bahay Payo Kumpletuhin ang AV block code ayon sa ICD 10. Ayon sa anatomical structure ng block. Mga sanhi ng bundle branch block

Kumpletuhin ang AV block code ayon sa ICD 10. Ayon sa anatomical structure ng block. Mga sanhi ng bundle branch block

Ang bundle branch block (BNBB) ay isang disorder ng intracardiac conduction na sanhi ng pinsala sa His bundle. Ang diagnosis ng patolohiya ay isinasagawa sa panahon ng instrumental na pananaliksik sa pamamagitan ng pagkuha ng electrocardiogram. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang mga abnormalidad rate ng puso, pagkahilo, pag-unlad ng syncope.

Ano ang isang bundle branch block?

Ang bundle branch block ay isang bahagyang/ganap na pagkagambala sa pagdaan ng isang electrical impulse sa pamamagitan ng conduction system ng puso. Sa cardiological practice hindi ito nakikilala sa malayang sakit, ngunit itinuturing na tanda ng umiiral na sakit sa puso. Natagpuan sa 0.6% ng populasyon, mas madalas sa mga lalaki. Ang dalas ng diagnosis ay tumataas sa edad.

Sanggunian! Ang ICD-10 code ay nakasalalay sa lugar ng pinsala.

Mga sanhi ng bundle branch block

Mayroong maraming mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng kondisyon.

Ang mga sanhi ng RBBB (right bundle branch block) ay:

sakit na hypertonic;
pathological pagpapalaki ng kanang puso;
sakit na ischemic mga puso;
sarcoidosis;

Mga sanhi ng LBBB (kaliwang bundle branch block):

atake sa puso;
myocarditis;
endocarditis;
cardiosclerosis;
calcinosis.

Mahalaga! Ang nakakapukaw na kadahilanan ng double-bundle blockades ay ang pagpapaliit/ganap na pagsasara ng aorta at iba pang mga aortic defect.

Bilang karagdagan sa mga naunang tinalakay na dahilan, ang mga sumusunod ay maaaring makapukaw ng RBBB:

cardiopathologies - rayuma, pagpalya ng puso, atbp.;
mga pagbabago sa antas ng electrolyte;
pangmatagalang paggamit, sa partikular;
impluwensya ng mga nakakalason na sangkap;
mga sakit na pinagmulan ng endocrine, halimbawa, mataas na asukal sa dugo;
isang patuloy na kakulangan ng oxygen sa katawan, na sanhi, lalo na, ng hika.

Mga katangian at sintomas ng bawat uri ng RBBB

Ang bawat uri ay may sariling tipikal na sintomas at klinikal na larawan.

Kanan bundle branch block (RBBB)

Ang mga sanhi ng focal RBBB ay direktang nakadepende sa umiiral na anyo ng conduction disturbance. Ang background para sa pangunahing blockade ay:

pagkuha ng antiarrhythmics ng mga klase 1A at 1C;
paglihis ng balanse ng electrolyte;
pinsala sa lugar ng dibdib;
pagbuo ng mga clots ng dugo sa lumen ng pulmonary artery;
myocarditis, atbp.

Mahalaga! Ang RBBB ay isang tipikal na komplikasyon na kasama ng post-infarction state. Lalo na kung ang mga pagbabago ay nakakaapekto sa kanang ventricle ng puso o sa posterior wall.

Kasama ng RBBB ang mga sumusunod na sakit:

mga depekto sa sistema ng balbula;
organikong pinsala sa myocardial cells.

Sa humigit-kumulang 20% ng lahat ng na-diagnose na kaso, tuklasin ang tunay na dahilan nabigo ang pag-unlad ng kondisyon.

Kaliwang bundle branch block (LBBB)

Ang isang katangian ng kumpletong pagbara ng LBP ay ang kawalan ng pagpapalaganap ng paggulo hanggang sa punto ng divergence ng binti. Ang paglitaw ng isang dalawang-bundle na blockade ay hindi maaaring iwanan; ang parehong mga sangay ay hindi kasama sa proseso.

NBPBP (hindi kumpletong pagbara kanang bundle branch) ay sinamahan ng mabagal na impulse conduction. Ang paggulo ng myocardial cells ng kaliwang ventricle ay nangyayari dahil sa mga impulses na dumadaan sa kanang sangay ng His bundle.

Mga sintomas ng blockade ng anterior branch ng left bundle branch (ALBBB)

Ang estado ng blockade ng PVLNP sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari nang hindi napapansin ng pasyente. Na-diagnose nang hindi sinasadya sa panahon ng cardiogram. Ang mga palatandaan ng ECG ay isang paglilipat ng QRS electrical axis sa kaliwa at ang hitsura ng binibigkas na R (pataas) at S (pababa) na mga alon.

Napakabihirang, ang kondisyon ay sinamahan ng pag-unlad ng arrhythmia, ngunit hindi ito dapat isaalang-alang bilang isang katangian ng klinikal na sintomas.

Block ng posterior branch ng kaliwang bundle branch (LPBLB)

Sa kaso ng kumpletong pagbara ng zone, hindi ito nakikilahok sa mga proseso ng paggulo. Walang mga katangiang palatandaan.

Double-bundle na BNPG

Sa two-fascicle form, ang posteroinferior zone ng left ventricular myocardium ay unang nasasabik. Pagkatapos ay ang pagkalat sa mga seksyon ng anterolateral at higit pa, sa myocardial tissue ng kanang ventricle ay naitala.

Ang patolohiya ay malinaw na nakikita sa ECG at ipinahayag sa pagpapalawak ng QRS complex at ilang iba pang mga pagbabago.

Mahalaga! Ang diagnosis ng pinagsamang blockade ay nagpapahiwatig ng mga seryosong pagbabago sa myocardium.

Tatlong bundle na BNPG

Sa hindi kumpletong anyo, ang paghahatid ng kapana-panabik na salpok ay nangyayari sa kahabaan ng isang hindi gaanong nasirang sangay at sinamahan ng pag-unlad ng una/ikalawang antas.

Sa kumpletong pagbara, ang pagpasa ng mga excitatory impulses kasama ang landas ng atrium-ventricle ay ganap na tumigil. Ito ay ipinahayag sa hindi pagkakaisa ng mga ritmo. Ang pag-urong ng ventricular ay nangyayari sa isang idioventricular arrhythmic mode, na gumaganap din bilang asystole.

Mga sintomas ng bundle branch block

Karamihan sa mga kaso ng blockade ay ganap na asymptomatic. Sa partikular, nalalapat ito sa hindi kumpletong single-bundle blockade. Ang kundisyon ay ganap na nasuri nang hindi sinasadya sa panahon ng isang nakaplanong cardiac cardiogram.

Pero klinikal na sintomas Ang kumpletong pagbara ng kanang binti ay naitala sa pasyente kahit na may mga palatandaan organikong pinsala hindi nakilala ang kanyang puso. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay:

mga pagbabago sa paggana ng kalamnan ng puso;
pag-unlad ng pagkahilo;
syncope at presyncope;
hindi pagpaparaan pisikal na Aktibidad;
nadagdagan ang pagkapagod, pangkalahatang kahinaan;
sakit sa lugar ng puso at pakiramdam ng pagkagambala sa trabaho nito.

Posible ang pag-unlad klinikal na larawan, na sumasalamin sa pinagbabatayan na patolohiya. Ito ay maaaring isang cardiological profile, o mga sakit ng iba pang mga organo at sistema.

Ang mga malubhang sintomas ay sinamahan ng mga sumusunod na kumplikadong mga pathology ng puso:

heart failure;

Sinamahan sila ng pag-unlad ng iba't ibang anyo ng block ng puso na may pinsala sa ventricular myocardium.

Kanan bundle branch block sa mga bata

Ang bata ay mayroon pathological kondisyon maaaring mabuo sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, i.e. sa panahon ng pagbubuntis ng isang babae. Ngunit maaari rin itong makuha laban sa background ng isang nakaraang sakit sa puso. mga sistema ng vascular s.

Ang mga dahilan ay maaaring:

hindi sapat na suplay ng dugo - ang nagreresultang gutom sa oxygen ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng myocardial ischemia;
pagkamatay ng Kanyang bundle - ang isang estado ng hypoxia ay maaaring makapukaw ng pagkamatay ng mga myocardial cells at ang kanilang kapalit na may di-functional na scar tissue;
heart failure;
mga pathology ng kalamnan ng puso na dulot ng organikong pinsala nito;
abnormal na istraktura ng puso - intrauterine development disorder;
pamamaga ng myocardial tissue;
operasyon sa puso;
autoimmune pathology - maaaring makapukaw ng mga pagkagambala sa paggana ng myocardium;
pathological pagtaas sa presyon ng dugo - sa pagkabata ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa istraktura ng puso, sa partikular, pukawin ang pag-unlad ng LVH (), na sinamahan ng isang paglabag sa pag-andar nito.

Mga dahilan congenital blockade mga nagsasalita:

multifocal na pinsala sa nag-uugnay na mga tisyu sa isang buntis;
uri ng diabetes na umaasa sa insulin;
abnormal na pag-unlad ng tamang sangay ng bundle;
kaguluhan sa istraktura ng mga partisyon sa lukab ng puso.

Ang kondisyon ay maaaring umunlad bilang resulta ng isang saradong pinsala sa puso. Maaaring ito ay:

isang suntok sa dibdib sa panahon ng pagkahulog o pagtulak;
hindi wastong isinagawa ang mga medikal na pamamaraan sa panahon ng operasyon sa kalamnan ng puso.

Ang mga pangunahing sintomas ay:

pagkawala ng malay at presyncope;
pag-atake ng pagkahilo;
pana-panahong pag-unlad ng bronchospasm;
pagkapagod at hindi maipaliwanag na kahinaan;
atake sa puso;
gutom sa oxygen ng mga selula ng utak;
pangkalahatang pag-unlad lag;
pagpapalaki ng kaliwang ventricle at atrium;
pag-atake ng angina;
mga depekto sa puso.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng patolohiya sa mga pasyente sa pagtanda at pagkabata ay batay sa mga instrumental na pagsusuri at pagsusuri. ito:

pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
pagsusuri ng ihi ng pasyente;
pagtatatag katayuan sa hormonal- tumutulong sa pagtukoy ng mga sanhi ng sakit na hindi nauugnay sa kapansanan sa pag-andar ng puso at mga daluyan ng dugo;
pagkuha ng isang electrocardiogram - tumutulong upang makakuha ng isang paglalarawan ng mga umiiral na deviations at matukoy ang anyo ng blockade;
Holter (24-oras) na pagsubaybay - tumutulong upang matukoy ang mga umiiral na karamdaman sa pagpapadaloy;
pagkuha ng isang ECG pagkatapos na pasiglahin ang myocardium na may electrical impulse;
EchoCG - ginagamit upang matukoy ang ugat na sanhi ng block.

Ang interpretasyon ng mga resultang nakuha ay nasa loob ng kakayahan ng dalubhasang espesyalista at tinutulungan siyang piliin ang kinakailangang paggamot.

Paggamot para sa bundle branch block

Walang tiyak na paggamot para sa patolohiya. Dahil ang RBBB ay sintomas lamang, ginagamot ng mga doktor ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng pag-unlad ng blockade.

Kung ang kondisyon ay pinukaw ng hypertension, angina pectoris o pagpalya ng puso, kung gayon ang protocol ng paggamot para sa pasyente ay inireseta na kumuha ng mga sumusunod na gamot:

mga produkto mula sa pangkat ng nitrate;
cardiac glycosides;
mga gamot na nagpapatatag ng presyon ng dugo.

Inirerekomenda na gamutin ang kondisyon sa pamamagitan ng pag-install ng pacemaker kapag nabuo ang AV block.

Sa kaso ng isang asymptomatic course, ang pasyente ay inireseta ng klinikal na pagmamasid.

Pamumuhay na may bundle block

Kung ang kagalingan ng pasyente ay hindi natatabunan ng pag-unlad mga klinikal na pagpapakita pathological cardiac na kondisyon, maaari siyang mabuhay gaya ng dati, nang hindi nililimitahan ang pisikal na aktibidad. Walang iba pang mga kontraindiksyon.

Kapag tinutukoy ang dalawa- at tatlong-fascicular blockade, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

limitasyon ng pisikal at psycho-emosyonal na stress;
madalas na pahinga;
Wastong Nutrisyon;
pagtigil sa paninigarilyo at alkohol.

Kung ang isang pacemaker ay naka-install, ang pasyente ay dapat magdala ng isang pacemaker card sa kanya. Bilang karagdagan, sa isang pag-uusap sa cellphone Ang tubo ay dapat ilapat hindi sa kaliwa, ngunit sa kanang tainga.

Kinukuha ang isang control ECG isang beses sa isang taon. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa nang mas madalas kung nakikita ng dumadating na manggagamot ang pangangailangan para dito.

Mga komplikasyon

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng anumang uri ng blockade ang:

ventricular fibrillation - cardiac arrhythmia, na nailalarawan sa pamamagitan ng asynchronous contraction ng ventricles;
punong puno .

Ang isang kumpletong pagbara sa binti ng Kanyang ay maaaring makapukaw ng mga sumusunod na komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit:

pag-unlad ng pagpalya ng puso - ang kawalan ng kakayahan ng isang organ na magbigay ng sapat na suplay ng dugo sa katawan;
pagharang sa lumen ng sisidlan na may mga hiwalay na particle ng thrombus.

Ang pag-iwas sa pagbuo ng patolohiya ay bumaba sa napapanahong pag-aalis ng mga sakit, sistematikong pagbisita institusyong medikal, pagsunod sa lahat ng iniresetang rekomendasyon. Ito ay lalong mahalaga para sa mga taong may diagnosed na sakit ng puso at vascular system

Pagtataya

Bilang resulta, dapat tandaan na ang Kanyang bundle block ay isang palatandaan lamang ng patolohiya ng puso, ngunit hindi isang sakit. Natukoy ito sa panahon ng cardiogram o batay sa isang pakikipanayam sa pasyente.

Ang pangkalahatang pagbabala ng kondisyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa ugat na sanhi, ibig sabihin, ang sakit na kumilos bilang isang nakakapukaw na kadahilanan para sa karamdaman na ito.

Sa pamamagitan ng isang single-bundle right-sided blockade laban sa background ng kawalan ng cardiac at mga komplikasyon sa baga maganda ang prognosis.
Ang kumpletong pagbara ng kaliwang binti kasama ang necrotization ng myocardial cells ay tumatanggap ng masamang pagbabala mula sa mga doktor. Mortalidad sa talamak na panahon umabot sa 50%.
Ang mga tatlong-bundle na bloke ay mayroon ding mahinang pagbabala para sa kinalabasan. Mayroong mataas na posibilidad ng pagbuo ng asystole at kasunod na pagkamatay ng pasyente.

Ang bundle branch block ay isang pathological na kondisyon ng cardiac na nangangailangan ng medikal na pagsubaybay. Iyon ang dahilan kung bakit sa panahon ng pag-unlad hindi kanais-nais na mga sintomas Inirerekomenda na humingi ka ng medikal na payo.

Mga kasingkahulugan

Atrioventricular blockade.

Kahulugan

Ang AV block ay isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga impulses mula sa atria hanggang sa ventricles ng puso sa antas ng AV junction.

ICD-10 code

I44.0 Atrioventricular blockade ng unang antas.

I44.1 Atrioventricular block ng ikalawang antas.

I44.2 Atrioventricular block ay kumpleto na.

I44.3 Iba pa at hindi natukoy na atrioventricular block.

Pag-iwas

Walang mga tiyak na hakbang sa pag-iwas. Mga aksyong pang-iwas ay dapat na naglalayong maiwasan ang mga sakit na sinamahan ng pag-unlad ng AV block.

Screening

Walang espesyal na screening ang isinasagawa. Upang matukoy ang sakit sa loob pagmamasid sa dispensaryo at preventive examinations, maaari mong gamitin ang pagpaparehistro ng ECG sa 12 standard na lead, pati na rin ang Holter ECG monitoring.

Pag-uuri

May mga congenital at nakuhang AV blocks. Depende sa likas na katangian ng paglitaw, ang talamak, paulit-ulit (lumilipas) at talamak (permanenteng) AV blockades ay nakikilala, at depende sa antas ng impulse conduction disturbance - proximal (impulse conduction block sa itaas ng trunk ng His bundle) at distal ( antas ng bloke sa ibaba ng puno ng Kanyang bundle) .

Depende sa kalubhaan ng mga karamdaman sa pagpapadaloy ng AV, mayroong:

1st degree AV block - pagpapahaba pagitan ng P-Q sa ECG higit sa 0.2 s.

Ikalawang antas ng AV block:

Mobitz type I - isang progresibong pagtaas sa tagal ng P-Q interval, na nagtatapos sa pagkawala ng QRS complex na may kasunod na pagpapatuloy ng pagpapadaloy (Samoilov-Wenckebach period) (Fig. 1);
Mobitz type II - biglaang (nang walang nakaraang pagpapahaba ng P-Q interval) pagkawala ng QRS complex (tingnan ang Fig. 2).
High degree AV block (far advanced) - pagkawala ng dalawa o higit pang ventricular complex, o AV block na may 2:1 conduction (Fig. 3, 4).

III degree AV block (kumpletong AV block, kumpletong transverse block) - kakulangan ng impulse conduction mula sa atria hanggang sa ventricles.

kanin. 1. Atrioventricular block ng ikalawang antas, mga uri I at II. ECG - mga palatandaan talamak na yugto myocardial infarction ng lower wall ng left ventricle (elevation ng ST segment sa leads II, III, aVF na may reciprocal depression sa chest leads). Sa karaniwang mga lead sa ika-2 at ika-3 complex, ang isang progresibong pagpapahaba ng P-Q interval ay naitala na may pagkawala ng QRS pagkatapos ng susunod na P wave (Mobitz I). Ang pagkawala ng QRS pagkatapos ng 1st complex sa standard at ang 1st at 2nd complex sa chest leads ay hindi nauuna sa P-Q prolongation (Mobitz II).

Ang sakit ay isang disorder ng pagpapadaloy ng mga electrical impulses sa pamamagitan ng His bundle (RBBB).

Ang 1st degree AV block code ayon sa ICD 10 I44 (internasyonal na pag-uuri ayon sa naaprubahang medikal na klasipikasyon) ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa ritmo ng puso sa mga tao sa lahat ng kategorya ng edad; ang panganib na magkasakit ay tumataas sa edad.

Ang mga lalaki ay lalo na nasa panganib; ang mga babae ay hindi gaanong nagdurusa.

Pathogenesis ng sakit: ang paggulo ng isang kalahati ng interventricular septum at ang kanang ventricle ay nangyayari nang hindi karaniwan.

Ang salpok ay tumatagal sa kaliwang ventricle at kaliwa kalahati interventricular septum at kasama ang LNPG ay umaabot sa kalamnan ng kanang ventricle. Ang pagpapadaloy ng salpok ay mahirap kasama ang PNJ.

Hinahati ng mga eksperto ang mga sanhi ng BLNP sa organic at functional ayon sa code classifier.

Mga functional na dahilan:

pagbaba o pagtaas ng antas ng potasa sa dugo;
labis na dosis ng cardiac glycosides;
hindi wastong paggamit ng mga gamot.

Mga organikong sanhi ng blockade ng PNH:

Pag-uuri ng conduction disorder:

Klinikal na larawan

Ang sakit ay karaniwang asymptomatic at samakatuwid maagang yugto mahirap ma-detect.

Gayunpaman, may mga pagbabago pisikal na kalagayan at mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng sakit.

Mga unang palatandaan:

heart failure;
sakit sa kaliwa, sa lugar ng dibdib;
nanghihina na estado.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang isang espesyalista ay maaaring gumawa ng tamang diagnosis. Upang matukoy ang sakit, ginagamit ang isang ECG o Holter monitoring, na isang pang-araw-araw na pag-record ng gawain ng puso.

Ang bloke ng banda ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa tagal ng QRS complex at paghahati nito.

Kasama sa pangkat ng pagsusulit mga pagsubok sa lab, pati na rin angiography, x-ray at echocardiography.

Mga tampok ng kurso sa mga bata

Ang kanang bundle branch block sa mga bata ay congenital at kadalasang sinasamahan ng CHD:

hypotrophy ng puso;
mga depekto sa balbula;
labis na karga ng kanang bahagi ng puso;
mga depekto sa septal ng puso.

Panganib na pangkat

Gaya ng nabanggit sa itaas, nasa panganib ang nasa katanghaliang-gulang at matatandang lalaki. Sa mga bata, ang hindi kumpletong blockade ay hindi mapanganib kung walang mga kumplikadong depekto sa puso at ang hemodynamics ng katawan ay hindi napinsala.

Mga pasyenteng kumukuha malaking bilang ng mga gamot, pangunahin ang antiarrhythmics, bahagyang o ganap na nakakagambala sa paghahatid ng mga impulses sa pamamagitan ng Kanyang bundle.

Ang mga sakit sa baga, tulad ng pulmonary hypertension, ay maaari ding maging sanhi ng pagkagambala.

Ang impulse disturbance bilang isang komplikasyon ay nababahala sa cardiosclerosis, valvular insufficiency at right ventricular hypertrophy.

Paggamot ng nbpng

Sa kaso ng conduction disturbance, ang sakit na sanhi nito ay ginagamot muna. Ang mga congenital heart defects ay naitama sa pamamagitan ng surgical.

Ang paggamot sa droga ay isinasagawa para sa mga sakit tulad ng pagpalya ng puso, angina pectoris, hypertension.

Ang mga pasyente ay inireseta ng cardiac glycosides, antihypertensive na gamot, at antiarrhythmics.

Kung ang hindi kumpletong pagbara ay itinuturing na normal, kung gayon ang mga gamot ay hindi inireseta; ang mga pasyente ay regular na sinusuri at pinapayuhan. pagkain sa pandiyeta at katamtamang pisikal na aktibidad.

Para sa paggamot sa kirurhiko ang pasyente ay naospital sa klinika. Ito ay kinakailangan upang maisakatuparan buong pagsusuri at paggawa ng mga desisyon tungkol sa mga taktika sa paggamot.

Bilang isang patakaran, ang pagtitistis ay inireseta sa karamihan malubhang kaso, ang mga interbensyong medikal ay pangunahing naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na sakit sa puso.

Ang kumplikadong therapy ay nakakatulong na mapabuti ang pagbabala at makabuluhang pahabain ang buhay ng isang tao.

Kung may banta ng isang hindi kumpletong blockade na nagiging kumpleto, ang mga pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa cardiac stimulation.

etnoscience

Sa kawalan ng mga komplikasyon, ipinapayong dagdagan ang therapy sa gamot na may tradisyonal na gamot. Nasa ibaba ang ilang malusog na recipe.

Tungkol sa paggamit ng mga halaman, ang konsultasyon sa isang cardiologist ay kinakailangan; hindi lahat ng mga halamang gamot ay maaaring pagsamahin sa pharmaceutical na gamot.

Tumutulong na maibalik ang kalusugan pagkatapos ng stroke at atake sa puso, mapabuti ang pisikal na kondisyon at mapabuti ang tono. Upang makagawa ng isang may tubig na pagbubuhos ng jaundice, kailangan mong kumuha ng isang kutsarita ng tuyong hilaw na materyal at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo.

Uminom ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw; kung ang atrial fibrillation ay nakakaabala sa iyo, ang dosis ay tataas sa isang kutsara sa isang pagkakataon.

Ginagamit para sa paggamot pagbubuhos ng alkohol, para sa paghahanda kung saan kumukuha sila ng dalawampung gramo ng mga tuyong hilaw na materyales at isang daang mililitro ng alkohol.

Ang jaundice ay inilalagay sa alkohol sa loob ng dalawang linggo, pagkatapos nito ay sinala at sampung patak ay kinuha sa tubig bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay anim na buwan. Ang pagbubuhos ng alkohol ay hindi dapat ibigay sa mga bata.

Hazel

Ang Hazel tea ay isang banayad na sedative na nagpapahusay sa bisa ng mga gamot para sa puso. Ang tsaa ay gawa sa dahon ng hazel o bark.

Ang isang kutsara ng tuyong pinaghalong ay ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo at iniwan ng tatlumpung minuto. Uminom ng tsaa dalawang beses sa isang araw, kalahating baso.

sedum

Naglalaman ng mga sangkap na tumutulong sa mga blockade iba't ibang antas grabidad. Upang maghanda ng tsaa, kumuha ng isang kutsarita ng pinatuyong damo at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Ang baso na ito ay dapat na lasing sa loob ng 24 na oras.

Palakasan at militar

Ang hindi kumpletong pagbara ay hindi pumipigil sa mga aktibidad sa palakasan sa murang edad, kailan seryosong pagsasanay Inirerekomenda ng mga cardiologist na sumailalim sa pagsubaybay sa Holter upang matukoy ang pisikal na kondisyon ng atleta.

Kung ang conduction disorder ay hindi umuunlad, kung gayon walang mga hadlang sa seryosong pagsasanay; ang isang tao ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri sa ECG bawat taon upang pag-aralan ang paggana ng mga ventricles.

Ang mga kabataang lalaki ay hinirang sa hukbo na may tatak na "angkop para sa serbisyo na may maliliit na paghihigpit." Ibig sabihin, dadalhin siya sa infantry o signal troops.

Ang mga maliliit na paghihigpit ay nangangahulugang sangay ng militar; sa hukbo ay walang ibang mga paghihigpit. SA mga piling tropa hindi papasok ang ganyang binata.

Mga hakbang sa pag-iwas sa pangangalaga

Sa kaso ng paglabag electrical conductivity sa mga hindi kumpletong kaso, hindi kinakailangan ang paggamot. Ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri at mandatoryong ECG bawat taon.

Kapag ang sakit ay nangyayari sa dibdib, kahinaan, pagkahilo, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa payo.

Mahalagang tandaan na ang pagbuo ng isang hindi kumpletong anyo sa isang kumpletong ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan, kaya kailangan mong subaybayan ang iyong kalagayan.

Maipapayo na laging dalhin sa iyo medical card at dala mo ang numero ng telepono ng cardiologist.

Ang tamang pamumuhay, kawalan ng stress, pagtulog at pahinga ay mahalaga. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong napapanahong paggamot umuusbong na mga sakit, umiinom ng lahat ng kinakailangang bitamina at pampanumbalik.

Ang mga pasyente na may mga blockade ay pinapayuhan paggamot sa spa sa mga espesyal na sanatorium, mud therapy, masahe at paglalakad sariwang hangin.

Ang pagligo sa dagat sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista ay inireseta din. Sa mga lugar na walang dagat, naliligo sila ng asin sa dagat.

Ang diyeta sa naturang mga sanatorium ay kinakalkula nang paisa-isa; ang diyeta ay nakasalalay sa diagnosis at mga katangian ng sakit ng isang tao. Ang mga taong napakataba ay tinutulungan na mawalan ng timbang sa pamamagitan ng pagbabawas ng calorie na nilalaman ng mga pagkain.

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa mga bata ay kinabibilangan ng mga masahe, pisikal na therapy, makatwirang nutrisyon at paggamot sa sanatorium.

Ang mga batang may hindi kumpletong pagharang ay hindi dapat protektahan mula sa buhay; maaari silang pumasok sa paaralan at kindergarten sa pangkalahatang batayan; hindi sila exempted sa mga aralin sa pisikal na edukasyon maliban kung may mga malubhang paglabag.

Ang mahabang paglalakad sa sariwang hangin ay kapaki-pakinabang sa anumang oras ng taon. Ang mga pagbabakuna ay ibinibigay ayon sa pangkalahatang iskedyul; ang mga pagbubukod sa mga pagbabakuna ay hindi ibinibigay.

Ang mga batang may conduction disorder sa His bundle ay nakarehistro sa isang cardiologist at sumasailalim sa taunang pagsusuri upang matukoy ang mga umuusbong na problema.

Kung ang isang bata ay nakakaranas ng panghihina, pagkahilo, o pananakit, dapat na agad na makipag-ugnayan ang mga magulang sa kanilang doktor. Ang mga numero ng telepono ng isang espesyalista at isang ambulansya ay dapat palaging nasa kamay.

Sa mga peak period mga impeksyon sa viral ang bata ay protektado mula sa pagbisita sa mga mataong lugar, dahil ang trangkaso ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon na humahantong sa ganap na paglabag pagpasa ng salpok at kapansanan.

Kung lumitaw ang mga sintomas tulad ng ubo o runny nose, dapat mong ipakita kaagad ang iyong sanggol sa doktor upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Sa pagsasalita tungkol sa pag-iwas, napakahalaga na huwag kalimutan ang tungkol sa nutrisyon, lalo na para sa mga bata. Ito ay dapat na mataas sa calories at naglalaman ng lahat mahahalagang mineral at bitamina. Sa off-season, inirerekumenda na kumuha ng mga bitamina complex sa parmasya.

Ang napakataba, mabibigat na pagkain at mga pagkaing binili sa tindahan ay hindi kasama sa diyeta. Ang mga sariwang prutas, damo, salad ng gulay, gatas at maasim na gatas ay dapat na naroroon sa diyeta ng bata araw-araw. Mahalaga tamang mode matulog at puyat, mag-aral at magpahinga.

Makabuluhan: pagtuturo sa isang bata ng mga pangunahing kaalaman ang tamang imahe buhay at makatwirang nutrisyon, dahil nabubuhay sila na may diagnosis sa puso sa buong buhay nila.

Sinoatrial(SA) blockade- pathological pagbagal o pagkagambala ng output ng salpok mula sa sinoatrial node sa atria. Prevalence - 0.16-2.4%. Ang nangingibabaw na edad ay higit sa 50-60 taon.

Code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10:

I45.5

Mga diagnostic

ECG - pagkakakilanlan. Mayroong tatlong antas ng SA blockade. I degree - pagbagal ng sinoatrial conduction. Ginagawa lamang ang diagnosis sa pamamagitan ng pag-aaral ng electrophysiological sa pamamagitan ng pagtukoy sa oras ng pagpapadaloy ng SA. II degree - pagharang sa exit sa atria ng isa o higit pang sinus impulses sa isang hilera. Nasuri gamit ang isang karaniwang ECG.. Uri I (na may Wenckebach periodicity)... dalas ng mga awtomatikong discharge sa sinus node nananatiling pare-pareho... ang pinalawig na agwat ng P-P (pause), gayunpaman, ito ay mas maikli kaysa dalawang beses sa pagitan ng P-P bago ang paghinto... pagkatapos ng mahabang paghinto, ang unti-unting pag-ikli ng mga pagitan ng P-P ay sinusunod... ang unang agwat ng P-P pagkatapos ng pause ay mas mahaba ang huling P-P interval bago ang pause.. Type II - biglaang pagharang ng isa o higit pang sinus impulses nang walang naunang Wenckebach periodicity... ang pause ay katumbas ng double, triple, atbp. pagitan ng R-R... sistematikong SA - 2:1 blockade ay ginagaya ang sinus bradycardia; stable SA - ang blockade 3:2 ay maling binibigyang kahulugan bilang atrial bigeminy.. III degree (kumpleto). Kinikilala lamang sa pamamagitan ng electrography ng SA node. Ang ECG ay karaniwang nagtatala ng atrial ectopic rhythm, isang mabagal na kapalit na ritmo mula sa atrioventricular junction (bihirang mula sa ventricles), at atrial fibrillation.

Sintomas (senyales)

Mga klinikal na pagpapakita. Sa mababang rate ng puso - mga sintomas ng sinus bradycardia. Sa advanced SA blockade, ang mga pag-atake ng Morgagni-Adams-Stokes ay katangian - tingnan ang Sino-atrial node weakness syndrome.

Differential diagnosis. Sipon. Sinus arrhythmia. Atrial extrasystole (compensatory pause).

Paggamot

Paggamot. Tingnan ang Sick sinus syndrome, Morgagni-Adams-Stokes syndrome.

Pagbawas. SA - sinoatrial.

ICD-10. I45.5 Iba pang tinukoy na heart block

Ang bundle branch block ay isang hadlang o hadlang sa normal na pagpasa ng sinus impulse sa pamamagitan ng cardiac conduction system. Ang ganitong salpok ay nabuo sa sinus node, lumampas sa mga hangganan nito, pumapasok sa sistema ng atrium at pinasisigla ang parehong atria habang dumadaan ito. Sa panahon ng pagpasa nito, ang sinus impulse ay sumasailalim sa isang malaking physiological delay, na umaabot sa atrioventricular junction at pumapasok sa maliit na conduction system ng ventricles.

Mga tampok ng sakit

Kaliwa o kanang bundle branch block - mapanganib na sakit, na nauugnay sa isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga impulses ng puso na kinakailangan para sa normal na paggana ng puso.

Napakabihirang, ang sakit ay nasuri sa mga kabataan at ang pangkalahatang mga numero ay mula sa humigit-kumulang 0.1% ng mga kilalang kaso.
Kung mas matanda ang tao, mas madalas na masuri ang karamdamang ito.
Sa edad na 40, ang porsyento ay nasa 4.5%.

ICD-10 code:

Mga bloke ng intraatrial:
- I45.8 Iba pang tinukoy na conductivity faults.
Mga bloke ng intraventricular:
- I44.4 Block ng branch ng (anterior) left bundle branch.
- I44.5 Block ng sangay ng (posterior) kaliwang binti.
- I44.7 Harang sa kaliwang binti, hindi natukoy.
- I45.0 Harang sa kanang binti.
- I45.2 Dobleng bundle block.
- I45.3 Trifascicular block.

Mga uri at anyo

Ayon sa anatomical na istraktura ng blockade

Sa pamamagitan ng anatomikal na istraktura Ang kanyang mga bundle blockade ay nahahati sa:

single-beam;
dalawang-beam;
tatlong-beam.

Ang mga single-bundle blockade ay nakakaapekto lamang sa isang binti: blockade ng kanang binti, ang kaliwang anterior leg at ang kaliwang posterior leg. Double-bundle blockade - kapag ang 2 sanga ng Kanyang bundle ay apektado nang sabay-sabay (mga sanga ng posterior at anterior na kaliwang binti, kanang binti at kaliwang anterior branch, mga sanga ng posterior kaliwa at kanang binti). Three-bundle blocks - pinsala sa lahat ng tatlong sangay ng His bundle.

Ayon sa antas ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng salpok

Ang mga blockade ng kanyang mga binti ay nahahati din ayon sa antas ng mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng salpok:

hindi kumpleto;
puno na.

Ang hindi kumpletong blockade ay isang paglabag sa pagpasa ng mga impulses sa isang sangay ng Kanyang bundle. Sa kasong ito, ang pag-andar ng pangalawang binti o sangay ay hindi napinsala. Ang paggulo ng ventricular myocardium sa kasong ito ay nangyayari nang mas mabagal kaysa sa nararapat, at ibinibigay ng malusog na mga sanga.

Kapag ang salpok ay dumaan sa mga sanga sa mabagal na bilis, ito ay tinatawag na hindi kumpletong 1st degree na bloke ng puso.
Sa kaso kapag ang ilang mga impulses lamang ang umabot sa ventricles, ang heart block ng 2nd degree (hindi kumpleto) ay nangyayari.
Ang 3rd degree block o kumpletong block ay tinukoy bilang ang kumpletong kawalan ng kakayahan ng mga impulses ng puso na makapasok sa ventricles. Dahil dito, nag-iisa ang kontrata ng huli, sa bilis na 20 hanggang 40 beats kada minuto.

Higit pa kapaki-pakinabang na impormasyon sa isyu ng hindi kumpletong bundle branch block ay nakapaloob sa sumusunod na video:

Sa tagal

Ang mga bloke ng binti ay:

lumilipas (pasulput-sulpot);
permanente (hindi maibabalik).

Sa mga bihirang kaso, ang mga kaguluhan sa pagpasa ng mga impulses ay nagsisimulang bumuo sa mga pagbabago sa rate ng puso. Halimbawa, may tachycardia o bradycardia.

Mga sanhi

Ang mga salik na nakakapukaw para sa Kanyang mga bundle conduction disorder ay kinabibilangan ng:

nakaraang myocardial infarction;
mga depekto sa balbula ng puso;
hypertonic na sakit;
malalang sakit respiratory tract may sagabal;
mapurol na trauma sa dibdib;
neoplasms sa puso;
progresibong muscular dystrophy;
labis na dosis ng ilang mga gamot;
myocardial patolohiya;
mataas na antas ng potasa sa dugo.

Mga salik na namamana:

stenosis ng bibig ng pulmonary artery;
may sira na pag-unlad ng segment ng tamang sangay ng bundle;
mga depekto ng interventricular at interatrial septa;
mga depekto sa puso na humahantong sa pagtaas ng pagkarga sa kanang ventricle.

Mga sintomas

Ang hindi kumpletong nakahiwalay na mga blockade ng kanan at kaliwang bundle na sangay ay may kaunting epekto. Maaari itong matukoy nang hindi sinasadya gamit ang isang ECG. Ang mga klinikal na sintomas ng sakit ay maaaring magpakita ng kanilang sarili lamang sa kumpletong pagbara ng kanang binti. Sa isang katlo ng mga pasyente, ang mga palatandaan ng kaguluhan sa panahon ng regular na pakikinig sa puso ay maaaring maobserbahan.

SA posibleng sintomas isama ang:

pagkahilo, pagkahilo, pagkahilo;
pagkapagod, kahinaan;
igsi sa paghinga at kakulangan ng hangin.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, pagsusuri at pakikinig sa puso. Ang isang ultrasound ng puso at isang ECG ay kinakailangan upang matukoy ang kumpleto o hindi kumpletong pagbara ng kaliwa o kanang sangay ng bundle. Ang pagsusuri ay hindi nagpapahirap sa pagtatatag ng diagnosis; ang mga naturang karamdaman ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente.

Magbasa pa upang matuto nang higit pa tungkol sa mga paraan ng paggamot para sa kumpleto o hindi kumpletong pagbara sa kanan/kaliwang sangay ng bundle.

Ang sumusunod na video ay magsasabi sa iyo ng higit pa tungkol sa kung paano nangyayari ang isang ECG sa kaso ng kanan/kaliwang bundle branch block:

Paggamot

Ang pagbabara ng kaliwa (kanan) binti ay karaniwang hindi nagpapahiwatig ng anumang paggamot. Ang diin ay sa sakit na naghihikayat sa gayong mga karamdaman.

Gamot

Magreseta ng bitamina at mga gamot sa pagpapanumbalik, isang diyeta na hindi kasama ang asukal at taba. Ang diin sa pagkain ay ang pagkain ng sariwang gulay at prutas.

Sa kaganapan na ang pagkagambala sa pagpapadaloy ng puso ay kumplikado ng angina pectoris, pagpalya ng puso, arterial hypertension, ang therapy ay isinasagawa gamit ang:

nitrates;
cardiac glycosides;
mga gamot na antihypertensive.

Surgical

Ginagawa ito sa hindi epektibo ng therapy sa droga at may madalas na pagkahimatay, pati na rin sa mga malignant na proseso.

Sa kaso ng AV blockade, maaaring isaalang-alang ang mga indikasyon para sa implantation ng pacemaker. Sa kaso ng Kanyang bundle block, na nangyayari nang walang malinaw na klinikal na pagpapakita, dinamikong pagmamasid.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

araw-araw na gawain, buo at matahimik na pagtulog;
pagtanggi sa pritong, de-latang at maanghang na pagkain;
pagkonsumo ng mga pagkain na may makabuluhang nilalaman ng hibla: sariwang prutas at gulay, mga halamang gamot;
pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon;
pagtigil sa alak at paninigarilyo;
pag-inom ng mga gamot na inireseta lamang ng isang doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa;
napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng lahat ng mga organo, hindi lamang ang puso;
ipinag-uutos na konsultasyon sa isang doktor kung lumitaw ang mga sintomas ng sakit.

Magbasa para matutunan ang tungkol sa mga kahihinatnan ng kumpleto at hindi kumpletong pagbara sa kanan/kaliwang sangay ng bundle.

Mga komplikasyon

Ang mga pangunahing kahihinatnan ng sakit ay kinabibilangan ng:

biglaang kamatayan;
Atake sa puso;
stroke;
paglala ng sakit na nagbunsod ng blockade;
heart failure;
mga karamdaman sa thromboembolic.

Sa ibaba ay makikita mo ang pagbabala para sa kumpleto o hindi kumpletong kanan/kaliwang bundle branch block.

Pagtataya

Sa mga kabataan na walang malubhang organikong sakit ng mga sistema ng puso at vascular, ang pagbabala ay kanais-nais. Ito ay kilala na ang isang nakahiwalay na blockade ng kanang binti ay hindi kailanman magiging isang kumpletong blockade.

Ang pangkalahatang pagbabala ay depende sa pinagbabatayan na sakit. Sa turn, ang gayong paglabag sa pagpapadaloy ng puso ay nagdaragdag ng mga panganib biglaang kamatayan, pati na rin ang pagbuo ng iba't ibang pangmatagalang komplikasyon. Pag-unlad ng AV block, pagpalya ng puso, depekto sa pagpapadaloy, arterial hypertension at cardiomegaly din ay nagdaragdag ng panganib ng isang hindi kanais-nais na resulta.

Sa lahat ng mga magulang na ang mga anak ay sumailalim sa kanan/kaliwang bundle branch block at iba pa magkakasamang sakit Ang sumusunod na video ay sulit na panoorin:

gidmed.com

Sa kaso ng naturang sakit, ang pagpapadaloy ng mga electrical impulses sa kanang binti ay lumalala o humihinto. Kasabay nito, sa kaliwang paa mga proseso ng pathological huwag kumalat at ang mga impulses ay ganap na isinasagawa, kahit na may pagkaantala. Ang mga buo na sanga ay nagbibigay ng paggulo ng ventricular myocardium, ngunit ang proseso ng paghahatid ay mabagal.

Sa kasong ito, nangyayari ang isang karamdaman tulad ng hindi kumpletong pagbara sa puso ng 1st degree. Gayunpaman, kahit na dumaan sa isang buo na sangay ng bundle, hindi lahat ng impulses ay maaaring maabot ang ventricular myocardium. Ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hindi kumpletong bloke ng puso ng 2nd degree.

Kung ang mga impulses mula sa atria ay hindi pumasa sa ventricles, kung gayon ang kondisyong ito ay nailalarawan bilang isang kumpletong bloke ng sangay ng bundle. Hiwalay, nakikilala ang isolated incomplete blockade ng PNPG. Ang mga sanhi ng huli ay nananatiling hindi alam.

Ang alinman sa mga sitwasyong inilarawan ay maaari lamang matukoy gamit mga instrumental na diagnostic. Ang mga pasyente na may mga sintomas ng sakit na ito ay inireseta sapilitan electrocardiography. Paano lumilitaw ang hindi kumpletong pagbara ng PNPG sa ECG?

Ang mga sanga ng bundle ay ang conducting element ng cardiac system, na responsable sa pagsasagawa ng mga electrical signal sa pamamagitan ng ventricles ng puso. Ang bundle ng Kanyang ay binubuo ng tatlong magkakahiwalay na bahagi:

posterior bundle branch;
kanang anterior at kaliwang anterior limb ng Kanyang.

Ang bundle branch block ay isang intracardiac conduction disorder na nailalarawan sa kumpletong pagtigil o pagbagal ng conduction ng excitation impulse kasama ang ilan o isa sa mga sangay ng His bundle.

Bilang karagdagan, ang paglabag na ito ay maaari lamang mangyari kapag:

instrumental na pamamaraan ng pananaliksik;
nagpapakilala ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
pag-atake ng pagkawala ng malay;
madalas na pagkahilo.

Ang mga katulad na sintomas ng sakit ay pinaka-katangian ng hindi kumpletong pagbara ng kanang sangay ng bundle. Ang diagnosis ng blockade ng Kanyang mga bundle ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng electrocardiography.

Ang paggamot sa karamdaman na ito ay maaaring bawasan sa pag-aalis ng mga pangunahing sanhi ng sakit (electrical conductivity disorders).
Sa ilang mga kaso, posibleng mag-install ng artipisyal na pacemaker ng puso.

Ang hindi kumpletong pagbara ng tamang sangay ng bundle ay isang variant ng pamantayan, kapag ang salpok ng puso ay naglalakbay kasama ang mas mahabang landas ng pagpapalaganap, habang, sa anumang kaso, nakamit ang tiyak na layunin nito.

Bilang paghahambing, magbigay tayo ng isang partikular na halimbawa: kapag papalapit sa anumang gusali, maaari kang maglakad sa paligid o sa isang tuwid na linya, na nakakamit pa rin ang iyong pangwakas na layunin (na dumaan sa mga bukas na pinto). Gayunpaman, sa unang kaso, ang iyong landas ay magiging mas maikli, at sa pangalawa, mas mahaba.

Ang right bundle branch block ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paraan ng paggamot. Hindi ka dapat makaramdam ng anumang pagkabalisa tungkol dito. Ang isang ganap na naiibang sitwasyon ay maaaring maobserbahan sa pagbara sa kaliwang sangay ng bundle, dahil ang karamdaman na ito ay napakaseryoso at nangangailangan ng aktibong therapy mula sa isang cardiologist. Ang mga sanga ng bundle ay may pananagutan sa pag-regulate ng mga ritmo ng puso.

Ang hindi kumpletong right bundle branch block ay isang pangkaraniwang karamdaman ng intraventricular conduction, na nangyayari pangunahin sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao. Mga karaniwang dahilan ng patolohiya na ito ay iba't ibang sakit, na humahantong sa organikong pinsala sa kalamnan ng puso, tulad ng coronary heart disease, mahahalagang hypertension (hypertension), rheumatic defect at marami pang iba.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang hindi kumpletong pagbara sa kanan Ang kanyang bundle ay nakita sa medyo malusog na mga indibidwal, na nagpapahiwatig ng isang nakaraang sakit sa puso (myocarditis at iba pa) kaysa sa functional na katangian ng conduction disorder.

Kanan bundle branch - ang pinakamahalagang bahagi ang sistema ng pagpapadaloy ng puso, na nagsisiguro sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses sa myocardium ng kanang ventricle. Ang hindi kumpletong bloke ng kanang bundle branch ay humahantong sa kapansanan sa excitability at, nang naaayon, contractility ng bahaging ito ng puso, na, gayunpaman, ay hindi sinamahan ng anumang mga makabuluhang sintomas at hemodynamic na pagbabago.

Sa sarili nito, hindi nangangailangan ng bahagyang pagbara sa tamang sangay ng bundle tiyak na paggamot, gayunpaman, ito ay nagsisilbing isang kadahilanan na nagpapalubha sa kurso ng pinagbabatayan na sakit sa puso, na nangangailangan ng pangangailangan para sa pagwawasto ng therapy.

Bilang isang patakaran, ang blockade ay bubuo laban sa background ng sakit sa puso. Ang mga karamdaman sa pagpapadaloy sa loob ng ventricle ng puso ay kadalasang sanhi ng mga necrotic, sclerotic, at inflammatory na proseso. Bilang karagdagan, ang sanhi ay maaaring ang mga pathological na proseso na humantong sa isang estado ng labis na karga ng ilang bahagi, lalo na ang ventricle.

Kabilang sa mga naturang sakit ang mga depekto sa puso (congenital, kung saan mayroong labis na pagkarga sa kanang ventricle, mga depekto ng septa sa pagitan ng atria at ventricles), mitral stenosis, coronary heart disease, talamak na kondisyon (atake sa puso), arterial hypertension at cardiosclerosis.

Ang mga sanhi ng kadahilanan para sa pagbuo ng isang hindi kumpletong uri ng blockade ay pagkalasing o labis na dosis mga gamot(mula sa pangkat ng mga digitalis, adrenergic blockers), mga kaguluhan sa metabolismo ng electrolyte. Dahil sa pag-unlad ng blockade, ang pagpapadaloy ng mga impulses sa pamamagitan ng sistema ng puso ay bumagal, na humahantong sa katotohanan na ang physiological, buong paggulo ng mga tamang seksyon ay hindi nangyayari.

Ang diagnosis ng blockade nang hiwalay sa antas ng kanang binti ay maaari lamang maitatag batay sa isang electrocardiographic na pag-aaral. Kapag nagde-decipher ng ECG, ang mga pagbabago sa QRS complex ay nakita (pagpapalawak at jaggedness ng terminal na bahagi nito), habang ang tagal ng complex mismo ay karaniwang tumataas.

Sa mga lead ng dibdib, ang R wave ay palakihin at tulis-tulis, ang ST segment ay ibababa. Alin mga sanhi ng congenital umiiral:

mga paglabag sa interatrial septum;
congenital heart defects na labis na karga sa kanang ventricle;
M.Lev disease (hindi maipaliwanag na etimolohiya);
ventricular septal defects;
Legere's disease (cardiac conduction disorder sa mga bata);
arterial stenosis ng pulmonary vessels;
underdevelopment ng tamang bundle branch.

Nakuhang mga dahilan:

progresibong pathologies sa sarcoidosis (myocardium at iba pa);
labis na dosis ng novocainamide, quinidine, cardiac glycosides;
nadagdagan ang antas ng potasa (hyperkalemia);
muscular progressive dystrophy;
mga neoplasma sa puso;
mapurol na trauma sa sternum;
nakahahadlang na mga malalang sakit sa baga.

Ang hindi kumpletong pagharang sa kanang sangay ng bundle ay isang bahagyang pagkagambala ng paghahatid ng electrical impulse sa kahabaan ng kanang sangay ng bundle.

Ang hindi kumpletong pagbara sa tamang sangay ng bundle, bilang hindi napapailalim sa paggamot, ay ganap na walang banta sa buhay ng isang buntis. Kahit na lumala ang sakit, kailangan lang itong gamutin.

Sino ang nasa panganib

Iba't ibang uri ng mga blockade sa kanang binti, tulad ng ipinapakita medikal na istatistika, kadalasang nangyayari sa mga lalaki. Ang mga blockade ng kaliwang binti, sa kabaligtaran, ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihan na may edad na 50 hanggang 70 taon na nagdurusa sa hypertension.

Kung mas matanda ang isang tao, mas malamang na ang karamdaman na nabubuo niya sa paghahatid ng mga impulses ng puso ay magkakaroon ng buong anyo.

Sa mga bata, ang mga hindi kumpletong blockade ng kanang binti ay hindi pangkaraniwan, ngunit ang paglihis na ito ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng bata kung wala siyang patolohiya sa puso o mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system at respiratory organs.

Kahit na ang hindi kumpletong blockade ay asymptomatic, nakakaapekto ito sa paggana ng ventricles. Samakatuwid, kapag hinuhulaan ang pag-unlad ng anumang uri ng blockade, ang kondisyon ng mga ventricular tissue ay tiyak na isinasaalang-alang.

Mayroong isang buong listahan ng mga sakit na maaaring makapukaw ng paglitaw ng hindi kumpletong pagbara ng kanang bundle na sangay ng Kanyang. Ang kumpleto at hindi kumpletong anyo ng disorder ay maaaring congenital o nakuha. Namamana ba ang blockade?

Kontrobersyal na isyu. Ngayon ay karaniwang tinatanggap na hindi ito ipinadala, ngunit ang isang predisposisyon sa mga problema sa paghahatid ng mga de-koryenteng impulses sa isang panloob na organ ay maaari pa ring minana. Ang mga sumusunod ay maaaring pukawin ang paglitaw ng hindi kumpletong pagbara ng kanang binti:

congenital at nakuha na mga depekto sa puso;
sakit na ischemic;
stenosis;
heart failure;
Atake sa puso.

Ang labis na dosis ng mga gamot ay nangangailangan ng iba't ibang mga karamdaman sa paggana ng mga panloob na organo, bato at pagkabigo sa atay. SA medikal na kasanayan Mayroong madalas na mga kaso kapag ang mga gamot na ginagamit laban sa arrhythmia ay nagdudulot ng kumpleto o bahagyang pagkagambala sa paghahatid ng mga electrical impulses sa puso.

Ang mga pathologies ng baga ay mayroon ding epekto sa puso. Kung ang isang tao ay diagnosed na may, halimbawa, pulmonary hypertension, mayroong isang mataas na posibilidad na ito ay magiging sanhi ng paglitaw ng isang kumpleto o hindi kumpletong anyo ng leg block.

Ang talamak na myocardial infarction at cardiosclerosis ay mga kanais-nais na kondisyon para sa mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses. Ang kakulangan ng tricuspid ay maaaring magbunga ng katulad na resulta. balbula sa puso at kanang ventricular hypertrophy.

Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at ang mga mapanirang pagbabago sa paggana ng mga panloob na organo ay malapit na magkakaugnay. Kapag ang balanse ng mga electrolyte sa katawan ay nabalisa, ang mga kondisyon ay nilikha para sa paglitaw ng mga bloke ng sangay ng bundle.

Kapag ang paglabag ay naging talamak, ito ay kinakailangan therapy sa droga. Ngunit may isa pang mahalagang punto dito: lahat ng mga gamot na makabagong gamot, ay may kakayahang gumawa ng isang pansamantalang epekto, at ang paggamot sa blockade sa kanila ay maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan, kabilang ang paglala ng kondisyon ng pathological.

Ang blockade ng alinman sa mga sangay ng bundle ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paulit-ulit o lumilipas na anyo. Sa pangalawang kaso, ang estado ng blockade ay maaaring mawala o lumitaw, ngunit ang intraventricular conduction ay mananatiling pareho.

Mayroon ding isang alternatibong anyo ng bahagyang pagkagambala ng paghahatid ng mga de-koryenteng impulses sa puso, kapag ang estado ng blockade ay sinusunod na halili sa isa o sa kabilang binti. Ang mga sintomas ng blockade ay medyo mahirap tuklasin. Ito ay dahil sa dalawang pangunahing dahilan:

karamihan sa mga blockade ay asymptomatic;
ang mga kaguluhan sa paggana ng puso na sanhi nila ay katangian ng mga umiiral na pathologies panloob na organo.

Ang mga abnormalidad sa ritmo ng puso at tibok ng puso ay likas sa maraming mga sakit sa puso, ngunit sa mga hindi kumpletong blockade ang mga sintomas na ito ay hindi sinusunod.

Kung ang pagbara sa sangay ng Kanyang ay hindi bahagyang, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pagkahilo, pag-ulap ng kamalayan, at madalas na nagiging mahirap para sa kanila na huminga. Ang lahat ng ito ay mga kahihinatnan ng may kapansanan sa paghahatid ng mga de-koryenteng impulses ng puso, ngunit ang mga ito ay tipikal para sa iba't ibang mga patolohiya mga panloob na organo, kabilang ang mga baga.

Kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic upang suriin ang kondisyon ng Kanyang mga binti kapag ang isang tao, nang walang maliwanag na dahilan, ay madalas na nagsisimulang makaramdam ng pagtaas ng pagkapagod at isang hindi makatwirang pagbaba sa pagganap.

Mahalagang malaman: ang isang klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi ay hindi makakatulong na matukoy ang mga paglihis sa paghahatid ng mga impulses. Upang matukoy ang isang karamdaman, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa hormonal status at pagsubaybay sa Hotler ECG. Ang huling paraan ay natatangi dahil pinapayagan nito ang isa na makita ang kumpleto at hindi kumpletong pagkagambala ng paghahatid ng mga electrical impulses sa isang panloob na organ.

Ang ganitong uri ng ECG ay nagpapahintulot sa mga doktor na magtala ng mga pagbabagong kaakibat nito iba't ibang uri mga blockade Ang pagkakaiba-iba ng mga klinikal na sintomas ng mga pathologies ng puso at mga abnormalidad ng pathological ay isang medyo mahirap na isyu, lalo na kapag ang mga kaguluhan sa paggana ng isang panloob na organ ay may mga tipikal at hindi tipikal na sintomas.

Ginagawang posible ng pagsubaybay sa Holter ECG na matukoy sa bawat partikular na kaso klinikal na sintomas sa oras ng pag-atake ng blockade. Ang mga kailangang kondisyon para sa epektibong pagsusuri ay ang sabay-sabay na pagtatala ng mga sensasyon ng pasyente at pagsubaybay sa mga klinikal na sintomas.

Ang impormasyong ito ay may partikular na halaga kapag tinutukoy ng mga doktor ang sanhi ng mga kaguluhan sa paghahatid ng mga electrical impulses. Ang klasikal na ECG ay malawak ding ginagamit upang masuri ang mga blockade. Upang magsagawa ng tradisyonal na ECG, ginagamit ang paraan ng transesophageal.

Ito ay isa sa mga pinaka-kaalaman na paraan. Sa panahon ng naturang diagnosis, ang sinus arrhythmia, na katangian ng hindi kumpletong pagbara ng tamang sangay ng bundle, ay tinutukoy din.

Hindi siya dapat istorbohin. Nalalapat ang panuntunang ito sa hindi kumpletong pagbara sa kanang binti, na hindi kasing-delikado ng mga karamdamang nangyayari sa kaliwa. Paggamot bahagyang pagbara kailangan:

kung ang hitsura nito ay kasabay ng isang exacerbation ng sakit sa puso;
kapag kahanay ay may blockade sa kaliwang binti.

Sa ganitong mga kaso, ibalik normal na paggana ang mga panloob na organo ay tinutulungan ng mga paraan ng pagpapasigla ng puso. Kung ang isang may edad na tao ay bumuo ng isang exacerbation ng cardiac pathology na kasabay ng anumang anyo ng right leg block, nangangailangan siya ng kagyat na ospital.

Kapag lumala ang kondisyon ng pasyente na may progresibong patolohiya ng puso at hindi kumpletong pagbara, ginagamit ang therapy sa droga.

Sa ganitong mga kaso, inireseta ng mga doktor ang pasyente na uminom ng mga anticholinergic na gamot, mga gamot na nagpapahusay sa epekto ng mga sintomas sa sistema ng pagpapadaloy ng puso, mga glucocorticosteroid hormone, at mga gamot na nagpapababa ng antas ng potasa sa katawan.

Ang lahat ng mga ito ay karaniwang ibinibigay sa intravenously. Hindi nila kayang ganap na gamutin ang blockade, ngunit maaari nilang ibalik ang paghahatid ng mga electrical impulses. Ang pagbabala para sa blockade therapy ay kadalasang kanais-nais kung ang panganib na lumala ang magkakatulad na patolohiya ng puso ay hindi kasama o minimal.

Sa klinikal na paraan, ang hindi kumpletong pagbara sa kanang sangay ng Kanyang bundle ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay napansin ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na preventive electrocardiographic na pagsusuri.

Dahil sa ang katunayan na ang mga kaguluhan sa impulse conduction sa loob ng ventricles ay kadalasang nangyayari laban sa background ng organic na pinsala sa puso, ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay maaaring magpakita ng mga "cardiological" na reklamo, tulad ng:

Sakit sa retrosternal.
Dyspnea.
Pamamaga sa binti.
Tumaas na presyon ng dugo.
Cyanosis ng mauhog lamad at balat(maasul na kulay).

Sa ilang mga bihirang sitwasyon, ang hindi kumpletong pagbara ng kanang bahagi ng Kanyang ay maaaring sinamahan ng pagbaba sa rate ng puso sa 55-60 beats bawat minuto o mas mababa, na dahil sa muling pamamahagi ng excitation wave sa kahabaan ng conduction system ng puso at ang kamag-anak na pag-activate ng mga hibla ng Purkinje, na nagpapadala ng mga impulses mula sa mga sanga ng Kanyang sa mga cardiomyocytes mismo.

Dapat pansinin na, sa kabila ng mga nakakatakot na dahilan, kadalasan ang hindi kumpletong pagbara ng kanang binti ay ganap na benign. Bukod dito, na may nakahiwalay na hindi kumpletong pagbara ng kanang binti, iyon ay, sa kawalan ng mga organikong karamdaman sa myocardium, ang proseso ay napakabihirang nagiging isang kumpletong pagbara.

Ang nakahiwalay na hindi kumpletong pagbara sa kanang sangay ng bundle ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at, bilang isang patakaran, ay isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng isang ECG para sa ganap na magkakaibang mga kadahilanan, halimbawa, sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri o isang medikal na pagsusuri bago ang conscription sa hukbo. .

Sa ibang mga kaso, magkakaroon ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit, dahil ang hindi kumpletong pagbara sa sangay ng bundle mismo ay walang anumang mga sintomas at natukoy lamang sa pamamagitan ng auscultation (pakikinig) ng myocardium at ECG.

Ang tanging pagpipilian kung saan ang isang tao ay maaaring maghinala ng pagkakaroon ng isang blockade bago ang electrocardiography ay ang karaniwang auscultation ng puso, o pakikinig dito gamit ang isang phonendoscope. Maaaring pinaghihinalaan ito ng doktor sa pamamagitan ng tainga kung mayroong paghahati ng mga tono na hindi nararamdaman ng pasyente.

Ang susunod na yugto ay upang magsagawa ng isang normal, nakagawiang ECG, kung saan ang espesyal na hugis ng mga ventricular complex sa unang dibdib ay natutukoy, pati na rin ang isang bahagyang pagtaas sa tagal ng gastric QRS complex sa 0.11 segundo.

Malinaw na ang pagtaas ng oras na ito ay nangyayari dahil sa "circular path", ngunit ang hindi direktang pagsunod sa salpok sa kahabaan ng naka-block na sangay ng bundle.

Ipinapahiwatig din ang pagsubaybay sa Holter, kung saan posible na matukoy ang mga functional o lumilipas na variant ng pagbuo ng blockade. Maaaring mangyari ito, halimbawa, dahil sa labis na dosis ng ilang mga gamot sa panahon ng paggamot ng mga sakit.

Kung ang pagbara ng binti ay nangyayari laban sa background ng isang sakit sa puso, pagkatapos ay isinasagawa ang isang intracardiac electrophysiological study. Ang pangunahing gawain nito ay upang matukoy kung may mga indikasyon para sa paglalagay (implantation) ng isang permanenteng pacemaker.

Bilang karagdagan, upang matukoy ang mga sakit na maaaring magdulot ng mga abala sa pagpapadaloy ng puso, maaaring magreseta ang doktor ng iba pang mga paraan ng pagsusuri:

pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi;
kimika ng dugo;
Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa Holter ng electrocardiogram ng puso ay inireseta upang makilala ang mga lumilipas na kaguluhan;
transesophageal electrocardiography ay napaka tumpak na pamamaraan pananaliksik, at samakatuwid ay maaaring inireseta bilang isang karagdagang paraan ng diagnostic;
Ang echocardiography ay isa sa mga pinakasikat na pamamaraan para sa pag-aaral ng kalamnan ng puso, nagpapakita ito ng organic na patolohiya ng puso, ang antas ng myocardial contractility, at nagbibigay ng tumpak na pagtatasa ng fraction ng cardiac ejection;
kung hindi malinaw ang diagnosis, posibleng magreseta ng multispiral computed tomography(CT) o, kung magagamit ang naaangkop na kagamitan, magnetic resonance imaging (MRI) ng puso.

Mga pagbabago sa cardiogram

Sa pamamagitan ng pag-decode ng ECG na ginawa, maaari mong makita ang mga pagbabago sa QRS complex, na ipinahayag sa jaggedness at pagpapalawak ng huling bahagi nito. Ang pagtaas sa tagal ng complex ay nabanggit din. Ang R wave sa lead ng dibdib ay tulis-tulis at pinalaki, at ang ST segment sa bahaging ito ay ibinababa.

Mga palatandaan ng ECG ng hindi kumpletong right bundle branch block:

Ang presensya sa kanang precordial lead VI ng isang QRS complex ng uri rSr' o rsR', ang pagkakaroon ng bahagyang lumawak na S wave sa mga lead I at V6.
Ang isang bahagyang pagtaas sa tagal ng QRS complex (hanggang 0.09 - 0.11 sec).

Sa karamdamang ito, mayroong isang pagbagal sa pagpapadaloy ng salpok ng paggulo sa kanang sangay ng bundle. Ang hindi kumpletong pagharang ng PNPG sa ECG ay madalas na masuri sa ganap na ganap malusog na tao murang edad. Sa ganitong mga kaso, ang mga pagbabago ay itinuturing bilang isang physiological norm.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay hindi sinasadyang nakita sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri, pakikinig sa puso (auscultation) at electrocardiography. Ang hindi kumpletong right bundle branch block ay bihirang sinamahan ng clinical manifestations.

Sa ilang mga kaso lamang kapag ito ay bumababa output ng puso, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:

regular na pagkahilo;
madalas na pag-atake ng bradycardia;
mga estado bago nahimatay at nahimatay.

Ang mga therapeutic measure para sa hindi kumpletong blockade ay binubuo sa paggamot sa sakit na sanhi ng blockade. Ibig sabihin, hindi tiyak na therapy Ang blockade mismo ang kailangang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Halimbawa, Problema sa panganganak sa modernong mga kondisyon, maaari itong maoperahan sa isang klinika sa pagtitistis sa puso (kung may naaangkop na mga indikasyon para dito). Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pagpalya ng puso, angina pectoris, hypertension, ang therapy ay isinasagawa sa cardiac glycosides, antiarrhythmics, at antihypertensive na gamot.

Sa ilang kabataan, ang ganitong uri ng blockade ay normal, kaya hindi inireseta ang therapy. Maaari lamang kaming magrekomenda ng dynamic na pagmamasid at pagsusuri ng isang cardiologist.

Depende sa natukoy na pinag-uugatang sakit, ang pasyente ay nangangailangan ng pagmamasid at paggamot mula sa isang cardiologist o therapist. Kasama sa obserbasyon ang pagtatasa sa dinamika ng mga pagbabago sa ECG at pagsasaayos ng iniresetang therapy batay sa pagsusuri sa klinikal at laboratoryo.

Dahil sa asymptomatic at medyo kanais-nais na kurso, ang hindi kumpletong pagbara sa tamang sangay ng bundle ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang mga pangunahing pagsisikap ay dapat na naglalayong labanan ang sanhi ng sakit, na sa karamihan ng mga kaso ay patolohiya ng puso.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng mga sakit ng cardiovascular system ay:

Mga antagonist ng calcium.
Mga ahente ng antiplatelet.
Antiarrhythmics.
Mga anticoagulants.
Mga beta blocker.
Diuretics (diuretics).
Mga inhibitor ng ACE.
Cardiac glycosides (digoxin), at iba pa.

Komprehensibo at makatwirang paggamit Ang mga gamot na ito ay maaaring neutralisahin ang mga sintomas ng pinag-uugatang sakit, mapabuti ang myocardial function, at mapataas din ang kaligtasan at kalidad ng buhay ng pasyente.

Kung ang hindi kumpletong blockade ng kanang bundle branch ay unang napansin sa isang pasyente na nagreklamo ng pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, at kung sino ang may pagbaba sa presyon ng dugo, pagkatapos ay siya ay agarang dadalhin sa cardiac intensive care unit upang ibukod ang talamak na myocardial infarction.

Kung may banta ng pagbabago ng kanang bundle branch block sa kumpletong atrioventricular block, pati na rin sa pagkakaroon ng paulit-ulit na mga kondisyon ng nahimatay, ang pasyente ay ipinahiwatig para sa pagtatanim ng cardiac pacing. Ang isang cardiologist ay gumagamot ng mga sakit sa puso. Ang buhay at kalusugan ng pasyente ay nakasalalay sa pagpili ng espesyalista.

Kung ang pasyente ay walang malubhang abnormalidad, maaari naming irekomenda katutubong remedyong, na nag-normalize ng tibok ng puso at pagpapadaloy ng mga nerve impulses. Ang mga remedyo sa bahay na ito ay nasubok sa mga henerasyon at napatunayang epektibo.

Ramson (bear onion). Ang mga ligaw na bombilya ng bawang ay naglalaman ng ascorbic acid(natural na analogue ng aspirin), allicin, healing mga mineral na asing-gamot At mahahalagang langis, pati na rin ang mga asukal na nag-normalize sa aktibidad ng kalamnan ng puso.

Bilang pantulong at pang-iwas na lunas, inirerekomenda ng mga herbalista ang pagkuha ng pagbubuhos ng ligaw na bawang. Recipe: pagsamahin ang isang kutsarita ng tinadtad na ligaw na mga bombilya ng bawang na may 300 ML malamig na tubig.

Mag-iwan ng isang oras, pagkatapos ay pilitin at palamigin. Uminom ng 30 ML ng nagresultang inumin tatlong beses sa isang araw. Pansin! Ang paggamot na may ligaw na bawang ay kontraindikado para sa gastritis at mga ulser sa tiyan!

Kumakalat ang jaundice. Ang pagkalat ng jaundice ay isa pang halaman na natatangi sa puso.

Naglalaman ito ng cardiac glycosides - erizimoside at erizimin, pati na rin ang mga organikong acid at mataba na langis.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng jaundice ay ang mga depekto sa balbula ng mitral (at ito mismo ang sakit na ito na kadalasang nauugnay sa pagbara sa kanan at kaliwang mga sanga ng bundle).

Sa pangkalahatan, pinapa-normalize ng halaman ang sirkulasyon ng dugo, pinatataas ang conductivity ng mga electrical impulses, pinoprotektahan laban sa atake sa puso at stroke, at pinapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente. Maaari kang gumamit ng tubig o alkohol na tincture ng karaniwang jaundice.

Upang maghanda ng tincture ng tubig, kakailanganin mo ng isang kutsarita ng mga damo bawat 200 ML ng tubig na kumukulo. Dosis – isang kutsarita tatlong beses sa isang araw (pi atrial fibrillation ang dosis ay maaaring tumaas sa 1 kutsara 3 beses sa isang araw).

Upang maghanda ng tincture ng alkohol, kakailanganin mo ng 20g ng kumakalat na jaundice herb at 100 ML ng alkohol. Ang halo ay inilalagay sa isang madilim na lugar sa loob ng 2 linggo, pagkatapos nito ay dapat itong mai-filter.

Dosis – 10 patak 3 beses sa isang araw bago kumain (maaari mong hugasan ang mga patak ng tubig). Ipagpatuloy ang paggamot sa loob ng 6-10 buwan upang makakuha ng matatag, pangmatagalang epekto.

Karaniwang hazel. Patahimikin ka ni Hazel sistema ng nerbiyos, ay magpapahusay sa pagiging epektibo ng paggamot ng mga sakit sa puso at maiwasan ang mga malubhang pathologies sa ventricles.

Inirerekumenda namin ang paggawa ng tsaa mula sa halaman na ito. Upang gawin ito, kakailanganin mo ng isang kutsara ng hazel bark o dahon (dry crushed) at isang baso ng tubig na kumukulo. Iwanan ang pinaghalong para sa 20 minuto, pagkatapos ay kumuha ng 100 ML dalawang beses sa isang araw.

Ang Sedum ay mapang-uyam. SA katutubong gamot Ang paggamot na may mga paghahanda mula sa herb sedum ay popular.

Ang halaman na ito ay naglalaman ng mga alkaloid, mineral na asing-gamot, tannin at mga organikong acid, na nagpapalakas sa katawan sa pangkalahatan, at sa puso sa partikular.

Para sa bundle branch block, ito mismo ang kailangan namin. Recipe: i-chop ang tuyong halaman, magluto ng isang kutsarita ng sedum sa isang baso ng tubig na kumukulo. Ito ang iyong pang-araw-araw na dosis. Inumin ito sa isang araw. Ang therapy ay dapat tumagal mula 3 buwan hanggang isang taon.

Ang tuyong damo ay isa pang napakabisang herbal na hilaw na materyal para sa paghahanda ng isang gayuma para sa mga problema sa Kanyang bundle.

Ang lahat ng mga taong dumaranas ng sakit sa puso (lalo na ang mga matatandang tao) ay maaaring sumailalim sa pana-panahong paggamot gamit ang damong ito.

Naglalaman ito ng bitamina B1, phytosterols, ascorbic acid, at ang alkaloid gnafalin, dahil sa kung saan ito ay may vasodilating effect, normalizes ang balanse ng nerve impulses at ang tono ng makinis na kalamnan ng kalamnan ng puso.

Recipe: Brew isang kutsarita ng dry herb cudweed sa isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng kalahating oras. Kumuha ng 3-4 na kutsara ng pagbubuhos 4 beses sa isang araw 20 minuto bago kumain. Ang mga taong may problema sa puso ay inirerekomenda din na uminom ng alak na gawa sa pipino.

Upang gawin ito, ibuhos ang isang dakot ng mga tuyong damo na may isang litro ng mataas na kalidad na red wine, mag-iwan ng 2 linggo, pagkatapos ay pilitin at magdagdag ng 100 ML ng likidong linden honey. Uminom ng 50 ML ng resultang alak tuwing gabi bago matulog.

Mas epektibo ang mga herbal mixture dahil sabay-sabay silang kumikilos "sa lahat ng harapan": ibinabalik nila normal na trabaho bundle na mga sanga, bawasan ang pagpalya ng puso, maiwasan ang mga komplikasyon. Kaya, sa Rus', madalas na inirerekomenda ng mga herbalista ang sumusunod na pinaghalong herbal:

Mga prutas ng raspberry - 20 g;
dahon ng birch - 10 g;
Leonurus cordial herb - 10g;
Mga buto ng damo o dill - 10g;
Mga dahon ng periwinkle - 20 g.

Magluto ng isang kutsara ng halo na ito na may 0.5 litro ng tubig na kumukulo sa isang termos, isara ang takip at mag-iwan ng hindi bababa sa isang oras. Tuwing 15 minuto bago kumain, uminom ng kalahating baso ng inuming ito. Ang kurso ng paggamot ay mula sa isang buwan hanggang isang taon (depende sa kondisyon ng pasyente).

Sa isang sinaunang French herbal medicine reference book nakita namin ang sumusunod na recipe:

Pagsamahin ang lahat ng sangkap. Kumuha ng isang litro ng tubig para sa 2 tablespoons ng pinaghalong, dalhin ang timpla sa isang pigsa, at agad na alisin mula sa apoy. Hayaang magluto ang gamot sa loob ng kalahating oras, pagkatapos ay pilitin ito at uminom ng isang baso 4 beses sa isang araw. Sa matinding kaso ng pagpalya ng puso, ang dosis ay hinahati sa kalahati.

Maganda therapeutic effect nagbibigay ng sumusunod na bayad:

Dugo pulang bulaklak ng hawthorn - 30g;
Maliit na dahon ng periwinkle - 30g;
dahon ng Melissa - 10 g;
Spring adonis herb - 10g;
mga sanga ng lavender spikelet - 10g.

Kumuha ng isang tambak na kutsara ng halo na ito, ibuhos ang isang baso ng malamig na tubig at mag-iwan ng kalahating oras. Pagkatapos ay ilagay ang gamot sa apoy, pakuluan ng 5 minuto at palamig. Uminom ng nagresultang gamot sa maliliit na bahagi sa buong araw. Ang kurso ng paggamot ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 2 buwan para maramdaman mo ang isang matatag na epekto.

Ang hindi kumpletong pagbara sa tamang sangay ng bundle sa sarili nito ay hindi nagdudulot ng malaking panganib sa buhay at kalusugan ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay hindi sinamahan ng anumang mga sintomas at nakita nang hindi sinasadya sa panahon ng isang regular na pag-aaral ng electrocardiographic.

Kaugnay nito, ang hindi kumpletong RBBB ay hindi nangangailangan ng partikular na paggamot. Gayunpaman, isinasaalang-alang ang katotohanan na ang hindi kumpletong pagbara ng tamang sangay ng bundle ay madalas na bubuo laban sa background ng umiiral na sakit sa puso, natural na asahan na magkakaroon ito ng ilang epekto sa kurso ng pinagbabatayan na patolohiya.

Sa katunayan, kinumpirma ng mga pag-aaral na pinalala ng RBBB ang kurso ng mga sakit sa puso at pinatataas ang panganib ng mga komplikasyon sa cardiovascular at pagkamatay sa mga darating na taon pagkatapos ng pag-unlad nito.

Mahalagang tandaan ang hindi matatag na katangian ng hindi kumpletong pagbara ng tamang sangay ng bundle. Kung ang pinagbabatayan na sakit sa puso ay lumala, ang ganitong uri ng intraventricular conduction disorder ay maaaring magbago sa kumpletong RBBB, o kahit na kumpletong atrioventricular block, na mangangailangan ng isang makabuluhang pagbabago sa mga therapeutic tactics.

Gaano kapanganib ang hindi kumpletong right bundle branch block? Ang pagbabala para sa kundisyong ito ay hindi tinutukoy ng pormulasyon na ito ng diagnosis. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang antas ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit ay mapagpasyahan, pati na rin ang pagkakaroon ng panganib na magkaroon ng kumpletong atrioventricular block (kung saan ang atria at ventricles ay maaaring magkakontrata ang bawat isa sa kanilang sariling ritmo, hindi organisado).

Ito ang huling katotohanan na maaaring humantong sa pag-unlad ventricular arrhythmias. Dapat tandaan na ang blockade, lalo na hindi kumpleto, ay hindi awtomatikong nangangahulugan ng pagkakaroon ng arrhythmia. Iyon lamang, sa pagkakaroon ng mga predisposing at hindi kanais-nais na mga kadahilanan, maaari itong mangyari, at pagkatapos ay ang pagbara ng binti, kahit na hindi kumpleto, ay maaaring mapataas ang panganib ng biglaang pagkamatay ng puso.

Kaya, ang posibilidad ng isang kumpletong atrioventricular block sa mga indibidwal na may bahagyang conduction disorder ng mga sanga ng bundle ay 1% bawat taon.

Siyempre, isinasaalang-alang ng figure na ito ang mga kondisyon kung saan mayroong malubhang patolohiya ng puso. Sa pagkakaroon ng AV block na kakailanganin ang paggamot, na maaaring kasama ang pag-install ng pacemaker.

Sa patolohiya na ito, ang sinus arrhythmia ay madalas na sinusunod, na ipinahayag ng isang paglabag sa ritmo ng puso; ang ritmo ng mga contraction ay hindi ginaganap sa pantay na agwat.

Ang paraan ng transesophageal electrocardiogram ay pinakaangkop para sa diagnosis. Minsan ang mga pasyente ay nakakaranas ng:

kahinaan;
pakiramdam ng "kupas" ng puso;
madalas na panginginig.

Upang mapupuksa ang sinus arrhythmia, kailangan mong makipag-ugnay sa isang cardiologist na pipili ng pinakamahusay na paggamot. Mga pangunahing hakbang sa pag-iwas:

Para sa sakit sa puso, ang diyeta na may mga pagkaing mayaman sa potassium, calcium at magnesium ay mahalaga.
Upang maiwasan ang sakit sa puso, mahalagang maiwasan ang stress at pagkabalisa.
Iwanan ang mga nakakapinsalang adiksyon.
Maglaro ng sports (tulad ng inirerekomenda ng iyong doktor).

Sa kaso ng hindi kumpletong pagbara sa tamang sangay ng bundle, ang sports ay hindi kontraindikado. Pagkatapos ng lahat, ang mga cardiologist ay nag-aalala tungkol sa mga kundisyong iyon na nagpapataas ng panganib ng biglaang pagkamatay ng puso, pati na rin ang iba't ibang mga hindi natukoy na mga depekto sa balbula, lalo na ang aortic stenosis, na, kapag ang pagkarga sa puso ay tumaas, ay maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga komplikasyon.

Ang mga isolated at asymptomatic conduction disorder, lalo na sa murang edad, ay hindi humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa mga komplikasyon. SA bilang huling paraan, maaari kang magsagawa ng pagsubaybay sa Holter, na isasagawa laban sa background ng pagsasanay sa palakasan.

Kung ang pagsusuri ng mga resulta ay hindi nagbubunyag ng pag-unlad ng dami ng blockade, ang hitsura ng arrhythmia, o mga palatandaan ng disorder ng atrioventricular na koneksyon, kung gayon walang mga kontraindiksyon sa mga aktibidad sa palakasan. Ang natitira na lang ay sumailalim sa isang ECG taun-taon upang malaman sa isang napapanahong paraan ang estado ng mga gawain sa intraventricular conduction.

Kung tungkol sa paglilingkod sa hukbong sandatahan, kung gayon, gaya ng ating naaalala, sa kawalan ng malinaw na interpretasyon, ang buong diin ay nasa "pagkasira ng tungkulin." Sa kasong ito, dahil sa kawalan ng binibigkas na organikong pinsala at ang asymptomatic na kurso, ang gayong binata ay isasama sa hukbo sa kategoryang B-4, iyon ay, "angkop sa mga menor de edad na paghihigpit."

Nangangahulugan ito na hindi siya angkop para sa mga piling yunit ng RF Armed Forces, iyon ay, kung saan ito ay higit pa o hindi gaanong prestihiyosong maglingkod. Bilang isang resulta, siya ay ipapadala sa isang lugar sa infantry, o sa mga tropa ng signal, kung saan, natural, walang mga paghihigpit na susundin, dahil ang "awtomatikong" pagpapasiya ng uri ng mga tropa ay magsisilbing garantiya na ang mga paghihigpit ay mayroon. nagawa na.

Kung normal ang hindi kumpletong pagbara, walang espesyal na paggamot ang kailangan. Ang pana-panahong pagsubaybay ng isang cardiologist at isang pagsusuri sa puso gamit ang isang electrocardiogram ay sapat na. At kailangan mong mag-ingat upang maiwasan ang mga komplikasyon:

Iwanan ang lahat ng masamang ugali.
Subukan upang maiwasan ang anumang labis na karga.
Mainam na makakuha ng sapat na tulog at magpahinga pagkatapos ng isang araw ng trabaho.

Kumain ng tama, gumamit ng natural sariwang gulay at mga prutas na mayaman sa potasa:

ubas;
saging;
sariwang juice mula sa kanila.

Huwag pansinin ang mga kaso kung lumitaw ang mga ito:

pananakit ng dibdib;
kabigatan;
kahinaan;
pagkahilo.

Angkop na agarang makipag-ugnayan sa isang cardiologist at gumawa ng ECG, ultrasound ng puso, anuman ang inireseta ng doktor. Sa panahon ng mga blockade mabuting paraan paggamot at pag-iwas ay lily of the valley flowers at hawthorn fruits, na maaari lamang kainin pagkatapos kumonsulta sa doktor.