kuriose rūšyse yra dirbtinių estrogenų, vartojimą. Naudinga žolelių arbatos, šviežiai spaustos sultys, ypač morkų ir citrinų. Geriau nevartokite alkoholio, jis išeikvoja jūsų atsargas mineralinės druskos ir B grupės vitaminų, sutrikdo angliavandenių apykaitą, mažina kepenų gebėjimą panaudoti hormonus.
- Atsipalaidavimo praktikos
Venkite streso, stenkitės nepervargti ir išlaikyti teigiamą nuotaiką bei mąstymą, tam padeda atsipalaidavimo praktikos – joga, meditacija.
- Reguliarus seksas
Jis padeda kovoti su nemiga, stresu ir bloga nuotaika, didina endorfinų kiekį, stiprina imuninę sistemą. Šiuo metu daugelio moterų seksualinis apetitas didėja – kodėl nenustebinus savo partnerio ir nepabandžius ko nors naujo?
- Vaistiniai augalai
Jie taip pat gali padėti palengvinti priešmenstruacinio sindromo simptomus: Vitex – malšina sunkumą ir skausmą pieno liaukose, Primrose (nakviša) – nuo galvos skausmo ir tinimo, yra puikus antidepresantas, normalizuoja libido, gerina savijautą ir mažina nuovargį.
Subalansuota mityba, tinkama mankštos stresas, vitaminų papildai, sveikas miegas, reguliarus seksas ir pozityvus požiūris į gyvenimą padės sušvelninti psichologines ir fizines priešmenstruacinio sindromo apraiškas.
