Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

А можно трофическую язву промывать стиральным порошком. Лечение с сильным выделением влаги. Как происходит заживление

Трофическими язвами называют нарушения целостности кожного покрова или слизистой оболочки, возникающие из-за недостаточного кровообращения эпителиальных клеток и их постепенного отмирания. Располагаются они преимущественно на ногах (в нижних частях), однако встречаются и в других местах.

Главное отличие таких ран на ногах – длительное заживление, в большинстве случаев невозможное без медикаментозного вмешательства. Часто язвы не затягиваются больше 60 дней, воспаление и отечность кожи то и дело усиливаются и требуют скорейшего лечения. Данный материал поведает о том, как лечить трофические язвы нижних конечностей, об их видах и особенностях.

Что это такое?

Трофическая язва нижней конечности – это дефект кожных покровов и слизистой поверхности, который появляется после разрушения поверхностных тканей. Интенсивное разрушение может быть спровоцировано нарушенным кровотоком, инфекцией и иным факторами. После чего у пациента в сосудах наблюдается развитие заболевания, которое распространяется, как следствие лечение становиться затруднительным.

От других заболеваний трофическую язву отличает:

  • длительный (до 1 месяца и более) рецидивирующий характер;
  • распространение поражения не только по поверхности кожи, но и вглубь тканей вплоть до костей;
  • потеря способности к регенерации в поврежденном участке;
  • заживление происходит с формированием грубого рубца.

Своевременное лечение трофической язвы приводит к ее рубцеванию. Однако ни один пациент не застрахован от повторного появления трофических изъязвлений на ногах в дальнейшем.

Причины возникновения

Согласно данным статистики, симптомы трофической язвы чаще всего возникают при осложненном течении или . В этом случае причиной заболевания становится нарушение оттока венозной крови от нижележащих отделов нижних конечностей – постепенно развивается застой крови в венах мелкого калибра, нарушается регуляция тонуса капилляров микроциркуляторного русла и в последнюю очередь поражается артериальное звено сосудистой системы. При атеросклерозе артерий ухудшается приток крови и, соответственно, поступление кислорода и питательных веществ к тканям ниже места расположения атеросклеротической бляшки.

Самые частые причины возникновения трофических язв:

  1. Термические травмы – отморожения или ожоги;
  2. Сахарный диабет и его осложнения;
  3. Хронические , а том числе аллергические;
  4. артерий различного калибра на нижних конечностях;
  5. Хронические заболевания вен нижних конечностей – варикозное расширение вен, тромбофлебит и его последствия;
  6. Анатомические и воспалительные заболевания лимфатических сосудов – острый и хронический ;
  7. Травмы нервных стволов с последующим нарушением целостности;
  8. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся системным нарушением кровотока в артериальном, микроциркуляторном и венозном русле, в том числе антифосфолипидный синдром.

Обычно в формировании трофической язвы одинаковое значение имеют два процесса – формирование патологических явлений, которые затрагивают кровоснабжение и иннервация определенного участка кожи и подкожной клетчатки (чаще всего на нижних конечностях) и травма, провоцирующая первичное повреждение в месте образования будущего язвенного дефекта.

Смотреть фото

[свернуть]

Симптомы

Опасность недуга состоит в том, что симптомы, которые помогают диагностировать трофическую язву, проявляются внезапно. Все же имеются признаки в виде наличия отечностей, тяжести и болевых ощущений в конечностях, на фоне которых возникают симптомы, по которым и определяют начало развития трофической язвы.

В список признаков, которые указывают на возможность начала развития трофической язвы, следует выделить основные:

  1. Зуд, жар и жжение на участках кожного покрова.
  2. Судороги, которые проявляются во время сна.
  3. Появление эпидермиса, который сопровождается болезненностью.
  4. Наличие пятен фиолетового оттенка, которые могут воссоединяться в процессе роста.
  5. Внешнее изменение кожного покрова: появляются огрубевшие участки с глянцевой поверхностью.

Перечисленные признаки проявляются в районе расположения вен, на внутренней части голени. Это связанно с тем, что развитие заболевания начинается именно с зон нахождения вен, где оно проявляется в виде формирования небольших язвочек. По форме язва напоминает кратер вулкана, с изорванными краями по всей округлости, с возможными нагноениями по окончаниям, как следствие воспалительных процессов. Поражение артерий, а именно они подвергаются в первую очередь воспалительным процессам и разрушению целостности, определяется по следующим признакам:

  • Появление на пальцах ног мелких язв.
  • Бледность эпидермиса.

Язвы нейротрофического характера внешним видом напоминают пролежни, которые имеют округлую форму. Местом их расположения чаще всего становятся пяточная зона или подошва стопы. Воспалительные процессы протекают вяло и особенными болями не беспокоят. Аутоиммунные поражения выражаются в симметричности расположении на обеих конечностях, при сахарном диабете язвы появляются на пяточной части и одном из пальцев.

Классификация

Характерные особенности развития разных видов трофических язв:

  1. Нейротрофические язвы - имеют форму глубокого кратера;
  2. Пиогенные язвы - неглубокие, имеют овальную форму;
  3. Венозные язвы - ночные судороги, отечность и тяжесть ног, фиолетовые/пурпурные пятна по ходу вен;
  4. Гипертонические язвы (Марторелла) - достаточно редки, медленно формируются симметричные уплотнения на красно-синюшном фоне;
  5. Диабетическая язва - потеря чувствительности, ночные боли, отсутствует симптом «перемежающейся хромоты», стремительно развиваются очень глубокие раны большой площади;
  6. Атеросклеротические язвы - предшествует «перемежающаяся хромота» (трудности при подъеме по лестнице), постоянная холодность ног, усиление болей ночью.

Стадии развития язвы

Трофические язвы формируются в несколько этапов:

  1. Первая стадия формирования патологии. У пациента отмечается первоначальная симптоматика – красные пятна на нижних конечностях, которые интенсивно шелушатся. Постепенно пятна начинают провоцировать зуд и дискомфорт.
  2. Вторая стадия прогрессирования патологии. Вместо красных пятен у пациента возникают ранки, которые имеют темный оттенок. На поверхности ран видна сукровица, которая притормаживает заживление. Пациент начинает жаловаться на ухудшение самочувствия, повышенную температуру тела и лихорадку. Также может диагностироваться интоксикация.
  3. Третья стадия поражения. Из ранок начинает интенсивно выделять гной. Поражение увеличивается в размерах, и становиться правильной формы. Язвы также прогрессируют в глубину ноги, что провоцирует сильную боль. У пациента отмечается возникновение новых очагов поражения.

Если не начать лечение, то данная ситуация может спровоцировать сепсис.

Как выглядит трофическая язва: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание в начальной и запущенной стадии.

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Чем лечить трофическую язву?

Чем раньше начато полноценное (и местное, и системное) лечение, тем лучший результат будет достигнут, а организм подвергнется меньшему риску. Неглубокие язвенные дефекты кожи в начальной стадии лечатся консервативно, хирургическое вмешательство в этом случае нецелесообразно.

Как лечить трофические язвы, и какие применять препараты - решает только врач-флеболог. Самостоятельно проводимое местное лечение может дать в результате заживление единичной язвы, однако не исключает появление новых ран. Только назначенное врачом местное воздействие и системная терапия основного заболевания предотвратят углубление язвенного процесса и минимизируют шансы рецидивов.

При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства:

  • НПВС для снятия воспаления и болезненности;
  • Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
  • Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
  • Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
  • Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

При лечении язв часто используют повязку Унны. Для этого необходимо желатиноглицериновая смесь с добавлением цинка и эластичный бинт.

  • Повязку нужно наложить на голень от стопы до колена.
  • На кожу наносят готовую смесь, затем обматывают 1 слоем бинта, и заново покрывают смесью уже сверху бинта. То же самое проделать и другими слоями.
  • Через 10 минут повязку нужно смазать формалином, чтобы избавиться от липкости.
  • Ходить можно через 3 часа. По истечении 1,5 месяца язвы заживают.

Из мазей для лечения необходимо использовать антисептики, протеолитики и венотоники.

  • К первым относится: Биоптин, Мирамистин, Левомеколь.
  • Ко второй группе: Ируксол и Протекс - ТМ.
  • В группу венотоников входят: Лотон, Гепатромбин и Гептон.

Для лечения трофических язв используют гели местного применения на основе гепарина. Ферменты входящие в состав гелей незначительны, поэтому они не вызывают аллергии и побочных эффектов. Чем больше в геле состав гепарина, тем лучше эффект. К таким гелям можно отнести:

  • Лиотон;
  • Тромблесс;
  • Тромбофоб.

Чтобы начать лечение с помощью пластыря необходимо приготовить его:

  • 20 г горючей серы;
  • две средних головки лука;
  • 80 г воска;
  • 20г смолы ели;
  • 60 г сливочного масла.

Всё тщательно перемешать, чтобы получилась одна густая масса. На льняную ткань нанести смесь и наложить на больное место, зафиксировать бинтом. Снять через 2 дня.

Помиомо этого, физиотерапевтические процедурызначительно повысят скорость заживления язв:

  • Воздействие магнитами расширяет сосуды и усиливает кровоток;
  • Солнечные ванны (ультрафиолетовая лампа);
  • Метод воздействия на язву ультразвуковой кавитацией, работающей на низких частотах, оказывает антисептическое действие;
  • Процедуры в барокамере дают прекрасный эффект при лечении артериальных ран;
  • Лечение язв лазером – это относительно новый метод, позволяющий значительно снизить болевые ощущения;
  • Озонотерапия очищает рану от бактерий и отмерших клеток, насыщает живые ткани кислородом, отлично переносится всеми пациентами.
  • Для полного восстановления рекомендуется бальнеотерапия и грязелечение.

Компрессионные повязки в лечении трофических язв

На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия. Чаще всего это - бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые необходимо ежедневно менять. Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения. Компрессия значительно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в нижних конечностях и работу лимфадренажной системы.

Одним из прогрессивных компрессионных систем для лечения венозных трофических язв, является Saphena Med UCV. В ней вместо бинтов используется пара эластичных чулок. Для лечения язвы при варикозе рекомендуется перманентная эластическая компрессия с использованием медицинского трикотажа «Сигварис» или «Меди» класс компрессии II или III. Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах можно использовать специальные компрессионные повязки под названием «Сапожок Унна» на цинк-желатиновой основе или «сапожок Air Cast».

Перевязка и наложение компрессионной повязки

Народные средства

Список некоторых народных рецептов, они могут дополнительно помоч в лечении язвы в домашних условиях:

  1. Дело происходило еще до революции. У девочки 6 лет все ноги покрылись язвами и нарывами. Она лежала и плакала день и ночь. Как-то в избу зашел прохожий, осмотрел раны и сказал, что надо делать. Надо взять по 3 горсти дурмана и крапивы и запарить их в 5 литрах кипятка. Затем разбавить в бочонке водой так, чтобы уровень воды доходил до паха девочки. Держать ребенка в теплом отваре 30-40 минут. Родители так и сделали, сначала девочка закричала, будто её окунули в кипяток. После процедуры она уснула и спала спокойно сутки. Для полного излечения хватило трех процедур. (ЗОЖ 2004 г., №23, стр. 30).
  2. Взять 4 поджаренных ядра лещины, размолоть в порошок на кофемолке. Сварить в крутую 2 яйца, достать желтки, подсушить и растереть их в порошок на раскаленной сковороде (чистой без жира). Желтки и ядра смешать и растереть, добавить 1 кофейную ложку желтого порошка йодоформа. Трофическую язву очистить от некротических наслоений перекисью водорода, затем нанести тонкий слой смеси,1,5 часа не забинтовывать. Затем прикрыть стерильной салфеткой и забинтовать на двое суток. (ЗОЖ 2003 г., №6, стр. 15, из беседы с Кларой Дорониной).
  3. Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает аналогичными свойствами.
  4. У женщины на фоне сахарного диабета открылись трофические язвы на ногах. 4 месяца она почти не спала, испытывая то страшные боли, то невозможный зуд. Обошла множество лечебных заведений, лечилась различными средствами, которые ей назначали врачи, но язвы на голени не заживали. Подруга ей посоветовала почитать «Вестник ЗОЖ», выписать народные рецепты и особое внимание уделить лечению фракцией АСД. Решила лечить язвы этим средством, в итоге боли прекратились почти сразу, а через две недели язвы стали заживать. (2010 г., №13, стр. 22-23).
  5. Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на сливочном масле или нутряном свином жире.
  6. Как-то в больницу из отделения медико-социальной помощи принесли на носилках больного, у него было три трофические язвы голени, жил он один и страдал алкоголизмом, выглядел как бомж, его отмыли, стали лечить, состояние улучшились, но раны не голенях. Врач, лечившая больного, нашла в литературе метод лечения солидолом. Мужчине обрабатывали язвы перекисью водорода и накладывали повязки с солидолом на двое суток. Постепенно раны очистились и начали заживать. Пациент стал ходить. (2008 г., №8, стр. 19).
  7. Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.

Лечение заболеваний нижних конечностей народными средствами – это длительный и трудоемкий процесс. Выздоровление наступает только при регулярной обработке пораженных участков кожи, соблюдении режима питания, правильного образа жизни. Используемые народные средства должны быть также прописаны лечащим врачом. Самолечение может привести к развитию осложнений.

Хирургическое лечение

Если состояние запущено или не удается затормозить развитие язвы – действенными оказываются хирургические вмешательства. В каждом случае составляется индивидуальный план операции. Но общий смысл вмешательства таков:

  • Удалить отмершие ткани;
  • Обеспечить максимально быстрое удаление отделяемого;
  • Активировать и создать условия для естественного заживления.
  • При глубоких трофических язвах на пальцах ног, стопе – их ампутируют, чтобы предотвратить развитие гангрены и заражения крови.

Отдельная группа вмешательств – устранение косметических дефектов, оставшихся после трофических язв. Может быть проведена пересадка здоровой кожи (например, с ягодиц пациента), шлифовка рубцов.

Осложнения трофической язвы

Как уже было сказано, язва страшна не сама по себе. Гораздо страшнее ее осложнения. Среди которых:

  1. Гангрена.
  2. Сепсис (заражение крови).
  3. Остеомиелит (гнойное поражение надкостницы и кости).
  4. Летальный исход.

Чтобы этого не произошло, следует вовремя лечить трофические язвы.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить, для трофической язвы это особенно актуально. Для профилактики рекомендуется пристально следить за состоянием вен, периодически наносить гели и мази, улучшающие кровообращение, избегать длительного стояния или сидения.

При обнаруженных проблемах кровообращения нужно регулярно выполнять упражнения ЛФК и не пренебрегать обследованиями у врача. Также важно помнить, что самолечение может быть губительным.

Для многих больных, у которых развились трофические язвы нижних конечностей лечение в домашних условиях — жестокая необходимость в силу длительности терапии.

Лечение трофических язв требует упорства, педантичности и мужества от больного, искусства, опыта и знаний – от лечащего врача. О том, что «язвы голени представляют истинный крест хирургов по своему громадному упорству и трудности излечения» говорил русский врач С. Спасокукоцкий на заре 20 века. С этого времени многое изменилось – но трофическая язва лечится так же тяжело, как и 100 лет назад.

Можно ли лечить дома трофические язвы

Поражение кожных покровов или слизистых оболочек, при развитии проникающий глубоко в подкожные слои и мышцы, длящееся более 6 недель без тенденции к заживлению обозначается как трофическая язва. Она возникает как осложнение и является свидетельством глубины и, во многих случаях, запущенности основной болезни пациента.

Если представить себе пирамиду, на верхушке которой трофическая язва с ее глубоким поражением конечности – то ниже расположится основное заболевание, которое запустило ее появление, а в самом низу будет большой комплект различных врожденных и приобретенных болезней, которые вызвали и поддерживают нарушения в тканях, сосудах, крови и клетках, не позволяющие организму самостоятельно справится с раной и находящейся в ней инфекцией.

Лечить трофическую язву в отрыве от болезни, которой она была вызвана – бессмысленно, а поскольку ее вызывают тяжелые, порой неизлечимые заболевания – то больному необходимо запастись терпением и мужеством.

Терапия таких поражений длительная и пациенту лучше лечится амбулаторно. Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях будет включать в себя:

  • терапию основного заболевания согласно врачебным предписаниям;
  • ежедневную перевязку трофической язвы;
  • уход за раной;
  • применение лекарственных средств для лечения;
  • контроль за возникновением новых поражений;
  • профилактические меры, предупреждающие появления язв.

К сожалению, для многих больных постоянное посещение врача и покупка медикаментов при крошечной пенсии – дорогое удовольствие, поэтому домашнее лечение и средства народной медицины они считают наиболее приемлемыми для себя. При правильном выполнении полученных назначений, грамотной перевязке нижних конечностей в домашних условиях, правильном применении народных рецептов выздоровления вполне можно добиться.

Некоторые пациенты, столкнувшись с некомпетентностью или невнимательным отношением со стороны врачей, решаются на самостоятельные действия. Они применяют для лечения трофических язв самые неожиданные средства, и не всегда такие эксперименты могут закончиться благополучно.

Каждый человек, страдающий от трофической язвы должен помнить, что это тяжелое и опасное состояние, и неправильное или несвоевременно начатое лечение может привести к потере частей конечности или непоправимому исходу.

Как выглядит трофическая язва и почему она появляется

Наиболее распространенными причинами появления трофических язв являются нарушения кровообращения в сосудах и длительное голодание тканей, потеря чувствительности в ногах и ступнях вследствие патологии нервных окончаний. В 9 случаях их 10 такое тяжелое поражение вызывается:

  • варикозной болезнью и последствиями тромбофлебита;
  • сахарным диабетом;
  • поражением артерий нижних конечностей;
  • совместным влиянием различных болезней.

Образуется чаще всего такая язва на ступнях и голени. В некоторых случаях они могут появляться на руках и туловище, голове. Их причиной в основном являются травмы, а не сосудистые нарушения.

При каждом из заболеваний формируется определенный тип язвы, и опытный врач сможет различить поражение по одному их внешнему виду.

Язва, вызванная варикозом:

  • глубокая;
  • занимает большую часть нижней трети голени;
  • размещена на ее передней или боковой поверхности;
  • овальная или круглая, может иметь диаметр до 100 мм;
  • края раны неровные, с углублениями;
  • на дне раны гной и небольшие участки новых тканей;
  • сопровождается болью;
  • часто отягощается рожистым воспалением или гнойниками;
  • вокруг раны –плотная, блестящая, отекшая зона, часто пигментированная.

При артериальной язве:

  • рана округлая с ровно очерченными крутыми краями;
  • дно серого или черного цвета;
  • на дне обычно сухой струп, повторяющий контуры сухожилий;
  • кожа на голени блестящая, на ней отсутствуют волосы;
  • кожа обычного цвета, не окрашенная;
  • при пальпации нога болезненна, холодная, пульс прощупать очень тяжело;
  • размещаются непосредственно на пальцах, в нижней трети голени.

При сахарном диабете:

  • нога теплая, но нечувствительная;
  • язвы располагаются на стопах и костных выступах;
  • раны глубокие, с краями, окруженными мозолью;
  • дно сухое, черное редко – серое;
  • основное место расположения – зоны наибольшего давления при ходьбе.

Как больному «опасной» болезнью, вызывающей сосудистые нарушения, распознать опасные симптомы появления язвы?

При появлении венозной язвы:

  1. Больной жалуется на отеки, дискомфорт и тяжесть в ногах.
  2. Появляются необычные судороги.
  3. Начинают зудеть конечности, появляется чувство жжения.
  4. На коже начинает прорисовываться сетка сосудов, с каждым днем она становится все более густой.
  5. На коже в зоне венозной сетки начинают появляться багрово-лиловые пятна.
  6. Кожа становится плотной, блестящей, в зоне поражения приподнимается над поверхностью голени.
  7. Поверхность кожи в зоне поражения окрашивается в более темный цвет и становится болезненной.
  8. Лимфа просачивается наружу и выступает каплями на пораженной коже.
  9. В центре зоны поражения возникает белое пятно с хлопьями отмершей кожи.
  10. Через некоторое время появится ранка (ее может провоцировать травма, ожог, укус, удар, потертость).
  11. По мере разрастания ранка начнет занимать все большую площадь, станет болеть, углубляться в подкожный слой, достигая слоя мышц, сухожилий и кости.
  12. По мере присоединения инфекции появятся гнойные выделения, неприятный запах, боль становится невыносимой.
  13. Зона вокруг язвы воспаляется, часто поражается грибками.

При диабетической язве:

  1. Больной страдает от постепенной потери чувствительности в стопе.
  2. Походка изменяется.
  3. Ночью ощущается боль и жжение в стопах и голени.
  4. В зонах наибольшей нагрузки при ходьбе, на костных выступах появляется сухая небольшая ранка.
  5. С течением времени язва разрастается и осложняется инфекцией.
  6. Если лечение начато поздно или оно неэффективно развивается гангрена.
  7. Для спасения жизни больного хирург вынужден удалить пальцы или часть стопы.

При артериальной язве:

  1. Больной начинает хромать при длительной ходьбе или подъеме по лестнице.
  2. Нога болит и мерзнет.
  3. На пятке или большом пальце появляются ранки.
  4. Ранки разрастаются приобретают полукруглую форму.
  5. Края язв имеют плотные желтые края, поверхность сочится гноем.
  6. В запущенном состоянии язвы покрывают всю площадь стопы.

При обнаружении у себя хотя бы одного симптома возникновения кожного поражения, нужно немедленно начинать лечение, чтобы не допустить появления трофической язвы.

Как лечат трофическую язву

После того, как врач осмотрит язву и определит ее тип, будет назначено лечение. Оно будет включать в себя:

При гнойной трофической язве будут назначены:

  • антибиотики широкого действия;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Диклофенак);
  • медикаментозное средство, препятствующее образованию тромбов (Пентоксифиллин, Реопоглюкин);
  • препараты седативного действия Супрастин;
  • обезболивающие.

Для лечения основного заболевания (диабета, варикозного расширения вен и пр.) применяется лечение медикаментами, привычное для больного. Если сахар в крови нестабилен или его уровень нетипично высокий, то лечащим врачом проводятся мероприятия для его стабилизации.

При сахарном диабете обязательно соблюдается строгая диета, прописанная больному, при варикозной болезни соблюдение деты также обязательно.

Из меню такого больного нужно исключить:

  • все острые, жареные, консервированные блюда, колбасы и сосиски;
  • соленые, маринованные продукты, специи;
  • сладости и выпечку;
  • макароны, белый хлеб и дрожжевую сдобу;
  • сладкие газированные воды;
  • алкоголь и никотин;
  • крепкие чай и кофе.

Вытесненные продукты должны быть заменены овощами, фруктами и кисломолочными продуктами. Для более быстрого заживления раны в меню больного, если это возможно, должно быть достаточное количество белковых продуктов, желтков, творога, меда, орехов, мяса птицы.

Больному не прописывается постельный режим, но ограничение подвижности и нагрузки на ногу обязательно. Желательно применять несложные физические упражнения, которые помогают оттоку венозной крови и улучшают артериальный кровоток. Эти упражнения выполняются, лежа в постели:

  • сгибают ноги в коленях, подтягивают к груди, возвращают в первоначальное положение;
  • ноги сгибают и разгибают в коленях;
  • приподнимают вверх вытянутые ноги, делают движения «ножницы»;
  • поднимают вверх вытянутые ноги, делают стопами кругообразные движения.

Обязательным для больного является ношение компрессионных чулок или эластичных повязок, для больных сахарным диабетом – ортопедической обуви для разгрузки стопы.

Уход за раной

Лечение трофической язвы на ноге должно быть направлено на создание оптимальных условий для ее заживления и защиту от проникновения инфекции из внешней среды.

Для этого используют:

  • промывание раны для ее очищения и устранения болезнетворных микроорганизмов;
  • наложение на рану мази;
  • наложение специального покрытия, ускоряющего заживление;
  • правильное бинтование.

Перевязка раны в домашних условиях

При лечении трофических язв на ногах обработка и перевязка раны имеет чрезвычайно важное значение. Без правильного наложения повязки ее лечение невозможно. Правильная перевязка:

  • защищает рану от инфицирования;
  • способствует уничтожению микроорганизмов в ране;
  • сохраняет влажность раны, позволяет создать наилучшие условия для формирования новых тканей;
  • удаляет из раны излишки жидкости и гноя, не пересушивая рану;
  • позволяет воздуху свободно проникать в рану;
  • должна быстро и легко удалятся.

Современные врачи считают, что высушивание ран, особенно трофических язв, вредно. В сухой ране не создаются нужные условия для поступления кислорода к тканям и создания новых тканей. При поддержании в ране влажного микроклимата при заживлении формируется меньший по размерам и более прочный рубец.

Что нужно для перевязки раны на ноге в домашних условиях? Для этого:

  • готовят поверхность для перевязки (для ноги идеально подходит журнальный стол, большой стул с ровной поверхностью);
  • накрывают рабочую зону сложенной чистой тканью, несколько раз проглаженной горячим утюгом;
  • раскладывают материалы – стерильный бинт и вату, стерильные ватные тампоны, ватные палочки, чистое полотенце из хлопка или льна;
  • на ткань выкладывают ножницы, предварительно обработанные спиртом, пластырь, лекарства (перекись, хлоргексидин).

Перевязка проводится ежедневно, в одно и то же время. Если раны гнойные и повязка быстро намокает, ее нужно менять по мере загрязнения. Замене подлежит повязка, которая сбилась, или загрязнилась.

Обработка раны всегда проходит по одному алгоритму:

  1. Аккуратно снимают старую повязку, аккуратно разрезав, подхватывают край повязки и снимают. Кожу придерживают рукой, чтобы не причинять боль.
  2. Если марля не отходит, то ее смачивают дезинфицирующим средством или отваром лекарственных трав и ждут, пока она отойдет. Снимают покрытие вдоль поверхности раны.
  3. Если при снятии повязки началось кровотечение, для остановки крови к ранке плотно прижимают стерильный ватный шарик.
  4. Кожу вокруг язвы следует аккуратно очистить марлевыми салфетками,которые смачивают в физиологическом растворе, перекиси,хлоргексидине, воде с детским мылом. Язву мочить нельзя! Очистку кожи начинают от края язвы.
  5. Тщательность обработки краев раны важна для диабетических язв, которые часто поражаются грибковой инфекцией.
  6. Для заживления раны, которая активно гноится, ее нужно очищать несколько раз в сутки. Для этого рану промывают под струей настоя из лекарственных трав, мыльным раствором, антисептиком и слегка осушают. Края раны обрабатывают детским кремом, оксидом цинка, наносят мазь Дипросалик.
  7. После очищения рану внимательно осматривают для определения изменения ее состояния.
  8. Проводят обработку раневой поверхности предписанными средствами. Если для лечения используют мазь, ее накладывают не на рану, а на стерильную салфетку, которую прижимают к ране. Лекарство в виде порошка накладывают непосредственно на рану. Сверху на рану накладывают марлевые салфетки в несколько слоев. Если для лечения предписаны влажные салфетки – их укладывают непосредственно на рану, затем сверху – сухие салфетки.
  9. Для фиксации повязки лучше всего использовать лейкопластырь. Для этого на марлевую повязку в несколько слоев накладывают длинный лейкопластырь, формируя концы по 10 сантиметров для удобства закрепления повязки. Для удобства волосы в зоне перевязки лучше сбрить.

Если трофическая язва – сухая и дно раны закрыто черным струпом, рану нужно увлажнить для ее очищения. Для этого существуют специальные повязки, можно использовать настои лекарственных трав или мази домашнего приготовления.

Варикозные трофические язвы нижних конечностей, и их лечение в домашних условиях требуют обязательной компрессионной повязки – так трофические язвы легче заживают.

Бинтуют ногу, предварительно закрыв трофическую язву повязкой из стерильного бинта или закрепив марлевую салфетку, сверху помещается резиновая губка. Делают компрессионную перевязку специальным эластичным бинтом, который обеспечивает хорошую компрессию утром, не вставая с постели.

Начинать нужно с пальцев стопы, постепенно поднимаясь вверх. Каждый верхний слой бинта на должен на ½ перекрывать нижний шар. Высота повязки – до колена. При накладывании повязки на голень бинт нужно перевертывать для равномерного накладывания.

По мере того как повязка поднимается вверх, она должна становиться менее тугой для удобства при ходьбе. Стопа при перевязке фиксируется под прямым углом к ноге. Не следует накладывать повязку на колено и бедро, так как это не оказывает должного лечебного действия. Повязка под коленом не должна быть слишком тугой – лимфа будет оттекать плохо, затрудняя лечение язвы.

Повязку на стопу нужно накладывать с учетом обуви, иногда будет достаточно двух туров бинта. Если повышена чувствительность кожи на ноге, то можно бинтовать ногу на хлопчатобумажный чулок. На ночь повязку необходимо снимать.

Некоторые народные рецепты

Для лечение трофических язв в домашних условиях можно использовать:

  • свежий сок листьев алоэ для компрессов, для этого в нем смачивают стерильные салфетки и накладывать на очищенную рану;
  • хороший лечебный эффект у компрессов с использованием листьев сирени – промытые в горячей воде и перемятые в стерильной салфетке листья накладывают на рану;
  • для улучшения заживления и увлажнения раны используют солевой раствор из 100 граммов морской соли и литра воды. Стерильную салфетку смачивают в теплом растворе и накладывают на язву, прикрытую стерильной салфеткой, бинтуют. Курс лечения – неделя;
  • для обработки диабетических язв используют сок из корней и листьев репейника. Для этого тщательно промытое и измельченное сырье пропускают через мясорубку, отжимают сок, который используют для промывания раны;
  • на очищенную ранку капают каплю перекиси, затем тщательно посыпают язву порошком стрептоцида. Сверху укладывают влажную салфетку (для смачивания в 100 г. воды растворяют 2 столовые ложки перекиси). Повязку закрепляют. Компресс меняют несколько раз в сутки. При каждой перевязке контролируют состояние стрептоцида. Если он увлажняется – сверху насыпают сухой стрептоцид;
  • для смазывания язв используют растительное масло по следующему рецепту – стакан нерафинированного свежего растительного масла поджаривают в толсто чугунной сковородке с 2 средними мелко нарезанными луковичками и двумя средними морковками. Овощи поджаривают до золотистого цвета, отжимают. Маслом смазывают язвы по нескольку раз в день;
  • чтобы вылечить трофическую язву на ноге, для промывания используют сборы трав – в равных частях берут ромашку, ноготки и траву зверобоя (по 2 чайные ложки), в равных частях фиалку трехцветную, хвощ полевой, тысячелистник и дубовую кору (по 1 чайной ложке). Столовую ложку смеси настаивают в стакане кипятка полчаса, теплый настой используют для компрессов на протяжении недели;
  • через 5 дней после лечения настоем трава используют отвар листьев подорожника (столовая ложка на стакан воды, которая кипит на протяжении 10 минут. Используют для орошения ранки. Через 5 дней заменяют отваром из предыдущего рецепта;
  • для лечения используют пиявки, которые ставят на зоны вокруг раны. Используют 3-4 пиявки через день;
  • для общего укрепления организма больному дают пить настой из измельченного корня селеры в литре горячей воды, который выпивают на протяжении дня;
  • хорошее восстанавливающее влияние на организм оказывает смесь из домашнего сливочного масла, меда, гусиного смальца, качественного какао в равных количествах. Теплую, подогретую на водяной бане, разовую порцию (столовая ложка) принимают 3-4 раза в день, запивая молоком.

Лечение язвы в домашних условиях требует педантичности и аккуратности от больного, отказа от вредных привычек. Современные лекарственные средства в сочетании с народными методами лечения и терапией основного заболевания позволяют лечить ранее безнадежных больных.

Следует сразу упомянуть, что трофическая язва на ноге не исчезнет за пару дней. Лечение в домашних условиях достаточно утомительное, требующее упорства. В сегодняшнем материале мы изучим всё, что с этим связано.

Можно ли вылечить трофическую язву без операции?

Да. Но стоит предупредить вас, что все действия необходимо проводить под присмотром специалиста. Раны промываются антисептиками, используются мази направленного действия. Также собственноручно делаются противотрофические повязки. С целью промывания целесообразно использовать перекись или отвары.

Важно!

После устранения симптоматики нельзя перегружать ноги длительной ходьбой. Требуется покой и проведение специальных лёгких упражнений (гимнастика).

Правила лечения трофических язв на ногах дома

1. Выявленная трофическая язва на ноге предполагает полный пересмотр питания. От этого зависит лечение в домашних условиях. Поэтому исключите все жирные, перчёные, солёные, приторно-сладкие блюда. Налегайте на пареное и варёное, увеличьте потребление фруктов с овощами.

2. Чтобы мягкие ткани не травмировались и не получали нагрузку больше положенной, приобретите ортопедические стельки. Они продаются в медицинских или обувных магазинах.

3. Обеспечьте себе покой, периодически отдыхая днём. Безусловно, не следует валяться постоянно в кровати, должна быть минимальная подвижность.

4. В лежачем положении выполняйте гимнастику: сгибание/разгибание в коленях, вращение стопами, скрещивания и вытягивания ног вверх и т.д. Это поможет разогнать кровь и предупредить застои.

Лечение трофических язв медикаментами

Трофическая язва на ноге предполагает разносторонний подход, поэтому лечение подбирается соответствующее. В домашних условиях используются препараты направленного действия, призванные облегчить состояние и устранить проблему полностью.

№1. Таблетки

Внутрь применяются следующие препараты:

«Эндотелон». Принимать дважды в сутки по 1 единице препарата. Курс – 3 недели. Беременным/кормящим особам противопоказан.

«Детралекс». Помогает вылечить язвы, которые образовались вследствие варикоза. Имеется аналог – «Венарус». Принимать необходимо дважды в сутки по 1 единице препарата на протяжении 2 месяцев. Курс – 2 раза в год (каждые полгода).

«Антистакс». Будущим и новоявленным матерям средство принимать нельзя. Всем остальным – по 2 капсулы после утреннего пробуждения. Длительность терапии – 2 месяца.

«Троксевазин». Препарат принимается после еды трижды в сутки по 1 единице. Среди побочки – аллергия и сложности в работе ЖКТ.

№2. Компрессионные повязки

1. На всём протяжении терапии важно обеспечить ногам компрессию. Это может быть бандаж из 3-4 слоёв эластичного бинта, который меняется каждый день. Данная методика применяется, если язвы носят венозное происхождение и являются открытыми (!). Компрессионные повязки призваны снижать отёчность, сокращать диаметр вен. В целом налаживается работа лимфатической системы.

2. Трофическая язва на ноге, имеющая венозный характер, требует более серьёзного подхода, в лечении участвуют прогрессивные компрессионные системы. Для применения в домашних условиях подходят чулки «Saphena Med UCV».

3. Если же язвы появились из-за варикоза, тогда имеет смысл применить медицинскую эластичную компрессию «Меди» или «Сигварис» с классом 2 или 3.

4. Если необходимо обеспечить прерывистую компрессию (застойные, пиогенные и другие виды), имеет смысл присмотреться к повязкам «Сапожок Униа», состоящим из желатина и цинка. В качестве альтернативы «Сапожку Униа» можете купить «Сапожок Air Cast».

№3. Гели на основе гепарина

1. Применяются мази, в которые включается гепарин. Чем больше этого вещества, тем лучше и быстрее наступает результат.

2. Гели наносятся на окончательном этапе выздоровления, а также для предупреждения повторного образования язв. Они разгоняют кровь, могут использоваться постоянно с краткосрочными перерывами.

3. Итак, среди подходящих вариантов выделим «Тромбофоб», «Лиотон», «Тромблесс». Применяйте их согласно инструкции и не нарушайте рекомендаций.

№4. Пластырь

1. Трофическая язва на ноге предполагает разностороннее лечение. Пластыри нельзя купить, придётся сделать их своими силами в домашних условиях. Рецептура старинная, в её эффективности можете не сомневаться.

2. Возьмите по 20 гр. еловой смолы и горючей серы. Примешайте 60 гр. мягкого сливочного масла, 75 гр. воска, 2 измельчённые луковые головки. Вымешайте до густоты и однородности.

3. Возьмите чистый отрезок льняной или хлопковой ткани. Нанесите эту мазь, прижмите к ноге и замотайте бинтом. Спустя 2 суток смените повязку. Важно знать, домашний препарат используется только после одобрения врача!

№5. Мази

1. При трофической язве на ноге лечение проводится мазями, которые должны быть венотониками, антисептиками или протеолитиками.

2. В домашних условиях зачастую берутся антисептические препараты в виде «Левомеколя», «Биоптина» и «Мирамистина».

3. Из протеолитиков отлично себя показал «Ируксол». К венотоникам относится «Нормовен» и «Детралекс».

Народные средства для лечения трофической язвы

Что касается народных средств, они показали себя только с лучшей стороны. Представленные ниже рецепты были проверены не один раз. Рассмотрите их все.

№1. Татарник

Высушите листья растения и превратите в муку, просейте. Пересыпьте в банку и оставьте в тёмном помещении. Спустя пару дней смажьте поражённое место «Риванолом». Присыпьте язву ранее приготовленным порошком. Закрепите бинтом. Процедуру проводите на ночь. После пробуждения вымойте рану, вытрите насухо и повторите процесс.

№2. Стрептомицин

Растолките в ступке 3-4 таблетки «Стрептомицина». Присыпьте порошком сухие и чистые ранки. Препарат достаточно быстро устраняет болевые ощущения. Сходит воспалительный процесс, гибнут болезнетворные бактерии. Систематическое использование порошка способствует скорому заживлению ран.

№3. Сыворотка

Сделайте из 0,5 л. домашнего молока простоквашу. Переместите кисломолочный продукт в марлевый мешок и подвесьте. Каждый раз перед сном обрабатывайте поражённое место сывороткой. Также накладывайте компресс из творога через марлю. Закрепляйте бинтом и оставляйте на ночь.

№4. Зола

Трофическая язва на ноге – довольно серьёзный недуг, требуется срочное лечение. Если вы хотите избавиться от проблемы в домашних условиях, то древесную золу нужно залить крутым кипятком и засечь 2 часа. Поливайте поражённые участки. После этого обрабатывайте ранки стерильной ватой и настойкой календулы. Затем на высохшие участки следует насыпать немного порошка «Стрептомицина».

№5. Перекись

Если ранки находятся в запущенном состоянии, ситуацию можно попробовать исправить с помощью перекиси водорода. Всыпьте во флакончик с раствором немного порошка «Стрептомицина». Обработайте рану и приложите стерильную салфетку. Оберните полиэтиленом, затем тёплой тканью. Видимый результат наступает спустя 8-10 дней.

№6. Дёготь

Приобретите дёготь в любой аптеке. Смочите в нём ватные спонжики. Применяйте средство в качестве компрессов. Заменяйте примочку новой каждый день. Видимый результат достигается не ранее, чем через неделю.

№7. Луковое масло

Нашинкуйте репчатый лук и обжарьте в масле до золотистости. Профильтруйте масло в удобную тару. Состав используется до 3 раз в сутки. Обрабатывайте луковым маслом поражённые области. Важно – традиционная медицина не признаёт данный метод и считает его вредным.

№8. Льняные семена

Если трофическая язва на ноге не проходит, её лечение может быть осуществлено с помощью льняных семян. В домашних условиях томите 100 гр. сырья в 3 л. воды на ленивом огне. Перелейте отвар в плотный полиэтиленовый пакет. Когда жидкость дойдёт до приемлемой температуры, обработайте рану антисептиком и погрузите в неё ногу. Ждите полного остывания. Вытрите насухо.

№9. Соль

Разведите в 1 л. тёплой воды по 35 гр. поваренной и морской соли. Смочите кусок марлевой ткани. Приложите к ране и закрепите бинтом. Продержать примочку необходимо около 3 часов. В сутки следует проводить по 2 процедуры.

№10. Борный спирт

Наберите небольшой таз с тёплой водой. Покрошите треть бруска натёртого хозмыла. Распарьте и промойте язву. Обработайте её «Мирамистином». Пропитайте марлю в борном спирте и приложите к ране. Закрепите бинтом. Компресс выдерживается всю ночь.

Трофическую язву на ноге лучше лечить после полноценной консультации со специалистом. Он точно скажет, какие препараты вам нужно будет приобрести в аптеке. Также доктор посоветует, что может помочь дома. Существует масса проверенных народных средств.

Трофические язвы на ногах являются грозным осложнением множества сосудистых заболеваний, однако чаще всего к их появлению приводит венозная недостаточность сосудов нижних конечностей. Трофическая язва нижних конечностей не заживает быстро, поэтому даже если начальный период лечения проводится стационарно, то большая часть терапии осуществляется в домашних условиях. Поэтому человеку важно самому разбираться, какое лечение трофических язв в домашних условиях наиболее продуктивно и приводит к скорейшему выздоровлению.

Подход официальной медицины

Лечение трофических язв нижних конечностей, в том числе в домашних условиях, - задача многопрофильная. Зачастую одного лекарства недостаточно, чтобы окончательно справиться с патологией и вернуть здоровье. Поэтому лечить язву на ноге нужно комплексно, комбинируя сразу несколько средств. К тому же, лечение любой трофической язвы нижних конечностей необходимо начинать с воздействия на причину ее возникновения. Если не лечить причину или не устранить влияние провоцирующих факторов, то окончательно вылечить образование на ноге не получится.

Для лечения трофических язв на ногах в домашних условиях могут использовать лекарства системного действия и местного. Одна из часто назначаемых групп - антибиотики широкого спектра действия. По мнению большинства врачей, сразу лечить трофические нарушения на ногах приемом антибиотиков внутрь не стоит - это не самая безопасная группа медикаментов. Лучше применять местные формы антибиотиков, а также антисептики, имеющие схожую направленность действия.

Высокую эффективность терапии отмечали пациенты, пробовавшие лечить трофические язвы нижних конечностей следующими препаратами:

  • Йодопирон.
  • Диоксидин.
  • Мирамистин.
  • Препараты с высоким содержанием ионов серебра.

Например, лечить трофические язвы на ногах поможет Йодопирон в виде аэрозоля или 1%-ный раствор вещества. Чтобы нанести лекарство в виде аэрозоля, баллон необходимо встряхнуть, надеть специальную насадку и плавно нажать на ее головку. Одно нажатие приводит к выделению до 100 мл пены, что соответствует 1.0 г чистого вещества. Пену нужно равномерно распределить чистым предметом по поверхности трофической язвы на ноге слоем толщиной в 1 – 1,5 см.

Врачи рекомендуют начинать лечение с препаратом местного действия.

Раствор Йодопирона также наносится местно, но быстрее вылечить трофические язвы нижних конечностей помогут пропитанные раствором средства марлевые тампоны, помещенные непосредственно в рану. Если вы впервые хотите использовать данный способ, то как именно необходимо лечить патологию, должен показать лечащий врач. Побочные эффекты лечения: аллергические реакции, жжение, быстро проходящее после нанесения. Особых противопоказаний к лечению нет.

Еще одним часто используемым антисептиком, помогающим лечить трофические язвы на ногах, является Аргосульфон. Лекарство не только служит местным антисептиком, но и обладает болеутоляющими свойствами за счет своих гидрофильных свойств. Выпускается Аргосульфон в виде мази и крема. Используется как открытым способом, так и под окклюзионными (закрытыми) повязками. Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость любого компонента лекарства, беременность и недоношенность. Редкими побочными эффектами лечения могут стать раздражение, аллергические кожные реакции, возникающие на нижних конечностях. Реже развивается лейкопения (при длительном лечении большими дозами).

Лечить трофические нарушения на ногах, в частности язвы, рекомендуется антиагрегантами. Данная группа лекарственных средств улучшает реологические свойства крови, кровообращение в нижних конечностях, а также применяется для профилактики возникновения тромбоза. Часто используемыми лекарствами являются Пентоксифиллин, Реополиглюкин, производные ацетилсалициловой кислоты. Дозировки, кратность и то, сколько по времени следует лечить процесс на ногах антиагрегантами, оговаривается в индивидуальном порядке.

Препараты группы антиагреганты улучшают реологические свойства крови.

Нередко трофическая язва, образовавшаяся на ноге, сопровождается мучительными болями. Обезболить и улучшить состояние человека в данной ситуации помогут нестероидные противовоспалительные средства. Применяются лекарства в домашних условиях в основном внутрь, но могут назначаться мази или гели. Примером нестероидных противовоспалительных для местного лечения трофических язв на нижних конечностях является Диклофенак (известен также под названиями Вольтарен, Диклобене). Наносится препарат на пораженное место на ноге 3 – 4 р/день.

В случае неэффективности противовоспалительных и больших дефектах кожи нижних конечностей могут назначаться лекарства с гормональным компонентом. Они помогают достаточно быстро и эффективно вылечить язву в домашних условиях, однако имеют ряд побочных эффектов. Также следует помнить, что длительное и частое лечение гормональными препаратами может привести к формированию привыкания, поэтому использовать только один препарат нельзя. Лучше комбинировать и лечить каждый новый случай появления на ногах трофических язв разными средствами.

  1. Акортин, гидрокортизон.
  2. Адвантан.
  3. Белодерм (используется в случае далеко зашедшего процесса).
  4. Лоринден.

В качестве симптоматического лечения в домашних условиях в терапию трофических язв ног могут добавлять блокаторы гистаминовых рецепторов или противоаллергические препараты. Средства обладают противозудным действием, уменьшают проницаемость капилляров, что в некотором роде способствует снижению отечности. Часто назначаемым средством является Фенистил (наносят на ноги 2 – 3 р/день).

Для ускорения регенерации пораженных участков используются мази и гели.

Помочь организму в борьбе с трофическими язвами нижних конечностей могут препараты, действие которых направлено на ускорение процессов регенерации пораженного участка. Например, мази и гели, полученные специальным образом из крови молодых животных, Актовегин и Солкосерил. Препараты улучшают клеточный метаболизм (обмен веществ), ускоряют энергетический обмен, а также обладают антиоксидантными свойствами. Средний курс лечения составляет 12 – 14 дней при нанесении мази не менее 2 р/сутки. Редким побочным действием лекарств являются аллергические реакции, а к противопоказаниям к нанесению лекарств на трофические язвы ног служит исключительно индивидуальная непереносимость.

Популярным и эффективным способом лечения трофических язв в домашних условиях является ношение компрессионного трикотажа. Способ компрессии известен давно - еще бабушки, чтобы избавиться от патологии, туго бинтовали ноги. Сейчас бинтование не имеет смысла: во многих аптеках можно отыскать специализированный трикотаж, пригодный для ношения на коже с трофическим язвами. Чаще с этой целью используют чулки для ног 2 – 3 класса компрессии фирм Сигварис, Сафена, Меди.

Многие люди пробуют вылечить трофические язвы при помощи народных рецептов. И действительно, травы и прочие вещества обладают целебным действием, к тому же имеют относительно низкий риск развития побочных эффектов и малое число противопоказаний.

В домашних условиях можно использовать компрессы на лечебных травах.

Народными целителями для лечения в домашних условиях рекомендуются следующие рецепты:

  • Нанесение порошка измельченных листьев татарника. Растение необходимо собирать в чистом месте и сушить согласно правилам, а лучше приобрести готовое растительное сырье в аптеке. Согласно рекомендациям, чтобы добиться должного эффекта от лечения, перед нанесением нужно очистить поверхность трофической язвы от продуктов распада тканей и только затем нанести порошок. После необходимо сделать повязку и оставить ее на ночь.
  • Часто в домашних условиях рекомендуется самостоятельное приготовление сока золотого уса. Растение неприхотливо и является частым обитателем квартир. Для получения сока необходимо использовать тщательно помытые молодые листья. Сам сок наносится на ватный диск, который прикладывают к поверхности дефекта.

Существуют и более сложные народные рецепты. Например, лечить трофические язвы можно, изготовив в домашних условиях самостоятельно прополисную мазь с гусиным жиром. Для ее приготовления требуется 3 г чистого прополиса и 100 г качественного гусиного жира. Ингредиенты смешивают и варят на водяной бане около 15 минут. После чего остывшую свежую смесь накладывают на дно трофической язвы на ноге, укрывают непромокаемой бумагой для компрессов, бинтуют и оставляют повязку на несколько часов.

Какой бы способ лечения в домашних условиях вы ни выбрали, главное, чтобы он оказался эффективным и не нанес здоровью еще большего вреда. Поэтому выбор препаратов, а также использование народных советов лучше проводить под руководством опытного врача, имеющего представление о специфике взаимодействия препаратов между собой, побочных эффектах и наличии противопоказаний к лечению препаратами. Только подобный подход поможет добиться скорейшего выздоровления и предупредить образование новых трофических язв.

Трофическая язва — это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени — более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

  1. Проблемы венозного кровообращения: , и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)- язвы появляются на нижней трети голени;
  2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при , );
  3. Некоторые системные заболевания ();
  4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
  5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
  6. Кожные заболевания, например, хронические , ;
  7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение , особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

  • лимфаденит, лимфангит;
  • газовая гангрена;
  • рак кожи.

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ - салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

  1. Консервативная терапия , когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
  2. Местная терапия , при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
  3. Хирургическое вмешательство , которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов :

  1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
  2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
  3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
  4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

  1. Антибиотики широкого спектра действия;
  2. , к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
  3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
  4. : тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

  1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
  2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах - солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

  1. Перекись водорода . Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
  2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
  3. Порошок из высушенных листьев татарника . Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
  4. Трофические язвы можно лечить антисептиками : раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют - значит, идет процесс заживления.
  5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
  6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.