Как называется болезнь рак. Что за болезнь: рак. Что вызывает сбой в механизме, отвечающем за деление клеток
Иногда люди даже не задумываются об истории происхождения некоторых привычных нам терминов. Например, заболевание под названием рак, которое вызывает дрожь по всему телу у людей, которые страдают канцерофобией. Скрывается глубокий смысл в истории, ведь есть причина, почему рак назвали раком.
Времена Гиппократа
Великий Гиппократ описал более тысячи заболеваний, которые дошли и до нас. Его глаз не обошел раковых больных, в частности женщин, которые страдают от новообразования в области молочных желез. Однако почему рак назвали раком?
История говорит о том, что великий врач дал название из-за характерного уплотнения, которое, по словам Гиппократа, напоминало членистоногих. Латинском рак называется cancer, вот почему рак называется раком. С тех самых пор заболевание считалось неизлечимым, это продолжалось до начала становления и развития хирургии, когда наконец врачи смогли удалить злокачественное образование.
Механизм возникновения опухолей
Наука, изучающая причины, а также лечение опухолей, называется онкология. Причины заболевания можно перечислять очень долго, впрочем, ученые сошлись на том, что неконтролируемый процесс деления клеток вызывается путем их мутации. Вещества, вызывающие изменения ДНК клетки, называют канцерогенами. В роли выступают канцерогенов абсолютно любые вещества, все зависит индивидуально от генотипа человека.
Доказана также вирусная теория возникновения рака. Согласно ей, существуют определенные вирусы, способные действовать на клетки таким образом, что в них "вырезается" место в молекуле ДНК, отвечающий за апоптоз (клеточную гибель). К таким вирусам относятся:
В ходе многочисленных исследований была доказана связь между ионизирующим излучением и раком. Это является обоснованным, поскольку радиоактивные изотопы повреждают молекулу ДНК, разрушая ее связи. Пища играет в жизни человека важную роль, ведь без питательных веществ не может обойтись ни один живой организм. Известно, что некоторые продукты могут активировать онкологический процесс у индивидуума.
Перспективы лечения
Самой страшной частью медицины является онкология, причины этого кроются в распространенности и регулярной гибели людей. Считается, что каждый восьмой житель планеты умирает от этого страшного заболевания. От этого не застрахован никто, поэтому основные инвестирования богатых людей направлены проекты, которые смогут найти панацею от рака. Известно, что раковая клетка ведет себя очень агрессивно, а спасти человека на поздних стадиях практически невозможно, вот еще почему рак назвали раком. Ведь чаще всего медикам удается выявить развитие процесса уже в третьей стадии.
На сегодняшний день медицина способна вылечить абсолютно любой рак на ранних стадиях. Существует эффективное лечение онкологических больных, что дает положительный эффект, даже настоящий рак (меланому) ученым удалось побороть в начальной стадии, пока опухоль не распространилась по органам. Проблемой в медицинском мире является тот факт, что раковые клетки в организме человека образуются каждую минуту. Правда, иммунная система и программируемая клеточная гибель способны самостоятельно остановить процесс. Тем не менее у некоторых людей происходит сбой в организме, когда иммунная система перестает бороться с атипическими клетками.
Как диагностировать заболевание?
Первый критерий, который подталкивает людей к визиту в кабинет врача, - это выпячивание или боли в разных частях тела. Игнорирование планового медицинского осмотра приводит к тому, что медики выявляют на поздней стадии опухоль. Карцинома на ранних стадиях дает общие клинические проявления:
Некоторые опухоли проявляются специфической клиникой, все зависит от гистологического строения новообразования, локализации. Вот почему рак назвали раком, ведь это единственное заболевание, не имеет выраженных клинических проявлений, медленно убивает человека. Чтобы убедиться в том, что это рак, необходимо провести биопсию, и только данное исследование сможет полностью указать на то, какой характер имеет новообразования.
Кроме этого, по мере расшифровки молекулы ДНК ученым удалось выявить онкологические гены, которые назвали онкомаркерами. Они позволяют удостовериться в склонности к конкретному виду рака.
методы профилактики
Профилактика - это будущее медицины. Человечество научилось предупреждать опасные заболевания путем вакцинации. К сожалению, этого не удалось достичь с раковыми клетками, поскольку здесь совсем другой, более сложный, механизм развития, требует инноваций в генной инженерии. Удалось создать вакцину против рака шейки матки, но она находится на этапе клинического испытания и не дает полной гарантии того, что заболевание не сможет поразить женщину.
Один из самых зловещих диагнозов нашего времени – злокачественные образования. На ранней стадии заболевания онкология лечится достаточно успешно. Излечимость почти сто процентов. Но самое сложное – это выявить опухоль вовремя: часто о ней узнают слишком поздно. Поэтому и советуют врачи ежегодно проходить обследования.
Большое количество сведений о злокачественных опухолях всем доступно. А задумывались ли вы, почему рак назвали раком. Эти вопросы приходят в голову практически ниоткуда: почему божью коровку так назвали , почему так называется стрекоза, откуда взялись названия подорожник, параолимпийские игры и многое другое.
История наименования болезни
Название это настолько устоявшееся, привычное, что мы даже не задаемся вопросами о его происхождении. Древнегреческое наименование этого недуга – карцинома, обозначающее злокачественную опухоль с перифокальным воспалением. Это имя болезни дал Гиппократ из-за схожести опухоли с этим типом членистоногих. Она цепляется за здоровые ткани организма, как клешнями. Отростки развивающейся опухоли расходятся от нее к разным органам, разнося болезнь.
Такое название и поныне закрепилось за онкологическими заболеваниями. Кстати, онкология oncos (греч.) – тоже название, данное Гиппократом.
Известно это заболевание еще с 1600 года до н.э. Тогда заболевание считалось неизлечимым. В первом веке до н.э. только начинали вести борьбу с онкологией на ранней стадии. Предложение такое было внесено врачом из Рима Авлом Корнелием Цельс. Но и тогда лечение состояло лишь в удалении опухоли оперативным путем. Поздние стадии не лечились вовсе.
Что нужно знать об онкологии
Чего мы не знаем об этом страшном диагнозе? Вот некоторые любопытные факты, которые помогут лучше узнать «врага в лицо».
О количестве больных:
- за последний десяток лет на двадцать процентов стало больше выявленных раковых больных;
- каждый год в мире выявляют около 12 миллионов новых онкологических больных;
- почти три миллиона случаев болезни – из-за некачественного питания и практически полного отсутствия физической нагрузки;
- сегодня рак стал одной из наиболее распространенных причин смерти в России;
- ежедневно от этой болезни умирает около 20 тысяч человек на планете;
- большинство больных раком (около 70 процентов) – население государств, где уровень жизни невысокий.
Наиболее частые причины, вызывающие рак:
- Неправильное питание;
- Высокий индекс массы тела;
- Недостаточная физическая активность;
- Курение;
- Алкоголь;
- Наследственная предрасположенность;
- Химические канцерогены;
- Повышенный уровень гормонов;
- Наличие предраковых заболеваний.
Условия заболевания раком:
1. Раком невозможно заразиться от кого-то. Для развития раковых образований необходимо изменение ДНК человека, ведущее к «бессмертию» клетки из-за бесконтрольного размножения. Другим условием для развития онкологии является нарушение иммунитета, то есть того его звена, которое направляет организм на борьбу с раковыми клетками.
2. Рак не передается по наследству, хоть наследственность и играет большую роль в предрасположенности к онкологическим патологиям.
От чего зависит возможность полного излечения:
- От вида опухоли;
- От стадии развития болезни, когда был поставлен диагноз;
- От точной диагностики;
- От правильно назначенного лечения;
- От наличия в больнице необходимого оборудования и квалифицированного медперсонала.
Большинство раковых больных – люди пожилые. С возрастом вероятность заболевания повышается. Но самое страшное, когда онкологическими заболеваниями страдают дети. Будьте здоровы.
Один из самых зловещих диагнозов нашего времени – злокачественные образования. На ранней стадии заболевания онкология лечится достаточно успешно. Излечимость почти сто процентов. Но самое сложное – это выявить опухоль вовремя: часто о ней узнают слишком поздно. Поэтому и советуют врачи ежегодно проходить обследования.
Большое количество сведений о злокачественных опухолях всем доступно. А задумывались ли вы, почему рак назвали раком. Эти вопросы приходят в голову практически ниоткуда: почему божью коровку так назвали , почему так называется стрекоза, откуда взялись названия подорожник, параолимпийские игры и многое другое.
История наименования болезни
Название это настолько устоявшееся, привычное, что мы даже не задаемся вопросами о его происхождении. Древнегреческое наименование этого недуга – карцинома, обозначающее злокачественную опухоль с перифокальным воспалением. Это имя болезни дал Гиппократ из-за схожести опухоли с этим типом членистоногих. Она цепляется за здоровые ткани организма, как клешнями. Отростки развивающейся опухоли расходятся от нее к разным органам, разнося болезнь.
Такое название и поныне закрепилось за онкологическими заболеваниями. Кстати, онкология oncos (греч.) – тоже название, данное Гиппократом.
Известно это заболевание еще с 1600 года до н.э. Тогда заболевание считалось неизлечимым. В первом веке до н.э. только начинали вести борьбу с онкологией на ранней стадии. Предложение такое было внесено врачом из Рима Авлом Корнелием Цельс. Но и тогда лечение состояло лишь в удалении опухоли оперативным путем. Поздние стадии не лечились вовсе.
Что нужно знать об онкологии
Чего мы не знаем об этом страшном диагнозе? Вот некоторые любопытные факты, которые помогут лучше узнать «врага в лицо».
О количестве больных:
- за последний десяток лет на двадцать процентов стало больше выявленных раковых больных;
- каждый год в мире выявляют около 12 миллионов новых онкологических больных;
- почти три миллиона случаев болезни – из-за некачественного питания и практически полного отсутствия физической нагрузки;
- сегодня рак стал одной из наиболее распространенных причин смерти в России;
- ежедневно от этой болезни умирает около 20 тысяч человек на планете;
- большинство больных раком (около 70 процентов) – население государств, где уровень жизни невысокий.
Наиболее частые причины, вызывающие рак:
- Неправильное питание;
- Высокий индекс массы тела;
- Недостаточная физическая активность;
- Курение;
- Алкоголь;
- Наследственная предрасположенность;
- Химические канцерогены;
- Повышенный уровень гормонов;
- Наличие предраковых заболеваний.
Условия заболевания раком:
1. Раком невозможно заразиться от кого-то. Для развития раковых образований необходимо изменение ДНК человека, ведущее к «бессмертию» клетки из-за бесконтрольного размножения. Другим условием для развития онкологии является нарушение иммунитета, то есть того его звена, которое направляет организм на борьбу с раковыми клетками.
2. Рак не передается по наследству, хоть наследственность и играет большую роль в предрасположенности к онкологическим патологиям.
От чего зависит возможность полного излечения:
- От вида опухоли;
- От стадии развития болезни, когда был поставлен диагноз;
- От точной диагностики;
- От правильно назначенного лечения;
- От наличия в больнице необходимого оборудования и квалифицированного медперсонала.
Большинство раковых больных – люди пожилые. С возрастом вероятность заболевания повышается. Но самое страшное, когда онкологическими заболеваниями страдают дети. Будьте здоровы.
- и немелкоклеточный рак легкого. Эти типы диагностируются на основе того, как клетки выглядят под микроскопом. Исходя из установленного типа, выбираются варианты лечения. Для понимания прогнозов заболевания и выживаемости представляю статистику из открытых источников США на 2014 год по обоим типам рака легких вместе: Новые случаи заболевания (прогноз : 224210 Количество прогнозируемых смертей: 159260 Рассмотрим подробно оба типа, специфику и варианты лечения.">Рак легких 4
- в США в 2014 году: Новые случаи: 232670. Смертей: 40000. Рак молочной железы является наиболее распространенным не кожным раком среди женщин в США (открытые источники, по оценкам, в США в 2014 году предвидится 62 570 случаев прединвазивных заболеваний (in situ, 232670 новых случаев инвазивного заболевания, и 40 000 смертей. Таким образом, менее чем одна из шести женщин с диагнозом рак молочной железы умирает от болезни. Для сравнения, по оценкам, около 72 330 американских женщин умрут от рака легких в 2014 году. Рак молочной железы у мужчин (да, да, есть такое составляет 1% всех случаев рака молочной железы и смертности от этой болезни. Широкое распространение скрининга повысило заболеваемость раком молочной железы и изменило характеристики обнаруживаемого рака. Почему повысило? Да потому, что использование современных методов позволило обнаруживать заболеваемость раком низкого риска, предраковых поражений и рака протоков in situ (DCIS. Популяционные исследования, проведенные в США и Великобритании, показывают увеличение DCIS и заболеваемость инвазивным раком молочной железы с 1970 года, это связано с широким распространением гормональной терапии в постменопаузе и маммографии. В последнее десятилетие, женщины воздерживаются от использования в постменопаузе гормонов и частота рака молочной железы снизилась, но не до уровня, которого можно достичь при широком использовании маммографии. Факторы риска и защиты Увеличение возраста является наиболее важным фактором риска для рака молочной железы. Другие факторы риска для рака молочной железы включают в себя следующее: Семейная история болезни o Основная наследственная восприимчивость Половые мутации генов BRCA1 и BRCA2, и других генов восприимчивости рака молочной железы Потребление алкоголя Плотность ткани груди (маммографическая Эстроген (эндогенный: o Менструальная история (начало менструации / поздняя менопауза o Отсутствие родов в анамнезе o Пожилой возраст при рождении первого ребенка История гормональной терапии: o Комбинация эстрогена и прогестина (HRT Оральная контрацепция Ожирение Отсутствие физических упражнений Личная история рака молочной железы Личная история пролиферативных форм доброкачественных заболеваний молочной железы Радиационное облучение груди Из всех женщин с раком молочной железы, от 5% до 10% может иметь зародышевые линии мутации генов BRCA1 и BRCA2. В ходе исследований выяснилось, что специфические мутации BRCA1 и BRCA2 более распространены среди женщин еврейского происхождения. Мужчины, которые являются носителями мутации BRCA2 также имеют повышенный риск развития рака молочной железы. Мутации как в гене BRCA1, так и в BRCA2, также создают повышенный риск развития рака яичников или других первичных раковых заболеваний. После того, как мутации BRCA1 или BRCA2 были идентифицированы, желательно, чтобы другие члены семьи попали на генетическое консультирование и тестирование. Защитные факторы и меры по снижению риска развития рака молочной железы включают в себя следующее: Использование эстрогена (особенно после гистерэктомии Создание привычки к выполнению физических упражнений Ранняя беременность Грудное вскармливание Селективные модуляторы рецептора эстрогена (СМРЭ Ингибиторы ароматазы или инактиваторы Снижение рисков мастэктомии Снижение риска овариэктомии или удаления яичников Скрининг Клинические испытания установили, что скрининг бессимптомных женщин с помощью маммографии, с или без клинического обследования молочной железы, снижает смертность от рака молочной железы. Диагностика В случае, если подозревается рак молочной железы, пациентка обычно должна пройти следующие этапы: Подтверждение диагноза. Оценка стадии заболевания. Выбор терапии. Следующие тесты и процедуры используются для диагностики рака молочной железы: Маммография. Ультразвук. Магнитно-резонансная томография груди (МРТ, при наличии клинических показаний. Биопсия. Контралатеральный рак молочной железы Патологически, рак молочной железы может быть многоцентровым и двусторонним поражением. Двустороннее заболевание несколько чаще встречается у пациенток с проникновением очаговой карциномы. За 10 лет после постановки диагноза, риск первичного рака молочной железы в контралатеральной молочной железе в пределах от 3% до 10%, хотя эндокринная терапия может уменьшить этот риск. Развитие рака второй молочной железы связано с повышенным риском отдаленного рецидива. В случае, когда мутация генов BRCA1 / BRCA2 была диагностирована в возрасте до 40 лет, риск рака второй молочной железы в последующие 25 лет достигает почти 50%. Пациенткам, у которых диагностирован рак молочной железы необходимо пройти двустороннюю маммографию на момент постановки диагноза, чтобы исключить синхронное заболевание. Роль МРТ в скрининге контралатерального рака груди и мониторинг женщин, получавших терапию грудного сохранения, продолжает развиваться. Поскольку повышенный уровень обнаружения при маммографии возможной болезни была продемонстрирована, избирательное применение МРТ для дополнительного скрининга происходит чаще, несмотря на отсутствие рандомизированных контролируемых данных. Поскольку только 25% МРТ-положительных выводов представляют злокачественности, рекомендуется патологическое подтверждение до начала лечения. Приведет ли это увеличение скорости обнаружения болезни к улучшению результатов лечения неизвестно. Прогностические факторы Рак молочной железы обычно лечится с помощью различных комбинаций хирургии, лучевой терапии, химиотерапии и гормональной терапии. Выводы и подбор терапии может быть под влиянием следующих клинических и патологических особенностей (на основе обычной гистологии и иммуногистохимии: Климактерический статус пациентки. Стадия заболевания. Степень первичной опухоли. Статус опухоли в зависимости от состояния рецепторов эстрогена (ER и рецепторов прогестерона (PR. Гистологические типы. Рак молочной железы классифицируется на различные гистологические типы, некоторые из которых имеют прогностическое значение. Например, благоприятные гистологические типы включают коллоидный, медуллярный и трубчатый рак. Использование молекулярного профилирования при раке молочной железы включает в себя следующее: ER и тестирование статуса PR. Тестирование рецепторного статуса HER2 / Neu. На основании этих результатов, рак молочной железы классифицируется как: Гормон-рецепторный положительный. Положительный HER2. Тройной негативный (ER, PR и HER2 / Neu отрицательный. Хотя некоторые редкие наследственные мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, предрасполагают к развитию рака молочной у носительниц мутации, однако прогностические данные о носителях мутации BRCA1 /BRCA2 являются противоречивыми; эти женщины просто подвергаются большему риску развития рака второй молочной железы. Но не факт, что это может произойти. Заместительная гормональная терапия После тщательного рассмотрения, пациентки с тяжелыми симптомами могут быть обработаны заместительной гормональной терапии. Последующий контроль Частота наблюдения и целесообразность скрининга после завершения первичного лечения стадии I, II стадии, или стадии III рака молочной железы остаются спорными. Данные из рандомизированных исследований показывают, что периодическое наблюдение со сканированием костей, УЗИ печени, рентгенографии грудной клетки и анализами крови для функций печени вовсе не улучшает выживаемость и качество жизни по сравнению с обычными медосмотрами. Даже когда эти тесты позволяют сделать раннее выявление рецидива заболевания, на выживаемость больных это не влияет. На основе этих данных, приемлемым продолжением может быть ограниченные осмотры и ежегодная маммография для бессимптомных пациентов, которые прошли лечение на стадиях от I до III рака молочной железы. Более подробная информация в статьях: ">Рак молочной железы 5
- , мочеточники, и ближняя уретра облицованы специализированной слизистой оболочкой, называемой переходным эпителием (также называемый уротелий . Большинство раковых заболеваний, которые формируются в мочевом пузыре, почечном тазу, мочеточниках, и ближней уретре переходные клеточные карциномы (также называемые уротелиальные карциномы , производные от переходного эпителия. Переходно-клеточный рака мочевого пузыря может быть низкой степени злокачественности или полноценный: Рак мочевого пузыря низкой злокачественности часто рецидивирует в мочевом пузыре после лечения, но редко вторгается в мышечные стенки мочевого пузыря или распространяется на другие части тела. Пациенты редко умирают от рака мочевого пузыря низкой злокачественности. Полноценный рак мочевого пузыря обычно повторяется в пузыре, а также имеет сильную тенденцию вторгаться в мышечные стенки мочевого пузыря и распространятся на другие части тела. Рак мочевого пузыря с высокой злокачественностью рассматривается как более агрессивный, чем рак мочевого пузыря с низкой злокачественностью и гораздо более вероятно, приведет к смерти. Почти все смерти от рака мочевого пузыря являются следствием рака с высокой злокачественностью. Рак мочевого пузыря также разделен на мышечно-инвазивное и немышечно-инвазивное заболевание, основываясь на вторжение в слизистую мышц (также упоминается как детрузора , которая располагается глубоко в мышечной стенке мочевого пузыря. Мышечно-инвазивное заболевания гораздо более вероятно, распространится и на другие части тела и, как правило, лечится либо удалением мочевого пузыря или лечением мочевого пузыря с помощью лучевой и химиотерапии. Как было отмечено выше, рак с высокой степенью злокачественности имеет гораздо больше шансов быть мышечно-инвазивным раком, чем рак с низкой степенью злокачественности. Таким образом, мышечно-инвазивный рак, как правило, рассматривается как более агрессивный, чем немышечно-инвазивный рак. Немышечно-инвазивную болезнь часто можно лечить путем удаления опухоли с помощью трансуретрального подхода, а иногда и химиотерапии или других процедур, при которых лекарственное средство вводят в полость мочевого пузыря с помощью катетера, чтобы помочь бороться с раком. Рак может возникнуть в мочевом пузыре в условиях хронического воспаления, такого как инфекция мочевого пузыря, вызванная паразитом haematobium Schistosoma, или в результате плоскоклеточной метаплазии; Частота плоскоклеточного рака мочевого пузыря выше в условиях хронического воспаления, чем в противном случае. В дополнение к переходной карциноме и плоскоклеточному раку, в мочевом пузыре могут образовываться аденокарцинома, мелкоклеточный рак и саркома. В Соединенных Штатах, переходные клеточные карциномы составляют подавляющее большинство (более 90% рака мочевого пузыря. Тем не менее, значительное количество переходных карцином имеют участки плоскоклеточной или другой дифференциации. Канцерогенез и факторы риска Существуют убедительные доказательства воздействия канцерогенов на возникновение и развитие рака мочевого пузыря. Наиболее распространенным фактором риска развития рака мочевого пузыря в является курение сигарет. По оценкам, до половины всех случаев рака мочевого пузыря вызваны курением и, что курение увеличивает риск развития рака мочевого пузыря у в два-четыре раза выше исходного риска. Курильщики с менее функциональным полиморфизмом N-ацетилтрансферазы-2 (известные как медленный ацетилятор имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря по сравнению с другими курильщиками, по-видимому, в связи со снижением способности к детоксикации канцерогенов. Некоторые профессиональные вредности, также были связаны с раком мочевого пузыря, и более высокие темпы развития рака мочевого пузыря были зарегистрированы из-за текстильных красителей и каучука в шинной промышленности; среди художников; рабочих кожеперерабатывающих производств; у сапожников; и алюминий-, железо-и сталеваров. Конкретные химические вещества, связанные с канцерогенезом мочевого пузыря включают бета-нафтиламин, 4-аминобифенил и бензидин. Хотя эти химические вещества в настоящее время в целом запрещены в западных странах, многие другие химические вещества, которые до сих пор используются также подозреваются в инициации рака мочевого пузыря. Воздействие химиотерапевтического агента циклофосфамид также оказалось связанным с повышенным риском развития рака мочевого пузыря. Хронические инфекции мочевыводящих путей и инфекции, возникающие под воздействием паразита S. haematobium также связаны с повышенным риском развития рака мочевого пузыря, и часто плоскоклеточного рака. Хроническое воспаление, как полагают, играет ключевую роль в процессе канцерогенеза в этих условиях. Клинические признаки Рак мочевого пузыря обычно проявляется простой или микроскопической гематурией. Реже пациенты могут жаловаться на учащенное мочеиспускание, никтурия, и дизурия, симптомы, которые чаще встречаются у пациентов с карциномой. Пациенты с уротелиальным раком верхних мочевых путей могут ощущать боли вследствие обструкции опухолью. Важно отметить, что уротелиальная карцинома часто мультифокальна, что вызывает необходимость проверки всего уротелия в случае обнаружения опухоли. У пациентов с раком мочевого пузыря, визуализация верхних мочевых путей имеет важное значение для постановки диагноза и наблюдения. Это может быть достигнуто с помощью уретроскопии, ретроградной пиелограммы в цистоскопии, внутривенной пиелограммы, или компьютерной томографии (КТ урограммы. Кроме того, пациенты с переходно-клеточным раком верхних мочевых путей имеют высокий риск развития рака мочевого пузыря; эти пациенты нуждаются в периодической цистоскопии и наблюдении за противоположными верхними мочевыми путями. Диагностика Когда подозревается рак мочевого пузыря, самым полезным диагностическим тестом является цистоскопия. Радиологическое исследование, такое как компьютерная томография или УЗИ не имеют достаточной чувствительности, чтобы быть полезным для обнаружения рака мочевого пузыря. Цистоскопия может быть выполнена в урологической клинике. Если в процессе цистоскопии обнаружен рак, пациент, как правило, планируется на бимануальное исследования под наркозом и повторную цистоскопию в операционной комнате, так чтобы могли быть выполнены трансуретральная резекция опухоли и / или биопсия. Выживание У пациентов, которые умирают от рака мочевого пузыря, почти всегда есть метастазы из мочевого пузыря в другие органы. Рак мочевого пузыря с низким уровнем злокачественности редко вырастает в мышечную стенку мочевого пузыря и редко метастазирует, поэтому пациенты с малым уровнем злокачественности (стадия I рака мочевого пузыря очень редко умирают от рака. Тем не менее, они могут испытывать многократные рецидивы, которые должны быть подвергнуты резекции. Почти все смерти от рака мочевого пузыря происходят среди пациентов с болезнью с высоким уровнем злокачественности, который имеет гораздо больший потенциал для вторжения глубоко в мышечные стенки мочевого пузыря и распространения в другие органы. Примерно 70% до 80% пациентов с впервые выявленным раком мочевого пузыря имеют поверхностные опухоли мочевого пузыря (т.е. стадии Та, TIS, или T1 . Прогноз этих больных во многом зависит от степени опухоли. Пациенты с опухолями высокой степени злокачественности имеют значительный риск умереть от рака, даже если это не мышце-инвазивный рак. Те пациенты с опухолями высокой степени злокачественности, у кого диагностирован поверхностный, немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря в большинстве случаев имеют высокие шансы на излечение, и даже при наличии мышечно-инвазивного заболевания иногда пациента можно вылечить. Исследования показали, что у некоторых пациентов с отдаленными метастазами онкологи добились долгосрочного полного ответа после лечения по схеме комбинированной химиотерапии, хотя у большинство таких пациентов метастазы ограничиваются их лимфатическими узлами. Вторичный рак мочевого пузыря Рак мочевого пузыря, как правило, повторяется, даже если он является неинвазивным на момент постановки диагноза. Поэтому стандартная практика заключается в проведении наблюдения за мочевыводящими путями после постановки диагноза рака мочевого пузыря. Однако еще не было проведено исследований, чтобы оценить, влияет ли наблюдение на темпы прогрессирования, выживаемость, или качество жизни; хотя есть клинические испытания по определению оптимального графика наблюдения. Уротелиальная карцинома, как полагают, отражает так называемый полевой дефект при котором рак возникает благодаря генетическим мутациям, которые широко представлены в мочевом пузыре пациента или во всей уротелии. Таким образом, люди, которые имели резецированную опухоль мочевого пузыря часто впоследствии имеют текущие опухоли в мочевом пузыре, часто в других местах в отличии от первичной опухоли. Точно так же, но реже, у них могут появляться опухоли в верхних мочевых путях (т.е., в почечных лоханках или мочеточниках . Альтернативное объяснение этих моделей рецидива является то, что раковые клетки, которые разрушаются при иссечении опухоли, могут реимплантироваться в другом месте в уротелии. Поддержка этой второй теории, что опухоли, скорее всего, повторяются ниже, чем в обратном направлении от начального рака. Рак верхних мочевых путей, скорее всего, повторится в мочевом пузыре, чем рак мочевого пузыря будет воспроизведен в верхних мочевых путях. Остальное в следующих статьях: ">Рак мочевого пузыря 4
- , а также повышенный риск метастатического поражения. Степень дифференцировки (определения стадии развития опухоли имеет важное влияние на естественную историю этой болезни и на выбор лечения. Увеличение случаев рака эндометрия было обнаружено в связи с длительным, не встречающим сопротивления воздействием эстрогена (повышенный уровень . В отличие от этого, комбинированная терапия (эстроген + прогестерон предотвращает увеличение риска развития рака эндометрия, связанного с отсутствием сопротивления воздействию конкретно эстрогена. Получение диагноза не самый удачный момент. Однако вы должны знать - рак эндометрия относится к излечимым заболеваниям. Следите за симптомами и все будет хорошо! У некоторых больных, может сыграть роль “активатора” рака эндометрия предшествующая история сложной гиперплазии с атипией. Увеличение числа случаев рака эндометрия также было обнаружено в связи с лечением рака молочной железы тамоксифеном. По мнению исследователей это связано с эстрогенным эффектом тамоксифена на эндометрий. Из-за этого увеличения, пациентки, которым назначена терапия с применением тамоксифена должны в обязательном порядке регулярно проходить обследования тазовой области и должны внимательно относиться к любым патологическим маточным кровотечениям. Гистопатология Характер распространения злокачественных клеток рака эндометрия частично зависит от степени клеточной дифференцировки. Хорошо дифференцированные опухоли, как правило, ограничивают их распространение на поверхности слизистой оболочки матки; реже происходит миометриальное расширение. У больных с плохо дифференцированной опухолью, вторжение в миометрий встречается значительно чаще. Вторжение в миометрий часто является предвестником поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов, и часто зависит от степени дифференциации. Метастазирование происходит обычным образом. Распространение в тазовые и парааортальные узлы является распространенным явлением. При возникновении отдаленных метастазов, это наиболее часто происходит в: Легкие. Паховые и надключичные узлы. Печень. Кости. Мозг. Влагалище. Прогностические факторы Еще одним фактором, который связан с внематочным и узловым распространением опухоли является участие капиллярно-лимфатического пространства в гистологическом обследовании. Три прогностические группировки клинической стадии I стали возможными благодаря тщательной оперативной постановке. Пациенты с опухолью в стадии 1, включающие только эндометрий и не имеющие признаков внутрибрюшинного заболевания (то есть распространения на придатки имеют низкий риск (">Рак эндометрия 4
Рак - распространенная и тяжело излечимая болезнь. Канал сайт решил разобраться, что такое на самом деле рак, какие первые признаки и симптомы есть у злокачественных новообразований, каковы способы их диагностики и каким может быть лечение. Все подробности в нашем материале.
Рак — это не приговор. Главное — желание бороться. При постановке диагноза не стоит опускать руки, нужно идти вперед и добиваться необходимого лечения. Также не стоит окунаться в мир плацебо и заниматься самолечением. Вера в чудо для излечения от рака, безусловно, важна и помогает в этой неравной борьбе за жизнь, но отодвигать на второй план традиционную медицину все же не стоит. Правильное лечение может назначить только квалифицированный врач.
Как известно, онкологи против всевозможных БАДов, трав, настоек, грибов и прочего альтернативного лечения: светила медицины верят в силу науки. Более того, некоторые средства народной медицины могут усугубить состояние здоровья. Например, свежевыжатый грейпфрутовый сок может блокировать некоторые ферменты, содержащиеся в лекарственных препаратах против рака. В истории медицины был даже случай, когда врач советовал пациентам лечить онкологию обычной содой, потому что был уверен: рак — это грибковое заболевание. После смерти нескольких пациентов лицензии его, конечно, лишили. Но таких случаев лечения нетрадиционными методами все равно наблюдается огромное количество. Не теряйте голову и обращайтесь только к квалифицированным специалистам. А теперь давайте разберемся — что такое рак на самом деле?
Рак - что это?
Рак
— это общее название всех онкологических заболеваний. Любая онкология заключается в появлении и дальнейшем бесконтрольном росте "неправильных" клеток. В них повреждена ДНК, и вместо того, чтобы умереть, эти клетки начинают бурный рост. При этом они обладают способностью внедряться в различные ткани и органы, тем самым распространяясь по всему организму. Клетки с поврежденной ДНК "бессмертны" и уже не могут выполнять предназначенные им функции. Ученые и врачи до сих пор не могут назвать причины нарушения ДНК, т.е. почему появляется рак — неизвестно.
Почему онкологическая опухоль может привести к смерти?
Дело в том, что неправильные мутировавшие клетки, распространяясь по организму, "селятся" в различных органах, сдавливая и повреждая окружающие ткани. Это приводит к дисфункции зараженных органов. Чаще всего, больной умирает вследствие прекращения работы жизненно важных органов.
Как определить и выявить первые признаки рака?
Общеонкологические признаки и симптомы рака:
Постоянная усталость и быстрая утомляемость
Потеря аппетита
Резкое снижение веса, без веских на то причин
На более запущенных стадиях (при распространении в организме метастаз) появляется болевой синдром
Повышение температуры
Нарушение стула и функции мочевого пузыря
Незаживающие раны
Нехарактерные выделения и кровотечения
Уплотнения и новообразования
Длительный кашель
А теперь рассмотрим более специфические симптомы.
При подозрениях на рак головного мозга:
- сильная головная боль в конкретном участке головы, может усиливаться при резких движениях, возникать при стрессах и физических нагрузках
Рвота, как правило, по утрам, без предшествующей тошноты и независимо от приемов пищи
Головокружение, возникающее при определенном положении головы
Нарушения памяти, мышления, восприятия, раздражительность, агрессия, апатия, возможны даже бред и галлюцинации
Судорожные приступы без явной на них причины
Ухудшение зрения, затуманенность и мелькание мушек
Также возможны частичная потеря чувствительности, нарушения равновесия, расстройство речи и потеря слуха.
Диагностика
В ходе диагностики и обследований очень сложно обнаружить опухоль головного мозга из-за ее расположения. На начальных стадиях развития злокачественного новообразования симптомы могут быть незначительными или вовсе отсутствовать. Чаще всего, при обращении к врачу у больного уже есть явные признаки, а это, как правило, запущенная стадия. Обследование включает в себя проведение МРТ, КТ, электроэнцелограмму. При раннем выявлении злокачественной опухоли головного мозга и проведении своевременного лечения, выживаемость в первые пять лет составляет в среднем 70%.
При подозрениях на рак толстой кишки:
Опухоли прямой и толстой кишки во многом очень похожи, и их называют колоректальный рак. Помимо высокого процента смертности, после операции имеет место серьезное ухудшение качества жизни.
Проявляются:
Боли в животе
Нарушение стула
Вздутие и урчание в животе
Появление крови в кале
Снижение аппетита и потеря веса
Бледность
Слабость и усталость
Повышение температуры
Диагностика
Чтобы вывить опухоль и незамедлительно начать лечение, необходима диагностика. Прежде всего, необходимо периодически проверяться у врача-гастроэнтеролога и обязательно проходить исследование кала на скрытую кровь. Особенно это касается тех, кому больше 40. Для более детального исследования могут быть назначены:
Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом, которое вводится при помощи клизмы)
Ректороманоскопия (при помощи специального аппарата осматривают кишечник не более 30 см изнутри)
Колоноскопия (процедура аналогична предыдущей, при этом осматривается около метра)
Во время последних двух возможно проведение биопсии — взятие маленького кусочка кишечника для подробного исследования.
Старайтесь своевременно лечить колиты, вовремя удалять полипы и бороться с запорами. Именно они могут вызвать опухоль.
При подозрениях на рак легких:
Помимо основных симптомов, при возможном раке легких проявляются такие признаки как:
Длительный кашель
Кровохарканье
Одышка
Повторяющиеся бронхиты и пневмонии
Боли в области груди
Главной причиной развития рака легких, как правило, становится вдыхание ядовитых веществ и канцерогенов в течение длительного времени. Большинство случаев связано с курением. В табачном дыме содержится огромное количество канцерогенов, которые влекут за собой появление опухолей. Особо высокие риски развития рака легких у тех, кто выкуривает в день больше двух пачек сигарет. Еще одной распространенной причиной заболевания являются запущенные формы пневмонии и туберкулеза и их частые рецидивы.
Диагностика
Главным способом диагностики рака легких является флюорография, которую обязательно нужно делать раз в год. Для подтверждения диагноза практикуют рентгенографию легких, эндоскопическую бронхографию, ПЭТ-КТ и биопсию.
При правильном выборе лечения и выявлении заболевания на ранних сроках, выживаемость, как правило, составляет 45-60%.
При подозрениях на рак молочной железы:
- уплотнение молочной железы. Оно безболезненно и не меняет форму в зависимости от менструального цикла
Изменение формы соска и груди
Появление ямочек на коже, при подъеме рук над головой
Изменение структуры молочной железы, сморщивание и втяжение
Появление кровянистых выделений из соска
Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине
Диагностика
Самым распространенным способом диагностики является маммография (рентген молочной железы). Женщинам следует регулярно осматривать самостоятельно свою грудь, при первых изменениях обратиться к врачу. Женщинам за 40 следует ежегодно наблюдаться у маммолога. Именно этот вид злокачественных опухолей самый распространенный у женской половины человечества. Только половина женщин после соответствующего лечения живут пять и более лет, без лечения пятилетняя выживаемость составляет 12-15 процентов.
При подозрениях на рак шейки матки:
На первых стадиях болезнь протекает безболезненно и бессимптомно. На более поздних стадиях могут проявляться:
Кровянистые выделения после полового акта, поднятия тяжестей, спринцевания
Боли в области крестца, поясницы и внизу живота
Боли в спине и ногах, отеки, нарушения мочеполовой системы
Диагностика
Обязательно включает в себя осмотр гинеколога, в ходе которого проводится пальцевое исследование влагалища, осмотр шейки матки при помощи гинекологических зеркал и кольпоскопии. Также может проводиться биопсия для дальнейшего детального исследования. Кроме того, существует специальный тест, который помогает определить злокачественную опухоль при исследовании мазка из влагалища.
Ученые считают, что есть прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека. По данным исследований, в 100% случаев обнаружения рака шейки матки у пациентки также присутствует ВПЧ, а в 70% он имеет 16 и 18 штаммы.
Причинами появления этого вида опухоли являются: ранняя половая жизнь (до 16 лет), ранняя беременность и роды (до 16 лет), незащищенные половые акты и беспорядочная половая жизнь, аборты, воспаление женских половых органов, курение, применение гормональных контрацептивов, нарушение иммунитета.
Факторы риска для онкозаболеваний:
Пожилой возраст
Плохая наследственность (у близких родственников были злокачественные опухоли)
Плохая экология
Неправильное питание (трансгенные жиры, недостаток клетчатки и т.д.)
Провоцировать рак может работа с кадмием (сварочные и типографические работы, производство резины)
Не ленитесь проходить ежегодное обследование у специалистов. Особенно внимательно стоит отнестись к профилактике тем, у кого близкие родственники умерли от этой страшной болезни.
Лечение рака
После постановки точного диагноза главной задачей для врачей становится полное удаление злокачественных клеток путем хирургического вмешательства или медикаментозного лечения.
К сожалению, ни один метод диагностики не может полностью исключить наличие злокачественных клеток. Даже самые современные аппараты, как ПЭТ-КТ, не способны выявить опухоли диаметром менее 1 мм.
И, конечно, в нашей стране нужно быть готовым к злоключениям бесплатной медицины.
Помните — Ваше здоровье в Ваших руках, ведь последствия вашей беспечности могут быть самыми страшными.
Часто задаваемые вопросы:
Почему рак называется раком?
Название этому заболеванию дал еще Гиппократ. Причем изначально онкологические заболевания он назвал "карцинома", что означает "расползающееся воспаление". Термин рак появился чуть позже, вследствие того, что внешне опухоль похожа на краба.
Можно ли заразиться раком от больного человека?
Определенно нет. Онкологическое заболевание не заразно
Передается ли рак по наследству?
Прямой передачи заболевания нет. Однако при диагностике врач обязательно спрашивает, были ли злокачественные новообразования у кого-то из родственников. Это обязательно учитывается, ведь присутствует наследственная предрасположенность к данному заболеванию.
Профилактика рака
Следует придерживаться правильного режима дня, правильного питания, есть больше овощей и фруктов. Некоторые считают, что нужно постараться исключить продукты, содержащие ГМО.
Конечно, предупредить болезнь гораздо проще, чем ее вылечить, однако даже при соблюдении всех профилактических действий, стопроцентно исключить появление злокачественных новообразований — нельзя.
Для справки:
МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет изучать внутренние органы и кости человека и визуализировать их. Принцип действия в том, что аппарат фиксирует отклик ядер атомов водорода, которые находятся в организме человека, при помощи специальной комбинации электромагнитных волн в постоянном магнитом поле высокой напряженности.
Главный плюс — возможность выявить рак даже на самых ранних стадиях. Отличие от рентгена и КТ заключается в отсутствии ионизирующего излучения, которое может привести к массовой гибели клеток. Для прохождения МРТ имеются противопоказания.
КТ (компьютерная томография) — послойная диагностика организма человека при помощи рентгеновского излучения. Объем излучения строго фиксируется аппаратом. Процедура проводится за несколько минут. В некоторых случаях возможно исследование с введением контрастного вещества, которое помогает увеличить объем получаемой информации.
Биопсия — взятие небольшого участка ткани для исследования. Используется как полая игла для небольшого кусочка ткани, так и хирургическое удаление образования полностью. Для уточнения расположения подозрительных клеток иногда используют УЗИ, МРТ, КТ или рентгеноскопию.
Гистология — исследование тканей после взятия образцов. Является важным элементом в диагностике рака.
Химиотерапия — это лечение злокачественных опухолей ядами и токсинам, которые тормозят рост, распространение и нарушают деление опухолевых клеток. Медикаментозное лечение назначается только врачом-онкологом в соответствии с развитием заболевания. Существуют предоперационные, послеоперационные, профилактические и лечебные типы химиотерапии. По форме различают химиотерапию в таблетках и в инъекциях (подкожных, внутривенных и внутримышечных). Побочные эффекты: облысение, тошнота, рвота, гибель части клеток крови, слабость, повреждение слизистых оболочек, анемия, изменения кожи и ногтей, отеки, кровотечения и др.
Лучевая терапия (радиотерапия) — воздействие на раковые клетки ионизирующим (рентгеновским) излучением. Большая доза радиации приостанавливает развитие опухолевых клеток. Позволяет прицельно воздействовать на злокачественные новообразования в отличие от химиотерапии, где приходится "отравлять" весь организм. Побочные эффекты: слабость, тошнота, потеря волос, снижение иммунитета.
Материалы предназначены для ознакомления,
не должны использоваться для самостоятельной диагностики и лечения
и не могут быть заменой очной консультации врача.
