Главная Консультации С какого дня начинает вырабатываться гормон хгч. Гормон беременности ХГЧ. Результаты и расшифровка

С какого дня начинает вырабатываться гормон хгч. Гормон беременности ХГЧ. Результаты и расшифровка

Определение уровня ХГЧ у женщин в период вынашивания плода относится к самым основным анализам, которые проводят для определения беременности. В медицинской сфере ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Такой гормон выделяется чаще всего у женщин, так как является основным показателем того, что представительница женского пола находится в интересном положении.

Многих интересует, когда ХГЧ появляется в моче при беременности? Такой гормональный белок производит эмбрион, а в анализах может быть обнаружен на первой неделе беременности. Тесты, которые проводит женщина для определения своего положения, как раз и реагируют на хорион. Если гормон присутствует в моче, тест покажет положительный результат, а интенсивность окрашивания тестовой полоски может дать примерное представление о сроке беременности. Это происходит таким образом — чем ярче полоска, тем прошло больше времени с момента зачатия.

Хорион отвечает за развитие эмбриона, протекание беременности, блокировку менструального цикла и активизацию других веществ в организме, необходимых для нормального протекания данного процесса – эстрогена и прогестерона.

Концентрация гормона возрастает с каждым днем формирования плода, а проведение анализа может дать точный результат, прежде чем начнется задержка менструации. Благодаря этому можно следить за уровнем ХГЧ в моче по дням. Уровень хориона можно определять по анализам не только мочи, но и крови. Следить за уровнем белка необходимо для того, чтобы врач мог контролировать протекание беременности и развитие плода.

Для того чтобы узнать как скоро выводится ХГЧ из мочи, необходимо проконсультироваться у врача, но в большинстве случаев это происходит через неделю после родов, реже — через две.

Для чего предназначен хорион

Поскольку хорион формируется в столь ответственный период жизни каждой представительницы слабого пола, он предназначен не только для нормального протекания такого процесса, а кроме этого выполняет ряд функций:

стимулирует организм к выработке временного гормона – прогестерона;
формирует плаценту. Данный гормон проводит стимуляцию временного желтого тела яичника, а хорион трансформируется в плаценту, которая начинает производить эстроген;
предотвращает отторжения организмом будущей матери эмбриона;
активизирует формирование тестостерона в плоде мужского пола;
оказывает немаловажное влияние на иммунитет.

Хорион может быть обнаружен в моче не только у беременной, а также у здоровой женщины и у представителей мужского пола. Когда ХГЧ появляется в моче у таких людей, это свидетельствует о формировании опухоли онкологического характера.

Анализ на ХГЧ

Как упоминалось выше, анализ на гормон можно провести самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо собрать в чистый и сухой контейнер только утреннюю мочу, причем первая струя должна быть спущена в унитаз. За несколько дней до проведения необходимо исключить употребление спиртных напитков и мочегонных препаратов. При необходимости снизить прием жидкости, объем которой не должен составлять больше двух литров в сутки. Такие факторы могут привести к ложному результату — из-за изменения концентрации мочи.

В лабораторных условиях анализ мочи на ХГЧ проводится несколько по-иному. Женщина собирает мочу по принципу, указанному выше. Цвет урины должен соответствовать клиническому примеру жидкости, в которую искусственно добавлен белок. Анализ будет считаться положительным только в случае, если исследуемая жидкость будет такого же оттенка или ярче, чем материал с искусственным добавлением.

Повышенные и пониженные результаты

Существует несколько факторов, способных понизить или повысить уровень гормона в моче, а также дать ложный результат анализа. Так, повлиять на высокий уровень хориона могут:

сахарный диабет;
вынашивание двух, трех или более плодов;
ранее наступление токсикоза;
несоответствие между реальным и предполагаемым сроком;
патологическое развитие плода;
повышенная угроза выкидыша;
внутриутробная смерть плода;
замирание беременности;
недостаточность плаценты;
возможный сидром Дауна у малыша. Но анализ на ХГЧ ни в коем случае не должен быть единственным методом диагностики такого нарушения;
случаи, при которых продолжительность беременности превышает отведенный срок.

Если значение хориона ниже нормы, это может свидетельствовать о:

протекании беременности вне матки;
самопроизвольном выкидыше;
неверном сроке беременности, обычно он оказывается намного меньше. Зачастую это происходит из-за того, что будущая мать предоставляет неверную информацию о цикле менструации;
замирании плода;
неправильном положении малыша в утробе матери.

Кроме этого существует несколько ситуаций, при которых белок может выражаться у здоровых женщин и мужчин. К ним относят:

заносе хориона при неразвивающейся беременности;
злокачественные опухоли яичек;
онкологические новообразования в матке, почках, органах ЖКТ;
последствия врачебного прерывания беременности;
влияние лекарственных препаратов, которые содержат хорион;
различные гинекологические заболевания;
наступление климакса.

Норма при беременности

На самом деле точно установленных норм гормона хориона не существует, так как вынашивание младенца процесс индивидуальный и у каждой женщины протекает по-разному. Даже повторная беременность у одной женщины будет отличаться от предыдущей.

Ниже представлена таблица средних значений ХГЧ в моче по дням от зачатия:

День беременности	Средние показатели ХГЧ мЕд/мл
10-12	до 50
13	до 100
14	105-3000
15	550-3200
16-18	1000-4000
19-20	2500-7640
21-23	2745-10000
25-26	5500-12000
28	11200-17000
месяц	14000-59000
34-38	35500-73000
41	58000-112000
6 недель	64500-135000
49	29900-222000
50-55	30500-26600
56-60	54700-26800
63-70	25900-23400
71-75	46200-23800
77-125	16500-92700
126-189	8540-58500

Так, посмотрев на таблицу концентрации ХГЧ в моче по дням можно заметить спад уровня гормона в начале второго триместра беременности, что является вполне нормальным процессом, так как именно в этот период хорион перевоплощается в плаценту.

Кроме этого, ХГЧ в моче по дням после овуляции, при точном предоставлении женщины данных, может составлять – в первую неделю до 10 мЕд/мл, а через семь недель после последней овуляции уровень хориона будет составлять от 28000 до 128000 мЕд/мл. Не стоит забывать, что эти показатели средние и будут отличаться у каждой женщины под влиянием различных факторов.

Продолжение статьи смотрите .

Гормон ХГЧ вырабатывается как у мужчин, так и у женщин. В норме его количество в крови не превышает 5 мЕд/мл. У представительниц слабого пола в период менопаузы может увеличиваться до 9 мЕд/мл. В медицине его принято относить к женским гормонам.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это гормональный белок, который вырабатывает женский организм при наступлении оплодотворения. Он сохраняется весь период беременности, достигая максимального количества в первом триместре.

Гормон ХГЧ при беременности

Альфа и бета гормон являются структурой ХГЧ. Альфа по строению аналогична гонадотропным гормонам, а бета является исключительной, она становится показателем для диагностики разных состояний организма.

Основная задача гормона - защита оплодотворенной яйцеклетки от иммунной системы организма. В яйцеклетке образовываются ворсинки, которые до формирования плаценты, будут вырабатывать . Он заставит работать желтое тело яичника в повышенном режиме, производя прогестерон и отключая менструальный цикл. ХГЧ наполняет стенки матки новыми кровеносными сосудами, которые необходимы эмбриону для развития.

Основой теста на беременность становится повышенный уровень ХГЧ в крови. Увеличиваясь, он вступает в реакцию, и полоска теста окрашивается. Чем больше его количество в моче, тем ярче цвет. Уже с первых недель беременности концентрация гормона начинает постепенно повышаться. Однако его уровень в моче значительно ниже, поэтому реакция на тест-полоске на 1 недели беременности не видна.

По мере вынашивания плода нарастает количество гормона - каждый день в 2 раза. На 7-8 неделе уровень ХГЧ в крови достигает максимальной отметки, которая затем постепенно снижается:

Определить высоту концентрации можно, сдав анализ крови. В домашних условиях помощниками станут специальные тесты. Положительный результат будет виден только через 2 недели после оплодотворения.

Анализ крови берется из вены. Накануне исследования необходимо исключить еду и напитки от 4 до 6 часов, интимную близость и тяжелые физические нагрузки. Перед забором крови врача предупреждают о применяемых гормональных препаратах.

После оплодотворения анализы проводят на 14 день, дополнительно назначается скрининг в 12-14 недель.

Причины гормонального отклонения

Хорионический гонадотропин человека применяют для установления беременности на ранних сроках, оценки проведенного аборта, угрозе выкидыша, внематочного зачатия.

На 9-14 недели после овуляции с помощью анализа диагностируют возможные пороки у плода. При наличии у эмбриона хромосомных патологий количество бета гонадотропинов становится выше уровня общего гормона.

Иногда женщина получает результат, не соответствующий сроку беременности. Если гормон повышен, в ряде случаев это указывает на развитие нескольких эмбрионов. Ошибка возникает при неправильно установленных сроках зачатия. Повышенный показатель может быть при сопутствующих заболеваниях:

гестоз - это заболевание, которое возникает на фоне беременности и характеризуется расстройствами функций жизненно важных систем;
токсикоз, возникающий при вынашивании плода и сопровождающееся тошнотой и рвотой;
пузырный занос - патологическое состояние, при котором происходит перерождение органа для прикрепления оплодотворенного яйца;
генетическая патология;
сахарный диабет;
при приеме гормональных препаратов, содержащих ХГЧ.

Пониженный уровень гонадотропина у будущих матерей диагностирует внематочную или замерзшую беременность. Недостаточность гормона вызывает нехватку прогестерона, что может спровоцировать преждевременный выкидыш.

Повышенный уровень ХГЧ в крови у мужчин является сигналом возможной опухоли яичек. У небеременных женщин данная аномалия характерна для новообразований гипофиза и молочных желез, рака желудочно-кишечного тракта, почек, матки. Иногда повышенный уровень ХГЧ в крови наблюдается на фоне миомы матки или кисты яичника в менопаузу.

Ложные показатели могут дать анализы, проведенные на слишком ранних сроках беременности, или технологические сбои при лабораторных исследованиях.

Хорионический гонадотропин человека

При различных отклонениях хорионического гонадотропина могут назначаться лекарственные средства. На рынке предоставлены препараты содержащие данный гормон: Прегнил, Профази, Хорагон, Экостимулин. Дозировка определяется только лечащим врачом.

Назначаются лекарственные средства женщинам при отсутствии овуляции, нерегулярных менструальных циклах и бесплодии. Ввод препаратов в середине менструального цикла способствует увеличению эстрогенов и прогестеронов, что дает возможность забеременеть. Также применяют их во избежание выкидыша, если такие рецидивы уже наблюдались.

Уколы ГХЧ назначают девочкам при позднем половом развитии. Мальчикам препарат прописывают при недоразвитых яичках, половом инфантилизме, карликовости.

Применение лекарства дает положительные результаты при мужском бесплодии, ускоряя движение сперматозоидов.

В последнее время ведутся дискуссии о лечении препаратом беременных женщин с ВИЧ инфекцией. Высокий уровень ХГЧ на ранних сроках вынашивания блокирует передачу вируса от матери к ребенку. Чтобы снизить риск заражения, необходимо повышать уровень гормона.

Широко применяется лечение при искусственном оплодотворении. Цель препарата - в определенное время вызвать дозревание яйцеклетки в фолликуле.

Кроме положительных эффектов стимуляция гормона препаратами может вызвать нежелательные последствия. Повышается риск последующих внематочных беременностей. Влияет гормон и на кровеносные сосуды, поэтому его не назначают при тромбозе и варикозном расширении вен.

В случае любых отклонений уровня ХГЧ необходимо проконсультироваться со специалистом и выяснить предпосылки данного явления. Повышение гормона в период беременности является нормальной реакцией женского организма.

И немного о секретах...

Если вы когда-нибудь пытались изучить проблему нарушений горманального фона, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
медикаменты, применяемые для лечения гормональных нарушений стоят больших денег;
лекарства, принимаемы перорально нарушают работу ЖКТ;
постоянные колебания гормонального фона портят настроение и не дают наслаждаться жизнью.

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Разве в таком сложном механизме, как ваше тело не предусмотрены механизмы саморегуляции уровня гормонов? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивный метод Елены Малышевой, в котором она раскрыла простой секрет гормонального здоровья. Вот её метод...

Хорионическим гонадотропином человека или ХГЧ называют пептидный гормон, который вырабатывается плацентой при беременности. Наличие его в моче или крови служит тестом для подтверждения зачатия. Но увеличение уровня гонадотропина может указывать и на злокачественные новообразования. Рассмотрим, когда начинает вырабатываться ХГЧ.

Гонадотропин человека и его роль в организме

Гонадотропин, известный как гормон беременности, проходит через почки в кровоток и может быть обнаружен в моче и крови. Ранний срок вынашивания малыша определяется по наличию увеличенной концентрации ХГЧ. В рамках искусственного оплодотворения гормон вводят в женский организм, чтобы вызвать овуляцию.

Определение концентрации ХГЧ в крови используется в дополнение к другим значениям в перинатальной диагностике при оценке риска хромосомных аномалий, таких как трисомия 21. Наличие такой аномалии является свидетельством развития синдрома Дауна. Повышение концентрации ХГЧ в крови у мужчин и небеременных женщин может являться признаком раковой опухоли.

Беременность или нет?

В большинстве случаев, когда начинает вырабатываться гормон ХГЧ, это означает начало беременности. Сигналом для производства этого гормона является имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Затем ХГЧ посылает через кровь сигналы о беременности к яичникам и гипофизу. Это приводит к тому, что овуляция не происходит, эндометрий остается неизменным и продолжает расти, а менструации прекращаются.

Читайте также:

Когда начинает вырабатываться гормон ХГЧ и в значительных количествах обнаруживается в моче женщины, это является очень важным показателем существующей беременности. Почти все тесты на беременность работают по принципу обнаружения специфических для ХГЧ бета-субъединиц.

Опухолевый маркер

Но появление гонадотропина хорионического в крови также может являться маркером опухолей. По этой причине обнаружение значительных количеств этого гормона у мужчин или небеременных женщин считается поводом для проведения детального обследования.

ХГЧ как лекарственный препарат

Свойство ХГЧ стимулировать в организме производство тестостерона в медицине используют для того, чтобы противодействовать мужской атрофии яичек. Человеческий гонадотропин также может компенсировать недостаток определенных половых гормонов и используется для лечения нарушений фертильности у женщин и мужчин:

Введение гонадотропина помогает восполнить дефицит этого гормона. В организме женщины активный ингредиент стимулирует рост фолликулов в яичнике и овуляцию. Он также способствует преобразованию фолликула в желтое тело и синтезу половых гормонов прогестерона и эстрогена в яичниках. Таким образом, препарат создает условия для беременности.
У мужчин гормональная терапия препаратом хорионического гонадотропина приводит к секреции в семенниках тестостерона. Этот гормон стимулирует экспрессию мужских половых признаков. Кроме того, активный ингредиент способствует развитию и созреванию мужской спермы.
Мальчики при неопущении яичек получают препарат для стимулирования перемещения семенников из брюшной полости в мошонку и устранения задержки полового созревания.

Показатели нормы и динамика роста гормона

Концентрация ХГЧ определяется в сыворотке или плазме крови, а у беременных женщин - в моче. Нормальные значения не должны превышать:

у мужчин и небеременных женщин детородного возраста - 5 МЕ/л;
у женщины после наступления менопаузы - 10 МЕ/л.

Динамика изменения уровня гормона

ХГЧ начинает вырабатываться у беременных женщин, когда в первые несколько недель после зачатия его уровень в крови неуклонно повышается. Примерно каждые два дня концентрация гормона увеличивается в два раза. Максимальные значения в 100000 МЕ/литр достигаются где-то между восьмой и десятой неделей гестации. Затем концентрация гонадотропина медленно опускается до базальных значений. Это происходит незадолго до 20-й недели беременности.

Поддерживающий беременность гормон прогестерон образует желтое тело и до тех пор, пока плацента не станет достаточно зрелой, организм продолжает производить его. Это происходит практически до конца 4-го месяца вынашивания плода. Через 36 часов после рождения ребенка ХГЧ, как правило, больше не обнаруживается.

Низкая или очень медленно растущая концентрация ХГЧ или резкое снижение его уровня на ранних сроках предполагает внематочную беременность, которая угрожает выкидышем. После выкидыша ХГЧ еще может оставаться в крови в среднем 19 дней, а максимум - пять недель. После аборта его концентрация падает где-то через 30 дней.

Следует отметить, что уровни гонадотропина у каждой женщины могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья.

На что указывают отклонения от нормы?

В каких случаях значение ХГЧ слишком низкое? Низкие показатели концентрации человеческого гонадотропина в крови не рассматриваются, поскольку не оказывают никакого влияния на здоровье. А вот высокий уровень ХГЧ может говорить о таких процессах в организме:

Во время беременности повышенные уровни ХГЧ указывают на многоплодие или трисомию 21 плода.
На наличие злокачественных опухолей.

Повышенный уровень ХГЧ в крови может быть при злокачественных образованиях в таких органах, как:

Кроме того, повышенная концентрация ХГЧ может свидетельствовать о так называемых гидатидах. Это опухолевые изменения плаценты, которые могут быть предшественником злокачественной хориокарциномы.

Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) после имплантации эмбриона в матку. На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности — уже на 6-10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.

Роль ХГ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.

Cамые распространенные случаи, когда врач назначает анализ на ХГЧ:

У женщин:

Аменорея
Диагностика, определение беременности на ранних сроках
Исключение возможности внематочной беременности
Для оценки полноты искусственного аборта
ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью
При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность
Диагностика опухолей — хорионэпителиомы, пузырного заноса
Наряду с АФП и свободным эстриолом — в качестве пренатальной диагностики пороков плода

У мужчин:

Диагностика опухолей яичек.

Нормы ХГЧ в сыворотке крови

	Норма ХГЧ, мЕд/мл
Мужчины и небеременные женщины	< 5
Уровень ХГЧ при беременности:
1 — 2 неделя	25 — 300
2 — 3 неделя	1500 — 5000
3 — 4 неделя	10000 — 30000
4 — 5 неделя	20000 — 100000
5 — 6 неделя	50000 — 200000
6 — 7 неделя	50000 — 200000
7 — 8 неделя	20000 — 200000
8 — 9 неделя	20000 — 100000
9 — 10 неделя	20000 — 95000
11 — 12 неделя	20000 — 90000
13 — 14 неделя	15000 — 60000
15 — 25 неделя	10000 — 35000
26 — 37 неделя	10000 — 60000

Обратите внимание!

Нормы ХГЧ по неделям приведены для сроков беременности «от зачатия» (а не по срокам последней менструации).
Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы ХГЧ, в том числе и по неделям беременности. При оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!

Рост ХГЧ по дням ДПО (день после овуляции):

№ дпо — min [средний] max

7 дпо — 2 10

8 дпо — 3 18

9 дпо — 5 21

10дпо — 8 26

11дпо — 11 45

12дпо — 17 65

13дпо — 22 105

14дпо — 29 170

15дпо — 39 270

16дпо — 68 400

17дпо — 120 580

18дпо — 220 840

19дпо — 370 1300

20дпо — 520 2000

21дпо — 750 3100

22дпо — 1050 4900

23дпо — 1400 6200

24дпо — 1830 7800

25дпо — 2400 9800

26дпо — 4200 15600

27дпо — 5400 19500

28дпо — 7100 27300

29дпо — 8800 33000

30дпо — 10500 40000

31дпо — 11500 60000

32дпо — 12800 63000

33дпо — 14000 68000

34дпо — 15500 70000

35дпо — 17000 74000

36дпо — 19000 78000

37дпо — 20500 83000

38дпо — 22000 87000

39дпо — 23000 93000

40дпо — 25000 108000

41дпо — 26500 117000

42дпо — 28000 128000

Расшифровка ХГЧ

В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня. На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:

многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)
токсикозе, гестозе
сахарном диабете матери
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
неправильно установленном сроке беременности
приеме синтетических гестагенов

Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

опухоли яичек
опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
новообразования легких, почек, матки
пузырный занос, рецидив пузырного заноса
хорионкарцинома
прием препаратов ХГЧ
анализ на ХГЧ был сделан в течение 4-5 дней после аборта и.т.д.

Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4-5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.

Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока определения беременности или быть признаком серьезных нарушений:

внематочная беременность
неразвивающаяся беременность
задержка в развитии плода
угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%)
хроническая плацентарная недостаточность
истинное перенашивание беременности
гибель плода (во II-III триместре беременности).

Случается, что результаты анализа ХГЧ показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест ХГЧ был проведен слишком рано или при внематочной беременности.

Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ

Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на ХГЧ рекомендуется сдавать в утренние часы и строго натощак. Если вы сдаете тест на ХГЧ в другое время, необходимо воздерживаться от еды в течение 4-6 часов. И вы должны сообщить медсестре или своему врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты.

Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3-5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов.

Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГ, хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности.
Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.

Уровень в сыворотке крови АФП и ХГ при физиологической беременности

Срок беременности, нед.	АФП, средний уровень	АФП, min-max	ХГ, средний уровень	ХГ, min-max
14	23,7	12 — 59,3	66,3	26,5 — 228
15	29,5	15 — 73,8
16	33,2	17,5 — 100	30,1	9,4 — 83,0
17	39,8	20,5 — 123
18	43,7	21 — 138	24	5,7 — 81,4
19	48,3	23,5 — 159
20	56	25,5 — 177	18,3	5,2 — 65,4
21	65	27,5 — 195
22	83	35 — 249	18,3	4,5 — 70,8
24			16,1	3,1 — 69,6

Собственно и все о ХГ (ХГЧ)

Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: пока не найдены. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – «гормон беременности» , начинает вырабатываться тканью хориона на 8 день после овуляции и через день после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. О роли этого гормона рассказывает заведующая амбулаторным отделением клиники ISIDA Левобережная , акушер-гинеколог Оксана Морозова.

Оксана Тимофеевна, расшифруйте, пожалуйста, название гормона.

«Хорионический» - поскольку он вырабатывается хорионом (это оболочка эмбриона, из нее впоследствии образуется плацента), «гонадотропин» - так как действует на половые органы (гонады) матери, настраивая их на поддержание развивающейся беременности.

Каковы функции «гормона беременности»?

Функции его многочисленны: он поддерживает развитие и функцию желтого тела беременности до 7 недель, принимает участие в продукции стероидов у плода, участвуя в формировании пола плода, полагают, что он обладает иммуносупрессивными свойствами, предотвращая отторжение чужеродного для иммунной системы матери плода.

Как меняется уровень ХГЧ во время беременности?

В первые недели его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 мЕд/мл уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).

Максимальный уровень ХГЧ наблюдается в 8-10 недель, затем медленно снижается к 16 неделям и остается на одном уровне до 34 недель, далее следует второй пик ХГЧ, значение которого неясно, возможно, это один из механизмов запуска родовой деятельности.

Как можно определить ХГЧ?

По анализу крови или мочи. Качественная реакция на определение ХГЧ в моче лежит в основе работы теста на беременность (тест-полоски). Более точным является количественное определение ХГЧ в сыворотке крови в условиях лаборатории. Дело в том, что лаборатория выдает не только уровень ХГЧ в мЕд/мл, но и предоставляет референсные интервалы для каждой недели беременности, а также гарантирует качество результата благодаря использованию контрольных сывороток и участию в различных схемах контроля качества лабораторных исследований.

Почему в инструкциях к домашним тестам на беременность пишут «определение бета-ХГЧ»?

Дело в том, что по структуре ХГЧ является гликопротеином, состоит из альфа- и бета- субъединиц. Альфа-субъединица практически идентична всем гликопротеинам (тиреотропный гормон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон), а бета-субъединица уникальна для каждого гормона. Поэтому тесты на бета-ХГЧ являются более специфичными, чем тесты на ХГЧ. О наличии беременности можно судить именно по положительному бета-ХГЧ тесту.

Замечу, что только по результатам лабораторных исследований - при количественном определении хорионического гонадотропина – можно проследить «правильное» нарастание бета-ХГЧ в первые недели беременности, которое будет симптомом нормального развития хориона и благоприятным прогностическим признаком нормального развития и функционирования плаценты в данную беременность. Далее, говоря о ХГЧ, я буду подразумевать именно бета-ХГЧ, хотя в некоторых лабораториях до сих пор могут выполнять определение ХГЧ (и альфа- и бета-) , поэтому в направление на анализ этот нюанс стоит учесть.

Если в анализах наблюдаются отклонения от приведенных Вами нормальных цифр ХГЧ…

…то трактовать их надо очень осторожно и лучше поручить это доктору!

Во-первых, потому что для каждого своя норма: для одной пациентки нормальным будет нарастание ХГЧ на 60% за 48 часов, а для другой на 100-200% (в 2-3 раза) за то же время. А вот негативные эмоции и мысли о том, что с плодом «что-то не так» никому пользы не принесут!

Так же считаю бессмысленным определять срок беременности по уровню ХГЧ – слишком большой диапазон нормы не оставляет надежды на правильный ответ. Да и зачем, если есть проверенные способы по дате последней менструации и по УЗИ?

Подведем итоги. Когда же мы можем использовать анализ на ХГЧ и о чем он нам расскажет?

Отвечу по пунктам:

При очень маленьком сроке беременности, когда еще бессильно УЗИ, ХГЧ-тест даст ответ о наличии или отсутствии беременности.
При несоответствии срока задержки месячных и УЗИ-картинки ХГЧ позволит отличить нарушение менструального цикла от беременности малого срока.
Он поможет подтвердить заподозренную по УЗИ замершую (неразвивающуюся) беременность в сроке до 6 недель (ХГЧ не нарастает или снижается), в более позднем сроке для постановки диагноза достаточно УЗИ.
ХГЧ позволит заподозрить внематочную беременность (однако диагноз должен быть подтвержден на УЗИ и клинически).
ХГЧ используется в программах скрининга на хромосомную патологию (уровень ХГЧ будет повышен при синдроме Дауна, например). Но даже для того чтобы попасть в группу риска по данной патологии, одного повышенного уровня ХГЧ недостаточно!

Оценка уровня ХГЧ используется в диагностике и контроле эффективности лечения трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).

Вот, пожалуй, и все ситуации, где мы можем воспользоваться анализом крови на ХГЧ. Еще раз напомню, что лучше обратиться за толкованием анализа к доктору, чтобы избежать лишних волнений от некорректной трактовки результата. Также отмечу, что уровень ХГЧ может быть повышен еще и при многоплодной беременности, (результат возрастает пропорционально числу плодов), пролонгированной беременности, раннем токсикозе беременных, гестозе, сахарном диабете, приеме синтетических прогестинов и понижен при угрозе прерывания беременности, хронической плацентарной недостаточности, перенашивании беременности и все это надо учитывать при оценке результата.