Ангиохирург (сосудистый хирург). Ангиохирург - это сосудистый хирург. Что лечит ангиохирург и когда к нему обращаться
К ангиохирургу следует обращаться, если Вас беспокоит усталость и тяжесть в ногах, отеки, появление на ногах сосудистых сеточек или звездочек, усилении венозного рисунка, боль, судороги в икрах, появление варикознорасширенных вен, воспаление вены, наличие трофической язвы.
Ангиохирург проводит профилактику и лечение таких заболеваний как:
Ретикулярный варикоз;
- Телеангиоэктазии;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей;
- Варикозная болезнь;
- Тромбофлебит;
- Посттромботическая болезнь;
- Трофическая язва;
- Тромбангиит;
- Облитерирующий эндартериит;
- Аортоартериит;
- Облитерирующий атеросклероз;
- Лимфостаз;
- Диабетическая ангиопатия.
(см. также Сосудистый хирург)
Что входит в компетенцию врача Ангиохирурга
Изучает кровеносные и лимфатические сосуды, их строение и функционирование, их заболевания и патологические состояния, методы диагностики, профилактики и лечения этих заболеваний, как консервативные, так и оперативные (хирургические).Какими заболеваниями занимается Ангиохирург
- Ангиопатия;- Артериовенозная мальформация;
- Артериовенозная фистула;
- Атеросклероз;
- Варикозное расширение вен;
- Варикоцеле;
- Газовая эмболия;
- Диабетическая ангиопатия;
- Дисциркуляторная энцефалопатия;
- Инсульт;
- Инфаркт;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Ишемический инсульт;
- Мраморность кожи;
- Острый инфаркт миокарда;
- Сердечная недостаточность;
- Синдром Гудпасчера;
- Синдром Марфана;
- Синдром Райта;
- Стеноз сонных артерий;
- Субарахноидальное кровоизлияние;
- Транспозиция магистральных сосудов;
- Тромбоз;
- Тромбофлебит;
- Флебит;
- Цинга.
Какими органами занимается врач Ангиохирург
Вены, сосуды, артерии, сердце, ноги.Когда следует обращаться к Ангиохирургу
- Боли в ногах;- Отеки;
- Судороги, жжение, покалывание;
- Покраснение и уплотнение;
- Почернение и омертвение пальцев, стопы, длительно незаживающие язвы, гангрена;
- Головная боль;
- Внезапные покачивания, падения и потери сознания;
- Шум в голове, головокружение, "мелькание мошек";
- Потеря чувствительности и движений.
Когда и какие анализы нужно делать
- Клинический анализ крови;- Биохимический анализ крови;
- Липидный спектр (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности);
- Гидроксибутиратдегилрогеназа (1-ая и 2-ая фракция ЛДГ);
- Креатинкиназа МБ;
- D-димер;
- Гомоцистеин;
- Калий/натрий/хлориды;
- С-реактивный белок;
- Адреналин, норадреналин;
- Гемостазиограмма (протромбиновое время, протромбиновый индекс, фибриноген);
- Общий анализ мочи;
- Серологический анализ крови на инфекции (по показаниям).
Какие основные виды диагностик обычно проводит Ангиохирург
- Допплер сосудов (УЗИ);- Магнитно-резонансная томография;
- Рентгеновская ангиография;
- Позитронно-эмиссионная томография;
- Эндоскопические исследования;
- ЭКГ;
- Эхокардиография;
- Суточное мониторирование ЭКГ (по показаниям);
- Суточное мониторирование артериального давления (по показаниям);
- УЗИ почек и надпочечников. Щитовидной железы. (УЗИ других органов по показаниям);
- Дуплексная сонография магистральных артерий головы;
- Дуплексная сонография сосудов конечностей (по показаниям);
- Антропометрия с расчетом индекса массы тела. Чтобы сохранить сердце здоровым на долгие годы, необходимо соблюдать несколько важных правил:
1. Не курить.
2. Правильно и разнообразно питаться (мясо, рыба, овощи, фрукты, крупы, хлеб из цельного зерна, растительные масла, меньше жиров и сладостей) и следить за своим весом.
3. Больше двигаться, особенно на свежем воздухе: например, проходить быстрым шагом не менее 3, а лучше 5 км в день.
4. Контролировать своё артериальное давление. При его стабильном повышении или частых перепадах обязательно пройти обследование.
5. После 40 лет регулярно проверять уровень холестерина и сахара в крови.
6. Два-три раза в неделю выпивать за ужином бокал красного вина.
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
22.02.2019
Ученые из Гарвардского университета проводили эксперимент в течении 10 лет среди 1 000 мужчин разного возраста для выяснения причин сердечных заболеваний. В качестве способа поверки здоровья сердца применялся метод "отжиманий"
07.12.2018
Немецкие исследователи совершили революцию в трансплантологии, пересадив сердце свиньи бабуину. До этого момента, на протяжении 15 лет, подобные пересадки заканчивались неудачей из-за отторжения "чужого" органа
Медицинские статьи
Оксид азота играет чрезвычайно важную роль в организме человека. По словам профессора и доктора наук Ихора Хука, врача Венской Частной Клиники, чем больше этого элемента в теле, тем крепче иммунитет и меньше вероятность сердечного приступа.
Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.
Согласно статистике, каждый четвертый житель Европы и России имеет патологию суставов. Ревматические заболевания поражают людей любого возраста и пола. Существует около 200 различных ревматических болезней: от разных вариантов артритов до остеопороза и системных заболеваний соединительной ткани.
Ангиохирург - это врач, специализирующийся на болезнях сосудистой и лимфатической систем. Система кровеносных сосудов состоит из артерий и вен, а лимфатическая система отвечает за доставку из вен и артерий в клетки. Врач-ангиохирург проводит операции по всем вопросам, касающимся сосудистой хирургии, за исключением сосудов мозга и сердца - это сфера деятельности нейро- и кардиоторакальных хирургов. До 70-х гг. 20 века сосудистая хирургия относилась к деятельности хирургов общей практики. Однако на протяжении последующих 10 лет новаторы из Великобритании, Австралии и США успешно разработали и запустили программу подготовки хирургов узкого профиля - ангиохирургов.
Если вы ощущаете постоянное чувство тяжести и усталости в ногах, набухла вена или появились сосудистые звездочки, то вам необходима консультация ангиохирурга.
Какие заболевания лечит ангиохирург?
Наиболее часто ангиохирургу приходится сталкиваться с такими состояниями, как аневризма брюшной аорты или сонной артерии. Этот специалист способен предотвратить возможный инсульт или инфаркт, если тромб, циркулирующий по кровотоку, будет найден вовремя. Тогда ангиохирург удаляет тромб из артерий в шее или грудной и расчищает заблокированный сосуд. Также сосудистый хирург проводит лечение пациентов с травмами сосудистой системы, когда необходимо перенаправить кровоток из поврежденных сосудов по здоровым и артериям, чтобы наладить кровообращение у пациентов, больных диабетом и болезнью периферических сосудов.
Пациентам, страдающим от атеросклероза, необходимо проходить обследование у ангиохирурга не реже двух раз в год.
Пациентам с заболеваниями лимфатической системы, например, лимфедемой, также может потребоваться помощь врача-ангиохирурга. При лимфедеме жидкостей, доставляющих компоненты крови из сосудов в клетки. К ангиохирургу также обращаются пациенты, страдающие склеродермией (аутоиммунным заболеванием, вызывающим утолщение тканей) или синдромом Рейно (заболевание конечностей, при которых происходит спазм кровеносных сосудов и нарушается кровообращение).
Довольно часто, если отсутствуют для срочного хирургического вмешательства, ангиохирурги назначают лечение. К примеру, такие заболевания, как перемежающаяся хромота, лечатся . А небольшие абдоминальные аневризмы или сужение шейных артерий средней степени могут быть вылечены бесконтактным способом. И даже в тех случаях, когда требуется вмешательство, доступны инновационные технологии, позволяющие избежать операции. Манипуляции, проводимые внутри артерий с помощью специальных и катетеров, могут восстановить циркуляцию крови или целостность стенок сосуда без необходимости вскрывать сосуд. Так как ангиохирурги обладают знаниями, позволяющими проводить разного рода лечение от медикаментозного до полостной операции, они всегда предлагают пациенту начать с того типа лечения, при котором он будет подвержен минимальному риску осложнений.
Спасибо
Записаться к Ангиологу
Кто такой ангиолог?
Ангиолог
– это врач, в обязанности которого входит выявление болезней сосудистой системы и разработка плана лечения. Также этот специалист занимается профилактикой сосудистых заболеваний. Чтобы облегчить понимание сферы профессиональной деятельности этого врача, следует ознакомиться со строением сосудистой системы (сети
) и функциями, которые она выполняет.Сосудистая сеть в организме человека состоит из двух подразделов – кровеносной и лимфатической системы. Кровеносную сеть формируют сердце и сосуды, по которым циркулирует кровь.
Существуют следующие виды сосудов, по которым циркулирует кровь:
- Артерии. Эти сосуды транспортируют кровь от сердца. Артериальная кровь насыщена кислородом и отличается ярко-красным цветом.
- Вены. По этим сосудам транспортируется кровь к сердцу. Венозная кровь содержит мало кислорода, но насыщена углекислым газом. Кровь в венах отличается более вязкой консистенцией и более темным цветом.
- Капилляры. Эти сосуды отличают малым диаметром, и их роль заключается в реализации сообщения между артериальной и венозной системой.
Лимфатическая система состоит из капилляров, по которым течет лимфа (бесцветная жидкость ) и лимфатических узлов. Основной задачей лимфатической системы является выработка специальных веществ (лимфоцитов ), которые защищают организм от чужеродных агентов (например, инфекций ).
Ангиология занимается изучением того, как построена и функционирует кровеносная и лимфатическая сеть. Соответственно, ангиолог должен обладать знаниями в таких областях как симптомы сосудистых заболеваний и методы их диагностики. А также этот специалист должен знать существующие способы лечения (консервативного, хирургического и комбинированного ) и профилактики нарушений обеих систем.
Когда необходима консультация ангиолога?
Сосудистые нарушения редко проявляются какими-либо выраженными и характерными только для них, симптомами. Поэтому часто на прием к ангиологу пациенты попадают не по самостоятельной инициативе, а по направлению других врачей.В борьбе с расстройствами сосудистой системы важно вовремя выявить проблему и начать лечение. Поэтому следует знать признаки сосудистых нарушений, и при выявлении одного или нескольких из них обращаться к врачу. Конечно же, каждое заболевание обладает свойственными только ему симптомами, но существуют и общие признаки расстройств сосудистой системы.
Существуют следующие состояния, требующие консультации ангиолога:
- не проходящее длительное время чувство тяжести в ногах ;
- отечность нижних конечностей после физических нагрузок (проявляется в вечернее время );
- выраженный венозный рисунок (вены становятся более темными и выпуклыми ) на ногах;
- появление уплотнений, трофических язв на ногах;
- точечные кровоизлияния, сосудистые звездочки на теле;
- судороги в ногах , жжение, боли в икрах и/или стопах, появляющиеся при нагрузках или в состоянии покоя;
- изменение оттенка (посинение, покраснение, побледнение ) кожных покровов;
- чувство покалывания/онемения в пальцах, стопах или других участках тела;
- снижение или потеря чувствительности кожи на руках или ногах;
- незаживающие долгое время порезы , ссадины , ушибы ;
- боль в поясничном отделе , которая может распространяться в зону паха, живота, ягодиц, нижних конечностей;
- «точки» перед глазами, шум в ушах , головокружения , мигрень ;
- внезапные потери сознания , утрата четкости движений, покачивания, падения.
Что лечит врач-ангиолог?
Ангиолог лечит все расстройства сосудистой системы, которые могут выступать как в качестве первичного (возникает самостоятельно
), так и вторичного (развивается на фоне другой патологии
) заболевания.Различают следующие сосудистые нарушения, которые лечит ангиолог:
- атеросклероз сосудов;
- аневризма сосудов;
- системные васкулиты ;
- ангиопатия;
- эмболия;
- лимфангиома;
- лимфостаз;
Атеросклероз сосудов
Атеросклероз – это формирование холестеринового налета на внутренней поверхности сосудов, из-за чего происходит уменьшение их диаметра и нарушение циркуляции крови. Атеросклероз поражает артерии крупного и среднего диаметра таких жизненно важных органов как головной мозг , сердце. Холестериновые бляшки могут также формироваться в сосудах нижних конечностей, брюшной полости, почках . Атеросклероз является часто выявляемой патологией, характерной для мужчин в возрасте 45 – 50 лет.Различают следующие распространенные формы атеросклероза сосудов:
- Атеросклероз головного мозга. Поражение мозговых сосудов проявляется повышенной утомляемостью , болями в голове, нарушением сна, головокружениями при резкой смене положения тела. В запущенных стадиях наблюдается ухудшение памяти, внимательности, способности концентрироваться. В зависимости от типа пораженных сосудов может страдать зрение , речь или слух пациента. Атеросклероз мозговых сосудов часто инициирует острые инсульты , при которых происходит резкое нарушение кровоснабжения, и мозг в течение определенного времени не получает кислорода. Следствием инсульта может быть паралич , утрата жизненно важных функций (речи, зрения, двигательной функции ), летальный исход.
- Атеросклероз сосудов сердца. Отложение холестерина в сердечных сосудах проявляется болями в сердце , холодными руками и ногами, побледнением кожи. Трудоспособность таких пациентов снижается, развивается апатия, раздражительность , нервозность . Атеросклероз сосудов сердца является частой причиной инфарктов миокарда (отмирания клеток сердечной мышцы ), кардиосклероза (состояния, при котором нормальные мышечные волокна сердца заменяются плотной рубцовой тканью ).
- Атеросклероз сосудов брюшной полости. Патология проявляется болями в зоне пупка, интенсивность которых увеличивается после еды. Пациенты также жалуются на расстройства стула (запоры , поносы , вздутие живота ), беспричинную потерю веса. Так как при атеросклерозе ухудшается система кровообращения в целом, то данное заболевание проявляется также болями в ногах , хромотой, покраснением кожи и/или появлением язвочек на ногах.
- Атеросклероз почек. Первым симптомом является увеличение показателей артериального давления и белок в моче (определяется при анализах ). После этого пациента начинают беспокоить боли в брюшной полости и/или пояснице, которые могут отдавать в пах. Некоторых пациентов мучает периодическая рвота , пониженная температура тела . В тяжелых случаях атеросклероз почечных сосудов становится причиной почечной недостаточности .
- Атеросклероз конечностей. Эта патология может поражать сосуды как верхних, так и нижних конечностей. При этой форме атеросклероза у пациента зябнут руки и/или ноги, часто беспокоят «мурашки», кожные покровы бледнеют. На более поздних стадиях появляются выраженные боли в конечностях, хромота, отеки, покраснение кожи.
Аневризма сосудов
Аневризма – это увеличение диаметра сосуда более чем в 2 раза, появляющееся по причине дефекта сосудистой стенки. Наиболее распространенной локализацией аневризмы являются артерии сердечной мышцы, головного мозга, яичек, почек. Форма, строение и размеры аневризмы могут быть различными.Данная патология оценивается врачами как опасное состояние и нередко называется миной замедленного действия. Опасность заключается в разрыве аневризмы, что ведет к острому нарушению кровообращения и необратимым деформациям структуры того органа, где она расположена. Ситуация усложняется тем, что часто эта патология обнаруживается только на поздних стадиях ввиду отсутствия очевидных симптомов. Так как наследственность увеличивает вероятность развития аневризмы, люди, чьи родственники страдают этим заболеванием, должны регулярно проходить обследования у ангиолога. Аневризма также часто возникает как осложнение атеросклероза, хронических инфекционных заболеваний, врожденных дефектов сосудов. В развитии аневризмы головного мозга большую роль играют травмы головы. К предрасполагающим факторам этой патологии относится сахарный диабет , курение , тяжелый физический труд.
Облитерирующий эндартериит
При этом сосудистом нарушении поражаются артерии и капилляры ног, вследствие чего сосуды «склеиваются» и происходит острое нарушение кровообращения. Получая недостаточное количество питания, клетки начинают отмирать, что при отсутствии компетентной врачебной помощи приводит к гангрене (гниению тканей ). Облитерирующий эндартериит – это болезнь, характерная для пациентов мужского пола молодого и среднего возраста. При отсутствии лечения эта патология может спровоцировать необходимость ампутации одной или обеих стоп.Развивается заболевание вследствие сбоев иммунной системы, при которых организм начинает борьбу против собственных клеток. Точная причина такого «поведения» организма не установлена, но хорошо изучены пусковые механизмы облитерирующего эндартериита. Патологии больше подвержены пациенты с длительным стажем курения, а также те, кто носит неудобную, провоцирующую мозоли и натоптыши, обувь. К триггерам заболевания относятся и частые переохлаждения или травмы ног, преобладание жирной пищи в рационе, некоторые инфекции хронического типа.
Характерным симптомом эндартериита являются острые внезапные боли в икрах, из-за которых пациент начинает хромать. Кроме того наблюдается потливость стоп, постоянные «мурашки», тяжесть в ногах. На ощупь ноги становятся более холодными, а кожа становится синюшно-бледной.
Системные васкулиты
Системные васкулиты – это название многочисленной группы заболеваний, которые проявляются воспалением сосудов с их последующим разрушением. Факторами, которые запускают воспалительный процесс, являются вирусные или бактериальные инфекции, некоторые лекарственные препараты, наследственная предрасположенность. Симптоматика зависит от типа васкулита, но едиными признаками для всей группы этих заболеваний являются ухудшение общего состояния, утрата аппетита с последующей потерей веса.Существуют следующие разновидности системных васкулитов:
- Артериит Такаясу. Эта форма васкулита встречается преимущественно у женщин и проявляется воспалением крупных артерий. К симптомам относятся частые головные боли, зябкость и плохо прощупываемый пульс в ногах, проблемы со зрением.
- Болезнь Бехчета. При этом заболевании воспаляются мелкие и средние артерии и вены. Болезнь чаще всего диагностируется среди молодых мужчин и проявляется язвочками, которые сначала поражают слизистую рта, а затем возникают на половых органах и других частях тела.
- Болезнь Бюргера. При этой патологии в сосудах ног образуются мелкие тромбы. Пациенты (чаще всего мужчины в возрасте от 20 до 40 лет ) жалуются на онемение и зябкость пальцев на ногах, боли в стопах , хромоту. Отсутствие своевременных лечебных мер может привести к гангрене с последующей ампутацией конечности.
- Гранулематоз Вегенера. Это заболевание проявляется воспалительным процессом, в который вовлекаются сосуды верхних дыхательных путей (носа, глотки ), глаз и почек. Первичными симптомами являются насморк , носовые кровотечения . У некоторых больных присутствует кашель , дискомфорт или боль в груди .
- Болезнь Хортона. Этот тип васкулита характерен для пожилых пациентов, среди которых 65 процентов – женщины. При этой патологии воспаляются артерии (чаще всего височные и черепные ) крупного и среднего размера. Признаками болезни Хортона являются резкие боли в жевательных мышцах при еде или разговоре, высокая температура , онемение лица.
- Микроскопический полиангиит. При этой разновидности васкулита поражаются мелкие сосуды, расположенные в коже, почках и легких . На коже пациента появляются небольшие язвочки, возможна лихорадка. Последствием этой патологии может стать почечная недостаточность.
- Геморрагический васкулит. Это заболевание чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 7 лет или подростков 14 – 15 лет. При этой форме васкулита развивается воспалительный процесс в сосудах кожи, суставов, органов желудочно-кишечного тракта. Характерным симптомом болезни являются мелкие кровоизлияния, которые внешне напоминают сыпь . Кроме этого на коже могут быть пузырьки или язвенные поражения.
Эмболия
Эмболия – это сосудистое нарушение, при котором в крови присутствуют частицы (эмболы ), которых в норме не должно быть. При отсутствии лечения эмболы провоцируют закупорку кровеносных сосудов. Эмболия классифицируется по типу патологических веществ, присутствующих в кровяном русле.Различают следующие формы эмболии:
- Холестериновая. В данном случае в крови присутствуют фрагменты атеросклеротических бляшек, которые отрываются от стенок сосуда волной крови.
- Воздушная. Эта форма эмболии развивается при операциях или открытых травмах, в результате которых в кровь попадает воздух. Также различают газовую эмболию, которая возникает при резком перепаде атмосферного давления (например, когда человек выныривает на поверхность с большой глубины и делает резкий вдох ).
- Жировая. При этой форме в кровь попадают частицы жировых тканей. Развивается жировая эмболия во время операций или тяжелых травм у пациентов с большими скоплениями жировых отложений.
- Бактериальная. В этом случае в крови присутствует большое количество патогенных микроорганизмов и отходов их жизнедеятельности.
- Эмболия околоплодными водами. Эта форма эмболии развивается при проникновении околоплодных вод в кровоток и является последствием тяжелых родов (при многоплодной беременности , при слишком ранней отслойке плаценты , при многоводии ).
Ангиопатия
Ангиопатия – это патологическое изменение тонуса сосудистой стенки, из-за чего сосуды становятся более хрупкими и уязвимыми. В зависимости от типа сосудов, которые подвергаются поражению, различают макроангиопатию (повреждаются крупные сосуды ) и микроангиопатию (патологические изменения происходят в мелких кровеносных сосудах ). Также ангиопатия классифицируется по типу заболевания, на фоне которого развивается изменение тонуса стенок сосудов.Существует следующая классификация ангиопатии:
- гипертоническая (развивается у пациентов, для которых характерно повышенное артериальное давление );
- гипотоническая (характерна для людей, страдающих пониженным артериальным давлением );
- церебральная амилоидная (развивается на фоне тяжелых патологий головного мозга преимущественно у пожилых пациентов, например, при болезни Альцгеймера );
- диабетическая (является следствием сахарного диабета );
- травматическая (появляется вследствие перенесенных травм ).
Гемангиома
Гемангиома – это опухоль доброкачественного типа, которая образуется вследствие разрастания сосудистой ткани. Эта патология характерна для новорожденных и детей в возрасте нескольких месяцев. Чаще всего гемангиома формируется в сосудах кожи, слизистых оболочек, печени или почек. Довольно часто диагностируется разрастание сосудистой ткани в позвоночнике .При поверхностном расположении опухоли на коже присутствует ровное или бугристое возвышение красного или синюшного цвета. Если гемангиома поражает внутренние органы, то длительное время такое состояние протекает бессимптомно. Являясь доброкачественными, до определенного момента гемангиомы не провоцируют каких-либо нарушений, но, как и любые другие опухоли, склонны к разрастанию. При сильном увеличении размеров, новообразования начинают негативно влиять на функции органа, в зоне которого они расположены. Так, если гемангиома находится в ухе, она может спровоцировать со временем ухудшение или полную потерю слуха.
Лимфангиома
Лимфангиома – это опухоль доброкачественного характера, которая образуется при разрастании тканей лимфатических сосудов. В группу риска входят дети в возрасте до одного года. Образование может поражать лимфатические сосуды любых размеров. Наиболее распространенными являются опухоли в форме кисты (встречаются в 60 процентах случаев ), которые располагаются в районе лимфатических узлов на шее и подбородке. Опасность таких лимфангиом заключается в том, что разрастаясь, они начинают давить на гортань, из-за чего нарушается дыхательный процесс.Лимфостаз
Лимфостаз – это нарушение циркуляции лимфы, развивающееся вследствие различных заболеваний внутренних органов (почек, сердца ). Причиной этой патологии также может быть непроходимость лимфатических сосудов, возникающая из-за травм (например, во время операций ) или при сдавливании сосудов опухолями, воспаленными тканями.Заболевание развивается в 3 этапа и больше свойственно женщинам. На начальном этапе лимфостаз проявляется отеком конечностей, который может пройти самостоятельно. На второй стадии к отеку присоединяется разрастание соединительной ткани и отвердение кожи. При натяжении кожи пациент испытывает боль. Для третьей стадии лимфостаза характерен такой симптом как слоновость, при котором конечность сильно увеличивается в размерах, деформируется и утрачивает (частично или полностью ) свои функции. Осложнениями финальной стадии может быть заражение крови, мышечная атрофия, омертвение тканей. Часто 3 степень лимфостаза становится причиной инвалидности пациента.
Болезнь Рейно
Болезнь Рейно – это нарушение кровоснабжения, при котором под воздействием различных факторов (чаще всего холода или стресса ) происходит спазм сосудов. Этой патологии больше подвержены женщины, чем мужчины. Приступ заболевания проявляется резким побледнением и похолоданием отдельных участков кожи (как правило, на руках или ногах, но также может быть поражен кончик носа, мочки ушей, подбородок ). Также для пораженных участков характерно снижение чувствительности, онемение или болезненные ощущения. Сохраняться эти симптомы могут от нескольких минут до одного часа, после чего все проявления болезни Рейно исчезают.Причиной патологии могут быть различные нарушения нервной системы, болезни крови или некоторые препараты. Интересен тот факт, что в большей степени, согласно статистике, этой болезни подвержены пианистки и машинистки.
Флеболог-ангиолог
Флеболог-ангиолог – это специальность, которая совмещает такие дисциплины как ангиология (наука о сосудистых заболеваниях
) и флебология (раздел медицины о патологиях, которым подвергаются вены
). Это значит, что данный врач специализируется на выявлении и лечении патологий сосудистой системы, но более углубленно он занимается болезнями вен.Существуют следующие заболевания вен, которыми занимается флеболог-ангиолог:
- флебит;
- флеботромбоз;
- тромбофилия;
- венозная недостаточность.
Варикозное расширение вен
Варикозная деформация вен (варикоз ) – это набухание и увеличение вен, из-за чего нарушается кровообращение, и образуются застои крови. Со временем изменяется структура сосудов (они становятся извилистыми ), формируются венозные узлы.Существуют следующие отделы организма, которые более всего подвержены варикозу:
- Ноги. Этой проблемой на сегодняшний день страдает каждый 4 житель планеты. Триггерами (причинами ) патологии являются гормональные сбои и неудобная обувь, поэтому чаще всего варикоз на ногах диагностируется у женщин. Спровоцировать это заболевание может также сидячая работа (медики называют это явление компьютерным варикозом ), наследственность (у детей, чьи родители страдали этой патологией, риск варикозного расширения вен повышается на 70 процентов ). Симптоматика заболевания проявляется болями, отеками, чувством тяжести в ногах. Кожа голеней приобретает синеватый оттенок, а под ней видны расширенные вены.
- Руки. Варикоз на руках является менее распространенной формой и чаще встречается у людей, которые ввиду профессии или образа жизни часто поднимают тяжести. Вены на верхних конечностях могут увеличиться также от длительного употребления лекарств, содержащих гормоны , или во время климакса (как у мужчин, так и у женщин ).
- Малый таз. Варикозное расширение сосудов малого таза – распространенная среди женщин патология, пусковым механизмом для которой часто является беременность. Признаком является боль в нижнем отделе живота , которая усиливается при физическом или эмоциональном переутомлении , при завершении менструального цикла , во время интимных контактов. В зоне промежности и на ягодицах могут появляться уплотнения из-за формирования венозных узелков.
Флебит
Флебит – это воспалительное поражение венозных стенок, которое может носить как острый, так и хронический характер. Воспалительный процесс может затрагивать как внешние стенки вены (перифлебит ), так и внутренние стенки вен (эндофлебит ). Также воспаление может носить комбинированный характер и поражать как внутренние, так и внешние стенки сосудов (панфлебит ).В подавляющем количестве случаев причиной флебита является варикозная деформация вен. Достаточно часто патология развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний. Механические повреждения сосудов вследствие инъекций или травм тоже могут спровоцировать воспаление вен.
При острой форме заболевания пациента беспокоят выраженные боли в зоне пораженных вен (чаще всего в ногах ). Хронический флебит продолжительный период может не провоцировать каких-либо жалоб.
Флеботромбоз
При этой болезни на внутренних стенках вен образуются тромбы (сгустки крови ). Причиной флеботромбоза может быть повышенная свертываемость крови и нарушение целостности сосуда. Пусковым механизмом этого нарушения часто выступает прием гормональных препаратов, избыточный вес, перенесенные операции.Тромбы склонны к разрастанию, и при увеличении их массы в месте фиксации сгустка к стенке сосуда происходит разрыв, в результате чего вена закупоривается и происходит острое нарушение кровообращения. Чаще всего флеботромбоз поражает нижние конечности, проявляясь болями в ногах, отеками, синюшным оттенком кожи.
Тромбофлебит сосудов
Тромбофлебит – это объединенная форма вышеуказанного флебита (воспаления вен ) и флеботромбоза (формирования тромбов ). То есть при данной патологии воспаляются сосуды венозной системы из-за того, что просвет вен перекрывается тромбом. Воспаляться могут как глубокорасположенные, так и поверхностные вены.При тромбофлебите на поверхности кожи, по ходу вены появляется покрасневшее болезненное уплотнение, температура которого выше остальных участков тела. При ходьбе, резкой смене положения ног или физических нагрузках боль усиливается и приобретает тянущий характер. Если воспаляются глубоколежащие вены, тромбофлебит может протекать без выраженных симптомов. Факторами, которые увеличивают вероятность развития этой патологии, являются малоактивный образ жизни, травмы сосудов, некоторые заболевания крови.
Тромбофилия
Тромбофилией называется предрасположенность организма к формированию тромбов в венозных сосудах. Высокий риск закупорки вен кровяными сгустками обусловлен заболеваниями крови, которые человек может иметь с рождения или приобрести в течение жизни. Тромбофилия относится к категории распространенных патологий и встречается примерно у 40 процентов всего взрослого населения.Венозная недостаточность
Венозная недостаточность – это острое или хроническое нарушение процесса оттока крови в венах. Эта проблема может быть диагностирована в разных частях тела (почках, печени, мозге ), но чаще всего ее выявляют в нижних конечностях.Острая венозная недостаточность является следствием резкого перекрытия глубокорасположенных вен, что может быть спровоцировано тромбом или травмой. Проявляется это состояние сильным отеком, который развивается сразу после перекрытия просвета вены. Кожа становится синеватой, а на ее поверхности четко просматривается венозный рисунок (отличительный признак острой венозной недостаточности ).
При хронической венозной недостаточности нарушение оттока крови происходит в поверхностных венах. Причиной заболевания может быть сдавливающая кожу одежда, длительные статические нагрузки на ноги, слабая физическая активность, избыточный вес. Вначале в зоне нарушенного кровообращения появляются пигментные пятна , которые при отсутствии лечения заметно увеличиваются в размерах. Пациенты жалуются на отеки, судороги в ногах, чувство распирания и тяжести. С прогрессированием венозной недостаточности на коже возникают язвы, которые могут стать инициатором заражения крови и других опасных заболеваний.
Хирург-ангиолог
Хирург-ангиолог – это специалист, который получил образование в такой области как сосудистая хирургия . Эта отрасль медицины занимается диагностикой и хирургическим лечением заболеваний кровеносной и лимфатической сети. Соответственно, хирург-ангиолог (ангиохирург
) специализируется на выявлении и терапии сосудистых патологий, используя малоинвазивные методы. Под малоинвазивными методами понимаются оперативные вмешательства (операции
), при которых врач совершает небольшие разрезы, что уменьшает травматичность манипуляции и сокращает период реабилитации.Отдельным направлением сосудистой хирургии является микрохирургия, особенность которой заключается в использовании специального материала и оборудования, что позволяет проводить операции на сосудах, диаметром меньше 2 миллиметров. В процессе такого лечения ангиохирург сшивает мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, восстанавливая целостность сосудистой системы, что актуально при пришивании ампутированных конечностей, вживлении органов и других схожих операциях.
Какие заболевания лечит ангиохирург?
Под компетенцию ангиохирурга попадают все сосудистые заболевания, лечение которых предполагает оперативное вмешательство.Существуют следующие патологии сосудов, которые лечит ангиохирург:
- врожденные или приобретенные дефекты сосудов;
- нарушение свертываемости и другие патологии крови;
- атеросклероз;
- аневризма;
- сосудистые опухоли;
- стеноз (сужение ) сосудов;
- ангиопатии различных типов;
- варикозное расширение вен;
- эмболии различных форм;
- флеботромбоз, тромбофлебит;
- инсульты различных типов;
- венозная недостаточность;
- лимфостаз и другие нарушения оттока лимфы.
Виды диагностических процедур
Для выявления и оценки тяжести сосудистых заболеваний хирург-ангиолог использует специальные методы диагностики.Различают следующие диагностические процедуры, которые проводит ангиохирург:
- ультразвуковое дуплексное сканирование (позволяет получить изображение сосудистой системы и оценить состояние, размер, проходимость, существующие деформации сосудов );
- ангиография (исследование сосудов при помощи рентгена , которое помогает обнаружить и оценить такие патологии как сужение или закупорка сосудов );
- церебральная, коронарная ангиография (рентгенологический анализ сосудов мозга и сердца );
- плетизмография (изучение тонуса и движения крови в мелких сосудах );
- флебография (исследование вен при помощи рентгена, часто назначается при варикозе нижних конечностей );
- компьютерная томография сосудов (позволяет выявить тромбы и атеросклеротические бляшки, дефекты в строении сосудов, разрастание сосудистой ткани ).
Виды сосудистых операций
Большинство операций на сосудах носит реконструктивный характер, то есть их целью является восстановление функциональности как сосуда, так и в целом сосудистой сети. Иногда оперативное вмешательство проводится, для того чтобы полностью удалить поврежденный сосуд, но такие случаи встречаются редко, так как целью ангиохирурга является сохранение частичной или полной целостности сосуда.Существуют следующие распространенные виды сосудистых операций:
- Баллонная ангиопластика. Целью такой операции является восстановление проходимости крупных сосудов. Показанием для проведения манипуляции является сужение артерий или вен вследствие атеросклероза, артериита. Принцип метода заключается в том, что в пораженный сосуд вводится небольшого размера баллон, который, раздуваясь от нагнетаемого врачом давления, увеличивает расстояние между сосудистыми стенками. Иногда после баллонной ангиопластики проводится стентирование.
- Стентирование. При данной операции в полость сосуда (который предварительно расширяют ) вводится полая трубочка (стент ), для того чтобы предотвратить дальнейшее сужение вены или артерии. Стенты изготавливаются из полимера или металла и могут обладать специальным лечебным покрытием. Чаще всего стентирование проводится при болезни коронарных артерий (сосудов, пролегающих в зоне сердца ) или сонных артерий (сосудов, расположенных в области шеи и головы ). Менее часто вживление стента в полость сосуда проводится при варикозном расширении вен на ногах.
- Эмболэктомия, тромбэктомия. Эти операции показаны пациентам, у которых обнаружено присутствие в кровотоке тромбов (проводится тромбэктомия ) или эмбол (назначается эмболэктомия ). Ангиохирург находит сосуд (при помощи рентгена или других методов диагностики ), в котором присутствует патологическое содержимое, и вводит в него полую трубку, на наружном конце которой находится баллон. Под давлением трубка «всасывает» патологические фрагменты, а затем артерия или вена зашивается.
- Шунтирование. Это хирургическое вмешательство проводится при атеросклерозе сосудов сердца или при нарушениях кровообращения в нижних конечностях (значительно реже ). Принцип шунтирования заключается в том, что на больном сосуде создается дополнительный путь, который «обходит» пораженный участок. Обходной путь формируется из пластиковой полой трубки, которая называется шунт. После шунтирования кровь начинает циркулировать по созданной ангиохирургом магистрали, не встречая на своем пути препятствий в виде суженых просветов, в результате чего восстанавливается система кровообращения.
- Протезирование сосудов. Эта операция проводится при непроходимости, сужении или других патологиях кровеносных или лимфатических сосудов. Врач удаляет фрагмент пораженного сосуда, заменяя его имплантатом из синтетического материала. В некоторых случаях при протезировании используется биоматериал (отрезок здорового сосуда ).
- Эндартерэктомия. Это оперативное вмешательство проводится в случаях, когда просвет сосуда перекрывает атеросклеротическая бляшка. Особенностью операции является тот факт, что проводится она открытым методом. В зоне проекции пораженного сосуда ангиохирург делает разрез, через который получает доступ к артерии. Врач удаляет бляшку и ушивает сосуд. Иногда может быть использован лоскут (из синтетического материала или фрагмента здорового сосуда ), для того чтобы при сшивании не сузился просвет сосуда.
- Флебэктомия. Эта операция назначается пациентам с варикозной деформацией вен. Классическим методом является полное удаление сосуда, для чего ангиохирург перевязывает вену в двух местах и затем извлекает ее при помощи специального зонда с крючком на конце. Более щадящим методом является стриппинг, при котором удаляется только фрагмент больной вены.
- Лазерное удаление варикоза. Процедура проводится при варикозной деформации венозных сосудов и является альтернативой флебэктомии. Через небольшие проколы на коже в полость вены вводится лазерный излучатель, под действием которого вытесняется кровь, а стенки сосуда слипаются. В результате циркуляция крови в пораженных сосудах прекращается.
- Имплантация кава-фильтра. Кава-фильтр – это специальное приспособление, которое вживляется в просвет сосуда, для того чтобы улавливать тромбы или эмболы. Внешне устройство напоминает сплетенный из сетки цилиндр. Благодаря особенностям конструкции, кава-фильтр не создает препятствий для крови, но задерживает различные патологические частицы. Устанавливается приспособление в нижнюю полую вену, куда оно вводится через разрез в бедре. Имплантация кава-фильтра показана пациентам с различными патологиями крови, в результате которых повышается вероятность закупорки вен.
Если опухоль находится в труднодоступном месте, врач может назначить склерозирование. Принцип метода заключается в том, что в область опухоли вводится специальный препарат, под действием которого сосуды, формирующие опухолевидное образование, отмирают.
Опухоли, которые располагаются над поверхностью кожи, устраняют при помощи лазера или электрического тока. Под действием тепла сосуды коагулируются (запаиваются
), а разросшаяся ткань испаряется. Также может применяться криотерапия , при которой ткани опухоли обрабатывают азотом, вследствие чего они замораживаются и отмирают.
Если опухоль располагается глубоко в тканях или органах, проводится полостная хирургическая операция, при которой хирург-ангиолог делает разрез (кожи, тканей, сосуда
) и устраняет новообразование.
Консультация врача-ангиолога
Консультация ангиолога – это посещение данного специалиста с целью установить причину существующей у пациента проблемы и получить рекомендации для ее устранения. Прием у этого врача включает опрос и осмотр пациента, а также назначение исследований.Как ангиолог проводит осмотр и опрос пациента?
Целью опроса и осмотра пациента является составление истории болезни, для того чтобы ангиолог смог вынести первичное предположение о характере и причине жалоб больного. Врач задает вопросы о том, когда и при каких обстоятельствах появились беспокоящие пациента симптомы, меняются ли они при определенных факторах (например, усиливается ли отек ног вечером ), возникали ли поводы для беспокойства ранее. Многие заболевания сосудов передаются по наследству, поэтому ангиолог спрашивает, существуют ли какие-нибудь сосудистые патологии у близких родственников больного.При осмотре врач проводит визуальную оценку состояния кожи пациента, ощупывает части тела, проверяет состояние слизистых тканей.
Какие анализы назначает ангиолог?
Анализы нужны, для того чтобы ангиолог смог подтвердить или исключить первоначальный диагноз. Перечень требуемых исследований зависит от проблемы пациента, но существуют и общие анализы, которые назначаются как при наличии жалоб, так и в профилактических целях.Общий анализ крови (АК ) – это обязательный для всех пациентов анализ, который назначается ангиологом, для того чтобы определить уровень таких показателей крови как гемоглобин , лейкоциты , эритроциты . К обязательным анализам относится и биохимия крови, позволяющая оценить уровень общего холестерина, риск развития атеросклероза и другие важные критерии. Также ангиолог часто назначает коагулограмму (оценка свертываемости крови ), анализ на инфекции в крови, анализ мочи .
Консультации других специалистов
Существуют некоторые сосудистые патологии, которые требуют профессионального внимания не только ангиолога, но и смежных специалистов. Поэтому ангиолог может выписать направление на консультацию или получение анализов у других докторов, для того чтобы составить полную картину заболевания. Так, при болезнях, связанных с лимфатическими сосудами, часто необходимо участие эндокринолога (доктора, занимающегося расстройствами эндокринной системы ). При патологиях сердечных сосудов требуется содействие кардиолога (специалиста, который лечит расстройства сердечно-сосудистой системы ). Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Огромное количество людей на сегодняшний день страдает от различных проблем с сосудами. Такие неполадки могут провоцироваться самыми разными факторами, но они требуют обязательного правильного лечения под присмотром квалифицированного специалиста. На сегодняшний день есть несколько врачей, которые способны помочь пациентам с болезнями сосудов. Как раз такими докторами являются ангиохирург и флеболог, попробуем разобраться, что же лечат такие специалисты, и в чем заключается разница в деятельности этих врачей.
Врач ангиохирург - что лечит он?
Если говорить коротко, то ангиохирург – это специалист, который занимается оперативным, а иногда и консервативным лечением недугов сосудов – как артерий, так и вен.
В основном такие доктора используют в своей деятельности методы малоинвазивных вмешательств. Другими словами, при лечении они прибегают к воздействиям с низкой степенью травматичности, которые сочетаются с максимальной эффективностью.
Ангиохирурги могут лечить заболевания сосудов самого разного типа, как врожденные, так и приобретенные. Это касается и опухолевых формирований, которые размещаются около вен и артерий и провоцируют разные негативные последствия – косметические дефекты, болезненность, нарушения функционирования органов и систем, а также формирования трофических язв и пр.
Кроме того ангиохирурги занимаются и микрохирургией. В эту категорию можно отнести хирургическое лечение, которое используется для травмированных поверхностей, не поддающихся успешному заживлению в течение продолжительного времени. Профилем их деятельности является и реплантология – пришивание отрубленных конечностей с максимально возможным восстановлением их функций.
Самой частой причиной обращений к ангиохирургу на сегодняшний день считается атеросклероз, при котором наблюдается отложение холестериновых бляшек в просветах сосудов. В результате такого патологического процесса возникает сужение просвета вен и артерий, что приводит к нарушениям кровоснабжения. В этом случае специалист может предложить несколько вариантов лечения, к примеру, организация кровоснабжения органа либо системы в обход пораженного атеросклерозом участка.
К профилю деятельности ангиохирурга можно также отнести удаление врожденных форм некоторых патологических формирований, при которых наблюдается поражение сосудов. Как пример можно привести гемангиомы и артериовенозные мальформации.
Также ангиохирург является специалистом по предупреждению и лечению варикозной болезни, тромбофлебита, диабетической ангиопатии, лимфостаза, трофических язв, телеангиоэктазии и пр. Его помощь может пригодиться при терапии инсультов и инфарктов, ИБС, ангиопатии, артериовенозной марльрмации, дискуляторной энцефалопатии и многих прочих состояний. Основная задача такого специалиста состоит в лечении кровеносных и лимфатических сосудов, при этом терапия может носить и консервативный, и оперативный характер.
За консультацией к ангиохирургу нужно обращаться, если вы сталкиваетесь с симптомами жжения и покалывания, судорогами и болями в конечностях, а также с повышенной отечностью. Кроме того визит к нему необходим при покраснениях и уплотнениях в ногах, при появлении потери чувствительности либо движений. Ангиохирург помогает пациентам с омертвением и почернением стопы и пальцев, с длительно незаживающими язвенными поражениями и гангреной. Его консультация может понадобиться при внезапных покачиваниях, потере сознания и падениях. Также записаться к нему на прием стоит при головных болях, шумах в голове и головокружениях.
А врач флеболог - что лечит?
Флеболог является более узконаправленным специалистом в сфере патологических состояний вен. Таким образом, он занимается диагностикой и коррекцией, а также разработкой профилактических мер по отношении к недугам таких сосудов.
Как показывает практика, чаще всего недуги вен касаются ног, так как именно нижние конечности переносят особенно сильную нагрузку. Чаще всего к флебологу обращаются при развитии варикозного расширения вен, но кроме того к профилю его деятельности относят также терапию тромбофлебита, флебита и флеботромбоза. Этот специалист лечит еще и посттромбические расстройства, венозную недостаточность и кровотечения из варикозных вен. К нему обращаются также при необходимости терапии трофических расстройств.
За консультацией к флебологу нужно приходить при предрасположенности к развитию перечисленных заболеваний, а также в период беременности, при работе, связанной с постоянным сидением, при малоподвижном образе и сильно активном образе жизни. Также этот врач может пригодиться при чрезмерной массе тела и нездоровом образе жизни.
Само собой, без визита к флебологу не обойтись, если болезни вен уже начали развиваться. Так нужно записаться к нему на прием, если вы столкнулись с болезненностью вдоль поверхности нижних конечностей, тяжестью в ногах, судорогах, отечностью ног и выпячиванием вен.
Флеболог может предложить своим пациентам методы консервативного лечения, а также способы оперативной коррекции. Терапия подбирается исключительно в индивидуальном порядке после полноценной диагностики.
Итак, рассмотрев деятельность таких врачей как ангиохирург и флеболог в чем разница между ними, наконец-то можно подытожить. Таким образом, основная разница между ангиохиругом и флебологом заключается в том, что первый специалист занимается коррекцией проблем со всеми сосудами, а второй лечит лишь недуги вен.
) - это врач, диагностирующий болезни кровеносных и лимфатических сосудов. Он выбирает подходящий метод лечения в каждом конкретном случае, предупреждает о профилактических мерах.
Лечение патологий артерий и вен может быть как консервативным, так и хирургическим. К консервативному лечению относится прием лекарственных средств, эластическое бинтование ног при варикозе, борьба с состояниями, приводящими к болезням сосудов: курение, ожирение, злоупотребление спиртным, сахарный диабет. В случае невозможности излечения консервативными методами, врач назначает хирургическое лечение.
Виды операций, которые выполняет ангиохирург
Стоит отметить, что сосудистый использует методы малоинвазивной терапии. На практике это означает, что при хирургическом вмешательстве делаются небольшие разрезы, иногда микрохирургические. Такой подход позволяет уменьшить травматичность операции, сохранив при этом эффективность процедуры. В микрохирургии не существует простых операций. Каждая требует предельного внимания и нескольких часов напряженной работы.
Широко используют минифлебэктомию - удаление пострадавших от варикоза вен под местной анестезией. Преимущество метода в том, что удаление происходит не с помощью разреза, который после выглядит как шрам, а с помощью прокола. Через такое маленькое отверстие пострадавшая вена выдергивается специальным «крючком». Подобная операция практически не оставляет косметических дефектов.
В последнее время все чаще используется ультразвуковое лечение - внутрисосудистая лазерная коагуляция вен. Процедура делается под местной анестезией, без разрезов и швов. Через два часа после ее окончания пациент может самостоятельно уйти домой.
Реплантация - еще один вид оперативного вмешательства, которое делает ангиохирург. По сложности она не уступает операциям на сердце, и суть ее сводится к приживлению ампутированных конечностей (или их фрагментов) с полным или частичным восстановлением их функций. Реплантацию ангиохирург производит сидя, с помощью микроскопа, используя микроинструменты.
Болезни, которые лечит ангиохирург
Отвечая на вопрос: «что лечит сосудистый ?» можно ответить просто: сосудистые заболевания. Однако в таком случае хотелось бы знать, какие именно болезни связаны с патологией сосудов. Вот основной их перечень:
- атеросклероз;
- варикозное расширение вен;
- инсульт;
- инфаркт;
- аневризма аорты;
- ишемическая болезнь сердца;
- тромбозы, тромбофлебиты;
- артериовенозная фистула;
- варикоцеле;
- диабетическая стопа;
- болезнь Бюргера - облитерирующий тромбангиит;
- синдром Райта;
- синдром Рейно;
- синдром Такаясу (аортоартериит);
- синдром Бадда-Киари;
- стеноз сонных артерий;
- эмболия артерий и вен;
- газовая эмболия;
- субарахноидальное кровоизлияние;
- сосудистое поражение, перекрывающее кровоснабжение головного мозга;
- лимфостаз;
- цинга;
- мраморность кожи;
- транспозиция магистральных сосудов и др.
Когда идти на прием?
Было бы хорошо проходить профилактический осмотр у ангиохирурга раз в году. А если присутствуют один или несколько из нижеперечисленных симптомов, стоит запланировать посещение доктора как можно скорее. К тревожным симптомам относятся:
- отечность ног, ощущение тяжести, боли при нагрузке;
- видимые сосудистые «звездочки» на ногах;
- периодические судороги икроножных мышц по ночам;
- кожа голеней изменена в цвете;
- расширение подкожных вен;
- частые головные боли неясной этиологии;
- «мушки» перед глазами;
- шум в ушах;
- чувство покалывания, холода, мления в конечностях;
- жжение, боль в стопах;
- уплотнения и покраснения ног;
- пульсация в районе живота;
- долго незаживающие раны, язвы;
- потеря чувствительности нижних конечностей;
- изменение цвета пальцев (почернение, посинение);
- потеря сознания.
Подготовка к приему и сам прием
Перед тем как посетить сосудистого , рекомендуется принять гигиенический душ и надеть чистое белье. Если ранее были проведены какие-либо обследования, важно не забыть взять их результаты. Также при себе нужно иметь направления от других врачей, если они были.
На приеме ангиохирург в доброжелательной беседе выяснит беспокоящие пациента симптомы, определит давность и причины их возникновения. После чего проводится осмотр больного, в ходе которого врач выяснит, какие дополнительные обследования необходимо назначить. На основании полученных результатов врач решает, какое лечение будет самым эффективным. При варикозе, кроме всего перечисленного, подбирается компрессионный трикотаж.
Какие дополнительные обследования могут понадобиться?
В обследование включается сдача определенных анализов и особое диагностирование:
- Анализы крови: клинический и биохимический, гемостазиограмма, коагулограмма.
- Допплерография.
- Анализ на гомоцистеин.
- Общий анализ мочи.
- Магнитно-резонансная томография.
- почек, надпочечников, а также щитовидной железы.
- Дуплекс-сканирование магистральных сосудов, по показаниям - сканирование сосудов нижних конечностей.
- ЭКГ, ЭхоКГ.
- Суточное наблюдение за артериальным давлением.
- Рентгеновская томография, а также позитронно-эмиссионная.
- Антропометрия.
После установления диагноза ангиохирург подбирает соответствующую терапию. Кроме упомянутых методов, врач успешно использует магнитотерапию, пневмомассаж, криотерапию, электронейростимуляцию, лечебную физкультуру и другие методики.
