График базальной температуры: норма. Температура во время цикла (базальная)

Измерение базальной температуры (БТ) является дешевым и доступным для каждой женщины методом вычисления , а также определения беременности. Базальная температура – это температура тела в покое: то есть, когда вы абсолютно спокойны как эмоционально, так и физически.

В каких случаях измерение БТ может быть полезным?

Если вы планируете беременность и хотите вычислить дни овуляции

Если у вас нерегулярный менструальный цикл

В каких случаях измерение БТ бесполезно?

Измерение базальной температуры не имеет смысла в следующих ситуациях:

• Какая базальная температура в норме при приеме противозачаточных таблеток?

  У женщин, принимающих , уровень базальной температуры задается самими таблетками. Так как в течение месяца женщина принимает противозачаточные таблетки каждый день, то уровень гормонов в ее крови остается примерно одинаковым на протяжении всего цикла. В связи с этим и базальная температура поддерживается на одном и том же уровне, а график базальной температуры имеет вид неправильной кривой. Базальная температура может колебаться, но у нее нет пиков (характерных для овуляции) или выраженных подъемов.

  После окончания приема оральных контрацептивов график базальной температуры восстанавливает свою обычную форму.

Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Гиперпролактинемия

Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.

Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.

Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.

Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .

Обсуждение графиков ведется на форуме

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.

Раньше считалось, что определить возможную беременность, овуляцию или гинекологическое заболевание можно только после сдачи огромного количества анализов.

Сегодня такой миф поможет развеять простой график базальной температуры, который может самостоятельно составить любая женщина. Он не даст точного ответа, как врач, но укажет ему и вам, что происходит с женским организмом. В данной статье будут предоставлены графики базальной температуры с примерами и расшифровками, а также для чего нужна базальная температура и, что она значит.

• когда не получается забеременеть в течение долгих месяцев;
• риск возможного бесплодия;
• гормональные нарушения.

К тому же измерение БТ помогает увеличить шансы на успешное зачатие и возможность спланировать пол ребенка. Шаблон или образец графика базальной температуры можно скачать в сети.

Многие женщины, измерение базальной температуры не воспринимают серьезно, считая, что это обычная формальность, которая не несет пользы. Однако это далеко не так. Благодаря показаниям БТ, врач может определить следующие моменты:

• установить, как проходит созревание яйцеклетки;
• определить овуляторный период;
• примерную дату следующей менструации;
• не редко по показаниям БТ можно определить возможный эндометрит.

Измерять БТ нужно в течение 3 циклов, это позволит дать более точную информацию о дате благоприятного зачатия. Расшифровать показания графика поможет опытный врач-гинеколог. Также пример графиков базальной температуры можно видеть в Интернете онлайн.

Термометр для измерения БТ

Для измерения используют один вид термометра, на протяжении измерения его не меняют. Таким образом, можно будет увидеть норму или отклонения на графике базальной температуры.

Ртутный термометр замеряет температуру в течение 4-5 минут, а электронный в 2 раза быстрее. Не забывайте перед и после каждого измерения протирать прибор антисептиком и давать ему просохнуть перед использованием.

Правильное измерение БТ

Точное и результативное построение графика требует соблюдение некоторых правил:

• измерение БТ должно быть ежедневным, по возможности и в период менструации или в момент респираторного заболевания;
• измерения температуры проводят в прямой кишке, во рту или во влагалище. Главное правило — чтобы место измерения на протяжении всего цикла не менялось. Врачи все же настоятельно рекомендуют измерять именно влагалищную температуру. Если БТ измеряется ректально или вагинально, то узкая часть прибора аккуратно вводится в необходимое место на 3-4 минуты;
• измерять БТ нужно сразу с утра после пробуждения не вставая, это строгое правило, причем, в одно и тоже время. Измерение базальной температуры через час после сна или днем может не дать точных результатов;
• измерение проводит только в положении лежа. Поэтому нужно будет вечером приготовить ваш градусник и положить его рядом с кроватью. Если необходимо в туалет, то здесь придется также пару минут потерпеть. Излишняя активность даст недостоверный результат;
• после измерения БТ, показания снимают сразу же. Если это было сделано через 2-5 минут, то результат считается не действительным;
• учитывайте, что интимные отношения вечером или с утра, а также перелеты, слишком активное занятие спортом и простудные заболевания могут некорректно влиять на правильность результата базальной температуры;
• также БТ необходимо измерять после 4 часов непрерывного сна.

Таблица информации о БТ

Таблица для определения БТ должна включать следующие пункты:

• день месяца, год;
• день цикла;
• результата измерения;
• дополнительно: тут необходимо указать все параметры, способные повлиять на БТ. К ним относят: влагалищные выделения, занятие сексом накануне, проявление аллергических реакций, вирусные заболевание, прием медикаментозных средств и т.д.

Подробное описание данных факторов, помогут врачу наиболее точно определить время зачатия. При желании, график базальной температуры можно скачать на любом медицинском сайте, связанном с гинекологией.

Изменения БТ относительно цикла

Отметим, что БТ меняется в зависимости от цикла, вернее его времени.

Так, при первой фазе цикла, когда происходит только созревание яйцеклетки, БТ низкая, постепенно опускаясь до минимума, далее, снова идет на подъем. Разница между самой высокой и низкой БТ составляет от 04, до 0,8 градусов.

Если измерения в момент менструации, то температура будет ровно 37 градусов, а после окончания овуляции она повышается до 37,-1-37,1 под влиянием прогестерона.

Если график показал, что БТ в первой фазе намного выше, чем во второй, то идет явный недостаток эстрогена. Возможно, понадобиться прием гормональных препаратов. В случае, когда вторая фаза характеризуется низкой температурой по отношению к первой, то здесь идет речь о низком прогестероне.

Когда оба цикла стойкие, то это говорит об овуляции, которая произошла. Если во второй фазе не наблюдается повышение БТ, то, скорее всего, овуляции не было, т.е. яйцеклетка не вышла.

График БТ достаточно удобный и современный способ определения овуляции, что является неотъемлемой частью планирования успешной беременности. Результаты базальной температуры пригодятся и перед походом к гинекологу.

Расшифровка и примеры графиков БТ

Когда график построен верно, и женщина следовала всем рекомендациям в его составлении, то он позволяет не только определить наличие овуляции, но и возможные патологии половой сферы.

На графике можно увидеть перекрывающую линию, которая проводится поверху шести температурных значений, именно в первой фазе. Так выглядит нормальный график базальной температуры, без патологий и отклонений. Не учитываем только те дни, где результат мог исказиться под влиянием приема препаратов, вирусных заболеваний, полового контакта накануне и т.п.

Влияния овуляции

Чтобы определить овуляцию, нужно использовать стандартные правила:

обращаем внимание на среднюю линию и на 3 результата БТ, разница в двух случаях из трех должна быть не менее 0,1 градуса. Если в таблице именно такие результаты, то через 1-2 дня можно будет наблюдать четкую линию овуляции.

Длительность второй фазы

Как выяснили, график БТ делится на две фазы, это мы видим на фото выше, там, где находится вертикальная линия. Норма цикла во второй фазе от 12 до 17 дней, но чаще всего 15.

Как показывает практика, довольно часто наблюдается недостаточность именно во 2 фазе. Если вы отметили, что данная фаза короче на 8-10 дней, то это серьезный повод обратиться к врачу.

Если говорить о норме БТ, то ее разница между первой и второй фазами около 0,4-0,5 градусов, но не более.

Двухфазный цикл и его норма (нормальный двухфазный график)

На данном графике необходимо отмечать повышение БТ не более, чем на 0,4 градуса.

Если обратиться к примеру графика выше, то можно увидеть, что за 2 дня до овуляции БТ понижается.

Гормональная недостаточность: прогестерон эстроген

При данной недостаточности можно будет заметить значительно слабый подъем БТ, а разница в первой и второй фазе будет не больше 0,2 градуса. Когда подобное явление наблюдается более трех циклов подряд, то можно говорить о серьезных гормональных сбоях. Что касается самой беременности, то она может наступить, но вместе с этим существует и большой риск выкидыша.

Также не стоит забывать и об ановуляторных циклах. Подобное в жизни женщины может возникать до трех раз в год. Однако, если цифра таких циклов превышает 3-4, то это серьезный повод обратиться к врачу.

Ниже на графике можно четко увидеть отсутствие овуляции:

Гормональная недостаточность: эстрогены

Если в конце построения графика, женщина наблюдает большие разницы в БТ, а сама линия находится в хаотичном состоянии, то можно говорить о недостатке эстрогена.

Недостаточность данного гормона можно заметить и по повышению температуры во второй фазе до 37,2, иногда и до 37,3.

Отметим, что повышение температуры весьма замедленно и может длиться до 5 дней. В таком случае нельзя говорить, что данная базальная температура будет восприниматься врачом как норма.

Ниже на графике можно увидеть, как проявляется недостаток эстрогена.

Базальная температура является параметром, при помощи которого осуществляется контроль над работой яичников. Это старый, а главное, проверенный и надежный метод. В основе базальной температуры лежит гипертермическое влияние прогестерона на гипоталамус.

После процесса овуляции степень прогестерона повышается. Если в этом цикле беременность у женщины не наступает, то уровень прогестерона медленно опускается до начальных показателей к началу месячных, а с приходом беременности уровень прогестерона продолжает увеличиваться.

Установлено, что наиболее точная цикличная частота температурного режима тела в период действия прогестерона воспроизводится при условии прохождения процедуры в прямой кишке. Правильное значение температуры женщина может получить, измерив ее утром, не поднимаясь из постели. Этот процесс занимает от 5 до 8 минут ежедневно. Одноразовое измерение базальной температуры женщин лишено всякого смысла, так как это нужно делать, систематически.

Если произошло зачатие и у будущей мамы нет проблем с течением менструального цикла, показатели во втором цикле поднимаются выше 37°C, это считается нормой, а не проявлением недомогания.

Если ректальная температура при задержке месячных меньше 37° C, это рассматривается как тревожный знак, вероятно указывающий на сбои в работе яичников, что отображается в отсутствии процесса овуляции и образовании фолликулярной кисты.

Измерение ректальной температуры у прекрасной половины не дает 100% результат, в принципе, как и любой другой метод. Поэтому, опираясь лишь на результаты этой методики, диагностировать корректность работы своего организма не рекомендуется. Лучше воспользоваться другими, более современными методами, которые сможет предложить врач-гинеколог.

Измеряем базальную температуру правильно

Некоторые представительницы прекрасной половины, проявляя беспокойство о будущем малыше, неоднократно в течение дня измеряют ректальную температуру, постоянно получая разные результаты. И чем больше температура измеряется, тем ниже она становится. Хочется успокоить всех будущих мам: это не патология, а вполне естественный процесс. Показательный является самый первый результат, полученный утром.

Для женщины важно не только ректально измерять температуру тела, а делать это правильно. Процесс измерения базальной температуры должен проходить следующим образом:

• Перед тем, как лечь спать, подготовьте градусник, разместив его так, чтобы утром, не вставая с постели его можно было достать;
• проснувшись, не вставая из постели и не делая лишних движений, следует взять градусник и намазать его кончик кремом (желательно детским);
• далее следует ввести градусник в анальное отверстие на 2–3 см в глубину;
• держать градусник 5–8 минут;

Если женщина следует всем вышеперечисленным рекомендациям, только в этом случае полученный результат может считаться достоверным. Если же перед измерением базальной температуры женщина поднималась с постели, то никакой диагностической ценности эти сведения иметь не будут.

Факторы, которые имеют влияние на показатель базальной температуры женщин:

1. Физические нагрузки . И здесь имеется в виду никак не зарядка и ходьба. При измерении базальной температуры настоятельно рекомендуется воздержаться от любых движений, вплоть до переворотов в кровати. Проснувшись, женщине следует выбрать наиболее выгодную позу и не менять до конца проведения процедуры по измерению базальной температуры.
2. Только горизонтальное положение тела . В процессе измерения базальной температуры, тело не должно находиться в вертикальном положении потому, что усиливается кровообращение, что приводит к интенсивному приливу крови к органам, расположенным в тазобедренной части тела, а такая ситуация может кардинально повлиять на достоверность результатов.
3. Беспрерывность сна . Если женщина спала меньше 3-4 часов подряд, говорить об измерении базальной температуры просто бессмысленно.
4. Занятия сексом . Если гинеколог порекомендовал беременной женщине следить за ректальной температурой, то следует на время воздержаться от занятий сексом. Если невозможно преодолеть желание заняться сексом, перерыв между половым актом и измерением базальной температуры должен быть не меньше 12 часов.
5. Культура питания . Даже если будущую маму мучает токсикоз, а это при беременности вполне привычное явление, не стоит принимать пищу до начала измерения ректальной температуры. Лишь получив результат, можно и подкрепится.
6. Прием медицинских препаратов . На колебания базальной температуры у женщин могут повлиять любые медицинские препараты.
7. ОРВИ (острые вирусные инфекции) . При недомогании, на корректность результатов измерения температуры тела ректальным способом, простуженной будущей маме надеется не стоит. В случае простуды результаты измерений базальной температуры будут не точные.

Базальная температура и беременность

Многие представительницы слабого пола считают, что с наступлением беременности в измерениях ректальной температуры необходимости больше нет, но это не так. Стоит отметить, что базальная температура является одним из самых надежных показателей течения беременности, благодаря которому можно выявить отклонения от нормы на ранних стадиях.

Нормы базальной температуры до задержки в начале беременности

Будущие мамы часто задаются вопросом: какая базальная температура считается нормой в начале беременности до задержки месячных? Нормальная рекстальная температура во второй фазе менструирования равняется 37–37,3°. Если этот показатель не изменяется в течение восемнадцати дней, наверняка, наступила беременность. Допустимо снижение базальной температуры в период стойкого повышения на один день. Явление называется «имплантационным западением» - это день крепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, когда происходит вброс эстрогенов и базальная температура понижается.

Если в течение 3-недельного срока базальная температура держится на прежнем уровне, не исключен вариант скорого прибавления в семействе. Даже если наступили критические дни, рекомендуется сделать тест и посетить женскую консультацию.

Какая базальная температура считается нормальной во время беременности?

Как только показатели базальной (ректальной) температуры начинают колебаться, стоит задуматься о состоянии здоровья, так как эти изменения могут оказаться сигналом, уведомляющим о наличие разного рода патологий организма. Такие изменения базальной температуры при беременности могут указывать на угрозу выкидыша. Установленный среднестатистический показатель базальной температуры варьируется от 37,1° C, до 37,3° С. Но это среднее значение. Базальная температура напрямую зависит от особенностей женского организма и нередко может подниматься до 38° C.

Еще раз стоит напомнить, что среднее значение базальной температуры колеблется от 37,1° C, до 37,3° C, но нередко может подскочить до 38° C. Это значение является нормой и не должно вызывать беспокойства. Если же показатели базальной температуры у беременной женщины поднимаются выше 38° C, это должно настораживать. Резкое повышение базальной температуры может быть показателем того, что в организме «активировался» воспалительный процесс.

Вместо заключения: у беременных женщин ректальная температура дает достоверный результат только в первые 14 недель. По истечении этого срока гормональный фон будущей мамы переживает свои последние «трансформации» и измерения температуры больше ничего не скажут. Если беременность не наступила, базальная температура меняется, в зависимости от фазы менструального цикла.

Это исследовательский прием, основанный на гипертермическом воздействии прогестерона на половую систему. Базальная температура при беременности - это ректальные (оральные или вагинальные) показатели, полученные после ночного сна при состоянии полного покоя тела.

Измерение БТ относится к основной категории информативных тестов, определяющих работоспособность яичников и репродуктивной системы женщины.

В каких случаях актуален метод базальной температуры.

1. Безуспешные попытки забеременеть на протяжении года и более.
2. При подозрении на бесплодие у одного из партнеров.
3. Признаки гормонального дисбаланса.
4. Соблюдение рекомендаций гинеколога при планировании беременности.
5. В целях предохранения от зачатия, метод точно определяет «опасные дни».
6. В качестве эксперимента при планировании беременности с полом будущего ребенка.

Делайте заметки

По графику температуры можно узнать следующие процессы.

1. Когда происходит созревание яйцеклетки.
2. День наступления овуляции или ее отсутствие.
3. Выявить дисфункции эндокринной системы.
4. Определить заболевания гинекологического характера, к примеру, воспаление придатков, гиперпролактинемию, эндометрит, недостаточность выработки гормонов.
5. Время наступления очередных месячных.
6. Началась ли беременность при задержке менструации или необычном кровотечении.
7. Оценить, как яичники выделяют гормоны относительно разных фаз МЦ, есть сдвиг или нет.

Точную расшифровку графика базальной температуры может дать только специалист по гинекологии. Однако предварительную оценку можно провести самостоятельно, если знать норму и отклонения температурных значений на кривой.

Обоснование метода БТ заключается в анализе выработки половых гормонов, под воздействием которых происходит спад или подъем температурных показателей в разные дни цикла.

В первой (фолликулярной) фазе наблюдается выброс эстрогена, который вызывает снижение значений до минимума. В норме при созревании фолликула температура не должна превышать отметки 37°С.

Непосредственно перед выходом яйцеклетки отмечается небольшой спад показателей. Затем температура постепенно поднимается до своего максимума, что означает наступление овуляции.

В этот момент начинается активный синтез прогестерона, который вызывает повышение показателей до 37,1–37,3°. Перед менструацией вновь наблюдается небольшой спад значений. При месячных температура около 37°С.

Это подробное описание нормального двухфазного графика БТ. Любые отклонения могут свидетельствовать о нарушениях репродуктивной системы или патологии.

Как делают измерение базальной температуры

Правильное построение графика БТ требует строгого соблюдения всех рекомендаций гинекологов. Любое отклонение искажает показатели, которые могут привести к неоднозначной расшифровке врачом.

Алгоритм действий при измерении базальной температуры в домашних условиях.

1. Исследование проводится ежедневно, включая периоды менструации, как минимум 3–4 месяца.
2. Допускается применение любого термометра, цифрового или обычного градусника. Во время проведения эксперимента прибор менять нельзя.
3. Для получения достоверных результатов температуру можно измерить через попу, влагалище или во рту. Предпочтительнее ректально. Способ измерения остается неизменным.
4. Ночной отдых должен длиться не меньше 4–6 часов.
5. При пробуждении нельзя вставать, двигаться, вертеться, даже встряхивать градусник. Поэтому вечером положите термометр на прикроватную тумбочку, чтобы в состоянии полного покоя померить температуру.
6. Исследование проводится утром в одно и то же время. Оптимальное – промежуток от 5 до 7 ч. Допускается отклонение плюс-минус полчаса.
7. Показатели, полученные днем, учитываются, если женщина ночью работает. Сон в течение как минимум 3 часов обязателен.
8. Измерение температуры проводят 5 минут. Значения сразу указывают в графике.
9. Важно в примечаниях записать комментарии, где указываются обильность кровотечения и воздействие внешних факторов. Например, употребление алкоголя или половой контакт накануне, простуда, недомогания, боли в животе, прием медикаментов и т. д.

Пример:

График базальной температуры

Какая должна быть базальная температура после овуляции при беременности

Первый признак зачатия – задержка менструации на фоне стабильно высоких показателей БТ, при этом спад значений перед месячными не происходит.

Обязательное условие - половой акт за двое суток до наступления овуляции или в день созревания яйцеклетки. Базальная температура в разные периоды менструального цикла может изменяться под воздействием гормонов.

Для начала МЦ характерны нормальные показатели температуры около 37°С. Во второй фазе под воздействием прогестерона БТ будет выше. Как по графику узнать, что наступила беременность.

1. Перед овуляцией показатели несколько ниже нормы, а после выхода яйцеклетки температура резко повышается.
2. Возможно появление выделений, которые исчезают на протяжении двух суток. Это происходит из-за повреждения эндометрия при внедрении зиготы во внутренний слой матки.
3. Подобное явление обычно отмечается на 7–10-й день после овуляции. На графике наблюдается резкий скачок низкой температуры, который называют «имплантационное западение».
4. Разница значений до и после овуляции составляет примерно 0,4 – 0,5°С.
5. Если базальная температура продолжает сохраняться повышенной при задержке месячных, значит, можно говорить об успешном зачатии.

Момент овуляции

При использовании метода ЭКО по графику БТ определить беременность сложно. Перед трансфером яйцеклетки пациентке назначают прием прогестероновых препаратов, которые вызывают повышение ректальных и общих показателей.

Базальная температура в беременном цикле

Гинекологи, а также эндокринологи и терапевты, рекомендуют вести график БТ весь первый триместр гестации. Правила замера при беременности остаются без изменений.

После четвертого месяца контроль ректальных показателей уже не имеет смысла. Однако при имплантации яйцеклетки и вплоть до 20-й недели беременности температура всегда должна сохраняться на уровне 37,1–7,3°С.

Таблица БТ покажет, как изменяется состояние женщины на ранних сроках беременности, а также признаки возможных осложнений. Если показатели начинают скакать, то есть график показывает резкое снижение или повышение базальной температуры, то можно говорить о патологии при беременности.

Западание БТ, то есть резкое падение температуры до 37 градусов, указывает на недостаток выработки прогестерона, что может привести к выкидышу. Женщине выписывают гормональные препараты, например, «Дюфастон».

Если БТ при беременности поднимается до 37,8° (и более) и держится несколько дней, то это может быть следствием попадания инфекции или развития воспалительного процесса.

На позднем сроке беременности, обычно на 40-й неделе, БТ поднимается до 37,4° и выше. Перед родовыми схватками наблюдаются высокие показатели.

БТ при внематочной и замершей беременности

Постепенное падение

Анэмбриония (гибель зародыша) сопровождается снижением ректальных показателей. Развитие патологии чаще наблюдается на раннем этапе формирования плодного яйца.

Процесс неразвивающейся беременности протекает постепенно. Некоторое время гормоны по инерции продолжают вырабатываться клетками хориональной оболочки. Поэтому даже на фоне замирания плода признаки беременности сохраняются.

Если на графике видно, что БТ падает одновременно с появлением неприятных симптомов (боли в животе, пропал токсикоз и напряжение в груди), то нужно срочно бежать к специалисту.

Характерным признаком замершей беременности считается, когда базальная температура упала ниже критического уровня 37°, то есть вернулась к показателям, предшествующим зачатию.

Бывают случаи, когда развитие плода протекает нормально, без проявления тревожных симптомов. При этом признаки анэмбрионии в виде повышения БТ и недомогания возникают внезапно.

Высокая температура до 37,8° и больше при беременности может появиться вследствие развития сепсиса на фоне разложения плода. Поэтому любые колебания значений требуют врачебного внимания.

Внематочную беременность на ранних сроках по графику БТ распознать сложно. В норме гестация должна протекать на фоне повышенных температур.

Признаки эктопической беременности чаще проявляются на 5-й неделе и позже. БТ поднимается больше 37,8°, сопровождаясь темно-коричневыми выделениями, сильным болевым синдромом в области живота и другими неприятными симптомами.

Состояние угрожает жизни и здоровью, поэтому требует немедленной госпитализации.

Такая картина у каждой женщины

Базальная температура не беременной женщины

В норме в лютеиновой фазе менструального цикла БТ держится около 37,1–7,4°. При планировании зачатия половой акт рекомендуют проводить за 1–2 суток до или в день овуляции.

При отсутствии беременности показатели нормального двухфазного графика отображают следующие значения.

1. Первый признак - на 7–10-й день после овуляции происходит имплантация яйцеклетки, что отражается на кривой резким снижением БТ менее 37°. Возможно появление незначительных кровянистых выделений на фоне повреждения эндометрия. Если имплантационного западения на кривой нет, то беременность не состоялась.
2. Второй признак - при успешной имплантации график становится трехфазным. БТ сохраняется на уровне выше 37,1°. При этом наблюдается задержка менструации. Главный фактор - в отличие от графика с подтвержденной беременностью перед месячными наблюдается незначительный спад ректальных показателей.

Пример графика БТ при отсутствии беременности:

Нет беременности