Последние эпидемии. История мировых эпидемий

Одной из главных тем 2014 года стала чрезвычайно опасная лихорадка Эбола. Несмотря на быстрое распространение болезни по миру к концу года паника поутихла, а некоторые страны заявили, что справились с эпидемией. Человечество уже ни один десяток раз было испытано на прочность различными вирусами и бактериями, и даже с самыми страшными их представителями мы успешно справились. О самых кровопролитных войнах с заразами и победах над ними - в нашем дайджесте.

Чума

Название этого заболевания стало нарицательным для всех инфекций, которые привели к пандемиям. Возбудителем болезни является чумная палочка, а передача ее человеку происходит от блох или грызунов.

Впервые о чуме заговорили в 540 году нашей эры, а за следующие сто лет по всему земному шару от эпидемии погибло более 150 миллионов человек. Для понимания глобальности катастрофы стоит знать, что все население тогдашнего мира не превышало 400-450 миллионов. В историю первая встреча человечества с этой болезнью вошла как "Юстинианова чума", по имени правящего в тот момент византийского императора Юстиниана I.

Именно советским ученым удалось поставить болезнь на колени. В 1947 году во время вспышки чумы в Маньчжурии они впервые в мире применили стрептомицин. Благодаря ним выздоровели даже самые безнадежные больные. Да, единичные вспышки чумы еще происходят, но специалисты установили, что правильное лечение чумы должно проводиться с помощью антибиотиков, сульфаниламидов и лечебной противочумной сыворотки. Тогда смертность от заражения происходит лишь в 5-10 процентах случаев.

Во второй раз чума, получившая звучное имя "Черная смерть", появилась в XIV веке. Как и положено настоящей пандемии, она почти одновременно буйствовала на территории Африки и Евразии. В это же время болезнь получает еще одно имя - "бубонная чума", бубоны - это нарывы и опухоли, которые возникали у заболевших. Местом появления "нулевого пациента" стала пустыня Гоби, а уже отсюда вместе с полчищами Золотой Орды болезнь в течение 10 лет разнеслась по всему земному шару. Как и в первый раз последствия инфекции были ужасны: Европа опустела, потеряв по некоторым подсчетам до 40 процентов населения, на территории Китая и Индии вымерли несколько сотен городов и деревень, количество мертвых в Африке и вовсе не подлежит подсчету.

Третье знакомство человека с чумной палочкой произошло в 1855 году в Китае. Горные долины Юньнаня в течение четырех десятилетий страдали от инфекции в одиночку, но к началу XX века благодаря торговцам и армиям зараза добралась до остального мира. В целом, третья "волна" была не так разрушительна, хоть и заметно потрепала Китай и Индию, убив в сумме около 20 миллионов человек.

Холера

Холера как смертельная кишечная инфекция была известна человечеству с древних времен. Она упоминается еще у Гиппократа и Цельса. Заболевание характеризуется быстрой потерей организмом жидкости, обезвоживанием и последующей смертью. Но до XIX века болезнь никогда не вела себя агрессивно и всегда ограничивалась единичными вспышками на местах землетрясений и наводнений.

В 1816 году на территории современного Бангладеша началась первая пандемия холеры. Жертвами ее стали тысячи британских солдат, миллионы индийцев и более ста тысяч людей на острове Ява. К середине века болезнь добралась до России, этот момент описан в истории благодаря многочисленным "холерным бунтам". Далее инфекция распространилась на Германию, Францию, Великобританию, оставив после себя до 60 тысяч трупов в каждой стране. После холера перебралась за океан и убила более 250 тысяч человек в США и Канаде.

К 1860 году уже почти исчезнувшая зараза появляется вновь. В России от нее умирает миллион человек, почти полтора миллиона погибает во всей Европе. До 1923 года холера убьет еще 10 миллионов человек. Последний раз пандемия холеры была объявлена в 1962 году, хотя единичные случаи и очаговые вспышки заболевания фиксируются до сих пор.

Лечение холеры заключается в борьбе с обезвоживанием и потерей организмом жизненно важных элементов, а также в применении самых простых антибиотиков, стойкости к которым вирус так и не выработал.

Натуральная оспа

Оспа, как и холера, была известна докторам с древних времен. Это высокозаразная инфекция со смертностью более 40 процентов. А если вам все-таки удастся выжить, то, скорее всего, вы ослепнете и будете покрыты шрамами от язв на всю жизнь.

Согласно летописям, первые эпидемии оспы были зафиксированы в Азии в период с IV по VIII век нашей эры. Отсутствие знаний о болезни привели к плачевным последствиям: население Китая и Кореи уменьшились на четверть, Японии на 40 процентов. В XVII-XVIII веках смертность от оспы в Европе и России составляла до 1,5 миллионов человек в год. Количество выздоровевших, но оставшихся инвалидами доходило до 20 миллионов.

Именно в это время доктора и ученые сразу нескольких стран начинают обращать внимание на странную закономерность: люди, непосредственно контактирующие с животными - пастухи, доярки, кавалеристы, болеют натуральной или "черной" оспой значительно реже остальных. Позже было установлено, что инфицирование коровьей оспой делает человека практически полностью невосприимчивым к заболеванию натуральной. Начались массовые вакцинации, но положительный эффект с течением времени ослабевал, требовалась ревакцинация, которую люди часто игнорировали, считая, что и в первый раз подвергли себя ненужному риску. В итоге к 1875 году в Европе ежегодно умирало около миллиона человек.

В 1928 году из-за повсеместных вакцинаций натуральная оспа перестала угрожать человечеству. Тем не менее, до этого в XX веке она успела уничтожить до 400 миллионов человек. Именно советские ученые в 1958 году предложили миру 25 миллионов оспенной вакцины для борьбы с болезнью. Пока оспа считается ликвидированной, а единственные два экземпляра этого вируса хранятся в российском государственном научном центре вирусологии и биотехнологии "Вектор" и в американском Центре по контролю и профилактике заболеваний.

Интересно, что натуральная оспа, скорее всего, самая опасная болезнь для королей и императоров. В разное время от нее скончались королева Англии Мария II, предводитель ацтеков Куитлауак, король Франции Людовик XV и три японских императора.

Испанский грипп или "испанка"

Самая массовая и смертельная пандемия гриппа за всю историю человечества. Свое название грипп приобрел по месту первого появления - Испании, где к маю 1918 года им уже болело около 9 миллионов человек. Первая мировая война и связанные с ней перемещения миллионных армий способствовали почти мгновенному распространению вируса по всей земле: от Аляски и Гренландии до Австралии и джунглей Амазонки. Технический прогресс, так воспеваемый учеными того времени, тоже сделал свое дело: поезда, корабли и дирижабли растиражировали вирус так быстро, что за первые 30 недель своего существования во всем мире вирус погубил более 35 миллионов человек. Всего же "испанкой" переболело около 600 миллионов или почти треть населения планеты, а умерло по разным данным от 60 до 100 миллионов человек.

В России умерло около 3 миллионов человек, в том числе таких видных, как легенда немого кино Вера Холодная, революционер Яков Свердлов, инженер Леонид Капица. В мире жертвами гриппа стали такие известные личности, как поэт Гийом Аполлинер, философ и социолог Макс Вебер. Случаи смерти на улицах в крупных городах мира были так обыденны, что прохожие даже не оборачивались, а количество траурных и похоронных процессий напоминало ужасный и пугающий парад. Известна история про одного гробовщика из Нью-Йорка, который за один месяц заработал 150 тысяч долларов! Правда, воспользоваться этой суммой он не успел - умер от гриппа.

В 2009 году испанка вновь появилась, правда, в более легкой форме. Штамм H1N1, известный в начале ХХ века как "испанка" нынче поменял название на "свиной грипп", и лечится как другие виды гриппа.

Введение………………………………………………………………………….3

1. Эпидемии и инфекционные заболевания. Возбудители инфекции………..5

Сибирская язва

Туляремия

• Тиф сыпной

2. Крупнейшие эпидемии. Пандемия……………………………………………7

3. Причины возникновения эпидемических очагов………………………….....9

4. Механизмы и пути передачи инфекции……………………………………....9

Воздушно-капельный

Фекально-оральный

Трансмиссионный

Контактно-бытовой

5. Общие меры предосторожности при эпидемиях и заболеваниях…………12

Профилактические меры

Помощь при инфекционных заболеваниях

Заключение ……………………………………………………………………... 16

Список литературы………………………………………………………......... 17

Введение

Эпидемия (греч. ἐπιδημία - повальная болезнь) - широкое распространение какого-либо инфекционного заболевания (чума, оспа, тиф, холера, дифтерия, скарлатина, корь, грипп).

Инфекционные болезни широко распространены во всем мире, вызываются различными микроорганизмами. «Заразные» болезни известны с древних времен, сведения о них можно найти в древнейших памятниках письменности: в индийских ведах, работах Древнего Китая и Древнего Египта.

Учение об инфекционных болезнях развивалось наряду с достижениями в других областях научных знаний и определялось так же, как и они, развитием социально-экономической основы общества. Окончательное решение вопроса о существовании невидимых простым глазом живых существ принадлежит голландскому натуралисту Антонио Ван Левенгуку (1632 - 1723), открывшему неведомый до него мир мельчайших существ. Но даже и после этого открытия микробы еще не были окончательно признаны возбудителями инфекционных болезней, хотя отдельные исследователи пытались установить их роль. Так, русский врач Д. С. Самойлович (1744 - 1805) доказал заразительность чумы и производил дезинфекцию вещей больных, а также пытался проводить прививки против этой болезни. В 1782 г. он при помощи микроскопа искал возбудителей чумы.

Середина XIX века характеризовалась бурным развитием микробиологии. Великий французский ученый Луи Пастер (1822 - 1895) установил участие микробов в брожении и гниении, т. е. в процессах, постоянно протекающих в природе; он доказал невозможность самопроизвольного зарождения микробов, научно обосновал и ввел в практику стерилизацию и пастеризацию. Пастеру принадлежит открытие возбудителей куриной холеры, септицемии, остеомиелита и др. Пастер разработал метод приготовления вакцин путем искусственного ослабления (аттенуации) вирулентных микробов для профилактики инфекционных болезней - метод, которым пользуются и в настоящее время. Им были приготовлены вакцины против сибирской язвы и бешенства.

В дальнейшем развитии микробиологии огромная заслуга принадлежит немецкому ученому Роберту Коху:(1843 - 1910). Разработанные им методы бактериологической диагностики позволили открыть возбудителей многих инфекционных болезней.

Наконец, в 1892 г. русским ученым Д. И. Ивановским (1864 - 1920) были открыты вирусы.

Одновременно с развитием медицинской микробиологии совершенствовались клинические знания врачей. В 1829 г. Шарль Луи детально описал клинику брюшного тифа, выделив это заболевание из группы «лихорадок» и «горячек», в которую объединялись до этого все заболевания, протекавшие с высокой температурой. В 1856г. из группы «горячечных болезней» был выделен сыпной тиф, в 1865 г. - возвратный тиф. Большие заслуги в области изучения инфекционных болезней принадлежат выдающимся русским профессорам С.П. Боткину, А.А. Остроумову, Н. Ф. Филатову. С. П. Боткин установил инфекционную природу так называемой катаральной желтухи - болезни, известной сейчас под названием болезни Боткина. Он описал клинические особенности брюшного тифа. Его ученик

проф. Н. Н. Васильев (1852 - 1891) выделил в самостоятельную болезнь «инфекционную желтуху» (иктерогеморрагический лептоспироз). Замечательный детский врач проф. Н.Ф.Филатов впервые изучил и описал железистую лихорадку – инфекционный мононуклеоз, болезнь, известную в настоящее время под названием болезни Филатова.

Успешно развивалась и эпидемиология. Благодаря И.И. Мечникову (1845 - 1916) и многим другим исследователям в конце прошлого столетия было создано стройное учение об иммунитете (невосприимчивости) при инфекционных болезнях. Открытое И.И. Мечниковым в 1882 - 1883 гг. явление фагоцитоза, положившее начало учению об иммунитете, открыло перспективу в профилактике и лечении инфекционных болезней. Эти открытия позволили разработать и применить в клинике серологические исследования (реакции агглютинации, преципитации и др.) для лабораторной диагностики инфекционных болезней. Большая заслуга в развитии иммунологии и теории инфекции принадлежит Н.Ф. Гамалея (1859 - 1949), открывшему также явления бактериофагии.

Широкие возможности для разработки научно обоснованных методов борьбы с инфекционными болезнями открылись в нашей стране после Великой Октябрьской социалистической революции. Борьба с инфекционными болезнями в СССР получила широкое распространение. Была создана сеть противоэпидемических учреждений, открыты инфекционные больницы, учреждены кафедры инфекционных болезней в медицинских институтах, созданы специальные научно-исследовательские институты, изучавшие инфекционные болезни, методы их предупреждения и полной ликвидации.

Огромна заслуга советских ученых в изучении вопросов специфической профилактики инфекционных болезней. В настоящее время с успехом используются высокоэффективные живые вакцины против бруцеллеза, натуральной оспы, сибирской язвы, туляремии, чумы, лептоспирозов и некоторых других болезней. В 1963 г. советские ученые А. А. Смородинцев и М. П. Чумаков были удостоены Ленинской премии за разработку вакцины против полиомиелита.

Для лечения инфекционных болезней издавна применялись различные химические вещества. Раньше других стали применять для лечения малярии настой хинной коры, а с 1821 г. - хинин. В начале XX века были выпущены препараты мышьяка (арсацетин, сальварсан, неосальварсан и др.), которые с успехом применяются до сих пор для лечения сифилиса и сибирской язвы. В 30-х годах нашего столетия были получены сульфаниламидные препараты (стрептоцид, сульфидин и др.), ознаменовавшие новый период в лечении инфекционных больных. Наконец, в 1941 г. был получен первый антибиотик - пенициллин, значение которого трудно переоценить. Для получения пенициллина имели значение работы отечественных ученых В.А. Манассеина, А. Г. Полотебнова, английского микробиолога Александра Флемминга. В 1944 г. был получен стрептомицин, в 1948 г. - хлоромицетин, в 1948 - 1952 гг. - тетрациклиновые препараты. Сейчас антибиотики являются главным средством для лечения большинства инфекционных болезней.

Наряду с успехами в области профилактики и лечения многих инфекционных болезней в настоящее время имеются значительные достижения и в области клинического их изучения. Только в течение последних лет открыто и изучено несколько новых инфекционных болезней, преимущественно вирусной этиологии. Много внимания уделяется вопросам патогенеза, клиническим особенностям современного течения инфекционных болезней, в частности у привитых; совершенствуются методы лечения.

Исследования в области инфекционной патологии продолжаются широким фронтом.

Эпидемии и инфекционные заболевания

Эпидемия - это массовое, прогрессирующее во времени и пространстве в пределах определенного региона распространение инфекционной болезни людей, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости. Эпидемия, как ЧС, обладает очагом заражения и пребывания заболевших инфекционной болезнью людей, или территорией, в пределах которой в определенных границах времени возможно заражение людей и сельскохозяйственных животных возбудителями инфекционной болезни.

В основе обусловленной социальными и биологическими факторами эпидемии лежит эпидемический процесс, то есть непрерывный процесс передачи возбудителя инфекции и непрерывная цепь последовательно развивающихся и взаимосвязанных инфекционных состояний (заболевание, бактерионосительство).

Иногда распространение заболевания носит характер пандемии, то есть охватывает территории нескольких стран или континентов при определенных природных или социально-гигиенических условиях. Сравнительно высокий уровень заболеваемости может регистрироваться в определенной местности длительный период. На возникновение и течение эпидемии влияют как процессы, протекающие в природных условиях, так и главным образом, социальные факторы (коммунальное благоустройство, бытовые условия, состояние здравоохранения и т.д.).

Инфекционные болезни людей – это заболевания, вызванные болезнетворными микроорганизмами и передающиеся от зараженного человека или животного - к здоровому. Ежегодно на Земле переносят инфекционные заболевания свыше 1 млрд. человек.

Возбудитель болезни внедряется в определенные органы, размножается и отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности. Способность некоторых микроорганизмов вызывать заболевания называется их патогенностью.

Передача возбудителей болезни от больного к здоровым происходит через окружающую среду различными путями. Например, возбудители кишечных инфекций передаются через воду, пищевые продукты, переносятся мухами и осами. Наиболее опасны возбудители, передающиеся через воздух с капельками слюны, выделяющимися при разговоре, кашле, чихании (например, грипп, корь, ветрянка, дифтерия и т.п.), так как они чаще всего приводят к эпидемиям.

Самые опасные заболевания, принимающие форму эпидемии:

Заболевание	Способ распространения	Латентный период, сутки	Продолжительность потери работоспособности, сутки	Смертность без лечения, %
Чума	Распыление в воздухе; заражение воды, пищи, предметов домашнего обихода; искусственное заражение переносчиков.		7 – 14 (при бубонной форме)	100 (при легочной и септических формах)
Сибирская язва	Распыление спор в воздухе, искусственное заражение переносчиков			До 100 (при легочно-кишечной форме)
Туляремия	Распыление спор в воздухе
Холера
	Проникают в организм через мельчайшие повреждения кожи

Чума - острая природно-очаговая инфекционная болезнь, вызываемая палочкой

чумы -Yersinia pestis. Относится к особо опасным инфекциям. На земном шаре сохраняется ряд природных очагов, где чума постоянно встречается у небольшого процента обитающих там грызунов. Эпидемии чумы среди людей часто были обусловлены миграцией крыс, заражающихся в природных очагах. От грызунов к человеку микробы передаются через блох, которые при массовой гибели животных меняют хозяина. Кроме того, возможен путь заражения при обработке охотниками шкур убитых зараженных животных. Принципиально иным является заражение от человека к человеку, осуществляемое воздушно-капельным путем. О спорадических случаях чумы сообщается в разных странах, в том числе в США.

Возбудитель чумы устойчив и низким температурам, хорошо сохраняется в мокроте, но при температуре 55 °С погибает в течение 10-15 мин, а при кипячении - практически немедленно. Попадает в организм через кожу (при укусе блохи), слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного тракта, конъюнктивы.

При укусе зараженных чумными бактериями блох у человека на месте укуса может возникнуть папула или пустула, наполненная геморрагическим содержимым (кожная форма). Затем процесс распространяется по лимфатическим сосудам без проявления лимфангита. Размножение бактерий в макрофагах лимфатических узлов приводит к их резкому увеличению, слиянию и образованию конгломерата (бубонная форма). Дальнейшая генерализация инфекции, которая не является строго обязательной, тем более в условиях современной антибактериальной терапии, может приводить к развитию септической формы, сопровождающейся поражением практически всех внутренних органов. Однако с эпидемиологических позиций важнейшую роль играют "отсевы" инфекции в легочную ткань с развитием легочной формы болезни. С момента развития чумной пневмонии больной человек сам становится источником заражения, но при этом от человека к человеку уже передается легочная форма болезни - крайне опасная, с очень быстрым течением.

Сибирская язва - острое инфекционное заболевание из группы зоонозов. У человека протекает в виде кожной, легочной, кишечной и септической форм.

Возбудитель - относительно крупная сибиреязвенная палочка; образует споры и капсулу. Вегетативная форма возбудителя погибает без доступа воздуха, при прогревании, воздействии дезинфицирующих средств. Споры возбудителя во внешней среде весьма устойчивы.

Туляремия - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением лимфатического аппарата, кожи, слизистых оболочек, а при аэрогенном инфицировании -легких: относится к зоонозам с природной очаговостью. Распространена во многих районах России, источником инфекции служат многие грызуны.

Возбудителем являются мелкие коккоподобные палочки, грамотрицательные, устойчивые во внешней среде. Туляремия отличается многообразием ворот инфекции. Различают следующие пути заражения: через кожу (контакт с инфицированными грызунами, трансмиссивная передача кровососущими насекомыми), через слизистые оболочки пищеварительных органов (употребление инфицированной воды и пищи) и респираторного тракта (вдыхание инфицированной пыли). Клинические формы болезни тесно связаны с воротами инфекции. При контактном и трансмиссивном инфицировании развиваются бубонные и кожно-бубонные формы болезни, при аспирационном - пневмонические, при алиментарном - кишечные и ангинозно-бубонные формы туляремии. При инфицировании через конъюнктиву возникает глазобубонная форма. После перенесенного заболевания развивается иммунитет.

Холера - острая инфекционная болезнь. Характеризуется развитием водянистого поноса и рвоты, нарушениями водно-электролитного обмена, развитием гиповолемического шока, расстройством функции почек. Относится к особо опасным инфекциям.

Возбудитель - холерный вибрион двух разновидностей. Действием экзотоксина холерного вибриона на эпителий слизистой оболочки тонкой кишки обусловлена потерием жидкости организма. Морфологических изменений эпителиальных клеток и подлежащих тканей стенки кишки не имеется.

Тиф сыпной - острое риккетсиозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением сосудов и нервной системы. Возможны рецидивы заболевания спустя много лет (болезнь Брилла). Относится к трансмиссивным антропонозам, передается вшами.

Возбудитель - риккетсии Провацека; проникают в организм через мельчайшие повреждения кожи при расчесах, сопровождающихся втиранием в кожу инфицированных испражнений вшей; размножаются в эндотелии сосудов, вызывая васкулит, приводящий к нарушению кровообращения. Наиболее выраженные изменения отмечаются в мозге, надпочечниках, коже. При распаде риккетсии выделяется эндотоксин, обусловливающий общую интоксикацию.

Крупнейшие эпидемии

Пандеми́я (греч. πανδημία - весь народ) - эпидемия, характеризующаяся появлением нового вируса либо инфекционного заболевания, против которого у человеческой популяции нет иммунитета, и приводящая к нескольким одновременным эпидемиям по всему миру с огромным количеством заболеваний и смертей (например, холера, грипп).

Известные пандемии

Пелопоннесская война (430 год до н. э.) - от тифа погибла четверть Афинской армии и четверть населения в течение 4 лет. Болезнь фатально ослабила доминирование Афин, но смертоносность болезни предотвратила её широкое распространение, то есть болезнь убивала зараженного быстрее, чем он мог передать заболевание. Точная причина эпидемии не была известна до 2006 года, пока анализ зубов, найденных в раскопках братской могилы под Афинским акрополем, не показал наличие бактерии тифа.

Чума

Юстинианова чума (541-700 годы) - занесена в Византию из Египта.

Чёрная смерть - пандемия бубонной чумы, занесённая из Восточного Китая, прошедшая по Европе в середине XIV века (1347-1351 годы). Погибло до 34 миллионов человек (треть населения Европы).

ВИЧ - по оценке Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1981 по 2006 год от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИД, умерли 25 миллионов человек. К началу 2007 года во всём мире около 40 миллионов человек (0,66 % населения Земли) являлись носителями ВИЧ.

Грипп

Испанский грипп (штамм H1N1) - в 1918-1919 годах болезнь унесла жизни 40-50 миллионов человек.

Азиатский грипп (штамм H2N2) - в 1957-1958 годах погибло около 70 тыс. человек.

Гонконгский грипп (штамм H3N2) - в 1968-1969 годах погибло около 34 тыс. человек.

Птичий грипп (штамм H5N1) - в 2003-2008 годах погибло около 360 человек.

Свиной грипп (штамм H1N1) - в 2009-2010 годах погибли около 1900 человек.

Следы некоторых болезней обнаруживаются в древних захоронениях. Например, следы туберкулеза и проказы найдены на египетских мумиях (2-3 тыс. лет до н.э.). Симптомы многих болезней описаны в древнейших рукописях цивилизаций Египта, Индии, Шумера и др. Так, первое упоминание о чуме встречается в древнеегипетском манускрипте и относится к 4 веку до н.э.

Причины возникновения эпидемий ограничены. К примеру, обнаружена зависимость распространения холеры от солнечной активности, из шести ее пандемий четыре связаны с пиком активного солнца. Эпидемии возникают также при стихийных бедствиях, вызывающих гибель большого числа людей, в странах, охваченных голодом, при крупных засухах, распространяющихся на больших территориях.

При возникновении очага инфекционного заражения на пораженной территории вводится карантин илиобсервация . Постоянные карантинные мероприятия осуществляются также таможнями на государственных границах.

Карантин - это система противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию очага заражения от окружающего населения и ликвидацию инфекционных заболеваний в нем. Вокруг очага устанавливается вооруженная охрана, запрещаются въезд и выезд, а также вывоз имущества. Снабжение производится через специальные пункты под строгим медицинским контролем.

Обсервация - это система изоляционно-ограничительных мероприятий, направленных на ограничение въезда, выезда и общения людей на территории, объявленной опасной, усиление медицинского наблюдения, предупреждение распространения и ликвидацию инфекционных заболеваний. Обсервация вводится при установлении возбудителей инфекции, не относящихся к группе особо опасных, а также в районах, непосредственно соприкасающихся с границей карантинной зоны.

Еще медицине Древнего Мира были известны такие методы борьбы с эпидемиями, как удаление заболевших из города, сжигание вещей больных и умерших (например, в Ассирии, Вавилоне), привлечение переболевших к уходу за больными (в Древней Греции), запрещение навещать больных и совершать с ними обряды (на Руси). Только в тринадцатом веке в Европе начинают применять карантин. Для изоляции прокаженных были созданы 19 тыс. лепрозориев. Больным запрещалось посещать церкви, пекарни, пользоваться колодцами. Это помогло ограничить распространение лепры по Европе.

На данный момент карантин и обсервация - самые надежные способы борьбы с эпидемиями.

Обычно сроки карантина и обсервации устанавливают, исходя из длительности максимального инкубационного периода заболевания. Его исчисляют с момента госпитализации последнего больного и окончания дезинфекции.

Основные причины возникновения эпидемических очагов.

Эпидемия возникает, когда возбудитель заболевания распространяется в восприимчивой популяции. На интенсивность эпидемического процесса влияют многие факторы окружающей среды. Восприимчивость к инфекции характерна для тех популяций, которые не приобрели иммунитета при предыдущих контактах с возбудителем данного заболевания. Иммунитет возникает не только как следствие перенесенного заболевания, но и после вакцинации препаратами, содержащими антигены специфического возбудителя. Изредка встречаются примеры того, что заражение одним возбудителем может защитить от инфекции, вызванной другим; так, заражение вирусом коровьей оспы предохраняет от натуральной оспы.

В зависимости от путей распространения инфекции восприимчивое население может быть защищено, если исключить его контакт 1) с уже заболевшими лицами;

2) с переносчиками возбудителя, такими, как комары, блохи или вши; 3) с объектами, передающими инфекцию, например водой, которая может быть загрязнена возбудителем; 4) с животными, которые служат резервуаром инфекции, например крысами.

Механизмы и пути передачи инфекции

Для каждой инфекционной болезни имеется свой путь передачи микроорганизмов, который сформировался в процессе эволюции и является основным способом сохранения возбудителя как вида.

Существуют три фазы перехода возбудителя из одного организма в другой:

1) выделение микробного агента из организма в окружающую среду;

2) нахождение возбудителя в окружающей среде;

3) проникновение инфекции в совершенно новый организм.

Механизм передачи инфекционных агентов осуществляется через эти три фазы, но может иметь свои особенности в зависимости от первичной локализации возбудителя. К примеру, при нахождении возбудителя в клетках слизистой верхних дыхательных путей его выделение осуществляется с выдыхаемым воздухом, в котором и находятся микробные агенты в составе аэрозолей (грипп, ОРВИ, ветряная оспа, коклюш, скарлатина). При локализации инфекции в клетках желудочно-кишечного тракта ее выделение возможно с испражнениями и рвотными массами (дизентерия, холера, сальмонеллез).

При нахождении возбудителя в кровеносном русле механизмом его передачи будут кровососущие насекомые (риккетсиозы, чума, туляремия, энцефалит). Контактный механизм – за счет локализации микробов на кожных покровах.

В зависимости от первичного нахождения возбудителя в организме человека различают четыре механизма передачи инфекции:

1) воздушно–капельный;

2) фекально–оральный (пищевой);

3) трансмиссионный;

4) контактно–бытовой.

Воздушно–капельный (пылевой, ингаляционный) – один из самых распространенных и быстрых способов передачи инфекционных болезней. Таким путем могут передаваться заболевания, вызываемые как вирусами, так и бактериями. Сопутствующий воспалительный процесс слизистых оболочек верхних дыхательных путей способствует распространению возбудителей. Большое количество микробов выделяется с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре, плаче, крике. Степень мощности этого пути передачи зависит от характеристик (наиболее важен размер частиц) аэрозолей. Крупные аэрозоли рассеиваются на расстояние 2–3 м и быстро оседают, мелкие же преодолевают расстояние не более 1 м при выдохе, но могут длительное время оставаться во взвешенном состоянии и перемещаться на значительные расстояния благодаря электрическому заряду и броуновскому движению. Инфицирование человека возникает в результате вдыхания воздуха с содержащимися в нем капельками слизи, в которых и находится возбудитель. При таком способе передачи максимальная концентрация возбудителей будет вблизи источника инфекции (больной или бактерионоситель). По мере удаления от источника инфекции концентрация микробов значительно снижается, но иногда этого бывает достаточно для развития заболевания, особенно если ребенок ослаблен, а возбудитель обладает высокой степенью патогенности. Описаны случаи, при которых передача вирусов гриппа, кори, ветряной оспы происходила на значительные расстояния, через вентиляцию, лестничные клетки, коридоры. Воздушно–капельный путь передачи зависит от устойчивости возбудителей во внешней среде. Большое количество микроорганизмов быстро погибает при подсыпании аэрозолей (вирусы гриппа, ветряной оспы, кори), другие же достаточно стойкие и сохраняют свою жизнедеятельность и свойства длительное время в составе пыли (до нескольких суток). Поэтому заражение ребенка может иметь место при уборке помещения, игре запыленными игрушками и т. д., такой «пылевой» механизм передачи эффективен при дифтерии, сальмонеллезе, туберкулезе, скарлатине, эшерихиозе и других заболеваниях.

Фекально–оральный (пищевой) путь передачи реализуется при передаче кишечных инфекций, вызываемых как вирусами, так и бактериями. Факторами передачи при этом являются пищевые продукты, грязные руки, зараженная вода, мухи, разные бытовые предметы. Так, возможно развитие дизентерии, сальмонеллеза, стафилококкового энтероколита и кишечных инфекций, вызываемых условно–патогенными микроорганизмами (которые вызывают заболевания при неблагоприятных условиях), – протей, клебсиелла, синегнойная палочка. Реже фекально–оральным путем передаются полиомиелит, бруцеллез, ящур, скарлатина, дифтерия, иерсиниоз, гепатит А и др. Развитие заболеваний может быть при употреблении человеком мяса и молока больных животных, которые не были подвергнуты хорошей термической обработке (сальмонеллез, ящур, сибирская язва, туляремия), однако наиболее часто заражение людей происходит при употреблении пищевых продуктов, в которых находится возбудитель. Загрязнение продуктов наблюдается на разных этапах их обработки, приготовления и дальнейшей реализации, что чаще связано с нарушениями технологического процесса и санитарных норм: через руки работников пищевой промышленности, посуду, оборудование, при контакте с содержимым желудочно–кишечного тракта забитых животных – носителей инфекции, через грызунов и т. д.

Самые страшные эпидемии и пандемии в истории человечества

Эпоха Возрождения с ее балами и прекрасными романтическими отношениями рисует нам утопическую картину здорового процветающего общества, а эпоха революций говорит о гении передового ума. Но мы забываем о том, что в те времена не были развиты коммуникации подобно нынешним, отсутствовала как таковая канализация, вместо привычных нам кранов были лишь колодцы со стоячей водой, а в пышных дамских прическах кишели вши, но это лишь самое безобидное явление ушедших лет. Из-за отсутствия холодильников людям приходилось хранить еду в помещении, где полчищами сновали крысы - переносчики смертельных заболеваний, возле колодцев роились малярийный комары. Сырые, плохо отапливаемые помещения становились причиной туберкулеза, а антисанитарные условия и грязь - источником холеры.

Пожалуй, слово «чума» есть в обиходе каждого народа, и везде оно наводит ужас. Недаром даже пословица такая есть - как чумы бояться, то есть панически чего-то опасаться. Ведь и правда, буквально 200-400 лет назад очередная эпидемия заболевания уносила миллионы жизней за неимением в арсенале врачей необходимого антибиотика. Да что говорить, по сей день от многих болезней нет антидота - можно лишь отсрочить, но не остановить гибель человеческого организма. Казалось бы, прогрессивная современная медицина должна защитить человечество от различных эпидемий, но и вирусы адаптируются к новым условиям, мутируют, становясь источником опасности для жизни и здоровья.

Черная смерть. Чума стала первой глобальной эпидемией в мире, которая в 1348 году унесла жизни практически половины населения земного шара. Болезнь возникла в нищих кварталах со скоплением крыс и проникла в дома буржуазии. Всего за два года чума унесла жизни 50 миллионов человек, больше, чем мировые войны. Она буквально опустошала целые города, не было ни единой семьи, которой бы не коснулась эта зараза. Люди бежали от чумы, но от нее не было спасения нигде, вместо этого черная смерть захватывала все новые государства на своем пути. Усмирить бедствие удалось лишь 3 года спустя, но отдельные, более слабые ее проявления потрясали европейские города вплоть до конца 19 века. Бедным врачам приходилось с риском для жизни осматривать больных. Чтобы хоть как-то обезопасить себя от заражения, они носили униформу из грубой ткани, пропитанную воском, а на лицо надевали маски с длинными клювами, куда помещались ароматические вещества со зловонным запахом, который помогал избежать инфицирования.

Черная Оспа. Подумать только, в начале XVI столетия Америку населяло 100 миллионов жителей, но страшные эпидемии всего за несколько веков сократили численность в 10-20 раз, оставив на континенте 5-10 миллионов выживших. Коренное население жило вполне счастливо, пока в Новый Свет не хлынул бесчисленный поток европейских мигрантов, принесший с собой гибель в виде черной оспы. Снова черная и снова эпидемия. Если чума унесла жизни 50 миллионов человек, то черная оспа - 500 миллионов. Только под конец XVIII века нашли вакцину от повальной болезни, но и она не смогла спасти людей от вспышки в 1967 году, когда погибло свыше 2 миллионов человек. Болезнь была настолько неминуемой, что немцы облекли ее в поговорку «Любовь и оспа минуют лишь немногих». Не удалось избежать печальной участи и королевским особам. Известно, что от черной оспы умерли английская королева Мария Вторая, Луис Первый Испанский и Петр Второй. Выжить после оспы удалось Моцарту, Сталину, Глинке и Горькому. Екатерина Вторая впервые озаботилась тем, чтобы ее подданных прививали от болезни.

Испанка. Такое название получил грипп, бушевавший в начале XX века. Не успели люди оправиться от ужасов Первой мировой войны, как на них обрушилась новая напасть. Испанский грипп унес 20 миллионов жизней всего за пару месяцев, а за весь период эпидемии по различным данным - от 50 до 100 миллионов человек. В ходе болезни внешний облик человека настолько видоизменялся, что походил он походил на гостя из мира иного. Именно с этим вирусом связывают распространение слухов о вампирах. Дело в том, что редкий счастливчик, которому удалось перебороть болезнь, был белым как простыня с черными пятнами на щеках, холодными конечностями и красными глазами. Люди принимали их за ходячих мертвецов, потому и распространяли слухи о вампирах. Пожалуй, испанка стала самой страшной эпидемией в истории человечества.

Малярия. Наверное, самая древняя пандемия, которая в разные периоды охватывала различные страны. Из-за кровососущих переносчиков ее называли еще болотной лихорадкой. Особенно страдали солдаты во времена мировых и гражданских войн и строители Панамского канала. До сих пор этот вирус бушует в африканских странах, ежегодно там от малярии умирает несколько миллионов человек. Оказалось, что именно от малярии умер фараон Тутанхамон - это доказал анализ ДНК, а также медикаменты, найденные в его гробнице.

Туберкулез. Один из древнейших вирусов, найденных на земле. Оказывается, даже спустя тысячи лет туберкулез сохранился в египетских мумиях. В разные исторические эпохи эпидемия уничтожала миллионы человек. Подумать только - туберкулез не утихал в течение 200 лет, с 1600 по 1800 годы. Несмотря на современные антибиотики и прививки, врачам так и не удалось полностью обезопасить людей от риска заболевания.

Холера. Этой эпидемии даже посвящено целое произведение «Любовь во время холеры» выдающегося колумбийского писателя Габриэля Гарсиа Маркеса. Промышленная революция привела не только к прогрессу, но и к вспышке холеры. Грязная Европа задыхалась в смраде, погрязла в болезнях, а торговцы перевозили вирус холеры на Восток, в Азию и Африку. Ученые считают, что изначально вирус передался людям от обезьян. А появление мануфактур, промышленные отходы и свалки стали причиной возникновения кишечной палочки в более позднее время. К тому же все еще отсутствовала нормальная система канализации и водопровода. Этот бич грязных городов и стран до сих пор ставит под угрозу вымирания целые нации.

СПИД. Сексуальная революция 1980-х годов привела к распространению одной из самых страшных эпидемий на земле - СПИДу. Сегодня эту болезнь называют чумой 20 века. Беспорядочные связи, наркотики и проституция способствовали еще большему развитию пандемии. А ведь пришел этот вирус из нищенских городов Африки, порожденный трущобами и безработицей. Ежегодно жертвами заболевания становятся миллионы человек. И по сей день врачи безуспешно бьются над изобретением лекарства или вакцины против СПИДа. Из-за того, что пятая часть инфицированных скрывают или не знают о собственном недуге, невозможно установить точное число ВИЧ инфицированных. Ярким примером загубленного таланта по собственной глупости стал солист группы «Queen» Фредди Меркьюри, который умер в самом расцвете сил в полном одиночестве.

Желтая лихорадка. Африка всегда выступала самым желанным с точки зрения рабского труда и самым опасным из-за тяжелейших эпидемий континентом. Вместе с рабами в Америку с «черного континента» попала и желтая лихорадка, которая скашивала целые поселения. Еще Наполеон пытался основать свою колонию в Северной Америке, но число жертв среди солдат было настолько великим, что французский император в ужасе отказался от своей затеи и продал Луизиану американцам. До сих пор вспышки эпидемии желтой лихорадки встречаются в африканских странах.

Сыпной тиф. Особенно был распространен среди военных, поэтому эпидемии дали прозвище военной или лагерной лихорадки. Эта болезнь вершила исход военных событий, или даже самой войны, склоняя чашу равновесия в ту или иную сторону. Так, при осаде испанскими войсками крепости мавританской Гранады в 1489 году пандемия уничтожила 17 тысяч солдат из 25 тысяч всего за месяц. Бушевавший на протяжении нескольких столетий тиф не давал изгнать из Испании мавров.

Полиомиелит. Страшнейшее повальное заболевание, которому особенно подвержены дети. В средневековье из-за отсутствия сколько-нибудь нормальных санитарно-гигиенических норм погибали миллионы детей. В 18 веке вирус значительно повзрослел и стал поражать взрослых людей. Врачам так и не удалось найти действенное лекарство от полиомиелита, единственным выходом по сей день является прививка.

Интересно получается - у человечества столько проблем, но вместо того, чтобы совместными усилиями пытаться изобрести средства и пути лечения, биологи трудятся над созданием биологического оружия на базе существующих вирусов. Неужели горький опыт прошедших веков, когда вымирали целые города ничему не научил? Зачем нужно обращать медицину против себя? Подумать только, совсем недавно в Америке разразился страшный скандал, когда уборщица нашла в чулане НИИ капсулу с вирусом биологического оружия, которую собирались выбросить за ненадобностью! А ведь зло, заключенное в этой капсуле, способно уничтожить большую часть населения земного шара! И все большее количество стран пытаются нарастить собственную мощь за счет владения биологическим оружием. Вот и недавнюю вспышку лихорадки Эбола в некоторых африканских странах приписывают действию рук разработчиков биологического оружия. Хотя на самом деле эта эпидемия поражала и раньше не только людей, но и приматов. Сегодня счет жертв идет уже на тысячи, а у человечества нет массового выпуска лекарств и вакцин против мора.

А ведь история биологического оружия уходит корнями в глубокую древность. Еще древнеегипетский полководец использовал ядовитых змей для обстреливания горшками с ними врагов. В различных войнах противники забрасывали трупами погибших от чумы людей вражеские станы для взятия крепостей или, наоборот, снятия осады. Зараженные сибирской язвой письма террористы рассылали жителям США. В 1979 году из-за утечки вируса сибирской язвы со свердловской лаборатории погибло 64 человека. Интересно, что прогрессивная ныне медицина, которая творит чудеса, не может противостоять современным эпидемиям, например, вирусу птичьего гриппа. А участившиеся в последнее время локальные войны за передел территорий, глобальные процессы трудовой миграции, вынужденного переселения, нищета, проституция, алкоголизм и наркомания усугубляют ситуацию.

Когда в фантастических фильмах или книгах изображают конец света, то одним из его признаков обязательно является массовая эпидемия, или пандемия . В истории человечества было столько случаев, когда болезни забирали миллионы жизней, что люди начинали верить в то, что конец света и правда близок. Холера, чума, оспа, СПИД – к сожалению, нельзя утверждать, что эти эпидемии остались в далеком прошлом и больше не представляют опасности. В нашем обзоре – самые смертоносные из всех эпидемий.

Причиной депопуляции европейцев в 14-м веке стала бубонная чума, или «черная смерть». Она унесла жизни около 75 млн человек, треть населения Европы. Чума опустошала целые города. Ее переносчиками были крысиные блохи и клещи. Врачам приходилось работать с риском для собственной жизни. Они надевали специальную униформу из ткани, пропитанной воском, и маски с длинными клювами, в которых помещались ароматические вещества, якобы препятствующие заражению и маскирующие запах разлагавшихся тел. Вплоть до 19 в. эта страшная болезнь практически не поддавалась лечению.

Одним из самых опасных убийц в истории человечества была оспа. В 8 в. от оспы погибло 30% населения Японии. Эта болезнь привела к депопуляции Северной и Южной Америки в результате европейской колонизации и только в ХХ в. унесла от 300 до 500 миллионов жизней. Начиная с 1950 г. во всем мире начали делать прививки от оспы.

Вирусное заболевание, которое продолжает уносить человеческие жизни и в наши день, – корь. Она уничтожила цивилизацию инков и сделала безлюдными огромные территории Центральной и Южной Америки. Общее число погибших от кори составляет более 200 млн человек.

Настоящий бич грязных городов и стран – холера. В 19 в. она унесла 15 млн жизней. Основным переносчиком заболевания была вода, загрязненная фекалиями. С помощью надлежащей санитарии и дезинфекции заболевание можно контролировать.

Между 1918 и 1920 гг. эпидемия вируса гриппа H1N1 охватила весь земной шар. Всего за 2 месяца Испанка унесла 20 млн жизней, а общее число погибших – между 50 и 100 млн человек по всему миру. Пандемия носила глобальный характер, заражая даже людей на островах в Тихом океане.

Малярия была прямой угрозой для человека с древних времен – от нее умер фараон Тутанхамон. Хотя сейчас она ограничена тропическими и субтропическими регионами планеты, но когда-то была распространена в Европе и Северной Америке. Ежегодно происходит от 300 до 500 млн случаев заболевания малярией во всем мире. Инфекция передается через укусы комаров.

СПИД называют чумой ХХ века

Многие из этих трагических событий были задокументированы фотографами, например, вспышка Испанки и другие

За все время своего существования люди неоднократно подвергались различным заболеваниям, которые переходили в масштабные формы и превращались в эпидемии. Ни что так не губило людей, как вредящие человеческому организму микробы. Вспышки эпидемий унесли жизни миллионов человек, их угроза не потеряла актуальность и в наши дни.

По статистике ВОЗ за всю историю побеждено 10 болезней, но некоторые болезни и их вспышки существуют и в настоящее время. По количеству жертв эпидемий на первом месте находится Оспа, потом грипп, чума, малярия и туберкулез. Признаком вспышки эпидемии считается неограниченный круг заболевших, если даже 5% людей больны в ограниченной территории. А если заболевание вышло за ее границы, то это уже считается пандемией.

Оспа

На первом месте находится заболевание Оспа. Оспа натуральная, раннее название – Черная оспа – это вирусное инфекционное заболевание. Статистика летальных исходов – 300 миллионов человек за всю историю человечества. Оспой болеют только люди, и она характеризуется высокой заразностью. Единично это заболевание не встречается, а только вспышками эпидемий.

Первоначальные симптомы оспы: высокая температура, кашель, боль по всему телу, позже появляется сыпь по телу, отек легких вплоть до летального исхода.

Страшная болезнь несет свои корни с древней Индии, первая вспышка произошла много тысяч лет назад. В России первая эпидемия зафиксирована в 17 веке в Сибири. Даже Петр II умер от этого страшного заболевания.

В России принудительная вакцинация людей началась в 1936 году, тем самым положила начало конца эпидемии. Но вспышка повторилась и в 1959 году, болезнь привез с собой известный художник Алексей Какарейкин во время поездки в Индию. Тогда уже про эту болезнь даже и забыли.

На втором месте по числу смертности находится грипп. Это инфекционное заболевание поражает дыхательные пути. С частой периодичностью носит характер эпидемии. В современном мире имеется более 2500 штаммов вируса гриппа.

Симптомами гриппа чаще всего являются: повышенная температура, боль в теле, кашель и вялость. Также некоторые разновидности гриппа дают осложнения в виде пневмонии и даже менингита, вплоть до летального исхода. Вирус способен мутировать. Открыто в общем 3 вида вируса гриппа: А,В и С.

Впервые вспышка эпидемии гриппа зарегистрирована в 1580 году. Вторая, известная под названием «Испанка», случившаяся в 1918 году характеризовалась молниеносностью и высоким количеством летальных исходов.

За все время по статистике летальные исходы от вируса гриппа составляют около 200 млн. человек .

Чума – одно из самых страшных инфекционных заболеваний, унесшего жизни от 75 до 200 млн. человек за всю историю человечества. Это заболевание характерно своей заразностью и большим количеством летальных исходов. Во время заражения бактерии чумы поражают лимфоузлы, легкие и остальные органы вплоть до развития сепсиса.

За всю историю было 3 основных крупных вспышки чумы. Тогда люди даже не могли представить, что изначальными переносчиками этих бактерий являлись блохи, которые жили на телах крыс, а позже вирус чумы мутировал и распространялся по воздуху от человека к человеку. Вирус чумы был использован даже в качестве биологического оружия, впервые его использование применил Ждони Бек, потомок Чингисхана во время захвата г.Каффа.

Вакцину от чумы впервые изобрел Одесский эпидемиолог Владимир Хавкин, которую испытала на себе советский бактериолог Магдалина Петровна Покровская. Начало конца чума произошло в 1947 году после применения советскими врачами вакцины под названием Стрептомицин, разработанной в НИИ «Эпидемиологии и гигиены Красной армии».

Малярия

Малярия – инфекционное заболевание из группы трансмиссивных. Заражение происходит через укусы малярийных комаров. Общие симптомы, характерные для данного заболевания: лихорадка, увеличение селезенки и печенки, озноб и анемия.

Каждый год от вспышек этого заболевания умирают около 2 млн. человек . Первые появления зафиксированы несколько веков назад, а первое лекарство было создано в Китае в 340 году. Тем не менее, очень большой процент смертности происходит из-за этого страшного заболевания.

В ХХ веке эпидемии сифилиса перекрывали заражением больного малярией, высокая температура при заражении этой болезнью полностью убивала бактерии сифилиса.

Существует несколько видов малярии: тропическая, четырехдневная и трехдневная (овале-малярия). На сегодняшний день ведутся испытания по разработке вакцины от малярии. В прошлом году в США ученые все-таки создали средство против малярии и испытали его на мышах, теперь препарат готовится для испытаний на людях.

Широкое распространенное заболевание, им болеют не только люди, но и животные. Страшное заболевание, поражающее легкие и передающееся через воздух. Первый зарегистрированный случай приходится на 1907 год.

Симптомы, характерные туберкулезу – это кашель с мокротой, кровохарканье, позже отмечается слабость организма, потливость, лихорадка.

Ежегодно 3 млн. человек умирает от осложнений после туберкулеза. Треть населения земного шара инфицированы, из них ежегодно 300 тыс. человек приходится на Россию и 35 тысяч человек умирает.

За все время создано много вакцин и полностью побеждено огромное количество болезней и это отличный прогресс в истории человечества. Для людей осталось много загадок и тайн про заболевания, от которых до сих пор не изобретено вакцин, например, таких как СПИД, рак и многие другие. Если бы медицина не прогрессировала, то люди до сих пор бы умирали от сифилиса и чумы. Благодаря уму и опыту ученых и врачей человечество не прекратило свое существование.