Главная Аудитория 4 Как долго можно принимать фенозепам: об этом нужно знать всем. Лечение всд - лечение вегетососудистой дистонии

Как долго можно принимать фенозепам: об этом нужно знать всем. Лечение всд - лечение вегетососудистой дистонии

Привет всем. На днях забежала к подруге. Она в слезах: поссорилась со всеми, с кем можно. «Черная» полоса, с ее слов. Между всхлипываниями она привычно открыла дверцу шкафчика с лекарствами и проглотила, не раздумывая, две таблетки. На мой молчаливый вопрос: «Что это?», она ответила: «Обыкновенный фенозепам»…И тут я поняла, что должна рассказать вам, как долго можно принимать фенозепам в таблетках.

Относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов (анксиолитикам). В эту же группу входят диазепам, реланиум, седуксен, фезанеф.

Чаще применяется, чтобы успокоиться и «не трястись», из-за своего фармакологического действия. Эффекты фенозепама:

анксиолитический (противотревожный, антифобический;
снотворный,
седативный (расслабляющий и успокаивающий);
противосудорожный,
центральный миорелаксирующий (расслабляющий все мышцы тела).

Фенозепам оказывает сильное угнетающее действие на центральную нервную систему.

Не забывайте, что фенозепам относится к сильнодействующим препаратам и отпускается строго по рецепту. Собрались лететь за границу? Чтобы не было проблем на таможне, узнайте, можно ли его перевозить.

Препарат отлично всасывается из желудочно – кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в крови через 1 – 2 часа. Перерабатывается в печени. Выводится, в основном, при мочеиспускании.

Как правильно принимать фенозепам в таблетках

Вот о каких лекарственных дозировках может идти речь:

Самое главное, что вы должны усвоить: обычная разовая доза фенозепама составляет 0,5 — 1,0 мг и курс не более 14 дней! Только в особых случаях врач продлевает курс до четырех недель под строгим наблюдением.

Препарат не случайно продается по рецепту врача. Дело в том, говорю как нарколог, что при длительном систематическом употреблении фенозепама развивается зависимость. Она лечится очень трудно. Часто такая зависимость сопровождается ещё и алкогольной.

Запомните: зависимость от фенозепама лечит врач – нарколог! Диспансерный учет – в течение ТРЕХ лет! То есть столько же, сколько и у героиновых наркоманов.

Сколько раз в день можно принимать фенозепам

Дозы препарата зависят от состояния, которое вы лечите.

— Если случилось так, что вы никак не можете уснуть (как уснуть быстро читайте здесь: ) , в качестве средства от бессонницы доза препарата составляет 0,25 – 0,5 мг за 30 минут до сна.
— При неврозах и психопатиях дозу подбирает врач – психиатр. Обычно первые два дня проверяется переносимость препарата: 0,5 – 1,0 мг в сутки. Если все хорошо, то дозу фенозепама увеличивают: утром и в обед по 0,5 – 1,0 мг, а на ночь – 2,5 мг.
— Больным эпилепсией врач – эпилептолог назначает от 2,0 до 10,0 мг в день фенозепама. Кстати, в вы узнаете все об алкогольных судорогах.
— Очень «любят» фенозепам наркологи. Больные, страдающие алкоголизмом, в период снятия алкогольной интоксикации получают до 5,0 мг фенозепама в день! А после отмены наркотика препарат хорошо помогает пережить «ломку».

Важно! При отмене препарата дозу уменьшают очень медленно (по 1/8 таблетки раз в четыре дня)! Резкая отмена фенозепама может ухудшить состояние здоровья! Он вызывает сильнейшую зависимость, и его отмена проявляется абстинентным синдромом (т.е. «ломкой»). Происходят резкие нарушения в психике и вегетативной нервной системы.

Как принимать фенозепам в таблетках при бессоннице

Одним из важных является вопрос, как долго можно принимать фенозепам на ночь.

Нарушение сна является симптомом многих заболеваний. Не занимайтесь самолечением, ежедневно «спасаясь» фенозепамом. Вы можете пропустить серьезную болезнь, которую потом лечить будет уже поздно!

Конечно, в отдельных случаях и редко, когда совсем не можете заснуть, можно принять 1мг фенозепама за полчаса до сна.

Помните! При частом употреблении фенозепама может начаться головокружение и даже возникнуть галлюцинации.

Как долго можно принимать фенозепам престарелым людям

Если изучить инструкцию к фенозепаму, там четко сказано, что он не показан пожилым.

Почему? Его действие может быть самым непредсказуемым из-за извращенной фармакокинетики этого лекарственного препарата у пожилых. Нужный седативный эффект наступает не всегда. Часто, напротив, старики становятся более возбужденными и агрессивными вплоть до психоза. Фенозепам, как любой бензодиазепин, влияет не очень хорошо на сосудистую систему мозга. То есть длительное применение фенозепама пожилым просто противопоказано!

Фенозепам и алкоголь

Запомните: алкоголь усиливает эффект от фенозепама!

У меня есть пациенты, которые очень любят «коктейль» из фенозепама и водки. Якобы это отличное средство от бессонницы! Я говорю: «До поры, до времени!»

Во-первых, эта «адская смесь» может непредсказуемо действовать на головной мозг, вплоть до развития острого психоза.
Во-вторых, фенозепам и алкоголь в сочетании негативно влияют на работу дыхательного центра. Чем это опасно? Удушьем и асфиксией!
В-третьих, «коктейль» из фенозепама и алкоголя быстро вызывает привыкание. И тогда добро пожаловать в наркологию!

Фенозепам – лекарство или наркотик?

Наркоманы называют его «феником» («фен» — это об амфетамине). Фенозепам — это наркотическое вещество, вызывающее привыкание, когда человек вынужден увеличивать дозу. Быстро возникает влечение именно на психологическом уровне. Сегодня вошло «в моду» употреблять фенозепам вместе с опиатами для усиления «прихода», «кайфа».

При отмене фенозепама классической «ломки» с болями нет. Но, как говорят сами наркоманы, от фенозепама отказаться тяжелее, чем от героина. Продолжительность абстинентного синдрома («синдрома отмены») может тянуться месяц, а иногда и больше. Алкоголь, обезболивающие и снотворные только ухудшают состояние!

Передозировка фенозепамом: что делать

Вы знаете, передозировка каких таблеток может вызвать смерть?

Правильно, я говорю о таком, казалось бы, безобидном фенозепаме.

Установлено! Доза фенозепама, превышающая 10 мг, в сочетании с алкоголем может привести к смерти. При введении препарата в вену – «летальная» доза равна 10 мл.

сонливость, до спутанности сознания и комы;
нарушение речи;
снижение всех рефлексов;
дрожь в теле;
одышка и затруднение дыхания;
гипотония (низкое артериальное давление) и замедление пульса (брадикардия).

Алгоритм действий при передозировке фенозепамом

Вызвать «Скорую помощь».
До её приезда спровоцировать рвоту, начать промывание желудка, можно дать активированный уголь.
Под наблюдением врача проводится инфузионная терапия («капаются» растворы Рингера, глюкозы и 0,9% NaCl). Питьевой режим – до двух литров жидкости в день.
У фенозепама есть антидот. Это флумазенил (анексат). Я его в своей практике не встречала. Он более известен анестезиологам, так как используется при выведении из наркоза.

Гемодиализ при передозировке фенозепамом мало эффективен.

Теперь вы знаете, как принимать фенозепам в таблетках правильно.

Друзья, хочу, чтобы вы поняли. Лечение фенозепамом является симптоматическим. Он позволяет на короткое время забыть о проблемах и снять напряженность. Но фенозепам, разумеется, не может решить ваши внутренние психологические конфликты. Это, скорее, препарат «скорой помощи». А «Скорую», согласитесь, каждый день не вызывают!

Феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – это высокоактивный транквилизатор или медицинский препарат, который оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему человеческого организма.

Лечебные свойства и фармакологическое действие Феназепама

Феназепам наиболее широко применяется в медицинской практике (стационарной и амбулаторной) среди других известных транквилизаторов бензодиазепинового ряда и по силе анксиолитического (снимающего чувство тревоги) и транквилизирующего действия превосходит другие известные транквилизаторы. Феназепам имеет противосудорожное, миорелаксантное или расслабляющее действие на мышцы и умеренное снотворное действие. Медицинский препарат Феназепам способствует наступлению спокойного сна, очень близкого к естественному, эффективно действует при различных психотических расстройствах, невротических состояниях, фобиях и панических атаках. Феназепам эффективно устраняет внутреннее напряжение, страх, раздражительность и тревожность. По отзывам пациентов, он заметно снижает головную боль, головокружение, устраняет повышенное сердцебиение и потливость, снижает тонус мышц скелета и улучшает настроение.

Феназепам давно проявил себя как неплохое седативное средство, поэтому врачи часто используют его при подготовке к операциям как медицинский препарат для предварительной подготовки, который помогает снять у больного тревогу и способствующий спокойному сну. Феназепам проникает через гематоэнцефалический барьер и связывается в центральной нервной системе с бензодиазепиновыми рецепторами (БДР). Назначение рецепторов БДР состоит в повышении чувствительности рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (аминобутирата, ГАМК, GABA) к их природному агонисту, а сама гамма-аминомасляная кислота представляет собой основной тормозной медиатор центральной нервной системы. Повышение чувствительности рецепторов к ГАМК, которое происходит за счет возбуждения БДР, влечет за собой усиление действия тормозного медиатора, что и обусловливает проявление основных проявлений и эффектов бензодиазепинов, а именно сонливости, снижения эмоциональной чувствительности, вялости, заторможенности и т.п.

Прием Феназепама должен осуществляться после назначения врача, любое самолечение может привести к непоправимым последствиям для организма.

Каким больным показано и противопоказано применение Феназепама

Медицинский препарат Феназепам назначают при следующих состояниях и болезнях организма пациента:

невротические и неврозоподобные;
психопатические и психопатоподобные;
неврозы, психогенные и реактивные психозы;
сильный страх и сильная тревожность;
профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
панические атаки;
чрезмерная раздражительность;
эмоциональная неустойчивость;
судорожные состояния (тики, гиперкинезы, некоторые виды эпилепсии);
ригидность мышц;
вегето-сосудистая дистония (нарушение регуляции тонуса сосудов и других вегетативных дисфункции);
фобии, навязчивость;
ипохондрия (угнетенное состояние, которое вызвано страхом за свое здоровье)
ипохондрическо-сенестопатический синдром (в том числе резистентный к действию других транквилизаторов);
расстройства сна;
абстинентный синдром (состояние, которое возникает в результате резкого прекращения принятия алкоголя);
синдромы похмелья;
алкоголизм;
в хирургической медицинской практике для усиления действия наркоза и обезболивающих препаратов.

Медицинский препарат Феназепам категорически запрещено принимать пациентам, которые страдают заболеваниями или находятся в следующих состояниях:

С особой осторожностью следует применять препарат Феназепам при церебральных и спинальных атаксиях, печеночной и почечной дисфункциях, гиперкинезе, органических заболеваниях головного мозга, гипопротеинемии, депрессии, ночном апноэ, в пожилом возрасте и т.д.

Действие медицинского препарата Феназепам при похмелье

Феназепам широко применяется в практике современной токсикологии. Препарат Феназепам можно пить исключительно по назначению врача при алкогольном абстинентном синдроме, но не при похмелье. Комплексная терапия Феназепамом состоит из достаточно длительного многодневного курса лечения, состоящего как минимум из нескольких недель. Очень важно знать и помнить, что лечение Феназепамом происходит под бдительным контролем лечащего врача и только на стационарном лечении. Чаще всего с похмельем проявляются неконтролируемое чувство тревоги и страха, чувство сильного беспокойства и прочие психопатические состояния. Данные симптомы и состояния смягчаются Феназепамом и постепенно устраняются. Однако если резко прекратить лечение медицинским препаратом Феназепамом, то возможно появление синдрома «отмены», который может привести к новой дестабилизации психического состояния больного и возврата к алкоголизму. Именно по этой причине врачи назначают лечение Феназепамом лицам с алкогольной зависимостью не амбулаторно, а исключительно на стационарном лечении.

В инструкции (аннотации) к Феназепаму сказано, что данный препарат и алкоголь несовместимы, в том числе при сильном отравлении этанолом. В связи с этим лечение Феназепамом запрещено, даже если алкоголь был принят совсем в небольших дозах. Это обусловлено тем, что Феназепам и алкоголь (этанол) – это психоактивные вещества, которые подавляют психические процессы. Одновременный прием алкоголя и Феназепама приводит к взаимному усилению действия, в результате чего многократно увеличиваются побочные и токсические эффекты на организм, появляется сонливость, нарушение координации и походки, бред, спутанные мысли и расплывчатость сознания, головная боль, психомоторная нестабильность, проявляются депрессивные состояния либо немотивированная эйфория и т.п. Также лечение Феназепамом не рекомендуется при сильном похмелье. Человек с похмелья, отягощенный неприятными симптомами (рвота, тошнота, головная боль, головокружение и т.п.), плохо соображает и неадекватно реагирует. Больной с похмелья может принять Феназепам, забыть об этом и выпить еще алкоголя, что приведет к еще большему ухудшению состояния, связанного с похмельем.

С похмелья в крови сохраняются остатки алкоголя, а принятый Феназепам, в свою очередь, усиливает его влияние на центральную нервную систему. Очень опасно принимать Феназепам после длительного и сильного запоя или значительной . Сон, который наступает после алкогольной интоксикации и одновременного принятия Феназепама, так называемый «Феназепамовый сон», может привести к осложнениям пьяного сна. Осложнения могут приводить к остановке сердца, к угнетению дыхания и его остановке, к непроизвольному мочеиспусканию и дефекации, к ретроградной амнезии, к «crush»-синдрому, к рвоте в положении на спине и т.п. Существует высокий риск ночного апноэ во сне, а если учитывать способность Феназепама и алкоголя провоцировать рвоту, риск возникновения ночного апноэ дополнительно накладывается на очень высокую вероятность захлебывания рвотными массами на спине. Сонливость, заторможенность с похмелья и после Феназепама затрудняют или делают самоконтроль практически невозможным. Очень высок риск, что человек может умереть от удушья, которое спровоцировано рвотными массами или апноэ.

Лечение Феназепамом может вызвать синдром последствия и привести к мышечной слабости, раздражительности, резкому снижению работоспособности, что заметно сужает возможности для лечения острых случаев похмелья. Не следует пользоваться Феназепамом в повседневной жизни и под его влиянием садиться за руль или управлять механизмами. Не следует принимать Феназепам лицам с измененной реактивностью – подросткам, пожилым людям, спортсменам, лицам, имеющим наследственные особенности метаболизма, лицам, которые принимают психоактивные вещества и каннабиноиды. Феназепам, как и прочие агонисты, может вызывать жуткие парадоксальные реакции и состояния, а именно приступы ярости, острое возбуждение, тревогу, галлюцинации, кошмары в сновидениях, неадекватное поведение и т.п. Длительное лечение Феназепамом может привести к привыканию и зависимости от лекарства, которая развивается еще сильнее, чем зависимость от алкоголя. Поэтому врачи, как правило, назначают курс лечения не более 2 недель и отменяют Феназепам постепенно. Резкая отмена Феназепама может привести к галлюцинациям, эпилептическим припадкам.

Симптомы передозировки Феназепама с похмелья

В случае передозировки Феназепамом с похмелья может возникнуть угроза жизни, которая сопровождается следующими симптомами:

В случае если наблюдаются симптомы передозировки Феназепама, рекомендуется принять активированный уголь, промыть желудок и немедленно обратиться к врачу для лечения в условиях стационара.

Благодарим за отзыв

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Феназепам – недорогой транквилизатор, который легко приобрести по рецепту в любой аптеке. Нередко его используют при похмелье, чтобы «поправить здоровье». Однако не навредит ли Феназепам с похмелья, не опасно ли для психического здоровья применять этот препарат, чтобы заснуть?

Феназепам при похмелье

Сильнодействующий транквилизатор Феназепам был создан больше 40 лет назад, предназначался для использования в качестве снотворного, противосудорожного средства. Относится к группе психоседативных средств (анксиолитиков).

Производитель – Валента Фармацевтика, Россия, цена таблеток в среднем составляет 90 руб. Аналоги Феназепама – Транквезипам, Фезипам, Феназеф, Фенорелаксан.

Состав

Активное вещество Феназепама – бромгидрохлорфенилбензодиазепин. Вспомогательные компоненты – лактоза, крахмал, тальк. Выпускается в таблетках, ампулах для уколов в мышцу, введения в вену.

Таблетки расфасованы по 1 г и 2,5 г, упакованы в контурные ячейки 10 штук.

Показания к применению

Показаниями к лечению Феназепамом являются:

Феназепам применяется в терапии абстинентного синдрома при алкоголизме в составе комплексного лечения. Длительность курса, дозировка назначается наркологом индивидуально.

Препарат используют только в стационаре из-за опасности передозировки, формирования зависимости.

Курс лечения обычно не длится более 2 недель. Если принимать препарат дольше этого срока, то риск зависимости возрастает, что еще более осложняет лечение алкоголизма.

Принцип действия

Феназепам – транквилизатор бензодиазепинового (БД) ряда, может связываться с БД рецепторами, что повышает активность рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

ГАМК – тормозной медиатор центральной нервной системы. Повышение его активности угнетает нервную систему, вызывает:

снижение возбудимости, сонливость;
уменьшение эмоционального напряжения;
понижение мышечного тонуса;
избавление от страха, беспокойства.

Использование Феназепама при алкогольной абстиненции объясняется его способностью проникать через гематоэнцефалический барьер мозга, связываться с БД рецепторами, снижая возбуждение мозга.

К тому времени, когда приступают к лечению абстинентного синдрома, алкоголь уже не присутствует в крови, опасности взаимодействия этих двух депрессантов нет. Если же выпить Феназепам с похмелья, эти депрессанты взаимно усиливают действие друг друга, что приводит к непредсказуемым результатам.

Кроме того, при лечении алкогольной абстиненции Феназепамом используются лекарственные препараты, поддерживающие деятельность сердца, поставляющие в организм необходимые соли, витамины для обеспечения жизнедеятельности.

Принимают Феназепам при лечении алкогольной абстиненции в дозе от 2,5 мг до 5 мг в сутки.

Можно ли пить с похмелья?

Феназепам не назначают одновременно со снотворными, обезболивающими препаратами, средствами для наркоза. Прием Феназепама с алкоголем усиливает угнетающее действие этанола на нервную систему, угнетает центры мозга, отвечающие за жизнеобеспечение – дыхание, сердцебиение.

Феназепам быстро вызывает привыкание, особенно при злоупотреблении алкоголем. Избавиться от этой зависимости очень сложно. При отказе от Феназепама у больного отмечаются галлюцинации, нарушение самовосприятия, припадки эпилепсии.

Сочетать прием Феназепама и алкоголя нельзя. Если в крови содержится даже незначительное количество этилового спирта, прием Феназепама спровоцирует двигательные нарушения, головную боль, депрессию, расстройства памяти, нарушение ритма сердечных сокращений.

Побочные эффекты

При похмелье в крови остается алкоголь, который в сочетании с Феназепамом действует непредсказуемым образом. Человека может вдруг настигнуть неодолимая жажда действия.

Он готов общаться со всем светом, мчаться решать проблемы в любую точку планеты. Однако общительность и дружелюбие в любой момент способны перерасти в агрессию, вспышки ярости.

Присутствие алкоголя в крови усиливает действие Феназепама, вызывая преувеличенный ответ нервной системы. Вместо расслабляющего сна человек может погрузиться в феназепамовый сон – состояние, угрожающее остановкой сердца, угнетением дыхательного рефлекса, рвотой, нарушением памяти.

После такого сна человек не просто плохо себя чувствует. Он ощущает ватную слабость, вялость мышц во всем теле, у страдальца учащается пульс, повышается температура.

Прием Феназепама при похмелье может вызвать у пожилых людей, подростков, наркозависимых, страдающих алкоголизмом острый приступ немотивированной агрессии, устрашающие галлюцинации, кошмарные сновидения, повышенный уровень тревожности.

Феназепам с похмелья обостряет протекание хронических заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания. У больного появляются такие симптомы, как головокружение, расстройства координации, заторможенностью мышечных реакций, мыслительной деятельности.

Передозировка

Феназепам при передозировании вызывает опасные для жизни осложнения. Передозировать препарат с похмелья несложно. В таком состоянии больной может по рассеянности принять препарат повторно, что на фоне алкоголя создает угрозу остановки сердца.

Если не заметить этого состояния, больной может впасть в кому, которая без медицинской помощи заканчивается смертью.

При подозрении на передозирование Феназепамом при похмелье нужно постараться не позволить больному заснуть, вызвать нарколога, а до его приезда промыть больному желудок, если пострадавший в сознании.

В состоянии сна желудок промывать нельзя, пострадавший может захлебнуться рвотой.

Показания: купирование умеренных и сильных болей, особенно посттравматического генеза.

i. Чрезвычайно эффективен - так же, как опиаты.

ii. Тем не менее, безопасен, как НСПВП.

iii. Выпускается в удобной парентеральной и пероральной формах.

iv. Имеет большую продолжительность действия.

В настоящее время кеторолака трометамин выпускается фирмой Ранбакси под названием Кетанов. Этот препарат выпускается как в виде раствора для инъекций, так и в виде таблеток.

ФАРМАКОДИНАМИКА.

Обезболивающее действие Кетанова настолько выражено, что оно "затмевает" его положительный противовоспалительный эффект.

Кетанов не действует на опиатные рецепторы, поэтому не вызывает побочных реакций со стороны ЦНС, угнетения дыхания и пареза гладкой мускулатуры.

Действие: учитывая вышеприведенные данные, легко можно заключить, что Кетанов - очень мощный анальгетик с полезной противовоспалительной активностью. Кроме того, будучи ингибитором циклооксигеназы, Кетанов оказывает и жаропонижающее действие.

Кетанов не вызывает:

i. побочных действий на ЦНС, таких, как например, тошнота, рвота, седативное действие;

ii. угнетения дыхания, которое может наблюдаться при назначении даже субанальгезирующих доз опиатов;

iii. ослабления перистальтики кишечника или задержки мочи;

iv. гемодинамических нарушений, например, частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Кетанов идеально подходит для купирования умеренных и сильных болей, особенно посттравматического генеза.

Однако, как и все НСПВП, кеторолак может удлинять время кровотечения, что не имеет значения для обычных больных (так как при этом данный показатель остается в пределах нормы), но требует осторожности у больных с заболеваниями, сопровождающимися кровотечениями. При кратковременном применении желудочно-кишечная переносимость кеторолака очень хорошая, однако при длительном приеме он может вызвать такие же побочные реакции со стороны желудочно- кишечного тракта, как аспирин. Поэтому кеторолак не рекомендуют применять длительно.

i. Обладает хорошей биодоступностью вплоть до момента выведения.

ii. Может использоваться при поражении печени.

iii. Характеризуется низкой вероятностью лекарственных взаимодействий.

Тем не менее, при тяжелых поражениях печени кеторолак следует назначать с осторожностью, а при почечной недостаточности его дозу необходимо уменьшать.

Период полувыведения кеторолака колеблется от 4 до 6 часов, а у больных с почечной недостаточностью удлиняется (из-за самого заболевания или из-за возраста больных). Таким образом, большой период полувыведения Кетанова обеспечивает большую продолжительность действия, которое длится не менее 6 часов, а иногда 8-12 часов. Таким образом, препарат гарантирует удобную схему применения и длительное купирование боли без нарушения сна.

ПОКАЗАНИЯ.

Благодаря исключительной обезболивающей активности, то есть мощности опиатов в сочетании с безопасностью НСПВП, Кетанов логически становится препаратом выбора для купирования сильных болей, особенно травматического генеза. Эффективен для непродолжительного обезболивания при болевом синдроме после отмены наркотических препаратов. А также: боль после родов, отит, ишиалгия, фибромиалгия, хроническая патология тканей, остеоартрит, радикулит, артроз, остеохондроз, болевой синдром при онкологических заболеваниях.

Следует подчеркнуть, что так как Кетанов обладает в основном периферическим действием и не имеет центральной активности, то при необходимости седативного и снотворного эффекта (например в послеперационном периоде) его необходимо комбинировать с соответствующими препаратами.

СПОСОБ НАЗНАЧЕНИЯ И ДОЗИРОВКА.

Инъекции и таблетки Кетанова можно назначать как для регулярного приема, так и по потребности, хотя современные рекомендации по купированию болей заключаются в использовании анестетика скорее регулярно, чем "по потребности", то есть при рецидивировании боли.

Разовая доза кеторолака в инъекциях колеблется от 10 до 30 мг при внутримышечном введении и от 5 до 20 мг - при пероральном приеме.

Кетанов в инъекциях: доза в 15-30 мг внутримышечно может быть оптимальной при умеренных и сильных послеоперационных болях.

Для кратковременного использования с целью купирования болевого синдрома рекомендуется начальная нагрузочная доза в 30 мг в/м, за которое следует введение 15-30 мг препарата каждые 6 часов на протяжении всего периода времени, когда требуется купирование боли. Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 90 мг. Больным с массой тела менее 50 мг, старше 65 лет и больным со сниженной функцией почек рекоменованная суточная доза не более 60 мг.

Кетанов в таблетках: обычная доза Кетанова в таблетках составляет 10 мг (1 таблетку) 4 раза в сутки. При сильных болях дозу можно увеличить до 20 мг 3-4 раза в сутки. Как и в случае применения Кетанова в инъекциях, больным с массой тела до 50 мг, старше 65 лет и с нарушением функции почек следует назначать меньшие дозы.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ.

Кетанов не оказывает тяжелых побочных действий, в том числе действия на ЦНС и другие, которые свойственны опиатным анальгетикам. Благодаря небольшому объему вводимого препарата и отсутствию раздражения тканей, инъекции препарата, даже повторные, легко переносятся больными. Наблюдались слабовыраженные побочные реакции, такие, как сонливость, боль в месте введения, усиление потоотделения, тошнота, головная боль, головокружение, рвота, зуд, вазодилятация, нарушения вкуса и т.д.

При пероральном приеме наблюдаются такие же побочные реакции. Кроме того, могут возникать желудочно-кишечные боли, диспепсия и, редко, нервное возбуждение, сухость во рту и т.д. Важными побочными действиями, выявленными при длительном применении, являются нарастание желудочно-кишечных расстройств, которые аналогичны таковым на фоне приема аспирина. Таким образом, кеторолак не рекомендуется принимать длительно.

У Кетанова, как у препарата периферического действия, нет риска развития зависимости или привыкания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Кеторолак противопоказан при беременности, родах, лактации, больным с аллергией на кеторолак или больным, у которых при приеме НСПВП возникает астма или другие аллергические проявления, больным в состоянии дегидратации и гиповолемии любого происхождения, при наличии пептических язв, нарушений свертывания крови в анамнезе, подозрении на желудочно-кишечное кровотечение, при выраженных цереброваскулярных нарушениях, состояниях почечной недостаточности средней и тяжелой степени. Противопаказанием является также геморрагический диатез, в послеоперационном периоде при высоком риске или наличии нарушенного гемостаза, на фоне полной антикоагулянтной терапии или использовании малых доз гепаринотерапии (2,500-5,000 ЕД каждые 12 часов).

Кеторолак, как и другие НСПВП, не должен использоваться одновременно с другими НСПВП, пентоксифиллином, пробенецидом и солями лития.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.

2. При поражении почек дозу следует снизить.

3. Из-за незначительного попадания в грудное молоко кеторолак можно назначать кормящим матерям только при действительной необходимости.

4. Как и все НСПВП, кеторолак может задерживать натрий и жидкость, однако при рекомендованном кратковременном применении это маловероятно.

5. Как и другие НСПВП, кеторолак может удлинять время кровотечения (подавляя агрегацию тромбоцитов). Однако время кровотечения остается в пределах нормы, поэтому осторожность требуется лишь у больных с уже имеющимися заболеваниями с сопутствующими кровотечениями.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ.

1. Связывание варфарина (перорального антикоагулянта) с белками несколько уменьшается, что может потребовать снижения его дозы.

2. Препарат не следует назначать одновременно с салицилатами.

3. Отсутствие взаимодействия с дигоксином, пероральными сахароснижающими препаратами и другими НСПВП, а также с фенитоином. Исследований по изучению взаимодействия с литием не проводилось.

Атенолол и феназепам можно ли принимать одновременно во время приступов?

А кто назначил атенолол? для чего хотите пить оба лекарства во время приступа и какого, Па чтоли?

атенолол кардиолог назначал, тахикардию убрать.. Да, во время ПА

Да там от одного феназепама уже как овощь... зачем ещё что то?

Атенолол это беттаблокатор, его пьют постоянно, он блокирует рецепторы, он отвечает за понижение давления и снижение тахикардии. Но если большая доза, 50 мг это обычно начальная, потом нужно слезать только постепенно. В какой дозе вам назначили? Фен это транк, если выпить один фен и посмотреть будет ли тахикардия, думаю не будет. Сильное сердцебиение во время Па вызвано страхом, как только человек успокаивается, оно тоже успокаивается. Есть ли постоянно у вас давление и тахикардия? Если вы будете пить постоянно атенолол и резко бросите возможен даже инфаркт.

Я совмещаю таблетки от давления с феназепамом во время приступа ПА. Правда, папазол или адельфан пью, не атенолол. А от тахикардии принимаю корвалол. Все одновременно.

ИЗЫДИ!

Вы это всё от страха принимаете... а не от сердца.
И кто же вам такое только советует.
P.S. Ну если печень не жалко...

Да если феназепам выпить то вообще ничего не будет, даже человека, овощная культура останется. Я обычно в кабачок превращаюсь.
Какое то давление при феназепаме... ага.

ИЗЫДИ!

Я в отличие от тебя это знаю, пила атенолол 12 лет, если тебе это о чем то скажет и знаю все его побочки и как трудно с него слезть. И представь знаю что такое фен. Кто то как овощ, а кто то на машине прекрасно после него ездит, а кто то тупо спит.

Так вот, атенолол действительно может вызвать инфаркт, так как во время его постоянного приема блокируются рецепторы, отвечающие за повышение ритма сердца, а если резко отменить, то поднимается давление и ритм и возможен инфаркт и еще много чего, поэтому если нет как таковой гипертонии лучше его не пить вобще. Лично я без таблеток справилась и с Па и с неврозом, поэтому ничего не пила при приступе, но если человек не может, то после фена ритм и давление снизится, но транками нельзя увлекаться.

А у меня папа сколько помню все пил Атенол Н,это типа Атенолола?То от давления у него гипертония была.

Он его ежедневно принимал,а последние 5 дней перед смертью не пил,он в загул ушел-сильно пил водку.А потом острая сердеч.недостат. и все Может из-за таблеток

Не может, а точно, плюс алкоголь.

Зай так эти лекарства подобные?

Да атенолол, атенол, капотен это беттоблокаторы. Их много вобще. Но новое поколение намного лучше, не вызывают такого привыкания, например эгилок можно даже при беременности пить.

цитата:

Сообщение от Zaya
Я что то не очень понимаю, что это значит. Грин ты уже здоров? Знаешь как чего пить, и как с этим справится? Что значит - ИЗЫДИ?

Это значит, чего инфарктом то пугать?! То есть как то поаккуратней надо с заявлениями, я не знаю, может и правда ты права... но слишком жёстко про инфаркт. ВОт... Без злого умысла и задних мыслей писал. Если обидел - сорри.
А здоров или нет - ХЗ.

P.S. У нас наверно разные представления об овощах. У меня думаю более гуманное.

Не знаю, я от фена ни разу овощем не была. Даже в сон не клонит.

А здоров или нет - ХЗ.

Даже и не собирался оспаривать твои знания. А вот то что после фена как овощь - даже и не спорь, у него смысл действия такой!
Но конечно всё зависит от дозы, и др факторов.
P.S. У нас наверно разные представления об овощах. У меня думаю более гуманное.

Грин, я не пугаю никого, я предупреждаю. Это не жестко, это написано в инструкции к этому препарату. Лично меня на него посадили не предупредив об этом, к сожалению, и слезала я с него 10 лет - это так на секунду. Если ты не разбираешься в каких то вопросах, тогда не стоит так котегорично высказываться. Лично мне жалко будет если люди пострадают так как я и мой отец например. Или ты думаешь, что мне делать нечего как только страшилки тут строчить и тратить свое драгоценное время. Если у человека невроз, то не стоит увлекаться такими лекарствами ИМХО.

А насчет фена - если ты как овощ, то это не значит что все как овощи. Я еще раз повторяю, что на всех он действует по разному, равно как и Ад и простой анальгин.